Badanie krwi na raka piersi

Witajcie, drodzy goście!

Całkiem niedawno, na początku tego roku, ja i profesor Kachalov Oleg Borisovich poruszyliśmy ważny temat w diagnozowaniu i leczeniu raka - diagnozę skuteczności leczenia raka prostaty za pomocą ogólnego badania krwi.

Dzisiaj kontynuujemy temat diagnozy nowotworów i wszystko będzie wyglądać tak samo ogólne badanie krwi na raka.

Wykrywanie wczesnego raka piersi jest najskuteczniejszą metodą walki z rakiem, jak mówią wszyscy onkolodzy. Ale pytanie brzmi, jak zdiagnozować pojawienie się raka we wczesnych stadiach?

Kachalov Oleg Borisovich oferuje metodę przewidywania raka piersi poprzez ogólne badanie krwi.

Ogólna analiza krwi jest pierwszą i najbardziej dostępną prognozą na raka gruczołu mlekowego i naprawdę punktualna diagnoza raka.

Dziś wiadomo, że jeśli wykryto raka piersi we wczesnych stadiach, wyleczenie osiąga dziewięćdziesiąt osiem procent. Dlatego kwestia wczesnego wykrywania raka piersi w oparciu o proste, tanie i niedrogie metody staje się aktualna. Metoda ta jest rokowaniem raka piersi zgodnie z parametrami ogólnego badania krwi.

Badanie wielu historii choroby pozwoliło nam zidentyfikować wskaźniki informacyjne dotyczące ogólnego badania krwi. (Tabela 1).

Tabela 1 - Wskaźniki informacyjne dotyczące ogólnego badania krwi:

Z tej tabeli pacjent, mając pod ręką wyniki ogólnego badania krwi na raka, powinien wybrać ujemne wartości współczynnika diagnostycznego, jeśli odpowiadają one parametrom ogólnego badania krwi. A jeśli suma pierwszych dwóch współczynników wynosi "-4", "-5", wówczas w tym przypadku konieczne jest skontaktowanie się z kliniką.

Naturalnie ta prognoza jest czysto wstępna, ostateczną diagnozę może podać jedynie lekarz na podstawie nowoczesnych procedur diagnostycznych.

Przykład 1.

Pacjent M. ogólne badanie krwi obejmuje następujące wskaźniki informacyjne:

- leukocyty - 12,6 · 10 9 / l (indeks diagnostyczny "-2");

- limfocyty - 19% (wskaźnik diagnostyczny "-2").

Suma dwóch wskaźników wynosi -4. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania bardziej szczegółowego badania.

Przykład 2.

Pacjent N. ogólne badanie krwi obejmuje następujące wskaźniki informacyjne:

- hemoglobina - 124 g / l (wskaźnik diagnostyczny "2");

- leukocyty - 6,6 · 10 9 / l (wskaźnik diagnostyczny «2»);

- limfocyty - 34,2% (wskaźnik diagnostyczny "2");

- Płytki krwi - 249 · 10 9 / l (wskaźnik diagnostyczny «2»);

- granulocyty - 58% (wskaźnik diagnostyczny "2");

- ESR - 3 mm / h (wskaźnik diagnostyczny "2").

Wartości ujemne współczynnika diagnostycznego nie są dostępne. W takim przypadku należy zbadać pacjenta z częstotliwością zalecaną przez lekarza prowadzącego.

Proponowane monitorowanie wskaźników ogólnego badania krwi na raka pacjenta pozwoli jej skuteczniej monitorować stan zdrowia.

Najważniejszym celem badań medycznych jest klasyfikacja przedmiotu w odniesieniu do pacjenta i choroby - diagnoza.

Aby poprawnie zdiagnozować w języku matematycznym, należy sklasyfikować chorobę i dignozę. Dlatego kwestia diagnozowania raka piersi jest nie tylko matematycznym zadaniem rozpoznawania wzorców. W tym przypadku charakterystyka opisująca obraz jest wskaźnikiem ogólnego badania krwi.

Z tych wskaźników pacjenta zdiagnozowano możliwie raka piersi odnosi się do odpowiednich klas, a kryteria włączenia określonej klasy będzie odległości w przestrzeni wielowymiarowej pomiędzy zdiagnozowano czubkiem a odpowiadającym jednej z klas (rak piersi lub nieobecności choroby).

Obliczenia zostały przeprowadzone w środowisku MATLAB.

gdzie A jest matrycą danych wejściowych;

B - macierz znormalizowanych danych wejściowych;

C (2) - odległość między punktami odpowiadającymi rakowi piersi a zdiagnozowanemu pacjentowi;

C (1) to odległość pomiędzy punktami odpowiadającymi obrazowi zdrowego pacjenta i zdiagnozowanego pacjenta.

Pierwsza linia macierzy A zawiera dane dotyczące obrazu "braku raka piersi", w drugim - dane dotyczące obrazu "raka piersi", w trzecim - dane zdiagnozowanego pacjenta. Im wyższa wartość D, tym bliżej zdiagnozowanego pacjenta jest obraz "braku raka piersi". Wyniki obliczeń podano w tabeli. 1.

Z wyników obliczeń podanych w tabeli. 1, wynika z tego, że współczynnik D dla pacjentów w pierwszym i drugim stadium raka piersi waha się od 0,69 do 1,02. Dla zdrowych kobiet ten współczynnik jest znacznie wyższy - 2,51-4,22.

Nie każdy ma pakiet aplikacji Matlab. Dlatego chcę pokazać, jak obliczyć współczynnik diagnostyczny D za pomocą konwencjonalnego kalkulatora.

Najpierw jednak podajmy przykład obliczeń w środowisku Matlab. Na przykład, weźmy pacjenta z danymi w piątej kolumnie.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Pierwsza linia pokazuje wartości krwi dla zdrowego pacjenta (hemoglobina, leukocyty, limfocyty, płytki krwi, ESR, granulocyty). W drugim wierszu dane obrazu rak piersi. W trzeciej linii - dane zdiagnozowanego pacjenta. W tym przypadku mamy

Znormalizowane wskaźniki dla tych obliczeń mają formę

B = 0,7395 -1,1396 -0,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1,1378 0,4085 0,1469 -1,0000 0,9379 0,9272

0,3982 0,7311 0,9184 0 0,11444 0,1325

Pobieramy dane z pierwszej kolumny macierzy A. Znajdujemy średnią wartość

Odchylenie standardowe oblicza się w następujący sposób:

>> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

Znormalizowana wartość jest równa różnicy między wartościami bezwzględnymi i średnimi podzielonymi przez odchylenie standardowe.

Patrzymy na pierwszą kolumnę macierzy B. Pełna zbieżność wartości znormalizowanych parametrów uzyskanych na dwa sposoby. Pozostałe kolumny macierzy B są obliczane podobnie.

Oblicz odległość między pierwszym i trzecim rzędem macierzy B.

>> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1,1396 - 0,7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1 -0) ^ 2 + (-1,0523 - 0,1144) ^ 2 + (-1,0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Odległość między drugą a trzecią linią -

>> ((-1,1378 - 0,3982) ^ 2 + (0,4085 - 0,7311) ^ 2 + (0,1469 - 0,9184) ^ 2 + (1 - 0) ^ 2 + (0,9379 - 0,1144) ^ 2 + (0,9272 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

A następnie D = 2,3170 / 3,3665 = 0,6882. Wartości współczynników D pokrywały się.

Technika ta może dać jedynie wstępną diagnozę. Tylko onkolog może podać dokładną i definitywną diagnozę.

Markery nowotworowe - możliwość wczesnej diagnozy i wykrywania predyspozycji

Onkarker to substancja, którą można znaleźć we krwi, moczu lub tkankach ciała w zwiększonej koncentracji z jakąś formą raka. Jego cząsteczki są syntetyzowane przez sam nowotwór lub są wydzielane przez organizm ludzki w odpowiedzi na rozwój złośliwego nowotworu. Służą do diagnozowania guzów, w tym nowotworów sutka.

Oncomarkers w diagnostyce i leczeniu raka piersi

Jest to najczęściej występujący "żeński" nowotwór w krajach rozwiniętych. W celu wczesnego wykrycia choroby i monitorowania pacjentów z już ustaloną diagnozą należy stosować markery raka piersi, takie jak CA 15-3 i CEA. Taktyka leczenia hormonalnego jest określana za pomocą receptorów estrogenu i progesteronu.

Nowe markery onkarkowe obejmują geny BRCA1 i BRCA2, które pomagają w selekcji pacjentów z wysokim ryzykiem rozwoju dziedzicznego raka piersi. Wyniki wszystkich tych analiz w połączeniu z oceną kliniczną pozwalają nam zastosować bardziej zindywidualizowane podejście do diagnozy i leczenia.

Nowotwory złośliwe piersi są słabo rozpoznawane na wczesnym etapie. Dlatego ich identyfikacja ze wskaźnikami laboratoryjnymi może znacznie zmniejszyć śmiertelność z powodu tej ciężkiej choroby. Ponadto istnieje potrzeba regularnego badania pacjentów po leczeniu, aby móc szybko zdiagnozować nawroty.

Możliwości zastosowania znaków obserwacyjnych:

  • wczesna diagnoza;
  • określanie rokowania choroby;
  • przewidywanie wrażliwości lub oporności na leki;
  • follow-up po operacji;
  • Monitorowanie skuteczności terapii, gdy nie można wykonać operacji.

Markery nowotworów mają raczej słabą wrażliwość. Ponadto mogą również wzrosnąć markery raka piersi z mastopatią i innymi chorobami. Dlatego ich użyteczność i znaczenie prognostyczne są wciąż przedmiotem dyskusji. O wiele ważniejsze dla definicji taktyki terapeutycznej są: pokonanie węzłów chłonnych, rozmiar guza, jego histologiczne cechy.

Dostępne są 3 typy znaków ostrzegawczych:

Serwatka

Są to cząsteczki rozpuszczone we krwi, zazwyczaj mające strukturę białkowo-węglowodanową. Można je wykryć za pomocą reakcji wiązania ze specyficznymi przeciwciałami monoklonalnymi. Obecni są najczęściej w kliniki onkarkery surowicy. Odzwierciedlają one proces rozwoju choroby i są łatwe do ponownego zbadania.

Kiedy najczęściej badane są nowotwory piersi, takie markery onkarkowe:

  • mucynowe (śluzówkowe) glikoproteiny z rodziny MUC-1, takie jak CA 15-3, CA 27,29, CMA, CA 549, marker raka sutka M20;
  • antygen nowotworowo-embrionalny (CEA);
  • niektóre onkoproteiny (np. HER-2);
  • cytokeratyny (TPA, TPS).

Najczęściej stosowaną praktyką jest oznaczanie jednego z białek z rodziny MUC-1, z których najbardziej wrażliwym i swoistym jest CA 15-3. Badanie więcej niż jednego wskaźnika z tej grupy nie dostarcza dodatkowych informacji. Dlatego oprócz CA 15-3, drugim najczęściej stosowanym testerem onkologicznym do rozpoznawania nowotworów piersi jest REA.

Rodzina MUC-1

W zdrowym gruczole mlecznym substancje te są uwalniane do przewodów mlecznych i dostają się do mleka matki. Złośliwe zwyrodnienie tkanek prowadzi do zakłócenia struktury narządu, a glikoproteiny dostają się do krwi.

Istnieje sporo glikoprotein z tej grupy: CA 15-3, SMA, CA 549, CA 27,29, BCM, EMCA, M26 i M2918. Wśród tych antygenów najpowszechniej stosuje się CA 15-3. Według niektórych autorów bardziej wrażliwym wskaźnikiem jest CA 27.29.

Antygen nowotworowo-embrionalny

Jest to jeden z pierwszych badanych onkarkerów, który jest syntetyzowany głównie przez gruczolakoraki jelita, płuc, mleka i trzustki. W połączeniu z CA 15-3 jest to dość niezawodny wczesny objaw guza sutka.

Cytokeratyny

Do tej rodziny należą takie markery nowotworowe, jak TPA, TPS i Cyfra 21.1. Cytokeratyny są częścią wewnętrznego "szkieletu" każdej komórki ludzkiego ciała, składającego się z mikroskopijnych rurek i włókien. Cytokeratyny składają się z 20 wzajemnie połączonych miejsc białek, a w raku gruczołu sutkowego często wykrywa się pary CK 18/19 i CK 8/18.

Test TPA wykrywa wszystkie trzy peptydy (8, 18 i 19), TPS - 8 i 18, Cyfra 21.1 - 8 i 19.

Do analizy markerów raka sutka wykonuje się pobieranie próbek krwi żylnej

Zastosowanie markerów onkologicznych w surowicy w raku piersi

Kontynuowane są badania skuteczności markerów nowotworowych raka sutka. Testy te mogą pomóc w takich sytuacjach.

  • Wczesna diagnoza i wykrywanie nawrotów

Ze względu na małą czułość znanych markerów onkologicznych wczesne wykrywanie raka można wiarygodnie wykryć tylko przy pomocy mammografii. Pozytywną reakcję na CA 15-3 obserwuje się u 10% pacjentów z I etapem, 25% w stopniu II i 45% w stadium III. Oznacza to, że norma markera nowotworowego raka piersi CA 15-3 we krwi nie oznacza braku nowotworowego guza.

Wyniki są bardziej informacyjne dla rozpoznawania nawrotów i przerzutów. Jednoczesne wykrywanie CA 15-3 i CEA umożliwia wykrycie wczesnych przerzutów w kości i wątrobie w co najmniej 60% przypadków. Po dodaniu do tej kombinacji badań cytokeratyn czułość w określaniu przerzutów lub nawrotów wzrasta do 90%.

  • Definicja prognozy

Jeśli przed operacją kobieta ma poziom CA 15-3 i CEA, może to wskazywać na niekorzystne rokowanie i wysokie prawdopodobieństwo nawrotu. Jednak duże badania nie mogły wiarygodnie potwierdzić tego wzorca. Dlatego lekarze w definicji prognozy kierują się etapem choroby, zaangażowaniem węzłów chłonnych pachowych i innymi cechami.

  • Kontrola skuteczności leczenia

Definicja CA 15-3 jest przydatna do oceny wpływu chemioterapii i terapii hormonalnej. Przy dobrej odpowiedzi na leczenie wzrasta poziom tej substancji w dynamice wraz z postępem guza.

Jest to jednak bardziej typowe dla przerzutowych i nawracających postaci choroby.

W pierwotnym raku piersi u jednej trzeciej pacjentów poziom CA 15-3 nie odzwierciedla skuteczności leczenia. Dlatego we wszystkich krajach nie zaleca się używania go w tym celu.

Oznaczenie krwi HER-2 może być przydatne u pacjentów w celu określenia taktyki chemioterapii. Wstępne dowody naukowe wskazują, że wysoki poziom HER-2 wiąże się ze słabą odpowiedzią na leczenie hormonalne, metotreksat, cyklofosfamid, ale wiąże się z dobrym skutkiem w trastuzumab (Herceptin) leku. Teraz są poważne studia poświęcone temu tematowi.

Tkankowy onkarkier

Wskaźniki biochemiczne nowotworu można określić badając nie krew, ale tkankę. W tym celu stosuje się materiały uzyskane z biopsji gruczołu lub podczas zabiegu chirurgicznego. Można je zamrozić, utrwalić w formalinie lub w parafinie.

Markery nowotworów tkankowych są wykorzystywane głównie do określenia prognozy i wyboru metody leczenia. W praktyce badano poziomy receptorów dla estrogenu (ER) i progesteronu (PR), a także HER-2 (zwanego również c-erbB-2). Nie pomagają we wczesnej diagnozie, ponieważ mogą być obecne zarówno w nowotworach złośliwych, jak iw zdrowych tkankach. Są one jednak przydatne w określaniu rokowania i prawdopodobieństwa nawrotu raka.

Ponadto, na podstawie określenia receptorów steroidów i HER-2, podejmuje się decyzję o hormonalnej lub immunoterapii guza.

U pacjentów bez zajęcia węzłów chłonnych prawdopodobne jest określenie markerów, takich jak uPA i PAI-1.

Rak piersi jest chorobą heterogenną. Można go sklasyfikować, stosując badania genetyczne, na 4 podtypy o różnym rokowaniu i leczeniu:

  • podstawowe: nie ma ER, PR i HER-2;
  • luminal A: ER występuje w niewielkiej ilości;
  • luminal B: ER występuje w znaczącej ilości;
  • HER-2-pozytywny.

Receptory estrogenu i progesteronu

ER odgrywa kluczową rolę w rozwoju raka piersi. Jest to receptor, dzięki któremu hormony płciowe kobiet, estrogeny, działają na tkankę gruczołu. Na każdym etapie nowotworu pacjenci, którzy mają receptory estrogenu ("ER-dodatni") są znacznie lepiej zdolni do terapii hormonalnej. Dlatego definicja ER jest obowiązkowa u wszystkich pacjentów z rakiem piersi. Chociaż warto zauważyć, że taki wzór obserwuje się tylko u 60-70% pacjentów z ER-dodatnimi.

W ciągu pierwszych 5 lat po rozpoznaniu choroby u pacjentów z ER-dodatnimi rokowanie jest lepsze niż u pacjentów, u których nie wykryto tego receptora. Później różnica między wynikiem choroby znika.

Tak więc, określenie receptorów dla hormonów jest stosowane w połączeniu z klinicznymi czynnikami prognostycznymi (stadium, wielkość edukacji itp.), Aby dokładniej określić rokowanie choroby.

Receptor HER-2

Jest to najbardziej czuły marker nowotworów piersi. Występuje w 15-30% przypadków inwazyjnego raka. Definicja HER-2 jest obowiązkowa dla wszystkich pacjentów z taką chorobą. Po wykryciu tej substancji lekarze podejrzewają, że przebieg procesu jest bardziej złośliwy i gorsze rokowanie.

Wszyscy pacjenci z wykrytym HER-2 powinni otrzymać immunoterapię trastuzumabem (Herceptyną). W tej postaci choroby zwykle mają obniżoną wrażliwość na cyklofosfamid, metotreksat i 5-fluorouracyl, czyli do standardowych środków chemoterapeutycznych, natomiast wskaźnik HER-2 nie jest jeszcze zaleca się do przewidywania odpowiedzi na chemioterapię.

Pomimo udowodnionego związku między obecnością HER-2 a bardziej złośliwym przebiegiem choroby, nie zaleca się stosowania tego wskaźnika do przewidywania wyniku choroby.

UPA i PAI-1

Aktywator plazminogenu urokinazy (uPA) i jego inhibitor (PAI-1) są w stanie przewidzieć wynik choroby w guzie sutka. UPA bierze udział w rozwoju nowotworu, jego inwazji naczyń i dróg limfatycznych, przerzutach. PAI-1 jest inhibitorem, który tłumi działanie tego białka, ale paradoksalnie uczestniczy również w progresji patologii.

Przeprowadzono liczne badania, które potwierdziły, że na niskim poziomie tych substancji występuje niskie ryzyko przerzutów i nawrotów, nawet u pacjentów z pachowymi węzłami chłonnymi. Na tej podstawie lekarze nie mogą wykonywać pooperacyjnej chemioterapii. Jednak tacy pacjenci wymagają dokładnej obserwacji.

Inne markery tkankowe

W licznych badaniach badane są potencjalne markery raka piersi. Obecnie udowodniono, że wskaźniki, takie jak mutacje genów p53, katepsyny, TNF-alfa, E-kadheryny, NM23 i c-myc nie mają wartości diagnostycznej.

Aby ocenić rozprzestrzenianie się guza można zastosować naszkliwną pierś Ki-67.

Test Oncotype DX ™

Jest to nowa technologia opracowana przez genomowego Zdrowia i określa prawdopodobieństwo nawrotu choroby u pacjentów z wczesnym stadium choroby oraz ocena korzyści z określonego rodzaju chemioterapii.

Inna nazwa tej technologii to wiele analiz genomicznych. Wymaga niewielkiej ilości tkanki gruczołów. Określa aktywność genów związanych ze wzrostem guza nowotworowego. Podczas testowania bada się panel 21 genów i przewiduje się prawdopodobieństwo nawrotu tworzenia się guza.

Wynikiem jest liczba od 0 do 100 i prawdopodobieństwo nawrotu raka w ciągu 10 lat od ustalenia początkowej diagnozy.

Oncotype DX jest testem prognostycznym, ponieważ pokazuje, jak prawdopodobny jest nawrót choroby, i przewiduje prawdopodobieństwo uzyskania efektu chemioterapii. Przy wyższej wartości chemioterapia jest bardziej skuteczna, a na niskim poziomie - tamoksyfen.

Poza Oncotype DX, istnieją inne MultiGeneTM Testy w pierwotnym rakiem piersi: MammaPrint®, mapa-Quant DxTM i Theros Breast Cancer IndexTM57. Jednak korzyści z ich używania nadal wymagają oceny.

Markery genetyczne

Genetyczne markery nowotworu BRCA1 i BRCA2 to geny wykazujące predyspozycje do raka piersi. Służą one do oceny ryzyka zachorowania u kobiet, których rodzina miała już przypadki. Najbardziej znanym obecnie przykładem zastosowania tych testów jest zapobiegawcze usunięcie gruczołów mlecznych przez Angelinę Jolie.

Te geny utrzymują integralność chromosomów i tłumią mutacje w komórkach. Wraz z ich dziedziczną patologią znacznie wzrasta ryzyko zachorowania na raka piersi lub jajnika.

Rak piersi rozwija się w wieku do 70 lat u 50-60% kobiet ze zidentyfikowaną mutacją tych genów. Jednak ta mutacja występuje tylko u 7 pacjentów na 1000.

Badanie genetyczne mutacji BRCA1 lub BRCA2 u pacjentów z rodzinnymi przypadkami raka piersi może dostarczyć dodatkowych informacji ważnych dla wczesnego wykrycia nowotworu.

Ostatnio wiele uwagi poświęcono nowym rozwojom molekularnym poświęconym zmianom w genach w raku piersi. Należą do nich HOXA1, c-Myc, cyklina D1 i Bcl-2. Dalsze badanie tych wskaźników może doprowadzić do wczesnego rozpoznania raka piersi do zasadniczo nowego poziomu.

Wskaźniki normy

Podkreślmy kilka podstawowych kwestii dotyczących tego, jaki rodzaj markera onkologicznego pokazuje raka piersi:

  • z powodu niskiej czułości na dziś żaden z markerów nowotworowych nie może być użyty do wczesnego wykrywania guza;
  • z już rozpoznaną diagnozą, CA 15-3 i CEA mogą być użyte do oceny efektu terapii i wczesnego wykrywania nawrotów i przerzutów, wraz z innymi metodami badania;
  • definicja ER jest konieczna do wyznaczenia terapii hormonalnej;
  • definicja HER-2 jest konieczna do wyznaczenia terapii Herceptin;
  • Testy genetyczne na BRCA1 i BRCA2 są wskazane dla zdrowych kobiet, które miały złośliwe guzy piersi w rodzinie.

Wskaźniki normy dla markerów raka piersi:

  • CA 15-3 do 28 U / ml;
  • CA 27,29 - do 40 jednostek / ml;
  • CEA do 3 ng / ml;
  • Cyfra 21.1 - do 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 nie zostały wykryte.

Jeśli marker raka został zwiększony w przypadku raka piersi, należy zgłosić się do mammologa lub ginekologa w celu uzyskania bardziej dogłębnych badań. Należy pamiętać, że zwiększona koncentracja znaków ostrzegawczych nie zawsze jest oznaką raka. W przypadku nowotworu złośliwego ich wskaźniki wzrastają setki, a nawet tysiące razy. Interpretacja analizy powinna być wykonywana wyłącznie przez lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie inne dane kliniczne i diagnostyczne.

Jak wykonać analizę dla markerów raka piersi?

Możesz oddać krew osobom narzekającym każdego dnia cyklu miesiączkowego. Krew żylną pobiera się na pusty żołądek. W przeddzień lekka kolacja jest pożądana, bez użycia alkoholu, tłustych, słonych produktów.

Wynik jest gotowy następnego dnia, jest przekazywany do lekarza, który wysłał go do badania.

Rak piersi: co może pokazać?

Złośliwy rak piersi jest jedną z pięciu najczęściej diagnozowanych nowotworów u kobiet. Nie ma ograniczeń wiekowych, z taką samą częstotliwością dotyka zarówno młodych, jak i niezbyt dużych.

Charakteryzuje się praktycznie całkowitym brakiem objawów w początkowych stadiach przebiegu choroby, dlatego jest wykryty późno, co pogarsza rokowanie dla przeżycia pacjentów.

Charakterystyka

W celu lepszej diagnozy raka piersi stosuje się test na stężenie określonych cząsteczek białek, których reprodukcja reaguje na obecność nowotworu złośliwego.

Nominacje

Kierunek pobierania krwi dla tej analizy jest podany przez praktykującego onkologa dla następujących wskazań:

  • diagnostyka pierwotna i prognostyczna - ujawnia obecność komórek rakowych w ciele lub ich brak. Często patologię mylą z mastopatią, która charakteryzuje się łagodną naturą i nie zagraża życiu pacjenta;

wybór taktyki terapeutycznej lub ocena skuteczności leczenia - w przypadku niedawnego wykrycia inwazyjnej manifestacji choroby, test ten przeprowadza się na poziomie receptora hormonalnego.

Zgodnie z jej wynikami, możliwe jest określenie priorytetu hormonalnego lub ukierunkowanego działania na nowotwór. Brak wzrostu stężenia cząsteczek w procesie leczenia daje nadzieję na powrót do normalnego życia;

  • monitorowanie nawrotów i przerzutów - przy agresywnym zachowaniu się nieprawidłowych komórek, aktywacji procesów przerzutowania, a także z nawrotem wtórnym, obecność receptorów hormonalnych pomoże wybrać optymalną metodę terapii, jej dawkowanie i czas trwania kursu.
  • CA 15-3

    Jest to gen węglowodanowy wytwarzany przez zdrowe komórki organizmu. Skuteczny w wykrywaniu choroby u pacjentów w wieku powyżej 18 lat. Różni się niskim stopniem wrażliwości, który nie zawsze odzwierciedla go w początkowych stadiach patologii.

    Antygen jest w stanie zdiagnozować do 60% powtarzających się sytuacji znacznie wcześniej niż pojawienie się najbardziej pierwotnych objawów ich występowania. Szczególnie jakościowo widoczne przerzuty przenikające do tkanki kostnej i wątroby.

    Najczęściej takie badania są wyświetlane podczas monitorowania dynamiki kursu onkologicznego. Wrażliwość antygenu jest określana przez wielkość, obszar dyslokacji formacji, stadium i charakter choroby.

    Główna różnica między markerem - jego wysoki poziom notowany jest przy braku patologii, a na etapie powstawania raka piersi jego zawartość może się różnić w granicach dopuszczalnej normy.

    Interpretacja analizy pozwala przewidzieć stopień skuteczności terapii zachowawczej, gdy operacja nie daje już widocznego wyniku.

    Aby uzyskać dość kompletny obraz kliniczny stopnia zaawansowania nowotworu, krew podaje się zgodnie z harmonogramem:

    • za 1 rok - co miesiąc;
    • w 2rok - raz na dwa miesiące;
    • za 3 lata - Kwartalny.

    Stężenie nie przekracza 22 jm / l. Jeśli wskaźnik pasuje do tej liczby, możemy mówić o braku złośliwej edukacji lub o jej pierwotnym etapie, a także o skuteczności leczenia.

    W tym artykule zebrano oznaki raka szyjki macicy we wczesnym stadium.

    Jak zrozumieć, że w płucach dochodziło do przerzutów? Objawy http://stoprak.info/vidy/metalazy/v-legkix-simptomy-mexanizm-razvitiya-i-terapiya.html i manifestacje. Prognoza przeżycia.

    W pełni zdrowej osoby liczba ta nie powinna przekraczać 13,4 jednostek, natomiast granicę od 20 do 30 jednostek uważa się za wskaźnik graniczny. Nadmiar normy traktowany jest jako odchylenie i wskazuje na nowotwór piersi lub onkologię innych narządów.

    Dodatkowe

    Aby uzyskać bardziej szczegółową diagnostykę, optymalnym rozwiązaniem jest natychmiastowe testowanie kilku rodzajów znaków kontrolnych, z których główne dla ujawnienia patologii tego narządu to następujące wskaźniki.

    27, 29

    Istnieje opinia o braku obiektywności tego badania krwi, ponieważ zwiększenie stężenia markera może wywołać inne kobiece dolegliwości, które charakteryzują się łagodną naturą.

    W przypadku tego testu normalną interpretacją jest dekodowanie, którego wartości zmieniają się w zakresie 38-40 jednostek. W tym samym czasie analiza może wykazać dobry wynik u pacjenta, który poradził sobie z problemem i ujawnić obecność raka, gdy wykonuje mammografię. Odchylenie - wszystko powyżej tej wartości.

    Charakterystyczną cechą markera - na etapie powstawania choroby jego stężenie nie jest zbyt wyraźne, a gdy guz rośnie i rozprzestrzenia się - wskaźnik daje ostry skok w górę. Często wyznaczany w celu ustalenia powtarzających się procesów raka piersi.

    Na początkowych etapach marker dokładnie diagnozuje anomalię w co trzecim przypadku, w 3-4 etapach - w 80% przypadków.

    Badanie jest uzasadnione po kuracji radykalnej, jako metoda skutecznego wykrywania przedklinicznych procesów przerzutów. Pozwala to szybko znaleźć oczekiwane zmiany i spróbować zapobiec ich wystąpieniu.

    Ten rodzaj markera analizuje specyficzny czynnik wzrostu, który jest odpowiedzialny za stymulację procesów dzielenia nabłonka na poziomie komórkowym. Stężenie HER2 ujawnia się przez badanie biopsji dotkniętych fragmentów piersi, a nie przez pobieranie krwi.

    Jest to główny argument w procesie wyboru schematu terapeutycznego. Ponadto eksperci podkreślają ogromne znaczenie markera w przewidywaniu guza narządu.

    REA wykrywa się we krwi kobiety w 60-90% przypadków, gdy procesy przerzutowe są już dość aktywne i nieodwracalne. Zazwyczaj jest to 4, końcowe stadium choroby, gdy żadna z dostępnych metod leczenia nie są skuteczne, a jedyną rzeczą, jaką można jeszcze pomóc pacjentowi - w celu złagodzenia jej kondycję fizyczną i zmniejszyć dyskomfort.

    Jego norma nie powinna być wyższa niż maksymalny dopuszczalny próg - 5 ngml. W tym przypadku wyrażone odchylenie jest uważane za wskaźnik - 10 ngml. Jeśli kobieta pali, liczba maleje.

    Specyfika markera - jego względna niejednoznaczność - informacja może zawierać fałszywe informacje, dlatego test jest zwykle przypisywany w połączeniu z innymi badaniami.

    Czy włókniak piersi może przyciągnąć smoczek? Oto opinia ekspertów.

    Oncomarker określa obecność guza, umożliwia ocenę jakości terapii. Jest w stanie wykryć guza z komórek C (rak), wartość mniejszą niż 1 cm.

    Przygotowanie do procedury

    Przygotowanie do analizy jest standardem dla każdego typu markera i wymaga następujących zaleceń:

    • Aby wykluczyć stosowanie ostrych, słonych, tłustych i smażonych potraw na dzień przed oddaniem krwi;
    • nie pij alkoholu nawet w minimalnych ilościach;
    • otrzymuje analizę pustego żołądka;
    • trzymajcie się w dniach menstruacji;
    • jeśli są przeziębienia, poinformuj o tym lekarza i tymczasowo odmówią pobrania krwi.

    Ile zostało zrobione

    Prawie wszystkie oncomarkery są wykrywane w ciągu 1-2 dni. W tym przypadku, istnieją przypadki, gdy pacjent wymaga pilnej diagnostyki poziomu koncentracji cząsteczek białkowych oraz wynik potrzebny na bieżąco analizy - to jego interpretacja może być podane do lekarza prowadzącego z późniejszymi uzupełnieniami i udoskonaleniami badania.

    Wątpliwe wyniki

    Wskaźniki można nieznacznie przekroczyć, co nie zawsze ma miejsce w przypadku raka. Następujące czynniki mogą spowodować ich wzrost:

    • diagnozy somatyczne;
    • ogniska zapalne;
    • infekcje wirusowe i grypa;
    • ciąża w pierwszym trymestrze;
    • łagodna mastopatia.

    Wynika to ze zwiększonej wrażliwości testu na produkowane składniki, które ciało kobiety może wytworzyć nie tylko wraz z rozwojem nowotworu, ale także z przyczyn opisanych powyżej.

    Akcje z wynikiem pozytywnym

    Co powinienem zrobić, jeśli wynik jest pozytywny? Pierwsza - nie rozpaczaj, a tydzień później - dwie analizy peresdat w tym samym laboratorium. Jest to ważne, ponieważ w różnych instytucjach można stosować odczynniki o różnych poziomach czułości do komponentu, a wynik może być zniekształcony.

    Jeśli powtarzające się testy dały taki sam wynik, należy skonsultować się z lekarzem onkologiem, który przeprowadzi dokładniejszą diagnozę i ewentualnie wyeliminuje chorobę.

    Ważne jest, aby pamiętać, że im szybciej się to ujawni, tym szybciej rozpocznie się leczenie i tym większe szanse na optymistyczne prognozy dotyczące życia.

    Gdzie wynająć

    Analizę przeprowadza się w każdej gminnej placówce medycznej lub prywatnej klinice posiadającej licencję na prowadzenie tego rodzaju działalności i wyposażonej w specjalny sprzęt laboratoryjny.

    Koszt usługi w prywatnych laboratoriach jest dostępny, a w miejskich centrach diagnostycznych i szpitalach jest bezpłatny w oparciu o polisę ubezpieczeniową.

    Cena obejmuje odczynniki i wyposażenie. Średnio kosztuje to 300 rubli, podczas pobierania krwi w domu koszt usługi będzie wyższy.

    W niektórych regionach koszt może być o 15-20% wyższy niż podany. Niekiedy status placówki medycznej, w której wykonywane są badania, wpływa również na ten wskaźnik.

    Również za cenę można się zastanowić i rodzaje oferowanych wskaźników do badania - najdroższe w tym przypadku będą złożone analizy komórkowe.

    Informacje na temat onkarkerów, z punktu widzenia lekarzy, w tym filmie:

    Badanie krwi na raka piersi

    Rozpoznanie raka piersi metodą analizy krwi

    Najczęstszą chorobą onkologiczną dotykającą kobiet jest rak piersi. Byłoby błędem sądzić, że ta choroba dotyka kobiety po 50. Obecnie jest coraz więcej pacjentów z rakiem, którzy mają zaledwie 30 lat. W leczeniu onkologii czas odgrywa ważną rolę, dlatego wiele zależy od szybkiego kontaktu z lekarzem i prawidłowej diagnozy na początkowym etapie choroby. Dzięki rozwojowi naukowemu naukowców z różnych krajów istnieje możliwość wczesnego rozpoznania raka piersi za pomocą badań krwi. Ponadto, zgodnie z wynikami badań krwi, możliwe jest wykrycie nie tylko progresywnej choroby, ale także predyspozycji do niej. Nowoczesne metody diagnostyczne pomagają wielu kobietom ratować życie.

    Ogólna analiza

    Ogólny test krwi nie może potwierdzić obecności raka piersi, ale zmiana w linii podstawowej powinna ostrzec i zachęcić do dokładniejszego badania. Alarmującym znakiem jest wzrost liczby leukocytów, co może oznaczać początek procesu zapalnego w organizmie. ESR lub szybkość sedymentacji erytrocytów również odbiega od normy i ma wyższy wskaźnik, który w przypadku onkologii nie może być zmniejszony przez antybiotyki. Obniżony poziom hemoglobiny, na tle odpowiedniego odżywiania i braku utraty krwi, może być również oznaką istniejących formacji guza. Należy wziąć pod uwagę fakt, że wyniki klinicznego badania krwi mogą być podobne zarówno w onkologii, jak i w innych chorobach zapalnych. Aby wykluczyć nowotwór piersi, zaleca się wykonanie biochemicznego testu krwi.

    Analiza biochemiczna

    Analiza oparta na metodzie biochemicznej ujawnia obecność markerów nowotworowych we krwi. Markery nowotworowe są białkami lub antygenami, które są wytwarzane przez komórki rakowe podczas ich wzrostu. Tworzenie się we krwi określonego markera nowotworowego wskazuje na możliwą aktywność raka w jednym lub innym narządzie. Badanie jest kilkakrotnie prowadzone w celu monitorowania dynamiki wzrostu białka nowotworowego. Szybkość wzrostu liczby antygenów we krwi zależy od tempa wzrostu guza, co pozwala określić stadium rozwoju i wielkość guza. Rak, występujący w różnych narządach, tworzy odpowiednie antygeny, które mają określone znaki. Markery raka piersi to CA 15.3, TRU-QUANT i CA 27,29. Wykrycie antygenu nowotworu sutka we krwi nie może być 100% gwarancją wystąpienia raka. Niemniej jednak konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań bez opóźnień.

    Do analizy pobiera się krew z żyły, rano, ściśle na pusty żołądek. Na 2 tygodnie przed zabiegiem należy przerwać przyjmowanie leków. Powstrzymuj się od jedzenia tłustych, smażonych potraw, a także - od napojów zawierających alkohol, 1-2 dni przed oddaniem krwi. Na godzinę przed zabiegiem należy rzucić palenie i przez 30 minut - aby wykluczyć aktywność fizyczną i stres emocjonalny. Nie zaleca się przeprowadzania biochemicznego badania krwi po przeprowadzeniu badań rentgenowskich i fizjoterapii.

    Analiza spektralna

    Metoda analizy spektralnej krwi została opracowana stosunkowo niedawno. Jego różnica w porównaniu z innymi badaniami to wysoka dokładność definicji choroby. Analiza opiera się na widmach w podczerwieni, które pochłaniają surowicę i odzwierciedlają jej skład cząsteczkowy. Oznaczenie obecności lub braku choroby w organizmie, w tym w gruczole sutkowym, występuje z dokładnością do 93%. Ten rodzaj badania jest całkowicie bezpieczny i stosunkowo tani. Zalety można również przypisać wykryciu guzów piersi we wczesnym stadium rozwoju, co znacznie zwiększa szanse na wyleczenie.

    Po pobraniu krwi do analizy spektralnej konieczne jest przestrzeganie szeregu warunków. Dwa dni przed rozpoczęciem badania przestań pić alkohol, a przez jeden dzień - zażywaj leki. Kobiety, które przechodzą kurację lekową lub korzystają z biologicznie aktywnych suplementów, będą mogły przekazać krew nie wcześniej niż 2 miesiące po ostatnim przyjęciu funduszy. Jedynym wyjątkiem mogą być leki, których nie można skasować ze wskazań zdrowotnych. Trzy miesiące muszą upłynąć po ekspozycji na promieniowanie lub chemioterapii. Badanie nie jest zalecane dla kobiet w ciąży, a także dla kobiet w trakcie cyklu menstruacyjnego. Pobieranie krwi odbywa się z żyły, rano, wyłącznie na pusty żołądek. Wyniki analizy można uzyskać po 10 dniach.

    Analiza genetyczna

    Analiza genetyczna krwi

    Analiza genetyczna krwi daje możliwość poznania dziedzicznej predyspozycji do guza sutka. Zmutowane geny BRCA1 i BRCA2 zwielokrotniają tę możliwość. Decyzję o podjęciu takiej analizy może podjąć każda kobieta, która chce dowiedzieć się, gdzie znajduje się jej ciało, do pojawienia się nowotworów złośliwych. Biorąc pod uwagę złożony aspekt psychologiczny, takie badanie jest pożądane dla osób z dodatnim wywiadem rodzinnym na temat raka piersi. Przed przejściem do procedury przeprowadza się wywiad z genetykiem z klientem. Wyjaśnia niektóre punkty, które mogą wystąpić w wyniku pozytywnej analizy. Samo pobieranie krwi nie trwa długo i nie wymaga żadnego wstępnego przygotowania fizjologicznego.

    Aspekty, które należy wziąć pod uwagę przed przekazaniem analizy:

    • Nie wszystkie kobiety, które mają krewnych w rodzinie cierpiących na raka piersi, mają mutację genu BRCA;
    • Nie wszystkie kobiety, które mają zmianę genu BRCA, rozwiną nowotwór;
    • zmodyfikowany gen BRCA może być dziedziczony nie tylko przez kobiety, ale także przez mężczyzn.

    Pozytywny wynik analizy genetycznej krwi nie daje planu krok po kroku dla późniejszego życia. Aby zmniejszyć ryzyko choroby, sugeruje się kilka opcji:

    • regularne badania lekarskie;
    • produkt operacji usunięcia gruczołów mlecznych;
    • produkt operacji usunięcia jajników;
    • odbiór hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

    Wykrycie raka piersi we wczesnym stadium pomaga wyleczyć chorobę 90% kobiet. Niestety rosyjskie statystyki pokazują, że około 50% pacjentów z rakiem piersi umiera w ciągu pięciu lat od wykrycia choroby. Sugeruje to, że ludzie są słabo poinformowani o możliwych metodach wczesnego diagnozowania onkologii za pomocą badań krwi. Każda nowoczesna kobieta powinna monitorować swoje zdrowie i nie ignorować badań lekarskich.

    Wizyta u lekarza kobiecego powinna odbywać się przynajmniej raz w roku. I dla kobiet, które mają predyspozycje do raka piersi - co sześć miesięcy. W wieku rozrodczym wizyta u specjalisty powinna nastąpić w okresie od zakończenia cyklu menstruacyjnego do początku owulacji. Należy pamiętać, że wykrycie raka piersi we wczesnych stadiach jest integralnym czynnikiem jego skutecznego leczenia.

    Breast Cancer: A Blood Test

    Dzisiaj kontynuujemy temat diagnozy raka i przeprowadzimy takie samo ogólne badanie krwi na raka.

    Wykrywanie wczesnego raka piersi jest najskuteczniejszą metodą walki z rakiem, jak mówią wszyscy onkolodzy. Ale pytanie brzmi, jak zdiagnozować pojawienie się raka we wczesnych stadiach?

    Kachalov Oleg Borisovich oferuje metodę przewidywania raka piersi poprzez ogólne badanie krwi.

    Ogólny test krwi jest pierwszym i najkorzystniejszym rokowaniem dla raka piersi i szybkiego rozpoznania raka.

    Dziś wiadomo, że jeśli wykryto raka piersi we wczesnych stadiach, wyleczenie osiąga dziewięćdziesiąt osiem procent. Dlatego kwestia wczesnego wykrywania raka piersi w oparciu o proste, tanie i niedrogie metody staje się aktualna. Metoda ta jest rokowaniem raka piersi zgodnie z parametrami ogólnego badania krwi.

    Badanie wielu historii choroby pozwoliło nam zidentyfikować wskaźniki informacyjne dotyczące ogólnego badania krwi. (Tabela 1).

    Tabela 1 - Wskaźniki informacyjne dotyczące ogólnego badania krwi:

    Z tej tabeli pacjent, mając pod ręką wyniki ogólnego badania krwi na raka, powinien wybrać ujemne wartości współczynnika diagnostycznego, jeśli odpowiadają one parametrom ogólnego badania krwi. A jeśli suma pierwszych dwóch współczynników wynosi "-4", "-5", wówczas w tym przypadku konieczne jest skontaktowanie się z kliniką.

    Naturalnie ta prognoza jest czysto wstępna, ostateczną diagnozę może podać jedynie lekarz na podstawie nowoczesnych procedur diagnostycznych.

    Ogólny test krwi pacjenta M. zawiera następujące wskaźniki informacyjne:

    - leukocyty - 12,6 · 10 9 / l (indeks diagnostyczny "-2");

    - limfocyty - 19% (wskaźnik diagnostyczny "-2").

    Suma dwóch wskaźników wynosi -4. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania bardziej szczegółowego badania.

    Pacjent H. Ogólny test krwi obejmuje następujące wskaźniki informacyjne:

    - hemoglobina - 124 g / l (wskaźnik diagnostyczny "2");

    - leukocyty - 6,6 · 10 9 / l (wskaźnik diagnostyczny «2»);

    - limfocyty - 34,2% (wskaźnik diagnostyczny "2");

    - Płytki krwi - 249 · 10 9 / l (wskaźnik diagnostyczny «2»);

    - granulocyty - 58% (wskaźnik diagnostyczny "2");

    - ESR - 3 mm / h (wskaźnik diagnostyczny "2").

    Wartości ujemne współczynnika diagnostycznego nie są dostępne. W takim przypadku należy zbadać pacjenta z częstotliwością zalecaną przez lekarza prowadzącego.

    Proponowane monitorowanie wskaźników ogólnego badania krwi na raka pacjenta pozwoli jej skuteczniej monitorować stan zdrowia.

    Najważniejszym celem badań medycznych jest klasyfikacja przedmiotu w odniesieniu do pacjenta i choroby - diagnoza.

    Aby poprawnie zdiagnozować w języku matematycznym, należy sklasyfikować chorobę i dignozę. Dlatego kwestia diagnozowania raka piersi jest nie tylko matematycznym zadaniem rozpoznawania wzorców. W tym przypadku charakterystyka opisująca obraz jest wskaźnikiem ogólnego badania krwi.

    Z tych wskaźników pacjenta zdiagnozowano możliwie raka piersi odnosi się do odpowiednich klas, a kryteria włączenia określonej klasy będzie odległości w przestrzeni wielowymiarowej pomiędzy zdiagnozowano czubkiem a odpowiadającym jednej z klas (rak piersi lub nieobecności choroby).

    Obliczenia zostały przeprowadzone w środowisku MATLAB.

    gdzie A jest matrycą danych wejściowych;

    B - macierz znormalizowanych danych wejściowych;

    C (2) - odległość między punktami odpowiadającymi rakowi piersi a zdiagnozowanemu pacjentowi;

    C (1) to odległość pomiędzy punktami odpowiadającymi obrazowi zdrowego pacjenta i zdiagnozowanego pacjenta.

    Pierwsza linia macierzy A zawiera dane dotyczące obrazu "braku raka piersi", w drugim - dane dotyczące obrazu "raka piersi", w trzecim - dane zdiagnozowanego pacjenta. Im wyższa wartość D, tym bliżej zdiagnozowanego pacjenta jest obraz "braku raka piersi". Wyniki obliczeń podano w tabeli. 1.

    Z wyników obliczeń podanych w tabeli. 1, wynika z tego, że współczynnik D dla pacjentów w pierwszym i drugim stadium raka piersi waha się od 0,69 do 1,02. Dla zdrowych kobiet ten współczynnik jest znacznie wyższy - 2,51-4,22.

    Nie każdy ma pakiet aplikacji Matlab. Dlatego chcę pokazać, jak obliczyć współczynnik diagnostyczny D za pomocą konwencjonalnego kalkulatora.

    Najpierw jednak podajmy przykład obliczeń w środowisku Matlab. Na przykład, weźmy pacjenta z danymi w piątej kolumnie.

    >> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

    100 8,8 40 160 20 90;

    127 9,3 47 210 14 78];

    Pierwsza linia pokazuje wartości krwi dla zdrowego pacjenta (hemoglobina, leukocyty, limfocyty, płytki krwi, ESR, granulocyty). W drugiej linii - dane dotyczące obrazu raka piersi. W trzeciej linii - dane zdiagnozowanego pacjenta. W tym przypadku mamy

    Znormalizowane wskaźniki dla tych obliczeń mają formę

    B = 0,7395 -1,1396 -0,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

    - 1,1378 0,4085 0,1469 -1,0000 0,9379 0,9272

    0,3982 0,7311 0,9184 0 0,11444 0,1325

    Pobieramy dane z pierwszej kolumny macierzy A. Znajdujemy średnią wartość

    Odchylenie standardowe oblicza się w następujący sposób:

    >> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

    Znormalizowana wartość jest równa różnicy między wartościami bezwzględnymi i średnimi podzielonymi przez odchylenie standardowe.

    Patrzymy na pierwszą kolumnę macierzy B. Pełna zbieżność wartości znormalizowanych parametrów uzyskanych na dwa sposoby. Pozostałe kolumny macierzy B są obliczane podobnie.

    Oblicz odległość między pierwszym i trzecim rzędem macierzy B.

    >> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1,1396 - 0,7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1 -0) ^ 2 + (-1,0523 - 0,1144) ^ 2 + (-1,0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

    Odległość między drugą a trzecią linią -

    >> ((-1,1378 - 0,3982) ^ 2 + (0,4085 - 0,7311) ^ 2 + (0,1469 - 0,9184) ^ 2 + (1 - 0) ^ 2 + (0,9379 - 0,1144) ^ 2 + (0,9272 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

    A następnie D = 2,3170 / 3,3665 = 0,6882. Wartości współczynników D pokrywały się.

    Technika ta może dać jedynie wstępną diagnozę. Tylko onkolog może podać dokładną i definitywną diagnozę.

    Analizy dotyczące raka piersi

    Rozpoznanie raka nie można sobie wyobrazić bez testowania, a testy na raka piersi znajdują się na liście obowiązkowych badań wykonanych po mammografii.

    Ale strategię leczenia określa nie analiza krwi w raku piersi, ale analiza immunohistochemiczna materiału z biopsji guza.

    Do kogo się zwrócić?

    Badanie krwi na raka piersi

    Jakie informacje o stanie zdrowia pacjenta dają lekarzowi ogólne badanie krwi na raka piersi? To obiektywne dane dla:

    • liczba leukocytów we krwi i ich skład (wzór leukocytów);
    • wskaźnik koloru krwi (względna zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach);
    • liczba płytek i granulocytów;
    • objętość erytrocytów (hematokryt), szybkość ich osadzania (ESR) i poziom młodych erytrocytów (retikulocyty);
    • poziom hemoglobiny (HGB).

    Jak zauważają eksperci, ogólna analiza krwi w raku piersi nie ma wartości diagnostycznej dla oceny możliwej onkologii na wczesnych etapach, ale daje wyobrażenie o funkcjonalnym stanie szpiku kostnego.

    Biochemiczna analiza krwi w raku sutka pokazuje poziom elektrolitów (potasu i wapnia) i enzymów (fosfatazy alkalicznej), które mogą być nieprawidłowe w przerzutach nowotworów. Jednak zmiany w ich poziomach są często obserwowane w wielu stanach patologicznych, dlatego rozpoznanie raka piersi wymaga innych testów.

    Analiza markerów nowotworowych raka piersi

    Do chwili obecnej standardem diagnostycznym w onkologii jest badanie krwi żylnej pod kątem obecności i poziomu białek wytwarzanych przez komórki nowotworowe, postrzegane przez układ odpornościowy jako antygeny. Jest to analiza dla markerów nowotworowych raka piersi (CA lub marker nowotworowy).

    Znacznik CA 15-3, zgodnie z zasadami diagnostycznych Międzynarodowe Stowarzyszenie onkologów, nie odnosi się do poszczególnych antygenów w raku piersi, ponieważ jego poziom we krwi jest także podwyższony u pacjentów niespełniających nowotworów płuc, trzustki, wątroby, pęcherza moczowego, jajnika i macicy.

    Jak pokazuje praktyka, trudno się za specyficzne dla nowotworu markera raka sutka i nowotworów CA 27.29, ponieważ zwiększenie jego zawartości w osoczu krwi może pojawić się w fibromatous zmiany sutka, zapalenie błony śluzowej macicy i torbiele jajnika.

    Analiza markerów nowotworowych raka piersi może obejmować test antygenów CKC-rakowo-płodowych (antygen rakowo-płodowy). Ale jest to określone przez nie więcej niż 30% przypadków raka piersi. Ponadto, jej zawartość w surowicy mogą wzrastać w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, tarczycy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ziarnica (choroba Crohna), zapalenie trzustki oraz marskość wątroby. Tak więc badanie krwi w kierunku raka piersi nie jest wiarygodne zarówno w przypadku diagnozy, jak i jako test przesiewowy do wczesnego wykrywania raka.

    Analiza immunohistochemiczna raka piersi

    Test IHC (ImmunoHistoChemistry) - Analiza immunohistochemiczna raka sutka - jest przeprowadzana przez badanie próbki tkanki guza, którą otrzymuje się przez biopsję lub po usunięciu guza w klatce piersiowej.

    Analiza Her2 w raku piersi jest definicją ludzkiego receptora naskórkowego czynnika wzrostu, to jest receptora kinazy tyrozynowej naskórkowego czynnika wzrostu (drugi typ), który znajduje się na błonach komórek w tkance nowotworowej. Jeśli występuje zwiększona ekspresja receptorów her2 (wynik testu 3+), wówczas test IHC pokazuje "her2 positive": złośliwa formacja jest w trakcie wzrostu. Jeśli indeks wynosi od 0 do 1+, to her2 jest ujemne; wskaźnik 2+ uważa się za graniczny.

    Istnieje również analiza immunohistochemiczna raka sutka (test IHC) na ekspresję komórek nowotworowych piersi przez receptory estrogenu (ERS) i progesteronu (PRS). Kiedy liczba takich receptorów jest duża (wykładnik 3), wówczas wzrost komórek rakowych jest "napędzany" przez hormony. Wskaźnik 0 - receptory hormonów nie występuje (to jest guz negatywnego receptora hormonalnego); 1 - niewielka ilość ERS i PRS; 2 - średnia.

    Obecność receptorów estrogenowych (ERS) jest słabym wskaźnikiem prognostycznym klinicznego wyniku choroby, ale ma ogromne znaczenie w terapii hormonalnej.

    Analiza genetyczna raka piersi

    Ustalono, że w komórkach nowotworowych dochodzi do syntezy receptorów naskórkowego czynnika wzrostu (her2) ze zwiększoną aktywnością genów. W komórkach bioptatu analiza ryb w raku piersi, a dokładniej w teście FISH (hybrydyzacja fluorescencyjna in situ), ujawnia ich aktywność.

    Fluorescencyjna hybrydyzacja w danym miejscu (in situ) to metoda cytogenetyczna wykorzystująca zasadę znakowania fluorescencyjnego sond (krótkie sekwencje DNA) i badanie ich za pomocą mikroskopii fluorescencyjnej. Badanie pozwala wykryć obecność określonych sekwencji DNA na chromosomach i ustalić ich lokalizację, a także konkretne cele RNA w komórkach tkanek nowotworowych.

    Ten test wizualizuje określone struktury genetyczne w komórkach tkanki rakowej. Im więcej dodatkowych kopii genu her2 ma komórki, tym więcej komórek ma receptory her2; receptory akceptują sygnały, które stymulują wzrost komórek atypowych.

    Jednakże, onkolodzy zauważają znaczące rozbieżności między wynikami analizy immunohistochemicznej raka sutka (test IHC) a testem FISH. Chociaż analiza ryb w raku piersi może być stosowana do identyfikacji gatunków nowotworów.

    Test Oncotype DX bada 21 genów, aby ocenić ryzyko nawrotu estrogenozależnych nowotworów w stadium I lub II, a także daje podstawy do podjęcia decyzji o zastosowaniu chemioterapii oprócz hormonów.

    Analiza genetyczna predyspozycji do raka piersi to badanie genów BRCA1 (na 17 chromosomie) i BRCA 2 (na chromosomie 13), które mają na celu ujawnienie anomalii powodowanych dziedzicznie.

    Analiza ryzyka zachorowania na raka piersi (w przypadku mutacji genów BRCA1 i BRCA2) jest przeprowadzana na próbkach krwi lub śliny, co może dać kilka możliwych wyników: dodatnich, ujemnych lub nieokreślonych. Ale nawet pozytywny wynik tej analizy nie może dać informacji o tym, czy dana osoba zachoruje na raka i kiedy. Na przykład niektóre kobiety z pozytywnym wynikiem pozostają zdrowe.

    Nawiasem mówiąc, nie ma dowodów na skuteczność dwustronnej mastektomii zapobiegawczej w zmniejszaniu prawdopodobieństwa raka piersi, która ujawniła analizę ryzyka zachorowania na raka piersi lub wywiad rodzinny w kierunku raka.

    O Nas

    Podczas rozwoju każdego nowotworowego procesu, osoba doświadcza bolesnych wrażeń, rak płuc w tym przypadku nie był wyjątkiem.Konieczne jest zwrócenie uwagi na silne bolesne odczucia, począwszy od szybkiego leczenia.

    Cotygodniowe wiadomości