Rodzaje raka podstawnokomórkowego skóry i metody leczenia

Najczęstszą postacią wśród niezłośliwych złośliwych zmian skórnych jest rak podstawnokomórkowy skóry (basioma), który stanowi od 45 do 90% całkowitej liczby wszystkich chorób nowotworowych skóry. Częstość występowania różni się znacznie - od niskich w regionach o małym strumieniu promieniowania słonecznego do wysokich w regionach z hiperinsolacją.

W statystykach medycznych nie ma konkretnego zapisu częstości występowania podstawowych chorób metabolicznych. Jednocześnie częstość występowania RF w jakimkolwiek nowotworze nabłonka niebędącego czerniakiem na 100 000 ludności wynosi około 43 osób i zajmuje pierwsze miejsce w strukturze całej chorobowości onkologicznej. Jego roczny wzrost wynosi około 6% wśród męskiej populacji i 5% - wśród kobiet.

Czynniki ryzyka

Rak podstawnokomórkowy skóry jest powoli rośnie, a tendencję do nawrotów nowotworu, który rozwija się w naskórkowych warstw lub skórnych przydatków jest destruirujushchego wysokości (w stanie przenikać do otaczającej tkanki i zniszczyć), oraz, w rzadkich przypadkach, - zdolność do przerzutów i spowodować śmiertelne wynik.

Etiopatogeneza guza nie została wyjaśniona. Jednak główną rolę jednego (SHH) w wewnątrzkomórkowych szlakach molekularnej sygnalizacji, które kontrolują proces metabolizmu komórki, ich wzrost, mobilność, syntezę RNA na podstawie DNA i innych procesów wewnątrzkomórkowych uważa się za mechanizmy rozwoju choroby.

Zakłada się, że różnice w formach morfologicznych i zachowaniach biologicznych (stopień agresywności) podstawnokomórkowego raka skóry wynikają z mechanizmów regulujących genetykę i supergeny. Choroba zaczyna się rozwijać w wyniku mutacji określonego genu chromosomu, który koduje receptor szlaku sygnałowego SHH, co skutkuje jego patologiczną aktywnością, a następnie wzrostem komórek atypowych.

Czynniki przyczyniające się do mutacji genów i wdrażania mechanizmów rozwoju komórek nowotworowych to:

  1. Wpływ promieni słonecznych. Ich rola ma największe znaczenie. Co więcej, jeśli intensywność promieni ultrafioletowych jest ważniejsza dla rozwoju guzów czerniaka, to dla basalioma - czasu trwania, "przewlekłej" natury, czyli skumulowanego efektu ich działania. To prawdopodobnie tłumaczy różnicę w lokalizacji złośliwych guzów: czerniak z reguły rozwija się na zamkniętych obszarach ciała, komórki podstawowe na otwartych.
  2. Wiek i płeć, których wpływ częściowo wynika również ze skumulowanego działania promieni UV - w 90% przypadków rak podstawnokomórkowy rozwija się w wieku 60 lat, a średni wiek osób szukających pomocy medycznej w tym zakresie wynosi 69 lat. Rak skóry często występuje u mężczyzn, w porównaniu z kobietami. Najprawdopodobniej w tym przypadku częstsze i dłuższe przebywanie na słońcu spowodowane jest szczególnymi cechami aktywności zawodowej. Jednocześnie taka różnica częstotliwości choroby w ostatnich latach jest coraz bardziej wymazywana z powodu zmian w stylu życia i kobiecej mody (otwarte obszary ciała).
  3. Wpływ na skórę promieni rentgenowskich i promieniowanie radioaktywne, wysokie temperatury (oparzenia), związki nieorganiczne i związki arsenu zawarte w skażonej wodzie i owocach morza.
  4. Przewlekłe procesy zapalne skóry, częste urazy mechaniczne w tej samej części ciała, blizny po skórze.
  5. Przewlekłe stany związane z immunosupresją z cukrzycą, niedoczynnością tarczycy, infekcję HIV, choroby krwi (białaczka), otrzymujących leki immunosupresyjne, leki glukokortykoidów, różnych chorób.
  6. Poszczególne cechy organizmu - skłonność do powstawania piegi w dzieciństwie, I lub II Klasyfikacja światłodrukowe skóry Fitzpatrick (u pacjentów z ciemnym raka podstawnokomórkowego skóry, komórek rozwija znacznie rzadziej), bielactwo, choroby genetyczne (dziedziczne xeroderma pigmentosum).
  7. Lokalizacja nowotworu. W ten sposób ryzyko raka i częściej ponownego powyżej jej położenie w głowicy, szczególnie na twarzy, szyi i znacznie mniej w pierwotnym uszkodzeniem, na przykład, na skórze pleców i kończyn.

Czynnikami ryzyka nawrotu są podtyp nowotworu, jego charakter (pierwotny lub nawracający), a także rozmiar. W tym ostatnim przypadku bierze się pod uwagę wskaźnik, taki jak maksymalna średnica raka (większa lub mniejsza niż 2 cm).

Objawy raka podstawnokomórkowego skóry

Guz ten charakteryzuje się bardzo powolnym wzrostem (wiele miesięcy, a nawet lat). Najbardziej aktywny wzrost występuje w obwodowych częściach paleniska. Tutaj obserwuje się zjawisko apoptozy komórek, w wyniku czego w centrum nowotworu powstaje erozyjna lub wrzodowa powierzchnia.

Fakt ten jest brany pod uwagę w leczeniu chirurgicznym wyboru jest bardzo ważna jest maksymalna ilość jasnego określenia granic stref peryferyjnych wzrostu, ponieważ zlokalizowane komórki nowotworowe, które mają najbardziej agresywny.

W przypadku długiej początkowym stadium raka podstawnokomórkowego stopniowo przechodzi w dalszej części, które cechuje naciekanie i niszczenia się głębiej tkanek miękkich, przerzuty do kości okostną i z regionalnych węzłów chłonnych. Ponadto patologiczne tkanki nowotworowe mają tendencję do rozprzestrzeniania się wzdłuż okostnej wzdłuż warstw tkanki wzdłuż gałęzi nerwowych. Najbardziej wrażliwe pod tym względem są graniczne strefy kontaktu warstw embrionalnych, reprezentowane na przykład przez fałdy nosowo-wargowe.

Obraz histopatologiczny raka charakteryzuje się obecnością komórek zawierających niewielką ilość cytoplazmy i dużych jajowatych jąder, które składają się głównie z macierzy. Indeks, określony przez stosunek jądra do cytoplazmy, znacznie przewyższa wskaźnik prawidłowych komórek.

Tkanka międzykomórkowa (podścielisko) rośnie wraz z komórkami nowotworowymi. Znajduje się w wiązkach między pasmami komórkowymi i dzieli je na osobne płaty. W regionach obwodowych formacja otoczona jest warstwą komórek, których układ jądra przypomina palisadę. W tej warstwie znajdują się komórki o dużym potencjale agresywności i złośliwego wzrostu.

Zgodnie z klinicznymi i histologicznymi objawami izoluje się kilka podtypów lub wariantów raka podstawnokomórkowego.

Guzkowaty (węzłowy) lub stały rak podstawnokomórkowy

Średnio 81% wszystkich przypadków choroby. Jest to powoli rosnące, rosnące na zdrowej powierzchni skóry o zaokrąglonym kształcie i różowym kolorze, którego wielkość o największą średnicę może wynosić od kilku do 20-30 milimetrów.

Całe skupienie jest reprezentowane przez grudki, które mają perlistą błyszczącą powierzchnię i małe telangiektazje o rozgałęzionej naturze. Powierzchnia całego guza łatwo się krwawi z niewielkimi obrażeniami. Jego wymiary stopniowo rosną, a w centrum z czasem pojawia się skorupa, aw przyszłości - wrzód. Ponad 90% formacji tego wariantu znajduje się w okolicy głowy (policzki, bruzdy nosowo-wargowe, czoło, powieki, uszach usznych) i szyi.

W badaniu histologicznym guz lity składa się ze zgrupowanych komórek nabłonka, podobnych do komórek warstwy podstawowej naskórka, między którymi znajdują się obojętne mukopolisacharydy i glikozoaminoglikany. Kompleksy te mają niewyraźne granice i są otoczone elementami o wydłużonym kształcie, co powoduje charakterystyczne "ogrodzenie". W wyniku progresji niszczenia zdrowej tkanki powstają małe (o różnej wielkości) wnęki w postaci komórek torbielowatych. W zniszczonej masie komórkowej czasami osadzają się sole wapnia.

1. Stała postać raka podstawnokomórkowego skóry
2. Postać sklerobójcza

Postać wrzodziejąca

Uważa się, że jest wynikiem naturalnego dalszego rozwoju poprzedniej wersji. Procesy programowanej śmierci komórki (apoptozy) w środkowej strefie zniszczenia guza przyczyną zmian złośliwych, z wytworzeniem owrzodzenia pokryte pyonecrotic skorupy otoczone wzniesienia wału małymi różowe „perełek” (guzki) szarawe zabarwienie.

Zasadniczy rak komórek w postaci wrzodziejącej z reguły nie powoduje przerzutów. Może jednak istnieć do 10-20 lat, podczas których owrzodzenie wzrasta od milimetrów (1-2) do gigantycznych rozmiarów (5 cm lub więcej), wnika głęboko w leżące pod nim tkanki i niszczy otaczające struktury podczas ich wzrostu. Przypadki biegowe mogą powodować krwawienie, ropne i inne śmiertelne komplikacje.

Forma powierzchni

To około 15%. Charakteryzuje się on pojawieniem się różowego płata z uniesionymi brzegami, wyraźnie wytyczonymi granicami i błyszczącą lub płatkowatą powierzchnią, na której często powstaje brązowa skorupa. Najczęstsza (60%) lokalizacja - różne części tułowia i kończyn. Wiele ognisk jest dość powszechnych. Zazwyczaj choroba dotyka ludzi młodszych - średni wiek wynosi 57 lat.

Ta postać charakteryzuje się łagodnym wzrostem - istniejącej od dziesięcioleci wzrasta nowotworowe powoli wielkości i, co do zasady, nie przenika do otaczającej tkanki, a ich nie zniszczyć, ale po zabiegu często powtarza się w obwodowej części bliźnie pooperacyjnej.

Histologicznie edukacja składa się z wielu kompleksów, które znajdują się tylko w górnych warstwach skóry właściwej do warstwy siatki. Niektóre (około 6%) nowotwory powierzchniowe zawierają nadmierną ilość melaniny i są klasyfikowane jako forma pigmentu. Mają brązowawy lub nawet czarny kolor i powodują pewne trudności w prowadzeniu diagnostyki różnicowej z guzami melanocytowymi.

Powierzchowna forma patologii

Płaszczyznowa lub stwardniająca forma raka podstawnokomórkowego

Jest średnio 7%. Jest to tablica z rozmytymi granicami, podniesionymi krawędziami i depresją. Kolor formacji jest w kolorze ciała, kość słoniowa o perłowym odcieniu lub czerwonawy. Wizualnie jest podobny do "plastra" lub wygląda na bliznę. Na jego powierzchni mogą znajdować się małe skorupy, erozja lub teleangiektazje. Głównymi obszarami lokalizacji są głowa (zwłaszcza twarz) i szyja (95%). Przepływ płaskiej formy jest bardziej agresywny w przypadku kiełkowania w podskórnej tkance tłuszczowej i mięśniach, ale owrzodzenie i krwawienie są nieobecne.

Wariant infiltracyjny

Rozwija się w przypadkach progresji guzowatych i płaskich postaci komórek podstawnych. Charakteryzuje się wyraźnym naciekowym komponentem guza, tendencją do nawrotów po leczeniu i bardziej negatywną prognozą.

Fibroepithelioma of Pincus

Jest to rzadki rodzaj raka podstawnokomórkowego. Charakteryzuje się lokalizacją w skórze obszaru lędźwiowo-krzyżowego oraz klinicznym podobieństwem do polipów włóknisto-nabłonkowych lub łojotokowego rogowacenia. W badaniu histologicznym określa się pasma nabłonkowe składające się z ciemnych małych komórek basaloidowych. Niebiosa są ze sobą połączone i odchodzą od naskórka, czasami pokazują małe cysty. Elementy okolic podścieliska są często powiększone i opuchnięte, z wieloma bazofilami i naczyniami włosowatymi.

Basisquantity lub metatypical form

Charakterystyczne, że w badaniu histologicznym jedna część nowotworu ma objawy komórki podstawnej, a druga raka płaskonabłonkowego. Niektóre z formacji metaty- cznych powstają w wyniku superpozycji tych dwóch typów raka skóry. Wariant typu metaty jest najbardziej agresywny pod względem wzrostu, rozprzestrzeniania i odległych przerzutów przez typ raka płaskonabłonkowego.

Syndrom podstawnej neoplazji komórkowej (zespół Gorlina-Goltza)

Rzadkie autosomalne zaburzenie dominujące, objawiające się zmienną symptomatologią. Najbardziej charakterystyczne i często występujące jest połączenie takich znaków jak:

  1. Obecność wielu miejsc raka podstawnokomórkowego w różnych częściach ciała.
  2. Palmy i podeszwy są ciemne lub różowe, co wynika z wady warstwy rogowej naskórka.
  3. Cystic formations w kości szczęki, zdolne do niszczenia tkanki kostnej, zmiany kształtu szczęki i prowadzić do utraty zębów. Często torbiele te są identyfikowane przypadkowo na obrazie radiograficznym.

Przebieg tego zespołu z reguły jest nieagresywny - bez angażowania głęboko położonych tkanek miękkich i kości twarzy w procesie. Inne (również niestabilne) objawy mogą obejmować zwiększoną wrażliwość na światło słoneczne, nieprawidłowy rozwój kości szkieletowych, duże ciało i kilka innych. Nawet w jednej rodzinie wśród jej członków objawy i ich kombinacja mogą być różne. Obecność nowotworów w młodym wieku lub ich mnogość powinna być przyczyną domniemanej diagnozy zespołu Gorlina.

Leczenie raka podstawnokomórkowego skóry

Według statystyk około 20% pacjentów i więcej z różnymi postaciami raka podstawnokomórkowego przed skierowaniem do lekarza leczono środkami ludowymi lub różnymi zewnętrznymi lekami. Taka niezależna terapia jest niedopuszczalna, ponieważ jest nie tylko nieskuteczna, ale może przyczyniać się do zwiększenia obszaru i głębokości zmiany, a nawet prowokować rozwój przerzutów.

Główne metody leczenia:

  1. Chirurgiczne.
  2. Terapia radiacyjna z bliskaogniskowaniem.
  3. Kiretaż z elektrokoagulacją.
  4. Kriodestrukcja.
  5. Terapia fotodynamiczna (PDT).
  6. Chemioterapia.

Metoda chirurgiczna

Polega na wycięciu elipsy w zdrowych tkankach w odległości 4-5 mm od granicy guza z obowiązkowym późniejszym badaniem histologicznym brzegów odległego miejsca. W przypadku lokalnego naciekowego rozwoju edukacji przeprowadza się rozległą resekcję, a następnie plastyczną operację rekonstrukcyjną.

Skuteczność chirurgicznej metody leczenia guza pierwotnego wynosi 95,2% przy średnim czasie obserwacji 5 lat. Wysokie szybkości nawrotu obserwowano w wielkości trzonu ponad 10 mm, usuwanie nawracających guzów i nowotworów jest nosa, ucha, owłosioną skórę głowy, powiek i okolicy okołooczodołowej.

W większości przypadków technika mikrochirurgiczna jest uznawana za standardową. Pozwala zmaksymalizować zachowanie niezainfekowanych obszarów tkanek, co jest szczególnie ważne przy operacjach na twarzy, palcach iw okolicy narządów płciowych. Metoda polega na wycięciu wizualnie widocznego guza, a następnie seryjnych poziomych przekrojów tkanek oraz ich histologicznej analizie i mapowaniu. Ta metoda umożliwia ekonomiczne osiągnięcie "czystych" krawędzi.

Terapia radiacyjna z bliska ogniskowaniem za pomocą promieni Roentgena

Główną metodą w obecności przeciwwskazań do stosowania wycięcia chirurgicznego. Jest pokazywany głównie osobom w wieku 60 lat i starszym. Metoda promieniowania może powodować rozproszone łysienie, promieniowanie, zapalenie skóry, prowokować rozwój nowotworów złośliwych itp.

Kiretaż z elektrokoagulacją

Są one najczęściej stosowane w leczeniu raka podstawnokomórkowego skóry, ze względu na wysoką dostępność, łatwość wdrożenia, niski koszt i szybkie osiągnięcie wyników. Metoda ta polega na usunięciu większość chorej tkanki (z utworzeniem wzrostu exophytic) metalową łyżeczką, a następnie złoża elektrokoagulacji nowotworu. Jej wadą jest brak kontroli histologiczne o wysokim ryzyku nawrotu wielkości guza o więcej niż 1 cm i słabe wyniki kosmetyczne (ewentualnie powstawania blizn i chropowata stref o zmniejszonej pigmentacji).

Kriodestrukcja z ciekłym azotem

Pomimo możliwości zastosowania ambulatoryjnego, niskiego kosztu zabiegu i satysfakcjonujących wyników kosmetycznych w leczeniu komórek podstawnych, rzadko jest ono stosowane. Wynika to z konieczności powtarzania sesji, niemożności kontroli histologicznej, obecności wysokiego odsetka nawrotów.

Terapia fotodynamiczna

Jest to stosunkowo nowa technika, w której leczenie raka podstawnokomórkowego skóry laserem o długości fali o małej intensywności odbywa się na tle działania fotouczulacza i tlenu. Efekt ekspozycji to:

  • uszkodzenie naczyń guza;
  • bezpośredni toksyczny wpływ na komórki substancji, które powstają w wyniku powstałej reakcji fotochemicznej; substancje te prowadzą komórki nowotworowe do apoptozy, powodując, że te ostatnie stają się obce dla ciała;
  • powstawanie odpowiedzi immunologicznej na obce komórki.

Chemioterapia

Nie jest powszechnie stosowany, ponieważ nie jest wystarczająco skuteczny. Może być stosowany do powierzchownych zmian na małym obszarze, głównie jako dodatkowy środek do innych metod lub w przypadkach przeciwwskazań do ich stosowania.

Dzięki monoterapii skuteczność metody może osiągnąć 70%. Chemioterapia układowego raka podstawnokomórkowego skóry jest Tsisplastina wlewu dożylnego podawania w połączeniu z programem Doxorubicin Tsisplastina lub w skojarzeniu z metotreksatem, a także Bleomiksinom programu. Ponadto, do stosowania miejscowego, wytwarza się kremy, emulsje i maści zawierające bleomycynę, cyklofosfamid, po- chydynę, metotreksat.

Prognoza

Rokowanie raka podstawnokomórkowego skóry zazwyczaj wystarczająco korzystny wystąpieniu przerzutów w większości przypadków transformacji w różnych postaciach metatipicheskuyu który daje przerzuty do średnio 18%.

W praktyce, szczególnie ważne jest terminowe diagnozy różnicowej chorób dermatologicznych, a w szczególności, różne odmiany nowotworów, które pozwala na wybór odpowiedniej metody leczenia, aby zapobiec możliwości nawrotu choroby i osiągnąć zadowalających wyników kosmetycznych.

Basaloma - zdjęcie skóry, wstępny etap, niebezpieczne objawy, leczenie i usuwanie

Szybka nawigacja po stronie

Niektóre diagnozy, na przykład "zapalenie płuc", "zapalenie żołądka" lub "nerwica", są zrozumiałe bez żadnego wyjaśnienia dla większości ludzi z dala od medycyny. Ale określenie "basalioma" jest często kłopotliwe - tylko nieliczni wiedzą, że jest to rak skóry, a dokładniej, jedna z kilku jego odmian.

Basalioma - co to jest?

Do chwili obecnej nie ustalono dokładnie, z których komórek powstaje guz. Badanie cytologiczne komórki podstawowej ujawnia jednostki strukturalne bardzo podobne do komórek warstwy podstawowej skóry leżącej na granicy skóry właściwej i naskórka. Jednak większość lekarzy jest skłonna powiedzieć, że komórki naskórka mogą wywoływać taki nowotwór.

Basaloma jest złośliwym nowotworem na skórze, który ma naskórkowe pochodzenie. Taki guz charakteryzuje się powolnym wzrostem i niską tendencją do przerzutów: w historii badania opisano około 100 przypadków wykrycia nowotworów potomnych.

Zasadniczo podstawowa komórka dotyka ludzi, których wiek przekracza 50 lat. Zagrożeni są jasnoskórzy mężczyźni i kobiety. Ustalono również, że rak podstawnokomórkowy może być dziedziczony.

Główną przyczyną jego rozwoju jest jednak systematyczny agresywny wpływ promieni UV na skórę. Pod tym względem wzrasta ryzyko rozwoju choroby podstawowej u osób pracujących na świeżym powietrzu i miłośników uczęszczania na solarium. Nadmierne nasłonecznienie powoduje mutacje w komórkach skóry, prowadząc ostatecznie do ich złośliwości.

Ponadto do promieniowania UV, może wywołać Bazalii promieniowanie jonizujące, regularne mola uraz wpływ na kancerogenów ciała (smoła, sadza, arsen, smoły, produkty spalania węglowodorów i in.) I przenosi na infekcje wirusowe, w szczególności opryszczki.

Rak podstawnokomórkowy, podobnie jak wiele innych nowotworów skóry, charakteryzuje się dużą liczbą objawów. Przydzielenie takich form choroby:

  • sferoidalny;
  • powierzchowny;
  • wrzodziejące;
  • "Turbaned" (na głowie);
  • węzłowy;
  • warty;
  • pigmentowany;
  • bliznowaty zanikowy.

Fotografia basalioma na twarzy

Jednym z najniebezpieczniejszych jest zanikanie bliznowatych. Wewnętrzna część jest wciśnięta w skórę i przypomina bliznę, a owrzodzenie obserwuje się wzdłuż obwodu. Taka podstawowa komórka aktywnie rozprzestrzenia się po skórze, rośnie, z czasem jej wewnętrzna część jest nekrotyczna.

Jednak w późnych stadiach wiele komórek podstawnych staje się wrzodziejących i "je" zdrowe tkanki aż do kości. Nigdy nie wchodź w głąb ciała tylko w postaci brodawek. Różnią się zewnętrznym wzrostem i przypominają kształtem kalafiora.

  • Pigmentową komórkę podstawową można pomylić z czerniakiem, ale z drugiej odróżnia ją ciemniejszy kolor i obecność charakterystycznego wałka wzdłuż obwodu.

Powierzchniową formę na początku procesu przyjmuje się jako łuszczycową płytkę z powodu łuszczącej się, łuszczącej się powierzchni. W przeciwieństwie do tych gatunków Turbanów raka komórek zlokalizowanych w głowę, ma charakterystyczną morfologię gęstej formowania bordowym czerwonego koloru na całej grubości ramienia. Często takie guzy są liczne.

Co jest niebezpieczne dla podstawowej komórki, czy konieczne jest jej usunięcie?

podstawowa komórka (fotografia) wstępny etap i objawy rozwoju

Basalioma różni się jednak w większości przypadków powolnym postępem i bardzo rzadko przerzutami, niemniej jednak nie należy go pozostawić bez uwagi. Taki guz o dowolnym kształcie wymaga usunięcia, jednak nie zawsze jest to technicznie wykonalne.

Na przykład, rak podstawnokomórkowy skóry nosa lub oka nie można chirurgicznie wycięto konwencjonalny ponieważ podczas przeprowadzania takiej operacji można łatwo uszkodzić lub narząd węchu, a powstałe defekty wyglądu nie zrekompensuje metod chirurgii plastycznej.

Leczenie takich nowotworów jest nadal prowadzone, ponieważ nowotwór przenika do zdrowych tkanek, stale je niszczy. W tym samym czasie cierpi nie tylko podskórna tkanka tłuszczowa, ale także mięśnie, nerwy, chrząstka, a nawet tkanka kostna.

Podstawnokomórkowy skóry rak jest niebezpieczna przez fakt, że rozwija się na powiece lub w kącie oka, jest w stanie urosnąć do narządu wzroku, która jest obarczona jej utraty.

Ponadto, nawet jeśli guz powstały w policzek lub innej części twarzy, przenikając w głąb tkanki, uszkadza nerwów i włókien mięśniowych, co prowadzi do zniszczenia połączeń nerwowo-mięśniowych, a tym samym naruszania mimiki.

Podstawowa komórka skóry głowy jest bardzo niebezpieczna. Bez odpowiedniego leczenia są w stanie zniszczyć nie tylko kości czaszki, ale także tkanki mózgu.

Nowotwory podstawnokomórkowe na kończynach i ciele są mniej kłopotliwe, ale w przeciwieństwie do nowotworów na twarzy i głowie są mniej powszechne. Nie oznacza to jednak, że rak skóry o takiej lokalizacji nie powinien być leczony. Z powodzeniem usuwa się go wraz z sąsiednimi tkankami.

Objawy kliniczne i etapy raka podstawnokomórkowego

zdjęcie skóry bazyliowatej 3 - twarz, głowa i dłonie

Ponieważ przerzuty do podstawnych komórek są niezwykle rzadkie, typowa klasyfikacja stadiów różni się nieco od ogólnie przyjętej międzynarodowej klasyfikacji nowotworów TNM. Parametr M (metastaza) nie jest scharakteryzowany.

Pierwszym etapem raka podstawnokomórkowego jest ograniczony nowotwór o średnicy nieprzekraczającej 2 cm. Jest bezbolesny, ma szary lub różowawy kolor, jest ruchliwy, nie przylutowany do skóry.

W drugim etapie podstawnej komórki warstwy naskórka już kiełkują, ale nie dochodzi do podskórnej tkanki tłuszczowej. Rozmiar guza wzrasta do 5 cm, ale nie więcej.

Przekroczenie tego progu już wskazuje na trzeci etap procesu, kiedy kiełkowanie w tkankę tłuszczową jest obserwowane i głębiej, poza jej granice. Możliwe bolesne odczucia i wzrost w najbliższych węzłach chłonnych.

W 4 etapach rak podstawnokomórkowy dotyka już nie tylko skóry i mięśni, ale także chrząstki, a także kości.

Początkowy etap raka podstawnokomórkowego, zdjęcie

zdjęcie początkowego stadium bazyliszka - rosnący pryszcz perłowy

Podobnie jak wiele złośliwych nowotworów, basilioma jest praktycznie bezbolesna na początkowym etapie, dopóki guz nie dojdzie do tkanek. Najpierw na skórze pojawia się bezbolesny gęsty pęcherzyk przypominający pryszcz. Jest przezroczysty lub ma perłowy, szarawy charakterystyczny odcień, zwany "perłą".

Często na skórze czoła, nosa i innych części twarzy lub szyi tworzą się całe skupiska takich formacji. Powoli się rozrastają i łączą ze sobą, tworząc guz, otoczony gęstym wałkiem tego samego perłowego odcienia. Na skórze wewnątrz nowotworu wyraźnie pojawiają się naczynia krwionośne (teleangiektazja).

Z biegiem czasu wstępny etap bazylioza postępuje, a złośliwy proces powoduje zniszczenie tkanki. Przejawia się w postaci owrzodzenia wewnętrznej części, powstawania na niej erozji. Często tworzenie się guza pokrywa się parchem, który może być wykorzystany do wykrycia krępującej depresji.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia (usunięcia) raka podstawnokomórkowego w początkowej fazie lub nieco później - zaczyna się niszczenie głębokich tkanek - kompresja i uszkodzenie nerwów w tym przypadku powoduje ból. Ich pojawienie się jest pewnym spostrzeżeniem rozprzestrzeniania się procesu onkologicznego poza skórę.

Usunięcie lub leczenie raka podstawnokomórkowego?

Basaloma, podobnie jak wszystkie nowotwory złośliwe, wymaga poważnego leczenia, a podejście do organizacji musi być indywidualne.

Oprócz chirurgii raka podstawnokomórkowego skóry często stosuje się chemioterapię i / lub radioterapię. W niektórych przypadkach takie metody są jedynymi możliwymi metodami. Jeśli więc guz jest umiejscowiony na twarzy, często nie można go usunąć tradycyjną metodą chirurgiczną.

W tym przypadku stosuje się radioterapię w celu zabicia zdegenerowanych komórek. Nadaje się do walki z nowotworami o dowolnej lokalizacji, nie osiągnęły wielkości 5 cm. Dla wielu starszych pacjentów, którzy nie są w stanie poruszać się z tradycyjnej chirurgii, radioterapii jest jedynym ratunkiem. Często jest on łączony z lekami.

W ramach chemioterapii miejscowe cytostatyki są stosowane w postaci aplikacji (balsamów) na obszarze guza. Najczęściej używają fluorouracylu i metatreksatu.

  • Stosunkowo nową metodą w walce z rakiem skóry jest fototerapia.

W porównaniu z radioterapią daje mniej efektów ubocznych, ponieważ w tym procesie nie cierpi na zdrowe komórki. Aby to osiągnąć, pomaga poznać charakterystykę funkcjonowania komórek nowotworowych. Są bardziej aktywne niż normalnie absorbują substancję fotouczulającą i odpowiednio, z kolejną ekspozycją na ultrafiolet, szybko umierają.

Usunięcie basilioma

bazylia na zdjęciu w nosie

Jednak najskuteczniejsza była i pozostaje radykalna terapia - usunięcie bazylioza. Niestety, z biegiem procesu, kiedy guz już wykiełkował poza skórę, wszczepił się w mięśnie lub kości, po usunięciu często występują nawroty. Jednocześnie, we wcześniejszych stadiach bazylioza, taka terapia daje dobry efekt.

Chirurdzy-onkolodzy, usuwając raka skóry, wykonują operację Moss. Jego istota jest zredukowana do wycinania tkanek warstwa po warstwie, aż do ostatniego cięcia pozostającego bez komórek nowotworowych. Lekarz znajduje je przez mikroskopowe badanie patologicznego materiału.

Wadą tej metody jest jej ograniczone zastosowanie. Ze względów kosmetycznych i ze względu na złożoność organizacji procesu operacja Moss nie jest wykonywana, gdy guzy na twarzy są zlokalizowane.

We wczesnych stadiach błoniastki są często usuwane za pomocą elektrokoagulacji za pomocą ciekłego azotu, dwutlenku węgla lub neodymowego lasera. Jednak metody te są skuteczne tylko wtedy, gdy guz nie przeniknął do głębokich warstw skóry. Kriodestrukcja ciekłym azotem jest bezbolesna i nie pozostawia blizn na ciele. Podczas prowadzenia elektrokoagulacji formacja jest poddawana działaniu prądu elektrycznego.

Prognoza

Ze względu na fakt, że rak podstawnokomórkowy komórek skóry rośnie powoli i zwykle jest wyraźnie widoczne, chore 80% czasu, aby szukać pomocy medycznej, co znacznie poprawia rokowanie leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, 8 na 10 osób dobrze się czuje.

  • Nawroty obserwuje się u pacjentów, u których guz ma czas przeniknąć do struktur chrzęstnych i kostnych.

Leczenie raka podstawnokomórkowego w początkowym stadium w 98% przypadków ma korzystne rokowanie. Należy zauważyć, że nowotwory o średnicy powyżej 2 cm są uważane za zaniedbane.

Jeśli skóra pojawił się podejrzany guz rozpalone czerwonawo obręczy i perłowym rolki, nie czekaj i spróbuj pozbyć się go samodzielnie. Takie podejście prowadzi do utraty cennego czasu: guz jest owrzodzony, tkanki są martwicze, wewnętrzna część nowotworu staje się gruźlica z tłuszczową powłoką. Radzenie sobie z tak daleko idącym procesem nie będzie łatwe.

Rak podstawnokomórkowy skóry, fotografia, leczenie i rokowanie.

Czym różni się rak podstawnokomórkowy od raka podstawnokomórkowego?

Rak podstawnokomórkowy jest taki sam jak rak podstawnokomórkowy. Termin ten jest używany przez onkologów (włącznie ze mną), gdy konieczne jest dotarcie do zdrowego rozsądku lub instynktu samozachowania u niedbałych pacjentów. Ponadto, termin "rak podstawnokomórkowy" jest powszechnie stosowany przez histologów i jest napisany w konkluzjach histologicznych po biopsjach komórek podstawnych. Z naukowego punktu widzenia jest to bardziej poprawne, lepiej oddaje charakterystykę choroby. Wszakże większość nowotworów kończących się w omach (z wyjątkiem raka) jest łagodna.
Co dziwne, rak podstawnokomórkowy skóry, ma takie same właściwości jak rak podstawnokomórkowy: występowanie, przyczyny, objawy, odmiany, metody leczenia, częstość nawrotów, rokowania, ryzyko przerzutów i śmiertelności.

Rak podstawnokomórkowy, rozpowszechnienie.

U osób o wyglądzie Europejskim ryzyko rozwoju raka podstawnokomórkowego skóry w ciągu życia wynosi 30% (pojawi się jeden na trzech). Mężczyźni chorują 2 razy częściej niż kobiety. Ludzie zwykle chorują powyżej 50 lat. Co ciekawe, u kobiet w wieku poniżej 40 lat rak podstawnokomórkowy występuje częściej niż u mężczyzn. Wynika to z faktu, że istniała moda na garbarstwo w gorących krajach i solariach.

Przyczyny raka podstawnokomórkowego.

Jak każdy rak, przyczyny podstawowej liczby komórek, najczęściej choroba prowadzi do ich połączenia. Tutaj rozróżniasz zewnętrzne i wewnętrzne. Główną przyczyną raka podstawnokomórkowego są promienie słoneczne uszkadzające DNA komórek skóry, prowadzące do mutacji w nich.

Przyczyny raka podstawnokomórkowego

Rak podstawnokomórkowy, objawy na skórze, zdjęcia.

Zwykle rak podstawnokomórkowy wygląda jak perłowy różowawy lub śniady kret z rozszerzonymi naczyniami. Podobnie rak może być półprzezroczysty lub lekko zaczerwieniony z widocznymi krawędziami przypominającymi wałek, czasem ledwo zauważalny. W obszarze raka podstawnokomórkowego skóra może krwawić, bliznowacenie, skórka, nie boli. Osiemdziesiąt procent guzów pojawia się na skórze głowy i szyi, na tułowiu 15%, a tylko 5% na rękach i nogach. Aby uzyskać dokładną diagnozę, onkolog musi pobrać kawałek guza i przesłać go do badania histologicznego (histologii).
Idź do innych zdjęć raka podstawnokomórkowego.

Odmiany raka podstawnokomórkowego skóry, zdjęcie.

Różnorodność węzłowa jest najczęstsza. Składa się z jednego lub kilku guzków, woskowych lub czerwonych, półprzezroczystych z rozszerzonymi naczyniami. W środku może pojawić się wrażenie i ból pod skórą.
Powierzchniowy rak podstawnokomórkowy, często większy niż inne odmiany i pojawia się głównie na pniu. Ma wygląd czerwonej płytki z peelingiem, nieznaczne blizny, nieregularne brzegi zębowe. Powierzchowny rak podstawnokomórkowy skóry może przypominać łuszczycę, grzybicę lub egzemę.
Barwiony rak podstawnokomórkowy często pojawia się u osób o ciemnej skórze. Wygląda jak kret lub czerniak z ciemnym kolorem. Owalne znaki są mniej więcej takie same
w odmianie węzłowej.
Rak torbielowaty podstawnokomórkowy skóry jest wypełniony płynem. Forma ma bardziej zaokrąglony wygląd niż guz guzkowy.
Sclerosing (morpheform). Przypomina bliznę, objawiającą się tłoczoną tabliczką ze źle zdefiniowanymi krawędziami, gęstą w dotyku. Jego leczenie jest trudne.
Odmiana bazoquamous (metatypepic cancer) w wyglądzie przypomina bardziej płaskonabłonkowego raka skóry. Jest to wariant podstawowej komórki z szybszym wzrostem, większą tendencją do nawrotów do przerzutów, leczenie jest trudne.
Gatunki wrzodziejące (naciekowe) są ostatecznie wynikiem dalszego rozwoju jakiejkolwiek innej postaci raka podstawnokomórkowego skóry. Wcześniej za granicą guz tego typu nazywano "wrzodem ogarniającym". Takie przejście znacząco pogarsza skuteczność leczenia i rokowanie.
Fibroepitelioma Pincus obejmują także gatunki, raka podstawnokomórkowego, ale jest wystarczająco rzadki, przypomina ciało mol kolorze, czasami pokryta skorupie krwawienia.
Więcej informacji o odmianach raka podstawnokomórkowego.

Rak podstawnokomórkowy, metody leczenia.

Rak podstawnokomórkowy należy leczyć natychmiast po wystąpieniu. Przed rozpoczęciem leczenia onkolog szacuje wielkość, określa rodzaj guza, pobiera kawałek guza w celu wykonania biopsji.
Zwykłe usunięcie chirurgiczne lub usunięcie przy zamknięciu przeszczepów wykonuje się w przeważającej większości przypadków z dowolnym rodzajem guza, jeżeli nie ma przeciwwskazań. Radioterapia (napromienianie) trwa około miesiąca, jest akceptowalna dla każdego rodzaju raka podstawnokomórkowego. Napromienianie jest wskazane tylko u pacjentów w wieku powyżej 65 lat ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia nowego raka skóry w sąsiednich obszarach zdrowej skóry.
Kriodestrukcja może być przeprowadzona w dowolnej postaci i przy dowolnym rozmiarze raka podstawnokomórkowego. Ale będę musiał zająć się ranami w przyszłości. W Rosji dostępność kriodestrukcji nie jest wysoka.
Leczenie laserem bez fotouczulacza lub elektrosegmentacji może być przeprowadzone tylko przy małych rozmiarach bazaliów korzystnej odmiany, przy wciąż wysokiej częstości nawrotów. Rak podstawnokomórkowy z powodu stwardniających, wrzodziejących, metatyktycznych odmian nie może być leczony takimi metodami.
Terapia fotodynamiczna może być wykonywana za pomocą powierzchownych form, nawet jeśli podstawowa komórka ma więcej niż 2 cm średnicy. Jego koszt jest wysoki. Należy unikać nawrotów od 12% do 22% w przypadku belki raka podstawnokomórkowego głębokie owrzodzenia lub różne stwardniające laserowe nie przenikają w głąb tej metody.
Więcej na temat leczenia raka podstawnokomórkowego.

Nawroty raka podstawnokomórkowego.

Nawrót raka podstawnokomórkowego skóry w tym samym miejscu po leczeniu jest nawrotem. Nawroty są trudniejsze do leczenia, mają większe ryzyko dalszego wzrostu, przerzutów i śmiertelności.
Rak podstawnokomórkowy daje nawrót, którego częstotliwość zależy od metody leczenia, leczącego lekarza, wielkości i odmiany podstawowej komórki.

Podstawowa skóra

Skóra podstawna lub nowotwór w postaci nowotworu, rozwinięty z warstwy podstawowej skóry, charakteryzuje się powolnym wzrostem i brakiem przerzutów. O ile nowotwór jest łagodny lub złośliwy w medycynie, nadal nie ma konsensusu. Wielu uważa, że ​​jest to stadium pośrednie między łagodnymi i złośliwymi guzami.

Basaloma - ten rodzaj raka skóry występuje w 70-75% wszystkich przypadków nowotworów złośliwych na skórze. Według statystyk, 26 mężczyzn i 21 kobiet może zachorować na 100 tysięcy basalioma. Ta choroba skóry występuje częściej na południu Rosji, w regionach Rostow i Astrachań, Stawropol i Krasnodar.

W strefie ryzyka choroby są ludzie o jasnej karnacji i pracujący przez długi czas na świeżym powietrzu: rybacy, budowniczowie, pracownicy rolni i pracownicy naprawiający drogi.

Podstawowa skóra, co to jest?

Pomimo braku przerzutów podstawna komórka, podobnie jak każdy złośliwy nowotwór, może kiełkować i niszczyć sąsiednie tkanki i nawracać.

Rak podstawnokomórkowy skóry

Nie wiedząc, jak wygląda rak podstawnokomórkowy, co to jest, wielu wykrywania skóry jednego lub więcej skondensowanych ze sobą węzłów, wznoszący się nad skórą, nie zwracają na nich uwagi, ponieważ nie czują się na wczesnych etapach w tych miejscach bólu.

Po chwili guzek staje się żółtą lub brudną białą płytką z powierzchnią pokrytą łuskami. Zazwyczaj ludzie zrywają skorupę, pod którą może wystąpić krwawienie z kapilary. Kiedy zauważą, że edukacja zaczyna się owrzodzić, pacjenci rozumieją, że konieczne jest skontaktowanie się z dermatologiem. Doświadczeni specjaliści natychmiast kierują pacjentów do onkologa, ponieważ jeden rodzaj guza można podejrzewać jako podstawowy.

Klasyfikacja komórki podstawnej: gatunki i formy

Najczęściej podstawowa komórka powstaje na głowie, a mianowicie:

Mniej powszechna jest podstawowa skóra komórkowa grzbietu i kończyn.

Klasyfikacja obejmuje następujące formy lub rodzaje komórek podstawnych:

  • zgrubienie guzkowe (wrzodziejące);
  • pagetoid, powierzchniowy basiolioma (epitelialoma pagetoid);
  • sferoidalny duży zarys lub stała skóra podstawna;
  • podstawowa komórka adenoidalna;
  • perforowanie;
  • brodawkowaty (brodawkowaty, egzofityczny);
  • pigmentowany;
  • twardzina;
  • bliznowaciejący zanikowy;
  • Guz Spiaglera (guz "turbanie", cylinder).

Kliniczna klasyfikacja TNM

Zapisywanie i dekodowanie:

T - guz pierwotny:

  • Tx - nie wystarczy oszacować pierwotnego guza danych;
  • T0 - guz pierwotny nie może być określony;
  • Tis - rak przedinwazyjny (rak in situ);
  • T1 - rozmiar guza - do 2 cm;
  • T2 - wielkość guza - do 5 cm;
  • T3 - rozmiar guza - ponad 5 cm, tkanki miękkie ulegają zniszczeniu;
  • T4 - guz wyrasta w inne tkanki i narządy.

N - uszkodzenie węzłów chłonnych:

  • N0 - brak regionalnych przerzutów;
  • N0 - brak regionalnych przerzutów;
  • N1 - jeden lub więcej przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych;

M - przerzuty:

  • M0 - bez odległych przerzutów;
  • M1 - przerzuty w węzłach chłonnych i odległych narządach.

Etapy raka podstawnokomórkowego

Od bazalioma wygląda na wstępnym etapie (etap T0) jako nieuformowanego lub przedinwazyjnego guza raka (rak in situ - TIS), trudno jest określić, chociaż wygląd komórek nowotworowych.

  1. W 1 etapie podstawna komórka lub wrzód osiąga średnicę 2 cm, ogranicza się do skóry właściwej i nie przechodzi do pobliskich tkanek.
  2. W największym pomiarze komórek podstawnych 2 etapy osiągają 5 cm, kiełkują przez całą grubość skóry, ale nie rozciągają się do tkanki podskórnej.
  3. W 3 etapach komórka podstawna powiększa się i osiąga średnicę 5 cm lub więcej. Powierzchnia jest owrzodzona, podskórna tkanka tłuszczowa ulega zniszczeniu. Potem dochodzi do uszkodzenia mięśni i ścięgien - tkanek miękkich.
  4. Jeśli zdiagnozowane zostaną 4 etapy podstawowej komórki skóry, nowotwór, oprócz ekspresji i uszkodzenia tkanek miękkich, niszczy chrząstki i kości.

Częstość występowania raka podstawnokomórkowego

Wyjaśniamy, jak zdefiniować basalomu przez prostszą klasyfikację.

Zawiera ona podstawową komórkę:

  1. początkowy;
  2. wdrożone;
  3. końcowy etap.

Początkowy etap obejmuje T0 i T1 dokładnej klasyfikacji. Komórki podstawne wyglądają jak małe guzki o średnicy mniejszej niż 2 cm, owrzodzenie jest nieobecne.

Rozłożony etap obejmuje T2 i T3. Guz będzie duży, do 5 cm lub więcej, z pierwotnymi owrzodzeniami i zmianami tkanki miękkiej.

Etap końcowy zawiera dokładną klasyfikację T4. Guz rośnie do 10 cm i więcej centymetrów, wyrastając w tkankach i narządach. W takim przypadku może wystąpić wiele powikłań związanych ze zniszczeniem narządów.

Czynniki ryzyka raka podstawnokomórkowego

Dzieci i młodzież rzadko chorują na tego typu nowotwory. Najczęściej po 50 latach pojawia się podstawowa komórka na twarzy męskiej i żeńskiej publiczności. Guz wpływa na inne otwarte obszary skóry.

Z powodu nadmiernej ekspozycji na bezpośrednie światło słoneczne i palenie papierosów może wystąpić podstawowa skóra nosa. W przypadku przewlekłych chorób skóry oczy są podstawową komórką oka. W obecności czynnika do produkcji substancji rakotwórczych w, na przykład, rak podstawnokomórkowy małżowiny usznej i rąk, z przewlekłą bliznowacenie oparzeń i częste okresowych - na skórę tułowia i kończyn, szyi pojawi.

Przyczyny niedokrwistości komórek podstawnych mogą być związane z czynnikami:

  • genetyczny;
  • odporny;
  • negatywne efekty zewnętrzne;
  • skóra (z rogowaceniem starczym, radiodermitis, gruźlicą gruźlicy, znamionami, łuszczycą itp.).

Nie możesz wziąć edukacji na trądzik. Musi być leczone, ponieważ może zniszczyć nawet kości czaszki, doprowadzić do zakrzepicy w błonach mózgu i śmierci.

W jaki sposób objawia się choroba?

Anatomicznie, formacja wygląda jak płaska blaszka, guzek, powierzchowny ból lub rozległe głębokie owrzodzenie z ciemnoczerwonym dnem.

Objawy basalioma na poziomie mikroskopowym charakteryzują się pojawieniem się pasm i kompleksów składających się z intensywnie zabarwionych małych komórek. Są ograniczone do peryferii przez pryzmatyczne komórki z obecnością jądra zlokalizowanego w zasadzie. Jądra mają długie osie, położone na granicy kompleksu lub skręcane pod kątem prostym. To grupowanie komórek będzie równoległe.

Wewnątrz komórek znajduje się niewielka liczba cytoplazmy z ciemnymi zaokrąglonymi, owalnymi lub wydłużonymi rdzeniami. Małe komórki różnią się od podstawowych komórek nabłonka skóry przez brak mostków międzykomórkowych. Komórki wewnątrz kompleksów i pasm są jeszcze mniejsze, a ich rozmieszczenie jest nieuporządkowane i bardziej kruchy.

Objawy kliniczne raka podstawnokomórkowego początkowo gęsta, różowy, różowy i żółty lub biały matowy mikro-wiązki w postaci pereł. Działa na skórę i ma tendencję do mieszania się z grupy, takie jak guzki, formując płytki o teleangiektazji (popękane lub gwiazdek) - utrzymującym rozszerzenie naczyń włosowatych, żyłek lub tętniczek, których charakter nie jest związane z zapaleniem.

W centrum płytki może wystąpić spontaniczne zanikanie pojedynczych guzków lub ich owrzodzenie z tworzeniem się na obwodzie wałka, składającego się z guzków matowo-białawych.

W przyszłości choroba może objawiać się w dwóch stanach nowotworowych:

  • owrzodzenie z formowaniem w centrum erozji z obecnością nierównego dna lub wrzodu, którego brzegi będą miały kształt krateru. Wraz ze stopniowym rozprzestrzenianiem się owrzodzeń w głąb obszaru i przez niego, niszczone tkanki ulegają zniszczeniu: pojawiają się kości lub chrząstki i pojawia się ostry ból;
  • guz bez owrzodzenia. Jej skóra będzie bardzo cienka i błyszcząca oraz z obecnością teleangiektazji. Czasami guz pojawia się nad skórą i ma płatkową strukturę w postaci kalafiora o szerokiej lub wąskiej podstawie.

Ultradźwiękowe-wrzodziejące: Komórka podstawna o nieregularnym kształcie objawia się wszystkimi objawami klinicznymi i częściej pojawia się w powiece, wewnętrznym kąciku oka i bruzdach nosowo-wargowych.

Guz prostaty może pojawić się w tych miejscach z powodu częstego urazu skóry. Ale rośnie szybciej i aktywniej niszczy otaczające tkanki, a nie sferoidalne i wrzodziejące.

Guzkowaty guz o dużych rozmiarach lub guz lity w postaci pojedynczego węzła nad skórą pokrywają się gwiazdkami naczyniowymi - stałe pasma i kompleksy o zarysowanych konturach, które mają tendencję do łączenia się w masywne formacje. Rośnie na zewnątrz i jest otoczony wałkiem "perłowym". Ze względu na ciemną pigmentację pośrodku lub wokół krawędzi, jest on brany pod uwagę w przypadku skóry czerniaka.

Leczenie czerniaka w Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Jednym ze światowych liderów w leczeniu czerniaka, w tym czerniaka oka, jest Izrael. W tym kraju zarejestrowano najwięcej zachorowań na czerniaka: jest wielu ludzi o jasnej karnacji, stale narażonych na działanie intensywnego światła słonecznego.

W izraelskich klinikach standardem diagnostycznym jest biopsja węzłów chłonnych sygnalizujących na pewnym etapie czerniaka. Ta procedura pozwala dokładnie określić częstość występowania choroby i wybrać najlepsze leczenie. W każdym kraju taka procedura nie jest możliwa.

Izraelscy onkodermolodzy poczynili szczególny postęp w leczeniu przerzutowego czerniaka. Tak więc w klinice Top Ichilov immunoterapia jest szeroko stosowana w tej chorobie. Ten rodzaj leczenia pozwala osiągnąć poprawę stanu, a czasami - całkowite wyleczenie u pacjentów z chorobą w stadium 4. Wcześniej ten etap czerniaka uznano za nieuleczalny.

Tworzenie się adenoidów (torbielowate) składa się z struktur podobnych do cyst i tkanki gruczołowej, co nadaje mu wygląd koronki. Komórki tutaj graniczą z prawym rzędem małych cyst z bazofilną zawartością.

Objawy powierzchowne multicentryczna (pagetoidowa) komórka podstawowa manifestują się okrągłymi lub owalnymi płytkami nazębnymi z obwodowym obrzeżem guzków i lekko opadającym środkiem pokrytym suchymi łuskami. Pod nimi teleangiektazje są widoczne w cienkiej skórze. Na poziomie komórkowym składa się z wielu małych ognisk z małymi ciemnymi komórkami w powierzchniowych warstwach skóry właściwej.

Guz Warty (brodawkowaty, egzofityczny) Możesz wziąć brodawkę w postaci kalafiora z powodu gęstych półkolistych węzłów, które rosną na skórze. Charakteryzuje się brakiem zniszczenia i nie kiełkuje w zdrowych tkankach.

Nowotwór pigmentowy lub nabłonek pagutoidalny istnieją różne kolory: niebiesko-brązowy, brązowo-czarny, blady róż i czerwony z podniesionymi krawędziami w postaci pereł. Z długim, rześkim i łagodnym przepływem dochodzi do 4 cm.

Kiedy forma guzkowo-zaniku (płaska) guza powstaje guzek, w środku którego powstaje ból (erozja), który spontanicznie pęka. Guzki nadal rosną na obrzeżach, tworząc nowe erozje (rany).

Zakażenie występuje podczas owrzodzenia i guz staje się stan zapalny. Wraz ze wzrostem pierwotnej i nawracającej komórki podstawowej, niszczone są leżące pod nią tkanki (kości, chrząstki). Może przejść do pobliskich ubytków, na przykład, od skrzydeł nosa - do jego wnęki, od płatka usznego - do chrząstki skorupy, niszcząc je.

Dla twardzina twardzinowa charakteryzuje się przejściem od bladego guzka ze wzrostem w płytkę o gęstym i płaskim kształcie z wyraźnym obrysem krawędzi. Na szorstkiej powierzchni z czasem pojawiają się jazvochki.

Dla Guzy Spieglera (cylindry) typowy wygląd wielu łagodnych sęków w kolorze różowo-fioletowym, pokrytych teleangiektazjami. Kiedy znajduje się pod włosami na głowie, zajmuje dużo czasu.

Rozpoznanie raka podstawnokomórkowego

Jeżeli po wzrokowej kontroli lekarza podejrzewa się pacjenta o chorobę podstawną, diagnozę potwierdza badanie cytologiczne i histologiczne wymazów - odcisków lub zesków z powierzchni guza. W obecności pasm lub gniazdopodobnych akumulacji wrzecionowatych, zaokrąglonych lub owalnych komórek z cienkimi obrzeżami otaczającej je cytoplazmy, diagnoza zostaje potwierdzona. Analizy raka skóry (odcisków śladowych) pobierane są z dna wrzodu i określają skład komórkowy.

Jeśli, na przykład, marker nowotworowy CA-125 jest używany do diagnozowania raka jajnika, wówczas nie ma specyficznych onkologicznych markerów krwi do określania złośliwości podstawowej komórki. Potrafili z całą pewnością potwierdzić rozwój raka. W innych testach laboratoryjnych można wykryć leukocytozę, zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów, pozytywny test tymolowy, zwiększone białko C-reaktywne. Wskaźniki te odpowiadają innym chorobom zapalnym. W diagnozie występuje pewne zamieszanie, dlatego rzadko są one stosowane w celu potwierdzenia rozpoznania nowotworów.

Jednakże, ze względu na zróżnicowaną histologicznej raka podstawnokomórkowego, a także jego formy klinicznych diagnostyki różnicowej wykonuje się w celu wykluczenia (lub potwierdzenie) innych chorób skórnych. Na przykład, toczeń rumieniowaty, liszaj płaski, łojotokowe rogowacenie, choroba Bowena powinny być odróżnione od płaskiej powierzchni podstawowej komórki. Czerniak (rak znamię) - od postaci pigmentowanej, twardziny i łuszczycy - od twardziny skóry guz.

Metody leczenia i usuwania raka podstawnokomórkowego

Po potwierdzeniu komórkowego raka skóry, metody leczenia dobiera się w zależności od gatunku i od tego, jak bardzo guz wyrósł i wykiełkował w sąsiednie tkanki. Wiele osób chce wiedzieć, jak niebezpieczna jest podstawowa komórka, jak ją leczyć, aby nie doszło do nawrotu. Najbardziej sprawdzoną metodą leczenia małych guzów jest chirurgiczne usunięcie komórki podstawnej w znieczuleniu miejscowym: lidokainą lub ultracaine.

Gdy nowotwór wyrasta głęboko wewnątrz i do innych tkanek, chirurgiczne leczenie podstawowej komórki przeprowadza się po napromieniowaniu, tj. metoda łączona. W ten sposób tkanka nowotworowa jest całkowicie usuwany z brzegowym (krawędź), ale w razie potrzeby, aby wprowadzić następny zdrowych obszarów skóry, odchodząc od niej 1-2 cm, z dużym przekroju ostrożnie stosować spoinę kosmetycznych i usunąć ją po 4-6 dniach. Im wcześniejsza edukacja zostanie usunięta, tym większy efekt i mniejsze ryzyko nawrotu.

Ponadto obróbkę przeprowadza się za pomocą następujących skutecznych metod:

  1. radioterapia;
  2. terapia laserowa;
  3. połączone metody;
  4. kriodestrukcja;
  5. terapia fotodynamiczna;
  6. terapia lekowa.

Radioterapia

Pacjenci z radioterapią są dobrze tolerowani i stosuje się ją w przypadku małych guzów. Leczenie trwa co najmniej 30 dni i ma skutki uboczne, ponieważ promienie wpływają nie tylko na nowotwór, ale także na zdrowe komórki skóry. Na skórze pojawia się rumień lub suche zapalenie naskórka.

Jasne reakcje skórne przebiegają niezależnie, "trwałe" wymagają miejscowej terapii. Radioterapia w 18% przypadków towarzyszy różnych powikłań, takich jak owrzodzenia żylne, zaćmy, zapalenie spojówek, bólów głowy, i tak dalej. W związku z tym, leczenie objawowe, lub z zastosowaniem środków hemostimulating. Leczenie postaci złuszczającej podstawowej radioterapii nie jest przeprowadzane z powodu jej wyjątkowo niskiej skuteczności.

Terapia laserowa

Po potwierdzeniu rozpoznania "raka podstawnokomórkowego skóry lub komórki podstawowej" leczenie laserowe prawie całkowicie zastąpiło inne metody usuwania guza. Podczas jednej sesji można pozbyć się choroby za pomocą lasera CO2. Guz jest wystawiony na działanie CO2 i warstwa po warstwie wyparowuje z powierzchni skóry. Laser nie dotyka skóry i wpływa na temperaturę tylko na dotkniętym obszarze, bez dotykania zdrowych obszarów.

Pacjenci nie odczuwają bólu, ponieważ podczas zabiegu dochodzi do znieczulenia z równoczesną ochroną przez przeziębieniem. Nie ma krwawienia w miejscu usunięcia, pojawia się sucha skorupa, która zniknie sama w ciągu 1-2 tygodni. Nie należy odrywać go samymi paznokciami, aby nie zarazić infekcji.

Ta metoda jest odpowiednia dla pacjentów w każdym wieku, zwłaszcza dla osób starszych.

Jeśli zostanie wykryty rak podstawnokomórkowy, preferowane będzie leczenie laserem ze względu na następujące zalety tej metody:

  • względna bezbolesność;
  • bezkrwistość i bezpieczeństwo;
  • sterylność i brak kontaktu;
  • wysoki efekt kosmetyczny;
  • krótka rehabilitacja;
  • wykluczenie nawrotów.

Kriodekonstrukcja

Co to jest podstawowa komórka i jak ją leczyć, czy jest dużo formacji na twarzy czy głowie, czy są tam duże, zaniedbane i kiełkujące czaszki? Jest to komórka z podstawowej warstwy skóry, która w wyniku podziału rozwinęła się w duży guz. W takim przypadku pomocne może być zastosowanie kriodekstrukcji, szczególnie u pacjentów, u których wystąpią bliznowate (keloidowe) blizny po operacjach z rozrusznikami serca i antykoagulantami, w tym warfaryną.

Informacje! Zgodnie z wynikami badania, po nawrotach kriodestrukcji występują one w 7,5%, po operacji - w 10,1%, po radioterapii - w 8,7% wszystkich przypadków.

Lista zalet kriodekonstrukcji obejmuje:

  • doskonały efekt kosmetyczny przy usuwaniu dużych formacji w dowolnych częściach ciała;
  • Realizacja leczenia ambulatoryjnego bez znieczulenia, ale w znieczuleniu miejscowym;
  • brak krwawienia i duży okres rehabilitacji;
  • możliwość zastosowania tej metody u pacjentów w podeszłym wieku i kobiet w ciąży;
  • zdolność do leczenia przeziębienia z towarzyszącymi schorzeniami u pacjentów, którzy są przeciwwskazaniami do zabiegu chirurgicznego.

Informacje! Kriodekstrazenie, w przeciwieństwie do radioterapii, nie niszczy DNA komórek otaczających komórkę podstawną. Promuje uwalnianie substancji, które zwiększają odporność na nowotwór i zapobiega powstawaniu nowych basalomów w miejscu usunięcia iw innych obszarach skóry.

Po biopsji diagnoza zostanie potwierdzona, w celu uniknięcia bólu i dolegliwości, w trakcie używania kriodekstruktsii znieczulających miejscowo (lidokainy - 2%), i / lub sprawiać godzinę przed zabiegiem pacjentowi znieczulenia Ketanol (100 mg).

Jeżeli ciekły azot jest używany jako spray, wówczas istnieje ryzyko rozprzestrzeniania się azotu. Dokładniej i głębiej, możliwe jest wykonanie kriodestrukcji za pomocą aplikatora metalowego, który jest chłodzony ciekłym azotem.

Ważne jest, aby wiedzieć! Niezależne mrożenie tamponów z rakiem płaskonabłonkowym lub podstawną komórką Wartnera Cryo lub Cryopharma nie może (nie ma sensu), ponieważ zamrożenie występuje tylko na głębokości 2-3 mm. Niemożliwe jest całkowite zniszczenie podstawowych komórek komórkowych za pomocą tych środków. Guz pokryty jest bliznami od góry, a w głębinach znajdują się komórki onkogenne, na które napotyka się nawrót.

Terapia fotodynamiczna

Terapia fotodynamiczna podstawową biomasą ma na celu selektywne niszczenie komórek nowotworowych przez substancje - fotouczulacze wystawione na światło. Początkowo lek wstrzykuje się do żyły pacjenta, na przykład Photoditazine do akumulacji w guzie. Ten etap nazywa się fotouczuleniem.

Podczas gromadzenia się w komórkach nowotworowych traktowanych światłem ultrafioletowym podstawowej fotosensybilizatora wskazuje na skórze granicy, ponieważ będzie świecić różowego koloru fluorescencji zachodzi nazywa videoflyuorestsentnoy oznakowania.

Następnie guz jest widoczny przez czerwony laser o długości fali odpowiadającej maksymalnej absorpcji fotosensybilizatora (na przykład, 660-670 nm dla Photoditazine). Gęstość lasera nie powinna ogrzewać żywej tkanki powyżej 38 ° C (100 MW / cm). Czas jest ustalany w zależności od wielkości guza. Jeśli guz ma rozmiar, np. 10 centów, czas naświetlania wynosi 10-15 minut. Ten etap nosi nazwę ekspozycji fotograficznej.

Gdy tlen wchodzi w reakcje chemiczne, nowotwór umiera, nie uszkadzając zdrowych tkanek. W tym samym czasie komórki układu odpornościowego: makrofagi i limfocyty absorbują komórki martwego guza, co nazywa się fotoindukcją odporności. Zwroty w miejscu początkowej komórki podstawowej nie występują. Terapia fotodynamiczna coraz częściej zastępuje leczenie chirurgiczne i radioterapię.

Leczenie farmakologiczne

Jeśli zostanie to potwierdzone w badaniach podstawowych komórek, leczenie maścią jest przepisywane przez 2-3 tygodnie.

Lokalnie stosowane maści do opatrunków okluzyjnych:

  • fluorouracyl - 5% po wstępnej obróbce skóry dimeksydem;
  • omic (colchicum) 0,5-5%;
  • Ftorafurova - 5-10%;
  • podofillinovoy - 5%;
  • glikifon - 30%;
  • prospidinovoy - 30-50%;
  • metviks;
  • curraderm;
  • solcoseryl;
  • jako aplikacje - Kolkhamin (0,5%) z tą samą częścią dimeksydu.

Nałóż maść, pochłaniając otaczającą skórę o 0,5 cm. Aby chronić zdrowe tkanki, są one smarowane pastą cynkową lub cynkowo-nazębną.

Jeśli stosuje się chemioterapię, stosuje się Lidase, Vobe-Mugos E. Wielu gospodarzy podstawowych traktuje się wstrzyknięciem dożylnym lub domięśniowym Prospidin przed kriodestrucją ognisk.

Kiedy guzy do 2 cm, gdy znajdują się one w kącikach oczu i powiek, wewnątrz małżowiny zastosowania interferonów, ponieważ nie można użyć lasera, krioterapia lub chemioterapia i wycięcie chirurgiczne.

Podstawowa obróbka jest również prowadzona z aromatycznymi retinoidami, które są w stanie regulować aktywność składników układu cyklicznego. Jeśli leczenie zostanie przerwane lub pojawią się guzy większe niż 5 cm, niezróżnicowane i inwazyjne komórki podstawne, mogą wystąpić nawroty.

Terapia folkowa w leczeniu komórek podstawnych skóry: przepisy na maści i nalewki

Terapia ludowa w walce z podstawową skórą

Ważne! Przed leczeniem środków ludowych podstawową koniecznością jest wykonanie testu alergicznego na wszystkie zioła, które będą stosowane jako terapia pomocnicza.

Najpopularniejszym środkiem ludowym jest wywar. Świeże liście (1 łyżeczka) są umieszczane we wrzącej wodzie (1 łyżka.), Dozwolone, aby stać aż do schłodzenia i wziąć 1/3 łyżki. trzy razy dziennie. Musisz za każdym razem gotować świeży wywar.

Jeśli twarz jest pojedynczą lub płytką podstawną komórką, leczenie środkami ludowymi przeprowadza się przez smarowanie:

  • świeży sok z celiakii;
  • sfermentowany sok z glistnika, tj. po infuzji przez 8 dni w szklanej butelce z okresowym otwieraniem zatyczki w celu usunięcia gazów.

Sok ze złotym wąsem stosować w ciągu dnia jako kompres, nakładając zwilżone waciki bawełniane, mocując je bandażem lub gipsem.

Maść: proszek z liści łopianu i glistnika (Za ¼ centa.) Dobrze wymieszaj z roztopionym tłuszczem wieprzowym i płucz przez 2 godziny w piekarniku. Smaruj guz 3 razy dziennie.

Maść: korzeń łopianu (100 g) gotuje się, chłodzi, ugniata i miesza z olejem roślinnym (100 ml). Kontynuuj gotowanie przez 1,5 godziny. Możesz aplikować do nosa, gdzie niewygodne jest używanie kompresów i balsamów.

Maść: kolekcja jest przygotowana, mieszanie pąków brzozy, cętkowanej plamistej, łąki koniczyny, wielkiego glistnika, korzenia łopianu - po 20 gramów. W oliwie z oliwek (150 ml) palone pokrojone cebuli (1 łyżka..), to jest zebrane w naczyniu, a umieszczone w oleju z żywicy sosnowej (SAP - 10 g) w ciągu kilku minut, - (. 3 łyżki) zbierania trawy., po 1-2 minutach usunięto z ognia, wylano do słoika i szczelnie zamknięto pokrywką. Dzień nalegać w ciepłym miejscu. Może być stosowany do kompresów i do smarowania guzów.

Pamiętaj! Leczenie basiolioma środkami ludowymi służy jako uzupełnienie podstawowej metody leczenia.

Oczekiwana długość życia i rokowanie dla podstawowej tkanki skóry

Jeśli wykryje się komórkę podstawną, rokowanie będzie korzystne, ponieważ nie powstają przerzuty. Dla oczekiwanej długości życia nie ma to wpływu na wczesne leczenie nowotworu. W zaawansowanych stadiach, rozmiar guza większy niż 5 cm i częste nawroty, wskaźnik przeżywalności przez 10 lat wynosi 90%.

Jako środki zapobiegające rakowi podstawnokomórkowemu,

  • chronić ciało, zwłaszcza twarz i szyję przed długotrwałym kontaktem z bezpośrednim promieniowaniem słonecznym, szczególnie w obecności lekkiej skóry, która nie nadaje się do oparzeń słonecznych;
  • Stosuj ochronne i odżywcze kremy, które nie pozwalają na suchą skórę;
  • radykalnie leczą nie leczące się przetoki lub wrzody;
  • chronić blizny na skórze przed uszkodzeniem mechanicznym;
  • należy ściśle przestrzegać higieny osobistej po kontakcie z materiałami rakotwórczymi lub smarującymi;
  • terminowe leczenie przedrakowych chorób skóry;
  • jest zdrowe i zdrowe do jedzenia.

Wniosek! Aby zapobiegać i leczyć komórki podstawne, należy stosować złożone metody. Kiedy pojawiają się nowe zmiany na skórze, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu wczesnego leczenia. Pozwoli to zachować system nerwowy i przedłuży życie.

Na ile użyteczny był dla ciebie artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, po prostu go podświetl i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Dziękuję bardzo!

Dziękuję za wiadomość. W najbliższym czasie poprawimy błąd

O Nas

Rak płuc jest chorobą nowotworową, która każdego roku dotyka coraz więcej osób. W trzydziestu pięciu krajach świata rak płuc uważany jest za największego zabójcę. W naszym kraju choroba ta występuje głównie wśród populacji mężczyzn.