Inwazyjny rak piersi: rodzaje chorób i cech

Ogromna liczba kobiet i dziewcząt na całym świecie jest zaniepokojona symptomami tak groźnej patologii, jak rak piersi. Zwolnienie skóry, plomby w tkankach, tak zwane guzki, zaczerwienienie i wiele innych zmian - wszystko to, jeśli nie wskazuje bezpośrednio, powinno sprawić, że pomyślisz: czy nadszedł czas na inspekcję?

Przez dziesięciolecia naukowcy i lekarze z całego świata walczyli o stworzenie metody leczenia raka, która może uratować życie milionów pacjentów. Niedawno, po długich i, oczywiście, owocnych badaniach, onkologia poczyniła znaczne postępy na drodze do panaceum na raka.

Dziesięć lat temu nie było takich nowoczesnych i skutecznych metod badania pacjenta jako testu typu phish-test, immunohistochemicznego i cytologicznego, i wiele więcej. Wszystko to teraz, obecnie, pomaga rzetelnie i dokładnie zbadać guz nowotworowy, jego dobrą jakość lub złośliwość, rozmiar, reakcję, szybkość rozprzestrzeniania się i inne kluczowe szczegóły.

Patologia Piersi

Stopnie raka piersi (kliknij, aby powiększyć)

  1. Zerowy etap.

Nieinwazyjny rak - nie rozprzestrzeniający się na inne tkanki, węzły chłonne. Nie ma przerzutów. Również ten etap jest najwcześniejszy i jest traktowany przez lekarzy najskuteczniej - w większości przypadków pacjent całkowicie się regeneruje.

Odnosi się również do wczesnych etapów, ale już jest nazywany inwazyjnym. Rozmiar guza 1 stopnia wynosi 2 cm.

  • Drugi etap.

    Guz rośnie do 5 cm, nie obserwuje się przerzutów i kiełkowania w innych tkankach. Ten etap towarzyszy wielu objawom (marszczenie, wiotkość). 2 stopień raka piersi dzieli się również na dwa etapy, 2a i 2b; w końcu możliwe jest utworzenie nie więcej niż dwóch przerzutów.

  • Trzeci etap.

    Można zauważyć wzrost średnicy guza (więcej niż 5 cm) i pojawienie się takich objawów jak obrzęk, porywanie sutków lub objaw "skórki cytryny", zaczerwienienie skóry, w którym pory stają się bardzo widoczne. Na tym etapie liczba przerzutów nie przekracza dwóch.

    Podobnie jak trzeci stopień nowotworu, 4 to stadium późne, najpoważniejsze ze wszystkich, w którym guz rozprzestrzenia się w tkance piersi i daje liczne i rozległe przerzuty (do narządów wewnętrznych, tkanki tłuszczowej, skóry, a nawet kości).

    Inne typy

    Formy raka piersi (kliknij, aby powiększyć)

    Jedną z form patologii jest rak naciekający, odmienny od innych typów o wyższej agresywności. Rozprzestrzenianie się złośliwych komórek do węzłów chłonnych, kości, narządów wewnętrznych i stawów jest wyjątkowo wysokie w raku naciekającym, a przerzuty mogą być niezauważalne w ciele ludzkim i mogą być znane o sobie dopiero dziesiątki lat później.

    Tak więc ta forma raka ma również kilka podtypów:

    1. Ochronny rak piersi - lub rak, który jest jednym z najczęstszych rodzajów raka u kobiet i rozprzestrzenia się w przewodach piersi; Obecność przerzutów i rozprzestrzenianie się na inne tkanki.
    2. Rak zrazikowy jest tak zwanym rakiem zrazikowym, któremu towarzyszy guz w gruczołowej części piersi, gdzie powstaje mleko matki. Ta forma jest konsekwencją choroby pacjenta, ponieważ nie zawsze jest łatwo zauważyć na wczesnym etapie badania.
    3. Niespecyficzny typ jest rzadkim przypadkiem raka piersi, na przykład raka koloidowego, metaplazji komórek płaskokomórkowych, której leczenie różni się znacznie od leczenia innych postaci. Nieokreślona postać nowotworu różni się również i gdy przewiduje się jego rozwój i wpływ na organizm.

    W badaniu i badaniu pierwszego i drugiego podtypu naciekającego raka, lekarz, na podstawie wykonanej biopsji, ocenia guz zgodnie ze stopniem agresywności (kiełkowanie w innych tkankach), który obejmuje kilka kategorii:

    • GX - zmiany są trudne do ustalenia;
    • G1 - wysoki stopień;
    • G2 - umiarkowany stopień;
    • G3 - niski stopień;
    • G4 jest niezróżnicowanym procesem.

    Zatem inwazyjny rak piersi z G1 i G2 wzrasta mniej, a odpowiednio w G3 i G4. Rak piersi jest bardzo poważny i złożony w leczeniu tej choroby.

    Bądź zdrowy i uważny dla siebie!

    Pełne informacje na temat raka piersi można znaleźć w następującym filmie:

    Inwazyjny nieokreślony rak piersi drugiego stopnia

    Przebieg choroby w stadium 2 raka piersi

    Rak piersi drugiego stopnia to rak, który powstaje w tkance piersi i ma rozmiar około 2 cm. Istnieją różne cechy guza sutka, które są różnie leczone w zależności od rodzaju guza i jego objawów. Guz drugiego stopnia jest klasyfikowany zgodnie z objawami manifestacji i jest to bardzo wygodne, ponieważ staje się możliwe poszerzenie pola wiedzy.

    Jeśli rak zaczął zachorować, jest to ostatni stopień rozwoju. Rak na wcześniejszym etapie nie powinien być chory. Choroba przebiega bezobjawowo, ból się nie objawia.

    Rak piersi Etap 2 - jest to wczesny rozwój guza. Ten rodzaj guza nie jest uważany za niebezpieczny dla zdrowia, lecz można go leczyć. Ale z powodu czynników, które powodują rozpoznanie choroby, raka piersi nie zawsze można rozpoznać na drugim etapie. Dlatego taki proces oznacza, że ​​onkologia rozwoju prowadzi do złośliwego tworzenia się, gdy protokół rakowy wpływa na węzły chłonne. W takich przypadkach może być konieczne wykonanie zabiegu chirurgicznego i długoterminowe wyleczenie.

    Czas trwania choroby

    Rak 2a może występować u kobiet w wieku od 35 do 69 lat. W tym przypadku dotyczy to węzłów chłonnych, tkanek włókien łącznych, tkanki piersi. Rak drugiego stopnia może sięgać od 2 do 5 cm, wpływając na sąsiednie obszary. Oznacza to, że rak rakowy przechodzi szybko do następnego etapu, wpływając na sąsiednie regiony. Idzie do innych narządów, a następnie diagnozuje się ostatni stopień raka - inwazyjny. Co więcej, jest o wiele bardziej niebezpieczny niż jakikolwiek inny gatunek.

    W czasie, gdy nowotwór w stadium 2 występuje w organizmie, należy go wykryć tak szybko, jak to możliwe. Jego kształt szybko rozprzestrzenia się po całym ciele, oddziałując na wszystkie tkanki od wewnątrz. Według statystyk kobiety z rakiem 2a mogą żyć 5 lat lub dłużej. Jeśli chodzi o odsetki, jest to wyrażone w 80% przypadków. Ponad 15% kobiet nie przeżywa z rakiem drugiego stopnia. Dlatego nie można powiedzieć, że nie ma zagrożenia dla życia.

    Oczekiwana długość życia u kobiet, u których zdiagnozowano nowotwór w stadium 2 we wczesnym stadium, wynosi 7-8 lat. Jeśli pacjenci już są leczeni, oczekiwana długość życia wzrasta do 20 lat, ale prognozy tej nie można potwierdzić. Rozważ oddzielnie czas przeżycia dla każdej klasy guza, a także określ optymalne leczenie i metody diagnozy.

    Klasyfikacja nowotworów na etapie 2

    Rak jest her2 dodatnim rakiem piersi, co potwierdzają badania medyczne. Niezależnie od tego nie należy identyfikować objawów, zrównywając je z poniższą tabelą. To jest podsumowanie danych z miodu. statystyki, na których pracują lekarze-onkolodzy i chirurdzy.

    Rak 2 poziomy

    receptor progesteronowy (klon636)

    rak jednego z gruczołów mlecznych do 3 cm

    marker Ki-67 i ujemny wzrost komórek. Możesz potrzebować operacji. Prognozą jest współczynnik przeżycia wynoszący 89%.

    Leczenie - chemioterapia, specjalne odżywianie, dieta, badanie trzy razy w roku

    receptor estrogenu (klon 1D5)

    prawy rak piersi od 2 do 4 cm

    Inwazyjny rak przewodowy (rak) piersi z wysokim stopniem polimorfizmu jądrowego. Rokowanie to wskaźnik przeżycia wynoszący 76%.

    Leczenie - chemioterapia, specjalne odżywianie, dieta, badanie trzy razy na kwartał

    t4n2m0 + ryzyko inwazyjne g2

    infiltrowane uwalnianie jąder

    raka prawej lub lewej piersi do 5 cm

    Rokowanie - wskaźnik przeżycia 34%.

    Leczenie - chemioterapia, specjalne odżywianie, dieta, hormonalna metoda terapii, badanie trzy razy w miesiącu

    Ochronny rak inwazyjny

    naciekowe uwalnianie jąder do obu komórek gruczołu

    rak piersi prawej lub lewej od 5 cm

    Rokowanie wynosi 9%.

    Chemioterapia, specjalne odżywianie, dieta, badanie trzy razy w miesiącu

    Nieokreślony lub inwazyjny rak piersi może ujawnić wynik negatywny. Oznacza to, że rak znaleziony w gruczole sutkowym należącym do trzeciej postaci może zostać zdiagnozowany jako rak w poprzedniej postaci. Tak więc, onkologia ujawnia tylko ułamek niebezpieczeństwa, ponieważ w rzeczywistości rak może rozprzestrzeniać się w całym ciele.

    Zanim postawisz diagnozę, musisz przejść przez wszystkie możliwe egzaminy. Dopiero po dokładnej diagnozie można wyciągnąć wnioski.

    Według Światowej Organizacji Zdrowia na świecie w bieżącym roku ponad 67% pacjentów zmarło na raka. Jedna trzecia z nich zwróciła się do medycyny zbyt późno, z drugiej strony - nie zdała egzaminu. Tylko 4 osoby, począwszy od 20 roku życia, poddawano corocznemu badaniu piersi.

    Tworzenie form komórek nowotworowych

    Rak piersi może być różnego rodzaju:

    • Formularz 2 typu a - T0 N1 M0.
    • Formularz 2 typ a - T1 * N1 M0.
    • Forma 2 jest typu a - T2 N0 M0.
    • Formularz typu 2 - T2 N1 M0.
    • Formularz typu 2 - T3 N0 M0.

    W postaci 2, rodzaj raka wykryto za pomocą ultradźwięków, mammografii i rentgenowskich. Forma 2 typu v jest wykrywana za pomocą dodatkowego badania na urządzeniu MRI - rtg rentgenowskie skanuje postać guza, dając badanie przesiewowe w postaci 270 zdjęć w 1 sekundzie. Dzięki temu urządzenie pozwala badać raka piersi ze wszystkich stron.

    Lekarze dają taką prognozę:

    • W Formie 2 wskaźnik przeżycia osiąga 50% wszystkich pacjentów poddanych leczeniu.
    • W postaci 3 przeżycie wynosi tylko 4%, nawet jeśli przeprowadza się wczesne badanie.

    Trudność polega nie na leczeniu, ale na diagnozie komórek nowotworowych, które mogą przenieść się do innej części narządu. Wewnątrz, z zewnętrznym lub bocznym (gdy dotknięte są węzły chłonne), rak inwazyjny nie może być natychmiast określony. Trzykrotne badanie na raz umożliwia ustalenie formy ryzyka i czasu trwania leczenia. Trzykrotne badanie przez miesiąc umożliwia identyfikację postaci choroby z teorią prawdopodobieństwa znalezienia ognisk.

    Jeśli testy są wykonywane trzy lub więcej razy, nie podawaj dokładnych wyników, nie można ustawić ostrości. Ważne jest, aby ustalić, czy istnieją uszkodzone obszary boczne, a następnie można ustalić "źródło", które "rodzi" nowe komórki nowotworowe.

    W leczeniu wszystkich postaci raka, rak wymaga natychmiastowego umieszczenia w szpitalu, w przeciwnym razie życie pacjenta jest zagrożone. Rokowanie ustala się w momencie wykrycia guza. Jeśli choroba zakończy się powodzeniem, komórki nowotworowe są podatne na diagnozę, a następnie prognozy są korygowane pod koniec leczenia. Ponadto pacjenci powinni poddawać się trzy razy dziennie terapii lekowej.

    Ponadto zalecana jest dieta, specjalna żywność. Może radykalnie różnić się od tego, co zostało przepisane w czasie badania. Specjalne żywienie pomaga lekarzom nie "zapychać" ciała nadmiernymi substancjami, które niekorzystnie wpływają na rozwój komórek nowotworowych.

    Ochronny inwazyjny rak piersi

    Statystyki mówią, że co jedenasta kobieta choruje na onkologię. Ale lekarze są skłonni powiedzieć, że jest więcej pacjentów. Ludzie mogą nie być świadomi istnienia nowotworu. Wynika to z faktu, że choroba w początkowej fazie przebiega bezobjawowo i występuje w większości przypadków tylko podczas badania diagnostycznego. Pojawienie się pierwszych oznak, niestety, wskazuje na przejście raka na inny etap.

    Wśród złośliwych nowotworów piersi u kobiet głównym odsetkiem jest rak - nieinwazyjny guz pojawiający się wewnątrz przewodów. Ta forma często rozwija się w inwazyjny rak, który jest trudny do leczenia.

    Rak inwazyjny, co to jest?

    Jest to guz, który przekracza błonę kanału lub zrazik w tkance piersi, stopniowo przechodząc do układu limfatycznego, płuc, wątroby, kości.

    Rodzaje choroby

    W kanałach mlecznych istnieje patologia. Następnie komórki rakowe przechodzą do warstwy tłuszczowej piersi. Komórki nowotworowe mogą wchodzić do limfy lub krwi i tworzyć przerzuty w innych narządach ciała. Ten rodzaj choroby jest prawie 80% inwazyjnym rakiem.

    Komórki nowotworowe pozostają w przewodach, nie rozciągając się do sąsiednich tkanek. W przypadku braku leczenia szybko przekształca się w inne formy onkologii.

    Ten rodzaj choroby stanowi około 14% guzów piersi. Pacjenci z tą postacią onkologii czują pieczęć w klatce piersiowej.

    Objawy raka piersi

    Patologia piersi w początkowych stadiach rozwoju przebiega częściej bez objawów. Istnieje jednak szereg sygnałów ostrzegawczych, którymi należy się zająć:

    • pojawienie się zagęszczania lub stożków, które nie przechodzą przez cykl menstruacyjny;
    • zmiana w konturze, kształcie lub wielkości piersi;
    • różne rodzaje wypływu ze sutków;
    • modyfikacja skóry sutka lub piersi. Początek procesów zapalnych, obierania, zmarszczek;
    • zaczerwienienie skóry;
    • wyraźna różnica w regionie na gruczole;
    • marmurkowy fragment na nabłonku.

    Zmiany te są łatwe do zauważenia, jeśli przeprowadzasz niezależny monitoring piersi.

    Czynniki wywołujące rozwój onkologii

    1. Wiek. Po 44 latach co dziewiąta kobieta zachoruje na onkologię, po 55 na dwie trzecie.
    2. Później ciąży. Wraz z tworzeniem się kanałów piersi, kobiet, które porzuciły macierzyństwo, a także tych, które po raz pierwszy zaszły w ciążę w wieku dorosłym.
    3. Okres menstruacyjny. Wczesna menopauza miesięczna i późna może być czynnikiem początku onkologii.
    4. Terapia hormonem estrogenowo-progestynowym.
    5. Dziedziczność. Lekarze coraz częściej nazywają ten czynnik jednym z najważniejszych. Jeśli rodzina miała osoby z rakiem piersi, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby u ich potomstwa znacznie wzrosło.

    Diagnostyka

    • Comiesięczne samodzielne badanie, które pozwala zauważyć niewielkie zmiany w piersi;
    • Mammografia jest najbardziej informacyjną metodą, która pozwala wykryć chorobę na początku rozwoju;
    • Ductography to badanie wykazujące guz o wielkości 6 mm;
    • Ultradźwięki są niezbędne do wizualizacji i określenia rozmiaru onkologii, a także do określenia cech łożyska naczyniowego;
    • MRI pozwala określić cechy złośliwego guza;
    • biopsja - zbiór materiału do kolejnego badania histologicznego. Z jego pomocą lekarze określają charakter guza.

    Rak piersi, etap

    Przed usunięciem nowotworu ekspert sprawdza tkankę piersiową i określa stadium choroby. Przed operacją pacjentowi zaproponuje się przekazanie analizy do poziomu hormonów. Test pokaże, czy progesteron i estrogen mają wpływ na komórki rakowe. Jeśli wynik testu jest pozytywny, protokół inwazyjny można leczyć za pomocą terapii hormonalnej. W niektórych przypadkach przepisywane są również inne testy, takie jak skanowanie kości lub tomografia komputerowa. Dają możliwość ustalenia, czy inwazyjny rak piersi przeszedł na inne narządy.

    Złośliwa formacja piersi jest leczona na kilka sposobów:

    1. terapia biologiczna;
    2. operacja;
    3. terapia hormonalna;
    4. chemioterapia;
    5. Radioterapia.

    Specjalista może zastosować zarówno pojedynczą metodę, jak i kombinację kilku zabiegów.

    Lekarz dobiera leczenie w zależności od wielu czynników:

    • status menopauzy;
    • preferencje pacjenta;
    • stan organizmu i wiek pacjenta;
    • stadium choroby piersi;
    • lokalizacja guza;
    • wyniki testów laboratoryjnych;
    • wielkość patologii piersi.

    Rak inwazyjny można leczyć zarówno systemowo, jak i lokalnie. Terapia ogólnoustrojowa obejmuje biologię, hormonalną i chemioterapię. Lokalne obejmuje promieniowanie i leczenie chirurgiczne. Jest stosowany do usuwania guza piersi, a także do kontrolowania lub niszczenia pozostałych komórek nowotworowych.

    Prognoza

    Maksymalne prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wynosi 65 lat. W ostatnich latach rak inwazyjny zwiększył się o ponad 35%. Prognozy dotyczące leczenia tej choroby nie są pocieszające. Dlatego wiele krajów wprowadziło programy badań przesiewowych, które pozwalają na znalezienie choroby na początkowych etapach rozwoju. Podczas diagnozowania guza piersi w pierwszych stadiach trwałe wyleczenie występuje w 90% przypadków. Rokowania pogarszają się w przypadkach, gdy występują węzły chłonne i przerzuty. Pacjenci z patologią piersi w tych dniach mogą spodziewać się korzystnego rokowania. Aby osiągnąć najlepsze wyniki, należy w pełni zaufać lekarzowi.

    (wybrano: 1, ocena: 5,00 na 5)

    Leczenie raka piersi IIa stadium

    Rak piersi, stadium IIA (T2N0M0, T1N1M0).

    Na etapie diagnozy pacjenci z N0 nie wykazują dokładnego badania radiologicznego, w tym tomografii komputerowej płuc i wątroby, scyntygrafii kości szkieletu.

    Planowane jest leczenie z udziałem kilku specjalistów: chirurga, chemioterapeuty i radiologa. W razie potrzeby morfolog może zostać włączony do komisji.

    Inwazyjny rak zrazikowy (rak zrazikowy) w przedoperacyjnym stadium diagnozy wymaga skanowania MRI, ponieważ jest czynnikiem ryzyka rozwoju wieloogniskowego raka obu gruczołów sutkowych.

    Planowane jest leczenie z udziałem kilku specjalistów: chirurga, chemioterapeuty i radiologa. W razie potrzeby morfolog może zostać włączony do komisji.

    Taktyka leczenia chirurgicznego powinna zostać ustalona przy udziale chirurga plastycznego i powinna być skierowana na leczenie zachowawcze narządów (z życzeniami pacjenta) z obowiązkową radioterapią uzupełniającą. Mastektomię najlepiej zaplanować z możliwością jednoetapowej lub opóźnionej rekonstrukcji piersi (biorąc pod uwagę życzenia pacjenta). Do rekonstrukcji można zastosować przeniesione przeszczepy i implanty silikonowe.

    Biopsja węzłów chłonnych senitalnych, jak również ich całkowite usunięcie, jeśli klinicznie lub zgodnie z ultrasonografią jest podejrzewana o ich zaangażowanie, jest standardową procedurą. Aby zidentyfikować używane węzły:

    przedoperacyjna limfoscyntygrafia (za pomocą tej i następnej metody zastosowano nanokoloidalne radiofarmaceutyki 99mTc z d 14% do 3,0 cm;

    - rak zrazikowy do 3 cm;

    - z rakiem piersi Her2 / neu-3 + do 2,5 cm;

    - trzykrotnie ujemny rak piersi do 2,5 cm;

    z pilnym badaniem cytologicznym rozmazów w pudle odległego sektora i przestrzeni podpowierzchniowej;

    z biopsją węzłów chłonnych (dla T2N0M0), a następnie radioterapią.

    Operacja zachowująca narządy u pacjentów z inwazyjnym rakiem IIA jest wykonywana głównie z dostępu okołoportowego lub para-przestrzennego po oddzieleniu skóry od tkanki piersi za pomocą elektrokoagulacji. Przyznajemy dostęp z fałdu podmorskiego lub guza. W przypadku objawów zapalenia skóry nad guzem i inwazyjnym rakiem zrazikowym wskazane jest jego wycięcie. Biopsję stentu i lamadenektomię można wykonać przez oddzielny dostęp w obszarze pachowym. Interwencję operacyjną można łączyć z redukcją mammoplastyczną lub różnymi rodzajami mastopeksji. Jednocześnie dopuszczalne jest wykonanie operacji korekcyjnej na przeciwległym gruczole sutkowym. W razie potrzeby chirurg plastyczny uczestniczy w operacji. Aby dokładniej zwizualizować łożysko guza do następnej radioterapii, łożysko guza można oznaczyć klipami.

    W mastektomii pacjenci z inwazyjnym rakiem IIA preferują operację z zachowaniem skóry, ewentualnie z wycięciem skóry nad guzem i / lub kompleksem sutka-otoczki (w objętości mastektomii podskórnej). Operacja planowana jest przy udziale chirurga plastycznego w celu określenia sposobu i możliwości jednostopniowej operacji rekonstrukcyjnej.

    Wskazania do mastektomii w przypadku raka inwazyjnego IIA stadium:

    Stosunkowo duży rozmiar guza (> 4 cm), który nie pozwala radykalnie wykonać operacji konserwowania narządów, ze stosunkowo niewielkim rozmiarem piersi, w celu uzyskania akceptowalnego efektu estetycznego

    Centralna lokalizacja guza z niewielką ilością gruczołów mlecznych, co nie pozwala na radykalne wykonanie zabiegu i uzyskanie akceptowalnego efektu estetycznego

    Pacjenci z wieloogniskowymi lub wieloośrodkowymi postaciami raka, którzy nie pozwalają radykalnie wykonać zabiegu i uzyskać zadowalający efekt estetyczny

    Rozproszone mikrowłóknienie tkanki piersi

    Pacjenci z przeciwwskazaniami do kolejnej radioterapii.

    Mastektomie wykonuje Madden, Patey z biopsją węzłów chłonnych Senital; lub według Pirogova - u pacjentów w podeszłym wieku z ciężką współistniejącą patologią, gdy ryzyko powikłań jest wysokie ze względu na wydłużenie czasu operacji.

    Powiększono limfadenektomię osiową u pacjentów z inwazyjnym rakiem IIA stadium:

    tylko w obecności mikro i makroprzerzutów w węzłach chłonnych (przy T2N0M0) - więcej niż 2 mm

    jeśli nie jest możliwe wykonanie biopsji stentalnej

    Gdy guz wewnętrznej piersi ćwiartki dopuszczalne przekroju kadzi skuteczności przymostkowej limfodissektsiipri niezawodne wykrywanie w chłonnym obszarze przymostkowej według limfoscyntygrafii lub podejrzewanych dużych zmian przymostkowej węzłów CT.

    Po zabiegu konieczna jest ocena ryzyka nawrotu i zgonu z powodu Nottinghamsk Prognostic Index lub programu Adjuvant (www.adjuvantonline.com).

    Badanie profilu molekularno-genetycznego (Mammaprint ™ lub Oncotype DX test).

    testy Oncotype DX pokazane operowanych w etapie I i II z inwazyjnym rakiem sutka (w guzach mniejszych niż 5 cm) z ekspresją receptorów estrogenowych, bez przerzutów do węzłów chłonnych (która jest zwykle podawana tamoksyfen) Wyniki testu aby ustalić, czy należy zastosować chemioterapia do zapobiegania nawrotom, oprócz leczenia hormonalnego.

    Leczenie skojarzone przeprowadza się po operacji piersi-zachowanie, w niekorzystnych czynnik prognostyczny (stopień złośliwości G2-3, obecność okołoguzowo inwazji naczyniowej, brak ekspresji receptora estrogenowego (ER) i progesteronu (PgR), nadekspresję lub amplifikację HER-2 / neu, wysoki poziom markera proliferacji Ki -67> 14%, potrójnie negatywny rak piersi bazalnopodobny (wydzielające cytokeratyna 5/6), wiek 35 lata).

    Radioterapię u pacjentów z inwazyjnym rakiem IIA przeprowadza się po całkowitym wyleczeniu rany pooperacyjnej. Ma on na celu zmniejszenie częstości występowania nawrotów miejscowych w obszarze operacyjnym i jest wskazany wszystkim pacjentom po interwencji zachowawczej narządów. Napromienianie pozostałej części gruczołu mlekowego, ROD 1,8 - 2,5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 frakcji (5 frakcji tygodniowo). + Dodatkowa dawka na łożysku guza (doładowanie) 10 - 16 Gy. Czas trwania napromieniania wynosi 6 - 7,5 tygodnia (przy braku lokalnej reakcji na promieniowanie). Napromienianie za pomocą dawek przypominających nie może być wykonywane w połączeniu z niskim ryzykiem nawrotu miejscowego u pacjentów w podeszłym wieku (szeroki margines resekcji, N0, brak inwazji naczyniowej).

    Napromienianie podobojczykowej i obszarów nadobojczykowych-pachowy z pełnego podstawienia węzłów chłonnych guza to wzrostu kiełkujących kapsułki guza w tkance tłuszczowej ROD 1,8 - 2 Gy 44 Gy do segmentu ODS; 22 - 25 frakcji (5 frakcji na tydzień). Czas trwania napromieniania wynosi 4,5 - 5 tygodni (przy braku miejscowej reakcji na promieniowanie).

    Jednostopniowe śródoperacyjne napromienianie łożyska guza SOD 20 Gy jest dopuszczalne, zamiast naświetlać pozostałą część piersi po operacji u pacjentów z ujemnymi węzłami, zgodnie z wynikami ich biopsji wartowniczej.

    Przyjęto sposób postępowania i radioterapii u tych pacjentów mastektomii w tkance zdrowej wystarczająco konieczna jest w miejscu guza, na wewnętrznym kwadrancie, a także w obecności czynników niekorzystnym rokowaniem T1N1M0 (stopień złośliwości G2-3, obecność okołoguzowo inwazji naczyniowej, brak ekspresji receptora estrogenowego (ER) i progesteronu (PgR), nadekspresję lub amplifikację HER-2 / neu, wysoki poziom markera proliferacji Ki-67> 14%, potrójne rakiem piersi bazalnopodobny (wydzielania cytokeratyny 5/6) wiek do 35 lat, uszkodzenie ≥ 4 węzły chłonne).

    Ogólnoustrojowe leczenie adiuwantowe przypisano pacjentom, biorąc pod uwagę podtyp nowotworu:

    Inwazyjny rak piersi: charakterystyka choroby

    Choroba, podczas której złośliwe cząsteczki rozprzestrzeniają się w krwioobiegu całego ludzkiego ciała.

    Rozpoznanie inwazyjnego raka piersi odbywa się w 80% przypadków, gdy pacjenci są leczeni w zaawansowanych stadiach onkologii.

    Każdy może przejawiać się niezależnie od wieku i płci.

    Narządów i patologii

    Funkcją tego żeńskiego narządu jest karmienie dzieci. Składa się z różnych komponentów:

    • tkanka łączna;
    • tłuszcz;
    • tkanka gruczołowa;
    • kanały;
    • pewna liczba lobules.

    W czasie ciąży, a następnie po urodzeniu dziecka gruczoły zaczynają wytwarzać mleko. Do sutka przechodzi przez kanały.

    Rak inwazyjny rozwija się poza zrazikami lub kanałami. Kieruje się do tkanki piersi, dotyka węzłów chłonnych i rozprzestrzenia się po całym ciele. Patologia szybko postępuje.

    Istnieje kilka rodzajów inwazyjnego raka gruczołu. Patologia jest klasyfikowana według miejsca, w którym po raz pierwszy pojawiły się złośliwe cząsteczki. W większości przypadków powstają w kanałach lub kanałach, czasami w gruczołach narządu.

    Protokół inwazyjny

    Najczęściej wykrywane i potwierdzane gatunki inwazyjnych protokołów. Powstaje w kanałach. Często występuje u pacjentów w podeszłym wieku. Patologia nie narzuca się od dawna. Uszczelki są trudne do odczuwania. Proces onkologiczny staje się zauważalny, gdy kształt brodawki jest zdeformowany i wynurza się z niej wydalanie.

    • Nisko-difenizowany - Średnica formacji przekracza 0,5 cm, struktura guza jest morfologiczna. Patologia wyróżnia się obecnością nekrotycznych mas.
    • Średniozaawansowany - ma podobieństwo do niskiej dyfuzji. Tworzą różne struktury. Może prowadzić do martwicy wewnątrztorebkowej.
    • Wysoce zróżnicowany - składa się z małych komórek, które nie zmieniają się podczas ich rozwoju. Powstają wewnątrz kanału. Jądra komórek tej samej wielkości. Może prowadzić do martwicy tkanek.

    Protokół przedinwazyjny

    Patologia tworzy się w kanałach, nie pozostawiając granic. Nie wpływa na pobliskie tkanki, narządy. Bez skutecznej terapii można przekształcić ją w inwazyjny typ protokołu.

    Inwazyjne zrazikowe

    Patologia ujawnia się w 15% przypadków zmian onkologicznych piersi. Często diagnozuje się go u pacjentów w podeszłym wieku. W połowie przypadków dotyczy to obu gruczołów.

    W pierwszym etapie rak można wykryć przez samokontrolę piersi. Jego znakiem jest gęsta nierówna formacja konturu. To jest bezbolesne. W ostatnich stadiach nowotwór powoduje zmiany na skórze, wciąga się, ulega pomarszczeniu.

    Rak zrazikowy na zdjęciu

    Nieokreślony

    Rak piersi jest określany jako inwazyjny, nieokreślony, gdy morfolog nie mógł określić jego rodzaju.

    W tym artykule wymieniono metody leczenia raka piersi pierwszego stopnia.

    Klasyfikacja głównych gatunków:

    • Rak Pageta - dotyczy to brodawki sutkowej, można ją pomylić z reakcją alergiczną;
    • rdzeniasty - duży nowotwór objętościowy, szybkość rozprzestrzeniania się jest słaba, wykrywa się u 5-10% pacjentów;
    • infiltracja - przerzuty są szybko wprowadzane do innych narządów, mają wygląd gniazd (70% przypadków);
    • zapalny - przebieg z objawami przypomina zapalenie sutka (5-10% przypadków):
      • skóra staje się czerwona;
      • w narządzie zagęszczania;
      • temperatura ciała powyżej normy.

    Przyczyny

    W piersi kobiecej występuje zapalenie węzłów chłonnych. Są w stanie chronić organizm przed bakteriami, szkodliwymi substancjami, rakami. Czasami zawodzą, a zaczyna się mutacja normalnych cząstek komórkowych.

    Pojawia się inwazyjny rak piersi ze względu na wiele czynników:

    • Mastopatia - Częściej w strefie ryzyka ludzie w średnim wieku. Istnieje patologia z powodu naruszenia równowagi hormonalnej. W gruczole powstają guzy o kształcie guzowatym, które mogą stać się inwazyjną złośliwą postacią.
    • Fibroadenoma - dolegliwość młodych kobiet. W gruczole powstają gęste guzki o gładkiej powierzchni. Początkowo są łagodne, ale pod wpływem urazu, zaburzenia hormonalne, brak terapii mogą zacząć rosnąć i przekształcić się w złośliwe nowotwory.
    • Aborcja - ingerencja w proces naturalny prowadzi do odwrotnego rozwoju komórek gruczołowych. Istnieją foki, które mogą przekształcić się w złośliwe. W dziedzinie ryzyka kobiety, które przerwały pierwszą ciążę.
    • Laktacja - brak karmienia dziecka w sposób naturalny prowadzi do powstawania pieczęci, które z czasem mogą się mutować w złośliwe. Ryzyko zachorowania zmniejsza się u kobiet, które urodziły i utuczono dwa lub więcej dzieci. W takim przypadku pierwsze dziecko musi pojawić się przed ukończeniem trzydziestego roku życia.
    • Życie seksualne - nieregularne lub brak stosunków seksualnych może niekorzystnie wpływać na stan gruczołów. Ważne jest również, aby mieć stałego partnera.

    Objawy

    Inwazyjna choroba piersi objawia się w zależności od stadium choroby. Podczas gdy złośliwe cząstki nie kiełkują w sąsiednich tkankach, większość pacjentów nic nie czuje. Tylko nieliczni odczuwają dyskomfort i ból podczas badania gruczołów.

    • Kontur gruczołu sutkowego zmienia się - ciało może zmienić swoją zwykłą pozycję, rozciągnąć się, całkowicie zmienić jej rozmiar lub na określonym obszarze.
    • Zmiana węzłów chłonnych - zwiększyć, stać się bolesnym. Odnosi się do węzłów chłonnych regionu pachowego.
    • Zaostrzenie wyładowania ze smoczka - jest jakikolwiek kolor i gęstość, najczęściej z domieszką krwi.
    • Zagęszczenie w narządzie, która nie zmienia się i nie znika w trakcie menstruacji - u wielu gatunków inwazyjnych występuje w pierwszych stadiach. Ujawnia się przez samo-badanie lub na wizytę u ginekologa.
    • Występują objawy zapalenia sutka - Gruczoł pali się, skóra staje się czerwona, pojawiają się bolesne odczucia.
    • Zmiana skóry - wszelkie problemy powinny być alarmowane:
      • pogrubienie - jak skórka pomarańczowa;
      • pomarszczona nawet niewielka część;
      • Nabycie nieprawidłowego koloru (czerwony, żółty, cyjanotyczny);
      • pojawienie się wrzodziejącej edukacji.
    • obieranie sutka - Jeśli wraz z tym znakiem sutka jest stale mokra, jest prawdopodobne, że jest to rak Paget.

    Te zdjęcia pokazują włókniak piersi.

    Przebieg choroby może mieć różny przebieg. Ważną rolę odgrywa wiek. U młodych kobiet w czasie ciąży proces nowotworowy może przebiegać szybko wraz z wczesnym wystąpieniem przerzutów.

    U starszych kobiet proces onkologiczny często trwa około 10 lat, bez predyspozycji do przerzutów.

    Etapy

    Rak inwazyjny piersi dzieli się na 4 etapy:

    1. Rozmiar zmiany jest mniejszy niż 2 cm, nie kiełkowała w pobliskich tkankach, nie dawała przerzutów.
    2. Rozmiar guza w granicach 2-5 cm, Złośliwe cząsteczki znajdują się w kilku węzłach chłonnych, bez przerzutów.
    3. Limfocytozy łączy się razem, pobliskie tkanki, nie ma odległych przerzutów.
    4. Dotyczy węzłów chłonnych, sąsiednie i odległe narządy, tkanki.

    Diagnostyka

    Osoba może przeprowadzić badanie w celu wykrycia inwazyjnego raka piersi poprzez badanie i sondowanie samego siebie. Podczas rozpoznawania podejrzanych zmian należy skontaktować się ze specjalistą, który wyznaczy niezbędne badania:

    • Oncomarkers - białka, ich poziom jest zwiększony z powodu rozwoju nowotworu złośliwego. Jest stosowany jako pomocnicza metoda nawrotów i do oceny skuteczności terapii. Użyto markera HER-2 / neu.
    • Mammografia - Radiografia bez użycia środków kontrastowych. Najbardziej pouczająca metoda diagnozy piersi. Pomaga zidentyfikować różne patologie na początkowych etapach.
    • MRI - zapewnia obraz o dobrej rozdzielczości. Pomaga zidentyfikować cechy złośliwego wychowania, obecność przerzutów w ciele.
    • Ultradźwięki - pokazuje guz. Pomaga określić jej rozmiar, cechy struktury. Jest on przeprowadzany dla kobiet, które są przeciwwskazane w promieniach Rentgena, na przykład w ciąży, z predyspozycją do chorób onkologicznych.
    • Ductography - Metoda rentgenowska. Kanały są wypełnione środkiem kontrastowym. Identyfikuje nowotwory większe niż 0,5 cm.
    • Biopsja - obejmuje pobranie igły materiału do badania histologicznego. Metoda nie usuwa guza, ale dostarcza informacji o jego naturze i typie. Jednak podczas biopsji płyn można wypompować z torbieli, aby zredukować zespół bólowy.

    Leczenie

    Terapia inwazyjnego raka piersi rozpoczyna się po pełnej diagnozie. Na leczenie wpływają następujące objawy:

    • etap;
    • dystrybucja;
    • struktura morfologiczna.

    Leczenie odbywa się w złożony sposób:

    • Usuń - główna metoda. Złośliwy nowotwór usuwa się chirurgicznie z narządu, zapobiegając jego wzrostowi i rozwojowi przerzutów.
    • Chemioterapia - Stosuje się, gdy guz jest nie mniejszy niż 2 cm, jeśli tkanki zawierają receptory progesteronu lub estrogenu, chemioterapię zastępuje się terapią hormonalną.
    • Metoda promieniowa - stosowane po usunięciu guza. Zwiększa skuteczność leczenia średnio o 70%. Napromienianie przeprowadza się, jeśli złośliwe formowanie ma rozmiar większy niż 5 cm lub wpływa na węzły chłonne. Metoda zapobiega nawrotom.

    Prognoza

    Jeśli nie ma terapii, choroba prowadzi do śmierci.

    Przy odpowiedniej terapii rokowanie na przeżycie i wyleczenie zależy od stadium schorzenia:

    • na początku - odzysk uzyskuje się w stosunku 90%;
    • na sekundę - u 70% pacjentów;
    • na trzecim - w 47%;
    • na czwartym - w 16%.

    Estetyczna korekta konsekwencji usunięcia piersi

    Zdrowie kobiet zależy od prostych zasad:

    • regularna autodiagnoza;
    • zrównoważone żywienie;
    • dostosowane życie seksualne;
    • minimalizacja stresu.

    Podsumowując, zalecamy, aby obejrzeć wideo z konferencji medycznej na temat złożoności diagnozy statusu HER2 inwazyjnego raka piersi:

    Inwazyjny rak piersi

    Inwazyjny rak piersi jest chorobą charakteryzującą się rozprzestrzenianiem się guza na węzły chłonne i inne narządy i tkanki.

    Rozważmy cechy patologii, podstawowe objawy, metody diagnostyki, leczenia i prognozy rekonwalescencji.

    Kod ICD-10

    Przyczyny inwazyjnego raka piersi

    Rak inwazyjny rozwija się z komórek nabłonka i wykracza poza pewną strukturę. Przykładowo rak inwazyjnego protokołu rozwija się z nietypowych komórek w ściankach przewodu mlecznego. Ale guz nie pozostaje w płatku, ale przenika go, wpływa na tkanki tłuszczowe i inne. Oznacza to, że złośliwa formacja kieruje się do normalnych, zdrowych tkanek, uderzając w nie. To właśnie inwazyjność lub nieinwazyjność nowotworu determinuje taktykę leczenia i jego skuteczność. Rak inwazyjny lub naciekający jest przenoszony z przepływem krwi przez naczynia limfatyczne, narządy i tkanki ciała.

    Rak piersi może pojawić się u każdej osoby, z tej patologii nikt nie jest odporny. Choroba nie zależy od wieku, grupy etnicznej ani płci. Ale to właśnie wśród kobiet najczęściej się pojawia. Kobieca pierś składa się z tkanki tłuszczowej, łącznej i włóknistej, gruczołów, przewodów i 15-20 płatków. W klatce piersiowej występuje również zapalenie węzłów chłonnych, które chroni organizm przed patologiami, łapaniem bakterii, szkodliwych substancji i komórek rakowych.

    Przyczyny inwazyjnego raka piersi zależą od wielu czynników. Choroba rozwija się na tle przednowotworowych chorób organizmu, na przykład mastopatii lub gruczolakowłókniaka. Rozważmy bardziej szczegółowo przyczyny inwazyjnych złośliwych zmian w piersiach.

    Mastopatia

    Jedną z przyczyn raka jest mastopatia. Jest to stan patologiczny gruczołu, który powstaje w wyniku braku równowagi hormonalnej w organizmie. Najczęściej występuje u kobiet w wieku 30-40 lat. Gdy ból mastopatii jest stałym problemem i może mu towarzyszyć wydzielina ze sutków. W klatce piersiowej pojawiają się guzopodobne guzki (w strukturze bardziej gęste niż tkanki gruczołu). W przyszłości prowadzi to do poważniejszych deformacji i zmian w tkankach narządu, aw konsekwencji do inwazyjnego raka.

    Fibroadenoma

    Patologia ta najczęściej występuje u dziewcząt i młodych kobiet. W klatce piersiowej pojawiają się formacje węzłowe o łagodnej naturze - gęste guzki o okrągłym kształcie z gładką powierzchnią. Ale z powodu niewydolności hormonalnej, urazów lub braku leczenia, nowotwory zaczynają się zwiększać, wpływać na zdrową tkankę i przekształcać się w nowotworowy nowotwór.

    Aborcja

    Przerwanie pierwszej ciąży prowadzi do zapalenia przydatków macicy, naruszenia hormonów, a nawet niepłodności. Aborcja nie tylko przerywa ciążę, ale także powoduje odwrotny rozwój gruczołowych komórek piersiowych. Prowadzi to do powstawania pieczęci, z których rozwija się rak inwazyjny.

    Laktacja

    Przyczyny inwazyjnego raka piersi obejmują odrzucenie karmienia piersią. To prowadzi do pojawienia się pieczęci, które mogą nabyć złośliwą formę. Nieregularne życie seksualne lub jego brak zakłóca równowagę hormonalną w organizmie, co negatywnie wpływa na kondycję gruczołów sutkowych i całego układu rozrodczego jako całości.

    Objawy inwazyjnego raka piersi

    Objawy inwazyjnego raka piersi manifestują się na różne sposoby. Dlatego niektóre kobiety nie mają żadnych objawów w pierwszych stadiach choroby. Inni odczuwają dyskomfort i ból, gdy próbują obmacać gruczoły sutkowe.

    Oznacza to, że symptomatologia złośliwych chorób piersi jest indywidualna dla każdej kobiety. Ale istnieje wiele znaków ostrzegawczych, które mogą sygnalizować zmiany rakowe.

    • Mała pieczęć lub guz, który utrzymuje się przez cały cykl menstruacyjny.
    • Gruczoły piersiowe różnią się wielkością, konturem lub kształtem.
    • Pojawiają się krwawe lub lekkie wydzieliny płynne ze sutków, powodujące bolesne odczucia lub pieczenie.
    • Zmiana koloru skóry na brodawce lub gruczole, to jest wyraźna różnica w obszarze na klatce piersiowej.
    • Zmiana wyglądu skóry: pomarszczona skóra, stan zapalny, złuszczanie, obszary podobne do marmurów.

    Ten rodzaj zmian można zdiagnozować niezależnie na badanie i palpację piersi. Inwazyjny rak piersi może wystąpić w każdym wieku, starsze kobiety są zagrożone. Według statystyk medycznych rak inwazyjny rozpoznaje się u 1 na 8 kobiet w wieku 45 lat i co 3 lata powyżej 55 lat.

    Gdzie to boli?

    Co cię trapi?

    Formularze

    Niektóre typy złośliwych guzów piersi rozpoczynają się bezpośrednio w gruczołach, ale większość w kanałach i kanałach, które łączą lobule z brodawką. Istnieje kilka rodzajów inwazyjnego raka, rozważ je:

    • Rak inwazyjnego protokołu - rozwija się w kanałach mlecznych. Komórki nowotworowe stopniowo wpływają na tkankę tłuszczową i mogą przedostać się do układu limfatycznego i przepływu krwi. Ten typ choroby szybko daje przerzuty do narządów i tkanek. Rak protekcyjny jest najczęstszym rodzajem inwazyjnego uszkodzenia piersi i stanowi 80% wszystkich chorób nowotworowych.
    • Rak przedinwazyjny protokołu - rozwija się i pozostaje w kanałach mlecznych, nie wpływa na sąsiadujące tkanki i narządy. Bez wczesnej diagnozy i skutecznego leczenia może rozwinąć się w inwazyjną formę przewodową.
    • Inwazyjny zraziowy rak piersi - występuje w 15% przypadków inwazyjnego raka. Rozwija się w płatach i kanałach, może powodować przerzuty przez ciało, wpływając na zdrowe narządy i tkanki. Głównym objawem patologii jest ból gruczołu mlekowego i zagęszczenie, które jest determinowane przez badanie dotykowe.

    Inwazyjny Protective Breast Cancer

    Inwazyjny rak piersi jest najczęstszym rodzajem raka piersi. Rozwija się w kanałach mlecznych i ma ogromną liczbę różnych typów struktur, które zależą od komórek składowych. Ważną rolę w rozwoju i leczeniu raka stanowi stopień różnicowania komórek nowotworowych.

    Najczęściej rak raka występuje u przedstawicieli starszej grupy wiekowej. Guz nie objawia się przez długi czas, nawet przy palpacji nie zawsze jest możliwe przebicie pieczęci, nie mówiąc już o jej przyleganiu do tkanek i przemieszczeniu. Przy dalszym postępie rak rozprzestrzenia się do strefy nosowej, co prowadzi do deformacji kształtu brodawki lub otoczki, wydzielin o różnym zabarwieniu i konsystencji. Zastanów się nad głównymi rodzajami inwazyjnego protokołu raka piersi.

    Składa się z monomorficznych komórek o małych rozmiarach, które rozwijają się wewnątrz przewodu w postaci cribrozy, mikrokapilarki i innych struktur. Komórki mają jądra o tej samej wielkości i rzadkich figurach mitotycznych. Wewnątrz zainfekowanych przewodów mogą pojawić się spłaszczone komórki, które wskazują na martwicę tkanek.

    • Średni stopień zróżnicowania

    Komórki nowotworowe są podobne do inwazyjnego raka piersi o niskim stopniu złośliwości, tworzą różne struktury i mogą zawierać martwicę wewnątrzkomórkową. Ta kategoria obejmuje guzy o pośrednim stopniu apatii jądrowej, podczas gdy martwica może być zarówno nieobecna, jak i obecna.

    Nowotwór może mieć więcej niż 5 mm średnicy, składa się z struktur morfologicznych typowych dla raka wewnątrzkomórkowego. Komórki nowotworowe wyściełają całą powierzchnię przewodu, tworząc cribrose, mikropapilarkę i inne struktury. W przypadku tego typu raka charakteryzuje się obecnością martwiczych mas, tj. Dziąsła przełyku.

    Rozpoznam inwazyjnego raka przewodowego przy pomocy mammografii. Jeśli wyniki badania nie zostaną uznane przez lekarza za wiarygodne w celu potwierdzenia choroby nowotworowej, kobieta przechodzi biopsję. W przypadku zmian protez piersiowych stosuje się biopsję cienkoigłową i biopsję gruboigłową w celu pobrania tkanki z podejrzanych obszarów gruczołu. Otrzymane próbki badano pod mikroskopem i sprawdzano pod kątem receptorów hormonalnych. Należy pamiętać, że wykonuje się biopsję, aby zdiagnozować, a nie usunąć guz.

    Rozpoznanie inwazyjnego raka nowotworowego stanowi zagrożenie dla życia. Bez szybkiego leczenia guz przerzutuje w całym ciele, wpływając na zdrowe narządy i tkanki. Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu guza, radioterapii i chemioterapii. Ponadto kobieta może być przepisana terapii hormonalnej, aby zapobiec nawrotowi choroby lub ponownym narodzinom raka w innej formie.

    Nowotwór inwazyjny raka piersi

    Inwazyjny rak sutka występuje u 15% wszystkich przypadków raka piersi. Najczęściej diagnozuje się ją u starszych kobiet, a połowa ma symetryczne zmiany obu gruczołów. Patologia charakteryzuje się wysoką wielokentralnością - 60-80% i obustronnym uszkodzeniem - 30-65%.

    Pierwsze objawy raka zrazikowego mogą być ustalane niezależnie przez samokontrolę piersi. Głównym objawem choroby jest guz lub gęsty nowotwór.

    • Najczęściej pieczęć znajduje się w górnej zewnętrznej części piersi.
    • Guz może wystąpić zarówno w jednym, jak i w jednym czasie w dwóch gruczołach.
    • W przypadku palpacji stożek ma nierówne kontury, jest bezbolesny.
    • W późnym stadium raka zrazikowego powoduje zmiany skórne, tkanki gruczołów są chowane i pomarszczone.

    Klasyczne objawy inwazyjnego zrazikowego raka piersi: zwojnica włóknista jest dobrze rozwinięta, wokół zdrowych płatków i przewodów występują sznurki beleczkowe komórek anaplastycznych. Komórki nowotworowe mogą być małe, jednorodne lub duże z jasnymi jąderkami. Oprócz klasycznego typu odróżniają one także stały, pęcherzykowy, podobny do zapalenia sutka, rakowy rak. W każdym razie obraz morfologiczny zmiany nowotworowej wymaga dokładnych badań.

    Aby zdiagnozować zrazikowego raka inwazyjnego, przeprowadza się badanie cytologiczne, które najczęściej daje wynik fałszywie ujemny. Wynika to z faktu, że skład punctate może być skromny, a komórki i jądra monomorficzne są małe. Założenie o raku zrazikowym powstaje, gdy po przebiciu nowotworu objawy kliniczne wskazują na jego złośliwość, aw rozmazach występują oznaki raka. W tym przypadku pacjent zostaje ponownie nakłuty, co pozwala na odsłonięcie oddalonych komórek o grubych jądrach, co jest typowe dla zrazikowego raka inwazyjnego. Aspirat może być krwawy, co utrudnia badanie rozmazu, ponieważ małe komórki są mieszane z krwinkami czerwonymi.

    Najbardziej charakterystycznym objawem choroby jest tworzenie łańcuchów 3-4 komórek. Jeśli w badaniu cytologicznym znaleziono kilka takich grup, możliwe jest zdiagnozowanie zrazikowego raka piersi. Traktuj to hormonalną terapią i chirurgią. Następnie pacjent jest narażony na promieniowanie i chemioterapię, aby zapobiec nawrotowi choroby i zniszczeniu możliwych przerzutów.

    Inwazyjny nieokreślony rak piersi

    Inwazyjny nieokreślony rak piersi wskazuje, że morfolog nie jest w stanie określić rodzaju guza. W celu określenia protokołu lub typu zrazikowego nowotworu przeprowadza się badanie immunohistochemiczne. Rozważ główne typy inwazyjnych nieokreślonych zmian.

    Charakteryzuje się słabą inwazyjnością i dużą objętością nowotworu. Występuje w 5-10% guzów złośliwych.

    W obecnym stanie i objawach przypomina zapalenie sutka. W klatce piersiowej występuje kondensacja, na skórze pojawia się zaczerwienienie, temperatura ciała wzrasta. Występuje w 5-10% przypadków.

    • Infiltracja raka przewodowego

    Występuje w 70% przypadków raka piersi. Szybko przerzutuje, rozwijając się w sąsiadujące narządy i tkanki w postaci sznurków i gniazd.

    • Rak Pageta (uszkodzenie brodawki sutkowej i otoczki piersi)

    Głównymi objawami choroby są zmiany w sutku, które przypominają egzemę, czyli chorobę alergiczną.

    Erz-dodatnie (zależne od hormonów) nowotwory najczęściej występują w okresie pomenopauzalnym. W tym samym czasie 60-70% pierwotnych zmian nowotworowych ma receptory estrogenowe. Erz-ujemne nowotwory występują w okresie przed menopauzą. Najkorzystniejszą prognozą jest rak rdzeniasty. Mniej korzystną prognozą jest rak Pageta, protokół i rak zrazikowy.

    Rozpoznanie inwazyjnego raka piersi

    Rozpoznanie inwazyjnego raka piersi rozpoczyna się od samodzielnego badania. Co do zasady, w procesie badania palpacyjnego piersi może ujawnić uszczelki, elementy, zmiany skórne, sutek zbiegu i inne objawy, które wskazują na powagę choroby i jej ewentualnego nowotworu.

    • Mammografia jest najczęstszą i najbardziej informatywną metodą diagnozowania gruczołów sutkowych. Pozwala ujawnić wszelkie patologie, nawet na wczesnych etapach rozwoju.
    • Badanie ultrasonograficzne - wizualizuje guz, pozwala określić rozmiar guza i cechy łożyska naczyniowego.
    • Rezonans magnetyczny - za pomocą tej metody można uzyskać obraz o wysokiej rozdzielczości, który pozwala określić cechy guza.
    • Biopsja jest metodą diagnostyczną polegającą na pobraniu materiału do badania histologicznego. Dzięki jego wynikom można ocenić charakter i typ nowotworu.
    • Doktografiya to badanie rentgenowskie, które identyfikuje guzy o wielkości 5 mm.

    Inwazyjny rak piersi: czynniki i przyczyny ryzyka, metody leczenia, rokowanie

    Osiemdziesiąt procent kobiet, u których wcześnie nie zdiagnozowano raka piersi, diagnozuje się jako "rak inwazyjny". Oznacza to, że komórki powstałe w wyniku mutacji w podziale normalnych komórek mają tendencję do rozprzestrzeniania się poza strukturę, z której pochodzą, i kiełkują do tkanki tłuszczowej i więzadłowej. Ten rodzaj onkologii rozwija się dość szybko, wpadając do układu limfatycznego i przenosząc krew do narządów wewnętrznych. To właśnie inwazyjny rak piersi ma typ niespecyficzny.

    W przeciwieństwie do postaci, o której mowa, istnieje również nieinwazyjny rak. Jest to rak, którego komórki rosną wewnątrz struktury, z której pochodzą, nie przenikają do innych tkanek, a przerzuty występują znacznie później. Kiedy już pojawiają się przerzuty, ten rak nazywa się przerzutowym.

    Przyczyny inwazyjnego raka

    Choroba występuje u osób, które mają w swojej historii następujące choroby i schorzenia:

    • Jeśli pierwsza ciąża została przerwana

    Gdy ciąża zaczyna się rozwijać, nie tylko w narządach płciowych kobiety, ale także w jej gruczołach sutkowych występują istotne zmiany - jako przygotowanie do późniejszego karmienia. Ostre sztuczne przerwanie tych procesów, które następuje podczas aborcji, stanowi warunek wstępny do powstania inwazyjnego raka.

    Ogniska tkanki łącznej (zwłóknienie) i małe ubytki wypełnione lekkim płynem (torbiele) powstają wskutek nierównowagi hormonalnej. One, reprezentujące skupiska zmienionych komórek, są doskonałym podłożem dla powstawania atypowej, rakowej tkanki.

    • Brak karmienia piersią

    Kobiety, które nie chcieli karmić swoje dziecko z różnych powodów, nie są uszczelki w klatce piersiowej (nie zawsze jest to możliwe, aby badać dla siebie), które mogą przerodzić się w raka inwazyjnego.

    Ta przyczyna jest podobna do mastopatii. Tylko w tym przypadku rak piersi może rozwinąć się z gęstych guzków tkanki łącznej pojawiających się w piersiach z powodu braku równowagi hormonalnej. Możliwe jest zapobieganie złośliwości, jeśli poświęcisz czas na leczenie gruczolakowłókniaka, aby nie zaczął się on zwiększać i przekształcać.

    Co zwiększa szanse na rozwój inwazyjnego raka

    Są to następujące czynniki:

    • obecność tej choroby u bezpośrednich krewnych;
    • brak regularności życia seksualnego;
    • przedłużająca się nieobecność życia seksualnego;
    • przewlekłe patologie żeńskich narządów rozrodczych, zwłaszcza te, które prowadzą do częściowej lub całkowitej bezpłodności.

    Rodzaje chorób

    Istnieją trzy typy patologii.

    1. Inwazyjny rak przewodowy piersi (rak przewodowy)

    Tutaj pierwsze zmutowane komórki pojawiają się w jednym z tych kanałów, przez które, w warunkach fizjologicznych, laktacji, mleko przepływa do brodawki, powstaje w specjalnych gruczołowych strukturach piersi. Jest to najczęstsza i najniebezpieczniejsza postać raka sutka. Jego komórki są w stanie szybko dostać się do krążenia systemowego lub lokalnego przepływu limfy. Najczęściej występuje u pacjentów w wieku powyżej 55 lat.

    Postępując, komórki tego guza rozprzestrzeniły się do strefy przyusznej, deformując jej wygląd, a także powodując pojawienie się różnego patologicznego wyładowania ze smoczka.

    Inwazyjny nowotwór złośliwy przewodowy może mieć różny stopień zróżnicowania:

    • wysokie, gdy komórki nowotworowe wciąż mają jądra, a ich struktura jest identyczna (taka tkanka jest najmniej złośliwa);
    • pośredni, przypominający strukturę i "zdolność" nieinwazyjnego raka o niskiej złośliwości;
    • niska: komórki, które różnią się budową od siebie, rozprzestrzeniają się dość szybko nad powierzchnią kanału i przenikają do sąsiednich struktur.

    2. Przedinwazyjny protokół raka piersi

    Rozwija się z komórek przewodów mlecznych, ale nadal (tymczasowo) nie ma tendencji do rozprzestrzeniania się na inne, sąsiadujące tkanki. Jeśli nie odwiedzasz planowanej mammografii podczas choroby na tym etapie, prawdopodobieństwo jej przejścia do poprzedniego typu jest wyjątkowo wysokie.

    3. Inwazyjny zraziowy rak piersi

    Jego rozwój zapewniają komórki tworzące płatek. Dlatego "wygodne" jest rozprzestrzenianie się wzdłuż sąsiednich tkanek. W strukturze inwazyjnych raków piersi zajmuje tylko 10-15%. Taki guz może być wielokrotny, w postaci kilku węzłów. Może prowadzić do obustronnej porażki. Ta formacja jest najtrudniejsza do postawienia diagnozy, ponieważ nie pojawia się ona ani pod postacią "szyszek" ani wydzielin ze sutków.

    Nieokreślona forma

    Oprócz protokołu i zrazikowego, istnieje również inwazyjny nieokreślony rak sutka. Termin ten oznacza, że ​​gdy pobierana jest biopsja i materiał jest badany pod mikroskopem, lekarz, który mikroskopia materiał nie może powiedzieć nawet na podstawie specjalnych badań laboratoryjnych, jest to rak przewodowy lub zrazikowy.

    Nieokreślony rak może mieć następującą strukturę:

    • Typ rdzeniasty. Jest to najmniej inwazyjne ze wszystkich, to znaczy, że przenika do sąsiednich tkanek nie tak szybko, ale raczej szybko rośnie we własnej strukturze, tworząc wolumetryczny guz. Jest rejestrowany z częstotliwością do 10%.
    • Infiltracja guza przewodowego. Ten rak szybko kiełkuje w pobliskie struktury i powoduje przerzuty. Stanowi on 70% złośliwych nowotworów piersi.
    • Rak zapalny. Jego objawy są identyczne z zapaleniem sutka: gruczoł pojawia się w gruczole, nad którym zarasta pokrywająca tkanka. Częstotliwość tego typu wynosi do 10%.
    • Rak Pageta. Edukacja wpływa na masyw sutka-otoczka. Jest to podobne do faktu, że wyprysk rozwinął się w tym obszarze (przewlekłe zapalenie z swędzeniem, mokrą powierzchnią, pęcherzykami).

    60-70% wszystkich tych guzów, niezależnie od ich struktury, ma receptory estrogenów, to znaczy, że można stosować przeciwko nim terapię hormonalną. Takie receptory zwykle nie mają raka, gdy guz powstaje w okresie przedmenopauzalnym.

    Rokowanie w przypadku inwazyjnego raka piersi jest maksymalnie korzystne w przypadku nowotworu typu rdzeniastego. Rak Pageta, raki przewodowe i zrazikowe są znacznie gorsze.

    Objawy

    Inwazyjny rak piersi objawia się na różne sposoby. Jego objawy zależą od stadium choroby. Tak więc, dopóki komórki raka nie wykraczają poza granice jakiejś struktury, niektóre kobiety nic nie czują, niektóre narzekają na bolesność i dyskomfort, które pojawiają się tylko wtedy, gdy sutki gruczołu sutkowego są badane.

    Następnie pojawia się co najmniej jeden z następujących symptomów:

    • zmiana w konturze gruczołu;
    • krwawienie z sutków - krwawe lub lekkie;
    • ból lub pieczenie w sutkach;
    • "Zgrubienie" lub zagęszczenie bez spostrzeżonych granic, które nie zmieniają się pod względem wielkości i kształtu podczas cyklu miesiączkowego;
    • skóra piersi w pewnym obszarze może stać się czerwona, łuszcząca się, blada lub po prostu zmarszczona.

    Klasyfikacja po stopniu złośliwości raka inwazyjnego

    Aby określić etap, kierują się następującymi parametrami:

    1. Wymiary raka.
    2. Klęska regionalnych węzłów chłonnych (są to pachowe, pod- i nadobojczykowe węzły chłonne).
    3. Obecność przerzutów w narządach wewnętrznych (płuca, mózg, wątroba) i kościach.

    Rak piersi stopnia inwazyjnego typu 1 (stopień) - to nie jest przerzutowy nowotwór o średnicy do 2 cm, nie przenikający w pobliżu struktur.

    Rak inwazyjny protokół II stopnia (stopień) charakteryzuje się następującymi parametrami:

    • nowotwór ma średnicę 2-5 cm;
    • komórki nowotworowe są "gromadzone" w jednym lub większej liczbie węzłów chłonnych pod pachą od tej samej strony, podczas gdy nie łączą się one ze sobą iz pobliskimi tkankami;
    • nie ma przerzutów w narządach kości lub jamy.

    Inwazyjny nieokreślony rak piersi trzeciego stopnia (stopień) - nie ma wyraźnych właściwości zrazikowego lub protokolarnego nowotworu, w którym węzły chłonne są "sklejone" i z sąsiednimi tkankami, wpływają nie tylko w pach, ale dalej, ale nie ma odległych przerzutów.

    Rak inwazyjny stopnia IV (stopień) - rak większy niż 5%, dotknięte węzły chłonne i przerzuty w odległych narządach.

    Diagnostyka

    Podejrzewa się obecność guza za pomocą ultrasonograficznego badania gruczołów sutkowych lub mammografii radiograficznej. Są to badania przesiewowe, które muszą być wykonywane rutynowo, raz w roku, po 20 latach.

    Jeśli ultrasonografia lub mammografia radiograficzna potwierdzi obecność guza, konieczne jest bardziej ukierunkowane i dokładne badanie. Obejmuje:

    • MRI gruczołów mlecznych.
    • Ductography to prześwietlenie gruczołów, wykonane po wypełnieniu kanałów środkiem kontrastowym do zdjęć rentgenowskich.
    • Pozytonowa tomografia emisyjna.

    Dokładną diagnozę, że jest to rak inwazyjny, stawia się po zbadaniu komórek uzyskanych z guza metodą jego nakłucia. Jeśli występuje wyciek z brodawki, jest on również badany.

    Testy immunohistochemiczne są wykonywane z otrzymanymi komórkami w celu określenia ich wrażliwości na żeńskie hormony płciowe (pozwoli to wybrać leczenie hormonalne raka piersi).

    Aby ustalić stadium onkopatologii (na przykład, aby stwierdzić, że istnieje inwazyjny nieokreślony rak piersi drugiego stopnia), wykonuje się tomograficzne badanie regionalnych węzłów chłonnych, wątroby, kości i płuc. Jeśli zostaną znalezione ogniska, podobne do guza, będą również potrzebne badania histologiczne, sugerujące biopsję.

    Aby przewidzieć, jak szybko guz wzrośnie, czy przenika inne struktury (pomoże to w określeniu leczenia), stosuje się klasyfikację Gleasona. Opiera się na badaniu mikroskopowym miejsca zmiany nowotworowej pobranej z biopsji. Tam zlicza się niezróżnicowane łańcuchy komórkowe. W rezultacie otrzymują one liczbę przypisaną do jednej z trzech kategorii:

    1. G1 (G od słowa "Gleason"). Rak jest wysoce zróżnicowany.
    2. G2. Rak jest umiarkowanie zróżnicowany.
    3. G3. Rak jest zróżnicowany niski. Jeśli ten rak jest protokołem, a nie zraziką, ma maksymalną zdolność przenikania struktur różniących się od własnych.
    4. G4. Rak jest niezróżnicowany, wyjątkowo złośliwy.
    5. Gx. Badanie nie daje możliwości ustalenia stopnia zróżnicowania.

    Im niższy stopień różnicowania, tym trudniej radzić sobie z rakiem, więc być może trzeba będzie próbować wyleczyć więcej kombinacji.

    Jak leczyć tę chorobę

    W leczeniu inwazyjnego raka piersi onkolog może stosować metody miejscowe (usuwanie guza i radioterapia) lub układowe (chemioterapia, terapia biologiczna lub hormonalna). Może być stosowany jako zabieg w jeden sposób i kombinacja technik. Wybór terapii opiera się na:

    • lokalizacja nowotworu;
    • rozmiar guza;
    • wrażliwość tkanek nowotworowych na estrogeny;
    • stadium raka;
    • menopauza.

    Jednocześnie brany jest pod uwagę świadomy wybór pacjenta.

    Typowy schemat leczenia jest następujący:

    • pierwsza terapia hormonalna służy do zmniejszenia objętości guza, jego przylegania do sąsiednich struktur;
    • następnie guz jest natychmiast usuwany. W tym celu wykonuje się mastektomię (usunięcie gruczołu całkowicie) lub lumpektomię (usunięcie guza, zdrowej tkanki wzdłuż obwodu i pachowych węzłów chłonnych);
    • po chemioterapii i radioterapii w celu zapobiegania nawrotom nowotworów.

    Jakie są prognozy dotyczące raka inwazyjnego?

    Prognozy dotyczące inwazyjnego raka piersi opierają się na kilku parametrach:

    • W zależności od etapu, na którym proces się znajduje, rozpoczyna się leczenie:

    - jeśli zdiagnozowano raka w stadium 1, rozpoczęte leczenie zapewnia 90% odzysku;
    - znalezione w 2 etapach, wskaźnik przeżycia wynosi 66%;
    - jeśli rozpoznanie zostało ustalone, tylko gdy choroba przeszła do etapu 3, po którym rozpoczęto leczenie, wskaźnik przeżycia nie przekracza 41%;
    - na etapie 4 5-letnie przeżycie jest rejestrowane u mniej niż 10% osób.

    • Lokalizacja raka w tkance gruczołu. Najkorzystniejszy, jeśli znajduje się na zewnątrz, najmniej - jeśli formacja jest zlokalizowana w środku lub w strukturach wewnętrznych. Jest to związane z szybkością przerzutów.
    • Średnica guza:

    - jeśli ma on maksymalnie 2 cm, prawdopodobieństwo przeżycia 5 lat nadal wynosi 93%;
    - Średnica 2-5 cm zmniejsza przeżywalność do 50-70%.

    • Prognozy są lepsze, tym bardziej zróżnicowany jest guz.
    • Ponadto wzrasta przeżycie w przypadku raka receptorów estrogenu i progesteronu.
    • Zmniejsz przeżywalność kilku nowotworów, a także obrzęk limfatyczny piersi i rąk na boku.
  • O Nas

    Pojawienie się jakichkolwiek plam lub zmian w skórze jest zawsze problemem. Nie jest wyjątkiem i czerwone pieprzyki na ciele. Jednak pomimo koloru zastraszenia, to nie jest przede wszystkim nowotwór stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia ludzkiego.

    Popularne Wiadomości