Etapy raka okrężnicy

Wysłane przez: admin 06.02.2016

Rak odbytnicy nazywany jest złośliwą transformacją tkanek nabłonka błony śluzowej wewnątrz odbytnicy. Epicentrum takiej degeneracji może powstać w każdym z jej działów. Najczęściej objawy tego typu nowotworu dotykają osoby powyżej 40 roku życia, zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Szczególnie ciężki jest rak histologii komórek płaskonabłonkowych. Jego objawy są bardzo podobne do objawów hemoroidów, więc rak płaskonabłonkowy często znajduje się w późnych, zaawansowanych stadiach.

Taki nowotwór jest swoisty, aby szybko rosnąć w otaczających tkankach, prowokować przerzuty i nawracać po kompleksie środków terapeutycznych. W tej chwili guz odbytnicy i okrężnicy łączy się w jedną diagnozę - rak jelita grubego. W związku z tym choroba jest uważana za wyjątkowo niebezpieczną i wymaga szybkiego wykrywania i leczenia. Jednak pomimo agresywności raka jelita grubego, wynik leczenia jest często dość korzystny. Wynika to z względnej łatwości diagnozowania choroby na wczesnym etapie (nawet z ukrytymi objawami), łatwości operacji i wrażliwości guza na radio i chemioterapię. Aby uzyskać wiarygodną diagnozę, wystarczy zwyczajnie wykonać badanie palcem lub zabieg endoskopowy.

Prognoza przebiegu choroby

Statystyka przeżycia dla raka jelita grubego jest konsekwentnie wyższa niż w przypadku uszkodzenia innych nowotworów, jednak prognozy są dalekie od zawsze korzystnych. Powodem tego jest raczej niski odsetek wykrycia choroby we wczesnym (pierwszym, drugim) etapie - nie więcej niż 20% wszystkich przypadków. Kolejny, około jednej piątej raka odbytnicy, wykryto już w momencie rozprzestrzeniania się przerzutów poza główną zmianą. W przeważającej większości przypadków choroba jest rozpoznawana już w 3 - 4 etapach.

Najkorzystniejsze rokowanie przebiegu choroby obserwuje się w przypadku guzów o niskim stopniu złośliwości. W odniesieniu do przewidywanej długości życia po terapii sytuacja przedstawia się następująco:

  • W przypadku raka odbytnicy z pierwszych dwóch stadiów, wskaźnik przeżycia pacjentów, według oficjalnych statystyk, wynosi około 60 - 85%. Silnie zależy od ogólnego stanu organizmu, obecności współistniejących chorób, zdolnych do katalizowania patologicznego procesu. Ponadto wiek pacjenta ma silny wpływ - im wyższy, tym mniej pozytywne są prognozy jego leczenia;
  • Leczenie choroby w trzecim etapie, pod warunkiem, że pacjent jest w dobrym zdrowiu, daje wyniki, w których wskaźnik przeżycia około 5 lat po leczeniu obserwuje się u około jednej trzeciej pacjentów;
  • Wynik leczenia raka jelita grubego na etapie 4 jest bardzo niekorzystny - zdecydowana większość pacjentów umiera w ciągu trzech do ośmiu miesięcy po zakończeniu leczenia;
  • Brak kompleksowego leczenia na pełną skalę lub odrzucenie go we wszystkich, bez wyjątku, niezależnie od stadium choroby prowadzi do śmierci.

Wysoko zlokalizowany rak o niskim stopniu złośliwości pierwszego, drugiego etapu przebiega najłatwiej. Pacjenci żyją dłużej niż 10 lat, a często kilka dziesięcioleci, ale trudno jest podać prognozę przeżycia dla płaskonabłonkowego guza, jest to niezwykle agresywne.

Warto zauważyć, że podane liczby są nieco arbitralne, ponieważ wiele czynników ma wpływ na przeżywalność pacjenta. Najważniejsze z nich to:

  • Cechy fizjologii ciała;
  • Strefa kiełkowania. Oddziały są rectosigmoid, górny ampullar, średni-ampular, niższy ampullar, analny sekcja;
  • Rodzaj wzrostu guza. Egzofityczne, w postaci rosnącego węzła nowotworowego lub endofitycznego, z kiełkowaniem przez ścianę jelita, jak również naciekiem, wpływającym na wszystkie otaczające tkanki;
  • Obecność i liczba przerzutów. Najczęściej dotykają węzły chłonne. Często guz jest przerzucany do innych tkanek i narządów - wątroby, nerek itp.
  • Stopień zróżnicowania histologicznego. Istnieją guzy o wysokim i niskim stopniu złośliwości. W pierwszym przypadku tempo wzrostu nowotworu jest niskie i rzadko towarzyszą mu przerzuty, w drugim natomiast proces zachodzi szybko i daje przerzuty.

Jednak głównym czynnikiem jest terminowa diagnoza choroby. Jeśli przeprowadzane jest na wczesnym etapie, pełne wyleczenie jest prawie gwarantowane.

Oddzielnie konieczne jest zatrzymanie się na guzie płaskonabłonkowym. Bardzo szybko się rozwija, zamyka ponad jedną trzecią światła jelita i często rośnie 5 lub więcej cm wzdłuż długości jelita. Guz jest bardzo podatny na przerzuty na moczowód, prostatę, pęcherz i inne pobliskie narządy. Rak płaskonabłonkowy szybko penetruje szlaki limfatyczne w ich węzły, wpływając na nie i inne narządy. Oprócz tego, rak płaskonabłonkowy ma zwiększoną tendencję do nawrotów. Z reguły powstają w ciągu półtora do dwóch lat po leczeniu.

Wczesne objawy raka okrężnicy

Niestety, wczesna symptomatologia tej choroby bez badania przez specjalistę jest wyjątkowo mało prawdopodobna, ponieważ wyraża się objawami, które często występują u prawie każdej zdrowej osoby. W związku z tym takie objawy często pozostają bez uwagi.

Jeśli masz dziedziczną predyspozycję, warto zwrócić uwagę na następujące objawy:

  • Chroniczne zmęczenie i osłabienie;
  • Temperatura podgorączkowa;
  • Utrata masy ciała;
  • Upośledzenie apetytu;
  • Naruszenie stolca (częste zaparcia);
  • Swędzenie, mrowienie, ból, pieczenie i inne nieprzyjemne objawy w odbycie;
  • Wszelkie niezwyczajne upusty, w szczególności zawierające krew. Jeśli pacjent cierpi na hemoroidy, intensywność i okresowość zakażenia powinny być monitorowane i pamiętane, ponieważ zmiana w zwykłym przebiegu zdarzeń może być oznaką guza odbytnicy. Jeśli występuje silne krwawienie, któremu towarzyszy niedrożność, w późniejszych stadiach można mówić o raku odbytnicy.

W przewlekłej naturze którykolwiek z tych objawów, zwłaszcza jeśli są one postępującej, to zdecydowanie powinien być zbadany przez specjalistę, ponieważ celem w ustaleniu rozpoznania może być uznane za dane ustalone przez lekarza, a nie założenia i domysły pacjenta.

Etapy raka okrężnicy

Etapy raka okrężnicy dzielą się na cztery kategorie 1-4 od najmniej łatwego 1 do najcięższego stanu odpowiadającego ostatniemu, nieuleczalnemu etapowi 4.

Pierwszy etap

Pierwszy etap raka odbytnicy jest najłatwiejszy, z pozytywnymi przewidywaniami statusu porehabilitacyjnego. Na tym etapie guz ma małe wymiary, ma wyraźne umiejscowienie w odbytnicy na błonie śluzowej. Taki nowotwór jest mobilny, jeszcze nie wykiełkował w tkance podśluzówkowej. Najważniejszym wskaźnikiem określającym pierwszy etap jest brak nie tylko odległych, ale także regionalnych przerzutów.

Drugi etap

Drugi etap podzielony jest na dwie podkategorie:

  • 2A. W tym przypadku nie obserwuje się przerzutów, a wielkość samego guza jest wpisana w zakresie od jednej trzeciej do połowy obwodu błony śluzowej w miejscu lokalizacji nowotworu. W tym przypadku lokalizacja nowotworu złośliwego powinna znajdować się w obrębie światła jelita i jego ścian;
  • 2B. Nowotwór ma w tym przypadku wielkość podobną do przypadku rozważanego powyżej, czasami nawet nieco mniej, ale z tego rodzaju rakiem stopnia 2 odbytu, przerzuty w miejscowo zaawansowanych węzłach chłonnych są wyraźnie widoczne.

Trzeci etap

Podobnie jak drugi, trzeci etap ma dwa rodzaje:

  • 3A. Zauważono przerzuty, ale mają one jedną postać z lokalizacją w węzłach chłonnych pierwszego rzędu. Wielkość tego nowego wzrostu wynosi połowę lub więcej średnicy światła odbytnicy. W tej fazie guz jest dotkliwie dotknięty przez tkanki tkanki ciemieniowej i tkanki ścian odbytnicy;
  • 3B. Głównym objawem tej formy wzrostu guza są przerzuty, które wpływają na wszystkie pobliskie węzły chłonne. W tym przypadku rozmiar samego guza ma drugorzędne znaczenie. Może być duży, o głębokim kiełkowaniu w tkankach i narządach lub wręcz przeciwnie, mniejszy niż w typie 3A.

Czwarty etap

Na tym etapie obserwuje się jeden z następujących stanów lub ich kompleks:

  • Guz o dużych rozmiarach, który sam się rozpada, przyczynia się do zniszczenia tkanek odbytnicy;
  • Całkowite kiełkowanie guza przez ściany jelita z uszkodzeniem komórek tkanek dna miednicy;
  • Duża liczba regionalnych przerzutów;
  • Obecność dużej liczby przerzutów, które wpływają na narządy i węzły chłonne z dala od ogniska choroby. Wraz z rozwojem guza jego wielkość nie ma znaczenia - może być dowolnie mała.

Prognozy przebiegu choroby na tym etapie są raczej niekorzystne. Pomimo leczenia, w większości przypadków pacjent nie żyje długo.

Leczenie raka jelita grubego

Umiejscowienie odbytnicy, aw konsekwencji jej guza, umożliwia zastosowanie absolutnie wszystkich znanych metod onkologicznych do leczenia choroby. Najczęściej stosowaną metodą radykalną jest usunięcie guza chirurgicznego. Pozwala to szybko i skutecznie rozwiązać problem, zwłaszcza w początkowej fazie. Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, stosowane są złożone środki, w tym wstępne procedury - chemiczna i radioterapia, interwencja chirurgiczna (operacja chirurgiczna) i pooperacyjna polio-chemioterapia, a następnie rehabilitacja pacjenta.

Etapy raka okrężnicy

Dalsze leczenie zależy od dokładności stadium raka. Podobnie jak inne nowotwory, rak odbytnicy rozwija się w 4 etapach, z których każdy odpowiada własnej charakterystyce. Etapy raka jelita grubego zmieniają się stosunkowo powoli, co zwiększa szanse pomyślnego leczenia.

Prognozy dotyczące przeżycia pacjentów są bezpośrednio zależne od stopnia złośliwości nowotworu. Im mniejszy guz, tym bardziej prawdopodobne jest jego chirurgiczne usunięcie. wystawienie diagnostyczna oparta na trzech kryteriów: głębokość kiełkowanie ściany nowotwór okrężnicy, obecność zmian wtórnych przerzutów do węzłów chłonnych w obecności sąsiadujących i oddalonych tkanek i narządów.

  • Wszystkie informacje na stronie mają charakter informacyjny i NIE są wskazówkami do działania!
  • Możesz umieścić PRECYZYJNE DIAGNOZY tylko LEKARZ!
  • Prosimy, aby NIE przyjmować samoleczenia, ale umówić się na spotkanie ze specjalistą!
  • Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie zniechęcaj się

Pierwszy etap (1)

W pierwszym stadium guz zlokalizowany jest tylko w błonie śluzowej odbytnicy (lub w warstwie podśluzowej w przypadku raka endofitycznego). Jego rozmiar nie przekracza 2 cm, nie obserwuje się komórek nowotworowych w najbliższej okolicy węzłów chłonnych.

Czasami 1 etap nie daje żadnych objawów, poza pewnym uczuciem ogólnego złego samopoczucia i dyskomfortu.

Czasami oznaką początkowego stadium raka jest krwawienie z odbytu, ale ten objaw jest charakterystyczny dla innych chorób oddziału odbytnicy raka - hemoroidy, pęknięcia w odbycie.

Istnieją oznaki, że krwotok hemoroidalny można odróżnić od krwawienia w raku. W pierwszym przypadku krwawe wydzielanie wypada po wypróżnieniu, w drugim - przed nim, lub krew jest zmieszana z kałem. Nie zawsze można zauważyć krew w kale w pierwszych stadiach raka, nawet jeśli jest obecna. Istnieją testy laboratoryjne na obecność krwi utajonej, które pozwalają określić obecność obcego wydzieliny w kale.

Leczenie w pierwszym etapie pozwala na operację chirurgiczną z większą szansą na długoterminową remisję w przyszłości. W niektórych sytuacjach - kiedy nowotwór wyrasta w świetle jelita i ma niewielkie wymiary, możliwe jest laserowe usunięcie nowotworu lub operacja endoskopowa bez cięcia.

Po usunięciu guza najczęściej przepisuje się chemioterapię i radioterapię. Nawet jeśli nie ma oczywistych przerzutów, komórki nowotworowe mogą krążyć w układzie krążenia i limfatycznym, więc leczenie lekami i promieniowaniem może mieć charakter profilaktyczny.

Wszystko o leczeniu raka odbytu przez środki ludowej tutaj.

Drugi etap (2)

W drugim etapie nasila się nasilenie objawów.

Oprócz krwawienia, pacjenci są rejestrowani:

  • ból w kroczu i w podbrzuszu;
  • fałszywe pragnienia defekacji (tenesmus);
  • zaburzenia trawienia - biegunka, zaparcie;
  • osłabienie i zmęczenie;
  • utrata masy ciała.

Sam guz rośnie w rozmiarach do 5 cm i kiełkuje w warstwach jelita. W niektórych przypadkach guz może zająć więcej niż połowę pierścienia koła odbytnicy. Metastazy są nieobecne lub są pojedyncze.

W etapie 2 stosowano takie same jak w pierwszym i dogodnie prowadzi się leczenie chirurgiczne - usunięcie nowotworu wraz z częścią jelita lub całkowicie usunąć wraz z odbytnicy, jelita zwieracza.

Rodzaj operacji zależy od lokalizacji złośliwego ogniska. Jeśli znajduje się bliżej niż 7-10 cm do odbytu, aby utrzymać ciągłość jelita będzie trudne: lekarze zrobić kolostomii - sztuczne ujście do dołączania systemu torebki na stomijnego.

Limfadenektomia jest obowiązkowa - usunięcie najbliższych węzłów chłonnych, ponieważ pojedyncze komórki nowotworowe prawdopodobnie dostają się do układu przepływu limfatycznego.

Przetrwanie pacjentów po zabiegu chirurgicznym w przypadku raka drugiego stadium wynosi około 75% - to liczba pacjentów przekracza próg w wieku 5 lat. Pacjentom po zabiegu przepisano obowiązkowe radioterapię i chemioterapię. Zaleca się także dietę, którą pacjenci powinni obserwować przez całe życie.

Trzeci etap (3)

Trzeci etap charakteryzuje się wzrostem wielkości powyżej 5 cm: guz zwykle zajmuje więcej niż półkole odbytnicy. Istnieje infiltracja (penetracja) procesu nowotworowego do warstwy mięśniowej odbytnicy i sąsiadujących tkanek.

Rak jelita grubego w oddziale rektalnym III stopnia daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych (liczba przerzutów może osiągnąć 4 lub więcej).

Trzeci etap zwykle powoduje oczywiste objawy - krwawienie, silny ból w odbycie, który zwiększa się po wypróżnieniu lub może być obecny na stałe. Pacjenci mogą rozwinąć się niedokrwistość z powodu ciągłej utraty krwi.

Niedokrwistości towarzyszy:

  • wyraźna słabość;
  • bladość skóry;
  • zawroty głowy;
  • senność.

Leczenie jest wyznaczane przez lekarza na podstawie obrazu klinicznego. W wielu przypadkach wykonywana jest operacja chirurgiczna, chociaż obecność przerzutów zmniejsza szanse powrotu do 50%. Po usunięciu odbytnicy (zwykle na 3 etapach konieczne jest wykonanie operacji z naruszeniem ciągłości przewodu pokarmowego), prowadzona jest chemioterapia adiuwantowa.

Oczekiwana długość życia pacjentów zależy od znajomości schematu leczenia: ważne są prawidłowe kombinacje leków. Rokowanie pogarsza się w zależności od liczby ognisk przerzutowych w ciele.

Czwarty etap (4)

Ostatni etap raka odbytnicy charakteryzuje się mnogimi przerzutami. Najczęściej wtórne ogniska złośliwe tworzą się z rakiem odbytnicy w wątrobie, płucach, nadnerczach. W tym przypadku guz wyrasta ze wszystkich warstw odbytnicy i atakuje sąsiednie narządy.

Może dotyczyć: jelita grubego, pęcherza, narządów płciowych, tkanki krocza.

W tym artykule można dowiedzieć się więcej o środkach zapobiegania rakowi jelita grubego.

Chemioterapia raka jelita grubego może być stosowana zarówno przed zabiegiem, jak i po nim. Więcej tutaj.

Na 4 etapach pojawiają się najbardziej widoczne objawy:

  • zaburzenia trawienia, w tym okresowe niedrożności jelit (może wystąpić całkowita niedrożność);
  • krwawienie;
  • perforacja odbytnicy (w tym przypadku wymagana jest natychmiastowa operacja);
  • wymioty;
  • bolesne objawy (często trudne do zniesienia, wymagające silnych leków do zatrzymania);
  • zatrucie organizmu, spowodowane rozpadem guza.

Metastazy w płucach powodują zaburzenia oddychania, kaszel, duszność. Wtórne ogniska w wątrobie powodują gwałtowny rozwój niewydolności wątroby. Zaburzenia pęcherza mogą powodować problemy z oddawaniem moczu i nietrzymanie moczu.

Ponieważ złośliwe procesy w 4 stadiach są w stanie zaniedbania, leczenie jest paliatywne - lekarze starają się przedłużyć żywotność i sprawić, że stan pacjenta będzie bardziej komfortowy.

Operacje są wykonywane w celu usunięcia poszczególnych przerzutów - na przykład w wątrobie lub jamie brzusznej. Chemioterapię przepisuje się prawie zawsze, stosując duży zestaw leków - 5-fluorouracyl, kapecytabinę, irynotekan, oksaliplatynę. Alternatywnie, można stosować leki do celowanych terapii, które zmniejszają aktywność przerzutów: przeciwciała monoklonalne, które hamują receptory czynników wzrostu komórek rakowych.

Wielokrotne przerzuty pozostawiają niewielką szansę, aby pacjenci mieli pozytywny wynik leczenia. Tylko 5-10% pacjentów pokonuje pięcioletni limit przeżycia.

Przeżycie raka odbytnicy

Rak odbytnicy

Rak odbytnicy

Rak odbytnicy to złośliwa formacja, która pochodzi z nabłonka błony śluzowej jelita. Rak rozwija się w czterech etapach, z których każdy ma swoje specyficzne objawy kliniczne, różne leczenie i prognozę przeżycia. Często złośliwe procesy jelitowe są diagnozowane na późnym etapie choroby, co wiąże się z powolnym rozwojem patologii i słabymi objawami w pierwszym i drugim stadium. Istnieje bezpośredni wzorzec między stopniem zaawansowania choroby a rokowaniem przeżycia. Dlatego przeanalizujemy, w jaki sposób diagnoza jest przeprowadzana, jakie objawy przejawia się w raku jelita i jakie leczenie może zagwarantować korzystne rokowanie.

Etapy i oznaki raka jelita grubego

Rak jelita grubego występuje najczęściej u mężczyzn. Ten stan patologiczny często poprzedzają przewlekłe owrzodzenia, procesy erozyjne jelit, złe nawyki, które podrażniają jelita. W zależności od stadium raka jelita grubego, obraz kliniczny raka okrężnicy również wzrasta, stan pacjenta ulega znacznemu pogorszeniu, co mówi o onkologii.

Rak jelita występuje w 4 etapach:

  1. Zero - początek śródnabłonkowego procesu nowotworowego jelita. Prognozy dotyczące przeżycia na tym etapie są korzystne. Problem polega jednak na tym, że na tym etapie diagnoza jest prawie niemożliwa. Najczęściej zdarza się przypadkowo, podczas rutynowej kontroli. Na zerowym poziomie raka jelita grubego nie ma zmian w ciele, pacjent czuje się dobrze. Etapy raka okrężnicy

Rak jelita w tym przypadku może być poprzedzony chorobami przednowotworowymi okrężnicy.

  • Po pierwsze, na tym etapie guz jelita grubego zaczyna powolny, ale pewny wzrost obwodowy, wykracza poza wewnętrzną część jelita grubego. Stopniowo przedostaje się pod błonę śluzową, wpływając na tkankę mięśniową. Taki nowotwór może już być zdiagnozowany, jego wielkość sięga trzech centymetrów, konsystencja zmienionego obszaru okrężnicy jest zmienna. Dzięki szybkiemu badaniu w prawie 100% przypadków rokowanie przeżycia jest korzystne, choroba może całkowicie zniknąć, jeśli zapewnione zostanie kompleksowe leczenie.
  • Drugi - guz wyrasta w tkankę mięśniową, na ścianach jelita tworzące do 6 centymetrów. Już na tym etapie raka grubego jelita możliwe są procesy przerzutów wzdłuż układu limfatycznego i krążenia. Objawy stają się bardziej wyraźne. U pacjenta występują różne zaburzenia dyspepsji, zmniejsza się obrona immunologiczna, następuje szybka utrata masy ciała. Z nieprzyjemnych objawów obserwuje się także ból w akcie defekacji, przydziale dużej krwi jelita lub ropnego śluzu. Po zaparciach często następują przełomy. Czasami mogą wystąpić powikłania, takie jak niedrożność jelit, co znacznie zmniejsza korzystne rokowanie. Mimo to wskaźnik przeżycia w drugim etapie wynosi od 50% do 65%.
  • Po trzecie, nowotwór stopniowo się rozszerza, może wpływać na pobliskie narządy, leczenie na tym etapie jest połączone. Przede wszystkim konieczne jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się przerzutów, co może kilkakrotnie zmniejszyć współczynnik przeżycia pacjenta onkologicznego. Objawy są wyraźne, zmniejsza się oporność organizmu, występują poważne komplikacje. W większości przypadków funkcjonowanie jelita ustaje lub staje się niemożliwe z powodu dużego rozmiaru guza. Pacjent jest wyposażony w urządzenie wyjściowe, a leczenie opiera się na utrzymaniu istotnej funkcji i poprawie jakości życia pacjenta.
  • Ostatni etap to niezwykle trudny etap w onkologii, rozpoczyna się od momentu przerzutu, a kończy się śmiercią pacjenta. Wiele procesów przerzutowych obserwuje się w ważnych organach, takich jak wątroba, płuca, głowa i rdzeń kręgowy. Leczenie w czwartym etapie jest prawie niemożliwe, zapewniona jest tylko terapia podtrzymująca.
  • Leczenie i rokowanie guzów jelitowych

    Rak jelita grubego jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób onkologicznych, ponieważ często prowadzi do śmierci pacjenta w ciągu kilku miesięcy po rozpoznaniu. Leczenie choroby odbywa się w zależności od stadium, na którym ją zidentyfikowano. Najczęściej jest to 3-4 etap.

    Leczenie i rokowanie guzów jelitowych

    Leczenie w pierwszym etapie odbywa się chirurgicznie. W ten sposób możliwe jest całkowite wyeliminowanie ogniska choroby, ale niemożliwe jest zapobieganie jego powtórzeniu. Podczas zabiegu usuwa się sam guz i niewielką powierzchnię zdrowej tkanki. Następnie, pacjent onkologiczny jest dokładnie monitorowany, w razie potrzeby przeprowadza się powtarzaną diagnozę i przepisuje leczenie zachowawcze. Takie leczenie obejmuje leki przeciwnowotworowe, środki immunomodulujące i leki odtwórcze.

    Rokowanie po usunięciu guza jelita grubego jest korzystne, a całkowite wyleczenie wynosi ponad 90%.

    Terapia nowotworów na drugim etapie może być albo zachowawcza, albo może łączyć podejście konserwatywne i radykalne. Pierwsza opcja jest odpowiednia w przypadku, gdy istnieją procesy przerzutów wzdłuż węzłów chłonnych, które często występują w drugim etapie. Leczenie skojarzone z podejściem operacyjnym jest zalecane w przypadku braku przerzutów.

    Poddaje się leczeniu w kilku etapach:

    1. Przygotowanie przedoperacyjne - leczenie lekami chemoterapeutycznymi, radioterapia lub radioterapia. Wszystkie te środki są przeprowadzane w celu zmniejszenia złośliwego ogniska w celu zlokalizowania guza w jednym miejscu.
    2. Bezpośrednie usunięcie guza - istnieją dwie opcje operacji. Po pierwsze - tylko sam guz jest usuwany. Drugi - guza i blisko zlokalizowane tkanki są usuwane.
    3. Odzyskiwanie pooperacyjne - na tym etapie można kontrolować radioterapię. Podczas operacji pobierana jest część tkanki do badania. A jeśli wizualnie zdrowe obszary mają już niezróżnicowane komórki, przeprowadza się chemioterapię.

    Fakty dotyczące skuteczności leczenia raka jelita grubego

    Do tej pory medycyna nie przekroczyła progu wiedzy na temat przyczyn raka, w przeciwnym razie możliwe byłoby skuteczne leczenie guza na dowolnym jego etapie. Istnieją pojedyncze przypadki, kiedy pacjentowi udało się pokonać nowotwór na ostatnim etapie, ale nie z powodu tradycyjnego leczenia, ale pomimo własnego strachu. Tacy ludzie, mając nadzieję na ostatnią próbę, wypróbowali wszystkie opcje leczenia ludzi i pozostali przy życiu.

    Fakty dotyczące leczenia raka jelita grubego

    Długość życia pacjenta w pierwszym etapie - z pięciu lat w drugim etapie - od 5 do 15, w trzecim etapie pacjenta liście nie więcej niż 5-7 lata, ostatni etap raka okrężnicy ma minimalną wartość procentową korzystnego rezultatu, a przeżywalność pięciu lat jest mniejsza niż 5%.

    Ważne jest, aby niemożliwe było pokonanie onkologii za pomocą jedynego leku lub jednej operacji. Musimy ciągle tworzyć nowe technologie i łączyć istniejące.

    2 etap raka okrężnicy

    Objawy choroby zwykle zależą od ciężkości choroby. Ale podstępność dolegliwości onkologicznych tkwi w bezobjawowych w pierwszych stadiach choroby. Ta sytuacja jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ choroba szybko się rozwija. Z reguły pojawienie się pierwszych objawów obserwuje się na etapie, kiedy guz już zdążył wyrządzić nieodwracalną szkodę ciału. Dlatego niezwykle ważne jest, aby nie przegapić wystąpienia pierwszych objawów choroby.

    Objawy

    We wczesnym stadium choroby mogą wystąpić ogólne zaburzenia układu pokarmowego: nieregularne stolce, bolesność lub dyskomfort podczas defekacji, fałszywe bodźce. Niektórzy pacjenci mogą wykryć śluz, krew lub ropę w kale. Szczególnie niebezpieczne w pierwszym stadium choroby są zaparcia, które mogą prowadzić do trudności w normalnym przejściu stolca. Takiej blokadzie może towarzyszyć ból w jamie brzusznej lub skurcze. Charakterystyczną cechą jest forma kału gruba ołówkiem. Rak drugiego stopnia odbytnicy charakteryzuje się wielkością guza 2-5 cm, więc krzesło, przechodząc przez stolec lub guz, przyjmuje pewną postać. Ponadto wielu pacjentów niepokoi się poczuciem niewystarczającego opróżniania jelit.

    Krwawienie jest bardzo charakterystycznym objawem choroby. Krew, zmieszana z kałem, powinna ostrzec. Chociaż ten objaw występuje w innych chorobach. Tylko ekspert może wykluczyć lub potwierdzić podejrzenia. W przypadku raka krwawienie z odbytnicy może prowadzić do niedokrwistości, która wywoła takie nieprzyjemne objawy, jak zwiększone zmęczenie, zawroty głowy, duszność, kołatanie serca.

    Na późniejszym etapie dolegliwości są bardziej nasilone, zwiększony guz prowadzi do zakłócenia normalnego funkcjonowania jelit, wzrostu dyskomfortu, dołączania się meteorytów. Co do zasady, guz rośnie do pęcherza moczowego, podczas gdy mocz staje się mętny z wyraźnym zapachem kału. Na tym etapie mogą się przyłączyć choroby zapalne. W tym okresie pacjenci zauważają narastającą ogólną słabość i niewielkie obciążenia. Następuje katastrofalna utrata wagi. W przypadku braku diety i specjalnego zestawu ćwiczeń rozwija się kacheksja.

    Rokowanie zależy bezpośrednio od stopnia złośliwej edukacji. Guzy, które mają przerzuty do innych narządów, są bardziej agresywne niż małe formacje ograniczone jedynie przez ścianę jelita.

    Leczenie

    W celu określenia skutecznych metod leczenia kluczowe znaczenie ma stopień zaawansowania. Najważniejszą rzeczą w leczeniu złośliwej edukacji jest metoda chirurgiczna. Rodzaj operacji dobierany jest indywidualnie i zależy od umiejscowienia guza. W zależności od charakterystyki nowotworu złośliwego wybiera się rodzaj operacji:

    • wytępienie odbytnicy
    • Operacja Hartmanna
    • dootrzewnowa resekcja odbytnicy
    • resekcja odbytnicy brzuszno-odbytniczej

    1-2 stadium raka jelita grubego zwykle poddaje się leczeniu chirurgicznemu, na tym etapie jest całkiem możliwe przeprowadzenie operacji zachowującej narządy. W guzach z 3 etapów, z reguły stosuje się chemioterapię oprócz zabiegu chirurgicznego. Ponadto, jego zastosowanie jest uzasadnione w wykrywaniu przerzutów w węzłach chłonnych, podczas przerzutów do innych narządów. Radioterapię stosuje się przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia wielkości złośliwych formacji, po leczeniu chirurgicznym - w celu zapobieżenia nawrotowi choroby. U pacjentów w podeszłym wieku z ciężkimi współistniejącymi chorobami promieniowanie może być stosowane jako niezależna forma terapii. On, choć gorszy pod względem chirurgicznym, daje całkiem satysfakcjonujące wyniki. Radioterapia jest również stosowana jako leczenie paliatywne w celu złagodzenia stanu nieoperowalnych pacjentów.

    Rak odbytnicy należy do 2 miejsca ze względu na śmiertelność. W przypadku zlokalizowanych postaci choroby 10-letnie przeżycie obserwuje się u 74% pacjentów. W obecności przerzutów w 34%. Rokowanie choroby zależy od wielu czynników: struktury histologicznej guza, stopnia zaawansowania choroby, obecności lub braku przerzutów oraz leczenia.

    Rak odbytnicy

    Rak odbytnicy odnosi się do choroby onkologicznej, której prawdopodobieństwo wyleczenia jest wysokie w przypadku szybkiego wykrycia nowotworu i wczesnej terapii.

    Onkologia odbytnicy jest powiązana ze standardem życia mieszkańców rozwiniętych miast, ponieważ z powodu nadmiernego spożycia mięsa, tłuszczów zwierzęcych i niedoboru w pożywieniu surowej żywności, wielu jest narażonych na raka. Wzmacnia lub tworzy sprzyjające warunki do tworzenia guza w odbytnicy stylu życia, do którego przywykła większość ludzi.

    Jest to zły sposób na życie, który pozostawia guza odbytnicy w pierwszej trójce przewodu pokarmowego. Mężczyźni częściej chorują na raka niż kobiety, a jego wzrost w ostatnich latach wzrósł o 16%. Najczęstszym typem nowotworów złośliwych jest rak odbytnicy, wykryty w 75-80% wszystkich przypadków raka jelit.

    Rak odbytnicy odbytnicy

    Objawy i oznaki raka okrężnicy

    W odbytnicy proces trawienia pokarmu zostaje zakończony i zaczynają się tworzyć kał. Chociaż jego długość nie przekracza 15 cm, istnieje rak odbytnicy, objawy, oznaki mogą występować w trzech heterogenicznych sekcjach. Mają różną strukturę komórkową, więc charakter i przebieg raka, stopień rozprzestrzeniania się i sposób leczenia różnią się.

    Oddziały odbytnicy obejmują:

    • Obszar krocza lub odbytu. Oddział charakteryzuje się potężnymi zwieraczami mięśni, odpowiedzialnymi za usuwanie kału z organizmu. Ich pracę można po prostu zepsuć. Tutaj najczęściej powstają guzy czerniaka i płaskonabłonkowego. Jeśli rak rozwija się w dolnej części odbytnicy, przerzuty mogą rozprzestrzeniać się na kości, naczynia i płuca. Rak odbytnicy, pierwsze objawy będą związane z ciągłymi popędami, nie prowadzącymi do defekacji. Zaparcie lub biegunka może wystąpić w postaci przewlekłej.
    • Spis amplariuszy. Jest to największy z trzech, a jego długość wynosi 8-9 cm i tworzy kał. W przypadku nieprawidłowego działania komórek nerwowych dotkniętych rakiem niektórzy pacjenci skarżą się na pojawienie się bólu podczas próby opróżnienia jelita, pojawienie się nietypowego wyładowania z odbytu: krwi, śluzu lub ropy. W pierwotnym raku odbytnicy w strefie ampullarnej objawy we wczesnych stadiach mogą nie objawiać się bólem, ale tylko z naruszeniem nabłonka ścian wewnętrznych. Potem jest krwawienie i ślady krwi w kale.
    • Niepopularna strona. Najbardziej podatny na onkologię. Najczęściej występuje rak komórkowy, gruczołowy i mieszany. Wraz z rozwojem choroby objawy raka jelita grubego w strefie nadpłuczkowej objawiają się ciężkim stanem zapalnym, w którym wydzielana jest ropa i śluz. Pacjent zacznie odczuwać zmiany w ciele: zmęczenie, osłabienie, utratę apetytu i wagę, z powodu zatrucia, z powodu produktów rozpadu komórek nowotworowych. Odbytnica w 4 kręgu krzyżowym przylega do pęcherzyków nasiennych, gruczołu krokowego, cewki moczowej w części błoniastej u mężczyzn, do tylnej ściany pochwy u kobiet. Dlatego gruczolakorak górnej części ampułkowatej odbytnicy może kiełkować do tych narządów.

    Struktura odbytnicy

    W późniejszych etapach wzrostu wielkości i nacisku na ściany charakteryzuje się każdy guz odbytnicy, objawy przejawiać się będą w naruszeniu wyżej wymienionych narządów.

    Objawy guza odbytnicy zależą również od następujących czynników:

    • rozmiar nowotworu;
    • czas trwania choroby;
    • lokalizacja;
    • charakter wzrostu guza.

    Główne objawy to:

    • rozładowanie z odbytu: krew, ropa i śluz;
    • przerwanie jelit: zaparcie lub biegunka, nietrzymanie stolca i gazów, dudnienie i obrzęk brzucha;
    • niedrożność jelita w połączeniu z skurczami bólu i wymiotami;
    • ból w odbytnicy;
    • naruszenie ogólnego stanu: ogólne osłabienie, senność, letarg, blada skóra, niedokrwistość i niedożywienie.

    Film informacyjny:

    Czynniki ryzyka dla onkologii odbytnicy

    Czynniki, z których istnieje rak odbytnicy, nie można wymienić tak wiele. Są one jednak znaczące i związane z:

    • stanów przedrakowych, ze względu na ich pochodzenie zaczynają rosnąć onkoopuholi: owłosione polipów (niezłośliwe wzniesienia), niebezpieczne w ilości większej niż 1 cm i rozproszonego polipowatością (choroba rodziny).. A także wokół odbytu infekcji papillomovirusnoy zdolny do powodowania mutacji komórek, z których będzie rozwijać raka;
    • nawyki żywieniowe, ponieważ przyczyną raka jelita grubego może być spożywanie dużych ilości tłustej wieprzowiny i wołowiny, zwłaszcza smażonej;
    • hypowitaminoza. Przy niedoborze witamin A, C i E, inaktywacja czynników rakotwórczych przedostających się do jelita nie występuje, w związku z tym zwiększa się szkodliwy wpływ na ścianę jelit;
    • nadmierna masa ciała;
    • siedzący tryb życia. Udowodniono, że rak odbytnicy, przyczyny występowania są ukryte w stagnacji krwi w żyłach miednicy i hemoroidów. Stagnacja zakłóca funkcję błony śluzowej i sprzyja rozwojowi nowotworu onkologicznego;
    • palenie i nadużywanie alkoholu;
    • zagrożenia zawodowe w cementowniach, tartakach, przedsiębiorstwach chemicznych;
    • dziedziczność.

    Rozpoznanie raka odbytnicy

    Jeśli podejrzewasz raka odbytnicy, diagnoza obejmuje:

    • wywiad i badanie pacjenta;
    • metody instrumentalne;
    • badania laboratoryjne;
    • badania histologiczne;
    • badania cytologiczne.

    Inspekcja proktologa

    Badanie odbytnicze

    Rozpoznanie raka jelita grubego odbywa się poprzez badanie odbytnicy za pomocą badań palców i lusterka odbytu. W badaniu palca lekarz ujawnia dużą objętość w odbytnicy. W tym celu pacjent przyjmuje pozycję kolano-łokieć, a lekarz wchodzi do odbytu do odbytu w rękawicy nasmarowanej wazeliną.

    Dalsze badanie palcem z odbytnicy zostaje zastąpione badaniem za pomocą lusterka odbytu składającego się z dwóch zaworów i uchwytów. Po włożeniu lustra do odbytu lekarz ostrożnie rozszerza zastawki w celu rozłożenia prześwitu jelita w celu przeprowadzenia oględzin. Podejrzenie raka za pomocą lustra jest potwierdzone w większym stopniu, ale do ostatecznej diagnozy stosowane są zwłaszcza metody informacyjne.

    Metody instrumentalne

    Sposób sprawdzania odbytnicy w przypadku raka metodami instrumentalnymi podano w tabeli:

    • Recto-manoscopy. Użyj rectomanoskopu - urządzenia z rurką, oświetlaczem i urządzeniem do pompowania powietrza. Pacjent może przyjąć pozycję kolanowo-łokieć lub położyć się na lewym boku i pociągnąć kolana w kierunku brzucha. Po wprowadzeniu rectoscope, do odbytnicy dostarczane jest powietrze w celu poszerzenia światła i zbadania błony śluzowej.
    • Irygografia odbytnicy i jelita grubego. Pacjent otrzymuje kontrastową substancję rentgenowską - przeprowadza się zawiesinę siarczanu baru, następnie przeprowadza się irygację, bada się jelito na ekranie i bada się zdjęcia.
    • Ultradźwięki. Metoda ujawnia:
    1. rozprzestrzenianie się guza na narządy leżące obok siebie;
    2. przerzuty w regionalnej jednostce logicznej.
    • Tomografia komputerowa (CT). Metoda pozwala na dobry widok na pobrane w pobliżu odbytnicę i narządy.
    • Radiografia położnicza otrzewnej. Zdjęcia rentgenowskie bez materiału kontrastowego są badane w celu oceny stanu jelit, w celu wykrycia niedrożności jelit.
    • Fibrocolonoscopy. Wprowadzenie cienkiego endoskopu przez odbytnicę do dużych odcinków jelita leżących wyżej.
    • Radioizotopowe skanowanie wątroby. Izotopy są podawane pacjentowi w żyłach, które absorbują i akumulują onkocell, co można zobaczyć na zdjęciach Metoda ta jest skuteczna w podejrzeniu przerzutów do wątroby.
    • Laparoskopia. Poprzez nakłucia w jamie brzusznej wprowadza się endoskop z kamerą i instrumentami. Metoda jest skuteczna w ocenie stanu narządów wewnętrznych i stopnia przerzutów.
    • Urografia jest dożylna. Pacjentowi wstrzykuje się do żyły środek promieniotwórczy i monitoruje się jego wydalanie przez nerki, moczowody i pęcherz. Po barwieniu środkami tych narządów można wykryć przerzuty i ich rozprzestrzenianie.

    Metody laboratoryjne

    Markery Onkoptera w raku jelita grubego są substancją CA 19-9, której wysokie stężenie można wykryć we krwi żylnej. Wyizolowano komórki nowotworowe odbytnicy i jelita grubego. We wczesnym stadium można wykryć nawet przerzuty.

    Badanie krwi w kierunku raka jelita grubego na markerach nowotworowych powinno być wykonywane wyłącznie w połączeniu z innymi metodami, ponieważ pojedyncze badanie nie będzie zawierało dokładnego obrazu choroby.

    Wykrywanie we krwi antygenu zarodkowego nowotworu - substancji wytwarzającej układ trawienny zarodków i płodów, jest możliwe tylko w jej wysokim stężeniu. U zdrowych ludzi trudno je zidentyfikować.

    Biopsja

    Najdokładniejszą metodą diagnozy jest biopsja. Podczas diagnozowania można odróżnić nowotwór onkologiczny od łagodnego guza. Materiał pobrany podczas zabiegu sigmoidoskopii lub laparoskopii, fibrokardoskopii lub chirurgii odbytnicy jest skierowany do badania histologicznego i cytologicznego.

    Badanie histologiczne

    Pobrany materiał jest badany pod mikroskopem. W celu pilnego zbadania materiału zamrożono go i przetworzono za pomocą barwników, a następnie zbadano pod mikroskopem. Podczas badania materiału w zaplanowanej kolejności poddaje się go działaniu roztworu i parafiny, wstrzykuje barwniki. Proces jest bardziej skomplikowany, ale wyniki są bardziej skuteczne.

    Badania cytologiczne

    Metoda pozwala badać strukturę komórek, ujawniając ich złośliwe zwyrodnienie. W tym przypadku nie brana jest pod uwagę część tkanki, ale komórki lub jedna komórka. Materiałem do cytologii jest tkanka odbytnicy pobierana w biopsji, śluzie lub ropie, cząsteczka błony śluzowej.

    Klasyfikacja raka odbytnicy

    Klasyfikacja według struktury histologicznej, rodzaje nowotworów:

    Jak rozwija się gruczolakorak odbytnicy?

    Występuje w 75-80% wszystkich nowotworów odbytnicy, częściej u osób starszego pokolenia. Pojawia się w transformowanej komórce tkanki gruczołowej. Aby wykryć różnicowanie tkanki, guz nowotworowy bada się pod mikroskopem. Występuje: nisko-umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy i wysoce zróżnicowany.

    Przy niskim zróżnicowaniu gruczolakoraka odbytnicy rokowania są rozczarowujące. Zależy od stadium, wieku i odpowiedniego leczenia, obecności przerzutów w najbliższych i odległych narządach i LU.

    Pięcioletnie przeżycie z gruczolakorakiem, biorąc pod uwagę powyższe:

    • na I etapie - do 80%;
    • na drugim etapie - do 50-60%;
    • na 3-4 etapach - do 5%.

    Prognoza pięcioletnia: wysoce zróżnicowany gruczolakorak stopnia odbytnicy 1 - 90%, stadium 2 - 50%, stadium 3 - 20%, stadium 4 - 12-15%. Nawroty mogą pojawić się w ciągu 12 miesięcy.

    • Rak pierścieniowy-komórkowy

    Choruje na tego typu 3-4% pacjentów z rakiem. Rak nie idzie dobrze, więc śmiertelność może wystąpić w ciągu pierwszych trzech lat.

    Gatunek ten rzadko choruje, powstaje z komórek tkanki gruczołowej. Guz składa się z komórek o niskim zróżnicowaniu. Znajdują się one w warstwach i już różnią się od komórek gruczołowych.

    • Rak skóry (Skyr)

    Chorych na tego typu raka rzadko. Guz zawiera niewielką liczbę komórek i wiele substancji międzykomórkowych.

    Zajmuje trzecią pozycję po takim typie raka, jak gruczolakorak i rak pierścieniowokomórkowy, występuje u 2-5% pacjentów z rakiem. Nowotwór wcześnie przerzutuje i może występować na tle wirusa brodawczaka. Występuje tylko w obszarze krocza lub odbytu w odbytnicy.

    Powstaje z melanocytów - komórek pigmentowych w strefie pranal. Wcześnie zaczyna się metastasize.

    Klasyfikacja według charakteru wzrostu

    Następuje rak odbytnicy:

    • exophytic ze wzrostem guza na zewnątrz, zajmując światło jelita;
    • endofityczne ze wzrostem guza wewnątrz, kiełkujące w ścianie jelita;
    • miesza się z rozwojem guza na zewnątrz i kiełkuje w ścianie.

    Klasyfikacja za pomocą głównego systemu TNM

    Etapy raka okrężnicy

    • Etap 0 - (TisN0M0) - nie ma infiltracji w błonie śluzowej i zmian w LU.
    • Stadium I - (T1N0M0) - guz znajduje się w podśluzówce i / lub błonie śluzowej.
    • Etap II - (T2-3N0M). Guz zamyka 1/3 obwodu ściany jelita, nie wykracza poza granice i do narządów w sąsiedztwie. W LV wykryto pojedyncze przerzuty, rak o 2 stadiach odbytnicy i wcześniej (stopień IA, T, N0M0) po radykalnej operacji można wyleczyć o 90%. Jeśli pacjent żyje przez 5 lat, wówczas dalsza profilaktyka zapewni poprawę warunków życia.
    1. Etap IIa. Guz zajmuje półokrąg jelita, ściana jelitowa nie odchodzi, nie ma regionalnych przerzutów w LU.
    2. Etap IIc. Guz zajmuje półokrąg jelita, kiełkuje przez ścianę, nie opuszcza jelita, nie ma przerzutów w regionalnej jednostce LU.
    • Etap IIIA (T1N1M0-T2N1M0-T3N1M0-T4N0M0). Guz zajmuje ¾ obwodu jelit, kiełkuje przez ścianę, nie ma wpływu na LU.
    1. Etap IIIB (T4N1M0-AnyN2-3M0). Wielkość guza jest dowolna, w regionalnej jednostce logicznej występuje wiele przerzutów. Jeśli wykryte zostaną przerzuty w LU i rozpoznany zostanie nowotwór trzeciego stopnia, prognoza na 5 lat mieści się w granicach 50%. Jeśli guz jelita grubego znajduje się po prawej stronie i jednocześnie występuje rak odbytu stopnia trzeciego, wskaźnik przeżywalności jest znacznie niższy - do 20%.
    • Etap IV (dowolny z pozostałych M1). Guz> 5 cm, kiełki do narządów, wiele regionalnych LU lub guz dowolnej wielkości, odległe przerzuty znajdują się.

    Jeśli podejrzewa się, lub potwierdzone raka odbytnicy, objawy Etap 4 dużej wielkości guza wykazuje bardzo słabe stan pacjenta: osłabia, zmniejszenie masy ciała, cierpiących na bóle, niedokrwistość, staje się słaby i senność. Jednoznacznie przewidzieć raka odbytnicy diagnoza 4 stopni jak żyć, a nie być w stanie nawet najbardziej doświadczony specjalista jako pooperacyjnego nawrotu w wysokości 85% ujawnia się w pierwszych 13 miesięcy - 2 lata. Jeśli wczesnego wykrywania nawrotu i przerzutów, a następnie 1/3 pacjentów po ich usunięciu, napromieniowanie lub chemioterapia ułatwione położenia i wydłuża żywotność przez kilka lat.

    Przerzuty do raka jelita grubego

    Złośliwy guz odbytnicy rośnie, a jej tkanki nie mają wartości odżywczej. Wtedy onkocell traci połączenie z guzem i odrywa się od niego. Prąd krwi i limfy przenosi je w całym ciele. Osiedlają się w wątrobie, płucach, mózgu, nerkach i kościach, w regionalnych i odległych LU.

    Przerzuty do odbytnicy na początku pojawiają się w najbliższych węzłach chłonnych. Krew pochodzi także z namdularnej części odbytnicy do żyły wrotnej wątroby, uderzając w jej komórki. Więc istnieje wtórny rak.

    Wraz z odpływem krwi z dolnej kroczowej części odbytnicy, wraz z onkocellami, wchodzi do centralnej żyły i dalej do płuc i serca. Dlatego przerzuty raka jelita grubego pojawiają się w tych narządach, jak również w kościach i otrzewnej. Przy wielu przerzutach mózg cierpi.

    Przerzuty w raku jelita grubego mogą objawiać się nie specyficznymi objawami: niewielkim wzrostem temperatury, osłabieniem, wypaczonym smakiem, nieprzyjemnym zapachem, niskim apetytem i znacznym spadkiem masy ciała. A także charakterystyczne objawy, ponieważ rak odbytnicy rozwija się wystarczająco szybko, przerzuty mają właściwość szybkiego wzrostu w strefach z różnymi zakończeniami nerwowymi, w najbliższych narządach i tkankach, w których rozpoczyna się proces zapalny:

    • ból w kości krzyżowej, kości ogonowej, okolicy lędźwiowej, krocza;
    • uwalnianie zanieczyszczeń o charakterze patologicznym w ruchu jelit;
    • jasne krwawienie szkarłatne z powodu guza w strefie pranal;
    • ciemne krwawienie z czarnymi skrzepami z powodu guza w nosowo-odbytej części odbytnicy;
    • nietrzymanie gazów i stolca z powodu uszkodzenia mięśni, zwężenie odbytu.

    Śmierć spowodowana rakiem jelita grubego może wystąpić w 40% w ciągu 5 lat, jeśli guz pierwotny i przerzuty nie zostaną wykryte w czasie. Od odpowiedniej terapii po zabiegu zależy od stopnia wyleczenia raka odbytnicy, wskaźnik przeżycia znajduje się w stadium guza i obecności przerzutów.

    Jeśli rak odbytnicy zostanie określony na czwartym etapie, to ile żyć, zależy od tego, gdzie występują przerzuty. Prognozy są ustalane na podstawie corocznych badań w wiodących klinikach w kraju, a na 4. etapie składają się one średnio - 10-20%.

    Leczenie raka odbytnicy

    Operacja raka odbytnicy jest głównym leczeniem dla pacjentów. Napromienianie, chemioterapia, środki folk, dieta na raka odbytnicy są stosowane jako dodatkowe metody leczenia. Pomimo nowych zmian metodologicznych, które utrzymują prawidłową czynność wypróżniania i wykluczają powikłania pooperacyjne, operacja odbytnicy, onkologia jelita jest najbardziej traumatyczna.

    Chirurgiczne leczenie raka odbytnicy

    Leczenie chirurgiczne raka okrężnicy i wybór techniki, zgodnie z którą zostanie przeprowadzony, zależy od następujących czynników:

    • rozmiar i lokalizacja guza;
    • charakter struktury komórkowej onkogenezy;
    • klasyfikacja raka metodą TNM.

    Przy diagnozie raka odbytnicy operacja jest wybierana zgodnie ze wskazaniami.

    Zgodnie z przeprowadzoną metodologią:

    • Resekcja odcinka odbytu odbytu i zwieracza (mięsień zakrętu). Uszkodzony obszar krocza i zwieracza jest usuwany, a następnie następuje ich przywrócenie. Jest to pokazane w guzie, które zajmuje 1/3 obwodu jelit bez kiełkowania poza jego granicami.
    • Usunięcie części krocza. Odbytnica jest częściowo usunięta w sektorze odbytu, która pozostaje powyżej jest przyszyta do kanału odbytu.
      Jest pokazany w guzach w kanale odbytu i w stadium T1N0.
    • Przeprowadzenie typowej resekcji jamy brzuszno-odbytowej. Odbytnica jest usuwana z zachowaniem kanału odbytu i zwieracza. Sigmoidowa okrężnica znajduje się nad odbytnicą.

    Metoda jest pokazana dla guza:

    1. zajmowanie części półkola ściany jelita;
    2. znajduje się powyżej odbytu na 5-6 cm;
    3. na etapie T1-2N0, znajdującym się w odbycie bez kiełkowania w narządach w sąsiedztwie.
    • Resekcja odbytu i brzucha oraz usunięcie miazgi mięśniowej (zwieracza wewnętrznego). Zwieracz jest usuwany z jelita w kanale odbytu. Warstwa mięśniowa okrężnicy esicy jest przeznaczona do stworzenia nowego sztucznego zwieracza.

    Operacja jest wskazana dla guza:

    1. w okolicy pochwy jelita;
    2. kiełkowanie do warstwy mięśniowej, ale nie dalej;
    3. na scenie - T1-2N0.
    • Wycięcie jamy brzusznej (usunięcie) odbytu i zredukowane do rany jelita: okrężnica lub esicy. Zamiast odległego odbytnicy, część esicy jest przyszyty sztucznym muskularnym mankietem w odbycie jako miazga.

    Jest pokazany z guzem:

    1. duży rozmiar w dolnej części odbytnicy;
    2. połowa obwodu odbytnicy;
    3. bez kiełkowania w pobliskich tkankach;
    4. bez przerzutów w LU;
    5. na etapie -T1-2N0.
    • Wyrównanie krocza brzucha - usuń odbytnicę i uformuj zbiornik jelitowy. Chirurg całkowicie usuwa odbyt za pomocą kanału odbytu.

    Esmoidalna okrężnica jest wyłączona i wykonywana:

    1. utworzyć sztuczny mankiet do wykonywania funkcji miazgi;
    2. złóż jelita, aby utworzyć zbiornik w kształcie litery "S" lub "W", aby trzymać kał pacjenta.

    Jest pokazany z rozszerzonym guzem na etapie T1-2N0,

    • Typowym wycięciem brzusznym krocza jest usunięcie odbytnicy. Chirurg całkowicie usuwa odbyt za pomocą kanału odbytu i zwieracza. Esmoidalna okrężnica jest wolna do przedniej powierzchni brzucha, tworząc kolostomię.

    Jest pokazany w guzie na etapie T3-4N0-2 i jego lokalizacja:

    1. w dolnej części odbytnicy;
    2. w tkance tłuszczowej podczas kiełkowania w jamie miednicy;
    3. w przypadku przerzutów do regionalnej LU lub przy braku przerzutów.
    • Patroszenie miednicy. Usunięcie wszystkich dotkniętych narządów miednicy mniejszej: odbytnicy, macicy, jajników i pochwy, pęcherzyków nasiennych, gruczołu prostaty (u mężczyzn), moczowodów, pęcherza moczowego, cewki moczowej, LU i części tłuszczu.
      Jest pokazany w guzach w LU i sąsiednich narządach w stadium T4N0-2.
    • Zastosuj kolostomię z podwójnym lufem, aby odciągnąć stolec i wykluczyć niedrożność jelit. Odbytnica nie jest usuwana przez chirurga, otwór jest wykonywany w ścianie jelita: okrężnicy lub esicy i wyprowadzany przez ścianę brzucha do skóry z przodu. Wykazano, że łagodzi on stan pacjenta, jeśli zostanie zdiagnozowany w późnym stadium guza w odbytnicy, operacja nie jest wykonywana lub czasowo opóźniona.

    Ważne jest, aby wiedzieć! Jeśli potwierdzono raka odbytnicy, leczenie przeprowadza się za pomocą chirurgii zachowującej narządy lub resekcji odbytnicy, gdy wykryty zostanie nowotwór w oddziałach ampularnych i nadampularnych. Usuń jelita tak nisko, jak to możliwe, a jednocześnie uformuj zamkniętą rurkę jelitową. Po całkowitym usunięciu odbytnicy z sąsiednimi włóknami i węzłami chłonnymi, okrężnica zostaje zredukowana do kanału odbytu i tworzy "sztuczny" z zachowaniem otworu odbytu. Przy wszystkich innych rodzajach operacji na brzuchu pojawia się kolostomia (sztuczny odbyt).

    Wyjście Colostomy na guza na etapie 4, jeśli chcesz przedłużyć życie pacjenta, ale jest to niemożliwe provestiudalenie raka jelita grubego, posledstviyai patologicznych komplikacji w innych narządach nie pozwalają działać. Przy pełnym lub częściowym zaangażowaniu wątroby, pochwy, pęcherza możliwa jest kombinowana interwencja chirurgiczna.

    Film informacyjny:

    Napromienienie

    Radioterapię raka jelita grubego przedstawiono w okresach:

    • przed operacją - napromieniować w ciągu 5 dni obszar, na którym zlokalizowany jest guz. Po ukończeniu kursu zabieg wykonuje się 3-5 dni później;
    • po operacji - z potwierdzonymi przerzutami w regionalnych LU w 20-30 dni, rozpoczyna się 5-dniowy cykl napromieniania w strefie guza i wszystkie LU miednicy.

    Powikłania promieniowania

    Wczesna przejściowa komplikacja po ekspozycji na promieniowanie może wystąpić w przebiegu chemioterapii. Dzięki silnym objawom dawka zostaje zmniejszona lub radioterapia zostaje anulowana.

    Komplikacje przejawiają się skargami na obecność:

    • ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie;
    • erozja i wrzody na skórze w napromieniowanej strefie;
    • zaburzenia czynnościowe narządów płciowych i przewodu żołądkowo-jelitowego, na przykład biegunka;
    • objawy zapalenia pęcherza moczowego, częste oddawanie moczu, bolesna potrzeba;
    • niedokrwistość i obniżone poziomy płytek krwi i leukocytów we krwi.

    Przy nagromadzeniu krytycznej dawki promieniowania późne powikłania objawiają się jako objawy podobne do choroby popromiennej, a także:

    • białaczka;
    • zanik narządów wewnętrznych (miednica mała);
    • martwica (martwica kości).

    Chemioterapia

    Chemioterapia raka odbytnicy jest przeprowadzana po operacji za pomocą następujących leków:

    • 5-fluorouracyl - blokuje syntezę DNA i RNA oraz namnażanie się onkocell;
    • Ftorafur - jego substancja czynna Tegafur hamuje enzymy w onkocellach, syntetyzuje DNA i RNA i zatrzymuje ich rozmnażanie.

    Podczas chemioterapii w dniu 56 po operacji łączenia różnych leków i wykonywania obróbki: 5-fluorouracyl + Adriamycyna + mitomycynę C W przypadku ekspresji niepożądana upadku. A mianowicie, jeśli jest dostępny:

    • ucisk funkcji szpiku kostnego;
    • zmniejszenie odporności i krzepliwości krwi;
    • niedokrwistość i toksyczne działanie na serce;
    • spadek poziomu leukocytów i płytek krwi.

    Film informacyjny:

    Opieka nad pacjentami podczas leczenia

    W przypadku raka odbytnicy opieka pooperacyjna wygląda następująco:

    • częste zmiany pościeli: łóżko i łóżko;
    • w profilaktyce odleżyn: zmiany pozycji w łóżku i przechodzenie na drugą stronę lub z tyłu, za pomocą przeciwodleżynowych lub ortopedycznych materacy;
    • karmienie pacjenta za pomocą specjalnej sondy;
    • przeprowadzanie procedur higienicznych;
    • Zapewnienie specjalnych pieluszek i wkładek do nietrzymania moczu i kału;
    • opieka nad kolostomią i wymianą perkalu.

    Rak odbytnicy - ile żyją po operacji? Prognoza na 5 lat dla pacjentów:

    • w pierwszym stadium raka - 80%;
    • na II etapie - 75%;
    • na etapie 3A - 50%;
    • w 3B - etap - 40%;
    • na 4. etapie - 15-20%.

    Odżywianie dla złośliwego guza odbytnicy

    Co możesz jeść z rakiem jelita grubego? Aby pozbyć się procesów zapalnych onkoopuholi i żywności w raku jelita grubego, zwłaszcza okrężnicy, musi być kompletny z włączeniem w diecie odpowiedniej ilości tłuszczu, węglowodanów i białek, minerałów i witamin.

    Dieta na raka jelita grubego przed operacją powinna zawierać produkty, w których znajdują się substancje, które mogą hamować wzrost komórek nowotworowych. Szczególnie pogarsza selen nukletkowy i likopen. Substancje przeciwnowotworowe znaleziono w truskawkach, truskawkach: lesie i ogrodzie, malinach: czarnym i czerwonym, jagodach, jeżynach, porzeczkach: czerwonej i czarnej.

    Dieta po operacji raka okrężnicy i odbytnicy powinna składać się z rozsądnie ułamkowych i mielonych pokarmów. będzie Onapostepenno być wzbogacone: kapusta, owoce morza, jaja i wątroba wołowa, pomarańczowe, żółte i czerwone owoce i warzywa, świeże zioła i grzyby o właściwościach przeciwnowotworowych: boczniaki, Veselkov, Borowik, Foxy, chagoy, shiitake meytake, Reishi, Cordyceps.

    Dieta dla chemioterapii raka jelita grubego powinny zawierać sałatki z kwaśnymi lub marynowanych jabłek i kapusty, soku pomidorowego, fermentowane produkty mleczne bez dodatków. Po operacji i chemioterapii dieta powinna zawierać minimum 4 głównych grup produktów: białka, mleka, owoców i owoców jagodowych i chleb i płatki.

    Leczenie raka okrężnicy za pomocą środków ludowych

    Przed rozpoczęciem leczenia raka okrężnicy (jelita) środków ludowej niezbędnych do zharmonizowania metod z lekarzem jako ziół stosowanych w leczeniu raka odbytnicy są toksyczne, nie przekraczać dawki i na ogół zastąpić zioła główny leczenia.

    Teraz, jako dodatkowa terapia, prowadzone jest leczenie raka odbytnicy za pomocą tłoczonego na zimno oleju amarantowego. Jest unikalny w swoim składzie biologicznym i ma działanie terapeutyczne i zapobiegawcze.

    W oleju o wysokiej własności radioochronnych, że przejście z promieniowaniem i chemioterapii skutecznie przywraca wytrzymałość fizyczną i wzmacnia układ odpornościowy chroni organizm przed szkodliwym działaniem wolnych rodników i substancji rakotwórczych - powodów onkoopuholey rozwoju.

    Profilaktyka raka odbytnicy

    Jak wygląda rak odbytnicy? Nowotwór złośliwy charakter, który na zdjęciu wygląda bardzo nieestetycznie, a także wszystkie guzy łagodne, z których może się odrodzić onkokletki: polipy (stopy i bez nich), kosmków nowotworowe, nieprzenikniony naczyniak, tłuszczak, mięśniaka, włókniak.

    W celach profilaktycznych, zapobiegających nowotworom odbytnicy, powinno być:

    • prawidłowo jedz i ogranicz spożycie mięsa i tłustych potraw;
    • zwalczać nadmierną wagę, aby połączyć aktywność fizyczną;
    • terminowe leczenie wszelkich chorób odbytnicy: hemoroidy, polipy, szczeliny odbytu;
    • aby wykluczyć z życia złe nawyki;
    • Po 50 latach odbywa roczną przesiewania, tak, aby nie pomijać raka odbytnicy: podejmują określenie krew utajona w kale, zbadania miednicy mniejszej ultradźwięków i doodbytnicze sigmoidoskopii - użycie sigmoidoskopia poprzez odbytu.

    Więcej informacji na temat leczenia raka jelita można znaleźć w podobnych artykułach:

    O Nas

    W praktyce medycznej chemioterapia jest konwencjonalnie podzielona na kolor. "Chemia" może być czerwona, niebieska, żółta i biała. Te typowe kolory odpowiadają kolorom zastosowanego leku.