Przerzuty - co to jest, na jakim etapie nowotworu pojawiają się objawy, diagnoza i metody leczenia

Według danych medycznych w organizmie każdego dnia w organizmie powstaje ponad 30 000 nieprawidłowych komórek, które następnie stają się nowotworowe. Ludzki układ odpornościowy znajduje, niszczy je. Jeśli z jakiegoś powodu system obronny organizmu nie działa lub "nie ma" komórek rakowych, zaczyna aktywnie się rozmnażać i zamienia w złośliwe nowotwory. Patogenne komórki z pierwotnego ogniska za pomocą prądu limfy lub przepływu krwi przenikają do innych narządów, tkanek, tworząc przerzuty (przerzuty).

Czym są przerzuty?

Przerzuty są drugorzędnymi ośrodkami wzrostu większości nowotworów złośliwych. Procesy patologiczne w organizmie powodują powstawanie ognisk w odległych i lokalnych węzłach chłonnych. Zjawiska te dotyczą narządów wewnętrznych:

  • płuca;
  • wątroba;
  • gruczoły sutkowe;
  • kręgosłup;
  • mózg.

Badania przerzutowe opierają się na fakcie, że wtórne ogniska powstają niemal natychmiast po wystąpieniu złośliwego guza. Fragmentalne struktury komórkowe przenikają przez obszar zwężenia światła naczynia. Ten typ rozprzestrzeniania się nazywa się krwiotwórczy, może również wpływać na struktury limfatyczne i dotyczy to już limfogennego sposobu porywania ilości przerzutów.

Podczas rozprzestrzeniania się nowotworów w raku piersi i płuca wpływają one na mózg i są przenoszone z płynem limfatycznym i krwią. Następnie zatrzymują się w określonym obszarze, opuszczają naczynie i tworzą ognisko przerzutów. Proces ten rozwija się powoli na początkowym etapie, często jest bezobjawowy, więc lekarze nie mogą natychmiast zauważyć.

Na jakim etapie raka pojawiają się

Jeśli chodzi o czas pojawienia się, nie można jednoznacznie stwierdzić rozmieszczenia przerzutów w organizmie. Na przykład w układzie limfatycznym przerzuty nowotworowe rozprzestrzeniają się podczas przejścia z etapu 1 do 2. Jeśli nowotwory dostały się do odległych układów narządów, oznacza to trzeci lub czwarty etap raka. Oznacza to, że różne etapy rozwoju choroby są określane przez procesy przerzutów, a nie odwrotnie.

Przyczyny

Współczesna medycyna stale bada rozwój patologii onkologicznych, ale do tej pory nie może udzielić dokładnej odpowiedzi, dlaczego istnieje rak z przerzutami. Główny problem w określaniu mechanizmu powstawania nieprawidłowych komórek. Jeśli zdołasz go rozwiązać, lekarze będą w stanie zapobiec ich pojawieniu się i rak będzie mógł zostać pokonany. W przypadku przerzutów należy już mówić o chorobie zaniedbanej, która jest bardzo trudna do wyleczenia. Pomocna może być tylko agresywna i poważna terapia, dlatego głównym zadaniem wszystkich lekarzy jest zapobieganie występowaniu przerzutów.

Przypadek odnotowano w praktyce, gdy rozwój raka jest bardzo powolny, przez 2-3 lata. Przyspieszony wzrost nieprawidłowych formacji jest wyzwalany przez mechanizmy, które nie są badane przez współczesną medycynę. Lekarze mogą zidentyfikować tylko częste przyczyny raka, który rozwija się w formę przerzutową:

  • silne osłabienie odporności z powodu współistniejących patologii lub nasilonego leczenia;
  • powstawanie w nowotworze nowej rozgałęzionej sieci naczyń włosowatych;
  • w 3 stadiach raka powstają pierwsze przerzuty, które wskazują przejście choroby do następnego etapu;
  • skupienie patologii znajduje się w miejscach, które promują rozprzestrzenianie się guza wzdłuż ludzkiego ciała;
  • wiek pacjenta (przeważnie przerzuty rozwijają się częściej u młodych ludzi ze względu na szybszy metabolizm);
  • Wtórne ogniska są bardziej prawdopodobne w przypadku naciekowego typu raka.

Sposoby dystrybucji

Różnica między złym wykształceniem a łagodnością polega na tym, że nie ogranicza się ona do jednej części zmiany. Rak rozprzestrzenia się przez inne narządy, wyrastając w sąsiednich tkankach. Metastaza to podróż przez ciało komórek, które utraciły połączenia międzykomórkowe. Proces odbywa się w następujący sposób:

  1. Limfogeniczny. Komórka rakowa najpierw wchodzi do regionalnych węzłów chłonnych położonych obok narządu, które wpłynęły na proces złośliwy. Gdy nowotwór postępuje, więcej komórek koncentruje się w limfie, przenika do odległych węzłów chłonnych. Z reguły są zlokalizowane obok naczyń wątroby, śledziony, jelit, nadnerczy.
  2. Hematogenic. Przerzuty są przenoszone wraz z krwią. Komórki poruszają się wzdłuż naczyń, docierają do innych miejsc, czasami bardzo daleko od pierwotnej formacji złośliwej. Często narządy docelowe są tymi, które mają szeroką sieć naczyń włosowatych, więc płuca i wątroba są częściej dotknięte.
  3. Implantacja. Ta ścieżka realizuje rozprzestrzenianie się komórek rakowych przez błony surowicze (mezotelium). Proces rozwija się, jeśli guz znajduje się blisko mezotelium, węzeł nowotworowy osiągnął duży rozmiar, który w miarę dotarcia do opłucnej, otrzewnej, osierdzia. Komórki rakowe kolonizują powierzchnię surowiczej pokrywy, tworząc proces zwany carcinomatosis. Często proces ten charakteryzuje się gromadzeniem się płynu w jamach (wodothorax, wodobrzusze). Ta ścieżka sugeruje 3-4 etapy patologii, często występuje u starszych pacjentów, co znacznie komplikuje życie i leczenie choroby.

Objawy

Rak przerzutowy przejawia się na różne sposoby, zależy to od lokalizacji ognisk wtórnych. Głównym objawem jakiegokolwiek rodzaju raka będzie ból. Główne objawy rozwojowych patologów obejmują następujące objawy:

  1. Kiedy przerzuty docierają do mózgu, pojawia się dezorientacja u osoby, ból głowy, nudności, zawroty głowy, problemy z mową i wzrokiem, trudności w chodzeniu.
  2. Jeśli przerzuty są w kości, ból może nie być. Często głównym objawem rozwoju patologii jest to, że kość pęka bez uszkodzeń lub z niewielkimi uszkodzeniami.
  3. Kiedy przerzuty nowotworowe dostają się do płuc, pojawiają się objawy wskazujące na inne problemy. Powinieneś sprawdzić to ciało, jeśli ktoś narzeka na ból w klatce piersiowej, duszność, kaszel (z krwią, sucho, mokro).
  4. W wątrobie guza przerzutowemu często towarzyszy ostry wyszczuplanie, mdłości, żółtaczka, utrata apetytu.
  5. Pierwszą oznaką przerzutów do skóry często staje się pojawienie się stałych, bolesnych guzków owalnych lub okrągłych. Często mają kolor skóry, czerwony lub, jeśli jest czerniak, czarny lub niebieski. W niektórych przypadkach w krótkim czasie powstaje kilka guzków.

Odmiany

Istnieje kilka rodzajów przerzutów, dlatego ważnym etapem przed leczeniem jest rozpoznanie patologii. Wyróżnia się następujące rodzaje chorób:

  1. Typ Virchow. Znajduje się na szyi w okolicy nadobojczykowej, występuje jako powikłanie raka żołądka. Ta pozycja komory jest związana z kierunkiem przepływu limfy z jamy brzusznej. Złośliwe nowotwory na węzłach chłonnych idą do węzła szyjnego, gdzie nie mogą już iść dalej, więc osiadają tam i tworzą guz wtórny. Przerzuty do Virchowa występują z powodu rozwoju raka trzustki, pieczenia i innych struktur brzusznych.
  2. Crookenberg. Również pochodzenia limfogennego, zlokalizowanego w jajnikach. Występuje około 35-40% wszystkich przerzutów jajników na jedną część takich wtórnych guzów. Ten typ występuje w złośliwych zmianach dróg żółciowych, jelit, gruczołów sutkowych, raka żołądka, szyjki macicy i pęcherza moczowego.
  3. Schnitslerovsky. Scharakteryzowano penetrację procesu nowotworowego do celulozy okolicy śródprzedziałowej, węzłów chłonnych podoponowych. Możliwe jest sondowanie takich nowotworów podczas badania palcem odbytnicy, są to bolesne pieczęcie. Często występują z rozwojem raka żołądka.
  4. Osteoblastic. Powstały przerzuty nowotworowe w tkankach kostnych. Przyczyniają się do aktywności osteoblastów i dlatego mają tę nazwę. Na tle tych procesów zachodzi aktywne osadzanie wapnia w tkankach kostnych, co prowadzi do przyspieszonego wzrostu wapnia. Istnieją ogniska na tle tarczycy, gruczołu sutkowego, raka prostaty, chłoniaków i mięsaków. Prognozy dotyczące takiej choroby są częściej niekorzystne.
  5. Samotny. Ten typ objawia się w formie gruboziarnistych pojedynczych formacji solankowych, które są zlokalizowane w tkankach płucnych, płucnych.
  6. Osteolytic. Wtórne onkogeny są zlokalizowane w strukturach kostnych, ale wpływ na kości jest inny. Niszczą tkankę kostną, aktywują osteoklasty, co powoduje destrukcyjne zmiany.

Etapy

Z reguły lekarze mówią o raku, ale przerzuty mają również pewną gradację, która jest oznaczona literą M. Uwzględniane są tylko odległe formacje. Wyróżnia się następujące etapy:

  • Mx - badanie nie zostało przeprowadzone, dlatego obecność przerzutów nie jest znana;
  • Nie znaleziono formacji odległych od guza;
  • M1 - wykryto zdalne formacje.

Niebezpieczeństwo przerzutu

W onkopatologii śmiertelny wynik w większości przypadków występuje po przerzutach, a nie z powodu guza pierwotnego. Wskazuje to na wysokie ryzyko ognisk wtórnych, które składa się z następujących punktów:

  1. Wpływają na funkcjonowanie ważnych narządów i układów.
  2. Kiedy pojawiają się przerzuty, organizm nie jest w stanie samodzielnie przeciwstawić się onkologii.
  3. Może rozwinąć się anemia.
  4. Metastaza ma negatywny wpływ na przebieg onkologii, stan pacjenta, który ulega znacznemu pogorszeniu.

Jak określić przerzuty

W chwili obecnej nie opracowano skutecznej metody diagnozy we wczesnym stadium wtórnych nowotworów. Zawsze istnieje możliwość migracji komórek rakowych. Na przykład z gruczołu mlekowego mogą rozprzestrzeniać się do kości i mózgu, a rak jelita grubego migruje do wątroby, płuc. Pojedyncze oderwane komórki można wykryć tylko na etapie, w którym już wyrosły.

Wybór odpowiedniego testu wynika z lokalizacji pierwotnego guza. Onkolog może diagnozować przerzuty nowotworowe za pomocą technik obrazowania (zwykle skanów TK). Można to zrobić tylko wtedy, gdy osiągną widzialną masę, choroba jest często niezwykle trudna do leczenia na tym etapie. Metody diagnozowania raka przerzutowego we wczesnym stadium znacząco zwiększają prawdopodobieństwo przeżycia pacjenta. Użyj następujących przypadków testowych:

  • ultradźwięki;
  • RTG;
  • osteoscintigraphy (kości ciała są skanowane);
  • MRI (rezonans magnetyczny);
  • pozytonowa tomografia emisyjna;
  • tomografia komputerowa.

Rutynowe badanie krwi pomaga zidentyfikować obecność oderwanych komórek, jeśli występuje wzrost aktywności enzymów wątrobowych, co wskazuje na przerzutowy rak wątroby. W niektórych sytuacjach, nawet jeśli występuje choroba, test pokazuje normę. Dane wszystkich testów nie dają jednoznacznego potwierdzenia, są one porównywane z obecnymi objawami, ogólnym badaniem ciała, a czasami wykonuje się biopsję.

Czy USG są widoczne w przerzutach?

Ultradźwiękowy sposób badania jest główną metodą, jeśli jest to konieczne, aby wykryć obecność przerzutowego rozprzestrzeniania się nowotworów złośliwych. Ultradźwięki odnoszą się do testów o wysokiej informatywności, dlatego często jest zalecany w nowoczesnej praktyce diagnostycznej. Z reguły pacjent musi przejść kilka badań, aby potwierdzić diagnozę.

Leczenie

Wtórne ogniska nowotworów złośliwych wskazują na przejście choroby do ostatniego stadium, rokowanie jest często niekorzystne. Leczenie dobierane jest z uwzględnieniem umiejscowienia guza pierwotnego, jego wielkości i liczby przerzutów. W terapii stosuje się kilka podstawowych metod leczenia raka:

  • terapia lekowa;
  • radioterapia;
  • usunięcie chirurgiczne.

Leki

Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie takich metod: immunoterapii, chemioterapii, terapii hormonalnej i celowanej. Efekty chemioterapeutyczne pomagają zatrzymać wzrost, rozprzestrzenianie się ognisk wtórnych. Zasadą jest, że ta metoda jest połączona z ablacją i napromieniowaniem z częstotliwością radiową. Bisfosfoniany są szeroko stosowane w onkologii. Są przyjmowane doustnie lub dożylnie. Najpopularniejsze z tej grupy to następujące leki:

  1. The Zometa. Jedna z najbardziej skutecznych leków, które należą do leków trzeciej generacji. Pomaga osiągnąć hiperkalcemię i osteoporozę dodatniego dynamo. Główną zaletą środków jest selektywne działanie. Lek przenika dobrze do tkanki kostnej, ma minimalne skutki uboczne, jest dobrze tolerowany przez pacjentów.
  2. Bondronate. Jest używany do zwalczania ognisk nowotworowych. Lek ten jest często stosowany przez lekarzy, wstrzykiwany dożylnie lub doustnie. Pomaga zatrzymać ból, skraca czas radioterapii. Dawka leku jest przepisywana przez lekarza indywidualnie.
  3. Bonefos. Dobry lek, który odnosi się do inhibitorów resorpcji kości. Pomaga zatrzymać rozwój złośliwego procesu, spowalnia rozprzestrzenianie się ognisk wtórnych. Lek zmniejsza aktywność osteoklastów, poprawia ogólne samopoczucie pacjenta, zmniejsza prawdopodobieństwo pojawienia się nowych ognisk. Bonefos to najlepszy wybór w leczeniu raka piersi.

Leczenie operacyjne

Lekarze natychmiast próbują usunąć guz pierwotny, co w przyszłości może spowodować pojawienie się przerzutów. Następnie wycinanie formacji wtórnych z miejsc lokalizacji odbywa się bezpośrednio. W tym celu wycina się wycięcie węzłów chłonnych, sąsiedniego włókna. Chirurg podczas operacji, aby odciąć część zdrowej tkanki, ponieważ w niej mogą być mikroprzerzuty.

Prognoza

Pojawienie się przerzutów w ciele ludzkim wskazuje na niekorzystne rokowanie dla pacjenta. Wskazuje to na przejście patologii do ostatniego stadium rozwoju. Prognozy dla różnych typów raka przerzutowego:

  1. Przerzuty do jamy brzusznej. Na tym etapie prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku w przypadku tego typu patologii wynosi 5%. Dzięki szybkiemu wykryciu choroby, prowadzeniu dawki chemioterapii i rehabilitacji u ludzi, szanse na korzystny wynik są znacznie zwiększone.
  2. Nadnercza. W tym przypadku, często klęska innych narządów, więc wynik w dużej mierze zależy od konkretnej sytuacji klinicznej.
  3. Sedacja. Takie przerzuty na wczesnych etapach wykrywania mogą zakończyć się pozytywnie, ale w późniejszych etapach wynik jest niekorzystny.
  4. Jelita. Odnosząc się do onkologa po pojawieniu się pierwszych objawów, istnieje tendencja do pomyślnego rokowania choroby. Połowa pacjentów ma dodatnią dynamikę z szybką interwencją chirurgiczną, która jest połączona z chemioterapią, radioterapią. Prognozy na późniejszych etapach są rozczarowujące.
  5. Wątroba Czas życia z uszkodzeniem wątroby bez leczenia wynosi 4 miesiące. Po otrzymaniu odpowiedniej i terminowej pomocy, życie danej osoby zostaje przedłużone do 1,5 roku, chemioterapia może dać kolejny rok.
  6. Płuca. W przypadku pojedynczego lub wielokrotnego przerzutu tego narządu, niekorzystny czynnik staje się jego pojawieniem wcześniej niż 12 miesięcy po zabiegu chirurgicznym w celu usunięcia pierwotnego pudełka z rakiem. Przeżycie przez 5 lat po pojedynczym wtórnym nowotworze, właściwe leczenie wynosi około 40%.

Wideo

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

Metastazy

Guzy, które powstają z komórek proliferujących są nazywane guzami wtórnymi lub przerzutami. Rak może rozprzestrzeniać się na obszary w pobliżu ogniska pierwotnego (przerzuty regionalne) lub na inne części ciała odległe od ogniska (odległe przerzuty).

Komórki nowotworowe, w przeciwieństwie do konwencjonalnych komórek, mają zdolność wzrastania poza przestrzeń w ciele, w którym się uformowały. Większość typów nowotworów może powodować przerzuty, ale to, czy rozwiną się przerzuty, zależy od wielu indywidualnych czynników.

Przerzuty pojawiają się na trzy sposoby:

  • rosną wokół tkanki otaczającej guz;
  • przenosić się przez krew do odległych miejsc;
  • Przejdź przez układ limfatyczny do pobliskich lub usuniętych węzłów chłonnych.

Najbardziej charakterystycznymi miejscami powstawania guzów wtórnych są mózg, kości, płuca i wątroba. Inne miejsca mogą obejmować nadnercza, węzły chłonne, skórę i inne narządy. Czasami można znaleźć komórki nowotworowe bez określania umiejscowienia pierwotnego raka. W takim przypadku przeprowadzane jest obszerne wyszukiwanie w celu znalezienia oryginalnego źródła. Jeśli guz nie zostanie znaleziony, uznaje się go za raka o nieznanej pierwotnej lokalizacji.

Objawy przerzutów

Wszystkie oznaki rozwoju przerzutów, o ile istnieją, są determinowane przede wszystkim przez ich lokalizację. Można jedynie powiedzieć, że powszechnym sygnałem, że komórki rakowe rozprzestrzeniają się w ciele, jest ból najczęściej.

  1. Jeśli guz przerzucił się do mózgu, objawy mogą obejmować ból głowy, dezorientację, zawroty głowy, nudności, trudności w chodzeniu, problemy ze wzrokiem lub problemy z mową.
  2. Przy złośliwych zmianach w kościach może nie być odczuwane. W niektórych przypadkach głównym objawem przerzutów do kości jest uszkodzenie kości z niewielkimi uszkodzeniami lub brakiem uszkodzeń.
  3. Objawy przerzutów nowotworowych w płucach są często niejasne i wskazują na inne problemy. Warto zwrócić uwagę, jeśli dana osoba jest zaniepokojona bólem w klatce piersiowej, dusznością, kaszlem (mokrym, suchym lub z krwią).
  4. Przerzutowi do przełyku w wątrobie towarzyszą nudności, gwałtowna utrata masy ciała, utrata apetytu i żółtaczka.
  5. Pierwszą oznaką przerzutów w skórze jest często rozwój stałego, okrągłego lub owalnego kształtu, bezbolesnych guzków. Mogą mieć kolor skóry, czerwień lub, w przypadku czerniaka, niebieskiego lub czarnego. Czasami pojawia się kilka guzków w tym samym czasie w krótkim czasie.

Niektórzy pacjenci mogą nie wykryć żadnych objawów raka przerzutowego lub odczuwać jedynie minimalne objawy.

Objawy przerzutów

Objawy różnią się w zależności od tego, w jakim stopniu rozprzestrzeniły się przerzuty i jaki rodzaj nowotworu wywarły wpływ na nowe nowotwory. W związku z tym objawy można podzielić na osobne grupy w zależności od dotkniętego narządu.

Wątroba

We wczesnych stadiach wątroby mogą nie występować żadne objawy. W późniejszych stadiach raka może spowodować powiększenie wątroby i pacjent może wystąpić utrata apetytu, spadek wagi, ciemne moczu, wzdęcia lub wzdęć, żółtaczka, ból w prawym ramieniu lub w prawej górnej części brzucha, nudności, dezorientacja, obfite pocenie się, a gorączka, guz lub obrzęk po prawej stronie brzucha poniżej klatki piersiowej.

Objawy guza w mózgu są spowodowane przez wzrost ciśnienia wywieranego przez nie na obszary mózgu lub wzrost ciśnienia wewnątrz czaszki z powodu obrzęku mózgu. Cztery najczęstsze objawy przerzutów w mózgu, które muszą koniecznie szukać pomocy medycznej:

  1. Postępujące bóle głowy. Tego typu bóle głowy nasilają się z czasem, utrzymują się przez kilka dni i nie ustępują.
  2. Napady padaczkowe. Obejmuje wszelkiego rodzaju napady. Drganie ust, drżenie rąk, drgawki z upadkiem na podłogę, trudności z mową lub inne.
  3. Słabość. Ciężkie osłabienie, niezwiązane z bólem, w kończynach (ręce lub nogi) powinno być powodem do niepokoju.
  4. Naruszenie równowagi. Wiele rodzajów raka, które rozprzestrzeniły się do mózgu, występuje w tylnej części mózgu (móżdżku) odpowiedzialnym za równowagę. Może to wpływać na wykonywanie prostych zadań, na przykład otwierania drzwi, wstawania, podnoszenia przedmiotów itd.

Kości

Objawy mogą obejmować przerzuty do kości należą bóle kości, złamania, osłabienie rąk i nóg lub stolca, wapń wysokiej krwi (hiperkalcemia), co prowadzi do zaparcia, wymioty i nudności.

Skrzynia

Objawy złośliwego guza gruczołu mlekowego różnią się w zależności od rodzaju i ciężkości, a także od miejsca przerzutów. Jednak znaki ostrzegawcze obejmują obrzęk, ból, postępujące zaburzenia widzenia, nudności, drgawki, zmiany nastroju, uporczywe bóle głowy, wysypki i podrażnienia, utrata wagi i apetytu, chroniczne zmęczenie, a nawet żółtaczka.

Macica

Większość ogniska raka szyjki znajduje się w błonie śluzowej macicy, co powoduje w rozparcia przerzutów zaobserwowanych objawów: ból w miednicy, nagła utrata masy ciała, lub pomiędzy okresami krwawienia w czasie menopauzy, odbarwienie lub krwawe upławy.

Lekki

Komórki nowotworowe w płucach rozprzestrzeniały się z miejsca ich pochodzenia przez krwioobieg. Przerzutowy rak płuca jest uważany za jeden z najtrudniejszych do zdiagnozowania ze względu na jego niepewne połączenie objawów, które obejmują ból w klatce piersiowej, uporczywy kaszel, prawdopodobnie z krwią, zmęczenie, nagłą utratę wagi, duszność. Wszystkie te objawy są często mylone z innymi chorobami.

Nerki

Objawy przerzutów nerek niezauważony w początkowych etapach i obejmują utratę apetytu, nagła utrata masy ciała, krew z oddawaniem moczu, bóle brzucha, niedokrwistość, gorączka o niewyjaśnionej przyczynie, odkrztuszanie krwi, ból w kościach kończyn i obrzęku. Wszystkie te różnice można łatwo zaakceptować w przypadku innych problemów zdrowotnych, dlatego około 25% przypadków przerzutów w nerkach rozpoznaje się tylko w 4 stadiach raka.

Żołądek

Z penetracji komórek przerzutowych w żołądku, pacjenci często skarżą się na nudności, wymioty z krwią, nagła utrata wagi, przewlekły ból brzucha, wzdęcia, trudności w połykaniu, uczucie nadziewane żołądek nawet po niewielkiej ilości pokarmu i krwawe stolce. Często te objawy są błędnie diagnozowane jako wrzody żołądka.

Pomimo postępów w opracowywaniu metod leczenia, które poprawiły oczekiwaną długość życia pacjentów z zaawansowanym stadium raka, wielu pacjentów umiera z powodu późnego wykrycia objawów i późnej diagnozy. W ciągu ostatnich 2-3 miesięcy przed śmiercią pacjenci z przerzutowym rakiem doświadczają, oprócz depresji i lęku, takich fizycznych objawów jak ciągły ból, zmiany w apetycie, problemy z oddychaniem, zaburzone wzorce snu i ogólne wyczerpanie organizmu.

Rozpoznanie przerzutów

Obecnie na wczesnym etapie nie ma skutecznej metody diagnozowania przerzutów. Zawsze istnieje możliwość migracji komórek rakowych. Na przykład komórki raka piersi mogą rozprzestrzeniać się do mózgu i kości, a komórki raka okrężnicy i odbytnicy mogą dawać przerzuty do płuc i wątroby. Te pojedyncze komórki rakowe można wykryć tylko wtedy, gdy wyrosły i utworzyły nowy nowotwór narządu.

Testy do wykrywania przerzutów wynikają z lokalizacji pierwotnego guza. Onkolog potrafi diagnozować guzy przerzutowe za pomocą technik obrazowania (najczęściej tomografii komputerowej CT), ale dopiero po tym, jak urosną do widzialnej masy. Do tego czasu choroba postępuje do etapu niezwykle trudnego do wyleczenia. Wczesne rozpoznanie raka z przerzutami może znacznie poprawić przeżywalność pacjentów.

Testy obrazowania są stosowane do identyfikacji oznak, które mogą wskazywać na przerzuty. Testy mogą być następujące:

  • RTG;
  • rezonans magnetyczny (MRI);
  • ultradźwięki;
  • osteoscintigraphy (skanowanie kości szkieletu);
  • tomografia komputerowa (tomografia komputerowa);
  • Pozytonowa tomografia emisyjna (PET).

Ponadto, rutynowe badanie krwi może czasami ujawnić obecność przerzutów, na przykład wzrost poziomu enzymów wątrobowych może wskazywać na przerzutowy rak wątroby. Niemniej jednak, badania krwi często wykazują częstość nawet u osób z postępującą chorobą.

Dane tych i innych testów nie mogą dać ostatecznego potwierdzenia, muszą być porównane z dostępnymi symptomami i ogólnym badaniem organizmu. W niektórych przypadkach może być wymagana biopsja.

Leczenie przerzutów


Leczenie przerzutów opiera się na pierwotnej lokalizacji raka. Tak więc, gdy pacjent ma raka piersi, a przerzuty rozprzestrzeniają się w wątrobie, nadal jest leczony tymi samymi metodami, które są stosowane w przypadku raka piersi. Sama terapia przerzutowego raka ma na celu spowolnienie wzrostu lub rozprzestrzeniania się komórek rakowych.

W niektórych przypadkach choroby przerzutowe mają określone opcje leczenia.

  1. Metastazy w mózgu. Liczba guzów i rozległość raka w innych częściach ciała decydują o możliwościach leczenia. Mogą to być operacje chirurgiczne (w szczególnych przypadkach), radioterapia, chemioterapia, chirurgia noża gamma i terapia hormonalna.
  2. Przerzuty do kości. Jeśli nie powodują bólu lub ryzyka złamań, mogą być podatne na leczenie. W przypadku bólu lub kruche kości stosuje się lokalne napromienianie.
  3. Metastazy w płucach. Leczenie zależy od stopnia przerzutów, a także od pierwotnego ogniska guza. Przeważnie będą one leczone w ten sam sposób (te same leki), co oryginalne źródło raka. Jeśli płyn powstaje w wyniku przerzutów dookoła płuc, stosuje się przebicie opłucnej w celu usunięcia go i ułatwienia oddychania.
  4. Przerzuty do wątroby. Istnieje wiele sposobów leczenia przerzutów w wątrobie, które będą zależeć od rodzaju i zakresu pierwotnego raka, a także od liczby i wielkości przerzutów. Najczęściej przerzuty będą traktowane tymi samymi lekami, co źródło raka.
  5. Przerzuty w węzłach chłonnych. W leczeniu niektórych postaci przerzutowego raka, które rozprzestrzeniły się w węzłach chłonnych, można zastosować interwencję chirurgiczną. Inne opcje leczenia obejmują chemioterapię i przeszczep komórek macierzystych.
  6. Przerzuty do żołądka można leczyć chirurgicznie, radioterapią, chemioterapią lub celowaną terapią. Kombinacje tych procedur są często stosowane w zależności od rozprzestrzeniania się i etapu nowotworów złośliwych. Jednakże, jeśli rak żołądka zostanie wykryty w stopniu 4, gdy już rozprzestrzenił się na odległe narządy, leczenie zwykle nie jest możliwe. Terapia może tylko pomóc w opanowaniu raka i złagodzić objawy.

To, czy możliwe jest wyleczenie przerzutowego ogniska wtórnego, zależy od tego, jak wcześnie zostało zdiagnozowane. A jednak, mimo że niektóre typy raka przerzutowego można przezwyciężyć za pomocą nowoczesnych metod leczenia, większość pozostaje nieuleczalna.

Jednak niektóre naturalne suplementy mogą pomóc ciału w zapobieganiu raka lub po leczeniu chemioterapią, kiedy pacjenci najczęściej cierpią na zaparcia, kandydozę, depresję i zespół chronicznego zmęczenia.

Zużycie soków warzywnych, produktów probiotycznych (kefir) i immunostymulujących (echinacea) wzmacnia układ odpornościowy i łagodzi zmęczenie. Według niektórych badań medycznych jedzenie bogatych w witaminę C może również pomóc w zapobieganiu i walce z rakiem.

Uważa się, że zielona herbata zawiera substancje, które nie tylko hamują enzym niezbędny do wzrostu komórek nowotworowych, ale także zabijają komórki rakowe bez szkodliwego wpływu na zdrowe komórki.

Przed użyciem jakichkolwiek naturalnych suplementów i środków, najlepiej przedyskutować to z lekarzem.

Przerzuty: objawy i diagnoza

Przerzuty, w swej istocie, są wtórnymi formacjami złośliwego guza, które mogą występować nawet w narządach odległych od ogniska choroby. Przerzuty są cechą charakterystyczną raka trzeciego i czwartego stopnia.

Dzisiaj powiemy wam, dlaczego powstają przerzuty, szczegółowo opisują objawy i wiele więcej. Aby lepiej zrozumieć, czym są przerzuty, jakie są objawy i jak się je tworzy, najpierw trzeba mówić o raku.

Ogólny opis onkologii

Onkologia jest na ogół dość niebezpieczną grupą chorób. Rak jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób naszego wieku. Niestety, pomimo znacznego postępu medycyny w dziedzinie leczenia onkologicznego, rak można nazwać niemal nieuleczalną chorobą na późnym etapie.

Wszystkie choroby z zakresu onkologii (mówimy o nowotworach złośliwych) charakteryzują się niezwykle szybkim rozwojem i rozległym pokryciem tkanek ciała. Zdarzają się przypadki, gdy rak niszczy ludzkie ciało w ciągu kilku tygodni! To jest nasza rzeczywistość, a lekarze nie mogą jeszcze nic z tym zrobić. Ale dlaczego występują takie choroby? Spróbujmy zrozumieć to pytanie.

Niestety, współczesna medycyna nie potrafi dokładnie odpowiedzieć na pytanie, dlaczego w ciele występują nowotwory złośliwe, pomimo wszystkich postępów w leczeniu takich chorób. Dzisiaj możemy działać tylko na wspólnych czynnikach i tylko częściowo mówimy o mechanizmie występowania takich chorób.

Mechanizm raka

Codziennie w naszym ciele pojawia się wiele nietypowych komórek, które w taki czy inny sposób różnią się od zwykłych. Może to być wewnętrzna lub zewnętrzna różnica, ale co najważniejsze - są niszczone przez układ odpornościowy organizmu. Każdego dnia walczy z nimi, ale z jakiegoś powodu zdarza się, że odporność pomija niektóre nietypowe komórki.

To właśnie te komórki powodują rozwój złośliwego guza. Komórki zaczynają się dzielić w niekontrolowany sposób, a guz rośnie szybko, odżywiając zasoby organizmu.

Po opracowaniu do trzeciego stadium nowotwór złośliwy zaczyna się dawać przerzuty. To bardzo niebezpieczny proces. Wtórne nowotwory złośliwe dotykają nawet odległe narządy i tkanki w ciele, a takie nowotwory nie zawsze są wykrywane przez lekarzy, co niesie poważne zagrożenie dla życia pacjenta.

Przerzuty rozwijają się również szybko, co prowadzi do czwartego stadium nowotworu złośliwego. W tym przypadku stosuje się zwykle metody leczenia, mające na celu poprawę jakości i wydłużenie życia pacjenta. Można powiedzieć, że przeżywają i całkowicie odzyskują jednostki na czwartym etapie raka.

Przyczyny raka

Jak już wspomniano powyżej, przyczyny raka nadal nie są znane lekarzom do końca. Jeśli ludzkość rozwikła tę zagadkę lub nauczy się wykrywać nowotwory złośliwe we wczesnych stadiach rozwoju, będzie to oznaczać zwycięstwo nad rakiem! Dzisiaj możemy tylko wymienić powszechne przyczyny raka, tworząc grupę ryzyka:

  1. predyspozycje genetyczne. Jeśli twoi krewni kiedykolwiek chorowali na raka, a nawet jeśli mieli łagodne guzy, to jesteś zagrożony;
  2. wpływ promieniowania na organizm. Jeśli kiedykolwiek byłeś narażony na promieniowanie lub pracowałeś w tej dziedzinie, masz zwiększone prawdopodobieństwo pojawienia się złośliwych nowotworów. Niestety żaden sprzęt ochrony osobistej nie może całkowicie chronić ciała przed promieniowaniem, więc praca związana z napromieniowaniem zawsze zwiększa ryzyko takich chorób;
  3. złe nawyki. Alkohol, papierosy i stosowanie substancji odurzających znacznie zwiększają występowanie jakiejkolwiek choroby, w tym raka;
  4. stały nacisk mechaniczny na ciało. Jeśli komórki są trwale uszkodzone, są one regularnie aktualizowane. W związku z tym zwiększa się ryzyko wystąpienia atypowych komórek;
  5. osłabiona odporność. Jeśli twój układ odpornościowy zostanie osłabiony z jakiegokolwiek powodu, zwiększy się również prawdopodobieństwo, że będzie brakować nietypowej klatki, więc twoje zdrowie musi być szczególnie ostrożne;
  6. jeśli kiedykolwiek miałeś guza, wtedy początek raka staje się bardziej prawdopodobny.

Ważne jest, aby wiedzieć! Jeśli twoja praca wiąże się z trwałym mechanicznym uszkodzeniem tkanek, jesteś zagrożony. Wszelkie procesy prowadzące do pojawienia się przyczyn nowotworów złośliwych są potencjalnie niebezpieczne i każda osoba musi się przed nimi chronić.

Dlaczego występują przerzuty?

Wszystkie przerzuty pojawiają się z powodu ogniska choroby. Nietypowe komórki są oddzielone od guza pierwotnego i rozprzestrzeniają się w organizmie, stając się przyczyną pojawienia się i rozwoju przerzutów.

Przyczyny pojawienia się przerzutów zawsze zależą od lokalizacji leżącego u podłoża guza. Istnieją jednak częste przyczyny, a raczej rozwój wtórnych nowotworów złośliwych:

  • hematogenny (atypowe komórki przemieszczają się przez krew z zainfekowanego narządu do zdrowego);
  • limfatyczny (komórki nowotworowe wpływają na węzły chłonne, a przerzuty są w nich zlokalizowane);
  • kontakt (guz nowotworowy daje przerzuty do sąsiednich narządów).

Objawy przerzutów

Współczesna medycyna wyróżnia kilka cech, za pomocą których można stwierdzić, że pacjent z rakiem ma przerzuty, nawet jeśli objawy się nie pojawiają. Ważne jest, aby zrozumieć, że przerzuty niosą ogromne zagrożenie, dlatego ważne jest, aby je znaleźć i zneutralizować, gdy pojawią się pierwsze oznaki ich obecności w ciele.

Jednym z głównych objawów obecności przerzutów w organizmie jest rozpoznanie trzeciego stadium rozwoju pierwotnego nowotworu złośliwego.

Z reguły powodem określenia trzeciego etapu jest obecność przerzutów, ale istnieją inne oznaki, w zależności od lokalizacji. Jeśli zostanie wykryty trzeci etap raka, lekarze muszą znaleźć przerzuty przy użyciu różnych środków diagnostycznych, które zostaną opisane poniżej.

Czwarty etap raka diagnozowany jest nieco łatwiej niż trzeci etap. Ale nawet w tym przypadku przerzuty mogą nie objawiać się jako objawy. W takim przypadku ważne jest również ich odnalezienie i zniszczenie.

Obraz kliniczny. Przerzuty mogą wykrywać się poprzez obmacywanie witryny ich lokalizacji. Dlatego, diagnozując raka u pacjenta, musi on regularnie badać siebie pod kątem obecności okrągłych zmian o gładkich krawędziach, a także śledzić pojawianie się plam na skórze.

Ogólne objawy

Niestety, możemy mówić tylko o typowych objawach raka i przerzutach, ponieważ miejscowe nowotwory mogą dawać określone objawy. Na przykład przerzuty na żebrach w późnym stadium rozwoju wpływają na tkankę kostną i powodują najsilniejsze odczucia bólowe w miejscu lokalizacji.

Aby lepiej zrozumieć objawy przerzutów, konieczne jest zbadanie ogólnych objawów nowotworów złośliwych:

  • ból w miejscu lokalizacji;
  • gwałtowna utrata wagi;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • depresja;
  • zespół asteniczny;
  • zmniejszona wydajność;
  • zwiększone zmęczenie;
  • ogólne osłabienie;
  • pogorszenie układu odpornościowego.

Są to tylko ogólne objawy, które z reguły zaburzają pacjenta tylko w późnych stadiach złośliwego wzrostu.

Ważne jest, aby wiedzieć, że w pierwszych stadiach rozwoju raka nie występują praktycznie żadne objawy, które są jedną z najniebezpieczniejszych cech chorób onkologicznych. Jeśli lekarze uczą się w 100% diagnozowania raka we wczesnym stadium rozwoju, oznacza to zwycięstwo nad tą straszną chorobą.

Rozpoznanie przerzutów

Należy pamiętać, że czynności diagnostyczne, takie jak leczenie, są przede wszystkim ukierunkowane na pierwotny nowotwór złośliwy. Ogólne miary diagnostyczne przerzutów pokrywają się z różnicowaniem ognisk pierwotnych.

  1. Badanie ultrasonograficzne. Podstawowy środek diagnostyczny, opracowany w celu wyjaśnienia lokalizacji guza, a także jego wielkości. Najczęściej podaje wystarczającą ilość informacji do dalszego leczenia, jeśli dotyczy wizualnie lub instrumentalnie wykrytego guza.
  2. Ogólny test krwi. W trakcie tej czynności diagnostycznej poszukiwane są specjalne przeciwciała, które pojawiają się z powodu rozwoju określonego rodzaju nowotworu w ciele. Przerzuty prowadzą również do pojawienia się swoistych przeciwciał.
  3. Biopsja. Inwazyjna metoda diagnozowania, która nadal jest dość powszechna, ponieważ pozwala na uzyskanie dużej ilości informacji o guzie. Jego istotą jest pobieranie części tkanki samego guza i dalsze badanie go.
  4. RTG. Mianowany w przypadku, gdy informacje uzyskane podczas USG nie są wystarczające do ustalenia dokładnej diagnozy.
  5. Obrazowanie rezonansu komputerowego i magnetycznego. Są to najnowocześniejsze i najbardziej pouczające metody badań diagnostycznych, które pozwalają nie tylko ustalić diagnozę, ale także zbudować trójwymiarowy model dowolnego narządu i guza. Są mianowani w przypadku, gdy ultradźwięki podały niewystarczające informacje na temat choroby.

Zakres środków diagnostycznych, a także taktyka leczenia, są zawsze wybierane przez lekarza prowadzącego, w oparciu o stan zdrowia pacjenta, siłę jego odporności i inne indywidualne cechy. W przypadku nowotworów złośliwych niezwykle ważne jest jak najszybsze skontaktowanie się z placówką medyczną w celu zwiększenia szans na przeżycie.

Metastazy

Metastazy - wtórne nowotwory złośliwe różnych narządów i tkanek, które powstały w wyniku krwiotwórczego, limfo-gennego lub wszczepienia komórek nowotworowych pierwotnego nowotworu. Można go znaleźć w dowolnym organie. We wczesnych stadiach są bezobjawowe. W przyszłości objawy kliniczne zależą od lokalizacji przerzutów. Rozpoznanie ustala się na podstawie anamnezy, skarg, danych z obiektywnego badania, wyników analiz i badań instrumentalnych. Leczenie - chemioterapia, radioterapia, interwencje chirurgiczne.

Metastazy

Przerzuty to odległe ogniska procesu onkologicznego, które powstały w wyniku przemieszczania się złośliwych komórek przez ciało. Zidentyfikowane u osób w każdym wieku, ale największa liczba zmian występuje u pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Mogą pojawić się w większości nowotworów złośliwych i wpływać na narządy. Częściej nowotwory złośliwe powodują przerzuty do węzłów chłonnych, płuc i wątroby. Przerzuty do kości, nadnerczy, nerek i ośrodkowego układu nerwowego występują rzadziej. Rzadko zdiagnozowane zmiany przerzutowe trzustki, śledziony, skóry, mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego.

Dysfunkcje różnych narządów, spowodowane przez wzrost przerzutów, są główną przyczyną zgonów w chorobach nowotworowych. Pojawienie się ognisk wtórnych pogarsza rokowanie i uniemożliwia radykalne leczenie nowotworu złośliwego lub stwarza istotne ograniczenia przy wyborze metod terapii. Rozpoznanie i leczenie przerzutów przeprowadzają specjaliści z zakresu onkologii i innych specjalności (w zależności od lokalizacji drugiego ogniska).

Etiologia i patologiczna anatomia przerzutów

Bez odpowiedniego leczenia, przerzuty występują z prawie wszystkimi nowotworami złośliwymi z biegiem czasu, ale czas ich pojawiania się może się znacznie różnić. Czasami przerzuty występują kilka lat po rozwoju pierwotnego procesu, czasami - w ciągu kilku miesięcy, a czasem nawet stają się pierwszym objawem raka, tak więc odstęp czasu pomiędzy rozwojem guza pierwotnego a występowaniem przerzutów nie może zostać ustalony nawet w przybliżeniu.

Eksperci uważają, że w niektórych przypadkach złośliwe komórki mogą migrować do różnych narządów, tworząc "spanie ogniska", które następnie stają się aktywne i zaczynają szybko rosnąć. Jednak nie ustalono jeszcze powodów, dla których przerzuty do tej samej choroby pojawiają się i rozwijają w różnym tempie. Można wymienić tylko kilka czynników przyczyniających się do szybkiego wystąpienia i postępu formacji wtórnych.

Wśród tych czynników - duża liczba drobnych naczyń krwionośnych wokół pierwotnych guzów, zwłaszcza położenia i histologicznej pierwotnego nowotworu, zaburzeń immunologicznych i wiekiem pacjentów (występują przerzuty młodych i postęp szybciej niż u osób w podeszłym wieku). Duże znaczenie ma terapia przeciwnowotworowa - po takiej terapii trudno jest przewidzieć prawdopodobieństwo i możliwy czas wystąpienia przerzutów. Czasami zmiany wtórne występuje kilka lat po zakończeniu leczenia, w kontekście zmiany niektórych warunków życia, lub bez wyraźnego powodu.

Komórki pierwotnego guza mogą rozprzestrzeniać się przez ciało na trzy sposoby: limfogeniczne (przez naczynia limfatyczne), krwiotwórcze (przez naczynia krwionośne) i implantację. Przerzuty do implantacji stają się możliwe po zniszczeniu kapsuły narządu i uwolnieniu złośliwych komórek do tej lub innej naturalnej jamy. Na przykład komórki raka jajnika w jamie brzusznej mogą migrować na powierzchnię wątroby, a komórki pierwotnego raka płuc przez jamę opłucnową - do powierzchni opłucnej.

Przeważającą drogę przerzutów określa pochodzenie i stopień złośliwości nowotworu. Komórki tkanki łącznej i nowotwory nabłonkowe migrują częściej do dróg limfatycznych. W nowotworach o wysokim stopniu złośliwości przeważa krwiak. W większości przypadków przerzuty limfatyczne pojawiają się przed krwioobiegami. W pierwszej kolejności cierpią regionalne węzły chłonne. Następnie komórki złośliwe mogą dalej rozprzestrzeniać się wzdłuż układu limfatycznego.

Znajomość cech przepływu limfy w tej czy innej strefie anatomicznej pozwala określić możliwe drogi przerzutów i ujawnić wtórne akumulacje komórek złośliwych (z wyjątkiem przypadków mikroprzerzuty). Hematogenne przerzuty pojawiają się w znacznej odległości od narządu dotkniętego procesem pierwotnym, dlatego do ich wykrywania konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania z uwzględnieniem najbardziej prawdopodobnych obszarów przerzutów.

Różne rodzaje nowotworów o różnym stopniu przerzutu do tych lub innych narządów. Tak więc rak piersi, rak nerki, rak prostaty i rak tarczycy najczęściej dają przerzuty do płuc, kości i wątroby. W przypadku raka żołądka, raka jajnika, raka jelita grubego, raka trzonu macicy i raka trzustki, dotyczy wątroby, otrzewnej i płuc. Rak odbytnicy i raka płuc rozprzestrzeniają się do wątroby, nadnerczy i płuc (rak płuc cierpi z powodu drugiego płuca). Czerniak daje przerzuty do wątroby, płuc, skóry i mięśni.

Wśród guzów wtórnych przeważają formy bryłowe, wrzodziejące są mniej powszechne (np. Z uszkodzeniami skóry), tworzące śluz obszerne formacje (przerzuty Crookenberga) i inne typy nowotworów. Rozmiar przerzutów może wynosić od kilku milimetrów do 20 centymetrów lub więcej. Być może pojedyncze uszkodzenie określonego narządu, wielokrotne uszkodzenia konkretnego narządu, jak również pojedyncze lub wielokrotne wtórne ogniska w kilku narządach. Osobno warto wspomnieć o tak zwanych "przerzutach kurzu" - wielu małych ogniskach w jamie brzusznej, prowokujących rozwój puchliny brzusznej.

Zgodnie z jego strukturą histologiczną, wtórne nowotwory zwykle odpowiadają guzowi pierwotnemu. Jednak w niektórych przypadkach przerzuty mogą mieć strukturę histologiczną, różną od struktury pierwotnego raka. Zwykle takie różnice ujawniają się, gdy guz narządu pustego jest przerzucony do narządu miąższowego (na przykład w przerzutowym raku wątroby, który powstał w wyniku pierwotnego raka okrężnicy). Czasami, ze względu na różnice w strukturze ognisk pierwotnych i wtórnych, pojawiają się trudności w różnicowaniu przerzutów i wielu nowotworów.

Objawy przerzutów

W początkowych stadiach przerzuty zwykle występują bezobjawowo. W przyszłości objawy kliniczne zależą od lokalizacji wtórnego nowotworu. Objawy miejscowe łączą się z typowymi objawami raka: hipertermią, utratą apetytu, utratą masy ciała po wyniszczeniu nowotworowym, ogólnym osłabieniem i niedokrwistością. W przypadku przerzutów do węzłów chłonnych obserwuje się wzrost ich wielkości, określony przez badanie dotykowe lub wzrokowe.

Węzły są zwykle bezbolesne, miękko-sprężysta konsystencja. Najczęściej przerzuty zlokalizowane w macicy, przepuklina, pachowe i nadobojczykowe węzłów chłonnych. Przy wystarczająco dużym rozmiarze takie ogniska można wykryć już na etapie rutynowego badania. Identyfikacja wybranych przerzutów do węzłów chłonnych (pozaotrzewnowych, okołoaortalnych węzły brzucha śródpiersiowe węzły) jest możliwe tylko w czasie badań instrumentalnych, ponieważ tych struktur anatomicznych niedostępnych badaniu fizycznym. Podejrzenie dotyczące obecności takich przerzutów może wystąpić przy ich znacznym wzroście, powodując kompresję pobliskich struktur anatomicznych.

Manifestacje przerzutów krwiotwórczych są determinowane przez ich lokalizację. W przypadku ognisk wtórnych w mózgu występują zawroty głowy, bóle głowy, nudności, wymioty i ogniskowe zaburzenia neurologiczne. W przypadku przerzutów w rdzeniu kręgowym, bólu, zmęczenia związanego z aktywnością fizyczną, niepełnosprawności narządów miednicy, postępujących zaburzeń ruchu i wrażliwości. W przypadku przerzutów do płuc były częste nawroty choroby zapalne (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, grypy, SARS), następnie połączonych duszności i kaszel krwawego plwociny.

Przerzuty do wątroby objawiają się ciężkością i bólem w prawym podżebrzu, naruszeniem funkcji wątroby, wzrostem i guzowatością wątroby. W późniejszych stadiach wykrywa się żółtaczkę, wodobrzusze i postępującą niewydolność wątroby. Wtórne nowotwory w kościach powodują bolesny ból, hiperkalcemię i patologiczne złamania. Być może kompresja rdzenia kręgowego, nerwowych i naczyniowych pni. Występują przerzuty w wodobrzusze otrzewnej, z powodu naruszenia regulacji wydalania i wchłaniania płynu przez tkanki otrzewnej.

Przerzuty w skórze to gęste, szybko rosnące pojedyncze lub wiele węzłów koloru kaprala, niebieskawego lub różowawego. W przyszłości obserwuje się ich rozkład i owrzodzenie. W niektórych guzów pierwotnych (na przykład, raka piersi, raka jelita grubego, raka jajnika i raka pęcherza) wtórne objawy nowotworów skóry mogą naśladować obraz kliniczny róży. Rzadko (zwykle - przy guzach gruczołu sutkowego) ujawniają się przerzuty typu twardziny.

Rozpoznanie przerzutów

Diagnoza opiera się na danych klinicznych i wynikach dodatkowych badań. Ze względu na dużą skłonność do powstawania przerzutów każdy nowotwór jest wskazaniem do rozszerzonego badania (nawet jeśli objawy innych narządów nie są dostępne). Pacjentom z podejrzeniem przerzutów przepisuje się ogólne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi i badanie krwi w kierunku markerów raka. Pacjentów kierowanych do radiologicznych klatki piersiowej, USG jamy brzusznej, miednicy USG, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego mózgu, CT i MRI rdzenia kręgowego, kości scyntygrafii kośćca, radiografii kości szkieletowych i innych badań.

Obecność przerzutów potwierdza ostatecznie histologiczne lub cytologiczne badanie zmienionej tkanki. Wybór materiału histologicznego z tkanek miękkich odbywa się przez nacięcie, rdzeń lub szczypta biopsji. Przy powierzchniowym zlokalizowaniu przerzutów stosuje się biopsję skaryfikacyjną, z uszkodzeniem kości - biopsją trepanowską. Materiał do badania cytologicznego uzyskuje się, pobierając normalne odciski lub odciski. W celu zasysania płynu wykonuje się biopsję aspiracyjną.

Diagnostykę różnicową przerzutów przeprowadza się z pierwotnymi nowotworami i wieloma nowotworami (z równoczesną lub prawie równoczesną detekcją kilku ognisk w jednym lub różnych narządach). W niektórych przypadkach wymagane jest zróżnicowanie w przypadku procesów degeneracyjno-dystroficznych i zapalnych. Tak więc, objawowe zapalenie płuc z przerzutami w płucach musi być odróżnione od konwencjonalnego zapalenia płuc, małych przerzutów w kręgosłupie na tle wcześniejszej osteoporozy - ze związanymi z wiekiem zmianami w kręgosłupie itp.

Leczenie przerzutów

Taktykę leczenia określa się indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj nowotworu, stan guza pierwotnego, ogólny stan pacjenta, wrażliwość komórek na ten lub inny rodzaj efektu terapeutycznego, liczbę, lokalizację i wielkość przerzutów. Można stosować radioterapię, chemioterapię, immunochemioterapię, terapię hormonalną, klasyczne interwencje chirurgiczne, radiochirurgię, kriochirurgię i embolizację żylnych tętnic. Z reguły w przypadku przerzutów stosuje się połączenie kilku metod leczenia (na przykład chemioterapii i radioterapii, chemioterapii i immunoterapii, radioterapii i interwencji chirurgicznej itp.). Wskazania do leczenia chirurgicznego i ilość interwencji zależą również od liczby i lokalizacji przerzutów.

W przerzutach regionalne węzły chłonne zwykle podlegają limfadenektomii w połączeniu z usunięciem pierwotnego nowotworu. Przy kontrolowanych guzach pierwotnych i pojedynczych przerzutach do odległych narządów, w niektórych przypadkach możliwe jest radykalne wycięcie ognisk wtórnych. W przypadku wielu przerzutów interwencja chirurgiczna z reguły nie jest pokazana. Wyjątkiem są sytuacje, w których chirurgia paliatywna może opóźnić wynik śmiertelny lub poprawić jakość życia danej osoby (np. Kraniotomia w celu zmniejszenia niebezpiecznego ciśnienia wewnątrzczaszkowego wywołanego przerzutowym guzem mózgu).

Rokowanie dla przerzutów

Do niedawna obecność przerzutów była postrzegana jako dowód szybkiej śmierci pacjenta. Teraz sytuacja stopniowo się zmienia, chociaż obecność guzów wtórnych jest nadal uważana za wyjątkowo niekorzystny znak prognostyczny. Zastosowanie nowych metod diagnostyki i leczenia w wielu przypadkach może zwiększyć średnią długość życia pacjentów. W pewnych warunkach stało się możliwe radykalne leczenie przerzutów w niektórych lokalizacjach, na przykład pojedynczych ognisk przerzutowego raka wątroby lub przerzutowego raka mózgu.

Na ogół rokowanie przerzutów zależy od stopnia zaniedbania procesu onkologicznych cech konkretnej instytucji medycznej (są dostępne tylko w większych kilka metod terapeutycznych i diagnostycznych), widoku lokalizacji i fazy pierwotnego guza, wiek pacjenta, stan jego układ odpornościowy, stopnia zaburzeń poziomu wyczerpania różne narządy itp. Średnia długość życia przerzutowego raka wątroby wynosi około sześciu miesięcy, uszkodzenie mózgu wynosi kilka tygodni, przy czym m

O Nas

Niestety, dzisiaj rak piersi jest dość powszechną patologią onkologiczną, aw ostatnich latach znacznie wzrosła liczba młodych kobiet borykających się z tym problemem. Dieta w raku piersi oczywiście nie pomoże pozbyć się guza lub znacznie spowolnić jego rozwój.