Gruczolakorak jelita i okrężnicy

Gruczolakorak jelita jest guzem nowotworowym, który wyrasta z komórek gruczołowych (kubkowych) wewnętrznej warstwy jelita. Stanowi do 80% wszystkich złośliwych nowotworów jelita. Szczególnie dotknięte części jelita grubego, rzadko - cienkie.

Według statystyk, u kobiet, gruczolakorak jelita grubego jest drugim po nowotworze najczęściej występującym rakiem, a u mężczyzn - trzecim - raka płuc i prostaty. W sumie rak jelita grubego stanowi 15% wszystkich nowotworów złośliwych.

Choroba jest poważnym problemem w krajach rozwiniętych. Najwyższe rozpowszechnienie w Stanach Zjednoczonych, Japonii, Anglii. Nie zapominajmy, że w tych krajach najlepiej sprawdza się wykrywanie onkopatologii. Rosja zajmuje piąte miejsce.

Maksymalną częstość występowania obserwuje się w wieku 40-70 lat. Światowa Organizacja Zdrowia odnotowała tendencję do odmłodzenia patologii. Trudność w szybkiej diagnozie polega na braku objawów we wczesnym stadium i na gwałtownym postępie wzrostu w przyszłości.

Trochę o jelitach i sprawcach tej choroby

Jelito ludzkie dzieli się na 2 części: cienką i grubą. Od subtelnego zaczyna się połączenie z żołądkiem. Rozróżnij:

  • dwunastnica;
  • chudy;
  • biodrowy.

Tutaj znajduje się maksymalna liczba enzymów, trawienie i przyswajanie składników odżywczych. Wszystko, co potrzebne, jest wchłaniane do krwi. Jelito grube zapewnia akumulację, odwrotną absorpcję wody, tworzenie masy z żużla, usuwanie ich z ciała. Dzieli się:

  • na kątnicy z dodatkiem robaka (dodatek);
  • kolonialny z czterema częściami (rosnącą, poprzeczną, zstępującą, sigmoidalną i bezpośrednią).

Końcowym segmentem jest bańka odbytnicy, kanał odbytu i odbyt. Komórki gruczołowe znajdują się na błonie śluzowej wszystkich części. Są zaklinowane między nabłonkiem, nie ma kosmków na wierzchołkach kosmków. Łącznie do 9,5% kompozycji komórkowej błony śluzowej jelita cienkiego, stężenie wzrasta, gdy zbliża się do grubej części. Różnią się od sąsiednich możliwości zdolnością do wytwarzania śluzu, niezbędnego do ochrony ściany przed przemijającym odchodami.

Po wydzieleniu do jelita znów stają się pryzmatyczne. Zwyrodnienie złośliwe charakteryzuje się początkowo powolnym wzrostem wewnątrz jelita (wzrost endofityczny) lub zewnętrznie (wzrost egzofityczny), a następnie szybkim przejściem do przerzutów wzdłuż naczyń do najbliższego węzła chłonnego, płuc, wątroby i innych narządów.

Najcięższy przebieg obserwuje się w młodym wieku. Wynika to z anatomicznych zmian w naczyniach krwionośnych u ludzi po 40 roku życia: światło zmniejsza się, aktywność przerzutów jest mniej wyraźna. A do 30 lat jelita ma wyraźną sieć naczyniową i limfatyczną, zapewnia wysokie ryzyko przerzutów.

Przyczyny

Dla rozważenia przyczyn gruczolakoraka wyodrębnimy część ogólną, charakterystyczną dla każdej lokalizacji nowotworów. A najbardziej typowe czynniki ryzyka będą brane pod uwagę w konkretnych przypadkach.

Stwierdzono, że zwyrodnienie guza komórek gruczołowych może być spowodowane niewłaściwą dietą o zwiększonym zastosowaniu:

  • tłuszcze zwierzęce z mięsa, masła;
  • ekscesy słodyczy;
  • smażone, wędzone, pikantne potrawy;
  • napoje alkoholowe.

W tej diecie nie wystarczy:

Czynniki ryzyka obejmują:

  • skłonność do zaparć;
  • polipy jelita;
  • przewlekłe zapalenie (zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit);
  • dziedziczna predyspozycja;
  • niska jakość wody pitnej;
  • długie doświadczenie zawodowe w zakresie zagrożeń zawodowych;
  • obecność wirusa brodawczaka;
  • zauroczenie seksem analnym.

Rodzaje nowotworów w zależności od zmian komórkowych

Wzrost guza zmienia wygląd komórek gruczołowych. Najmniej niebezpieczne są te komórki, które różnią się niewiele od normalnych komórek. Różnicowanie (rozróżnianie) według stopnia odchylenia można przeprowadzić za pomocą badania cytologicznego materiału do biopsji. Im bardziej wyraźne są cechy wyróżniające, tym mniej różnicują komórki rakowe.

Wśród nowotworów typu gruczolakoraka jelita są:

  1. Wysoce zróżnicowany nowotwór - pod silnym powiększeniem mikroskopu, w przeciwieństwie do normalnych, widoczne są powiększone jądra komórkowe, nie ma zmian funkcjonalnych, więc skuteczne leczenie jest na czas. Szczególnie skuteczna jest terapia pacjentów w podeszłym wieku. Może osiągnąć długotrwałą remisję. U młodych pacjentów prawdopodobieństwo nawrotu choroby nie ustępuje w ciągu najbliższych 12 miesięcy.
  2. Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak - osiąga duże rozmiary, komórki rosną duże, powodują obraz niedrożności jelit, krwawienie, pęknięcie ściany. Przebieg kliniczny jest skomplikowany z powodu zapalenia otrzewnej i powstawania przetok. Ryzyko przejścia na gatunki niskiego stopnia jest wysokie. Jednak po chirurgicznym usunięciu i następującym po nim leczeniu pięcioletnie przeżycie obserwuje się u 70-75% pacjentów.
  3. Nisko zróżnicowany - guz różni się polimorfizmem (zróżnicowana kompozycja komórek), rośnie bardzo aktywnie, szybko rozprzestrzenia się na inne narządy, wpływa na węzły chłonne. Nie ma wyraźnych granic. Operację pokazano na wczesnym etapie, trudno jest przewidzieć z góry czas trwania remisji. W późniejszym terminie leczenie jest nieskuteczne.

W zależności od rodzaju komórek gruczołowych gruczolakorak jelita dzieli się na:

  1. Guz śluzowy (śluzowy) - składa się z nabłonka, śluzu z mucyną, nie ma wyraźnych granic, przeważnie jest przerzutowy do sąsiednich węzłów chłonnych. Ważne jest, aby gatunek ten nie był wrażliwy na działanie radioterapii. Dlatego daje częste nawroty.
  2. Ring-celled - wyróżnia się znaczną złośliwością, jest częściej wykrywany z wieloma przerzutami. Zwłaszcza w wątrobie i węzłach chłonnych. Bardziej wpływa na młodych ludzi i znajduje się w błonie śluzowej okrężnicy.
  3. Ploskokletochnuyu - ma wysoki stopień złośliwości, najczęstszą lokalizację - odbyt. Kiełkuje w pęcherzu, pochwie, prostacie, moczowódach. Wyniki leczenia charakteryzują się częstymi nawrotami, niewielką przeżywalnością (do pięciu lat, nie więcej niż 1/3 pacjentów na żywo, reszta umiera w ciągu pierwszych 3 lat).
  4. Rurkowaty - guz o niewyraźnych konturach składa się z formacji podobnych do rurki w postaci kostek lub cylindrów. Wymiary mogą być małe, rosną stopniowo i różnią się skłonnością do masywnego krwawienia. Występuje u połowy pacjentów z rakiem jelita.

Cechy objawów w zależności od umiejscowienia w jelicie

Złośliwe uszkodzenie różnych części grubego i cienkiego jelita ma swoje szczególne właściwości i różnice w przebiegu klinicznym.

Przerwanie jelita cienkiego

Gruczolakorak jest częściej zlokalizowany w jelicie krętym i 12 palcach. Może rosnąć w formie pierścienia i pokrywać całe światło jelita, prowadząc do zwężenia i niedrożności. Jednak w pewnych obszarach możliwy jest wzrost naciekowy, wtedy nie występują objawy niedrożności.

W połączeniu z innymi rodzajami nowotworów: krętego chłoniaka (18% w przypadkach zlokalizowanych w obszarze biodrowym) lymphogranulomatosis (choroba Hodgkina), mięsaki limfatyczne z (chłoniak nieziarniczy).

Obrzęk sutka puffera

Formacja stożkowa, nazwana w anatomii brodawki Fatera, znajduje się w środku opadającego odcinka dwunastnicy, 12-14 cm od odźwiernika. Mieści zwieracza Oddiego. Jest to muskularna miazga, która reguluje przepływ żółci i soku trzustkowego do dwunastnicy. Wpływa na blokowanie nawrotu treści jelitowej do leżących nad nią kanałów.

W obszarze kału brodawki różnią się guzami o różnej genezie. W tym przypadku nowotwory są możliwe z nabłonka trzustki, przewodu żółciowego. Różnią się one niewielkim rozmiarem i powolnym wzrostem.

Pacjenci są:

  • utrata apetytu;
  • wymioty;
  • znaczna utrata wagi;
  • żółtaczka skóry i twardówki;
  • swędzenie skóry;
  • ból w górnej części brzucha, możliwe napromienienie w plecach;
  • niejasny wzrost temperatury;
  • krew w kale.

Guzy jelita grubego

Lokalizacja i struktura gruczołowych gruczołów okrężnicy różnią się konsystencją, wielkością, stopniem zróżnicowania. U 40% pacjentów stwierdza się nowotwór poprzecznej okrężnicy. W 20% przypadków obserwuje się gruczolakoraka jelita ślepego. Rak odbytnicy jest w przybliżeniu taki sam.

Wszystkie nowotwory wywołują reakcję zapalną jelita i rozprzestrzeniają się w późnym okresie w postaci przerzutów, pojedynczych lub licznych stazów. Wchodząc w otrzewną przez ścianę, nawet wysoce zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy stopniowo powoduje:

  • utrata apetytu;
  • częste nudności z wymiotami;
  • niestabilny umiarkowany ból wzdłuż jelit;
  • zaparcia i biegunka;
  • w śluzie stolca wykryto ropę i zanieczyszczenia krwi.

Wraz ze wzrostem zatrucia z powodu infekcji pacjent pojawia się:

  • intensywny ból w jamie brzusznej;
  • wysoka gorączka;
  • oznaki zapalenia otrzewnej.

Cechy zmiany esicy okrężnicy

Czynniki ryzyka raka esicy to:

  • zaawansowany wiek pacjenta:
  • siedzący tryb życia;
  • długotrwałe zaparcia, urazu błonę śluzową kamieniami kamiennymi.

Do rozwoju raka należą takie choroby, jak:

  • polipowatość;
  • końcowe zapalenie jelita krętego;
  • uchyłka jelita;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Guz charakteryzuje się trzema wariantami kursu:

  • wielkość do 15 mm w przypadku braku przerzutów;
  • do połowy światła jelita, ale bez kiełkowania ściany i pojedynczych regionalnych przerzutów;
  • całkowite zachodzenie na siebie światła jelita, kiełkowanie na sąsiednie narządy, z mnóstwem odległych przerzutów.

We wczesnym stadium zmiany możliwe jest powstawanie dysplazji śluzówkowej przedrakowej. Charakterystyczne objawy:

  • ból w dolnej części brzucha po lewej;
  • wzdęcia (obrzęk);
  • przemiana biegunki i zaparcia;
  • okresowo oznaki niedrożności jelit;
  • w kale obecność zanieczyszczeń śluzu, ropy, krwi.

Jaka jest różnica pomiędzy guzami ślepymi a odbytnicy?

Śródkól znajduje się na granicy jelita cienkiego i grubego. Tutaj najczęściej występują choroby przedrakowe (polipowatość). Klęska dotyka zarówno dzieci, jak i osoby starsze. Najważniejsze z nich to papillomawirusy, niezrównoważone odżywianie.

Proces trawienia kończy się w odbycie. W rozwoju gruczolakoraka główne znaczenie ma:

  • uraz z kamieniami z długimi zaparciami;
  • wirusy brodawczaków;
  • działanie toksycznych trujących substancji, wydalanych z kałem;
  • nie gojące się pęknięcia w odbycie;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • seks analny.

Najczęściej dotyka mężczyzn po 50 latach. Wśród objawów są:

  • ból w odbytnicy podczas defekacji;
  • fałszywe pragnienia (tenesmus);
  • krwawienie z odbytu.

Anatomia odbytnicy wyróżnia 3 strefy:

Gruczolakorak często rozwija się w nabłonku strefy ampullarnej. Obszar odbytu jest bardziej charakterystyczny dla raka płaskokomórkowego. Kontury guza są nierówne, przypominając owrzodzenie z wygiętymi krawędziami. Szybko postępuje i daje przerzuty.

Klasyfikacja według etapów

Aby stworzyć jednolite podejście do oceny ciężkości gruczolakoraka, przyjęto międzynarodową klasyfikację. Dzieli wszystkie gruczolakoraki jelita na 5 etapów. Dla każdego jest zdefiniowany:

  • dopuszczalne wielkości wzrostu guza;
  • obecność bliskich i odległych przerzutów.

W stadium 0 - guz jest minimalny, nie kiełkuje nigdzie i nie ma przerzutów. W etapie I-II rozmiary są dopuszczalne od 2 do 5 i więcej cm, ale nie ma przerzutów. Trzeci etap dzieli się na:

  • IIIa - kiełkowanie w sąsiednie narządy i obecność przerzutów w węzłach chłonnych;
  • IIIc - łączy duże wymiary i obecność przerzutów tylko w sąsiednich narządach.

Etap IV - jest wykonywany z odległymi przerzutami, nawet jeśli rozmiar samego guza jest stosunkowo niewielki.

Istnieje klasyfikacja raka jelita grubego, która obejmuje taką cechę, jak zróżnicowanie składu komórkowego. Oznacza to, że:

  • Gx - postawić diagnozę, jeśli komórki nie mogą być zróżnicowane;
  • G1 - stopień różnicowania ocenia się jako wysoki, komórki są podobne do normalnych komórek nabłonka;
  • rak okrężnicy G2 - pokazuje średni stopień zwyrodnienia;
  • G3 - komórki nowotworowe są trochę jak normalne;
  • G4 - typ komórek odnosi się do niskiej jakości, różnią się największe złośliwości.

Objawy i objawy diagnostyczne

Oprócz tych ogólnych objawów można dodać objawy zaawansowanego stadium choroby:

  • guz jest wyczuwalny przez brzuch;
  • istnieje podejrzenie zapalenia otrzewnej;
  • wraz z rozwojem niedrożności, pacjent wymiotuje cielętami, zatrzymując ucieczkę gazów, intensywny ból;
  • towarzyszy osłabienie, utrata masy ciała;
  • często mają krwawienie z jelit.

Najważniejsze i najbardziej pouczające metody diagnostyczne to:

  • obserwatorzy;
  • biopsja;
  • badania histologiczne;
  • różne warianty endoskopii.

Wykrywanie markerów onkologicznych to substancje, które regularnie zwiększają stężenie przy pewnym typie nowotworu, są określane w krwi żylnej. W przypadku raka jelita grubego określ:

  • obecność markerów komórek nowotworowych CA 19-9 i CEA w przypadku podejrzenia raka odbytnicy;
  • antygen embrionalny nowotworu.

Endoskopia z wprowadzeniem sigmoidoskopii, fibrocolonoscopy w odbytnicy, laparoskopu do jamy brzusznej, jak również okazja do odkrywania tkaninę awaryjnych podczas operacji zapewnia lekarzom sposób ustanowienia umiarkowanie zróżnicowany wzrost komórek gruczołowych. Do cytologii są odpowiednie:

  • fragmenty tkanki;
  • wydruki usuniętej błony śluzowej;
  • ropny i wydzielina śluzowa.

Gruczolakorak jelita grubego nadal różni się zależnie od struktury histologicznej, odróżnia:

  • ciemnokomórkowy nowotwór;
  • śluzowy;
  • rak bez klasyfikacji.

Leczenie

Gruczolakorak jelita jest leczony trzema metodami:

  • usunięcie chirurgiczne;
  • chemioterapia;
  • Radioterapia.

Najczęściej konieczne jest łączenie i łączenie wszystkich dostępnych metod. Aby wybrać metodę operacji, uwzględnia się następujące elementy:

  • lokalizacja;
  • wymiary;
  • charakter różnicowania komórek;
  • klasyfikacja według systemu międzynarodowego.

Podczas przygotowań do operacji stosuje się specjalną żywność z mieszaninami bez żużli, systemem środków przeczyszczających i lewatywami oczyszczającymi, Fortrans "oznacza do usuwania szkodliwych substancji.

Operacyjne przeprowadzanie:

  • wycięcie (wycięcie) dotkniętego ograniczonego obszaru;
  • Znieczulenie (usunięcie) jelit, węzłów chłonnych i sąsiednich narządów z kiełkowaniem w nich przerzutów.

Zwykle operacja kończy się tworzeniem sztucznego kału na przedniej ścianie jamy brzusznej (kolostomii). Radioterapię przeprowadza się 5 dni przed operacją i miesiąc po niej. Strefa napromieniowania jest określana przez lokalizację wzrostu guza.

Do chemioterapii stosuj kombinacje powtarzanych kursów leków:

Funkcje opieki nad pacjentami

W okresie pooperacyjnym pacjenci są znacznie osłabieni. W związku ze stosowaniem chemioterapii i radioterapii, status odpornościowy gwałtownie spada. Są zagrożone infekcją przez dowolny patogen. Dlatego zaleca się:

  • częściej do zmiany bielizny;
  • codziennie angażuj się w procedury higieniczne (mycie zębów, płukanie jamy ustnej, wycieranie ciała);
  • zapobiegać powstawaniu odleżyn (zmieniać pozycję ciała, wygładzać fałdy pościeli, smarować skórę kamforowym alkoholem, masować);
  • w pierwszych dniach karmienie odbywa się za pomocą sondy i mieszanek dożylnych;
  • należy zapewnić stosowanie pieluch dla nietrzymania moczu;
  • podczas wymiany kalorymetru skórę wokół kolostomii należy ogrzać ciepłą wodą, wytrzeć ją do sucha;
  • prawdopodobnie lekarz zaleci smarowanie kremem.

Jakiego rodzaju jedzenie jest potrzebne?

Pokarm powinien wspierać siłę pacjenta, mieć wystarczającą ilość kalorii, nie zawierać elementów drażniących, lekkostrawnych. Ściśle przeciwwskazane:

  • tłuste posiłki;
  • pikantne przyprawy;
  • smażone i wędzone produkty mięsne;
  • alkohol;
  • fasola;
  • świeże warzywa w sałatkach.

Pacjent powinien być karmiony 6 razy dziennie, w małych porcjach. Przydatne:

  • gotowane kotlety na parze, klopsiki z niskotłuszczowego mięsa i drobiu;
  • non-fast seafood;
  • produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
  • owsianka w postaci płynnej z łyżeczką masła;
  • zupy z mleka, warzywa;
  • gotowane owoce i warzywa;
  • galaretka jagodowa, kompoty, herbaty z ziołami.

Pacjent będzie musiał przestrzegać diety przez całe życie.

Prognoza

W wyniku skojarzonego leczenia gruczolakoraka jelita można osiągnąć pięcioletni okres przeżycia w zależności od stadium:

  • na pierwszym etapie i leczenie pełnoprawne - u 80% pacjentów;
  • w drugim etapie - do 75%;
  • od pacjentów z IIIa - u połowy pacjentów;
  • z IIIb - nie więcej niż 40%.

Pacjenci w czwartym etapie mają charakter objawowy. Podane informacje mają na celu zaproszenie czytelników do aktywnej ochrony zdrowia ich bliskich. Jeśli nie mogą się zabezpieczyć, postaraj się jak najszybciej udać się do lekarza.

Gruczolakorak jelita grubego

Rak jelit, znany jako gruczolakorak jelita grubego, składa się z tkanki nabłonkowo-gruczołowej.

Wśród całkowitej liczby onkologicznych chorób jelit, gruczolakorak śluzówki rozpoznaje się w 80% przypadków.

Choroba jest rozpoznawana u osób w wieku powyżej 50 lat, kobiety rzadziej chorują. Rozpoznanie gruczolakoraka, wpływającego na jelita, jest trudne, ponieważ jest bezobjawowe, a nie swoiste. Z późną diagnozą związaną z wysoką śmiertelnością w tej chorobie.

Nawet osoba prowadząca zdrowy styl życia może mieć raka okrężnicy, przez rok choroba może doprowadzić do zgonu. Niebezpieczne przerzuty nowotworowe do sąsiadujących węzłów chłonnych, po których choroba rozprzestrzenia się do wątroby, macicy, pęcherza moczowego, często dotyka kości.

Klasyfikacja gruczolakoraka

Różne metody klasyfikacji gruczolakoraka pozwalają uzyskać więcej informacji na temat rodzaju, wielkości i charakteru guza. Jeden ze sposobów różnicowania opiera się na różnicy między komórkami nowotworowymi a komórkami zdrowymi. Podczas badania histologicznego tę nieprawidłowość wykrywa się dzieląc gruczolakoraki na:

  • wysoce zróżnicowane guzy;
  • umiarkowanie zróżnicowane nowotwory;
  • mało zróżnicowany.

Według innej klasyfikacji guzy gruczołowe dzielą się na 4 gatunki, a mianowicie:

  • śluzowy gruczolakorak. Guz składa się z komórek nabłonka i składników śluzowych, nie ma wyraźnych granic. Gruczolakorak śluzówkowy ulega przerzutom przez układ limfatyczny. Z powodu niewrażliwości na napromienianie, przerzuty mają tendencję do nawrotów;
  • gruczolakorak w kształcie pierścienia jest bardzo agresywny. Pacjenci, którzy po raz pierwszy skonsultowali się z lekarzem z takim guzem, z reguły mają już przerzuty do wątroby i węzłów chłonnych. Dla tego typu guza charakteryzuje się kiełkowanie w ścianie jelita. Częściej choroba jest diagnozowana u młodszych pacjentów;
  • płaskonabłonkowy gruczolakorak składa się z płaskonabłonkowych komórek nabłonkowych. Najczęściej nowotwory te kiełkują w ścianach moczowodów, pęcherza moczowego, prostaty, pochwy. Nowotwór charakteryzuje się wysokim poziomem złośliwości, nawrotów, w związku z czym rokowanie jest niekorzystne - tylko 30% pacjentów może oczekiwać 5-letniego przeżycia;
  • rurowy gruczolakorak składa się z rurowych struktur. Guz charakteryzuje się rozmytymi konturami, niewielkimi rozmiarami. Zdiagnozowano około połowę przypadków wszystkich gruczolakoraków okrężnicy.

Przyczyny powstawania gruczolakoraka w jelicie grubym nie są w pełni zrozumiałe, ale mogą to wywołać następujące czynniki:

  • dziedziczność;
  • przekształcenie łagodnego nowotworu w złośliwy;
  • różne choroby jelita grubego;
  • HPV;
  • skłonność do zaparć;
  • pozostać przez dłuższy czas w stresującym stanie;
  • praca osiadła, siedzący tryb życia;
  • seks analny;
  • prace nad produkcją azbestu;
  • toksyczne działanie chemii gospodarczej, produktów medycznych;
  • niedożywienie, gdzie mięso przeważa, tłuste pokarmy i mąka na tle deficytu świeżych owoców i warzyw.

Objawy złośliwego guza w jelicie grubym

Choroba może rozwijać się z czasem, nie ujawniając się. Poprzednio chorobą jest jakikolwiek przewlekły stan zapalny w okrężnicy, czyli pierwsze objawy, które osoba postrzega jako zaostrzenie istniejącej patologii.

We wczesnych stadiach gruczolakoraka, w razie potrzeby, można znaleźć kompleks objawów, z których każdy, sam w sobie, nie jest bezpośrednim sygnałem rozwoju raka.

  • utrata apetytu, okresowy ból brzucha;
  • nudności, zwiększone gazowanie;
  • słabość bez przyczyny, gorączka do wartości podrzędnych;
  • nieregularny stolec (następnie biegunka, a następnie biegunka);
  • w kale widoczne są masy śluzu i krwi;
  • utrata masy ciała bez diety.

W miarę postępu choroby wymienione objawy będą miały tendencję do maksymalnej manifestacji. Na przykład nasila się ból brzucha, występują mdłości, zgaga i wymioty.

Temperatura wzrasta do 38 stopni, co jest spowodowane rozwojem procesu zapalnego, zatrucia. Oprócz nieregularnego stolca, pacjent jest dręczony ciągłym pragnieniem opróżnienia jelita (do 20 razy dziennie), zawsze wydaje się, że jelito nie jest całkowicie oczyszczone.

Jeśli guz przerzuty do pęcherzyka żółciowego i wątroby, skóra i twardówka żółkną. Ostatni etap raka okrężnicy wywołuje wodobrzusze i wzrost wielkości wątroby. Poniżej znajduje się szczegółowy opis różnych typów gruczolakoraka.

Wysoce zróżnicowany

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego ma najkorzystniejszy przebieg, liczba złośliwych komórek w takich nowotworach jest minimalna. W szczególności komórki nowotworowe różnią się od komórek zdrowych jedynie powiększonymi jądrami. Zewnętrznie przypominają zdrowe komórki, mogą wykonywać normalne funkcje.

U pacjentów w podeszłym wieku, guz tego typu nie daje przerzutów, nie rozszerza się. Prognozy dotyczące 5-letniego przeżycia osób w podeszłym wieku wynoszą 50%. Jeśli chodzi o młodych pacjentów, mają oni wysoki odsetek nawrotów i przerzutów raka.

Szybkie wykrywanie nowotworu jest problematyczne ze względu na podobieństwo komórek nowotworowych z normalnym i powolnym wzrostem guza. W przypadku młodych pacjentów prognoza 5-letniego przeżycia wynosi 40%.

Umiarkowanie zróżnicowany

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego znajduje się na czwartym miejscu wśród wszystkich znanych chorób onkologicznych. Ten typ guza charakteryzuje się proliferacją tkanek w celu wypełnienia światła jelita, co powoduje rozwój niedrożności jelit.

Jeśli guz jest wystarczająco duży, może rozerwać ściankę jelita, powodując poważne krwawienie. Innymi powikłaniami nowotworu są zapalenie otrzewnej, przetoki międzygałkowe, które jeszcze bardziej pogarszają rokowanie.

Lekko zróżnicowany nowotwór musi być pilnie leczony, w przeciwnym razie przejdzie do kolejnego niskiego stopnia zróżnicowania. Długotrwała remisja jest możliwa w warunkach prawidłowego doboru kompleksu terapii i rozpoczęcia leczenia na wczesnym etapie.

Prognozy dotyczące przeżycia zależą od umiejscowienia guza, jego wielkości, wielkości zmiany. Ogólnie, szansa na 5-letnie przeżycie w leczeniu guza na etapie 1-2 pozostaje u 30-40% pacjentów, jeśli guz był leczony w 3 etapach, wówczas szansa na przeżycie wynosi 15%.

Nisko zróżnicowany

Nisko zaawansowany gruczolakorak okrężnicy wykrywa się w około 20 przypadkach na 100, charakteryzujących się wysoką agresywnością. Komórki szybko dzielą się i dają przerzuty już we wczesnych stadiach choroby.

Jeśli porównamy nowotwory o wysokim i niskim stopniu złośliwości z możliwością wystąpienia przerzutów, te ostatnie rozprzestrzeniają złośliwe komórki do sąsiednich narządów 3 razy częściej.

Rokowanie dla tego typu nowotworów jest niekorzystne. Pacjenci otrzymują leczenie objawowe - łagodzenie objawów w celu złagodzenia stanu.

Przerzuty i inne powikłania guzów okrężnicy

Gruczolakoraki są w stanie przenosić przerzuty do sąsiednich i odległych narządów i wpływać na węzły chłonne. Metastazy można podzielić na trzy sposoby:

  • limfogeniczny (60% przypadków);
  • hematogenny (10% przypadków);
  • implantacja (30% przypadków).

Jeśli guz przerzucił się na sąsiednie narządy, dalsze rozprzestrzenianie się komórek rakowych przez organizm może nie nastąpić. Często guz wpływa na regionalne węzły chłonne i wątrobę, rzadziej - na płuca i kości miednicy.

Pacjenci z gruczolakorakiem okrężnicy mogą doświadczać następujących komplikacji:

  • niedrożność jelitowa (występuje w 40% przypadków);
  • pęknięcie ściany jelita i krwawienie z nią związane;
  • kiełkowanie gruczolakoraka w sąsiadujących narządach;
  • zapalenie otrzewnej, przetoki międzylaboratoryjne.

Diagnostyka i leczenie raka okrężnicy

Jeśli podejrzewasz raka, pacjent będzie musiał przejść serię badań i procedur dla dokładnej diagnozy. Początkowym etapem jest zbieranie danych wywiadowczych, podczas przyjęcia lekarz przesłuchuje pacjenta w przypadku dolegliwości, przeprowadza badanie przedmiotowe i bada jamę brzuszną.

W celu wyjaśnienia diagnozy na wczesnym etapie należy wyznaczyć endoskopowe badanie odbytnicy, prześwietlenie z użyciem środka kontrastowego. Pacjentowi należy poddać testy: kał (za ukrytą krwią), mocz (analiza ogólna), krew (ogólne i markery onkarkowe).

Wybierając metodę leczenia, lekarz bierze pod uwagę kształt guza i etap jego wzrostu. Często stosuje się leczenie skojarzone, ale pierwotną metodą pozostaje interwencja chirurgiczna.

Metoda polega na usunięciu tkanek rakowych. Przed zabiegiem pacjent przyjmuje środek przeczyszczający, przylega do diety, oczyszcza lewatywy. Czasami konieczne jest zmywanie układu trawiennego za pomocą specjalnych preparatów (płukanie, fortrance).

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się złośliwych komórek w krwiobiegu podczas operacji, nie są one dotykane podczas operacji. Po ściśnięciu naczyń krwionośnych, dotknięty obszar jelita wycina się, przechodząc do zdrowej tkanki.

Chemioterapia jest zalecana jako dodatkowa metoda, łącząca różne cytostatyki z następujących: fluorouracyl, irynotekan, ftorafur, leukoworyna, kapecytabina, raltitreksid.

Napromieniowanie można stosować przed i po operacji, co może powstrzymać rozprzestrzenianie się przerzutów i wzrost guza. Jednakże, w leczeniu raka gruczołowego, napromieniowanie radiacyjne jest nieskuteczne, ponieważ części jelita poruszają się z minimalnym ruchem pacjenta. Czasami napromienianie jest stosowane jako niezależna terapia, jeśli guz nie jest poddawany zabiegowi chirurgicznemu. Pozwala to na krótki czas poprawy stanu pacjenta.

Dieta w leczeniu raka

Jednym z czynników poprawiających stan pacjenta w trakcie rehabilitacji jest korekta diety. Pacjenci powinni spożywać pokarmy bogate w witaminy i minerały, użyteczne substancje. Naczynia powinny być lekkostrawne, aby nie pozostawały w żołądku i nie powodowały wzdęć.

Struktura naczyń powinna być taka, aby stymulować opróżnianie jelit. Dietetycy nie są zobowiązani do przejścia na dietę wegetariańską, wręcz przeciwnie - z zadowoleniem przyjmuje się wprowadzenie niskotłuszczowych rodzajów mięsa (drób, królik, kuropatwa).

Zasady prawidłowego żywienia będą:

  • jedz często, ale stopniowo;
  • naczynia rozgrzewają się do stanu ciepłego;
  • gotowane potrawy i gotowane na parze;
  • jedz powoli, żując wszystko;
  • ważne jest, aby dużo pić, uwolni się od zaparć;
  • Produkty, które powodują fermentację (mleko, fasola, alkohol, biały chleb) powinny być wyłączone.

Zapobieganie chorobom onkologicznym jelit

Podobnie jak w przypadku rozwoju innych nowotworów, podczas gdy przyczyny powstawania gruczolakoraka gruczołowego są nieznane. Dlatego trudno jest wskazać konkretne środki zapobiegawcze przeciwko tego rodzaju nowotworom.

Można podkreślić, że szybkie wykrycie i późniejsze leczenie nowotworu może uratować życie człowieka. Aby zminimalizować możliwość wystąpienia gruczolakoraka raka okrężnicy, należy podjąć następujące działania:

  • ludzie, których bliscy krewni cierpią na gruczolakową polipowatość rodzinną, powinni być poddawani regularnym badaniom i corocznie badani. Możesz zacząć martwić się o swoje zdrowie od 20 roku życia;
  • osoby, które przekroczyły próg 50 lat, powinny być regularnie leczone na koloproktologię i co najmniej raz w roku poddawać się badaniu profilaktycznemu. Ponadto, ankieta jest potrzebna dla wszystkich, nawet jeśli nie ma żadnych przesłanek do obaw;
  • wszelkie choroby zapalne w jelicie grubym i innych odcinkach jelita muszą być leczone na czas, to samo dotyczy szybkiego usuwania polipów;
  • musisz dostosować dietę tak, aby zawierała minimalną ilość tłustych i pikantnych potraw (lepiej je całkowicie usunąć), a także maksymalnie użytecznych produktów. Dzięki bogatemu w warzywa i owoce włóknu roślinnego można normalizować stolec, aby regularnie regulować ruchy jelit;
  • co 3 miesiące przeprowadzonych kolonoskopii, badania cyfrowej: ludzie, którzy już odnieśli usunięcie gruczolakoraka okrężnicy, ważne jest, aby regularnie pokazywany jest przez lekarza. Raz na sześć miesięcy należy poddać się ultrasonografii narządów jamy brzusznej, aby po wystąpieniu nawrotu nadszedł czas na wykrycie patologii i rozpoczęcie leczenia.

Ogólne prognozy dla gruczolakoraka

Jeśli choroba jest w stanie zidentyfikować na początku, i należy do nowotworów o wysokiej jakości, 5-letnie przeżycia rokowanie jest 90%, przy czym etap tego samego nowotworu 2 razy pozostawiono na 80% pacjentów. Jeśli gruczolakorak wpływał na węzły chłonne, to przeżywalność na 5 lat czeka około 48% pacjentów.

Niepożądane rokowanie czeka na pacjentów, u których stwierdzono gruczolakorak jelita grubego o niskim stopniu złośliwości. Minimalny wskaźnik przeżycia wynika z faktu, że guz już we wczesnym stadium daje przerzuty, wpływając na inne narządy i układy, uniemożliwiając zlokalizowanie ogniska i wyeliminowanie go.

U pacjentów z licznymi przerzutami w wątrobie pozostaje około 6-12 miesięcy życia. W przypadku przerzutów do płuc prognoza jest jeszcze gorsza. Osoby w podeszłym wieku nie tolerują interwencji chirurgicznej w celu usunięcia guza.

Mimo prognozy pacjenci nie powinni rezygnować z jakiegokolwiek guza i stopnia zaawansowania choroby. Z każdym mijającym dniem, medycyna oferuje nowe sposoby choroby, więc nawet tygodniowa prognoza jest szansą.

Gruczolakorak jelita grubego

Gruczolakorak jelita grubego - nowotwór złośliwy, rozwijający się z komórek nabłonka gruczołowego. We wczesnych stadiach postępuje z usuniętą symptomatologią kliniczną. Z postępem obserwowane osłabienie, bóle brzucha, uczucie niekompletnego wypróżnienia, zaburzenia kału, parcie, brak apetytu, utrata masy ciała, gorączka się stan podgorączkowy, śluzu i krwi w stolcu. Możliwe niedrożność jelit. Rozpoznanie ustala się na podstawie skarg, obiektywnych danych z badań i wyników badań instrumentalnych. Leczenie - chirurgiczne usunięcie guza.

Gruczolakorak jelita grubego

Gruczolakorak jelita grubego to rak, który rozwija się z komórek nabłonka. Stanowi około 80% całkowitej liczby nowotworów złośliwych jelita grubego. W 40% przypadków ma wpływ na kątnicę. Zajmuje czwartą pozycję pod względem rozpowszechnienia wśród chorób onkologicznych u kobiet, a trzecią - u mężczyzn, zaraz po raku żołądka, płuc i piersi. Najczęściej występuje w wieku 50 lat. Prawdopodobieństwo rozwoju gruczolakoraka okrężnicy wzrasta wraz z różnymi stanami i chorobami, czemu towarzyszy upośledzenie perystaltyki i upośledzenie dopływu krwi do jelita grubego. W początkowych stadiach choroba zwykle przebiega bezobjawowo lub z niespecyficzną niespecyficzną symptomatologią kliniczną, co utrudnia diagnozę i zmniejsza przeżywalność. Leczenie prowadzone jest przez specjalistów z dziedziny onkologii.

Przyczyny rozwoju gruczolakoraka okrężnicy

Uważa się, że nowotwory złośliwe są spowodowane przez kombinację szeregu niekorzystnych czynników, z których najważniejsze są choroby somatyczne, szczególnie dieta, niektóre parametry otoczenia i niekorzystnym dziedziczenia. W zaburzeniach somatycznych prowokowanie gruczolakoraka okrężnicy obejmują polipów jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroby Crohna i choroby towarzyszą przewlekłe zaparcia i osadzania kamienia kału.

Wielu badaczy wskazuje na znaczenie czynników żywieniowych. Prawdopodobieństwo rozwoju gruczolakoraka okrężnicy wzrasta wraz z brakiem błonnika w diecie i stosowaniem dużej liczby produktów mięsnych. Naukowcy są przekonani, że włókno roślinne zwiększa objętość materii kałowej i przyspiesza ich ruch wzdłuż jelita, ograniczając kontakt ściany jelit z czynnikami rakotwórczymi powstałymi podczas rozszczepiania kwasów tłuszczowych. Teoria ta jest bardzo zbliżona do teorii rozwoju gruczolakoraka okrężnicy pod wpływem czynników rakotwórczych, które pojawiają się w żywności o niewłaściwej obróbce cieplnej produktów.

Do czynników środowiska należą zbyt aktywne stosowanie chemii gospodarczej, zagrożeń zawodowych, pracy siedzącej i siedzącego trybu życia. gruczolakorak okrężnicy często pojawia się gdy nowotwór rodziny dziedziczny zespół (chorych po 50 latach, każdy gen nośnik trzeciej), w obecności nowotworu w bliskich i niektórych nienowotworowych chorób genetycznych (np Gardner syndrome).

Wzorce rozwoju i klasyfikacji gruczolakoraka jelita grubego

Guz rozwija się zgodnie z ogólnymi prawami wzrostu i rozprzestrzeniania się złośliwych nowotworów. Charakteryzuje się atypizmem tkankowym i komórkowym, obniżeniem poziomu różnicowania komórek, progresją, nieograniczonym wzrostem i względną autonomią. W tym samym czasie gruczolakorak jelita grubego ma swoje osobliwości. Rośnie i rozwija się nie tak szybko, jak inne złośliwe nowotwory i pozostaje długo w jelitach.

Rozwój guza często towarzyszy zapaleniu, które rozprzestrzenia się do pobliskich narządów i tkanek. Komórki rakowe wnikają do tych narządów i tkanek, tworząc pobliskie przerzuty, podczas gdy odległe przerzuty mogą być nieobecne. Gruczolakorak okrężnicy najczęściej daje przerzuty do wątroby i węzłów chłonnych, chociaż możliwe jest inne zlokalizowanie odległych przerzutów. Inną cechą choroby jest częste równoczesne lub sekwencyjne tworzenie kilku guzów w jelicie grubym.

Biorąc pod uwagę poziom różnicowania komórek, istnieją trzy typy gruczolakoraka okrężnicy: wysoce zróżnicowane, umiarkowanie zróżnicowane i słabo zróżnicowane. Im niższy poziom różnicowania komórek, tym bardziej agresywny wzrost guza i większa skłonność do wczesnych przerzutów. Aby ocenić rokowanie dla gruczolakoraka okrężnicy, stosuje się międzynarodową klasyfikację TNM i tradycyjną rosyjską czteroetapową klasyfikację. Według rosyjskiej klasyfikacji:

  • 1 etap - nowotwór nie wykracza poza błonę śluzową.
  • 2 etap - guz wyrasta ścianę jelita, ale nie wpływa na węzły chłonne.
  • Etap 3 - nowotwór wyrasta ścianę jelita i wpływa na węzły chłonne.
  • Etap 4 - wykrywane są odległe przerzuty.

Objawy gruczolakoraka okrężnicy

We wczesnych stadiach choroby jest łagodnie objawowy. Ponieważ gruczolakorak okrężnicy często rozwija się na tle przewlekłych chorób jelit, pacjenci mogą leczyć objawy jako regularne zaostrzenie. Możliwe zaburzenia stolca, ogólne osłabienie, okresowe bóle brzucha, pogorszenie apetytu, pojawienie się zanieczyszczeń śluzu lub krwi w kale. Gdy dotknięte są dolne części jelita grubego, krew jest szkarłatna, zlokalizowana głównie na powierzchni mas kałowych. Z lokalizacją gruczolakoraka okrężnicy w lewej połowie jelita, krew jest ciemna, zmieszana ze śluzem i cielętami. Gdy guz zlokalizowany jest w prawej połowie jelita, krwawienie często jest ukryte.

Wraz ze wzrostem guza objawy stają się bardziej żywe. Pacjenci z gruczolakorakiem jelita grubego są niepokojony przez silny ból. Wyrażane zmęczenie rozwija się. Istnieje niedokrwistość, gorączka do podniebiennych cyfr i awersja do mięsa. Biegunka i zaparcia stają się trwałe, nie ustępuj podczas stosowania leków. Gruczolakorak jelita grubego stwarza mechaniczną przeszkodę w ruchu stolca i powoduje częste przemiany materii.

Ucisk kałowy na nowotwór powoduje wrzody, a powstawanie owrzodzeń prowadzi do zwiększonego krwawienia i rozwoju stanu zapalnego. W kale pojawia się ropa. Temperatura wzrasta do wartości gorączkowych. Są oznaki ogólnego zatrucia. Wielu pacjentów ma żółtaczkę skóry i żółtaczkę. Kiedy proces zapalny rozprzestrzenia się do tkanki zaotrzewnowej, ból i napięcie mięśni rozwijają się w okolicy lędźwiowej. Możliwe niedrożność jelitowa (szczególnie - z gruczolakorakiem okrężnicy ze wzrostem egzofitycznym). W późniejszych stadiach wykrywa się wodobrzusze i powiększoną wątrobę. Czasami objawy brzucha są nieobecne, guz trwa tylko ze słabością, zwiększonym zmęczeniem, utratą wagi i upośledzeniem apetytu.

Rozpoznanie gruczolakoraka okrężnicy

Rozpoznanie gruczolakoraka onkologa jelita grubego ustala się na podstawie skarg, wywiadu, danych ogólnych badań i badania palców odbytnicy oraz wyników badań instrumentalnych. Ponad połowa guzów znajduje się w dolnych częściach jelita grubego i jest wykrywana na podstawie badania palcem lub sigmoidoskopii. Przy dużej lokalizacji gruczolakoraka okrężnicy konieczna jest kolonoskopia. W trakcie endoskopii lekarz pobiera próbkę tkanki guza do późniejszego badania morfologicznego.

Aby ocenić rozmiar, kształt i częstość występowania gruczolakoraka jelita grubego, należy zastosować badanie kontrastu rentgenowskiego jelita grubego (irygoskopia). W celu wykrycia przerzutów i obecności przeciwwskazań do prowadzenia badań endoskopowych stosuje się na przykład krwawienie, ultradźwięki narządów jamy brzusznej i narządów miednicy (zwykle, endorektalnych, endoskopowych). W trudnych przypadkach pacjenci z podejrzeniem gruczolakoraka okrężnicy są określani jako CT i MSCT jamy brzusznej. Pacjentowi przepisuje się ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi i badanie krwi utajonej w kale. Ostateczna diagnoza została podjęta po badaniu biopsji.

Leczenie i rokowanie w przypadku gruczolakoraka okrężnicy

Leczenie gruczolakoraka okrężnicy operacyjnej. Ważnym elementem leczenia jest przygotowanie przedoperacyjne, które pozwala przywrócić ciągłość jelita grubego i zminimalizować liczbę powikłań. Pacjentowi przepisano dietę bezalergową i środki przeczyszczające. Kilka dni przed operacją zaczynają wykonywać lewatywy oczyszczające. W ostatnich latach często stosowane mycie przewodu pokarmowego przy użyciu specjalnych preparatów.

Objętość radykalnej interwencji chirurgicznej w gruczolakoraku okrężnicy określa się biorąc pod uwagę wielkość i umiejscowienie nowotworu złośliwego, obecność lub brak regionalnych przerzutów. Jeśli to możliwe, należy wyciąć dotknięty obszar, a następnie utworzyć zespolenie, przywracając integralność jelita. Jeśli jelita jest obciążone lub pozycja jest niska, gruczolakoraki okrężnicy tworzą kolostomię. W przypadku nieoperacyjnego raka i zjawiska niedrożności jelit wykonuje się operacje paliatywne, stosując kolostomię proksymalną do guza. W przypadku odległych przerzutów przeprowadza się również paliatywne interwencje chirurgiczne, aby zapobiec powikłaniom (krwawienie, niedrożność jelit, silny zespół bólowy).

W wykrywaniu gruczolakoraka okrężnicy na etapie 1 pięcioletnia przeżywalność wynosi około 90%. Jeżeli leczenie rozpoczyna się w dwóch etapach, pięcioletni próg przeżycia zostaje przezwyciężony przez 80% pacjentów. W 3 etapach czas przeżycia zmniejsza się do 50-60%. Jeśli dotyczy to odbytnicy, pogorszy się rokowanie. Po operacji pacjenci z gruczolakorakiem okrężnicy są poddawani obserwacji, zaleca się regularne badanie kału pod kątem obecności krwi i śluzu. Kwartalnie wykonuj sigmoidoskopię lub kolonoskopię. Raz na 6 miesięcy pacjenci są kierowani na ultradźwięki narządów wewnętrznych w celu wykrycia odległych przerzutów. Około 85% nawrotów gruczolakoraka okrężnicy pojawia się w pierwszych dwóch latach po operacji.

Gruczolakorak jelita grubego

Gruczolakorak (lub gruczołowy rak) okrężnicy jest nowotworem powstającym z komórek nabłonkowo-gruczołowych, które tworzą błonę śluzową jelita.

Jest to dość powszechny typ raka, charakteryzujący się ciężkim przebiegiem i diagnozą w późniejszych stadiach. Ta ostatnia okoliczność jest przyczyną wysokiej śmiertelności z powodu tej choroby.

Przyczyny

Lekarze nie mają jednoznacznej opinii na temat przyczyn raka jelita grubego w ogóle (tak zwane wszystkie nowotwory jelita grubego, w tym rak odbytnicy), a zwłaszcza gruczolakoraki.

  • Wszystkie informacje na stronie mają charakter informacyjny i NIE są wskazówkami do działania!
  • Możesz umieścić PRECYZYJNE DIAGNOZY tylko LEKARZ!
  • Prosimy, aby NIE przyjmować samoleczenia, ale umówić się na spotkanie ze specjalistą!
  • Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie zniechęcaj się

Istnieje wiele czynników, które zwiększają ryzyko choroby:

  • łagodne guzy (polipy) jelita grubego;
  • niedobór włókna roślinnego w diecie na tle nadużywania tłustego mięsa, pikantnych potraw, fast foodów i innych produktów rakotwórczych;
  • Palenie i nadmierne spożywanie alkoholu;
  • nadużywanie chemii gospodarczej;
  • praca nad produkcją chemiczną;
  • predyspozycje genetyczne;
  • stres;
  • przewlekłe zaparcia;
  • kamienie stolca w jelicie;
  • czynniki etniczne (ustalono, że ze względu na specyfikę żywienia na nowotwory jelit szczególnie narażeni są mieszkańcy Europy Wschodniej i Azji Środkowej)
  • brak ruchu (siedzący tryb życia), praca osiadła.

Wszelkie czynniki, które zaburzają ruchliwość jelit i negatywnie wpływają na krążenie krwi w jej oddziałach, prowadzą do stagnacji mas żywnościowych i tworzenia warunków sprzyjających złośliwym mutacjom w komórkach.

Różne uszkodzenia błony śluzowej jelita spowodowane chorobami, takimi jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna (zapalenie przewodu pokarmowego) mogą powodować degenerację komórek i tkanek.

Objawy

Podobnie jak inne rodzaje gruczolakoraków, gruczołowy rak jelita grubego rozwija się głównie u osób starszych. Najczęstszym rodzajem złośliwej patologii tego typu jest guz esicy okrężnicy (końcowa część jelita grubego).

Główne zagrożenie związane z gruczolakorakiem polega na tym, że w początkowych etapach są one bezobjawowe w większości przypadków klinicznych. Nawet na etapach progresji procesu złośliwego same objawy nie są specyficzne dla nowotworów onkologicznych. Podobne objawy mogą powodować choroby wrzodowe i zapalenie okrężnicy oraz przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelit.

Pierwotne objawy patologii rzadko alarmują pacjentów, zwłaszcza tych, którzy już mieli problemy z przewodem pokarmowym. Dlatego jednym z głównych kryteriów skutecznego leczenia gruczolakoraka jelita grubego jest wczesne wykrycie pierwszych oznak guza.

Należy zwrócić uwagę na takie objawy, jak:

  • ogólne osłabienie, zmęczenie, mała zdolność do pracy;
  • okresowy ból brzucha;
  • naruszenie stolca w postaci zaparcia lub biegunki;
  • utrata masy ciała;
  • brak apetytu;
  • zmiana nawyków smakowych (może być niechęć do produktów mięsnych lub białkowych w ogóle).

W późnym stadium choroby można zaobserwować objawy, które już wskazują na lokalizację guza: jest to obecność zanieczyszczeń krwi i śluzu w kale, ogólne zatrucie spowodowane rozpadem nowotworu.

W wyniku zatrucia truciznami wątroba powiększa się u pacjenta, skóra i twardówka oczu stają się żółtaczkowe, obserwuje się wzdęcia, w ciężkich przypadkach rozwija się niedrożność jelit i występuje masywne krwawienie z jelit. Te same objawy mogą wskazywać na obecność przerzutów.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować chorobę, stosuje się laboratoryjne i sprzętowe metody diagnostyczne. Ponieważ symptomatologia raka gruczołowego jest bardzo niespecyficzna, powinieneś skonsultować się z gastroenterologiem lub proktologiem przy najmniejszym podejrzeniu nowotworu przewodu pokarmowego.

Po wstępnej rozmowie, podczas której lekarz dokonuje szczegółowej anamnezy choroby, palpacja odbytnicy odbywa się do pewnej głębokości.

W przyszłości można przydzielić następujące procedury:

  • sigmoidoskopia - Technika diagnostyki sprzętowej, która umożliwia wzrokową kontrolę dolnej części jelita grubego. Urządzeniem jest lampa ze źródłem światła. Za pomocą sigmoidoskopu można również wykonać podejrzaną biopsję tkanki;
  • kolonoskopia - Kolejna metoda wizualizacji odległych miejsc jelita grubego, więcej informacji. W trakcie kolonoskopii można również pobrać próbkę guza;
  • irygoskopia - Metoda polega na prześwietleniu jelita za pomocą środka kontrastowego. Metoda umożliwia badanie konturów jelita grubego, a po wykryciu guza jego kształt, wielkość i zakres rozprzestrzeniania;
  • Ultradźwięki jelita, MRI i CT - Te pomiary diagnostyczne pozwalają nam określić rodzaj nowotworu, aby wykryć obecność przerzutów.
  • testy laboratoryjne krew, kał, badanie próbki tkanki (biopsja), uzyskane przez biopsję.

Jakie jest prognozy dla wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka okrężnicy.

Leczenie

Najbardziej pożądaną i skuteczną metodą leczenia gruczołowego raka jelita grubego jest interwencja chirurgiczna.

Radioterapia i chemioterapia są stosowane jako technika pomocnicza. Napromieniowanie i stosowanie agresywnych leków może być stosowane jako terapia uzupełniająca przed zabiegiem chirurgicznym. Te metody są również stosowane po radykalnej terapii.

Rodzaj leczenia chirurgicznego zależy od lokalizacji guza, jego średnicy, stadium rozprzestrzeniania się. Jeśli guz jest mały i nie rozprzestrzenił się poza główne ognisko, jego całkowita eliminacja jest przeprowadzana: przy zachowaniu funkcjonalnej pojemności jelita.

Jeśli nowotwory osiągną duży rozmiar i przenikają do okrężnicy, wykonują kolektomię - usuwając dużą część przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach nie można utrzymać ciągłości jelita: lekarze zmuszeni są do stworzenia kolostomii - sztucznego gniazda, do którego dołączony jest kologopriemnik.

Najbezpieczniejszym rodzajem operacji jest laparoskopia - usunięcie guza jelitowego bez otwierania jamy. Interwencja jest przeprowadzana za pomocą kilku nakłuć w jamie brzusznej. Po takiej operacji okres rekonwalescencji mija szybciej, ponadto brak jest blizn.

Rokowanie dla gruczolakoraka okrężnicy

Jeśli terapia rozpocznie się w pierwszym etapie gruczolakoraka, prognoza przeżycia jest względnie korzystna i wynosi 90%. Przy leczeniu w drugim etapie prawdopodobieństwo przekroczenia pięcioletniego progu przeżycia wynosi 50%. W 3 etapach wskaźnik przeżycia wynosi 20-30%: tylko jedna trzecia pacjentów pokonuje orientacyjny etap 5 lat.

Bez leczenia lub w leczeniu, rozpoczęte na etapie przerzutów, rokowanie choroby jest niekorzystne. Wynik śmiertelny zwykle pojawia się w ciągu roku od wystąpienia choroby.

Odżywianie (dieta)

Dietoterapia w przypadku gruczolakoraka okrężnicy jest jednym z warunków pomyślnego powrotu do zdrowia. Często pacjenci, którzy przeżyli usunięcie części jelita powinni stosować specjalną dietę na całe życie.

Podstawowe zasady żywienia terapeutycznego:

  • wykluczenie długich przerw między posiłkami;
  • posiłki w małych porcjach;
  • wykluczenie z diety jakichkolwiek drażniących substancji;
  • pożywność i zawartość kalorii w żywności.

Przydatne produkty do wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego to:

  • warzywa;
  • owoce (zwłaszcza żółte, zielone i czerwone rośliny okopowe);
  • Zieloni;
  • soki z marchwi i buraków;
  • wcierane zupy;
  • gotowana owsianka płatków zbożowych i dyni;
  • gotowane mięso dietetyczne;
  • jajecznica;
  • twarożek;
  • chleb (ale nie o najwyższej klasie);
  • olej roślinny;
  • zielona herbata.

Niedozwolone produkty to:

  • cukier;
  • mocna herbata;
  • kawa;
  • alkohol;
  • smażone jedzenie;
  • czerwone mięso;
  • produkty wędzone;
  • sosy pomidorowe;
  • pikantne przyprawy;
  • grzyby;
  • żywność w puszkach;
  • tłuszcze zwierzęce.

Przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie i rokowanie dla gruczolakoraka trzustki - tutaj.

Jak leczyć gruczolakorak żołądka, można dowiedzieć się w tym artykule.

Przykładowe menu:

Pierwsze śniadanie: woda mineralna bez gazu z dodatkiem soku z cytryny.
Drugie śniadanie: warzywa i owoce, połączone ze sobą, orzechy, pół szklanki kefiru.
Lunch: zupa mięsna na bulionie z kurczaka, sałatka jarzynowa, gotowana ryba lub dania z mięsa dietetycznego.
Popołudniowa przekąska: rozcieńczony sok owocowy, biszkopt z mąki pełnoziarnistej.
Kolacja: pieczone warzywa, sałatka z porośniętych ziaren warzyw, makaron.
Przed pójściem spać: świeże warzywa lub sok owocowy.

Wideo: o raku grubego jelita

Zapobieganie

Niestety, ale nie ma specjalnych środków zapobiegawczych, które całkowicie wykluczają możliwość rozwoju gruczolakoraka okrężnicy. Ograniczenie ryzyka choroby pomoże w racjonalnym żywieniu, we właściwym czasie i odpowiednim leczeniu wszelkich chorób żołądkowo-jelitowych (szczególnie zakaźnych i zapalnych), wykluczenia stresujących sytuacji, aktywnego stylu życia, wizyt u proktologa i gastroenterologa przez osoby zagrożone.

O Nas

Najbardziej śmiertelną chorobą na świecie jest nadal drobnokomórkowy rak płuc. Jest również nazywany mięsakiem.Wcześniej tego typu choroba była uważana za chorobę męską, ale ze względu na zanieczyszczenie środowiska, zwiększony stres nerwowy, palenie tytoniu wśród kobiet i rozprzestrzenianie się na żeńską część populacji.