Radioterapia

Radioterapia (RT) jest jedną z lokalnych (lokalnych) metod leczenia chorób onkologicznych, w których precyzyjnie dostarczane dawki promieniowania (promieniowania) są wykorzystywane do niszczenia komórek nowotworowych. Podobne promieniowanie, ale w znacznie mniejszych dawkach, stosuje się do badań rentgenowskich, na przykład do fluorografii, tomografii komputerowej (CT) i tak dalej. Do przeprowadzenia radioterapii stosuje się promienie X, gamma i naładowane cząstki.

Jak działa radioterapia?

Aby podzielić dowolną komórkę, zarówno normalną, jak i nowotworową, konieczne jest "duplikowanie" łańcuchów DNA (specjalnych cząsteczek wykorzystywanych do przechowywania informacji genetycznej w komórkach). Zasada działania LT opiera się na jego niszczącym wpływie na łańcuchy DNA, ze względu na bezpośrednie zniszczenie wiązań między podstawami DNA lub tworzenie naładowanych cząstek (wolnych rodników). Komórki z uszkodzonym DNA nie są w stanie się rozmnażać, więc wchodzą w cykl komórkowy (rozpoczynają proces dzielenia), komórka zatrzymuje się "w połowie" i umiera. Konsekwencją tego jest to, że LT nie jest w stanie natychmiastowo zniszczyć komórek nowotworowych, ich śmierć następuje stopniowo, w ciągu dni lub tygodni po napromieniowaniu.

Napromienianie uszkadza nie tylko nowotworowe, ale również prawidłowe komórki, co jest przyczyną rozwoju zdarzeń niepożądanych i powikłań radioterapii (więcej szczegółów patrz poniżej). Radiolog wymagane jest, aby wziąć pod uwagę to fakt w planowaniu leczenia, starając się maksymalnie ochrony normalnych tkanek przez dokładne sumowania napromieniowania wiązką, a granica dawki napromieniowania - maksymalna tolerowana dawka promieniowania, zdrowej tkanki jest wyższa niż w nowotworach.

Do czego służy radioterapia?

Zastosowanie RT może zniszczyć komórki nowotworowe lub spowolnić ich wzrost. LT jest stosowany jako niezależna metoda leczenia, jak również w złożonej terapii - w połączeniu z metodami chirurgicznymi i / lub leczniczymi. Istnieją dwa główne cele jego realizacji:

  • Leczenie raka - kiedy zakłada się, że można wyleczyć pacjenta z choroby. W zależności od rodzaju nowotworu złośliwego można zastosować LT:
    • Jako główna metoda leczenia - "LT na radykalnym programie". Podejście to jest powszechnie stosowane na raka prostaty, szyjki macicy, pochwy, głowy i szyi, nowotworów i innych zewnętrzne położenie, a także nowotwory ośrodkowego układu nerwowego, chłoniak Hodgkina, i tak dalej;
    • Adiuwant (pomocniczy) RT stosuje się do zabijania komórek nowotworowych, które potencjalnie mogłyby pozostać po leczeniu chirurgicznym. Ten typ RT jest wykonywany po radykalnym chirurgicznym usunięciu nowotworu złośliwego. Jest to konieczne, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu guza.
    • Ponadto, czasami stosuje się neoadiuwantowy (przedoperacyjny) RT, który przeprowadza się w celu zmniejszenia masy guza, aby uzyskać możliwość całkowitego chirurgicznego usunięcia guza.
  • Ponadto stosuje się paliatywną radioterapię. Jego zadaniem nie jest leczenie nowotworu i poprawy stanu i jakość życia pacjenta, takie jak wyraźna bólu spowodowanego przerzutami uszkodzeń kości, występowanie objawów neurologicznych u pacjentów z przerzutami do mózgu, zmniejszenie stopnia trudności w połykaniu (ułatwić przechodzenie pożywienia) do przełyku u pacjentów z nowotwory tego narządu i tak dalej.

Jakie są rodzaje radioterapii?

Przydziel zdalny (zewnętrzny) RT i intracavitary LT. Zewnętrzne źródła promieniowania są wykorzystywane do zdalnej radioterapii, przykładem tego, jak mogą wyglądać na rysunku 1 (przedstawiono akcelerator liniowy). W swojej pracy energia elektryczna jest używana do tworzenia wiązki wysokoenergetycznych cząstek subatomowych, które są głównymi efektami radioterapii. Podczas przeprowadzania tego typu leczenia narażona jest na napromienianie tylko część ciała, w której zlokalizowany jest guz.


Rysunek 1. Przykład wyglądu urządzenia
do zdalnej radioterapii

W przypadku wewnętrznej radioterapii (brachyterapii) źródło promieniowania radioaktywnego umieszcza się w ciele człowieka. W tym celu wykorzystuje się różne materiały radioaktywne i metody ich umieszczania. Na przykład w raku gruczołu krokowego materiał radioaktywny umieszcza się w tkance nowotworowej (ten rodzaj leczenia jest również nazywany brachyterapią śródmiąższową). Podczas wykonywania brachyterapii w przypadku raka szyjki macicy źródło promieniowania radioaktywnego umieszcza się bezpośrednio w jamie macicy.

Stosowane w tego typu zabiegach promieniotwórcze izotopy są umieszczane wewnątrz małych cząstek, które są wprowadzane do niezbędnego miejsca za pomocą specjalnych urządzeń, na przykład cewników lub igieł. Podczas naturalnego okresu półtrwania radioaktywnych izotopów uwalniana jest energia promieniotwórcza, która ma działanie przeciwnowotworowe. Po zakończeniu procesu rozkładu, wprowadzone elementy przestają być radioaktywne i nie mają żadnego szkodliwego wpływu na otaczające tkanki.

W niektórych przypadkach stosuje się połączenie radioterapii zdalnej i wewnętrznej, podejście to zostało określone jako "połączona" radioterapia.

Odrębny podgatunek LT to ogólnoustrojowa radioterapia. Do stosowanych radiofarmaceutyków tym, na przykład, przeciwciała monoklonalne (swoiste cząsteczki, które rozpoznają „cel” w tkance nowotworowej i przymocowane do niego), związanych z cząsteczkami radioaktywnymi. To podejście stosuje się do dokładnego dostarczania napromieniowania do komórek nowotworowych. Innym przykładem jest podawanie radioaktywnej terapii jodem (131I) pacjentom z rozpoznaniem raka tarczycy. Komórki tarczycy wychwytują izotopy radioaktywnego jodu i giną w wyniku napromieniowania.

W jaki sposób odbywa się przygotowanie do radioterapii?

Przed radioterapią radiolog określa niezbędną dawkę promieniowania i planuje, ile tkanki dostaje się do strefy napromieniania, po czym następuje "znakowanie".

"Markup" - tworzenie zewnętrznych punktów orientacyjnych dla tych tkanek, które muszą dostać się do strefy napromieniowania. Najczęściej w tym celu stosuje się ultradźwięki (ultradźwięki) lub tomografię komputerową (CT). Dane uzyskane podczas tych badań są wykorzystywane do zrozumienia dokładnej lokalizacji i wymiarów guza, a także jego związku z otaczającymi tkankami. Po zakończeniu fazy planowania można umieścić specjalne etykiety na ciele pacjenta, które później staną się zewnętrznymi punktami odniesienia do wykonywania RT. Objętość napromienionej tkanki obejmuje guz, jak również niewielką ilość zdrowej tkanki wokół niego.

Po zakończeniu fazy planowania radioterapeuta ocenia niezbędną dawkę promieniowania i wymaganą dawkę promieniowania. Dawkę RT mierzy się najczęściej w ziarnach (Gy). Z reguły LT trwa dość długo, napromieniowanie przeprowadza się 5 dni w tygodniu i trwa kilka tygodni. Jedna dawka (frakcja) podawana jest 1 raz dziennie. Służy to dwóm głównym celom: umożliwieniu zdrowienia normalnych tkanek po szkodliwym wpływie radioterapii, zwiększając jednocześnie prawdopodobieństwo narażenia na nie największej liczby komórek nowotworowych.

Dawka promieniowania podana podczas jednej sesji jest określana terminem "pojedyncza dawka ogniskowa (ROD)", dawka kursu to "całkowita dawka ogniskowa (SOD"). Możesz znaleźć te skróty w dokumentacji medycznej. Dzieląc SOD na RPM, dowiesz się, ile frakcji napromieniowania zostało lub będzie użyte w procesie leczenia.

Czy można powtarzać cykl radioterapii?

Jeśli jakakolwiek część ciała została wystawiona na działanie promieniowania i już otrzymała maksymalną tolerowaną dawkę dla zdrowej tkanki, powtórne napromieniowanie tego obszaru jest przeciwwskazane ze względu na niebezpieczeństwo wywołania nieodwracalnego uszkodzenia zdrowej tkanki. W tym samym czasie, jeśli istnieje potrzeba przeprowadzenia radioterapii w innej strefie, można to zrobić, jeśli istnieją odpowiednie wskazania.

Jakie są możliwe skutki uboczne radioterapii?

Ze względu na szkodliwy wpływ na prawidłowe tkanki, LT powoduje szereg działań niepożądanych. Mogą być wczesne (ostre), powstające na tle leczenia lub wkrótce po jego zakończeniu, oraz opóźnione (przewlekłe), których rozwój może nastąpić miesiące, a nawet lata po zakończeniu RT.

Nie można przewidzieć indywidualnego ryzyka rozwoju ostrych i opóźnionych skutków ubocznych. Występujące działania uboczne zależne od napromieniowanej części ciała, pojedyncze i dawek, jak również z występowaniem chorób przewlekłych, złe nawyki stylu życia, predyspozycje genetyczne, i dokładności zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Ostre objawy niepożądane są spowodowane przez uszkodzenie szybko dzielących się komórkach prawidłowych tkanek obejmują one podrażnienie skóry w strefie promieniowania, zaburzenia czynności gruczołów ślinowych, wypadanie włosów podczas naświetlania głowy i szyi, problemy moczowe naświetlanie dolnego brzucha. Większość ostrych zdarzeń występuje po pewnym czasie od zakończenia RT.

Często, w obecności radioterapii, pacjenci zgłaszają zwiększone zmęczenie i rozwój ogólnego osłabienia, mdłości i / lub wymioty mogą również wystąpić, szczególnie w przypadku napromieniania okolicy brzucha i mózgu. Aby zapobiec ich rozwojowi, stosuje się specjalne leki przeciwwymiotne. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli masz nudności i / lub wymioty na tle LT.

Do późnych powikłań radioterapii, które w innych przypadkach nie występują u wszystkich pacjentów, należą:

  • Rozwój zwłóknienia - zastąpienie prawidłowej tkanki tkanką łączną, która w swojej strukturze przypomina blizny. W zależności od napromieniowanej strefy może to prowadzić do zmniejszenia stanu czynnościowego płuc, upośledzonej ruchomości kończyn, problemów z oddawaniem moczu i / lub kałem;
  • Uszkodzenie jelit, prowadzące do przewlekłej biegunki;
  • Pogorszenie pamięci po napromieniowaniu mózgu;
  • Niepłodność;
  • Bardzo rzadko dochodzi do rozwoju guzów wtórnych w strefie napromieniania. Na przykład dziewczęta i młode kobiety poddawane terapii klatki piersiowej na chłoniaka Hodgkina (limfogranulomatoza) mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.

Około 50% pacjentów z rakiem poddawanych jest radioterapii na tym lub na tym etapie leczenia.

Radioterapia: rodzaje leczenia, działania niepożądane, rehabilitacja pacjentów

Radioterapia jest jednym ze sposobów leczenia raka. Stwierdzono, że młode, złośliwe komórki przestają się rozmnażać pod wpływem promieniowania radioaktywnego.

Pojęcie

Kiedy radioterapia jest efektem badań zjonizowanych. Jego cele to:

  • uszkodzenie komórek złośliwych,
  • ograniczenie rozwoju raka,
  • zapobieganie przerzutom.

Stosowany w połączeniu z leczeniem chirurgicznym i chemioterapią.

Efekt wzmacnia również fakt, że lekarz może skorygować kierunek promieni. Umożliwia to stosowanie maksymalnej dawki w uszkodzeniu.

Czasami ta metoda jest stosowana w leczeniu patologii nie-onkologicznych. Na przykład, aby zwalczać wzrost kości.

Wideo przed promieniowaniem:

Wskazania

Metodę stosuje się u 60-70% pacjentów z nowotworem. Uważał podstawowego leczenia nowotworów, które mają wysoki stopień wrażliwości na promieniowanie, szybki rozwój, jak również niektóre cechy tworzenia lokalizacji.

Radioterapia jest wskazana w przypadku raka:

  • nosogardła i pierścień migdałków gardłowych,
  • szyjka macicy,
  • krtań,
  • skóra, pierś,
  • światło,
  • język,
  • ciało macicy,
  • inne organy.

Rodzaje radioterapii

Istnieje kilka metod leczenia. Promieniowanie alfa oznacza użycie izotopów, na przykład radonu, produktów z tonu. Ten rodzaj ma szerokie zastosowanie, pozytywnie macha centralnym układem nerwowym, układem hormonalnym, sercem.

Beta-terapia opiera się na działaniu terapeutycznym, opartym na działaniu cząstek beta. Stosuje się różne izotopy promieniotwórcze. Rozpadowi tej ostatniej towarzyszy emisja cząstek. Istnieje taka terapia śródmiąższowa, domarna, aplikacja.

Radioterapia jest skuteczna w leczeniu powierzchownych zmian skórnych, błon śluzowych. Energia promieniowania rentgenowskiego jest wybierana w zależności od lokalizacji ogniska patologicznego.

Oddzielna radioterapia i z innych powodów.

Dane kontaktowe

Widok różni się od innych tym, że źródła promieni znajdują się bezpośrednio na guzie. Dla niego rozkład dawki jest tak charakterystyczny, że jej główna część pozostaje w guzie.

Metoda jest dobra, jeśli rozmiar formacji nie przekracza 2 cm, ten typ jest podzielony na kilka typów.

Zdalny

Oznacza to, że źródło napromieniowania znajduje się w pewnej odległości od ludzkiego ciała. wiązka wchodzi w ciało przez pewien obszar.

Częściej stosuje się gamma-terapię. Ta metoda jest dobra, ponieważ pozwala na doprowadzenie dużej dawki promieniowania do formacji, utrzymując zdrowe komórki w nienaruszonym stanie.

W przypadku małych guzów nowotworowych stosuje się protony i neurony. Terapia zdalna jest statyczna lub mobilna. W pierwszym przypadku źródło napromieniania jest nieruchome.

W nowoczesnych przychodniach onkologicznych metoda ta jest rzadko stosowana. Technika mobilna pozwala kierować źródło wzdłuż różnych trajektorii. Zapewnia to największą wydajność.

Radionuklid

Specyfika polega na zarządzaniu radiofarmaceutykami pacjenta. Wpływają na epidemie. Docelowe dostarczanie substancji tworzy bardzo wysokie dawki w ogniskach o małych skutkach ubocznych i minimalnym wpływie na zdrowe tkanki.

Terapia radiojodem jest popularna. Metoda ta jest stosowana nie tylko u pacjentów onkologicznych, ale także w leczeniu osób z nadczynnością tarczycy. Jeśli występują przerzuty do kości, kilka związków stosuje się jednocześnie.

Conformal

Wpływ promieniowania, gdy trójwymiarowe planowanie promieniowania jest wykorzystywane do uzyskania kształtu pola. Metoda pozwala na zastosowanie odpowiednich dawek promieniowania na nowotwory. To znacznie zwiększa szansę na wyleczenie.

Aby wykluczyć uwolnienie guza z napromieniowanej strefy, stosuje się specjalne urządzenia, na przykład sprzęt do aktywnej kontroli oddychania.

Proton

Radioterapia oparta na wykorzystaniu protonów przyspieszonych do wyższych wartości. Pozwala to na uzyskanie unikalnego rozkładu dawki dogłębnie, gdy maksymalna dawka jest skoncentrowana na końcu cyklu.

Jednocześnie obciążenie innych ogniw powierzchni jest minimalne. Promieniowanie nie rozprasza się przez ciało pacjenta.

Zwykle metodę tę stosuje się w przypadku małych formacji, guzów położonych blisko krytycznych struktur wrażliwych na promieniowanie.

Intracavitary

Ten gatunek ma kilka rodzajów. Pozwala zapobiegać nawrotom i przerzutom. Źródło wprowadza się do jamy ciała i jest obecne przez całą sesję napromieniowania.

Jest używany do tworzenia maksymalnej dawki w tkankach nowotworowych.

Zwykle ta metoda jest połączona z metodą zdalną. Tego typu terapia radiacyjna jest stosowana w leczeniu raka okolicy żeńskiej narządów płciowych, odbytnicy i przełyku.

Stereotaktyczny

Ta metoda skraca czas leczenia raka.

Jest stosowany w leczeniu guzów mózgu, narządów wewnętrznych, układu krążenia. Promienie działają bardzo dokładnie na guz.

Zdjęcie radioterapii stereotaktycznej

Jest wykonywany z pełną kontrolą nad lokalizacją guza, pozwala dostosować się do oddechu pacjenta i każdego innego ruchu.

Wynik takiej ekspozycji nie jest widoczny natychmiast, ale za kilka tygodni, gdy komórki nowotworowe stopniowo zanikają.

Przeciwwskazania

Istnieje kilka sytuacji, w których radioterapia jest przeciwwskazana:

  • ogólny ciężki stan z oznakami odurzenia organizmu,
  • gorączka,
  • wyniszczenie,
  • rozległe uszkodzenie komórek rakowych, któremu towarzyszy krwawienie,
  • choroba popromienna,
  • ciężkie postaci współistniejących chorób,
  • ciężka niedokrwistość.

Ograniczeniem jest gwałtowny spadek liczby leukocytów lub płytek krwi.

W jaki sposób leczy się radioterapię?

Najpierw wykonywane są dodatkowe procedury w celu określenia dokładnej lokalizacji guza i jego wielkości. Od tego wybrana jest dawka. Za pomocą specjalnego aparatu określa się pole napromieniowania. Może być kilka takich obszarów.

W procesie radioterapii pacjent leży w pozycji leżącej. Podczas napromieniania ważne jest, aby się nie poruszać, ponieważ może to prowadzić do uszkodzenia promieni zdrowych tkanek. Jeśli dana osoba nie może się poruszać przez dłuższy czas, lekarz naprawia pacjenta lub obszar ciała.

Niektóre części samochodów mogą się poruszać i hałasować, więc nie należy się bać. Już na początku leczenia można zmniejszyć ból, ale największy efekt osiąga się po ukończeniu kursu.

Czas trwania kursu

Leczenie często odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Sesja, w zależności od zastosowanej metody, trwa 15-45 minut.

Przez większość czasu ma miejsce prawidłowe umiejscowienie pacjenta i kierunek napromieniania. Sam proces trwa kilka minut. Personel w tym czasie wychodzi z pokoju.

W jaki sposób procedura jest przenoszona?

Sama radioterapia nie powoduje bolesnych odczuć. Po zabiegu zaleca się odpoczynek na kilka godzin. Pomoże to przywrócić siłę, a także zmniejszy ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Jeśli gardło lub usta były narażone na napromieniowanie, zaleca się przepłukanie jamy ustnej ziołami ziołowymi lub rokitnikiem, aby usunąć dyskomfort.

Objawy po ekspozycji

Po zakończeniu radioterapii możesz otrzymać:

  • zmęczenie,
  • zaburzenie nastroju i snu,
  • reakcje ze skóry i błon śluzowych.

Jeśli efekt został przeprowadzony na obszarze klatki piersiowej, występuje duszność, trudności w oddychaniu, kaszel.

Konsekwencje

Skóra najczęściej cierpi. Staje się wrażliwa, wrażliwa. Może zmienić kolor.

Reakcja skóry na napromienianie jest mniej więcej taka sama jak w przypadku oparzeń słonecznych, ale rozwija się stopniowo.

Mogą występować pęcherze. W przypadku braku odpowiedniej opieki takie obszary mogą zostać zainfekowane.

Jeżeli narządy układu oddechowego zostały odsłonięte, zmiany w promieniowaniu rozwiną się w ciągu najbliższych trzech miesięcy. Występuje nieprzyjemny kaszel, temperatura ciała wzrasta, następuje pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Eksperci zauważają, że często efektami ubocznymi są:

  • utrata włosów,
  • zmniejszone słyszenie i widzenie,
  • wzrost liczby uderzeń serca,
  • zmiana składu krwi.

Odzyskiwanie po napromieniowaniu

Proces odzyskiwania może nastąpić w różnym czasie, lekarze zalecają dostrojenie się w długą podróż.

Leczenie oparzeń

Zaczerwienienie pojawia się zwykle natychmiast, ale u niektórych osób oparzenia nie pojawiają się natychmiast. Po każdej sesji należy nasmarować kremem ochronnym.

W tym przypadku, przed procedurą, nie należy tego robić, ponieważ może to zmniejszyć skuteczność manipulacji. Do leczenia "D-Panthenol" i innych leków stosuje się w celu usunięcia stanu zapalnego i przywrócenia skórze właściwej.

Jak pozyskać białe krwinki po radioterapii?

Zwiększenie liczby białych krwinek może nastąpić dopiero po uzyskaniu zgody lekarza. Musisz urozmaicić menu surowymi warzywami, kaszą gryczaną, świeżymi owocami, płatkami owsianymi.

Pozytywnie na skład krwi wpływa na sok z granatów i buraków. Jeśli te metody nie pomogą, lekarz przepisze specjalne leki.

Co robić w temperaturze?

Temperatura w większości przypadków jest oznaką infekcji. Po radioterapii odzyskanie odporności zajmuje dużo czasu.

Lepiej jest natychmiast skonsultować się z lekarzem, który pomoże zidentyfikować przyczynę i przepisać leczenie. Jeśli nie ma takiej możliwości, obserwuj leżenie w łóżku, używaj leków przeciwgorączkowych, które nie są przeciwwskazane dla twojej dolegliwości.

Zapalenie płuc

Ich leczenie odbywa się przy użyciu wysokich dawek sterydów. Następnie objawy znikają po 24-48 godzinach. Dawka zmniejsza się stopniowo.

Ponadto stosuje się ćwiczenia oddechowe, masaż, inhalacje i elektroforezę.

Program leczenia odbywa się indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj guza i jego rozpowszechnienie, obecność innych powikłań.

Hemoroidy

W celu leczenia należy ściśle przestrzegać diety i leżenia w łóżku, stosować leki i tradycyjną medycynę. Promieniowanie promieniowania prowadzi do przerwania dojrzewania nabłonka, procesów zapalnych na błonach śluzowych.

W leczeniu stosuje się terapię miejscową, która umożliwia czyszczenie jelit i eliminowanie procesów zapalnych.

Proctitis

Aby wyeliminować problem, stosuje się środki przeczyszczające, lewatywy oczyszczające. Wysoka skuteczność została wykazana przez ciepły prysznic skierowany do obszaru odbytnicy, kąpiele z manganem.

Lekarz może przepisać hormony, czopki doodbytnicze i środki znieczulające.

Dietetyczne jedzenie

Pełne odżywianie jest jedną z głównych metod leczenia urazów popromiennych. konieczne jest przyjmowanie miękkich pokarmów. Jeśli jama ustna została poddana napromieniowaniu, wówczas efektywnie stosuj olej, roztwór noworawe.

Podczas większości radioterapii pacjenci zwykle skarżą się na brak apetytu. W tym czasie do menu dodaj orzechy, miód, jajka, bitą śmietanę. Zawierają wiele składników odżywczych. Do przygotowania białka w diecie dodaje się puree zupy, niskotłuszczowe ryby i buliony mięsne.

Przeciwwskazane w stosowaniu żywności zawierającej duże ilości cholesterolu, tłuste mięso, grzyby, mandarynki, kiełbasy.

Nie zaleca się używania alkoholu, słodyczy i pieczenia. Jeśli nie możesz odmówić chleba, wybierz odmiany pełnoziarnistej mąki.

Odpowiedzi na pytania

  • Jaka jest różnica między chemioterapią a radioterapią?

Chemioterapia - działanie na raka za pomocą narkotyków. Radioterapia opiera się na zasadzie niszczenia komórek pod wpływem promieni.

Światowe standardy zapewniają połączenie tych dwóch technik, ponieważ szansa wyleczenia w tym przypadku wzrasta.

  • Czy włosy wypadają po radioterapii?

Po ekspozycji na promieniowanie, włosy wypadają tylko w miejscu, w którym przechodzą promienie. Zazwyczaj lekarze ostrzegają przed możliwością łysienia. Najlepiej w tym przypadku zrobić krótką fryzurę.

Pielęgnując włosy od początku leczenia, używaj grzebienia z rzadkimi zębami lub kupuj grzebień dla noworodków. Przed położeniem się spać należy użyć specjalnej siatki do spania, aby włosy nie były przyciśnięte lub rozciągnięte.

  • Czy mogę zajść w ciążę po radioterapii?

Wiele metod leczenia pozostawia negatywny ślad, wpływa na funkcje rozrodcze. Po radioterapii zaleca się ochronę przez kilka lat.

Umożliwi to organizmowi powrót do zdrowia, urodzenie zdrowego dziecka. termin zazwyczaj mówi onkologa w zależności od stadium raka, wyniki leczenia.

Recenzje

Większość kobiet poddawanych leczeniu w domowych przychodniach to przepisana radioterapia po chemioterapii.

Zabieg jest bezbolesny, ale prowadzi do pojawienia się niepożądanych reakcji. Na przykład, gdy jest napromieniany w okolicy jelit, często zaczynają się wymioty, a od ciągłych nudności nie można się zbyt długo pozbyć.

Aby określić lokalizację podczas procedury na znacznikach ciała, należy podać dokładne obszary. W takim przypadku można myć w przyszłości tylko pod prysznicem. Zrób to ostrożnie, aby woda nie spadła na cel. Często pojawiają się alergie.

Ile kosztuje leczenie w Moskwie i Sankt Petersburgu?

Pacjenci poddawani leczeniu w regionalnych i miejskich klinikach onkologicznych otrzymują bezpłatnie radioterapię zgodnie z harmonogramami i standardami.

Jeśli chcesz poddać się leczeniu na najnowszym sprzęcie, musisz zwrócić się do prywatnych klinik. Zostaną również poddani radioterapii w celu złagodzenia bólu u nieoperowanych pacjentów, jak również w nagłych przypadkach.

Radioterapia: co to jest i jakie są konsekwencje

Radioterapia: co to jest i jakie są konsekwencje - pytanie, które interesuje ludzi, którzy mają problemy z rakiem.

Radioterapia w onkologii stała się dość skuteczna w walce o ludzkie życie i jest powszechnie stosowana na całym świecie. Centra medyczne świadczące podobne usługi są wysoko cenione przez specjalistów. Radioterapia odbywa się w Moskwie i innych rosyjskich miastach. Często ta technologia może całkowicie wyeliminować nowotwór złośliwy, aw ciężkich postaciach choroby - przedłużyć życie pacjenta.

Co jest istotą technologii

Radioterapia (lub radioterapia) jest efektem promieniowania jonizującego na uszkodzenie tkanek w celu stłumienia aktywności patogennych komórek. Taki efekt można przeprowadzić za pomocą promieni X i promieniowania neutronowego, promieniowania gamma lub promieniowania beta. Skierowana wiązka elementarnych cząstek jest dostarczana przez specjalne akceleratory typu medycznego.

Podczas radioterapii nie następuje bezpośredni rozkład struktury komórkowej, ale zapewniona jest zmiana w DNA, która zatrzymuje podział komórek. Działanie jest ukierunkowane na rozerwanie wiązań molekularnych w wyniku jonizacji i radiolizy wody. Złośliwe komórki charakteryzują się zdolnością do gwałtownego podziału i ekstremalnej aktywności. W rezultacie komórki te, jako najbardziej aktywne, są narażone na działanie promieniowania jonizującego, a normalne struktury komórkowe nie ulegają zmianie.

Radioterapia (lub radioterapia) jest efektem promieniowania jonizującego na uszkodzenie tkanek w celu stłumienia aktywności komórek patogennych

Nasilenie efektu osiąga się również przez inny kierunek promieniowania, który umożliwia tworzenie maksymalnych dawek w miejscu uszkodzenia. To leczenie jest najbardziej rozpowszechnione w dziedzinie onkologii, gdzie może działać jako niezależna metoda lub uzupełniać metody chirurgiczne i chemioterapeutyczne. Na przykład, radioterapia krwi na różnego rodzaju zniszczenia, radioterapia raka piersi lub radioterapii głowy wykazuje bardzo dobre wyniki w początkowym stadium patologii i skutecznie zniszczone pozostałych komórek po operacji na późniejszym etapie. Szczególnie ważnym obszarem radioterapii jest zapobieganie przerzutom raka.

Często ten rodzaj leczenia jest również stosowany do zwalczania innych typów patologii, które nie są związane z onkologią. Tak więc radioterapia wykazuje wysoką skuteczność w usuwaniu kostnych narośli na nogach. Terapia promieniami X jest szeroko stosowana. W szczególności, takie napromieniowanie pomaga w leczeniu przerostowej potliwości.

Cechy leczenia

Głównym źródłem kierunkowego przepływu cząstek w wykonywaniu zadań medycznych jest akcelerator liniowy - radioterapia odbywa się z dostępnością odpowiedniego sprzętu. Technologia leczenia pozwala pacjentowi leżeć nieruchomo w pozycji leżącej i płynnie przesuwać źródło promienia wzdłuż zaznaczonej ogniskowej zmiany. Technika ta pozwala kierować przepływem cząstek elementarnych pod różnymi kątami iz różnymi dawkami promieniowania, podczas gdy cały ruch źródła kontroluje komputer dla danego programu.

Głównym źródłem kierunkowego przepływu cząstek do wykonywania zadań medycznych jest akcelerator liniowy

System napromieniania, tryb leczenia i czas trwania kursu zależą od rodzaju, umiejscowienia i stadium nowotworu złośliwego. Z reguły kuracja trwa 2-4 tygodnie z procedurą 3-5 dni w tygodniu. Czas trwania sesji napromieniania wynosi 12-25 minut. W niektórych przypadkach przepisuje się pojedynczą dawkę w celu złagodzenia bólu lub innych objawów zaawansowanego raka.

Nawiasem mówiąc, wiązka jest podawana do dotkniętej tkanki, efekty powierzchniowe (zdalne) i międzywęzłowe (kontaktowe) różnią się. Zdalne naświetlanie polega na umieszczeniu źródeł promieniowania na powierzchni ciała. Przepływ cząstek w tym przypadku jest zmuszony przejść przez warstwę zdrowych komórek, a dopiero potem skupić się na złośliwych formacjach. Mając to na uwadze, przy użyciu tej metody występują różne efekty uboczne, ale mimo to jest to najczęstsza.

Metoda kontaktu opiera się na wprowadzeniu źródła do ciała, a mianowicie do strefy zmiany. W tej wersji urządzenia są używane w postaci igły, drutu, kapsułki. Mogą być podawane tylko podczas zabiegu lub wszczepiane przez długi czas. Dzięki kontaktowej metodzie ekspozycji zapewniona jest wiązka kierowana ściśle do guza, co zmniejsza wpływ na zdrowe komórki. Jednak pod względem stopnia urazu przewyższa on metodę powierzchniową, a także wymaga specjalnego wyposażenia.

Nawiasem mówiąc, wiązka jest podawana do dotkniętej tkanki, efekty powierzchniowe (zdalne) i międzywęzłowe (kontaktowe) różnią się

Które odmiany promieni mogą być używane

W zależności od zadania postawionego przed radioterapią można zastosować różne rodzaje promieniowania jonizującego:

1. Promieniowanie alfa. Oprócz przepływu cząstek alfa uzyskanych w akceleratorze liniowym, stosuje się różne techniki oparte na wprowadzeniu izotopów, które można łatwo i szybko usunąć z ciała. Najczęściej stosowane są produkty radonowe i tłokowe, które mają krótki okres użytkowania. Spośród różnych technik są następujące: WC radonu, stosowanie wody izotopami radonu micro enema, aerozole inhalacyjne wysycające izotopy, stosowanie opatrunków impregnowanych radioaktywnego. Znajdź zastosowanie maści i roztworów na bazie toru. Te metody leczenia są stosowane w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych, neurogennych i endokrynologicznych. Przeciwwskazane w gruźlicy i dla kobiet w ciąży.

2. Promieniowanie beta. Aby uzyskać skierowany strumień cząstek beta, stosuje się odpowiednie izotopy, na przykład izotopy itru, fosforu, talu. Źródła promieniowania beta są skuteczne w kontaktowej metodzie ekspozycji (wariant śródmiąższowy lub wewnątrzkomórkowy), a także w zastosowaniach radioaktywnych. Zatem aplikatory mogą być stosowane w naczyniach włosowatych naczyń włosowatych i wielu chorobach oczu. Roztwory koloidalne oparte na radioaktywnych izotopach srebra, złota i itru, a także pręty o długości do 5 mm z tych izotopów, stosowane są do kontaktowego oddziaływania na formacje złośliwe. Najczęściej stosowaną metodą jest leczenie onkologii w jamie brzusznej i opłucnej.

3. Promieniowanie gamma. Ten typ radioterapii może opierać się zarówno na metodzie kontaktowej, jak i na zdalnej. Dodatkowo stosuje się wariant intensywnego promieniowania: tzw. Nóż gamma. Źródłem cząstek gamma jest izotop kobaltu.

Promieniowanie gamma może być oparte zarówno na metodzie kontaktowej, jak i zdalnym

4. Promieniowanie rentgenowskie. Źródła promieniowania rentgenowskiego o mocy od 12 do 220 keV mają na celu wywołanie efektu terapeutycznego. Odpowiednio, wraz ze wzrostem mocy grzejnika wzrasta głębokość wnikania promieni w tkanki. Źródło promieniowania X o energii 12 keV 55 mające współpracować z krótkich odległościach (8 cm), a leczenie obejmuje powierzchni skóry i warstwy śluzówki. Terapia dalekosiężna (odległość do 65 cm) jest prowadzona z rosnącą mocą do 150-220 keV. Zdalny wpływ średniej mocy ma z reguły na patologie, które nie są związane z onkologią.

5. Promieniowanie neutronowe. Metoda jest przeprowadzana przy użyciu specjalnych źródeł neutronowych. Cechą takiego promieniowania jest zdolność do łączenia się z jądrami atomowymi i późniejszą emisją kwantów wywierających skutki biologiczne. Terapia neutronowa może być również stosowana w postaci efektów odległych i kontaktowych. Technologia ta jest uważana za najbardziej obiecującą w leczeniu rozległych guzów głowy, szyi, gruczołów ślinowych, mięsaka, guzów z aktywnymi przerzutami.

6. Promieniowanie protonowe. Ten wariant opiera się na zdalnym działaniu protonów o energii do 800 MeV (dla których stosuje się synchrophasotrony). Strumień protonów ma unikalną gradację dawki na głębokość penetracji. Taka terapia pozwala leczyć ogniska o bardzo małych rozmiarach, co jest istotne w onkologii okulistycznej i neurochirurgii.

7. Technologia Pi-Mono. Ta metoda jest ostatnim osiągnięciem medycyny. Oparty jest na emisji ujemnie naładowanych mezonów pi wytwarzanych na unikalnym sprzęcie. Ta metoda została dotychczas opanowana jedynie w kilku najbardziej rozwiniętych krajach.

Promieniowanie protonowe opiera się na zdalnym działaniu protonów o energii do 800 MeV

Zagraża ekspozycja na promieniowanie

Radioterapia, zwłaszcza jej forma odległa, prowadzi do szeregu działań niepożądanych, które, biorąc pod uwagę zagrożenie związane z chorobą, są postrzegane jako nieuniknione, ale małe zło. Wyróżnia się następujące charakterystyczne efekty radioterapii w przypadku raka:

  1. Podczas pracy z głową i w okolicy szyjnej: powoduje uczucie ciężkości w głowie, utratę włosów, problemy ze słuchem.
  2. Zabiegi na twarz i szyję: suchość w jamie ustnej, dyskomfort w gardle, objawy bólowe przy połknięciu, utrata apetytu, chrypka w głosie.
  3. Działanie w okolicy klatki piersiowej: kaszel suchy, duszność, bóle mięśniowe i bolesne objawy przy połykaniu.
  4. Leczenie gruczołu mlekowego: obrzęk i ból w gruczole, podrażnienia skóry, bóle mięśni, kaszel, problemy z gardłem.
  5. Procedury dotyczące narządów związanych z jamą brzuszną: utrata masy ciała, nudności, wymioty, biegunka, ból w okolicy brzucha, utrata apetytu.
  6. Leczenie narządów miednicy: biegunka, mikcja, suchość pochwy, upławy, ból w odbytnicy, utrata apetytu.

Podczas pracy z głową i w okolicy szyi odczuwane jest uczucie ciężkości w głowie

Co wziąć pod uwagę w trakcie leczenia

Z reguły podczas ekspozycji na promieniowanie w obszarze kontaktu z chłodnicą obserwuje się anomalie skóry: suchość, łuszczenie, zaczerwienienie, swędzenie, wysypki w postaci małych grudek. Aby wyeliminować to zjawisko, zalecane są środki zewnętrzne, na przykład aerozol Pantenolu. Wiele reakcji na ciało staje się mniej wyraźne podczas optymalizacji żywienia. Zaleca się wyłączenie z diety ostrych przypraw, marynat, kwaśnego i surowego jedzenia. Nacisk powinien być kładziony na żywność przygotowywaną na parze, gotowane jedzenie, rozdrobnione lub zmyte składniki.

Dieta powinna być ustawiona na częste i ułamkowe (małe dawki). Konieczne jest zwiększenie przyjmowania płynów. Aby zmniejszyć objawy problemów w gardle, można użyć wywar z rumianku, nagietka, mięty; Zakopać olej z rokitnika w zatokach nosa, jeść na pusty żołądek olej roślinny (1-2 łyżki).

W trakcie leczenia należy zwiększyć spożycie płynów

W trakcie radioterapii zaleca się noszenie luźnej odzieży, która wyklucza mechaniczny efekt na miejscu instalacji źródła napromieniania i tarcia skóry. Bielizna najlepiej dobierana jest z naturalnych tkanin - lnianych lub bawełnianych. Nie używaj rosyjskiej łaźni i sauny, a podczas kąpieli woda powinna mieć komfortową temperaturę. Chroń się przed długotrwałym działaniem promieni słonecznych.

Co zapewnia radioterapia?

Oczywiście radioterapia nie może zagwarantować wyleczenia z onkologii. Jednak terminowe zastosowanie jej metod pozwala uzyskać znaczący pozytywny wynik. Biorąc pod uwagę, że napromienianie prowadzi do obniżenia poziomu leukocytów we krwi, często ludzie mają pytanie, czy po radioterapii można uzyskać ogniska wtórnych guzów. Takie zjawiska są niezwykle rzadkie. Rzeczywiste ryzyko wtórnej onkologii występuje 18-22 lata po ekspozycji. Ogólnie, radioterapia może uwolnić pacjenta onkologicznego od bardzo silnego bólu w zaawansowanych stadiach; zmniejszyć ryzyko przerzutów; niszczyć resztkowe nieprawidłowe komórki po operacji; naprawdę pokonać chorobę na początkowym etapie.

Radioterapia jest uważana za jeden z najważniejszych sposobów walki z rakiem

Radioterapia jest uważana za jeden z najważniejszych sposobów walki z rakiem. Nowoczesne technologie są szeroko stosowane na całym świecie, a najlepsze światowe kliniki oferują takie usługi.

Radioterapia

Kiedy zdiagnozowano raka, stosowane są najnowocześniejsze metody walki z nim. Jedna z nich - radioterapia - jest szeroko stosowana w onkologii po leczeniu chirurgicznym i, chociaż ma działania niepożądane, pomaga poradzić sobie z problemem. Komu są przypisywane takie procedury, jakie pojawiają się komplikacje, czy są jakieś przeciwwskazania - o czym jest szczegółowo mowa w przeglądzie leczenia nowotworów złośliwych z napromienianiem.

Czym jest radioterapia?

Istotą metody terapii jest wpływ na patogenne komórki rakowe za pomocą promieniowania jonizującego, na które wykazują zwiększoną wrażliwość. Szczególną cechą radioterapii jest radioterapia - zdrowe komórki nie podlegają zmianom. Główne zadania, które są rozwiązywane przez napromieniowanie w raku:

  • ograniczenie wzrostu guza;
  • uszkodzenie komórek złośliwych;
  • zapobieganie rozwojowi przerzutów.

Technikę raka wykonuje się za pomocą akceleratora liniowego w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym i chemioterapią, stosowanym w leczeniu wzrostu kości. Podczas zabiegu dochodzi do napromieniania dotkniętej tkanki. Kiedy efekt jonizujący na komórki rakowe:

  • ich zmiany DNA;
  • dochodzi do uszkodzenia komórki;
  • rozpoczyna ich niszczenie z powodu zmian w metabolizmie;
  • następuje wymiana tkanek.

Wskazania do stosowania

Napromieniowanie w onkologii jest stosowane jako efekt promieniowania na nowotwory o wysokiej czułości na promieniowanie, o szybkim rozprzestrzenianiu się. Ekspozycja na promieniowanie jest zalecana, gdy złośliwe nowotwory występują w różnych narządach. Terapia jest wskazana w leczeniu raka piersi, żeńskich narządów płciowych, a także:

  • mózg;
  • żołądek, odbyt;
  • gruczoł krokowy;
  • język;
  • skóra;
  • światło;
  • krtań;
  • nosogardła.

Radioterapia w onkologii ma następujące dowody:

  • niezależna metoda całkowitego usunięcia guza, gdy interwencja chirurgiczna nie jest możliwa;
  • leczenie paliatywne promieniowaniem objętości nowotworu, gdy jego całkowite usunięcie jest niemożliwe;
  • składnik złożonej terapii raka;
  • metoda zmniejszania bólu, zapobieganie rozprzestrzenianiu się guza;
  • napromieniowanie przed operacją.

W nowoczesnej onkologii stosuje się kilka rodzajów ekspozycji na promieniowanie. Wyróżnia je źródło promieniowania radioaktywnych izotopów, metoda wpływania na ciało. W zakładach wykorzystywanych przez kliniki do leczenia raka stosowane są:

  • promieniowanie alfa;
  • beta-terapia;
  • Promieniowanie rentgenowskie;
  • terapia gamma;
  • wpływ neutronów;
  • terapia protonowa;
  • napromieniowanie pi-mezonem.

Radioterapia raka obejmuje dwa rodzaje zabiegów - zdalne i kontaktowe. W pierwszym przypadku urządzenie znajduje się w pewnej odległości od pacjenta, wykonywane jest napromieniowywanie statyczne lub mobilne. Promieniowanie kontaktowe działa inaczej:

  • Applikatsionnyj - działa poprzez specjalne nakładki na strefę guza;
  • wewnętrzne - leki są wstrzykiwane do krwi;
  • śródmiąższowe - na obszarze guza umieszczone są filamenty wypełnione izotopami;
  • napromienianie wewnątrznaczyniowe - urządzenie jest wkładane do chorego narządu - przełyku, macicy, nosogardzieli.

Efekty uboczne

Zastosowanie radioterapii w leczeniu raka często powoduje nieprzyjemne konsekwencje. Po sesjach u pacjentów, oprócz działania leczniczego, obserwuje się ogólnoustrojowe działania niepożądane. Pacjenci zauważają, że:

  • zmniejszony apetyt;
  • w miejscu napromieniowania występuje obrzęk;
  • jest słabość;
  • zmiany nastroju;
  • przewlekle zmęczony;
  • włosy wypadają;
  • słuch ulega zmniejszeniu;
  • widzenie się pogarsza;
  • zmniejszenie masy;
  • zaburzony sen;
  • zmienia się skład krwi.

Podczas wykonywania zabiegów w radiologii wiązki promieniowania mają lokalny negatywny wpływ na skórę. W takim przypadku występują działania niepożądane:

  • powstają radialne wrzody;
  • zmienia się kolor skóry;
  • Występują oparzenia;
  • czułość wzrasta;
  • rozwija uszkodzenia skóry w postaci pęcherzy;
  • jest peeling, swędzenie, suchość, zaczerwienienie;
  • możliwa jest infekcja zmian.

Przeciwwskazania

Napromieniowanie na raka ma ograniczenia w użyciu. Należy to wziąć pod uwagę lekarzy, którzy przepisują zabiegi po operacji. Sesje terapeutyczne są przeciwwskazane przy okazji:

  • ciąża;
  • ciężki stan pacjenta;
  • obecność oznak zatrucia;
  • gorączki;
  • choroba popromienna;
  • ciężka niedokrwistość;
  • poważne wyczerpanie ciała;
  • nowotwory złośliwe z krwawieniem;
  • współistniejące choroby o ciężkiej postaci;
  • gwałtowny spadek liczby leukocytów, płytek we krwi.

Radioterapia (radioterapia) w onkologii: istota i metody leczenia, rehabilitacja

Radioterapia z prawej zajmuje jedno z głównych miejsc w leczeniu złośliwych guzów różnych narządów i tkanek. Ta metoda może znacznie poprawić przeżycie pacjentów, a także złagodzić ich stan w przypadku zaawansowanych stadiów choroby.

Odkrycie promieniowania rentgenowskiego stało się prawdziwym przełomem w naukach medycznych, ponieważ stało się możliwe "zobaczenie" ciała od wewnątrz, aby dowiedzieć się, jak "wyglądają" znane już choroby różnych narządów i układów. Zachęcony możliwościami stosowania promieni rentgenowskich i doświadczeniem uczucia, zbliżonym do euforii, naukowcy zaczęli używać go nie tylko do celów diagnostycznych, ale także do leczenia. Stało się wiadomo o szkodliwym działaniu promieni rentgenowskich na guzy, które zmniejszyły się, a pacjenci odczuli znaczną ulgę w tym samym czasie.

Jednak liczne komplikacje i reakcje na promieniowanie nieuchronnie prześladowały napromienionych pacjentów stały się odwrotną stroną medalu. Informacje na temat negatywnego wpływu promieniowania jonizującego na zdrowe tkanki nagromadziły się, a krytyka metody wzrosła. Od pewnego czasu, stosowanie radioterapii została znacznie zmniejszona, ale okazją do czynienia z nowotworów złośliwych, z których tylko zwiększone z każdym rokiem, nie może całkowicie zrezygnować z napromieniania. Walka o możliwości bezpiecznego radioterapii onkologicznej w fizyków, lekarzy radiologów wraz z opracowania nowych urządzeń i metod ekspozycji, które mogłyby zmniejszyć dawkę promieniowania, a tym samym prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych, dzięki czemu leczenie skuteczne i bezpieczne.

Obecnie radioterapia jest uważana za jedną z głównych metod leczenia raka, aw niektórych przypadkach pozwala odmówić interwencji chirurgicznej, prowadząc do całkowitego wyleczenia. Liczba ubocznych znacznie się zmniejszyła w wyniku działania na wpływ promieniowania o możliwości tkance nowotworowej, oraz zastosowanie nie tylko promieni rentgenowskich, ale jest dokładnie adresowane do guza podstawowej belki cząstek. W większości przypadków takie leczenie jest dobrze tolerowane przez pacjentów, ale istnieją pewne zasady i cechy stylu życia, a my omówimy je dalej.

Rodzaje radioterapii i ich cechy

Radioterapia obejmuje wpływ różnego rodzaju promieniowania jonizującego na tkankę nowotworową. Ponieważ komórki rakowe dzielą się bardzo szybko, są bardzo wrażliwe na różne efekty fizyczne. Promieniowanie powoduje uszkodzenie głównego aparatu komórek - DNA, w wyniku czego nie tylko ich śmierć następuje, ale, co jest niezwykle ważne w przypadku onkopatologii, naruszenie procesu rozszczepienia. Wynikiem napromieniowania jest zmniejszenie wielkości guza z powodu śmierci (martwicy) jego elementów składowych, a także zatrzymania wzrostu nowotworu. Zdrowe komórki cierpią w znacznie mniejszym stopniu, a skupienie wiązki ściśle na guzie pomaga uniknąć niepożądanych konsekwencji. Równolegle z chemioterapią i leczeniem chirurgicznym, radioterapia przyczynia się do szybkiej poprawy stanu pacjentów, w korzystnych przypadkach i całkowitego usunięcia guza z organizmu.

Napromieniowanie nowotworu jest możliwe zarówno niezależnie, szczególnie w przypadku guzów położonych powierzchownie (np. Skóry), jak i w połączeniu z chemioterapią i chirurgią. Wykonywana przed operacją radioterapia zmniejsza rozmiar guza nowotworowego, zmniejszenie ryzyka oddzielania i kontakt komórek nowotworowych we krwi oraz naczyń limfatycznych i w związku z tym, skuteczność w leczeniu jako całość będzie znacznie większa. W przypadku zaawansowanych rodzajów raka, obecność stosowania przerzuty energii promieniowania, pozwala nie tylko na poprawę parametrów życiowych i mniejsze nasilenie bólu, ale również pozwala na dalsze rozmieszczenie komórek nowotworowych w organizmie, a istniejące węzły przerzutowe ulegają regresji.

Często radioterapię przeprowadza się po operacji, gdy istnieje możliwość pozostawienia komórek nowotworowych w miejscu wzrostu raka. Takie podejście pozwala zniszczyć wszystkie komórki i uniknąć nawrotu choroby w przyszłości.

Rodzaj i metoda radioterapii w każdym przypadku jest wybierany przez lekarza na podstawie charakterystyki guza, jego lokalizacji, stadium i ogólnego stanu pacjenta. Ponieważ napromienianie może uszkadzać zdrowe tkanki, dawki są ustalane indywidualnie, podzielone na kilka sesji, w przeciwieństwie do chemioterapii, w której stosuje się najczęściej stosowane schematy leczenia.

Rodzaje radioterapii są określane przez zastosowane promieniowanie:

Promieniowanie rentgenowskie zastosowano najpierw, później, dzięki staraniom fizyków, istniały instalacje, które umożliwiają generowanie wiązek cząstek elementarnych w specjalnych akceleratorach.

Metody radioterapii zależą od metody działania na tkankę nowotworową:

  1. Zdalna radioterapia, gdy aparat znajduje się na zewnątrz, a promień przechodzi przez inne tkanki bezpośrednio do guza;
  2. Leczenie kontaktowe, implikujące efekt tylko na tkance nowotworowej poprzez wprowadzenie do niego nośników promieniowania (igły, drut, kulki itp.). Może mieć postać śródmiąższową, domaciczną, donaczyniową, w postaci aplikacji. Przykładem napromieniania śródmiąższowego jest brachyterapia w raku prostaty;
  3. Terapia radionuklidami - wprowadzenie preparatów farmakologicznych zawierających pierwiastek radioaktywny, zdolnych do akumulacji w ściśle określonych tkankach (jod w tarczycy).

Bardzo obiecujący i skuteczny metoda leczenia guzów wiązkami protonów. Protony, rozproszone w specjalnych akceleratorach, docierają do celu i dają maksymalne promieniowanie radioaktywne na ostatnich milimetrach swojego biegu. Innymi słowy, tylko niewielka ilość energii promieniowania rozprasza się na drodze do guza i nie rozprzestrzenia się w ogóle do tkanek za węzłem nowotworowym. Ta funkcja pozwala zminimalizować szkodliwy wpływ promieniowania na zdrowe narządy i tkanki z wysoką skutecznością w obrębie samego nowotworu.

Możliwość skupienia wiązki protonów wyłącznie na tkance guza i małe prawdopodobieństwo wystąpienia efektów ubocznych daje wielką korzyść w leczeniu dzieci, u których guzy wtórne po normalnym napromieniowaniu mogą stać się prawdziwym problemem. Ponadto, przed zastosowaniem terapii protonowej, guz taki jak czerniak siatkówki nieuchronnie spowodował usunięcie całego oka, co znacznie pogorszyło jakość życia po operacji. Wraz z pojawieniem się terapii protonowej stało się możliwe leczenie nowotworu, zatrzymanie narządu wzroku, a zatem pacjent nie odczuwa poważnych konsekwencji adaptacji, jak po leczeniu chirurgicznym.

Przez wiele lat metoda ta była dostępna tylko w specjalistycznych ośrodkach prowadzących badania z zakresu fizyki, ale ostatnio w Ameryce Północnej i Europie osiągnięto znaczny postęp w stosowaniu tego rodzaju leczenia, o czym świadczy funkcjonowanie klinik terapii protonowej. Niestety w Rosji i innych krajach byłego Związku Radzieckiego metody te nadal mają bardzo ograniczone zastosowanie, a centra terapii protonowej są dopiero w budowie. Wynika to z wysokich kosztów sprzętu, konieczności wyposażenia obiektów, które zapewniają niezawodną ochronę przed promieniowaniem, gdzie grubość ścian może osiągnąć 5 metrów lub więcej. Tylko 1% pacjentów w Rosji ma możliwość poddania się takiemu leczeniu, ale budowa centrów z odpowiednim wyposażeniem daje nadzieję na dostępność terapii protonowej w przyszłości dla większości pacjentów onkologicznych.

Radiochirurgia jest z powodzeniem stosowana w leczeniu guzów mózgu

Kolejną nowoczesną i bardzo skuteczną metodą radioterapii jest zastosowanie radiochirurgii, kiedy wiązka promieniowania jest skupiona w ściśle określonym miejscu, powodując śmierć komórki i zniszczenie nowotworów. Radiochirurgię powodzeniem stosować do leczenia nie tylko nowotworów, ale również z łagodnych nowotworów mózgowych (oponiak, gruczolaka przysadki, i tak dalej. D), szczególnie trudną do konwencjonalnych operacji. Stereotaktycznej radiochirurgii (bardziej znany jako „gamma knife”, „Cyber ​​Knife”) pozwala na usunięcie guza bez kraniotomii i innych zabiegów chirurgicznych, ale efekt nie występuje od razu, to trwa kilka miesięcy lub nawet sześć miesięcy - rok od w przypadku łagodnych guzów. Pacjent w tym czasie znajduje się pod dynamicznym nadzorem specjalistów.

Etapy radioterapii

Biorąc pod uwagę złożoność zastosowanych technik i sprzętu, a także możliwość reakcji na promieniowanie i inne komplikacje, należy dokładnie pokazać pacjentowi radioterapię, a schemat jej działania jest dokładnie zweryfikowany. Cały kompleks procedur składa się z trzech etapów:

Zachowanie pacjenta na każdym etapie ma swoją własną charakterystykę, od której zależy skuteczność leczenia, a przestrzeganie prostych zasad pomoże uniknąć niepożądanych skutków ubocznych.

Okres wstępny jest być może najważniejszym, ponieważ właściwe zaplanowanie procedur, obliczenie dawki i sposób wpływania na guz determinują ostateczny wynik. Ważne jest, aby dbać o stan zdrowych tkanek, które w taki czy inny sposób mogą odczuwać skutki promieniowania.

Planowanie radioterapii To prowadzi się równocześnie przez kilku specjalistów - radiotherapist, onkologa, medyczne fizyka dosimetrist które obliczyć wymaganą dawkę napromieniowania wybrany jest optymalne wprowadzanie ścieżki ich do tkanek podczas brachyterapia (w tym przypadku brahiterapevt lekarz) określanie maksymalnego obciążenia promieniowe i zarezerwować możliwość otaczających tkanek, który może być narażonym na promieniowanie.

Planowanie w okresie wstępnym może wymagać nie tylko starań specjalistów i kilku dni ciężkiej pracy. Dla dokładnego określenia wszystkich parametrów radioterapii bez dalszych badań i pomocy nowoczesnej technologii komputerowej nie można zrobić tak szybko, jak to urządzenie może do milimetra obliczyć całą ścieżkę radioaktywnego ray do komórek nowotworowych, przy użyciu trójwymiarowego obrazu z dotkniętych narządów lub tkanek uzyskanych przez tomograf.

Ważnym punktem jest oznakowanie na ciele pacjenta, który jest prowadzony zgodnie z wynikami tomografii komputerowej, MRI, radiografii. Lekarz zaznacza guz specjalnym markerem na ciele nowotworu i napromienionym obszarze, aw razie potrzeby przejściem do innego urządzenia do napromieniania, "regulacja" odbywa się automatycznie zgodnie z dostępnymi znakami. Pacjent powinien wiedzieć, że znaki należy przechowywać do końca leczenia, dlatego należy unikać ich zmywania podczas kąpieli, a jeśli tak się stanie, należy powiedzieć pielęgniarce lub lekarzowi, który naprawi sytuację.

Jakie są podstawowe zasady zachowania w okresie wstępnym? Po pierwsze, należy zachować oznakowanie w miejscu napromieniowania. Po drugie, nie musisz opalać się ani używać różnych kremów, substancji drażniących, perfum, jodu w obszarze domniemanego naświetlania. Wreszcie, jeśli skóra jest uszkodzona, zapalenie skóry, wysypka pieluszkowa lub wysypka, warto o tym poinformować lekarza, który pomoże pozbyć się istniejących problemów. Jeśli konieczne jest napromienianie okolicy głowy, gardło powinno zadbać o stan zębów, wyleczyć próchnicę i uporządkować jamę ustną jako całość.

Jeśli te proste zalecenia są przestrzegane, wizyty u lekarza i pozytywne nastawienie do wyniku, leczenie powinno przebiegać sprawnie i skutecznie.

Okres promieniowania obejmuje rzeczywiste napromieniowanie zgodnie ze schematem opracowanym wcześniej. Przebieg radioterapii trwa zwykle nie więcej niż 4-7 tygodni, a przedoperacyjne zmniejszenie wielkości guza wystarcza na 2-3 tygodnie. Sesje są przeprowadzane codziennie przez pięć dni w tygodniu, z przerwą na dwa dni w celu przywrócenia skóry i tkanek zaangażowanych w promieniowanie. Jeśli dzienna dawka promieniowania jest wysoka, można ją podzielić na kilka sesji.

Zabieg przeprowadzany jest w specjalnie wyposażonym gabinecie, który ma ochronę przed promieniowaniem, a personel opuści klinikę na czas trwania zabiegu, podczas gdy pacjent ma komunikację z lekarzem przez głośnik. Pacjent umieszcza się na stole lub krześle, źródło promieniowania umieszcza się na pożądanym obszarze, a otaczające tkanki pokrywa się blokami ochronnymi. W czasie procedury stół lub emiter może poruszać się w przestrzeni lub powodować hałas, który nie powinien być zastraszający i co zazwyczaj ostrzega pielęgniarka.

Zabieg jest bezbolesny, trwa 5-10 minut, podczas którego pacjent musi utrzymać przyjętą pozycję ciała, nie poruszać się, spokojnie i równomiernie oddychać.

Przez cały okres leczenia należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Odżywianie za pomocą radioterapii powinno być wysokokaloryczne, wysokokaloryczne, zawierające wszystkie niezbędne witaminy i pierwiastki śladowe. Nie zaprzeczaj sobie węglowodanami, których udział może wynosić 3-4 razy więcej białka i tłuszczu. Od rozpadu promieniotwórczego tkanki guza i powstawania dużej liczby toksyn, konieczne jest zapewnienie dobrego reżimu picia (do trzech litrów płynu dziennie), przy użyciu soków, kompotów, herbaty, wody mineralnej.
  2. Podczas leczenia należy całkowicie wykluczyć palenie i picie, chociaż lepiej pozbyć się złych nawyków i na dobre.
  3. Szczególną uwagę należy zwrócić na obszary skóry znajdujące się w strefie napromieniowania. Odzież powinna być wykonana z naturalnych tkanin (bawełna, len), wolna, nie przylegająca do miejsc narażenia na promieniowanie. Jeśli to możliwe, obszary te powinny być w ogóle otwarte, ale chronione przed słońcem podczas wchodzenia na ulicę.
  4. Stosowanie kosmetyków i perfum lepiej jest odłożyć na później, nawet mydło najlepiej nie używać, aby nie wysuszyć już suchej skóry. Biorąc prysznic, pamiętaj o znakach w strefie napromieniowania.
  5. W przypadku zaczerwienienia, suchości, swędzenia, nadmiernego pocenia się, nie podejmuj niezależnych działań, nakładaj na skórę zimnych lub gorących przedmiotów, lepiej porozmawiaj o tym z lekarzem.
  6. Ogólne zalecenia dla wszystkich pacjentów z rakiem, takie jak spacery na świeżym powietrzu, pełny sen, odpowiednia aktywność fizyczna, rozciągają się na okres radioterapii.

Napromienianie różnymi postaciami nowotworów złośliwych ma swoje cechy charakterystyczne, które pacjenci zwykle ostrzegają z góry. W raku piersi pooperacyjnej radioterapii zdalnej najczęściej używa się do niszczenia komórek nowotworowych, które mogą pozostać po usunięciu nowotworu. W obecności przerzutów celem jest zmniejszenie ich rozmiaru, a także zmniejszenie nasilenia zespołu bólowego. Podczas leczenia może pojawić się zmęczenie i zmęczenie, które powinno zniknąć po zakończeniu cyklu napromieniania.

W przypadku raka odbytnicy napromienianie przed zabiegiem chirurgicznym jest najskuteczniejsze, aw niektórych przypadkach wystarczająca chemioradioterapia jest dostępna do leczenia nawet bez chirurgicznego usunięcia guza. Oprócz zdalnych wpływów, istnieją techniki z wprowadzeniem źródła promieniowania bezpośrednio do odbytu. Radioterapia nie jest wykonywana w przypadku leżących poniżej regionów jelita grubego.

Nowotwory gruczołu krokowego są z powodzeniem leczone za pomocą brachyterapii, kiedy kapsułki lub igły zawierające izotop radioaktywny są wstrzykiwane bezpośrednio do tkanki guza. Takie podejście pozwala uniknąć niepożądanych reakcji z wielu zlokalizowanych narządów (biegunki, mikcje, itp.).

Żeńskie nowotwory narządów płciowych oznaczają zdalne napromienianie okolicy miednicy, a w przypadku raka szyjki macicy radioterapia ma często ogromne znaczenie. Tak więc, jeśli w przypadku mikroinwazyjnego raka, napromienianie jest wykonywane w okresie pooperacyjnym, to w II-III stadium choroby jest to główna i często jedyna metoda leczenia. W czwartym etapie raka szyjki macicy radioterapia jest paliatywna, pomagając jedynie złagodzić stan pacjentów.

Okres po napromieniowaniu rozpoczyna się po zakończeniu leczenia. Z reguły większość pacjentów czuje się dobrze, a skutki uboczne są całkowicie nieobecne, lub są lekko wyrażone. Niemniej jednak, są pewne konsekwencje i trzeba o nich wiedzieć, aby nie zgubić się i nie uzyskać pomocy na czas.

Odzyskiwanie po radioterapii rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu sesji napromieniowania i polega na przestrzeganiu restrykcyjnego trybu leczenia, zapewnienia pełnego snu, odpoczynku w ciągu dnia. Ważna jest natura odżywiania, a także emocjonalny nastrój pacjenta. Na etapie rehabilitacji możesz potrzebować nie tylko pomocy lekarza, ale także krewnych i osób bliskich, których udział i wsparcie są bardzo ważne w tym okresie.

Ze względu na obecność guza, a także konieczność poddania się wszelkim badaniom i procedurom leczenia, które nie zawsze są przyjemne dla pacjenta, mogą pojawić się zaburzenia emocjonalne. Może to być apatia, poczucie udręki lub lęku, a czasem depresja. Bardzo ważne jest, aby nie zamykać się, nie próbować komunikować się więcej ze znajomymi i rodziną, jeśli to możliwe, zachowywać zwyczajowy rytm życia, ale zmniejszać ogólną aktywność do takiego stopnia, że ​​nie odczuwa się zmęczenia. Nie rezygnuj z domowych obowiązków, hobby, hobby i jeśli istnieje chęć pójścia spać, plany można odłożyć na jakiś czas. Spacery i spotkania towarzyskie pomagają wielu pacjentom wrócić do poprzedniego trybu życia i poprawić nastrój.

Uczucie zmęczenia często towarzyszy radioterapii, ponieważ obciążenie organizmu związane z procedurami, a także zniszczenie guza, wymagają znacznych nakładów energetycznych i mogą mu towarzyszyć zmiany metaboliczne. W tym okresie, zaleca się więcej odpoczynku, zorganizować sobie krótką drzemkę, a jeśli pacjent kontynuuje pracę, ma sens rozmawiać z kierownictwem o możliwości przełączania do lżejszej pracy. Wielu pacjentów woli nawet wybrać się na wakacje w trakcie leczenia.

Po zakończeniu leczenia konieczne jest regularne odwiedzanie lekarza w celu kontroli stanu i wyników terapii. Obserwacja jest zwykle wykonywana przez onkologa poradni poliklinicznej lub onkologicznej, która decyduje o częstotliwości badań. W przypadku nagłego pogorszenia się stanu, rozwoju zespołu bólowego, zaburzeń żołądkowo-jelitowych, gorączki i innych objawów, należy skonsultować się z lekarzem, nie czekając na kolejną zaplanowaną wizytę.

Ważnym miejscem w rehabilitacji po radioterapii jest pielęgnacja skóry, która w większości przypadków jest zaangażowana w napromienianie, a przy zdalnej radioterapii prawie zawsze cierpi. Co najmniej rok po zakończeniu narażenia należy zachować ostrożność, aby chronić skórę przed słońcem i różnymi urazami. Obszary skóry, które znajdowały się w obszarze promieniowania, należy nasmarować odżywczym kremem, nawet jeśli objawy zapalenia lub oparzenia nie są już obecne. Miłośników kąpieli lub kąpieli lepiej przez jakiś czas zrezygnować z tych procedur, zastępując je prysznicem, a środki drażniące skórę i twardą wełnę powinny być zabrane.

Czasami pacjenci mogą mieć trudności w komunikowaniu się z powodu braku świadomości ludzi wokół onkologii i jej leczenia. Niektórzy uważają, że osoby narażone na radioterapię są w stanie emitować promieniowanie, więc lepiej trzymać się z dala od nich. Opinia ta jest błędna: pacjenci na wszystkich etapach, w tym rehabilitacja, nie stanowią zagrożenia dla innych, a sam nowotwór nie jest zakaźny. Jeśli to możliwe, nie rezygnuj z intymnych relacji, ponieważ jest to część pełnego życia. Jeśli wystąpią zmiany w błonach śluzowych dróg rodnych lub dyskomfort, lekarz poinformuje Cię, jak sobie z tym poradzić.

Aby przezwyciężyć stres, warto urozmaicić swój wolny czas. Może to być wizyta w teatrze, wystawy, zajęcie ulubionego hobby, spacery i spotkania z przyjaciółmi. Ważne jest, aby oderwać się od bolesnych myśli, które mogą towarzyszyć wszystkim etapom leczenia nowotworu złośliwego.

Trochę o powikłaniach i skutkach ubocznych radioterapii

Jak każdy inny rodzaj leczenia, radioterapia może powodować różne reakcje uboczne, zarówno miejscowe, jak i ogólne. Częste działania niepożądane radioterapii można uznać za uczucie zmęczenia, osłabienia, zmiany stanu emocjonalnego, a także zaburzenia w szpiku kostnym, występujące pod wpływem promieniowania. Jeśli jest to konieczne, aby oświetlać duże obszary ciała, taki czy inny sposób cierpią stale aktualizowana krwinek, zaburzenia ich dojrzewanie w szpiku kostnym, co objawia się zmniejszeniem liczby krwinek białych, krwinek czerwonych, płytek krwi. Pacjent jest regularnie poddawany badaniom krwi w celu monitorowania jego składników, a jeśli to konieczne, podaje się odpowiednie leczenie lub czas ekspozycji jest zawieszony na tydzień.

Wśród innych powszechnych efektów radioterapii można zauważyć utratę włosów, pogorszenie stanu paznokci, zmniejszenie apetytu, nudności, a nawet wymioty. Zmiany te są najczęściej związane z napromienianiem okolicy głowy, narządów przewodu pokarmowego, a także z rozpadem tkanki nowotworowej pod wpływem promieniowania. Po zakończeniu leczenia stan pacjenta stopniowo wraca do normy.

Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie pacjentów poddawanych radioterapii. Zmiany apetytu, nudności nie przyczyniają się do spożycia żywności, ale tymczasem zapotrzebowanie na składniki odżywcze jest dość wysokie. Jeśli nie ma poczucia głodu, to jest konieczne, jak mówią, "przez nie chcę". Ponieważ lista zalecanych produktów jest dość duża, nie ma potrzeby ograniczania się do słodyczy, dań mięsnych i rybnych, owoców, soków. Dieta powinna być wysokokaloryczna i nasycona wszystkimi niezbędnymi substancjami.

Podczas gotowania musisz przestrzegać pewnych zasad:

  • Dania powinny być wysokokaloryczne. Jeśli chcesz lody - musisz je zjeść, jeśli na śniadanie chory kocha owsiankę, to trzeba w niej dodać więcej masła;
  • Dzienna objętość pokarmu powinna być podzielona na kilka przyjęć, lepiej jeść częściej, ale w mniejszych porcjach, aby nie powodować obciążenia narządów trawiennych;
  • Dieta powinna zawierać dużą ilość płynów (jeśli nie jest przeciwwskazana z powodu patologii nerek, obrzęków itp.), A preferowane powinny być soki owocowe, napoje z kwaśnego mleka, jogurty;
  • To dobrze, jeśli zawsze masz pod ręką ulubione potrawy, które są dozwolone do przechowywania w klinice (ciasteczka, czekolada itp.), Abyś mógł je zjeść, gdy jest na to ochota;
  • Jedzenie jedzenia jest lepsze dzięki muzyce, oglądaniu telewizji lub nawet książce;
  • W niektórych szpitalach lekarze pozwalają pacjentom wypić nawet szklankę piwa podczas jedzenia, aby poprawić ich apetyt, więc nie powinieneś wahać się przedyskutować z lekarzem wszystkich cech diety.

Najczęściej obserwuje się miejscowe powikłania radioterapii w postaci reakcji skórnych. Po kilku sesjach naświetlania możliwe jest zaczerwienienie skóry, które ostatecznie mija, pozostawiając pigmentację. Niektórzy pacjenci skarżą się na uczucie suchości, swędzenia, pieczenia, łuszczenia się skóry w strefie napromieniania. Przy odpowiedniej pielęgnacji i ostrożnym zabiegu skóra zostaje przywrócona w ciągu 4-6 tygodni po zakończeniu leczenia.

Wśród powikłań mogą być oparzenia, czasem ciężkie, z powstawaniem wrzodów lub zakażeniem rany popromiennej. Prawdopodobieństwo takiego rozwoju zdarzeń wzrasta wraz ze wzrostem dawki promieniowania, obecnością indywidualnej wrażliwości na promieniowanie, współistniejącą patologią, na przykład cukrzycą.

Aby uniknąć takich problemów, po zabiegu konieczne jest leczenie miejsca napromieniania kremem nawilżającym, olejkami i chronić skórę przed działaniem promieni słonecznych. W przypadku poważnego uszkodzenia skóry, lekarz może zalecić leki zawierające kortykosteroidy, więc przy jakichkolwiek zmianach w stanie zdrowia należy poinformować lekarza.

Podczas naświetlania narządów głowy lub szyi, szkodliwy wpływ promieniowania na błonę śluzową jamy ustnej, gardła jest zatem możliwy, niektóre zalecenia powinny być przestrzegane:

  • Odmowa palenia, alkoholu, drażniącego jedzenia;
  • Użyj miękkiej szczoteczki do zębów i delikatnego szczotkowania zębów;
  • Przepłucz usta wywar z rumianku lub innych roztworów zalecanych przez lekarza prowadzącego.

Dzięki radioterapii klatki piersiowej możliwy jest kaszel, duszność, bolesność i obrzęk gruczołu mlekowego. W leczeniu nowotworów odbytnicy może pojawić się tendencja do zaparć, domieszki krwi w stolcu, ból brzucha, dlatego ważne jest przestrzeganie diety, która zapobiega zatrzymywaniu się treści w jelicie.

Każde pogorszenie stanu zdrowia, pojawienie się wymienionych zmian, należy poinformować lekarza prowadzącego, który pomoże w wyznaczeniu dodatkowego leczenia.

Radioterapia jest integralną częścią leczenia większości nowotworów złośliwych, których skutkiem może być regeneracja. Jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia i zasady, zwykle jest dobrze tolerowana, a pacjenci mogą odczuć poprawę po kilku sesjach napromieniania.

Tak więc, nawet biorąc pod uwagę możliwe reakcje uboczne, radioterapii nie należy porzucać, ponieważ daje szansę na korzystny wynik choroby, która bez niej skazuje człowieka na śmierć. Aby uzyskać skuteczne leczenie, należy prowadzić prawidłowy tryb życia, stosować się do zaleceń wymienionych powyżej i terminowo zgłaszać lekarzowi wszelkie zmiany stanu zdrowia.

O Nas

U większości osób w momencie wykrycia jakiegokolwiek nowotworu pojawia się pytanie o jego lub jego złośliwość. A jeśli odpowiedź jest rozczarowujące, to będzie naturalne zainteresowanie rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego, bo każdy wie, że stadium raka i ustalenia leczenia, które mogą być bardzo bolesne, a prognozę, która grozi być niekorzystna.