Przerzuty do kości - rokowanie, leczenie i liczba żyć

Przerzuty do kości są poważnym powikłaniem raka z ciężkimi objawami bólowymi, co oznacza przejście raka na trzeci, czwarty etap. Prognozowania i leczenia życia na znacznie zmniejszone żywo z przerzutami do kości, w zależności od stosowanej terapii i agresywnej ogniska pierwotnego

Proces przerzutów jest straszliwym powikłaniem, które zawsze występuje w przypadku raka, jeśli choroba nie zostanie wykryta w czasie i leczenie nie zostanie rozpoczęte. Zwykle przerzuty są tworzone w tkankach miękkich, narządach, ale czasami są dotknięte przez kości. Przerzuty w strukturach kostnych powinny być traktowane jako kolejny epizod raka, gdy nieprawidłowe komórki z pierwotnego guza, poruszające się wokół ciała, wytrącają się w elementach szkieletu.

Przerzuty do kości pojawiają się w późnych stadiach rozwoju patologii, w 4 z 5 przypadków guzy pierwotne rak piersi u kobiet i prostaty u mężczyzn. Taka sytuacja nie ma dobrego rokowania, pacjent cierpi na objawy silnego bólu, osłabione kości łamią się nawet przy niewielkim uderzeniu. Pierwotne zmiany onkologiczne nerek i tarczycy prowadzą do przerzutów w strukturach czaszki.

Przyczyny

Oprócz wymienionych typów nowotworów od przerzutów do tkanki kostnej, cierpią one na nowotwory złośliwe płuc, nerki, jajników u kobiet, mięsak, chłoniak, a także uszkodzenia przewodu pokarmowego. W nagłych przypadkach dochodzi do migracji atypowych komórek z innych narządów dotkniętych chorobą.


Zdjęcie 1. Zniszczenie przerzutów w kościach

Pojawienie się ciężkich objawów choroby wiąże się z naruszeniem ciągłej renowacji tkanki kostnej u zdrowego człowieka. Normalna interakcja komórkowa, której elementami są resorpcja, przebudowa i tworzenie kości, zostaje zakłócona, ponieważ osteoblasty i osteoklasty odpowiedzialne za tę funkcję są zablokowane przez raka. W rezultacie obserwuje się kość wytłaczanie zdrowe i użyteczne tkanki, których miejscem jest przerzuty.

Rak piersi jest częstą przyczyną przerzutów do kości. Przy takiej kobiecej chorobie, złośliwych strukturach poprzez ruch limfogenny lub krwiotwórczy, poruszają się i kumulują w kościach, głównie miednicy i klatce piersiowej.

Przebiegowi choroby towarzyszą intensywne bóle, których wkład wnoszą regularne złamania. Zwykle oznacza to 4 klasy raka, a średnia długość życia jest mała.

Rodzaje przerzutów w kościach

Na podstawie różnorodności aktywacji onkologii wyróżnia się kilka typów:

  • Osteoplastyczny nazywane sytuacją powstawania gęstych plastrów, osadzonych w kości.
  • Do osteolityczny obejmują proces niszczenia tkanki kostnej.

Każdy przypadek choroby jest połączeniem dwóch wskazanych procesów patologicznych. Najczęstsze przerzuty występują w kościach, które są aktywnie odżywione przez krew, powstają w:

  1. Strefa barkowa
  2. Tazu
  3. Żebra
  4. Czaszka, elementy kręgosłupa

We wczesnych stadiach edukacji nie ma oznak, pojawiają się późniejsze objawy bólu i inne objawy.

Objawy przerzutów w kościach

Wczesne stopnie przerzutów są bezobjawowe, ale wraz z rozwojem, wpływ onkologii na kości staje się wyraźniejszy, pojawiają się pierwsze oznaki:

  • Hiperkalcemia. Tak zwane konsekwencje przerzutów w kości, występujące u więcej niż jednej trzeciej pacjentów. Patologia powoduje zwiększoną aktywność osteoklastów, dlatego gwałtownie wzbiera wapń we krwi. Prowadzi to do zwiększonego obciążenia nerek, co grozi naruszeniem odwrotnej absorpcji i nadmiernego uwalniania moczu.
  • Złamania patologiczne.
  • Kompresja kręgosłupa z guzem w kręgosłupie.

W wyniku hiperkalcemii i zaciśnięcia kanałów kręgowych u osoby występują następujące objawy:

  1. Z boku układ nerwowy chorych na raka z przerzutami do kości cierpią z powodu upośledzenia umysłowego, zaburzenia równowagi, dezorientacja, zaburzenia afektywne.
  2. Serce i naczynia krwionośne zaczynają działać nieprawidłowo, co powoduje arytmię, niskie ciśnienie krwi, niskie tętno. Wszystko to graniczy z niewydolnością serca i natychmiastową śmiercią.
  3. Niewydolność nerek jest prawdopodobnie spowodowana intensywnym stresem
  4. Przewód pokarmowy cierpi na zaburzenie, pacjent często ma mdłości, brak apetytu, zaparcia prowadzi do niedrożności jelit itp.

W warunkach, w których przerzuty w tkankach kostnych niszczą więcej niż 50% warstwy korowej, prawdopodobieństwo wzrasta gwałtownie złamania. Wpływa na kości kręgosłupa w dolnej części pleców lub klatki piersiowej i na udach. Niewielki nadmiar ładunku kończy się złamaniem kości i objawami silnego bólu.

Z powodu przerzutów w kościach stają się tak słabe, że często same się psują. W tym przypadku, z powodu względnego przemieszczenia w miejscu złamania, funkcjonalność kończyny lub elementu kostnego zostaje całkowicie utracona. Nie mając czasu, by się razem rozwinąć, jest jeszcze jeden skrawek i tak dalej. W rezultacie osoba jest praktycznie unieruchomiona i staje wobec niepełnosprawności z potrzebą ciągłego znieczulenia.

Dalszy wzrost nowotworu złośliwego prowadzi do ucisku złamanych kości tkanek miękkich, które znajdują się obok siebie. To grozi ciągłym silnym bólem, osłabieniem mięśni, upośledzoną wrażliwością. Czas życia z takimi powikłaniami jest bardzo mały, końcowy etap prowadzi do paraliżu i niepowodzenia narządów miednicy.

W takich warunkach życie z przerzutami w kościach staje się poważnym testem. Mowa o uzdrowieniu już nie trwa, zadaniem lekarzy jest poprawa warunków egzystencji.

Z przerzutami kości kręgosłupa istnieje ryzyko zaciskanie kręgosłupa. Często to zjawisko obserwuje się w przypadku lokalizacji w odcinku piersiowym kręgosłupa. Objawy są tworzone sekwencyjnie, gdy wzrasta nacisk na rdzeń kręgowy, przechodząc przez specjalny kanał kręgowy. Ostry wygląd znaków pojawia się, gdy element kręgowy jest złamany.

Jeśli zauważysz i zaczniesz leczyć kompresję kręgosłupa w czasie, to jej konsekwencje będą odwracalne, na późniejszych etapach objawy porażenia staną się bardziej widoczne, pomimo leczenia.

Statystyki mówią, że tylko jeden na dziesięciu pacjentów z rakiem może poruszać się samodzielnie po wystąpieniu paraliżu.

Diagnostyka

Rzetelna i pouczająca diagnoza przerzutów do kości jest możliwa za pomocą szkieletu scyntygrafia. Metoda pozwala zrozumieć, jak szeroko rozpowszechniona jest edukacja iw jakim stopniu się znajduje.

Ta procedura znajduje przerzuty w kościach ludzkiego tułowia i kończynach. Skutecznie, nawet początkowe stadia choroby ujawniają się, gdy objawy jeszcze się nie ujawniły. Rezultatem leczenia na tym etapie będzie znaczna poprawa rokowania i oczekiwanej długości życia.


Zdjęcie 2. Rodzaj kości miednicy na zdjęciu rentgenowskim

Bardziej dostępna i bezkontaktowa metoda to rentgen. Jednak ujawnia tylko dojrzałe wtórne przerzuty, kiedy znaczna ilość kości już uległa zniszczeniu. Zaletą radiografii jest możliwość różnicowania guza wtórnego, w oparciu o jego typ. Różne kolorowe plamy na zdjęciu, będą mówić o ich różnym charakterze.

Na późniejszych etapach diagnozy do wyjaśnienia diagnozy i metody leczenia stosowane są:

  1. CT i MRI
  2. Diagnostyka radioizotopowa
  3. Osteoscintigraphy
  4. Badanie moczu i krwi
Po znalezieniu guza w czaszce wykonywane są dodatkowe badania, aby uniknąć uszkodzenia sąsiednich narządów.

Leczenie

Co i jak leczyć przerzutów kostnych będzie zależeć od lokalizacji patologii, stopnia jego rozwoju i parametrów pierwotnego raka. Wymieniamy główne metody leczenia:

  • Operacje stosowane w opiece paliatywnej, gdy jest to niemożliwe, aby poprawić rokowanie dla ożywienia, a pacjent nie ma lekarstwa, ale powinno być możliwe do przedłużenia życia i poprawy jego jakości. Ze względu na chirurgiczne usunięcie guza jest możliwe zmniejszenie kompresji rdzenia kręgowego zakończeń nerwowych, zmniejszają możliwość złomowania kości. Wszystko to znacznie redukuje zespół bólowy i częściowo przywraca utraconą funkcjonalność anatomiczną.
  • Aplikacja promieniowanie i chemioterapia Służy on do przygotowania pacjenta do operacji lub po nim, a także jako samodzielnego leczenia. Poprzez chemiczne lub radiacyjne niszczenie onkocell, możliwe jest zatrzymanie wzrostu przerzutów w kościach.
  • Recepcja bisfosfoniany. Są to specjalne leki hamujące niszczenie tkanki kostnej.
  • W niektórych nowotworach radiofarmaceutyki.
  • Aktywacja układu odpornościowego pozwala przedłużyć życie danej osoby. Aktywując własne siły, ciało lepiej zaczyna walczyć ze złośliwą proliferacją, od wewnątrz pomagając zewnętrznemu promieniu.

Preparaty bisfosfonianów

Tak zwane leki, które chronią struktury kostne przed zniszczeniem. Pokazano je w patologii osteoklastów, aby zrekompensować szkodliwy wpływ przerzutów.

Ze względu na wchłanianie bisfosfonianu w miejscu, w którym nastąpiło przerzuty, negatywna aktywność spowalnia lub całkowicie zatrzymuje się. Ponadto lek hamuje wytwarzanie osteoklastów, które szybko umierają lub ulegają samozniszczeniu. Mechanizm działania polega na gromadzeniu substancji czynnej wokół formacji. Podczas rekrutacji potrzebnej masy zaczyna się pozytywny wpływ na ucisk niszczycielskiej funkcji.

Istnieją dwa rodzaje bisfosfonianów. Pierwszy składa się ze związków azotowych i jest bardziej skuteczny wobec przerzutów w kościach. Druga grupa jest pozbawiona takich związków, a jej leczenie jest mniej skuteczne. To, co konkretnie zostanie określone, zależeć będzie od możliwości finansowych pacjenta i etapu rozwoju guza.

Prognozy i długość życia

Ilu żywych pacjentów z przerzutami w kościach jest niemożliwe. Tylko o tym, aby to zrobić, jest możliwe tylko po obejrzeniu historii medycznej. Aby uzyskać dokładne prognozy, lekarz musi przeanalizować wiele informacji na temat przerzutów i innych nowotworów.

Podajmy liczby ilu żyć ludzie z przerzutami w tkance kostnej, w zależności od pierwotnej onkologii:

  1. Przerzuty raka płuc i czerniaka dają oczekiwaną długość życia około 6 miesięcy.
  2. Prostata - 1-3 lata
  3. Rak piersi - 18-24 miesiące
  4. Nerki z przerzutami do kości dają osobie do 12 miesięcy życia
  5. Najlepsze rokowanie dla złośliwej zmiany gruczołu tarczycy. Przy komplikacjach omówionych w tym artykule ludzie żyją do 4 lat.

Autor: redaktor strony, data 25 stycznia 2018

Oczekiwana długość życia pacjenta z przerzutami do kości

Eksperci ustalili, że tkanka kostna jest jedną z najbardziej podatnych struktur ciała ludzkiego na wzrost nowotworowy. Najczęściej - to wtórne uszkodzenie, przerzuty. Trudno jest ocenić oczekiwaną długość życia z przerzutami do kości - konieczne jest wzięcie pod uwagę wielu współistniejących czynników, na przykład wieku choroby onkologicznej, całkowitej liczby wtórnych miejsc raka. Jednak najczęściej prognoza jest niekorzystna.

Przyczyny pojawienia się przerzutów

Praktycznie z każdym nowotworem złośliwym komórki nowotworowe przenikają do struktur kostnych. Powodem tego procesu jest dość dobry dopływ krwi. Jednak nie wszystkie kości są jednakowo podatne na powstawanie ognisk nowotworowych. Najczęściej dotyczy to tylko największego z nich. Wszakże im większa kość, tym więcej składników odżywczych dostaje do łożyska naczyniowego.

Komórka nowotworowa z pierwotnego guza może wyjść tylko wtedy, gdy osiągnie dojrzałość i zacznie uwalniać przerzuty - jest to etap 3b-4 procesu onkologicznego. Na tym tle, mechanizmy obronne ludzkiego ciała są już tak osłabione, że komórki obronne nie są już w stanie poradzić sobie z procesem patologicznym.

Znacząco skraca życie pacjenta i brak odpowiedniej kompleksowej terapii przeciwnowotworowej. Jeśli istnieje wiele przerzutów w strukturach kostnych, tylko jedna z metod - chemioterapia, radioterapia - nie wystarcza - powinny działać w kompleksie.

Objawy przerzutów i długowieczność z nimi

Oprócz głównych objawów klinicznych, u pacjentów z nowotworem występują również bolesne impulsy, zwiększenie intensywności i czasu trwania, ograniczona ruchliwość w obszarze ciała dotkniętego rakowym ogniskiem oraz inne objawy wskazujące na tworzenie wtórnych procesów nowotworowych.

Patogeneza przerzutów do kości i rokowanie oczekiwanej długości życia mogą się znacznie różnić - zależy bezpośrednio od lokalizacji nowotworu złośliwego, jego struktury, a także od procesu onkologicznego:

  • Podczas diagnozowania raka komórek nerkowych przerzuty do kości będą manifestować bolesne impulsy w obszarze, w którym rzutowany jest nowotwór dotknięty nowotworem. Jeśli patologiczny proces doprowadził do złamania i ucisku nerwów rdzeniowych, droga życia osoby znacznie się skróciła.
  • Klęska struktur nowotworu płuc jest często komplikowana przez przerzuty do kości, szczególnie w piersiowej części kręgosłupa, a także żebra, czaszki i elementy miednicy. Szczególne niebezpieczeństwo polega na tym, że najczęściej nie ma pierwotnej symptomatologii, a bolesne impulsy pojawiają się nawet przy gigantycznych rozmiarach ognisk. Charakterystyczną cechą tej postaci raka jest stan hiperkalcemii, któremu towarzyszą wyraźne suchość w jamie ustnej, nudności, wymioty, wielomocz.
  • Rakowe zmiany w tkance piersi często powodują powikłania w postaci przerzutów do różnych obszarów kości - od kręgosłupa do czaszki i kończyn dolnych. Aby żyć z takim stanem, osoba może jeszcze kilka miesięcy, rzadziej lat, ale jakość życia jest znacznie zmniejszona - osoba martwi się o ciągłe bóle, poważne osłabienie, brak apetytu, znaczną utratę wagi.
  • W męskiej części ludzkości jednym z najczęstszych wariantów raka jest nowotwór złośliwy w tkankach prostaty. Oprócz trudności z opróżnianiem pęcherza i dysfunkcją seksualną, w kości miednicy i w okolicy lędźwiowej kręgosłupa będą występować przerzuty. Towarzyszy temu intensywny zespół bólowy.

Aby sporządzić kompletny obraz tego, co dzieje się w ciele chorego na raka, zaleca się specjalistę przeprowadzenia zestawu procedur diagnostycznych. Dopiero po otrzymaniu pełnej informacji możliwe jest sporządzenie prognozy w każdym przypadku.

Lokalizacja przerzutów i przeżycie

Pod wieloma względami eksperci kierują się prognozami - ilu żyją z przerzutami, w tym czy innym onkologicznym dla ich lokalizacji w strukturach kostnych.

Podczas diagnozowania przerzutów w strukturach kręgosłupa ryzyko tworzenia zespołu ucisku - patologiczne złamanie kręgów kręgowych z późniejszym przeniesieniem włókien nerwowych jest duże. Na tym tle są różne pareses i paraliż. Osoba traci możliwość samodzielnego poruszania się i samoobsługi. Ogólnie rzecz biorąc, tworzy się korzystne tło do tworzenia innych patologii somatycznych, prowadząc ostatecznie do zgonu.

Przerzuty do kości miednicy i stawów biodrowych - częste powikłania raka prostaty i jajnika, a także struktur tarczycy i wątroby, płuc. Jeśli liczba ognisk wtórnych jest duża, struktura tkanki kostnej jest znacznie upośledzona i ponownie pojawia się zagrożenie patologicznymi złamaniami i unieruchomieniem onkologicznym, co zmniejsza życie człowieka.

Kończyny zajmują trzecią linię w rankingu stref, w których komórki nowotworowe często przemieszczają się z głównego ogniska. Obszary barkowe są dotknięte przez złośliwe komórki tarczycy lub gruczołu sutkowego, struktury płucne, pętle jelitowe. Ponadto, takie przerzuty mogą dawać czerniaka, paragangliomę. Ogniska w kości łokciowej i promieniowej powstają z tych samych powodów.

Piszczel narażone na ataki komórek nowotworowych z guza pierwotnego w płucach, natomiast strzałki - z okrężnicy lub gruczołu krokowego, a stopy - w przypadku raka sutka.

Szczególnie niekorzystne rokowanie w wykrywaniu wtórnych procesów nowotworowych w strukturach czaszki - może dotyczyć nie tylko łuku i podstawy, ale także uszkodzeń twarzy. Często może się zdarzyć sytuacja, że ​​pierwszym rozpoznaje się precyzyjne przerzuty, a dopiero potem pierwotne ognisko nowotworowe. Negatywne objawy neurologiczne znacząco wpływają na jakość życia pacjenta onkologicznego, a także skracają jej życie.

Taktyka leczenia przerzutowego i oczekiwana długość życia

Rozpoznanie guza wtórnego w strukturach kostnych - w tej chwili nie jest wcale werdyktem. Najważniejsze w tej sytuacji jest poddanie się kompleksowemu leczeniu, które może tłumić nie tylko aktywny wzrost pierwotnej lokalizacji nowotworu, ale także przydzielanie do niego przerzutów.

Główne obszary taktyk terapeutycznych, które przedłużają życie onkologiczne:

  • Zastosowanie biofosfonianów pomaga spowolnić procesy patologiczne w kościach. Ta podgrupa leków nie tylko optymalnie redukuje impulsy bólowe, ale także znacznie zmniejsza ryzyko złamań, a także reguluje metabolizm minerałów. Z reguły są one podawane pozajelitowo.
  • Radioterapia przyczynia się do niszczenia komórek nowotworowych. Całkowita liczba zabiegów ustalana jest indywidualnie przez specjalistę, ale ich średnia liczba wynosi co najmniej 10 razy. Rokowanie jest korzystne, jeśli nie dochodzi do nawrotu ognisk wtórnych.
  • Terapia chemiczna i hormonalna ma również na celu niszczenie komórek nowotworowych, hamowanie ich wzrostu i rozmnażania. Na tle stosowania określonych leków istnieje wiele skutków ubocznych, jednak czas trwania aktywnego życia jest przedłużony.

Stosuje się inne metody tłumienia przerzutów:

  • Wycięcie ostrości - pojedyncze lub wielokrotne, poprzez interwencję chirurgiczną;
  • Immunoterapia - przy użyciu specjalnych kompleksów witaminowych, które przyczynia się do zmniejszenia procesu nowotworu, utrzymując obronne organizmu z rakiem na optymalnym poziomie, co ostatecznie także przedłuża życie;
  • terapia radiofarmaceutyczna - wprowadzenie specjalnego rozwiązania, które może niszczyć komórki nowotworowe.

Wybór optymalnego złożonych procedur medycznych prowadzonych przez specjalistów indywidualnie - na podstawie stwierdzonej powierzchni przerzutów do kości, ich liczby, grupy wiekowej z nowotworem, od początkowego stanu organizmu, a także podatność na leczenie.

Niektórzy ludzie wolą odnieść się do tradycyjnych receptur medycyny. Oczywiście mogą złagodzić niektóre negatywne objawy i przedłużyć życie danej osoby, jednak nie dają pełnej gwarancji leczenia. Każdy z wybranych przepisów zaleca się wcześniej uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Jak się dowiedzieć, czy w kościach występują przerzuty: objawy

Przerzuty do kości - najtrudniejsza patologia, towarzysząca diagnozom onkologicznym. Zasadniczo dzieje się to na ostatnim, najcięższym - 4 stopnie raka. Nowotwory charakteryzują się penetracją do tkanki kostnej komórek nowotworowych, które dostają się do nich poprzez przepływ limfy lub krew.

Biorąc pod uwagę drugie ognisko złośliwej choroby nowotworowej, przerzuty pojawiają się w co trzy z czterech przypadków diagnozy onkologicznej. Bardzo często patologia to dość gęsta, wielkoformatowa edukacja. Do 80% tego powikłania wynika z onkologii piersi u kobiet i prostaty u mężczyzn.

W zależności od anatomicznego charakteru i specyficzności komórek nowotworowych wyróżnia się dwa główne typy w praktyce onkologicznej, w czystym typie pojawiającym się niezwykle rzadko, głównie pokazując ich hybrydowe formy:

  • osteoplastyczny - charakteryzujące się gęstymi nowotworami złośliwymi kości;
  • osteolityczny - nie występują duże guzy, następuje szybkie zniszczenie struktury tkanki kostnej.

Objawy

Jak zauważono, początkowo zachowują się przerzuty inkubacja, pozostaje skryty i nie powoduje dyskomfortu - z reguły osoba nie podejrzewa nawet o swoje istnienie. Jednak z czasem występują dość wyraźne objawy kliniczne i objawy.

Częściej niż nie, że ciało jest uderzone przez przerzuty świadczą o następujących ich manifestacje:

  • złamania;
  • zatrucie;
  • kompresja;
  • zespół bólowy;
  • hiperkalcemia.

Rozpoznanie raka gardła u kobiet: zdjęcia te przedstawiają pierwsze objawy.

Złamania. Są z natury patologiczne. Przejawia się w gwałtownym spadku twardości materiału kostnego - często wystarczającego nawet przy minimalnym obciążeniu mechanicznym lub fizycznym - i tkanina ulega zniszczeniu.

Z zaniedbanymi postaciami patologicznymi, gdy przerzuty tkanek mają wpływ na przerzuty, dość zbyt głęboki oddech lub kichanie, złamać na przykład krawędź. I z ostry zakręt tułowia lub zbyt niskie nachylenie - część miednicy szkieletowej staje się wrażliwa.

Odurzenie. Bardzo powszechny zespół. Przejawia się w postaci ogólnej słabości, utraty zainteresowania pokarmem, aw rezultacie: krytycznego spadku masy ciała, nudności, depresji i apatii do tego, co się dzieje - aż do całkowitej utraty zainteresowania życiem. Jest to niespecyficzna manifestacja każdy rodzaj raka, który gwałtownie wzrasta w procesie przerzutów.

Kompresja. Guzy powstające w stałej tkance są bardzo gęste i twarde w kompozycji, zdolne do wywierania znacznego nacisku na krew układ naczyniowy i włókna nerwowe.

Najbardziej krytyczne konsekwencje mogą spowodować ściśnięcie kompresji zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego. Zagraża ona ogólnemu uszkodzeniu onkologicznemu układu nerwowego, aw rezultacie całemu lub częściowemu paraliżowi ciała.

Ból. Ten zespół jest najczęstszy i najtrudniejszy do zniesienia przez pacjenta. Bolesne odczucia są w stanie wyzwolić dotkliwą udrękę i są słabo podatne na znieczulenia.

Zespół wzrasta, docierając do jego szczyt w nocy i po nawet minimalnym wysiłku fizycznym w obszarze zmiany. Jest zdolny w szczególnie klinicznych postaciach do spowodowania samobójstwa chorej osoby.

Hiperkalcemia. W terminologii medycznej wzrost odsetka składniki wapnia W krwi pacjenta z powodu nieprawidłowej resorpcji twardych tkanek kostnych.

Towarzyszy silny pragnienie, suchość błony śluzowej jamy ustnej, skłonność do często i obficie oddawania moczu, nagłe objawy nudności i wymioty, ciężką spowolnienie reakcji i okresowych zaburzeń świadomej percepcji rzeczywistości.

Najbardziej skomplikowana komplikacja, która stanowi poważne zagrożenie dla życia ludzkiego, ponieważ w najkrótszym możliwym czasie może to doprowadzić pełna dysfunkcja głównych narządów i układów aktywność życiowa organizmu - niewydolność serca, ogólne odwodnienie, choroba nerek.

Wraz z wymienionymi objawami mogą wystąpić następujące objawy choroby:

  • zmiany skórne;
  • wrzodziejące formacje;
  • osteochondroza;
  • objawy zapalenia stawów;
  • reumatyzm, wcześniej nie zdiagnozowany.

Osoby z przerzutami w kościach powinny zwracać szczególną uwagę na wszystkie przejawy choroby bez wyjątku - może to być pierwszy sygnał alarmowy, który lekarz musi bez obaw wiedzieć. Po badaniu określi, jak poważna jest patologia i jak sobie z nią poradzić.

Przyczyny i rozwój choroby

Niemal każdy przypadek onkologii wiąże się z przerzutami, ale nie wszystkie kości szkieletu ludzkiego są jednakowo podatne na tę patologię. Jaka jest grupa ryzyka?

Zatrzymajmy się główne rodzaje kości i ich skłonność do tego procesu:

  • dłonie i stopy, stopy, żebra, czaszka - są nosicielami patologii tylko w sytuacjach, gdy choroba ma charakter ogniskowy złośliwy;
  • kręgosłup - z guzami gruczołu mlekowego;
  • część miednicy - kiedy proces onkologiczny jest blisko;
  • udowy - Ze względu na imponujące rozmiary często staje się siedliskiem chorób.

Co do zasady, następujące diagnozy stają się przyczyną przerzutów do kości:

  • skórne powierzchowne czerniaki;
  • rak płuc i onkologia układu oddechowego - najczęstsza przyczyna zmian twardej tkanki - wyrasta w kręgosłup;
  • guz prostaty - powoli zabijać kość udową, okolice lędźwiowe i kręgosłup piersiowy;
  • rak węzłów chłonnych - pod groźbą kończyn dolnych, twarde tkanki podskórne i łokciowe;
  • onkologia nerek - Wpływa na rdzeń kręgowy;
  • edukacja w tarczycy - wpływa na kości kończyn.

A oto objawy guza pęcherza u mężczyzn.

Diagnostyka

Bardzo ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować rodzaj przerzutów w kościach - pozwala to w pewien sposób kontrolować procesy niszczenia i niszczenia tkanek.

Stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  • badanie neurologiczne - Określana jest specyfika choroby, jej cechy kliniczne i objawy. Podczas badania bierze się pod uwagę, że oznaki przerzutów mogą pojawić się jednocześnie z rozwojem onkologii, a znacznie później, oprócz braku nowotworu, nie usprawiedliwiają ich wykluczenia;
  • scyntygrafia - jeden ze sposobów na promieniowanie obecności choroby. Substancje radioaktywne dostają się do organizmu i na podstawie wzoru promieniowania izotopowego diagnozują chorobę;
  • radiografia - metoda, która została przetestowana przez praktykę i czas, ale na wczesnym etapie może nie ujawnić patologii;
  • CT, MRI kości - jest pokazany w rozpoznaniu rdzenia kręgowego i mózgu;
  • Biochemiczne badanie krwi - bardzo dokładna metoda, pokazuje obiektywny kliniczny obraz rozwoju choroby. Określa stopień uszkodzenia, wewnętrzną strukturę komórek nowotworowych.

Leczenie

Stosuje się następujące metody leczenia przerzutów do kości:

  • planowana operacja - jest uzasadnione, gdy proces klęski nie jest zbyt zaniedbany. Jest stosowany w połączeniu z innymi rodzajami leczenia;
  • interwencja ratunkowa z kompresją rdzenia kręgowego - bardzo niebezpieczna forma, każda terapia, z wyjątkiem operacji w tej sytuacji, jest bezsilna. Głównym zadaniem chirurga jest jak najszybsza reakcja na rozwój zaburzeń patologicznych. Pozostało niewiele czasu, a każde opóźnienie może kosztować życie pacjenta;
  • radioterapia - używane przez kurs przez 2-3 tygodnie. Zasada działania opiera się na podatności komórek nowotworowych na działanie promieni radiowych. W odniesieniu do tego problemu - metoda nie zawsze jest skuteczna;
  • chemioterapia - hamuje dalszy wzrost i rozprzestrzenianie się patologii. Działa dobrze na 1 - 2 etapy choroby;
  • znieczulenie - w połączeniu z główną metodą leczenia. Stosowane są głównie niesteroidowe i silne substancje narkotyczne, przy systematycznym stosowaniu powodującym uzależnienie i zmniejszającym skuteczność działania.

Prognoza

Przerzuty wykrywane w kościach z powodu raka nerka, jeśli leczenie nie jest wykonywane, daj osobie możliwość życia około roku, z powodu raka shchitovidki - około 3-4 lat, na czerniak - kilka miesięcy.

Recenzje

Ważne jest, aby zrozumieć, że ta diagnoza nie jest jeszcze ostatecznym werdyktem. Oczywiście sytuacja jest skomplikowana, ale wiara i zrozumienie, że nic się nie skończyło, że jest życie, są bliscy i drodzy ludzie - działa nie gorzej niż narkotyki, a czasami po prostu działa cuda.

Jeśli masz coś do powiedzenia na ten temat, podziel się swoim doświadczeniem, udziel cenne rady - możesz to zrobić, poniżej artykułu, w sekcji "komentarze".

W tym filmie pacjent dzieli się swoją oceną leczenia:

Przerzuty do kości

Przerzuty do kości - wtórne ogniska złośliwe w tkance kostnej, spowodowane rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych z guza pierwotnego innego narządu. Wykazują rosnący ból, hiperkalcemię i patologiczne złamania. W wielu przypadkach na dotkniętym obszarze można wykryć gęste, podobne do guza. Gdy duże naczynia zapadają się, pojawiają się zaburzenia krążenia krwi, podczas gdy pnie nerwowe są ściskane - objawy neurologiczne. Rozpoznanie ustala się na podstawie anamnezy, skarg, obiektywnych danych z badań, wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Leczenie - radioterapia, chemioterapia, interwencje chirurgiczne.

Przerzuty do kości

Przerzuty do kości - uszkodzenie tkanki kostnej w wyniku rozprzestrzeniania się komórek złośliwych z przepływem krwi lub limfy. Występują w późnych stadiach raka. 80% wtórnych nowotworów tkanki kostnej wykryto w raku piersi i raku gruczołu krokowego. Ponadto, przerzuty do kości, często występuje w złośliwych nowotworów gruczołu tarczycy, raka płuc, guzów złośliwych, nerki, mięsaka, chłoniaka, choroby Hodgkina. W przypadku innych nowotworów uszkodzenie tkanki kostnej jest mniej powszechne. W raku jajnika, raku szyjki macicy, guzach tkanek miękkich i przewodzie żołądkowo-jelitowym bardzo rzadko zdiagnozowano przerzuty do kości. Zabieg zapewniają specjaliści z zakresu onkologii, traumatologii i ortopedii.

Rodzaje przerzutów w kości

W tkance kostnej nieustannie zachodzą procesy resorpcji i tworzenia kości. Zwykle procesy te są zrównoważone. złośliwych komórek w polu przerzutów zakłócić tę równowagę, zbyt aktywacji osteoklastów (komórek, które niszczą kości) i osteoblastów (komórek młody nowy kostnego). Ze względu na preferencyjne aktywacji osteoklastów i osteoblastów są dwa rodzaje przerzutów kostnych: osteolityczne, w którym przeważa zniszczenie kości i osteoplastic, w którym obserwuje się część uszczelniająca kości. W praktyce czyste typy przerzutów w kości są rzadkie, przeważają formy mieszane.

Najczęściej ogniska wtórne ujawniają się w kościach o bogatym ukrwieniu: w kręgosłupie, żebrach, kościach miednicy, kościach czaszki, kościach udowych i kości ramiennej. W początkowych stadiach przerzuty do kości mogą być bezobjawowe. W następstwie towarzyszy zwiększający się ból. Staje się przyczyną bólu jako mechaniczny (ze względu na ściskanie) i chemiczną (w wyniku uwalniania prostaglandyn dużych ilościach) stymulacji receptorów bólowych znajdujących się okostnej. Zespół bólowy z przerzutami do kości wzmacnia się w nocy i po wysiłku fizycznym. Z biegiem czasu bóle stają się bolesne, nie do zniesienia, stan pacjentów ustępuje dopiero po zażywaniu narkotycznych leków przeciwbólowych.

Wystarczająco duże przerzuty do kości mogą powodować widoczną deformację, być wykrywane przez obmacywanie w formie guza lub mogą być widziane na zdjęciach radiologicznych jako miejsce zniszczenia. Poważne powikłania przerzutów do kości są patologiczne złamania, w 15-25% przypadków występują w kościach długich, prawie połowie przypadków - w obszarze kręgów. Czasami w procesie wzrostu przerzuty do kości są ściskane przez pobliskie duże naczynia lub nerwy. W pierwszym przypadku występują zaburzenia krążenia, w drugim - zaburzenia neurologiczne. Do poważnych powikłań tej patologii należą także ucisk na rdzeń kręgowy i hiperkalcemia. Miejscowe objawy przerzutów do kości są połączone z częstymi objawami raka: osłabieniem, utratą apetytu, utratą masy ciała, nudnościami, apatią, szybkim zmęczeniem, niedokrwistością i gorączką.

Objawy przerzutów do kości

Hiperkalcemia

Hiperkalcemia jest zagrażającym życiu powikłaniem, które występuje u 30-40% pacjentów z przerzutami do kości. Przyczyną rozwoju jest zwiększona aktywność osteoklastów, w wyniku czego ilość wapnia wchodzącego do krwi z niszczonej kości przekracza wydalność nerek. U pacjentów z przerzutami do kości dochodzi do hiperkalcemii i hiperkalciurii, a proces odwrotnej absorpcji wody i sodu w kanalikach nerkowych zostaje przerwany. Rozwija wielomocz. Powstaje błędne koło: z powodu wielomoczu zmniejsza się objętość płynu w ciele, co pociąga za sobą zmniejszenie filtracji kłębuszkowej. Zmniejszenie filtracji kłębuszkowej z kolei powoduje wzrost odwrotnej absorpcji wapnia w kanalikach nerkowych.

Hiperkalcemia z przerzutami do kości powoduje przerwanie aktywności różnych narządów i układów. Od strony ośrodkowego układu nerwowego obserwowane są zaburzenia psychiczne, zahamowanie, zaburzenia afektywne, bliższa miopatia, dezorientacja i utrata przytomności. Od strony układu sercowo-naczyniowego ujawnia się obniżenie ciśnienia tętniczego, zmniejszenie częstości akcji serca i arytmii. Możliwe zatrzymanie akcji serca. Z przewodu pokarmowego odnotowuje się nudności, wymioty, zaparcia i anoreksję. W ciężkich przypadkach rozwija się zapalenie trzustki lub niedrożność jelit.

Z nerek znajdują się wielomocz i nefrokalcynoza. Do ogólnych objawów klinicznych należą: osłabienie, zmęczenie, odwodnienie, utrata masy ciała i swędzenie skóry. Hiperkalcemia z przerzutami do kości może długo pozostać nierozpoznana, ponieważ lekarze leczą objawy tej patologii jako objawy postępu choroby podstawowej lub jako efekt uboczny chemioterapii lub radioterapii.

Złamania patologiczne

Patologiczne złamania występują, gdy ponad 50% warstwy korowej ulega zniszczeniu. Najczęściej spotykane w kręgach, drugim najczęściej są złamania kości udowej, zwykle w szyi lub trzonie. Charakterystyczną cechą patologicznych złamań kręgów w przerzutach do kości jest mnogość zmiany (jednocześnie ujawnia się integralność kilku kręgów). Z reguły cierpi na odcinek piersiowy lub lędźwiowy. Uszkodzeniu może towarzyszyć ucisk korzeni nerwowych lub rdzeń kręgowy.

Przyczyna patologicznego złamania z przerzutami do kości może być niewielkim urazem, na przykład słabym uderzeniem lub nawet niezręcznym obrotem w łóżku. Czasami takie pęknięcia wyglądają spontanicznie, czyli powstają bez żadnych zewnętrznych przyczyn. Złamaniu może towarzyszyć przemieszczenie fragmentów. Łamanie funkcyjnych kończynę złamań kości długich i zaburzenia neurologiczne, w złamań kręgosłupa jest jednym z najważniejszych czynników na pogorszenie jakości życia pacjenta.

Kompresja rdzenia kręgowego

Kompresję rdzenia kręgowego wykrywa się u 1-5% pacjentów z przerzutowymi zmianami w obrębie kręgosłupa. W 70% przypadków przyczyną zaburzeń są przerzuty w kręgach piersiowych, w 20% - w kręgach lędźwiowych i krzyżowych, w 10% przypadków - w kręgach szyjnych. Przerzuty w kości można wykryć jako ostre (z kompresją fragmentu kości) i stopniowo postępować (z kompresją rosnącego guza). Po ucisku rosnącego guza pacjenci z przerzutami do kości martwią się rosnącymi bólami. Powstaje słabość mięśni, wykrywa się zaburzenia wrażliwości. W końcowym stadium dochodzi do niedowładu, porażenia i dysfunkcji narządów miednicy.

Kiedy fragment jest ściskany przez kość, nagle pojawia się kliniczny obraz ucisku rdzenia kręgowego. Na początkowych etapach oba rodzaje kompresji są odwracalne (całkowicie lub częściowo). W przypadku braku terminowej opieki medycznej w ciągu kilku godzin lub dni paraliżu staje się nieodwracalne. Właściwe leczenie na czas może zmniejszyć nasilenie objawów, ale przywrócenie zdolności do samodzielnego poruszania się występuje tylko u 10% pacjentów z już rozwiniętym paraliżem.

Diagnostyka i leczenie przerzutów do kości

Diagnozę ustala się na podstawie wywiadu (dane na temat występowania pierwotnego nowotworu złośliwego), obrazu klinicznego i wyników dodatkowych badań. Brak informacji o już zdiagnozowanym raku nie jest podstawą do wykluczenia przerzutów do kości, ponieważ guz pierwotny może być bezobjawowy. W przypadku zaburzeń neurologicznych wykonuje się badanie neurologiczne. W początkowej fazie badania przeprowadzana jest scyntygrafia. Następnie pacjenci są kierowani do radiografii, CT lub MRI kości w celu określenia charakteru i zakresu zmiany. Aby wykryć hiperkalcemię, wymagane jest biochemiczne badanie krwi.

Taktyki leczenia określa się biorąc pod uwagę rodzaj i umiejscowienie guza pierwotnego, liczbę i lokalizację przerzutów do kości, obecność przerzutów do innych narządów i tkanek, obecność lub brak powikłań, wiek i ogólny stan pacjenta. Interwencje chirurgiczne mają charakter paliatywny i są wskazane w obecności powikłań (patologiczne złamania, ucisk rdzenia kręgowego). Celem operacji z przerzutami do kości jest wyeliminowanie lub zmniejszenie bólu, przywrócenie funkcji kończyny lub rdzenia kręgowego i stworzenie korzystniejszych warunków dla opieki nad pacjentem.

Podejmując decyzję o przeprowadzeniu interwencji operacyjnej, należy wziąć pod uwagę rokowanie. Korzystne czynniki prognostyczne obejmują powolny wzrost guzów pierwotnych, dłuższy okres bez nawrotów, pojedynczą małą przerzutów do kości, występowanie objawów radiologicznych kości rozsiane leczonych zachowawczo i stanu pacjenta jest zadowalające. W takich przypadkach można przeprowadzić intensywne interwencje chirurgiczne (instalacja płytek, szpilek, aparatów Ilizarowa).

Agresywny wzrost guzów pierwotnych, często nawrotów licznymi przerzutami, zwłaszcza - przy jednoczesnym pokonaniu narządów wewnętrznych, duża ilość przerzutów do kości, bez objawów stwardnienia w radiografii i słabej kondycji pacjenta interwencji chirurgicznej na rurowych kości nie jest zalecane, nawet w obecności patologiczne złamania. W przypadkach, gdy operacja jest przeciwwskazane, oszczędzając stosować metody wiązania (np rozruchu derotacji na złamania szyjki kości udowej).

Przerzuty do pomocy w nagłych wypadkach w kości, kompresję rdzenia kręgowego się skomplikowane, obejmuje leki sercowo-naczyniowe, środki polepszające metabolizm tkanki nerwowej i wysokiej dawki deksametazonu. Podczas kompresji tkanki nerwowej spowodowane wzrostem przerzutami do kości działają odbarczającą laminektomię na kompresję rdzenia kręgowego, w wyniku patologicznych złamań przeprowadzonych operacji dekompresji stabilizujące: płyta mocująca lub przeznasadowa przywrócenie utrwalenie kręgów za pomocą cementu kostnego, auto- i alloprzeszczepów, etc...

Chemioterapia i radioterapia przerzutów do kości są stosowane w procesie skojarzonej terapii zachowawczej, w przygotowaniu do interwencji chirurgicznej oraz w okresie pooperacyjnym. W przypadku hiperkalcemii, rehydratację prowadzi się przez dożylne wlewy roztworów soli. Pacjenci z przerzutami do kości są przepisani jako "diuretyki pętlowe" (furosemid), kortykosteroidy i bisfosfoniany. Efekt terapii utrzymuje się przez 3-5 tygodni, następnie leczenie powtarza się.

Prognoza

Rokowanie dla przerzutów do kości jest bardziej korzystne w porównaniu z przerzutami w narządach wewnętrznych. Średnia długość życia wynosi 2 lata. Jakość, aw niektórych przypadkach oczekiwana długość życia, zależy od obecności lub braku powikłań, co determinuje znaczenie środków zapobiegawczych w wykrywaniu przerzutów w kościach szkieletu. Kiedy przerzuty w kręgosłupie są zalecane, aby wykluczyć udźwig i kilka razy w ciągu dnia odpoczynku w pozycji leżącej. W niektórych przypadkach na pewnym etapie terapii wskazane jest noszenie gorsetu lub opaski na głowę. Kiedy kość udowa zostanie zraniona podczas okresu leczenia, zaleca się maksymalne rozładowanie kończyny za pomocą trzciny lub kul. Fizjologia w przypadku jakichkolwiek przerzutów w kości jest przeciwwskazana. Pacjentów należy regularnie badać pod kątem szybkiego wykrycia nawrotu choroby.

Przerzuty do kości: objawy, leczenie i rokowanie

Praktycznie z jakąkolwiek onkologią istnieją wtórne ogniska patologii lub przerzuty, które mogą pojawić się w tkankach miękkich, oddzielnych narządach lub w kościach.

W rzeczywistości, przerzuty w kościach w nowotworach są ponowną formacją tkanki kostnej, wynikającą z ruchu komórek rakowych przez limfę, krew z głównego ogniska.

Ważne! Przerzuty do kości pojawiają się w ostatnim stadium raka. 80% z nich występuje na tle raka gruczołu krokowego i piersi. Podają o sobie hiperkalcemię, silne bolesne ataki i kruchość kości.

Przyczyny i typy

Na początek należy zauważyć, że nie wszystkie kości są wrażliwe na pojawienie się przerzutów. Częściej cierpią na większe - mają większe naczynia krwionośne. Jakie są rodzaje kości?

  • Żebra, kości czaszki, ręce i stopy są przerzuty tylko w przypadku miejscowej formacji onkologicznej;
  • Nieprawidłowe zmiany kręgosłupa występują z rakiem piersi;
  • Kość ramienna i piszczel prawie nie nadają się do wtórnej manifestacji onkologii;
  • Kość miednicza jest częstym miejscem występowania przerzutów;
  • Kość biodrowa, ze względu na jej duże rozmiary, często jest dotknięta przerzutami.

Ważne! Przed przystąpieniem do leczenia patologii należy znać powód, dla którego onkologia weszła w następną fazę. Pomoże to uniknąć niepożądanych komplikacji.

Jeśli dana osoba jest zdrowa, wówczas tkanka kostna jest stale odnawiana. Generalnie, kości charakteryzują się procesami niszczenia, tworzenia kości i przebudowy. Te procesy zachodzą z powodu aktywności osteoblastów i osteoklastów, które są odpowiedzialne za tworzenie, wchłanianie i niszczenie tkanki kostnej.

W przypadku pojawienia się komórek atypowych w strukturze kości dochodzi do naruszenia funkcji kości. Zdrowe tkanki są wypierane, upośledzanie interakcji osteoblastów i rozpoczyna się osteoklasty, co prowadzi do dysocjacji ich funkcjonowania.

Przerzuty do kości, najczęściej z:

  • rak prostaty;
  • rak piersi;
  • onkologia nerkowa i płucna;
  • mięsak;
  • chłoniaki;
  • limfogranulomatoza;
  • rak jajnika i przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • czerniak;
  • guzy tarczycy.

W przypadku onkologii piersi przenikanie przerzutów do kości odbywa się za pośrednictwem szlaków krwiotwórczych i limfogennych.

Inne typy nowotworów rzadko pobierają tkankę kostną. Ten rodzaj patologii jest powszechny. Ból z takimi przerzutami w kościach jest bardzo silny, kości klatki piersiowej i miednicy są podatne na złamania.

Onkologia płuc jest najczęstszym procesem onkologicznym, w którym przerzuty przenikają do układu mięśniowo-szkieletowego. Z tego powodu badanie narządów oddechowych jest przeprowadzane w pierwszej kolejności, jeśli obecność w kościach przerzutów.

Przerzuty do kości miedniczej wskazują na raka prostaty. To właśnie ten nowotwór prowadzi do takiej patologii.

W zależności od tego, które komórki są aktywowane, lekarze rozróżniają dwa typy patologii kości:

  • osteolityczne - w tym typie choroby komórki atypowe są stymulowane przez osteoklasty odpowiedzialne za niszczenie tkanek kostnych, co prowadzi do ich kruchości;
  • osteoplastyczny - w tym przypadku występuje stymulacja osteoblastów, które sprzyjają wzrostowi kości, powodując wysunięcie i zniszczenie kości.

Ważne! Najczęściej w medycynie występują mieszane typy onkologicznej patologii kości.

Objawy

Przerzuty do kości mają niespecyficzne objawy. Z tego powodu trudno jest postawić ostateczną diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie szeregu dodatkowych badań. Ale wraz ze wzrostem procesu nowotworowego manifestacja choroby ma wyraźny obraz kliniczny:

Hiperkalcemia

Hiperkalcemia jest niebezpiecznym powikłaniem, objawiającym się u 40% pacjentów z przerzutami w kościach. Przyczyną rozwoju patologii jest zawyżona aktywność osteoklastów. W związku z tym, ze zniszczonych kości, krew otrzymuje dużo wapnia, co niekorzystnie wpływa na pracę wydalniczą nerek.

U pacjentów z przerzutami do krwi - występowanie hiperkalcemii i hiperkalcemii kanalików nerkowych reabsorpcji wody sposób uszkodzony i sodu, co prowadzi do wielomoczem. Błędne koło - wielomocz zmniejsza objętość płynu w organizmie i zmniejszenia filtracji kłębuszkowej operacji pacjenta, który powoduje odwrotny absorpcję wapnia w kanalikach nerkowych. Wszystko to prowadzi do zakłócenia wielu układów i narządów u pacjenta.

  • Z centralnego układu nerwowego pojawiają się zaburzenia psychiczne, splątanie i utrata przytomności, zahamowanie, zaburzenia afektywne.
  • Z układu sercowo-naczyniowego wynika niedociśnienie, bradykardia i arytmia, możliwe jest zatrzymanie czynności serca.
  • Z przewodu żołądkowo-jelitowego obserwuje się nudności, wymioty i zaparcia związane z apetytem. W cięższych przypadkach występuje niedrożność jelit, zapalenie trzustki.
  • Od nerek - nephrocalcinosis, polyuria.

Na tle tych wszystkich nieprawidłowości występuje osłabienie, odwodnienie, zmęczenie, utrata masy ciała, swędzenie.

Hiperkalcemia pozostaje niezidentyfikowana przez długi czas, ponieważ lekarze traktują wszystkie objawy jako objawy głównej choroby onkologicznej lub konsekwencje chemioterapii.

Nieprawidłowe złamania

W przypadku przerzutów do kości mogą wystąpić nieprawidłowości. Taka manifestacja pojawia się, gdy zniszczeniu ulega ponad 50% warstwy kory. Najczęściej można je zidentyfikować w kręgosłupie, w okolicy szyi uda lub trzonu.

Charakterystyczną cechą patologicznego złamania kręgosłupa podczas przerzutu jest równoczesne uszkodzenie kilku kręgów. Z reguły ma to wpływ na kręgosłup piersiowy i lędźwiowy. Takiemu uszkodzeniu towarzyszy ucisk rdzenia kręgowego lub korzeni nerwowych.

Przyczyną złamania może być lekkie zranienie w postaci słabego uderzenia, niezręczny obrót w łóżku. Istnieją również spontaniczne przyczyny, które nie niosą przyczyn zewnętrznych. Takim patologicznym złamaniom towarzyszy przemieszczenie gruzu.

Kompresja rdzenia kręgowego

U 5% pacjentów z przerzutami w kręgosłupie dochodzi do ucisku rdzenia kręgowego. W 10% ośrodków znajdują się w kręgu szyjnego, w 20% przypadków kręgów rachunków przerzutów lędźwiowo-krzyżowy i 70% dla obszaru piersi.

W drugorzędowym guzie nowotworowym w kości kręgosłupa obserwuje się ostre i powoli postępujące zaburzenia. W ostrej postaci, niosącej kompresję fragmentów kości i stopniowo postępującą, ten zgniatanie jest rosnącą formacją.

Narastające bóle z przerzutami do kości wynikają z rosnącego guza. Oprócz zespołu bólowego pojawia się osłabienie mięśni, wrażliwość jest upośledzona. W końcowej fazie choroby pacjent ma urazy, problemy z porażeniem z funkcjami miednicznymi.

Kiedy fragmenty kości są ściskane, obraz kliniczny patologii rozwija się nagle. Na początku choroby oba rodzaje kompresji mogą być odwracalne w całości lub w części. Skuteczna terapia pomaga pacjentom znacznie zmniejszyć ciężkie objawy, ale odzyskanie zdolności do samodzielnego poruszania się obserwuje się w 10%.

Jeśli pomoc medyczna nie była odpowiednia, to w ciągu kilku dni, a nawet godzin, paraliż może przybrać ciężką postać, a pacjent może pozostać kaleką.

Ważne! Najważniejszymi objawami, z przerzutami do kości, są zespół bólowy i kruchość kości.

Diagnostyka

Rozpoznanie z przerzutami w kościach dokonuje się po przeanalizowaniu danych dotyczących współistniejącej onkologii, obrazu klinicznego i wyniku badania. Jaki będzie werdykt zależy od rodzaju i stopnia choroby.

W pierwszym etapie badania pacjent poddawany jest scyntygrafii, a następnie radiografii, rezonansowi komputerowemu i rezonansowi magnetycznemu. Aby wykryć hiperkalcemię, wykonuje się biochemię krwi.

  • Scyntygrafia szkieletowa pomaga znaleźć przerzuty w dowolnym punkcie ludzkiego ciała. Badanie to może wykazać rozprzestrzenianie się nowotworów nowotworowych na początkowym etapie, gdy nie ma widocznych anomalii w strukturze kości.
  • Badanie rentgenowskie ujawnia przerzuty do kości na etapie, gdy wykształcenie średnie jest już dojrzałe, a większość struktury kości ulega zniszczeniu. Takie badanie pomaga w ustaleniu konkretnego typu re-onkologii. Blastyczne przerzuty w obrazie mają jasno-biały wygląd, lityczny wygląd przejawia się w postaci szarobiałych plam.

Po badaniu lekarz przepisuje daje raport leczenia i przerzuty do rodzaju i lokalizacji pierwotnej lokalizacji guza, dostępności innych narządach i tkankach, wieku i ogólnego stanu pacjenta. Pozytywne rokowanie zależy od wczesnego wykrycia choroby i prawidłowego schematu leczenia.

Leczenie

W leczeniu przerzutów do kości mogą być różne metody, jest ich wiele, oto niektóre z nich:

  • Zastosowanie bisfosfonianów, które mogą spowolnić proces nieprawidłowych zmian w kościach. Leki te leczą objawy choroby - zmniejszają ból, zmniejszają ryzyko złamań, regulują poziom wapnia we krwi.
  • Radioterapia służy do niszczenia nietypowych komórek.
  • Chemioterapia i terapia hormonalna niszczy komórki nowotworowe i nie pozwala im rosnąć w przyszłości. Takie leczenie jest konieczne w celu zmniejszenia złamań i złagodzenia bólu.
  • W immunoterapii stosuje się specjalne witaminy, białka. Ograniczają rozprzestrzenianie się nowotworów.
  • Promieniowanie radiofarmaceutyczne przeprowadza się poprzez wprowadzenie specjalnego leku do żyły, który zabija komórki nowotworowe. Leczenie odbywa się przy użyciu strontu 89 i samaru 154.
  • Interwencja chirurgiczna pomaga usunąć przerośnięte formacje onkologiczne, które doprowadziły do ​​negatywnych konsekwencji. Operacja chirurgiczna jest przede wszystkim paliatywna.

Podejmując decyzję o przeprowadzeniu operacji, należy wziąć pod uwagę prognozę. Czynnikami pozytywnymi są powolny wzrost guza pierwotnego, ponieważ nie było nawrotów przez długi czas, małe pojedyncze przerzuty, oznaki stwardnienia kostnego i zadowalający stan pacjenta.

Interwencja chirurgiczna jest niedopuszczalna, z agresywnym rozwojem nowotworu, częstym powtarzaniem choroby, masywnymi przerzutami, brakiem stwardnienia kostnego, poważnym stanem pacjenta.

Opieka w nagłych wypadkach w tej patologii to stosowanie leków naczyniowych, leków, które mogą poprawić wymianę tkanki nerwowej i stosowanie dużych dawek deksametazonu.

Kiedy przerzuty w kości miednicy mogą wymagać płyt, szpilek do mocowania szyi biodra i innych kości.

Ważne! Oprócz tych sposobów leczenia przerzutów w tkance kostnej istnieją inne sposoby, ale są one mniej skuteczne i bezpieczne.

Prognoza

Pacjenci, u których zdiagnozowano przerzuty w strukturze kości, zastanawiają się, ile jeszcze pozostało do życia.

Ostateczna prognoza zależy od lokalizacji pierwotnej choroby onkologicznej.

  • Przerzuty do kości, powstałe z powodu raka płuc - śmiertelny wynik następuje po sześciu miesiącach.
  • W przypadku raka prostaty pacjent może żyć od roku do trzech lat.
  • Jeśli przyczyną przerzutów do kości był rak piersi, pacjentka przebywa około 1,5-2 roku.
  • Rak nerki z przerzutami do kości pozostawia chorym na raka rok życia.
  • W przypadku czerniaka i obecności przerzutów do kości, osoba chorego żyje nie dłużej niż sześć miesięcy.

Tylko z rakiem tarczycy z przerzutami w układzie kostnym dana osoba może żyć dłużej niż z wszystkimi innymi rodzajami chorób - cztery lata.

Ważne! Metastazy w kościach są niezwykle groźnymi patologiami. Ale szybkie wykrycie go pomoże uratować życie danej osoby.

O Nas

Coraz ważniejsze staje się szczepienie przeciwko rakowi szyjki macicy, pomimo tendencji do zmniejszania zachorowalności. Potwierdzają to statystyki WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) - każdego roku na świecie zarejestrowanych jest 500 000 przypadków, a zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) wynosi około 700 milionów ludzi.