Funkcje chemioterapii dla raka piersi

Rak piersi prowadzi na listę nowotworów u kobiet. Ten najczęstszy nowotwór złośliwy rozpoznaje około 16% wszystkich kobiet na świecie. Chemioterapia raka piersi jest jedną z miar kompleksowego leczenia tej choroby.

Zasada działania chemioterapii

Chemioterapia to zaawansowana metoda walki ze złośliwymi formacjami, w których organizm ludzki jest narażony na działanie chemikaliów. Zasadniczo, leki przeciwnowotworowe (przeciwnowotworowe) są truciznami komórkowymi, ale ich skład jest zaprojektowany w taki sposób, że te silne toksyny mają szkodliwy wpływ bardziej na guz, a mniej na zdrowe komórki i tkanki.

Skuteczność tej metody znacząco wzrasta w połączeniu z chirurgicznym leczeniem raka piersi, ponieważ przerzuty (komórki rakowe) gwałtownie rosną i rozpraszają się w organizmie. I tylko interwencja chirurgiczna lub tylko chemioterapia nie wystarczą, aby przezwyciężyć tę poważną dolegliwość.

Leczenie chemioterapeutyczne odbywa się w cyklach, które obejmują okresy przyjmowania leków (cytostatyki) i okresy wyzdrowienia.

Czas trwania chemioterapii, zwykle 3-6 miesięcy, zależy od czynników:

  • stadium choroby onkologicznej;
  • agresywność guza;
  • stan zdrowia pacjenta.

Leki cytotoksyczne są wstrzykiwane do organizmu dożylnie, domięśniowo lub doustnie (w postaci tabletek).

System portowy do chemioterapii

Rodzaje chemioterapii raka piersi

W przypadku onkologii piersi ważne jest określenie ciężkości choroby w celu odpowiedniego przepisania schematu chemioterapii.

W zależności od środków stosowanych w walce z rakiem piersi podaje się następujące rodzaje chemioterapii:

Chemioterapia neoadjuwantowa w leczeniu raka piersi - zastosowanie cytostatyków w przygotowaniu do interwencji chirurgicznej. Ta metoda prowadzenia chemii pomaga zmniejszyć rozmiar guza i stworzyć wyraźne granice przerzutów, co pozwala zachować jak najwięcej zdrowej tkanki w piersi, jak to możliwe.

Ponadto, terapia neoadiuwantowa ma na celu zniszczenie małych plackowanych onkocell i pozwala na określenie stopnia ekspozycji na nowotwory.

Wadą tego typu jest opóźnienie w procesie interwencji chirurgicznej i analizy histologicznej.

Chemioterapia pooperacyjna (adiuwant) hamuje wzrost pozostałych komórek nowotworowych w obszarze operacyjnym, a także krążenie krwi w krwiobiegu i limfie. Ta regenerująca terapia blokuje również powstawanie nowych przerzutów i zapobiega nawrotom choroby.

Chemia terapeutyczna jest stosowana nawet zanim operacja zostanie przepisana w celu zmniejszenia objętości guza i odległych przerzutów w celu znacznej poprawy jakości i zwiększenia długowieczności nawet w zaniedbanych przypadkach.

Kody kolorów schematów chemioterapii raka piersi

W zależności od rodzaju leczenia terapeutycznego za pomocą leków przeciwnowotworowych należy stosować oznaczenie chemioterapii:

Bezpośrednio kolor wstrzykniętych leków podał nazwę każdego z nich.

Czerwona chemioterapia raka piersi jest bardzo agresywna, toksyczna i najgorsza ze wszystkich tolerowana przez pacjentów onkologicznych, ale ma najsilniejsze działanie niszczące na komórki nowotworowe.

Żółta chemioterapia przynosi mniej szkód dla zdrowia pacjenta, ale w związku z tym jest mniej skuteczna niż czerwień.

Niebieski (niebieski) i biały nie są tak toksyczne i mają zastosowanie do niektórych wskazań.

Specjaliści zalecają naprzemienne stosowanie leków w celu zmniejszenia zatrucia organizmu po jednym typie chemii (szczególnie czerwonym) i wieloaspektowym wpływie na komórki rakowe, które nie mogą przystosować się do różnych leków (brak uzależnienia od onkocell do leków).

Procedura do chemioterapii raka piersi

Jak przebiega i jak tolerowana jest chemioterapia, zależy od stanu pacjenta i jego stanu zdrowia na tle leczenia. Przed wyznaczeniem każdego kierunku chemii przeprowadza się pełne badanie pacjenta w celu dalszego monitorowania zmian wskaźników. Wymagany jest układ sercowo-naczyniowy i badanie krwi. Środki te są niezbędne, aby móc śledzić reakcję organizmu na prowadzone leczenie i wykrywać powikłania w czasie.

Przeprowadzenie procedury chemioterapii

W dniu chemioterapii mierzy się:

  • częstość akcji serca;
  • ciśnienie krwi;
  • temperatura ciała;
  • częstość oddechów;
  • waga i wzrost (w celu obliczenia dawki).

Kiedy trwają chemioterapie w raku piersi, kobieta pozostaje funkcjonalna i prowadzi normalne życie, ale lepiej jest zaplanować leczenie w ostatnim roboczym dniu tygodnia, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Konsekwencje chemioterapii

Przed chemoterapią leki są przepisywane w celu zmniejszenia nasilenia działań niepożądanych, ponieważ każdy z leków przeciwnowotworowych ma toksyczny wpływ na organizm.

Stopień zatrucia zależy od rodzaju leku, dawki, liczby cykli i indywidualnej nietolerancji.

Najczęściej po przebiegu chemioterapii:

  • nudności i wymioty;
  • rozstrój żołądka, biegunka, zaparcie;
  • utrata apetytu;
  • gorączka, gorączka;
  • zmęczenie, letarg, zmęczenie;
  • oskomina, nieprzyjemny posmak w jamie ustnej;
  • krwiak lub krwawienie;
  • zapalenie i owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej;
  • utrata włosów;
  • kruchość i odbarwienie paznokci;
  • wysypka skórna, swędzenie skóry;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • ucisk funkcji jajników;
  • zmiany w układzie hormonalnym;
  • anemia;
  • toksyczna miokardiopatia;
  • toksyczne zapalenie wątroby;
  • osłabienie odporności.

Wielu pacjentów zauważa, że ​​po dwóch tygodniach po zastosowaniu cytostatyków poprawia się samopoczucie. Niektóre konsekwencje chemioterapii w przypadku raka tkanki gruczołowej kobiecej piersi są odwracalne i szybko wracają do normy, jednak po chemioterapii wymagane jest długie wyleczenie.

Utrata włosów po kuracji chemioterapeutycznej

Okres regeneracji i cechy odżywcze

Wsparcie, opieka i opieka są ważne dla organizmu w trudnym okresie leczenia i rehabilitacji przeciwnowotworowej.

Prawidłowe odżywianie jest koniecznym warunkiem pomyślnej rehabilitacji po zakończeniu chemioterapii

Aby przyspieszyć proces regeneracji, lekarz może przepisać leki immunomodulujące, przeciwwymiotne, kompleks witaminowy i inne leki mające na celu usunięcie skutków ubocznych.

Dodatkowo należy pamiętać, że odżywianie z chemioterapią raka piersi i po nim nie powinno wywoływać nudności, prowokować nadmiernego wydzielania soku żołądkowego i zwiększać obciążenie wątroby i trzustki.

Do tych celów jest:

  1. Zmaksymalizuj ilość użytego płynu (w przypadku braku problemów z nerkami). Bierzemy pod uwagę soki, wodę mineralną bez gazu, buliony.
  2. Jedz świeże potrawy przygotowywane bezpośrednio przed posiłkami.

Należy również wykluczyć z diety:

  • smażone, tłuste, wędzone, gorące;
  • żywność w puszkach i marynaty;
  • alkohol;
  • kawa, kakao, mocna herbata i napoje gazowane;
  • wątroba.

Ważne jest, aby znać i jeść pokarmy, które zmniejszają wzrost komórek nowotworowych:

  1. Warzywa z rodziny krzyżowej (brokuły, kolor i inne rodzaje kapusty). Jeść w surowej, upieczonej formie lub na parze.
  2. Zielona herbata. Za jeden dzień wypij 3-4 kubki na godzinę po zaparzeniu.
  3. Kurkuma. Do asymilacji koniecznie połącz z czarnym pieprzem.
  4. Grzyby.
  5. Oliwa z oliwek. Zimny ​​obrót, 1 łyżka. dziennie.
  6. Śliwka, brzoskwinia, morela.
  7. Pomidory w formie gotowanej.
  8. Czarna (przynajmniej 70% kakao) czekolada.
  9. Jagody. Do wyboru będą świeże i mrożone: wiśnia, malina, jagody, jagody, jeżyny, żurawina.
  10. Czosnek i wszelkiego rodzaju cebula.

Post może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych, więc posiłki w ciągu dnia powinny być częste i małe porcje.

Po odbyciu kursu chemioterapii z powodu raka piersi i ukończeniu leczenia zaleca się regularne badania profilaktyczne i zawsze należy skonsultować się z lekarzem w przypadku stwierdzenia podejrzanych objawów.

Chemioterapia raka piersi

Nowotwór złośliwy kobiecej piersi jest leczony kompleksowo przed operacją (napromienianie) i po nim. Istnieje chemioterapia dla raka sutka systemowo dla całego ciała, procedura niszczy guz bez względu na lokalizację lokalizacji. Zaletą takiego leczenia jest to, że lek jest wprowadzany do genomu komórki rakowej w momencie jego podziału. Chemopreparaty (trucizny i toksyny) zatrzymują wzrost lub niszczą nowotwory, zapobiegając dalszemu rozprzestrzenianiu się raka.

Cel i metody prowadzenia

Chemioterapia raka piersi:

  1. zmniejsza liczbę komórek rakowych i niszczy nowotwory;
  2. eliminuje niewidoczne mikroprzerzuty;
  3. zmniejsza guz przed operacją;
  4. to zapobieganie przerzutom.

Procedury są przypisane do kursów, ponieważ komórki są stale podzielone i na jeden kurs, aby w końcu zatrzymać ich reprodukcję, jest niemożliwe. Liczba cykli obowiązkowych zależy od stadium i agresywności procesu onkologicznego, danych immunohistochemicznych i stanu zdrowia pacjenta. Onkolodzy są przepisywani od 4 do 7, w rzadkich przypadkach do 9 kursów chemioterapii. Zastosowane substancje przeciwnowotworowe i syntetyczne, produkty ziołowe i hormony.

W zależności od celu przepisuje się jeden z wariantów terapii (lub ich kombinację):

  1. Terapia adiuwantowa (pomocnicza) wykonywana jest w trybie stacjonarnym po zabiegu z użyciem tabletek, kapsułek i zastrzyków. Jest przepisywany na etapach 2 i 3. W tym przypadku celem jest zniszczenie pozostałości guzów w ranie pooperacyjnej lub rozprzestrzenienie się na krwioobiegu. Niektóre schematy wymagają kontrolowanego podawania dawek w ciągu dwóch dni, co wymaga hospitalizacji pacjenta. Według badań klinicznych terapia adjuwantowa zmniejsza ryzyko nawrotu.
  2. Leczenie neoadjuwantowe wykonuje się przed operacją. Celem jest zmniejszenie rozmiaru guza w piersi i zwiększenie szans na wykonanie operacji oszczędzających narząd.
  3. Terapia terapeutyczna jest zalecana dla stadium 3 i 4 onkologii, gdy istnieją odległe przerzuty, a wielkość guza jest duża.
  4. Metoda prewencyjna jest przepisywana przez lekarza w celu zapobiegania nawrotom.

W zależności od postaci, onkolog wybiera grupę leków:

  1. Antymetabolity ("Gemzar", "5-FU") wpływają na strukturę genetyczną. Podczas podziału struktura DNA komórki ulega zniszczeniu i umiera.
  2. Środki alkilujące ("cyklofosfamid") niszczą białko regulujące genetykę. Dzięki działaniu środków są podobne do promieniowania.
  3. Antybiotyki przeciwnowotworowe ("Adriamycin") spowalniają podział genów (replikacja).
  4. "Taksany" ("Paklitaksel", "Docetaksel") to osobna grupa leków, która zapobiega podziałowi komórek rakowych.

W zależności od zamierzonego środka leczniczego i działania toksycznego na organizm, chemioterapię dzieli się na kolor czerwony, żółty, biały i niebieski. Czerwony kolor środków przeciwnowotworowych jest najbardziej toksyczny i agresywny, preparaty innych kolorów są bardziej oszczędne. Aby skutecznie wpływać na komórki nowotworowe i mniej agresywną reakcję na ciało, nowoczesne schematy leczenia implikują alternatywne stosowanie leków o różnych kolorach.

Metody podawania leku

Pod względem liczby leków terapia podzielona jest na dwa rodzaje: mono- i polychemotherapy. Sugeruje się zastosowanie jednego lub więcej gatunków w kombinacji lub w połączeniu ze środkami hormonalnymi. Metoda doustna (tabletki, kapsułki) jest najprostsza i najwygodniejsza (nie ma potrzeby personelu medycznego), ale mniej skuteczna (nie ma pewności, że konieczna dawka leku jest wchłaniana).

Korzystna jest metoda dożylna przy pomocy kroplomierzy i zastrzyków: dożylne podawanie leków, szybkie wchodzenie do krwi.

Inną metodą jest wstrzykiwanie zastrzyków w pewnych obszarach. W ten sposób osiąga się maksymalne stężenie leku w organizmie. W niektórych przypadkach małe dawki leków są wstrzykiwane w sposób ciągły do ​​organizmu za pomocą przenośnej pompy, która karmi lek przez tygodnie, a nawet miesiące.

Lekarz rejestruje reżim, dawki, odstępy między dawkami. W niektórych przypadkach przepisuje się prawdopodobieństwo i rodzaje objawów toksycznych. Tolerancja i skuteczność leczenia jest kontrolowana, a skutki uboczne są eliminowane medycznie.

Powikłania w trakcie i po cyklu chemioterapii raka piersi

Skutki uboczne zależą od liczby kursów, zalecanych metod i dawek. Często pojawiają się jako:

  • zaburzenia cyklu menstruacyjnego i nieprawidłowe funkcjonowanie jajników;
  • szybkie zmęczenie, letarg i senność;
  • zmiany w smaku i odczuciach węchowych;
  • biegunka, nudności i wymioty;
  • zakłócenie funkcjonowania i funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • śmierć części komórek krwi;
  • przerzedzenie i wypadanie włosów, stratyfikacja paznokci i pogorszenie stanu skóry;
  • zaburzenie pamięci.

Na tle zmniejszenia odporności podczas walki z rakiem piersi możliwe są choroby zakaźne, uszkodzenia narządów wewnętrznych i ich układów (problemy z sercem i nerwami, nerkami lub pęcherzem). Niezależnie od konsekwencji, nie stają się one przyczyną anulowania kursu. Najważniejsze jest pozytywne działanie i zniszczenie raka.

Chemioterapia w przypadku raka piersi w stadium 4

Rak 4 stadium jest niekontrolowanym procesem proliferacji i rozprzestrzeniania się guza w jednym lub obu gruczołach sutkowych, w których uszkodzone są sąsiadujące narządy i tkanki. Leczenie takich pacjentów oznacza tylko przedłużenie i ułatwienie życia. Taktyka jest spowodowana przez zmniejszenie różnicowania komórkowego, zachowanie właściwości funkcjonalnych narządów i układów. Jeśli celem jest leczenie raka, wymagane będą agresywne schematy i udział w badaniach klinicznych, w których przedstawione zostaną nowe techniki eksperymentalne.

Jak przebiega chemioterapia raka piersi

Rak piersi jest dość powszechną chorobą, która nie ma ograniczeń wiekowych i corocznie przyjmuje setki tysięcy kobiet.

Jest on włączony do pięciu najczęściej diagnozowanych patologii onkologicznych. Charakteryzuje się wysoką aktywnością procesów uszkadzających i szybkim wzrostem złośliwych formacji.

O procedurze

Chemioterapia jest jednym ze sposobów leczenia nowotworów złośliwych za pomocą toksycznych i toksycznych substancji bardziej szkodliwy wpływ na komórki złośliwe w porównaniu z ich negatywnym wpływem na organizm pacjenta.

Te składniki nazywane są środkami chemioterapeutycznymi. W oparciu o kliniczny obraz przebiegu choroby, wieku, rodzaju edukacji, lekarz wybiera pewną kombinację leków i tworzy schemat ich przyjęcia.

Zasada działania opiera się na destrukcyjnym wpływie na stale dzielące się komórki. Pod wpływem terapii procesy ich rozmnażania zwalniają, a fragmenty, które już przeszły, umierają.

Wskazania

Przed przypisaniem pacjentowi tych procedur specjalista onkolog bierze pod uwagę etap rozwoju guza, jego wielkość, stopień aktywności, a także, jak agresywnie zachowują się komórki nowotworowe.

I chociaż ta decyzja jest podejmowana indywidualnie, to z reguły manipulacje te nie mają miejsca na początkowych etapach rozwoju edukacji.

Wskazaniami do zastosowania tej metody są:

  • złośliwe patologie, remisja jest możliwa tylko po ekspozycji chemicznej na dotkniętej tkanką (głównie nieprawidłowości we krwi);
  • jako środek zapobiegawczy, aby zapobiec aktywacji procesów przerzutowania, które rozpoczynają się w stadium 2 do 3 przebiegu choroby;
  • przed operacją w celu uczynienia edukacji sprawnym państwem;
  • po operacji aby zapobiec powtarzającym się procesom, powikłaniom i przerzutom, a także poprawić jakość leczenia i wzmocnić jego skuteczność;
  • na końcowych etapach, gdy inne metody leczenia nie są skuteczne.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania to:

  • rozległe przerzuty z uszkodzeniami wątroby lub części mózgu;
  • wysokie zatrucie ciała pacjenta;
  • maksymalny dopuszczalny poziom bilirubiny we krwi;
  • zablokowanie dróg żółciowych;
  • opinia komisji medycznej o daremności przeprowadzania tego rodzaju manipulacji;
  • zaburzenia psychiczne.

W tym artykule statystyki dotyczące średniej długości życia w 2 stopniu zaawansowania raka piersi.

Nominacje

W procesie takiego leczenia mogą być stosowane jako pojedyncze leki (ich skuteczność wynosi około 30-60%) i ich bardziej złożona kombinacja (prognoza efektywności 40-65%).

Sugeruje terapia aplikacja kursu z przerwą na kilka tygodni. Jest to konieczne, aby przywrócić system odpornościowy.

Wszystkie środki kontroli chemicznej raka są klasyfikowane zgodnie z pewnymi cechami, a dla wygody pacjentów wyróżniają się rozwiązaniem kolorystycznym.

Na przykład czerwona terapia jest wskazana jako etap 1 przebieg leczenia, jest najbardziej toksyczny i mocno tolerowany przez organizm pacjenta, dlatego liczba sesji jest ściśle ograniczona.

Żółty schemat przedstawiono jako przygotowanie przedoperacyjne, Może nieco zmniejszyć wielkość edukacji i zawiesić jej agresywność. Liczba sesji może wynosić od 10 do 20.

Biały jest bardzo często przepisywany jako dodatkowy środek po operacji i może zawierać maksymalnie 20 procedur.

Proces

Przed rozpoczęciem pierwszej fazy leczenia specjalista przeprowadza dokładne badanie pacjenta, wyznacza szczegółowe badanie krwi, USG.

Gromadząc najbardziej kompletne informacje kliniczne na temat przebiegu choroby, lekarz może dostosować wcześniej zdefiniowany schemat przyjmowania leków, zmniejszać lub odwrotnie zwiększać pojedynczą dawkę i liczbę sesji.

Reguluje również czas przerwy, który jest niezbędny, aby osoba odzyskała odrobinę przed rozpoczęciem kolejnego etapu przebiegu leczenia, co również rozpoczyna się od wstępnych analiz.

Zasadniczo leki podaje się dożylnie, czasami - za pomocą zakraplacza, ponieważ zdarzają się sytuacje, gdy wszystko zajmuje kilka dni. Wymaga to podłączenia cewnika do żyły, co pozwala pacjentowi wstać i poruszać się w obrębie szpitala.

Zasady żywienia podczas leczenia należy dostosować w następujący sposób:

  • odmowa tłustej, ostrej, słonej żywności i produktów wędzonych;
  • Menu powinno zawierać: banany, jabłka, suchary z białego chleba, płatki zbożowe (głównie ryż);
  • podczas gdy dzienne spożycie pokarmu powinno zostać zmniejszone o 2-3 razy w porównaniu z normalną dietą, a ilość płynu powinna zostać zmaksymalizowana.

W zależności od koloru zużytego przez ciało pacjenta dochodzi do substancji, chemioterapii:

  • czerwony - zawiera składniki klasy antyklina. Uważa się, że jest najcięższy. Prowadzi to do neutropenii i gwałtownego zmniejszenia obrony organizmu;
  • niebieski - stymuluje procesy regeneracyjne, przyspiesza produkcję zdrowych komórek. Jego podstawą są składniki Mitroksantronu;
  • żółty - wykonuje się przez połączenia żółtego odcienia. Obejmuje to fluorouracyl i jego pochodne. Jest uważany za leczniczy, ale jednocześnie bardziej oszczędny niż czerwony;
  • biały - Obejmuje to przejrzyste dla zewnętrznej treści grupy Taxon. Jest przepisywany na etapie odzyskiwania, natomiast ma działanie uboczne na stan krwi.

Chemiczne leki przeciwnowotworowe wyróżniają się orientacją docelową:

  • neoadjuvant - stosowane w okresie przedoperacyjnym, zmniejszają agresywność choroby, hamują dalszy wzrost edukacji. Zminimalizować ryzyko wystąpienia przerzutów;
  • adiuwant - pokazane po usunięciu formacji. Są one uważane za zapobieganie nawrotom. Nadaje się do terapii nowotworów dowolnego narządu i gatunku;
  • indukcja (lecznicza) - są uzasadnione wysoką i średnią wrażliwością komórek dotkniętych patologią na działanie leków, a także są stosowane, gdy pacjent nie nadaje się do użytku;
  • profilaktyczne - zawierają składniki o minimalnych skutkach ubocznych i niskiej toksyczności. Nadaje się do zapobiegania powikłaniom, ponieważ ich skuteczność terapeutyczna nie jest wystarczająco wysoka.

Istnieje opinia, że ​​karmienie piersią to zapobieganie rakowi piersi. Oto opinie lekarzy na ten temat.

Przygotowania

Składniki, które hamują aktywność komórek nowotworowych klasyfikowane są w następujący sposób:

antymetabolity - aktywnie zakłócają syntezę DNA, dlatego nie pozwalają na dalszy rozwój guza nowotworowego. Zapobiegać tworzeniu się skrzepów. Należą do nich: tiopurynę, kapecytabinę i ich pochodne.

Zasada działania opiera się na tłumieniu wytwarzania kwasu nukleinowego w zmutowanych komórkach, bez których umierają. W wyniku takiego leczenia oczekuje się, że proces wzrostu złośliwego powstawania zatrzyma się;

  • alkilowanie - dostanie się do organizmu, blokując molekuły. DNA chorych komórek metodą kowalencyjną. Okazuje się, błąd genetyczny, którego cena jest śmierć tkanki guza. Są to: mitomycyna, metazolomid, lomustyna i ich analogi. Uważają, że skuteczne w procesie zmniejszania wielkości edukacji, a także zapobiegania przerzutów;

    antybiotyki - aktynomycyna, doksorubicyna, pirarubicyna i ich pochodne. Mechanizmy działania tych składników są różne. Jednocześnie wszystkie one są wolnymi rodnikami, które niszczą komórkową sieć formacji.

    Nie można zatrzymać procesów dalszego podziału komórek. Skuteczne na etapie przedoperacyjnym, gdy spodziewają się średniego spadku patologii, ale nie jego całkowitej eliminacji;

  • taksany - blokują procesy dzielenia komórek nowotworowych, nie pozwalając im na aktywne rozmnażanie. Wykonane są z cisu jagodowego. Są to Etoposide, Docetaxel, Teniposide. Są lekami antymikrobutulinowymi. Skuteczny w zapobieganiu nawrotom i zmniejszaniu ryzyka patologii przerzutów na inne narządy.
  • Efekty uboczne

    Komplikacje w postaci efektów ubocznych tą metodą eliminowania guzów zdarzają się niestety dość często. Należą do nich:

    • zapalenie płuc - sprowokowany skrajnie niskim poziomem sił odpornościowych organizmu;
    • zakaźne anomalie natury odbytu - co trzeci pacjent umiera z nich, co stanowi około 7-8% całkowitej liczby pacjentów, u których zdiagnozowano raka;
    • porażka ślepej części jelita - towarzyszy mu wyraźny zespół bólowy, charakteryzuje się wyjątkowo agresywnym zachowaniem i rośnie w zgorzel, powodując zgon.

    W tym filmie pacjent ocenia skutki uboczne przebiegu czerwonej chemioterapii:

    Koszt

    Cena leku zależy od jego przynależności do grupy i wynosi średnio:

    • alkilowanie - od 150 rubli (winblastyna) do 6 800 (winorelbina) na jednostkę;
    • antybiotyki - odpowiednio od 300 do 4,000;
    • antracykliny - od 300 rubli do 2 700 (Zavedos);
    • antymetabolity - od 260 rubli do 10 000 (Ftorafur).

    Niestety, dziś istnieje ograniczona lista leków i nie są one odpowiednie dla każdego pacjenta. Dlatego też leki wysokiej jakości muszą być kupowane niezależnie.

    Zapłata dla lekarzy w Rosji nie jest świadczona, pacjenci powinni otrzymywać pomoc w ramach ubezpieczenia medycznego. Ale państwowe centra onkologiczne nie mają sprzętu high-tech, który może kosztować życie niektórych pacjentów.

    Obecna sytuacja zmusza onkologów do pójścia do prywatnych klinik. Średnio koszt chemioterapii wynosi od 15 000 do 16 000 rubli, musisz przynieść leki.

    Ponadto, prawie wszystkie prywatne kliniki wymagają konsultacji z chemioterapeuty, który będzie kosztować kolejne 3000 - 5000 rubli.

    Prognoza

    W zależności od stadium patologii w ujęciu procentowym, skuteczność tej metody wygląda następująco:

    • w stadium 1-2 choroby - skuteczność leczenia 60-65%;
    • w 3 etapach - 30-32%
    • o 4 - nieskuteczne.

    Recenzje

    Ta metoda eliminowania raka ma zarówno swoich zwolenników, jak i żarliwych przeciwników ze względu na dosyć rozległe pobochki. Jednak w każdym przypadku, w walce z tak groźną chorobą jak rak, każdy środek jest dobry dla ratowania ludzkiego życia.

    Jeśli jesteś zainteresowany problemem omówionym w tym artykule, możesz zostawić swoje komentarze poniżej w odpowiedniej sekcji.

    Rodzaje chemioterapii raka piersi, cechy przewodzenia i regeneracji

    Chemioterapia raka piersi jest jedną z głównych i dość długo stosowanych metod leczenia. Może być stosowany jako jedyny sposób wpływania na nowotwór złośliwy, skuteczność takiego schematu terapeutycznego zależy od rodzaju komórek nowotworowych i stadium choroby. Jednak najczęściej chemioterapia jest objęta schematem złożonego leczenia raka piersi u kobiet i mężczyzn.

    Jak działa chemioterapia

    Chemioterapia to systemowa cytostatyczna metoda oddziaływania na komórki nowotworowe. W tym samym czasie leki chemioterapeutyczne wprowadzane do organizmu pacjenta są przenoszone z przepływem krwi i rozprowadzane w tkankach. Nawet selektywnie działająca bariera krew-mózg nie jest dla nich przeszkodą. Zapewnia to układową chemioterapię, leki działają nie tylko na pierwotne (pierwotne) miejsce nowotworu, ale także na rozproszone odległe przerzuty. W rezultacie wzrost złośliwych komórek jest hamowany nawet w najmniejszych, ale niewykrytych przerzutach.

    Istnieją dwie główne grupy leków chemioterapeutycznych:

    • z działaniem cytotoksycznym (zaburzając funkcjonowanie głównych organelli komórkowych i powodując śmierć komórki), prowadzą do martwicy nowotworu;
    • z działaniem cytostatycznym (hamującym proces podziału komórki i proliferacji klonalnej), prowokują również apoptozę komórek, które utraciły zdolność do namnażania.

    Leki stosowane w chemioterapii raka piersi mogą działać na cząsteczki białka, które wiążą się z kwasami nukleinowymi lub są odpowiedzialne za tworzenie szkieletu komórkowego. Niektóre z nich spowalniają lub zakłócają replikację genów, inne przyczyniają się do powstawania toksycznych wolnych rodników lub mają działanie antymetaboliczne.

    Każdy lek ma pewien mechanizm działania, który leży u podstaw klinicznej klasyfikacji czynników chemioterapeutycznych. W raku piersi można przepisać pewne schematy chemioterapii, w tym starannie dobraną kombinację różnych leków.

    Leki stosowane w leczeniu przeciwnowotworowym nie mają selektywności, negatywnie wpływają na żywotną aktywność wszystkich komórek ludzkiego ciała. W tym samym czasie leki przeciwnowotworowe cytotoksyczne mają największy wpływ na aktywne dzielenie się komórek.

    Złośliwy guz charakteryzuje się największą szybkością proliferacji, które towarzyszy znaczący spadek w różnicowaniu komórek, hamowania naturalnych mechanizmów samokontroli i skłonności do inwazji sąsiednich tkanek. To wyjaśnia dużą skuteczność środków cytostatycznych, w wyniku ich działania komórek nowotworowych przestaje podzielić i umierają wcześnie.

    Prędkość proliferacji normalnych komórek ludzkiego ciała jest znacznie niższa niż w komórkach nowotworowych. Dlatego nawet czynnie dzielące się struktury (krwiotwórcze, nabłonkowe, komórki układu odpornościowego i mieszki włosowe) nie są tak głęboko uszkadzane. Po ustaniu działania cytostatyków są w stanie przywrócić ich działanie, a większość działań niepożądanych w tym przypadku jest znacznie zmniejszona lub całkowicie zanika.

    Rodzaje chemioterapii

    Współczesna medycyna wyróżnia następujące rodzaje chemioterapii:

    • W raku piersi chemioterapia jest ambulatoryjna i stacjonarna. Wybór zależy od siły przepisanych leków, nasilenia domniemanych skutków ubocznych i stanu pacjenta.
    • Chemioterapia może działać jako główny sposób leczenia raka. Technika ta jest najczęściej stosowana w przypadku wysoce wrażliwych na nowotwory leków. Pokazano także, kiedy niemożliwe lub nieracjonalne jest stosowanie innych opcji eliminacji raka (z wieloma przerzutami i nieoperacyjną postacią raka). W tym przypadku zwykle stosuje się silne i "twarde" schematy terapeutyczne, które pozwalają wpływać na komórki nowotworowe na wszystkich etapach proliferacji.
    • Innym rodzajem jest chemioterapia adiuwantowa. W tym przypadku zastosowanie chemioterapii stanowi uzupełnienie innych metod leczenia raka sutka (terapia hormonalna), a sam guz należy usunąć chirurgicznie.
      We współczesnej praktyce klinicznej stosuje się dwie opcje: chemioterapię neoadjuwantową (przepisaną na etapie przedoperacyjnym jako przygotowanie do radykalnego leczenia) i pooperacyjną. W pierwszym przypadku główne zadania obejmują wzrost guza i zapobieganie przerzutom. A po operacji leki na chemioterapię są przepisywane z celem zapobiegającym nawrotom.
    • Istnieje również chemioterapia indukcyjna przed zabiegiem chirurgicznym w przypadku dużego raka piersi i wywołująca obrzęk otaczających tkanek. Za pomocą takiego leczenia starają się zmniejszyć rozmiar guza, przenosząc raka do nadającej się do użytku postaci.

    Schematy chemioterapii są oznaczone pierwszymi literami leków, które są używane. Najbardziej odpowiednie to CMF, TAC, FAC, FEC, DA i AC.

    Kody kolorów dla schematów chemioterapii

    Często takie nazwy jak chemioterapia czerwona, niebieska, biała i żółta są używane do oznaczenia rodzaju stosowanego leczenia chemioterapeutycznego. Wynika to z koloru dożylnych roztworów leków.

    Red chemioterapii raka piersi - najmocniejszy i jednocześnie jest bardzo toksyczny. Dlatego też na ogół mniej dobrze tolerowane i towarzyszy wielu powikłań. W takim systemie używane doksorubicyna, epirubicyna, idarubicyna działanie cytostatyczne, które są dostarczane przez ich skutków antymitotyczne i antyproliferacyjne.

    W żółtym schemacie przepisano metotreksat, fluorouracyl, cyklofosfamid. Leki te nie są tak toksyczne, leczenie subiektywnie odczuwalne jako łagodniejsze. Niebieskie (oparte na mitomycynie i mitoksantronie) i białe (z taksanami) schematy chemioterapeutyczne dla raka piersi stosuje się w obecności pewnych wskazań.

    Co jest brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o chemioterapii?

    Chemioterapię można przepisać na dowolnym etapie raka piersi. Można realizować różne cele, które będą miały wpływ na oczekiwany rezultat leczenia. Oceniając potrzebę stosowania leków cytostatycznych i wyboru leku, bierze się pod uwagę kilka czynników:

    • wielkość pierwotnego miejsca guza, jego lokalizację i stopień inwazji w otaczające tkanki;
    • podtyp histologiczny złośliwych komórek, charakter ekspresji wyizolowanego onkogenu i stopień jego różnicowania;
    • udział w procesie nowotworowym w pakiecie regionalnych węzłów chłonnych, obecność przerzutów limfocytowych;
    • Stan hormonalne raka, jak określono przez immunohistochemię z oceną o hormonów płciowych (z receptorami estrogenów, progesteronu) i poziomu ekspresji;
    • dynamika wzrostu guza;
    • ogólny stan hormonalny pacjenta, pełne funkcjonowanie jej jajników;
    • wiek (w momencie pierwotnej diagnozy raka i podczas leczenia).

    Każdy pacjent otrzymuje indywidualny schemat leczenia, podczas gdy różne rodzaje i schematy chemioterapii można łączyć ze sobą. Przed zastosowaniem leków, molekularny profil genetyczny guza jest badany przy użyciu testów Oncotype DX i / lub Mammaprint ™.

    Funkcje chemioterapii na różnych etapach raka

    W raku piersi stadium I

    Chemioterapii stosowane, jeżeli nowotwór jest endokrinnechuvstvitelnoy, prześwitu nelyuminalnoy i HER-2 dodatnią, lyuminaltnoy HER-2 negatywnych. Ważnym wskazaniem do cytostatyków - pacjent w wieku od 35 lat. W etapie 1 chemioterapii stosuje się jako środek profilaktyczny efekt po zabiegu. W niektórych przypadkach w połączeniu z leczenia hormonalnego. Tak więc, różne systemy na podstawie kombinacji kilku antracykliny. Tylko wtedy, gdy istnieją przeciwwskazania do powołania tych leków inne środki są wykorzystywane.

    W stadium 2 raka piersi

    Chemioterapia może być neoadiuwantowej i pooperacyjne. Przed operacją chemioterapia powołany, jeśli plan oszczędzania operację gdy strona guz o średnicy 3,5-5 cm, pacjenci z rakiem wielostanowiskowej w wieku poniżej 35 lat, wysokie ryzyko nawrotu według badań immunohistochemicznych. Po operacji, chemioterapii wskazuje na obecność przerzutów, brak wrażliwości hormonalnego nowotworu oraz inne czynniki ryzyka, które wskazują na możliwość ponownego. Leczenie rozpoczyna się 3-4 tygodni po zabiegu, zaleca się 4-6 kursów. Rezultatem jest oceniany dopiero po 3 kursy chemioterapii. Najbardziej powszechnie stosuje się schemat kombinacji, podczas gdy leki antracyklinowe oparte są dodawane do taksanów.

    W raku piersi w etapie 3

    Chemioterapię podaje się wszystkim pacjentom. Obowiązkowe jest zarówno leczenie neoadjuwantowe jak i leczenie pooperacyjne. Jak długo trwa terapia, liczba kursów i ich skład farmakologiczny są ustalane indywidualnie, biorąc pod uwagę wiele czynników. Jednym z najważniejszych kryteriów jest charakter odpowiedzi na przedoperacyjne szkolenie w zakresie chemioterapii.

    W raku piersi w 4. etapie

    Chemioterapia jest w rzeczywistości środkiem paliatywnym. Nie jest już w stanie powstrzymać wzrostu wszystkich miejsc nowotworowych, ale może poprawić jakość życia pacjentów. Ponieważ takie leczenie jest tolerowane na tle istniejącej niewydolności wielonarządowej, a zatrucie nowotworowe jest zwykle słabe, zmniejsza się dawkowanie stosowanych leków. Jednocześnie lekarz stara się znaleźć równowagę pomiędzy oczekiwaną skutecznością a indywidualną tolerancją chemioterapii.

    Jak przebiega procedura

    Sposób, w jaki przechodzi chemioterapia, zależy od stanu pacjenta i jego stanu zdrowia na tle leczenia. Przed rozpoczęciem pierwszego kursu przeprowadza się badanie kliniczne z oceną stanu układu sercowo-naczyniowego, białych i czerwonych wskaźników krwi. Jest to konieczne do późniejszej dynamicznej obserwacji tolerancji leczenia i pozwala na szybkie wykrycie poważnych powikłań.

    Chemioterapia zwykle obejmuje dożylne podawanie leków. Można go przeprowadzać w całodobowym lub dziennym szpitalu, aw niektórych przypadkach w domu. Obecnie aktywnie wprowadzane są różne techniki, które pozwalają uniknąć codziennego nakłucia żyły w celu uzyskania dostępu naczyniowego. Na przykład niektóre kliniki oferują instalację specjalnego portu i systemów automatycznej administracji lekami. Często instalowany jest obwodowy cewnik żylny.

    Ponieważ sesja chemioterapii trwa zaledwie kilka godzin, pacjent z dość dobrym stanem zdrowia i stabilnymi parametrami hemodynamicznymi zazwyczaj nie potrzebuje całodobowego pobytu w szpitalu. Po zbadaniu lekarza może iść do domu, a nawet wrócić do swojego miejsca pracy. Jeśli wystąpią działania niepożądane, należy przepisać dodatkowe leki lub dostosować schemat leczenia.

    Gdy pacjentowi podaje się doustne leki chemioterapeutyczne przez określoną liczbę dni, sporządza się harmonogramy wizyt kontrolnych u lekarza i przeprowadzania badań, podaje zalecenia dotyczące odżywiania i stylu życia.

    Niepożądane konsekwencje

    Chemioterapia to wysoce toksyczne leczenie, a u większości pacjentów występują działania niepożądane. Ale stopień ich ciężkości i ilości zależy od zastosowanych leków, dawkowania i indywidualnych cech.

    Możliwe konsekwencje chemioterapii w przypadku raka piersi:

    • nudności, wymioty, nieprzyjemny posmak w jamie ustnej, pogorszenie apetytu, zaburzenia smaku;
    • stany zapalne i owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, brzegi czerwonej wargi;
    • dyskomfort w jamie brzusznej, stolce;
    • wypadanie włosów - od łysienia pszczelego po całkowitą łysienie;
    • kruchość i odbarwienie paznokci;
    • wysypka skórna różnego rodzaju, swędząca skóra;
    • astenia;
    • podgorączkowa lub nawet gorączkowa temperatura ciała, niezwiązana z chorobami zakaźnymi;
    • niedokrwistość (głównie o charakterze aplastycznym);
    • zwiększone ryzyko krwawienia (w tym żołądkowo-jelitowego), łatwość podskórnych krwiaków pourazowych, co jest związane ze zmniejszeniem liczby płytek krwi i zmianami krzepnięcia krwi;
    • immunosupresja, która może prowadzić do częstych, przewlekłych i skomplikowanych chorób zakaźnych;
    • naruszenia cyklu jajnikowo-menstruacyjnego, niepłodności;
    • toksyczna miokardiopatia;
    • toksyczne zapalenie wątroby;
    • spadek zdolności poznawczych.

    Wiele z tych stanów jest odwracalnych i szybko mija po zakończeniu następnego cyklu leczenia. Włosy i paznokcie szybko i dobrze rosną, zaburzenia stolca i nudności mogą być zatrzymane podczas chemioterapii. Jednak po chemioterapii większość pacjentów wymaga wyzdrowienia.

    Okres zwrotu

    Odzysk po chemioterapii raka piersi może zająć trochę czasu, w zależności od nasilenia skutków ubocznych i stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych. Aby przyspieszyć ten proces, lekarz może przepisać leki: środki przeciwwącheniowe, immunomodulujące, hepatotropowe, leukopoezowe i inne.

    Bardzo ważna jest dieta do chemioterapii raka piersi. Menu powinno być zbilansowane, z obowiązkowym spożyciem świeżych warzyw i owoców, produktów z kwaśnego mleka, białek i produktów zawierających żelazo. Odżywianie do chemioterapii raka piersi i po nim nie powinno wywoływać napadów nudności, nie prowadzić do nadmiernego obciążenia wątroby i trzustki i nie stymulować nadmiernej produkcji soku żołądkowego. Powinien zapewniać niezbędną ilość niezbędnych składników odżywczych i mikroelementów, zapobiegać rozwojowi hipowitaminoz i promować stopniowe nasycenie organizmu niezbędną ilością żelaza.

    Post jest nie do przyjęcia, posiłki powinny być dość częste i małe porcje. Ważne jest, aby stosować wystarczającą ilość płynu, wody mineralnej lub zakwaszonych napojów.

    Niektóre kliniki oferują specjalne programy rehabilitacji dla pacjentów po chemioterapii. Obejmują dietę, leki, tworzenie zrównoważonej aktywności fizycznej i środki psycho-korekcyjne.

    Prognoza

    Chemioterapia zwiększa 5-letnie przeżycie pacjentów, nawet przy 3-4 stadiach raka piersi. Pomimo dość słabej tolerancji okresu leczenia, jest on w stanie ogólnie poprawić jakość życia pacjentów. Długoterminowe wyniki zależą nie tylko od zastosowanych leków. Ogromne znaczenie ma rodzaj guza, stadium raka, reakcja organizmu pacjenta i stosowanie innych metod leczenia.

    Prowadzenie chemioterapii raka piersi: wskazania, przygotowanie, zastosowane metody

    Celem chemioterapii jest niszczenie komórek nowotworowych za pomocą specjalnych leków. Jest używany jako główny lub pomocniczy sposób walki o zdrowie i życie pacjentów z rakiem. Leczenie poprawia rokowanie, a czasami nawet zwiększa szanse na pełne wyleczenie kobiet w obliczu ciężkiej choroby, takiej jak rak piersi. Do wyznaczenia leków, ustalenia dawek i wyboru schematu lekarz jest ściśle indywidualny, biorąc pod uwagę stan pacjenta i istniejące przeciwwskazania.

    Funkcje chemioterapii

    W trakcie przeprowadzania leczenia pacjentowi wstrzykuje się cytostatyki. Te toksyczne substancje są zdolne do niszczenia komórek nowotworowych, to jest zapobiegania dalszemu rozwojowi złośliwych nowotworów i powstawaniu przerzutów. Działanie każdego leku ma określone cechy. W niektórych przypadkach rak piersi musi stosować je w różnych kombinacjach, aby leczyć według określonych schematów, tak aby zmaksymalizować skuteczność chemioterapii. Środki cytotoksyczne działają ogólnoustrojowo na organizm. Przez naczynia krwionośne substancje te rozprzestrzeniają się po całym organizmie, więc komórki nowotworowe umierają nie tylko w samym guzie, ale także w innych częściach ciała, gdzie wchodzą z krwią.

    W raku piersi chemioterapię można przepisać jako samodzielne leczenie, a także w połączeniu z użyciem technik chirurgicznych i ekspozycji na promieniowanie.

    Leki cytostatyczne są dostępne w różnych postaciach dawkowania. Są one przyjmowane w postaci tabletek lub wstrzykiwane do organizmu za pomocą wstrzyknięć (często dożylnych).

    Skuteczność leczenia jest znacznie większa, jeśli rozpoczyna się we wczesnym stadium choroby. Skuteczność chemioterapii zależy również od rodzaju guza i jego wrażliwości na leki tego typu.

    Wideo: Cele chemioterapii

    Wskazania i przeciwwskazania

    Chemioterapia jest wskazana w następujących przypadkach:

    • istnieje prawdopodobieństwo nawrotu po chirurgicznym usunięciu raka piersi;
    • nowo odkryte komórki rakowe są wykrywane;
    • konieczne jest zapobieganie tworzeniu się przerzutów;
    • analiza histologiczna wykazała obecność złośliwych komórek w węzłach chłonnych;
    • konieczne jest wstrzymanie rozwoju guza nowotworowego przed operacją w celu usunięcia go w raku 1 i 2 stopni, zmniejszenie wielkości guza pozwala zmniejszyć ilość interwencji chirurgicznej i utrzymać jak najwięcej zdrowej tkanki piersi;
    • istnieje możliwość zmniejszenia rozmiaru guza w ostatnich stadiach raka piersi, sprawiają, że jest on sprawny.

    Potrzeba przepisywania leków cytostatycznych jest określana przez prowadzącego onkologa. Jednocześnie uwzględnia stadium choroby, wieku pacjenta, charakteru poziomu hormonów w jej ciele, wielkości i lokalizacji tempa wzrostu guza, stan innych narządów. Lekarz porównuje skuteczność takiego leczenia i nasilenie możliwych powikłań.

    Chemioterapia raka piersi nie jest zalecana, jeśli nowotwór jest hormonozależny. Podobne nowotwory występują u młodych kobiet w wyniku hyperestrogenii. W tej sytuacji chemioterapia jest przeciwwskazana, ponieważ jest absolutnie nieskuteczna. Przede wszystkim wymaga się prowadzenia medycznego lub chirurgicznego leczenia pacjenta w celu stłumienia funkcji jajników, zmniejszenia produkcji estrogenów i zmniejszenia ich wpływu na organizm.

    Jakie rodzaje chemioterapii istnieją?

    W leczeniu raka piersi możliwość takiej terapii, złożoność techniki i czas stosowania cytostatyków zależy przede wszystkim od stadium rozwoju guza w gruczole sutkowym i wrażliwości komórek nowotworowych na działanie takich leków.

    Istnieje kilka rodzajów leczenia.

    Adiuwant (dodatkowy lub profilaktyczny). Jest przepisywany po chirurgicznym usunięciu guza. Za pomocą leków komórki nowotworowe zostają zniszczone, co może pozostać w ciele i spowodować rozwój nowego złośliwego procesu. Przeprowadza się to według uznania lekarza nawet w przypadku, gdy po operacji znikną wszystkie objawy choroby. Nie są potrzebne żadne dodatkowe testy, aby potwierdzić obecność lub brak podejrzanych komórek w ciele. Pacjent na własne ryzyko i ryzyko może odmówić przeprowadzenia chemioterapii zapobiegawczej.

    Uwaga: Niestety chirurgiczne usunięcie guza nie chroni przed nawrotem. Po częściowym usunięciu piersi nowy guz (wznowienie miejscowe) może powstać w tym samym miejscu w zdrowych niegdyś tkankach. Po całkowitym usunięciu piersi i otaczających tkanek rak może wpływać na skórę lub ścianę klatki piersiowej. Możliwe powstawanie odległych guzów przerzutowych (szczególnie u kobiet młodszych niż 35 lat).

    Neoadjuvant. Chemioterapia raka piersi jest zalecana przed operacją. Często w ten sposób zmniejsz rozmiar wyraźnie zlokalizowanego guza. Umożliwia to zachowanie większości gruczołu sutkowego z późniejszą operacją. Podczas leczenia badana jest wrażliwość nowotworu na różne leki cytostatyczne. Jednak w niektórych przypadkach po kursie okazuje się, że chemioterapia jest nieskuteczna. W takim przypadku strata czasu na takie leczenie może pogorszyć sytuację. Opóźnienie operacji jest niebezpieczne, ponieważ guz rozwija się w bardziej złożony etap.

    Terapeutyczny. Jest to wykonywane w przypadku, gdy rak piersi u pacjenta wykazuje przerzuty w innych narządach (z uogólnionym rakiem). Prowadzenie kursów chemioterapii może zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się guzów przerzutowych, poprawić jakość i długość życia pacjenta.

    Indukcja. Jest przepisywany, jeśli niemożliwe jest usunięcie guza ze względu na jego zbyt duży rozmiar i brak wyraźnych granic pomiędzy zdrową i zmienioną tkanką piersi. Guzy wrażliwe na działanie cytostatyków, po leczeniu, zmniejszenie wielkości, czasami staje się możliwe ich usunięcie.

    Preparaty stosowane w chemioterapii

    W raku piersi stosuje się leki z kilku grup, różniące się mechanizmem działania. Ich wybór zależy od celu chemioterapii. Liczba kursów leczenia jest określana w zależności od stadium rozwoju nowotworu, wrażliwości guza na leki, indywidualnej reakcji ciała pacjenta.

    Alkilujące środki cytotoksyczne cyklofosfamid, dipina, cisplatyna). Podobnie jak promieniowanie radioaktywne niszczą one białko uczestniczące w tworzeniu się komórek nowotworowych.

    Antymetabolity (5-fluorouracyl, gemzar) niszczą DNA komórek rakowych.

    Antybiotyki przeciwnowotworowe (nie mają nic wspólnego z konwencjonalnymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi). Zapobiegają one podziałowi komórek nowotworowych i ich wzrostowi. Takie leki obejmują andimitsin, bruneomycynę, rubomycynę, adriablastynę.

    Taksany (paklitaksel, docetaksel). Zostali wyznaczeni, aby przywrócić zdolność komórek do normalnego podziału i wyeliminować możliwość progresji raka.

    Harmonogramy podawania leków

    Dla każdego pacjenta przygotowywany jest indywidualny schemat leczenia. W tym przypadku bierze się pod uwagę reakcję organizmu, ocenia się możliwą skuteczność. Na przykład stosuje się następujące kombinacje leków:

    • fluorouracyl + adriablastyna + cyklofosfamid (schemat FAC);
    • cyklofosfamid + metotreksat + fluorouracyl (schemat CMP);
    • cyklofosforan + adriablastyna + fluorouracyl (schemat CAF);
    • Schemat TAC jest uważany za szczególnie skuteczny: tacel (docetaksel) + adriamycyna (doksorubicyna) + cyklofosfamid.

    Dawki są obliczane z uwzględnieniem masy ciała i wzrostu kobiety.

    Czerwona chemioterapia

    Najsilniejszy toksyczny wpływ na organizm występuje podczas tzw. "Czerwonej chemioterapii". Nazywa się to dlatego, że stosowane są roztwory antracyklin (antybiotyków) w kolorze czerwonym. Zastosowanie kombinacji takich leków umożliwia w 50-70% złożonych przypadkach poprawę stanu pacjentów i wielokrotne zmniejszenie śmiertelności.

    Wideo: zalecenia dotyczące przygotowania do chemioterapii, jak uniknąć komplikacji

    Przygotowanie do

    Przed powołaniem chemioterapii na raka piersi lekarz mówi pacjentowi o celowości stosowania i możliwościach tej metody leczenia, ostrzega, jakie mogą być konsekwencje, jeśli nie zostaną wykonane. W takim przypadku kobieta musi być poinformowana o komplikacjach podczas leczenia. Ostrzega ją o istnieniu poważnych skutków ubocznych, które są obecne w takich toksycznych narkotykach.

    Bezpośrednio przed rozpoczęciem chemioterapii bada się ogólny stan zdrowia. W tym celu wykonuje się koagulogram (test koagulacji), ogólny test krwi, biochemiczną analizę kreatyniny (według jej poziomu oceniane są nerki). Mierzy ciśnienie krwi, tętno, temperaturę.

    Prowadzenie chemioterapii

    Pacjent wyznaczony przez lekarza przyjmuje pigułkę ściśle według schematu w domu. Dożylne podawanie leków odbywa się w szpitalu. Roztwór wstrzykuje się przez cewnik, który następnie się usuwa, po czym pacjent wraca do domu.

    Pacjent hospitalizowany tylko wtedy, gdy jego stan w celu ułatwienia leczenia raka musi być podawany dożylnie środki przeciwwymiotne, ponieważ ich stosowania w tabletkach ze względu na niekontrolowane wymioty fizycznie niemożliwe. Można łagodzić uspokojenie i środki uspokajające w celu złagodzenia stanu psychicznego pacjenta. Pomagają jej uwolnić się od strachu przed kolejną procedurą.

    Pełny cykl leczenia raka może składać się z kilku cykli, w zależności od ciężkości choroby i celów chemioterapii (może być 2, 4 lub więcej). O całkowitym czasie leczenia decyduje onkolog. Terapię prowadzi się przez kilka tygodni lub miesięcy. Między cyklami jest przerwa.

    Dodatek: Na przykład w przypadku raka piersi 2, 3 etapy leczenia składają się z 4-6 cykli. Zastosowano schemat CMF, CAF, TAC. Wskaźnik przeżycia pacjentów wynosi 81-87%. W przypadku raka 4. stopnia chemioterapia umożliwia zahamowanie wzrostu guza w piersi u około jednej czwartej pacjentów, złagodzenie ich stanu, wydłużenie życia i znaczną poprawę jego jakości.

    Możliwe powikłania i konsekwencje

    Leki chemioterapeutyczne nie mają efektu selektywnego. Niszczą nie tylko komórki złośliwe, ale także zdrowe. Pobudzone stosowanie silnych toksyn w leczeniu raka sutka towarzyszą efekty uboczne, które występują na skutek uszkodzenia komórek żywotnych organów (nerek, wątroby, serca, naczyń krwionośnych, szpik kostny itp.)

    Najbardziej znane skutki chemioterapii w raku piersi są nudności i wymioty, łysienie, pogorszenie krwi (niedokrwistość), siniaki, krwawienia z dziąseł, nosa krwawienie (z powodu przerzedzenia ścian naczyniowych). Czuje stałe zmęczenie, słabość.

    Wielu pacjentów cierpi na zaburzenia trawienia (występuje zaparcie lub biegunka). Młode kobiety często mają nieregularne miesiączki. Może osłabić funkcję jajników, co prowadzi do zniknięcia menstruacji. Zmniejszona odporność prowadzi do zwiększonej podatności na różne infekcje (np. Patogeny zapalenia płuc, tężec).

    Mogą wystąpić nieprawidłowości w działaniu trzustki i tarczycy, wątroby, pęcherza, objawy niewydolności nerek. Może pojawić się ból w boku, plecach. Pogorszenie stanu zębów, jest warknięcie.

    Nasilenie objawów nieprzyjemnych skutków ubocznych w chemioterapii nowotworu jest różne u różnych kobiet, zależy od indywidualnej wrażliwości organizmu, stanu układu nerwowego, stadium choroby piersi. Nudności i wymioty występują w wyniku toksyn na błonach śluzowych żołądka i jelit. Najczęściej podobny objaw występuje u młodych kobiet, a także u tych, którzy są przyzwyczajeni do palenia i picia alkoholu.

    Wymienione działania niepożądane są krótkotrwałe, zwykle ustępują po zaprzestaniu przyjmowania leku. Ogólnie, ich obecność przyczynia się do pojawienia się warunków (przewlekłą chorobę nerek, jelita grubego, żołądka, rosnących z powodu „chemiczne”).

    Bardziej trwałe i odległe konsekwencje mogą być następujące:

    1. Pojawienie się osteoporozy z powodu naruszenia struktury tkanki kostnej po chemioterapii w leczeniu raka. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu tego stanu następuje leczenie, aby wyeliminować łamliwe kości.
    2. Naruszenie układu nerwowego, prowadzące do depresji, uczucia lęku. Może to również spowodować uszkodzenie nerwów kończyn górnych i dolnych, powodując osłabienie mięśni, występowanie bólu w rękach i stopach (neuropatii).
    3. Pogorszenie pamięci, utrata uwagi, pojawienie się problemów z psyche (skłonność do samobójstwa).
    4. Zaostrzenie choroby serca (do wystąpienia zawału serca).
    5. Pojawienie się białaczki w wyniku uszkodzenia szpiku kostnego, tworzenie się komórek nowotworowych, zmiany w strukturze pierwiastków krwi.

    Konsekwencją chemioterapii może być niepłodność kobiet.

    Leczenie regeneracyjne po chemioterapii

    W celu złagodzenia stanu kobiety podczas chemioterapii przepisuje się leki przeciwwymiotne (deksametazon, cerukal, gastrosil). Dużą wagę przywiązuje się do ochrony wątroby, która w tym okresie pracuje z niespotykanym wcześniej obciążeniem (stosowała takie hepatoprotektory, jak owocnik, Essentiale). Aby wyeliminować krwawiące dziąsła, do płukania jamy ustnej stosuje się roztwory środków antyseptycznych (hexoral, chlorhexidine).

    Po chemioterapii jednym z pierwszych zadań jest wypełnienie niedoboru witamin i niezbędnych składników mineralnych. Aby wyeliminować anemię, przeprowadza się leczenie preparatami żelaza (kosmofer, ferinzhekt, ferlecit). Przypisuje spożycie witamin z grupy B, środków przeciwbólowych.

    Wyznaczono leki wzmacniające odporność (immunologiczne, imupretne). W przypadku poważnych zaburzeń składu krwi, rozwój powikłań, takich jak toksyczne zapalenie wątroby, choroby sercowo-naczyniowe (zawał mięśnia sercowego, udar), leczenie przywracające odbywa się w szpitalu. Pacjent jest hospitalizowany również z toksycznym uszkodzeniem nerek, gdy konieczne jest przeprowadzenie hemodializy w celu oczyszczenia krwi.

    Obserwacja i leczenie ambulatoryjne są również wymagane w przypadku zaburzeń psychicznych (ciężka depresja, anoreksja, skłonności samobójcze). Jednocześnie doświadczeni psychologowie, psychiatrzy prowadzą rozmowy z pacjentem. Zaleca się leczenie lekami psychotropowymi, których nie można kupić w zwykłej aptece.

    W niektórych przypadkach (na przykład, zaburzenia krwi) jest niezbędna do prowadzenia wielokrotnych transfuzji, zapewniając szczególne sterylne pomieszczenie w którym znajduje się pacjent. Jest to możliwe tylko w warunkach klinicznych.

    Znaczenie diety w trakcie i po chemioterapii

    Ważną rolę w procesie przywracania równowagi składników odżywczych (białek, tłuszczów i węglowodanów) po chemioterapii odgrywa dieta. Aby organizm szybciej się regenerował, zaleca się spożywanie większej ilości pokarmu białkowego. W tym samym czasie pokarm powinien być delikatny, aby wątroba, nerki i organy trawienne nie ucierpiały.

    Konieczne jest spożywanie chudego mięsa, jaj w postaci omletu, produktów mlecznych, masła, ryb. Aby uzupełnić niedobór potasu, witamin i białek, należy włączyć do diety rośliny strączkowe, orzechy, suszone owoce.

    Zastosowanie świeżych lub duszonych warzyw, a także owoców i jagód przyczynia się do wzmocnienia obrony organizmu, eliminując niedobór witamin, poprawiając pracę jelit. Na szybsze uwolnienie toksyn z organizmu, w celu wyeliminowania odwodnienie, konieczne jest stosowanie co najmniej 1,5-2 litry dziennie (czysta woda, herbata ziołowa, napoje owocowe, świeże soki).

    Wykluczenie z diety powinno być ostre, kwaśne, ostre i zbyt słodkie. Konieczne jest odrzucenie kawy, mocnej herbaty, kakao, alkoholu, napojów gazowanych, produktów wędzonych, konserw i smażonych potraw, a także słodkich produktów mącznych.

    Zaleca się jeść 5-6 razy dziennie w małych porcjach.

    O Nas

    Obrzęk jajnikaGuzy jajnika to obszerne formacje, które wyrastają z tkanki jajnika. Guz jajnika jest pospolitą chorobą, zajmuje drugie miejsce wśród nowotworów żeńskich narządów płciowych.