Gamma-terapia: istota, świadectwo, konsekwencje

Terapia gamma reprezentuje wpływ na część ciała dotkniętą rakiem za pomocą promieniotwórczego promieniowania izotopowego. W zależności od rodzaju raka ma dwa główne cele:

  1. Zniszczenie zmutowanych komórek w centrum patologicznego wzrostu guza.
  2. Stabilizacja rozwoju nowotworu złośliwego poprzez blokowanie rozmnażania się komórek nowotworowych.

Jak terapia gamma?

W zależności od umiejscowienia skupienia mutacji w praktyce onkologicznej stosuje się następujące metody terapii gamma:

Technika ta polega na użyciu specjalnego aplikatora z radioaktywnymi izotopami, który znajduje się bezpośrednio na skórze. Przed zabiegiem lekarz obniża płytkę specjalną do gorącej wody, gdzie mięknie po 10-15 minutach. Następnie przyszły aplikator nakłada się na zaatakowany obszar ciała, uzyskując odpowiedni kształt, powtarzając wszystkie nierówności i zgięcia. Stosowana gamma-terapia jest wykonywana przez umieszczenie pojedynczej plastikowej płytki z zamocowanymi na niej pierwiastkami promieniotwórczymi. W celach profilaktycznych obszar terapeutyczny jest pokryty specjalną płytką ołowianą w celu ochrony innych części ciała przed promieniowaniem.

Terapia gamma kontaktowa jest wskazana w przypadku złośliwych zmian skórnych, naczyniaków jamistych i innych powierzchownych postaci nowotworów.

  • Metoda międzywęzłowa:

Jest to metoda radioterapii, w której elementy radioaktywne w postaci cylindrycznej igły są wstrzykiwane bezpośrednio do dotkniętej tkanki. Zabieg wykonywany jest zwykle w miejscowym znieczuleniu infiltracyjnym lub przewodowym. Wymagana dawka promieniowania jest obliczana w jednostkach 1 cm2. Terapia śródmiąższowa jest wskazana w przypadku bardzo zróżnicowanych guzów o wielkości do 5 cm. Wadą tej techniki jest nierównomierne rozmieszczenie promieni rentgenowskich i szybki spadek dawki promieniowania.

Jest to procedura wprowadzania radioaktywnej sondy o sferycznym kształcie do jamy chorego narządu. Przebieg procedury jest stale monitorowany przez diagnostykę rentgenowską. Ta technika wymaga użycia wysoce aktywnych izotopów. Procedura wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu złośliwych zmian w układzie żołądkowo-jelitowym, układzie moczowym i ciele macicy. Zabieg wewnątrzrasowy, jako niezależna technika, jest stosowany wyłącznie w onkologii błon śluzowych. W innych przypadkach klinicznych terapia ta jest połączona z metodą zdalną.

Jest to metoda wpływania na nowotwór z wysoce aktywnym promieniowaniem radiologicznym specjalnego stacjonarnego aparatu gamma, który wytwarza napromieniowanie w pewnej odległości od regionu patologicznego. To leczenie jest wskazane dla prawie wszystkich głęboko zlokalizowanych nowotworów o wysokiej wrażliwości radiologicznej.

Metodą prowadzenia zdalnej radioterapii są dwa rodzaje:

  1. Statyczna metodologia. Źródło promieniowania gamma i pacjenci z nowotworem są w stałej pozycji.
  2. Przenoszenie terapii. Pacjent jest unieruchomiony w stanie stacjonarnym, a promiennik porusza się wokół uszkodzonego obszaru ciała.

Wszystkie metody zdalnego naświetlania wymagają ciągłej kontroli rentgenowskiej procedury.

Gamma-terapia: wskazania do

Terapia gamma jest szeroko stosowana we wszystkich obszarach onkologii, ale w większości przypadków stanowi integralną część złożonej terapii przeciwnowotworowej. Nowotwory takie jak rak limfatyczny, choroby nowotworowe gardła, nosogardła i innych szybko postępujących nowotworów wymagają natychmiastowego naświetlania promieniami X.

Onkologia nabłonka, zgodnie ze światowymi standardami opieki medycznej, podlega złożonemu stosowaniu leczenia chirurgicznego i terapii gamma. Ponadto, po niepełnej resekcji zajętego organu, pokazano, że przebieg radioterapii zabija pozostałe komórki rakowe.

Bezwzględne wskazanie do radioterapii jest nieoperacyjną postacią nowotworu złośliwego. Na przykład w przypadku choroby nowotworowej tkanek mózgu uzasadnione jest rozważenie takich technik:

  • Nóż Gamma. Istotą metody jest użycie specjalnego kasku z wbudowanymi radiatorami fal radioaktywnych. Podczas zabiegu energia irradiatora koncentruje się w obszarze guza nowotworowego, który zapewnia zniszczenie komórek nowotworowych. Wykorzystanie technologii noża gamma sprawia, że ​​zdrowe tkanki są bezpieczne, działając wyłącznie w strefie onkologicznej.
  • Cyber-nóż. Ta metoda terapii przeciwnowotworowej obejmuje użycie zrobotyzowanego aparatu z silnym akceleratorem liniowym cząstek radioaktywnych. To urządzenie oblicza najbardziej efektywny kierunek i dawkę promieniowania gamma. Ta technika wymaga precyzyjnej wstępnej diagnozy raka.

Zaletami takich technologii są bezwzględna bezbolesność zabiegu, brak nacięć skóry lub trepanacja czaszki, dokładność efektów radioaktywnych i łatwość użycia.

Terapia gamma: konsekwencje i możliwe komplikacje

Najczęstszym powikłaniem terapii gamma jest radiologiczne uszkodzenie skóry, które może wystąpić zarówno podczas zabiegu, jak i kilka dni po napromieniowaniu. Po pierwsze, powierzchnia skóry staje się czerwona z wytworzeniem suchego zapalenia skóry. W przyszłości to zapalenie naskórka może wejść w fazę wysiękową. Zjawiska zapalne można również zaobserwować z narządów wewnętrznych, które znajdują się w obszarze promieniowania gamma.

U niektórych pacjentów po leczeniu radiologicznym lekarze diagnozują nieodwracalne zmiany tkanek w postaci zaniku całkowitego lub częściowego.

Długotrwałe powikłania terapii gamma mogą wystąpić w takich postaciach:

  • Zwłóknienie. Z powodu śmierci tkanki nowotworowej w ścianach ciała obszar nekrotyczny często zastępowany jest tkanką łączną, której towarzyszą upośledzone funkcje.
  • Utrata lub całkowita utrata skóry głowy.
  • Suchość błony śluzowej jamy ustnej i nosa.
  • Uczucie chronicznego zmęczenia.
  • Zaburzenia pracy ośrodkowego układu nerwowego, w tym rozwój zespołu depresyjnego.
  • Śmiertelny wynik. Śmierć pacjenta może wystąpić w przypadku współistniejącej ciężkiej patologii serca.

Radioterapia - radioterapia

Radioterapia (radioterapia) jest ogólnie przyjętą bezpieczną i skuteczną metodą leczenia nowotworów złośliwych. Zalety tej metody dla pacjentów są niezaprzeczalne.

Radioterapia zapewnia zachowanie anatomii i funkcji narządów, poprawia jakość życia i przeżywalność, zmniejsza zespół bólowy. Przez dziesięciolecia radioterapia (LT) jest szeroko stosowany w większości nowotworów. Żadna inna metoda leczenia raka nie jest tak skuteczna jak zastąpienie LT celem zniszczenia guza lub złagodzenia bólu i innych objawów.

Radioterapia stosowana jest w leczeniu prawie wszystkich nowotworów złośliwych, w jakichkolwiek tkankach i narządach nie powstają. Napromienianie onkologią stosuje się samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami, takimi jak zabieg chirurgiczny lub chemioterapia. Radioterapię można przeprowadzić, aby całkowicie wyleczyć raka lub złagodzić jego objawy, gdy zniknięcie guza jest niemożliwe.

W chwili obecnej całkowite wyleczenie jest możliwe w ponad 50% nowotworów złośliwych, dla których niezwykle ważna jest radioterapia. Zazwyczaj radiologia na dowolnym etapie choroby wymaga około 60% pacjentów poddawanych leczeniu z powodu raka. Ku memu wielkiemu ubolewaniu, tak się nie dzieje w rosyjskiej rzeczywistości.

Czym jest radioterapia?

Radioterapia polega na leczeniu nowotworów złośliwych za pomocą promieniowania wysokoenergetycznego. Promieniowanie onkolog wykorzystuje promieniowanie pełnego wyleczenia nowotworu lub łagodzenia bólu i innych objawów powodowanych przez nowotwory.

Zasada działania napromieniania w przypadku raka ogranicza się do naruszenia zdolności reprodukcyjnej komórek rakowych, to jest ich zdolności do rozmnażania, w wyniku czego organizm w sposób naturalny pozbywa się ich.

Radioterapia uszkadza komórki nowotworowe, negatywnie wpływając na ich DNA, co powoduje, że komórki nie są już w stanie dzielić się i wzrastać. Ta metoda leczenia raka jest najskuteczniejsza w niszczeniu aktywnie dzielących się komórek.

Wysoka wrażliwość komórek nowotworowych na promieniowanie jest spowodowana dwoma głównymi czynnikami:

  1. dzielą się znacznie szybciej niż zdrowe komórki i
  2. nie są w stanie skutecznie wyleczyć takich samych uszkodzeń jak zdrowe komórki.

Promieniowanie onkolog może wykonywać zewnętrzną (zewnętrzna) radioterapii, w którym źródło promieniowania jest akcelerator liniowy (urządzenie do przyspieszania elektronów, z wytworzeniem X-ray, lub promieni gamma).

Brachyterapia - radioterapia wewnętrzna

Promieniowanie w przypadku raka jest również możliwe dzięki źródłom promieniowania umieszczonym w ciele pacjenta (tak zwana brachyterapia lub wewnętrzny RT).

W tym przypadku substancja radioaktywna znajduje się wewnątrz igieł, cewników, ziaren lub specjalnych przewodników, które są czasowo lub trwale wszczepiane wewnątrz guza lub umieszczane w jego bliskim sąsiedztwie.

Brachyterapia jest bardzo powszechną metodą radioterapii raka prostaty, macicy i szyjki macicy lub raka piersi. Metoda promieniowania tak dokładnie oddziałuje na guz od wewnątrz, że konsekwencje (powikłania po radioterapii na zdrowych organach) są praktycznie wyeliminowane.

Niektórzy pacjenci cierpiący na nowotwór złośliwy, zamiast interwencji chirurgicznej przepisuje się radioterapię. Podobnie często leczy się raka prostaty i raka krtani.

Leczenie uzupełniające z radioterapią

W niektórych przypadkach LT jest tylko częścią planu opieki nad pacjentem. W przypadkach, gdy radioterapia jest zalecana po operacji chirurgicznej, nazywana jest adiuwantem.

Na przykład kobieta może otrzymać radioterapię po operacji narządu nabłonka gruczołu sutkowego. Pozwala to całkowicie wyleczyć raka piersi i zachować anatomię piersi.

Indukcyjna radioterapia

Ponadto przed zabiegiem można wykonać radioterapię. W tym przypadku nazywa się to neoadjuwantem lub indukcją i może poprawić przeżycie lub ułatwić chirurgowi chirurgowi. Przykładami tego podejścia są promieniowanie w raku przełyku, odbytnicy lub płuc.

Leczenie skojarzone

W niektórych przypadkach, przed chirurgicznym usunięciem raka, RT przypisuje się pacjentowi wraz z chemioterapią. Leczenie skojarzone może zmniejszyć ilość interwencji chirurgicznej, która w innym przypadku byłaby konieczna. Na przykład, u niektórych pacjentów z rakiem pęcherza moczowego, przy równoczesnym podawaniu wszystkich trzech terapii, narząd może być w pełni zachowany. Możliwe jest jednoczesne stosowanie chemioterapii i radioterapii bez interwencji chirurgicznej, aby poprawić miejscową odpowiedź nowotworu na leczenie i zmniejszyć występowanie przerzutów (rozprzestrzenianie się nowotworu).

W niektórych przypadkach, takich jak rak płuc, głowa i szyja lub rak szyjki macicy, takie leczenie może być wystarczające bez konieczności operacji.

Ponieważ promieniowanie uszkadza także zdrowe komórki, bardzo ważne jest, aby był skierowany na obszar guza nowotworowego. Im mniej ekspozycji na zdrowe narządy, tym mniej możliwy jest negatywny wpływ radioterapii. Dlatego planowania leczenia, stosując różne sposoby obrazowania (guza wyświetlacza i otaczające organach), która zapewnia dokładne dostarczania promieniowania do guza, chroniąc sąsiadujących tkanek normalnych i zmniejszone nasilenie efektów ubocznych i powikłań następnie radioterapia.

Radioterapia o modulowanej intensywności - PTMI

Nowoczesna metoda trójwymiarowej konformalnej radioterapii zwanej radioterapią o modulowanej intensywności (RTMI) zapewnia dokładniejszą zgodność dawki promieniowania z objętością nowotworu. Ta metoda napromieniowania nowotworem pozwala bezpiecznie prowadzić do nowotworu w wyższych dawkach niż przy tradycyjnej radioterapii. RTMI często stosowane w połączeniu z radioterapią, pod kontrolą wzroku (RTVK), który zapewnia bardzo dokładne dostarczanie substancji wybranej dawki promieniowania do nowotworu lub nawet w określonym obszarze guza. Najnowsze osiągnięcia w dziedzinie radiologii w onkologii, takie jak RTVK pozwalają dostosować przebieg postępowania w ramach poszczególnych organów są podatne na ruch, takich jak płuca, jak również dla guzów, które są blisko ważnych organów i tkanek.

Stereotaktyczna radiochirurgia

Inne metody ultradźwiękowego dostarczania promieniowania do guza obejmują radiochirurgię stereotaktyczną, podczas której stosuje się obrazowanie trójwymiarowe w celu określenia dokładnych współrzędnych zmiany. Następnie docelowe promieniowanie rentgenowskie lub promienie gamma zbiegają się na guzie, aby je zniszczyć. Technika "Gamma Knife" wykorzystuje kobaltowe źródła promieniotwórczego promieniowania, aby skupić wiele promieni na małych obszarach. W trakcie radioterapii stereotaktycznej stosuje się także akceleratory liniowe naładowanych cząstek w celu dostarczania promieniowania do mózgu. Podobnie możliwe jest leczenie nowotworów i innych lokalizacji. Taka radioterapia nazywana jest pozaczaszkową radioterapią stereotaktyczną (lub CP ciała). Ta metoda ma szczególną wartość w leczeniu guzów płuc, raka wątroby i kości.

Radioterapię stosuje się również w celu zmniejszenia przepływu krwi do guza zlokalizowanego w narządach bogatych w naczynia, na przykład w wątrobie. Tak więc w trakcie operacji stereotaktycznej stosuje się specjalne mikrokulki wypełnione radioaktywnym izotopem, które zatykają naczynia krwionośne guza i powodują głód.

Oprócz aktywnego leczenia raka, radioterapia jest również metodą paliatywną. Oznacza to, że LT może złagodzić ból i cierpienie pacjentów z postępującymi postaciami złośliwych nowotworów. Napromienianie paliatywne za pomocą raka poprawia jakość życia pacjentów doświadczających silnego bólu, trudności w poruszaniu się lub jedzenia jedzenia na tle rosnącego guza.

Możliwe powikłania - konsekwencje radioterapii

Radioterapia w przypadku raka może następnie powodować znaczące skutki uboczne. Z reguły ich występowanie jest spowodowane uszkodzeniem zdrowych komórek podczas napromieniania. Skutki uboczne i powikłania radioterapii są zwykle kumulatywne, tzn. Nie występują natychmiast, ale w pewnym okresie czasu od rozpoczęcia leczenia. Konsekwencje mogą być słabe lub poważne, w zależności od wielkości i umiejscowienia guza.

Najczęstsze działania niepożądane związane z radioterapią to podrażnienie lub uszkodzenie skóry w pobliżu miejsca narażenia i zmęczenia. Objawy skórne to suchość, swędzenie, łuszczenie się lub powstawanie pęcherzy lub powstawanie pęcherzy. Męczliwość dla niektórych pacjentów oznacza tylko łagodne zmęczenie, podczas gdy inni skarżą się na poważne wyczerpanie i są proszeni o poddanie się kuracji po terapii radiacyjnej.

Inne skutki uboczne radioterapii zależą, z reguły, od rodzaju nowotworu, który jest leczony. Efekty te obejmują utratę włosów, lub ból w gardle, gdy Radiologia w onkologii :. nowotwory głowy i szyi, trudności w oddawaniu moczu podczas napromieniania narządów miednicy itp Aby uzyskać więcej informacji na temat skutków ubocznych, następstw i powikłań radioterapii powinni porozmawiać z onkologiem, który może wyjaśnij, czego się spodziewać podczas danego leczenia. Skutki uboczne mogą być krótkotrwałe lub chroniczne, ale wiele z nich nie występuje wcale.

Jeśli pacjent przeszedł długą, skomplikowaną terapię, może być wymagane wyleczenie po kursach radioterapii, na przykład z ogólnym odurzeniem organizmu. Czasami, aby przywrócić odpowiednie odżywianie, wystarczy odpocząć. W poważniejszych komplikacjach, powrót do zdrowia wymaga pomocy medycznej.

Co czeka pacjenta na leczenie?

Walka z rakiem (nowotworem złośliwym) jest doskonałym testem dla każdego pacjenta. Przygotuj się na trudną walkę, która pomoże ci uzyskać krótką informację o radioterapii, przedstawioną poniżej. Zajmuje się głównymi trudnościami i problemami, z którymi boryka się każdy pacjent w trakcie radioterapii lub radiochirurgii stereotaktycznej. W zależności od konkretnego przypadku choroby, każdy etap leczenia może uzyskać własne różnice.

Wstępne doradztwo

Pierwszym etapem walki z rakiem za pomocą radioterapii jest konsultacja onkologa-radiologa, który specjalizuje się w radioterapii nowotworów złośliwych. Po konsultacji z tym ekspertem pacjentem kieruje prowadzący onkolog, który zdiagnozował raka. Po dokładnym przeanalizowaniu sprawy lekarz wybiera jedną lub drugą metodę radioterapii, która jego zdaniem jest najbardziej odpowiednia w tej sytuacji.

Ponadto, radiolog onkolog określa dodatkową metodę leczenia, jeśli jest to wymagane, na przykład, chemioterapia lub zabieg chirurgiczny, a także spójność i połączenie kursów terapii. Lekarz informuje pacjenta o celach i planowanych wynikach terapii oraz informuje pacjenta o możliwych działaniach niepożądanych, które często występują podczas przebiegu radioterapii. Decyzję o rozpoczęciu radioterapii należy podjąć w sposób trzeźwy i wyważony, po szczegółowej rozmowie z chorym onkologiem, który powinien również porozmawiać o innych alternatywnych opcjach radioterapii. Wstępne konsultacje onkologa-radiologa są doskonałą okazją dla pacjenta do wyjaśnienia wszystkich pytań dotyczących choroby i jej ewentualnego leczenia, które pozostają niezrozumiałe.

Wstępne badanie: wizualizacja guza

Po wstępnej konsultacji następuje drugi, nie mniej ważny etap: badanie za pomocą technik obrazowania, które pozwala dokładnie określić rozmiar, kontury, lokalizację, ukrwienie i inne cechy guza. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz będzie mógł jasno zaplanować przebieg radioterapii. Z reguły na tym etapie pacjent musi przejść badanie tomografii komputerowej (CT), w wyniku którego lekarz otrzymuje szczegółowy trójwymiarowy obraz guza we wszystkich szczegółach.

Specjalne programy komputerowe umożliwiają obracanie obrazu na ekranie komputera we wszystkich kierunkach umożliwia oglądanie guza pod dowolnym kątem. Jednak w niektórych przypadkach badanie na etapie planowania radioterapii nie ogranicza się do jednego badania TK. Czasem trzeba użyć dodatkowych opcji diagnostycznych, takich jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), pozytonowej tomografii emisyjnej (PET), PET-CT (technika PET i jednoczesnego CT) i ultrasonografii (US). Cel dodatkowego badania zależy od różnych czynników, w tym lokalizacji nowotworu w tym lub narządu lub tkance, rodzaju nowotworu, ogólnego stanu pacjenta.

Każda sesja radioterapii rozpoczyna się od umieszczenia pacjenta na stole terapeutycznym. Jednocześnie absolutnie konieczne jest odtworzenie samego miejsca, w którym przeprowadzono wstępne badanie za pomocą metod wizualizacji. Dlatego na wstępnych etapach, w niektórych przypadkach, na skórę pacjenta nanosi się znaczniki za pomocą specjalnego nieusuwalnego markera, a czasem także malutkich tatuaży o rozmiarach ołówka.

Oceny te pomagają personelowi medycznemu w zapewnieniu dokładnej pozycji ciała pacjenta podczas każdej sesji radioterapii. Na wstępnym etapie badania czasami wykonuje się pomiary w celu wytworzenia urządzeń pomocniczych do radioterapii. Ich typ zależy od dokładnej pozycji zmiany. Na przykład, rak głowy i szyi, nowotworów mózgu i często sztywne mocowanie maski głowy i pacjenci ze zmianami w jamie brzusznej - specjalny materac, który odpowiada dokładnie do kształtu ciała pacjenta. Wszystkie te urządzenia zapewniają utrzymanie pozycji pacjenta podczas każdej sesji.

Planowanie radioterapii

Po wypełnieniu ankiety i analizie uzyskanych obrazów, inni specjaliści są zaangażowani w opracowanie planu przeprowadzania radioterapii. Zasadniczo tak jest fizyk medyczny i dozymetr, którego zadaniem jest badanie fizycznych aspektów radioterapii i zapobieganie powikłaniom (przestrzeganie procedur bezpieczeństwa) podczas leczenia.

Podczas sporządzania planu specjaliści biorą pod uwagę różne czynniki. Najważniejszą z nich jest rodzaj nowotworu, jego wielkość i położenie (w tym bliskość do najważniejszych narządów), dane są dalsze badania pacjenta, na przykład, badania laboratoryjne (wskaźniki krwi wątroby, etc.), ogólny stan zdrowia, istnieją poważne związane z tym choroby, doświadczenie w wykonywaniu RT w przeszłości i wiele innych. Biorąc pod uwagę wszystkie te czynniki, eksperci zindywidualizować góry radioterapia i obliczenie dawki promieniowania (łącznie dla całego przebiegu i dawki dla każdej sesji radioterapii), numer sesji, wymaganych do uzyskania pełnej dawki, okres i odstępy między nimi, dokładny kąt, w którym promienie rentgenowskie powinien spaść na guz, itp.

Lokalizacja pacjenta przed sesją radioterapii

Przed rozpoczęciem każdej sesji pacjent musi zmienić koszulę szpitalną. W niektórych ośrodkach radioterapii podczas zabiegu dozwolone jest przebywanie w ubraniu, dlatego lepiej przychodzić na sesję w luźnych ubraniach z tkanek miękkich, które nie ograniczają ruchów. Na początku każdej sesji pacjent zostaje umieszczony na stole terapeutycznym, który jest specjalną kanapą połączoną z urządzeniem do radioterapii. Na tym etapie urządzenia wspomagające (maska ​​mocująca, zapięcie itp.), Które zostały wykonane podczas wstępnego badania, są również wzmocnione na ciele pacjenta. Utrwalenie ciała pacjenta jest konieczne, aby zapewnić zgodność radioterapii (dokładna koincydencja wiązki promieniowania z konturami guza). Od tego zależy poziom możliwych komplikacji i konsekwencji po radioterapii.

Tabela proceduralna może zostać przeniesiona. W takim przypadku personel medyczny kieruje się etykietami wcześniej nałożonymi na skórę pacjenta. Jest to konieczne, aby dokładnie trafić promienie gamma na nowotwór podczas każdej sesji radioterapii. W niektórych przypadkach, po umieszczeniu i ustaleniu pozycji ciała pacjenta na kanapie, dodatkowe zdjęcie wykonuje się bezpośrednio przed sesją radioterapii. Jest to konieczne, aby wykryć wszelkie zmiany, które mogą wystąpić od czasu pierwszego badania, na przykład wzrost wielkości guza lub zmiana jego pozycji.

W przypadku niektórych urządzeń RT fotografia kontrolna przed sesją jest obowiązkowa, podczas gdy w innych przypadkach zależy to od preferencji onkologa-radiologa. Jeśli na tym etapie eksperci wykrywają jakiekolwiek zmiany w zachowaniu się guza, przeprowadza się odpowiednią korektę pozycji pacjenta w tabeli zabiegowej. Pomaga to lekarzom upewnić się, że leczenie przebiega prawidłowo, a guz otrzyma dokładną dawkę promieniowania potrzebną do jej zniszczenia.

Jak przebiega sesja radioterapii?

Do tworzenia promieni rentgenowskich lub promieniowania gamma istnieje urządzenie o nazwie liniowy akcelerator medyczny naładowanych cząstek lub po prostu akcelerator liniowy. Większość urządzeń tego typu jest wyposażona w masywne urządzenie zwane gentry, które nieustannie obraca się wokół stołu pacjenta podczas sesji, emitując niewidzialne dla oka i w żaden sposób wykryte promieniowanie. Specjalne i bardzo ważne urządzenie jest wbudowane w korpus gantry: multilobalny kolimator.

To na koszt tego urządzenia powstaje specjalna forma wiązki promieniowania gamma, która umożliwia celowanie w nowotwór promieniowaniem pod dowolnym kątem, praktycznie bez przekraczania go i bez uszkadzania zdrowych tkanek. Pierwsze kilka sesji radioterapii trwa dłużej i trwa około 15 minut. Jest to spowodowane trudnościami technicznymi, które mogą pojawić się, kiedy pacjent jest początkowo umieszczony na kanapie lub z powodu potrzeby dodatkowych zdjęć. Wymagany jest czas na przestrzeganie wszystkich zasad bezpieczeństwa. Kolejne sesje są zwykle krótsze. Z reguły czas pobytu pacjenta w centrum radioterapii wynosi od 15 do 30 minut za każdym razem, od momentu wejścia do poczekalni do opuszczenia placówki medycznej.

Komplikacje i potrzeba dalszych działań

Radioterapii często towarzyszy rozwój skutków ubocznych (powikłań), których charakter i ciężkość zależy od rodzaju i umiejscowienia guza, całkowitej dawki promieniowania, stanu pacjenta i innych czynników. Skutki promieniowania gamma są kumulatywne, to znaczy gromadzą się w ciele, co oznacza, że ​​najczęściej niepożądane i skutki uboczne, takie jak efekty radioterapii, pojawiają się dopiero po kilku sesjach. Dlatego zawsze należy pozostawać w kontakcie z onkologiem-radiologiem, zarówno przed zabiegiem, jak i podczas niego, informując lekarza o wszystkich problemach zdrowotnych towarzyszących radioterapii.

Odzyskiwanie po radioterapii w przypadku powikłań

Po zakończeniu radioterapii może być konieczne wyzdrowienie organizmu, więc onkolog musi sporządzić harmonogram dynamicznej obserwacji, który pozwoli śledzić efekty leczenia i zapobiegać powikłaniom i nawrotowi guza. Z reguły pierwsza konsultacja ze specjalistą jest wymagana 1-3 miesiące po zakończeniu RT, a przerwa między kolejnymi wizytami u lekarza wynosi około 6 miesięcy. Jednak wartości te są warunkowe i zależą od zachowania guza w każdym konkretnym przypadku, kiedy konsultacje mogą być wymagane rzadziej lub częściej.

Obserwacja u specjalisty po zakończeniu radioterapii pozwala na szybkie rozpoznanie możliwego nawrotu nowotworu, który może mówić o niektórych objawach, które niepokoją pacjenta, lub o obiektywnych oznakach ujawnionych przez lekarza. W takich przypadkach onkolog wyznacza odpowiednie badanie, takie jak badania krwi, MRI, CT lub USG, prześwietlenie klatki piersiowej, skanowanie tkanki kostnej lub węższe określone procedury.

Stopień środków do przywrócenia ciała po radioterapii zależy od stopnia powikłań, zatrucia zdrowych tkanek narażonych na promieniowanie. Opieka lekarska nie zawsze jest wymagana. Wielu pacjentów nie odczuwa żadnych konsekwencji i powikłań po radioterapii, z wyjątkiem ogólnego zmęczenia. Ciało odzyskuje w ciągu kilku tygodni zrównoważoną dietę i odpoczynek.

W leczeniu onkologii za pomocą radioterapii, po powrocie z powikłań
zadzwoń do nas przez telefon w Moskwie: +7 (499) 399-38-51
lub napisz na e-mail: ten adres e-mail jest chroniony przed spambotami. W przeglądarce musi być włączona obsługa JavaScript, żeby go zobaczyć.

Radioterapia w onkologii: co to jest i jakie są konsekwencje

Radioterapia jest metodą leczenia chorób onkologicznych, opartą na wykorzystaniu promieniowania jonizującego. Po raz pierwszy został zastosowany w 1886 roku przeciwko austriackiej dziewczynie. Wpływ był udany. Po zabiegu pacjent przeżył ponad 70 lat. Dzisiaj rozważana metoda leczenia jest szeroko rozpowszechniona. Tak więc, radioterapia - co to jest i jakie konsekwencje może mieć osoba narażona na promieniowanie?

Radioterapia - co to jest?

Klasyczna radioterapia w onkologii odbywa się za pomocą akceleratora liniowego i jest kierunkowym oddziaływaniem promieniowania na komórki nowotworowe. Jego działanie opiera się na zdolności promieniowania jonizującego do wpływania na cząsteczki wody, tworząc wolne rodniki. Te ostatnie łamią strukturę DNA zmienionej komórki i uniemożliwiają jej podział.

Aby określić granice wpływu promieniowania tak dokładnie, że podczas zabiegu zdrowe komórki nie ulegają zmianie, jest to niemożliwe. Jednak normalnie działające struktury są dzielone powoli. Są mniej podatne na promieniowanie i znacznie szybciej się regenerują po uszkodzeniach spowodowanych promieniowaniem. Guz nie jest w stanie tego zrobić.

Interesujące jest to, że: skuteczność radioterapii wzrasta proporcjonalnie do szybkości wzrostu guza. Powoli rosnące nowotwory słabo reagują na promieniowanie jonizujące.

Klasyfikacja i dawka napromieniowania

Radioterapia jest klasyfikowana zgodnie z rodzajem promieniowania i sposobem dostarczania go do tkanek nowotworu.

Promieniowanie może być:

  1. Korpusularne - składa się z mikrocząstek i z kolei dzieli się na typ alfa, beta, neutron, proton, utworzony przez jony węgla.
  2. Fala - utworzona przez promieniowanie rentgenowskie lub promieniowanie gamma.

Poprzez metodę dostarczania promieniowania do guza, terapia podzielona jest na:

  • zdalny;
  • kontakt.

Techniki zdalne mogą być statyczne lub mobilne. W pierwszym przypadku grzejnik jest nieruchomy, w drugim przypadku obraca się wokół pacjenta. Ruchome sposoby oddziaływania zewnętrznego są bardziej oszczędne, ponieważ powodują mniej uszkodzeń zdrowej tkanki. Delikatny efekt uzyskuje się dzięki różnym kątom padania wiązki.

Kontaktowa radioterapia może być domaciczna lub dooponowa. W tym przypadku grzejnik jest wkładany do ciała pacjenta i jest bezpośrednio doprowadzany do ogniska patologicznego. Pozwala to znacznie zmniejszyć obciążenie zdrowej tkanki.

Podczas leczenia pacjent otrzymuje pewną dawkę promieniowania. Obciążenie promieniowaniem mierzone jest w ziarnach (Gy) i jest wybierane przed rozpoczęciem terapii. Wskaźnik ten zależy od wielu czynników: wieku pacjenta, jego ogólnego stanu, rodzaju i głębokości guza. Ostateczna liczba różni się w każdym przypadku. Na przykład obciążenie wymagane do leczenia raka piersi wynosi od 45 do 60 Gy.

Obliczona dawka jest zbyt duża i nie może być podawana jednocześnie. Aby obciążenie było dopuszczalne, specjaliści przeprowadzają frakcjonowanie - dzieląc wymaganą objętość promieniowania na oczekiwaną liczbę procedur. Zazwyczaj kurs jest prowadzony przez 2-6 tygodni 5 dni w tygodniu. Jeśli pacjent nie toleruje leczenia, dzienną dawkę dzieli się na dwie procedury - rano i wieczorem.

Wskazania do przepisywania w onkologii

Powszechnym wskazaniem do wyznaczenia radioterapii jest obecność złośliwych nowotworów. Promieniowanie uważane jest za prawie uniwersalną metodę leczenia nowotworów. Wpływ może być niezależny lub pomocniczy.

Pomocnicza funkcja radioterapii jest wykonywana, jeśli jest zalecana po operacyjnym usunięciu ognisk patologii. Celem napromieniowania jest eliminacja zmienionych komórek pozostających w strefie pooperacyjnej. Metodę stosuje się w połączeniu z chemioterapią lub bez niej.

Jako niezależna terapia stosowana jest metoda radiologiczna:

  • do usuwania małych, intensywnie rosnących nowotworów;
  • nieoperacyjne guzy układu nerwowego (nóż radiowy);
  • jako metoda leczenia paliatywnego (zmniejszenie wielkości nowotworu i złagodzenie objawów u beznadziejnych pacjentów).

Oprócz tego, co zostało powiedziane, radioterapia jest zalecana w przypadku raka skóry. Takie podejście pozwala uniknąć pojawienia się blizn w miejscu guza, co jest nieuniknione, jeśli stosuje się tradycyjną metodę chirurgiczną.

Radioterapia: co to jest i jakie są konsekwencje

Radioterapia: co to jest i jakie są konsekwencje - pytanie, które interesuje ludzi, którzy mają problemy z rakiem.

Radioterapia w onkologii stała się dość skuteczna w walce o ludzkie życie i jest powszechnie stosowana na całym świecie. Centra medyczne świadczące podobne usługi są wysoko cenione przez specjalistów. Radioterapia odbywa się w Moskwie i innych rosyjskich miastach. Często ta technologia może całkowicie wyeliminować nowotwór złośliwy, aw ciężkich postaciach choroby - przedłużyć życie pacjenta.

Co jest istotą technologii

Radioterapia (lub radioterapia) jest efektem promieniowania jonizującego na uszkodzenie tkanek w celu stłumienia aktywności patogennych komórek. Taki efekt można przeprowadzić za pomocą promieni X i promieniowania neutronowego, promieniowania gamma lub promieniowania beta. Skierowana wiązka elementarnych cząstek jest dostarczana przez specjalne akceleratory typu medycznego.

Podczas radioterapii nie następuje bezpośredni rozkład struktury komórkowej, ale zapewniona jest zmiana w DNA, która zatrzymuje podział komórek. Działanie jest ukierunkowane na rozerwanie wiązań molekularnych w wyniku jonizacji i radiolizy wody. Złośliwe komórki charakteryzują się zdolnością do gwałtownego podziału i ekstremalnej aktywności. W rezultacie komórki te, jako najbardziej aktywne, są narażone na działanie promieniowania jonizującego, a normalne struktury komórkowe nie ulegają zmianie.

Radioterapia (lub radioterapia) jest efektem promieniowania jonizującego na uszkodzenie tkanek w celu stłumienia aktywności komórek patogennych

Nasilenie efektu osiąga się również przez inny kierunek promieniowania, który umożliwia tworzenie maksymalnych dawek w miejscu uszkodzenia. To leczenie jest najbardziej rozpowszechnione w dziedzinie onkologii, gdzie może działać jako niezależna metoda lub uzupełniać metody chirurgiczne i chemioterapeutyczne. Na przykład, radioterapia krwi na różnego rodzaju zniszczenia, radioterapia raka piersi lub radioterapii głowy wykazuje bardzo dobre wyniki w początkowym stadium patologii i skutecznie zniszczone pozostałych komórek po operacji na późniejszym etapie. Szczególnie ważnym obszarem radioterapii jest zapobieganie przerzutom raka.

Często ten rodzaj leczenia jest również stosowany do zwalczania innych typów patologii, które nie są związane z onkologią. Tak więc radioterapia wykazuje wysoką skuteczność w usuwaniu kostnych narośli na nogach. Terapia promieniami X jest szeroko stosowana. W szczególności, takie napromieniowanie pomaga w leczeniu przerostowej potliwości.

Cechy leczenia

Głównym źródłem kierunkowego przepływu cząstek w wykonywaniu zadań medycznych jest akcelerator liniowy - radioterapia odbywa się z dostępnością odpowiedniego sprzętu. Technologia leczenia pozwala pacjentowi leżeć nieruchomo w pozycji leżącej i płynnie przesuwać źródło promienia wzdłuż zaznaczonej ogniskowej zmiany. Technika ta pozwala kierować przepływem cząstek elementarnych pod różnymi kątami iz różnymi dawkami promieniowania, podczas gdy cały ruch źródła kontroluje komputer dla danego programu.

Głównym źródłem kierunkowego przepływu cząstek do wykonywania zadań medycznych jest akcelerator liniowy

System napromieniania, tryb leczenia i czas trwania kursu zależą od rodzaju, umiejscowienia i stadium nowotworu złośliwego. Z reguły kuracja trwa 2-4 tygodnie z procedurą 3-5 dni w tygodniu. Czas trwania sesji napromieniania wynosi 12-25 minut. W niektórych przypadkach przepisuje się pojedynczą dawkę w celu złagodzenia bólu lub innych objawów zaawansowanego raka.

Nawiasem mówiąc, wiązka jest podawana do dotkniętej tkanki, efekty powierzchniowe (zdalne) i międzywęzłowe (kontaktowe) różnią się. Zdalne naświetlanie polega na umieszczeniu źródeł promieniowania na powierzchni ciała. Przepływ cząstek w tym przypadku jest zmuszony przejść przez warstwę zdrowych komórek, a dopiero potem skupić się na złośliwych formacjach. Mając to na uwadze, przy użyciu tej metody występują różne efekty uboczne, ale mimo to jest to najczęstsza.

Metoda kontaktu opiera się na wprowadzeniu źródła do ciała, a mianowicie do strefy zmiany. W tej wersji urządzenia są używane w postaci igły, drutu, kapsułki. Mogą być podawane tylko podczas zabiegu lub wszczepiane przez długi czas. Dzięki kontaktowej metodzie ekspozycji zapewniona jest wiązka kierowana ściśle do guza, co zmniejsza wpływ na zdrowe komórki. Jednak pod względem stopnia urazu przewyższa on metodę powierzchniową, a także wymaga specjalnego wyposażenia.

Nawiasem mówiąc, wiązka jest podawana do dotkniętej tkanki, efekty powierzchniowe (zdalne) i międzywęzłowe (kontaktowe) różnią się

Które odmiany promieni mogą być używane

W zależności od zadania postawionego przed radioterapią można zastosować różne rodzaje promieniowania jonizującego:

1. Promieniowanie alfa. Oprócz przepływu cząstek alfa uzyskanych w akceleratorze liniowym, stosuje się różne techniki oparte na wprowadzeniu izotopów, które można łatwo i szybko usunąć z ciała. Najczęściej stosowane są produkty radonowe i tłokowe, które mają krótki okres użytkowania. Spośród różnych technik są następujące: WC radonu, stosowanie wody izotopami radonu micro enema, aerozole inhalacyjne wysycające izotopy, stosowanie opatrunków impregnowanych radioaktywnego. Znajdź zastosowanie maści i roztworów na bazie toru. Te metody leczenia są stosowane w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych, neurogennych i endokrynologicznych. Przeciwwskazane w gruźlicy i dla kobiet w ciąży.

2. Promieniowanie beta. Aby uzyskać skierowany strumień cząstek beta, stosuje się odpowiednie izotopy, na przykład izotopy itru, fosforu, talu. Źródła promieniowania beta są skuteczne w kontaktowej metodzie ekspozycji (wariant śródmiąższowy lub wewnątrzkomórkowy), a także w zastosowaniach radioaktywnych. Zatem aplikatory mogą być stosowane w naczyniach włosowatych naczyń włosowatych i wielu chorobach oczu. Roztwory koloidalne oparte na radioaktywnych izotopach srebra, złota i itru, a także pręty o długości do 5 mm z tych izotopów, stosowane są do kontaktowego oddziaływania na formacje złośliwe. Najczęściej stosowaną metodą jest leczenie onkologii w jamie brzusznej i opłucnej.

3. Promieniowanie gamma. Ten typ radioterapii może opierać się zarówno na metodzie kontaktowej, jak i na zdalnej. Dodatkowo stosuje się wariant intensywnego promieniowania: tzw. Nóż gamma. Źródłem cząstek gamma jest izotop kobaltu.

Promieniowanie gamma może być oparte zarówno na metodzie kontaktowej, jak i zdalnym

4. Promieniowanie rentgenowskie. Źródła promieniowania rentgenowskiego o mocy od 12 do 220 keV mają na celu wywołanie efektu terapeutycznego. Odpowiednio, wraz ze wzrostem mocy grzejnika wzrasta głębokość wnikania promieni w tkanki. Źródło promieniowania X o energii 12 keV 55 mające współpracować z krótkich odległościach (8 cm), a leczenie obejmuje powierzchni skóry i warstwy śluzówki. Terapia dalekosiężna (odległość do 65 cm) jest prowadzona z rosnącą mocą do 150-220 keV. Zdalny wpływ średniej mocy ma z reguły na patologie, które nie są związane z onkologią.

5. Promieniowanie neutronowe. Metoda jest przeprowadzana przy użyciu specjalnych źródeł neutronowych. Cechą takiego promieniowania jest zdolność do łączenia się z jądrami atomowymi i późniejszą emisją kwantów wywierających skutki biologiczne. Terapia neutronowa może być również stosowana w postaci efektów odległych i kontaktowych. Technologia ta jest uważana za najbardziej obiecującą w leczeniu rozległych guzów głowy, szyi, gruczołów ślinowych, mięsaka, guzów z aktywnymi przerzutami.

6. Promieniowanie protonowe. Ten wariant opiera się na zdalnym działaniu protonów o energii do 800 MeV (dla których stosuje się synchrophasotrony). Strumień protonów ma unikalną gradację dawki na głębokość penetracji. Taka terapia pozwala leczyć ogniska o bardzo małych rozmiarach, co jest istotne w onkologii okulistycznej i neurochirurgii.

7. Technologia Pi-Mono. Ta metoda jest ostatnim osiągnięciem medycyny. Oparty jest na emisji ujemnie naładowanych mezonów pi wytwarzanych na unikalnym sprzęcie. Ta metoda została dotychczas opanowana jedynie w kilku najbardziej rozwiniętych krajach.

Promieniowanie protonowe opiera się na zdalnym działaniu protonów o energii do 800 MeV

Zagraża ekspozycja na promieniowanie

Radioterapia, zwłaszcza jej forma odległa, prowadzi do szeregu działań niepożądanych, które, biorąc pod uwagę zagrożenie związane z chorobą, są postrzegane jako nieuniknione, ale małe zło. Wyróżnia się następujące charakterystyczne efekty radioterapii w przypadku raka:

  1. Podczas pracy z głową i w okolicy szyjnej: powoduje uczucie ciężkości w głowie, utratę włosów, problemy ze słuchem.
  2. Zabiegi na twarz i szyję: suchość w jamie ustnej, dyskomfort w gardle, objawy bólowe przy połknięciu, utrata apetytu, chrypka w głosie.
  3. Działanie w okolicy klatki piersiowej: kaszel suchy, duszność, bóle mięśniowe i bolesne objawy przy połykaniu.
  4. Leczenie gruczołu mlekowego: obrzęk i ból w gruczole, podrażnienia skóry, bóle mięśni, kaszel, problemy z gardłem.
  5. Procedury dotyczące narządów związanych z jamą brzuszną: utrata masy ciała, nudności, wymioty, biegunka, ból w okolicy brzucha, utrata apetytu.
  6. Leczenie narządów miednicy: biegunka, mikcja, suchość pochwy, upławy, ból w odbytnicy, utrata apetytu.

Podczas pracy z głową i w okolicy szyi odczuwane jest uczucie ciężkości w głowie

Co wziąć pod uwagę w trakcie leczenia

Z reguły podczas ekspozycji na promieniowanie w obszarze kontaktu z chłodnicą obserwuje się anomalie skóry: suchość, łuszczenie, zaczerwienienie, swędzenie, wysypki w postaci małych grudek. Aby wyeliminować to zjawisko, zalecane są środki zewnętrzne, na przykład aerozol Pantenolu. Wiele reakcji na ciało staje się mniej wyraźne podczas optymalizacji żywienia. Zaleca się wyłączenie z diety ostrych przypraw, marynat, kwaśnego i surowego jedzenia. Nacisk powinien być kładziony na żywność przygotowywaną na parze, gotowane jedzenie, rozdrobnione lub zmyte składniki.

Dieta powinna być ustawiona na częste i ułamkowe (małe dawki). Konieczne jest zwiększenie przyjmowania płynów. Aby zmniejszyć objawy problemów w gardle, można użyć wywar z rumianku, nagietka, mięty; Zakopać olej z rokitnika w zatokach nosa, jeść na pusty żołądek olej roślinny (1-2 łyżki).

W trakcie leczenia należy zwiększyć spożycie płynów

W trakcie radioterapii zaleca się noszenie luźnej odzieży, która wyklucza mechaniczny efekt na miejscu instalacji źródła napromieniania i tarcia skóry. Bielizna najlepiej dobierana jest z naturalnych tkanin - lnianych lub bawełnianych. Nie używaj rosyjskiej łaźni i sauny, a podczas kąpieli woda powinna mieć komfortową temperaturę. Chroń się przed długotrwałym działaniem promieni słonecznych.

Co zapewnia radioterapia?

Oczywiście radioterapia nie może zagwarantować wyleczenia z onkologii. Jednak terminowe zastosowanie jej metod pozwala uzyskać znaczący pozytywny wynik. Biorąc pod uwagę, że napromienianie prowadzi do obniżenia poziomu leukocytów we krwi, często ludzie mają pytanie, czy po radioterapii można uzyskać ogniska wtórnych guzów. Takie zjawiska są niezwykle rzadkie. Rzeczywiste ryzyko wtórnej onkologii występuje 18-22 lata po ekspozycji. Ogólnie, radioterapia może uwolnić pacjenta onkologicznego od bardzo silnego bólu w zaawansowanych stadiach; zmniejszyć ryzyko przerzutów; niszczyć resztkowe nieprawidłowe komórki po operacji; naprawdę pokonać chorobę na początkowym etapie.

Radioterapia jest uważana za jeden z najważniejszych sposobów walki z rakiem

Radioterapia jest uważana za jeden z najważniejszych sposobów walki z rakiem. Nowoczesne technologie są szeroko stosowane na całym świecie, a najlepsze światowe kliniki oferują takie usługi.

Radioterapia (radioterapia) w onkologii: istota i metody leczenia, rehabilitacja

Radioterapia z prawej zajmuje jedno z głównych miejsc w leczeniu złośliwych guzów różnych narządów i tkanek. Ta metoda może znacznie poprawić przeżycie pacjentów, a także złagodzić ich stan w przypadku zaawansowanych stadiów choroby.

Odkrycie promieniowania rentgenowskiego stało się prawdziwym przełomem w naukach medycznych, ponieważ stało się możliwe "zobaczenie" ciała od wewnątrz, aby dowiedzieć się, jak "wyglądają" znane już choroby różnych narządów i układów. Zachęcony możliwościami stosowania promieni rentgenowskich i doświadczeniem uczucia, zbliżonym do euforii, naukowcy zaczęli używać go nie tylko do celów diagnostycznych, ale także do leczenia. Stało się wiadomo o szkodliwym działaniu promieni rentgenowskich na guzy, które zmniejszyły się, a pacjenci odczuli znaczną ulgę w tym samym czasie.

Jednak liczne komplikacje i reakcje na promieniowanie nieuchronnie prześladowały napromienionych pacjentów stały się odwrotną stroną medalu. Informacje na temat negatywnego wpływu promieniowania jonizującego na zdrowe tkanki nagromadziły się, a krytyka metody wzrosła. Od pewnego czasu, stosowanie radioterapii została znacznie zmniejszona, ale okazją do czynienia z nowotworów złośliwych, z których tylko zwiększone z każdym rokiem, nie może całkowicie zrezygnować z napromieniania. Walka o możliwości bezpiecznego radioterapii onkologicznej w fizyków, lekarzy radiologów wraz z opracowania nowych urządzeń i metod ekspozycji, które mogłyby zmniejszyć dawkę promieniowania, a tym samym prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych, dzięki czemu leczenie skuteczne i bezpieczne.

Obecnie radioterapia jest uważana za jedną z głównych metod leczenia raka, aw niektórych przypadkach pozwala odmówić interwencji chirurgicznej, prowadząc do całkowitego wyleczenia. Liczba ubocznych znacznie się zmniejszyła w wyniku działania na wpływ promieniowania o możliwości tkance nowotworowej, oraz zastosowanie nie tylko promieni rentgenowskich, ale jest dokładnie adresowane do guza podstawowej belki cząstek. W większości przypadków takie leczenie jest dobrze tolerowane przez pacjentów, ale istnieją pewne zasady i cechy stylu życia, a my omówimy je dalej.

Rodzaje radioterapii i ich cechy

Radioterapia obejmuje wpływ różnego rodzaju promieniowania jonizującego na tkankę nowotworową. Ponieważ komórki rakowe dzielą się bardzo szybko, są bardzo wrażliwe na różne efekty fizyczne. Promieniowanie powoduje uszkodzenie głównego aparatu komórek - DNA, w wyniku czego nie tylko ich śmierć następuje, ale, co jest niezwykle ważne w przypadku onkopatologii, naruszenie procesu rozszczepienia. Wynikiem napromieniowania jest zmniejszenie wielkości guza z powodu śmierci (martwicy) jego elementów składowych, a także zatrzymania wzrostu nowotworu. Zdrowe komórki cierpią w znacznie mniejszym stopniu, a skupienie wiązki ściśle na guzie pomaga uniknąć niepożądanych konsekwencji. Równolegle z chemioterapią i leczeniem chirurgicznym, radioterapia przyczynia się do szybkiej poprawy stanu pacjentów, w korzystnych przypadkach i całkowitego usunięcia guza z organizmu.

Napromieniowanie nowotworu jest możliwe zarówno niezależnie, szczególnie w przypadku guzów położonych powierzchownie (np. Skóry), jak i w połączeniu z chemioterapią i chirurgią. Wykonywana przed operacją radioterapia zmniejsza rozmiar guza nowotworowego, zmniejszenie ryzyka oddzielania i kontakt komórek nowotworowych we krwi oraz naczyń limfatycznych i w związku z tym, skuteczność w leczeniu jako całość będzie znacznie większa. W przypadku zaawansowanych rodzajów raka, obecność stosowania przerzuty energii promieniowania, pozwala nie tylko na poprawę parametrów życiowych i mniejsze nasilenie bólu, ale również pozwala na dalsze rozmieszczenie komórek nowotworowych w organizmie, a istniejące węzły przerzutowe ulegają regresji.

Często radioterapię przeprowadza się po operacji, gdy istnieje możliwość pozostawienia komórek nowotworowych w miejscu wzrostu raka. Takie podejście pozwala zniszczyć wszystkie komórki i uniknąć nawrotu choroby w przyszłości.

Rodzaj i metoda radioterapii w każdym przypadku jest wybierany przez lekarza na podstawie charakterystyki guza, jego lokalizacji, stadium i ogólnego stanu pacjenta. Ponieważ napromienianie może uszkadzać zdrowe tkanki, dawki są ustalane indywidualnie, podzielone na kilka sesji, w przeciwieństwie do chemioterapii, w której stosuje się najczęściej stosowane schematy leczenia.

Rodzaje radioterapii są określane przez zastosowane promieniowanie:

Promieniowanie rentgenowskie zastosowano najpierw, później, dzięki staraniom fizyków, istniały instalacje, które umożliwiają generowanie wiązek cząstek elementarnych w specjalnych akceleratorach.

Metody radioterapii zależą od metody działania na tkankę nowotworową:

  1. Zdalna radioterapia, gdy aparat znajduje się na zewnątrz, a promień przechodzi przez inne tkanki bezpośrednio do guza;
  2. Leczenie kontaktowe, implikujące efekt tylko na tkance nowotworowej poprzez wprowadzenie do niego nośników promieniowania (igły, drut, kulki itp.). Może mieć postać śródmiąższową, domaciczną, donaczyniową, w postaci aplikacji. Przykładem napromieniania śródmiąższowego jest brachyterapia w raku prostaty;
  3. Terapia radionuklidami - wprowadzenie preparatów farmakologicznych zawierających pierwiastek radioaktywny, zdolnych do akumulacji w ściśle określonych tkankach (jod w tarczycy).

Bardzo obiecujący i skuteczny metoda leczenia guzów wiązkami protonów. Protony, rozproszone w specjalnych akceleratorach, docierają do celu i dają maksymalne promieniowanie radioaktywne na ostatnich milimetrach swojego biegu. Innymi słowy, tylko niewielka ilość energii promieniowania rozprasza się na drodze do guza i nie rozprzestrzenia się w ogóle do tkanek za węzłem nowotworowym. Ta funkcja pozwala zminimalizować szkodliwy wpływ promieniowania na zdrowe narządy i tkanki z wysoką skutecznością w obrębie samego nowotworu.

Możliwość skupienia wiązki protonów wyłącznie na tkance guza i małe prawdopodobieństwo wystąpienia efektów ubocznych daje wielką korzyść w leczeniu dzieci, u których guzy wtórne po normalnym napromieniowaniu mogą stać się prawdziwym problemem. Ponadto, przed zastosowaniem terapii protonowej, guz taki jak czerniak siatkówki nieuchronnie spowodował usunięcie całego oka, co znacznie pogorszyło jakość życia po operacji. Wraz z pojawieniem się terapii protonowej stało się możliwe leczenie nowotworu, zatrzymanie narządu wzroku, a zatem pacjent nie odczuwa poważnych konsekwencji adaptacji, jak po leczeniu chirurgicznym.

Przez wiele lat metoda ta była dostępna tylko w specjalistycznych ośrodkach prowadzących badania z zakresu fizyki, ale ostatnio w Ameryce Północnej i Europie osiągnięto znaczny postęp w stosowaniu tego rodzaju leczenia, o czym świadczy funkcjonowanie klinik terapii protonowej. Niestety w Rosji i innych krajach byłego Związku Radzieckiego metody te nadal mają bardzo ograniczone zastosowanie, a centra terapii protonowej są dopiero w budowie. Wynika to z wysokich kosztów sprzętu, konieczności wyposażenia obiektów, które zapewniają niezawodną ochronę przed promieniowaniem, gdzie grubość ścian może osiągnąć 5 metrów lub więcej. Tylko 1% pacjentów w Rosji ma możliwość poddania się takiemu leczeniu, ale budowa centrów z odpowiednim wyposażeniem daje nadzieję na dostępność terapii protonowej w przyszłości dla większości pacjentów onkologicznych.

Radiochirurgia jest z powodzeniem stosowana w leczeniu guzów mózgu

Kolejną nowoczesną i bardzo skuteczną metodą radioterapii jest zastosowanie radiochirurgii, kiedy wiązka promieniowania jest skupiona w ściśle określonym miejscu, powodując śmierć komórki i zniszczenie nowotworów. Radiochirurgię powodzeniem stosować do leczenia nie tylko nowotworów, ale również z łagodnych nowotworów mózgowych (oponiak, gruczolaka przysadki, i tak dalej. D), szczególnie trudną do konwencjonalnych operacji. Stereotaktycznej radiochirurgii (bardziej znany jako „gamma knife”, „Cyber ​​Knife”) pozwala na usunięcie guza bez kraniotomii i innych zabiegów chirurgicznych, ale efekt nie występuje od razu, to trwa kilka miesięcy lub nawet sześć miesięcy - rok od w przypadku łagodnych guzów. Pacjent w tym czasie znajduje się pod dynamicznym nadzorem specjalistów.

Etapy radioterapii

Biorąc pod uwagę złożoność zastosowanych technik i sprzętu, a także możliwość reakcji na promieniowanie i inne komplikacje, należy dokładnie pokazać pacjentowi radioterapię, a schemat jej działania jest dokładnie zweryfikowany. Cały kompleks procedur składa się z trzech etapów:

Zachowanie pacjenta na każdym etapie ma swoją własną charakterystykę, od której zależy skuteczność leczenia, a przestrzeganie prostych zasad pomoże uniknąć niepożądanych skutków ubocznych.

Okres wstępny jest być może najważniejszym, ponieważ właściwe zaplanowanie procedur, obliczenie dawki i sposób wpływania na guz determinują ostateczny wynik. Ważne jest, aby dbać o stan zdrowych tkanek, które w taki czy inny sposób mogą odczuwać skutki promieniowania.

Planowanie radioterapii To prowadzi się równocześnie przez kilku specjalistów - radiotherapist, onkologa, medyczne fizyka dosimetrist które obliczyć wymaganą dawkę napromieniowania wybrany jest optymalne wprowadzanie ścieżki ich do tkanek podczas brachyterapia (w tym przypadku brahiterapevt lekarz) określanie maksymalnego obciążenia promieniowe i zarezerwować możliwość otaczających tkanek, który może być narażonym na promieniowanie.

Planowanie w okresie wstępnym może wymagać nie tylko starań specjalistów i kilku dni ciężkiej pracy. Dla dokładnego określenia wszystkich parametrów radioterapii bez dalszych badań i pomocy nowoczesnej technologii komputerowej nie można zrobić tak szybko, jak to urządzenie może do milimetra obliczyć całą ścieżkę radioaktywnego ray do komórek nowotworowych, przy użyciu trójwymiarowego obrazu z dotkniętych narządów lub tkanek uzyskanych przez tomograf.

Ważnym punktem jest oznakowanie na ciele pacjenta, który jest prowadzony zgodnie z wynikami tomografii komputerowej, MRI, radiografii. Lekarz zaznacza guz specjalnym markerem na ciele nowotworu i napromienionym obszarze, aw razie potrzeby przejściem do innego urządzenia do napromieniania, "regulacja" odbywa się automatycznie zgodnie z dostępnymi znakami. Pacjent powinien wiedzieć, że znaki należy przechowywać do końca leczenia, dlatego należy unikać ich zmywania podczas kąpieli, a jeśli tak się stanie, należy powiedzieć pielęgniarce lub lekarzowi, który naprawi sytuację.

Jakie są podstawowe zasady zachowania w okresie wstępnym? Po pierwsze, należy zachować oznakowanie w miejscu napromieniowania. Po drugie, nie musisz opalać się ani używać różnych kremów, substancji drażniących, perfum, jodu w obszarze domniemanego naświetlania. Wreszcie, jeśli skóra jest uszkodzona, zapalenie skóry, wysypka pieluszkowa lub wysypka, warto o tym poinformować lekarza, który pomoże pozbyć się istniejących problemów. Jeśli konieczne jest napromienianie okolicy głowy, gardło powinno zadbać o stan zębów, wyleczyć próchnicę i uporządkować jamę ustną jako całość.

Jeśli te proste zalecenia są przestrzegane, wizyty u lekarza i pozytywne nastawienie do wyniku, leczenie powinno przebiegać sprawnie i skutecznie.

Okres promieniowania obejmuje rzeczywiste napromieniowanie zgodnie ze schematem opracowanym wcześniej. Przebieg radioterapii trwa zwykle nie więcej niż 4-7 tygodni, a przedoperacyjne zmniejszenie wielkości guza wystarcza na 2-3 tygodnie. Sesje są przeprowadzane codziennie przez pięć dni w tygodniu, z przerwą na dwa dni w celu przywrócenia skóry i tkanek zaangażowanych w promieniowanie. Jeśli dzienna dawka promieniowania jest wysoka, można ją podzielić na kilka sesji.

Zabieg przeprowadzany jest w specjalnie wyposażonym gabinecie, który ma ochronę przed promieniowaniem, a personel opuści klinikę na czas trwania zabiegu, podczas gdy pacjent ma komunikację z lekarzem przez głośnik. Pacjent umieszcza się na stole lub krześle, źródło promieniowania umieszcza się na pożądanym obszarze, a otaczające tkanki pokrywa się blokami ochronnymi. W czasie procedury stół lub emiter może poruszać się w przestrzeni lub powodować hałas, który nie powinien być zastraszający i co zazwyczaj ostrzega pielęgniarka.

Zabieg jest bezbolesny, trwa 5-10 minut, podczas którego pacjent musi utrzymać przyjętą pozycję ciała, nie poruszać się, spokojnie i równomiernie oddychać.

Przez cały okres leczenia należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Odżywianie za pomocą radioterapii powinno być wysokokaloryczne, wysokokaloryczne, zawierające wszystkie niezbędne witaminy i pierwiastki śladowe. Nie zaprzeczaj sobie węglowodanami, których udział może wynosić 3-4 razy więcej białka i tłuszczu. Od rozpadu promieniotwórczego tkanki guza i powstawania dużej liczby toksyn, konieczne jest zapewnienie dobrego reżimu picia (do trzech litrów płynu dziennie), przy użyciu soków, kompotów, herbaty, wody mineralnej.
  2. Podczas leczenia należy całkowicie wykluczyć palenie i picie, chociaż lepiej pozbyć się złych nawyków i na dobre.
  3. Szczególną uwagę należy zwrócić na obszary skóry znajdujące się w strefie napromieniowania. Odzież powinna być wykonana z naturalnych tkanin (bawełna, len), wolna, nie przylegająca do miejsc narażenia na promieniowanie. Jeśli to możliwe, obszary te powinny być w ogóle otwarte, ale chronione przed słońcem podczas wchodzenia na ulicę.
  4. Stosowanie kosmetyków i perfum lepiej jest odłożyć na później, nawet mydło najlepiej nie używać, aby nie wysuszyć już suchej skóry. Biorąc prysznic, pamiętaj o znakach w strefie napromieniowania.
  5. W przypadku zaczerwienienia, suchości, swędzenia, nadmiernego pocenia się, nie podejmuj niezależnych działań, nakładaj na skórę zimnych lub gorących przedmiotów, lepiej porozmawiaj o tym z lekarzem.
  6. Ogólne zalecenia dla wszystkich pacjentów z rakiem, takie jak spacery na świeżym powietrzu, pełny sen, odpowiednia aktywność fizyczna, rozciągają się na okres radioterapii.

Napromienianie różnymi postaciami nowotworów złośliwych ma swoje cechy charakterystyczne, które pacjenci zwykle ostrzegają z góry. W raku piersi pooperacyjnej radioterapii zdalnej najczęściej używa się do niszczenia komórek nowotworowych, które mogą pozostać po usunięciu nowotworu. W obecności przerzutów celem jest zmniejszenie ich rozmiaru, a także zmniejszenie nasilenia zespołu bólowego. Podczas leczenia może pojawić się zmęczenie i zmęczenie, które powinno zniknąć po zakończeniu cyklu napromieniania.

W przypadku raka odbytnicy napromienianie przed zabiegiem chirurgicznym jest najskuteczniejsze, aw niektórych przypadkach wystarczająca chemioradioterapia jest dostępna do leczenia nawet bez chirurgicznego usunięcia guza. Oprócz zdalnych wpływów, istnieją techniki z wprowadzeniem źródła promieniowania bezpośrednio do odbytu. Radioterapia nie jest wykonywana w przypadku leżących poniżej regionów jelita grubego.

Nowotwory gruczołu krokowego są z powodzeniem leczone za pomocą brachyterapii, kiedy kapsułki lub igły zawierające izotop radioaktywny są wstrzykiwane bezpośrednio do tkanki guza. Takie podejście pozwala uniknąć niepożądanych reakcji z wielu zlokalizowanych narządów (biegunki, mikcje, itp.).

Żeńskie nowotwory narządów płciowych oznaczają zdalne napromienianie okolicy miednicy, a w przypadku raka szyjki macicy radioterapia ma często ogromne znaczenie. Tak więc, jeśli w przypadku mikroinwazyjnego raka, napromienianie jest wykonywane w okresie pooperacyjnym, to w II-III stadium choroby jest to główna i często jedyna metoda leczenia. W czwartym etapie raka szyjki macicy radioterapia jest paliatywna, pomagając jedynie złagodzić stan pacjentów.

Okres po napromieniowaniu rozpoczyna się po zakończeniu leczenia. Z reguły większość pacjentów czuje się dobrze, a skutki uboczne są całkowicie nieobecne, lub są lekko wyrażone. Niemniej jednak, są pewne konsekwencje i trzeba o nich wiedzieć, aby nie zgubić się i nie uzyskać pomocy na czas.

Odzyskiwanie po radioterapii rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu sesji napromieniowania i polega na przestrzeganiu restrykcyjnego trybu leczenia, zapewnienia pełnego snu, odpoczynku w ciągu dnia. Ważna jest natura odżywiania, a także emocjonalny nastrój pacjenta. Na etapie rehabilitacji możesz potrzebować nie tylko pomocy lekarza, ale także krewnych i osób bliskich, których udział i wsparcie są bardzo ważne w tym okresie.

Ze względu na obecność guza, a także konieczność poddania się wszelkim badaniom i procedurom leczenia, które nie zawsze są przyjemne dla pacjenta, mogą pojawić się zaburzenia emocjonalne. Może to być apatia, poczucie udręki lub lęku, a czasem depresja. Bardzo ważne jest, aby nie zamykać się, nie próbować komunikować się więcej ze znajomymi i rodziną, jeśli to możliwe, zachowywać zwyczajowy rytm życia, ale zmniejszać ogólną aktywność do takiego stopnia, że ​​nie odczuwa się zmęczenia. Nie rezygnuj z domowych obowiązków, hobby, hobby i jeśli istnieje chęć pójścia spać, plany można odłożyć na jakiś czas. Spacery i spotkania towarzyskie pomagają wielu pacjentom wrócić do poprzedniego trybu życia i poprawić nastrój.

Uczucie zmęczenia często towarzyszy radioterapii, ponieważ obciążenie organizmu związane z procedurami, a także zniszczenie guza, wymagają znacznych nakładów energetycznych i mogą mu towarzyszyć zmiany metaboliczne. W tym okresie, zaleca się więcej odpoczynku, zorganizować sobie krótką drzemkę, a jeśli pacjent kontynuuje pracę, ma sens rozmawiać z kierownictwem o możliwości przełączania do lżejszej pracy. Wielu pacjentów woli nawet wybrać się na wakacje w trakcie leczenia.

Po zakończeniu leczenia konieczne jest regularne odwiedzanie lekarza w celu kontroli stanu i wyników terapii. Obserwacja jest zwykle wykonywana przez onkologa poradni poliklinicznej lub onkologicznej, która decyduje o częstotliwości badań. W przypadku nagłego pogorszenia się stanu, rozwoju zespołu bólowego, zaburzeń żołądkowo-jelitowych, gorączki i innych objawów, należy skonsultować się z lekarzem, nie czekając na kolejną zaplanowaną wizytę.

Ważnym miejscem w rehabilitacji po radioterapii jest pielęgnacja skóry, która w większości przypadków jest zaangażowana w napromienianie, a przy zdalnej radioterapii prawie zawsze cierpi. Co najmniej rok po zakończeniu narażenia należy zachować ostrożność, aby chronić skórę przed słońcem i różnymi urazami. Obszary skóry, które znajdowały się w obszarze promieniowania, należy nasmarować odżywczym kremem, nawet jeśli objawy zapalenia lub oparzenia nie są już obecne. Miłośników kąpieli lub kąpieli lepiej przez jakiś czas zrezygnować z tych procedur, zastępując je prysznicem, a środki drażniące skórę i twardą wełnę powinny być zabrane.

Czasami pacjenci mogą mieć trudności w komunikowaniu się z powodu braku świadomości ludzi wokół onkologii i jej leczenia. Niektórzy uważają, że osoby narażone na radioterapię są w stanie emitować promieniowanie, więc lepiej trzymać się z dala od nich. Opinia ta jest błędna: pacjenci na wszystkich etapach, w tym rehabilitacja, nie stanowią zagrożenia dla innych, a sam nowotwór nie jest zakaźny. Jeśli to możliwe, nie rezygnuj z intymnych relacji, ponieważ jest to część pełnego życia. Jeśli wystąpią zmiany w błonach śluzowych dróg rodnych lub dyskomfort, lekarz poinformuje Cię, jak sobie z tym poradzić.

Aby przezwyciężyć stres, warto urozmaicić swój wolny czas. Może to być wizyta w teatrze, wystawy, zajęcie ulubionego hobby, spacery i spotkania z przyjaciółmi. Ważne jest, aby oderwać się od bolesnych myśli, które mogą towarzyszyć wszystkim etapom leczenia nowotworu złośliwego.

Trochę o powikłaniach i skutkach ubocznych radioterapii

Jak każdy inny rodzaj leczenia, radioterapia może powodować różne reakcje uboczne, zarówno miejscowe, jak i ogólne. Częste działania niepożądane radioterapii można uznać za uczucie zmęczenia, osłabienia, zmiany stanu emocjonalnego, a także zaburzenia w szpiku kostnym, występujące pod wpływem promieniowania. Jeśli jest to konieczne, aby oświetlać duże obszary ciała, taki czy inny sposób cierpią stale aktualizowana krwinek, zaburzenia ich dojrzewanie w szpiku kostnym, co objawia się zmniejszeniem liczby krwinek białych, krwinek czerwonych, płytek krwi. Pacjent jest regularnie poddawany badaniom krwi w celu monitorowania jego składników, a jeśli to konieczne, podaje się odpowiednie leczenie lub czas ekspozycji jest zawieszony na tydzień.

Wśród innych powszechnych efektów radioterapii można zauważyć utratę włosów, pogorszenie stanu paznokci, zmniejszenie apetytu, nudności, a nawet wymioty. Zmiany te są najczęściej związane z napromienianiem okolicy głowy, narządów przewodu pokarmowego, a także z rozpadem tkanki nowotworowej pod wpływem promieniowania. Po zakończeniu leczenia stan pacjenta stopniowo wraca do normy.

Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie pacjentów poddawanych radioterapii. Zmiany apetytu, nudności nie przyczyniają się do spożycia żywności, ale tymczasem zapotrzebowanie na składniki odżywcze jest dość wysokie. Jeśli nie ma poczucia głodu, to jest konieczne, jak mówią, "przez nie chcę". Ponieważ lista zalecanych produktów jest dość duża, nie ma potrzeby ograniczania się do słodyczy, dań mięsnych i rybnych, owoców, soków. Dieta powinna być wysokokaloryczna i nasycona wszystkimi niezbędnymi substancjami.

Podczas gotowania musisz przestrzegać pewnych zasad:

  • Dania powinny być wysokokaloryczne. Jeśli chcesz lody - musisz je zjeść, jeśli na śniadanie chory kocha owsiankę, to trzeba w niej dodać więcej masła;
  • Dzienna objętość pokarmu powinna być podzielona na kilka przyjęć, lepiej jeść częściej, ale w mniejszych porcjach, aby nie powodować obciążenia narządów trawiennych;
  • Dieta powinna zawierać dużą ilość płynów (jeśli nie jest przeciwwskazana z powodu patologii nerek, obrzęków itp.), A preferowane powinny być soki owocowe, napoje z kwaśnego mleka, jogurty;
  • To dobrze, jeśli zawsze masz pod ręką ulubione potrawy, które są dozwolone do przechowywania w klinice (ciasteczka, czekolada itp.), Abyś mógł je zjeść, gdy jest na to ochota;
  • Jedzenie jedzenia jest lepsze dzięki muzyce, oglądaniu telewizji lub nawet książce;
  • W niektórych szpitalach lekarze pozwalają pacjentom wypić nawet szklankę piwa podczas jedzenia, aby poprawić ich apetyt, więc nie powinieneś wahać się przedyskutować z lekarzem wszystkich cech diety.

Najczęściej obserwuje się miejscowe powikłania radioterapii w postaci reakcji skórnych. Po kilku sesjach naświetlania możliwe jest zaczerwienienie skóry, które ostatecznie mija, pozostawiając pigmentację. Niektórzy pacjenci skarżą się na uczucie suchości, swędzenia, pieczenia, łuszczenia się skóry w strefie napromieniania. Przy odpowiedniej pielęgnacji i ostrożnym zabiegu skóra zostaje przywrócona w ciągu 4-6 tygodni po zakończeniu leczenia.

Wśród powikłań mogą być oparzenia, czasem ciężkie, z powstawaniem wrzodów lub zakażeniem rany popromiennej. Prawdopodobieństwo takiego rozwoju zdarzeń wzrasta wraz ze wzrostem dawki promieniowania, obecnością indywidualnej wrażliwości na promieniowanie, współistniejącą patologią, na przykład cukrzycą.

Aby uniknąć takich problemów, po zabiegu konieczne jest leczenie miejsca napromieniania kremem nawilżającym, olejkami i chronić skórę przed działaniem promieni słonecznych. W przypadku poważnego uszkodzenia skóry, lekarz może zalecić leki zawierające kortykosteroidy, więc przy jakichkolwiek zmianach w stanie zdrowia należy poinformować lekarza.

Podczas naświetlania narządów głowy lub szyi, szkodliwy wpływ promieniowania na błonę śluzową jamy ustnej, gardła jest zatem możliwy, niektóre zalecenia powinny być przestrzegane:

  • Odmowa palenia, alkoholu, drażniącego jedzenia;
  • Użyj miękkiej szczoteczki do zębów i delikatnego szczotkowania zębów;
  • Przepłucz usta wywar z rumianku lub innych roztworów zalecanych przez lekarza prowadzącego.

Dzięki radioterapii klatki piersiowej możliwy jest kaszel, duszność, bolesność i obrzęk gruczołu mlekowego. W leczeniu nowotworów odbytnicy może pojawić się tendencja do zaparć, domieszki krwi w stolcu, ból brzucha, dlatego ważne jest przestrzeganie diety, która zapobiega zatrzymywaniu się treści w jelicie.

Każde pogorszenie stanu zdrowia, pojawienie się wymienionych zmian, należy poinformować lekarza prowadzącego, który pomoże w wyznaczeniu dodatkowego leczenia.

Radioterapia jest integralną częścią leczenia większości nowotworów złośliwych, których skutkiem może być regeneracja. Jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia i zasady, zwykle jest dobrze tolerowana, a pacjenci mogą odczuć poprawę po kilku sesjach napromieniania.

Tak więc, nawet biorąc pod uwagę możliwe reakcje uboczne, radioterapii nie należy porzucać, ponieważ daje szansę na korzystny wynik choroby, która bez niej skazuje człowieka na śmierć. Aby uzyskać skuteczne leczenie, należy prowadzić prawidłowy tryb życia, stosować się do zaleceń wymienionych powyżej i terminowo zgłaszać lekarzowi wszelkie zmiany stanu zdrowia.

O Nas

Leczenie raka węzłów chłonnych (chłoniaka Hodgkina, mięsaka limfatycznego) za pomocą środków ludowych. Dobra pora dnia i Wielka dla wszystkich zdrowia.