Gruczolakorak żołądka: objawy i leczenie

Rak żołądka jest jedną z najczęstszych patologii onkologicznych na świecie. On odpowiada za około 30% zgonów u pacjentów z rakiem. Gruczolakorak lub rak gruczołowy stanowi prawie 95% wszystkich przypadków raka żołądka. Przez długi czas ta choroba jest bezobjawowa lub "zamaskowana" na inne choroby (zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy, wrzód).

Co to jest gruczolakorak żołądka

Gruczolakorak to guz, który rozwija się z komórek gruczołowych wewnętrznej wyściółki żołądka (błony śluzowej). Pod wpływem różnych czynników komórki błony śluzowej są uszkodzone, warstwa ochronna, która je chroni, ulega zniszczeniu, a normalne komórki ulegają degeneracji do komórek nowotworowych. Nowotwór występuje częściej w części przedodźwiernikowej i odźwiernikowej żołądka.

Jedną z najczęstszych lokalizacji gruczolakoraka jest antrum żołądka

Głównym zagrożeniem tego typu nowotworu jest bezobjawowy przepływ we wczesnym stadium, co znacznie komplikuje diagnozę i prowadzi do późnego wezwania do lekarza.

Klasyfikacja gruczolakoraka

Przy klasyfikacji nowotworu brany jest pod uwagę stopień zróżnicowania. Im wyższy, tym więcej komórek nowotworowych jest jak normalne, zdrowe komórki nabłonka. Im niższy guz jest zróżnicowany, tym bardziej niebezpieczny i złośliwy. Zgodnie z tą klasyfikacją gruczolakoraki dzieli się w następujący sposób:

  • wysoce zróżnicowany;
  • umiarkowanie zróżnicowane;
  • Nisko zróżnicowany (nieznacznie zróżnicowany).

Wygląd i natura wzrostu to gruczolakoraki następujących gatunków:

  • wrzód-rak - guz ma płaski kształt z owrzodzeniem w środku;
  • rak polipowatości - zewnętrznie bardzo podobny do polipa żołądka, ma wyraźne granice;
  • śirr - w znacznym stopniu kiełkuje ścianę żołądka, daje wczesne przerzuty;
  • owrzodzony nowotwór - zewnętrznie bardzo podobny do wrzodu, dokładna diagnoza może być ustalona tylko po biopsji;

Istnieje również gradacja w oparciu o obraz histologiczny guza - gruczolakoraka ropnego, brodawkowatego, śluzówkowego.

Przyczyny

W sercu rozwoju gruczolakoraka jest uszkodzenie komórek nabłonka gruczołowego żołądka różnymi czynnikami:

  1. Wykazano rolę bakterii Helicobacter pylori w patogenezie raka gruczołowego. Ten mikroorganizm wydziela substancje, które niszczą warstwę ochronną śluzu w żołądku, uszkadzając komórki błony śluzowej i powodując przewlekłe zapalenie. Obecność zapalenia błony śluzowej żołądka, owrzodzenia o udowodnionej infekcji Helicobacter jest wskazaniem do regularnych badań profilaktycznych za pomocą FGDS (fibrogastroduodenoskopia).
  2. Pokarm bogaty w azotyny może również powodować gruczolakoraki. Produkty te obejmują smażone, wędzone potrawy, fast food, żywność o wysokiej zawartości konserwantów.
  3. Niedobór w organizmie witamin A, E, C.
  4. Palenie, nadużywanie alkoholu.
  5. Czynnik dziedziczny. Obecność jednego z krewnych tej choroby - okazja do ścisłego monitorowania zdrowia żołądka.
  6. Refluks żołądkowo-dwunastniczy (wrzucanie pokarmu z dwunastnicy z powrotem do żołądka).

Do rozwoju gruczolakoraka predysponują następujące choroby: zapalenie żołądka, przewlekły wrzód żołądka, polipowatość, obecność dysplazji nabłonka żołądka.

Objawy

Przez długi czas gruczolakorak przebiega bezobjawowo. Pacjent może zadawać sobie tylko takie ogólne i niespecyficzne objawy jak osłabienie, zmęczenie, stopniowa utrata wagi. Później można zaobserwo- wać objawy, które można łatwo złagodzić w przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka:

  • ból brzucha, w zależności od przyjmowania pokarmu;
  • zgaga, odbijanie (z lokalizacją guza w części sercowej żołądka);
  • zmniejszony apetyt.

W późniejszych stadiach choroby występują specyficzne objawy, które z reguły powodują, że dana osoba spotyka się z lekarzem:

  • w miejscu guza w odźwiernika zwężenia odźwiernika powstaje kliniki - uczucie sytości nawet po zrobieniu trochę żywności, stagnacji w żołądku, nudności;
  • z powodu mikrokrążenia z guza u ludzi rozwija się niedokrwistość, można obserwować smoliste stolce;
  • zmiana nawyków żywieniowych - niechęć do mięsa.

W tym czasie guz jest zwykle dość zaniedbany, co znacznie zmniejsza szanse na wyleczenie.

Etapy rozwoju choroby

Niestety, początkowy etap jest rzadko diagnozowany, najczęściej jest to wynik w rutynowych badaniach diagnostycznych. Przetrwanie w zaawansowanych stadiach trwa 5 lat, jednak po przekroczeniu tego progu rokowanie wzrasta do 10 lat. U młodych (do 50 lat) pacjentów szanse na wyleczenie są wyższe niż u osób starszych - odpowiednio 20-22% i 10-12%.

Diagnostyka

Badanie rozpoczyna się od zidentyfikowania opisanych powyżej objawów pacjenta. Wykonuje się ogólne badanie krwi, w którym można zauważyć zmniejszenie liczby erytrocytów (anemię) i wzrost liczby białych krwinek (oznaka stanu zapalnego).

Najbardziej informacyjną i niezawodną metodą diagnostyczną jest gastroskopia z biopsją. W trakcie tego badania lekarz bada śluzówkę żołądka za pomocą endoskopu, a przy zmianach ogniskowych pobiera fragment nabłonka do analizy. Badanie histologiczne pozwala określić z 95% niezawodnością raka.

Stosuje się również metodę badania rentgenowskiego. Pacjent pije specjalny płyn - kontrast zawierający bar; po pewnym czasie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie żołądka, na którym wykrywa się wadę wypełniającą lub niszę. Jest to oznaką wzrostu guza w świetle żołądka lub zniszczenia jego ściany.

Ultradźwięki stosuje się do wykrywania przerzutów w narządach jamy brzusznej. Najczęściej pierwsze przerzuty występują w wątrobie, a także w węzłach chłonnych żołądka i jelit.

Pacjent otrzymuje również tomografię komputerową całego ciała, aby wykluczyć odległe przerzuty (w płucach, mózgu, kościach).

Leczenie

W leczeniu gruczolakoraka stosuje się kilka metod: interwencję chirurgiczną, chemioterapię, radioterapię. Istnieją również przepisy na tradycyjną medycynę, trwają aktywne badania nad możliwością wykorzystania komórek macierzystych do leczenia raka.

Rodzaj leczenia, jego objętość i czas trwania są całkowicie określone przez rodzaj guza, stopień jego progresji, rozwój przerzutów, jak również ogólny stan pacjenta i obecność współistniejących chorób. Zakres stosowanych metod różni się od operacji tylko do kombinacji wszystkich rodzajów leczenia.

  1. Leczenie chirurgiczne. Jest to jedyny rodzaj terapii, która pozwala (przy braku przerzutów) całkowicie usunąć komórki nowotworowe z organizmu. Stosuje się go praktycznie na wszystkich etapach raka, z wyjątkiem przypadków, gdy guz osiągnął takie rozmiary lub urósł tak wiele struktur jamy brzusznej, że usunięcie go nie jest oczywiście możliwe. Zwykle w tym przypadku zmiany w ciele są tak wielkie, że pacjent otrzymuje terapię paliatywną, tj. Leczenie mające na celu pozbycie się bólu i poprawę jakości życia.
  2. Chemioterapia. Stosowany w celu spowolnienia progresji guza, rozprzestrzeniania się przerzutów, łagodzenia objawów. Jest przepisywany po leczeniu operacyjnym samodzielnie lub razem z radioterapią. Nawet nowoczesne leki do chemioterapii są dość toksyczne, mają skutki uboczne w postaci nudności, wymiotów, łysienia, utraty wagi, ale należy pamiętać, że jest to niezbędny etap leczenia, a nieprzyjemne konsekwencje ich stosowania są tymczasowe.
  3. Radioterapia. Jest nieinwazyjny (bez fizycznej ingerencji w ciało), bezbolesny zabieg. Pewne obszary ciała (kikut żołądka po zabiegu, węzły chłonne, narządy z przerzutami) otrzymują promieniowanie określonego typu. Pozwala to na zniszczenie komórek nowotworowych, które mogą pozostać w żołądku po operacji, złagodzenie zespołu bólowego, zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się i wzrostu przerzutów, zmniejszyć ryzyko krwawienia w okresie pooperacyjnym.
  4. Immunoterapia. Stosowanie leków wpływających na ludzki układ odpornościowy, w celu zmniejszenia intensywności przerzutów, aktywuje naturalne czynniki przeciwnowotworowej ochrony organizmu, zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu guza.
  5. Leczenie komórkami macierzystymi. Nowa, eksperymentalna, ale obiecująca metoda leczenia. Obecnie dostępne tylko w największych klinikach w kraju.
  6. Leczenie środkami folk. Istnieje kilka przepisów na medycynie ludowej stosowanych w leczeniu raka żołądka:
  • Nalewka akonitowa. Konieczne jest wzięcie 100 gr. ukorzenić akonit, umyć i zalać wrzącą wodą przez godzinę. Następnie zmiel i nalej 60 stopni alkoholu na 21 dni. Rozpuścić w 200 ml ciepłej wody 30 minut przed posiłkiem przez 10 dni, zaczynając od 1 kropli, dodając 1 kroplę dziennie.
  • Odwar z koloru ziemniaka. Zbierz kwiaty z ziemniaków i wysusz je w ciemnym miejscu, a następnie zmielić je. Jedna łyżka stołowa surowca do wlania 500 ml wrzącej wody, aby nalegać na 3 godziny. Weź 150 ml 3 razy dziennie przez 30 minut przed posiłkiem przez 2 tygodnie. Po tygodniowej przerwie powtórzyć kurs. Leczenie trwa 6 miesięcy.
  • Nalewka orzechowa. 33 zmiel orzechy włoskie i wlej wódkę przez 40 dni. Uzyskany szczep nalewki, weź 1 łyżeczkę przed jedzeniem 3 razy dziennie. Przechowywać w ciemnym szklanym pojemniku w lodówce.

Środki ludowe na zdjęciu

Pamiętaj, że tradycyjna medycyna może złagodzić objawy i poprawić ogólny stan organizmu, ale nie zastąpić tradycyjnego leczenia raka!

Komplikacje

Główne powikłania gruczolakoraka są związane albo z odległym procesem patologicznym, albo z leczeniem.

  • Jeśli guz wykiełkuje ścianę żołądka i uszkodzi duże naczynia krwionośne, osoba ta będzie doświadczać okresowego lub ciągłego krwawienia o różnym nasileniu, od kroplówek do obfitych (obfitych).
  • Obecność przerzutów w wątrobie, płucach i innych narządach zakłóca ich pracę i może prowadzić do rozwoju niewydolności (wątroba, płuca).
  • Lokalizacja guza w obszarze odźwiernika prowadzi do jego zwężenia.
  • Kiedy guz jest ściskany przez naczynia krwionośne, cyrkulacja żylna w jamie brzusznej zostaje zakłócona, co prowadzi do pojawienia się puchliny brzusznej (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej).

Głównym powikłaniem chirurgicznego leczenia raka są krwawienia z kikuta żołądka, powstawanie wyraźnych blizn w obszarze rany pooperacyjnej i naruszenie przejścia pokarmu przez żołądek. W niektórych przypadkach może być konieczne nałożenie gastrostomii, tj. Utworzenie "objazdu" dla żywności.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia gruczolakoraka można podzielić na kilka głównych grup:

  1. Dieta. Żywność powinna być podzielona (nie mniej niż trzy posiłki dziennie), w małych porcjach. Należy unikać nadmiernie gorącej żywności. Wyklucz z diety fast food, produkty wędzone, zbyt słone lub rozgotowane. Jedz pokarmy bogate w witaminy A, E, C (marchew, cytrusy, czarna porzeczka, ryby morskie).
  2. Korekta sposobu życia. Odmowa palenia i alkoholu znacznie zmniejszy ryzyko zachorowania na raka i poprawi ogólny stan zdrowia.
  3. Regularne ankiety. Nawet w przypadku braku dolegliwości związanych z problemami żołądkowymi, konieczne jest poddawanie się testowi co 2 lata - w celu wykonania analizy FGD i Helicobacter pylori. W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzodów, polipów żołądka badanie to należy wykonywać częściej.
  4. Czasowy kontakt z lekarzem. Nie znoszą bólu w żołądku do ostatniego, zwłaszcza jeśli towarzyszą mu inne objawy lękowe. Terminowe odwołanie się do gastroenterologa pozwoli na ujawnienie choroby na czas.

Polecane produkty Galeria

Gruczolakorak żołądka jest poważną chorobą. Przedłużający się bezobjawowy przepływ utrudnia diagnozę, a zatem dbałość o własne zdrowie i przestrzeganie środków zapobiegawczych jest główną bronią w walce z nim.

Gruczolakorak żołądka

Gruczolakorak żołądka - najczęstsza postać raka żołądka, pochodząca z komórek nabłonka gruczołowego. Choroba ta w początkowych stadiach może się wcale nie objawiać, dlatego wczesna diagnoza jest trudna. Później pojawia się ból w nadbrzuszu, brak apetytu, nudności, pobudzenie, utrata masy ciała, osłabienie, apatia i postęp. Aby potwierdzić diagnozę przeprowadza się EGDS z biopsją, oznaczaniem wskaźników obecności we krwi, radiografią żołądka itp. Jedyną radykalną metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie guza. Radioterapia i chemioterapia są stosowane jako dodatkowe techniki lub w przypadku przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego.

Gruczolakorak żołądka

Gruczolakorak żołądka jest nowotworem złośliwym, który pochodzi z gruczołowych komórek nabłonka ściany żołądka. Choroba ta stanowi przytłaczającą większość przypadków raka żołądka i zajmuje pierwsze miejsce wśród onkologii w wielu krajach, w tym w Rosji, Skandynawii, Ukrainie i Japonii. Często patologia ta jest określana terminem "rak żołądka". Trudność polega na tym, że we wczesnych stadiach nie występują żadne objawy, dlatego wczesna diagnoza jest trudna. Około 40% pacjentów zwraca się do gastroenterologa już w zaawansowanym stadium, aw niektórych przypadkach z powodu współistniejącej patologii chirurgiczne usunięcie guza jest niemożliwe. W tym samym czasie śmiertelność po radykalnym leczeniu wynosi około 12%.

Przyczyny gruczolakoraka żołądka

Dokładna etiologia gruczolakoraka żołądka jest nieznana. Przyczyną rozwoju tej patologii jest długotrwały efekt działania czynników rakotwórczych na tle ucisku wydzielania i zaburzeń krążenia. Do rozwoju raka żołądka predysponuje wiele czynników.

Procesy nowotworowe mają predyspozycje genetyczne, zależą od cech żywienia, szeregu czynników domowych. Udowodniono związek choroba częstotliwość infekcji Helicobacter pylori - bakterii, które powodują zapalenie żołądka i choroby wrzodowej żołądka (pacjenci z obecności mikroorganizmów dwukrotnie częstotliwość raka żołądka).

Częstość występowania zależy od wieku: gruczolakorak żołądka występuje częściej po 55 latach. Mężczyźni cierpią na tę chorobę trzy razy częściej niż kobiety. Ważną rolę w rozwoju procesu nowotworowego odgrywa palenie i alkohol. Zastosowanie silnych napojów alkoholowych prowadzi do rozwoju ogniskowych procesów proliferacyjnych w błonie śluzowej żołądka, a ostatecznie - raka.

Również w rozwoju gruczolakoraka żołądka stanowią ważne czynniki, takie jak diety o niskiej zawartości włókna, witaminy, przeciwutleniacze, niedokrwistości złośliwej, chronicznego zanikowego nieżytu żołądka, raka żołądka gruczolakowatych polipów hiperplastyczne żołądka. Wśród przyczyn endogennych nie wyklucza się roli związków N-nitrozowych, syntetyzowanych w żołądku w różnych stanach patologicznych. Ogromna ich synteza zachodzi w chorobach o charakterze bezkwasowym.

Gruczolakorak prawie nigdy nie występuje w zdrowym żołądku. Gastroenterologia rozróżnia choroby przedrakowe (dolegliwości) i zmiany w błonie śluzowej żołądka. Choroby przedrakowe obejmują stany, które mogą potencjalnie prowadzić do rozwoju raka: przewlekłe zapalenie żołądka, polipy, przewlekłe owrzodzenia, resztkowa część żołądka po resekcji i inne. Do przedrakowych zmian w błonie śluzowej żołądka należą udowodnione morfologicznie zmiany, które wskazują na rozwój procesu w kierunku złośliwości (złośliwości). Zmiany te łączy termin "dysplazja".

Klasyfikacja gruczolakoraka żołądka

Istnieją następujące typy gruczolakoraka żołądka:

  • wrzód-rak - guz ma postać spodka z owrzodzeniem w strefie centralnej;
  • skirr - proces patologiczny rozciąga się na większą część narządu i przenika głęboko do ściany żołądka;
  • Rak gruczołu krokowego - guz o wyraźnych granicach, przypominający polip;
  • pseudo-wrzodowy rak - ta forma przez długi czas przypomina manifestację wrzodu żołądka;
  • rurkowy gruczolakorak - guz z komórek sześciennego, cylindrycznego nabłonka;
  • śluzówkowo-skórny gruczolakorak jest guzem z komórek śluzowych (wytwarzających śluz).

Zgodnie z klasyfikacją TNM, która uwzględnia stopień nacieku narządu, regionalne zajęcie węzłów chłonnych i obecność przerzutów w odległych obszarach, zidentyfikowano cztery stadia choroby. Istnieje również klasyfikacja histopatologiczna w oparciu o stopień różnicowania komórek rakowych (wysoki, średni, niski stopień, niezróżnicowany gruczolakorak).

Objawy gruczolakoraka żołądka

Najczęstszymi objawami są bóle zlokalizowane w okolicy nadbrzusza, których intensywność nie jest zwykle związana z jedzeniem, nudnościami, wymiotami, odbijaniem i brakiem apetytu. Często rozwijają się zaburzenia stolca - zaparcia, biegunka. Typowa utrata masy ciała, osłabienie, apatia. Ogromne znaczenie ma identyfikacja "małych" znaków (uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu, utrata satysfakcji z jedzenia, nieprzyjemny posmak, zmęczenie, spadek zdolności do pracy, anemizacja).

Objawy choroby zależą od umiejscowienia guza, charakteru jego wzrostu, cech histologicznych, zmian w innych narządach. Zazwyczaj objawy miejscowe pojawiają się, gdy wielkość formacji zakłóca normalne funkcjonowanie żołądka. Jeśli w odcinku antralnym (wylotowym) znajduje się guz, rozwija się klinika zwężenia odźwiernika (zwężenie światła odźwiernika). Guz, zlokalizowany w ciele żołądka, przez długi czas nie pojawia się, ponieważ objętość żołądka jest wystarczająco duża. Ta forma zwykle występuje, gdy guz osiąga znaczną wielkość, a pierwsze objawy mogą już być objawami ogólnego zatrucia.

Kiedy uszkodzona jest część sercowa żołądka (jego górna część), pojawiają się oznaki dysfagii - trudno jest dziecku przełknąć, konieczne jest dokładne przeżuwanie jedzenia i picie. Przy znaczącym rozmiarze guza trudno jest podać płynny pokarm. Wraz z kiełkowaniem guza żołądka do sąsiednich narządów, rozwojem odległych przerzutów, klinika może być różnorodna i zależy od lokalizacji zmiany.

Rozpoznanie gruczolakoraka żołądka

W diagnozie ważną rolę odgrywa badanie. Szczegółowa identyfikacja określonych objawów, a także "małe" kryteria sugerują złośliwe zmiany. Anamneza tej choroby jest zwykle krótka, charakteryzuje się szybkim postępem objawów. Gastroenterolog z obiektywnymi badaniami dokładnie bada obszary najczęstszych przerzutów raka żołądka: szyi, wątroby, płuc, pępka, jajników.

W celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się diagnostykę różnicową, laboratoryjne i instrumentalne metody badań. Ogólny test krwi może wykryć anemię. Wykonuje się badanie krwi na obecność markerów onkologicznych: CEA (antygen embrionalny nowotworu), CA (antygen nowotworowy).

Gastroskopia i EGDS z biopsją umożliwiają wizualizację ogniska patologicznego, pobranie próbek tkanek z podejrzanych obszarów do badania histologicznego i cytologicznego. Wykrywanie komórek nowotworowych w biopsji jest niezawodną cechą diagnostyczną. Określenie typu komórek, stopień zróżnicowania pozwala określić postać choroby, przewidzieć przebieg i sformułować optymalny schemat leczenia.

Radiografia żołądka z kontrastem pozwala ocenić naruszenia anatomii wewnętrznej ściany żołądka. Charakterystyczne są objawy raka: wypełnienie ubytku, zmiana konturów. Aby określić stopień przenikania nowotworu do ściany żołądka, pobliskie narządy, węzły chłonne, ultrasonografia endoskopowa. W trakcie tego testu można wykonać biopsję cienkoigłową podejrzanego obszaru (biopsja z przewodnikiem ultrasonograficznym).

Tomografii komputerowej (CT), obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI), raka żołądka wykrywa nowotworów, ale głównym celem tych sposobów jest określenie niszczenie sąsiednich organów obecność przerzutów regionalnych, zdalne grupy węzłów chłonnych, wątroby, płuc i innych narządów. Tomografia umożliwia określenie, która metoda leczenia w tym przypadku będzie najskuteczniejsza. Rozpoznanie różnicowe gruczolakoraka żołądka wykonuje się przy zapaleniu żołądka, wrzodzie (zwłaszcza kaleznaya), a także polipach żołądka.

Leczenie gruczolakoraka żołądka

Podstawowa i jedyna radykalna metoda leczenia jest operacyjna. Promieniowanie i chemioterapia dla tej patologii jako niezależnych technik są stosowane wyłącznie w przypadkach przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej, a także w czwartym etapie.

Operacja może odbywać się w dwóch wariantach: resekcja żołądka (cały żołądek usuwa się z węzłów regionalnych chłonnych, przełyk, jelita cienkiego, w pobliżu innych nowotworów tkanek) lub sumy częściowej resekcji (część ciała jest usuwana z nowotworu i małej części otaczających tkanek). Wybór taktyki zależy od wielkości, umiejscowienia guza, jego cech histologicznych.

Jeżeli podczas standardowej operacji formacja nie może być całkowicie usunięta, ale obejmuje żołądek, powodując znaczne zaburzenia trawienia, można zastosować następujące techniki:

  • stentowanie śródgałkowe - wprowadzenie stentu (rurki) do żołądka, co pozwala zachować światło narządu. Jest przeprowadzany w celu umożliwienia pacjentowi samodzielnego jedzenia.
  • laseroterapia endoluminalna to metoda endoskopowego leczenia laserowego, w której komórki nowotworowe są usuwane za pomocą wiązki laserowej w postaci noża.

Chemioterapia w przypadku gruczolakoraka żołądka nie jest wysoce skuteczną metodą. Jest stosowany przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia wielkości formacji i poprawy wyniku leczenia, w przypadku przeciwwskazań lub niedociągnięć w celu poprawy stanu pacjenta. Jako leczenie uzupełniające przepisuje się je w połączeniu z radioterapią po resekcji w celu zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych.

Radioterapia nie jest również stosowana jako niezależna metoda. Stosowany w połączeniu z leczeniem chirurgicznym, z przeciwwskazaniami do niego - z chemioterapią. Jest stosowany w celu zmniejszenia symptomatologii (zespołu bólowego) jako metody paliatywnej.

Rokowanie i zapobieganie gruczolakorakowi żołądka

Rokowanie dla gruczolakoraka żołądka zależy od stadium choroby, lokalizacji guza. Gruczolakoraki dolnej części żołądka, odcinek sercowy ma zazwyczaj lepsze rokowanie, ponieważ ze względu na lokalizację objawy pojawiają się wcześniej, na wcześniejszych etapach, gdy możliwe jest radykalne leczenie. Również rokowanie zależy od histologicznej charakterystyki nowotworu: im wyższy stopień różnicowania komórek, tym lepszy może być wynik leczenia.

W większości przypadków gruczolakorak żołądka jest diagnozowany na późniejszych etapach, we wczesnych przypadkach wykrywa się tylko do 20% przypadków. Późniejsze rozpoznanie znacznie pogarsza rokowanie choroby. Dlatego każdy pacjent, który jest poddawany leczeniu w oddziale gastroenterologii, jeśli istnieją potencjalnie niebezpieczne objawy, musi przejść konieczne badanie, aby wykluczyć raka.

Zapobieganie rakowi żołądka to racjonalne odżywianie, zaprzestanie palenia tytoniu, stosowanie mocnych alkoholi, ograniczenie produktów zawierających środki konserwujące, barwniki.

Co to jest gruczolakorak żołądka

Gruczolakorak żołądka jest częstym nowotworem złośliwym układu trawiennego. Guz powstaje ze zmienionych komórek nabłonka gruczołowego pokrywających ściany narządu. We wczesnych stadiach rozwoju żadnych objawów nie obserwuje się, co znacznie komplikuje wykrycie patologii. Później pojawia się zespół bólowy, którego intensywność wzrasta wraz ze wzrostem guza. Towarzyszy mu zmniejszenie apetytu, uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza, nudności i wymioty, gwałtowny spadek masy ciała, ogólne osłabienie.

Rozpoznanie raka żołądka rozpoczyna się od badania rentgenowskiego, EGDS i wykrywania markerów nowotworowych we krwi. Jedyną skuteczną metodą leczenia jest operacja usunięcia guza z częścią zdrowej tkanki. Chemioterapia i radioterapia są stosowane jako dodatkowe metody terapeutyczne, a także gdy interwencja chirurgiczna jest niemożliwa. Ile osób będzie żyć z gruczolakorakiem w żołądku zależy od wielu czynników: stadium choroby, zastosowanego leczenia, ogólnego stanu organizmu, obecności towarzyszących patologii.

Przyczyny choroby

Gruczolakorak żołądka - nowotwór złośliwy. Jest to najczęstszy rodzaj raka, który występuje u ponad połowy pacjentów onkologów. Jest na pierwszym miejscu pod względem liczby zgonów w Rosji, na Ukrainie, w Japonii i niektórych krajach europejskich. Patologia ta najczęściej ma na myśli mówiąc o raku żołądka. Głównym niebezpieczeństwem tej choroby jest niemożność wczesnego wykrycia w przypadku braku charakterystycznych objawów. Około 30% pacjentów zwraca się do onkologa z objawami zaniedbanych postaci nowotworów złośliwych. Duża liczba współistniejących procesów patologicznych uniemożliwia radykalną interwencję chirurgiczną. Liczba zgonów podczas operacji zbliża się do 12 na 100 pacjentów.

Dokładne przyczyny gruczolakoraka u ludzi nie są znane. Głównym czynnikiem jest długotrwały efekt działania czynników rakotwórczych na tle pogarszającego się wydzielania i upośledzonego dopływu krwi do organizmu. Istnieje wiele przyczyn rozwoju nowotworów w układzie trawiennym. Procesy złośliwości mogą być spowodowane genetycznymi predyspozycjami, nawykami żywieniowymi, wpływem szkodliwych chemikaliów. Niektórzy lekarze wiążą wysokie ryzyko rozwoju chorób onkologicznych żołądka z aktywnym życiem chorobotwórczego mikroorganizmu - Helicobacter pylori. Jest to główna przyczyna zapalenia żołądka i wrzodów żołądka, uważanych za procesy patologiczne w tle.

Częstotliwość choroby zależy również od cech wieku. Gruczolakorak żołądka jest najczęściej diagnozowany u osób w podeszłym wieku. A ryzyko tej choroby u mężczyzn jest dwa razy większe niż u kobiet. Ważną rolę w rozwoju raka żołądka odgrywa niedożywienie, palenie i picie. Alkohol promuje pojawianie się lokalnych ognisk proliferacji w błonach śluzowych żołądka, które ostatecznie ulegają degeneracji do nowotworów złośliwych. Również rozwój gruczolakoraka można ułatwić poprzez:

  • diety o niskiej zawartości błonnika pokarmowego, witamin i przeciwutleniaczy;
  • takie patologiczne procesy jak polipowatość, zanikowe i rozrostowe zapalenie żołądka;
  • z przyczyn endogennych zwiększ ilość związków azotowych tworzonych w tkankach narządu w określonych procesach patologicznych.

Nowotwory złośliwe prawie nigdy nie występują w zdrowych tkankach. Gastroenterolodzy wyróżniają kilka postaci stanów przedrakowych, którym towarzyszą zmiany w komórkach nabłonkowych. Należą do nich: przewlekłe zapalenie żołądka, polipowatość, wrzody, skutki resekcji żołądka. W tle znajdują się procesy patologiczne, w których wykrywane są zmiany potwierdzone morfologicznie, wskazujące na początek nowotworu złośliwego (degeneracja nowotworowa). Choroby te łączy pojęcie "dysplazja".

Klasyfikacja nowotworów złośliwych

Istnieje kilka postaci gruczolakoraka żołądka, które mają swoje własne objawy histologiczne i objawy kliniczne:

  1. Wrzód nowotworowy ma postać płaskiego guza z ekspresją w jego środkowej części.
  2. Skirr charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się nowotworu złośliwego na duże obszary z głęboką penetracją do ścian żołądka.
  3. Rak gruczołu krokowego to guz o wyraźnych granicach przypominający duży wzrost.
  4. Pseudo-wrzodziejący gruczolakorak żołądka ma objawy wrzodu.
  5. Rurową postacią nowotworu jest guz składający się z komórek cylindrycznego nabłonka.
  6. Śluzowo-skórny gruczolakorak jest nowotworem składającym się z elementów śluzowych.

Klasyfikacja TNM uwzględnia stopień przenikania guza do ścian narządów, obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, zniszczenie pobliskich i odległych tkanek. Istnieją 4 etapy choroby. Istnieje klasyfikacja uwzględniająca histologiczną charakterystykę nowotworu. Gruczolakorak może mieć postać mało zróżnicowaną, wysoce zróżnicowaną i średnio zróżnicowaną. Każdy rodzaj choroby ma swoją własną symptomatologię, rokowanie i sposób leczenia.

Obraz kliniczny raka żołądka

Lekarz może podejrzewać gruczolakoraka, jeśli pacjent skarży się na silny zespół bólowy w okolicy nadbrzusza. Jego intensywność nie zależy od przyjmowania pokarmu i pozycji ciała. Ból można łączyć z nudnościami, wymiotami, ciągłym odbijaniem, utratą apetytu. Często dochodzi do naruszeń jelit - biegunki, zaparcia, wzdęcia. Rak żołądka charakteryzuje się ostrą utratą masy ciała, utratą siły, apatią. Ponadto lekarz musi zwracać uwagę na obecność objawów pośrednich: brak satysfakcji z jedzenia, obecność uczucia ciężkości w jamie brzusznej, spadek stężenia hemoglobiny we krwi, zwiększone zmęczenie, słabe wyniki.

Objawy raka żołądka zależą od umiejscowienia guza, tempa jego wzrostu, cech histologicznych, obecności przerzutów w pobliskich i odległych narządach. Objawy miejscowe występują, gdy rosnący guz zaczyna zakłócać funkcjonowanie żołądka. W obecności guza objawy zwężenia odźwiernika pojawiają się w obszarze przejścia narządów do dwunastnicy. Gruczolakorak żołądka, rozwijający się w jego centralnej części, nie ma znaków przez długi czas. Wynika to z dość dużej objętości ciała. Podobny guz jest wykrywany tylko wtedy, gdy osiąga duży rozmiar. Dlatego rak żołądka jest wykrywany tylko wtedy, gdy występują oznaki zatrucia organizmu.

W przypadku gruczolakoraka części sercowej żołądka obserwuje się coraz większy obraz kliniczny. We wczesnych stadiach występuje łatwa postać dysfagii. Występują trudności z połykaniem, ból podczas przepuszczania pokarmu. Pacjent musi pić dużo wody. Później przepływ cieczy jest trudny. Wraz z przenikaniem nowotworu złośliwego do pobliskich narządów obraz kliniczny może być dość zróżnicowany. Lokalizacja i intensywność zespołu bólowego zależy od wielkości i umiejscowienia formacji ognisk wtórnych. Obecność przerzutów w odległych narządach i tkankach znacząco pogarsza rokowanie i redukuje średnią pięcioletnią przeżywalność.

Metody wykrywania raka żołądka

Ważną rolę w rozpoznaniu gruczolakoraka odgrywa badanie. Szczegółowa analiza charakterystycznych objawów, jak również objawów pośrednich, pozwala lekarzowi bez trudu przeprowadzić wstępną diagnozę. Ta choroba nie ma ogromnej anamnezy. Gastroenterolog bada obszary najbardziej podatne na przenikanie przerzutów - węzłów chłonnych szyjnych i piersiowych, wątroby, narządów miednicy, płuc. Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się instrumentalne i laboratoryjne metody badań. Ogólny test krwi może wykryć niedokrwistość występującą przy praktycznie dowolnym typie raka. Nowotwory złośliwe przyczyniają się do pojawienia się w organizmie substancji specjalnych, które są wykrywane za pomocą specjalnej analizy.

Gastroskopia i EGDS z jednoczesną biopsją pozwalają nam szczegółowo zbadać dotknięty obszar i zabrać materiał do badania. Wykrywanie patologicznie zmienionych komórek w wynikowej próbce jest wiarygodnym objawem raka. Ustalenie rodzaju guza pozwala określić postać choroby, dokonać prognozy i wybrać optymalny schemat leczenia. Badanie rentgenowskie za pomocą środka kontrastowego umożliwia wykrycie nieprawidłowości w budowie narządu. Zidentyfikowana charakterystyka objawów gruczolakoraka - zmiany w wypełnieniu i konturach. Endoskopowa diagnostyka ultrasonograficzna pomaga określić stopień uszkodzenia ścianek żołądka przez nowotwór złośliwy. Podczas zabiegu wykonuje się biopsję cienkoigłową dotkniętego obszaru.

CT i MRI są stosowane do diagnozowania zaawansowanych postaci raka. Mogą wykrywać nie tylko ognisko pierwotne, ale także przerzuty zlokalizowane w regionalnych węzłach chłonnych, pobliskich i odległych tkankach. Wyniki tomografii pomagają lekarzowi wybrać najbardziej skuteczne metody terapeutyczne. Gruczolakorak żołądka powinien być w stanie odróżnić od zapalenia żołądka, wrzodów i polipowatości.

Metody leczenia choroby

Najskuteczniejszym sposobem przedłużenia życia w przypadku raka żołądka jest radykalna interwencja chirurgiczna. Napromienianie i chemioterapia jako niezależne metody terapeutyczne są niezwykle rzadkie. Główne wskazania do ich powołania to:

  • niemożność przeprowadzenia operacji;
  • zaniedbane formy raka;
  • obecność przerzutów w odległych narządach.

Istnieją dwa rodzaje interwencji chirurgicznych - wycięcie żołądka i subtotalna resekcja. W pierwszym przypadku żołądek usuwa się z częścią przełyku, dwunastnicy i otaczających tkanek. Drugi rodzaj zabiegów chirurgicznych polega na usunięciu części narządu z nowotworem złośliwym. Wybór rodzaju zabiegu przeprowadzany jest z uwzględnieniem lokalizacji i wielkości guza oraz jego cech histologicznych.

Jeśli takie leczenie nie doprowadzi do całkowitego zniknięcia nowotworu złośliwego, można zastosować techniki paliatywne, aby ułatwić życie osobom cierpiącym na zaniedbane formy raka żołądka. Należą do nich stentowanie, które zachowuje światło narządu. Takie leczenie pozwala pacjentowi mieć możliwość odpowiedniego odżywienia. Najskuteczniejsza jest terapia laserowa, która zakłada usunięcie tego złośliwego nowotworu przez skierowaną wiązkę.

Chemioterapia gruczolakoraka praktycznie nie wpływa na rokowanie. Używane przed operacją w celu zniszczenia pewnej liczby zmienionych komórek i poprawy wyników terapii. Napromieniowanie jest zalecane po operacji. Konieczne jest zapobieganie ponownemu rozwojowi złośliwego nowotworu. Nie jest to niezależny sposób leczenia raka żołądka. W 4 etapach choroby paliatywne leczenie pozwala osobie żyć dłużej bez bólu.

Przeżycie w gruczolakoraku

Słysząc straszną diagnozę, pacjenci często zastanawiają się, ile osób żyje z gruczolakorakiem żołądka. Rokowanie zależy od rodzaju i stadium raka, zastosowanego leczenia, ogólnego stanu organizmu. Pięcioletnie przeżycie obserwuje się w guzach części sercowej żołądka. Wynika to z wczesnego pojawienia się objawów. Rozpoczęte w odpowiednim czasie radykalne leczenie daje możliwość pełnego wyzdrowienia. Rokowanie zależy od cech morfologicznych guza.

Gruczolakorak żołądka: objawy, nowoczesne metody leczenia

Gruczolakorak żołądka nazywany jest nowotworem złośliwym, który wyrasta z komórek nabłonka gruczołowego. Ten rodzaj raka jest bardzo powszechny i ​​zajmuje czwarte miejsce wśród wszystkich chorób nowotworowych.

W tym artykule zapoznasz się z głównymi czynnikami predysponującymi, odmianami, objawami i metodami diagnostyki i leczenia gruczolakoraka żołądka. Informacje te pomogą podjąć decyzję o potrzebie regularnego badania i szybkiego leczenia lekarzowi w momencie pojawienia się pierwszych możliwych objawów tej groźnej choroby.

Z reguły guz zaczyna rosnąć w odźwiernikowej lub antralnej części żołądka i na początkowym etapie wzrostu nie wykazuje się. Jego tworzenie może trwać bardzo długo, a czasami ten okres trwa około 15-20 lat. Przebieg tego raka znacznie pogarsza wczesne pojawienie się przerzutów. Rozwijają się w 82% przypadków.

Z reguły gruczolakorak żołądka wykrywa się u osób w wieku powyżej 45-50 lat i częściej nowotwór wykrywa się już w stadium III-IV. Bardziej podatny na tę dolegliwość mężczyzny.

Przyczyny

Podstawową przyczyną rozwoju guza nowotworowego z komórek gruczołowego nabłonka żołądka jest ucisk wydzielania i wyraźne zaburzenie w dostarczaniu krwi i substancji odżywczych do ścian narządu. Takie zmiany są zwykle wywoływane przez ekspozycję na różne czynniki rakotwórcze i czynniki:

  • żywice tytoniowe;
  • alkohol;
  • produkty spożywcze o wysokim poziomie azotynów: tłusta, słona i wędzona;
  • diety długoterminowe;
  • obecność w żołądku bakterii Helicobacter pylori;
  • praca w szkodliwych branżach;
  • życie w strefach ekologicznie niekorzystnych lub radioaktywnych;
  • predyspozycje genetyczne.

Większość ekspertów zauważa, że ​​następujące choroby są częstymi chorobami podstawowymi gruczolakoraka żołądka:

Klasyfikacja

Zgodnie z klasyfikacją Bormanna, istnieje pięć głównych gatunków i cztery podgatunki gruczolakoraka żołądka.

Rodzaje gruczolakoraka żołądka:

  • polipowatość - ograniczona postać nowotworu;
  • wrzodziejące - nowotwór z powiększonymi granicami;
  • pseudo-wrzód - nowotwór przypominający wrzód żołądka;
  • dyfundować - nowotwór, który nie ma wyraźnych granic;
  • grupa nowotworów niesklasyfikowanego rodzaju.

Podgrupa gruczolakoraka żołądka:

  • brodawkowaty - nowotwór ma kształt podobny do palca, wyrasta z brodawki nabłonka do żołądka;
  • rurkowaty - nowotwór składa się z cysto-rozszerzonych lub rozgałęzionych struktur;
  • śluzowaty - nowotwór stale wytwarza śluz (zawsze jest to zauważalne podczas wykonywania gastroskopii);
  • cricoid-cell - nowotwór rozprzestrzenia się w wewnętrznych warstwach żołądka.

Ze względu na rodzaj struktury komórkowej gruczolakorak żołądka może być:

  1. Nisko zróżnicowany. Odnosi się do najbardziej złośliwych i agresywnych. Komórki nie spełniają swoich funkcji, ponieważ ich struktura jest całkowicie zepsuta. Guz powstaje bardzo szybko, rozprzestrzeniając się na grubość innych ścian narządu. Szybko tworzy ogniska wtórne i ma niekorzystne rokowanie.
  2. Wysoce zróżnicowany. Struktura komórek nowotworowych różni się niewiele od struktury normalnych komórek. Częściowo spełniają swoje funkcje. Jądro komórkowe staje się wydłużone. Nowotwór rozwija się powoli i może być bezobjawowy przez wiele lat. W większości przypadków rokowanie wyniku choroby jest korzystne, ale prawdopodobieństwo braku nawrotu jest większe, gdy proces nowotworowy zostanie wykryty w pierwszych stadiach.
  3. Umiarkowanie zróżnicowany. Zajmuje miejsce pośrednie między guzem silnym a malodifferentsirovannoy. W porównaniu z wysoce zróżnicowanym nowotworem ma większą liczbę nietypowych komórek. Gdy zidentyfikowane na początkowych etapach ma korzystne prognozy.
  4. Nieco zróżnicowany. W przeciwieństwie do innych odmian tej nowej formacji, nie ma prawie żadnych struktur gruczołowych.
  5. Niezróżnicowany. Nowotwór nie powstaje ze struktur gruczołowych, nie wykazuje oznak różnicowania i ma niekorzystne rokowanie.

Objawy

W większości przypadków gruczolakorak rozwija się powoli i dlatego guz jest zazwyczaj wykrywany w stadiach III-IV, aw początkowych stadiach stwierdza się go przypadkowo podczas badania innej choroby lub podczas badań profilaktycznych.

W pierwszych stadiach gruczolakorak może w ogóle nie objawiać się lub mogą mu towarzyszyć krótkotrwałe zaburzenia dyspeptyczne, które są postrzegane przez pacjenta jako normalne objadanie się lub odbiór złej jakości żywności. Można je wyrazić przez odbijanie, mdłości, brak apetytu, niewielki ból żołądka lub okresowe wzdęcia. Pacjent często ma niechęć i nietolerancję do żywności białkowej - ryb i potraw mięsnych.

W późniejszych etapach pojawiają się następujące symptomy:

  • ból - ich występowanie nie wiąże się z jedzeniem, bolesne odczucia mogą promieniować do mostka, łopatki lub pleców;
  • zaburzenia stolca - nowotwór powoduje destabilizację trawienia i prowadzi do zaparć lub biegunki;
  • całkowity brak apetytu - pojawia się na późnym etapie;
  • zmniejszenie masy ciała - jest spowodowane naruszeniem apetytu i trawieniem pokarmu;
  • stolec zwyrodnieniowy tar - pojawia się z krwawieniem z żołądka spowodowanym rozpadem guza i jego rozprzestrzenianiem się na ściany żołądka i liczne zlokalizowane narządy;
  • wymioty pokarmu lub krwi - są spowodowane zaburzeniami trawienia lub rozpadem guza;
  • ogólne zatrucie - letarg, osłabienie i niepełnosprawność.

Utrata apetytu, zaburzenia trawienia i nawracające krwawienie z żołądka powodują rozwój niedokrwistości. W rezultacie pacjent staje się blady, a pokrycia skóry mają lekko żółtawy odcień. Zmniejszenie stężenia hemoglobiny prowadzi do pogorszenia wyglądu włosów, skóry i paznokci.

W przypadku gruczolakoraka żołądka u pacjentki może wystąpić okresowa hipersalacja i podwyższenie temperatury do lub powyżej 37,5 ° C. Naruszono funkcjonowanie układu nerwowego, wyrażone nadmierną drażliwością, apatią i rozwojem depresji.

W niektórych przypadkach pojawieniu się i rozwojowi gruczolakoraka nie towarzyszy ból i objawy zaburzeń trawiennych. Taki przebieg choroby jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ takie guzy nowotworowe są wykrywane na ostatnim etapie, a ich chirurgiczne usunięcie jest już nieskuteczne.

Etapy gruczolakoraka żołądka

Etap I

Proces nowotworowy wpływa tylko na błonę śluzową żołądka. Rozmiar nowotworu jest minimalny i nie przenika do innych narządów. Objawy zatrucia i specyficzne objawy nadal nie występują. Pacjent może odczuwać jedynie nasilenie apetytu.

II etap

Proces nowotworowy rozprzestrzenia się na warstwę mięśniową i do najbliższych węzłów chłonnych. Pacjent ma łagodne oznaki trawienia, okresowo występują nieintensywne bóle, pogarsza się apetyt i obserwuje się pierwsze objawy ogólnego zatrucia.

III etap

Proces nowotworowy rozciąga się na wszystkie warstwy żołądka i zaczyna przenikać do innych narządów (trzustki, przełyku, wątroby) i tkanki otrzewnej. Przerzuty są wykrywane nie tylko w wielu zlokalizowanych węzłach chłonnych, ale także w odległych.

IV etap

Proces guza charakteryzuje się mnogimi przerzutami.

Przerzuty

Wczesne wystąpienie przerzutów w gruczolakoraku żołądka znacznie pogarsza przewidywania dotyczące wyniku tego nowotworu. Zwykle w organach jamy brzusznej tworzą się wtórne ogniska: wątroba, trzustka lub śledziona. Czasami przerzuty wpływają na tkanki miękkie w okolicy okołoustnej lub w płucach. Po zaatakowaniu tych ostatnich u pacjenta pojawiają się bolesne ataki kaszlu, w których w plwocinie pojawiają się smugi krwi.

Komplikacje

Gruczolakorak żołądka może być skomplikowany pod następującymi warunkami:

  • Perforacja żołądka - guz wyrasta ze wszystkich warstw ciała i może powodować ich stopienie i perforację, w których zawartość wlewa się do jamy brzusznej i wywołuje rozwój zapalenia otrzewnej;
  • krwawienie z żołądka - komórki nowotworowe powodują uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych i rozwój krwawienia;
  • niedokrwistość - niestrawność i częste krwawienie prowadzą do obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi;
  • zwężenie odźwiernika - wzrost tkanki guza może powodować zwężenie światła odźwiernika i prowadzić do trudnego przejścia pokarmu z żołądka do jelita;
  • wodobrzusze - tkanki nowotworowe ściskają naczynia żylne i powodują nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.

Diagnostyka

Aby potwierdzić rozpoznanie "gruczolakoraka żołądka", należy przeprowadzić następujące rodzaje badań:

  • esophagogastroduodenoscopy - ta endoskopowa metoda badania pozwala zidentyfikować podejrzane ogniska błony śluzowej żołądka i wykonać biopsję tkanek koniecznych do analizy histologicznej;
  • Radiografia z kontrastem - pozwala ustalić obszar lokalizacji nowotworu i ujawnić naruszenia w perystaltykach żołądka;
  • Ultradźwięki narządów wewnętrznych - jest przeznaczony do wykrywania przerzutów;
  • CT przeprowadza się w celu identyfikacji głównego ogniska gruczolakoraka i jego przerzutów;
  • testy na obecność Helicobacter pylori (badanie krwi, kał i badanie oddechowe) - w stosownych przypadkach zaleca się odpowiednie leczenie;
  • analiza krwi na onkomarkery - wydaje się podejrzenie o gruczolakoraka żołądka;
  • kliniczne badania krwi - są przeznaczone do wykrywania niedokrwistości, procesu zapalnego i zaburzeń trawienia.

Leczenie

Taktyka leczenia gruczolakoraka żołądka jest określana po dokładnym badaniu pacjenta i ujawnieniu stadium procesu nowotworowego.

W zależności od stadium raka, obszaru lokalizacji guza i jego struktury histologicznej wybiera się chirurgiczną technikę usuwania nowotworu:

  • subtotal resection - część żołądka i część tkanek przylegających do guza są usuwane;
  • wycięcie żołądka - usunięto cały żołądek z częścią przełyku, jelita cienkiego, z węzłami chłonnymi i tkankami wokół.

Przed i po zabiegu pacjentowi można przypisać radioterapię i chemioterapię, których celem jest zmniejszenie rozmiaru obrzęku i zapobieganie nawrotom po interwencji.

Na zaawansowanych etapach, gdy operacja chirurgiczna jest już nieskuteczna, pacjent poddawany jest zabiegom paliatywnym:

  • laserowa terapia endoluminalna - technika ta pozwala niszczyć komórki nowotworowe za pomocą lasera;
  • stentowanie śródgałkowe - do żołądka wprowadzany jest stent, który pozwala pacjentowi samodzielnie jeść.

W późnych stadiach gruczolakoraka pacjentowi przypisuje się radioterapię, sesje chemioterapii, przyjmowanie środków przeciwbólowych i leków w celu poprawy funkcji żołądka.

Schemat chemioterapii obejmuje podawanie dwóch lub więcej cytostatyków. Do tego możesz użyć:

  • Epirubicyna;
  • Docetaksel;
  • Cisplatyna;
  • Oksaliplatyna;
  • Irinotecan i in.

Leczenie metodami ludowymi

Pamiętaj, że gruczolakorak wyleczony z żołądka za pomocą metod ludowych jest niemożliwy! Przepisy ludowe mogą być używane tylko na polecenie lekarza i tylko w celu poprawy trawienia.

Prognozy

Ogólna pięcioletnia przeżywalność dla gruczolakoraka żołądka wynosi około 20%. Takie rozczarowujące rokowanie wynika z faktu, że w większości przypadków guz jest wykryty już w zaawansowanych stadiach.

Pięcioletnia przeżywalność, w zależności od stadium gruczolakoraka, wygląda następująco:

  • I etap - około 80%;
  • II etap - nieco ponad 50%;
  • III etap - od 15 do 38%;
  • Etap IV - nie więcej niż 5%.

Jeśli wykryje się gruczolakorię na ostatnim etapie, oczekiwana długość życia pacjenta nie przekracza 1 roku.

Do którego lekarza się zgłosić

W przypadku pogorszenia apetytu, zaburzeń trawienia lub bólu w okolicy żołądka należy skonsultować się z gastroenterologiem. Aby zidentyfikować gruczolakoraka, lekarz przepisze FGDS, RTG z kontrastem, USG, CT i niezbędne badania laboratoryjne. Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, onkolog będzie wymagał leczenia.

Gruczolakorak żołądka jest częstą i przebiegłą chorobą onkologiczną, którą w większości przypadków rozpoznaje się już w III-IV etapie. W celu szybkiego wykrycia takiego nowotworu, należy skonsultować się z lekarzem z pojawieniem się jej pierwszych objawów - pogorszenia apetytu i zaburzeń dyspeptycznych. Taktyki leczenia gruczolakoraka są określane na podstawie stadium procesu nowotworowego, miejsca lokalizacji i histologicznego wyglądu nowotworu.

O Nas

Brzozowy grzyb chaga - rodzaj zarodnika, który rośnie do dużych rozmiarów na pniu drzewa. Brzoza karmi grzyby użytecznymi substancjami (cynk, żelazo, potas, polisacharydy), sokiem.