Gruczolakorak jelita grubego

Gruczolakorak jelita grubego - nowotwór złośliwy, rozwijający się z komórek nabłonka gruczołowego. We wczesnych stadiach postępuje z usuniętą symptomatologią kliniczną. Z postępem obserwowane osłabienie, bóle brzucha, uczucie niekompletnego wypróżnienia, zaburzenia kału, parcie, brak apetytu, utrata masy ciała, gorączka się stan podgorączkowy, śluzu i krwi w stolcu. Możliwe niedrożność jelit. Rozpoznanie ustala się na podstawie skarg, obiektywnych danych z badań i wyników badań instrumentalnych. Leczenie - chirurgiczne usunięcie guza.

Gruczolakorak jelita grubego

Gruczolakorak jelita grubego to rak, który rozwija się z komórek nabłonka. Stanowi około 80% całkowitej liczby nowotworów złośliwych jelita grubego. W 40% przypadków ma wpływ na kątnicę. Zajmuje czwartą pozycję pod względem rozpowszechnienia wśród chorób onkologicznych u kobiet, a trzecią - u mężczyzn, zaraz po raku żołądka, płuc i piersi. Najczęściej występuje w wieku 50 lat. Prawdopodobieństwo rozwoju gruczolakoraka okrężnicy wzrasta wraz z różnymi stanami i chorobami, czemu towarzyszy upośledzenie perystaltyki i upośledzenie dopływu krwi do jelita grubego. W początkowych stadiach choroba zwykle przebiega bezobjawowo lub z niespecyficzną niespecyficzną symptomatologią kliniczną, co utrudnia diagnozę i zmniejsza przeżywalność. Leczenie prowadzone jest przez specjalistów z dziedziny onkologii.

Przyczyny rozwoju gruczolakoraka okrężnicy

Uważa się, że nowotwory złośliwe są spowodowane przez kombinację szeregu niekorzystnych czynników, z których najważniejsze są choroby somatyczne, szczególnie dieta, niektóre parametry otoczenia i niekorzystnym dziedziczenia. W zaburzeniach somatycznych prowokowanie gruczolakoraka okrężnicy obejmują polipów jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroby Crohna i choroby towarzyszą przewlekłe zaparcia i osadzania kamienia kału.

Wielu badaczy wskazuje na znaczenie czynników żywieniowych. Prawdopodobieństwo rozwoju gruczolakoraka okrężnicy wzrasta wraz z brakiem błonnika w diecie i stosowaniem dużej liczby produktów mięsnych. Naukowcy są przekonani, że włókno roślinne zwiększa objętość materii kałowej i przyspiesza ich ruch wzdłuż jelita, ograniczając kontakt ściany jelit z czynnikami rakotwórczymi powstałymi podczas rozszczepiania kwasów tłuszczowych. Teoria ta jest bardzo zbliżona do teorii rozwoju gruczolakoraka okrężnicy pod wpływem czynników rakotwórczych, które pojawiają się w żywności o niewłaściwej obróbce cieplnej produktów.

Do czynników środowiska należą zbyt aktywne stosowanie chemii gospodarczej, zagrożeń zawodowych, pracy siedzącej i siedzącego trybu życia. gruczolakorak okrężnicy często pojawia się gdy nowotwór rodziny dziedziczny zespół (chorych po 50 latach, każdy gen nośnik trzeciej), w obecności nowotworu w bliskich i niektórych nienowotworowych chorób genetycznych (np Gardner syndrome).

Wzorce rozwoju i klasyfikacji gruczolakoraka jelita grubego

Guz rozwija się zgodnie z ogólnymi prawami wzrostu i rozprzestrzeniania się złośliwych nowotworów. Charakteryzuje się atypizmem tkankowym i komórkowym, obniżeniem poziomu różnicowania komórek, progresją, nieograniczonym wzrostem i względną autonomią. W tym samym czasie gruczolakorak jelita grubego ma swoje osobliwości. Rośnie i rozwija się nie tak szybko, jak inne złośliwe nowotwory i pozostaje długo w jelitach.

Rozwój guza często towarzyszy zapaleniu, które rozprzestrzenia się do pobliskich narządów i tkanek. Komórki rakowe wnikają do tych narządów i tkanek, tworząc pobliskie przerzuty, podczas gdy odległe przerzuty mogą być nieobecne. Gruczolakorak okrężnicy najczęściej daje przerzuty do wątroby i węzłów chłonnych, chociaż możliwe jest inne zlokalizowanie odległych przerzutów. Inną cechą choroby jest częste równoczesne lub sekwencyjne tworzenie kilku guzów w jelicie grubym.

Biorąc pod uwagę poziom różnicowania komórek, istnieją trzy typy gruczolakoraka okrężnicy: wysoce zróżnicowane, umiarkowanie zróżnicowane i słabo zróżnicowane. Im niższy poziom różnicowania komórek, tym bardziej agresywny wzrost guza i większa skłonność do wczesnych przerzutów. Aby ocenić rokowanie dla gruczolakoraka okrężnicy, stosuje się międzynarodową klasyfikację TNM i tradycyjną rosyjską czteroetapową klasyfikację. Według rosyjskiej klasyfikacji:

  • 1 etap - nowotwór nie wykracza poza błonę śluzową.
  • 2 etap - guz wyrasta ścianę jelita, ale nie wpływa na węzły chłonne.
  • Etap 3 - nowotwór wyrasta ścianę jelita i wpływa na węzły chłonne.
  • Etap 4 - wykrywane są odległe przerzuty.

Objawy gruczolakoraka okrężnicy

We wczesnych stadiach choroby jest łagodnie objawowy. Ponieważ gruczolakorak okrężnicy często rozwija się na tle przewlekłych chorób jelit, pacjenci mogą leczyć objawy jako regularne zaostrzenie. Możliwe zaburzenia stolca, ogólne osłabienie, okresowe bóle brzucha, pogorszenie apetytu, pojawienie się zanieczyszczeń śluzu lub krwi w kale. Gdy dotknięte są dolne części jelita grubego, krew jest szkarłatna, zlokalizowana głównie na powierzchni mas kałowych. Z lokalizacją gruczolakoraka okrężnicy w lewej połowie jelita, krew jest ciemna, zmieszana ze śluzem i cielętami. Gdy guz zlokalizowany jest w prawej połowie jelita, krwawienie często jest ukryte.

Wraz ze wzrostem guza objawy stają się bardziej żywe. Pacjenci z gruczolakorakiem jelita grubego są niepokojony przez silny ból. Wyrażane zmęczenie rozwija się. Istnieje niedokrwistość, gorączka do podniebiennych cyfr i awersja do mięsa. Biegunka i zaparcia stają się trwałe, nie ustępuj podczas stosowania leków. Gruczolakorak jelita grubego stwarza mechaniczną przeszkodę w ruchu stolca i powoduje częste przemiany materii.

Ucisk kałowy na nowotwór powoduje wrzody, a powstawanie owrzodzeń prowadzi do zwiększonego krwawienia i rozwoju stanu zapalnego. W kale pojawia się ropa. Temperatura wzrasta do wartości gorączkowych. Są oznaki ogólnego zatrucia. Wielu pacjentów ma żółtaczkę skóry i żółtaczkę. Kiedy proces zapalny rozprzestrzenia się do tkanki zaotrzewnowej, ból i napięcie mięśni rozwijają się w okolicy lędźwiowej. Możliwe niedrożność jelitowa (szczególnie - z gruczolakorakiem okrężnicy ze wzrostem egzofitycznym). W późniejszych stadiach wykrywa się wodobrzusze i powiększoną wątrobę. Czasami objawy brzucha są nieobecne, guz trwa tylko ze słabością, zwiększonym zmęczeniem, utratą wagi i upośledzeniem apetytu.

Rozpoznanie gruczolakoraka okrężnicy

Rozpoznanie gruczolakoraka onkologa jelita grubego ustala się na podstawie skarg, wywiadu, danych ogólnych badań i badania palców odbytnicy oraz wyników badań instrumentalnych. Ponad połowa guzów znajduje się w dolnych częściach jelita grubego i jest wykrywana na podstawie badania palcem lub sigmoidoskopii. Przy dużej lokalizacji gruczolakoraka okrężnicy konieczna jest kolonoskopia. W trakcie endoskopii lekarz pobiera próbkę tkanki guza do późniejszego badania morfologicznego.

Aby ocenić rozmiar, kształt i częstość występowania gruczolakoraka jelita grubego, należy zastosować badanie kontrastu rentgenowskiego jelita grubego (irygoskopia). W celu wykrycia przerzutów i obecności przeciwwskazań do prowadzenia badań endoskopowych stosuje się na przykład krwawienie, ultradźwięki narządów jamy brzusznej i narządów miednicy (zwykle, endorektalnych, endoskopowych). W trudnych przypadkach pacjenci z podejrzeniem gruczolakoraka okrężnicy są określani jako CT i MSCT jamy brzusznej. Pacjentowi przepisuje się ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi i badanie krwi utajonej w kale. Ostateczna diagnoza została podjęta po badaniu biopsji.

Leczenie i rokowanie w przypadku gruczolakoraka okrężnicy

Leczenie gruczolakoraka okrężnicy operacyjnej. Ważnym elementem leczenia jest przygotowanie przedoperacyjne, które pozwala przywrócić ciągłość jelita grubego i zminimalizować liczbę powikłań. Pacjentowi przepisano dietę bezalergową i środki przeczyszczające. Kilka dni przed operacją zaczynają wykonywać lewatywy oczyszczające. W ostatnich latach często stosowane mycie przewodu pokarmowego przy użyciu specjalnych preparatów.

Objętość radykalnej interwencji chirurgicznej w gruczolakoraku okrężnicy określa się biorąc pod uwagę wielkość i umiejscowienie nowotworu złośliwego, obecność lub brak regionalnych przerzutów. Jeśli to możliwe, należy wyciąć dotknięty obszar, a następnie utworzyć zespolenie, przywracając integralność jelita. Jeśli jelita jest obciążone lub pozycja jest niska, gruczolakoraki okrężnicy tworzą kolostomię. W przypadku nieoperacyjnego raka i zjawiska niedrożności jelit wykonuje się operacje paliatywne, stosując kolostomię proksymalną do guza. W przypadku odległych przerzutów przeprowadza się również paliatywne interwencje chirurgiczne, aby zapobiec powikłaniom (krwawienie, niedrożność jelit, silny zespół bólowy).

W wykrywaniu gruczolakoraka okrężnicy na etapie 1 pięcioletnia przeżywalność wynosi około 90%. Jeżeli leczenie rozpoczyna się w dwóch etapach, pięcioletni próg przeżycia zostaje przezwyciężony przez 80% pacjentów. W 3 etapach czas przeżycia zmniejsza się do 50-60%. Jeśli dotyczy to odbytnicy, pogorszy się rokowanie. Po operacji pacjenci z gruczolakorakiem okrężnicy są poddawani obserwacji, zaleca się regularne badanie kału pod kątem obecności krwi i śluzu. Kwartalnie wykonuj sigmoidoskopię lub kolonoskopię. Raz na 6 miesięcy pacjenci są kierowani na ultradźwięki narządów wewnętrznych w celu wykrycia odległych przerzutów. Około 85% nawrotów gruczolakoraka okrężnicy pojawia się w pierwszych dwóch latach po operacji.

Gruczolakorak jelita grubego

Gruczolakorak (lub gruczołowy rak) okrężnicy jest nowotworem powstającym z komórek nabłonkowo-gruczołowych, które tworzą błonę śluzową jelita.

Jest to dość powszechny typ raka, charakteryzujący się ciężkim przebiegiem i diagnozą w późniejszych stadiach. Ta ostatnia okoliczność jest przyczyną wysokiej śmiertelności z powodu tej choroby.

Przyczyny

Lekarze nie mają jednoznacznej opinii na temat przyczyn raka jelita grubego w ogóle (tak zwane wszystkie nowotwory jelita grubego, w tym rak odbytnicy), a zwłaszcza gruczolakoraki.

  • Wszystkie informacje na stronie mają charakter informacyjny i NIE są wskazówkami do działania!
  • Możesz umieścić PRECYZYJNE DIAGNOZY tylko LEKARZ!
  • Prosimy, aby NIE przyjmować samoleczenia, ale umówić się na spotkanie ze specjalistą!
  • Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie zniechęcaj się

Istnieje wiele czynników, które zwiększają ryzyko choroby:

  • łagodne guzy (polipy) jelita grubego;
  • niedobór włókna roślinnego w diecie na tle nadużywania tłustego mięsa, pikantnych potraw, fast foodów i innych produktów rakotwórczych;
  • Palenie i nadmierne spożywanie alkoholu;
  • nadużywanie chemii gospodarczej;
  • praca nad produkcją chemiczną;
  • predyspozycje genetyczne;
  • stres;
  • przewlekłe zaparcia;
  • kamienie stolca w jelicie;
  • czynniki etniczne (ustalono, że ze względu na specyfikę żywienia na nowotwory jelit szczególnie narażeni są mieszkańcy Europy Wschodniej i Azji Środkowej)
  • brak ruchu (siedzący tryb życia), praca osiadła.

Wszelkie czynniki, które zaburzają ruchliwość jelit i negatywnie wpływają na krążenie krwi w jej oddziałach, prowadzą do stagnacji mas żywnościowych i tworzenia warunków sprzyjających złośliwym mutacjom w komórkach.

Różne uszkodzenia błony śluzowej jelita spowodowane chorobami, takimi jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna (zapalenie przewodu pokarmowego) mogą powodować degenerację komórek i tkanek.

Objawy

Podobnie jak inne rodzaje gruczolakoraków, gruczołowy rak jelita grubego rozwija się głównie u osób starszych. Najczęstszym rodzajem złośliwej patologii tego typu jest guz esicy okrężnicy (końcowa część jelita grubego).

Główne zagrożenie związane z gruczolakorakiem polega na tym, że w początkowych etapach są one bezobjawowe w większości przypadków klinicznych. Nawet na etapach progresji procesu złośliwego same objawy nie są specyficzne dla nowotworów onkologicznych. Podobne objawy mogą powodować choroby wrzodowe i zapalenie okrężnicy oraz przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelit.

Pierwotne objawy patologii rzadko alarmują pacjentów, zwłaszcza tych, którzy już mieli problemy z przewodem pokarmowym. Dlatego jednym z głównych kryteriów skutecznego leczenia gruczolakoraka jelita grubego jest wczesne wykrycie pierwszych oznak guza.

Należy zwrócić uwagę na takie objawy, jak:

  • ogólne osłabienie, zmęczenie, mała zdolność do pracy;
  • okresowy ból brzucha;
  • naruszenie stolca w postaci zaparcia lub biegunki;
  • utrata masy ciała;
  • brak apetytu;
  • zmiana nawyków smakowych (może być niechęć do produktów mięsnych lub białkowych w ogóle).

W późnym stadium choroby można zaobserwować objawy, które już wskazują na lokalizację guza: jest to obecność zanieczyszczeń krwi i śluzu w kale, ogólne zatrucie spowodowane rozpadem nowotworu.

W wyniku zatrucia truciznami wątroba powiększa się u pacjenta, skóra i twardówka oczu stają się żółtaczkowe, obserwuje się wzdęcia, w ciężkich przypadkach rozwija się niedrożność jelit i występuje masywne krwawienie z jelit. Te same objawy mogą wskazywać na obecność przerzutów.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować chorobę, stosuje się laboratoryjne i sprzętowe metody diagnostyczne. Ponieważ symptomatologia raka gruczołowego jest bardzo niespecyficzna, powinieneś skonsultować się z gastroenterologiem lub proktologiem przy najmniejszym podejrzeniu nowotworu przewodu pokarmowego.

Po wstępnej rozmowie, podczas której lekarz dokonuje szczegółowej anamnezy choroby, palpacja odbytnicy odbywa się do pewnej głębokości.

W przyszłości można przydzielić następujące procedury:

  • sigmoidoskopia - Technika diagnostyki sprzętowej, która umożliwia wzrokową kontrolę dolnej części jelita grubego. Urządzeniem jest lampa ze źródłem światła. Za pomocą sigmoidoskopu można również wykonać podejrzaną biopsję tkanki;
  • kolonoskopia - Kolejna metoda wizualizacji odległych miejsc jelita grubego, więcej informacji. W trakcie kolonoskopii można również pobrać próbkę guza;
  • irygoskopia - Metoda polega na prześwietleniu jelita za pomocą środka kontrastowego. Metoda umożliwia badanie konturów jelita grubego, a po wykryciu guza jego kształt, wielkość i zakres rozprzestrzeniania;
  • Ultradźwięki jelita, MRI i CT - Te pomiary diagnostyczne pozwalają nam określić rodzaj nowotworu, aby wykryć obecność przerzutów.
  • testy laboratoryjne krew, kał, badanie próbki tkanki (biopsja), uzyskane przez biopsję.

Jakie jest prognozy dla wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka okrężnicy.

Leczenie

Najbardziej pożądaną i skuteczną metodą leczenia gruczołowego raka jelita grubego jest interwencja chirurgiczna.

Radioterapia i chemioterapia są stosowane jako technika pomocnicza. Napromieniowanie i stosowanie agresywnych leków może być stosowane jako terapia uzupełniająca przed zabiegiem chirurgicznym. Te metody są również stosowane po radykalnej terapii.

Rodzaj leczenia chirurgicznego zależy od lokalizacji guza, jego średnicy, stadium rozprzestrzeniania się. Jeśli guz jest mały i nie rozprzestrzenił się poza główne ognisko, jego całkowita eliminacja jest przeprowadzana: przy zachowaniu funkcjonalnej pojemności jelita.

Jeśli nowotwory osiągną duży rozmiar i przenikają do okrężnicy, wykonują kolektomię - usuwając dużą część przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach nie można utrzymać ciągłości jelita: lekarze zmuszeni są do stworzenia kolostomii - sztucznego gniazda, do którego dołączony jest kologopriemnik.

Najbezpieczniejszym rodzajem operacji jest laparoskopia - usunięcie guza jelitowego bez otwierania jamy. Interwencja jest przeprowadzana za pomocą kilku nakłuć w jamie brzusznej. Po takiej operacji okres rekonwalescencji mija szybciej, ponadto brak jest blizn.

Rokowanie dla gruczolakoraka okrężnicy

Jeśli terapia rozpocznie się w pierwszym etapie gruczolakoraka, prognoza przeżycia jest względnie korzystna i wynosi 90%. Przy leczeniu w drugim etapie prawdopodobieństwo przekroczenia pięcioletniego progu przeżycia wynosi 50%. W 3 etapach wskaźnik przeżycia wynosi 20-30%: tylko jedna trzecia pacjentów pokonuje orientacyjny etap 5 lat.

Bez leczenia lub w leczeniu, rozpoczęte na etapie przerzutów, rokowanie choroby jest niekorzystne. Wynik śmiertelny zwykle pojawia się w ciągu roku od wystąpienia choroby.

Odżywianie (dieta)

Dietoterapia w przypadku gruczolakoraka okrężnicy jest jednym z warunków pomyślnego powrotu do zdrowia. Często pacjenci, którzy przeżyli usunięcie części jelita powinni stosować specjalną dietę na całe życie.

Podstawowe zasady żywienia terapeutycznego:

  • wykluczenie długich przerw między posiłkami;
  • posiłki w małych porcjach;
  • wykluczenie z diety jakichkolwiek drażniących substancji;
  • pożywność i zawartość kalorii w żywności.

Przydatne produkty do wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego to:

  • warzywa;
  • owoce (zwłaszcza żółte, zielone i czerwone rośliny okopowe);
  • Zieloni;
  • soki z marchwi i buraków;
  • wcierane zupy;
  • gotowana owsianka płatków zbożowych i dyni;
  • gotowane mięso dietetyczne;
  • jajecznica;
  • twarożek;
  • chleb (ale nie o najwyższej klasie);
  • olej roślinny;
  • zielona herbata.

Niedozwolone produkty to:

  • cukier;
  • mocna herbata;
  • kawa;
  • alkohol;
  • smażone jedzenie;
  • czerwone mięso;
  • produkty wędzone;
  • sosy pomidorowe;
  • pikantne przyprawy;
  • grzyby;
  • żywność w puszkach;
  • tłuszcze zwierzęce.

Przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie i rokowanie dla gruczolakoraka trzustki - tutaj.

Jak leczyć gruczolakorak żołądka, można dowiedzieć się w tym artykule.

Przykładowe menu:

Pierwsze śniadanie: woda mineralna bez gazu z dodatkiem soku z cytryny.
Drugie śniadanie: warzywa i owoce, połączone ze sobą, orzechy, pół szklanki kefiru.
Lunch: zupa mięsna na bulionie z kurczaka, sałatka jarzynowa, gotowana ryba lub dania z mięsa dietetycznego.
Popołudniowa przekąska: rozcieńczony sok owocowy, biszkopt z mąki pełnoziarnistej.
Kolacja: pieczone warzywa, sałatka z porośniętych ziaren warzyw, makaron.
Przed pójściem spać: świeże warzywa lub sok owocowy.

Wideo: o raku grubego jelita

Zapobieganie

Niestety, ale nie ma specjalnych środków zapobiegawczych, które całkowicie wykluczają możliwość rozwoju gruczolakoraka okrężnicy. Ograniczenie ryzyka choroby pomoże w racjonalnym żywieniu, we właściwym czasie i odpowiednim leczeniu wszelkich chorób żołądkowo-jelitowych (szczególnie zakaźnych i zapalnych), wykluczenia stresujących sytuacji, aktywnego stylu życia, wizyt u proktologa i gastroenterologa przez osoby zagrożone.

Gruczolakorak jelita grubego

Złośliwe ogniska w jelicie grubym mogą znajdować się we wszystkich jego częściach (okrężnicy, ślepej, esicy). Onkoobrazovanie utworzone z nabłonka jelitowego, stopniowo uderzając w otaczającą tkankę. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się przez naczynia limfatyczne, tworząc ogniska z przerzutami. Gruczolakorak jelita grubego nie zawsze jest diagnozowana na wczesnym etapie, ponieważ nie ma specyficznych objawów tej patologii.

Często choroba jest rejestrowana w wieku 50 lat. Regularne badanie i wczesne wykrycie umożliwia zatrzymanie onkologii w czasie, zapobiegając jej progresji i przerzutom.

Cechy choroby

Gruczolakorak "okrężnicy", czyli nowotwór umiejscowiony w różnych częściach jelita grubego, jest guzem nowotworowym, który rozwija się z nabłonka jelitowego pod wpływem czynników prowokujących.

Choroba jest często rejestrowana wśród onkopatologii. Taktyka terapeutyczna zależy od rodzaju guza i cech morfologicznych:

  1. Forma wysoka, umiarkowana lub o niskim zróżnicowaniu.
  2. Niezróżnicowany, charakteryzujący się agresywnością i niską długością życia.

Czym jest niebezpieczny gruczolakorak okrężnicy?

Powikłania choroby nowotworowej są związane zarówno z uszkodzeniem otaczających narządów, jak i odległych struktur:

  • Owrzodzenie konglomeratu guza obserwuje się w przypadku niedostatecznego odżywienia z powodu kompresji naczyń krwionośnych lub urazu w badaniu endoskopowym;
  • krwawienie może być związane z rozpadem nowotworu lub naruszeniem integralności ściany naczynia;
  • dezintegracja onkogenezy, która prowadzi do rozwoju ciężkiego zatrucia nowotworowego i pogorszenia ogólnego samopoczucia;
  • infekcja guza podczas jego rozpadu;
  • Perforacja (przebicie) ściany jelita, która wywołuje zapalenie otrzewnej;
  • niedrożność jelit, objawiająca się trudnością wydostawania się gazów, zaparciem, zespołem bólowym i powiększeniem brzucha na obwodzie;
  • tworzenie przetoki między jelitami, prostatą, pęcherzem i narządami rozrodczymi;
  • odległe przerzuty przez naczynia limfatyczne (60%) i krew (10%).

Osobno należy powiedzieć o rozwoju kacheksji, ponieważ w przypadku raka masa ciała gwałtownie spada, a niedokrwistość z powodu długotrwałego krwawienia i zatrucia.

Przyczyny

Pojawienie się raka jelit może wynikać z wielu czynników predysponujących:

  • dziedziczność;
  • starość;
  • długie zaparcia;
  • złe odżywianie;
  • wirus brodawczaka;
  • długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i innych leków;
  • współistniejące choroby jelit (przetoki, zapalenie okrężnicy, polipy w jelicie);
  • częste doświadczenia nerwowe;
  • pracują w niebezpiecznej produkcji (azbest).

Wczesne znaki

Początkowa symptomatologia nie jest specyficzna, więc osoba martwi się okresowym bólem, zaparciami, biegunką, nudnościami i słabym apetytem. Czasami można zauważyć w kale śluzowej lub plamienia, które w końcu stają się ropiejące.

Dokładne objawy gruczolakoraka okrężnicy

Wraz z postępem choroby obserwuje się ból, nudności, zaparcia i zaparcie guza przez ścianę brzucha. Jest gęsty, ruchomy i ma nierówną powierzchnię.

Osoba traci na wadze, jest zaburzona przez wzdęcia, są wyładowania z krwawym i ropnym składnikiem. Zwiększając objętość, edukacja wpływa na pęcherz, który objawia się zaburzeniami dysurycznymi, oraz narządy rozrodcze z pojawieniem się krwawego wydzielania z dróg rodnych.

Gdy treść jelitowa dostaje się do jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej rozwija się wraz ze wzrostem temperatury, osłabieniem, silnym zespołem bólowym, spadkiem ciśnienia i bladością skóry.

Kiedy dołącza się infekcję, powoduje upojenie organizmu gorączką, pogorszeniem apetytu, osłabieniem i zmianami laboratoryjnymi we krwi.

Niezbędne analizy i badania

Rozpoznanie opiera się na analizie skarg, przeprowadzeniu badania, sondowaniu jamy brzusznej i ustaleniu badania instrumentalnego. Składa się z sigmoidoskopii, irygoskopii z barem, kolonoskopii i biopsji z analizą cytologiczną i histologiczną.

Wykonuje się także badanie ultrasonograficzne i tomografię w celu oceny częstości występowania oncoprocesu. Laboratoryjne markery jelita i kału są badane na obecność krwi.

Leczenie gruczolakoraka okrężnicy

Leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie leków chemioterapeutycznych, na przykład "Leukoworyna", "Ftorafur" i "Irinotekan". Są one używane przez specjalne programy do powstrzymania złośliwego postępu i przerzutów.

Napromieniowanie nie jest powszechne w przypadku raka jelit, ale może być stosowane w okresie przed- lub pooperacyjnym.

Główną metodą medyczną jest interwencja chirurgiczna. Pozwala na usunięcie dotkniętych obszarów jelita w połączeniu z węzłami chłonnymi. Aby przygotować pacjenta do operacji, wyznacza się "Fortrans", który oczyszcza jelita ze stolca i nie wymaga ustawienia lewatywy.

W zaawansowanych stadiach zaleca się tworzenie kolostomii, która normalizuje pracę jelita.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko choroby jest możliwe za pomocą regularnych badań profilaktycznego, leczenia chorób zakaźnych, normalizacja odżywcze dietą (wzbogacenia diety włókien kosztem produktów roślinnych) i jako kontrolę funkcjonowania jelit, zapobiegając długotrwałego zaparcia.

Prognoza

Często gruczolakorak jelita grubego powtarza się w ciągu pierwszych 5 lat po operacji. Przy całkowitym usunięciu guza i braku przerzutów wskaźnik przeżycia osiąga 80%. Bardzo zróżnicowane widok onkoobrazovaniya ma rokowanie (wskaźnik przeżycia 5 lat - 50%), średnio zróżnicowany, słabo - wrażliwych na leki chemioterapeutyczne i słabo zróżnicowanego typu różni agresywność i słabe rokowania dla pacjenta.

Gruczolakorak jelita grubego: objawy, rozpoznanie, leczenie i rokowanie

Gruczolakorak okrężnicy, często nazywany rakiem żelazistym, jest najczęstszym rodzajem nowotworu złośliwego tego narządu.

Charakterystycznymi cechami gruczolakoraka okrężnicy jest niezwykle trudny przebieg i zbyt późna diagnoza, która jest przyczyną wysokiej śmiertelności z powodu tej choroby.

Czym jest gruczolakorak jelita grubego?

Gruczolakorak jelita grubego jest nowotworem złośliwym utworzonym przez komórki nabłonkowo-gruczołowe, które są integralną częścią błony śluzowej jelita.

W całkowitej masie nowotworów jelita grubego gruczolakoraki stanowią 80%, z czego połowa dotyczy błony śluzowej jelita ślepego.

Bezobjawowy lub niespecyficzny przebieg kliniczny choroby w początkowych stadiach rozwoju jest przyczyną jej późnego wykrycia i niskiego odsetka przeżywalności pacjentów.

Klasyfikacja

Istnieją różne sposoby klasyfikacji gruczolakoraków. Jedna z nich opiera się na poziomie różnicy między komórkami prawidłowymi a rakowymi.

Badanie histologiczne tkanek nowotworowych pobranych podczas biopsji pozwala podzielić gruczolakoraki na:

  • Wysoce zróżnicowany.
  • Umiarkowanie zróżnicowany.
  • Nisko zróżnicowany.

Raka gruczołowego dzieli się na cztery typy. Może być reprezentowany przez:

  • Mucinous gruczolakoraki. Guz tego gatunku (składający się ze składników śluzowych i struktur nabłonkowych) nie ma wyznaczonych granic. Przerzuty do gruczolakoraka śluzówki występują limfogenicznie. Wysokie ryzyko ich nawrotu wynika z niewrażliwości na radioterapię.
  • Ring-celled gruczolakoraki, charakteryzujące się wysoką agresywnością przebiegu klinicznego. Większość pacjentów z guzami tego gatunku, którzy jako pierwsi zgłosili się do pomocy medycznej, ma już przerzuty w węzłach chłonnych i wątrobie. W przypadku gruczolakoraków w kształcie pierścienia charakterystyczne jest kiełkowanie w wewnętrznych warstwach ściany jelita. Ta dolegliwość najczęściej występuje u młodych pacjentów.
  • Squamous gruczolakorak, są utworzone w obszarze kanału odbytu i składa się z płaskich nabłonka. Dla przebiegu klinicznego raka płaskonabłonkowego, często lęgnie w tkaninie z moczowodu, pęcherza moczowego, gruczołu krokowego i pochwy, charakteryzuje się wysokim stopniem złośliwości, za wysoką śmiertelność i zdolność do nawrotów. Ponad połowa pacjentów umiera w ciągu trzech lat od wykrycia choroby. 5-letni próg przeżycia dla płaskonabłonkowego raka gruczołowego nie przekracza 30%.
  • Rurowy gruczolakoraki składające się z rurkowatych struktur. Nowotwory tego gatunku, o rozmytych konturach i małych rozmiarach, występują u ponad 50% pacjentów z rakiem gruczołowym.

Przyczyny

Gruczolakorak jelita grubego, który jest chorobą wielofizjologiczną, może rozwinąć się z powodu:

  • predyspozycje genetyczne;
  • Nowotwory złośliwe łagodnych nowotworów;
  • choroby okrężnicy;
  • infekcje wirusa brodawczaka;
  • regularne przedłużone zaparcia;
  • stres nerwowy;
  • praca osiadła;
  • seks analny;
  • dobytek w starszej kategorii wiekowej;
  • siedzący tryb życia;
  • przedłużony kontakt z azbestem;
  • toksyczne działanie niektórych leków i substancji rakotwórczych zawartych w chemii gospodarczej;
  • niedożywienie, obfite w produkty mączne, mięso i tłuste potrawy i prawie żadnych świeżych owoców i warzyw.

Objawy kliniczne

Gruczolakorak jelita grubego, rozwijający się dość wolno, początkowo towarzyszą objawy o niskim nasileniu objawów.

Ponieważ powstawanie nowotworu złośliwego występuje z reguły w stosunku do już rozwiniętego przewlekłego zapalenia jelita grubego, jego pierwsze oznaki są podejmowane przez pacjenta w celu zaostrzenia tej dolegliwości.

Symptomatologia wczesnych stadiów raka gruczołowego składa się z całego kompleksu objawów, z których żadna nie jest bezpośrednim wskaźnikiem obecności nowotworu złośliwego.

Pacjent może narzekać na:

  • Okresowo występujący bolesny ból w jamie brzusznej;
  • brak apetytu;
  • ciągłe nudności;
  • słabość zmotywowana;
  • przemiana zaparć i biegunki;
  • zwiększone wzdęcia;
  • pojawienie się krwi i śluzu w stolcu (zanotowano u 90% pacjentów);
  • utrata wagi (wynikająca z naruszenia wchłaniania składników odżywczych) z pełnym odżywianiem;
  • niepoprawny wzrost temperatury ciała do 37 stopni (w ten sposób układ odpornościowy próbuje walczyć z rakiem nowotworowym).

Wszystkie powyższe objawy, będące stałymi, nie osiągają maksymalnej manifestacji. Podczas badania fizycznego pacjenta, wykonujący badanie palpacyjne brzucha może dotknąć nowotwór złośliwy (guzowaty, ruchliwy i gęsty) przez ścianę brzucha.

Stałe krwawienie jelitowe staje się przyczyną rozwoju anemii i bladości skóry.

Wraz z rozwojem procesu nowotworowego obserwuje się nasilenie objawów:

  • bóle w jamie brzusznej stają się bardziej intensywne (ich nasilenie wiąże się z procesem fuzji guza nowotworowego z sąsiadującymi narządami i tkankami);
  • nasilone objawy niemocy żołądka: uczucie ciężkości pod łyżką, bolesna zgaga, napady wymiotów łączą się z nudnościami;
  • w wyniku owrzodzenia guza nowotworowego, który doświadcza stałego mechanicznego i chemicznego działania kału, obecne w nich krwawe i śluzowe zanieczyszczenia zastępowane są ropnym wydzieliną;
  • rozpad tkanek nowotworowych wywołuje rozwój procesu zakaźnego, któremu towarzyszy dalszy wzrost temperatury ciała do 38 stopni, zatrucie organizmu i zmiany w składzie krwi;
  • rozprzestrzenianie się infekcji w obszarze tkanki zaotrzewnowej prowadzi do pojawienia się objawów otrzewnowych i bolesnych odczuć w okolicy lędźwiowej;
  • charakter krzesła jest nieregularny: zaparcie ciągle przeplata się z biegunką (kał wytwarza cuchnące zapachy po zaparciach);
  • najbardziej bolesne przejawy procesu nowotworowego są parcie - fałszywe parcie na stolec, co prowadzi do dwudziestu razy w ciągu dnia i nie przynoszą żadnej ulgi dla pacjenta, ponieważ po opuszczeniu uczucie nie całkowicie opróżnić jelita;
  • guz z przerzutami do wątroby i pęcherzyka żółciowego prowadzi do rozwoju żółtaczki;
  • proces onkologiczny ostatniego etapu prowadzi do rozwoju puchliny brzusznej (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej) i powiększenia wątroby.

Wysoce zróżnicowany

Przebieg i rokowanie wysoce zróżnicowanych gruczolakoraków okrężnicy są najbardziej korzystne, ponieważ liczba komórek nowotworowych w guzach tego typu jest minimalna.

Komórki, z których składają się guzy tego typu, różnią się od komórek normalnych jedynie wielkością nieznacznie powiększonych jąder. Będąc zewnętrznie podobne do zdrowych komórek, nadal spełniają swoje pierwotne funkcje.

Wysoce zróżnicowane gruczolakoraki charakteryzują się korzystnym wynikiem. U pacjentów w podeszłym wieku nie obserwowano wzrostu ani przerzutów do innych narządów. Pięcioletnia przeżywalność osób w starszej grupie wiekowej wynosi 50%.

U młodych pacjentów, wręcz przeciwnie, przypadki nawrotu raka gruczołowego z powstawaniem wtórnych zmian nowotworowych w ciągu roku po zabiegu są niezwykle wysokie. Terminowość diagnozy jest utrudniona przez podobieństwo komórek normalnych i nowotworowych, a także powolny wzrost nowotworu złośliwego.

Pięcioletnia przeżywalność i szansa na całkowite wyleczenie takich pacjentów wynoszą jedynie 40%.

Umiarkowanie zróżnicowany

Nowotwory tego typu, zajmujące czwartą pozycję wśród wszystkich nowotworów ludzkiego ciała, mają bardziej poważne konsekwencje. Proliferacja tkanki nowotworowej prowadzi do wypełnienia całego światła jelita i rozwoju niedrożności jelit.

Duży guz może prowadzić do zerwania ściany jelita i powodować bardzo silne krwawienie wewnętrzne. Proces nowotworowy może powodować powstawanie przetoki międzyoperacyjnej i rozwój zapalenia otrzewnej, znacznie pogarszając przebieg kliniczny choroby i jej rokowanie.

Ponieważ umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy może szybko przejść do stadium niskiego stopnia, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Długotrwała remisja jest możliwa tylko w przypadku złożonej terapii, która rozpoczęła się we wczesnych stadiach procesu nowotworowego.

Nisko zróżnicowany

Gruczolakoraka okrężnicy typu, wykrywa się na piątym pacjentów z różnym stopniem agresywności i wysokiego polimorfizmu komórkowej wyraźne. Szybki wzrost i przerzuty komórek rakowych obserwuje się już na najwcześniejszych etapach procesu onkologicznego.

W porównaniu z nowotworami wysoce zróżnicowanymi guzy o niskim stopniu złośliwości, które nie mają wyraźnych konturów, są przerzucane trzy razy częściej.

Ponieważ rokowanie leczenia jest wyjątkowo niekorzystne, tylko leczenie objawowe mające na celu zmniejszenie zespołu bólowego jest stosowane w celu złagodzenia stanu pacjentów.

Przerzuty

Gruczolakoraki jelita grubego mogą powodować przerzuty zarówno do sąsiednich i odległych narządów, jak i do węzłów chłonnych.

Istnieją trzy sposoby na ich przerzuty:

  • limfogeniczny (obserwowany u 60% pacjentów);
  • hematogenny (typowy dla 10% pacjentów);
  • Implantacja (przez bezpośredni kontakt nowotworu złośliwego z tkankami dotkniętej powierzchni, ta metastaza stanowi pozostałe 30% przypadków).

Kiedy przerzutowe gruczolakoraki okrężnicy w tkankach pobliskich narządów odległych przerzutów mogą nie wystąpić. Najczęściej atakowane są wątroba i regionalne węzły chłonne, chociaż możliwe są zmiany w obrębie kości i miednicy.

Komplikacje

Będąc wyjątkowo poważną chorobą, gruczolakorak może prowadzić do szeregu niezwykle poważnych powikłań:

  • (obserwowane u 40% pacjentów) ze względu na całkowite zachodzenie światła jelita z tkankami przerośniętego guza nowotworowego;
  • pęknięcie (perforacja) ściany jelita i ciężkie krwawienie wewnętrzne;
  • kiełkowanie guza w tkankach sąsiadujących narządów;
  • powstawanie przetok międzylaboratoryjnych (między jelita grubego a pęcherza, prostaty, pochwy, moczowodów) i występowanie zapalenia otrzewnej;
  • owrzodzenie samego nowotworu;
  • wgłobienie (wprowadzenie jednego jelita do drugiego) jelita;
  • w zmianach lewej połowy okrężnicy mogą wystąpić zmiany kształtu kału (jest tak zwane „kał sheep” lub taśmy fotel).

Diagnostyka

W celu wykrycia złośliwych formacji w okrężnicy stosuje się cały szereg procedur diagnostycznych i testów laboratoryjnych.

Początkiem diagnozy jest gromadzenie anamnezy. W trakcie rozmowy z pacjentem lekarz otrzymuje informację o dolegliwościach, a następnie przechodzi do badania fizykalnego i badania palpacyjnego brzucha.

W celu wyjaśnienia wstępnej diagnozy, pacjent jest kierowany do radiografii kontrastowej i kilku badań endoskopowych odbytnicy.

Zdjęcie gruczolakoraka okrężnicy w kolonoskopii

Pacjent podaje:

  • mocz (do ogólnej analizy);
  • krew (ogólna, biochemiczna analiza i test dla onkarkerów);
  • cal (test na utajoną krew).

Oto krótki opis głównych metod diagnostycznych:

  • Za pomocą badań palcem bada się końcową część jelita grubego, ponieważ obszar wokół kanału odbytu jest słabo widoczny podczas badania instrumentalnego. Metoda palpacji ujawnia obecność guzów zlokalizowanych na tylnej powierzchni dotkniętej ściany jelita.
  • Procedura sigmoidoskopii umożliwia badanie miejsca odległego od odbytu przez trzy tuziny centymetrów.
  • Bardziej ambitne badanie - kolonoskopia - jest najbardziej informacyjną metodą, pozwalającą uwzględnić wszystkie działy jelita grubego.
  • Biopsja - pobranie tkanki guza (biopsja) w celu wykonania kolejnego badania cytologicznego. Biopsję można wykonać przy każdym badaniu endoskopowym. Za pomocą laboratoryjnego badania biopsji uzyskuje się najważniejsze informacje pozwalające określić rodzaj, stadium i stopień różnicowania guza nowotworowego.
  • Aby potwierdzić diagnozę i wyjaśnić lokalizację raka, wykonuje się irygometrię - badanie rentgenowskie z użyciem substancji nieprzepuszczającej promieniowania rentgenowskiego (zawiesina siarczanu baru).
  • Rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej - doskonale bezpieczne metody diagnostyczne - ośrodku, w przypadku gdy nie jest to możliwe do endoskopii (przeciwwskazanie do endoskopii jest występowanie krwawienia z przewodu pokarmowego lub uchyłkowatości okrężnicy).
  • Ultradźwięki wykonuje się w celu określenia lokalizacji guza i obecności odległych przerzutów. Ultradźwięki mogą być endorektalne lub przezskórne.

Leczenie

Wybierając taktykę leczenia, gruczolakoraki okrężnicy biorą pod uwagę stadium i postać guza nowotworowego. Biorąc pod uwagę wrażliwość gruczolakoraka na promieniowanie i działanie leków cytotoksycznych, najczęściej stosuj leczenie skojarzone.

  • Interwencja chirurgiczna jest wiodącą metodą leczenia gruczolakoraka okrężnicy, polegające na usunięciu nie tylko guza nowotworowego, ale także przerzutów. Przedoperacyjne przygotowanie pacjenta (3-5 dni przed zabiegiem) składa się z diety bez żużlu, spożycia środków przeczyszczających i wykonywania lewatyw oczyszczających. Czasami dodatkowe mycie przewodu pokarmowego pacjenta odbywa się za pomocą specjalnego preparatu fortrans lub płukania.

Przy odległych przerzutach operacja jest wykonywana w celu wyeliminowania niedrożności jelit poprzez usunięcie kolostomii.

  • Chemioterapia jest stosowana jako pomocnicza metoda terapeutyczna. Do zwalczania gruczolakoraka stosuje się różne kombinacje leków cytostatycznych: fluorouracyl, irinotekan, leukoworyna, ftorafur, kapecytabina, raltitrelenek.
  • Ekspozycja na promieniowanie jest najczęściej używana przed zabiegiem lub po nim: pozwala to zmniejszyć rozmiar guza nowotworowego i zatrzymać proces przerzutowania. W leczeniu raka gruczołowego rzadko stosuje się go, ponieważ wszystkie części okrężnicy charakteryzują się dużą mobilnością, łatwo zmieniają swoją pozycję przy każdej zmianie w postawie pacjenta.
  • W rzadkich przypadkach chemioradioterapia może być stosowana jako niezależne leczenieW odniesieniu do nieoperacyjnego gruczolakoraka. Pozwala to na pewien czas na wygładzenie objawów zatrucia nowotworowego i poprawę stanu ciężko chorego pacjenta.

Dieta

Właściwa organizacja diety obsługiwanego pacjenta jest jednym z czynników jego skutecznej rehabilitacji.

Pacjenci z gruczołowym rakiem powinni otrzymywać świeże, lekkostrawne pokarmy, bogate w witaminy, składniki odżywcze i minerały.

Całe jedzenie powinno być łatwe, nie utrzymywać się w żołądku, nie wywołując nudności i wzdęć. Struktura przygotowanych potraw powinna ułatwiać wydalanie stolca z ciała pacjenta.

Nie oznacza to, że dieta pacjenta powinna być wyłącznie wegetariańska. Dietetycy nalegają nawet na potrzebę włączenia do niej dań z niskotłuszczowych odmian mięsa (idealny królik i drób).

Zasady prawidłowej diety dla gruczolakoraka okrężnicy:

  • Jedz często, ale stopniowo.
  • Naczynia powinny być ciepłe.
  • Najlepszym sposobem na gotowanie produktów spożywczych jest gotowanie i gotowanie na parze.
  • Proces spożywania pokarmu powinien odbywać się bez pośpiechu, zapewniając dokładne przeżuwanie każdego kawałka: ułatwi to proces trawienia.
  • Obfitym napojem jest najlepsze zapobieganie zaparciom.
  • Z diety pacjenta należy wykluczyć wszelkie produkty promujące fermentację śpiączki (rośliny strączkowe, produkty mleczne, chleb drożdżowy, napoje alkoholowe).

Zapobieganie

Biorąc pod uwagę, że prawdziwe przyczyny występowania raka gruczołowego są wciąż nieznane, nie można temu zapobiec, ale wczesne wykrycie tej dolegliwości i jej terminowe leczenie może uratować życie pacjenta.

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju gruczolakoraka okrężnicy, konieczne jest:

  • Osoby, które mają krewnych cierpiących na gruczolakowatość rodzinną, przechodzą badania przesiewowe (począwszy od wieku dwudziestu lat) i coroczne badania ankietowe.
  • Po osiągnięciu wieku pięćdziesięciu lat należy poddać się badaniu zapobiegawczemu u coloproctologa (nawet przy braku objawów lękowych) co najmniej raz w roku.
  • Po pewnym czasie leczyć wszystkie choroby zapalne jelit i usuwać polipy.
  • Jedz pożyteczne pokarmy, całkowicie eliminując z diety tłusty i pikantny pokarm (stosowanie świeżych warzyw i owoców, bogatych w błonnik roślinny, pomaga normalizować stolec i zapobiega pojawianiu się zaparć).
  • Pacjenci, którzy mieli operację usunięcia gruczolakoraka jelita grubego, należy regularnie odwiedzać lekarza: endoskopii (co trzy miesiące przypisany jest kolonoskopia lub sigmoidoskopia) i cyfrowego badanie pozostałej części jelita grubego oraz USG narządów wewnętrznych (co najmniej dwa razy w roku) pomoże w czasie wykryć nawracający nowotwór i przepisać odpowiednie leczenie.

Leczenie gruczolakoraka odbytnicy

Rak nie może być przenoszony przez kontakt. Gruczolakorak odbytnicy jest osadzony w DNA pacjenta, jest izolowany od innych chorób tej kategorii. Objawy złośliwego nowotworu można zaobserwować w jednej czwartej światowej populacji.

Rak jelita grubego jest uważany za główny współczesny problem typu onkologicznego. Niebezpieczeństwo polega na tym, że wczesne etapy nie oznaczają żadnego dyskomfortu ani manifestacji objawów choroby. Dzięki wczesnej diagnozie możliwe jest zwiększenie przeżywalności nowotworów złośliwych.

Rodzaje gruczolakoraka

Klasyfikacja raka jelita grubego występuje w zależności od jednolitości wykształcenia. Każda podgrupa ma swoją własną charakterystykę:

  1. Wysoki stopień zróżnicowania charakteryzuje się nieznacznie zmienionym składem komórkowym nowotworu. Występuje wzrost jąder, a komórki są w stanie nadal wykonywać swoją pracę. Ludzie w podeszłym wieku nie mają ognisk przerzutów i proliferacji tkanek nowotworowych do innych narządów. Młodzi ludzie są narażeni na wielkie ryzyko, ponieważ po roku mogą znaleźć stałe kształcenie. Rozpoznanie jest trudne ze względu na duże podobieństwo do zdrowych komórek.

Ze względu na dobrą reakcję na terapię medyczną, istnieje wysoki wskaźnik przeżywalności. Prawie 97% pacjentów ma remisję po terapii. Jeśli nie ma przerzutów, rak jelita grubego rozwija się powoli.

  1. Umiarkowanie zróżnicowany guz nie ma takich pozytywnych predykcji. Węzły chłonne dotknięte przerzutami sugerują, że pięcioletnie przeżycie u takich pacjentów może wynosić tylko 50%. Ze względu na fakt, że komórki nabłonkowe są zdolne do znacznego wzrostu, u pacjentów rozwija się niedrożność jelit.

Choroba tego typu jest utrudniona przez tworzenie się kanałów przetoki i występowanie zapalenia otrzewnej. Guzki o dużych rozmiarach często rozdzierają ściany jelit, powodując poważne krwawienie. Pomimo obecności poważnych patologii ciało jest w stanie zareagować pozytywnie na operację lub inne leczenie.

  1. Nisko zróżnicowany gruczolakorak odnosi się do rodzajów raka w jelicie grubym. Ciemnokomórkowy guz charakteryzuje się agresywnym rozwojem, znajduje się w piątej części leczonych pacjentów. Rozprzestrzenianie się przerzutów do wielu zlokalizowanych narządów następuje kilka razy szybciej. Lekarze zaznaczają wyrażony polimorfizm komórek. Jeśli pacjent ma podobny gruczolakorak odbytnicy, prognozy są rozczarowujące.

Podgatunki gruczołowego raka

  • Rak gruczołowy płaskonabłonkowy. Lokalizacja guza występuje najczęściej w kanale odbytu i składa się z komórek płaskich. W nowotworach obserwuje się wysoki stopień złośliwości, rozwija się nadmiernie agresywnie. U pacjentów stwierdza się kiełkowanie w prostacie, pochwie, pęcherzu moczowym lub moczowodzie. Ze względu na częste występowanie nawrotów, po postawieniu diagnozy pacjent otrzymuje około 3 lata. Tylko jedna trzecia może przekroczyć pięcioletni próg przeżycia.
  • Śluzowy (śluzówkowy) gruczolakorak. Nie ma wyraźnych granic dla nowotworu, ponieważ składa się on z elementów mucynowych i nabłonkowych. W regionalnych węzłach chłonnych występują przerzuty. Leczenie tej złośliwej choroby za pomocą radioterapii nie ma sensu, ponieważ brak jej wrażliwości na napromieniowanie.
  • Adenocarcinoma z pierścieniem komórkowym. Zwykle zdiagnozowane w młodszym pokoleniu osoby w zaawansowanym wieku prawie nie cierpią na taką chorobę. Różni się przemijaniem, rozwojem agresywnym, przerzuty w wątrobie i węzłach chłonnych są określane niemal natychmiast. Kiełkowanie w wewnętrznych warstwach jelita odnotowuje się w większości przypadków.
  • Rurkowy gruczolakorak. Nowa formacja, składająca się z połączeń rurowych, ma średnie wymiary i niewyraźne granice. Prawie połowa pacjentów z rakiem jelita grubego cierpi na ten gatunek.

Stopnie rozwoju choroby onkologicznej

Gdy diagnoza została już dokonana, a pacjent jest potwierdzony gruczolakorakiem odbytnicy, stadia choroby mogą być różne.

W pierwszym etapie powstawanie guza jest skromne, ma ruchliwość i wyraźne granice. Poza warstwą podśluzówkową nie stwierdza się proliferacji, nie ma żadnych przerzutów jakiegokolwiek typu.

W drugim etapie następuje separacja:

  • 2A - nie ma przerzutów, nie ma komórek nowotworowych poza ścianami i światłem jelit. Rozmiar nowotworu może zajmować do połowy błony śluzowej.
  • 2B - pomimo możliwych mniejszych rozmiarów, istnieją przerzuty.

Trzeci etap raka zakłada również obecność 2 podgrup:

  • 3A - kiełkowanie komórek nowotworowych występuje głęboko, podczas gdy nie tylko ściany jelit, ale i tkanki jelitowe uczestniczą w procesie. Możliwe rzadkie przerzuty w węzłach chłonnych, wielkość samego guza jest większa niż połowa średnicy jelita.
  • 3B - wielkość i głębokość komórek nowotworowych silnie się zmienia, ale w każdym przypadku odnotowano obfitość ognisk przerzutów.

Obecność stadium 4 sugeruje powstawanie nowotworów o różnych rozmiarach i obecność przerzutów w wielu narządach wewnętrznych. Nowotwór złośliwy ma skłonność do rozpadu i zniszczenia tkanki odbytnicy. Zwróć uwagę na kiełkowanie raka w tkance dna miednicy.

Leczenie

W wyniku wczesnych objawów przerzutów w raku jelita grubego wiele będzie zależeć od terminowej i właściwej terapii. Pod warunkiem, że pacjent potwierdził gruczolakoraka odbytu, leczenie jest wybierane indywidualnie przez wykwalifikowanego specjalistę. Schemat jest wybierany z uwzględnieniem lokalizacji procesu nowotworowego i stanu pacjenta. Dużą rolę odgrywa stopień różnicowania komórek nowotworowych.

Ogromne doświadczenie zdobyte w walce z nowotworami złośliwymi wykazało wysoki efekt podczas stosowania leczenia skojarzonego. Obejmą one radioterapię, interwencję chirurgiczną i chemioterapię.

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak, a także niski stopień różnicowania należą do najbardziej agresywnych nowotworów. Aby je zrealizować, będziesz potrzebował zwiększonego promieniowania radiacyjnego i wysokiej dawki toksycznych leków. Rozpoznany jako skuteczny sposób rozpoznawania operacji. Chirurdzy całkowicie usuwają nowotwór typu złośliwego, jak również tkanki, na które wpływają przerzuty. Jeśli to konieczne, podejmuje się dodatkowe środki, aby ułatwić ucieczkę kału z organizmu.

Gdy gruczolakorak odbytnicy znajduje się bardzo blisko odbytu, podejmuje się radykalne środki w celu usunięcia dotkniętego obszaru wraz z aparatem zwieraczy. Następnie chirurg tworzy sztuczną dziurę do wyjścia z kału. Kolostomia wiąże się z przywiązaniem perkalu, musi być regularnie zmieniana.

Lekarze mogą przeprowadzać zabiegi chirurgiczne z pozytywnym wynikiem. Podczas operacji wykonuje się wycięcie chorej części odbytnicy wraz z wtrętami nowotworowymi. Ciągłość jelitowa zostaje zachowana. Niestety, takie manipulacje nie zawsze mogą być wykonane z powodu dużej liczby patologii.

Złośliwe nowotwory nie zawsze można usunąć chirurgicznie. Niektórzy pacjenci są zmuszeni zrezygnować z operacji, czynniki tej decyzji są w podeszłym wieku i osłabiony organizm. W tym przypadku możliwe jest zastosowanie metod z medycyny paliatywnej. Elektrokoagulacja guza pozwala pozbyć się silnego bólu, poprawić jakość życia i wydłużyć czas jego trwania.

Nie chirurgiczne metody leczenia:

Chemioterapię przeprowadza się jako pomocniczą metodę osiągnięcia wysokiego efektu terapeutycznego. Szereg kombinacji wykorzystujących leki cytostatyczne stosuje się do zwalczania nowotworu. Dobrze sprawdzone:

  • Ftorafur;
  • Raltitreksyd;
  • Kapecytabina;
  • Irinotekan;
  • Fluorouracyl;
  • Leukoworyna.

Radioterapię przeprowadza się po operacji lub przed nią, pomiar ten pozwala wpływać na przebieg choroby. Przed usunięciem guza promieniowanie zmniejsza objętość węzła i zatrzymuje proces powstawania przerzutów.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano raka gruczołowego, ta metoda jest przeciwwskazana. Każdy z oddziałów odbytnicy ma wysoką ruchomość, pozycja zmienia się w zależności od postawy pacjenta.

Zastosowanie chemioterapii i ekspozycji na promieniowanie nie może działać jako niezależne leczenie. Wyjątki są możliwe, jeśli gruczolakorak odbytnicy nie działa. Za pomocą technik konserwatywnych pacjent otrzymuje szansę na poprawę ogólnego stanu zdrowia.

Każde leczenie stosowane w raku jelita grubego pomaga złagodzić zatrucie spowodowane chorobą. Z tego powodu pacjent nie musi przeżyć, prowadzi zwyczajowy sposób życia.

Zapobieganie

Ze względu na fakt, że prawdziwe przyczyny choroby nie są znane, niemożliwe jest uchronienie się przed jej wystąpieniem. Istnieją jednak metody sugerujące wcześniejsze rozpoznanie raka gruczołowego.

  • W wieku 50 lat obowiązkowe badanie jest wymagane od koloproctologa, co najmniej raz w roku. Nawet pod warunkiem, że nie ma niepokojących objawów choroby.
  • Ważne jest, aby w odpowiednim czasie leczyć polipy i stany zapalne w jelitach.
  • Jeśli dana osoba ma krewnych, którzy cierpią na gruczolakową polipowatość rodzinną, badanie należy rozpocząć po 20 latach.
  • Z diety lepiej jest wykluczyć pikantne jedzenie, żywność o wysokiej zawartości tłuszczu. Dobrze jest regularnie jeść owoce, warzywa, które normalizują pracę jelit i pomagają pozbyć się zaparć.
  • Pacjenci, u których wcześniej wystąpiło usunięcie gruczolakoraka, muszą przejść badanie przesiewowe co 3 miesiące. Wizyta u lekarza prowadzącego jest obowiązkowa, pomoże wykryć nawrót choroby w czasie.

Czego można się spodziewać u pacjentów z podobną diagnozą?

Rokowanie zależy bezpośrednio od czasu leczenia pacjenta w placówce medycznej i od etapu rozwoju procesu onkologicznego. Często nie wszystko jest złe, trzeba chronić się przed opiniami mało poinformowanych osób. Według medycznych luminarzy:

  • Jeśli obraz kliniczny obejmuje zmiany w obrębie węzłów chłonnych, wskaźnik przeżywalności pięcioletniej występuje u 48% pacjentów. W takim przypadku pacjenci powinni regularnie poddawać się badaniu i postępować zgodnie z zaleceniami onkologów.
  • Wysoce zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy, który jest wykryty w początkowej fazie, pozwala przeżyć co najmniej 5 lat prawie dla wszystkich pacjentów. Jeśli pacjent ma 2 etapy, 80% osób z tą diagnozą może odzyskać.
  • Niestety, liczne przerzuty do wątroby obniżają jakość i długość życia. Podobnych pacjentów podaje się około 12 miesięcy.
  • Nisko zaawansowany gruczolakorak odbytnicy jest ulotny i prawie nie ma szans na pozbycie się go. Centra przerzutów określa się już w początkowych stadiach choroby nowotworowej.
  • W młodym wieku dochodzi do częstych przerzutów węzłów chłonnych w porównaniu z pacjentami w podeszłym wieku.
  • Nie zaleca się wykonywania operacji u osób starszych, ponieważ po nich obserwuje się duży odsetek zgonów.
  • Obecność przerzutów w płucach sugeruje rozczarowujące rokowanie na rozwój raka.

Nie należy zapominać o indywidualnych cechach pacjenta, które mogą mieć wpływ na przebieg leczenia. Istnieją wyjątki od zasad, mają one inny wynik, niestandardowy dla choroby.

Dieta dla pacjentów z gruczolakorakiem

Przed zabiegiem pacjent powinien dobrze jeść, aby utrzymać osłabione ciało. Nie jest zbyteczne wzmacnianie układu odpornościowego produktami bogatymi w witaminy.

Dieta powinna być zróżnicowana, od niej należy wykluczyć solone, smażone, tłuste, ostre. Wszelkie ciężkie jedzenie jest teraz zakazane, ponieważ jelita będą musiały być chronione. Porcje powinny być małe, liczba posiłków sięga 6 razy.

Po usunięciu guza i usunięciu kolostomii pierwszy dzień staje się głodny. Ponadto cała żywność jest podawana pacjentowi w postaci płynnej, ilość wody na dzień nie powinna być mniejsza niż półtora litra.

O Nas

Ta straszna diagnoza - zawsze nieoczekiwana - wywołuje panikę u pacjenta i bliskich. Z czasem zaobserwowane objawy raka żołądka pozwalają na wykonanie operacji we wczesnych stadiach, co zwiększy korzystne rokowanie.