Przerzuty do płuc: objawy, edukacja i terapia

Każdy rodzaj raka jest predysponowany do przerzutów. Są w stanie przeniknąć do wszystkich narządów i tkanek, zarówno zlokalizowanych obok głównych raków, jak i odległych od nich.

Jednym z najbardziej przerzutowych narządów są płuca, które zajmują drugie miejsce po wątrobie.

Definicja

Przerzuty to ogniskowe formacje wtórnego typu różnych typów raka. Powstały z komórek formacji podstawowej, które są w stanie przeniknąć do dowolnej części ciała za pomocą przepływu limfy i przepływu krwi. Szybkość przenikania do narządów i tkanek zapewnia zmniejszoną odporność. W przypadku przerzutów charakterystyczny jest powolny i niepozorny wzrost.

Przyczyny

Dla każdego rodzaju nowotworu ich obszarami uszkodzenia są ogniska wtórne. Jako przyczyny rozprzestrzeniania się ognisk wtórnych rozważ następujące:

  1. Limfogeniczny. Przerzuty w tym przypadku pojawiają się z powodu przeniesienia komórek nowotworowych przez układ limfatyczny do narządów zlokalizowanych zdalnie z głównego ogniska. Pomimo tego, że system limfatyczny pełni rolę obrońcy naszego ciała i prowadzi do śmierci większości komórek nowotworowych, niektóre z nich pozostają nienaruszone i docierają do zdrowej tkanki.

Najczęściej przyczyną przerzutów jest rak jajników, nerek, macicy.

  • Hematogenic. Nowotwory wtórnego typu w płucach, w tym przypadku powstają w wyniku wejścia patogennych komórek przez krew. Przerzuty spowodowane przyczynami krwiotwórczymi mają skłonność do szybkiego rozprzestrzeniania się i aktywnego wzrostu. Komórki nowotworowe pochodzą z zaatakowanego jelita, trzustki.
  • Implantacja. Guz rozprzestrzenia się w płucach przez wzrost komórek rakowych przez błonę surowiczą. Bezpośrednie kiełkowanie przerzutów obserwuje się w przypadku raka żołądka, skóry i gruczołów sutkowych.
  • Mechanizm rozwoju

    Łatwość zranienia tkanek opłucnej leży w cechy jego struktury. W przeciwieństwie do innych narządów, płuca mają bardzo rozgałęzioną sieć naczyń włosowatych, która znajduje się we wszystkich warstwach tkanki. W tym przypadku płuca stale uczestniczą w procedurze mikrokrążenie krwi i limfy.

    Film pokazuje proces powstawania przerzutów:

    Objawy

    Osobliwością przerzutów jest to, że na początkowych etapach ich rozwoju nie pokazuj żadnych znaków. Objawy charakterystyczne dla jakiejkolwiek patologii raka mogą być obecne: zwiększone zmęczenie, utrata masy ciała, nudności, wysoka gorączka.

    W miarę wzrostu guza wtórnego dodaje się następujące objawy:

    1. Częste choroby górnych i dolnych dróg oddechowych, które przyjmują postać chroniczną. Te cechy są głównie obserwowane już przy rozległych przerzutach przez tworzenie wielu węzłów.
    2. Wytchnienie. Pojawia się w wyniku stałego ucisku guza z częścią oskrzeli lub płuc.
    3. Kaszel. Z reguły zaczyna się od małej manifestacji. Na początku charakterystyczny jest mały, rzadki kaszel, który później staje się trwały. W nocy staje się szczególnie silny.

    Na początku kaszel jest suchy, ale wtedy pojawia się ropny śluz z plwociny. Jeśli dojdzie do dużego wzrostu plwociny, mogą pojawić się smugi krwi.

  • Krwawienie z płuc. Rozprzestrzenianie się edukacji prowadzi do rozciągania się tkanki opłucnej i deformacji naczyń, które zaczynają krwawić. Długi i objętościowy krwotok wskazują na obecność dużego guza.
  • Zespół bólu. Obserwuje się, gdy przerzuty w opłucnej rozprzestrzeniają się do części brzegowej i kręgosłupa.
  • Naruszenie głosu, objawia się chrypką i afonią. Przyczyną w tym przypadku jest powstawanie przerzutów do płuc w regionie śródpiersia.
  • Obrzęk, charakterystyczne tylko dla górnej części ciała. Prowokuje to poprzez ściśnięcie guza wtórnego głównych naczyń krwionośnych, w wyniku czego odpływ krwi zostaje zakłócony. Z tego samego powodu obrzękowi może towarzyszyć ból głowy, który pojawia się przy nagłych ruchach i kaszlu.
  • Klasyfikacja

    Aby ułatwić rozpoznanie przerzutów, prowadzono prace nad ich podziałem na grupy z różnych przyczyn. Do chwili obecnej istnieje klasyfikacja, która odróżnia formacje wtórne różnych typów:

    1. Według rodzaju tworzenia guza. Istnieją dwa rodzaje: infiltracyjny i ogniskowy. W przypadku nacieku zmiana ma ograniczoną szerokość. Guz nie rozprzestrzenia się na wszystkich powierzchniach, ale pogłębia się w tkankach opłucnej. W przeciwieństwie do nich ognisko może rozprzestrzeniać się na wszystkich powierzchniach płuc.
    2. Według liczby przerzutów. Na podstawie tej cechy wyróżnia się trzy formy: pojedyncze formy, w tym nie więcej niż 3 formacje, pojedyncze (pojedyncze) i wielokrotne (od 3 lub więcej).
    3. Przez średnicę formacji rozróżniać małe (do 1 cm) i duże formy.
    4. Według lokalizacji. Zgodnie z tą cechą wyróżniono jednostki jednostronne i obustronne, wpływające na oba płuca.

    Diagnostyka

    Aby zdiagnozować powstawanie guza wtórnego, nie wystarczy badanie i kontrola wzrokowa. W tym celu obowiązują następujące metody:

    1. Radiografia. Jest używany w pierwszej kolejności, ponieważ pozwala na natychmiastowe wykrycie przerzutów i określenie ich liczby. Również za pomocą tej metody można określić obecność we wnęce opłucnej, wysięku.
    2. CT. Zastosowany w celu określenia charakteru powstawania i wykrywania przerzutów w początkowej fazie, z małym rozmiarem do 0,5 mm. Badanie CT ujawnia obecność guza pod przykryciem.
    3. MRI. Przypisuj wykrywanie ognisk wtórnych u dzieci i liczne badania. To urządzenie umożliwia wykrycie guzów o wielkości do 0,3 mm.
    4. Badanie cytologiczne wysięk opłucnowy i flegma.
    5. Biopsja, przeznaczone do badania histologicznego.
    6. Ultradźwięki. Jest on pokazany do badania sąsiednich tkanek i narządów.

    Leczenie

    Do leczenia przerzutów do płuc stosuje się różne metody.

    Terapia chirurgiczna

    Jest to metoda preferowana dla małych kiełków guzów pierwotnych. Procedura jest w znieczuleniu ogólnym w kilku etapach:

    1. W obsługiwanym regionie dodatkowo wstrzykiwany środek znieczulający.
    2. Następnie wyprodukuj wycięcie klatki piersiowej i płuc.
    3. Kiedy guz jest zlokalizowany, przeprowadza się go wycięcie. Jeśli wyrosła na sąsiednie narządy i tkanki, przeprowadza się resekcję stawu.
    4. Po tym Obsługiwana strona jest szyta.

    Chemioterapia

    Ta technika jest najkorzystniejsza w przypadku wtórnej proliferacji komórek rakowych. Jest to wprowadzenie toksycznych leków do krwioobiegu, które agresywnie działają na komórki patogenne. Chemioterapia może być prowadzona jako przed i po operacji jej.

    Do leczenia użyj kombinacji następujących leków:

    • cyklofosfamid;
    • metotreksat;
    • fluorouracyl;
    • winkrystyna;
    • adriamycyna.

    Radioterapia

    Jest to efekt punktowy promieni rentgenowskich na obszarze przerzutów. Ta procedura może być przeprowadzona na dwa sposoby:

    1. Prosto. Oznacza to naświetlanie guza poprzez bezpośredni kontakt z nim. W tym celu wprowadza się cewnik lub specjalną rurkę do dotkniętej tkanki, przez którą dostarczana jest pewna dawka promieni. Ta metoda jest uważana za najbardziej skuteczną, ale traumatyczną.
    2. Zewnętrzny. Napromieniowanie przeprowadza się za pomocą urządzenia ze specjalną końcówką. Końcówka trafia do dotkniętego obszaru, a promienie są kierowane do niej.

    W przypadku radioterapii obszar oddziaływania jest podzielony na kilka segmentów. Dla każdego segmentu określa się jego dawkę i liczbę ekspozycji. Dawka każdego miejsca nie powinna przekraczać całkowitej dawki obliczonej dla leczenia.

    Alternatywne metody

    Nie tak dawno temu w leczeniu raka z przerzutami wprowadzono nowe metody, które już okazały się skuteczne:

    1. Radiochirurgia. Jest to rodzaj leczenia chirurgicznego, w którym kawałki tkanek wykonuje się za pomocą cyber noża. W porównaniu z konwencjonalnym skalpelem jest mniej traumatyczny i dokładniejszy.
    2. Leczenie laserowe. W tym przypadku zamiast skalpela stosuje się promień lasera, który zapewnia całkowite działanie antyseptyczne i minimalizuje ryzyko krwawienia.

    Prognoza

    Kiedy bez leczenia, przerzuty tkanki płucnej, ma niekorzystna prognoza 100% przypadków. Jednocześnie długość życia może się różnić tylko od początku przerzutów do całkowitej redukcji płuc przez guzy.

    Terminowe leczenie może poprawić ten obraz. Z wtórną proliferacją w płucach z guzami macicy, wskaźnik przeżycia wynosi 90%.

    W innych sytuacjach nie wszystko jest tak dobrze. W przypadku innych typów nowotworów pozytywne rokowanie obserwuje się w 40 lub 50% przypadków.

    Zapobieganie

    Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ich rozwoju i proliferacji, lekarze zalecają terminowe zaplanowane badania, leczenie i wzmocnienie odporności.

    Recenzje

    Recenzje ludzi, którzy doświadczyli pojawienia się wtórnych guzów w płucach, mówią o niekorzystnym obrazie klinicznym z wyraźnymi objawami patologii. Tylko kilka z nich nie wspomniało o żadnych objawach rozrastania się. Zachęcamy również do dzielenia się swoją opinią na temat tego problemu, pozostawiając go w komentarzach do tego artykułu.

    Metastazy w płucach

    Metastazy w płucach - wtórne nowotwory, które powstały podczas migracji złośliwych komórek z innego narządu. Na początkowym etapie manifestują się jako objawy ogólnego zatrucia i nawracających przeziębień. Następnie duszność, ból w klatce piersiowej i kaszel z domieszką krwi. Diagnozę przeprowadza się, biorąc pod uwagę objawy kliniczne, dane radiologiczne, CT klatki piersiowej, badania histologiczne i cytologiczne. Leczenie - chemioterapia, radioterapia, resekcja laserem, radiochirurgia i tradycyjne interwencje chirurgiczne.

    Metastazy w płucach

    Przerzuty do płuc są wtórnymi ogniskami złośliwymi w tkance płucnej. Możliwe jest limfogenne, hematogenne lub wszczepienie szlaku migracji komórek z nowotworu zlokalizowanego w innym narządzie. Są jednym z najczęstszych guzów wtórnych. Wśród pacjentów przeważają mężczyźni w wieku powyżej 60 lat. Rokowanie dla przerzutów do płuc jest zwykle niekorzystne. Ze względu na liczne przerzuty, późne wykrywanie ognisk w tkance płucnej i jednoczesną klęskę innych narządów, radykalne leczenie jest zazwyczaj niemożliwe. Wyjątkiem są pojedyncze przerzuty do płuc, które wystąpiły długo po specjalnej terapii lub operacyjnym usunięciu pierwotnego nowotworu. Leczenie prowadzone jest przez specjalistów z zakresu onkologii i pulmonologii.

    Etiologia i patanatomia przerzutów do płuc

    Przyczyną częstych zmian tkanki płucnej w guzach złośliwych o różnych lokalizacjach jest dobrze rozwinięta sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych w tkance płucnej. Pierwotne komórki nowotworowe migrują przez układ limfatyczny lub krążeniowy, osiadają w tkance płucnej lub pod opłucną i powodują przerzuty. Ponadto implantacji może (ssanie) przerzuty, w którym komórki rakowe rozprzestrzeniać oskrzeli rozpadających nowotworów górnych dróg oddechowych, oskrzeli lub płuc agresywnie rosnące w pobliżu nowotworu narządów. Wtórne nowotwory w tkance płuc mogą same stać się źródłem przerzutów w innych narządach.

    Przerzuty do płuc często rozpoznawane z pierwotnym rakiem sutka, żołądka, przełyku, pęcherza moczowego, rak jelita grubego, rak prostaty, nowotwory wątroby, nerki i czerniaka, a może być wykrywane i innych chorób onkologicznych. Zwykle są to węzły o średnicy od kilku milimetrów do 5 lub więcej centymetrów. Częściej są to liczby mnogie. Przerzuty do płuc z czerniakiem mogą być brązowe, brązowawo-czarne, białe lub częściowo zabarwione. Węzły w mięsaku i nowotworze - białe lub różowawo-szare. Mniej przerzutów płuc reprezentują rozproszony sieć pod opłucnej i rozciąga się w kierunku grubości tkanki płuc - takie wtórne znajdują się w guzach nowotworowych naczyń chłonnych spowodowane migracją komórek nowotworowych przez naczynia limfatyczne.

    Klasyfikacja przerzutów w płucach

    Ogniska przerzutowe w płucach są klasyfikowane według kilku znaków:

    • W zależności od rodzaju nowotworów: ogniskowych i naciekowych.
    • Liczba guzów wtórnych: pojedynczych (pojedynczych), pojedynczych (nie więcej niż 3), wielokrotnych (więcej niż 3).
    • Według średnicy: duże i małe.
    • Lokalizacja: jednostronna i dwustronna.

    Biorąc pod uwagę specyfikę rozprzestrzeniania się, istnieją dwie formy przerzutów w płucach: rozsiana i śródpiersia. W postaci rozsianej w tkance płucnej wykrywane są liczne guzy wtórne (zwykle w dolnych częściach). Z postacią śródpiersia po raz pierwszy atakowane są węzły chłonne śródpiersia, a następnie komórki nowotworowe migrują do tkanki płucnej przez naczynia limfatyczne. Biorąc pod uwagę cechy obrazu radiologicznego, wyróżnia się cztery formy przerzutów do płuc:

    • Nodal. Obejmuje pojedyncze i wielorakie formy. Na rentgenogramach identyfikuje się węzły o wyraźnych konturach, zlokalizowane głównie w dolnych regionach. Tkanka płucna poza ogniskiem zachowuje swoją normalną strukturę.
    • Pseudopneumatyczne (dyfundujący-limfatyczny). Obrazy pokazują wiele cienkich pasm zagęszczonej tkanki zlokalizowanej w strefie okołoprotezowej. Bliżej wybuchu, pasma mają rozmyte kontury, gdy granica fok staje się wyraźniejsza.
    • Pleural. Przypomina obraz wysiękowego zapalenia opłucnej. W jamie opłucnej można wykryć wysięk. Na powierzchni płuc znajdują się warstwy bulwiaste.
    • Mieszane. Obserwuje się połączenie dwóch lub więcej z powyższych postaci.

    Przy określaniu taktyki leczenia przerzutów w płucach ważny jest stopień wrażliwości nowotworu na różne rodzaje terapii. Biorąc pod uwagę ten wskaźnik, można wyróżnić następujące rodzaje przerzutów w płucach:

    • Reagowanie na radioterapię i chemioterapię (z mięsakiem kościotworzenia, rakiem jajnika i rakiem jąder).
    • Odporny na chemioterapię (z rakiem szyjki macicy i czerniakiem).
    • Reagowanie na terapię hormonalną (z nowotworami hormonalnie czynnymi narządów płciowych).

    Objawy przerzutów w płucach

    W początkowym stadium przerzuty do płuc występują zwykle bezobjawowo. Można wykryć ogólne objawy choroby nowotworowej: osłabienie osłabione, apatia, niedokrwistość, utrata apetytu, utrata masy ciała, podwyższona temperatura ciała. Pierwszym objawem przerzutów w płucach są zwykle nawracające przeziębienia: grypa, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc. Czasami objawy występują tylko w końcowej fazie, z wieloma węzłami w płucach, z udziałem oskrzeli i opłucnej.

    Z wyjątkiem znacznej części płuc lub ucisków oskrzeli rozwija się duszność. Kaszel z przerzutami do płuc jest początkowo suchy, często występuje w nocy. Następnie mucopurulent pluton wydaje się bezwonny, często z domieszką krwi. Gdy oskrzela zwężają się, plwocina staje się grubsza, ropna. Możliwy krwotok płucny. Przerzuty do płuc, rozciągające się do opłucnej, żeber i kręgosłupa, prowokują rozwój zespołu bólowego. Przerzuty w węzłach chłonnych śródpiersia lewej stronie mogą być obserwowane i chrypka bezgłos, ze zmianami śródpiersiowe węzły chłonne, po prawej stronie - w górnej części ciała obrzęk wywołany przez ucisk żyły głównej dolnej.

    Rozpoznanie przerzutów w płucach

    Diagnozę przeprowadza się, biorąc pod uwagę anamnezę, objawy kliniczne, wyniki badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Pacjenci, u których podejrzewa się przerzutów płucnych dotyczy rentgen klatki piersiowej, co pozwala na oszacowanie stanu tkanki płucnej, w celu określenia typu, rodzaju i ilości nowotworów wtórnych obecności wysięku opłucnowego. Pacjentom przepisuje się również CT płuc - ta nowoczesna technika umożliwia wykrywanie małych przerzutów o średnicy mniejszej niż 0,5 mm, w tym położonych pododlejemnie.

    W razie potrzeby, zmniejszyć narażenie na promieniowanie (przerzuty w płucach u dzieci z licznych badań w celu określenia guza pierwotnego i ogniska przerzutowe w innych organach, na skutek długotrwałego obserwowany) i podejrzenia obecności małych przerzutów prowadzonych płuca MRI - technika ta jest zdolna do wykrywania wtórnego ogniska o średnicy mniejszej niż 0 ° C, 3 mm. Przerzuty do płuc potwierdzono na podstawie wyników plwociny cytologii i wysięk w opłucnej lub histologicznej analizy biopsji otrzymany w bronchoskopię, przezskórną biopsję płuca, lub (rzadziej) otwartej biopsji.

    Aby wykryć przerzuty w innych miejscach prowadzone rozszerzonej inspekcji, w tym USG brzucha, kości szkieletu scyntygrafii, CT i MRI kręgosłupa, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego mózgu, miednicy USG, USG zaotrzewnowej i innych badań. Przerzuty do płuc są zróżnicowane z rakiem płuc obwodowej łagodnych nowotworów płuc, zapalenia płuc i tuberculoma torbieli.

    Leczenie i rokowanie dla przerzutów do płuc

    Zasady postępowania zależy od rodzaju guza pierwotnego i jego odpowiedzi na terapię, liczba i średnica przerzutów w płucach, obecność lub brak zmian przerzutowych w innych narządach, ogólnego stanu zdrowia pacjenta oraz innych czynników. Główną techniką leczenia jest zazwyczaj chemioterapia, która może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami. W przypadku przerzutów w płucach, które występują podczas rozsiewu nowotworów zależnych od hormonów, zaleca się leczenie hormonalne. Najlepszy efekt leczenia hormonalnego obserwuje się w przypadku raka prostaty i raka piersi.

    Radioterapia jest przepisywana dla wtórnych ognisk retikulosomięsaka, mięsaka Ewinga, mięsaka kościotworzenia i niektórych innych nowotworów wrażliwych na promieniowanie. Wskazania do chirurgicznego leczenia przerzutów do płuc są ograniczone. Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku pojedynczych przerzutów, izolowanych zmian w obwodowej części płuc, kontrolowanego pierwotnego nowotworu i braku przerzutów do innych narządów. Czasami przeprowadza się dwustopniową resekcję płuca i resekcji wątroby z pojedynczymi przerzutami w płucach i przerzutowym rakiem wątroby. W wielu przypadkach stosuje się radiochirurgię lub resekcja wtórnego lasera resekcyjnego. Po ściśnięciu dużych oskrzeli wytwarza się brachyterapię wewnątrzoskrzelową.

    Prognostycznie niekorzystne czynniki są rozważane wygląd płuc przerzutów wcześniej niż rok po radykalnego leczenia pierwotnych guzów, średnica 5 cm, węzłami, szybkiego wzrostu wtórnego ognisk oraz podwyższenie śródpiersiowe węzły chłonne. W niektórych przypadkach przeżycie długoterminowe jest możliwe po interwencjach chirurgicznych w pojedynczych przerzutach do płuc, które wystąpiły rok lub więcej po radykalnym leczeniu pierwotnego guza.

    Wśród czynników, które nie mają znaczącego wpływu na długość życia przerzutów do płuc obejmują lokalizację naciskiem wtórnego (ośrodkowego lub obwodowego), w chorym, obecność lub brak przerzutów zmian chorobowych opłucnej. Pięcioletnie przeżycie pacjentów z pojedynczymi przerzutami w płucach po leczeniu skojarzonym wynosi około 40%. Najlepsze wyniki obserwuje się w pierwotnych nowotworach ciała macicy, kości, nerek, piersi i tkanek miękkich.

    Rozpoznanie przerzutów w płucach: CT i radiografia

    Aby zidentyfikować małe ogniska, lepiej użyć spiralnej tomografii komputerowej. Aby określić przerzuty do płuc, wzmocnienie kontrastu nie jest konieczne, ale może być przydatne do różnicowania naczyń płucnych i węzłów chłonnych w ich wtórnych zmianach.

    METASTASY W ŚWIETLE: KLASYFIKACJA

    Wtórne węzły płuc mogą być klasyfikowane według następujących kryteriów:

    Metoda dystrybucji

    Przydziel hematogenne przerzuty, i przerzuty limfatyczne, Objawy i rokowanie są zwykle gorsze niż w przypadku krwiaków. W pierwszym przypadku komórki nowotworowe dostają się do tkanki narządu za pomocą przepływu krwi, w drugim przypadku - z prądem limfy, na przykład w raku piersi.

    Są też kontakt z przerzutami, pojawia się, gdy kiełkuje bezpośrednio w tkance płucnej raka przełyku, krtani, tchawicy i innych narządów. Bardzo rzadko przerzuty do aspiracji, wynikające z wdychania cząstek guza krtani, gardła, języka, jamy nosowej lub jamy ustnej.

    Źródło przerzutów

    Najczęściej płuca dają przerzuty raka nerki, szkieletu, piersi; Występują również przerzuty mięsaka i nasieniaka. Nie ma wiarygodnych oznaczeń CT, które umożliwiłyby niezawodne odróżnienie badań przesiewowych jednego typu nowotworu od innego - na przykład, węzeł drugorzędowy w przypadku mięsaka od raka piersi. Być może wyjątek stanowią rzadkie przerzuty liposarcomy, które mają "grubą" gęstość na komputerowych tomogramach - w granicach -50... -100 jednostek Hounsfielda.

    Częstotliwość przerzutów guzów różnych lokalizacji w płucach (według Rosenstrauch RV)

    Przerzuty do płuc - zdjęcia radiogramu. Zaokrąglone cienie są przerzutami raka przełyku. Duży węzeł o okrągłym kształcie jest wyraźnie widoczny w pobliżu przedniego odcinka drugiego żebra. Na zdjęciu po prawej stronie - okrągłe zwężenie przełyku z powodu zagęszczenia jego błon śluzowych.

    Jak przerzuty w płucach wyglądają na zdjęciu rentgenowskim? Po lewej - formacje węzłowe u pacjenta z rakiem jąder. Z prawej strony - przerzuty raka jajnika o charakterze krwiotwórczym z wyraźnym zapaleniem naczyń chłonnych (zwróć uwagę na zdeformowaną siatkę, liniowy charakter układu płucnego).

    METASTASYS IN LUNGS: CLINICAL SYMPTOMS AND SYMPTOMS

    W większości przypadków, gdy guzy wtórne są bezobjawowe, przynajmniej do czasu kiełkowania nie wystąpią do światła oskrzeli w opłucnej, śródpiersia, osierdzie lub pojemników, śródpiersia węzłów chłonnych. Pacjenci skarżą się na objawy zatrucia nowotworowego, które jednak mogą być również spowodowane obecnością guza pierwotnego.

    Jednym z pierwszych objawów jest kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej. Obecność krwi w plwocinie jest niekorzystnym sygnałem wskazującym na kiełkowanie oskrzeli przez guz.

    Istnieje wyraźna zależność między objawami klinicznymi a narządem przerzutów. Tak więc, według NI Rybakova, duszność została wykryta w 13% przypadków, przy czym większość pacjentów miała guza sutka.

    Ból w klatce piersiowej może być wczesnym sygnałem w subforuralnej lokalizacji ognisk wtórnych.

    Rak piersi powoduje przerzuty limfatyczne do węzłów chłonnych śródpiersia, które, zwiększając, zakłócają krążenie. Ponadto, przy raku piersi często występuje zapalenie opłucnej guza. Czynniki te łącznie powodują rozwój wyraźnej duszności.

    W JAKI SPOSÓB ZROZUMIEĆ, NAPRAWDĘ JEST NAPRAWDĘ W ŁATWE METASTASY?

    Czasami diagnostyka różnicowa wtórnych zmian w płucach jest bardzo trudna i wymaga głębokiej znajomości diagnostyki RTG klatki piersiowej. Najbardziej profesjonalnie zajmują się wyspecjalizowanymi instytucjami płucnymi, na przykład w Petersburskim Instytucie Badawczym w Petersburgu. Dlatego w razie wątpliwości w diagnozie, lekarze zalecają drugiej opinii - powtórzył opis Disk CT, MRI lub prześwietlenie aby potwierdzić lub wykluczyć diagnozę, jak również bardziej dokładna i szczegółowa ocena zmian. Konsultacje takie można uzyskać przy pomocy serwisu konsultacyjnego NTRS, który łączy znanych lekarzy diagnostów z centralnych ośrodków Rosji.

    Poniżej omówiono promieniste oznaki przerzutów do płuc.

    CT-METASTAISTYKA W ŚWIETLE

    Przerzuty są najczęściej reprezentowane przez formacje węzłowe w tkance płucnej poza ścisłym połączeniem z tętnicami płucnymi lub żyłami. Charakteryzują się one następującymi oznaczeniami CT:

    Wtórne węzły hematogenny najczęściej mają gładkie krawędzie, wyraźne kontury i jednorodną strukturę. Zmiana struktury z powodu nowotworu, krwotoku miąższu zwapnienia, martwicy centralnej części zespołu, oraz blizn. Krawędzie węzła mogą stać się niewyraźne, niejasne, jeśli guz wywołuje obrzęk miąższu płucnego, lub "promieniujący", jeśli występuje guzowe zapalenie naczyń chłonnych.

    Po lewej stronie - rak nerki z przerzutami do płuc, prognoza w tym przypadku jest niekorzystna z uwagi na przerzutowy ból opłucnej i niewydolność oddechową. Określa się cele obu stron. Po prawej - rozsiew drobno- i średnio-fragmentaryczny na raka wątroby.

    Wiele hematogennych wtórnych węzłów w raku nerki, tomografia komputerowa (CT).

    Przerzuty limfatyczne na zdjęciu rentgenowskim i tomografii komputerowej wyglądają jak wiele małych ognisk z rozsiewanym rozsiewem, umiejscowionych w przegrodach międzyzębowych, w opuszkach opuszkowych. Wokół można zobaczyć charakterystyczny obraz zapalenia naczyń chłonnych raka. Ponadto niemal zawsze wykrywane są patologicznie zmienione i powiększone węzły chłonne śródpiersia. Przerzuty do komórek chłonnych należy różnicować z prosówką prosów, sarkoidozą. Czasami wymaga to drugiej opinii.

    CT: przerzuty do płuc na raka piersi. Na obrazie po prawej czerwona gwiazdka jest oznaczona węzłem guza w gruczole mlecznym, z czerwonymi strzałkami wskazującymi obszar wzrostu guza w ścianie klatki piersiowej. Niebieskie gwiazdki oznaczały rakotwórczy zapalenie opłucnej - nagromadzenie płynu w jamie opłucnej. Po lewej stronie węzeł drugorzędny jest zaznaczony.

    Kontakt z przerzutami są reprezentowane przez formowanie objętościowe miękkich tkanek wyrastające z sąsiedniego narządu. Może to być przełyk, tchawica, krtań, rzadziej guz pochodzi z opłucnej (międzybłoniaka), przepony, żeber, kręgów.

    Przykład rozsiewu kontaktowego guza: międzybłoniaka opłucnej, kiełkującego w górny płat płucny i ścianę klatki piersiowej. Spiralna tomografia komputerowa (MSCT).

    Najczęściej przerzuty wyglądają jak wiele ognisk. Pojedyncze węzły drugorzędne są niezwykle rzadkie i występują w mniej niż 5% przypadków. Im więcej węzłów zostanie zidentyfikowanych, tym większe prawdopodobieństwo ich przerzutowego charakteru. Pojedyncze przerzuty należy odróżnić od pierwotnego raka, zwykle wymaga to badania tkanek po operacji lub biopsji.

    Hematogenne przerzuty najczęściej zlokalizowane w obwodowych częściach płuc, z dala od dużych wiązek naczyniowo-oskrzelowych, w pobliżu błony opłucnej. W przypadku wielu zmian hematogennych występuje tendencja do zwiększania liczby ognisk w kierunku "od góry do dołu". Częściej hematogenne przerzuty są zlokalizowane chaotycznie, poza wyraźnym połączeniem z oskrzelami i widocznymi naczyniami płucnymi. Praktycznie nie ma czegoś takiego, że hematogenne drugorzędne węzły znajdują się tylko na jednej stronie lub zajmują tylko jedną część lub segment. W obecności takiego rozkładu należy przede wszystkim myśleć o gruźlicy (górnych płatach), wielu ropniach i tak dalej.

    Przerzuty limfatyczne przedstawiono powiększenie węzłów chłonnych w połączeniu śródpiersia z melkoochagovogo dissimination ognisk 2-3 mm w sąsiedztwie opłucnej i międzypłatowe przegród, a w trakcie oskrzeli i wiązek.

    Hematogenne przerzuty mięsak tkanek miękkich na CT (po prawej) i RTG (po lewej).

    Kontakt z przerzutami zwykle pojedyncze i położone na granicy z innymi narządami, rzadziej z przepony.

    Osobno rozważone przerzuty pierwotnego raka płuca - Krwiotwórcze i limfogeniczne. Hematogenny może być zlokalizowany po stronie zmiany lub po obu stronach. Limfogenny - w węzłach chłonnych korzenia po stronie zmiany, a także po stronie przeciwnej. Im dalej zlokalizowane są przerzuty z głównego guza, tym gorsze rokowanie.

    Zwróć uwagę na wzrost i zakłócenie struktury korzenia prawego płuca. To jest rak centralny. Ponadto, ogniska cienia zostały wykryte w obu polach płucnych (hematogenne rozprzestrzenianie), a także "promienie" wychodzące promieniście z guza korzenia (rozprzestrzenianie się limfocytów).

    Jak odróżnić przerzuty w płucach od sarkoidozy lub gruźlicy?

    Niezmiernie ważne jest, aby móc odróżnić na obrazach CT przerzuty w płucach i następujące ogniskowe:

    • pierwotny rak obwodowy
    • rak oskrzelowo-pęcherzykowy
    • chłoniak, mięsak Kaposiego

    Łagodne guzy

    • hamartoma, włókniak, chondroma

    Granulomatoza

    • gruźlica, sarkoidoza, histoplazmoza

    Choroby zapalne

    • septyczne ogniskowe zapalenie płuc i liczne ropnie

    Anomalie naczyniowe

    Normalne formacje anatomiczne

    • śródpłucne węzły chłonne

    Odróżnianie objawów przerzutów krwiopochodnych w tomografii komputerowej (CT)

    Przerzutowa choroba płuc - objawy, objawy, metody leczenia i przewidywania

    Nowotwory złośliwe w tkankach narządów oddechowych przenoszone przez krew lub limfę z pierwotnego ogniska raka to przerzuty do płuc. Są na drugim miejscu pod względem częstotliwości zmian po wątrobie. Powodem jest to, że dużo krwi jest pompowane przez płuca. Rozwój przerzutów w nich jest bardzo często konsekwencją raka innych narządów. Prognozy w tym przypadku zależą od charakteru głównego ogniska. Następnie dowiesz się więcej o tym, jak wyglądają przerzuty do płuc, o przyczynach ich pojawienia się i sposobach leczenia.

    Co to jest przerzuty do płuc?

    Wtórne nowotwory w płucach, wynikające z migracji złośliwych komórek z innego narządu dotkniętego rakiem. Tak więc lek określa przerzuty, których ogniska znajdują się w tkance płucnej. W przypadku guzów wtórnych są one najczęstsze, częściej występują u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat. Przy wielokrotnych przerzutach leczenie radykalne w celu usunięcia zmian chorobowych staje się niemożliwe, dlatego perspektywy są niekorzystne. Alternatywą jest chemioterapia, która również nie gwarantuje pojawienia się nowych nowotworów.

    Objawy

    We wczesnych stadiach przerzuty do płuc objawiają się jako objawy ogólnego zatrucia i często nawracające przeziębienia. Następnie znaki te są uzupełniane:

    • duszność;
    • ból i sztywność w klatce piersiowej;
    • kaszel z flegmą i krwią;
    • obrzęk górnej części ciała ze względu na ściskanie głównych naczyń krwionośnych i naruszenie wypływu krwi.

    Objawy te mogą pojawić się najpierw tylko na tle wysiłku fizycznego, a następnie pojawiają się w stanie spoczynku. Te same objawy są pierwszorzędne dla raka płuc. Metastazy pojawiają się tutaj natychmiast i nie są przenoszone z innych narządów. Objawy nie są spowodowane przez same nowotwory, ale przez towarzyszące im infekcje i stany zapalne. Na tle kaszlu i bólu często występuje wysoka gorączka i spadek masy ciała.

    Kaszel

    Objawy przerzutów do płuc w pierwszych stadiach nie są silnie zaznaczone. Mogą nie pojawić się przez długi czas i rozpocząć po zaangażowaniu się w proces onkologiczny opłucnej: jest to już 2 lub 3 stadium raka. Z tego powodu zjawisko to jest często wykrywane w bardzo zaniedbanym stanie. Jeden z pierwszych rozwija kaszel, który różni się znacznie od obserwowanego podczas przeziębienia. Charakteryzuje się on następującymi cechami:

    1. We wczesnych stadiach choroby rozdziera histeryczny i suchy kaszel, który częściej obserwuje się w nocy.
    2. Dalej staje się mokry i zaczyna mu towarzyszyć krwawe wydzielanie i ropna śluzowa plwocina.
    3. Stopniowo zwężenie światła oskrzeli. To powoduje wydzielanie flegmy przez kaszel. Czasami obejmuje to żyły krwi.
    4. Wraz z kiełkowaniem nowotworu do jamy opłucnej kaszel staje się nie do zniesienia i towarzyszy mu ból z powodu silnego nacisku na oskrzela.

    Przyczyny

    Przerzuty dzielą się na guzy pierwotne w raku płuca i wtórne, które można wykryć przez uszkodzenie innych narządów, takich jak:

    • macica;
    • jajniki;
    • nerka;
    • żołądek;
    • przełyk;
    • tarczycy;
    • gruby lub odbytniczy;
    • gruczoły sutkowe;
    • gruczoł krokowy.

    Przyczyny to obwodowy rak płuc, czerniak skóry i różne mięsaki. Lekarze uważają, że źródłem tego typu nowotworów złośliwych jest prawie każdy rak, tylko u niektórych gatunków diagnozuje się go znacznie częściej. Komórki rakowe rozprzestrzeniają się przez transport płynem limfatycznym lub krwią. Ponieważ tkanka płuc ma rozległą sieć naczyń włosowatych i luźną strukturę, jej przerzuty dotyczą jednego z pierwszych.

    Klasyfikacja

    Istnieje kilka cech klasyfikacyjnych, zgodnie z którymi przerzuty dzielą się na różne grupy. Według typu mogą być ogniskowe lub naciekowe, a średnica - duża lub mała. Inne klasyfikacje:

    • lokalizacja - jedno- lub dwustronna;
    • według numeru - pojedynczy (pojedynczy), pojedynczy (jeśli nie więcej niż trzy) i wielokrotny (jeśli więcej niż 3);
    • na temat cech rozpowszechniania - rozsiewu i śródpiersia.

    Diagnostyka

    Aby potwierdzić obecność przerzutów do płuc, badanie stanu pacjenta jest badane z uwzględnieniem dostępnych objawów oraz badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Ocena stanu tkanki płucnej pomaga w prześwietleniu klatki piersiowej. Na zdjęciu można określić rodzaj i liczbę guzów, obecność płynu w opłucnej. Jeśli istnieje podejrzenie raka płuc z przerzutami lub po prostu obecność nowotworów w tych narządach, to jest to zalecane:

    • CT, tj. tomografia komputerowa do określania najmniejszych śladów;
    • badanie USG lub USG;
    • MRI, tj. obrazowanie rezonansu magnetycznego w celu wykrycia zmian wtórnych o wielkości do 0,3 mm;
    • badanie cytologiczne plwociny i płynu w jamie opłucnej;
    • bronchoskopia do badania histologicznego próbki biopsyjnej;
    • otwarta biopsja.

    Jak przerzuty w płucach wyglądają na promieniowanie rentgenowskie

    Za pomocą promieni X, robią zdjęcia płuc, które pokazują formację. Mogą wyglądać jak oddzielne małe ogniska lub większe węzły, co jest mniej powszechne. Różne rodzaje przerzutów są w pewnym stopniu odzwierciedlone na zdjęciu rentgenowskim:

    1. Nodal. Formy pojedyncze lub mnogie manifestują się w postaci węzłów o wyraźnych konturach. Są zlokalizowane głównie w dolnych partiach płuc. Poza ogniskami tkanka narządów oddechowych pozostaje nienaruszona.
    2. Pleural. X-ray przypomina obraz zapalenia opłucnej. Obraz pokazuje wysypki i liczne bulwiaste ściółki.
    3. Pseudopneumatyczne. Pasma znajdujące się bliżej punktu ogniskowego mają rozmyte kontury, a gdy odchodzą od środka, kontury nowotworów stają się coraz bardziej precyzyjne.
    4. Mieszane. W przypadku tego typu przerzutów obserwuje się kilka ognisk powyższych.

    Czy można leczyć przerzuty w płucach

    Odpowiedź na to pytanie zależy od szybkiej prośby o pomoc lekarską. Przy pierwszych objawach konieczne jest udanie się na spotkanie z onkologiem. Po potwierdzeniu diagnozy, usunięciu guza leżącego u podłoża i zniszczeniu ognisk wtórnych za pomocą radioterapii, chemioterapii lub chirurgii, możemy mówić o wyniku. Oczekiwana długość życia po operacji zależy od okresu rehabilitacji, ale w przeważającej większości przypadków rokowanie przerzutów w tkankach płucnych jest rozczarowujące.

    Leczenie

    Konkretna metoda leczenia zależy od rodzaju i ilości przerzutów. Chociaż prognozy na ogół nie są zbyt optymistyczne, dziś nauczyły się usuwać takie guzy płuc. Wcześniej pacjenci mogli jedynie łagodzić stan i często za pomocą środków odurzających. Współczesne metody leczenia przerzutów to:

    1. Chemioterapia. Najbardziej powszechna opcja leczenia. Kontroluje wzrost nowotworów.
    2. Terapia hormonalna. Jest używany tylko wtedy, gdy formacje są do niego wrażliwe. Odnosi sukcesy w leczeniu prostaty lub raka piersi.
    3. Operacja. Jest to chirurgiczne usunięcie formacji, ale jest skuteczne tylko w przypadku braku zmian w innych narządach i niewielkiej liczbie guzów.
    4. Radioterapia, resekcja laserowa. Są używane tylko w celu złagodzenia objawów.
    5. Radioterapia. Jest to operacja trudnodostępnych guzów za pomocą wiązki promieniowania jonizującego, tj. "Cyber-nóż".

    Chemioterapia

    Leczenie przerzutów w płucach za pomocą chemioterapii jest metodą leków cytotoksycznych, które są przeznaczone do kontrolowania wzrostu komórek nowotworowych. Kurs jest wybierany indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od terapii przeciw chorobie podstawowej i kondycji organizmu jako całości. Chemioterapia przerzutów do płuc jest często łączona z metodą radiacyjną w celu zwiększenia ich skuteczności. Zasadniczo dzieli się na kilka typów:

    1. Adjuvant. Jest wskazany pacjentom po operacji, aby zapobiec nawrotom.
    2. Nonadjuvant. Jest wykonywany przed operacją, aby zmniejszyć średnicę zmian. Konieczne jest wykrycie wrażliwości komórek nowotworowych na leki.
    3. Terapeutyczny. Jest on wykonywany tylko w celu zmniejszenia guza.

    Usunięcie przerzutów

    Zniszczenie nowotworów poprzez operację jest najskuteczniejszą metodą leczenia. Po nim procent przeżycia i oczekiwanej długości życia jest największy. Tylko ta metoda nie może być używana dla wielu formacji. Powinno być tylko jedno centrum i bardzo wyraźnie zlokalizowane, wtedy operacja zakończy się sukcesem. Ze względu na to, że samotne formacje są mniej powszechne, nie są często resekowane.

    Środki ludowe

    Należy od razu zauważyć, że nie będzie można wyleczyć przy pomocy przepisów ludowych. Mogą jedynie złagodzić stan, zmniejszyć objawy bólu i inne objawy. Wśród bardziej skutecznych receptur są:

    1. Kolekcja nagietka, glistnika i pokrzywy. Musisz wziąć równe proporcje tych ziół, wymieszać, a następnie wlać 1 łyżkę stołową szklanki gorącej wody. Zaleca się stosowanie naparu dwa razy dziennie: rano i wieczorem przed posiłkami.
    2. Nalewka z miodu. Musisz przygotować kilka liści łopianu. Są one zmielone do stanu proszku, następnie dodaje się równe części miodu i alkoholu. Mszę można zostawić na tydzień, a następnie zażywać do 3 łyżeczek dziennie.
    3. Od świeżego tartego buraka wymagane jest wyciśnięcie soku przez gazę. Następnie należy go schłodzić, pozostawiając w lodówce na 3 godziny. Otrzymuj ten sam ołów do 10 ml 6 razy dziennie. Lepiej to zrobić kwadrans przed jedzeniem.

    Odżywianie przerzutów do płuc

    Kierunek diety polega na wzbogaceniu osłabionego organizmu witaminami i pierwiastkami śladowymi, ale pokarm powinien być lekkostrawny, aby wątroba nie pracowała ciężko. W przypadku ogólnego odzysku ważne jest, aby wypić dziennie wystarczającą ilość płynu - do 22,5 litrów czystej wody. Na początku posiłku należy wykonać świeże warzywa i owoce, które zwiększą produkcję soku żołądkowego. Następnie już trzeba iść do głównego posiłku. Naczynia powinny być przygotowane przez gaszenie, gotowanie, pieczenie, gotowanie na parze. Lista zalecanych produktów obejmuje:

    • świeżo wyciskane soki;
    • kiszona kapusta;
    • kawior;
    • chude odmiany mięsa i ryb;
    • fasola;
    • zboża;
    • orzechy;
    • olej roślinny;
    • mleko i fermentowane produkty mleczne;
    • kurze jaja (nie więcej niż 3 sztuki na tydzień);
    • chleb z grubego rozdrabniania.

    Kiedy uszkodzenie płuc nie jest zalecane, aby używać szkodliwych pokarmów, lista zawiera:

    • słodycze;
    • masło;
    • wędzony;
    • tłusty;
    • smażone;
    • alkohol;
    • produkty z mąki pszennej;
    • ochrona;
    • marynaty;
    • barwniki i wzmacniacze smaku.

    Prognoza

    Ogólnie przerzuty mają bardzo niekorzystne rokowanie. Wszystko zależy od wielu czynników, takich jak zakres i położenie głównego ogniska, tj. E. na który narząd ma wpływ nowotwór. Znaczenie mają również rozmiary formacji, ich liczba i terminowość diagnozy. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, długość życia po jego zwiększeniu. Rozczarowujące rokowanie obserwuje się, gdy przerzuty pojawiają się w ciągu roku po radykalnej terapii przeciw pierwotnemu guzowi, szczególnie jeśli nowotwory mają średnicę większą niż 5 cm, szybko rosną, a węzły chłonne są powiększone.

    Ile żyć z przerzutami w płucach

    Bardziej pozytywne będzie prognozowanie po usunięciu pojedynczych przerzutów, które wystąpiły rok i więcej od radykalnego leczenia pierwotnych nowotworów. W tym przypadku oczekiwana długość życia jest znacznie większa. Połowa chorych na raka żyje przez kolejne 5-10 lat w przypadku zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia guza w układzie pokarmowym. W przypadku lokalizacji ogniska pierwotnego w układzie moczowo-płciowym oczekiwana długość życia po leczeniu wynosi od 3 do 20 lat. Wiele przerzutów w raku płuca lub innych narządach ma rozczarowujące rokowanie. Przeżycie definiuje się następująco:

    • w przypadku braku koniecznego leczenia 90% przypadków kończy się śmiercią w ciągu 2 lat od rozpoznania;
    • 30% przeżywalności zapewnione jest przez zastosowanie metod chirurgicznych;
    • ze wspólną radioterapią i terapią chirurgiczną, przeżycie zwiększa się do pięciu lat w 40% przypadków.

    Przerzuty do zdjęć w płucach

    Wideo

    Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

    Ile czasu potrzeba, aby żyć z przerzutami w płucach?

    Przerzuty do płuc powtarzają się złośliwe zmiany w tkance płucnej, które są wynikiem rozprzestrzeniania się komórek rakowych z innych narządów. Choroba jest szybka i nie można jej zdiagnozować na wczesnym etapie. Najczęściej rokowanie rozwoju zdarzeń jest niezwykle negatywne, ponieważ ze względu na znaczną liczbę zmian, skuteczne efekty terapeutyczne stają się nieosiągalne.

    Jednak dokładna definicja tego, ile życia pozostaje dla pacjenta z przerzutami do płuc, jest określona przez całą listę różnych składników: lokalizacji ogniska, wielkości guzów i skuteczności leczenia.

    Etiologia, objawy i rozpoznanie przerzutów

    Jedną z głównych przyczyn częstych przerzutów narządów oddechowych jest dobrze rozwinięty układ krążenia, który je przenika. Komórki rakowe pierwotnej postaci złośliwej poruszają się wzdłuż układu naczyniowego lub limfatycznego, przenikając do tkanki płucnej. Ponadto, nie ma możliwości rozprzestrzeniania się zasysanie, podczas których komórki nowotworowe przerzuty do rozpoczęcia ruchu wokół gałęzi tchawicy z szybko rosnących guzów, w pobliżu jednego z organów, płuc i dróg oddechowych.

    Przerzuty do płuc są zwykle wykrywane w raku przewodu pokarmowego, układu moczowego, gruczołu krokowego, wątrobie, raku tarczycy i innych typach zmian nowotworowych. Często są to plomby w rozmiarach od dwóch do trzech milimetrów do sześciu centymetrów. Czasami pojawiają się one jako sieć dyfuzyjna, umieszczona pod jamą opłucnową lub w warstwach tkanki płucnej.

    W pierwszych stadiach przerzutów praktycznie nie manifestują się, płyną całkowicie bezobjawowo.

    Tylko ogólne oznaki jakiegokolwiek raka mogą o tym świadczyć: zmniejszony apetyt, bezprzyczynowe osłabienie, obniżona zawartość hemoglobiny we krwi, utrata masy ciała lub wysoka temperatura ciała. Podstawą do diagnozowania guzów wtórnych jest z reguły rosnąca skłonność do różnych ostrych chorób układu oddechowego, na przykład grypy, zapalenia płuc i przeziębienia.

    Duszność zaczyna się formować w przypadkach zaangażowania znacznej części narządów oddechowych. Przed kaszlem jest sucho i rozwija się najczęściej w nocy, ale z czasem dodaje się do niego ropne wydzielinę. Prawdopodobieństwo krwotoku płucnego wzrasta. Ponadto rozprzestrzenianie się przerzutów prowadzi do ciężkiego zespołu bólowego.

    Jeśli boli węzeł chłonny w lewej jamie piersiowej, lub nie może być utrata dźwięczności chrypka głosu, w uszkodzeń węzłów chłonnych w prawej jamie piersiowej - silny obrzęk ciała, spowodowane przez kompresję żyły głównej górnej.

    Przewidywanie choroby

    Podczas ustalania prognozy, ilu żyją z przerzutami do płuc, przede wszystkim zależy od stopnia zaniedbania choroby. Jeżeli choroba zostanie wykryta w ostatnich stadiach, oczekiwana długość życia nie przekracza sześciu miesięcy.

    Z reguły, ze względu na zestaw środków terapeutycznych, pacjent onkologiczny może żyć przez kilka miesięcy, pod nieobecność jednego - nie więcej niż jeden. Jeśli nowotwór wykryje się we wczesnym stadium, pacjent ma nadzieję na długie życie, ponieważ obecnie istnieją bardzo skuteczne metody terapii. Na procent przeżycia istotny wpływ ma również rodzaj guza wtórnego.

    Metastazy w płucach są niezwykle trudne, z wysoką śmiertelnością. Okres ich życia zależy od wielu kryteriów:

    • czy środki medyczne są uruchamiane w odpowiednim czasie;
    • rodzaj edukacji;
    • etap, na którym występują powtarzające się nowotwory;
    • poziom odporności na ciało.

    Terminowe leczenie daje szansę na znaczne wydłużenie oczekiwanej długości życia pacjenta.

    W przypadku wystąpienia choroby zaczyna się rozwijać, jej objawy stają się bardziej oczywiste i wyraźne, a ostatecznie prowadzi do zgonu. Jeśli nie skorzystasz z wykwalifikowanej pomocy medycznej i nie zabiegasz o leczenie wspomagające, wynik będzie najbardziej niekorzystny.

    Rokowanie dla przerzutów niedrobnokomórkowych

    Najczęściej występuje przerzut niedrobnokomórkowy. Jest podzielony na kilka typów:

    1. Gruczolakorak.
    2. Pojawienie się płaskiej komórki.
    3. Duże komórki.

    Długość życia z tym rodzajem wtórnego złośliwości zależy od szybkości rozprzestrzeniania się. Niedrobnokomórkowy typ postępuje wystarczająco wolno, a zatem dzięki odpowiedniej terapii i szybkiej interwencji możliwe jest znaczne przedłużenie życia pacjenta z rakiem.

    Zdarza się, że podczas badania diagnostycznego wykrywa się ostatni etap przerzutów do płuc, a zatem zastosowanie jakichkolwiek metod terapeutycznych staje się niemożliwe. Ten etap charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się na inne narządy i silną zmianą węzłów chłonnych. Pacjent będzie mógł żyć od trzech miesięcy do półtora roku.

    Lekarze w takim rozwoju choroby mogą jedynie utrzymywać jakość życia pacjenta i częściowo zmniejszać jego zespół bólowy. Do tej pory medycyna nie ma skutecznych metod terapeutycznych, które pozwoliłyby na pokonanie lub przynajmniej złagodzenie dolegliwości na tym etapie. Następujące opcje leczenia są powszechnie stosowane:

    • Środki mające na celu wyeliminowanie bólu.
    • Oxygenoterapia.
    • Opieka paliatywna to kompleks środków medycznych wykonywanych w celu utrzymania najbardziej komfortowego poziomu życia pacjenta.

    Ten rodzaj pomocy udzielany jest w wyspecjalizowanych instytucjach dla śmiertelnych pacjentów - hospicjów.

    Wskaźnik przeżywalności dla innych form

    Również bardzo często przerzuty w płucach są płaskonabłonkowe. Czas życia pacjenta, a także tempo rozprzestrzeniania się choroby, zależy od stopnia rozwoju nowotworu, stadium i charakterystycznych cech typu histologicznego.

    Jeśli w płucach występuje trzeci etap płaskonabłonkowych przerzutów, wskaźnik przeżycia nie przekracza dwudziestu procent na sto osób. Ponadto podobny etap ma wyraźne oznaki: nowotwory osiągają rozmiar sześciu centymetrów, istnieje aktywne rozprzestrzenianie się komórek rakowych do innych narządów.

    Wśród pacjentów cierpiących na wielkokomórkową postać nowotworów wtórnych prawdopodobieństwo odzyskania wynosi tylko dziesięć procent ogólnej liczby przypadków. Wyjaśnienie tego jest takie, że prawidłowa diagnoza może być ustalona tylko na ostatnich etapach. A potem leczenie już nie ma znaczenia.

    Zaczynając się rozwijać, choroba nie objawia się, jednak jej objawy to ból w klatce piersiowej, duszność i stan osłabienia.

    Dorosły rak jest inną powszechną postacią przerzutów do płuc. W sytuacji, gdy złośliwy guz rozprzestrzenia się i przenika do narządów oddechowych, infekuje węzły chłonne i jamę opłucnową, rokowanie jest bardzo niekorzystne.

    Ostatnim etapem nie jest leczenie chirurgiczne, dające możliwość życia od kilku tygodni do dwóch lat.

    Gdy choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie, sukces leczenia znacznie się zwiększy. Jak pokazują statystyki, szybka diagnoza powtarzanych guzów zwiększa wskaźnik przeżycia pacjenta do osiemdziesięciu procent. Jeśli nie skorzystasz z opieki medycznej, choroba w dziewięćdziesięciu procentach przypadków kończy się śmiercią w ciągu najbliższych dwóch lat.

    Gdy taka diagnoza, jak przerzuty do płuc, była prawie wyrokiem śmierci dla pacjenta. Został przepisany tylko z objawowymi lekami, usuwając efekt bólu, a ukierunkowane procedury terapeutyczne nie zostały wykonane. Teraz wszystko nie jest tak jednoznaczne, a proces odzyskiwania zależy od wielu czynników.

    Przede wszystkim lokalizacja i obszar początkowego ogniska, a także liczba i rozmiar rakowatych pieczęci. Równie ważne jest szybkie wykrycie choroby, skuteczność złożonego środka terapeutycznego.

    O Nas

    Niemal każda osoba słyszała, że ​​do leczenia raka stosuje się chemioterapię. Na złośliwe komórki mają wpływ specjalne leki, które mogą spowolnić ich podział.