Czwarty etap raka, ile z nich żyje?

Ludziom, którzy stają w obliczu onkologii, zadawane jest oczywiste pytanie, rak 4 stadium - ile możesz żyć z taką chorobą, jak niebezpieczne mogą być konsekwencje?

Ten etap jest niebezpieczny, na tym etapie nie można pokonać choroby. Jedyne, co lekarze mogą zrobić, to przepisać leki, które mogą poprawić stan życia i złagodzić ból.

Jak umrzeć z rakiem?

Jeśli chodzi o ostatni etap raka, to w tej chorobie umiera człowiek w określonej kolejności. Wraz z nim dzieje się wiele rzeczy, które w rzeczywistości można uznać za pierwsze warunki zbliżającej się śmierci.

Wielu pacjentów ma do czynienia z tak nieprzyjemną rzeczą, jak dystalne. Jeśli pacjent ma tę fazę choroby, dochodzi do naruszenia pracy centralnego układu nerwowego, tłumienia aktywności emocjonalnej i fizycznej, skóra staje się niebieskawa, blada, następuje znaczny spadek ciśnienia krwi.

Jeśli spotkasz się z lekarzem na czas, zacznij przyjmować niezbędne leki, wtedy ten stan może trwać długo.

Agonia. W ostatnim stadium pacjenta obserwuje się agonię, która jest ostatnią przed śmiercią. Na tym etapie życia osoba pacjenta z onkologią ma nierównowagę funkcji ważnych dla życia. W rezultacie tkanki ciała są nasycone tlenem nierównomiernie.

Ostatecznie, przy długotrwałym głodzeniu tlenu, pacjent zostaje zatrzymany przez krążenie krwi i oddychanie, co prowadzi do zgonu. W obecności agonii na tle raka ostatniego stadium, śmierć następuje trzy godziny później.

Śmierć kliniczna. Rak czwartego stopnia może spowodować śmierć kliniczną u pacjenta. W tym okresie pacjent zatrzymuje wszystkie funkcje w ciele, w rzeczywistości możemy założyć, że dana osoba zmarła. W momencie śmierci klinicznej w komórkach ludzkich obserwuje się minimalne efekty metaboliczne.

Jeśli w obecności innych chorób powszechnie uważa się, że w przypadku śmierci klinicznej pacjent może zostać uratowany w ciągu 5-9 minut, wówczas czwarty etap nowotworu powoduje, że proces śmierci jest nieunikniony. W takim przypadku nie można zwrócić pacjenta.

Naprawiono śmierć. Proces, podczas którego następuje całkowite zatrzymanie tkanki mózgowej. W przyszłości taki proces zaczyna się przenosić na cały organizm. To jest życie osoby, której rak czwartego stadium ustaje.

Znaki zbliżania się śmierci

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano 4 stadia raka, ilu z nią mieszka? To pytanie dotyczy wszystkich osób cierpiących na onkologię. W tym przypadku jest kilka znaków, że zbliża się śmierć. Należy zauważyć, że w zależności od rodzaju i umiejscowienia raka, mogą one występować w zupełnie innym okresie życia.

Kiedy ilość życia nieubłaganie maleje, pacjent ma zmniejszoną ilość spożywanego pokarmu dziennie. Ponieważ obserwuje się rozwój wyniszczenia nowotworowego i osłabienie mięśni jako całości, obserwuje się zmniejszenie zapotrzebowania na wodę i żywność u ludzi.

Jeśli czwarty etap raka zostanie zdiagnozowany u człowieka, a on odmawia jedzenia, oznacza to, że nastąpił termiczny stan choroby. Wobec takiej manifestacji choroby zaleca się zatrudnienie pielęgniarki dla pacjenta, aby pomóc każdej osobie radzić sobie z rozwijającą się dolegliwością każdego dnia.

Przed śmiercią wielu pacjentów chce spędzić ostatnie minuty w otoczeniu krewnych. Nawet w przypadku, gdy stan onkologiczny jest w śpiączce, lekarze radzą, aby być w tym okresie blisko niego, nie przestając się z nim komunikować.

Jest informacja, że ​​nawet w tym okresie człowiek może nie tylko słyszeć, ale także postrzegać słowa. Dlatego, jeśli pacjent umiera, zaleca się pozostanie z nim.

Naruszenie głębi i regularności oddychania. W ostatnim stadium raka, przed początkiem agonii. Powodem tego zjawiska jest to, że procesy metaboliczne są stopniowo stłumione, zapotrzebowanie na tlen zaczyna spadać w organizmie. Jeśli pacjent ma raka płuc, to w obecności płynu w tym ciele można zaobserwować różne odgłosy podczas wydechu i wdechu. W tym okresie życia zaleca się pozostawanie w pobliżu pacjenta, ponieważ może występować bezdech średniozaawansowany.

Na czwartym stopniu i obecności takiego stanu, w celu ułatwienia ogólnego stanu zdrowia, często lekarz zaleca stosowanie poduszki tlenowej, przez którą tlen zaczyna wchodzić do tkanki płucnej. Podczas opieki nad pacjentem z takim objawem raka zaleca się okresowe zwilżanie jamy ustnej i ust zwykłą wodą.

W przypadku wystąpienia śmiertelnego wyniku, pacjent zaczyna odczuwać krople zimnego potu na skórze, skóra staje się zimna. W większości przypadków przyczyną śmierci klinicznej w onkologii jest zatrzymanie oddychania, podczas którego tlen przestaje przepływać do tkanek mózgu.

Gotowość umrzeć psychicznie. Jeśli istnieje rak 4 stopnia, to w tym okresie osoba wyraźnie rozumie, że śmiertelny wynik jest nieunikniony. W większości przypadków, w obecności takiej choroby, pacjent jest już psychicznie przygotowany na zbliżającą się śmierć. Aby żyć na tym etapie choroby staje się niezwykle trudne, przed nadejściem stadium agonii, pacjent spędza większość swojego czasu we śnie. Ponadto w tym stanie często występuje apatia do wszystkiego i oderwania.

Często czwartemu stopniowi raka towarzyszy stan bez pamięci i psychoza. Osoba, która przeżyła swoje życie, może wiele zmienić w tym okresie. Krewni muszą być przygotowani na duże trudności. Konieczne jest również zrozumienie, że w przypadku ostatniego stadium raka osoba ma silny ból.

Jeśli na ostatnim etapie znajduje się rak, osoba doświadcza najsilniejszych bolesnych doznań. W takim przypadku lekarze mogą przepisać iniekcje morfiny, co może tymczasowo złagodzić stan.

Kiedy żyją przez kilka dni, środki przeciwbólowe nie mogą dać pożądanego rezultatu. Niemożliwe jest usunięcie bólu.

Pacjent z rakiem w stadium 4 powinien stworzyć idealne warunki do życia w ostatnim dniu. Możesz dołączyć relaksującą cichą melodię, mówić o przeszłym życiu, czytać jego ulubione książki. Najważniejsze w tym przypadku, pozwalając osobie, że go kochasz, pozostanie z nim do ostatniej chwili życia.

Wniosek

Na pytanie: Ile żyją ze stadium raka 4 trudno dać jednoznacznej odpowiedzi, często okres ten jest tylko kilka miesięcy. Jeśli dana osoba została zdiagnozowana z ostatnim stadium onkologii, zaleca się dołożyć wszelkich starań, aby ostatnie dni jego życia były najlepsze, przekazane w spokojnym środowisku domowym, otoczone bliskimi mu osobami i dla niego drogie. Dbaj o swoje zdrowie, nie pozwól na rozwój raka w czwartym etapie.

Czas życia w stadium 4 raka z przerzutami

Sam rak jest dość nieprzyjemna choroba z zagrożenia życia, a jeśli jest to stadium raka 4 przerzuty, nawet bez tego byłoby pożądane, aby złapać jakoś na pozostałościach życia. Dzisiaj rozważymy ten trudny temat dotyczący pacjentów z rakiem na 4 etapach, kiedy proces przerzutowy nabrał już rozpędu. Zrozumiemy, jak to jest żyć z rakiem w stadium 4 z przerzutami i jak wielu takich pacjentów żyje. Chodźmy!

Natychmiast na poparcie tych pacjentów chcę powiedzieć, że medycyna obsługuje tylko statystyki. Dlatego jego niski procent na tym etapie wciąż nic konkretnego nie przemawia dla indywidualnego pacjenta. Zdarzają się przypadki, kiedy onkolog, który został już wysłany do domu "umrzeć" z dnia na dzień, został wyleczony i przeżył długie i szczęśliwe życie. I był też krótki, ale przyczyna śmierci w żaden sposób nie była związana z rakiem. Do tego, co to jest - najważniejszą rzeczą w każdej trudnej sytuacji jest kontynuowanie walki i wierzenie w korzystny wynik.

Nie będziemy dręczyć czytelnika i natychmiast opublikujemy aktualne dane na temat raka i przetrwania. Przypomnijmy, że prognoza przeżycia jest tu mierzona w pięcioletnim okresie przeżycia - odsetku pacjentów, którzy przeżyli 5-letni próg po wykryciu choroby. Oto statystyki dla niektórych konkretnych gatunków:

Więcej szczegółowych informacji na temat każdego rodzaju choroby można znaleźć za pomocą wyszukiwania na naszej stronie internetowej lub po prostu zadać pytanie w komentarzach poniżej.

Informacje ogólne

Każdy przypadek jest wyjątkowy, podobnie jak sama choroba. Powyżej już w pełni ujawniliśmy główne zagadnienie tematu, ale tutaj po prostu jeszcze raz zanurzamy się nieco w głównych problemach i cechach związanych z tą chorobą.

Do tej pory nauka nie zna dokładnych przyczyn początku choroby. Istnieje wiele teorii na ten temat, ale to, co pozostaje niewzruszone, to fakt, że lekarze identyfikują główne czynniki ryzyka, które wpływają na wystąpienie choroby. Oto niektóre z nich:

  • Dziedziczność - jeśli masz osoby z patologią onkologiczną w rodzinie, automatycznie zaliczasz się do grupy ryzyka.
  • Palenie i alkohol - złe nawyki zawsze idą z chorobami, a nawet bardziej rakowymi.
  • środowiska zewnętrznego - tylko promieniowanie tła i ekologia otoczenia, środowisko, w miejscu pracy (np szkodliwe oddziaływania chemicznego i promieniowanie), a także potencjalnego wpływu często ultrafiolecie (kąpieli słonecznych i solarium).

Tutaj te 3 główne czynniki występują we wszystkich chorobach onkologicznych, a zatem z pewnością wpływają na mutację komórek w komórkach nowotworowych. Kontroluj je, możesz zorganizować właściwą prewencję. Ale nasz artykuł nie dotyczy tego.

Etapy

Przed przystąpieniem do naszego czwartego etapu, najpierw krótko opiszemy każdy etap osobno. W sumie 4 etapy raka, gdzie 4 etapy - ostatni stopień.

  • Etap 1 - guz zlokalizowany jest tylko na narządzie. Jest nadal mały, nie miał czasu, aby działać na sąsiednie tkanki i nie zmienił węzłów chłonnych. Leczenie tutaj prawie w 100% przypadków przebiega pozytywnie i pozwala pozbyć się choroby.
  • 2 etap - guz rośnie, ale wciąż nie tak bardzo zagraża życiu. Możliwe pierwsze lokalne przerzuty.
  • Etap 3 - w przeciwieństwie do etapu 2, ten typ guza wpływa na układ limfatyczny oraz na narządy i tkanki najbliższe zmianom.
  • Etap 4 jest najbardziej zaniedbanym etapem z dużą liczbą odległych przerzutów. Zwykle leczenie na tym etapie jest już bez znaczenia, a lekarze przeprowadzają terapię paliatywną, mającą na celu ogólne złagodzenie stanu pacjenta.

I wydaje się, że nie ma nic łatwiejszego niż natychmiast rozpocząć leczenie na etapie 1. Ale z reguły choroba jest bardzo skryty, to nie przypadek, że charakteryzuje się tymczasowego „Wyłączony” układu odpornościowego do walki z komórek naruszone, a pierwsze oznaki są już widoczne znacznie później. Przypomnijmy, że w normalnym stanie nasz układ odpornościowy jest aktywne zwalczanie wszelkich zmian w organizmie, a proces powstania raka są związane z naruszył naszą ochroną.

Szczególnie trudna jest choroba dla młodych. Bez tego wczesna terapia przeraża, więc szybki metabolizm sprzyja rozprzestrzenianiu się choroby. Bardzo często dla nich choroba nie kończy się pozytywnym wynikiem. Ale nie poddawaj się! Żaden lekarz nie powie ci, ile żyć, bo nawet najgorsze przypadki kończą się cudownym lekiem. My, jako ludzie w okolicy, osobiście spotkaliśmy się z takimi przejawami. Walcz i idź do końca!

Leczenie

W 4 etapach rzadko stosuje się klasyczne radykalne metody leczenia - chirurgię, radioterapię i chemioterapię. Zwykle działania są paliatywne w celu zmniejszenia bólu pacjenta.

Wpływ na długość życia

A teraz zbadajmy, co dokładnie wpływa na długość życia. W końcu etap 4 nie zawsze jest taki sam.

  1. Najważniejszym wskaźnikiem jest lokalizacja guza. Powyżej widzieliśmy już listę konkretnych typów onkologii i ich procent przetrwania pięciu lat. Ważne jest nie tylko zlokalizowanie, ale także forma kursu - tak więc w przypadku raka trzustki bardzo zależy od niego.
  2. Leczenie. Spędził leczenie może zależeć nie tylko od onkologa prowadzącego (choć nie są wszechmocne w walce z tą chorobą, nie należy ich oceniać), ale również z kliniki dostarczyć niezbędny sprzęt i leki, a co najważniejsze - prywatnego leczenia trawienie przez organizm. W końcu to samo traktowanie dla każdego wpływa zupełnie inaczej.
  3. Nastrój wewnętrzny. Myśleli, że to nie jest ważne i już szykowali się na śmierć? Nic nie wyjdzie, dopóki nie nadejdzie twój czas, będziesz musiał walczyć i iść dalej w tej skomplikowanej wojnie. Sprawdzony efekt Placebo również może tu pomóc, dlatego bardzo ważne jest dostosowanie pacjenta do pożądanej fali i zmotywowanie do ostatniego oddechu. Dzięki takiemu duchowi walki wszystkie choroby można łatwo pokonać.
  4. Ogólne zdrowie, choroba i odporność organizmu. Również ważny czynnik, ponieważ choroba onkologiczna zabiera tyle energii, że trzeba wycisnąć z ciała cały dostępny zasób. A co do odporności i nie mów nic - powinno pomóc ciału wykończyć złe komórki i całkowicie wyzdrowieć. Jeśli to wszystko było złe od samego początku - szanse na sukces również nie są wysokie.
  5. Metastazy - rak czwartego stadium jest wydalany przez szeroką zmianę z przerzutami. A to, rozważmy, ten sam rak, który ponownie spełnia kryteria leżące u jego podstaw. I tutaj znowu staje się ważne, gdzie są zlokalizowane, ponieważ sukces ogólnego leczenia organizmu bezpośrednio zależy od tego. Są więc przybliżone okresy życia dla dotkniętych przerzutów narządów: mózg - 2 tygodnie, wątroba - 6 miesięcy, płuca - 3 lata. Pamiętaj jednak, że wszystkie te liczby są wartościami średnimi i mogą różnić się zarówno od mniejszej, jak i od większej

Czy możemy leczyć raka w 4 etapach?

Jeśli jest bardzo krótki - prawdopodobieństwo wyleczenia jest bardzo małe, ale nadal jest leczone. Ludzie, którzy wywalczyli raka, po prostu osiągnęli cel dla siebie, swoich bliskich i mogli wygrać tę wojnę. Nie poddawaj się i ty! Średnia długość życia jest już krótka u ludzi, ale wraz z tą chorobą warunki stają się coraz bardziej napięte. Pospiesz się, nic nie zaginęło do tej pory.

Czwarty etap z przerzutami to bardzo złożona choroba nie tylko dla pacjenta, ale także dla jego krewnych i lekarzy. Bardzo ważne jest, aby wstępnie przygotować sprzyjające warunki do wyleczenia, w celu maksymalnego zwiększenia prawdopodobieństwa powrotu do zdrowia. I pamiętajcie - cuda się zdarzają, nawet na ostatnim etapie najbardziej złożonego raka.

Ile żyć z rakiem w stadium 4?

Pytanie, ile osób żyje z rakiem na czwartym etapie z przerzutami, a nawet bardziej szczegółowo: "Mama (ciotka, babcia...) otrzymała IV etap, ile jej zostało? ", krewni pacjentów regularnie pytają onkologów. Nie słysząc jednoznacznej odpowiedzi, pytający z reguły zaczynają narzekać na lekarzy.

Dlaczego pytanie, ilu żywych pacjentów z rakiem IV nie ma etapu i nie może być jasnej odpowiedzi? Co decyduje o oczekiwanej długości życia pacjenta z tym ostatnim stadium choroby onkologicznej? To pytanie zadaliśmy lekarzowi najwyższej kategorii, kierownikowi działu naukowego nowatorskich metod onkologii leczniczej i rehabilitacyjnej Instytutu Badań Onkologicznych. N.N. Petrova, Tatyana Yuryevna Semiglazova, doktor nauk medycznych.

Komórki nowotworowe są komórkami ludzkimi ponad wzrostem i rozmnażaniem, których ciało straciło kontrolę.

Ewolucja raka składa się z 4 etapów - 4 etapy, z których każdy jest zwykle oznaczony cyframi rzymskimi od I do IV. Wykrywanie guza na etapie, gdy przerzuty pojawiły się już w odległych węzłach chłonnych i / lub tkankach i narządach, automatycznie określa etap procesu jako czwarty.

Co wpływa na oczekiwaną długość życia pacjenta z rakiem w stadium 4?

Rokowanie pacjentów z guzem złośliwym w stopniu IV zależy od szybkości rozprzestrzeniania się nowotworu do otaczających tkanek i odległych narządów.

Okres podwojenia guza może trwać od 30 dni do kilku lat i dekad. Są guzy, których istnienia w ich ciele człowiek nigdy nie może poznać. Charakteryzują się bardzo powolnym wzrostem i nie wykazują się klinicznie przez długi czas. Są to tak zwane, ukryte, wolno poruszające się lub "Dobre" guzy.

Przykład z praktyki. W 1997 r. Pod kierunkiem profesora Michaiła Lazarevicha Gershanovicha leczyliśmy pacjenta z chłoniakiem nieziarniczym IV etap. Mąż pacjenta zapytał nas, ile pozostała mu żona? Po metodzie leczenia i radioterapii dla pozostałych ognisk, pacjent przychodzi do mnie w pełni zdrowia przez 20 lat, a jej syn z powodzeniem wstąpił na uniwersytet.

Są "Nowotwory złośliwe", dla których charakterystyczny jest agresywny potencjał przerzutów. Gdy pozornie mała wielkość guza pierwotnego, jak nadmierne rozpowszechnianie procesu - szybkie pojawienie się i wzrost przerzutów w różnych narządach, najczęściej w wątrobie, płucach, kości, mózgu... Jednak w większości przypadków, z pomocą nowoczesnej i terminowego leczenia raka wszystko można przejąć kontrolę nad objawami choroby i spowolnić, a nawet zawiesić "bieg" samej choroby.

W niektórych przypadkach, znacznie pogorszy prognozowanych żywotność współwystępowania pacjenta (surowe cukrzycą, przewlekłą niewydolność serca, niewydolność oddechowa lub nerek, choroby mózgowo-naczyniowe i zakrzepowe, przewlekłe zakażenia, etc.), które nie zapewniają obróbkę w całości.

Paradoksy wieku

Istnieje opinia, że ​​osobom starszym trudniej walczyć z chorobą zwaną rakiem. W końcu duża liczba współistniejących chorób ogranicza stosowanie niektórych rodzajów leczenia ze względu na ryzyko wystąpienia różnych powikłań. Z drugiej strony - u osób starszych procesy metaboliczne są spowolnione, a przebieg samej choroby nie jest aktywny, powolny. Ważne jest, aby pamiętać, że do tej pory wiek starości i starczy nie jest sam w sobie przeciwwskazaniem do wyznaczenia terapii przeciwnowotworowej. Ważniejszy jest biologiczny wiek pacjenta, a nie ten wskazany w paszporcie.

U młodych pacjentów, wręcz przeciwnie - liczba współistniejących chorób jest kilka razy mniejsza, a poważne mogą wcale nie występować. Ale aktywne procesy metaboliczne mogą częściowo przyczyniać się do agresywnego przebiegu nowotworu. Tak więc wiek staje się zarówno sojusznikiem, jak i wrogiem.

Ogromne znaczenie ma czas trwania wywiadu (historii) choroby, a także rezerwy leczenia przeciwnowotworowego.

Wszystko zależy od wielu ważnych czynników, z których najważniejszym jest paszport nowotworowy, który jest określony przez wyniki badań histologicznych, immunohistochemicznych + wniosek molekularno-genetyczny.

Leczenie przeciwnowotworowe w stadium IV na dzień dzisiejszy może zawierać:

  • wszystkie rodzaje leczniczych terapii przeciwnowotworowych (chemioterapia, hormonoterapia, celowane, immunoterapia, immunokoniugaty);
  • terapia towarzysząca (środki osteomodifitsiruyuschie takich jak bisfosfoniany lub denosumabu, profilaktyki powikłań medycznych najczęściej chemioterapii: mdłości i wymioty, niedokrwistość i neutropenia itd.);
  • radioterapia, głównie z celem przeciwbólowym;
  • cytoredukcyjne leczenie chirurgiczne (mające na celu zmniejszenie objętości guzów);
  • lokalne metody fizyczne - terapia fotodynamiczna, kriodestrukcja itp.;
  • leczenie objawowe (mające na celu korygowanie różnych objawów choroby) - przeciwbólowe, uspokajające, poprawianie niewydolności żywieniowej itp.

Dlatego guzy podzielono na 3 główne grupy:

  • Wysoce wrażliwy na chemioterapię, który z jej pomocą można wyleczyć (nowotwory germinogenne, poślizg pęcherza, chłoniak Hodgkina itp.).
  • Nowotwory, które reagują na chemioterapię, ale z jej pomocą, nie są całkowicie wyleczone (chłoniaki nieziarnicze, rak piersi, drobnokomórkowy rak płuca, rak jajnika itp.).
  • Nowotwory, które nie reagują dobrze na leczenie chemioterapeutyczne, takie jak rak żołądka, rak wątroby, rak trzustki, czerniak itp.

Tak więc u pacjentów z czerniakiem w stopniu IV najbardziej wrażliwym lekiem do niedawna był dakarbazyna. znowu „nauczanie” układ odpornościowy do walki: - inhibitory Chek-punktowe - przeciwciała przeciwko CTLA-4, PDL1, PD1 (Ipilimumab, pembrolizumab i nivolumab w Federacji Rosyjskiej są już zarejestrowane preparaty 3) dane, które onkoimmunologicheskie preparaty są obecnie dobrze przygotowany nowotwór złośliwy, pozbawiający komórki nowotworowe możliwości "ucieczki" przed nadzorem immunologicznym. Według badań klinicznych i programu rozszerzonego dostępu, który miał miejsce w naszym Instytucie, działanie przeciwnowotworowe takich leków utrzymuje się nawet po latach po zakończeniu leczenia. Ważne jest, aby pamiętać, że reakcja organizmu na przygotowania tej grupy jest szczególna. Dlatego w przypadku wszystkich leków należących do nowej klasy inhibitorów punktów odpowiedzi immunologicznej leczenie należy rozpocząć pod nadzorem doświadczonych i wykwalifikowanych onkologów!

Laboratorium onkologii molekularnej

Wśród pacjentów z rakiem w stadium 4 należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów paliatywnych.

Pacjentami paliatywnymi są pacjenci onkologiczni, którzy wyczerpali wszystkie możliwości leczenia, ich organizm nie może dłużej walczyć z chorobą. Stan fizyczny takich pacjentów wynika w niektórych przypadkach z niewydolności wielonarządowej. Wyczerpane możliwości leczenia przeciwnowotworowego nie pozwalają na dalsze leczenie. Zgodnie z obrazem klinicznej analizy krwi, można zauważyć, że formowanie się krwi jest mocno obniżone (na przykład, niskie stężenie hemoglobiny, liczba płytek krwi, liczba białych krwinek). W biochemicznej analizie krwi przeciwnie, mogą "przespać", na przykład wskaźniki kreatyniny, bilirubiny i / lub transaminaz itp.

Etap, gdy pacjent paliatywny doświadcza silnej słabości, nie wstaje z łóżka i nie porusza się samodzielnie, nie je, jest zdezorientowany - nazywany termicznym. Wszystkie możliwe rodzaje leczenia zostały już wypróbowane i przestały działać, możliwa jest jedynie pomoc objawowa (np. Zespół łagodzenia bólu). Przyczyną śmierci pacjentów z nowotworem jest często niewydolność wielonarządowa. Guz zmniejsza funkcje ważnych narządów i układów organizmu, masa guza rośnie i staje się nie do pogodzenia z życiem. Niemniej jednak pacjenci z nowotworem stopnia czwartego, którzy otrzymują właściwą opiekę paliatywną, która jest obecnie w pełni wyposażona w wykwalifikowany i specjalnie wyszkolony personel HOSPICE, mogą żyć wystarczająco długo iz dobrą jakością życia. Każdy pacjent ma zawsze szansę czekać na nowe rodzaje leczenia, na które rak będzie wrażliwy. Nauka porusza się naprzód ze skokami!

Nie powinniśmy zapominać o komponentach psychologicznych, społecznych i duchowych. Aby znaleźć swoje "duchowe kotwice" pacjentom onkologicznym często pomagają psychologowie medyczni.

Co daje pacjentowi pomoc psychologiczną?

  • Poprawia stan emocjonalny pacjentów i krewnych;
  • przezwyciężyć niepokój, lęki, trudności napotkane w relacjach rodzinnych;
  • motywacja do poddania się leczeniu jest wzmocniona;
  • Poprawia jakość życia pacjentów i ich rodzin;
  • Zdobywa się umiejętności skutecznej komunikacji z personelem medycznym, współpracownikami, przyjaciółmi i bliskimi osobami.

Ważne jest, aby o tym pamiętać IV etap procesu złośliwego jest dziś dobrze kontrolowanym procesem, który przy pomocy leczenia przeciwnowotworowego z powodzeniem przechodzi na proces przewlekły i powolny. To z kolei umożliwia pacjentom przeżycie nowego i skuteczniejszego leczenia. Dwadzieścia lat doświadczenia jako chemoterapeuta w Instytucie Badawczym Onkologii. N.N. Petrova na pytanie: «Ilu żywych pacjentów z rakiem w 4 etapach? "Pozwala odpowiedzieć:" długo ", ale z terminowym i nowoczesnym leczeniem.

Publikacja autora:
Tatjana Semyglazova
lekarz najwyższej kategorii
lekarz nauk medycznych
kierownik działu naukowego innowacyjnych metod onkologii leczniczej i rehabilitacyjnej Instytutu Onkologii. N.N. Petrova

Leczenie czwartego stadium raka


Co mogę zrobić, aby pomóc pacjentowi z rakiem w stadium 4? Może lekarze byli w błędzie, a rak nie jest czwartą, ale trzecią fazą? Jakie są prognozy dla ostatniego stadium raka? Czy wyleczymy raka na czwartym etapie? Co można zrobić, aby złagodzić stan w stadium 4 raka? Jak długo mój ukochany z rakiem na czwartym etapie? - Te i inne pytania są udzielane przez zastępcę naczelnego lekarza do spraw medycznych, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Jeśli twojemu ukochanemu zdiagnozowano raka 4. stopnia i zdecydowałeś pomóc przedłużyć życie i poprawić jego jakość, ulżyć cierpieniu - skontaktuj się z nami, a my dołożymy wszelkich starań, aby pomóc nawet w najbardziej złożonych i zaniedbanych przypadkach.

Możesz umówić się na spotkanie lub wysłać zapytanie za pomocą formularza opinii. Na uwagę, pożądane jest, aby przedstawić podsumowanie wypisu ze szpitala w miejscu zamieszkania lub szpitala, gdzie zdiagnozowano u niego raka, wyniki badania histologicznego lub były szklane i klocki do rewizji, dane CT, MRI i scyntygrafii, jeżeli badania te były prowadzone, które były stosowane schematy chemioterapii lub hormonalnej terapii zastępczej, jeśli zostały przeprowadzone.

Co można zrobić na czwartym etapie raka?

W celu ułatwienia ogólny stan pacjentów z zaawansowanym rakiem z wykorzystaniem podstawowych metod utrzymania funkcji życiowych organizmu, w tym intensywnego leczenia dożylnego, plazmaferezy, hemosorption, transfuzje krwi i krovekomponentov.

W dziale onkologii interwencyjnej wykonujemy takie operacje paliatywne i pomocnicze, jak:

  • wszczepianie żylnych i tętniczych systemów wlewowych do chemioterapii;
  • nałożenie nefrostomii w zmianach nerek;
  • drenaż i stentowanie dróg żółciowych z mechaniczną żółtaczką pochodzenia nowotworowego;
  • zainstalowanie filtrów cava w żyle dolnej dolnej w celu zapobiegania zakrzepom z zatorami;
  • stentowanie żyły głównej górnej z jej niedrożnością pochodzenia nowotworowego i wieloma innymi.

Ważnym czynnikiem w łagodzeniu stanu jest prowadzenie nowoczesnej terapii przeciwbólowej.

Stopnie raka: jak określić?

Rak Stage pokazuje ile rak urósł do czasu tkanki otaczającej dać czy przerzutów w węzłach chłonnych i różnych części ciała. Jest to bardzo ważna informacja, ponieważ pomaga lekarzowi opracować optymalną taktykę leczenia, zbudować wiarygodne rokowanie.

W celu określenia zasięgu raka lekarze polegają na ogólnie przyjętej klasyfikacji TNM. Litera T oznacza rozmiar i umiejscowienie guza pierwotnego, N - przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych, M - odległe przerzuty. W pobliżu każdej litery należy podać indeks numeryczny.

Kombinacje różnych wartości T, N, M są połączone w cztery etapy (jest dodatkowy jeden - zero):

  • Stadium O. Guz znajduje się w tkankach, z których rozwinął się i nie rozwija się w sąsiednie struktury. Neoplazmę można całkowicie usunąć chirurgicznie;
  • Stadium I. Guz jest stosunkowo mały i nie miał czasu, by wyrosnąć w otaczających tkankach;
  • Etap II. Guz nadal nie rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki, ale ma większy rozmiar. Pojedyncze przerzuty można wykryć w pobliskich węzłach chłonnych;
  • Etap III. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na otaczające tkanki i najbliższe węzły chłonne;
  • Etap IV. Rak przerzutowy: komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na różne części ciała.

Czasem łacińskie litery są przypisane do liczb - A, B, C, jeśli na etapie konieczne jest wybranie podetapu.

Prognoza na przeżycie na etapie 4 raka?

W Japonii, USA, Niemczech, Szwajcarii, Izraelu i wielu innych krajach zdiagnozowano śmiertelne stadium raka znacznie rzadziej niż w Rosji. Wynika to ze specyfiki organizacji opieki medycznej. Obywatele tych krajów byli świadomi korzyści płynących z zapobiegania przed rozpoczęciem leczenia od dzieciństwa.

Co to jest rak na 4 etapie?

Czwarty etap raka - procesem nieodwracalnym niekontrolowaną proliferacją i rozpowszechniania się komórek nowotworowych w organizmie, w którym nie ma uszkodzenia sąsiadujących narządach i tkankach zdrowych i powstawania przerzutów odległych (guza) ognisk narządami oddalonych. W przypadku raka, czwarte miejsce etap pierwotnego guza może być dowolnej wielkości od 5-6 mm z guzów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego lub czerniaka i do 10-30 cm średnicy co Yining guza.

Kryteria rozpoznania czwartego stadium raka, zgodnie z definicją Światowej Organizacji Przeciwnowotworowej, obejmują:

  • progresywny rak z rozprzestrzenianiem się do kości, płuc, wątroby, trzustki i (lub) mózgu, lub
  • szybko rosnące raki (szybko rosnący nowotwór), lub
  • dowolny rodzaj raka kości, lub
  • skrajnie śmiertelne nowotwory (np. rak płuc, rak trzustki, szpiczak mnogi, rak płaskonabłonkowy, czerniak itp.)

Czy lekarze z polikliniki mogliby popełnić błąd, natychmiast diagnozując raka na czwartym etapie podczas początkowego leczenia, jeśli 2-3 miesiące przed tym pacjent nie był chory?

Obserwujemy stabilny trend z ostatnich dziesięciu lat na wzrost późnego leczenia pacjentów z chorobami onkologicznymi. Utrata systemu regularnych badań zdrowotnych i nieostrożność pacjentów w stosunku do własnego zdrowia, aby ignorować początkowe objawy najważniejszych organów (serce, wątroba, płuca), doprowadzić do tego, że podczas początkowego rozwoju badań diagnostycznych o jakiejkolwiek dolegliwości ustalonym rozpoznaniem czwartego etapu rak.

Spotykamy się z rakiem szyjki macicy, który rozwijał się na tle ciąży przez 10-12 miesięcy od przedrakowych zmian w szyjce macicy od razu do czwartego stadium raka. W naszej praktyce istnieje wiele przypadków raka jelit u mężczyzn i kobiet w wieku 30-40 lat, którzy wcześniej nie konsultowali się z lekarzem. Podczas diagnostycznej kolonoskopii z powodu niejasnych zaburzeń jelitowych, w późnym stadium choroby onkologicznej (esicy nowotwór okrężnicy, rak odbytnicy).

Objawy raka 4. stopnia

Podczas gdy rak nie osiągnął etapu IV, chory nie może odczuwać żadnych objawów. Jest to jedna z głównych przyczyn późnego rozpoznania raka. Jeśli guz zostanie wykryty we wczesnym stadium, zwykle dzieje się to przez przypadek lub przez regularne badania przesiewowe.

Objawowy rak stopnia IV zależy od rodzaju i wielkości guza, obecności przerzutów, stopnia kiełkowania komórek nowotworowych w różnych tkankach i narządach.

Wśród typowych objawów są:

  • zwiększone zmęczenie, ciągłe poczucie zmęczenia;
  • zmniejszony apetyt;
  • duszność;
  • utrata masy ciała, aż do wyczerpania - wyniszczenie;
  • nudności i wymioty;
  • żółtaczka.

Przerzuty do kości prowadzą do bólu kończyn i patologicznych złamań; w mózgu - na bóle głowy, zawroty głowy, drgawki; w płucach - do duszności; w wątrobie - w celu zwiększenia jamy brzusznej i żółtaczki.

Niektórzy pacjenci rozwijają zespół paraneoplastyczny - reakcję na nowotwór i substancje biologicznie czynne, które wydzielają. Przejawia się w różnych objawach - od skóry, układu hormonalnego, układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, układu trawiennego, układu mięśniowo-szkieletowego, krwi.

Czy wyleczymy raka na czwartym etapie?

Powszechny mit, że osoba z ostatnim stadium raka umiera bardzo szybko. Jednak odpowiednio dobrany reżim leczenia przedłuży życie i znacząco poprawi jego jakość na okres do 5 lat, w zależności od rodzaju guza i stopnia uszkodzenia ważnych narządów, jak również obecności współistniejących chorób.

Jakie jest prognozy dotyczące życia w 4. stadium choroby onkologicznej?

Kluczowym wskaźnikiem rokowania dla czwartego stadium raka jest tak zwane "pięcioletnie przeżycie". Oznacza to odsetek (%) pacjentów, którzy nadal żyją po 5 latach od daty rozpoznania raka w stadium 4.

We wczesnych stadiach raka pięcioletnia przeżywalność jest najwyższa, aw niektórych przypadkach zbliża się do 100%. Na 4 etapach raka jest najniższy, ale to nie znaczy, że nie ma absolutnie żadnej szansy. Pięcioletnia przeżywalność ma charakter statystyczny. Oblicza się ją na podstawie obserwacji dużej liczby pacjentów. Ale każdy pacjent jest wyjątkowy. Konieczne jest dostosowanie do wieku, chorób współistniejących, ogólnego stanu zdrowia.

Ponadto pięcioletnie wskaźniki przeżycia są obliczane na podstawie obserwacji pacjentów, u których zdiagnozowano raka co najmniej 5 lat temu. Od tego czasu pojawiły się nowe leki, zmieniły się podejścia do leczenia. W konsekwencji nowocześni pacjenci z nowotworami mają powód, by spodziewać się kilku lepszych prognoz.

Najdokładniejsza prognoza dla ciebie zostanie podana tylko przez twojego lekarza. Nawet jeśli wskaźnik przeżycia dla tego typu nowotworu jest bardzo niski, a rokowanie jest prawdopodobnie niekorzystne, lekarz zawsze może przepisać leczenie wspomagające, które pomoże przedłużyć życie i złagodzić bolesne objawy.

Rak płuca 4. etap

Kiedy rak płuca w 4. etapie średnia pięcioletniego przeżycia wynosi przeciętnie około 10%. W przypadku raka drobnokomórkowego płuca w porównaniu do około 1%, podczas gdy nie-drobnokomórkowego raka płuc wskaźnik przeżycia jest znacznie wyższa i wynosi od 2 do 13%, w zależności od stopnia przerzutów do innych narządów i tkanek, a także niszczenie opłucnej i osierdzia. Jeśli wcześniej pacjent poddany był radykalnej operacji - resekcji płuc lub płata - ten parametr jest znacznie wyższy.

Na czwartym etapie raka płuc przeprowadza się radioterapię w celu zmniejszenia wielkości guza i złagodzenia objawów choroby. U niektórych pacjentów radioterapię uzupełnia chemioterapia, która w znacznym stopniu łagodzi ogólny stan pacjenta. Kiedy rozwijają się metastatyczne uszkodzenia opłucnej i zapalenie opłucnej, torakocenteza jest aktywnie wykorzystywana do zmniejszania objętości płynu w płucach.

Rak wątroby IV etap

Kiedy Rak wątroby etap 4 prognoza jest najmniej korzystna - więcej niż 5 lat będzie żyć tylko 6% pacjentów. Czwarty etap raka wątroby charakteryzuje się mnogimi ogniskami nowotworowymi zarówno w płatach wątroby, jak i zmianami w głównych gałęziach żyły wątrobowej lub wrotnej. Rak wątroby jest szybko postępującą chorobą, kiedy z reguły 3-4 miesiące przechodzą między etapami 1 i 4 raka wątroby.

Niestety, w stadium 4 raka wątroby klasyczne leczenie chemioterapeutyczne jest nieskuteczne. Obecnie wykorzystywane są nowe technologie medyczne - radiowa ablacja ognisk nowotworów w wątrobie i chemoembolizacja. Wcześniej stosowano głównie leczenie przeciwbólowe w celu wyeliminowania zespołu bólowego i laparocentezy w celu zmniejszenia wodobrzusza i złagodzenia stanu pacjenta.

Rak żołądka czwartego etapu

Rak żołądka w 4. etapie ma najwyższą korzystną prognozę. 5-letnie przeżycie wynosi około 15-20%. Bardziej korzystne wyniki odnotowano u pacjentów z rakiem części sercowej żołądka, zwłaszcza z rakiem płaskonabłonkowym żołądka po radioterapii. Diagnozowanie raka żołądka czwartym etapie jest na uszkodzenia sąsiednich organów i co najmniej jeden regionalny węzeł chłonny lub przy uszkodzeniu w żołądku i w ciągu 15 okolicznych węzłów chłonnych lub w obecności przerzutów do odległych narządów i tkanek. Chemioterapia paliatywna pozwala uzyskać względnie stabilną stabilizację przebiegu choroby w 40-45% przypadków. Leczenie chirurgiczne raka żołądka w 4 stadiach jest stosowane przede wszystkim do paliatywnego leczenia stanów zagrażających życiu - krwawienia z guza i innych.

Z niedziałającym nowotwór bliższego (serca) żołądka wraz z przejściem do przełyku z naruszeniem przejścia pokarmu, endoskopowy stent umieszczany jest w przełyku i żołądku.

Od zabiegu paliatywnego w 4-tym stadium raka żołądka u 10-15% pacjentów gastroenterostomią wykonywane w celu przywrócenia pasażu pokarmu przez przewód pokarmowy, korekcji i profilaktyki zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej. Ta operacja jest wskazana w przypadku nieoperacyjnego raka żołądka ze zwężeniem wyjścia (odcinek odźwiernika) żołądka. W niektórych przypadkach wykonuje się gastrostomię w celu późniejszego żywienia jelitowego pacjenta za pomocą sondy.

Rak trzustki czwartego etapu

Kiedy Stadium 4 raka trzustki pięcioletnie przeżycie pacjentów wynosi mniej niż 2% w przypadku braku leczenia i do 10% w aktywnym leczeniu. Aby ułatwić stan pacjenta, stosuje się połączenie interwencji chirurgicznej i chemioterapii.

Najczęstszą metodą chirurgicznego leczenia raka trzustki jest Whipple - resekcja trzustkowo-dwunastnicza. Operacja polega na usunięciu głowy trzustki z guza, części dwunastnicy, części żołądka, pęcherzyka żółciowego i najbliższych węzłów chłonnych. Chirurgiczne leczenie raka nie jest wskazane, jeśli rak trzustki rozprzestrzenił się na duże sąsiednie naczynia lub istnieją odległe przerzuty.

W przypadku kompresji z masywnego raka przewodów żółciowych w wątrobie i żaden inny bramy pankreatoduodenalnalnoy wycięcie przezskórna odprowadzania transhepatic i stentowania przewodu żółciowego wypływ żółci do normalizacji.

Chemioterapeutyk leczeniu zaawansowanego raka wiąże się z wykorzystaniem takich nowoczesnych leków takich jak gemcytabiną (Gemzar), irynotekan (Campto) i karboplatyną, 5-fluorouracyl i innych.

Rak jelita grubego w 4. etapie

Na czwartym etapie raka jelita grubego pięcioletnia przeżywalność wynosi mniej niż 5%. Paliatywne leczenie chirurgiczne raka obejmuje przywrócenie przepuszczalności jelitowej w stenozach. W naszej klinice wykonuje się kolostomię i stentowanie jelitowe podczas kolonoskopii.

Rak Piersi Etap 4

Kiedy rak piersi w czwartym etapie pięcioletnie przeżycie wynosi około 10-15%. Aktywna terapia raka piersi obejmuje chirurgiczną sanitację raka (radykalną mastektomię), która zapobiega masowemu odurzeniu organizmu i krwawieniu z powodu rozkładającego się guza. W przypadku braku znaczących naruszeń układu krzepnięcia i dekompensacji czynności wątroby i nerek, chemioterapia raka piersi może znacznie poprawić jakość życia.

Rak prostaty w 4. etapie

Prognoza pięcioletniego przeżycia na etapie 4 raka prostaty (prostaty) wynosi około 30%. Główną przyczyną śmierci w raku prostaty są współistniejące zaburzenia wątroby, płuc, nerek. Główne opcje leczenia raka prostaty w stadium 4:

  • terapia hormonalna;
  • radioterapia zewnętrzna w połączeniu z terapią hormonalną;
  • piersi (zazwyczaj prowadzi operacja paliatywnej) przezcewkowa prostaty z celu łagodzenia objawów raka i profilaktyce krwawienia dotkniętego pęcherza lub niedrożnością dróg oddechowych, a w związku z tym rozwój ostrej niewydolności nerek.

Rak macicy w 4. etapie

Z rakiem ciała macicy w 4 etapach Proces nowotworowy wykracza poza miednicę, obejmując pęcherz, odbyt. 5-letnie przeżycie dla czwartego etapu raka macicy nie przekracza 3-9%. Leczenie takich pacjentów jest przepisywane indywidualnie, głównie jest złożone, w tym chemioterapia, terapia hormonalna, paliatywne leczenie chirurgiczne.

Kiedy Etap 4 raka szyjki macicy Prognoza pięcioletniego przeżycia nie przekracza 8-9%. Przejście przedinwazyjnego raka szyjki macicy do mikroinwazyjnego, a następnie szybki wzrost guza i przejście do czwartego etapu, można obserwować przez 1-2 lata. Rak szyjki macicy jest obecnie jednym z szybko rozwijających się nowotworów. Proces nowotworowy obejmuje wszystkie narządy miednicy, w tym pochwę, pęcherz, odbytnicę. Więcej szczegółów na temat leczenia raka szyjki macicy omówiono na odpowiedniej stronie witryny.

Co pogarsza jakość życia na czwartym etapie raka?

Najczęstszymi schorzeniami, które znacząco pogarszają jakość życia w czwartym stadium raka, są:

  • naruszenie funkcji wątroby w wyniku zablokowania dróg żółciowych i rozwoju żółtaczki mechanicznej;
  • zaburzenia krzepliwości krwi i rozwój zatorowości płucnej, zapalenia płuc lub udaru;
  • ucisk krwiotwórczej funkcji szpiku kostnego i rozwój niedokrwistości, trombocytopenii i leukopenii;
  • patologiczne złamania kręgów powodujące paraliż kończyn dolnych;
  • silny ból, szczególnie ciężki z przerzutami w kości;
  • zakrzepica tętnicza z rozwojem ostrego niedokrwienia i zgorzeli kończyn dolnych oraz wielu innych chorób.

Jakiego rodzaju leczenie przeprowadza się na 4. etapie raka?

Leczenie czwartego stadium raka w dowolnym miejscu z rozległymi zmianami nowotworowymi i obecnością odległych przerzutów jest głównie paliatywne i objawowe. Główne zadania lekarza w leczeniu takich pacjentów są następujące:

  • Ograniczenie rozpowszechnienia nowotworu.
  • Zmniejszone tempo wzrostu guza, opóźniony postęp procesu nowotworowego.
  • Zachowanie funkcjonowania narządów i układów.
  • Zapobieganie zagrażającym życiu powikłaniom - choroba zakrzepowo-zatorowa, udary, zawały serca.

Główne sposoby leczenia raka obejmują etap 4 operację paliatywne, chemioterapię, radioterapię, hormonoterapię, immunoterapię lub innych metod stosowanych oddzielnie i łącznie, w zależności od rodzaju nowotworu złośliwego.

Poprawa metod leczenia raka w zaawansowanych stadiach doprowadziła do wprowadzenia procedur, które znacząco poprawiają jakość życia pacjentów i wydłużają życie do roku lub dłużej. Jednocześnie niektórzy pacjenci pozostają w stanie pracować i mają możliwość komunikowania się z rodziną i przyjaciółmi.

Nowe metody leczenia raka są skuteczne i mają minimalne skutki uboczne i obejmują:

Indywidualne szczepionki przeciwnowotworowe są przygotowywane równolegle z zabiegiem chirurgicznym, w którym usuwa się dużą objętość guza. Z odległego guza hoduje się hodowlę komórek, a limfatyczne komórki dendrytyczne izoluje się z leukocytów krwi pacjenta. W specjalnych warunkach laboratoryjnych komórki odpornościowe są szkolone, aby reagować na antygeny z odległego guza. Wynikiem jest pojedyncza szczepionka przeciw rakowi, która dodatkowo chroni pacjenta przed nawrotem i przerzutami.

Przeciwciała monoklonalne, w tym leków, takich imuterana, Erlotinib, wyposażone w raku jelita grubego, SU11248 lekiem stosowanym w leczeniu raka żołądka, które działają selektywnie w komórkach rakowych i powoduje ich śmierć wydzielono po podaniu dożylnym. W leczeniu czerniaka stosuje się preparaty Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Radioembolizacja przerzutów do wątroby jest wykonywany z różnymi chorobami onkologicznymi w późnych stadiach. Obejmuje wewnątrznaczyniowe selektywne kauteryzowanie naczyń wątrobowych pod kontrolą angiografu i wprowadzenie cząstek embolizujących z radioaktywnym izotopem itru-90. Czas działania izotopów jest w stanie aktywnym przez 64 godziny.

Chemoembolizacja przez mikrokulki - operację wewnątrznaczyniowa, podczas której bezpośrednio mikrosfery z unieruchomionymi lekami do chemioterapii są wstrzykiwane bezpośrednio do tętnicy odżywiającej przerzuty. Chemoembolizacja jest wykonywana z nieoperacyjnymi nowotworami, z wyraźną zmianą objętości wątroby, ciężkimi współistniejącymi chorobami somatycznymi. Zastosowanie cyfrowych aparatów rentgenowskich, nowoczesnych instrumentów wewnątrznaczyniowych umożliwia wielokrotne wykonywanie tej operacji bez skutków ubocznych i komplikacji. Procedurę chemobolizacji można łączyć z innymi metodami leczenia nowotworów.

Radiofrekwencja RF-ablacja nowotworów wątroby jest wykonywany z pierwotnymi guzami wątroby i z przerzutowym uszkodzeniem wątroby do 5 cm średnicy Jest światowym standardem w kompleksowym leczeniu późnych stadiów i przerzutów raka jelita grubego.

Technika jest przeciwwskazana, gdy guz znajduje się w pobliżu żyły wrotnej, pęcherzyka żółciowego, dużych dróg żółciowych. Podstawą przezskórne transhepatic częstotliwości radiowej RF ablation nowotworów wątroby obejmuje podawanie podstawie wizualnej kontroli ultradźwiękowej i ogólnego znieczulenia przez skórę i miąższu wątroby, pustej w środku igły poprzez fale radiowe, które są następnie odbieranego jednobiegunową elektrodę. Elektroda miejscowo nagrzewa miąższ wątroby, powodując koagulację tkanek nowotworowych i miejscową martwicę. W niektórych przypadkach, RF ablacji guzów wątroby jest wykonywana podczas laparotomii w eliminacji niedrożności z zespolenia lub usunięcia guza infiltracji. Wykonywanie RF RF ablation wątroby znacznie rozszerza wskazania do chirurgicznego leczenia pacjentów ze stwardnieniem wieloodcinkowa choroby wątroby.

Ogólnie rzecz biorąc, nawet leczenie paliatywne i objawowe stadium raka 4 Każda lokalizacja przedłuża życie pacjenta i poprawia jego jakość.

Przejawiono przerzuty do kości i kręgosłupa. Co powinienem zrobić?

Po wykryciu zmiany przerzutowej kości szkieletu i kręgów wykonuje się kompleksowe leczenie:

  • Terapia przeciwnowotworowa, hamująca wzrost komórek nowotworowych.
  • Radioterapia, która jest wykonywana zarówno w celu zmniejszenia zespołu bólowego, jak i w celu terapeutycznym, aż do całkowitego zniknięcia pojedynczych przerzutów.
  • Radioizotopowe leczenie przerzutów w kości (z celem paliatywnym) w celu zmniejszenia bólu lub w celu terapeutycznym.
  • Chirurgiczne leczenie przerzutów w kości w celu zapobiegania i leczenia złamań, w szczególności z przerzutowym grzbietem i długimi rurowymi kośćmi.
  • Terapia lekami w tkance kostnej.
  • Embolizacja tętnic kręgosłupa jako operacja paliatywna w celu zmniejszenia bólu i spowolnienia wzrostu guza.
  • Radiacyjna ablacja (usuwanie) przerzutów w kościach i kręgosłupie.
  • Zastrzyki zewnątrzoponowe z zespołami bólowymi w kręgosłupie, instalacja pompy.

Radioterapia z przerzutami w kości szkieletu w standardowej dawce 15-20 Gy u połowy pacjentów prowadzi do całkowitego zaniku bólu, a wraz ze wzrostem dawki promieniowania do 30-40 Gy znaczna poprawa występuje u 80-90% pacjentów w ciągu pierwszych 2-3 tygodni.

Leczenie przerzutów do kości odbywa się również przy użyciu radiofarmaceutyków strontu 89Sr i samaru 153Sm. Dożylne wstrzyknięcie strontu 89Sr, które ma wysokie powinowactwo do tkanki kostnej, pozwala na wysokie obciążenie promieniowaniem tylko na tkankę kostną. Około 10-20% pacjentów zgłasza całkowite zniknięcie bólu, a około 50-60% zgłasza znaczny spadek nasilenia objawów.

Chirurgiczne leczenie przerzutów do kości można przeprowadzić na kilka sposobów. Jeśli w obszarze patologicznego złamania występuje znaczna ilość substancji kostnej, długa rurkowa kość może być stabilizowana za pomocą pręta lub szpilki wewnątrz kości. Wyraźna liza substancji kostnej może wymagać wzmocnienia przez wypełnienie kanału śródszpikowego i ubytków korowych kości rurkowych cementem metakrylanowym metylu.

W patologicznych złamań trzonów kręgowych, jeżeli długość życia pacjenta większa niż 3 miesiące, posiadających otwarte lub chirurgii minimalnie inwazyjnej, takich jak wertebroplastyki i kifoplastyki, które znacznie zmniejszają ból i zmniejszają ryzyko ucisku rdzenia kręgowego i nerwów rdzeniowych.

Lecznicze leczenie przerzutowego uszkodzenia kości przeprowadza się za pomocą bisfosfonianów (Etindronate, Bonefos, Bondronate, Aredia, Zometa). Leki z tej grupy działają bezpośrednio na kości i blokują działanie komórek nowotworowych na osteoklastach, który zatrzymuje osteoklastów utratę kości, zmniejsza ból i uniemożliwia wystąpienie złamania patologiczne, zmniejsza ryzyko hiperkalcemii.

Onkologia nie stoi w miejscu, a nasza zdolność do leczenia raka stale się powiększa. Europejska Klinika korzysta z najbardziej zaawansowanych leków stosowanych w leczeniu raka, zarejestrowanych w Rosji. Pozwala nam to znacząco wydłużyć życie pacjentów z rakiem i poprawić jego jakość nawet w ostatnim etapie. Dowiedz się więcej - zadzwoń i zarejestruj się w celu konsultacji z naszymi onkologami.

Centrum Wellness Bobrovnikov

Opracowanie i wprowadzenie najnowszych zaawansowanych technologii

Leczenie chorób onkologicznych w IV etapie.

Dane informacyjne

Bobrovnikova centrum odnowy biologicznej w leczeniu wszystkich rodzajów raka kroku 4 stosuje skomplikowanych technologii obróbki z wykorzystaniem gazów szlachetnych terapii w leczeniu raka i technologii ogniw blokowania reakcji, bardziej szczegółowe informacje na temat filmu wideo „technologii rak.Opisanie”. Zgodnie z zastosowanymi technologiami Centrum ma światowy priorytet.

Strona "Leczenie chorób onkologicznych IV stadium" zawiera przegląd metod leczenia różnych typów raka czwartego stadium stosowanego w Rosji i na świecie. Jeśli to możliwe, opisane metody są najbardziej zaawansowane. Podano ogólną statystykę 5-letnich współczynników przeżycia dla różnych typów nowotworów.

W wielu przypadkach wskaźnik przeżycia można znacznie poprawić, ponieważ statystyki 5-letniego przeżycia są oparte na wynikach danych sprzed pięciu lat. Wysiłki Centrum mają na celu poprawę tych wskaźników wiele razy.

Proces rozwoju raka według międzynarodowego systemu klasyfikacji TNM podzielony jest na 4 etapy. W raku czwartego stopnia - zastosowane metody leczenia są dość zróżnicowane i zależą od wielu czynników.

Etapy raka

0 etap
Inwazyjnym stadium nowotworu jest rak śródnabłonkowy. Rak może być dowolną lokalizacją. Komórki nowotworowe nie wykraczają poza granice nabłonka, który spowodował powstanie nowotworu. Skuteczne i terminowe leczenie daje 100 procent szans na wyleczenie tego raka.
Etap I
Inwazyjność nowotworu. Rak kiełkuje do otaczających tkanek, ale nie wpływa na węzły chłonne i odległe narządy. Pierwszy etap raka również skutecznie leczyć.
II etap
W skuteczności leczenia raka, ważną rolę odgrywa szybkie wykrycie nowotworu. W drugim etapie, oprócz postępu procesu w ognisku pierwotnym, mogą również wpływać regionalne węzły chłonne znajdujące się obok dotkniętego narządu. Rokowanie w leczeniu raka na etapie 2 zależy od rodzaju i umiejscowienia guza.
III etap
Postęp choroby, porażki i penetracji węzłów chłonnych trwa nadal, ale nadal mogą nie występować odległe przerzuty. Jest to istotny czynnik powodzenia eliminacji raka, ale najprawdopodobniej będzie to wymagać połączenia kilku metod leczenia. Skuteczność leczenia wpływa na lokalizację nowotworu, rodzaj, stopień zróżnicowania, stan pacjenta i wiele innych czynników.
IV etap
Obecność przerzutów nowotworowych w innych narządach. Występuje uszkodzenie narządu, w którym zlokalizowany jest pierwotny guz nowotworowy, węzły chłonne, a już istnieją przerzuty do odległych narządów. Ale raka tego stadium, w niektórych przypadkach, można zdiagnozować i bez odległych przerzutów. Powszechne, szybko rosnące guzy pierwotne lub małe guzy, które wpływają na węzły chłonne są często określane jako stadium 4 raka. Czwarty etap obejmuje niektóre guzy o niskim stopniu złośliwości i niezróżnicowany rak tarczycy, niezależnie od wielkości guza i stanu regionalnych węzłów chłonnych, ale gdy wykrywane są odległe przerzuty.

Leczenie raka płuc Etap 4 - Prognoza.

Chemioterapia jest główną metodą leczenia czwartym stadium raka płuc, ale operacja jest wykonywana i, w niektórych przypadkach, radioterapia, były również sugestie korzystania radichastotnoy ablacji chemoembolization, doopłucnowa chemioterapię, immunoterapię w ostatnich latach. W leczeniu raka płuca w 4 stadiach możliwe jest połączenie kilku terapii.

Oczekiwana długość życia w leczeniu raka płuca w czwartym etapie zależy od:

- rozpowszechnienie komórek raka płuc w innych narządach (przerzutach), w tym w mózgu i kościach;

- stopień złośliwości komórek nowotworowych;

- obecność powikłań po leczeniu;

- obecność procesu rozpadu guza nowotworowego, a w konsekwencji nasilenia odurzenia organizmu;

Pięcioletnia przeżywalność dla stopnia 4 raka płuc jest według różnych źródeł - 1-10%.

Leczenie raka mózgu czwartego stopnia - rokowanie.

W przypadku klasyfikacji raka mózgu, międzynarodowa klasyfikacja przez system TNM nie jest stosowana, obecnie stosowana jest klasyfikacja Światowej Organizacji Zdrowia, która została przyjęta w 2000 roku.

Podczas diagnozowania raka mózgu komórki nowotworowe są badane pod kątem stopnia złośliwej agresywności. Więcej informacji - "Leczenie raka mózgu czwartego stopnia".

Podział na etapie, kiedy diagnozuje raka mózgu, odzwierciedla proces rozwoju i proliferacji guza.

Pierwszy etap raka mózgu.

W pierwszym stadium rozwoju nowotworu, szybka progresja choroby nie jest jednak dzieje, komórki są zlokalizowane w miejscu ich kształcenia, głównie z procesu przemiany materii komórek nowotworowych w pierwszym stadium rozwoju celem jest zapewnienie środków do życia.

Drugi etap raka mózgu.

Komórki nowotworowe zwiększają szybkość ich rozwoju, guz postępuje gwałtownie, ale odżywianie komórek rakowych jest jak dotąd tylko z wielu zlokalizowanych naczyń krwionośnych i limfatycznych.

Trzeci etap raka mózgu.

Rak nowotworowy nadal rośnie, zaczyna naciskać i kiełkuje w otaczających tkankach i naczyniach, przerzuty w mózgu mogą powodować uszkodzenie pobliskich węzłów chłonnych.

Czwarty etap raka mózgu.

Guz nowotworowy szybko rośnie, osiąga duże rozmiary - więcej niż 30 mm, rośnie w otaczające tkanki, zaczyna tworzyć sieć własnych naczyń krwionośnych. Również czwarty etap raka mózgu jest diagnozowany w przypadku wysokiej agresywności komórek nowotworowych, nawet jeśli guz nie przeszedł wcześniejszych etapów rozwoju, jest to charakterystyczne dla glejaka. Ponadto, czwarty etap raka mózgu jest diagnozowany w przypadku szczególnego zagrożenia chorobą, na przykład, gdy ognisko choroby znajduje się w pniu mózgu.

Leczenie raka mózgu 4 etapy.

W czwartej fazie raka mózgu leczenie ma na celu głównie złagodzenie objawów pacjenta.

Chirurgiczna metoda leczenia raka mózgu. Wyprodukowano tylko, jeśli jest to możliwe. Operacja jest skomplikowana i istnieje ryzyko urazu głowy.

Kriochirurgia. Rak jest zamrożony, zdrowe tkanki nie są uszkodzone. Ten rodzaj operacji jest wykonywany w przypadku, gdy niemożliwe jest chirurgiczne usunięcie guza.

Radioterapia. Efekt jonizujący na komórki rakowe jest przeprowadzany. Jeśli wielkość guza jest duża, a przerzuty już się pojawiły, cały mózg można napromieniować. Leczenie jest trudne do zniesienia, więc dodatkowe leki są przepisywane w celu złagodzenia skutków ubocznych.

Chemioterapia. Aby osiągnąć większy efekt, chemioterapię przeprowadza się w połączeniu z radioterapią. Chemioterapia w przypadku raka mózgu jest przeprowadzana przy użyciu leków przeciwnowotworowych podawanych dożylnie. Dodatkowo przepisuje się leki przeciwwymiotne.

Przypisywanie różnych leków w celu złagodzenia objawów choroby: zmniejszyć obrzęk mózgu, znormalizować system nerwowy, leczyć pojawiające się zaburzenia psychiczne, zmniejszyć stan zapalny, ból itp.

Statystyki pokazują, że tylko około 35% pacjentów z rakiem mózgu będzie nadal żyć normalnie po terapii. Jeśli rak spowodował powikłania, prognozy są mniej pocieszające.

Leczenie raka piersi w 4. etapie- Prognoza.

Przed rozpoczęciem leczenia raka piersi w 4. etapie przeprowadzane jest badanie dotyczące występowania komórek nowotworowych w organizmie, zależności hormonalnej i stopnia złośliwości komórek nowotworowych, określa się rodzaj raka piersi.

W wyniku tego badania wybrano najbardziej optymalny schemat leczenia nowotworów.

Leczenie raka piersi w czwartym etapie ma na celu złagodzenie stanu pacjenta, spowolnienie wzrostu komórek rakowych. Uważa się, że na tym etapie choroba jest prawie niemożliwa do wyleczenia. Ale możliwe jest osiągnięcie znacznego spowolnienia procesu nowotworowego, aż do przejścia do fazy przewlekłej.

Metody leczenia raka piersi Etap 4:

- Radioterapia (promieniowanie);

Leczenie operacyjne raka piersi jest stosowane w celu usunięcia przerzutów, w przypadku pojedynczej dawki. Operację przeprowadza się także w ramach leczenia paliatywnego w celu zmniejszenia głównego guza nowotworowego, jeśli zacznie się on rozpadać, aw konsekwencji zatruć ciało pacjenta. Inne chirurgiczne leczenie raka piersi może być częścią leczenia hormonalnego, kiedy wykonuje się operację jajników w celu zmniejszenia tła hormonalnego w organizmie.

Hormonalna terapia raka sutka jest wykonywana, jeśli nowotwór jest zależny od hormonu. Uważa się, że z rakiem czwartego stopnia jego stosowanie jest szczególnie skuteczne. Często terapia hormonalna jest połączona z polikhemerią, co zwiększa skuteczność obu rodzajów leczenia.

Chemioterapia, jako odrębny rodzaj leczenia raka piersi w 4. etapie, jest stosowana, jeśli rak nie jest zależny od hormonów. Chemioterapia, w stadium 4 raka, staraj się używać mniej toksyczne, aby zmniejszyć stopień niekorzystnego wpływu na pacjenta.

Radioterapia z rakiem piersi w czwartym etapie jest stosowana głównie w celu leczenia paliatywnego, w celu zmniejszenia przerzutów kości szkieletu pacjenta.

Terapia docelowa wpływa na geny komórek nowotworowych, jej stosowanie charakteryzuje się minimalnymi skutkami ubocznymi, z ogólną skutecznością efektu.

Immunoterapia ma na celu wyizolowanie komórek nowotworowych jako wroga układu immunologicznego, w wyniku czego organizm sam zaczyna walczyć z chorobą. Faktem jest, że na etapie 4 choroby, układ odpornościowy z jakiegoś powodu, który nie jest jeszcze znany, przestaje leczyć komórki nowotworowe swoim wrogom.

Wszystkie te metody leczenia są często stosowane w sposób złożony.

Dodatkowo stosowana jest terapia wspomagająca w leczeniu raka piersi czwartego stopnia, transfuzja krwi, wspomaganie wątroby i inne metody intensywnego leczenia. Stosuje się różne rodzaje znieczuleń.

Niestety, nawet jeśli możliwe jest zmiażdżenie choroby, w 20-30% przypadków leczenia raka piersi, po 5-15 latach choroba powraca, tzw. Rak piersi z przerzutami.

Pięcioletnia przeżywalność raka piersi w czwartym etapie według różnych źródeł wynosi od 16 do 22%.

Leczenie raka wątroby Etap 4- Prognoza.

Rak wątroby czwartego stadium rozwija się szybko, od momentu rozpoznania pierwszego (drugiego) etapu do czwartego stadium może trwać kilka miesięcy.

Rak wątroby 4 etapy są podzielone na:

-Krok 4a. Na tym etapie guz nowotworowy rozprzestrzenił się na obie części wątroby, uderzając w jej żyły. Rak rozprzestrzenił się na sąsiednie narządy lub otrzewną. Wszystkie pobliskie węzły chłonne są dotknięte;

-Stadium 4b raka wątroby charakteryzuje się obecnością co najmniej jednego odległego przerzutowania. Na tym etapie przerzuty mogą rozprzestrzeniać się na dowolną część ciała - nerki, jelita, trzustkę, gruczoł krokowy, kości szkieletowe itp.

Leczenie raka wątroby czwartego etapu jest możliwe tylko paliatywne. Na tym etapie leczenie choroby jest mało prawdopodobne, dlatego leczenie ma na celu przede wszystkim zwiększenie oczekiwanej długości życia pacjentów i poprawę ich jakości życia. Chemioterapia raka wątroby w stadium 4. jest nieskuteczna. W niektórych przypadkach, w celu ułatwienia stanu pacjenta, wykonywane jest operacyjne leczenie leżącego u podłoża guza. Czasami, zamiast interwencji chirurgicznej, stosuje się ablację prądem o częstotliwości radiowej i radioembolizację w celu usunięcia głównego guza nowotworowego i zmian przerzutowych. Aby zmniejszyć szybkość rozwoju raka, stosuje się chemioterapię - wprowadzenie leków bezpośrednio do naczynia krwionośnego zasilającego nowotwór. Ukierunkowana terapia pomaga również w wydłużeniu średniej długości życia pacjentów. Jest dość skuteczny przez pewien czas (czasami kilka miesięcy), dopóki komórki rakowe nie przyzwyczają się do leczenia. W niektórych przypadkach możliwe jest przeszczepienie wątroby.

Pięcioletnia przeżywalność w przypadku raka wątroby w stadium 4 wynosi około 5%.

Leczenie raka jelita 4 etapy- Prognoza.

Choroba nowotworowa jelit, nazywana jest również rakiem jelita grubego, podzielona na nowotwory osobnych odcinków jelita, raka jelita cienkiego, raka dwunastnicy itp.

Rak jelita grubego to stadium 4 raka, podzielony na 2 podetapy:

- Etap 4a: rak rozprzestrzenia się wzdłuż jelita, wpływając na inne jego części;

- Stadium 4b: Rak obejmuje przyległe narządy i tkanki, przerzuty mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele.

Metoda leczenia raka jelita grubego w czwartym etapie zależy od wielu czynników:

- miejsca lokalizacji guza nowotworowego i przerzuty;

- całkowity guz nowotworowy i przerzuty;

- rodzaj powstawania guza;

- stopień agresywności komórek nowotworowych;

- stan zdrowia pacjenta;

Zadania stojące przed leczeniem raka jelita to etap 4: powstrzymanie rozwoju choroby, złagodzenie stanu pacjenta, a jeśli to możliwe, całkowite pokonanie choroby.

Metody leczenia, zwykle stosowane w raku okrężnicy w czwartym etapie:

W leczeniu raka jelita grubego w 4. etapie leczenie chirurgiczne jest uważane za główne, ale całkowite usunięcie guza nowotworowego zwykle nie jest przeprowadzane. Rak osiągnął duży rozmiar, przeniknął do narządów i tkanek na większą głębokość, a większa operacja może wyrządzić więcej szkody niż pożytku. Wszystkie procedury mają na celu złagodzenie stanu pacjenta. Na tym etapie raka choroba praktycznie nie jest podatna na działanie terapeutyczne.

Typowo, te sposoby leczenia czwartego etapu raka okrężnicy zastosowanie złożone, takie jak chemioterapia, co pozwala na zmniejszenie objętości nowotworów, jelita resekcji następnie równocześnie z resekcją przerzuty nowotworów, a chemioterapia ukierunkowanych terapii w celu zmniejszenia szybkości rozwoju pozostałych komórek nowotworowych.

Po usunięciu dotkniętego obszaru jelita wykonuje się kompleksową odbudowę jego integralności. Jeśli nie jest to możliwe, koniec jelita jest usuwany do ściany brzucha, tworząc "kolostomię".

Ponadto, jako rodzaj leczenia raka okrężnicy w stadium 4, stosuje się złożone leczenie obejmujące radioterapię i chemioterapię, co może dać dobry wynik. Ten rodzaj leczenia stosuje się zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z oddziaływaniem operacyjnym.

Niestety, w przypadku raka jelita grubego 4 etapy są trudne do zniesienia przez chorego, dlatego leczenie należy dobierać indywidualnie, a niektóre kursy, aby organizm pacjenta zdołał wyzdrowieć. Ponadto, często przebiegowi choroby nowotworowej towarzyszą silne objawy bólu, pacjent jest indywidualnie dobierany pod względem znieczulenia.

W leczeniu czwartego stadium raka jelit rokowanie zależy od wielu czynników, dlatego uważa się, że pięcioletni wskaźnik przeżycia u mężczyzn wynosi 30 do 7%, u kobiet 35 do 8%.

W ośrodku zdrowia Bobrovnikov leczył raka jelita grubego czwartego stopnia, rakowi jelita towarzyszył rak pęcherza. Podczas leczenia choroby podstawowej, pacjentowi skutecznie leczono BPH (gruczolak gruczołu krokowego), kamień z pęcherzyka żółciowego zniknął. Niestety pacjent nie był w stanie uratować, ponieważ doszło do bardzo dużego uszkodzenia narządów, a ciało pacjenta nie poradziło sobie z tym obciążeniem, ale w trakcie leczenia jakość życia pacjenta znacznie się poprawiła: pacjent chodził, a nawet łowił ryby.

Leczenie raka skóry 4 etapy- Prognoza.

Rak skóry to powszechna nazwa wielu rodzajów chorób, z których najczęstsze to trzy: rak podstawnokomórkowy skóry, rak płaskonabłonkowy skóry i czerniak.

Pierwsze dwie choroby są traktowane z powodzeniem, czerniak jest diagnozowany tylko w 4% przypadków raka skóry, ale jest to najcięższa i najbardziej agresywna choroba tych trzech, a czwarty etap choroby w 99% przypadków jest właśnie taki. Dlatego dalej rozważymy proces leczenia raka skóry w czwartym etapie, opisujący leczenie czerniaka.

Proces rozwoju czerniaka dzieli się na 4 etapy:

Pierwszy etap raka: choroba o średnicy nie większej niż 2 cm, bez przerzutów;

Drugi etap raka: wielkość guza do 5 cm, złośliwe narośle w węzłach chłonnych, w naskórku;

Trzeci etap raka: rozmiar guza jest większy niż 5 cm, guz wnika w głębokie warstwy skóry, może przenikać do najbliższej chrząstki, kości, w przerzutowych węzłach chłonnych mogą występować przerzuty;

Czwarty etap raka: rozmiar guza jest większy niż 5 cm, przerzuty nowotworowe, przerzuty mogą przenikać do narządów wewnętrznych, mózgu, kości szkieletu itp.

Rak skóry w stadium 4 (czerniak) jest trudny do leczenia, ponieważ komórki rakowe w czwartym etapie już rozprzestrzenił się na odległe węzły chłonne lub inne obszary ciała. Sam rak i węzły chłonne, które powodują objawy choroby, można często usunąć chirurgicznie lub można leczyć za pomocą radioterapii.

Przerzuty nowotworów w narządach wewnętrznych można usunąć, w zależności od ich liczby, lokalizacji i prawdopodobieństwa, że ​​ich usunięcie przyniesie ulgę pacjentowi. Przerzuty nowotworowe, które można usunąć z trudem, można leczyć za pomocą promieniowania, immunoterapii, terapii celowanej lub chemioterapii.

Metody leczenia raka skóry w stadium 4 (czerniak) w ostatnich latach uległy zmianie, ponieważ nowe rodzaje immunoterapii i leków celowanych okazały się bardziej skuteczne niż chemioterapia. Jednak leki te mogą powodować poważne skutki uboczne, więc pacjenci, którzy je otrzymują, muszą ściśle monitorować swoje zdrowie.

W około połowie wszystkich czerniaków komórki nowotworowe mają zmiany w genach. Jeśli ta zmiana w genach zostanie znaleziona, pomocna może być terapia za pomocą nowej terapii celowanej. Leczenie raka skóry w 4. etapie za pomocą terapii celowanej może być testowane przed lub po immunoterapii, ale tego typu terapia nie może być wykonywana jednocześnie.

Chemioterapia może być również stosowana w leczeniu raka skóry w stadium 4 (czerniak), chemioterapia może być łączona z innymi terapiami, w tym chirurgią, radioterapią, immunoterapią, terapią celowaną.

Pomimo faktu, że cztery etapy raka skóry (czerniaka) są często trudne do wyleczenia, niektórzy pacjenci reagują bardzo dobrze na leczenie i zwykle żyją przez wiele lat po postawieniu diagnozy.

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w leczeniu raka skóry (czerniaka) w czwartym etapie nie jest bardzo dobre, 5-letnie przeżycie pacjentów wynosi około 50%.

Leczenie raka żołądka w 4. etapie- Prognoza.

Leczenie raka żołądka zależy w dużej mierze od tego, gdzie rak zaczął się rozwijać w żołądku i jak bardzo się rozprzestrzenił. Rak żołądka może rosnąć i rozprzestrzeniać się na wiele sposobów. Komórki nowotworowe mogą rosnąć przez ścianę żołądka i atakować pobliskie narządy. Mogą również rozprzestrzeniać się na naczynia limfatyczne i pobliskie węzły chłonne. Żołądek ma bardzo bogatą sieć naczyń limfatycznych i guzków. Wraz z postępem rozwoju nowotwór żołądka staje się bardziej rozwinięty, może przejść przez krwioobieg i rozprzestrzenić się (przerzuty) na narządy takie jak wątroba, płuca i kości, co komplikuje leczenie.

Ponieważ rak żołądka czwartego stopnia rozprzestrzenił się na odległe narządy, zwykle nie jest możliwe całkowite wyeliminowanie choroby. Leczenie często pomaga utrzymać rak pod kontrolą i pomaga złagodzić objawy.

Leczenie raka żołądka na etapie 4 może obejmować chirurgię, taką jak wycięcie żołądka, operację pomostowania żołądka, a nawet częściową resekcję żołądka, w miąższu, aż żołądek zostanie całkowicie usunięty.

W raku żołądka w stadium 4, w niektórych przypadkach umieszcza się stent (pustą w środku metalową rurkę), można go umieścić w miejscu, w którym przełyk łączy się z żołądkiem, aby utrzymać to miejsce otwarte i umożliwić przepływ pokarmu. Można to również zrobić na styku żołądka i jelita cienkiego.

Całkowita resekcja żołądka (całkowite usunięcie żołądka) jest poważną operacją i może mieć poważne skutki uboczne. Po tej operacji pacjent będzie mógł jeść, ale tylko niewielką ilość jedzenia na raz. Częstym działaniem niepożądanym jest zespół objawów zwany zespołem porzucania, który obejmuje napady padaczkowe, nudności, biegunkę i zawroty głowy po jedzeniu. Dzieje się tak, gdy pokarm zbyt szybko wchodzi do jelita cienkiego. Lekarz może zaproponować sposoby uniknięcia tego i może przepisać lek, który pomoże kontrolować te objawy. Objawy zwykle zmniejszają się lub znikają po kilku miesiącach, ale dla niektórych osób mogą być trwałe. Pacjenci, u których usunięto cały żołądek, mogą potrzebować regularnych zastrzyków witaminy B12, ponieważ nie będą w stanie wchłonąć tej ważnej witaminy przez żołądek.

Regionalne węzły chłonne są często usuwane podczas operacji, ponieważ rak może rozprzestrzenić się na te węzły chłonne. Nazywa się to limfadenektomią. W przypadku raka żołądka w 4. etapie operacja zwykle nie jest zalecana jako leczenie podstawowe.

Radioterapia - stosowanie wysokoenergetycznych promieni rentgenowskich lub innych cząstek w celu zniszczenia komórek nowotworowych. Schemat lub harmonogram radioterapii zazwyczaj składa się z pewnej liczby procedur przypisanych w danym okresie czasu. Pacjenci z rakiem żołądka stopnia 4. zwykle otrzymują zewnętrzną radioterapię, która jest promieniowaniem otrzymywanym ze źródła poza ciałem. Radioterapię można stosować przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia wielkości guza lub po zabiegu chirurgicznym w celu zabicia pozostałych komórek nowotworowych.

Skutki uboczne leczenia raka żołądka czwartego stopnia z radioterapii obejmują zmęczenie, łagodne reakcje skórne, niestrawność i zaburzenia ruchów jelit. Większość skutków ubocznych znika wkrótce po zakończeniu leczenia.

Chemioterapia polega na stosowaniu leków zabijających komórki rakowe, zwykle poprzez zatrzymanie wzrostu i podziału komórek nowotworowych.

Schemat chemioterapii lub schemat zazwyczaj składa się z pewnej liczby cykli przeprowadzonych w pewnym okresie czasu. Pacjent może równocześnie przyjmować 1 lek lub kombinację różnych leków.

Celem chemioterapii jest zniszczenie nowotworu pozostawionego po operacji, spowolnienie wzrostu guza lub zmniejszenie objawów związanych z rakiem. Może być również łączony z radioterapią. Obecnie nie ma jednego standardu dla chemioterapii na świecie. Jednak większość terapii chemioterapeutycznych w przypadku raka żołądka opiera się na połączeniu co najmniej dwóch leków.

Skutki uboczne chemioterapii w leczeniu raka żołądka w 4. etapie zależą od stanu pacjenta i stosowanej dawki, ale mogą obejmować zmęczenie, ryzyko infekcji, nudności i wymioty, utratę włosów, utratę apetytu i biegunkę. Te działania niepożądane zwykle ustępują po zakończeniu leczenia.

Terapia docelowa jest również stosowana w leczeniu raka żołądka w 4. etapie. Terapię można włączyć do chemioterapii pacjentów, u których guzy są HER2-dodatnie.

Docelowa terapia ukierunkowana jest na określone geny nowotworowe, białka lub środowisko tkanki, które promuje wzrost i przeżycie raka. Ten rodzaj leczenia blokuje wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych, ograniczając jednocześnie uszkodzenia zdrowych komórek.

Aby znaleźć najskuteczniejsze leczenie raka żołądka na etapie 4 z celowaną terapią, pożądane jest przeprowadzenie testów w celu identyfikacji genów, białek i innych czynników nowotworowych.

Leczenie antyangiogenne. Terapia antyangiogenna jest rodzajem terapii celowanej. Ma na celu zaprzestanie angiogenezy, czyli proces tworzenia nowych naczyń krwionośnych. Ponieważ guz nowotworowy potrzebuje składników odżywczych pochodzących z naczyń krwionośnych, celem anty-angiogenezy jest spowodowanie, aby nowotwór "głodził".

Immunoterapia, zwana także terapią biologiczną, ma na celu wzmocnienie naturalnej obrony organizmu przed rakiem. Używa materiałów do przywrócenia funkcji układu odpornościowego. Dziś jest aktywnym obszarem badań w leczeniu raka żołądka.

Różne rodzaje immunoterapii mogą również powodować różne działania niepożądane.

Leczenie niedokrwistości. Krwawienie w raku żołądka może prowadzić do anemii - stanu, w którym krew zmniejsza liczbę czerwonych krwinek i hemoglobiny. W rezultacie pogarsza się jakość życia i przetrwanie. Konieczne jest zmniejszenie dawki leków chemioterapeutycznych i skrócenie czasu trwania chemioterapii, co powoduje, że leczenie raka jest mniej skuteczne. Leczenie niedokrwistości w czwartym etapie raka żołądka odbywa się za pomocą preparatów żelaza, kwasu foliowego, witaminy B12, transfuzji krwi, przy pomocy analogów hormonów erytropoetyny, spożycie żywności o dużej zawartości żelaza.

Leczenie wodobrzusza w 4 stadiach raka żołądka. Wodobrzusze - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej - jedno z najczęstszych powikłań czwartego stopnia raka żołądka. Ten warunek występuje z dwóch powodów:

- z powodu przerzutów w raku jamy brzusznej. Jednocześnie zwiększa się przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, płyn z nich wchodzi do jamy brzusznej w dużych ilościach. Funkcja naczyń limfatycznych jest zaburzona, nie są w stanie usunąć płynu.

- z powodu przerzutów w węzłach chłonnych. Zakłócony drenaż limfatyczny, naczynia limfatyczne, które zwykle muszą usunąć płyn z jamy brzusznej, nie mogą już wykonywać swojej funkcji. W wodobrzuszu wykonuje się laparocenezę: nakłucie wykonuje się w ścianie jamy brzusznej, a nadmiar płynu jest przez nią usuwany. Aby zapewnić stopniowe usuwanie płynu stosowane specjalne systemy portu otrzewnej. Chemioterapia dootrzewnowa pomaga niszczyć przerzuty nowotworowe w otrzewnej, gdy lek chemoterapeutyczny wstrzykuje się do jamy brzusznej. Dla każdego rodzaju leczenia wymaga specjalnej diety i przyjęcia wielu leków, które zmniejszają nudności.

Odżywianie jest kolejnym problemem dla wielu pacjentów z rakiem żołądka.

Rak i jego leczenie często powodują działania niepożądane. Oprócz leczenia mającego na celu spowolnienie rozwoju lub eliminację raka, ważną częścią leczenia raka jest złagodzenie objawów i skutków ubocznych. Takie podejście nazywa się terapią paliatywną lub wspomagającą i polega na wspieraniu pacjenta z jego potrzebami fizycznymi, emocjonalnymi i społecznymi.

Opieka paliatywna to każde leczenie, które koncentruje się na zmniejszaniu objawów, poprawie jakości życia i wspieraniu pacjentów. Działa najlepiej, gdy opieka paliatywna zaczyna się już w trakcie leczenia raka. Ludzie często otrzymują leczenie na raka w tym samym czasie, kiedy otrzymują leczenie w celu złagodzenia skutków ubocznych.

Opieka paliatywna jest bardzo zróżnicowana i obejmuje często leki, zmiany w diecie, techniki relaksacyjne, wsparcie emocjonalne i inne metody leczenia.

Pięcioletnie rokowanie w leczeniu raka żołądka stopnia czwartego wynosi około 5-8%.

Leczenie raka trzustki Etap 4 - rokowanie.

Rak trzustki czwartego stopnia podzielony jest na dwa etapy:

Rak trzustki w stadium 4a oznacza, że ​​oprócz gruczołu, nowotwór dotknął sąsiadujących narządów lub naczyń krwionośnych, co zapobiega chirurgicznemu usunięciu guza.

Rak trzustki stadium 4b - rak rozprzestrzenił się na odległe narządy, najczęściej do wątroby, płuc, żołądka, śledziony i żołądka. Rak trzustki w stadium 4b jest również nazywany przerzutowym.

Celem leczenia pacjentów z rakiem w stadium 4a jest spowodowanie remisji lub wyciszenie choroby, aby ustąpiła ona sama, stan ten może trwać miesiące lub nawet lata. Leczenie pacjentów z rakiem w stadium 4b często ma na celu zwalczanie objawów i bólu powodowanego przez raka.

W leczeniu raka trzustki można zastosować czwarty etap: leczenie operacyjne, radioterapię, chemioterapię, terapię biologiczną lub kombinację tych terapii. Leczenie wielomodalne - to leczenie za pomocą dwóch lub więcej metod jest coraz częściej postrzegane jako niezawodny sposób na poprawę szans pacjenta na powrót do zdrowia lub wydłużenie życia.

Rak trzustki w 4. etapie zwykle nie jest leczony chirurgicznie, z wyjątkiem rzadkich przypadków na etapie 4a. U niektórych pacjentów leczenie chirurgiczne może zmniejszyć objawy i poprawić jakość życia, ale zalecanym sposobem leczenia zaawansowanego raka trzustki jest zwykle chemioterapia.

Leczenie raka trzustki w stadium 4a może obejmować chirurgię paliatywną, chemioterapię lub chemioradioterapię, czyli chemioterapię i radioterapię. Czasami można wykonać zabieg chirurgiczny w celu złagodzenia powikłań nowotworowych, takich jak żółtaczka, niedrożność jelit lub ból, poprawiając w ten sposób jakość życia.

Większość pacjentów z rakiem trzustki w stopniu 4. ma zmiany przerzutowe (stadium 4b), które często obejmują wątrobę i inne narządy jamy brzusznej. Aby zabić komórki nowotworowe, które rozprzestrzeniły się w organizmie, konieczne jest leczenie ogólnoustrojowe, a to zwykle jest chemioterapia. Historycznie, pacjenci z przerzutowym rakiem trzustki byli uważani za nieuleczalnych i rzadko przeżyli ponad rok. Jednak dzięki nowym metodom leczenia niektórzy pacjenci przeżywają 1-2 lata i mogą doświadczyć znacznej poprawy jakości życia. Dodatkowo, leczenie pacjentów z rakiem trzustki w etapie 4 ma na celu zmniejszenie bólu i utrzymanie prawidłowego odżywiania. Ulgę w bólu można osiągnąć, przełamując nerwy w okolicy trzustki. Można to zrobić przez wstrzyknięcie specjalnych związków chemicznych przez skórę lub podczas otwartej operacji w jamie brzusznej.

Chemioterapia to leczenie związane ze stosowaniem specjalnych leków do niszczenia komórek nowotworowych. Chemioterapia raka może składać się z pojedynczych leków lub kombinacji leków i może być podawana za pośrednictwem żyły lub podawana doustnie w postaci pigułki. Chemioterapię uważa się za terapię ogólnoustrojową, ponieważ leki krążą w organizmie i mogą zabijać komórki rakowe, które rozprzestrzeniły się w miejsca odległe od miejsca pierwotnego raka. Czasami chemioterapia jest połączona z radioterapią.

Osiągnięciem ostatnich lat w dziedzinie terapii systemowej było zastosowanie chemioterapii z nowo pojawiającymi się celowanymi lekami terapeutycznymi.

Celem terapii celowanej jest leczenie wyłącznie komórek nowotworowych, przy jednoczesnym minimalizowaniu uszkodzeń zdrowych komórek. Leczenie raka, który "celuje" w komórki nowotworowe, może zmniejszyć działania niepożądane związane z leczeniem i poprawić wyniki. Tradycyjne metody leczenia raka, takie jak chemioterapia i radioterapia, nie pozwalają na odróżnienie komórek nowotworowych od komórek zdrowych. W konsekwencji, zdrowe komórki są zazwyczaj uszkadzane podczas leczenia raka, co prowadzi do działań niepożądanych.

Immunoterapia - zastosowania pochodzące z żywych komórek lub zsyntetyzowanych substancji, które kierują, ułatwiają lub poprawiają normalną obronę odpornościową organizmu. Immunoterapia obejmuje interferon, interleukiny, przeciwciała monoklonalne, szczepionki i inne związki. Przeciwciała monoklonalne to białka, które można uzyskać w laboratorium i są zaprojektowane do rozpoznawania i wiązania się z bardzo specyficznymi białkami w komórce. Ten efekt wiązania poprawia funkcjonowanie układu odpornościowego przeciwko rakowi poprzez eliminację stymulujących efektów czynników wzrostu i stymulowanie układu odpornościowego do atakowania i niszczenia komórek nowotworowych, do których przyłączone jest przeciwciało monoklonalne.

Szczepionki: Celem szczepionki jest wspomaganie układu odpornościowego pacjenta w walce z rakiem poprzez aktywację komórek odpornościowych pacjenta przeciwko rakowi. Szczepionki są wytwarzane z różnych substancji, które często obejmują leczone komórki nowotworowe pacjenta. Trudność w przygotowaniu szczepionek polega na tym, że komórki nowotworowe pacjenta muszą być leczone natychmiast po operacji.

Nowoczesne trójwymiarowy radioterapii (3D-CRT) 3D-CRT dokładniej kierować promieniowanie na obszary, na których mogą być komórki rakowe, dlatego też w celu zmniejszenia skutków ubocznych napromieniowania narządów takich jak wątroba, żołądka i nerek. Ponieważ wielu pacjentów z postępującym rakiem trzustki w czwartym etapie może mieć duże obszary komórek nowotworowych w wątrobie, do zniszczenia tych komórek rakowych można zastosować radioterapię niskodawkową skierowaną na całą wątrobę.

Terapia fotodynamiczna jest nowym rodzajem terapii, która jest wciąż rozwijana, jest oceniana i udoskonalana w badaniach klinicznych i badaniach laboratoryjnych. Terapia fotodynamiczna działa za pomocą światłoczułego środka i światła. Środek światłouczulający jest wprowadzany do żyły pacjenta w pewnym momencie przed operacją. W tym czasie czynnik selektywnie gromadzi się w szybko rosnących komórkach, takich jak komórki rakowe. Podczas operacji lekarz dostarcza światło o określonej długości fali za pomocą specjalnego reflektora bezpośrednio na miejsce lokalizacji raka. Energia światła aktywuje czynnik światłoczuły, powodując wytwarzanie toksyny, która gromadzi się w komórkach rakowych, a ostatecznie zabija je.

W Anglii badacze tej metody opublikowali raport, że terapia fotodynamiczna może być bezpieczną i skuteczną opcją leczenia w niektórych przypadkach nieoperacyjnego raka trzustki. W tym badaniu po raz pierwszy 16 pacjentom podano środek światłouczulający mezotetrahydroksyfenylo-chlorowy przez żyłę. Trzy dni później komórki nowotworowe były oświetlane za pomocą tomografii komputerowej (CT). Czternastu pacjentów w rezultacie odczuło znaczną ulgę i byli w stanie opuścić szpital w ciągu 10 dni.

Zarządzanie skutkami ubocznymi raka i / lub leczenia raka jest ważną częścią uzyskania optymalnego wyniku terapii. Skutki uboczne powodują niedogodności, powikłania i czasami mogą być śmiertelne. Ponadto działania niepożądane mogą uniemożliwić lekarzom przepisanie dawki leku we właściwym czasie i przepisanie niezbędnego planu leczenia. Ponieważ oczekiwany wynik leczenia raka opiera się na określonej dawki leku podjętej zgodnie z harmonogramem, zmieniając plan leczenia może zmniejszyć szanse na osiągnięcie optymalnych wyników w innych słowach, skutki uboczne są nie tylko niewygodne, ale może również zagrozić szanse skutecznego leczenia.

W leczeniu raka trzustki, stadium 4, pięcioletnia przeżywalność wynosi około 2-3%.

Leczenie raka pęcherza moczowego Etap 4 - rokowanie.

W onkologii rak pęcherza czwartego stadium nazywany jest terminalem, tj. taki, którego nie można wyleczyć, nazwa ta odnosi się do wszystkich rodzajów raka, niezależnie od lokalizacji guza.

Obecnie tylko niewielka liczba pacjentów z rakiem pęcherza 4 stadium jest całkowicie wyleczona standardowymi metodami leczenia. Wynika to z faktu, że u większości pacjentów rak już rozprzestrzenił się poza obszar miednicy i nie można go usunąć chirurgicznie, tacy pacjenci potrzebują leczenia, które może zabić komórki nowotworowe w całym ciele. Standardowe leczenie obejmuje chemioterapię i radioterapię, a czasami zabiegi chirurgiczne i radioterapię.

Rak pęcherza jest podatny na chemioterapię i może szybko reagować na leczenie, ale częściej stosuje się polychemotherapy w celu zwiększenia skuteczności. Chociaż niektórzy pacjenci doświadczyli znacznego wzrostu oczekiwanej długości życia, chemioterapię przepisuje się głównie w celu złagodzenia objawów raka pęcherza moczowego. Pacjenci ze zdiagnozowanym rakiem pęcherza w stadium 4, nawet w dobrym stanie klinicznym, powinni zostać poddani leczeniu, ponieważ niektórzy pacjenci mogą mieć długotrwałe remisje bez nawrotu raka.

Rodnik cystektomię (usunięcie tkanki pęcherza wokół pęcherza moczowego, prostaty i pęcherzyków nasiennych u mężczyzn i macicy, jajowodów, jajników, przedniej ściany pochwy i cewki moczowej u kobiet z lub bez rozwarstwienia brzusznych węzłów chłonnych) jest czasami zalecane w leczeniu pacjentów z rakiem pęcherz czwartego stopnia, aby kontrolować lokalne rozprzestrzenianie się raka i komplikacje, które on stwarza. Operacja jest również stosowana po niepełnej pierwotnej odpowiedzi na leczenie raka i / lub chemioterapię.

Ukierunkowana terapia przeciwnowotworowa jest lekiem, który zakłóca określoną ścieżkę, wzrost lub przeżycie komórek nowotworowych. Niektóre rodzaje terapii celowanych blokują sygnały wzrostu komórek nowotworowych, niektóre zmniejszają dopływ krwi do komórek nowotworowych, inne stymulują układ odpornościowy do rozpoznawania i atakowania komórek nowotworowych. W zależności od konkretnego "celu", ukierunkowane terapie mogą spowolnić wzrost komórek nowotworowych lub zwiększyć śmiertelność z powodu raka. Ukierunkowaną terapię można stosować w połączeniu z innymi terapiami przeciwnowotworowymi, takimi jak konwencjonalna chemioterapia.

Leczenie paliatywne odnosi się do metod leczenia mających na celu zapobieganie i kontrolowanie skutków ubocznych raka i jego leczenia. Skutki uboczne nie tylko powodują dyskomfort u pacjentów, ale mogą również wpływać na optymalną terapię, ponieważ może wpływać na zmiany w planowanym leczeniu raka. Aby uzyskać optymalne wyniki leczenia i poprawić jakość życia pacjenta, konieczne jest właściwe zarządzanie działaniami niepożądanymi związanymi z rakiem i jego leczeniem.

W leczeniu raka pęcherza moczowego, 4 etapy - pięcioletni wskaźnik przeżywalności 15%.

Leczenie raka pęcherza moczowego w Centrum Wellness Bobrovnikov opisano w sekcji Leczenie raka jelita grubego w IV etapie, t. pośrodku leczono pacjenta, u którego jedna z chorób rodziła drugą.

Leczenie raka gardła Etap 4 - rokowanie.

IV etap raka gardła oznacza, że ​​rak już rozwinął się silnie w ciele. Niekoniecznie są to duże rozmiary guza nowotworowego, ale mówi się, że guz rozprzestrzenił się na:

- pobliską tkankę, taką jak szyja, tchawica, tarczyca, przełyk, szczęka, usta lub inne blisko położone części ciała,

- jeden duży węzeł chłonny (o wielkości ponad trzech centymetrów) po tej samej stronie szyi co guz,

- Kilka węzłów chłonnych dowolnej wielkości po tej samej stronie szyi co guz,

lub jeden węzeł chłonny dowolnej wielkości po stronie szyi przeciwnej do guza,

- części ciała z dala od gardła, na przykład płuca.

Rak gardła może mieć etap IV, kiedy zostanie po raz pierwszy zdiagnozowany.

Stadium 4: Rak gardła można rozpoznać w nawracającym raku gardła (nowotwór, który powrócił po wcześniejszym leczeniu). Nawrót raka może pojawić się w części ciała, w której został pierwotnie znaleziony (regionalny nawrót), w węzłach chłonnych (nawrót regionalny) lub w innej części ciała (odległy nawrót). Nawrót występuje częściej w stadium III i IV raka niż we wcześniejszych stadiach.

Metoda leczenia raka gardła w stadium 4 zależy od umiejscowienia pierwotnego guza, od miejsca rozprzestrzeniania się raka, od stopnia złośliwości komórek nowotworowych, od tego, czy rak został po raz pierwszy zdiagnozowany, czy jest nawracający.

W leczeniu stopnia 4. gardła stosuje się chirurgię, radioterapię, chemioterapię, terapię celowaną, immunoterapię, terapię fotodynamiczną.

Najczęściej zabieg przeprowadzany jest przy użyciu skomplikowanych metod, na przykład:

- współpodawanie chemioterapii i radioterapii;

- chemioterapię, następnie chemioterapię z radioterapią, a następnie operację, jeśli to konieczne;

- tylko radioterapia dla pacjentów, którzy nie mogą przejść chemioterapii i operacji;

- operacja, po której następuje radioterapia, a następnie chemioterapia w połączeniu z radioterapią;

Jeśli rak znajduje się w gardle, leczenie może być następujące:

- Laryngektomia i całkowite wycięcie tarczycy oraz usunięcie węzłów chłonnych w gardle, którym zwykle towarzyszy radioterapia z chemioterapią lub bez;

- Razem chemioterapia i radioterapia.

Stosunkowo nowe metody leczenia raka gardła IV etapu:

- polichemioterapia w połączeniu z radioterapią;

- selektywna wlewu dotętniczego Chemioterapii: podawania chemioterapii do wybranego tętnicy, która dostarcza krew bezpośrednio do nowotworu, stosowanych uprzednio jako opcję leczenia dla pacjentów z różnymi typami nowotworów, w szczególności raka jamy brzusznej. Obecnie ta technika jest rozwijana i oceniana jako możliwa nowa opcja leczenia dla pacjentów z rakiem głowy i szyi. Ta strategia leczenia zwiększa działanie przeciwnowotworowe chemioterapii;

- Terapia genowa: Terapia genowa polega na manipulowaniu genami w celu skorygowania lub odwrócenia nietypowych zmian, które powodują raka;

- terapia fotodynamiczna. Znaczenie terapii fotodynamicznej polega na tym, że światło lasera wzmocnione fotouczulaczami może zabijać komórki rakowe bez uszkadzania normalnych komórek.

- wsparcie układu odpornościowego. Jednym ze sposobów poprawy skuteczności leczenia pacjentów z różnymi typami nowotworów jest wzmocnienie ich układu odpornościowego, dzięki czemu naturalna odpowiedź przeciwnowotworowa organizmu może skutecznie zapobiegać nawrotom raka.

Poziom przeżycia raka gardła IV etapu zależy od stopnia złośliwości nowotworu, ogólnego stanu pacjenta, agresywności leczenia oraz, w pewnym stopniu, od woli samego pacjenta. Różne kliniki na świecie podają różne dane na temat pięcioletniego przeżycia pacjentów leczonych z etapu 4 raka gardła. Pięcioletnia przeżywalność dla tych danych wynosi od 51 do 89%.

Rak powrócił u 12-23% pacjentów w ciągu 2 lat od początkowego leczenia.

Leczenie chłoniaka (nowotwór układu limfatycznego) 4 etapy - rokowanie.

Chłoniak to nie jedna choroba. Termin ten odnosi się do grupy nowotworów krwi, które mogą rozwijać się w układzie limfatycznym. Układ limfatyczny jest częścią układu odpornościowego organizmu, więc zrozumiałe jest, jak niebezpieczna jest ta choroba. Chłoniak stadium 4 oznacza, że ​​chłoniak występuje w narządach poza układem limfatycznym, na przykład w płucach, wątrobie lub szpiku kostnym. Śledziona i grasica są częścią układu limfatycznego, więc chłoniak występuje tylko w tych narządach, nie dotyczy to etapu 4.

Istnieją dwa główne typy chłoniaków:

Chłoniak Hodgkina i chłoniak nieziarniczy (NHL).

Leczenie chłoniaka Hodgkina.

Celem leczenia chłoniaka Hodgkina jest zabicie komórek chłoniaka bez uszkadzania normalnych komórek w celu zminimalizowania skutków ubocznych leczenia. Chemioterapia jest najczęstszą metodą leczenia chłoniaka Hodgkina. Czasami stosuje się immunoterapię, radioterapię często wykonuje się w połączeniu z chemioterapią. Chociaż rola radioterapii ostatnio spadła, ta metoda leczenia staje się coraz bardziej kontrowersyjna w leczeniu chłoniaka Hodgkina, ale nadal jest stosowana u wielu pacjentów.

Oporny lub nawracający chłoniak Hodgkina. Choroba oporna to termin stosowany, gdy choroba nie reaguje na początkową terapię. Nawracająca choroba oznacza, że ​​chłoniak Hodgkina powrócił po leczeniu. Może to nastąpić wkrótce po leczeniu lub rzadziej rok później.

Pacjenci z chłoniakiem Hodgkina, którzy są oporni na leczenie lub nawracają po wstępnym leczeniu, mogą potrzebować autologicznego przeszczepu komórek macierzystych. W tej procedurze stosuje się wyższe dawki chemioterapii lub napromieniania całego ciała w celu zabicia komórek chłoniaka Hodgkina, które przeżyły po standardowej terapii. Jako efekt uboczny, wyższe dawki terapii mogą zniszczyć normalne komórki krwi i szpiku kostnego. Dlatego normalne komórki macierzyste szpiku pobierane są z krwiobiegu pacjenta, zanim pacjent przeszedł chemioterapię lub promieniowanie. Następnie komórki macierzyste zostają zamrożone i zmagazynowane, ale po leczeniu zostają przywrócone do ciała w celu przywrócenia szpiku kostnego.

Problemy zdrowotne mogą pojawić się po leczeniu chłoniaka Hodgkina, w tym białaczka, zespół mielodysplastyczny, raka piersi, choroby serca, choroby tarczycy, choroby płuc, rak płuc i niepłodności. Dlatego ważne jest, aby pacjenci leczeni z powodu chłoniaka Hodgkina byli poddawani corocznym badaniom lekarskim. Konieczne jest, aby tacy pacjenci skonsultowali się z lekarzem, jeśli mają poważne lub niewyjaśnione objawy, które nie ustępują.

Pięcioletnia przeżywalność chłoniaka Hodgkina w stadium 4 waha się od źródła do źródła około 65%.

Leczenie chłoniaków nieziarniczych (NHL).

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją WHO wyróżnia się trzy grupy chłoniaków niehodzina:

  1. Limfoblastyczne limfoblastyczne limfoblastyczne limfocyty B i T-komórkowe -30-35% wszystkich NHL.
  2. Chłoniaki dojrzałe B-komórka i komórka-komórka B-forma-ALL (B-ALL) - 50%.
  3. Chłoniak wielkokomórkowy anaplastyczny (ALCL) -10-15%.

Każda grupa NHL ma podgatunki, ale inne formy NHL są mniej powszechne. Podtypy NHL są również klasyfikowane jako agresywne lub leniwe.

Agresywny NHL rozwija się szybko. Według Towarzystwa Lecome i Chłoniaka (LLS) w Stanach Zjednoczonych około 60 procent osób z NHL ma agresywne podtypy choroby. Rozlany chłoniak z dużych limfocytów B (DLBCL) jest najczęstszym agresywnym podtypem. Dotyczy to około 30 procent osób z NHL w USA.

Do leczenia chłoniaka nieziarniczego, jak również chłoniaka Hodgkina, obowiązują następujące zasady:

Himimoterapiya i agresywne chemioterapia, chemioterapia w połączeniu z radioterapią, chemioterapią, w połączeniu z leczeniem ukierunkowanym, oczyszczanie biologiczne przeprowadza się, takie jak surowica, szczepionka, radioimmunnoterapiya stosowane. Jeśli to konieczne, wykonuje się przeszczep komórek macierzystych w celu przywrócenia szpiku kostnego.

Pięcioletnie przeżycie w leczeniu 4 stopnia NHL, w zależności od rodzaju agresywności choroby wynosi od 12% do 85%.

Leczenie raka prostaty Etap 4 - rokowanie.

Czwarty etap raka prostaty ma 2 podetapy:

Rak jest lokalnie ograniczony do małej miednicy, ale z możliwym uszkodzeniem sąsiednich narządów lub węzłów chłonnych. Metastazy na tym etapie mogą nie być.

Rak 4b przeniknął kości miednicy, mięśnie i narządy poza miednicą, najczęściej kręgosłup, żebra i inne kości. Odbytnica, pęcherz może ulec uszkodzeniu, przerzuty mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele.

Guz gruczołu krokowego zaczyna objawiać się, gdy proces wzrostu komórek nowotworowych już się rozpoczął. Ponad 50% przypadków raka prostaty wykryto w 4 stadiach.

W leczeniu zlokalizowanego raka prostaty w stadium 4a interwencja chirurgiczna (radykalna prostatektomia) rzadko jest skuteczna. Najczęściej stosowanym leczeniem jest połączenie zewnętrznej radioterapii, czasami brachyterapii i terapii hormonalnej. W przypadku zlokalizowanego raka prostaty, stadium 4a, łączne stosowanie terapii hormonalnej i radioterapii często daje znacznie lepsze wyniki niż ich oddzielne stosowanie.

Leczenie przerzutowego stadium 4b raka prostaty jest zawsze złożone. Główne cele terapii to: wydłużenie życia pacjentów; eliminacja bólu i innych objawów, poprawa jakości życia. Pacjenci z rakiem prostaty Etap 4 leczeni są hormonalną terapią, chemioterapią, celowaną terapią, immunoterapią i radioterapią oraz chirurgią: leczenie chirurgiczne jest czasami radykalną prostatektomią. Ta operacja, podczas której usunięto gruczoł prostaty i część narządów miednicy. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana, gdy pacjent ma poziom PSA (swoisty antygen gruczołu krokowego) mniejszy niż 20.

W czwartej fazie raka prostaty nowotwór najczęściej nie jest usuwany, ale wykonuje zabiegi, przywracając drożność moczowodów i zmniejszając ryzyko niewydolności nerek. Radioterapię przeprowadza się po operacji, kiedy funkcje narządów miednicy zostają całkowicie przywrócone. Jego głównym celem jest zabicie pozostałych komórek rakowych.

Hormonalna terapia pozbawia męskie ciało męskich hormonów - androgenów, niezbędnych do rozwoju raka prostaty.

Ostatnio pojawiło się kilka nowych leków do chemioterapii i celowana terapia w leczeniu raka prostaty. Terapia docelowa to terapia przeznaczona do leczenia wyłącznie komórek nowotworowych i minimalizowania uszkodzeń zdrowych komórek. Prowadzone są badania dotyczące najlepszego wspólnego stosowania nowych leków stosowanych w chemioterapii i terapii celowanej.

Immunoterapia jest również nazywana bioterapią. Immunoterapia jest rodzajem terapii wykorzystującej układ odpornościowy organizmu do ułatwiania zabijania komórek rakowych. Typy immunoterapii obejmują interferon, interleukinę, przeciwciała monoklonalne, cytokiny i szczepionki. Istnieje immunoterapia opracowana specjalnie do leczenia raka prostaty.

Pacjenci z przerzutowym rakiem prostaty czwartego stadium mogą mieć przerzuty do kości. Przerzuty do kości zwykle powodują ból, zwiększają ryzyko złamań i mogą prowadzić do stanu zagrażającego życiu, charakteryzującego się zwiększoną ilością wapnia we krwi zwaną hiperkalcemią. Leczenie powikłań kostnych może obejmować terapię medyczną lub radioterapię.

Dietoterapia na 4. stopniu zaawansowania raka prostaty jest zrównoważoną dietą na czwartym etapie raka prostaty, co wyklucza nadmierne spożycie soli i tłuszczów zwierzęcych.

W leczeniu raka prostaty etap 4 - duży procent pięcioletniego przeżywalności około 30%.

O Nas

Najważniejszym układem w ciele jest układ limfatyczny. Ponieważ jego funkcją jest ochrona ludzkiego ciała przed różnymi czynnikami wirusowymi i zakaźnymi, a także w oczyszczaniu komórek i tkanek.