Przerzuty w wątrobie - rokowanie i liczba żyjących w różnych stadiach

Jakie oznaki i objawy są przerzuty w wątrobie. Jakiego rodzaju nowotwór prowadzi do tego, prognozy dla różnych stopni rozwoju przerzutów. Metody leczenia, ile żyć i czy można przedłużyć żywotność na poważnym etapie choroby.

Wątroba jest bardzo podatna na hematogenne przenoszenie złośliwych komórek nowotworu pierwotnego i tworzenie przerzutów. Najczęściej schorzenie pierwotne to rak piersi, przewodu pokarmowego i płuc.

W ogniskowych zmianach aktywacja patologicznych procesów związanych z nowotworem jest związana z wymianą miąższu wątroby (struktura tkanki). Występują w różnym tempie, w wyniku czego obserwuje się edukację:

  • Pojedyncze lub wielokrotne wgłębienia o różnej zawartości.
  • Wzrosty tkankowe o charakterze złośliwym i łagodnym.

Metastazy nie pojawiają się od samego początku wystąpienia choroby. Jednak gdy się pojawiają, stan pacjenta i rokowanie życia pogarsza się gwałtownie. Układ limfatyczny przerzutów został już dotknięty w drugim etapie. Gdy komórki nowotworowe są w stanie poruszać się w ciele w sposób hematogenny, to znaczy przy przepływie krwi choroba przechodzi w 4 stopień.


Zdjęcie 1. Rodzaj przerzutów w wątrobie

Sam proces przerzutów na wiele sposobów determinuje stan zaawansowania nowotworu i to, jak wielu późniejszy pacjent żyje. W zaniedbanej formie skuteczne leczenie jest prawie niemożliwe, zadaniem leku w takich warunkach jest usunięcie ciężkich objawów.

Przyczyny przerzutów w wątrobie

Wtórne powikłania nie powstają w ten sam sposób i zależą od rodzaju onkologii u ludzi. Główną przyczyną pojawienia się problemów z wątrobą są duże ilości krwi przez nią przechodzące. Znaczący przepływ krwi powoduje wiele nieprawidłowych komórek wydzielanych przez pierwotny nowotwór złośliwy, który nieuchronnie osiedla się w narządzie i tworzy nowy punkt patologiczny. Wymieniamy najczęstsze typy raka prowadzące do przerzutów do wątroby:

  1. Jelita grubego
  2. Żołądek, przełyk
  3. Gruczoł mleczny u kobiet
  4. Lekki
  5. Trzustka

W rzadkich przypadkach przyczyną są złośliwe zmiany na skórze, prostaty u mężczyzn, drogi żółciowe, jajniki u kobiet. Marskość wątroby "chroni" ciało przed przerzutami, ponieważ przepływ krwi przez nią słabnie, a także funkcjonuje.

Po wystąpieniu choroby czynność wątroby pada silnie, co powoduje charakterystyczne oznaki żółknięcia skóry, ból w prawym podżebrzu, itp.

Objawy przerzutów do wątroby

Podstępność każdego nowotworu polega na długim okresie niewyraźnych i powszechnych objawów, gdy dana osoba nie wie nawet o najpoważniejszej chorobie. W tym przypadku rokowanie i oczekiwana długość życia zależy bezpośrednio od obecności przerzutów, których pierwsze oznaki nie mają wyraźnej swoistości i są podobne do objawów innych dolegliwości związanych z wątrobą. Wymieńmy główne objawy problemów z wątrobą, które występują u pacjentów:

  • Szybka utrata masy ciała, często aż do całkowitego wyczerpania
  • Obecność tępego bólu i dyskomfortu w strefie prawego podżebrza
  • Częstość akcji serca i wzrost temperatury
  • Zwiększona objętość wątroby z powodu proliferacji przerzutów
  • Objawy cholestazy z wymiotami, żółtaczka w oczach i na powierzchni skóry, swędzenie, mętny i ciemny mocz, zdiagnozowano bezbarwny kał.
  • W przypadku kobiet gruczoł mleczny powiększa się
  • Zaburzenie jelitowe
  • Objawy żylne na skórze brzucha
  • Krwawienie wewnętrzne w przełyku
  • W rezultacie pacjent jest znacznie osłabiony, szybko zmęczony i staje się niezdolny do pracy

Obecność bólu jest częstym objawem, gdy z powodu zwiększenia objętości portal lub żyła dolnej części narządów płciowych jest ściśnięty. Bolesność ma różne formy, ukrywając się pod różnymi dolegliwościami. Czasami jest to odczuwalne pod kopułą przepony i nasila się podczas oddychania. W takich sytuacjach często przepisuje się tę samą terapię podczas leczenia zapalenia opłucnej.

Wielość ognisk prowadzi do jeszcze większej różnorodności objawów nakładających się na siebie i znacząco komplikując diagnozę i leczenie.

Rozważ cechy symptomów przerzutów w wątrobie, z różnymi wyjściowymi nowotworami nowotworowymi.

Rak sigmoidalny

Głównymi objawami przerzutów w wątrobie po danej chorobie są śluz i ślady krwi w kale. W trakcie przechodzenia, płuca i kręgosłup są dotknięte przerzutami, co stanowi ogromny zespół bólu w okolicy tułowia. W pierwszych stadiach wzrostu ognisk wtórnych obserwuje się objawy zaburzeń jelitowych z biegunką. Późniejsze etapy zmieniają obraz na przeciwny. Częste zaparcia powodują całkowitą niedrożność.

Zaburzenia jelit i wątroby przechodzą do różnych etapów zatrucia, co wyrażają znaki:

  • Gorączka
  • Słabości
  • Redukcja wagi
  • Szybkie zmęczenie

Onkologia jelita

Przerzuty w tym przypadku pojawiają się powoli. Początkowo dolegliwość zaczyna się od polip jelita, który po kilku latach wzrostu uzyskuje dostęp do układu limfatycznego i migruje przez ciało. Przy lokalizacji w wątrobie obserwuje się następujący obraz:

  • Przerzuty do węzłów chłonnych, komórki złośliwe zaburzają funkcjonowanie układu odpornościowego.
  • Kiedy filtracja krwi, za którą odpowiedzialna jest wątroba, komórki atypowe osiadają w niej i tworzą ogniska wtórne. Z biegiem czasu powstaje silny ból spowodowany uszkodzeniem struktur tkankowych.

Przerzuty z czerniaka

Czerniak to rak skóry, którego oznaki pojawiają się na jego powierzchni. Gdy węzły chłonne zostaną osiągnięte, a wątroba osiada, komórki czerniaka tworzą nagromadzone czarne elementy przypominające mole. Ten patologiczny proces ma następujące konsekwencje:

  • Wątroba staje się wyboista z powierzchniami zwartych struktur, co prowadzi do jej wzrostu.
  • Objawy zewnętrzne przypominają ostrą niewydolność wątroby z wodobrzuszem, żółtaczką itp.
  • Prawy hipochondrium jest bardzo bolesny
  • Brak apetytu
  • Zmiana parametrów biochemicznych krwi
  • Zwiększona śledziona

Konsekwencje raka piersi u kobiet

Nowotwór złośliwy w gruczole sutkowym 3, 4 etapy często powoduje przerzuty w wątrobie. Choroba w takich warunkach charakteryzuje się długim okresem ukrytym, a przerzuty często nie są określane nawet po usunięciu i leczeniu początkowego uszkodzenia, a po pewnym czasie objawiają się.

W pewnym momencie tempo progresji guza wzrasta, chociaż jego objawy nadal pozostają ukryte. Następnie wykonaj te same zewnętrzne manifestacje, które wymieniono powyżej.

Diagnostyka

W przypadku wykrycia raka o różnym stopniu zaawansowania w płucach, żołądku, odbytnicy i innych miejscach, które często powodują przerzuty do wątroby, należy okresowo sprawdzać obecność zmian wtórnych. Takie procedury diagnostyczne mają bezpośredni wpływ na liczbę pacjentów i prognozy dotyczące leczenia.

Roczny wskaźnik przeżycia przy wykryciu patologii początkowego stadium jest wyższy. Mniejsze formacje są łatwiejsze do usunięcia bez zakłócania czynności narządu i nie dają dodatkowych komplikacji.

Diagnostyka obejmuje szereg następujących badań instrumentalnych i laboratoryjnych:

  1. Regularne biochemiczne badanie krwi, pozwalające śledzić hamowanie funkcji wątroby.
  2. Sprawdź za pomocą onkarkerów pozwala określić obszar umiejscowienia nowotworu.
  3. Ultradźwięki służą do identyfikacji związku między miejscem uszkodzenia a dużymi naczyniami.
  4. CT i MRI pozwalają we wszystkich szczegółach uwzględnić raka i przerzuty, wraz z ich identyfikacją. Dane te są okazją do oceny stanu pacjenta i dostosowania taktyki chirurgicznego i innego leczenia.
  5. Za pomocą angiografii określa się łączność dużych żył i tętnic z układem naczyniowym otaczającym miejsce, w którym zlokalizowane są przerzuty.
  6. W celu określenia charakteru elementu nowotworowego podaje się biopsję wątroby.

Leczenie przerzutów do wątroby

Odległe przerzuty odpowiadają czwartemu stadiom raka, który w większości przypadków nie jest wyleczony. Leczenie to zestaw środków ułatwiających życie pacjentowi i obejmujących aktywację odporności, chemioterapię, ekspozycję na promieniowanie.

Do chirurgicznego usunięcia z przerzutami w wątrobie rzadko się ucieka, brak celowości tłumaczy się silnym uszkodzeniem narządu podczas operacji i wątpliwym zyskiem z niego, ponieważ złośliwe komórki są już szeroko rozprowadzane w całym organizmie.

Zamiast chirurgii stosuje się łagodniejsze i mniej traumatyczne techniki, na przykład:

  • Terapia docelowa
  • Radiochirurgia
  • Hmioembolization
  • Ablacja prądem o częstotliwości radiowej

Oddzielnym miejscem w leczeniu jest dostosowanie diety. Skład krwi silnie zależy od diety, a ponieważ wątroba nie ma pełnej funkcjonalności, ważne jest, aby ułatwić jej działanie poprzez usunięcie niektórych produktów z menu.

Przerzuty w prognozowaniu wątroby

Przerzuty do wątroby

Rak jest plagą XXI wieku, liczba pacjentów na całym świecie rośnie każdego roku. Według statystyk Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem, w 2012 roku zarejestrowano około 10 milionów pacjentów z onkologią, a do roku 2025 liczba ta wyniesie około 20 milionów, w Rosji jest prawie 500 tysięcy osób ze złośliwym nowotworem. Spośród nich w wątrobie obserwuje się ponad 100 000 przerzutów. Przerzuty są wtórnymi ogniskami, które powstają z leżącego poniżej guza i wchodzą do naczyń limfatycznych lub naczyń krwionośnych w inne narządy, tworząc nowe formacje.

Dlaczego wątroba?

Najczęstszą lokalizacją przerzutów jest wątroba. Powodem tego jest specyfika krążenia w tym narządzie. Detoksykacja - jego główna funkcja, która zapewnia oczyszczanie z toksyn, które dostają się do organizmu. Dlatego przez wątrobę przechodzi w ciągu minuty około 1,5 litra krwi, nie tylko przez tętnice, ale także przez żyłę wrotną. Takie aktywne krążenie krwi w narządzie, tworzy sprzyjające środowisko dla formowania nowych guzów. Najczęściej przerzuty do wątroby są charakterystyczne dla pacjentów z pierwotnym płucem, żołądkiem, trzustką, jelita grubego, rakiem piersi. Rzadziej wątroba cierpi na raka nerek, jajników, prostaty i przełyku.

Etapy rozwoju przerzutów

Istnieją trzy etapy ich rozwoju w narządzie:

  • 1 stopień, pojedyncze przerzuty - wątroba jest dotknięta przez mniej niż 25% całego obszaru, było jedno ognisko nowego guza.
  • 2 stopnie, wiele przerzutów w wątrobie to bilobarne wielokrotne ogniska (więcej niż trzy) z objętością do 25% lub jedną, pojedynczą ogniskową, ale o objętości większej niż 25%.
  • 3 stopnie, liczne przerzuty - wiele zmian. Najbardziej złożona postać, na którą może mieć wpływ ponad 50% całego obszaru ciała.

Jakie są objawy choroby?

  • Ostra utrata wagi;
  • zmniejszony apetyt, aż do anoreksji;
  • tachykardia, gorączka, wysoka gorączka;
  • ból pod żebrami, który zwiększa się wraz z rozwojem nowotworu;
  • żółknięcie i swędzenie skóry, a także błon śluzowych;
  • dysfunkcja jelit;
  • silne osłabienie, aż do utraty przytomności.

Diagnoza choroby

W celu prawidłowego ustalenia rozpoznania i identyfikacji przerzutów w wątrobie, lekarz przepisuje pewne badania lekarskie.

  • NMRT lub CKT, badania tymi metodami, są bardzo dokładne w określaniu obecności przerzutów.
  • Ultradźwięki narządów wewnętrznych, w szczególności jamy brzusznej. Procedura pomoże ustalić, czy przerzuty są pojedyncze, czy wielokrotne.
  • MRI, angiografia, pozwala określić dokładną wielkość guza, jego lokalizację, kiełkowanie w sąsiednich narządach, ropienie
  • Biopsja - w razie potrzeby określić rodzaj i stopień dojrzałości przerzutów i ich rozpadu.
  • Badanie krwi;
  • analiza moczu;
  • przebicie.

Leczenie raka z przerzutami

Jednoznacznie, obecność przerzutów do wątroby komplikuje proces leczenia i prognozuje przyszłe życie pacjenta z wtórną postacią raka, lekarze starają się tego nie robić. Bezpośrednio, leczenie i oczekiwana długość życia zależą od stopnia zaniedbania choroby, który określa się po rozpoznaniu.

Pierwszą rzeczą zaczynającą się od jakiegokolwiek leczenia jest ścisła dieta. Całkowicie wykluczyć papierosy i napoje alkoholowe i tłustych smażonych pokarmów, napojów gazowanych, ponieważ organizm nie może prawidłowo funkcjonować i dodatkowym obciążeniem w zwalczaniu nadmiaru toksyn, wątroba nie może zrobić.

Leczenie raka wątroby

Po ustaleniu, czy pacjent jest sprawny, czy nie, zalecana jest resekcja wątroby. Przed operacją ciało jest przygotowane do interwencji. Początkowo pojedyncze ogniska są usuwane i dopiero wtedy, za pomocą resekcji, usuwana jest główna część komórek nowotworowych. Ta procedura ma sens, gdy rokowanie po operacji powinno być zadowalające, a wątroba powinna zachować swoją funkcjonalność, kontynuować pracę, ratując życie pacjenta. Resekcja jest możliwa tylko wtedy, gdy przerzuty zajmują nie więcej niż 50% całkowitej powierzchni wątroby.

Niestety, w większości przypadków interwencja chirurgiczna jest niemożliwa, zgodnie z danymi statystycznymi tylko 20% pacjentów jest sprawnych. Następnie lekarze przepisują radioterapię lub chemioterapię. Te metody pozwalają na poprawę jakości życia pacjenta, ale nie mogą pozbyć się przerzutów, spowalniają jedynie proces martwicy wątroby i zmniejszają ból.

Za pomocą chemioterapii niezbędne leki cytotoksyczne są wstrzykiwane bezpośrednio do zajętego narządu przez cewnik. Metoda ta pozwala zatrzymać wzrost guza w niektórych przypadkach nawet niszczyć małe guzy, ale ma wiele przeciwwskazań.

Najlepszy efekt widać w kompleksowym leczeniu z dodatkiem terapii regeneracyjnej.

Radioterapia jest również w stanie zatrzymać wzrost, a nawet zmniejszyć rozmiar istniejącego nowotworu. Nowoczesne technologie pozwalają na umieszczanie substancji radioaktywnych w środku guza, nie uszkadzając zdrowych tkanek.

Rokowanie w leczeniu przerzutów w wątrobie

Jeśli przerzuty są pojedyncze i zidentyfikowane na wczesnym etapie, gdy wątroba nadal zachowuje wszystkie funkcje, rokowanie po operacji jest bardziej korzystne. Przy wielu przerzutach obraz nie jest aż tak pozytywny. Zabieg jest w stanie przedłużyć i poprawić jakość życia pacjenta, całkowicie pozbyć się choroby, nowoczesna medycyna, niestety, nie może. Najlepszy efekt zapewnia resekcja narządu (jeśli metoda jest możliwa), ale w przypadku, gdy przerzut raka wystąpił tylko w wątrobie i nie wpływał na inne narządy.

Niebezpieczeństwo przerzutu

Głównym zagrożeniem związanym z pierwotnym lub wtórnym rakiem w wątrobie jest ucisk żyły głównej lub dróg żółciowych. Wraz z nimi, znaczny wzrost stężenia bilirubiny we krwi. Jest toksyczny dla organizmu i może prowadzić do śmierci. Ponadto podwyższona bilirubina nie pozwala na zastosowanie promieniowania ani chemioterapii, a także interwencji chirurgicznej. Pilnie, w przypadku hiperbilirubiny przepisuje się urządzenie odwadniające, które pozwala przywrócić odpływ żółci z wątroby.

Zapobiegaj występowaniu przerzutów w wątrobie, być może tylko w przypadku wczesnej diagnozy pierwotnego ogniska pierwotnego choroby i jej szybkiego leczenia. Bądźcie więc czujni, uważajcie na swoje zdrowie i słuchajcie swojego ciała. Nie pozwól, aby choroba cię pokonała. Bądź zdrowy!

Przerzuty raka w wątrobie

Rak przerzuty do wątroby - co to znaczy? Dlaczego w wątrobie dochodzi do przerzutów raka? Jak niebezpieczne jest to? Jakie są pierwsze objawy? Jakie metody diagnostyczne pomagają wykryć przerzuty w wątrobie? Gdzie iść, gdzie lepiej leczyć? Czy można odzyskać?
- Na te i inne pytania odpowiada zastępca naczelnego lekarza Kliniki Europejskiej, dr Pylyov Andrey Lvovich.

Co to jest przerzut raka do wątroby?

Przerzuty są wtórnymi ogniskami, które pojawiają się, gdy komórki rakowe z głównych, "matczynych" guzów odpadają i migrują z prądem krwi lub limfy do różnych części ciała. Przerzuty mogą występować w różnych narządach. Często znajdują się w wątrobie.

Jeśli guz początkowo rozwija się z tkanki wątroby, występuje pierwotny rak wątroby. Rak przerzutowy nazywa się wtórnym - zawsze pochodzi z innych narządów. Większość nowotworów złośliwych wątroby jest wtórnym rakiem.

Gdzie komórki rakowe przerzutowują do wątroby?

Przerzutowy rak wątroby często pochodzi z płuc, żołądka, grubego i odbytniczego, gruczołów sutkowych, przełyku, trzustki.

W przypadku raka płuc, raka żołądka i jelita grubego przerzuty w wątrobie występują w 50% przypadków, z rakiem piersi, czerniakiem - w 30% przypadków.

Rzadko w przerzutowych nowotworach złośliwych wątroby macicy i jajników, gardle, jamie ustnej, pęcherzu moczowym, nerkach. Przerzuty do wątroby z rakiem mózgu prawie nie występują.

Dlaczego wiele guzów powoduje przerzuty do wątroby?

Wątroba jest jednym z największych narządów. Pełni ważne funkcje: oczyszcza krew z toksyn, produkuje żółć, produkuje różne białka, enzymy, przechowuje zapasy glikogenu, które jest źródłem energii.

Przez wątrobę jest ogromna ilość krwi - około 1,5 litra na minutę. Około 30-35% krwi przechodzi przez tętnice, pozostałe 70-75% - przez żyłę wrotną z jelita. Szczególne kapilary sinusoidalne są znaleźć w zatokach wątrobowych (), w którym spowalnia przepływ krwi Krew miesza się z tętnicy żylnej razem wracają do serca poprzez żyły głównej dolnej.

Ten specjalny system dopływu krwi do wątroby sprzyja rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych.

Zanim rozpoczniesz własną "kolonię" - guz przerzutowy - w wątrobie komórka nowotworowa musi przejść długą drogę. Musi oderwać się od guza matki, wejść do krwi lub naczynia limfatycznego, przejść przez ciało i osadzić się w tkance wątrobowej. Może umrzeć (i wiele komórek nowotworowych umiera) na każdym etapie.

Do pewnego momentu nowotwór i odporność matki hamują wzrost przerzutów. Migrujące komórki nowotworowe są nieaktywne lub rozmnażają się bardzo wolno. Wtedy zaczyna się ich szybki wzrost. Naukowcy nie wiedzą, dlaczego tak się dzieje. W miarę jak komórki rakowe w przerzutach stają się większe, zaczynają rozwijać się czynniki wzrostu, które stymulują wzrost nowych naczyń, które karmią guz.

Jak pojawiają się przerzuty nowotworowe w wątrobie? Jakie objawy należy zgłaszać się do lekarza?

We wczesnych stadiach, podobnie jak w przypadku wielu nowotworów złośliwych, przerzuty nowotworowe w wątrobie nie objawiają się. Z biegiem czasu, wzrost ognisk, zaczynają zakłócać przepływ krwi i odpływ żółci. Wątroba jest zerwana, występują różne objawy:

  • Słabość, zmęczenie, obniżona wydajność.
  • Utrata masy ciała do skrajnego stopnia wyczerpania - kacheksja.
  • Utrata apetytu aż do anoreksji.
  • Nudności, wymioty.
  • Ziemisty kolor skóry lub żółtaczka.
  • Tępy ból pod prawym żebrem. Poczucie ciężkości, pęknięcie, ucisk.
  • Zwiększony brzuch z powodu opuchniętego (wodobrzusze).
  • Rozszerzone żyły pod skórą brzucha (często obraz jest bardzo charakterystyczny: żyły rozchodzą się we wszystkich kierunkach od pępka i przypominają "główkę jellyfish").
  • Naczyniowe pędy na skórze.
  • Zwiększone kołatanie serca.
  • Wzrost temperatury.
  • Swędzenie swędzące.
  • Rozerwanie jelit, wzdęcia.
  • Krwawienie w przełyku.
  • Ginekomastia (powiększenie i powiększenie gruczołów mlecznych u mężczyzn).

Takie zaburzenia występują nie tylko w raku wątroby. Oczywiście, nie ma powodu do paniki, jeśli z tej listy martwi cię tylko słabość, gorączka i wzdęcia.

Najstraszniejsze objawy, które powinny być powodem do natychmiastowej wizyty u lekarza: uporczywe wymioty (więcej niż 1 dzień, 2 razy dziennie), krwawe wymioty, szybka niewyjaśniona utrata masy ciała, taboret czarny, silny wzrost brzucha, żółtaczka.

Przerzuty w każdym narządzie, w tym w wątrobie, mogą powodować stały bolesny ból.

Jak rozpoznaje się przerzuty w wątrobie?

Badanie może obejmować różne badania i analizy:

  • Ultradźwięki wątroby są prostą i niedrogą metodą diagnozy, często są wykorzystywane do badań przesiewowych. Ale nie zawsze pomaga znaleźć przerzuty i uzyskać niezbędne informacje na ich temat.
  • Metody obrazowania: wieloszczetowa CT, MRI, PET, angiografia (badanie, podczas którego środek kontrastowy jest wstrzykiwany do naczyń). Pomagają one nie tylko wykryć przerzuty w wątrobie, ale także ocenić ich wielkość, ilość, lokalizację, wzorzec wzrostu, aby wykryć ropienie i rozpad oraz rozprzestrzenić się na sąsiednie tkanki i narządy.
  • Często w celu przyporządkowania skuteczne leczenie, lekarz musi wiedzieć, co struktura tkanki nowotworowej jest na poziomie mikroskopowym, jak daleko komórki rakowe odbiegają od normy. W tym biopsji tumor fragment tkanki uzyskuje się za pomocą igły (igieł) przez biopsję aspiracji lub specjalnego narzędzia - trepanować (biopsję, biopsja). Zabieg przeprowadzany jest pod kontrolą USG.
  • Badania krwi, w szczególności na poziomie enzymów wątrobowych, pomagają zrozumieć, jak bardzo wątroba jest uszkodzona.

"Podczas biopsji do guza wprowadza się igłę. Czy to może spowodować rozerwanie komórek rakowych i ich przerzuty? "
To jest mit. Biopsja nie zwiększa ryzyka przerzutów.

Często podczas badania najpierw wykrywane są przerzuty w wątrobie, a następnie zaczynają szukać pierwotnego guza. Zadanie jest ułatwione przez biopsję: wiedząc, jak komórki rakowe wyglądają pod mikroskopem, lekarz może zrozumieć, z jakiego organu występują.

W jaki sposób przerzuty są leczone w wątrobie?

Taktyka leczenia będzie zależeć od kilku czynników:

  • Liczba przerzutów: czy są pojedyncze czy wielokrotne.
  • Rodzaj raka.
  • Nasilenie naruszeń wątroby i innych narządów.

Główne metody leczenia są takie same jak w przypadku innych chorób onkologicznych. Pojedyncze przerzuty (lub kilka małych) można usunąć chirurgicznie. Przeprowadzić akcję, segmentową, nietypową resekcję (usunięcie części narządu).

Przypisywanie kursów chemioterapii, radioterapii.

Lekarze z Europejskiej Kliniki stosują nowoczesną metodę leczenia przerzutowego raka wątroby, który jest często praktykowany w zagranicznych klinikach - przezskórnej transhepatycznej ablacji częstotliwości radiowej (RFA).

Wyniki leczenia

3C - redukcja przerzutów po ablacji częstotliwością radiową (RFA)

3D - wynik terapii po 6 miesiącach

Podczas zabiegu do przerzutu wprowadza się specjalną elektrodę igłową, a fale radiowe są przez nią przesyłane, co niszczy komórki rakowe. W rezultacie kontrolowana aseptyczna martwica guza nie uszkadza otaczających zdrowych tkanek. Może to znacznie poprawić przeżywalność i zmniejszyć ryzyko nawrotu.

RFA jest unikalny pod tym względem, że może być stosowany wielokrotnie, jeśli wykrywane są nowe przerzuty w wątrobie. Technika ta jest z powodzeniem stosowana w pierwotnym raku wątroby, gdy jednocześnie występuje marskość i wysokie ryzyko niewydolności wątroby.

Na przykład, byliśmy w stanie osiągnąć stabilną remisję i być może całkowite wyleczenie u jednego pacjenta, u którego zdiagnozowano raka piersi z pojedynczymi przerzutami do wątroby. Lekarze z Kliniki Europejskiej przeprowadzili radykalną mastektomię i częściową resekcję wątroby, które uzupełniono o chemioterapię.

Dobry wynik uzyskano również u pacjentów z rakiem jelita grubego iz pięcioma małymi przerzutami w różnych płatach wątroby. Wykonaliśmy resekcję (usunięto część jelita), przeprowadziliśmy chemioterapię i radioterapię ablacji wątroby.

Leczenie przerzutów raka w wątrobie ma pewne trudności. Na przykład rak przerzutowy często nie reaguje na leki przeciw pierwotnemu guzowi. Konieczne jest wybranie optymalnej terapii, połączenie różnych rodzajów leczenia. Złe przerzuty w wątrobie i chemia ogólnoustrojowa. Najlepszym efektem jest podawanie leków w tętnicy wątrobowej.

Leki chemioterapeutyczne pomagają spowolnić wzrost przerzutów, zmniejszyć ich liczbę, wydłużyć życie pacjenta i złagodzić bolesne objawy. We wczesnych etapach chemioterapii zmniejsza ryzyko przerzutów. W przypadkach, w których jest to konieczne, lekarze z Europejskiej Kliniki stosują wszczepialne systemy żylne i tętnicze, regionalne podawanie leków chemioterapeutycznych dożylnie.

Radioterapia z przerzutami raka do wątroby pomaga pozbyć się bólu, ale nie zwiększa oczekiwanej długości życia.

Terapia docelowa obejmuje stosowanie leków, które mają swoisty "cel" - specyficzną cząsteczkę niezbędną do wzrostu i przeżycia komórek nowotworowych. W przerzutowym raku wątroby stosuje się pojedynczy celowany lek o udowodnionej skuteczności - sorafenib. Jest zarejestrowany w ponad 60 krajach na całym świecie w leczeniu pierwotnego i przerzutowego raka wątroby.

Embolizacja - obiecujący sposób leczenia przerzutów w wątrobie i innych nowotworów, który jest wykorzystywany na oddziale onkologii i interwencyjnego zabiegu wewnątrznaczyniowego w klinikach europejskich. Istotą tej metody jest wprowadzenie specjalnego preparatu do naczynia zasilającego guz, który zakłóca przepływ krwi.

Najskuteczniejsza chemoembolizacja, gdy mikrokulki są wstrzykiwane do naczynia, które uwalniają czynnik chemioterapeutyczny. Chemoembolizacja jest obecnie "złotym standardem" leczenia w przypadkach, gdy nie udaje się chirurgiczne usunięcie guza lub transplantacji.

Podczas chemobolizacji uzyskuje się podwójny efekt. Mikrosfery nakładają się na krwiobieg, pozbawiając nowotwór niezbędnych substancji, a wyewoluowana chemioterapia atakuje komórki nowotworowe.

W Klinice Europejskiej dostępne są wszystkie dostępne preparaty do chemioterapii.

Jakie są przewidywania przerzutów raka w wątrobie?

Pacjenci, którzy zgłosili się do Europejskiej Kliniki z taką diagnozą, zajmują się głównie pytaniem: "Czy jest możliwe wyleczenie przerzutów w wątrobie w raku 4 stopnia?" Skuteczność leczenia zależy od rodzaju raka, jego cech molekularno-genetycznych, lokalizacji i stopnia złośliwości guza. Większość pacjentów po pierwszych przerzutach do wątroby żyje przez 6-18 miesięcy. W przypadku raka okrężnicy i odbytnicy po dużej operacji cytoredukcyjnej rokowanie jest bardziej korzystne.

Jeśli przerzuty występują nie tylko w wątrobie, ale także w innych częściach ciała (na przykład przerzutach do wątroby i kości), rokowanie pogarsza się. Ale nawet wtedy możliwe jest leczenie chirurgiczne.

Lekarze-specjaliści Europejskiej Kliniki mają rozległe doświadczenie w łącznym leczeniu przerzutów w wątrobie. Dzięki temu możemy znacznie wydłużyć życie pacjentów. Najlepsze wyniki można uzyskać, gdy wątroba przerzutuje raka okrężnicy. Opracowaliśmy jasne kryteria, z których pomocą możemy czasami zrezygnować z leczenia chirurgicznego, jeśli ogniska znajdują się w obu płatach wątroby. W takich przypadkach leczenie rozpoczyna się kuracją chemioterapii.

Jeśli pojawiły się przerzuty do wątroby, nowotwór płuc, trzustki, żołądka, i wsp., Usunięcie części wątroby jako niezależnej metody leczenia jest nieskuteczne, ale może również pracować w połączeniu z chemioterapią.

Jeśli w tym samym czasie dochodzi do przerzutów w wątrobie i węzłach chłonnych, znacznie pogarsza to rokowanie. Pięcioletnia przeżywalność jest w przybliżeniu o połowę mniejsza. Ale w tym przypadku leczenie jest nadal możliwe.

O możliwościach nowoczesnej medycyny high-tech w leczeniu guzów wątroby w programie Health Kitchen na kanale Rain.

Informacje zwrotne na temat leczenia przerzutów do wątroby w Klinice Europejskiej

Podano mi przerzuty do wątroby z głównym naciskiem na jelita. Miałem nadzieję, że będziemy mieli czas na leczenie jelit, ale nie mieliśmy czasu - długo zwlekałem z papierami w innej klinice. Tak więc, kiedy się pojawili - naturalnie miałem ręce opuszczone i już mentalnie wyobrażałem sobie pozostałe tygodnie. Na szczęście wierzę w nowoczesne znieczulenie, ale nie mogłem uwierzyć, że można przeżyć ze zmianami w wątrobie. Byłoby tak, gdybym nie dotarł do doktora Pylewa. Znalazł wyjście. I to mnie uratowało. Nie pamiętam dokładnej nazwy operacji - jest to bardzo długo, z niektórych indeksów, ale w rzeczywistości, jak Andrew L. powiedział mi na palcach - na moje szczęście, trzy kominy utworzone w jednym płacie wątroby. Na moje nieszczęście - na tym, że więcej, a przez to ważniejsze. Wystarczy wziąć i wyciąć to niemożliwe. Pozostała część nie wytrzyma obciążenia. Rozwiązanie składało się z dwóch operacji. Po pierwsze, w jakiś sposób przekierował strumień krwi w wątrobie w taki sposób, że mniejsza część wątroby otrzymywałaby więcej krwi niż ta, która jest większa. Z tego powodu niewielka część zaczęła rosnąć! Tak więc zaczęło nabierać coraz większej presji. Niecały miesiąc później był już tego rozmiaru, co wystarcza do prawie normalnej pracy wątroby jako narządu. W drugiej operacji usunął zainfekowany udział. I ten mały teraz działa sam, ale dostosowuje się do obciążenia. Nie myślałem oczywiście, że będę musiał się o tym wszystkim dowiedzieć w moim życiu, a tym bardziej nie będę tego doświadczał. Ale, jak powiedział lekarz, do niedawna takie operacje nie były w ogóle przeprowadzane. Sześć miesięcy po wstępnej diagnozie. Myślę, że nie miałbym ich, gdyby nie moje szczęście, żeby dostać się do tych lekarzy. Czy masz wystarczająco dużo słów, aby wyrazić wdzięczność ode mnie i dzieci? Nie sądzę. Ale w każdym razie, dzięki nim.

Jakie komplikacje mogą wystąpić? Kiedy potrzebne są środki nadzwyczajne?

Guz w wątrobie może przecisnąć żyłę wrotną, żyłę główną dolną, drogi żółciowe. W tym ostatnim przypadku odpływ żółci zostaje zaburzony. Zawarty w nim toksyczny produkt rozkładu hemoglobiny - bilirubiny - zaczyna wchodzić do krwi. Skóra, twardówka i błony śluzowe są zabarwione na żółto - występuje żółtaczka mechaniczna. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ bilirubina jest toksyczna dla mózgu i innych narządów, silny wzrost jej poziomu może prowadzić do śmierci. Ponadto z powodu żółtaczki mechanicznej niemożliwe jest wykonanie operacji i przeprowadzenie chemioterapii.

Odpływ żółci zostaje przywrócony chirurgicznie, pod kontrolą ultrasonografii (cholangiografia nakłucia) lub RTG. Drenaż ma dwa typy:

Zewnętrzny - żółć jest usuwany na zewnątrz.

Zewnętrzny wewnętrzny: część żółci wydalana jest na zewnątrz, część - do światła jelita.

Jeśli guz ściska kilka dróg żółciowych w różnych częściach wątroby, zainstaluj kilka drenów.

Lekarze Europejskiej Kliniki stosują nowoczesną metodę jednoetapowego stentowania. W takim przypadku odwodnienie zewnętrzne pozostawia tylko 1-2 dni, lub w ogóle można się bez niego obejść.

Kierunek endobiliary operacje w naszej klinice nadzorowany przez wiodącego eksperta w tej dziedzinie w Rosji i WNP, Kierownik Ośrodka radiologów RNIMU NI Pirogov prof Sergey Kapranov.

Siergiej Anatoliewicz sam wykonuje interwencje chirurgiczne, ma największe doświadczenie w interwencjach endobilarnych. W celu opracowania metod leczenia żółtaczki mechanicznej pochodzenia nowotworowego dwukrotnie otrzymał Nagrodę Rządu Rosyjskiego w dziedzinie nauki i techniki.

Resekcja malorawistyczna, a także radiacyjna ablacja raka przerzutowego w wątrobie, przeprowadzana jest przez studenta profesora, MD. Yu I. I. Patyutko, kierownik oddziału chirurgicznego guzów wątroby RNC nazwanego na cześć NN Błochina, zastępca naczelnego lekarza Kliniki Europejskiej, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Przywrócenie wątroby po usunięciu przerzutów

Jeśli po leczeniu chirurgicznym przerzutów do wątroby w 4 stadium raka w organizmie nie wykryto komórek nowotworowych bardziej lekarz zaleci wykonanie zdjęć (USG, CT lub MRI) i mają być testowane (na poziomie alfa-fetoproteiny, substancje, które charakteryzują funkcji wątroby) razy w ciągu 3-6 miesięcy w ciągu pierwszych dwóch lat, następnie - co 6-12 miesięcy. Pomaga to w czasie wykryć nawrót lub możliwe efekty uboczne leczenia.

Aby przyspieszyć odbudowę wątroby i całego organizmu pomaga zdrowa dieta, aktywność fizyczna zgodnie z zaleceniami lekarza.

Gdzie można leczyć przerzuty do wątroby w Rosji?

Wielu pacjentów rosyjskie obliczu tej strasznej diagnozy - „nowotwór z przerzutami” - uważają, że to zdanie, i nic nie może być, czy można uzyskać skuteczną pomoc, ale tylko za granicą. W rzeczywistości w Rosji, w Moskwie, dostępne są wszystkie nowoczesne technologie i preparaty. Nowoczesna wykwalifikowana opieka dostępna jest w Klinice Europejskiej.

Wierzymy w to zawsze możemy pomóc, dlatego podejmujemy się leczenia chorych na raka na dowolnym etapie. Nasi lekarze mają duże doświadczenie, przeprowadzają złożone zabiegi inwazyjne i interwencje chirurgiczne, chemioterapię w ramach międzynarodowych protokołów. Wiemy, jak pomóc.

Wiele przerzutów w wątrobie

Zgodnie z danymi klinicznymi, wątroba jest miejscem najczęstszej lokalizacji hematogennych przerzutów nowotworowych, niezależnie od tego, które żyły odpływają z guza pierwotnego.

Przerzuty w piekarnictwie

Statystyki

Liczba pacjentów z przerzutami w wątrobie stanowi jedną trzecią całkowitej liczby pacjentów z nowotworami złośliwymi. W wątrobie występują przerzuty najczęściej z innych narządów, mianowicie z żołądka, jelit, płuc, a także z nowotworu złośliwego przełyku i czerniaka. Właśnie dlatego przerzuty w tym narządzie są wykrywane u około 30% pacjentów z rakiem, a ta liczba wzrasta do 50% w przypadku raka żołądka, płuc, piersi i jelit.
Dalsze procent uszkodzenia wątroby jest rak trzustki, przełyku, i czerniaka. W odniesieniu do raka prostaty i raka jajnika, ale praktycznie nie dają przerzutów do wątroby. W tym przerzutowego raka wątroby częściej zjawiska niż nowotworu pierwotnego, a w niektórych przypadkach jest pierwszą oznaką występowania raka przewodu pokarmowego, płuc, trzustki lub gruczołu sutkowego.
Według statystyk opartych na badaniach medycznych, średnia długość życia pacjentów z przerzutami do wątroby zależy od wysokości uszkodzenia wątroby i do 12 miesięcy, jeśli w pierwszym etapie choroby pacjentów chorych na raka, z wczesnej diagnostyce i leczeniu niektórych typów.

Przyczyny przerzutów do wątroby

Pojawienie się przerzutów w wątrobie spowodowane jest przede wszystkim ukrwieniem. Ciało to charakteryzuje się intensywnym użyciem krwi, ponieważ jest zaangażowane w filtrację. W ciągu zaledwie jednej minuty około 1,5 litra krwi przechodzi przez wątrobę. A lwia część przechodzi przez żyłę wrota jelitowego, spowalniając w sinusoidach. Wszystko to stwarza doskonałe warunki do pojawiania się przerzutów rozprzestrzeniających się przez układy limfatyczne i krążeniowe.

Co wpływa na oczekiwaną długość życia

Od wielkości przerzutów w wątrobie przerzuty zależą od oczekiwanej długości życia pacjenta

Na czas życia z przerzutami w wątrobie kilka czynników odpowiada:

Nasi czytelnicy polecają

Nasz stały czytelnik polecił skuteczną metodę! Nowe odkrycie! Nowosybirscy naukowcy zidentyfikowali najlepsze lekarstwo na oczyszczanie wątroby. 5 lat badań. Samo leczenie w domu! Po dokładnym przestudiowaniu tego zdecydowaliśmy się zwrócić na to uwagę.

etapy rozwoju raka; lokalizacja guza pierwotnego; objętość uszkodzenia wątroby; nasilenie choroby; stan układu odpornościowego pacjenta z rakiem; szybka diagnostyka; skuteczność i metody terapii; obecność współistniejących chorób; psychologiczne podejście pacjenta.

Ponadto rokowanie oczekiwanej długości życia pacjenta z przerzutami w wątrobie w dużej mierze zależy od obecności powikłań, a mianowicie:

obecność przenoszonych przez nowotwór naczyń krwionośnych; obecność żółtaczki mechanicznej związanej z wyciskaniem przewodów wątrobowych; wzrost poziomu bilirubiny we krwi.

Rokowanie życia chorych na raka z przerzutami w wątrobie ulega znacznemu pogorszeniu w obecności guzów wtórnych w jakimkolwiek innym narządzie, a także w raku płuca i trzustki. W pierwszym przypadku leczenie operacyjne jest przeciwwskazane, w drugim - wycięcie jako jedyna metoda terapii nie przynosi właściwych rezultatów. Tak więc odpowiedź na pytanie, jak długo pozostaje przetrwanie pacjenta z chorobą nowotworową z przerzutami w wątrobie, zależy od anamnezy jego choroby.

Przerzuty do wątroby prowadzą do zakłócenia jego działania. Tkanki przestają otrzymywać wymaganą ilość glukozy, następuje awaria witamin i pierwiastków śladowych, zaczynają się problemy z syntezą tłuszczów, białek, enzymów i hormonów. Procesom tym towarzyszy ostry ból.
Jest naturalne, że takie objawy mają negatywny wpływ na ogólny stan organizmu i znacząco pogarszają rokowanie życia pacjenta z rakiem. A w niektórych sytuacjach tylko nagły wypadek może pomóc uniknąć śmiertelnego wyniku.

Metody leczenia przerzutów w wątrobie

Główne metody leczenia przerzutów w wątrobie to:
• resekcja;
• chemioterapia;
• Radioterapia;
• przeszczep wątroby.

Resekcja przerzutów polega na ich usunięciu lub wycięciu, co pomaga poprawić jakość życia pacjenta i opóźnić moment zgonu. Jednakże taka metoda kontrolowania przerzutów jest istotna tylko wtedy, gdy występują one w pojedynczej lub nieznacznej ilości, ale jeśli jest ich wiele, resekcja jest nieskuteczna.

Jednym ze sposobów leczenia przerzutów w wątrobie jest chemioterapia

Chemioterapia to metoda, której celem nie jest całkowite wyleczenie, ale zmniejszenie wielkości pierwotnego guza i zatrzymanie rozwoju przerzutów. Chemioterapia tętnicza, szeroko stosowana w ostatnim czasie, działa w ten sam sposób, jednak ma mniej skutków ubocznych.

Radioterapia może zmniejszyć ból, zatrzymać niektóre objawy i osiągnąć znaczną poprawę w przebiegu choroby za pomocą promieniowania gamma. Jednak w ten sposób niemożliwe jest osiągnięcie całkowitego wyleczenia.

Transplantacja wątroby pozwala na przedłużenie życia pacjentowi. A najbardziej skuteczny jest przeszczep tego narządu w obecności wywiadu endokrynnego guza trzustki, pod warunkiem, że guz ten został już usunięty.

Prognozy długowieczności dla przerzutów w wątrobie

Ile żyją z przerzutami w wątrobie? Średnia długość życia z tą chorobą bez leczenia wynosi około sześciu miesięcy, a przy odpowiednio przepisowym leczeniu - od roku do półtora roku, a być może i trochę wzrostu w tym okresie.
Chemioterapia może wydłużyć średnią długość życia średnio o 9-12 miesięcy. I ten okres zależy od rodzaju raka. Na przykład, z rakiem trzustki i rakiem żołądka, średnia długość życia po chemioterapii jest przedłużona o rok, a dla raka okrężnicy - około dwóch.

Pięcioletnie przeżycie po resekcji lub usunięciu guza obserwuje się u 30-40% pacjentów, a transplantacja wątroby we wczesnych stadiach przerzutów pozwala żyć przez około 2 lata 75% pacjentów z nowotworami. Należy jednak zauważyć, że wykonywanie tych operacji nie zawsze jest możliwe. Na przykład rak w stadium 4 lub wiele przerzutów w innych narządach jest przeciwwskazaniem do ich postępowania.

Kto powiedział, że leczenie ciężkiej choroby wątroby nie jest możliwe?

Wiele sposobów zostało wypróbowanych, ale nic nie pomaga... A teraz jesteś gotowy, aby skorzystać z każdej okazji, która da ci długo oczekiwany dobrobyt!

Istnieje skuteczny lek na leczenie wątroby. Kliknij link i dowiedz się, co lekarze zalecają!

Przerzuty (greckie przerzuty - "ruch") - ogniska nowotworu złośliwego poza narządami dotkniętymi przez onkologię. Powstają w wyniku przeniesienia komórek nowotworowych przez prąd krwi lub limfy.

Obecność przerzutów w narządach z dala od ogniska nowotworowego jest oznaką ostatniego, czwartego stadium choroby. U niej prawdopodobieństwo wyleczenia jest bardzo niskie.

Przyczyny

W wątrobie występują przerzuty nowotworowe o różnej pierwotnej lokalizacji. Wynika to ze specyfiki jego funkcji i obiegu. Główną funkcją wątroby jest detoksykacja krwi (lat de - "eliminacja", grecki toxikon - "trucizna"). Sieć naczyń włosowatych, która filtruje krew, pozostawia komórki nowotworowe w tkance wątroby, które, rozszerzając się, tworzą rozległe ogniska.

Wszystkie informacje na stronie mają charakter informacyjny i NIE są wskazówkami do działania! Możesz umieścić PRECYZYJNE DIAGNOZY tylko LEKARZ! Prosimy, aby NIE przyjmować samoleczenia, ale umówić się na spotkanie ze specjalistą! Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie zniechęcaj się

Przeważają przerzuty nowotworu w rejonie brzucha i klatki piersiowej:

płuca, gruczoł mleczny; grube i małe jelita, trzustka, żołądek, narządy płciowe.

Rzadko dostarcza przerzuty do raka wątroby, nerek, mózgu, prostaty, skóry, przełyku, kości. Bardzo rzadko przenikają do przerzutów z jajników, prostaty, gardła, narządów ENT, pęcherza moczowego, nerek, macicy, jamy ustnej.

Wideo: Leczenie przerzutów do wątroby przez radioembolizację

Objawy i oznaki

Początkowe objawy przerzutowego uszkodzenia wątroby są niespecyficzne:

złe samopoczucie, zmniejszony apetyt, utrata masy ciała ("wysychanie"), utrzymujący się obrzęk, gorączka; zaburzyła układ trawienny: niestrawność, nudności, wymioty; uczucie rozerwania pod żebrami po prawej, w górnej części brzucha; z bólem oddechowym za mostkiem.

Postęp procesu pogarsza ogólny stan:

rozwija się wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej z powodu zaangażowania w proces otrzewnej); krwawienie jest oznaką zakrzepicy żyły wrotnej i wysokiego ciśnienia krwi; ziemista cera, gwiazdki od naczyń na twarzy; obrzęki nóg, żyły przedniej ściany jamy brzusznej są rozszerzone (z powodu ucisku żyły dolnej dolnej z powiększoną wątrobą).

Głównym objawem uszkodzenia wątroby jest zażółcenie skóry, oczu (żółtaczka mechaniczna). Powodem jest ściskanie przerzutowego guza dróg żółciowych.

Diagnostyka

W celu dokładnego rozpoznania przerzutów w wątrobie stosuje się zestaw metod diagnostycznych:

analizy biochemiczne (ogólne badanie krwi, oznaczanie poziomu markerów nowotworowych); biopsja punkcji pod kontrolą CT do badania histologicznego i cytologicznego; liczne przerzuty w wątrobie w diagnostyce ultradźwiękowej są badane w celu wyjaśnienia ich rodzaju, stopnia dojrzałości; RTG: RTG klatki piersiowej mierzy wielkość powiększonej wątroby; Irrigoscopy (badanie jelita grubego wypełnione mieszaniną kontrastową) ujawnia pominięcie kąta wątrobowego; skanowanie radioizotopowe znajduje węzły guza o średnicy 2 cm, określa ich rozmiar, liczbę, lokalizację. MRI, PET określają wielkość przerzutów, naturę wzrostu, obecność rozpadu, ropienie; angiografia naczyń wątroby determinuje rozmiar, konfigurację guza, osobliwości jego dopływu krwi.

Leczenie

Głównym celem leczenia wątroby z przerzutami nie jest gojenie, ale spowolnienie martwicy, zmniejszenie intensywności bólu. Zastosuj różnorodne metody. Dzięki wielu przerzutom łączą się metody, łącząc radioterapię z chemioterapią, leki biologiczne.

Chemioterapia

Chemioterapia jest przeprowadzana w ramach kompleksowego leczenia. Chemioterapeutyki są wstrzykiwane do wątroby przez naczynia krwionośne.

Silnie działająca chemioterapia:

"Heptral"; "Trypsyna" "Chymotrypsyna"; Pepsin.

Docelowa chemioterapia (cel angielski - "cel"), rozpoznawanie komórek nowotworowych, blokuje mechanizmy ich wzrostu. Głównym lekiem docelowym jest sorafenib.

Standardowym leczeniem masywnych przerzutowych uszkodzeń wątroby jest chemoembolizacja: leki chemiczne wstrzykuje się do tętnicy wątrobowej w celu zmniejszenia światła i zablokowania przepływu krwi do guza. Celem jest miejscowy wpływ na przerzuty, stymulowanie regeneracji niezainfekowanej części wątroby. Zastosuj wszystkie istniejące chemioterapeutyki i mikrosfery, które uwalniają lek chemoterapeutyczny DES.

W terapii skojarzonej raka piersi z przerzutami do wątroby stosuje się lek "Xeloda".

Radioterapia

Główną funkcją radioterapii jest redukcja zespołu bólowego.
Jak leczyć fale radiowe?

Rodzaje radioterapii są różnorodne, wszystkie niszczą szkodliwe komórki bez niszczenia zdrowej tkanki:

Terapia SIRT (selektywna radioterapia wewnętrzna) napromieniowuje przerzuty izotopami w postaci kapsułek SIRT wstrzykniętych do żyły wątrobowej przez przetokę. SRS-terapia usuwa pojedyncze guzy, kierując je w stronę silnego skupionego promieniowania. Technologia Cyber-Knife skutecznie leczy przerzuty mniejsze niż 1 mm w wiązkach przerywanych fotonów. Ablacja prądem o częstotliwości radiowej, lokalna hipertermia (greckie hiper - "over", therme - "heat"), zabija przerzuty w temperaturach powyżej 700 ° C. Procedurę powtarza się z rozwojem nowych komórek przerzutowych.

Leczenie chirurgiczne

Operację wątroby prowadzi się w dwóch warunkach: usunięcia początkowego ogniska raka i zachowania wątroby przez jego funkcje.

Rodzaje operacji:

drenaż lub stentowanie przewodów żółciowych w celu przywrócenia odpływu żółci jako sposobu na zmniejszenie zawartości pigmentu żółciowego we krwi (stent - "ekspander"); paliatywne usunięcie lub wycięcie przerzutów (czasowe zmniejszenie bólu); resekcja (usunięcie części wątroby). Wykonuje się je z pojedynczym przerzutem do 5 cm lub dwoma rozmiarami do 3 cm. Jako niezależna metoda leczenia jest nieskuteczna, jest to etap chirurgiczny złożonego leczenia radykalnego.

Prognoza długości życia

Ile żyją z przerzutami do wątroby - zależy od rodzaju raka, jego lokalizacji, czasu wykrycia przerzutów. Średni czas przeżycia bez leczenia wynosi do 4 miesięcy, z leczeniem 12 + 6 miesięcy. Chemioterapia przedłuża życie do 9-12 miesięcy. Z przerzutami z trzustki i żołądka - około roku; z jelita grubego - do 2 lat.

Do 40% pacjentów poddanych resekcji wątroby żyło dłużej niż pięć lat. Życie bez nawrotów przerzutów średnio 9-10 miesięcy; 2 lata żyją połowę pacjentów, 3 lata - czwarta część. Rokowanie 5-letniego przeżycia po przebiegu leczenia: z jednym przerzutem, około połowa pacjentów przeżywa, w 2 węzłach - ponad jedna trzecia pacjentów, liczne przerzuty - piąta część.

Transplantacja wątroby we wczesnych stadiach przerzutów dodaje kolejne 3 lata u 75% pacjentów.

Twoja opinia

Przerzuty do wątroby występują dość często, ponieważ narząd ma bogatą sieć naczyniową i intensywny krążenie krwi. Za minutę ponad 1,5 litra krwi przechodzi przez wątrobę, więc ryzyko rozprzestrzeniania się przerzutów drogą krwioczaszkową jest dość duże.

Według ICD kod tej choroby wynosi C78.7 (wtórne złośliwe nowotwory wątroby). Szczególnie często w guzach nowotworowych z przerzutami do wątroby mlecznej i trzustkowej, płuc itp.

Istnieją różne klasyfikacje przerzutów wątrobowych.

Według lokalizacji przerzuty do wątroby dzielą się na bilobar (obejmujący 2 części narządu) i jednostronne (wpływające na 1 akcję). W zależności od wskaźników ilościowych przerzutowe guzy wątroby są liczne (dziesiątki guzów nowotworowych) lub pojedyncze (gdy 2-3 guzki).

Zdjęcie przerzutów do wątroby

Przyczyny

Tworzenie przerzutowych ognisk w wątrobie występuje w związku z badaniem przesiewowym onkocell poprzez układ krążenia.

Jeśli przerzuty w strukturach wątroby są odległe, oznacza to zaniedbanie procesu onkologicznego, który osiągnął już etap 4. W takiej sytuacji szanse na odzyskanie są praktycznie nieistniejące.

Przyczyną przerzutów nowotworowych w tkankach wątroby są zwykle pierwotne guzy złośliwe zlokalizowane w strukturach takich jak:

Gruczoł mlekowy; Jelita; Tkanki żołądkowe; Płuca; Trzustka.

Co więcej, w procesach nowotworowych w tych narządach około połowa pacjentów wykazuje przerzuty do wątroby. U jednej trzeciej pacjentów zmiany przerzutowe w wątrobie występują w tle

lub procesy onkologiczne przełyku.

Z rakiem wątroby w 4. stopniu

Każdy złośliwy nowotwór złośliwy wątroby jest trudny do leczenia, szczególnie w ostatnich stadiach.

Dla 4 stopni złośliwego procesu w tkankach wątroby, nieodwracalność jest charakterystyczna, tj. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie takiej onkologii, ponieważ edukacja rośnie niekontrolowanie, a onkocell aktywnie rozprzestrzenia się w całym ciele.

Jest to wyjątkowo niebezpieczny stopień choroby, w którym ryzyko śmierci jest wysokie.

Wątroba dotknięta nowotworami może odmówić w dowolnym momencie. Czwarty etap onkologii nerkowej przejawia się żywo. Niepokojący intensywny ból i przejawy niewydolności wątroby.

Nowotwory trzustki

Trzustka jest najważniejszym narządem trawiennym. Kiedy jego struktury są dotknięte przez onkologię, przerzuty rozprzestrzeniają się głównie na wątrobę, płuca i nerki.

Przyczyną tego przerzutu jest ścisłe połączenie funkcjonalno-anatomiczne pomiędzy tymi narządami. Istnieje nawet specjalna koncepcja - tworzenie strefy hepatopancreatoduododenal.

Należą do nich nowotwory wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki, 12 dwunastnicy i dróg żółciowych. Przerzuty do wątroby z guzami trzustki rozpoczynają się w 4 etapach.

Rak niewidomych i Rectum

Rak jelita grubego często wymazuje się, a na pierwszych etapach patologii może przypominać rozstrój żołądka.

Cechą takiej onkologii jest charakterystyczna zdolność do przerzutów przede wszystkim do wątroby.

Przeżycie w raku jelita grubego z przerzutami do wątroby wynosi około 35%.

Chociaż ostateczne przewidywania zależą od stopnia przerzutowego uszkodzenia struktur wątroby.

Bez głównego skupienia

Przerzuty z niewykrywalnym nowotworem matczynym nie są rzadkością. Dość często takie przerzuty są wykrywane w wątrobie, gdzie przerzutują z tkanek lub narządów laktozy w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Takie przerzuty nie pojawiają się natychmiast, ale tylko w ostatnich stadiach onkologii. Zwykle takie przerzuty są wykrywane przez komputer lub diagnostykę ultrasonograficzną i leczone za pomocą przedoperacyjnej chemioterapii.

Objawy przerzutów do wątroby

Obraz kliniczny przerzutów do nerek jest zróżnicowany. Pacjenci obserwują:

Zredukowana wydajność; Przewlekła słabość; Zespół nudności i wymiotów; Obecność gwiazdek naczyniowych; Ziemisty odcień skóry; Tachykardowe manifestacje; Hyperthermia; Wodobrzusze; Żółtaczka; Problemy żylne itd.

Jeśli przerzuty w strukturach wątrobowych mają jeden charakter, wówczas zwykle nie objawiają się przez dłuższy czas ze względu na wysoką zdolność regeneracji wątroby.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować przerzuty do wątroby, stosuje się specjalne testy czynnościowe. Również bardzo pouczające jest badanie ultrasonograficzne, ale spiralna tomografia komputerowa z kontrastem jest znacznie bardziej orientacyjna.

Ostateczne potwierdzenie diagnozy jest możliwe dzięki biopsji wątroby.

Zaleca się jednak pobieranie próbek biopsji za pomocą ultradźwięków lub kontroli tomografii komputerowej. Dodatkowo przeprowadza się badanie rentgenowskie dróg żółciowych i wątroby.

Jak leczyć?

Podejście do leczenia przerzutów zależy od stopnia rozprzestrzeniania się wtórnych nowotworów złośliwych. Czasami resekcja może znacznie przedłużyć życie pacjenta, chociaż często nie można uzyskać ostatecznego usunięcia onkologii.

Wideo na temat leczenia przerzutów w wątrobie:

Resekcja

Formacje przerzutowe charakteryzują się dość powolnym wzrostem. Około 5-12% przypadków z tą diagnozą może przeprowadzać resekcję dotkniętego obszaru. Podobna metoda leczenia jest wskazana, jeśli w tkankach wątroby liczba przerzutów jest niewielka (nie więcej niż 4).

Zazwyczaj w trakcie resekcji wykonuje się segmentektomię lub lobektomię.

Według statystyk, po resekcji przerzutów do wątroby, nawrót przerzutów występuje u około 42-44% pacjentów z rakiem.

Zwiększone prawdopodobieństwo nawrotu przerzutów pojawia się, gdy przerzuty są zlokalizowane w obu płatach, a po wycięciu niemożliwe jest wycofanie się z guza na wystarczającą odległość.

Radioembolizacja

Ta technika jest dość złożoną techniką leczenia. Polega ona na ekspozycji na przerzutowy guz wątroby przez napromienianie radioaktywnym itrem (90), który jest dostarczany przez specjalne mikrokulki.

Czasami napromienianie odbywa się za pomocą brachyterapii, gdy źródło promieniowania znajduje się w zajętym narządzie. Zwykle źródło promieniowania wszczepiane jest do tkanki przez pewien czas, a po użyciu jest ponownie wyjmowane.

Chemioterapia

Efekt chemioterapeutyczny prowadzi do zatrzymania wzrostu guza u około 20% pacjentów z nowotworem, a około połowa wszystkich pacjentów zauważa wyraźną poprawę ogólnego samopoczucia.

Guzy wątrobowe zwykle żywią się krwią z tętnicy wątrobowej, dlatego cytostatyczne środki przeciwnowotworowe często wstrzykuje się bezpośrednio do guza za pomocą cewnika.

Najczęściej z przerzutami w nerkach stosuje się floksurydynę. Lek ten jest podawany onkologowi za pomocą specjalnie zainstalowanej infuzji na 2 tygodnie.

Dietetyczne jedzenie

W sercu żywienia w przerzutach wątrobowych leżą zasady zdrowej diety. Jedzenie powinno być lekkie i nie obciążać wątroby.

Większość ekspertów zaleca dietę śródziemnomorską, która nie obciąża struktur wątrobowych i pomaga im walczyć z patologią.

Cztery posiłki dziennie; Małe porcje; Często jedz surowe warzywa; Użyj kiełków zbóż; Obowiązkowe w diecie świeżo wyciskane soki; Preferowaną metodą gotowania jest gotowanie na parze; Niskotłuszczowe ryby lub mięso są dozwolone, ale tylko w niewielkiej ilości; Codziennie jedz mleko kwaśne; Polecane lekkie zupy z warzyw, płynnej owsianki, siemienia lnianego i oliwy z oliwek.

Kategorycznie wykluczone używanie jakiegokolwiek alkoholu i tłustych potraw, marynat i konserw, dodatków do żywności i napojów gazowanych, czekolady i ciast, pieczeni, produktów wędzonych itp.

Recenzje

Papa ma raka. Lekarze byli dosłownie zaskoczeni, powiedzieli, że nic nie może pomóc. Cierpiał na przewlekłe zapalenie zatok od ponad 20 lat, w wyniku czego w nosie pojawił się guz. W tym czasie lekarze uspokoili się, że wszystko będzie dobrze, najnowszy sprzęt, kompetentni specjaliści i tak dalej. Po radioterapii stwierdzili, że guz całkowicie się cofnął. Ale wkrótce węzeł chłonny na szyi zaczął rosnąć, jak wynika z analiz, bilirubina została uwolniona poza granice, a przerzuty stwierdzono w wątrobie. Szukamy opcji leczenia, najbardziej optymalnych i skutecznych w naszym przypadku i mamy nadzieję na najlepsze.

Niestety, rak zawsze pojawia się nieoczekiwanie. Dostałam raka trzustki z przerzutami do wątroby. Początkowo lekarze wysłali mnie na otwarty tekst, umarli, przewidywali, że pozostały 3 miesiące. Zajęło mi to 8 miesięcy, siedzę na polichemioterapii, ale sami kupujemy preparaty. Liczba osób, które powracają po pierwszych trzech kursach spadła z 85 000 do 640. Co nie może się nie cieszyć. Najważniejsze jest naleganie na wykonanie biopsji, aby wszystko było jasne wraz z pojawieniem się guza. Wtedy leczenie będzie łatwiejsze do wyboru, tak jak w moim przypadku.

Oczekiwana długość życia z przerzutami do wątroby

Dość często pacjenci onkologiczni umierają w ciągu roku od wykrycia przerzutów wątrobowych.

Najkorzystniejszym rokowaniem są przerzuty do wątroby na tle pierwotnego guza zlokalizowanego w jelicie grubym. Przy 4 stopniach raka z przerzutami istnieje niekontrolowane rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego przez ciało, dlatego zalecana jest terapia paliatywna, rokowanie jest niekorzystne.

O Nas

Według Międzynarodowej Klasyfikacji gruczołów ślinowych nowotwory obejmują nowotwory nabłonkowe złośliwe gruczolakoraków, tworząc gruczołowej i brodawkowatego strukturę, ale nie mający objawów typowych dla innych nowotworów gruczołów ślinowych, oraz elementy preegzystującym pleomorficzne gruczolaka.

Cotygodniowe wiadomości