Chemioterapia czerniaka

W leczeniu czerniaka wybór metody zależy od stadium choroby. Jeśli leczenie rozpoczyna się w początkowym stadium, podczas gdy guz nie został jeszcze przerzuty, zwykle ogranicza się do chirurgicznego usunięcia nowotworu. Kiedy czerniak rozprzestrzenia się na skórze lub daje wtórne ogniska, które tworzą się w węzłach chłonnych i narządach wewnętrznych, konieczne jest leczenie ogólnoustrojowe, które wpływa na całe ciało. Najczęściej zdarza się chemioterapia.

Czym jest chemioterapia?

Ta metoda leczenia - to wprowadzenie do organizmu różnych leków, które przepływają z krwią do organizmu i atakują komórki nowotworowe. Chemioterapia dla czerniaka 3-4 etapach jest używany niemal zawsze, choć jest nieco mniej skuteczny niż w innych typach nowotworów, jednak może poprawić stan zdrowia pacjentów i przedłużenie życia u niektórych pacjentów.

Leczenie odbywa się w cyklach kilku tygodni. Po każdym cyklu robione są przerwy, które są potrzebne do przywrócenia ciała. Leki podaje się dożylnie, a także przyjmuje się je doustnie w postaci tabletek lub kropli. Są one tworzone w taki sposób, że wpływają na szybko dzielące się komórki. To przede wszystkim - na komórkach rakowych, ale inni też mogą cierpieć. Najczęściej "dostaje" komórki szpiku kostnego, mieszków włosowych i błon śluzowych, ponieważ mają one również udział szybciej niż inne. To uszkodzenie tych komórek najczęściej prowadzi do skutków ubocznych chemioterapii.

Skutki uboczne w leczeniu czerniaka:

  • Utrata włosów,
  • Utrata apetytu,
  • Nudności, wymioty,
  • Formacja ran w jamie ustnej,
  • Zmniejszenie odporności na choroby zakaźne,
  • Zwiększone zmęczenie.

Z reguły wszystkie skutki uboczne są tymczasowe i odwracalne. Przechodzą podczas przerwy w leczeniu lub po jego zakończeniu.

Preparaty do leczenia czerniaka

Najczęstsze leki stosowane w chemioterapii czerniaka skóry:

  • Dacarbazine,
  • Cisplatyna,
  • Carboplatin,
  • Temozolomide,
  • Paklitaksel,
  • Vinblastine,
  • Karmustyna.

Niektóre leki są stosowane osobno, niektóre w połączeniu z innymi z terapią skojarzoną. Czy kombinowana terapia jest bardziej skuteczna, lekarze podczas dyskusji. W oparciu o wyniki niektórych badań, większy efekt uzyskuje się dzięki połączeniu leków chemioterapeutycznych z immunoterapią. Ta metoda leczenia nazywa się biochemioterapia.

Podczas biochemioterapii stosuje się interferon-alfa lub interleukinę-2. Ich działanie opiera się na stymulacji układu immunologicznego przez białka cytokin. Leki te pomagają zmniejszyć wielkość czerniaka w późniejszych stadiach, ale nie ustalono, czy zwiększają one oczekiwaną długość życia pacjentów.

Dla skuteczności immunoterapii konieczne są wysokie dawki leków, które powodują dość znaczące efekty uboczne. Może to być gorączka, depresja, silne zmęczenie, uszkodzenie serca i wątroby. Takie konsekwencje nie wszyscy pacjenci są w stanie przenieść, dlatego ten rodzaj leczenia stosuje się w ograniczonym zakresie.

Perfuzja pojedynczej kończyny

Ta metoda leczenia czerniaka pozwala kierować lek nie przez całe ciało, ale bezpośrednio do guza. Jest to możliwe w przypadkach, gdy guz rozszerza się tylko na ramię lub nogę. Ta metoda leczenia jest stosowana do interwencji chirurgicznej. Strumień krwi zaatakowanej kończyny oddziela się na pewien czas od narkotyku, a do tętnicy wstrzykuje się lek do chemioterapii. W tym przypadku lek działa na komórki nowotworowe, bez wpływu ogólnoustrojowego na całe ciało. Może to znacznie zmniejszyć możliwe skutki uboczne.

Decyzja dotycząca wyboru metody leczenia i sposobu podawania leków w czerniaku jest zawsze podejmowana indywidualnie, biorąc pod uwagę częstość występowania guza, stadium choroby, głębokość zmiany skórnej.

Chemioterapia czerniaka

Chemioterapia to metoda leczenia przeciwnowotworowego, podczas której pacjent przyjmuje leki cytostatyczne, które powodują śmierć komórek nowotworowych. Po podaniu leku pacjentowi rozprzestrzenia się on przez organizm poprzez układ krążenia. Tak więc leczenie lekiem może wpływać na praktycznie wszystkie nowotworowe nowotwory i przerzuty. Chemioterapia czerniaka znacznie wydłuża życie ciężko chorej osoby.

Wykonalność prowadzenia

Powtórne powstawanie czerniaka uważa się za dość poważną patologię, ponieważ taki nowotwór aktywnie przerzutuje już w początkowych etapach wzrostu. Zapobieganie rozprzestrzenianiu się złośliwych komórek może nastąpić tylko poprzez chemioterapię.

Wskazania

Leki chemioterapeutyczne są zalecane do stosowania w takich przypadkach:

  1. Czerniak na 3. i 4. etapie wzrostu raka.
  2. Obecność pojedynczych przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.
  3. Kompleksowa terapia nowotworów złośliwych. Chemioterapia jednocześnie uzupełnia technikę operacyjną i radioterapię.
  4. Wiele wtórnych oncoforms w narządach wewnętrznych.

Przeciwwskazania

Niedopuszczalne jest przyjmowanie leków cytotoksycznych u pacjentów z takimi objawami:

  1. Wyraźna kacheksja. Znaczące zmniejszenie masy ciała w przypadku chronicznego zmęczenia.
  2. Ciężki stan ogólny pacjenta z objawami zatrucia nowotworowego.
  3. Obecność przerzutów w wątrobie i tkance mózgowej.
  4. Wysoki poziom bilirubiny.

Korzyści

Zalety technik chemioterapeutycznych są następujące:

  1. Wprowadzenie leku bezpośrednio do krwiobiegu, co pozwala wskazać na miejscowy nawrót czerniaka.
  2. Działanie ogólnoustrojowe leku cytostatycznego na cały organizm.
  3. Brak znieczulenia, skaleczeń skóry i radiograficznego naświetlania.

Od czego zależy skuteczność?

Skuteczność tej metody leczenia zależy bezpośrednio od stadium nowotworu onkologicznego i obecności węzłów przerzutowych. W rzeczywistości, im wcześniej rozpoznany zostanie guz, tym skuteczniejsza będzie chemioterapia.

Ponadto na proces leczenia wpływa wiek pacjenta i jego stan zdrowia. Większość pacjentów z chorobą nowotworową po zakończeniu terapii zauważyła poprawę samopoczucia, zwiększenie apetytu i zmniejszenie ataków bólowych. Takie subiektywne działanie obserwuje się po 2-3 tygodniach od zakończenia leku.

Jakie leki są stosowane w chemioterapii czerniaka?

Leki cytostatyczne są przepisywane pacjentom z uszkodzeniami czerniaka. Pomiędzy tym otrzymaniem funduszy pacjentowi wyznaczono okres powrotu do zdrowia. Liczba i czas trwania tych cykli ustalany jest indywidualnie dla każdego przypadku klinicznego.

Najbardziej popularnymi środkami chemioterapii są:

Lek wpływa na chorobę na poziomie komórkowym. W raku jest naruszenie syntezy DNA i RNA, które jest pokazane zmutowany zniszczenie tkanek. Długotrwałe stosowanie leku może powodować wtórne uszkodzenie tkanki serca i rozwój złośliwych nowotworów tkanki łącznej.

Efekt terapeutyczny tego leku opiera się na naruszeniu struktury guza poprzez blokowanie procesów rozszczepienia. Lek jest aktywnie absorbowany w obszarze wzrostu nowotworu i jest niezwykle wolno uwalniany z komórek ciała pacjenta.

Agent ma podwójne działanie. Z jednej strony struktura DNA komórek nowotworowych zostaje zniszczona, az drugiej lek wzmacnia układ odpornościowy komórki rakowej. W wyniku takiego leczenia lekarze obserwują stabilizację złośliwego wzrostu, a nawet regres niektórych guzów.

Przeciwnowotworowe działanie leku jest w zaburzeniu cyklu komórkowego rozszczepienia. Guz zmniejsza się. "Temozolomid" dodatkowo wykazuje działanie immunosupresyjne, które czasami jest konieczne w okresie pooperacyjnym.

Ten lek przeciwnowotworowy hamuje aktywność wewnątrzkomórkowych enzymów guza nowotworowego. W rezultacie po podaniu dożylnym penetruje on wszystkie komórki organizmu i hamuje rozwój nowotworu na wszystkich etapach onkologii. Wskazania do stosowania leku to: czerniak, rak jajnika i złośliwe zmiany układu limfatycznego.

Wprowadzenie leków do krwiobiegu powoduje nagromadzenie leku w obszarze patologicznym. Jednocześnie sekwencja procesów rozszczepienia DNA jest zakłócona w komórkach nowotworowych, na co wskazuje zatrzymanie wzrostu raka. Zdolność "cisplatyny" do zwalczania pierwotnych guzów i nawrotów wynika z aktywacji mechanizmów obronnych organizmu.

Lek blokuje wytwarzanie wewnątrzkomórkowej energii, która jest niezbędna do utrzymania żywotnej aktywności tkanek rakowych. W praktyce nowotwór złośliwy stabilizuje się i ulega regresji.

Efekty uboczne

Negatywne konsekwencje chemioterapii są związane z faktem, że środki cytotoksyczne przeważnie wpływają na wszystkie komórki, które czynnie dzielą się. Mogą to być tkanki rakowe, struktury układu krążenia, nabłonek przewodu żołądkowo-jelitowego i mieszki włosowe. Dlatego u pacjentów po chemioterapii obserwuje się następujące działania niepożądane:

  1. Ucisk czerwonego szpiku kostnego, który objawia się klinicznie przez zmniejszenie stężenia czerwonych krwinek, płytek krwi i białych krwinek we krwi. U takich pacjentów obserwuje się bladą skórę, spontaniczne krwawienie wewnętrzne i wysokie ryzyko zarażenia się chorobami zakaźnymi.
  2. Z układu pokarmowego występują nudności, okresowe wymioty i okresowa biegunka.
  3. Chemioterapia wpływająca na czerniaka ma negatywny wpływ na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. Takich pacjentów można zaobserwować: bóle głowy, zawroty głowy, neuropatię i depresję.
  4. Łysienie lub utrata włosów. Jest to najczęstsze powikłanie stosowania leków cytotoksycznych.
  5. Pokrywy skóry po chemioterapii również cierpią. Pacjenci często zauważają zaczerwienienie, swędzenie i zwiększony peeling skóry.
  6. Niektóre leki cytostatykowe działają drażniąco na błony śluzowe pęcherza moczowego i nerek. Takie komplikacje mają charakter krótkotrwały i całkowicie znikają po wycofaniu środka zaradczego.

Koszt

Cena przebiegu chemioterapii zależy od poziomu kliniki, diagnozy pacjenta i leku. Średnio koszt jednego kursu otrzymywania leków cytotoksycznych waha się w granicach 100-500 dolarów. USA.

Recenzje

Wielu pacjentów z rozpoznaniem czerniaka, po chemioterapii, czuje się lepiej. A lekarze wskazują na stabilizację procesu onkologicznego i przejście choroby do stadium remisji.

Chemia w czerniaku

W połączeniu z zabiegiem chirurgicznym stosuje się chemioterapię dla czerniaka z przerzutami. Jest stosowany w walce z przerzutami, które z wysoką częstością podziału komórek wpływają na organizm. Jest wyznaczany przez lekarza prowadzącego, procedura odbywa się po kursach, po czym należy zrobić przerwę, aby przywrócić ciało. Skuteczność tej techniki zależy od stanu zdrowia pacjenta, wieku i inwazji komórek rakowych. Jeśli organizm nie jest w stanie poradzić sobie z lekami cytostatycznymi - nie są one przepisywane. Leki są bardzo toksyczne, więc nie można uniknąć skutków ubocznych dla organizmu. Nie jest możliwe całkowite wyleczenie czerniaka, możliwe jest tylko przedłużenie życia pacjenta.

Ponieważ czerniak jest patologią nowotworową, nierzadko stosuje się chemioterapię w jej leczeniu.

Czym jest chemioterapia?

Leczenie czerniaka za pomocą chemioterapii jest zalecane w przypadku przerzutów do ciała (stadium 3-4). Czasami procedura jest konieczna już w drugim etapie. Jest wykonywany po operacji chirurgicznej, kiedy guz jest wycinany, w celu zwalczania przerzutów. Z nią wstrzyknięto do organizmu leki syntetyczne, które są przenoszone wzdłuż krwi i blokują rozwój komórek rakowych, atakując je. Leczenie odbywa się cyklicznie, kurs trwa 2-3 tygodnie, w zależności od przewlekłości. Chemia jest wprowadzana do organizmu, po czym konieczne jest zrobienie przerwy ze względu na jej toksyczność i negatywny wpływ na organizm. Wprowadzenie leków na raka skóry jest dożylne, za pomocą zakraplacza, albo w tabletkach lub kropli doustnie. Substancje czynne leków znajdują przerzuty charakteryzujące się wysokim wskaźnikiem podziału i działają na nie. W tym przypadku lek dociera do wszystkich tkanek i narządów (leczenie ogólnoustrojowe).

Od czego zależy skuteczność?

Chemioterapia w przypadku raka naskórka jest skuteczna w przypadku wczesnego wykrywania patologii. Po całkowitym uszkodzeniu skóry chemioterapia przedłuża życie pacjenta o pół roku, z częściowym rozprzestrzenianiem się przerzutów - rocznie. Im mniej rozprzestrzenionych przerzutów, tym skuteczniejszy proces. Bardzo ważnym czynnikiem wpływającym na skuteczność jest ogólne zdrowie i wiek pacjenta. Im lepszy układ odpornościowy organizmu, tym szybciej i bardziej owocne leki wpływają na przerzuty, mniej niekorzystnie wpływając na organizm. Po chemioterapii pacjent odczuwa wyraźną poprawę, chociaż nie wskazuje to jeszcze na pozytywny wynik leczenia. Poprawia samopoczucie, apetyt, nastrój pacjenta, ból staje się mniejszy.

Wskazania i przeciwwskazania

Chemioterapia raka skóry jest przepisywana na 3-4 stadiach onkologii, gdy przerzuty są szeroko rozpowszechnione w organizmie. Zastosujemy tę metodę leczenia, gdy komórki nowotworowe w liczbie pojedynczej lub w liczbie mnogiej pogrążyły regionalne węzły chłonne. Skuteczne jest również stosowanie chemii w połączeniu z chirurgicznym usunięciem guza i laseroterapii w celu uzyskania najlepszego rezultatu leczenia. Dzięki wielu wtórnych formacji w narządach wewnętrznych stosowania chemoterapii syntetycznej nie można uniknąć leków.

W ostatnim stadium czerniaka i obecności przerzutów lekarze zalecają chemioterapię.

Przeciwwskazania do stosowania to:

  • gwałtowny spadek masy ciała pacjenta (kacheksja) i spadek siły;
  • powszechne zatrucie nowotworowe i zły stan zdrowia;
  • obecność komórek nowotworowych w wątrobie i mózgu;
  • obecność zwiększonej ilości bilirubiny.

W takich przypadkach wprowadzenie leków cytotoksycznych jest zabronione, ponieważ ich działanie może prowadzić do śmierci. Dzięki tej terapii lekarze starają się ograniczyć złośliwe wykształcenie, zatrzymując się w jego rozwoju, ale nie jest możliwe całkowite zablokowanie rozprzestrzeniania się przerzutów. Nowotwory o 3 i 4 stopnie nie nadają się do całkowitego wyleczenia. Możliwe jest tylko przedłużenie życia pacjenta.

Preparaty do leczenia czerniaka za pomocą chemioterapii

W medycynie stosuje się klasyfikację zabarwienia preparatów do chemii czerniaka. Leki są podzielone na:

Taką charakterystykę preparatów uzyskano dzięki ich barwie. Wraz z chemioterapią stosowane są leki immunostymulujące, które pomagają w utrzymaniu funkcji ochronnej organizmu. Taki kompleks nazywa się biochemioterapią. Główną substancją aktywną tych leków jest białko cytokinowe. Procedura jest droga, więc nie wszystkie kliniki ją prowadzą. Poniżej znajduje się tabela opisująca główne leki stosowane w chemioterapii onkologicznej skóry wraz z ich opisem.

Leki do chemioterapii czerniaka

Czerniak skóry jest stosunkowo złośliwym nowotworem, odpowiadającym za około 1,4% wszystkich nowotworów u kobiet i 0,8%? u mężczyzn, ale ostatnie dekady charakteryzują się stałym i stałym wzrostem częstości występowania czerniaka.

W.H. Clark zidentyfikował 5 poziomów inwazji:
Ja? (czerniak in situ). Komórki czerniaka nie rozprzestrzeniają się na błonę podstawną;
II ?? inwazja brodawkowatej warstwy skóry właściwej;
III ?? wypełnienie warstwy brodawkowej skóry właściwej do warstwy siatkowej;
IV ?? penetracja do włókien kolagenowych warstwy siatkowej;
V ?? inwazja podskórnej tkanki tłuszczowej.

Prognozy są znacznie gorsze na poziomie inwazji IV i wyższych.
Breslow proponowanego środka grubości guza w setnych części milimetra, podczas gdy poziom III zakażenia Clark pojawił niejednorodny przewiduje: o grubości mniejszej niż 0,76 mm, to jest identyczny I i poziomem, na 0,76 mm lub więcej II ?? bliżej IV. Rokowanie gwałtownie się pogarsza przy grubości guza powyżej 1,5 mm.

LECZENIE
W guzie pierwotnym główną metodą leczenia jest operacja, usunięcie regionalnych węzłów chłonnych jest wskazane tylko w przypadku ich wyraźnego uszkodzenia.

IFN-2 20 jm / m2 5 razy w tygodniu przez 8 tygodni, następnie 20 jm / m2 3 razy w tygodniu przez 48 tygodni.

W uogólnionych postaciach czerniaka głównym sposobem leczenia jest leczenie farmakologiczne.
Większość effektivnmi czerniaka mają dakarbazyna (DTIK) (wydajność 20-22% mono), pochodne nitrozomocznik (wydajność 15-24%) i platyny (15-20%). W oparciu o te leki opracowywane są schematy chemioterapii skojarzonej, które są obecnie stosowane w leczeniu rozsianego czerniaka. Najbardziej wrażliwe w porządku malejącym są przerzuty do skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej, węzłów chłonnych, płuc, najmniej wrażliwych? przerzuty do wątroby, mózgu, a zwłaszcza do kości.

Dacarbazine (DTIK)? 250 mg / m2 dożylnie w dniach 2, 3, 4, 5. Przerwa między kursami wynosi 3-4 tygodnie.

Fotemustine (FCNU)? 100 mg / m2 dożylnie w dniach 1, 8, 15. Przerwa między kursami wynosi 5 tygodni.

Aranosa ?? 800 mg / m2 dożylnie w dniach 1, 2, 3 Przerwa między kursami wynosi 3 tygodnie.

Temozolomide? 150-200 mg / m2 dożylnie w 1., 2., 3., 4., 5. dniu. Co 28 dni.

Dacarbazine (DTIK)? 800 mg / m2 dożylnie w dniu 1.
Winieblastyna? 1,6 mg / m2 dożylnie w dniach 1, 2, 3, 4 i 5.
Cisplatinum ?? 20 mg / m2 dożylnie w dniu 2. 3, 4, 5 dzień.
Przerwa między kursami wynosi 3 tygodnie.

Lomustyna (CCNU)? 80 mg / m2 doustnie w 1 dniu.
Winkrystyna ?? 1,4 mg / m2 dożylnie w pierwszym, 8 dniu.
Cisplatinum ?? 30 mg / m2 dożylnie i nawodnienie w tle po 3, 4, 5 dniu.
Przerwa między kursami wynosi 6 tygodni.


Lomustyna (CCNU)? 80 mg / m2 doustnie w 1 dniu.
Winkrystyna ?? 1,4 mg / m2 dożylnie w pierwszym, 8 dniu.
Daktynomycyna ?? 0,5 mg dożylnie w dniach 1, 3, 5, 8, 10, 12 dni.
Przerwa między kursami wynosi 6 tygodni.
Winieblastyna? 6 mg / m2 dożylnie w dniach 1, 2.
Bleomycyna ?? 15 mg / m2 dożylnie lub domięśniowo w dniach 1, 2, 3, 4, 5.
Cisplatinum ?? 50 mg / m2 dożylnie na tle hydratacji w 5 dniu.
Przerwa między kursami wynosi 3 tygodnie.

Lomustyna (CCNU)? 80 mg / m2 doustnie w 1 dniu.
Bleomycyna ?? 15 mg / m2, przedłużony wlew dożylny od 1 do 5 dni.
Cisplatinum ?? 40-50 mg / m2 dożylnie na tle uwodnienia w dniu 8.
Przerwa między kursami wynosi 6 tygodni.

Nimustine (ACNU, Nidran)? 1 mg / m2 dożylnie w 1. dniu.
Dacarbazine (DTIK)? 100 mg / m2 dożylnie w dniach 1, 2, 3.
Cisplatinum ?? 80 mg / m2 dożylnie na tle uwodnienia w dniu 3.
Przerwa między kursami wynosi 4 tygodnie.

Aranosa ?? 1000 mg dożylnie w dniach 1 i 2.
Winkrystyna ?? 2 mg dożylnie w dniu 1.
Cisplatinum ?? 80 mg / m2 dożylnie na tle uwodnienia w dniu 4.
Przerwa między kursami wynosi 3-4 tygodnie.

Aranosa ?? 600-700 mg / m2 dożylnie w dniach 1, 2, 3.
Winkrystyna ?? 2 mg dożylnie w 1., 8. dniu.
Daktynomycyna ?? 0,5 mg dożylnie w dniach 1, 3, 5, 8.
Przerwa między kursami wynosi 3-4 tygodnie.

Fotemoustin (Moustoforan)? 100 mg / m2 dożylnie w dniu 1.
Dakarbazyna? 300 mg / m2 dożylnie w dniach 2, 3, 4.
Cisplatinum ?? 25 mg / m2 dożylnie w dniach 3, 4
Co 4 tygodnie.

IFN-2b? 3 miliony IU podskórnie 3 razy w tygodniu.

Należy zauważyć, że sporadyczne mutacje, które pojawiają się w trakcie życia, są również znacznie częstsze u osób z jednym lub więcej krewnymi z guzem okrężnicy (wywiad rodzinny). Wydaje się, że wynika to z faktu, że dziedziczą one pewną skłonność do mutacji w genach odpowiedzialnych za stan śluzówki, który powoduje nowotwór..

Badania wykazały, że spożywanie większej ilości warzyw (ziemniaków, sałaty, kapusty, fasoli) ze względu na zawartość błonnika pokarmowego skutecznie zapobiega rozwojowi raka okrężnicy. Eksperci zalecają również spożywanie mniejszej ilości tłuszczów, jedzenie większej ilości ryb i "białego" mięsa (na przykład ptaków)..

Chemioterapia jest metodą leczenia nowotworów złośliwych za pomocą cytotoksycznych (trujących na komórki) substancji leczniczych. Niestety, chemioterapia działa nie tylko na pacjentów, ale (choć w mniejszym stopniu) i na zdrowe komórki.

(01.04.2016) Pytanie:

Cześć, U mojej matki w wieku 65 lat rozpoznano esicy okrężnicy C-r C4pT4N1M0 G2 III C. Co. przeczytaj

(01.04.2016) Pytanie:

Mój mąż ma 26 lat. Usunięto raka jelita grubego. Węzły chłonne były czyste, a przerzuty nie. przeczytaj

(01.04.2016) Pytanie:

Cześć. Moja matka ma 66 lat. Żołądek został usunięty. Histologia wykazała obecność komórek cricoid. B. przeczytaj

Program naukowy w National Medical Research Radiological Center.

poświęcona diagnostyce i profilaktyce złośliwych formacji skóry.

Poniżej znajduje się standardowy protokół do dynamicznego nadzoru.

Chemioterapia czerniaka

Chemioterapia to metoda leczenia przeciwnowotworowego, podczas której pacjent przyjmuje leki cytostatyczne, które powodują śmierć komórek nowotworowych. Po podaniu leku pacjentowi rozprzestrzenia się on przez organizm poprzez układ krążenia. Tak więc leczenie lekiem może wpływać na praktycznie wszystkie nowotworowe nowotwory i przerzuty. Chemioterapia czerniaka znacznie wydłuża życie ciężko chorej osoby.

Wykonalność prowadzenia

Powtórne powstawanie czerniaka uważa się za dość poważną patologię, ponieważ taki nowotwór aktywnie przerzutuje już w początkowych etapach wzrostu. Zapobieganie rozprzestrzenianiu się złośliwych komórek może nastąpić tylko poprzez chemioterapię.

Wskazania

Leki chemioterapeutyczne są zalecane do stosowania w takich przypadkach:

  1. Czerniak na 3. i 4. etapie wzrostu raka.
  2. Obecność pojedynczych przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.
  3. Kompleksowa terapia nowotworów złośliwych. Chemioterapia jednocześnie uzupełnia technikę operacyjną i radioterapię.
  4. Wiele wtórnych oncoforms w narządach wewnętrznych.

Przeciwwskazania

Niedopuszczalne jest przyjmowanie leków cytotoksycznych u pacjentów z takimi objawami:

  1. Wyraźna kacheksja. Znaczące zmniejszenie masy ciała w przypadku chronicznego zmęczenia.
  2. Ciężki stan ogólny pacjenta z objawami zatrucia nowotworowego.
  3. Obecność przerzutów w wątrobie i tkance mózgowej.
  4. Wysoki poziom bilirubiny.

Korzyści

Zalety technik chemioterapeutycznych są następujące:

  1. Wprowadzenie leku bezpośrednio do krwiobiegu, co pozwala wskazać na miejscowy nawrót czerniaka.
  2. Działanie ogólnoustrojowe leku cytostatycznego na cały organizm.
  3. Brak znieczulenia, skaleczeń skóry i radiograficznego naświetlania.

Od czego zależy skuteczność?

Skuteczność tej metody leczenia zależy bezpośrednio od stadium nowotworu onkologicznego i obecności węzłów przerzutowych. W rzeczywistości, im wcześniej rozpoznany zostanie guz, tym skuteczniejsza będzie chemioterapia.

Film: Chemioterapia czerniaka skóry

Ponadto na proces leczenia wpływa wiek pacjenta i jego stan zdrowia. Większość pacjentów z chorobą nowotworową po zakończeniu terapii zauważyła poprawę samopoczucia, zwiększenie apetytu i zmniejszenie ataków bólowych. Takie subiektywne działanie obserwuje się po 2-3 tygodniach od zakończenia leku.

Jakie leki są stosowane w chemioterapii czerniaka?

Leki cytostatyczne są przepisywane pacjentom z uszkodzeniami czerniaka. Pomiędzy tym otrzymaniem funduszy pacjentowi wyznaczono okres powrotu do zdrowia. Liczba i czas trwania tych cykli ustalany jest indywidualnie dla każdego przypadku klinicznego.

Wideo: Czy jest miejsce na chemioterapię w leczeniu pacjentów z przerzutowym czerniakiem: AGAINST

Najbardziej popularnymi środkami chemioterapii są:

Lek wpływa na chorobę na poziomie komórkowym. W raku jest naruszenie syntezy DNA i RNA, które jest pokazane zmutowany zniszczenie tkanek. Długotrwałe stosowanie leku może powodować wtórne uszkodzenie tkanki serca i rozwój złośliwych nowotworów tkanki łącznej.

Efekt terapeutyczny tego leku opiera się na naruszeniu struktury guza poprzez blokowanie procesów rozszczepienia. Lek jest aktywnie absorbowany w obszarze wzrostu nowotworu i jest niezwykle wolno uwalniany z komórek ciała pacjenta.

Agent ma podwójne działanie. Z jednej strony struktura DNA komórek nowotworowych zostaje zniszczona, az drugiej lek wzmacnia układ odpornościowy komórki rakowej. W wyniku takiego leczenia lekarze obserwują stabilizację złośliwego wzrostu, a nawet regres niektórych guzów.

Wideo: Miejsce chemioterapii w nowoczesnym leczeniu czerniaka PRZECIWKO

Przeciwnowotworowe działanie leku jest w zaburzeniu cyklu komórkowego rozszczepienia. Guz zmniejsza się. "Temozolomid" dodatkowo wykazuje działanie immunosupresyjne, które czasami jest konieczne w okresie pooperacyjnym.

Ten lek przeciwnowotworowy hamuje aktywność wewnątrzkomórkowych enzymów guza nowotworowego. W rezultacie po podaniu dożylnym penetruje on wszystkie komórki organizmu i hamuje rozwój nowotworu na wszystkich etapach onkologii. Wskazania do stosowania leku to: czerniak, rak jajnika i złośliwe zmiany układu limfatycznego.

Wprowadzenie leków do krwiobiegu powoduje nagromadzenie leku w obszarze patologicznym. Jednocześnie sekwencja procesów rozszczepienia DNA jest zakłócona w komórkach nowotworowych, na co wskazuje zatrzymanie wzrostu raka. Zdolność "Cisplatyny" do zwalczania pierwotnych guzów i nawrotów wynika z aktywacji mechanizmów obronnych organizmu.

Lek blokuje wytwarzanie wewnątrzkomórkowej energii, która jest niezbędna do utrzymania żywotnej aktywności tkanek rakowych. W praktyce nowotwór złośliwy stabilizuje się i ulega regresji.

Efekty uboczne

Negatywne konsekwencje chemioterapii są związane z faktem, że środki cytotoksyczne przeważnie wpływają na wszystkie komórki, które czynnie dzielą się. Mogą to być tkanki rakowe, struktury układu krążenia, nabłonek przewodu żołądkowo-jelitowego i mieszki włosowe. Dlatego u pacjentów po chemioterapii obserwuje się następujące działania niepożądane:

Wideo: I.A. Utyashev, RCRC "Nowoczesne standardy nietoksycznej chemioterapii czerniaka skóry".

  1. Ucisk czerwonego szpiku kostnego, który objawia się klinicznie przez zmniejszenie stężenia czerwonych krwinek, płytek krwi i białych krwinek we krwi. U takich pacjentów obserwuje się bladą skórę, spontaniczne krwawienie wewnętrzne i wysokie ryzyko zarażenia się chorobami zakaźnymi.
  2. Z układu pokarmowego występują nudności, okresowe wymioty i okresowa biegunka.
  3. Chemioterapia wpływająca na czerniaka ma negatywny wpływ na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. Takich pacjentów można zaobserwować: bóle głowy, zawroty głowy, neuropatię i depresję.
  4. Łysienie lub utrata włosów. Jest to najczęstsze powikłanie stosowania leków cytotoksycznych.
  5. Pokrywy skóry po chemioterapii również cierpią. Pacjenci często zauważają zaczerwienienie, swędzenie i zwiększony peeling skóry.
  6. Niektóre leki cytostatykowe działają drażniąco na błony śluzowe pęcherza moczowego i nerek. Takie komplikacje mają charakter krótkotrwały i całkowicie znikają po wycofaniu środka zaradczego.

Koszt

Cena przebiegu chemioterapii zależy od poziomu kliniki, diagnozy pacjenta i leku. Średnio koszt jednego kursu otrzymywania leków cytotoksycznych waha się w granicach 100-500 dolarów. USA.

Recenzje

Wielu pacjentów z rozpoznaniem czerniaka, po chemioterapii, czuje się lepiej. A lekarze wskazują na stabilizację procesu onkologicznego i przejście choroby do stadium remisji.

Immunoterapia jako element leczenia czerniaka

Czerniak jest chorobą nowotworową, której głównymi objawami są nieprawidłowy podział lub rozwój komórek skóry - melanocytów. Choroba ta jest nieodłącznie związana z aktywnym rozprzestrzenianiem zainfekowanych komórek, uszkadzając zdrowe części nabłonka. Główną cechą czerniaka jest powstawanie i aktywny wzrost plam pigmentowych na ciele. Przy takich objawach należy niezwłocznie skontaktować się ze specjalistą w celu diagnozy i leczenia choroby, w oparciu o przebieg immunoterapii i stosowanie różnych metod usuwania nowotworów.

Immunoterapia jest stosowana w leczeniu czerniaka

Cechy pozbywania się czerniaka i znaczenie immunoterapii

Leczenie czerniaka odbywa się za pomocą całego kompleksu środków terapeutycznych opartych na zastosowaniu: immunoterapii, chemioterapii, radioterapii i terapii celowanej. Zastosowanie określonych metod jest ustalane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Dopiero po dokładnym zbadaniu i ustaleniu diagnozy specjalista wyznacza kursy tych lub innych środków.

Immunoterapia w leczeniu czerniaka

Immunoterapia z czerniakiem służy jako środek przywracający układ odpornościowy człowieka po ekspozycji na złośliwe procesy czerniaka. Używane leki, oprócz swojej głównej funkcji, pomagają neutralizować pozostałe pojedyncze komórki rakowe, zapobiegając ich rozprzestrzenianiu się i rozwojowi w przyszłości.

Chemioterapia czerniaka opiera się na stosowaniu leków, których działanie opiera się na usuwaniu złośliwych komórek z organizmu. Enzymy substancji chemicznych dostających się do krwi są przenoszone w całym organizmie. A tam, gdzie znajdują się uszkodzone i zainfekowane obszary nabłonka, czynnik lokalizuje i neutralizuje niebezpieczne tkanki. Ta metoda terapii jest głównym i najczęściej stosowanym w większości nowotworów.

Terapia docelowa

Docelowa terapia czerniaka opiera się na stosowaniu leków blokujących wzrost i rozwój nowotworów. Zastosowanie tej metody pozbywania się czerniaka jest uważane za jedną z najbardziej skutecznych, ponieważ wprowadzony lek neutralizuje tylko pewien typ komórek, a wpływ na zdrowe obszary nabłonka jest minimalny.

Radioterapia

Radioterapia z czerniakiem opiera się na wykorzystaniu specjalnych fal radiowych. Promieniowanie jest skierowane tylko na zniszczenie tkanek o złośliwej naturze. Leczenie tą metodą zachowuje zdrowe komórki skóry i jest często stosowane po zabiegach chirurgicznych do dezynfekcji patologicznie niebezpiecznych klasterów pigmentowych.

Wyznaczając lekarza o określonych kursach lub metodach chirurgicznych, należy wziąć pod uwagę ważny fakt, że należy przywrócić odporność człowieka. Dlatego stosowanie leków immunostymulujących lub immunomodulujących jest obowiązkowe w przypadku każdego leczenia.

Wszystkie rodzaje immunoterapii mają na celu zniszczenie komórek rakowych

Przebieg immunoterapii i stosowane leki

Leki stosowane w celu przywrócenia odporności opierają się na białkach i enzymach układu odpornościowego, stworzonych w celu przyspieszenia procesów odzyskiwania. Często preparaty chemiczne w swoim składzie są podobne do starego i sprawdzonego środka przeciwzapalnego i immunostymulującego - Ipilimababu. Zastosowany lek nasyca organizm dodatkowymi enzymami, blokując działanie komórek czerniaka.

Większość leków stosuje się dożylnie, w małych dawkach nie dłużej niż 6-7 kolejnych dni. Dokładny okres stosowania określa lekarz prowadzący.

Często stosuje się immunoterapię w przypadkach, gdy operacja chirurgiczna jest niemożliwa lub niebezpieczna dla życia pacjenta. Ale jest jedna wada. Leki immunoterapeutyczne mogą również uszkadzać zdrowe tkanki nabłonkowe.

Również leczenie czerniaka często opiera się na jeszcze jednym preparacie białkowym - cytokinie. Istnieją również syntetyczne substytuty tego. Stosowanie tego rodzaju środków immunostymulujących odbywa się zarówno w placówkach medycznych, jak iw domu. Najważniejsze to ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i ostrożność przy dawkowaniu, a także utrzymanie ogólnego stanu pacjenta. Wszystkie leki immunoterapeutyczne są skoncentrowane i silne. Niedokładne zastosowanie tego lub innego może prowadzić do poważnego pogorszenia stanu pacjenta.

Leki immunoterapii podaje się dożylnie

Cytokina

Lek Cytokina w połączeniu z innymi rodzajami terapii często przyczynia się nie tylko do poprawy odporności, ale także do blokowania rozwoju nowotworów. Często taki lek stosuje się w połączeniu z chemioterapią. Istnieją również wady cytokiny. Należą do nich:

  • wzrost liczby leukocytów we krwi;
  • pojawienie się obrzęków;
  • krótkotrwałe pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.

Interferon

Najpopularniejszym sposobem przebiegu immunoterapii jest - interferon. Lek ten jest stosowany przez lekarzy na wszystkich etapach czerniaka. Ale jedną z wad tego stanu rzeczy jest potrzeba użycia tylko pod nadzorem lekarza. Lek podaje się w dużych ilościach dożylnie i promuje utrzymanie odporności, aw połączeniu z przebiegiem immunoterapii lub emisji radiologicznej - przyspiesza tempo usuwania komórek rakowych i promuje całkowite wyleczenie pacjenta.

Interferon - jeden z najpopularniejszych leków

Chemioterapia i leki

Chemioterapia jest jedną z głównych metod walki z czerniakiem. Zastosowane leki są niezbędne zarówno po operacji, jak i bez konieczności. Przebieg aplikacji zwykle nie jest długi, ale raczej bolesny. Dokładna liczba iniekcji lub kropelek jest określana przez lekarza prowadzącego. Nieprawidłowo obliczona kwota może negatywnie wpłynąć na zdrowie pacjenta, aż do jego śmierci. Dlatego ważne jest, aby być przekonanym o kwalifikacjach lekarza i skuteczności użytych narzędzi.

Leki stosowane w chemioterapii stosowane w leczeniu czerniaka obejmują:

  • Dekarbazyna;
  • Paklitaksel;
  • Karboplatyna;
  • Temozolomid;
  • Winblastyna;
  • Cisplatyna;
  • Karmustyna.

Takie leki są silne, mają wiele skutków ubocznych. Obejmują one:

  • utrata włosów;
  • spadek sił spowodowany niedoborem czerwonych krwinek;
  • skłonność do zarażenia się chorobami wirusowymi z powodu obniżenia poziomu odporności;
  • pojawienie się zakrzepu lub siniaka w wyniku zmiany liczby płytek;
  • pojawienie się wrzodziejących stanów zapalnych błony śluzowej jamy ustnej;
  • zakłócenie przewodu pokarmowego;
  • nudności i wymioty.

Pomimo tak wielu efektów ubocznych chemia jest skuteczna w walce z rakiem.

Paklitaksel jest lekiem stosowanym w chemioterapii

Radioterapia i jej skuteczność w walce z czerniakiem

Radioterapia jest również skuteczna w większości nowotworów złośliwych. Rak jest niszczony przez działanie promieniowania jonizującego. Jednak samo stosowanie tej metody w walce z czerniakiem często nie wystarcza. Dlatego jest uważany za dodatkowy lub pomocniczy. Główną metodą może być tylko na początkowym etapie rozwoju choroby nowotworowej. Dodatkową zaletą tego jest zmniejszenie bólu w obszarze dotkniętym chorobą, jak również blokowanie rozwoju przerzutów nowotworowych.

Radioterapia jest często przepisywana po chemioterapii i chirurgii. Może być inaczej. Rodzaj tego zależy od rodzaju czerniaka i stadium choroby. Radioterapia dzieli się na:

  1. Metoda kontaktu. Opiera się na wykorzystaniu promieniowania tylko w miejscu dotkniętym chorobą.
  2. Metoda zdalna. Sprzęt znajduje się w pewnej odległości od pacjenta.

Metoda wykorzystująca promieniowanie gamma. Fale wnikają głęboko w skórę przez 4-5 mm.

Terapia promieniami X. Skuteczny lek na leczenie powierzchownych nowotworów złośliwych.

Podobnie jak w przypadku chemioterapii, napromieniowanie ma swoje wady. Są to:

  • wypadanie włosów i całkowite łysienie;
  • pogorszenie apetytu lub niechęć do jedzenia;
  • pogorszenie samopoczucia;
  • nudności;
  • bóle głowy.

Efekty uboczne znikają po 2-3 dniach po kursie. Dokładną liczbę sesji i czas ich trwania określa lekarz.

Radioterapia - pacjent przechodzi promieniowanie jonizujące

Terapia docelowa i szkodzi odporności

Ta metoda leczenia czerniaka jest popularna w leczeniu czerniaka. Jest wykorzystywany zarówno jako dodatkowa siła w walce z chorobą, jak i w jednym wariancie. Docelowa terapia czerniaka blokuje rozwój komórek złośliwych i zapobiega pojawianiu się przerzutów. Zużyte leki stosowane w leczeniu tej choroby, współcześni lekarze są uważani za najbardziej skutecznych w walce z czerniakiem, niż za pomocą chemioterapii. Przejawia się to w dokładności lokalizacji i wpływie na dotkniętą fokus. Enzymy celowanego leku neutralizują złośliwe komórki od wewnątrz. Tylko pewna cząsteczka znajdująca się w nowotworze jest szkodliwa. Leki te mogą je dezynfekować lub leczyć.

Ale wadą tej metody jest wąski profil aplikacji. Przebieg terapii celowanej jest stosowany, jeśli:

  1. Istnieje potrzeba opóźnienia choroby na jednym etapie.
  2. Konieczne jest przełożenie choroby na typ przewlekły.
  3. Aby zmniejszyć całkowite obciążenie ciała pacjenta od innych narkotyków.
  4. Istnieje potrzeba zastosowania tej metody do celów prewencyjnych.
  5. Nie możesz zrobić chemioterapii.
  6. Na początkowych etapach rozwoju czerniaka.

Ukierunkowana terapia nie ma silnych i niebezpiecznych skutków ubocznych, takich jak chemioterapia lub emisja radiowa. Dlatego jest uważany za oszczędnego.

Zastosowanie tej metody w połączeniu z innymi wpływa na ogólny stan pacjenta. Zmniejszają one poziom ludzkiej odporności. Staje się podatny na infekcje chorobami wirusowymi, które mogą tylko pogorszyć sytuację dzięki leczeniu raka.

Dlatego przebieg immunoterapii jest najważniejszy na wszystkich etapach leczenia. Czerniak, podobnie jak inne nowotwory, może się ponownie objawić po pewnym czasie. Jednak szanse na poprawę poprawią się dzięki odpowiedniemu stosowaniu leków immunostymulujących. Efekt wspierający może stać się zauważalny już w drugim lub trzecim dniu używania narkotyków.

Leczenie czerniaka

Czerniak jest najbardziej agresywnym typem raka skóry. Oczywiście promieniowanie ultrafioletowe aktywnie przyczynia się do jego wyglądu, ale może występować w tych obszarach, w których promienie słoneczne nie padały. Pomimo tego, że postępuje bardziej aktywnie niż inne rodzaje raka skóry, istnieją specyficzne leki, które pomagają w leczeniu czerniaka i radzenia sobie z nim. A na wczesnych etapach liczba trwale odzyskanych osób jest bliska 100 procent.

W jaki sposób można leczyć czerniaka na różnych etapach?

Etap 0 (in situ): Czerniak występuje tylko w górnych warstwach skóry. Całkowite odzyskiwanie występuje w prawie 100 procentach przypadków. Po wycięciu czerniaka i niewielkiej ilości zdrowej skóry możliwe jest, że lekarz zaleci corocznie wizytę dermatologa i comiesięczne samodzielne badanie podejrzanych znamion i powiększonych węzłów chłonnych.

Dlaczego dalsze testy? Aby złapać czerniaka, który powrócił na blizny, rozprzestrzenia się na węzły chłonne lub inne części ciała, a także nowy czerniak w zupełnie innym miejscu.

Jak przeprowadzić comiesięczne samokontroli?

  1. Rozbierz się i stań przed dużym lustrem w dobrze oświetlonym pokoju. Weź w ręce mniejsze lusterko i zbadaj twarz, usta i uszy.
  2. Użyj małych i dużych lusterek, aby sprawdzić tył głowy, uszu i szyi. Zbadaj ręce ze wszystkich stron, skóry między palcami i pod paznokciami, a także pod pachami.
  3. Używając obu luster, zbadaj ramiona, górny grzbiet i ramiona, dolną część pleców, pośladki, skórę między nimi i plecy obu nóg.
  4. Usiądź i sprawdź nogi, kostki, stopy, skórę między palcami i pod paznokciami. Użyj lustra, aby zbadać genitalia.

Stopień czerniaka 1 lub 2A: grubość guza jest mniejsza niż 4 mm, bez owrzodzenia lub grubość jest mniejsza niż 2 mm, ale z owrzodzeniem. Tylko jedna operacja prowadzi do wyleczenia w 70-90 procentach przypadków. Na etapie IA, osoba musi odwiedzić lekarza 2-4 razy w ciągu pierwszego roku, wtedy lekarz może zalecić coroczne badanie. Również co miesiąc pacjent powinien przeprowadzać samodzielne badanie. W przypadku stwierdzenia czerniaka w stadium IB, dermatolog powinien być odwiedzany co 3 miesiące przez 3 lata. Następnie co sześć miesięcy przez 2 lata. Niezbędne jest także samoobadanie. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, zmieni te zalecenia.

Etap 2B lub 2C: grubość guza wynosi 2,1-4 mm, występuje owrzodzenie lub grubość jest większa niż 4 mm, ale nie ma owrzodzenia. Po usunięciu guza nawrót występuje u 40-70% pacjentów. Osoby z wysokim ryzykiem takich konsekwencji są zwykle zalecane w leczeniu czerniaka w stadium 2 z interferonem alfa-2b, ale zalecenie to nie jest ścisłe, ponieważ skuteczność tego leku budzi pewne wątpliwości, a często pojawiają się działania niepożądane.

Po operacji lub zakończeniu leczenia czerniaka w stadium 2, lekarz musi przyjść co 3-6 miesięcy przez 2 lata, następnie co 3-12 miesięcy przez 2 lata, a następnie co roku. Niezbędne jest także samoobadanie. Lekarz, między innymi, może zaplanować regularną tomografię komputerową.

Krok 3: komórki nowotworowe znajdują się w przewodach limfatycznych otaczających guz lub sąsiednie węzły chłonne. Zaleca się dodatkowe leczenie, ponieważ zwraca się ponad połowę przypadków czerniaka. Immunoterapia interferonem alfa-2b zmniejsza ryzyko nawrotu. Może wzmocnić odpowiedź immunologiczną, dzięki czemu organizm lepiej walczy z komórkami nowotworowymi. Leczenie czerniaka w stadium 3 trwa do 12 miesięcy (podaje się podskórnie). Jednak nie wszystkie wytyczne mogą spełnić takie zalecenie, ponieważ interferon często wywołuje objawy grypopodobne (gorączka, ból mięśni i stawów, zmęczenie, utrata apetytu), stan depresyjny itp.

Po usunięciu komórek nowotworowych z czerniaka trzeciego stadium, lekarz powinien odwiedzać lekarza co trzy miesiące przez trzy lata, a następnie co sześć miesięcy przez 2 lata. Jeśli lekarz ma jakiekolwiek podejrzenia, poprosi cię o wykonanie badania krwi, wykonanie skanu CT lub USG.

Krok 4: Przerzuty są w bardziej odległych częściach ciała (zwykle są to odległe węzły chłonne, płuca, wątroba, mózg i kości). Istnieją różne sposoby leczenia czerniaka w 4 etapach, ale wszystkie mają jeden cel - przedłużenie życia danej osoby w jak największym stopniu i utrzymanie jej jakości, radzenie sobie z objawami. Dzięki leczeniu komórki nowotworowe umierają lub ich wzrost zatrzymuje się na jakiś czas. W tym celu można zastosować immunoterapię, leki celowane, zabiegi chirurgiczne, radioterapię lub chemioterapię.

Na etapie 4 nie ma wyraźnych zaleceń dotyczących leczenia czerniaka złośliwego, ponieważ wszystkie metody mają swoje wady i zalety, oprócz objawów choroby i życzenia każdego pacjenta i opiekę nad nimi przy wyborze początek trzeba z niego.

Chemioterapia czerniaka

Chemioterapia zabija komórki nowotworowe lub hamuje ich wzrost. Jest jednak mniej skuteczny niż immunoterapia i celowana terapia, dlatego jest stosowany rzadziej (zwykle przy małych guzach). Zasadniczo stosuje się dakarbazynę, temozolomid, cisplatynę, winblastynę i karmustynę. Na przykład jedna z metod leczenia czerniaka z chemioterapią obejmuje cisplatynę, winblastynę i dakarbazynę. Drugą jest cisplatyna, dakarbazyna, karmustyna i tamoksyfen (jednak według niektórych doniesień ten drugi lek nie może być włączony do tego schematu). Istnieją również podstawy, aby sądzić, że leki karboplatyna i paklitaksel w połączeniu z sorafenibem mają dobry efekt, a ponadto są mniej toksyczne niż dakarbazyna. Z powodu chemioterapii, badania krwi zwykle się pogarszają, pojawia się biegunka, ból w jamie ustnej, zmęczenie, wypadanie włosów i ogólnie stan osoby jest "złamany". Jeśli guz pierwotny znajduje się na ramieniu lub nodze, lekarz może zaoferować regionalną (lokalną) chemioterapię - gdy lek nie krąży w organizmie, ale spada tylko w kończynie. Ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Chirurg umieszcza rurkę w naczyniu, w którym znajduje się krew z ramienia / stopy. Rury są połączone z maszyną, która wprowadza niezbędne leki wraz z rozgrzaną krwią. Po krótkim czasie przywraca się przepływ krwi. Do tej mieszaniny można również dodać tlen, a następnie procedura potrwa około godziny. Oczywistą zaletą tego rozwiązania jest to, że chemioterapia nie wpływa na całe ciało ludzkie, aby skutki uboczne nie są zbyt wiele ból rurek wtryskowych, utrata włosów na ramię lub nogę, zaczerwienienie i obrzęk kończyn około 48 godziny po podaniu, a następnie skórę może stają się brązowe, czasami obrzęk utrzymuje się wystarczająco długo i może również wystąpić zanik mięśni. Jeśli ból pojawił się w nietypowym miejscu w kończynie, należy natychmiast poinformować lekarza: może to być skrzeplina.

Operacja z czerniakiem

Operacja jest czasami potrzebna, jeśli czerniak rozprzestrzenił się na pewien ograniczony obszar, a guz lub przerzuty można wyciąć. To często pozwala nie tylko przedłużyć życie przez miesiące i lata, ale także zmniejszyć ból z powodu guza (na przykład, jeśli jest w płucach lub mózgu).

Warianty chirurgicznego leczenia czerniaka:

  • Proste i szerokie wycięcie guza. Zwykle stosowany do małych czerniaków. Chirurg usuwa złośliwy nowotwór i niewielką ilość tkanki wokół niego.
  • Operacja Mohsa jest obecnie rzadko używana, z reguły, gdy czerniak jest na twarzy. Guz usuwa się warstwa po warstwie, każdą zdalną warstwę bada się pod mikroskopem. Kiedy komórki nowotworowe przestają być wykrywane w próbce, uważa się, że czerniak jest całkowicie usunięty.
  • Amputacja. Jest stosowany, jeśli na palcu występuje czerniak i udało mu się wniknąć głęboko w tkankę.
  • Limfodiesekcja - usunięcie najbliższych węzłów chłonnych, w których rozprzestrzeniają się komórki nowotworowe.
  • W przypadku przerzutów czerniaka do narządów wewnętrznych operacja jest nieskuteczna.

Radioterapia

Jeśli w mózgu powstają przerzuty, nie ma ich zbyt wiele i nie można ich usunąć chirurgicznie, można skorzystać z radioterapii. Najlepiej używać radiochirurgii (na przykład "Nóż Gamma"), czyli skupionej wiązki promieniowania. Z efektów ubocznych zwykle - zaczerwienienia skóry i bólu w okolicy, gdzie przechodziły promienie (po 1-2 tygodniach), włosy zaczynają wypaść, ale potem rosną.

Współczesne metody leczenia czerniaka w Moskwie

Czerniak jest stosunkowo rzadkim, ale bardzo agresywnym, najbardziej śmiertelnym typem raka skóry. Szybko tworzy nowe mutacje, dzięki którym nowotwór może rozwinąć oporność na chemioterapię przez 6 miesięcy. Naukowcy nieustannie szukają skuteczniejszych nowych metod leczenia czerniaka. Wielkie nadzieje wiążą się z immunoterapią, celowanymi lekami. Europejska klinika oferuje pacjentom najbardziej zaawansowane leki stosowane w leczeniu czerniaka, zarejestrowane w Rosji. Możemy zapewnić pacjentom onkologicznym udział w badaniach klinicznych nowych leków - czasami staje się to ostatnią nadzieją, gdy wszystkie dostępne leki nie przyniosły skutku.

Immunoterapia czerniaka

Preparaty stosowane w immunoterapii pomagają układowi odpornościowemu w walce z komórkami rakowymi, stymulując je lub wzmacniając. Leki te są częścią grupy inhibitorów punktów kontroli immunologicznej (niwolumab, pembolizumab, ipilimumab). Są bardzo skuteczne w mutowaniu genu BRAF, w niektórych przypadkach są stosowane razem z leczeniem czerniaka przez chemioterapię. Niestety, leki te mogą powodować poważne skutki uboczne. Z powodu niwolumabu i pembolizumabu układ odpornościowy może atakować własne tkanki. Powoduje to wysypkę, zapalenie wątroby i zapalenie jelita grubego (w konsekwencji - biegunkę lub krwawienie), zapalenie płuc, skóry, nerek, narządów układu hormonalnego. Mniej niż 5 procent objawów może zagrażać życiu. Dlatego nawet w przypadku drobnych skutków ubocznych warto porozmawiać z lekarzem.

Ipilimumab (podawany dożylnie) jest mniej skuteczny niż niwolumab i pembolizumab. Zwykle stosuje się go w połączeniu z niwolumabem (również podawanym dożylnie). Wśród skutków ubocznych - zapalenie okrężnicy, wysypka, zapalenie wątroby, zapalenie układu hormonalnego. Dzieje się tak u 5-30 procent pacjentów.

Interleukina-2 może być również stosowana do immunoterapii. W przypadku tego leczenia czerniaka odpowiedź jest najlepsza dla osób z przerzutami w tkankach miękkich i płucach. Lek ten podaje się podskórnie lub dożylnie, w tym za pomocą zakraplacza. Trzeba powiedzieć, że interleukina-2 jest jeszcze mniej bezpieczna niż inne leki. Prawie połowa pacjentów ma spadek ciśnienia krwi, około jednej trzeciej wymiotów, biegunki, skąpomoczu (zmniejszenie wydalania moczu), a także staje się bardziej podatna na różne infekcje, objawy grypopodobne i biegunkę. Taka terapia może doprowadzić do reanimacji. Dlatego, aby leczyć interleukinę-2, badanie czynności płuc powinno dać dobry wynik, taki jak obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu, elektrokardiografia z ćwiczeniami; nerka i wątroba również powinny dobrze działać.

Jako immunoterapia czasami stosowana i interferon.

Terapia docelowa

Około połowa przypadków czerniaka z przerzutami w genie BRAF wykazuje mutację. W tym przypadku skuteczne są werimafafib, dabrafenib i trametynib. Należą one do grupy inhibitorów kinaz białkowych. Dzięki nim guz może się zmniejszyć, ale niestety w przyszłości będzie się nadal powiększał. Najczęściej dabrafenib podaje się razem z trametynibem. Wśród skutków ubocznych tego połączenia - gorączka, wysypka, zmęczenie, nieprawidłowości w testach wątrobowych. Podczas przyjmowania wemurafenibu może rozwinąć się inny rak skóry (jest dobrze leczony przez proste usunięcie czerniaka), a także w niektórych przypadkach występuje światłoczułość skóry, ból stawów, zmęczenie, świąd, utrata włosów.

Badania kliniczne

Dzięki współpracy z izraelską jednostką czerniaka, Europejska Klinika pomaga organizować udział w badaniach klinicznych nad najnowszymi lekami. Czasami jest to nawet lepsze niż leczenie istniejącymi lekami, takimi jak interferon. Decyzję o zakończeniu leczenia podejmuje zarząd wraz z pacjentem i jego krewnymi.

Obserwacja pacjenta po leczeniu czerniaka i innych nowotworów skóry

Jeśli leczenie czerniaka złośliwego zakończy się sukcesem i utrzyma się remisja, w przyszłości u pacjenta nadal występuje zwiększone ryzyko czerniaka lub innych nowotworów złośliwych. Może wystąpić nawrót. Dlatego po wypisaniu ze szpitala należy zawsze udać się do lekarza.

Częstotliwość wizyt u onkologa zależy od stadium czerniaka. Możesz być oceniany co 3-12 miesięcy. Jeśli rak nie wróci, a wszystko jest w porządku, można zwiększyć przerwy między egzaminami. Podczas wizyty lekarz bada skórę, wyczuwa węzły chłonne.

W Klinice Europejskiej zajmującej się diagnostyką złośliwych nowotworów skóry stosowany jest nowoczesny system diagnostyczny z Niemiec "PhotoFinder".

Badanie może obejmować radiografię, tomografię komputerową.

Koszt leczenia czerniaka w Moskwie

Koszt leczenia czerniaka i poradnictwa zależy od obszaru, lokalizacji i stadium guza, wybranej kliniki. W Klinice Europejskiej leczenie jest prowadzone zgodnie z nowoczesnymi protokołami, na poziomie najlepszych zagranicznych ośrodków onkologicznych, ale jest znacznie tańsze. Możemy zaoferować technologię i leki, które nie są dostępne w publicznych klinikach. Możesz dowiedzieć się o cenie leczenia czerniaka z poniższego cennika:

Szerokie wycięcie nowych przyrostów skóry - 55 400 rbl.

Szukasz dobrej kliniki w leczeniu czerniaka w Rosji?

W Europejskiej Klinice możesz uzyskać kwalifikowaną pomoc z czerniakiem. Nasi lekarze nie tylko mają duże doświadczenie, ale także stale aktualizują swoją wiedzę, przestrzegają najnowszych zaleceń dotyczących dermatoonkologii. Dlatego możesz mieć pewność, że podczas leczenia czerniaka w Klinice Europejskiej w Moskwie uzyskasz najdoskonalszą pomoc do tej pory.

O Nas

Obecnie lekarze z wiodących klinik świata stosują innowacyjne metody leczenia raka, które poprawiają przeżycie pacjentów z przerzutami. Sukcesy w leczeniu raka przerzutowego dotarły do ​​onkologów szpitala w Jusupowie.