W jaki sposób manifestują się przerzuty do płuc?

Przerzuty do płuc są uszkodzeniem zdrowych komórek tkanki płucnej w wyniku proliferacji komórek atypowych z ogniska pierwotnego guza złośliwego. Przenoszenie komórek nowotworowych w organizmie człowieka odbywa się przez naczynia limfatyczne i krwionośne. Zgodnie z częstotliwością przerzutów w płucach zajmują 2 miejsce, priorytetem w tym przypadku jest tworzenie patologicznych ognisk w wątrobie.

Przyczyny wtórnych nowotworów

Przerzuty do układu oddechowego mogą obejmować różne typy nowotworów złośliwych zlokalizowanych w dowolnej części ciała pacjenta. Wynika to z rozległej powierzchni płuc, pokrytej silnie rozgałęzioną siecią kapilarną. Przeniesienie komórek atypowych z ogniska nowotworowego w organizmie człowieka następuje z powodu procesów drenażu limfatycznego lub wraz z przepływem krwi.

W rezultacie, onkolodzy rozróżniają kilka typów przerzutów do płuc: limfogeniczne i krwiotwórcze. Najczęstsze źródło infekcji tkanki płucnej znajduje się w pobliżu węzłów chłonnych narządów oddechowych. sieć kapilarną obejmuje wszystkie wewnętrznej struktury ciała człowieka, a przez to do anormalnych komórek prąd główny składnik krwi - spadek chłonnych do ogólnego krwiobiegu i zatęża w układzie limfatycznym.

Przede wszystkim jednym z powodów może tworzą przerzuty w płucach, korpus jest rak, w których progresja zaczynają tworzyć nowe uszkodzenia układu oddechowego, są umieszczone wokół miejsca pierwotnej lokalizacji nowotworu złośliwego. Ponadto, przerzuty do płuc wykryte u pacjenta, który w przeszłości przeszedł operację w tej postaci raka, wskazują na nawrót choroby.

Jednak inne typy nowotworów złośliwych mogą prowadzić do przerzutów do płuc, głównie tych, które są wynikiem raka jakiegokolwiek przewodu pokarmowego, układu moczowego lub układu rozrodczego.

Oznaki procesu patologicznego

Kiedy przerzuty rozprzestrzeniają się w raku płuca w ciele pacjenta, objawy są praktycznie nieobecne we wczesnych stadiach tego procesu. Dość często staje się przyczyną późnego odniesienia się pacjenta do wykwalifikowanej pomocy onkologa, gdy złośliwy proces jest już na ostatnim etapie rozwoju. Przy wprowadzaniu patologicznych zmian w ciele, ich oznaki mają charakter ogólny: pacjent obserwuje stopniowy spadek zdolności do pracy, ze względu na rosnącą słabość, rozwój apatii.

Jak przerzuty do płuc wzrost wielkości i liczby objawów patologicznych łączy objawów ostrej niewydolności oddechowej, - zapalenia błony śluzowej dróg oddechowych, gorączka przerywany, uczucie ogólnego złego samopoczucia.

Przyjmowanie leków o działaniu przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym przynosi ulgę na krótki czas. Ponieważ objawy patologiczne nie są intensywne i łatwo się zatrzymują, pacjenci zwracają się do instytucji medycznej o specjalistyczną opiekę dopiero po kilku miesiącach, wyczerpani częstymi powtórkami ich występowania.

Manifestacje na późniejszych etapach

Prawdziwe objawy przerzutów do płuc przejawiają się jedynie w późnych stadiach rozwoju choroby, kiedy odurzenie organizmu w wyniku osiąga znaczne granice. Obraz kliniczny procesu patologicznego w tym przypadku staje się wyraźny, a onkolog na badaniu pacjenta zauważa obecność następujących dolegliwości:

  1. Stały stan podgorączkowy - temperatura ciała pacjenta zawsze wynosi + 37... + 37,5 ° С, co jest dla niego niezwykle wyniszczające.
  2. Uczucie chronicznego zmęczenia, ogólne złe samopoczucie, gwałtowny spadek zdolności do pracy.
  3. Nieuzasadniona utrata apetytu, w wyniku której pacjent zaczyna gwałtownie tracić na wadze.
  4. Wzrastająca duszność, która początkowo pojawia się dopiero po znacznym wysiłku fizycznym, ale wraz z postępem choroby pojawia się również w spoczynku.
  5. Okresowe ataki kaszlu. Suchy kaszel z przerzutami do płuc jest wczesnym objawem powstawania patologicznych ognisk w narządach oddechowych. W późniejszych stadiach rozwoju choroby kaszel staje się mokry, a pacjent okresowo odkrywa nieczystość krwi w wydalonej plwocinie.
  6. Obecność bólu w klatce piersiowej, którego intensywność stopniowo rośnie. Początkowo ataki bólu są łatwo eliminowane po przyjęciu konwencjonalnych leków przeciwbólowych, ale wraz z pogarszaniem się patologicznego procesu, można nimi zarządzać jedynie poprzez przepisywanie narkotycznych środków przeciwbólowych.

W zależności od lokalizacji ognisk przerzutów w narządach oddechowych objawy kliniczne w późnych stadiach rozwoju choroby można uzupełnić następującymi symptomatologiami:

  • oznaki przerzutów w lewym płucu - pacjenci skarżą się na nagłą chrypkę głosu, aż do całkowitej utraty;
  • Jeśli przerzuty opracowany w prawym płucu, prowadzi do ściśnięcia superior vena cava, która objawia się wizualnie jak obrzęk twarzy i kończyn górnych, pacjenci mogą oznaczać występowanie doznań ściśnięte gardła i bóle głowy, ataki z kaszlem.

Aby ustalić dokładną diagnozę i określić charakter onkologiczny objawów patologicznych u pacjenta, lekarz zleca wykonanie badania RTG i TK klatki piersiowej. Takie środki diagnostyczne pomagają dokładnie określić zmiany, które mają charakter płucny, na podstawie tego, co onkolog określa etap rozwoju choroby.

Formy wtórnych nowotworów

Istnieje kilka rodzajów klasyfikacji utworzonych przerzutów w narządach oddechowych, które opierają się na różnych kryteriach: rozmiar ognisk patologicznych (duży, mały), ich liczba i lokalizacja (jedno- lub dwustronna), charakter zmiany tkanki płucnej (ogniskowej lub naciekowej). Duże znaczenie w procesie diagnostycznym ma charakter pierwotnego guza nowotworowego, który w dużej mierze determinuje rokowanie dalszych działań terapeutycznych:

  • Łatwo wyeliminowane w wyniku zachowawczych metod leczenia - raka płuc lub piersi;
  • Dopiero po chemioterapii i radioterapii - rak układu rozrodczego, mięsak kości;
  • złośliwy proces onkologiczny, trudny do uodpornienia na jakiekolwiek metody leczenia, - czerniak skóry, rak kanału szyjki macicy, itp.

Prognozy dotyczące skuteczności środków terapeutycznych w każdym przypadku klinicznym są różne i zależą od rodzaju pierwotnego procesu nowotworowego i utworzonych wtórnych ognisk w płucach.

Perspektywy specyficznego leczenia

Jednym z pierwszych pytań osoby, która stoi w obliczu tej diagnozy, jest liczba osób, które przeżyły przerzuty do płuc? Do niedawna wykrywanie wtórnego tworzenia się ognisk nowotworowych w tkance płuc było zdaniem pacjentów. Szanse przeżycia po kuracji chemioterapeutycznej i interwencji chirurgicznej w nich były bardzo niskie.

Było to spowodowane obecnością dużej liczby skutków ubocznych stosowania leków cytotoksycznych, które, podczas niszczenia komórek atypowych, jednocześnie tłumiły hematopoezę u pacjenta. Leczenie operacyjne również było nieskuteczne, ponieważ podczas wycinania guza chirurdzy-onkolodzy zmuszeni byli usunąć znaczną część zdrowych tkanek. W rezultacie wielu pacjentów nie żyło dłużej niż 1 rok.

Do tej pory, dzięki znaczący przełom technologiczny w dziedzinie onkologii, lekarz, odpowiedź pacjenta na pytanie, które miało przerzuty w płucach, jak wiele jest w lewo, aby żyć, sformułować perspektyw więcej nadziei. Stosowanie takich technik terapeutycznych, takich jak ablacji i wirtualnego noża umożliwia tylko wpływa ognisk przerzutowych, zdrowe tkanki chwytania części płuc nie jest większa niż 1 mm. Pozwala to znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju pacjenta podczas rehabilitacji różnych powikłań, na przykład zwłóknienia płuc.

Dane statystyczne wskazują na znaczną poprawę rokowania w leczeniu ognisk przerzutowych tworzonych w płucach. Przeciętnie oczekiwana długość życia wzrosła do 3-5 lat, ale zdarzają się również przypadki dłuższego zatrzymania procesu nowotworowego - do 10 lat. Lekarze nie mogą udzielić jednoznacznej odpowiedzi na takie pytanie, ponieważ skuteczność środków terapeutycznych w każdym przypadku determinowana jest nie tylko przez formę nowotworu, ale także przez ogólny stan zdrowia pacjenta i jego wiek.

Objawy przerzutów do płuc: etapy, leczenie i prognoza przeżycia

Metastazy są wtórnym celem raka. Wynikają one z ruchu komórek pierwotnego guza do innych narządów i tkanek ciała (często poprzez krew i limfę). Płuca biorą aktywny udział w procesie dopływu krwi do ciała, nasycenia krwi tlenem. To ciało zajmuje drugie miejsce w częstotliwości przerzutów.

Przyczyny

Przerzuty powstają w wyniku przemieszczania zmutowanych komórek rakowych do innych narządów i tkanek. Pierwotna choroba może być zlokalizowana z dala od lokalizacji formacji wtórnych. Co więcej, komórki przerzutowe mają te same cechy, co komórki głównego ogniska.

Przerzuty do płuc mogą mieć raka, ale najczęściej się zdarza:

  • rak piersi (przerzuty w płucach występują u 26% pacjentów z rakiem piersi);
  • rak nerki i pęcherza moczowego;
  • czerniak;
  • rak jelita grubego;
  • rak przełyku i żołądka;
  • rak prostaty;
  • rak macicy i jajników;
  • rak jednego z płuc.

Rodzaje przerzutów

W zależności od ścieżki komórek nowotworu złośliwego rozróżnia się te typy przerzutów:

  1. Limfogeniczny. Dotknięte komórki wchodzą do węzłów chłonnych poprzez naczynia limfatyczne. Ta ścieżka jest najbardziej typowa dla nowotworów nabłonkowych.
  2. Hematogenic. Komórki docierają do każdego narządu poprzez naczynia krwionośne. W ten sposób rozprzestrzeniają się zwykle guzy tkanki łącznej.
  3. Implantacja. Rozprzestrzenianie się komórek następuje z powodu przypadkowego kontaktu tkanek zdrowego organu z uszkodzonym narządem.

Przerzuty do płuc klasyfikowane są według różnych znaków:

  • Natura zmiany: naciekowa, mieszana, ogniskowa.
  • Cecha ilościowa: pojedyncza, pojedyncza, wielokrotna (więcej niż 3).
  • Powiększenie: duże, małe.
  • Lokalizacja: jednostronna, dwustronna.

Objawy

Przez długi czas przerzuty do płuc nie mają wpływu na stan pacjenta i nie pojawiają się jako objawy. Na wstępnym etapie można je wykryć podczas regularnego badania. Rozpocznij leczenie powinno być natychmiast po postawieniu diagnozy.

Objawy pojawiają się, gdy choroba onkologiczna wpływa na tkanki opłucnej. Ten proces występuje w 2-3 etapach pierwotnego guza. Na tym etapie przerzuty do płuc mają takie objawy:

  • apatia;
  • zmniejszona zdolność do pracy;
  • zmęczenie;
  • ogólne osłabienie, złe samopoczucie;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • częste występowanie grypy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc;
  • katar dróg oddechowych;
  • duszność;
  • suchy kaszel;
  • utrata masy ciała.

W niektórych przypadkach pojawiają się objawy z przerzutami w płucach w ostatnich stadiach choroby nowotworowej. W tym okresie objawy przerzutów mogą być dość intensywne. Jednak takie wyrażone znaki są charakterystyczne dla niewielkiej liczby przypadków klinicznych (nie więcej niż 20%). Objawowe spotkanie z objawami raka płuc Etap 4. Te atrybuty obejmują:

  • hemoptysis;
  • kaszel duszący (suchy lub mokry);
  • znaczne zmniejszenie masy ciała;
  • pobranie plwociny za pomocą krwi;
  • duszność;
  • stabilnie podwyższona temperatura ciała;
  • uczucie ogólnego osłabienia;
  • ból w żebrze i klatce piersiowej;
  • ochrypły głos.

Taki znak jak kaszel jest jednym z głównych. Często jest to pierwsza manifestacja przerzutów i występuje w 90% przypadków klinicznych. Różni się jednak od zwykłego kaszlu. Na początku kaszel jest suchy i rozdziera. Następnie staje się mokry, a często plwocina ma zanieczyszczenia ropy i krwi. Z biegiem czasu plwocina staje się ropna, z żyłami krwi. W rzadkich przypadkach kaszel może towarzyszyć krwotok płucny. Gdy proces przerzutowy wpływa na tkanki opłucnej, występuje ucisk na oskrzela, w wyniku czego kaszel staje się bardziej intensywny i towarzyszy mu znaczny ból.

Kaszel podczas procesów nowotworowych jest bardzo długi. To może nie przejść przez kilka miesięcy i być odporne na leki przeciwkaszlowe.

Etapy

Proces przerzutów trwa kilka etapów:

Intrwainacja - komórki guza pierwotnego przemieszczają się do naczyń limfatycznych lub naczyń krwionośnych.

Rozpowszechnianie - komórki, wraz z prądem limfy lub krwi, przemieszczają się przez ludzkie ciało.

Zator - komórki zatrzymują się w określonym narządzie lub tkankach. Komórki przerzutowe mogą zatrzymywać się w dowolnym narządzie i tkankach, nawet w znacznej odległości od guza pierwotnego.

Wynaczynienie - czwarty etap charakteryzuje się przenikaniem komórek przez ściany naczyń krwionośnych do tkanek i początkiem procesu ich podziału.

Bezpośredni wzrost wykształcenia wynikający z podziału i namnażania komórek przerzutowych. Proces ten może przebiegać szybciej niż wzrost guza pierwotnego.

Diagnostyka

W celu wykrycia przerzutów w płucach i ustalenia odpowiedniej diagnozy stosuje się następujące metody badań:

  • tomografia komputerowa;
  • bronchoskopia;
  • rezonans magnetyczny;
  • biopsja i histologia;
  • pozytonowa tomografia emisyjna;
  • plwociny i wysięki.

Formacje mogą mieć inną strukturę i echogeniczność:

  • homogenny hiperechogeniczny (źródło - rak okrężnicy esicy, rak odbytnicy);
  • homogenny hypoechogen (źródło - rak piersi, płuc, czerniak);
  • przerzuty do płuc o budowie torbielowatej (źródło - rak jajnika, jelit, nerek, trzustki);
  • zwapniałe przerzuty (źródło - rak jelita grubego, jajniki, żołądek, gruczoły sutkowe).

Leczenie

Wybór taktyki leczenia podejmuje lekarz. Metody leczenia dobierane są indywidualnie w każdym przypadku. Kierunek przebiegu leczenia zależy od takich czynników:

  • charakterystyka pierwotnego nowotworu złośliwego;
  • lokalizacja przerzutów w płucach i ich liczba;
  • rozmiar guza;
  • intensywność objawów;
  • tempo wzrostu i rozwoju przerzutów;
  • wiek, stan zdrowia pacjenta.

W leczeniu przerzutów w płucach stosuje się te same metody, co w leczeniu pierwotnych formacji onkologicznych:

Chemioterapia - za pomocą tej metody można kontrolować wzrost i rozprzestrzenianie się przerzutów. Przepisując chemioterapię, należy wziąć pod uwagę okres recepty na leczenie nowotworów pierwotnych tą metodą, a także leki stosowane wcześniej. W wyniku tej procedury nowotwory mogą ulegać zwapnieniu i zatrzymać ich wzrost. Ta metoda wpływa na ogólny stan pacjenta, po aplikacji wymaga długiej rehabilitacji.

Radioterapia polega na leczeniu przerzutów w dotkniętych płuc przez działanie promieniowania jonizującego na nowotwór. Pod wpływem promieni, wzrost nowotworów zatrzymuje się, a komórki ulegają zniszczeniu. Może mieć znaczące konsekwencje dla całego ciała. Wykorzystuje się promieniowanie neutronowe, promieniowanie gamma, promieniowanie rentgenowskie i promieniowanie beta.

Hormonalna terapia jest najbardziej skuteczna w zwalczaniu przerzutów z pierwotnych guzów piersi i prostaty, ponieważ wykazują one większą podatność na terapię hormonalną. Ta metoda powinna być częścią złożonej terapii.

Brachyterapia wewnątrzoskrzelowa - radioaktywny lek wstrzykuje się do oskrzeli za pomocą bronchoskopu przez tchawicę. Jest stosowany do guzów zlokalizowanych wokół oskrzeli, z niewielką ilością formacji.

Laserowa resekcja - zalecana w przypadku trudności w oddychaniu z powodu ucisku oskrzeli i gardła oddechowego.

Cyberknife to urządzenie używane w radiochirurgii. Metoda jest podobna do radioterapii, ale cyberknife pozwala na dokładny wpływ na nowotwór, bez wpływu na otaczające tkanki i narządy. W związku z tym nowotwory są leczone większymi dawkami promieniowania.

Leczenie operacyjne stosuje się w obecności takich warunków:

  • brak pierwotnego guza i nawrót pierwotnej choroby onkologicznej;
  • brak innych przerzutów w organizmie;
  • edukacja ma charakter centralny;
  • pojedyncze przerzuty (nie więcej niż 3);
  • niskie tempo rozwoju nowotworu (między usunięciem guza pierwotnego a występowaniem przerzutów wynosi 1 rok);
  • pojawieniu się ogniska przerzutów w płucach nie towarzyszy aktywne pojawianie się innych ognisk;
  • interwencja chirurgiczna nie spowoduje znacznego uszkodzenia stanu zdrowia pacjenta (podczas operacji można wykryć ostrzejszy obraz niż podczas badania).

Terapię przerzutów do płuc przeprowadza się w taki sam sposób, jak leczenie raka płuca w 4. etapie.

Przerzuty w leczeniu płuc, objawy, rokowanie, objawy, ile żyć

Nowotwory w płucach są tradycyjnie podzielone na pierwotne i wtórne.

Pierwotne nowotwory pojawiają się początkowo w płucach.

Guzy wtórne są wynikiem rozprzestrzeniania się guzów nowotworowych z innych narządów.

Rozważmy niektóre cechy powstawania guzów wtórnych - przerzutów w płucach.

Przyczyny przerzutów do płuc

Miejsce nowotworu zawiera miliony komórek pochodzenia złośliwego w swoich tkankach. Ponadto istnieje niewielka szansa, że ​​jakaś część skupienia zostanie zdjęta i rozprzestrzeniona w całym ciele wraz z prądami limfy i krwi.

Mówiąc najprościej, płuca mogą wywoływać przerzuty raka z dowolnego narządu, jednak najczęściej przerzuty do płuc występują z następującymi chorobami:

  • rak przełyku;
  • rak jelit;
  • rak żołądka;
  • rak prostaty;
  • rak wątroby;
  • rak nerki;
  • rak pęcherza moczowego;
  • rak piersi (rak piersi, rak piersi);
  • rak jelita grubego.

Ponadto przerzuty do płuc mogą powodować czerniak skóry.

Objawy przerzutów do płuc

Objawy przerzutów do płuc mogą objawiać się w bardzo bolesny i silny sposób, między innymi:

  • sztywność i ból w klatce piersiowej;
  • kaszel z flegmą i krwią;
  • duszność;
  • uporczywy kaszel.

Do tych objawów całkowicie wystarczają objawy raka pierwotnego w płucach.

Objawy te wynikają z towarzyszących infekcji i zapalenia piersi, a nie z samego nowotworu.

Takie skargi są jednoznacznym powodem przeprowadzania testów w celu wykrycia guza wtórnego w płucach, ponieważ pierwotne, zwykle, są bezobjawowe.

Rozpoznanie przerzutów do płuc przeprowadzają następujące badania medyczne:

  • RTG (na zdjęciu rentgenowskim może określić lokalizację i wielkość guza);
  • tomografia komputerowa CT (wykonywana za pomocą specjalnego barwnika);
  • rezonans magnetyczny rezonansu magnetycznego (podobny do CT).

Najtańszym i najbardziej popularnym badaniem jest ultradźwiękowa diagnostyka USG.

Pacjenci i ich krewni często są zainteresowani pytaniem: "W jaki sposób manifestują się liczne przerzuty do płuc, czy są leczone i ilu pacjentów żyje z tą diagnozą?"

Leczenie przerzutów do płuc

Jeśli mówimy o przerzuty w płucach, oznacza to, że pacjent jest obserwowany w szpitalu onkologicznym lub Cancer Center, gdzie wszystko przebiega klasyfikacja raka kategorii International TNM.

W przypadku awarii pacjentów chorych na raka w operacji można stwierdzić, że już zakończy trzeciego stadium choroby lub wczesnym czwartym (nieoperacyjnego) etap przerzutów do płuc. W takim przypadku rokowanie może być wykonane tylko przez onkologa, ponieważ rak może być przejściowy lub trwać przez kilka lat.

Jednak w normalnych warunkach przerzuty w płucach pozostawiają bardzo mały procent przeżycia pacjentów: tylko od dwóch do trzech miesięcy.

Jak wyglądają przerzuty w płucach i kręgosłupie

Przerzuty wyglądają jak wiele ognisk pierwotnych guzów, ale wszystkie są takie same w strukturze histologicznej.

Przerzuty objawiają się ogólnymi objawami raka i zaburzeniem dotkniętego narządu.

W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie badania immunohistochemicznego przy badaniu materiału do biopsji.

Jak leczyć raka z przerzutami w płucach

W celu leczenia należy ustalić lokalizację i źródło przerzutowego guza. Ponadto konieczna jest ocena liczby przerzutów i ich wielkości. Ważnym etapem diagnozy jest prawidłowa definicja głównych parametrów guza, a także jego dokładna lokalizacja.

W takim przypadku stosuje się następujące metody leczenia:

  • wycięcie laserowe;
  • operacja;
  • radiochirurgia;
  • radioterapia;
  • chemioterapia;
  • terapia hormonalna;
  • brachyterapia wewnątrzoskrzelowa.

Czwarty stopień przerzutów w płucach jest najmniej uleczalny.

Jednak dzisiaj istnieją nowe sposoby leczenia:

  • promieniowanie neutronowe;
  • promieniowanie gamma.

Jednak metody te wciąż znajdują się na etapie opracowywania i jest zbyt wcześnie, aby mówić cokolwiek konkretnego na temat ich skuteczności.

Jak leczyć przerzuty do kości w raku płuc

Najczęściej nowotwór wyzwala swoje przerzuty z nierozpoznanego ogniska pierwotnego choroby.

Zmiany kostne kości są preferowanym objawem szpiczaka mnogiego.

Przerzuty do raka płuc często pojawiają się:

  • w kręgosłupie;
  • w kości stawu biodrowego;
  • w żebra.

Przerzuty w kręgosłupie występują w żylnych splotach kręgosłupa, a nie w układzie krążenia. Następnie przerzuty przez żyły dochodzą do mózgu i kości miednicy małej.

Przerzuty mięsaka mogą przenikać do tkanek nasierdziowych, aorty, penetrując miąższ płuc i węzły chłonne.

Co istotne, odnotowano odległe przerzuty.

Leczenie odbywa się zgodnie z ogólnymi zasadami, biorąc pod uwagę wszystkie możliwe komplikacje i indywidualne zdolności organizmu.

Środki ludowe do leczenia przerzutów do płuc

Chociaż leczenie środków ludowych na raka nie jest mile widziane przez lekarzy, a nawet uznane za niebezpieczne, krótko przedstawimy Wam kilka podstawowych środków:

  • napar z kwiatów, jagód i gałązek czerwonej kaliny;
  • napar z liści i korzeni pokrzywy dwupiennej;
  • świeży sok z czerwonych buraków, zmieszany w równych proporcjach z miodem.

Przerzuty do płuc: objawy, stadia i przeżycie

Przerzuty do płuc to nagromadzenie się komórek nowotworowych, które powstały w płucach z powodu raka płuc lub innych narządów. Te komórki nowotworowe są wprowadzane przez układ krążenia przez naczynia (szlak krwiotwórczy) lub przez płyn limfatyczny przez węzły chłonne (szlak limfogenny).

Przerzuty do płuc przenikają, z reguły, z bardziej zaawansowanymi postaciami raka, trzecią lub czwartą. To stadium raka, jego lokalizacja i tempo przerzutów determinują prognozę dalszego życia.

Przyczyny przerzutowej choroby płuc

Przyczyną przerzutów do płuc jest fakt, że płuca są narządem składającym się z wielu naczyń krwionośnych, którymi krążą krew i limfa. Poprzez te ciecze patogenne komórki nowotworowe z innych narządów dostają się do płuc.

Statystyki pokazują, że najczęściej płuca mogą dawać przerzuty na raka nerek i wątroby (mięsak), ale inne odmiany tej niebezpiecznej choroby mogą również powodować przyczynę przerzutów. Może to być na przykład rak piersi, jajnika, szyjki macicy, pęcherza moczowego, skóry, żołądka lub płuc.

Zdarza się, że powstają w miejscu, w którym był guz, a po jego usunięciu nastąpił nawrót. Obecność lub brak przerzutów może również zależeć od ogólnego obrazu klinicznego choroby, składników immunologicznych historii pacjenta.

W niektórych przypadkach dana osoba może wykryć przerzuty do płuc w pierwszych stadiach choroby (na przykład w raku piersi) i zatrzymać ich progresję, a czasami mogą pozostać niezauważone przez długi czas.

Im wcześniej komórki rakowe zostaną zdiagnozowane, a leczenie rozpocznie się, tym bardziej korzystne będzie przewidywanie. Ale nie zawsze jest możliwe zdiagnozowanie ich na wczesnym etapie. To jest przerażenie choroby.

W przypadku raka komórki nowotworowe stanowią główny przedmiot zainteresowania w narządach, których nowotwór jest diagnozowany. Poprzez krew lub limfę komórki nowotworowe można przenosić do płuc, tworząc ognisko wtórne. Istnieje kilka rodzajów przerzutów:

  1. W zależności od rodzaju przerzutów rozróżnia się ogniskowe lub naciekowe przerzuty.
  2. O lokalizacji - jedno- i dwustronne.
  3. Duże i małe, w zależności od rozmiaru.
  4. Przez liczbę rozróżnić pojedyncze (kilka sztuk), jedno-punktowe (pojedyncze) i wielokrotne.
  5. Ze względu na charakter rozprzestrzeniania można odróżnić śródpiersia i rozpowszechnione.
  6. Przerzuty do płuc są również rozróżniane w postaci: pseudopneumatycznej, opłucnej, węzłowej i mieszanej.
  7. Na wrażliwość na chemioterapię: podatny na chemioterapię i nie do przyjęcia.

Powyższa klasyfikacja określi dalszą strategię leczenia.

Etapy przerzutów

Pojawienie się przerzutów jest procesem sekwencyjnym, przejawiającym się w kilku etapach (etapach):

  1. Pierwotny obrzęk osiąga określony rozmiar. W pierwszych stadiach nowotworu nowotwór ma niewielkie rozmiary, więc prawdopodobieństwo, że choroba zostanie pokonana, dopóki nie rozpocznie się przerzutowanie.
  2. Jeśli choroba stała się ciężka, a nowotwór rozprzestrzenił się, niektóre komórki nowotworowe "odpadły", a poprzez krew i limfę dostały się do płuc.
  3. Już w płucach rozpoczyna się proces wtórnej proliferacji komórek nowotworowych, ich rozmnażanie z wytworzeniem ogniska onkologicznego.

W praktyce medycznej klasyfikacja stadiów raka jest szeroko rozpowszechniona, co nazywa się TNM:

  1. Nie ma raka.
  2. Tis lub T1 - rak jest obecny, nie ma przerzutów, guz nie rozwija się.
  3. T2 - wykryto raka, przerzuty są obecne, ale w obrębie jednego organu ciało się nie rozprzestrzenia.
  4. T3 - rak jest obecny, przerzuty w jednym narządzie, istnieje prawdopodobieństwo odległych ognisk.
  5. T4 - rak jest szeroko rozprzestrzenionymi przerzutami. Najtragiczniejszy wynik jest najczęściej.

Zgodnie z tą klasyfikacją określa się stadia przerzutowania - Mx, M0 i M1 -. Nie wykryto przerzutów Mx, a M1 znajduje się w obrębie narządu dotkniętego pierwotnym rakiem, przy M2 odległy przerzut.

Szybkość pojawienia się ognisk w płucach, rozkład przepływu i w zależności od całkowitego obrazu klinicznego choroby, pierwotnego nowotworu, jej rodzaj, wiek pacjenta, działania podejmowane leczenia, stopnia odpowiedzi komórek nowotworowych na to leczenie.

Leczenie nowotworów jest złożone, ale jego niuanse różnią się od rodzaju nowotworu, jego stadium, zasięgu rozprzestrzeniania się i wielkości przerzutów.

Po chirurgicznym usunięciu guza pierwotnego szeroko stosuje się radioterapię (radioterapię), mającą na celu oddziaływanie na nowotworowe ogniska za pomocą promieniowania. Ma na celu zatrzymanie wzrostu komórek patogennych. Chemioterapia jest również stosowana w walce z chorobą, zatrzymuje jej rozprzestrzenianie się.

Natychmiastowym oddziaływaniem na oskrzela jest brachyterapia endoskroniowa - za pomocą specjalnego sprzętu w oskrzelach dostarczanych do zawartości radioaktywnej. Jeśli guz ma charakter hormonalny, hormonalna terapia zastępcza ma pozytywny wpływ na przebieg choroby.

W czwartym stadium, przerzuty wtórne i guzy pierwotne są najtrudniejsze do leczenia, ale pojawiają się postępowe techniki, takie jak promieniowanie neutronowe i gamma. Mają na celu usunięcie guza za pomocą tak zwanego noża radioaktywnego, omijającego zdrowe tkanki.

Jak określić obecność przerzutów, objawy

Przerzuty w płucach na początku nie mają wyraźnych objawów. Pacjent może żyć w całkowitej niewiedzy. Osoba może zauważyć duszność, na którą często nie zwraca uwagi. Jednakże, wraz z postępem choroby z mnogością przerzutów, pojawiają się objawy, takie jak kaszel, który może być suchy, przewlekły lub wilgotny, z plwociną i skrzepami krwi.

Często pojawia się ból w klatce piersiowej, nie tylko w chwilach kaszlu, ale także w oddychaniu. Skrócenie oddechu i trudności w oddychaniu nabierają stałego charakteru, nie tylko przy wysiłku fizycznym, ale nawet w spoczynku.

Konsekwencją przerzutów mogą być częste objawy chorób zakaźnych wpływających na płuca: zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc. Może również podnosić temperaturę ciała, odczuwać ogólne osłabienie organizmu, utratę wagi i apetyt. Obecność tych objawów wskazuje na trzeci lub czwarty etap choroby.

Przerzuty do płuc mogą mieć podobną symptomatologię z innymi chorobami, które są łagodne i nie stanowią zagrożenia dla życia: łagodne formacje płuc, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, gruźlica płuc.

Przy najmniejszym podejrzeniu obecności przerzutów do płuc należy przeprowadzić pełne badanie, obejmujące badanie radiologiczne i fluorograficzne płuc. Tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) służy do wykrywania bardzo małych ognisk.

Te nowoczesne metody diagnostyczne mogą wykrywać ogniska wtórne o wielkości mniejszej niż 0,3 mm. Oprócz metod sprzętowych, przeprowadza się badanie cytologiczne wydzielanej plwociny, a także przebicie płuca.

Rokowanie przeżycia w wykrywaniu przerzutów pierwotnych i wtórnych

Oczekiwana długość życia pacjenta z przerzutami do płuc zależy od tego, jak szybko zostaną zdiagnozowani. Leczenie na wczesnym etapie ma bardziej korzystne przewidywania. Tak więc osoba średnio może żyć po leczeniu przez 5-10 lat.

Wpływ na przeżywalność ma również wpływ czynnik, który został zdiagnozowany przede wszystkim na raka narządu. W przypadku raka płuc prognozy są rozczarowujące, nie dłużej niż trzy lata. W przypadku nowotworów układu moczowo-płciowego wiele osób żyje do 20 lat.

Niekorzystne prognozy onkologów zrobić jeśli były przerzuty w płucach w ciągu pierwszego roku po usunięciu guza pierwotnego, jeżeli są one zbyt szybko rozprzestrzeniła się ich liczba jest bardzo duża, są one duże i liczne kieszenie. Takie przypadki obejmują na przykład mięsaka. Niestety, śmiertelny wynik w takich przypadkach jest prawdopodobny w ciągu dwóch lat.

O tym, ile żyje się z przerzutami do płuc, jak dobrze choroba jest uleczalna, wpływa również na stan układu odpornościowego organizmu. Dzięki wysokiej odporności prognozy są korzystne i możesz pozostać przy życiu przez 15 lat.

Ile żyją z przerzutami w płucach?

Przerzuty są wtórnymi ogniskami nowotworu złośliwego. Są one kluczowe dla przewidywania życia w raku (to znaczy, w zależności od tego, gdzie zlokalizowane są przerzuty, długość życia pacjenta onkologicznego będzie zależała). Ile osób żyje z przerzutami? To pytanie dręczy wielu pacjentów. Spróbujmy odpowiedzieć na to w artykule.

Długość życia przy pojawieniu się pierwszych przerzutów

Aby wybrać odpowiednią strategię leczenia, ważne jest poznanie stadiów przerzutów. Dzięki nim lekarz będzie mógł określić, jak długo dana osoba może żyć. Całkowite stadia przerzutu 5:

  1. Intrwiacja. Na tym etapie komórki nowotworowe przenikają między krwią i naczyniami limfatycznymi.
  2. Rozpowszechnianie. Na tym etapie komórki nowotworu są przenoszone przez krew i przepływ limfy przez ciało.
  3. Embolizm. Na tym etapie komórki guza osadzają się w ciele w nowym miejscu.
  4. Wynaczynienie. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się w tkankach rozmieszczonych wokół naczyń.
  5. Wzrost. Ten etap jest ostateczny, ponieważ przerzuty zaczynają rosnąć i rozprzestrzeniają się w wolnych miejscach ciała.

W wyniku licznych badań stało się jasne, że osoba z objawami pierwszych wtórnych miejsc guza, w zależności od jego siły życiowej i tego, jak rozpoczęte jest leczenie na czas, może żyć od 5 do 7 lat.

Ile mogę przeżyć z przerzutami do wątroby?

Nowe ogniska przerzutów występują w wątrobie, w wyniku przeniesienia komórek nowotworowych do krwioobiegu. W wątrobie przerzuty zwykle pochodzą z przewodu pokarmowego i płuc. W przypadku obecności czerniaka możliwe jest również przerzutowanie do wątroby.

Gdy wtórne zmiany nowotworowe pojawiają się w wątrobie, obserwuje się następujące objawy:

  • "Słabość";
  • bardzo szybki pojawienie się zmęczenia przy niskich obciążeniach;
  • szybka utrata masy ciała;
  • żółtaczka skóry, a czasami twardówka oczu;
  • krwawienie;
  • objawy dyspeptyczne.

Obecność patologicznych nowotworów w wątrobie jest niebezpieczna, ponieważ powoduje poważne problemy w metabolizmie. Na szczęście, ta choroba, leczenie jest podatne.

Uzależnienie od skuteczności leczenia będzie zależało od liczby przerzutów, różnych guzów i sił ciała.

Z reguły należy stosować chemioterapię, za pomocą której można nie tylko wstrzymać proces, ale także całkowicie go zatrzymać. Leczenie może trwać od sześciu miesięcy do roku.

To, jak długo dana osoba żyje, zależy od terminowości rozpoczętego leczenia i od tego, jak dobrze usuwane są przerzuty. Wynik jest całkiem korzystny, jeśli oprócz chemioterapii wykonuje się radioterapię. Jak pokazują liczne eksperymenty, z szybką diagnozą i wyznaczeniem odpowiedniej terapii, około 41% ludzi żyje przez co najmniej 5 kolejnych lat.

Przerzuty znaleziono w płucach. Ile czasu pozostało do życia?

Przerzuty wykryto w płucach, ilu zostało do życia? Dowiesz się o tym czytając poniższe informacje.

Wtórne zmiany nowotworowe w płucach formują się dość często. Według statystyk ta choroba znajduje się na drugim miejscu, po przerzutach do wątroby. Odpowiedź na pytanie, ilu pacjentów żyje z przerzutami do płuc zależy od rodzaju guza, średnicy paleniska i liczby przerzutów.

Przyczyna przerzutowej choroby płuc

Początkowo przerzuty do tkanki płucnej wynikają z "oderwania" komórek nowotworowych od guza pierwotnego i rozproszenia tych cząstek przez organizm poprzez układ krążenia i limfatyczny.

Istnieje kilka chorób, które z dużą dawką prawdopodobieństwa prowadzą do powstania przerzutów w płucach. Oto niektóre z nich:

  1. Rak odbytnicy.
  2. Guz na skórze.
  3. Nowotwór w klatce piersiowej.
  4. Nowotwór złośliwy w pęcherzu moczowym.
  5. Guz nerek.
  6. Edukacja w przewodzie pokarmowym.

Jak ustalić, czy w płucach występują przerzuty?

Nie zawsze można dokładnie określić, ile osób żyje z przerzutami do płuc, ponieważ większość pacjentów trafia do lekarza już na dość późnych etapach choroby. Wynika to z faktu, że na wczesnych etapach przebieg raka przebiega bezobjawowo. Objawy manifestują się już w późnych stadiach choroby:

  1. Zwiększenie duszności w spoczynku i przy niewielkich obciążeniach.
  2. Codzienny suchy kaszel, zwykle rano.
  3. Zespół bólu. We wczesnych stadiach bólu można uspokoić zwykłymi środkami przeciwbólowymi, w późniejszych etapach pomocne będą tylko leki oparte na lekach.
  4. W flegmie jest krew.

Jak długo osoba z przerzutami w płucach będzie zależała od czasu wykrycia uszkodzenia narządów wtórnych. Dlatego lekarze zalecają, że jeśli masz jeden z wymienionych na liście objawów, powinieneś skonsultować się z onkologiem. Jeśli w początkowych stadiach raka nie zostanie znaleziony, to w ciele występuje toksyczna reakcja i występują objawy, takie jak:

  1. Bardzo szybkie zmęczenie, osłabienie, słabość.
  2. Stała podwyższona temperatura od 38 stopni.
  3. Kaszel staje się trwały.
  4. Nie ma apetytu, waga szybko spada, do 7-10 kilogramów na tydzień.

Rozpoznanie przerzutów w płucach

Środki diagnostyczne wykonane w czasie pomogą rozpoznać przerzuty w płucach i powiedzą lekarzowi, ile pacjent może żyć.

Do diagnostyki używa się:

  1. RTG. Przy jego pomocy lekarz rozpoznaje lokalizację i wielkość guza, a także, czy istnieją przerzuty.
  2. Tomografia komputerowa. Za jego pomocą dokładnie określa się położenie przerzutów i ich średnicę.
  3. MRI. Za pomocą tej metody wzrasta jakość diagnostyki układu oddechowego w polu elektromagnetycznym pod kontrolą rentgenowską. Ponieważ sama postać jest lepsza i rozpoznaje przerzuty lub obrzęk, jest to łatwiejsze.

Ile osób żyje z przerzutami w płucach z rakiem?

Scenariusz życia jest wyjątkowo niekorzystny. Wynika to z faktu, że zwykle pacjenci z podejrzeniem raka przychodzą do lekarza, gdy jest już za późno, aby coś zrobić, na przykład, jak zaczyna się choroba. Statystyki mówią, że prognozy dotyczące tego raka, 2-3 lat życia, już nie istnieją. Pięcioletnie przeżycie jest ustalane tylko w przypadku szybkiego leczenia i szybkiego działania.

Jak długo osoba będzie żyła z pojawieniem się wtórnych zmian nowotworowych w kościach i kręgosłupie

Rozprzestrzenianie się komórek rakowych w kręgosłupie stanowi ogromne zagrożenie dla ludzkiego życia. Jeśli ogniska przerzutowe nie zostaną znalezione na czas i nie rozpoczną leczenia, w większości przypadków osoba ta nie może zostać zapisana. Ponieważ przerzuty rozprzestrzeniają się w całym kręgosłupie i często rosną w tkance płucnej. Oczekiwana długość życia z przerzutami do płuc jest bardzo mała.

Najważniejszą rzeczą, na którą należy zwracać uwagę, jest bardzo silny ból kręgosłupa, zwłaszcza nocny. Na tle bólu pojawiają się objawy neurologiczne, które również bardzo szybko redukują osobę do grobu. Jeśli ta patologia nie jest leczona, wówczas rak kręgosłupa zakłóca normalne funkcjonowanie całego organizmu, w tym innych narządów i układów. Z tego powodu osoba umiera szybko.

Aby powiedzieć z całą pewnością, ile osób żyje z tego rodzaju nowotworem, prowadzone są liczne badania. W ich trakcie okazało się, że jeśli osoba z rakiem przeszła na etap, w którym nadal można pomóc, to 80% pacjentów po leczeniu jest w stanie żyć jeszcze przez 5 lat.

Przerzuty do kości - nieprzyjemny problem, ale podatny na leczenie, ponieważ jest zwykle wykrywany w odpowiednim czasie.

Podejrzewa się, że obecność przerzutów w tkance kostnej jest możliwa dzięki następującym cechom:

  1. Ciągły, nieusuwalny ból w kościach.
  2. Osteoporoza, częste złamania kości.
  3. Guz jest nieistotny w miejscu lokalizacji przerzutów.
  4. Ogólne zatrucie organizmu.

Ilu ludzi żyje z tą patologią? Jak pokazuje praktyka medyczna, gdy obvarivanii występuje wiele wtórnych zmian nowotworowych w kościach, śmiertelny wynik jest nieuchronny po 10 miesiącach od wystąpienia choroby.

Ile żyć z przerzutami w mózgu

Jeśli przerzuty rozprzestrzenią się na mózg, wówczas możemy przyjąć obecność ogniska pierwotnego w płucach, nerkach, odbytnicy. Należy zauważyć, że wraz z powstawaniem nowych zmian nowotworowych w mózgu, oczekiwana długość życia pacjenta jest nieco mniejsza niż w przypadku zlokalizowania w nim guza pierwotnego. Aby stać się jaśniejszym, dajmy przykład: z rakiem mózgu dana osoba żyje dłużej niż z przerzutami.

Aby przepisać terapię, potrzebujesz diagnozy: MRI, RTG, CT. Podczas wykrywania przerzutów do stosowania w leczeniu: leki przeciwzapalne, narkotyczne leki przeciwbólowe, leki przeciwdrgawkowe, kortykosteroidy i przeciwalergiczne. Czasami operacja jest przepisywana, ale poważnie mówiąc, nie jest to wskazane, ponieważ po operacji człowiek umiera jeszcze szybciej. Prognozy dotyczące przeżycia są wyjątkowo niekorzystne, od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Podsumowując, chcę powiedzieć, że pojawienie się wtórnych miejsc nowotworowych jest już ostatnim stadium raka, co oznacza, że ​​zwykle nie jest możliwe, aby coś pomóc. Czasami można nieco zawiesić proces. Jeśli nie ma sposobu, aby to zrobić, to osoba umiera w ciągu maksymalnie roku. Chociaż czasami istnieją wyjątki od tych zasad, osoba długo choruje na raka.

Metastazy w płucach

Metastazy w płucach - wtórne nowotwory, które powstały podczas migracji złośliwych komórek z innego narządu. Na początkowym etapie manifestują się jako objawy ogólnego zatrucia i nawracających przeziębień. Następnie duszność, ból w klatce piersiowej i kaszel z domieszką krwi. Diagnozę przeprowadza się, biorąc pod uwagę objawy kliniczne, dane radiologiczne, CT klatki piersiowej, badania histologiczne i cytologiczne. Leczenie - chemioterapia, radioterapia, resekcja laserem, radiochirurgia i tradycyjne interwencje chirurgiczne.

Metastazy w płucach

Przerzuty do płuc są wtórnymi ogniskami złośliwymi w tkance płucnej. Możliwe jest limfogenne, hematogenne lub wszczepienie szlaku migracji komórek z nowotworu zlokalizowanego w innym narządzie. Są jednym z najczęstszych guzów wtórnych. Wśród pacjentów przeważają mężczyźni w wieku powyżej 60 lat. Rokowanie dla przerzutów do płuc jest zwykle niekorzystne. Ze względu na liczne przerzuty, późne wykrywanie ognisk w tkance płucnej i jednoczesną klęskę innych narządów, radykalne leczenie jest zazwyczaj niemożliwe. Wyjątkiem są pojedyncze przerzuty do płuc, które wystąpiły długo po specjalnej terapii lub operacyjnym usunięciu pierwotnego nowotworu. Leczenie prowadzone jest przez specjalistów z zakresu onkologii i pulmonologii.

Etiologia i patanatomia przerzutów do płuc

Przyczyną częstych zmian tkanki płucnej w guzach złośliwych o różnych lokalizacjach jest dobrze rozwinięta sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych w tkance płucnej. Pierwotne komórki nowotworowe migrują przez układ limfatyczny lub krążeniowy, osiadają w tkance płucnej lub pod opłucną i powodują przerzuty. Ponadto implantacji może (ssanie) przerzuty, w którym komórki rakowe rozprzestrzeniać oskrzeli rozpadających nowotworów górnych dróg oddechowych, oskrzeli lub płuc agresywnie rosnące w pobliżu nowotworu narządów. Wtórne nowotwory w tkance płuc mogą same stać się źródłem przerzutów w innych narządach.

Przerzuty do płuc często rozpoznawane z pierwotnym rakiem sutka, żołądka, przełyku, pęcherza moczowego, rak jelita grubego, rak prostaty, nowotwory wątroby, nerki i czerniaka, a może być wykrywane i innych chorób onkologicznych. Zwykle są to węzły o średnicy od kilku milimetrów do 5 lub więcej centymetrów. Częściej są to liczby mnogie. Przerzuty do płuc z czerniakiem mogą być brązowe, brązowawo-czarne, białe lub częściowo zabarwione. Węzły w mięsaku i nowotworze - białe lub różowawo-szare. Mniej przerzutów płuc reprezentują rozproszony sieć pod opłucnej i rozciąga się w kierunku grubości tkanki płuc - takie wtórne znajdują się w guzach nowotworowych naczyń chłonnych spowodowane migracją komórek nowotworowych przez naczynia limfatyczne.

Klasyfikacja przerzutów w płucach

Ogniska przerzutowe w płucach są klasyfikowane według kilku znaków:

  • W zależności od rodzaju nowotworów: ogniskowych i naciekowych.
  • Liczba guzów wtórnych: pojedynczych (pojedynczych), pojedynczych (nie więcej niż 3), wielokrotnych (więcej niż 3).
  • Według średnicy: duże i małe.
  • Lokalizacja: jednostronna i dwustronna.

Biorąc pod uwagę specyfikę rozprzestrzeniania się, istnieją dwie formy przerzutów w płucach: rozsiana i śródpiersia. W postaci rozsianej w tkance płucnej wykrywane są liczne guzy wtórne (zwykle w dolnych częściach). Z postacią śródpiersia po raz pierwszy atakowane są węzły chłonne śródpiersia, a następnie komórki nowotworowe migrują do tkanki płucnej przez naczynia limfatyczne. Biorąc pod uwagę cechy obrazu radiologicznego, wyróżnia się cztery formy przerzutów do płuc:

  • Nodal. Obejmuje pojedyncze i wielorakie formy. Na rentgenogramach identyfikuje się węzły o wyraźnych konturach, zlokalizowane głównie w dolnych regionach. Tkanka płucna poza ogniskiem zachowuje swoją normalną strukturę.
  • Pseudopneumatyczne (dyfundujący-limfatyczny). Obrazy pokazują wiele cienkich pasm zagęszczonej tkanki zlokalizowanej w strefie okołoprotezowej. Bliżej wybuchu, pasma mają rozmyte kontury, gdy granica fok staje się wyraźniejsza.
  • Pleural. Przypomina obraz wysiękowego zapalenia opłucnej. W jamie opłucnej można wykryć wysięk. Na powierzchni płuc znajdują się warstwy bulwiaste.
  • Mieszane. Obserwuje się połączenie dwóch lub więcej z powyższych postaci.

Przy określaniu taktyki leczenia przerzutów w płucach ważny jest stopień wrażliwości nowotworu na różne rodzaje terapii. Biorąc pod uwagę ten wskaźnik, można wyróżnić następujące rodzaje przerzutów w płucach:

  • Reagowanie na radioterapię i chemioterapię (z mięsakiem kościotworzenia, rakiem jajnika i rakiem jąder).
  • Odporny na chemioterapię (z rakiem szyjki macicy i czerniakiem).
  • Reagowanie na terapię hormonalną (z nowotworami hormonalnie czynnymi narządów płciowych).

Objawy przerzutów w płucach

W początkowym stadium przerzuty do płuc występują zwykle bezobjawowo. Można wykryć ogólne objawy choroby nowotworowej: osłabienie osłabione, apatia, niedokrwistość, utrata apetytu, utrata masy ciała, podwyższona temperatura ciała. Pierwszym objawem przerzutów w płucach są zwykle nawracające przeziębienia: grypa, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc. Czasami objawy występują tylko w końcowej fazie, z wieloma węzłami w płucach, z udziałem oskrzeli i opłucnej.

Z wyjątkiem znacznej części płuc lub ucisków oskrzeli rozwija się duszność. Kaszel z przerzutami do płuc jest początkowo suchy, często występuje w nocy. Następnie mucopurulent pluton wydaje się bezwonny, często z domieszką krwi. Gdy oskrzela zwężają się, plwocina staje się grubsza, ropna. Możliwy krwotok płucny. Przerzuty do płuc, rozciągające się do opłucnej, żeber i kręgosłupa, prowokują rozwój zespołu bólowego. Przerzuty w węzłach chłonnych śródpiersia lewej stronie mogą być obserwowane i chrypka bezgłos, ze zmianami śródpiersiowe węzły chłonne, po prawej stronie - w górnej części ciała obrzęk wywołany przez ucisk żyły głównej dolnej.

Rozpoznanie przerzutów w płucach

Diagnozę przeprowadza się, biorąc pod uwagę anamnezę, objawy kliniczne, wyniki badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Pacjenci, u których podejrzewa się przerzutów płucnych dotyczy rentgen klatki piersiowej, co pozwala na oszacowanie stanu tkanki płucnej, w celu określenia typu, rodzaju i ilości nowotworów wtórnych obecności wysięku opłucnowego. Pacjentom przepisuje się również CT płuc - ta nowoczesna technika umożliwia wykrywanie małych przerzutów o średnicy mniejszej niż 0,5 mm, w tym położonych pododlejemnie.

W razie potrzeby, zmniejszyć narażenie na promieniowanie (przerzuty w płucach u dzieci z licznych badań w celu określenia guza pierwotnego i ogniska przerzutowe w innych organach, na skutek długotrwałego obserwowany) i podejrzenia obecności małych przerzutów prowadzonych płuca MRI - technika ta jest zdolna do wykrywania wtórnego ogniska o średnicy mniejszej niż 0 ° C, 3 mm. Przerzuty do płuc potwierdzono na podstawie wyników plwociny cytologii i wysięk w opłucnej lub histologicznej analizy biopsji otrzymany w bronchoskopię, przezskórną biopsję płuca, lub (rzadziej) otwartej biopsji.

Aby wykryć przerzuty w innych miejscach prowadzone rozszerzonej inspekcji, w tym USG brzucha, kości szkieletu scyntygrafii, CT i MRI kręgosłupa, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego mózgu, miednicy USG, USG zaotrzewnowej i innych badań. Przerzuty do płuc są zróżnicowane z rakiem płuc obwodowej łagodnych nowotworów płuc, zapalenia płuc i tuberculoma torbieli.

Leczenie i rokowanie dla przerzutów do płuc

Zasady postępowania zależy od rodzaju guza pierwotnego i jego odpowiedzi na terapię, liczba i średnica przerzutów w płucach, obecność lub brak zmian przerzutowych w innych narządach, ogólnego stanu zdrowia pacjenta oraz innych czynników. Główną techniką leczenia jest zazwyczaj chemioterapia, która może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami. W przypadku przerzutów w płucach, które występują podczas rozsiewu nowotworów zależnych od hormonów, zaleca się leczenie hormonalne. Najlepszy efekt leczenia hormonalnego obserwuje się w przypadku raka prostaty i raka piersi.

Radioterapia jest przepisywana dla wtórnych ognisk retikulosomięsaka, mięsaka Ewinga, mięsaka kościotworzenia i niektórych innych nowotworów wrażliwych na promieniowanie. Wskazania do chirurgicznego leczenia przerzutów do płuc są ograniczone. Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku pojedynczych przerzutów, izolowanych zmian w obwodowej części płuc, kontrolowanego pierwotnego nowotworu i braku przerzutów do innych narządów. Czasami przeprowadza się dwustopniową resekcję płuca i resekcji wątroby z pojedynczymi przerzutami w płucach i przerzutowym rakiem wątroby. W wielu przypadkach stosuje się radiochirurgię lub resekcja wtórnego lasera resekcyjnego. Po ściśnięciu dużych oskrzeli wytwarza się brachyterapię wewnątrzoskrzelową.

Prognostycznie niekorzystne czynniki są rozważane wygląd płuc przerzutów wcześniej niż rok po radykalnego leczenia pierwotnych guzów, średnica 5 cm, węzłami, szybkiego wzrostu wtórnego ognisk oraz podwyższenie śródpiersiowe węzły chłonne. W niektórych przypadkach przeżycie długoterminowe jest możliwe po interwencjach chirurgicznych w pojedynczych przerzutach do płuc, które wystąpiły rok lub więcej po radykalnym leczeniu pierwotnego guza.

Wśród czynników, które nie mają znaczącego wpływu na długość życia przerzutów do płuc obejmują lokalizację naciskiem wtórnego (ośrodkowego lub obwodowego), w chorym, obecność lub brak przerzutów zmian chorobowych opłucnej. Pięcioletnie przeżycie pacjentów z pojedynczymi przerzutami w płucach po leczeniu skojarzonym wynosi około 40%. Najlepsze wyniki obserwuje się w pierwotnych nowotworach ciała macicy, kości, nerek, piersi i tkanek miękkich.

O Nas

W stadium IV czerniak jest niezwykle trudny do wyleczenia Czerniak jest agresywną postacią raka skóry. Rozwój guza pochodzi z naskórkowych melanocytów, nowotwór szybko rośnie i wpływa na ściśle rozstawione części skóry właściwej, czasami daje przerzuty do kości, mózgu i narządów wewnętrznych.