Zapisz się do aktualizacji

Liczne rodzaje nowotworów na skórze są bardzo bezpieczne dla zdrowia i mogą uszkodzić otaczające tkanki, a nawet zagrozić ludzkiemu życiu

Stara cena wynosi od 2 500 ₽ z 2 000 ₽ udziału

Metoda ta, nazywana terapią fal uderzeniowych, jest stosowana w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego i wszelkich chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Stara cena to 2 000 ₽ 1 600 ₽ udziału

proces pobierania komórek lub tkanek z ciała w celu dalszego badania mikroskopowego w celu sprawdzenia obecności nowotworu

Stara cena to 3 500 ₽ 3 000 ₽ udziału

Ból w przerzutach

Bardzo często przerzuty tworzą się w nerwach, a to prowadzi do bólu. Chodzi o to, że edukacja wyciska nerwy. Edukacja może być obserwowana w obszarze rdzenia kręgowego lub mózgu, co powoduje silny ból.

Jak zmniejszyć ból?

Aby zmniejszyć cierpienie pacjenta, lekarze stosują kilka metod leczenia:


Najpierw stosuje się leki steroidowe. Łagodzą obrzęki i zmniejszają nacisk guza na pobliskie tkanki i nerwy. To nie jest łatwiejsze dla pacjenta, stosuje się radioterapię.

Ból w jamie brzusznej

Przyczyną takiego nieprzyjemnego zjawiska może być obrzęk i zaparcie. Ale przyczyną zaparcia jest najczęściej unieruchomienie pacjenta lub częste podawanie leków przeciwbólowych.

Przerzuty do układu kostnego

Bardzo często zmiany złośliwe wpływają na kości ludzkie. Jeśli to zjawisko obserwuje się w kilku obszarach ciała, najlepszą metodą pozbycia się bólu jest leczenie promieniowaniem. Ta metoda pomaga w 80% przypadków, co czyni ją tak popularną w dziedzinie onkologii.

Ból w tkance mięśniowej

Ból mięśni jest dość nieprzyjemnym zjawiskiem, które rozprzestrzenia się w ciele pacjenta. Wszystko to ma zły wpływ na samopoczucie - szybko się męczy i praktycznie nie może się ruszyć. W tym przypadku lekarze stosują specjalne środki przeciwdepresyjne, masaż i inne leki w celu zrelaksowania się.

Charakterystyczne objawy bólu kości w przypadku raka

Ból towarzyszy wszelkim patologicznym procesom zachodzącym w ciele. Czasami jest to tak nieznośne, że nie można spać w nocy. Kiedy tkanka kostna zaczyna boleć - jest to okazja do skonsultowania się z lekarzami w celu uzyskania porady. Ból kości często pojawia się, gdy rozwija się rakowy proces różnych tkanek. W przypadku nowotworów ból w tkance kostnej występuje w 3-4 stadiach (przerzuty rozłożone w całym ciele).

Rodzaj porażki

Wrażenie bólu w raku można podzielić na kilka typów (według rodzaju dotkniętej tkanki).

Tkanka nerwowa

Występuje powiększający się nowotwór z prasami nowotworowymi na włóknie nerwowym lub uszkodzeniem zakończeń nerwowych. Tkanka nerwowa i pojawiający się ból mogą wystąpić w wyniku promieniowania i / lub chemioterapii, leczenia chirurgicznego.

Tkanka kości

Uszkodzenie naczyń krwionośnych znajduje się wewnątrz tkanki kostnej. Powoduje to ostry ból w onkologii, która pęka i / lub boli. Ból w kościach ma tendencję do zwiększania intensywności.

Miękkie tkaniny

Gdy dochodzi do uszkodzenia patologicznych komórek mięśni lub narządów wewnętrznych. W wielu chorobach wywoływanych przez patologię onkologiczną ból naświetla dolne partie kręgosłupa.

Ból fantomowy

Pacjent odczuwa ból w narządzie lub części ciała, które zostały usunięte. Czasami jest to nie do zniesienia.

Migracja bólów

Są przypadki, gdy narząd, dotknięty komórkami nowotworowymi, jest w jednym miejscu, a ból jest podawany w zupełnie innym miejscu. Dobrym przykładem jest rak wątroby. Wątroba znajduje się w prawym podżebrzu, a pacjent odczuwa ból w prawym przedramieniu.

Istnieje wiele chorób onkologicznych, w których występują bóle kości. Należą do nich: rak płuc, nerki, piersi, prostaty, tarczycy, czerniak.

Przerzuty w większości przypadków dotyczą kości biodrowych, żeber, kręgosłupa. Ból ma tendencję do poruszania się.

Komórki patologiczne z dopływem krwi trafiają do szpiku kostnego. Następuje ścieńczenie tkanki kostnej. W związku z tym złamania często występują u pacjentów z rakiem.

Diagnostyka

Bardzo dużym problemem w diagnozowaniu bólu kości jest to, że przerzuty w pierwszych stadiach są bezobjawowe. Aby ustalić prawidłową diagnozę, pacjent otrzymuje następujące dodatkowe badania:

  • scyntygrafia;
  • tomografia komputerowa;
  • RTG;
  • ogólna i kliniczna analiza krwi.

Scyntygrafia szkieletowa

W tym badaniu przerzuty i rak kości można wykryć na bardzo wczesnych etapach iw dowolnym miejscu w ludzkim szkielecie.

Badanie rentgenowskie

Tego rodzaju diagnoza na wczesnym etapie nie dostarcza pełnych informacji. Skuteczny od trzeciego etapu choroby.

Jądrowa magnetyczna lub komputerowa tomografia

Służy do diagnostyki porównawczej przerzutów, raka kości i innych chorób. Bardzo pouczające przed operacją (bardziej szczegółowe określenie lokalizacji guza).

Dodatkowa diagnostyka laboratoryjna

Jest on przeprowadzany w diagnostyce różnicowej z osteoporozą. W procesach nowotworowych zwiększa się zawartość fosfatazy alkalicznej i wapnia we krwi.

Znaki wyglądu

Główne objawy przerzutów nowotworów w kości to:

  • ból w kościach;
  • mobilność jest ograniczona;
  • drętwienie kończyn i okolicy brzucha;
  • może być trudno oddać mocz;
  • hiperkalcemia i na skutek chęci mdłości, apetyt spada gwałtownie, pragnienie jest obecne niemal przez cały czas, oznaki zmęczenia.

Guz nerek

Przerzuty przejawiają się bólami w tkance kostnej, złamanymi kończynami, rdzeniem kręgowym jest ściśnięty.

Guz płuc

Bardzo często ból jest zlokalizowany w kręgosłupie. Lub wszędzie tam, gdzie jest dobry dopływ krwi: żebra, kości ramienne, kości miedniczne. W przypadku raka płuc ból w kościach pojawia się w ostatnich stadiach.

Guz prostaty

Przerzuty pierwotne z powodu onkologii prostaty pojawiają się bardzo rzadko. Ostry ból w kościach pojawia się w końcowych stadiach choroby.

Kończyny górne i dolne

Na tkankę kostną przedramienia ma wpływ rak tarczycy, piersi u kobiet, płuca. Pierwszym sygnałem chorób onkologicznych okrężnicy, odbytnicy, wątroby i dróg żółciowych będzie ból w przedramieniu.

Ból łokciowy i promień pojawia się w raku gruczołów sutkowych, płuc, nerek. Szczoteczki do kości odczuwają ostry ból, gdy:

  • rak piersi i tarczycy;
  • rak jelita grubego;
  • uszkodzenie nerek, wątroby, pęcherza moczowego, prostaty;
  • czerniak i limfogranulomatoza.

Nie do zniesienia ból piszczeli występuje z rakiem płuc. Kość strzałkowa jest uderzana - konieczne jest poszukiwanie raka jelita grubego lub prostaty. Rak piersi powoduje przerzuty i ból w kościach stopy.

Czaszka

Wszystkie kości czaszki mogą dostać się pod uwagę komórek rakowych. Ból w kościach orbity zachodzi w przypadku nowotworów piersi, nerek, tarczycy, czerniaka.

Choroba łuku i podstawy czaszki oraz nieprzyjemne doznania w nich pojawiają się jako pierwszy znak. Złośliwe nowotwory, które je wywołały, wykrywane są po dodatkowym badaniu. W wyniku diagnostyki można ją ujawnić:

  • rak piersi;
  • rak gruczołu tarczowego i przytarczyc;
  • rak jelita grubego;
  • rak prostaty;
  • rak płuc;
  • u dzieci siatkówczak, rdzeniak.

Występowanie silnego bólu w kościach i wykrytych przerzutów wskazuje na czwarty etap procesu nowotworowego. Jest to bardzo niekorzystny objaw.

Złośliwe guzy szkieletu kostnego

Guz kości jest bardzo rzadką patologią. Najbardziej prawdopodobnym miejscem uszkodzenia szkieletu są długie kości rąk i nóg.

Objawy porażki

Jeśli zostanie użyte określenie "nowotwór złośliwy w kościach", oznacza to, że pierwotny proces zachodzi bezpośrednio w szkielecie kostnym. Jest to choroba pierwotna, a nie ból w przerzutach innych chorób.

Pierwszymi objawami procesu nowotworowego mogą być:

  • ból w kościach jest zlokalizowany w miejscu uszkodzenia;
  • najczęściej występuje wieczorami lub w stresie, ostatecznie staje się trwała;
  • obrzęk zmiany;
  • częste złamania kości;
  • szybkie zmęczenie;
  • ostra utrata masy ciała bez wyraźnego powodu.

Rodzaje i przyczyny

Badania lekarzy wykazały, że rak kości powstaje w wyniku nieprawidłowego podziału komórek. Ponadto na raka kości mogą mieć wpływ następujące czynniki:

  • promieniowanie i chemioterapia innych form raka;
  • uboga dziedziczność;
  • warunki przedrakowe.

Do najczęstszych rodzajów raka kości należą:

  • osteosarcoma, dotyka dzieci i młodych ludzi;
  • chrzęstniakomię, ludzie starsi cierpią;
  • Mięsak Ewinga, dzieci i młodzież są chorzy.

Etapy choroby

Istnieją cztery etapy procesu patologicznego.

Pierwszy etap

Choroba, jeśli wykryta na tym etapie, jest uleczalna. Ból jest zlokalizowany na tkance kostnej.

Drugi etap

Nakłucie z zajętego obszaru wskazuje na złośliwy proces i szybki wzrost guza. Ból jest nadal zlokalizowany w określonym obszarze tkanki kostnej.

Trzeci etap

Biopsja wskazuje na szybki wzrost i reprodukcję komórek rakowych. Ból w kościach może być zlokalizowany w kilku obszarach.

Czwarty etap

Ból rozciąga się na inne części szkieletu kostnego i tkanki miękkiej. Występuje znaczny wzrost w komórkach nowotworowych. Wtórne przerzuty rozprzestrzenione w całym ciele.

Leczenie

Gdy występuje ból w kościach w leczeniu raka i onkologii, terapia ma na celu utrzymanie komfortowego życia pacjenta. Przeprowadza się go tylko w kompleksie. Zastosuj kilka metod leczenia.

Metoda interwencji chirurgicznej

Jeśli istnieje świadectwo i guz jest sprawny, należy przeprowadzić jego usunięcie. Jeśli nie można zastosować leczenia złośliwego, przewiduje się leczenie podtrzymujące:

  • leczenie złamań;
  • utrwalenie kości dotkniętych nowotworem, ze skłonnością do przerzedzania.

Radioterapia

Metoda opiera się na zasadzie promieniowania rentgenowskiego ogniska guza. Komórki rakowe są znacznie bardziej wrażliwe na promieniowanie rentgenowskie niż komórki tkanki.

Chemioterapia

Ta metoda opiera się na zastosowaniu wysoce toksycznych leków, które wpływają na komórki nowotworowe. Ma wiele efektów ubocznych.

Towarzyszące leczenie

Znieczulenie

Ponieważ nowotwór kości lub przerzuty nowotworowe znajdujące się w kościach powodują silny ból, uzasadnione jest stosowanie leków przeciwbólowych. Obejmują one:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • środki odurzające (3-4 etapy nowotworu).

Bisfosfoniany

Ta kategoria leków zapobiega niszczeniu tkanki kostnej. W wyniku ich zastosowania ryzyko złamania zmniejsza się kilkakrotnie.

Ważne jest, aby wiedzieć, że samoleczenie lub stosowanie "metod tradycyjnych uzdrowicieli" może wyrządzić znacznie więcej szkody niż pożytku. Im wcześniej pacjent zwróci się do onkologa, badanie zostanie wykonane, a odpowiednie leczenie zostanie podjęte, tym większa szansa na długi okres remisji.

Metastazy

Przyczyny, etapy, oznaki i objawy przerzutów

Definicja przerzutów

Przerzuty nowotworowe nazywane są wtórnymi guzami nowotworowymi, które rozprzestrzeniają się do pobliskich i odległych narządów. Ich wpływ na zdrowie człowieka jest poważniejszy niż pierwotny nowotwór.

Przyczyny przerzutów

Zwiększenie liczby komórek w przerzutach sprzyja czynnikom wzrostu, które stymulują tworzenie się sieci naczyń i naczyń włosowatych wokół komórek nowotworowych. Takie warunki są odpowiednio korzystne dla komórki rakowej i dostarczają jej wszystkich składników odżywczych, uszkadzając resztę tkanek ciała. Istnieją główne sposoby przerzutowania:

  • Limfogenny - rozprzestrzeniający się limfą na naczyniach limfatycznych. Chociaż węzły chłonne są barierą dla komórek nowotworowych, a większość z nich jest opóźniona i zniszczona przez makrofagi, ale jeśli jest wiele zmienionych komórek, wtedy walka nie udaje się.
  • Ścieżka krwiotwórczej - z krwią przez naczynia krwionośne, naczynia włosowate i żyły.
  • Droga implantacji przebiega wzdłuż błony surowiczej, w wyniku czego złośliwy guz może wykiełkować ściany narządu i wejść do jamy brzusznej lub klatki piersiowej.

W przypadku każdej grupy nowotworów nieodłączne jest powstawanie pewnego rodzaju przerzutów, od których sukces zależy w dużym stopniu. Wzrost przerzutów raka jest znacznie szybszy niż rozwój guza. Pojawienie się i rozprzestrzenienie przerzutów jest możliwe natychmiast po pojawieniu się głównego węzła, aw niektórych przypadkach może zająć kilka lat, ponieważ nadal istnieją utajone (uśpione) przerzuty.

Obecność uśpionych przerzutów występuje po częściowym leczeniu przerzutów lub pierwotnych guzów. Przerzuty nowotworowe do komórek nowotworowych powstają w wyniku oderwania komórek nowotworowych od leżącego poniżej guza. Wnikając do naczynia limfatycznego, z prądem limfy docierają do najbliższych lub odległych węzłów chłonnych. Pojawienie się przerzutów limfatycznych jest charakterystyczne dla raka żołądka, okrężnicy, krtani, raka szyjki macicy i czerniaka, czasami mięsaka.

Lymphogenous sposób większość nowotworów przerzutowych dotychczasowych dobrze zbadane ich skupiska są łatwe do wykrycia w odpowiednim czasie i leczenie pacjentów zapobiega przenikaniu przerzutów w różnych częściach ciała. Szyjka jest oznaczony wysokie stężenie przerzutów, ponieważ gdzie węzły chłonne statek, który zbiera chłonnych głowy, piersi i górnych.

gdy występują przerzuty raka Krwiopochodne mięsak, rak komórek jasne, horionepitelioma gdy komórki nowotworowe są uwięzione w naczynie krwionośne z przepływem krwi skierowanej do odległych narządów - wątroba, nerki, kości, szkielet, itp.. Dobra "Kurz" przerzuty, wraz z rozwojem wodobrzusza, występują z rakiem jamy brzusznej i jamą miednicy małej. W przypadku przerzutów kontaktowych komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się wzdłuż sąsiadujących błon surowiczych.

Przerzuty nowotworu złośliwego są powikłaniem raka w późniejszych stadiach. Ale na wczesnym etapie przerzuty o wielkości mikroskopowej mogą powstawać w najbliższym lub odległym węźle lub narządach limfatycznych. Tylko ogólna lub lokalna oporność tkanek na ich wysokie właściwości immunoochronne mogą zatrzymać rozwój przerzutów. Przerzuty nowotworu złośliwego są bardziej niebezpieczne dla życia człowieka niż nowotwór pierwotny.

Badania kliniczne wykazały, że częstość przerzutów zależy od stadium rozwoju guza w czasie leczenia. U pacjentów z nowotworami, którzy przeszli terapię przeciwnowotworową, nie można dokładnie przewidzieć, czy rozprzestrzenianie się przerzutów trwa, dlatego zaleca się, aby po radykalnym leczeniu badać co 3 miesiące w ciągu pierwszych dwóch lat.

Wiele zależy od lokalizacji guza. Na przykład, raka odbytnicy, może wywołać przerzuty pachwinowych węzłów chłonnych i raka prostaty - na kości krzyżowej, miednicy, kręgosłupa. Postać wzrostu guza i struktura histologiczna guza wpływają na częstość przerzutów. Przerzuty szybki i intensywny wzrost czerniaka przerzutów obserwowana jest mniej aktywny w exophytic nowotworów przewodu pokarmowego.

Wiek pacjentów wpływa na nawroty nawrotów, u młodych ludzi przerzuty rozwijają się szybciej, obserwuje się cięższy przebieg choroby niż u osób starszych. Każde badanie z onkologiem rozpoczyna się od dokładnego zbadania stanu węzłów chłonnych. W nowotworach złośliwych nowotworów sutka i skóry przerzuty powstają w węzłach chłonnych regionu pachowego.

W węzłach chłonnych pachwinowych występują przerzuty nowotworowe guzów kończyn dolnych, strefa sacro-glute, zewnętrzne narządy płciowe. W przypadku złośliwych guzów żołądka, nerek, odbytnicy, płuc, przerzutów limfocytowych i krwiakowatych obejmują wątrobę. Wiele komórek nowotworowych tworzących przerzuty jest niszczonych przez układ odpornościowy. Ale niektóre z nich zatrzymały się w naczyniach włosowatych, porośnięte bibułką.

Przerzuty pojawiają się tylko wtedy, gdy w tkankach tworzy się wystarczająca liczba złośliwych komórek. Przerzuty na skutek penetracji komórek nowotworowych w opłucnej lub otrzewnej osierdzia, do przestrzeni pomiędzy lekko pajęczynówki mózgu, rdzenia kręgowego i błon mózgowych mogą być obserwowane u mężczyzn pęcherzowo-odbytniczego miejsca u kobiet rectouterine przestrzeni i jajników. U mężczyzn przerzuty bez głównego skupienia są częstsze niż u kobiet.

Takie złośliwe nowotwory można znaleźć w różnych obszarach ciała ludzkiego. Badanie mikroskopowe wykazuje zwykle gruczolakoraka (osób starszych, liczne przerzuty do wątroby, płuc i kości), rak płaskonabłonkowy, rak słabo zróżnicowanego (wytwarzanie odległych przerzutów do węzłów chłonnych wpływa szyi), raka lub niezróżnicowany.

Przede wszystkim ukryte procesy onkologiczne są obecne w płucach, wątrobie i trzustce. Biopsja, lokalizacja i wzrost przerzutów może dokładnie ustalić diagnozę. Czasami możliwe jest rozpoznanie guza pierwotnego, głównego miejsca lokalizacji, którym może być trzustka, płuca, jelito grube.

Etapy przerzutów

Etapy przerzutów są aktywnym procesem krok po kroku. To jest przeniesienie komórek nowotworowych lub grupy komórek z tkanki nowotworu do ściany naczyniowej wnikanie ich światła, w komórce występuje zator (rzut) i zamocować do ściany naczynia w sąsiednim narządu, a następnie inwazji tkanki okołonaczyniowej. W ten sposób rozwija się węzeł przerzutowy.

Etapy rozwoju przerzutów w różnych obszarach anatomicznych różnią się wpływem na organizm i niebezpieczeństwem dla życia pacjenta. Należy pamiętać, że późne rozpoznanie prowadzi do gorszego rokowania, ponieważ konieczne jest radzenie sobie z potrzebą leczenia wspólnych przerzutów.

Objawy i objawy przerzutów

Nie ma żadnych ogólnych symptomów i oznak raka, wszystko zależy od tego, na który organ ma wpływ ta poważna dolegliwość. Na przykład uszkodzenie otrzewnej prowadzi do wodobrzusza, opłucnej - do rozwoju wysiękowego zapalenia opłucnej. Przerzuty w kościach szkieletu i kręgosłupa powodują nieznośny ból w całym ciele, występują częste złamania i występuje ograniczenie ruchliwości.

Ponadto mogą wystąpić oznaki ucisku rdzenia kręgowego, problemy z oddawaniem moczu, drętwienie kończyn i okolicy brzucha, a także zmęczenie, brak apetytu, pragnienie, nudności. Objawy przerzutów w mózgu obejmują zmianę stanu emocjonalnego, bóle głowy, drgawki, zmienioną świadomość.

W procesie śmierci komórek nowotworowych wydzielane toksyny powodują odurzenie organizmu. Obecność przerzutów w płucach nie wykazuje żadnych objawów i nie wpływa na twoje zdrowie. Tylko wtedy, gdy występuje kaszel, plamienie w plwocinie, niewielki wzrost temperatury ciała, utrata masy ciała i duszność stają się jasne, że proces już trwa.

Rozpoznanie przerzutów

Przed rozpoczęciem leczenia przerzutów wymagane jest badanie wszystkich części ciała, wskazujące lokalizację nowotworów, dlatego zaleca się wykonanie badania cytologicznego. Szczególną uwagę zwraca się na badanie guza, jego lokalizacji. Wskazane jest miejsce lokalizacji względem sieci naczyń włosowatych utworzonych z naczyń krwionośnych, w których zakażona jest krew.

Zawsze miejscami podstawowych przerzutów są węzły chłonne, wątroba i płuca. Rzadziej przerzuty obejmują mięśnie szkieletowe, mięśnie sercowe, skórę, śledzionę, trzustkę. Średnie wskaźniki lokalizacji przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym, układzie kostnym, nerkach, nadnerczach. Przerzuty do kości, płuc i gruczołów nadnercza ujawniają się w diagnostyce gruczołu krokowego, gruczołu mlekowego i tarczycy, płuc i nerek.

Kształt powierzchni guzów nowotworowych, które rosną w kostki na powierzchnię (exophytic wzrostu) raka przykład skóry, rzadko przerzutów niż nowotwory kiełkujących w grubej ścianie lub ciała tkankowego Exophytic złośliwych guzów nowotworowych naciekający żołądka korzystne postaci, które zwiększają grubość ściany żołądka.

Do diagnozy raka i rozpoznawania przerzutów stosuje się radiografię przeglądową, tradycyjne USG. Bardziej nowoczesne techniki, takie jak radioizotopy, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, tomografia pozytronowa onkologów jest w stanie dokładnie określić ilości i charakteru występowania wzrostu przerzutów. Zidentyfikować procesu rozpadu, ropienie i kiełkowanie w sąsiadujących narządach i tkankach utrzymać kontrolę skuteczności leczenia na poziom regresję przerzutów.

Leczenie przerzutów

Sukces leczenia przerzutów nowotworowych zależy od tego, jak wiele zajmują i od tego, jak umiejętnie diagnozowane, ponieważ często mikroprzerzuty i krążące komórki nowotworowe są trudne do wykrycia za pomocą dostępnych metod. Uważa się, że chirurgiczne usunięcie wykrytego guza nie daje specjalnego wyniku i pozytywnego wyniku choroby. Czasami usunięcie guza pierwotnego prowadzi do przyspieszonego wzrostu przerzutów ze względu na znany efekt hamujący.

W ośrodkach onkologicznych, dzięki nowoczesnemu sprzętowi diagnostycznemu, nowe narzędzia chirurgiczne i narzędzia, przerzuty nowotworowe są bardzo skutecznie leczone. Wykorzystując metodę Cyber-nóż, terapię wiązką protonową, programy do badań klinicznych stworzono dla ciężko chorych pacjentów z rakiem w stadium 4. Wczesne wykrywanie i kontrola nad procesem możliwego pojawienia się przerzutów lub nawrotu guza jest głównym zadaniem w walce o oczekiwaną długość życia pacjentów cierpiących na raka.

Z reguły najlepsze wyniki przeżycia obserwuje się przy stosowaniu terapii łączonych. Prowadząc aktywną chemioterapię i radioterapię, chirurgiczne leczenie pojedynczych przerzutów pozwala zapobiec ich dalszemu wzrostowi w najwcześniejszym możliwym czasie choroby. Leczenie przerzutów nowotworowych jest złożonym procesem, są one bardziej odporne na chemioterapię w porównaniu z komórkami guza matki.

Dlatego w niektórych przypadkach stosowane leczenie ogólnoustrojowe, w tym chemioterapię, terapię hormonalną, ukierunkowanej terapii, chirurgii, radioterapii w celu łagodzenia objawów, aw zaawansowanym stadium przedłużania życia.

Metastazy: im bardziej są niebezpieczne i jak wpływają na przebieg patologii nowotworowej?

Każdego dnia w organizmie człowieka pojawiają się tysiące nieprawidłowych struktur komórkowych, które później mogą nabrać statusu złośliwego. Dzięki odporności komórki te są niszczone w czasie.

Ale jeśli obrona immunologiczna z pewnych powodów nie trafia w te komórki, wtedy one się nie mnożą, tworząc guz o charakterze rakowym.

Jakie są przerzuty w raku?

Złośliwe komórki z ognisk pierwotnej lokalizacji poprzez przepływ krwi i limfy przechodzą do innych struktur organicznych, tworząc ogniska przerzutowe, które w rzeczywistości są wtórnymi lokalizacjami raka.

Kiedy rak wczepia się w sąsiednie tkanki, mówi się o regionalnych przerzutach. Jeśli złośliwe struktury komórkowe z krwią lub limfią przenikają do tkanek obwodowych, dochodzi do odległych przerzutów.

Przyczyny rozprzestrzeniania się

Ogólnie, przerzuty są powodowane przez pewne czynniki wzrostu onkologicznego, które stymulują tworzenie się sieci naczyń włosowatych i naczyń krwionośnych wokół tworzenia się guza.

W rezultacie powstaje sprzyjające środowisko dla złośliwych struktur, które zapewniają im niezbędne pożywienie. W tym scenariuszu przerzuty występują w całym ciele.

Ogólnie rozprzestrzenianie się złośliwych komórek może następować na różnych ścieżkach:

  • W krwioobiegu - komórki złośliwe są krwiotwórcze w żyłach, struktury kapilarne i naczynia rozprzestrzeniają się w całym ciele;
  • Z prądem limfy. Limfocytozy działają jako bariera ochronna dla złośliwych struktur, w których występuje częściowe zniszczenie. Ale kiedy jest zbyt wiele zmienionych komórek, makrofagi nie radzą sobie z nimi;
  • Implantacja lub otoczka surowiczej tkanki.

Przerzuty pochodzenia limfogennego są najbardziej charakterystyczne dla raka szyjki macicy i żołądka, krtani i okrężnicy, mięsaków i czerniaków.

Hematogenne szlaki przerzutów są zwykle obserwowane w późniejszych stadiach nabłonka kosmówki i mięsaka, guzach o niskim i trzeźwym oddechu, hipernepromie itp.

Na jakim etapie pojawiają się i jak szybko się rozprzestrzeniają?

Jeśli onkolog nie otrzyma niezbędnego leczenia, przerzuty ostatecznie pojawią się w przypadku jakiegokolwiek procesu nowotworowego, ale czas pojawienia się nie zawsze jest jednoznaczny.

W niektórych onkopatologiach przerzuty występują tylko kilka miesięcy po uformowaniu ogniska pierwotnego, a w innych dopiero po kilku latach. Dlatego też, prawdopodobnie, ustalenie czasu przerzutu jest niemożliwe.

Biorąc pod uwagę przerzuty w układzie limfatycznym, można powiedzieć, że przerzuty są oznaką przejścia nowotworu na drugi etap rozwoju.

Jeśli wystąpiło hematogenne rozprzestrzenianie się złośliwych komórek, wówczas mówimy o przejściu onkologii na czwarty etap. Średnio przerzuty powstają w 3-4 stadiach raka. Oznacza to, że pojawienie się procesów przerzutowych determinuje etap nowotworu złośliwego.

Film o przerzutach nowotworowych:

W jaki sposób metastaza powoduje różne rodzaje raka?

Zwykle przerzuty są wykrywane w strukturach płuc, wątrobie i węzłach chłonnych. Znacznie rzadziej ogniska przerzutowe występują w sercu i mięśniach szkieletu, śledziony i trzustki.

Eksperci ustalili pewien model przerzutów raka o różnej lokalizacji:

  • Czerniak przeważnie daje przerzuty do płuc, wątroby, mięśni lub skóry;
  • Rak płuc - w zdrowej tkance płuc, wątroby i nadnerczy;
  • Nowotwór złośliwy w jajnikach i macicy, żołądku i jelicie, trzustka zwykle przerzutowuje do płuc, wątroby i jamy brzusznej;
  • Onkologia sutka, nerki i prostaty rozciąga się głównie na tkankę kostną, wątrobową i płucną.

Co jest niebezpieczne?

Śmiertelny wynik w onkopatologii często pojawia się właśnie z powodu aktywnych przerzutów, a nie z powodu obecności guza pierwotnego. Dlatego przerzuty są bardzo niebezpieczne.

  1. Naruszają czynności życiowych systemów i narządów;
  2. Jeśli istnieją przerzuty, wówczas organizm nie może dłużej opierać się wyłącznie onkologii;
  3. Przerzuty niekorzystnie wpływają na proces onkologiczny i stan pacjenta, pogarszając go.

Odmiany

Metastaza ma wiele wariantów i odmian, które różnią się znacznie między sobą.

Virchowski

Przerzuty Virchowa zlokalizowane są w okolicy nadobojczykowej szyi i powstają na tle raka żołądka. To położenie wtórnej komory jest spowodowane kierunkiem przepływu limfy z jamy brzusznej.

Złośliwe struktury komórkowe rosną wzdłuż dróg limfatycznych do węzła chłonnego szyjki macicy, nie mogą iść dalej, dlatego zaczynają formować się w guza wtórnego. Przerzuty Virchowa mogą wystąpić z powodu raka wątroby, trzustki i innych struktur brzusznych.

Crookenberg

Podobne przerzuty charakteryzują się również limfogenezą i są zlokalizowane w jajnikach. Te wtórne nowotwory stanowią około 35-40% całkowitej liczby przerzutów jajników.

Przerzuty Crookenberga obserwuje się w złośliwych zmianach żołądkowych, piersi, jelitowych lub cholecystektycznych, raku dróg moczowych lub szyjce macicy.

Schnitslerovsky

Przerzuty Schnitzlera są rozprzestrzenianiem się procesu złośliwego w celulozie prawie całkowitego odbytniczego zapalenia okrężnicy i węzłów chłonnych pararektalnych.

Takie przerzuty formowane są badaniem palcem odbytnicy i są bezbolesnymi plombami.

Najczęściej występuje na tle raka żołądka.

Osteoblastic

Guzy przerzutowe, które tworzą się w tkankach kostnych i promują aktywność osteoblastów, są nazywane osteoblastami. Na tle zwiększonej aktywności osteoblastycznej zwiększają się osady wapnia w tkankach kostnych, co przyczynia się do ich szybkiego wzrostu.

Istnieją takie ogniska przerzutowe na tle raka nabłonka, tarczycy lub prostaty, mięsaków i chłoniaków. Prognozy są w większości niekorzystne.

Samotny

Przerzuty pojedynczego typu to wielkokształtne, samotne formacje zlokalizowane w tkankach płucnych, mózgowo-rdzeniowych i innych tkankach.

Osteolytic

Osteolityczne formacje wtórne również lokalizują się w strukturach kostnych, jednak ich wpływ na kości jest nieco inny. Niszczą tkankę kostną i aktywują osteoklasty, co prowadzi do niszczących zmian w kościach.

Objawy i oznaki

Obraz kliniczny przerzutów zależy od umiejscowienia i rodzaju guza pierwotnego. Zazwyczaj przerzuty prowadzą do poważnych dysfunkcyjnych zmian w strukturach ciała.

  • Z przerzutami wątrobowymi u pacjentów swędząca skóra, żółtaczka i niewydolność wątroby;
  • Przerzuty żołądkowo-jelitowe prowadzić do szybkiej encefalopatii;
  • Przerzuty do płuc powoduje zapalenie oskrzeli i płuc, zaburzenia układu oddechowego itp.;
  • Bony Przerzuty różnią się silnym bólem w całym ciele.

Na skórze

Przerzuty do skóry występują głównie na tle zmian nowotworowych jajników, płuc i nerek. Procesy przerzutowe na skórze mają pochodzenie limfatyczne lub hematogenne. U mężczyzn takie przerzuty są zlokalizowane na brzuchu i szyi, klatce piersiowej i głowie oraz u kobiet na klatce piersiowej i brzuchu.

Oznaki przerzutów skóry:

  1. Wygląd formacji podobny do moli;
  2. Zmiana koloru skóry w miejscu przerzutów;
  3. Szybki wzrost formacji skórnej;
  4. Astenia;
  5. Impotencja;
  6. Senność i słabość;
  7. Brak skuteczności;
  8. Bolesne odczucia w guzie;
  9. Odchudzanie i hipertermia.

Zdjęcie pokazuje, jak wygląda rak w stadium 4 z przerzutami na skórze

Jeśli przerzuty powstają na owłosionej skórze głowy, zwykle ma ona kształt torbielowatej.

W żebrach

Pierwszymi objawami przerzutów do żeber są intensywne bolesne odczucia, które prowadzą do ograniczenia mobilności. W późniejszych stadiach wtórne zmiany nowotworowe mogą prowadzić do złamania żeber, co występuje nawet przy nieznacznych odkształceniach.

Żebra często przerzuty raka tarczycy, raka piersi, raka prostaty i cervicovaginal, wątroby i płuc, przełyku, i tak dalej. W celu ich wykrycia konieczności prowadzenia scyntygrafii szkielet.

Serce

Serca guzy wtórne zazwyczaj występuje z powodu charakteru opłucnej, raka, czerniaka i raka płaskonabłonkowego przełyku, nerki i rak tarczycy, białaczka.

Objawami przerzutów do serca są:

  • Wysięk osierdziowy;
  • Niedrożność żył w mięśniu sercowym;
  • Hamowanie czynności serca;
  • Arytmia, niewydolność mięśnia sercowego.

Peritoneum

Komórki nowotworowe mogą przenikać do dowolnej części ciała, w szczególności do jamy brzusznej. Złośliwe struktury osadzają się na powierzchni narządów wewnętrznych i ścian otrzewnej. Przez dość długi czas kumulują się, stopniowo tworząc guz wtórny.

Z onkologią piersi

Ogniska przerzutowe w gruczole mlecznym objawiają się pojawieniem się pieczęci w klatce piersiowej, które można łatwo wyczuć.

W gruczole mlecznym komórki złośliwe przenikają z przepływem krwi lub limfogenicznie. Pacjent odczuwa intensywną tkliwość w klatce piersiowej i inne nieprzyjemne odczucia.

Odległe przerzuty

Im więcej parametrów szkoły podstawowej, tym wcześniej rozpoczną się procesy przerzutowe. Zwykle realne zagrożenie przerzutami występuje, gdy guz przekracza 3 cm średnicy.

Wraz z przepływem krwi, komórki złośliwe rozprzestrzeniają się w odległych tkankach i narządach, co wskazuje na późne etapy procesu nowotworowego.

  • Jeśli wystąpią przerzuty w układzie kostnym, następnie pacjenci odczuwają ból w kościach, co może poważnie obniżyć jakość życia.
  • Jeśli nowotwór nabiałowy przerzucił się do płuc, pacjent martwi się dusznością, kaszlem i bólami w klatce piersiowej.
  • Z przerzutami neuro-systemicznymi występują zawroty głowy i bóle głowy, drgawki i omamy, zaburzenia słuchu i wzroku, zaburzenia koordynacji itp.

Regionalna

Już we wczesnych stadiach onkologii gruczoł mleczny może rozwijać przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych. Zwykle są to pachowe węzły chłonne.

Ale jeśli guz pierwotny został uformowany bliżej środka klatki piersiowej, przerzutowe węzły chłonne są przerzutowane.

W przyszłości proces nowotworowy rozprzestrzenia się na bardziej odległe węzły chłonne.

W jelicie

Przerzuty do jelita towarzyszą częstym biegunkom lub zaparciom, zanieczyszczeniom krwi w kale, bólom brzucha i obrzękowi.

Ponadto produkty życiowej aktywności onkogenezy powodują ogólne zatrucie organizmu, objawiające się zaburzeniami dyspeptycznymi.

Nerka

Głównym objawem przerzutów w nerkach i strukturach nadnerczy jest krwiomocz, który charakteryzuje się obecnością krwi w moczu pacjenta.

Dodatkowym objawem przerzutów w nerkach jest ból w okolicy lędźwiowej, stała temperatura i osłabienie, podwyższone ciśnienie krwi i postępująca niedokrwistość.

Śledziona

Przerzuty w śledzionie występują niezwykle rzadko, ponieważ sam organizm jest zdolny do wytwarzania substancji niszczących złośliwe komórki.

Wśród oczywistych objawów przerzutu są: gorączka, trombopenia, zwiększenie wielkości narządu, nasilenie i bolesność. W miarę wzrostu guza wtórnego stan pogarsza się, a ciało jest wyczerpane.

Pleurre

Opłucna wyściełająca ścianę klatki piersiowej i płuca od wewnątrz. Wytwarza specjalny smar, który ułatwia pracę płuc w procesie oddychania. Przerzutom w tkankach opłucnej towarzyszy kaszel, gorączka podskórna i ból w mostku.

Żołądek

Przerzuty do żołądka występują rzadko, a nowotwory rozprzestrzeniają się z macicy, przełyku, piersi lub płuc. Metastazie towarzyszy hipertermia i brak apetytu, anemia i zmiany smaku, bolesność w żołądku, itp.

Jajnik

W początkowych stadiach przerzuty jajników nie objawiają się. Niektórzy pacjenci z nowotworami obserwują brak apetytu i ogólne osłabienie, zaburzenia miesiączkowania i hipertermię. Kiedy zwiększa się przerzuty, pojawiają się bolesne odczucia i uczucie rozerwania w podbrzuszu.

Nadnercza

Nadnercza przerzutują wiele guzów, na przykład z płuc, nerek, gruczołów sutkowych itp.

Takie rozprzestrzenianie się guza powoduje niewydolność kory nadnerczy.

Dużym formacjom wtórnym prawie zawsze towarzyszą procesy nekrotyczne.

Z onkologią macicy

Przerzuty w raku macicy rozpoczynają się w 3 etapach procesu onkologicznego. Rozprzestrzenianie się złośliwych komórek występuje limfogenicznie, a rozrost hematogenny jest możliwy na ostatnim etapie raka.

Pacjenci skarżą się na plamienie między miesiączką, bólami lędźwiowymi i rezi w dolnej części brzucha, szczególnie pod ciężarem.

Z pęcherza

Metastatyczne rozprzestrzenianie się złośliwych komórek w strukturach układu moczowego następuje limfogenicznie, głównie z miednicy lub moczowodów.

Po pierwsze, występują objawy, najbardziej charakterystyczne dla zapalenia pęcherza moczowego, obawiające się częstych pragnień, bólu lędźwiowego, bolesnego oddawania moczu.

Wraz z rozwojem przerzutów, stan pogarsza się, istnieje stała hipertermia, schronienie w moczu, itp.

Trzustka

Żelazną trzustką są przerzuty charakteryzujące się takimi objawami jak nagła utrata masy ciała i brak apetytu, zespół mdłości, bóle nadbrzusza i częste biegunki.

Czasami przerzuty do trzustki powodują zażółcenie skóry i mrowienie w jamie brzusznej.

Gardło

Przerzuty w gardle pojawiają się zwykle z guzów jamy ustnej, narządów oddechowych i trawienia. Najczęściej ta lokalizacja przerzutów powoduje takie objawy:

  • Rany i wrzody w gardle;
  • Obrzęk tkanek w jamie ustnej;
  • Problemy z gadaniem, oddychaniem, połykaniem;
  • Powiększanie węzłów chłonnych itp.

Jak ustalić w ciele?

Wykrywanie przerzutów wymaga dokładnej diagnozy, w tym:

Takie procedury pozwalają na określenie stopnia przerzutów, wielkości guzów wtórnych, kiełkowania w innych tkankach i obecności procesów ropnych lub rozpadu, natury wzrostu itp.

Czy są widoczne na USG?

Diagnostyka USG jest jedną z głównych metod wykrywania przerzutowego procesu złośliwego.

Takie badanie uważa się za dość pouczające i jest szeroko stosowane we współczesnej praktyce diagnostycznej.

Jak leczyć?

Leczenie onkologii z przerzutami jest spowodowane lokalizacją, wielkością i liczbą wtórnych ognisk. Stosuje się kilka różnych technik: chirurgiczne usuwanie, radioterapia i farmakoterapia.

Leczenie operacyjne

Początkowo lekarze próbują usunąć szkolnictwo podstawowe, które w przyszłości może działać jako źródło przerzutów.

Następnie przejdź bezpośrednio do usunięcia samych przerzutów. Aby to zrobić, usuń węzły chłonne i sąsiadujące włókna.

Podczas usuwania wtórnych formacji chirurg odcina również niektóre zdrowe tkanki, które mogą również zawierać mikroprzerzuty.

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej jest obecnie z powodzeniem stosowana w leczeniu przerzutowego rozprzestrzeniania się procesów nowotworowych.

Metoda ta polega na zniszczeniu guza przez wysokie temperatury, które są tworzone przez specjalne elektrody. Prądy elektromagnetyczne podgrzewają złośliwe tkanki i niszczą je. Następnie martwe komórki kurczą się, a na ich miejscu powstaje blizna.

Leki

Leczenie guzów przerzutowych obejmuje stosowanie takich metod jak chemioterapia, immunoterapia, terapia celowana i hormonalna.

Działanie chemioterapeutyczne leków przeciwnowotworowych zatrzymuje wzrost i rozprzestrzenianie przerzutów. Często technika ta jest połączona z napromieniowaniem lub ablacją częstotliwości radiowej.

Ile żyją z przerzutami: rokowanie

Zwykle obecność przerzutów w węzłach chłonnych i innych strukturach organicznych sugeruje niekorzystne przewidywania onkopatologii.

  • Rokowanie przerzutów w jamie brzusznej. Wynik śmiertelny z podobnymi przerzutami na dziś wynosi 5%. Szybkie wykrycie przerzutów w jamie brzusznej i obowiązkowa chemioterapia z odpowiednią rehabilitacją znacznie zwiększa szanse pacjenta na pomyślny wynik leczenia onkologicznego.
  • W nadnerczach. Przerzuty do nadnerczy zazwyczaj łączą się z uszkodzeniem innych narządów, więc rokowanie zależy od konkretnej sytuacji klinicznej.
  • Sedacja. Takie przerzuty do wczesnego wykrywania mogą zakończyć się pozytywnie, jednak z późnym wykryciem prognozy są niekorzystne.
  • Jelita. W odpowiednim momencie odwołań do onkologów, istnieje tendencja do pomyślnego wyniku choroby. Wyleczenie z szybką operacją, połączoną z radioterapią i chemioterapią, występuje średnio u połowy pacjentów. Na późniejszych etapach prognozy są rozczarowujące.
  • Wątroba Bez leczenia przerzutowych zmian w wątrobie, przeżycie wynosi 4 miesiące. Po otrzymaniu niezbędnej pomocy, życie pacjenta przedłuża się o półtora roku, dodatkową chemioterapię można podać onkologowi na kolejny rok życia.
  • Płuca. Czynnikami niekorzystnymi w przerzutach do płuc jest ich wystąpienie wcześniej niż 12 miesięcy po pierwotnym usunięciu guza, jak również szybki wzrost guzów przerzutowych. Przeżycie w ciągu 5 lat z pojedynczym przerzutem i po odpowiednim leczeniu wynosi około 40%.

Jeśli pacjent ma terminalny (czwarty) stopień zaawansowania onkologii i istnieją przerzuty, oczekiwana długość życia jest obliczana w kilka tygodni, a czasami nawet w dniach, w zależności od rodzaju guza.

Metastazy

Metastazy - wtórne nowotwory złośliwe różnych narządów i tkanek, które powstały w wyniku krwiotwórczego, limfo-gennego lub wszczepienia komórek nowotworowych pierwotnego nowotworu. Można go znaleźć w dowolnym organie. We wczesnych stadiach są bezobjawowe. W przyszłości objawy kliniczne zależą od lokalizacji przerzutów. Rozpoznanie ustala się na podstawie anamnezy, skarg, danych z obiektywnego badania, wyników analiz i badań instrumentalnych. Leczenie - chemioterapia, radioterapia, interwencje chirurgiczne.

Metastazy

Przerzuty to odległe ogniska procesu onkologicznego, które powstały w wyniku przemieszczania się złośliwych komórek przez ciało. Zidentyfikowane u osób w każdym wieku, ale największa liczba zmian występuje u pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Mogą pojawić się w większości nowotworów złośliwych i wpływać na narządy. Częściej nowotwory złośliwe powodują przerzuty do węzłów chłonnych, płuc i wątroby. Przerzuty do kości, nadnerczy, nerek i ośrodkowego układu nerwowego występują rzadziej. Rzadko zdiagnozowane zmiany przerzutowe trzustki, śledziony, skóry, mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego.

Dysfunkcje różnych narządów, spowodowane przez wzrost przerzutów, są główną przyczyną zgonów w chorobach nowotworowych. Pojawienie się ognisk wtórnych pogarsza rokowanie i uniemożliwia radykalne leczenie nowotworu złośliwego lub stwarza istotne ograniczenia przy wyborze metod terapii. Rozpoznanie i leczenie przerzutów przeprowadzają specjaliści z zakresu onkologii i innych specjalności (w zależności od lokalizacji drugiego ogniska).

Etiologia i patologiczna anatomia przerzutów

Bez odpowiedniego leczenia, przerzuty występują z prawie wszystkimi nowotworami złośliwymi z biegiem czasu, ale czas ich pojawiania się może się znacznie różnić. Czasami przerzuty występują kilka lat po rozwoju pierwotnego procesu, czasami - w ciągu kilku miesięcy, a czasem nawet stają się pierwszym objawem raka, tak więc odstęp czasu pomiędzy rozwojem guza pierwotnego a występowaniem przerzutów nie może zostać ustalony nawet w przybliżeniu.

Eksperci uważają, że w niektórych przypadkach złośliwe komórki mogą migrować do różnych narządów, tworząc "spanie ogniska", które następnie stają się aktywne i zaczynają szybko rosnąć. Jednak nie ustalono jeszcze powodów, dla których przerzuty do tej samej choroby pojawiają się i rozwijają w różnym tempie. Można wymienić tylko kilka czynników przyczyniających się do szybkiego wystąpienia i postępu formacji wtórnych.

Wśród tych czynników - duża liczba drobnych naczyń krwionośnych wokół pierwotnych guzów, zwłaszcza położenia i histologicznej pierwotnego nowotworu, zaburzeń immunologicznych i wiekiem pacjentów (występują przerzuty młodych i postęp szybciej niż u osób w podeszłym wieku). Duże znaczenie ma terapia przeciwnowotworowa - po takiej terapii trudno jest przewidzieć prawdopodobieństwo i możliwy czas wystąpienia przerzutów. Czasami zmiany wtórne występuje kilka lat po zakończeniu leczenia, w kontekście zmiany niektórych warunków życia, lub bez wyraźnego powodu.

Komórki pierwotnego guza mogą rozprzestrzeniać się przez ciało na trzy sposoby: limfogeniczne (przez naczynia limfatyczne), krwiotwórcze (przez naczynia krwionośne) i implantację. Przerzuty do implantacji stają się możliwe po zniszczeniu kapsuły narządu i uwolnieniu złośliwych komórek do tej lub innej naturalnej jamy. Na przykład komórki raka jajnika w jamie brzusznej mogą migrować na powierzchnię wątroby, a komórki pierwotnego raka płuc przez jamę opłucnową - do powierzchni opłucnej.

Przeważającą drogę przerzutów określa pochodzenie i stopień złośliwości nowotworu. Komórki tkanki łącznej i nowotwory nabłonkowe migrują częściej do dróg limfatycznych. W nowotworach o wysokim stopniu złośliwości przeważa krwiak. W większości przypadków przerzuty limfatyczne pojawiają się przed krwioobiegami. W pierwszej kolejności cierpią regionalne węzły chłonne. Następnie komórki złośliwe mogą dalej rozprzestrzeniać się wzdłuż układu limfatycznego.

Znajomość cech przepływu limfy w tej czy innej strefie anatomicznej pozwala określić możliwe drogi przerzutów i ujawnić wtórne akumulacje komórek złośliwych (z wyjątkiem przypadków mikroprzerzuty). Hematogenne przerzuty pojawiają się w znacznej odległości od narządu dotkniętego procesem pierwotnym, dlatego do ich wykrywania konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania z uwzględnieniem najbardziej prawdopodobnych obszarów przerzutów.

Różne rodzaje nowotworów o różnym stopniu przerzutu do tych lub innych narządów. Tak więc rak piersi, rak nerki, rak prostaty i rak tarczycy najczęściej dają przerzuty do płuc, kości i wątroby. W przypadku raka żołądka, raka jajnika, raka jelita grubego, raka trzonu macicy i raka trzustki, dotyczy wątroby, otrzewnej i płuc. Rak odbytnicy i raka płuc rozprzestrzeniają się do wątroby, nadnerczy i płuc (rak płuc cierpi z powodu drugiego płuca). Czerniak daje przerzuty do wątroby, płuc, skóry i mięśni.

Wśród guzów wtórnych przeważają formy bryłowe, wrzodziejące są mniej powszechne (np. Z uszkodzeniami skóry), tworzące śluz obszerne formacje (przerzuty Crookenberga) i inne typy nowotworów. Rozmiar przerzutów może wynosić od kilku milimetrów do 20 centymetrów lub więcej. Być może pojedyncze uszkodzenie określonego narządu, wielokrotne uszkodzenia konkretnego narządu, jak również pojedyncze lub wielokrotne wtórne ogniska w kilku narządach. Osobno warto wspomnieć o tak zwanych "przerzutach kurzu" - wielu małych ogniskach w jamie brzusznej, prowokujących rozwój puchliny brzusznej.

Zgodnie z jego strukturą histologiczną, wtórne nowotwory zwykle odpowiadają guzowi pierwotnemu. Jednak w niektórych przypadkach przerzuty mogą mieć strukturę histologiczną, różną od struktury pierwotnego raka. Zwykle takie różnice ujawniają się, gdy guz narządu pustego jest przerzucony do narządu miąższowego (na przykład w przerzutowym raku wątroby, który powstał w wyniku pierwotnego raka okrężnicy). Czasami, ze względu na różnice w strukturze ognisk pierwotnych i wtórnych, pojawiają się trudności w różnicowaniu przerzutów i wielu nowotworów.

Objawy przerzutów

W początkowych stadiach przerzuty zwykle występują bezobjawowo. W przyszłości objawy kliniczne zależą od lokalizacji wtórnego nowotworu. Objawy miejscowe łączą się z typowymi objawami raka: hipertermią, utratą apetytu, utratą masy ciała po wyniszczeniu nowotworowym, ogólnym osłabieniem i niedokrwistością. W przypadku przerzutów do węzłów chłonnych obserwuje się wzrost ich wielkości, określony przez badanie dotykowe lub wzrokowe.

Węzły są zwykle bezbolesne, miękko-sprężysta konsystencja. Najczęściej przerzuty zlokalizowane w macicy, przepuklina, pachowe i nadobojczykowe węzłów chłonnych. Przy wystarczająco dużym rozmiarze takie ogniska można wykryć już na etapie rutynowego badania. Identyfikacja wybranych przerzutów do węzłów chłonnych (pozaotrzewnowych, okołoaortalnych węzły brzucha śródpiersiowe węzły) jest możliwe tylko w czasie badań instrumentalnych, ponieważ tych struktur anatomicznych niedostępnych badaniu fizycznym. Podejrzenie dotyczące obecności takich przerzutów może wystąpić przy ich znacznym wzroście, powodując kompresję pobliskich struktur anatomicznych.

Manifestacje przerzutów krwiotwórczych są determinowane przez ich lokalizację. W przypadku ognisk wtórnych w mózgu występują zawroty głowy, bóle głowy, nudności, wymioty i ogniskowe zaburzenia neurologiczne. W przypadku przerzutów w rdzeniu kręgowym, bólu, zmęczenia związanego z aktywnością fizyczną, niepełnosprawności narządów miednicy, postępujących zaburzeń ruchu i wrażliwości. W przypadku przerzutów do płuc były częste nawroty choroby zapalne (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, grypy, SARS), następnie połączonych duszności i kaszel krwawego plwociny.

Przerzuty do wątroby objawiają się ciężkością i bólem w prawym podżebrzu, naruszeniem funkcji wątroby, wzrostem i guzowatością wątroby. W późniejszych stadiach wykrywa się żółtaczkę, wodobrzusze i postępującą niewydolność wątroby. Wtórne nowotwory w kościach powodują bolesny ból, hiperkalcemię i patologiczne złamania. Być może kompresja rdzenia kręgowego, nerwowych i naczyniowych pni. Występują przerzuty w wodobrzusze otrzewnej, z powodu naruszenia regulacji wydalania i wchłaniania płynu przez tkanki otrzewnej.

Przerzuty w skórze to gęste, szybko rosnące pojedyncze lub wiele węzłów koloru kaprala, niebieskawego lub różowawego. W przyszłości obserwuje się ich rozkład i owrzodzenie. W niektórych guzów pierwotnych (na przykład, raka piersi, raka jelita grubego, raka jajnika i raka pęcherza) wtórne objawy nowotworów skóry mogą naśladować obraz kliniczny róży. Rzadko (zwykle - przy guzach gruczołu sutkowego) ujawniają się przerzuty typu twardziny.

Rozpoznanie przerzutów

Diagnoza opiera się na danych klinicznych i wynikach dodatkowych badań. Ze względu na dużą skłonność do powstawania przerzutów każdy nowotwór jest wskazaniem do rozszerzonego badania (nawet jeśli objawy innych narządów nie są dostępne). Pacjentom z podejrzeniem przerzutów przepisuje się ogólne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi i badanie krwi w kierunku markerów raka. Pacjentów kierowanych do radiologicznych klatki piersiowej, USG jamy brzusznej, miednicy USG, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego mózgu, CT i MRI rdzenia kręgowego, kości scyntygrafii kośćca, radiografii kości szkieletowych i innych badań.

Obecność przerzutów potwierdza ostatecznie histologiczne lub cytologiczne badanie zmienionej tkanki. Wybór materiału histologicznego z tkanek miękkich odbywa się przez nacięcie, rdzeń lub szczypta biopsji. Przy powierzchniowym zlokalizowaniu przerzutów stosuje się biopsję skaryfikacyjną, z uszkodzeniem kości - biopsją trepanowską. Materiał do badania cytologicznego uzyskuje się, pobierając normalne odciski lub odciski. W celu zasysania płynu wykonuje się biopsję aspiracyjną.

Diagnostykę różnicową przerzutów przeprowadza się z pierwotnymi nowotworami i wieloma nowotworami (z równoczesną lub prawie równoczesną detekcją kilku ognisk w jednym lub różnych narządach). W niektórych przypadkach wymagane jest zróżnicowanie w przypadku procesów degeneracyjno-dystroficznych i zapalnych. Tak więc, objawowe zapalenie płuc z przerzutami w płucach musi być odróżnione od konwencjonalnego zapalenia płuc, małych przerzutów w kręgosłupie na tle wcześniejszej osteoporozy - ze związanymi z wiekiem zmianami w kręgosłupie itp.

Leczenie przerzutów

Taktykę leczenia określa się indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj nowotworu, stan guza pierwotnego, ogólny stan pacjenta, wrażliwość komórek na ten lub inny rodzaj efektu terapeutycznego, liczbę, lokalizację i wielkość przerzutów. Można stosować radioterapię, chemioterapię, immunochemioterapię, terapię hormonalną, klasyczne interwencje chirurgiczne, radiochirurgię, kriochirurgię i embolizację żylnych tętnic. Z reguły w przypadku przerzutów stosuje się połączenie kilku metod leczenia (na przykład chemioterapii i radioterapii, chemioterapii i immunoterapii, radioterapii i interwencji chirurgicznej itp.). Wskazania do leczenia chirurgicznego i ilość interwencji zależą również od liczby i lokalizacji przerzutów.

W przerzutach regionalne węzły chłonne zwykle podlegają limfadenektomii w połączeniu z usunięciem pierwotnego nowotworu. Przy kontrolowanych guzach pierwotnych i pojedynczych przerzutach do odległych narządów, w niektórych przypadkach możliwe jest radykalne wycięcie ognisk wtórnych. W przypadku wielu przerzutów interwencja chirurgiczna z reguły nie jest pokazana. Wyjątkiem są sytuacje, w których chirurgia paliatywna może opóźnić wynik śmiertelny lub poprawić jakość życia danej osoby (np. Kraniotomia w celu zmniejszenia niebezpiecznego ciśnienia wewnątrzczaszkowego wywołanego przerzutowym guzem mózgu).

Rokowanie dla przerzutów

Do niedawna obecność przerzutów była postrzegana jako dowód szybkiej śmierci pacjenta. Teraz sytuacja stopniowo się zmienia, chociaż obecność guzów wtórnych jest nadal uważana za wyjątkowo niekorzystny znak prognostyczny. Zastosowanie nowych metod diagnostyki i leczenia w wielu przypadkach może zwiększyć średnią długość życia pacjentów. W pewnych warunkach stało się możliwe radykalne leczenie przerzutów w niektórych lokalizacjach, na przykład pojedynczych ognisk przerzutowego raka wątroby lub przerzutowego raka mózgu.

Na ogół rokowanie przerzutów zależy od stopnia zaniedbania procesu onkologicznych cech konkretnej instytucji medycznej (są dostępne tylko w większych kilka metod terapeutycznych i diagnostycznych), widoku lokalizacji i fazy pierwotnego guza, wiek pacjenta, stan jego układ odpornościowy, stopnia zaburzeń poziomu wyczerpania różne narządy itp. Średnia długość życia przerzutowego raka wątroby wynosi około sześciu miesięcy, uszkodzenie mózgu wynosi kilka tygodni, przy czym m

O Nas

Pierwotny nowotwór tkanki kostnej stanowi jedynie 1% w strukturze nowotworów. Jednocześnie zajmują drugie miejsce na świecie pod względem liczby zgonów. Wśród pacjentów z mięsakiem wiele dzieci i młodzież w wieku poniżej 20 lat.