Metastazy - ile żyć, rokowanie i objawy

Słowo "przerzuty" znane jest wielu osobom, ponieważ z ich powodu nowotwór jest tak skomplikowany w leczeniu i szybko przechodzi w fazę 3-4. Istotą przerzutów jest to, że komórki nowotworowe pojawiają się i rozmnażajcie się, zaczynają się poruszać po całym organizmie, wpływając na inne narządy - węzły chłonne, wątroba, płuca, jelita, mózgu, itp Wczesne wykrycie i leczenie pomoże poprawić rokowanie i przedłużyć życie pacjenta, dlatego ważne jest poznanie pierwszych objawów patologii.

Czym są przerzuty?

W organizmie ludzkim nienormalne struktury komórkowe są stale wytwarzane, z potencjalnie złośliwą naturą. Terminowe rozpoznawanie takich komórek przez środki układu immunologicznego gwarantuje ich całkowite zniszczenie. Ale w niektórych sytuacjach funkcja immunologiczna wyłączony a komórki wroga są brane przez ciało za własne, co prowadzi do ich szybkiego i niekontrolowanego rozmnażania. W takich przypadkach, mówiąc, że pacjent ma raka z przerzutami.

Na podstawie stadium choroby przerzuty są regionalne i odległe. W pierwszej sytuacji nienormalne komórki osiadają w sąsiednich tkankach, w drugiej przenikają do odległych obszarów. Na przykład z rakiem płuc 4 stopnie Przerzuty nowotworowe obejmują mózg, jelita, wątrobę, kości. Żyj z taką diagnozą zwykle nie dłużej niż kilka miesięcy.

Często po usunięciu głównego ogniska i zdiagnozowaniu wyleczenia, po pewnym czasie dochodzi do przerzutów, a walka musi się zacząć od nowa.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Wysoka śmiertelność i złe rokowanie w raku są w dużej mierze związane z powstawaniem przerzutów w innych częściach ciała. W tym przypadku główny cel najczęściej jest skutecznie usuwany i chroniony przed nawrotem, ale wyeliminowanie wszystkich wtórnych powikłań jest prawie zawsze niemożliwe. Jeśli weźmiesz pod uwagę to, jakie leczenie jest wymagane dla pacjenta, nawet w przypadku jednej onkologii - chemioterapii, radioterapii, skomplikowanej operacji - staje się jasne, że prawie niemożliwe jest przeprowadzenie kilku kompleksów takiej terapii.

Główne niebezpieczeństwo przerzutów to:

  • Z naruszeniem funkcjonalności wielu podstawowych i drugich systemów ludzkiego ciała
  • Fakt, że ich wygląd sygnalizuje niemożność układu immunologicznego w walce z chorobą samodzielnie.
  • W ostrym pogorszeniu stanu pacjenta, ponieważ objawy szybko rosną i stają się pogorszone.

Regionalna

Pojawienie się regionalnych nowotworów występuje już w 2 stadiach raka. Oznaką tego będzie zapalenie węzłów chłonnych najbliżej paleniska, na przykład szyjnego, pachwinowego, pod pachą.

Zdalny

Bardziej rozległe zmiany początkowe prowadzą do przyspieszonego przejścia raka do ciężkiego stopnia 3, 4 z większą liczbą przerzutów. Średni parametr, w którym guz zaczyna się poruszać w ciele, można uznać za postać w 30 mm w średnicy. Przy takich rozmiarach struktury nowotworowe rozprzestrzeniają się obficie w całym ciele, osadzając się w tkankach narządów znajdujących się na ich drodze. Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia są bardzo słabe.

Objawy odległych przerzutów zależą bezpośrednio od lokalizacji ognisk wtórnych, których przykłady podano powyżej.

Przyczyny rozwoju przerzutów

Zjawisko powstawania przerzutów wynika ze wzrostu formacji onkologicznej, ze względu na stymulację tworzenia się sieci naczyń i naczyń włosowatych wokół niej. W rezultacie złośliwy nowotwór otrzymuje wszystkie niezbędne zasoby do szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się. Istnieje kilka sposobów poruszania się:

  • Poprzez przepływ krwi, z żylnym, naczyniowym i kapilarnym przepływem krwi.
  • Na limfie. Węzły chłonne są barierą ochronną dla rozwoju przerzutów, do pewnego stopnia umierają czynniki anomalne, przechodząc przez węzeł limfatyczny. Jednak przy znacznej ilości systemu ochrony nie radzi sobie.
  • Poprzez implantację.

Przerzuty limfatyczne najczęściej powodują raka macicy, żołądka, gardła, jelit, w wyniku czego rozwija się mięsak i czerniak. Przy pomocy transferu krwiopochodnego staje się możliwe powstawanie przerzutów w późnym stadium nowotworów w jamie brzusznej.

Stadium pojawiania się przerzutów

Każdy pacjent z rakiem ma przerzuty, jeśli nie otrzyma wymaganego leczenia na czas. Warunki w tym przypadku mogą się znacznie różnić i zależą od indywidualnego przebiegu patologii. W jednym przypadku przerzuty pojawiają się po kilku miesiącach, w innym po kilku latach. Objawy są często bardzo rozmyte.

Tworzenie się przerzutów jest jednym z objawów patologii przejścia do cięższej fazy, czasami nazywanej stopniem. Zazwyczaj zajęcie węzłów chłonnych oznacza drugi etap. W takiej sytuacji pacjent wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ dalszy rozwój onkologiczny przyspiesza, a złośliwe komórki zaczynają przemieszczać wszystko wokół ciała.

Gdy krwiotwórcze rozprzestrzeni się przez krew, choroba szybko przechodzi do 4 stopnia. Ogólnie, powstawanie odległych przerzutów występuje w 3-4 stadiach raka.

Odpowiedź na pytanie "ile żyć" w 3-4 etapach zależy od wielu czynników, które rozważymy poniżej.

Cechy przerzutów różnych nowotworów

W zależności od rodzaju nowotworu jest on bardziej lub mniej podatny na powstawanie przerzutów. Często powstają w wyniku porażenia płuc, wątroby, kiedy patologia dociera do węzła chłonnego. Rzadkie powstawanie ognisk przerzutowych obserwuje się, gdy schorzenie zlokalizowane jest w mięśniu sercowym, mięśniowym szkielecie, śledzionie.

W ciągu długich lat studiowania i monitorowania rozwoju objawów nowotworowych u wielu osób ujawniono następujące wzorce w miejscu powstawania ognisk wtórnych:

  1. Podczas rozwoju czerniaka daje przerzuty w płucach, wątrobie, strukturach mięśniowych, skórze.
  2. Po jednej stronie dochodzi do onkologii płucnej, a także do przerzutów do wątroby i nadnerczy.
  3. U kobiet, onkologia w jajnikach i macicy migruje do żołądka, jelit i innych narządów brzucha.
  4. W przypadku raka kobiecych gruczołów sutkowych, prostaty u mężczyzn i nerek u obu płci istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu w kościach i płucach.

Pierwsze oznaki i objawy

Wraz z rozwojem nowotworu przed etapem wzrostu przerzutów, różnorodność obrazu klinicznego jest bardzo szeroka. Wśród oczywistych konsekwencji są głębokie dysfunkcyjne zaburzenia narządów tułowia, kończyn, skóry, kości.

  • Przerzuty do wątroby powodują swędzenie skóry, a objawami niewydolności wątroby są żółte zabarwienie.
  • Przerzuty w mózgu zamieniają się w wzrost objawów encefalopatii z bólami głowy i zawrotami głowy.
  • Guz w płucach jest straszny z ciężką porażką funkcji oddechowej i późniejszą śmiercią.
  • W przypadku raka kości w ciężkim stadium, pacjent odczuwa silny ból w całym ciele.

Rozważ bardziej szczegółowo objawy, w oparciu o lokalizację przerzutów

Okładka skóry

Komplikacje na skórze pojawiają się w onkologii płuc, nadnerczy i jajników u kobiet. Procedura ich tworzenia jest limfatyczna lub hematogenna. Charakterystycznym miejscem występowania przerzutów u mężczyzny jest strefa klatki piersiowej, głowa, w przypadku kobiet objawy występują w okolicy brzusznej i klatki piersiowej.


Fot. 1. Przerzuty powierzchniowe

Objawy pojawienia się przerzutu skóry przypominają objawy raka skóry i czerniaka.

  • Pojawiają się nowe nevuses (mole), które szybko rosną, mają nierówne krawędzie i kolor
  • Zmienia się kolor powierzchni skóry
  • Nowotwory są bolesne
  • Osoba jest w stanie niedyspozycji, jest senny i słaby, zdolność do pracy jest niska, są oznaki silnej utraty wagi.

Żebra

Objawy nowotworu nadbrzeżnego to silny ból i upośledzona ruchliwość. Na późnym etapie przerzuty w żebrach mogą rosnąć tak głęboko, że z niewielkim ciśnieniem zmienia się w złamanie. Aby wykryć patologię, wymagane będzie badanie scyntygraficzne kości szkieletu.

Wtórnymi nowotworami w żebrach są rak tarczycy, narządy mostka, prostaty, krtani.

Serce

Przerzuty w mięśniu sercowym powstają po międzybłoniaka opłucnej, raku, czerniaku, z rakiem płaskonabłonkowym przełyku, guzie nerki i tarczycy. Główne cechy to:

  1. Żylna niedrożność mięśnia sercowego
  2. Obecność wysięku osierdziowego
  3. Osłabiona funkcja serca
  4. Nierówne bicie serca

Brzuch

Kiedy komórki nowotworowe są wprowadzane do jamy brzusznej, osiedlają się na narządach znajdujących się w tej części ciała i na wewnętrznych ścianach brzucha. W okresie kumulacji objawy są nieobecne lub bardzo tłuste.

Po pojawieniu się zestawu masy krytycznej wodobrzusze, z powodu którego żołądek pacjenta jest powiększony. Dezintegracja przerzutów prowadzi do oznak toksycznego zatrucia.

Gruczoły sutkowe

Głównymi objawami przerzutów w gruczole mlecznym są pojawienie się pieczęci w klatce piersiowej. Rak piersi dotyka nie tylko kobiety, w rzadkich przypadkach dotyka mężczyzn, a ich choroba jest bardziej agresywna. Przenikanie złośliwych komórek nowotworowych następuje z krwią lub limfą, zwykle z pobliskich dotkniętych narządów - płuc, wątroby.

Foki można łatwo rozpoznać nawet na wczesnym etapie, niezależnie od dotykania przed lustrem. Wśród charakterystycznych przejawów przerzutów bolesne odczucia i dyskomfort w miejscach pojawiania się znaków.

Jelita

Przerzuty w jelitach powoduje wzdęcia, zwiększenie wzdęcia, ślady krwi w stolcu, że problemy ze stolcem (obserwowane biegunki i zaparcia). W przypadku uszkodzenia błony śluzowej jelit, zatrucie jest wyzwalane przez produkty je zawierające, które niosą objawy niestrawności.

Nerki

W przypadku przerzutów w nerkach cierpi na skutek czynności formowania i wydobywania moczu. Częstym objawem jest obecność krwi w moczu. Ponadto ból odczuwany jest w okolicy lędźwiowej, wzrost temperatury, wzrost ciśnienia krwi powyżej normy.

Śledziona

Pojawienie się przerzutów w tkankach śledziony jest rzadkim zjawiskiem. Głównie ze względu na wydzielanie substancji, które negatywnie wpływają na nienormalne komórki. Ale jeśli zachodzi proces przerzutów, pacjent cierpi na małopłytkowość (gwałtowny spadek liczby płytek krwi), gorączka, nasilenia i zwiększonej śledziony. Bez leczenia objawy stale rosną, co prowadzi do poważnego wyczerpania.

Żołądek

W żołądku rzadko przenikają przerzuty, charakterystyczne nowotwory pierwotne, kiedy to występuje nowotwór macicy, piersi u kobiet, układ oddechowy. Kiedy dana osoba doświadcza zmiany smaku w zwykłych potrawach, pogarsza się apetyt, żołądek trochę boli.

Jajnik

Wczesny rozwój przerzutów w jajnikach u kobiet się nie objawia. Wśród pierwszych objawów są ogólne osłabienie i upośledzony apetyt, uczucie ciepła w ciele (hipertermia) jak podczas uderzeń gorąca z menopauzą. Kolejne oznaki są uzupełnione bóle ciągnące w dolnej części brzucha.

Pleura

Pleurov nazywany jest wewnętrzną powierzchnią płuc, które działają jako jeden ze składników, zapewniając normalne oddychanie. Logicznie rzecz biorąc, naruszenie warstwy opłucnej zmienia się w ból klatki piersiowej, kaszel, problemy z normalnym oddychaniem. We wczesnych stadiach przerzutów w opłucnej można dostrzec zapalenie opłucnej, z powodu którego pacjent nie otrzymuje odpowiedniego leczenia.

Nadnercza

Przerzuty do nadnercza obserwuje się w różnych typach guzów nowotworowych. Często pojawiają się po podziale nietypowych komórek w płucach, nerkach, gruczołach sutkowych. Patologia charakteryzuje się niewydolnością nadnerczy i nekrotyczną śmiercią tkanek narządów, co dodatkowo pogarsza rokowanie.

Macica

Rak macicy rozwija się w 3-4 stopniach choroby. Początkowo transfer odbywa się poprzez limfę, w czwartym etapie połączony jest również układ krążenia. Objawami tej choroby są krwawe wydzieliny w okresach, kiedy nie powinny być, ostra bolesność w dolnej jamie brzusznej, ból w dolnej części pleców. Zwiększony wysiłek fizyczny powoduje cięższe objawy.

Pęcherz

Kiedy pęcherz jest dotknięty, pojawiają się oznaki zapalenia pęcherza moczowego, częste oddawanie moczu, bolesne.

Trzustka

Przerzuty do trzustki grożą nieprawidłowym rozwojem niezbędnych hormonów, których wzrost lub spadek wpływa na różne procesy ludzkiego życia. Wśród konsekwencji tego procesu jest nagła chudość, odmowa jedzenia, chęć mdłości, ból brzucha, biegunka.

Gardło

Powikłania żalu występują po raku w jamie ustnej, płucach, żołądku. Prowadzą one do pojawienia się ran i owrzodzeń krtani, obrzęku jamy ustnej i jamy gardła, problemów z oddychaniem, połykaniem, wydobywaniem dźwięków.

Diagnostyka

Prawidłowe i terminowe leczenie przerzutów jest niemożliwe bez dokładnej diagnozy, która obejmuje:

  • Tomografia komputerowa (CT)
  • Badania ultrasonograficzne
  • MRI
  • RTG
  • Procedura badania radioizotopowego
  • Biorąc przebicie
  • Testy laboratoryjne
Za pomocą złożonego zestawu badań diagnostycznych wyznaczonego przez lekarza ustalono poziom przerzutów, lokalizację ognisk wtórnych, głębokość kiełkowania, ropne zjawiska tła, tempo wzrostu itp.

Ultradźwięki to jedna z najbardziej dostępnych metod wykrywania pierwotnego i wtórnego raka. Jest wykorzystywany jako podstawowa metoda badawcza, co skutkuje decyzją o przeprowadzeniu głębszych i droższych procedur.

Leczenie

Istnienie przerzutów znacznie komplikuje proces leczenia, ponieważ kilka nowotworów wymaga leczenia w tym samym czasie i istnieje ryzyko nowych przerzutów. W terapii tej stosuje się następujące metody:

  1. Operacyjne wycięcie. Bardzo skuteczna metoda, ale dopiero przed pojawieniem się przerzutów. Gdyby proces reprodukcji raka nie istniał, patologia nie byłaby tak straszna. Dzięki niewielkiej liczbie wtórnych ognisk, są one usuwane za pomocą operacji chirurgicznych, przechwytywanie w pobliżu miejsc, ponieważ mogą one potencjalnie być podatne na przerzuty. Wcześniej pokazano wycięcie węzłów chłonnych i innych włókien, dotkniętych patologią.
  2. Metoda ablacja częstotliwości radiowej implikuje zniszczenie nieprawidłowych komórek przy pomocy wysokiej temperatury, wytworzonej przez specjalne urządzenia z powodu prądu elektrycznego.
  3. Przygotowania. Używana jest szeroka gama leków, leczenie odbywa się za pomocą chemioterapii, stymulacji immunologicznej, podawania hormonów. Zadaniem jest zatrzymanie rozwoju nowotworu złośliwego.

Onkolog zajmuje się leczeniem choroby, terapia jest kompleksem powyższych działań.

Ile żyć z przerzutami - rokowanie

Obecność przerzutów jest zawsze czynnikiem obciążającym, co znacznie zmniejsza liczbę osób, które nadal żyją. Prezentujemy prognozy dla różnych rodzajów raka:

  1. Przerzuty w otrzewnej dać 5 procentową śmiertelność. Dzięki szybkiemu wykryciu i wykonaniu kompleksu niezbędnej chemioterapii i rehabilitacji daje duże prawdopodobieństwo odzyskania.
  2. Według nadnercza prognozy nie są tak korzystne, ponieważ wiążą się z bardziej rozległym procesem patologicznym.
  3. Jelita. Do leczenia stosujemy połączenie chirurgii, chemioterapii i radioterapii. Po całym kompleksie około 50% pacjentów jest wyleczonych i nadal żyje.
  4. Wątroba. Bez leczenia przerzuty w wątrobie zabijają osobę przez 3-5 miesięcy. Jeśli wykonasz niezbędne zabiegi, rokowanie poprawi się do półtora roku. Następnie liczba ta może dodać kolejny rok.
  5. Lekki. Średnia przeżywalność jednego dodatkowego guza wynosi 35-45%.

Na etapie 4 (terminal) i rozległych odległych przerzutach pacjenci rzadko żyją dłużej niż kilka tygodni.

Autor: redaktor strony, data 22 stycznia 2018

Przerzuty w raku jajnika u kobiet

Wysłane przez: admin 07/01/2016

Rak jajnika jest poważną chorobą onkologiczną, która jest słabo diagnozowana na wczesnym etapie i dlatego prowadzi do wysokiego wskaźnika śmiertelności dla kobiet. Obejmuje całą grupę nowotworów złośliwych. Najczęstszą postacią jest rak nabłonka. W jajniku znajduje się również nowotwór utworzony z komórek płciowych.

Onkologia jajników u kobiet rozpoczyna się w postaci torbieli, która powoli rośnie i po pewnym czasie (tym razem w każdym organizmie i zależy od wielu powiązanych czynników) przechodzi do stadium nowotworu z przerzutami. Grupa ryzyka obejmuje kobiety po 40 roku życia, które mają więcej niż 5 ciąż w historii medycznej lub, przeciwnie, nie rodziły w ogóle.

Nowotwór złośliwy wyróżnia następujące typy:

  • śluzowy;
  • surowicze;
  • jasna komórka;
  • endometrioidalny;
  • komórka płaskokomórkowa;
  • komórka przejściowa;

Są wśród nich złośliwe, łagodne i pośrednie formacje.

Oznaki raka i jego stadia

Rak jajnika niestety znajduje się na piątym miejscu, wśród innych chorób nowotworowych, które nieuchronnie prowadzą do śmierci. Wynika to z bezobjawowego przebiegu w początkowych stadiach, a niewielkie zmiany w organizmie związane z tą patologią są często przypisywane innym, mniej groźnym dolegliwościom. Kobiety po 40-50 latach powinny jednak zwracać należytą uwagę na wszelkie zmiany w ich ciele i przy najmniejszym odchyleniu od normy, aby uzyskać poradę lekarską od lekarza. A więc, na co trzeba zwrócić uwagę przede wszystkim, że tak szybko, jak to możliwe, w razie potrzeby otrzymania wykwalifikowanej pomocy. Objawy wskazujące na obecność komórek rakowych w narządach narządów płciowych:

  • bolesne odczucia w dolnej części pleców i brzucha o charakterze ciągnącym, rosnące po niewielkim obciążeniu;
  • dyskomfort i ból po stosunku;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego, przydział krwi w okresie między miesiączkami;
  • tworzenie płynu w jamie brzusznej;
  • powiększenie brzucha;
  • wzrost guza nowotworowego powoduje silny ból i prowadzi do utraty wagi;
  • anemia;
  • niewydolność hormonalna, w wyniku której błona śluzowa macicy wzrasta, obserwuje się wzrost gruczołu mlekowego i prowokuje aktywny wzrost włosów;
  • krwawienie po wystąpieniu menopauzy;
  • brak apetytu;
  • nudności;
  • częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu;
  • impotencja;
  • drażliwość;
  • po tym, jak rak wyrzekł przerzuty, ból powstaje w kościach, bóle głowy, konwulsje, kaszel krwią.

Jak tylko pojawią się pierwsze oznaki ciężkości i dyskomfortu w jamie brzusznej, a ponadto ich wzmocnienie po zboczach lub wypróżnieniach, a także osłabienie, to przede wszystkim należy wykonać badanie krwi. W onkologii jajników zwiększa się ESR i narusza równowagę leukocytów. Jeżeli wyniki laboratoryjnych badań krwi spełniają opisane parametry, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc wykwalifikowanego specjalisty, który wykona pełną diagnostykę i zaleci leczenie po potwierdzeniu rozpoznania.

Wśród przyczyn, które powodują zmiany w ciele kobiet, które prowadzą do rozwoju komórek raka jajnika, są:

  • dziedziczność (ktoś z najbliższego krewnego miał raka jajnika, raka piersi);
  • wiek po 40-50 latach, od okresu menopauzy;
  • pogwałcenie tła hormonalnego i wzrost liczby androgenów;
  • duża masa ciała;
  • wczesna dojrzałość;
  • aborcje, rozwiązłe życie seksualne;
  • choroby zakaźne układu rozrodczego;
  • alkoholizm, palenie;
  • negatywny wpływ środowiska (promieniowanie, substancje toksyczne).

Istnieją cztery etapy raka jajnika. Początkowo guz rozwija się tylko w jajniku, a następnie uwalnia przerzuty do jamy macicy i innych narządów, a następnie atakuje węzły chłonne i otrzewną. Czwarty, najtrudniejszy i prawie nie do naprawienia etap. W tym okresie przerzuty rozprzestrzeniają się na wiele narządów, wpływają nawet na wątrobę i płuca.

Etap pierwszy jest dość trudny do zdiagnozowania. Warunkowo dzieli się na trzy okresy: a, c, c. W początkowej fazie nowotwór atakuje jeden z jajników, ale po zdiagnozowaniu wykrywane są komórki rakowe. Drugi etap jest oznaczony przez porażkę obu narządów. Na trzecim, choć jest to dość trudne, ale nadal z nowoczesnym sprzętem, rak można wykryć u kobiet.

Drugi etap to okres, w którym guz daje przerzuty i wpływa na ciało macicy, esicy okrężnicy, rurek i innych narządów.

Trzeci etap jest najczęściej diagnozowany. Złośliwe procesy w ciele są uruchamiane z niewiarygodną siłą, ale przy odpowiednim podejściu można je zatrzymać. W tym okresie choroba rozpoczęła przerzuty do jamy brzusznej, węzłów chłonnych. Jeśli w początkowym stadium zostaną wykryte tylko pod mikroskopem, a ich obecność zostanie potwierdzona laboratoryjnie, to w przyszłości można je rozpoznać w otrzewnej gołym okiem podczas interwencji chirurgicznej. Węzły chłonne są dotknięte nieco później, a następnie mogą wykrywać komórki nowotworowe.

Czwarty to ostatni etap. Przerzuty występują w całym ciele. Klęska płuc prowadzi do gromadzenia się płynu opłucnowego, co utrudnia oddychanie. Ból w jamie brzusznej kobiet staje się nie do zniesienia. Taka zaniedbana forma jest praktycznie nieuleczalna. Jedyną rzeczą, którą mogą zrobić onkolodzy, jest przedłużenie życia i zmniejszenie cierpienia.

Czym są przerzuty i dlaczego są tak niebezpieczne?

Każdy typ nowotworu powoduje przerzuty - rozprzestrzenianie się komórek rakowych i ich lokalizację w innych miejscach ze źródła pierwotnej złośliwości. Guz jajnika u kobiet jest procesem złośliwym, który różni się niewiarygodną szybkością rozprzestrzeniania się i pokonania coraz to nowych narządów. Rak nabłonkowy jajników w późnych stadiach dość szybko zaczyna się przerzutów w małych sieci i jest zlokalizowany w jajowodach, w ciele macicy. Wpływa na jamę brzuszną, duże sieci, węzły chłonne. Największą tragedią jest to, że guzy powstałe w wyniku przemieszczania się komórek rakowych przez ciało są takie, że te złośliwe formacje w ogóle nie reagują na napromienianie i chemioterapię. Można je usunąć tylko w sposób operacyjny. Duża liczba przerzutów w organizmie nie daje szans na wyleczenie, zwłaszcza, że ​​rak kontynuuje swoją podróż. Jako przewodową ścieżkę używa węzłów chłonnych. Ale dodatkowo dochodzi do przerzutów do implantacji przez otrzewną i krwiotwórczych (przez krew). Ta specyfika tego typu nowotworów u kobiet wynika ze struktury jajników i przypisanych im funkcji. Ta funkcja powinna być brana pod uwagę przy wyborze techniki leczenia.

Omentum - tluszcz, który otacza jelita, jest dobrym składnikiem odżywczym dla komórek rakowych. Ma wiele tłuszczów energetycznych, które dają złośliwą energię guza do wzrostu i szybkiego rozprzestrzeniania się.

Według najnowszych badań epiploon jest katalizatorem dla komórek nowotworowych. To w nim wytwarzają wysoki poziom określonego białka. Poza siecią energetyczna produkcja białka ustała. Po wystawieniu na działanie sieci w celu wyciszenia produkcji białka, wzrost przerzutów spowalnia. Ta zależność jest również obserwowana w diagnostyce raka piersi.

Dlatego w diagnostyce i leczeniu nowotworów, sieć musi być uważana za jedno ze źródeł nowotworu i środowisko jego aktywnego wzrostu i rozprzestrzeniania się.

Złośliwy rak piersi należy również do jednej z często występujących chorób onkologicznych i charakteryzuje się aktywnym występowaniem mastitis. W 50% przerzutów dotyczy narządów, nawet po operacji usunięcia piersi. Komórki nowotworowe wpływają przede wszystkim na węzły chłonne pachowe. Również krew rozprzestrzenia się w organizmie, wpływa na te lub inne narządy i tworzy tam guzy wtórne.

Rak piersi poprzez przerzuty jest uderzający:

  • podobojczykowe i pachowe węzły chłonne;
  • kręgosłup, mózg;
  • jajniki i ciało macicy;
  • gąbczaste kości;
  • wątroba;
  • skóra.

W jaki sposób przerzuty raka piersi odpowiadają na leczenie? Przede wszystkim wyniki leczenia zależą od kilku czynników. Jest to stadium choroby i ogólny stan pacjenta, jego wiek, a także odstęp czasu od pierwotnego guza do jego ponownego pojawienia się. Należy pamiętać, że usunięcie piersi, w większości przypadków towarzyszy pełna resekcja pachowych węzłów chłonnych, jajników, macicy. Dzieje się tak, ponieważ to właśnie tutaj pozostaje prawdopodobieństwo wtórnego guza. Jeśli jednak nie było możliwe pełne wyzdrowienie i nawrót, najważniejsze jest zdiagnozowanie tego na czas. Wtedy możesz liczyć na pozytywny wynik. Zdarzają się przypadki, w których występuje wystarczająca lokalna ekspozycja na nowotwór złośliwy, ale jest to jednostka. Najczęściej potrzebny jest kompleks środków do walki z wtórnym nowotworem piersi: chirurgia, chemioterapia, promieniowanie i hormony. Takie podejście pozwala poprawić ogólny stan, spowolnić lub nawet zatrzymać dalszy rozwój guza sutka.

przerzutów nowotworów jajników, jest wykształcenie, które powstały w wyniku migracji z rakiem w jednym z jajników innych narządów węzłów chłonnych lub w krwioobiegu. Najczęściej jest to rozprzestrzenianie się komórek rakowych z macicy, piersi, żołądka i tarczycy. Ta patologia występuje u kobiet poniżej 40 roku życia i jest formacją dwustronną, która ma okrągłe komórki wypełnione śluzem. Przerzuty w jajniku, jak również w macicy, nie mogą być całkowicie napromieniowane i poddane chemioterapii. Jedynym sposobem leczenia jest operacja, która powoduje usunięcie całego ciała macicy i jajników.

Metody i metody diagnozowania onkologii narządu rodnego u kobiet

W przypadku podejrzenia raka jajnika u kobiet wykonuje się cały kompleks badań diagnostycznych:

  • badanie ginekologiczne i badanie bimanualne;
  • badanie ultrasonograficzne i tomografia komputerowa;
  • laparoskopii (poprzez wprowadzenie urządzenia do jamy brzusznej poprzez małe nacięcie, jajniki są kontrolowane);
  • biopsja;
  • mrt:
  • badania krwi (onkarkery), mocz.

Duże znaczenie ma również badanie pacjenta i badanie jego anamnezy. Pierwszą rzeczą, na którą musisz zwrócić uwagę, jest żołądek, który znacznie wzrośnie z powodu gromadzenia się płynu, lub na późniejszych etapach z powodu lokalizacji guza.

Ultrasound odbywa się na trzy sposoby. To badanie zewnętrzne, za pomocą czujnika, który jest stosowany do dolnej części jamy brzusznej, następuje przezodbytnicze (badanie za pomocą specjalnego czujnika przez odbyt) i przezpochwowe - przez pochwę. Złośliwe tworzenie się w jajniku jest z nim ściśle związane. Jeśli guz jest wystarczająco duży, obejmuje przestrzeń w macicy i odbytnicy. Ta lokalizacja jest wyraźnie widoczna za pomocą ultradźwięków. Kiedy nowotwory są bardzo małe, a płyn gromadzi się w żołądku, komplikuje to diagnozę. Następnie wykonaj następujące manipulacje. Lekarz wkracza w miejscowe znieczulenie i dokonuje punkcji tylnego pochwy. W ten sposób pobierana jest ciecz do analizy. Po wykryciu onkologii w jajnikach należy dodatkowo przeprowadzić badania piersi, narządów trawiennych, macicy. Ponieważ guz szybko daje przerzuty, pierwszą rzeczą, którą robią, jest wpływ na węzły chłonne zlokalizowane w okolicy narządów płciowych i aorty. Do ich diagnozy wykonują limfografię i biopsję. Dokonano przebicia węzła chłonnego, a jego komórki zostały pobrane do badań.

Laparoskopia i biopsja to precyzyjne techniki, które pozwalają prawidłowo zidentyfikować patologię i wybrać metodę leczenia.

Leczenie nowotworów złośliwych

Jak już wspomniano powyżej, rak jajnika jest chorobą swoistą i groźną. Charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się przerzutów. Dlatego, potwierdzając diagnozę, jedyną metodą leczenia jest operacja. Guz należy usunąć tak szybko, jak to możliwe. Rodzaj operacji i stopień jej złożoności zależy od stopnia zaawansowania choroby.

Jeśli lokalizacja guza jest ograniczona tylko do jajnika, usuń go i rurkę macicy, a także pobliskie węzły chłonne. Późny etap pokazuje usunięcie zarówno jajników, jak i macicy.

Ponownie, im wcześniej rozpoznany zostanie guz, tym większe prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku leczenia.

Po chirurgicznym usunięciu nowotworu przepisuje się chemioterapię i radioterapię w celu stłumienia komórek rakowych w ciele, które nie zostały jeszcze zlokalizowane i nie zostały usunięte.

Istnieją różne rodzaje chemikaliów, które są wstrzykiwane do organizmu. Niektóre są bardziej agresywne, inne są bardziej oszczędne. To leczenie odbywa się za pomocą kursów. Początkowo lek podaje się dożylnie w najwyższych możliwych dawkach (w zależności od indywidualnych wskaźników), wtedy możliwe jest użycie tabletek.

Po kompleksowym leczeniu organizm potrzebuje mocnych stron, aby przywrócić i zwalczyć chorobę. Codzienna dieta kobiet powinna obejmować produkty, które przywracają komórki krwi (granat, wątroba, kalafior) i usuwają toksyny. Konieczne jest całkowite wykluczenie z diety alkoholu, papierosów, napojów gazowanych, gorącej herbaty i koktajli, produktów w puszkach, produktów wędzonych. W pierwszych miesiącach po operacji zaleca się jedzenie ugotowane dla pary.

Rokowanie w przerzutach

Oczekiwana długość życia dla przerzutów determinuje lokalizację głównego ogniska złośliwego wzrostu, charakter rozwoju nowotworu, liczbę i rozpowszechnienie przerzutowego uszkodzenia tkanki.

W ciele człowieka w normalnych warunkach fizjologicznych występuje ciągłe tworzenie zmutowanych (zmodyfikowanych patologicznie) komórek. Układ odpornościowy trwale neutralizuje takie objawy. Ale w pewnym momencie pod wpływem czynników ryzyka raka komórki nowotworowe pozostają niezauważone i rozwija się rak. Do tej pory naukowcy nie ustalili wiarygodnego powodu do uruchomienia tego mechanizmu.

Pojęcie przerzutów i sposoby ich rozprzestrzeniania

Komórki nowotworowe, w przeciwieństwie do zdrowych komórek, dzielą się nieskończoną liczbę razy. Procesowi wzrostu nowotworu złośliwego towarzyszy uwalnianie specyficznych substancji chemicznych, które stymulują tworzenie nowych naczyń krwionośnych, które odżywiają nowotwór. W 4 etapach guz nowotworowy wydziela komórki poprzez układ krążenia lub układ limfatyczny, które są transportowane w całym organizmie. Przeniesienie wzrostu nowotworu do innych narządów nazywa się przerzutami.

Cechy zmiany przerzutowej układu limfatycznego

W większości przypadków głównym sposobem rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych są naczynia limfatyczne. Osobliwością tego procesu jest koncentracja zmian onkologicznych w węzłach chłonnych przylegających do ogniska pierwotnego. Na przykład rak piersi jest często diagnozowany przez zwiększenie grupy pachowej węzłów chłonnych. Podobna onkologia w 50% przypadków klinicznych jest pierwszą oznaką raka.

Limfocyt przerzuty, przewidywana długość życia w którym zależy od rodzaju pierwotnego guza, są uważane za wiarygodny znak 3-4 etapów onkologii. W końcowych etapach złośliwego wzrostu nowotworów leczenie prowadzi się zarówno pierwotnie, jak i wtórnie patologicznie. Główną metodą leczenia przerzutów węzłów chłonnych jest operacja chirurgiczna polegająca na wycięciu dotkniętej grupy węzłów. Po zakończeniu leczenia pacjent jest zobowiązany poddać się chemioterapii i ekspozycji na promieniowanie.

Rokowanie choroby jest niekorzystne, a długość życia pacjentów z nowotworem z przerzutami zależy od lokalizacji pierwotnego guza nowotworowego. Według statystyk śmiertelny wynik w takich przypadkach pojawia się w ciągu 6-24 miesięcy od ustalenia ostatecznej diagnozy.

Metastazy: długość życia w zależności od lokalizacji

Uszkodzenia przerzutowe, które występują z powodu przenikania komórek rakowych do krwioobiegu, rozwijają się głównie w wątrobie, płucach i nerkach.

Prognoza długowieczności dla przerzutów do wątroby

Około 4 litry krwi przesącza się przez tkankę wątrobową w ciągu jednej minuty. To tłumaczy dużą częstość występowania przerzutowego uszkodzenia wątroby. Przerzuty do wątroby są bardzo trudne do zdiagnozowania, ponieważ patologia początkowo przebiega bezobjawowo.

Pacjenci z podobną chorobą przeważnie nie przeżywają pięcioletniej granicy. Średnia długość życia chorych na raka z przerzutami w wątrobie wynosi 2-6 miesięcy.

Przeżycie pacjentów z przerzutami do płuc

Zgodnie z częstotliwością rozwoju przerzutowego procesu nowotworowego, drugim "narządem docelowym" są płuca. Kluczową symptomatologią takiej zmiany są częste ataki kaszlu, wykrywanie masy krwi w plwocinie, ból w okolicy klatki piersiowej i postępujące pogorszenie ogólnego stanu pacjenta. Rozpoznanie przerzutowej choroby płuc odbywa się na podstawie danych z badania rentgenowskiego.

Leczenie późnych stadiów raka z przerzutami do płuc zmniejsza się do terapii paliatywnej, która wpływa na indywidualne objawy choroby. Prognozy dotyczące przerzutów w układzie płucnym nie są pocieszające, w praktyce 5-letnie przeżycie pacjentów nie jest obserwowane.

Przerzuty do nerki - długość życia

Największe rokowanie mają ogniska nerkowe wtórnych zmian nowotworowych. Tworzenie się przerzutów w nerkach przebiega bez subiektywnych dolegliwości, więc diagnoza wymaga dokładnego zbadania pacjenta.

Leczenie przerzutów w nerkach odbywa się przez chirurgiczne usunięcie guza i stosowanie leków terapeutycznych mających na celu wyeliminowanie zespołu bólowego. Zastosowanie promieniowania i chemioterapii z reguły nie przynosi pozytywnych rezultatów.

Wskaźnik pięcioletniego przeżycia chorych na raka z przerzutami do nerki mieści się w przedziale 30-40%.

Przerzuty do układu kostnego

Wtórne uszkodzenie kości na tyle wcześnie diagnozuje się z powodu wczesnych objawów choroby w postaci intensywnego bólu, gęstego obrzęku tkanek twardych i częstych złamań patologicznych. Leczenie jest tylko paliatywne. Średnia długość życia takich pacjentów wynosi 6-13 miesięcy.

Rozprzestrzenianie się raka w tkankach mózgu i rdzeniu kręgowym

Taka lokalizacja przerzutów komplikuje ich rozpoznanie i leczenie. Objawy, w pierwszym rzędzie, zależą od lokalizacji drugiego ogniska, które w procesie wzrostu przekazuje ważne ośrodki nerwowe, tworzy odpowiedni obraz kliniczny. Terapia tej zmiany jest objawowa. Operacja złośliwego nowotworu tkanek mózgu jest możliwa tylko za pomocą technologii Cyber-nóż, której istotą jest punktowy efekt promieniowania jonizującego na tkankę nowotworową.

Jak przedłużyć życie z przerzutami?

Metastazy, przewidywana długość życia w którym niekorzystne, są poddawane leczeniu objawowemu. Lekarze-onkolodzy zwracają uwagę, że im wcześniej pacjent jest leczony paliatywnie, tym dłużej trwa jego życie. Indywidualne leczenie odbywa się w zależności od lokalizacji onkologii i liczby zmian przerzutowych. Do tej pory najlepsze wyniki terapii przeciwnowotworowej pokazują chirurgiczne wycięcie nowotworów złośliwych, co niestety jest widoczne u ograniczonej liczby pacjentów.

Przerzuty: leczenie, objawy, diagnoza

Jednym z etapów rozwoju nowotworu złośliwego jest rozprzestrzenianie się guza na inne części ciała ludzkiego. O tym, czym są przerzuty, jak przebiegają przerzuty, jak leczyć przerzuty i czy można zapobiec ich wystąpieniu - w nocie poniżej.

"Łagodny": łagodny nowotwór, komórki są podobne do siebie i do prawidłowej tkanki. Złośliwy: złośliwy, obrzęk, komórki wyglądają na brzydkie i zróżnicowane

CO TO JEST METASTASY?

Metastazy (z greckiej meta-stazy, przemieszczenie) - jest rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych z miejsca pochodzenia (guza pierwotnego) do innych części i narządów ciała pacjenta. Główne drogi rozprzestrzeniania się przerzutów są dwa: wzdłuż naczyń układu limfatycznego (limfogenny metastaza) i naczyń krwionośnych (hematogenny przerzuty).

Przerzuty to nic innego jak komórki rakowe, które odrywają się od guza pierwotnego i rozpoczynają "podróż" przez naczynia. Zwykle guzy dają przerzuty w późnych stadiach, dlatego niezwykle ważne jest ustalenie, czy wykryty nowotwór pierwotny, lub powinieneś dokładnie zbadać ciało w poszukiwaniu źródła przerzutów.

MECHANIZMY WZROSTU ŚWIADECTW

Początek rozwoju nowotworu rozpoczyna się w chwili, gdy reprodukuje się komórkę z uszkodzonymi genami. Następnie komórki rakowe przeprowadzają niekontrolowany podział (nienormalna mitoza), co prowadzi do szybkiego wzrostu akumulacji komórek, które można wykryć poprzez badanie pacjenta podczas profilaktyki oncoscreening. Ogółem komórek nowotworowych w miejscu rozpoczęcia procesu nowotworowego jest guz pierwotny. Dalszy wzrost guza może prowadzić do jego wzrostu w otaczających tkankach i narządach. Takie kiełkowanie jest powszechnie nazywane lokalne przerzuty.

Wraz z kontynuacją procesu nowotworowego poszczególne komórki są rozdzielane i dalej rozprzestrzeniają się przez przepływ krwi i limfy, dlatego w pewnych warunkach (obniżona odporność ogólna lub miejscowa) rozwijają się guzy przerzutowe. U pacjentów z dobrą odpornością na organizm wprowadzenie komórek nowotworowych do innych narządów nie prowadzi do rozwoju zmian przerzutowych.

Metody badań biochemicznych i cytogenetycznych pomagają zidentyfikować niezróżnicowane komórki w przypadku podejrzenia guza.

RUCH WYSTĘPOWANIA METASTAS

Komórki nowotworowe dostają się do naczyń układu limfatycznego i / lub krążenia po zaburzeniu integralności naczyń w miejscu ich kontaktu z nowotworem.

Mechanizmy przerzutów nowotworowych

Jeśli komórka nowotworowa krążąca we krwi lub limfie może być przyczepiona do ściany naczynia lub do organu, przez który przechodzi naczynie, wnika poza swój "korytarz transportowy" i kontynuuje niekontrolowane rozmnażanie.

W ten sposób powstaje inny nowotwór (wtórne, lub przerzutowy), które można wykryć podczas diagnostyki klinicznej. Po dokładnym zbadaniu rodzaju komórek tego nowotworu (przerzuty) pokrywa się z typem komórek guz pierwotny. Tak więc, komórki przerzutowe w strukturze i metabolizmie w większości przypadków odpowiadają komórkom guza pierwotnego. W niektórych przypadkach pomaga to w zwiększeniu skuteczności leczenia nowotworów - identyfikacja rodzaju guza, który nie jest specyficzny dla tej lokalizacji, służy jako sygnał do dalszych poszukiwań ogniska pierwotnego guza.

Kiełkowanie złośliwego guza w otaczających tkankach. Czerwone strzałki wskazują konglomeraty komórek nowotworowych, które ograniczają przepływ limfy

Na przykład rak piersi najczęściej metastasizes do płuc. Dlatego jeśli w płucach wykryty zostanie guz składający się z nieprawidłowych komórek piersi, onkolog musi podjąć działanie w celu wykrycia guza pierwotnego.

Przerzuty są główną (ale nie jedyną) oznaką złośliwości nowotworu. Jednak zdolność do przerzutów w różnych typach nowotworów jest różna. Na przykład dwa guzy skóry czerniak - przerzuty z ogromnymi przerzutami i przypadki przerzutów podstawowa komórka (rak komórek podstawnych) - są niezwykle rzadkie.

Nawroty i przerzuty nowotworu złośliwego są poważnym powikłaniem, bardziej niebezpiecznym dla życia pacjenta niż guz pierwotny. Wczesne wykrycie tych powikłań i specjalistycznego leczenia jest głównym kierunkiem walki o oczekiwaną długość życia pacjentów z rakiem.

Specyfika nawrotów i przerzutów guzów

Różnorodne obserwacje kliniczne i badania statystyczne wykazały, że na częstotliwość i charakterystykę występowania nawrotów i przerzutów determinujących rokowanie choroby wpływają następujące czynniki:

  • Stadium guza w momencie rozpoczęcia specjalistycznego leczenia

Teoretycznie u pacjentów poddanych leczeniu radykalnemu (chirurgia lub radiochirurgia) w pierwszym stadium choroby komórki nowotworowe nie przenikały do ​​guza w naczyniach układu limfatycznego lub krążenia. Nie ma więc powodu, aby oczekiwać przerzutów lub nawrotu guza.

Przerzuty do skóry, guz pierwotny - gruczolakorak żołądka

Jednakże, dokładne informacje na temat tego, czy poszczególne komórki przeniknęły do ​​przepływu strumienia krwi / chłonnych, zarówno w pełnej objętości został wycięty guza, czy cała kwota zmian nowotworowych dostawy radiochirurgicznego dawki promieniowania jonizującego przeprowadzono CyberKnife lub Gamma Knife, nie.

Dlatego pacjenci, którzy otrzymali leczenie w pierwszym stadium raka, podlegają obowiązkowym badaniom.

  • Lokalizacja guza

Nowoczesne metody leczenia pozwalają na osiągnięcie skuteczności leczenia, na przykład (z wyjątkiem czerniaka), w 70-80%. Ta sama częstość u pacjentów w pierwszym etapie nieczerniakowych nowotworów skóry sięga 100%. W tym przypadku lokalizacja (lokalizacja) guza pierwotnego wpływa tylko na częstość przerzutów, ale także na te "cele", w których "wysyła" przerzuty.

  • rak odcinka odbytu odbytnicy do pachwinowych węzłów chłonnych;
  • guzy środkowych i górnych podziałów ampułkowatych jelita - do krezki i węzłów chłonnych celulozy miednicy;
  • rak prostaty - w układzie kostnym (miednica, kość krzyżowa, kręgosłup).

Ze względu na specyfikę budowy anatomicznej każdego z narządów, nawet umieszczenie guza w określonej części jest czynnikiem wpływającym na rokowanie rozprzestrzeniania się. Na przykład, przy rozwoju guza sutka w kwadrancie wewnętrznym, rokowanie może być gorsze niż w przypadku lokalizacji w kwadrancie zewnętrznym itp.

  • Forma wzrostu guza i struktura histologiczna guza

Powierzchowne formy raka skóry rosną powoli, nie powodując przerzutów przez wiele lat. Nowotwory typu naciekowego rosną szybko i wcześnie dają przerzuty. Niekorzystne wyniki leczenia chorych na raka płuca odnotowano w niskogatunkowych postaciach raka. Niezwykle aktywnie przerzutowuje czerniaka. Egzofityczne nowotwory przewodu żołądkowo-jelitowego (polipoidy, grzyby) są mniej złośliwe niż naciekowe formy raka tego samego narządu.

  • Charakter i zakres radykalnego leczenia

Bezpośredni wpływ na prawdopodobieństwo i charakter przerzutów ma wpływ na sposób, w jaki pacjent był leczony z powodu pierwotnego guza. Nowoczesne onkologii wielokrotnie wykazały, że największy wpływ (w tym zmniejszenie częstotliwości nawrotów i tworzenia przerzutów) może być osiągnięta w trakcie leczenia skojarzonego, w którym stosuje się kombinację sposobów, takich jak chirurgia, radioterapii (CyberKnife gamma nóż), chemioterapię, leczenie ukierunkowane i in.

  • Wiek pacjentów

Wzrost guza i przerzuty u młodszych osób, w porównaniu ze starszymi pacjentami, przebiegają podobnie jak inne procesy biologiczne - szybciej i bardziej intensywnie.

SPOSOBY METASTASIZACJI:

Główne drogi przerzutów (sposoby rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych z pierwotnego guza na inne części ciała) to dwa.

Typowe drogi przerzutów nowotworowych

Ścieżka limfogeniczna - Przenoszenie komórek nowotworowych, które wyrosły przez ścianę limfatyczną, z przepływem limfy do regionalnych (w pobliżu) węzłów chłonnych lub odległych węzłów chłonnych.

Najczęściej przerzuty limfogenicznie przez takie nowotwory jak:

Ścieżka hematogenna przerzuty - przeniesienie komórek guza z pierwotnego guza z przepływem krwi. Celem takich przerzutów są płuca, wątroba i kości. Najczęściej hematogenny sposób powoduje przerzuty do następujących typów nowotworów:

  • nowotwory złośliwe tkanki limfatycznej i krwiotwórczej
  • mięsak
  • hypernephroma
  • chorioepithelioma

Najczęściej zgłaszanymi guzów (płuca i raka oskrzeli, raka piersi, raka tarczycy, raka jajników) o tej samej intensywności co Krwiopochodne rozprzestrzeniania przerzutów lub lymphogenous sposób.

Ponadto, jednym z objawów przerzutów nowotworów jamy brzusznej (rak żołądka) i jamy miednicy (rak jajnika) jest rozpowszechnianie proces na otrzewnej w postaci małej Przerzuty "pyłu" wraz z rozwojem wodobrzusze - wysięk krwotoczny.

Rak otrzewnej - obecność komórek nowotworowych rozproszonych w otrzewnej. Na zdjęciu widać jelito cienkie pokryte błyszczącym brzuszkiem z kilkoma małymi, różowymi implantami komórek nowotworowych (oznaczone niebieską strzałką)

Najbardziej przewidywalne jest przerzuty limfatyczne, które są również najbardziej przebadanymi regionalnymi przerzutami do węzłów chłonnych, które są jednym z głównych przedmiotów diagnozy w każdym z tych przypadków. Pozwala to na wykrywanie przerzutów w węzłach chłonnych przed leczeniem i skuteczniej.

KARTA METASTYISTYCZNA: METASTAZY LIMFOGENICZNE

Głównym "celem" przerzutów jest obszar szyi, lub raczej węzły chłonne szyi, przez którą chłonnych zarówno od góry korpusu (głowy, narządów jamy klatki piersiowej, przy czym górne ramię) oraz struktury i narządach w dolnej części ciała ludzkiego (brzucha, tułowia, kończyn dolnych).

Typowe szlaki przerzutów

Ze względu na szczególne cechy topografii układu limfatycznego, najczęstszymi "drogami" przerzutów limfatycznych są:

  • nowotwór wargi dolnej, odcinki przednie języka i jamy ustnej, górna szczęka ulega przerzutom, przede wszystkim brodą i podmorskimi węzłami chłonnymi;
  • guzy tylnej części języka, dna jamy ustnej, gardła, krtani, tarczycy - w węzłach chłonnych wzdłuż pętli nerwowo-naczyniowej szyi;
  • rak płuca i przerzut raka piersi do obszaru nadobojczykowego, do węzłów chłonnych położonych na zewnątrz mięśnia mostkowo-obojczykowego.

Przerzuty do płuc raka płuca w skórze barku

  • rak jamy brzusznej powoduje przerzuty do obszaru nadobojczykowego, do węzłów chłonnych umiejscowionych do wewnątrz od mięśnia mostkowo-obojczykowego, między nogami i za nogami
  • przerzuty raka żołądka rozprzestrzeniania jest tak znaczący, że przerzuty w każdym z celów mają własne klasyfikacji, w zależności od „cel”: przerzutów do węzłów chłonnych lewy obszar nadobojczykowych (przerzuty Virchow węzły virhovskie) w węzłach chłonnych miednicy (przerzuty Schnitzler węzły shnitslerovskie), węzłów chłonnych pacha (irlandzki przerzuty), jajnika przerzuty (Krukenberg przerzuty), żołądka (przerzut siostra Mary Joseph)

rak jajnika prawy (1) z przerzutami do jamy brzusznej: przerzuty w jelitach (2), przerzuty membrana (3), a dławik (4)

Drugim miejscem w częstotliwości węzłów chłonnych, w którym są kierowane przerzuty, jest region pachowy. Ich badania są wymagane, jeśli pacjent ma raka piersi, raka skóry tułowia i kończyn górnych (w tym czerniaka).

Przerzuty w węzłach chłonnych regionu pachwinowego powodują złośliwe nowotwory zewnętrznych narządów płciowych, kończyn dolnych i okolicy krzyżowo-pośladkowej.

MAPA METASTASIZACJI: METASTAZY HEMATOGENNE

W przeciwieństwie do limfogennych przerzuty krwiaków są częściej wielokrotne i znajdują się w znacznej odległości od guza pierwotnego. Najczęstsze źródła krwiopochodnych przerzutów do płuc to złośliwe guzy jajnika, rak piersi, rak nerki, mięsak kości i mięsaki tkanek miękkich. Wątroba często powoduje przerzuty raka żołądka i trzustki, raka odbytnicy, raka płuc, raka nerki.

OBJAWY (OBJAWY) METASTAS:

W przypadku przerzutów do różnych "celów" istnieją charakterystyczne objawy, dzięki którym lekarz lub sam pacjent może określić obecność przerzutów:

  • limfocytozy: limfadenopatia.
  • płuca: kaszel, krwioplucie i duszność.
  • wątroba: powiększenie wątroby (powiększenie wątroby), nudności i żółtaczka.
  • kości: ból w kościach, złamania dotkniętych kości.
  • mózg: objawy neurologiczne, takie jak bóle głowy, drgawki i zawroty głowy występują później.

Odwrotnie, przerzuty w oddzielnych "narządach docelowych" charakteryzują się grupami lokalizacji, w których pierwotny nowotwór z dużym prawdopodobieństwem:

  • ucisk nerwu krtaniowego (chrypka, szept, zmiana głosu) może wskazywać na guza pierwotnego przełyku, tarczycy i płuc;
  • ból kręgosłupa, kości miednicy i rurkowate kości - mogą być objawami przerzutów raka sutka, tarczycy, prostaty, raka płuc;

METASTAZA W GŁOWIE MÓZGU

Przerzuty do mózgu to wtórne (przerzutowe) guzy mózgu składające się z komórek nowotworowych innego narządu. Często to przerzuty w mózgu, a nie leżący u podłoża nowotwór, są przyczyną śmierci pacjentów. Metastasize każdy złośliwy guz w mózgu, ale niektóre rodzaje raka przerzutów częściej niż inne.

Główne źródła przerzutowego uszkodzenia mózgu

  • rak płuc (30-60%);
  • rak piersi (20-30%);
  • rak nerki;
  • jelito grube;
  • czerniak (złośliwy nowotwór skóry);
  • inne nowotwory (pęcherz, prostata, przewód pokarmowy, jajniki, nowotwory łożyska)

Najbardziej podatnymi przerzutami w mózgu są pacjenci w wieku od 50 do 70 lat.

Objawy przerzutów do mózgu

Oprócz objawów pierwotnego guza, pacjenci mogą odczuwać takie objawy przerzutowego uszkodzenia mózgu:

  • ból głowy: jeden z pierwszych objawów;
  • nudności i wymioty: zwykle w połączeniu z bólami głowy najczęściej występuje u pacjentów w dzieciństwie;
  • zaburzenia świadomości: różne poziomy, od łagodnego pomieszania myśli ze śpiączką;
  • drgawki padaczkowe, najczęściej u pacjentów w wieku powyżej 45 lat;
  • ogniskowych objawów neurologicznych: zaburzenia czucia (redukcja, niedoczulica lub nieobecność - znieczulenie), zaburzenia ruchowe (porażenie i niedowład kończyn górnych i dolnych, oraz to czy tej stronie twarzy), zaburzenia mowy, wzroku, słuchu i inne.

W zależności od działu, w którym rozwija się guz przerzutowy, objawy również się różnią. Z reguły objawy są "lustrzane", tj. kiedy dotyka prawą półkulę, obserwowane są naruszenia po lewej stronie ciała i odwrotnie.

Rozpoznanie przerzutów nowotworów w mózgu

Podejście do diagnozowania przerzutów nie różni się od rozwiązania z diagnozą innych nowotworów. W odniesieniu do najbardziej dokładny obraz przerzutów do diagnozy i przygotować zlokalizowane w mózgu do przyszłego leczenia (w tym CyberKnife) stanowi kombinację CT i MRI.

Tomografia komputerowa spiralna to badanie rentgenowskie, które pozwala uzyskać warstwowy obraz narządów i tkanek. Zasada uzyskiwania takich obrazów polega na tym, że pewna strefa poddana badaniu jest poddawana promieniowaniu rentgenowskiemu pod różnymi kątami i na różnych głębokościach. Ponadto, program komputerowy tworzy pojedynczy obraz rentgenowski określonej warstwy tkanek.

TK: przerzut gruczolakoraka do lewego płata ciemieniowego

rezonans magnetyczny, ustalając różnicę w zachowaniu się różnych tkanek biologicznych w silnym polu magnetycznym (wymagana dokładność diagnostyczną przerzutów do mózgu zapewnić MRI natężeniu 1,5 urządzeń Tesla) pozwala, aby otrzymać warstwową obrazy narządów wewnętrznych, z bardzo dużą dokładnością.

Leczenie przerzutów w mózgu

Wybór taktyki do leczenia przerzutów do mózgu zależy od charakterystyki konkretnej choroby. Jednak wraz z rozwojem technologii w medycynie, coraz częściej preferowane są interwencje neurochirurgiczne, ale nie chirurgiczne technologie, w tym bezdotykowe zdalne stereotaktyczna radiochirurgia, co pozwala na jedną dawkę ablacji, prowadzącą do zatrzymania procesów biologicznych w komórkach nowotworowych (przerzutowanie). Niemniej jednak w nowoczesnej praktyce ośrodków onkologicznych nadal stosuje się inne metody leczenia.

  • radiochirurgia CyberKnife;
  • radioterapia (przede wszystkim IMRT);
  • terapia lekami (chemioterapia);
  • leczenie chirurgiczne.

Główne kryteria definiowania zakresu leczenia przerzutowych zmian mózgowych są rozmiary i typy przerzutów, obecności i umiejscowienia przerzutów do innych, miejsce pierwotnego guza, a także ogólnego stanu pacjenta.

Radioterapia przerzuty w mózgu: metoda oparta na użyciu promieniowania jonizującego, katastrofalna dawka guzów, które gromadzą się podczas kilku sesji. Radioterapia IMRT jest nowoczesnym rodzajem leczenia radiacyjnego, pozwalającym skoncentrować dużą dawkę promieniowania jonizującego w strefie o dowolnym nieregularnym kształcie utworzonym przez przecięcie wielu pól napromieniowania. Sposób planowania leczenia sama formowana w systemie planowania komputerowy, który, oprócz kształtu, wielkości i umiejscowienia guza, przerzuty lub przerzutów (grupy) umożliwia ustawienie „zabezpieczone” przed działaniem strefy napromieniania.

W leczeniu mózgu przerzutów radioterapia jest często stosowany w odniesieniu do napromieniowania znacznej objętości mózgu z licznymi przerzutami, guzie po jej usunięciu, a także do leczenia pojedynczych przerzutów są większe niż na efektywne wykorzystanie CyberKnife.

Terapia lekami obejmuje wprowadzenie do organizmu pacjenta leków w celu leczenia głównych objawów nowotworu, a także chemioterapii.

Pierwszy obejmują preparaty, takie które ułatwiają głowy (leków przeciwbólowych), eliminuje drgawek (leki przeciwdrgawkowe, takie jak fenytoina) i zmniejszają obrzęk mózgu (na przykład, sterydy - prednizon i innych). Chemopreparaty są zaprojektowane do niszczenia komórek guza i przerzutów.

Leczenie chirurgiczne - chirurgiczne usunięcie przerzutów. Ta metoda jest możliwa w przypadku niektórych typów nowotworów - miejsca, w którym chirurg może usunąć guz bez istotnych skutków ubocznych (głównie niedoborów neurologicznych).

MRI z kontrastem u pacjenta z przerzutowym rakiem nerki w lewym płacie czołowym

Rokowanie dla przerzutów w mózgu

Tradycyjnie prognozy dotyczące przerzutów różnych nowotworów w mózgu są niekorzystne. Zasadniczo pierwotny guz powoduje przerzuty nie tylko do mózgu, więc wymagana ilość leczenia często przekracza możliwości ciała pacjenta. Przetrwanie u tych pacjentów rzadko przekracza dwa lata. Na rokowanie wpływa rodzaj guza pierwotnego, wielkość i częstość występowania przerzutów, ogólny stan pacjenta itp.

PRZEKAZANIE RĘKI

Podczas monitorowania pacjentów leczonych na raka, należy zwrócić uwagę nie tylko na rozwój możliwych przerzutów, ale także na nawrotów - wznowienie wzrostu komórek nowotworowych pozostałych po operacji lub po radioterapii. Nawrót może rozpocząć się od pojedynczej komórki nowotworowej. Zazwyczaj nawrót wystąpić po radykalnym traktowaniu, w których stosowane przestarzałe techniki napromieniania (na przykład terapia promieniowaniem bez obrazowania nowotworów i obszary o różnej podsumowane dawek lokalizacji) zabiegów chirurgicznych wykonywanych w zmniejszonej objętości ze względu na właściwości tego miejsca nowotworu lub stanu pacjenta. Jednakże, spotykane są również przypadki, w których następuje nawrót guza z kilku głównych ognisk znajdujących się w różnych częściach jednego narządu (pierwotna krotność).

Jednym z zadań monitorowania po leczeniu jest identyfikacja możliwego nawrotu. Dlatego pacjentom zdecydowanie zaleca się ignorowanie wizyt w Klinice. Metody określania prawdopodobnego nawrotu są podobne do tych zastosowanych do wstępnej diagnozy.

Jednakże zadanie szybkiego wykrywania nawrotów nowotworów powinno być kierowane nie tylko przez lekarza prowadzącego. Zasadą jest, że pacjent najpierw zauważa najpierw przeniesione wcześniej objawy. Niestety, psychologiczny aspekt nieakceptowania przez pacjentów prawdopodobieństwa nawrotu choroby i związanego z nią leczenia prowadzi do przedwczesnego odwołania się do onkologa.

Ważną rolę we wczesnym wykrywaniu ewentualnego nawrotu guza ma uwagę członków rodziny, przyjaciół i krewnych pacjentów, którzy otrzymywali radykalne leczenie. Objawy takie jak osłabienie, obrzęk węzłów chłonnych, miejscowy ból, zaburzenia psychiczne, depresja itp. są sygnałem do niezapowiedzianej wizyty u onkologa i odpowiedniego badania. Szczególnie, ponieważ wiele nowotworów i ich przerzutów szereg charakterystycznych objawów takich jak obrzęk kończyn górnych pacjenta po leczeniu raka piersi może być związane nie tylko z tkanki blizny obszarze pod pachami, po operacji, a także przerzuty objawów wzrostu w węzłach chłonnych pachowych, lymphostasis w kończyn dolnych u pacjenta po radykalnym leczeniu raka szyjki macicy może również wskazywać na nawrót choroby lub obecność przerzutów.

REHABILITACJA PACJENTÓW PO OCZYSZCZENIU ZAWIERAJĄCYCH MIĘKKIE OTRZYMYWANIE I REAKTYWNOŚĆ

Rehabilitacja pacjenta po leczeniu nowotworów złośliwych jest ważnym elementem kompleksowej opieki onkologicznej. Właściwe opracowanie i wdrożenie planu rehabilitacji fizjologicznej i psychologicznej - zadanie to należy rozwiązać równocześnie z zakończeniem fazy leczenia i rozpoczęciem obserwacji w celu zidentyfikowania możliwych nawrotów lub przerzutów.

O Nas

Spis treści

Oncomarker dla możliwego raka szyjki macicy jest niezbędny do szybkiego wykrycia nowotworów złośliwych u kobiet. Obecnie rak szyjki macicy urósł znacznie młodziej.