Jak leczyć raka prostaty bez operacji?

W tej chwili nie ma dowodów na to, że operacja jest bardziej skuteczna niż inne, mniej inwazyjne metody leczenia onkologii prostaty. Wspólne stosowanie różnych rodzajów leczenia powoduje poważne skutki uboczne i niestety nie zawsze zwiększa szanse na wyzdrowienie.

Dlatego pacjenci we wczesnym stadium lub pacjenci w podeszłym wieku często zalecają aktywny nadzór i czekanie. Zależy od warunków, leczenie raka prostaty bez operacji składa się z:

  1. Tradycyjna terapia, która zapobiega dalszemu rozwojowi chorób onkologicznych. Należy jednak pamiętać, że wpływa to na funkcje seksualne mężczyzn, stan emocjonalny i hormonalny organizmu.
  2. Terapia alternatywna: skupia się na poprawie ogólnego stanu zdrowia, eliminacji komórek złośliwych bez szkody dla zdrowia.

Rodzaje leczenia raka prostaty bez operacji

Istnieją takie sposoby postępowania w przypadku chorób nowotworowych:

Promieniowanie o wysokiej energii promieniowania

Składa się z określonej liczby procedur w określonym czasie. Możliwe typy to:

  • Zewnętrzne promienie X skupiają wiązkę światła na guzie z pozycji maszyny na zewnątrz ciała. W nowoczesnych centrach dokładna lokalizacja pomaga instalować komputery;
  • tomografia komputerowa wykorzystująca zdalną intensywność radioterapii: opiera się na obrazie 3D, który pozwoli określić wszystkie dane dotyczące wielkości i postaci gruczołu krokowego. Metoda niszczy guz, spadając dokładnie na cel i nie uszkadzając pobliskich zdrowych tkanek i narządów;
  • brachyterapia - promieniowanie wewnętrzne, które przewiduje dostarczanie promieni radioaktywnych bezpośrednio do onkogenezy. Źródła te emitują promieniowanie tylko w obszarze formacji. Są one podawane przez kilka godzin z dużą intensywnością dawek i przez kilka tygodni z mniejszą szybkością.

Opiera się na wykorzystaniu leków do niszczenia komórek nowotworowych lub powstrzymania ich dzielenia. Systemowe chemioterapeutyki wykonuje się dożylnie. Zazwyczaj stosuje się takie standardowe leki:

  • "Docetaksel" w połączeniu ze steroidową substancją "Prednisolon";
  • "Mitoksantron" ("Novatron") przedłuża życie pacjentom w porównaniu z innymi sposobami;
  • "Cabazitaxel" został zatwierdzony przez organizację Cancer Control Organisation jako nowoczesna, skuteczna medycyna medyczna, co potwierdziło poprawę faktów prognostycznych.

Jest reprezentowany przez preparat "Sipuleucel-T", który zwiększa odporność. Specjalne komórki odpornościowe są wprowadzane do krwi, co zwiększa naturalne funkcje ochronne organizmu.

Systemowa terapia w leczeniu raka prostaty bez operacji

Onkolodzy wykorzystują nowe metody do wpływania na chorobę. Obejmują one terapię androgenową. Opiera się na kontrolowaniu wzrostu męskich hormonów, w szczególności testosteronu. Jego poziom można obniżyć nie tylko przez usunięcie jąder, ale także przez leki.

Sposób leczenia onkoproteiny jest szczególnie zalecany u pacjentów z nawracającym przerzutowym rakiem gruczołu krokowego, a także z pośrednim i wysokim ryzykiem rozprzestrzeniania się choroby. W zależności od stopnia zaawansowania i konkretnej sytuacji, można go podjąć przed zabiegiem, łącznie z radioterapią lub po niej. Badania kliniczne potwierdzają skuteczność tej metody w przedłużaniu życia pacjenta.

Konkretne typy obejmują preparaty:

  1. Antagoniści określonego hormonu, określani jako LHRH. Zapobiegają one dostawaniu się jąder do sygnałów testosteronu. W ten sposób zastępowana jest chirurgiczna resekcja narządów płciowych. Po zaprzestaniu leczenia produkcja hormonów zaczyna się od nowa.
  2. Klasa antagonistycznych leków zwana gonadoliberyną ("Degareliks") działa łagodniej niż jej poprzednicy.
  3. Antyandrogeny są odporne na działanie receptorów męskich hormonów i wpływają na ich zdolność do wchodzenia do komórek. Środki z tej grupy to: "bikalutamid" ("Casodex"), "flutamid" i "nilutamid". Zwykle jednak nie są one używane osobno, ale są dodatkowymi substancjami leczniczymi.
  4. Nowy lek "Enzalutamid" blokuje sygnały z receptora androgenowego i jest stosowany w progresji raka.
  5. Inhibitory enzymu CYP17: Chociaż jądra są głównymi producentami testosteronu, inne komórki w organizmie są również zdolne do wytwarzania niewielkiej jego ilości i wywoływania rozwoju nowotworu złośliwego. Aby zapobiec temu procesowi, naukowcy oferują szereg leków. Na przykład Zitiga (octan abirateronu) blokuje ten enzym i zwiększa przeżywalność pacjentów. Mężczyźni biorą 4 tabletki razem z Prednizolonem.

Obróbka ludowa

Wsparcie żywieniowe dla pacjentów ustala licencjonowany onkolog-naturopath. Główne metody naturalnego leczenia to:

  • kurkumina posiada właściwości przeciwzapalne. Jako substancja przeciwrakowa przyjmuje się ją w dawce 400 mg 3 razy dziennie;
  • modyfikowana pektyna cytrusowa wpływa na zdolność onkocell do przywiązania do normy: 6 g. 2 p / d;
  • Zielona herbata w ilości co najmniej 4 filiżanek dziennie hamuje wzrost komórek złośliwych i indukuje apoptozę;
  • selen - silny przeciwutleniacz: 400-800 mikrogramów na dzień;
  • witamina D: 0,25-0,5 μg;
  • bursztynian witaminy E: 1200-1600 jm;
  • Likopen znajduje się w pomidorach: 10 mg;
  • melatonina zwiększa efekt tradycyjnego leczenia - dawka 20 mg;
  • cynk wspomaga funkcję odpornościową - 1550 mg.

Leczenie raka prostaty bez operacji w wielu przypadkach przynosi dobre rezultaty. Jednak takie zamiary należy omówić z lekarzem prowadzącym, który zna wszystkie okoliczności choroby i możliwe konsekwencje niechirurgicznego leczenia.

Rak prostaty: leczenie, a także opis metod leczenia patologii

Rak prostaty jest nowotworem złośliwym, który tworzy się z tkanki gruczołowej. Ta patologia onkologiczna jest bardzo niebezpieczna i podstępna.

Należy rozumieć, że leczenie raka gruczołu krokowego zależy od stopnia patologicznego procesu. Im wcześniej choroba zostanie ujawniona, tym skuteczniejsza będzie terapia i tym korzystniejsze będzie rokowanie.

Od początku tej choroby nie jest ubezpieczony żaden przedstawiciel silnej połowy społeczeństwa. Według danych statystycznych mężczyźni w wieku powyżej 50 lat są bardziej narażeni na rozwój choroby.

Leczenie patologii jest długie i czasochłonne. Zawarte jest ono zarówno w stosowaniu preparatów medycznych, jak i podczas interwencji chirurgicznej.

Tylko lekarz może przepisać zastosowanie tej lub innej metody i dopiero po przeprowadzeniu niezbędnych badań. Terapia za pomocą środków ludowych jest również możliwa, ale tylko jako metoda pomocnicza i tylko wtedy, gdy stosowanie ziół leczniczych jest zatwierdzone przez lekarza prowadzącego.

Rak prostaty - co to jest

Rak prostaty jest guzem o złośliwej naturze. Gruczoł krokowy jest ważnym narządem w układzie rozrodczym, zaangażowanym w produkcję nasienia, emisję nasienia i zatrzymanie moczu. Patologia jest podstępna, jej rozwój jest bardzo powolny.

Zidentyfikowanie go na wczesnym etapie jest prawie niemożliwe, ponieważ może nie być odczuwalne przez bardzo długi czas. Dlatego leczenie raka prostaty prawie zawsze wymaga operacji.

Wystąpienie nowotworu złośliwego może wynikać z:

  • obecność w narządzie procesów przewlekłych i zapalnych (w szczególności zapalenie gruczołu krokowego);
  • nierównowaga hormonalna;
  • gruczolak;
  • stany przedrakowe: rozrost z chorobą nowotworową, atypowa atenoza;
  • uszkodzenie bakteryjne komórek tkanki gruczołowej i procesy autoimmunologiczne, które uszkadzają aparat genetyczny.

Nie we wszystkich przypadkach zmiany w gruczole są przekształcane w raka. Dzieje się tak często z powodu wpływu określonych czynników.

Przekształcenie zmian patologicznych w raka prostaty, których leczenie w większości przypadków jest chirurgiczne, może być wywołane:

  • niezrównoważone odżywianie, nadużywanie tłuszczu i czerwonego mięsa;
  • obecność nałogów;
  • narażenie na kadm;
  • infekcje przenoszone drogą płciową;
  • stagnacja zjawisk;
  • zmniejszenie właściwości ochronnych organizmu;
  • częste stresujące sytuacje;
  • dziedziczność;
  • infekcja retrowirusami i cytomegalowirusem.

Znaki i manifestacje

We wczesnych stadiach patologia przebiega prawie bezobjawowo. Często choroba jest wykrywana przez przypadek, gdy jest badana na inną dolegliwość.

Objawy choroby zaczynają objawiać się znacznym wzrostem guza. Jedną z pierwszych oznak choroby - nagląca potrzeba oddania moczu - do dwudziestu razy dziennie i ponad trzy razy w nocy. Strumień jest bardzo powolny, przerywany. Po opróżnieniu pęcherza pojawia się uczucie przepełnienia.

Każdemu wydalaniu towarzyszą wyraźne bolesne odczucia, pieczenie. Często pacjenci skarżą się na pojawienie się bolesności w okolicy krocza i łonowej, a także na nietrzymanie moczu.

Do dalszych etapów dołączają następujące manifestacje:

  • obrzęk kończyn dolnych, narządów płciowych;
  • złogi w nerkach i bolesne odczucia w dolnej części pleców;
  • zanieczyszczenia w moczu i plemnikach krwi;
  • osłabienie siły;
  • bolesny suchy kaszel (przerzuty w VDP);
  • zażółcenie skóry właściwej i uczucie ciężkości po stronie prawej (objawowe, sygnalizujące obecność przerzutów w wątrobie);
  • bolesne odczucia podczas defekacji;
  • ból w kościach (przerzuty w tkance kostnej).

Wzrost manifestacji może trwać kilka lat. Objawowe objawy stopniowo.

Istnieje kilka stadiów raka. Na wczesnym etapie guz ma niewielki rozmiar, nie jest wyczuwalny, nie jest widoczny podczas wykonywania USG.

Drugi etap towarzyszy wzrost edukacji. Na tym etapie guz nadal pozostaje w obrębie gruczołu. Edukacja ogranicza się do torebki gruczołu i można ją wyczuć palcem podczas badania palca.

Trzeci etap charakteryzuje się silnym rozszerzeniem edukacji i kiełkowania na sąsiednie narządy. Czwartemu etapowi towarzyszy znaczny wzrost wielkości guza. Na tym etapie pojawienie się przerzutów w płucach, węzłach chłonnych, tkance kostnej, wątrobie. Istnieją skargi na znaczne pogorszenie stanu ogólnego i dobrego samopoczucia, złego samopoczucia, utraty siły i przewlekłego zmęczenia.

Choroba wymaga natychmiastowej terapii. Leczenie raka prostaty zależy od stadium jego rozwoju. Odwołanie się do lekarza nie jest konieczne, ponieważ wiąże się to z poważnymi konsekwencjami.

Czy rak jest leczony?

Nowotwór rozpoznaje się na podstawie następujących objawów: ból podczas oddawania moczu i trudności w procesie, w obecności dysfunkcji seksualnych i zaburzeń erekcji. Taka symptomatologia może świadczyć zarówno o raku, jak io gruczolaku. Cechą charakterystyczną raka - przy dysfunkcji erekcji dotyczących nerwów i zmniejszania objętości wytrysku z powodu zatkania przewodu ejakulacji.

Patologia wymaga długiej i poważnej terapii.

Jednak nawet przy odpowiedniej terapii, zwłaszcza jeśli jest to trzeci lub czwarty etap, lekarze nie gwarantują rokowania. Wyleczenie na wczesnym etapie jest możliwe, ale tylko w przypadku terminowego i odpowiedniego leczenia.

Terapia

Leczenie jest przepisywane i przeprowadzane wyłącznie po dokładnym zbadaniu i dokładnej diagnozie.

W tym celu mianuje się:

  • cyfrowe badanie doodbytnicze;
  • USG przezodbytniczy;
  • badania krwi na PSA;
  • biopsja;
  • badanie histologiczne;
  • CT i MRI;
  • osteoscintigraphy.

Metody leczenia

Terapię wybiera się biorąc pod uwagę etap procesu patologicznego. Często przeprowadzane: radioterapia, terapia hormonalna, chemioterapia.

Na wczesnym etapie zaleca się stosowanie leków. Przyjmowanie tabletek przyczynia się do normalizacji procesów metabolicznych, wzmocnienia ochronnych właściwości organizmu i przywrócenia zaburzonych funkcji.

Często przyjmowana jest recepcja:

  • Aspiryna - promuje produkcję prostaglandyn (substancji hormonopodobnych);
  • Veroshpirona - pomaga w tłumieniu produkcji niektórych hormonów;
  • wyciąg z żeń-szenia, Befungin, stymulator Dorogowa;
  • Talidomid - promuje modulację odporności;
  • Cycloferon, Viferon, Reaferon - mają wpływ na układ interferonu;
  • Omnica - pomaga w łagodzeniu oddawania moczu;
  • antybiotyki (Unidox Solutaba, Vibramycin);
  • środki przeciwbólowe (tramadol, diklofenak, paracetamol);
  • Leucomax, Epithalamin (środek do utrzymania wątroby).

Osoby starsze i osoby starsze nakazać stosowanie leków zmniejszających produkcję hormonów płciowych: Lyuprona, Eligarda, Zoladex, Alfaradina, Novantrone.

Orchiektomia

Ta metoda chirurgiczna polega na usunięciu jąder. Zabieg przeprowadza się z silnym wzrostem nowotworu. Manipulacja jest skuteczna i pomaga w natychmiastowym zmniejszeniu produkcji hormonów.

przeprowadzanie interwencji polegającej na całkowite usunięcie prostaty, miejscowe usunięcie (prostatektomii) są często wymagane, jak również usunięcie tunica albuginea i najądrza (podtorebkowe epididimorhiektomii).

Zastosowanie radioterapii

Radioterapia polega na działaniu promieniowania rentgenowskiego na komórkach nowotworowych. W rezultacie dochodzi do uszkodzenia ich DNA i zdolności do dzielenia. Po napromienianiu pacjentowi przepisuje się leki, w szczególności hormony. Specjalna dieta jest również zalecana.

Zastosowanie krioterapii

Pod wpływem ekstremalnie niskich temperatur dochodzi do zamrożenia i zniszczenia komórek rakowych. Technika ta jest często stosowana w leczeniu nawrotów. Krioterapia wykonywana jest bez znieczulenia.

Zastosowanie brachyterapii

Brachyterapia - innowacyjna metoda, rodzaj radioterapii typu niskoenergetycznego. Istotą manipulacji jest implantacja do nowotworu "nasion" prostaty (urządzeń radioaktywnych). Są wstrzykiwane do skóry właściwej krocza za pomocą specjalnych igieł. Pracując przez kilka miesięcy, urządzenia emitują guz.

Główne zalety tej techniki to:

  • minimalna inwazyjność;
  • możliwość dozowania napromieniowania;
  • małe ryzyko impotencji;
  • szybkie odzyskiwanie.

Zastosowanie chemioterapii

W czwartym etapie, w przypadku wykrycia przerzutów do kości, płuc, węzłów limfatycznych, chemioterapia jest przypisany - technika, który różni się od napromieniowania (mające na celu zniszczenie komórek nowotworowych w danej dziedzinie), wpływ na cały organizm przez układ krążenia. Często zaleca się stosowanie mitoksantronu i prednizolonu, doksorubicyny, paklitakselu i ekstramustyny.

Średni czas leczenia wynosi sześć miesięcy. Po chemioterapii występują działania niepożądane: szybkie zmęczenie, zaburzenia dyspeptyczne, wypadanie włosów i zmniejszenie liczby komórek krwi, co może prowadzić do zakażenia organizmu.

Rak prostaty: rokowanie, stosowanie nietradycyjnych metod i profilaktyka

Możliwe jest leczenie złośliwych patologii. Rokowanie w przypadku raka prostaty będzie pocieszające tylko w przypadku szybkiego leczenia.

Uratować organ nie jest możliwe we wszystkich przypadkach, ponieważ patologia, w przypadku braku objawów zdiagnozowano późno.

Dlatego często zalecają stosowanie technik radykalnych, polegających na częściowym lub całkowitym usunięciu gruczołu, w szczególności prostatektomii.

Rokowanie dla raka prostaty pierwszego i drugiego stopnia jest korzystne. Odpowiednie leczenie pozwala nie tylko uratować i przywrócić normalną pracę układu moczowo-płciowego i rozrodczego mężczyzn, ale także całkowicie pozbyć się wykształcenia.

Często na wczesnym etapie, wraz z lekami, lekarze powinni stosować medycynę ludową. Przygotowania są naturalne i skuteczne. Pomogą poprawić ogólną kondycję i dobre samopoczucie, a także normalizują funkcjonowanie gruczołu.

Takie środki są skuteczne:

  • wywary takich roślin (pojedynczo lub w kolekcjach): pokrzywa, piołun, liście brzozy, nieśmiertelnik, pomnik pospolity, kora dębu, krwawnik;
  • nalewka z cykuty;
  • napary z ich ziół: nagietek, kąkol, glistnik.

Skuteczny w walce z rakiem prostaty pierwszego i drugiego etapu, zgodnie z licznymi pozytywnymi recenzjami mężczyzn, sody. Środek ten pomaga zwiększyć pH i nie pozwala, aby środowisko stało się kwaśne. Nie zaleca się używania sody dla osób cierpiących na cukrzycę i o niskiej kwasowości soku żołądkowego.

Soda może być stosowana jako roztwór do zakraplania. Czas trwania terapii wynosi półtora tygodnia. Po tygodniu kurs należy powtórzyć. Całkowita liczba kursów powinna wynosić cztery.

Możesz też wziąć taki napój. Konieczne jest rozcieńczenie 10 g sody w ćwiartce szklanki przegotowanej wody, a następnie w 250 czystej wodzie. Lek należy stosować dwa razy dziennie przed posiłkami.

Prognoza

Choroba jest niebezpieczna i trudna. Rokowanie w raku prostaty jest pocieszające dla wczesnej diagnozy. Terminowa terapia przyczynia się do całkowitego wyeliminowania nowotworu i zachowania męskiej siły. Prognozy dotyczące raka prostaty w trzecim i czwartym etapie odzyskiwania są rozczarowujące.

Nawet przy odpowiednim traktowaniu kompetentnego podejścia do terapii ryzyko nawrotu pozostaje wysokie. Średnio ludzie z drugim stadium raka żyją dwadzieścia lat, z trzecim i czwartym - do dziesięciu.

Lekarze mają termin "pięcioletnie przeżycie". Mówi o tym, jaki odsetek pacjentów po otrzymaniu terapii żyje pięć lat lub dłużej. Wskaźnik ten pozwala ocenić, jakie szanse na wyzdrowienie mają pacjenci z różnymi stadiami patologicznymi. Przetrwanie mężczyzn z pierwszego etapu - ponad 90%, drugi - 80%, trzeci - 40%, czwarty - 15%.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi choroby, lekarze zalecają:

  • dobrze zjeść;
  • prowadzić aktywny i zdrowy tryb życia;
  • porzucić nałogi;
  • wystarczająco dużo snu;
  • unikaj stresujących sytuacji;
  • terminowe leczenie współistniejących chorób;
  • regularnie monitorowane;
  • prowadzić regularne życie seksualne.

Jak traktuje się raka prostaty na różnych etapach i które metody są najbardziej skuteczne

Rak prostaty jest problemem, z którym może zmierzyć się każdy człowiek. Do chwili obecnej nie ma wiarygodnych metod zapobiegania tej chorobie ani wiarygodnych sposobów, aby z góry wiedzieć, jakie jest ryzyko wystąpienia klęski w każdym konkretnym przypadku. Jednak lekarze już nauczyli się rozpoznawać raka prostaty na najwcześniejszych etapach i skutecznie leczyć nowotwory. Dlatego, jeśli onkolog zakłada obecność raka prostaty - nie spiesz się z rozpaczą, ponieważ szanse na wyleczenie są wysokie.

Etapy i cechy przebiegu raka prostaty

Gruczoł prostaty to niewielki narząd (wielkość piłki do ping-ponga) umieszczony u podstawy pęcherza moczowego. Jego główną funkcją jest synteza sekretu, który jest częścią nasienia, oraz udział w procesie wytrysku.

Rak prostaty obejmuje pojawienie się i zwiększenie wielkości guza, który jest zdolny do szybkiego wzrostu i przerzutów (przeniesienie złośliwych komórek do innych narządów i tkanek). Choroba ta może wystąpić w każdym wieku, ale w przeważającej większości przypadków jest rozpoznawana u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat.

Rak prostaty jest trzecią najczęstszą chorobą onkologiczną w silniejszym seksie w Rosji po raku płuc i raku żołądka. Występuje u jednego z piętnastu mężczyzn powyżej 40 roku życia. Każdego roku na świecie złośliwe guzy gruczołu krokowego są diagnozowane na milion osób, a około jedna trzecia z nich umiera z powodu tej patologii.

Po co rozwijać raka prostaty? Wiadomo, że jest to związane ze zmianami na tle hormonalnym, predyspozycjami genetycznymi, niedożywieniem i wpływem kilku innych czynników, których rola nie została jeszcze ustalona.

Od czasu pojawienia się pierwszej komórki rakowej do pojawienia się objawów, które doprowadziły mężczyznę do konsultacji z lekarzem, zwykle trwa to kilka lat. Z tego powodu często pacjent jest na przyjęciu z onkologiem z zaniedbanym, wyrośniętym guzem, który jest trudny do wyleczenia.

Ogólnie przyjmuje się rozróżnienie czterech stadiów raka prostaty:

  • I etap charakteryzują się małymi rozmiarami guza, brak zaangażowania w patologiczny proces węzłów chłonnych (komórki nowotworowe mogą tam wejść z prądem limfy) i dobre samopoczucie pacjenta. Z reguły na tym etapie rak prostaty zostaje wykryty przypadkowo - podczas leczenia innej choroby gruczołu. Rokowanie dla życia pacjenta jest korzystne, terapia nie zajmuje dużo czasu.
  • 2 etap Rak gruczołu krokowego oznacza, że ​​wzrost zwiększył się. Można go dotykać - podczas badania doodbytniczego (gruczoł krokowy przylega do przedniej ściany odbytnicy, więc lekarz może go dosięgnąć palcem). W tym przypadku objawy choroby często nie są jeszcze widoczne. Dlatego tak ważne jest regularne poddawanie się badaniu profilaktycznemu u urologa. Około 80% pacjentów, u których rozpoznano raka prostaty w 2 stadiach, wyzdrowiało.
  • 3 etap choroba charakteryzuje się wzrostem guza poza otoczką prostaty. Komórki rakowe znajdują się w węzłach chłonnych małej miednicy i niektórych sąsiadujących narządach. W tym czasie pacjent zwykle odczuwa dyskomfort: z powodu deformacji gruczołu dochodzi do zaburzenia oddawania moczu, występuje ból w kroczu. Aby pokonać guza, nie wystarczy wykonać operację, dlatego często onkolodzy stosują kombinowane taktyki, łącząc różne podejścia do niszczenia komórek nowotworowych. Przeżycie na tym etapie raka prostaty wynosi mniej niż 40%.
  • Czwarty etap sugeruje, że oprócz prostaty nowotwór atakował odległe narządy lub węzły chłonne. Przerzuty można wykryć w kościach, płucach, wątrobie itp Jeśli pacjent -.. Starzec z ciężkimi chorobami przewlekłymi, lekarze postanowili zatrzymać operacje na korzyść oszczędzających terapie, które przedłużają życie i łagodzić cierpienia pacjenta, chociaż to nie pomoże raka porażka.

Metody leczenia raka prostaty

W jaki sposób leczenie raka prostaty zależy nie tylko od stadium choroby. Ważny jest rodzaj nowotworu - określa się go przez biopsję, pobranie kilku próbek tkanki i badanie pod mikroskopem. Niektóre odmiany nowotworów - na przykład polimorficzny komórkowy rak prostaty - są podatne na szybki agresywny wzrost, na rozwój innych wpływają hormony. Doświadczony onkolog bierze pod uwagę wszystkie te okoliczności, a także opinię samego pacjenta, zanim zdecyduje się na taktykę terapeutyczną.

Ważną rolę odgrywa sprzęt techniczny kliniki. Nie jest tajemnicą, że wiele nowoczesnych technologii i leków jest po prostu niedostępnych w rosyjskich centrach onkologicznych lub są na etapie wdrażania. I nawet takie klasyczne podejścia, jak chirurgiczne usunięcie gruczołu krokowego mogą się znacznie różnić, co wpływa nie tylko na sukces leczenia, ale także na jakość życia pacjenta.

Leczenie chirurgiczne

Gruczoł krokowy jest ważnym narządem, ale dorosły człowiek jest zdolny do życia bez niego. Dlatego też, jeśli rak nie rozprzestrzenił się do pobliskich narządów i tkanek, a stan pacjenta pozwala na działania, onkolog zaleci mężczyzny radykalnej prostatektomii - usunięcie prostaty. W początkowej fazie choroby podejście to pozwala w pełni odzyskać w krótkim czasie (pobyt w szpitalu trwa około 7 dni).

Tymczasem ważne jest, aby pamiętać, że jest to poważna ingerencja w pracę organizmu, która niesie ryzyko dla życia, a także prowadzi do nieprzyjemnych konsekwencji. Tak więc pacjenci często doświadczają problemów z oddawaniem moczu przez wiele miesięcy po operacji, ponad połowa mężczyzn skarży się na zniknięcie erekcji.

Łagodnym wariantem chirurgicznego leczenia raka prostaty jest interwencja laparoskopowa, polegająca na usunięciu prostaty za pomocą małych nacięć o długości zaledwie kilku milimetrów. W rezultacie zmniejsza się ryzyko powikłań pooperacyjnych, a sama procedura jest znacznie łatwiej tolerowana przez pacjenta.

W krajach o zaawansowanej medycynie, na przykład w Izraelu, USA, operacja jest przeprowadzana przy użyciu innowacyjnych kompleksów robotycznych, takich jak Da Vinci.

Kriochirurgia

Alternatywą dla tradycyjnej interwencji chirurgicznej może być kriochirurgia guza prostaty. Ta metoda ma zastosowanie we wczesnych stadiach choroby, gdy rak nie opuścił jeszcze ciała. Podczas manipulowania pacjentem do prostaty wprowadzane są specjalne igły, przez które wchodzi ciekły argon lub azot. Niskie temperatury niszczą tkankę gruczołu, a lekarz z ultrasonografem monitoruje, że efekt nie uszkadza sąsiednich narządów. W rezultacie żelazo nie musi być usuwane (chociaż jego funkcje są nieodwracalnie naruszane). W ostatnich latach kriochirurgia jest coraz częściej oferowana jako główna metoda leczenia raka prostaty, która jest odpowiednia dla pacjentów w każdym wieku.

Radiochirurgia

Jeden z zaawansowanych kierunków leczenia operacyjnego raka prostaty. Wymaga użycia systemu Cyber-nóż. Metoda opiera się na wpływie skupionej wiązki promieniowania na nowotwór, co prowadzi do jej lokalnego zniszczenia przy zachowaniu integralności sąsiednich tkanek. Ważną zaletą tej metody jest jej bezwzględna bezbolesność i brak traumatyzmu: bezpośrednio po zabiegu pacjent może opuścić placówkę medyczną.

Radioterapia

Jeśli guz jest agresywny lub wyrósł poza prostatą, a także w przypadkach, gdy pacjent jest zbyt słaby, aby operować, alternatywa dla skalpela może stać się aparatem do radioterapii. Po pierwsze, promienie X zabijają szybko dzielące się komórki - a komórki rakowe mają tendencję do niekontrolowanego wzrostu. Dlatego podczas sesji radioterapii guz maleje, a tkanki dotknięte przez komórki złośliwe są "czyszczone".

Radioterapia jest zalecana jako osobna metoda leczenia i jako uzupełnienie operacji: przed lub po interwencji. Może to być zarówno radioterapia zewnętrzna (gdy pacjent leży pod radiatorem), jak i wewnętrzna radioterapia, kiedy specjalne radioaktywne granulki są wprowadzane do ciała pacjenta.

Zewnętrzna radioterapia ma również swoje własne odmiany. Onkolodzy starają się zminimalizować szkodliwe działanie promieniowania na tkanki ciała, więc staraj się jak najdokładniej kierować wiązkę promieniowania do guza. W tym pomagają metody takie jak radioterapia konformacyjna 3D, radioterapia z modulowaną intensywnością (IMRT), radioterapia stereotoksyczna (SBRT) i terapia wiązką protonów. Każde z tych podejść ma swoje zalety i wady. Często radioterapia prowadzi do utrzymujących się zaburzeń oddawania moczu i zaburzeń erekcji.

Wewnętrzna radioterapia (brachyterapia) znacznie zwiększa działanie promieniowania, zmniejszając odległość od źródła do komórek rakowych. Radioaktywne granulki stosowane w procedurze zawierają radioaktywny jod, pallad i inne chemikalia, które mogą przez długi czas oddziaływać na otaczające tkanki. W zależności od metody granulki te mogą znajdować się w organizmie przez wiele miesięcy (stała brachyterapia) lub tylko podczas sesji terapeutycznych (tymczasowa brachyterapia).

Chemioterapia

Chemioterapia stosowana jest z reguły w sytuacjach, w których nowotwór rozprzestrzenił się w organizmie, dlatego konieczne jest wywieranie wpływu na chorobę na całym świecie. Leki stosowane w leczeniu złośliwych guzów gruczołu krokowego są przepisywane przez kursy, po wynikach leczenia i rozwoju działań niepożądanych. Chemioterapeutyki mają zły wpływ nie tylko na raka, ale także na zdrowe tkanki. Dlatego pacjenci poddawani takiemu leczeniu często cierpią na zaburzenia trawienia, osłabienie, wypadanie włosów i choroby zakaźne.

Terapia immunologiczna

Ten rodzaj leczenia ma na celu aktywację odporności pacjenta. Komórki nowotworowe są obce naszemu organizmowi, ale dzięki specjalnym mechanizmom adaptacyjnym są w stanie uniknąć reakcji immunologicznej.

Preparaty do immunoterapii są przygotowywane indywidualnie - w laboratorium komórki krwi pacjenta są "wyszkolone" do rozpoznawania guza, a następnie szczepionka jest wstrzykiwana do organizmu. Niestety, onkolodzy nie zdołali jeszcze osiągnąć wysokiej skuteczności tej techniki, dlatego często stosuje się ją jako pomocniczy, a także w późnych stadiach choroby.

Hormonalne leczenie raka prostaty

Ponieważ często wzrost guza jest wywołany działaniem męskich hormonów płciowych, w późnych stadiach raka prostaty lekarze mogą przepisać leki pacjentowi blokującemu syntezę tych substancji. Zwykle jest to kwestia przyjmowania leków przez całe życie. Takie leczenie oznacza kastrację leku: na jej tle funkcja seksualna jest tłumiona. W połączeniu z innymi metodami - na przykład radioterapia - przyjmowanie hormonów może doprowadzić do całkowitego wyleczenia pacjentów, którzy są przeciwwskazani do radykalnej prostatektomii. W takim przypadku kastracja leku jest odwracalna - po zniesieniu leków.

Metody leczenia raka prostaty są różnorodne, a co roku pojawiają się informacje o nowych skutecznych metodach. Innymi słowy, beznadziejne przypadki, kiedy medycyna jest bezsilna, aby pomóc pacjentowi, prawie zniknęły. Ważne jest, aby znaleźć lekarza, który wybierze skuteczną taktykę terapeutyczną. Nie rozpaczaj - zwycięstwo nad rakiem na wiele sposobów zależy od ciebie.

W którym kraju należy poddać się leczeniu raka prostaty

Nie jest tajemnicą, że w wielu krajach europejskich i azjatyckich medycyna onkologiczna jest bardzo rozwinięta. Specjaliści z Izraela, Niemiec i Francji stosują skuteczne metody leczenia nowotworów, a zatem usługi mediatorów turystyki medycznej są w ciągłym zapotrzebowaniu wśród naszych rodaków.

Ale wybór firmy, która pomoże w organizacji leczenia za granicą, jest odpowiedzialnym biznesem. W końcu nie wszystkie z nich mają niezbędne doświadczenie, połączenia i możliwości rozwiązania złożonego problemu medycznego. Przykładem profesjonalnego podejścia do ich pracy jest Międzynarodowe Centrum Medyczne Organizacji Leczenia w Izraelu. Pracownicy organizacji mają imponujące doświadczenie w towarzyszeniu rosyjskim pacjentom z różnymi patologiami na całej trasie leczenia i gwarantują najniższe ceny w klinikach tego kraju. Będziesz mógł skonsultować się z wiodącymi izraelskimi onkologami, wymaganymi badaniami i manipulacjami na zaawansowanym technicznie sprzęcie, korzystając z zaawansowanych technologii. Międzynarodowe Centrum Medyczne Organizacji Leczenia w Izraelu jest całodobową pomocą, przejrzystym harmonogramem procedur, rozwiązaniem wszelkich problemów krajowych i niezmiennie życzliwym podejściem do klientów.

Licencja nr 514851625 z dnia 07.08.2011 r. W Rejestrze Państwowym Rządu Izraela.

Leczenie raka prostaty

Metody leczenia raka prostaty

Obecnie stosuje się również różne podejścia do leczenia raka gruczołu krokowego: aktywnego nadzoru, tradycyjnej chirurgii (prostatektomii radykalnej), Hi-fu i krioterapia, radioterapia (zewnętrzne i brachyterapia), terapia hormonalna i chemioterapia. W rzeczywistości wszystkie metody istniejące w onkologii, jak również ich kombinacje, są używane w leczeniu raka prostaty! Z jednej strony pozwala to dla indywidualnego pacjenta, biorąc pod uwagę charakterystykę raka prostaty (jego złośliwości, etap procesu), współistniejące choroby, wiek, pragnienie pacjenta, jego anatomiczne danych. Z drugiej strony, każda metoda ma własne wskazania i przeciwwskazania, a żadna z nich nie jest idealna. Dlatego bardzo ważne jest, aby doświadczony, doświadczony lekarz leczył raka prostaty.

W wielu sytuacjach najskuteczniejszą metodą jest interwencja chirurgiczna. Według badań krajowych i zagranicznych, połączenie promieniowania i terapii hormonalnej ma podobną skuteczność, ale nie zapominaj o efektach ubocznych każdej metody. Terapia ogniskowa (Hi-fu i krioterapia) może być stosowana zarówno na bardzo wczesnych etapach raka prostaty, jak iw zaniedbanych, nieoperacyjnych przypadkach. Istnieje kilka strategii stosowania terapii hormonalnej. Ta terapia neoadjuwantowa (przeprowadzona przed operacją) w celu zmniejszenia objętości gruczołu krokowego i technicznej złożoności operacji, utraty krwi. Terapię adiuwantową przeprowadza się po operacji raka gruczołu krokowego ze stałym lub przerywanym schematem, aby zapobiec nawrotowi lub spowolnić postęp choroby. Chemioterapia jest ostatnią granicą w niewrażliwości komórek nowotworowych na hormony.

Rokowanie w leczeniu raka prostaty

Gruczolakorak prostaty jest bardzo niejednorodnym nowotworem. Oznacza to, że prognozy dotyczące zdrowia i życia w dużej mierze zależą od histologicznych cech guza, głównie od wyniku Gleasona. Ważne jest również poznanie poziomu PSA i monitorowanie jego zmian. Antygen specyficzny dla prostaty nie jest ściśle specyficzny dla raka prostaty, jego fluktuacje są możliwe dzięki zjawiskom zapalnym w gruczole krokowym i innym przyczynom. Ale to PSA jest powszechnie rozpoznawanym markerem na świecie, pozwalającym podejrzewać chorobę i dalej monitorować skuteczność leczenia raka gruczołu krokowego. Niezbędna pomoc w ocenie stopnia zaawansowania uzyskana jest za pomocą MRI miednicy małej, wiarygodność danych wzrasta dramatycznie dzięki zastosowaniu dożylnego kontrastu i cewki endorektalnej.

W ten sposób ocena prognozy leczenia raka gruczołu krokowego składa się z wielu danych. Istnieją nomogramy i skale stratyfikacji ryzyka, które uwzględniają te czynniki. Przy najkorzystniejszym rokowaniu u starszych pacjentów można ograniczyć się do taktyk aktywnego obserwowania. W mniej korzystnej sytuacji pacjenci wymagają aktywnego leczenia raka prostaty. Nowoczesne metody na wczesnym etapie mogą nie tylko znacznie spowolnić postęp raka, ale nawet całkowicie go wyleczyć! Czego nie można zrobić z rakiem prostaty, to stracić czas lub dokonać autodiagnozy i samoleczenia. Każdy nowotwór łatwiej jest leczyć na wczesnym etapie, a specjaliści muszą sobie z nim radzić.

Cecha raka prostaty jest powolna, w porównaniu do innych chorób onkologicznych. Współczesne możliwości nie zawsze jest możliwe całkowite wyeliminowanie choroby, ale może znacząco spowolnić podczas procesu, co daje pacjentowi wiele lat pełne życia, bez bólu i znacznych ograniczeń. Osiągnięty przez 5 lat wysoki próg został przezwycięŜony w przypadku niskiego ryzyka zachorowania na raka, obecnie jest on bardziej wskaźnikiem jego 10-letniego przeŜycia.

Ludowe leczenie raka prostaty

Metody tradycyjnej medycyny mają prawo do stosowania w leczeniu raka prostaty, ale niestety postęp samego guza nie wpływa. Dlatego przyjmując przeciwutleniacze, witaminy, suplementy diety, musisz zrozumieć, że uzupełniają one główne leczenie i nie zastępują go. Ich stosowanie może zwiększyć ogólną odporność organizmu, zmniejszyć nasilenie skutków ubocznych leczenia, przyspieszyć gojenie się rany po operacji. Ale ważne jest, aby wiedzieć, że każdy złośliwy nowotwór jest przeciwwskazaniem do stosowania fizjoterapii i podobnych metod ludowych: masażu, rozgrzewki, elektroterapii. Metody te mogą przyspieszyć podział komórek nowotworowych lub promować ich rozprzestrzenianie się i pojawianie się przerzutów! W ten sposób, robiąc sobie leki lub odnosząc się do nie-specjalistów, możesz stracić cenny czas, ale także obiektywnie zaostrzyć proces onkologiczny.

Leczenie raka prostaty: porównanie metod, skutki uboczne leczenia

Rak prostaty, prostatektomia prostatektomii wideo

Aktywny nadzór (zarządzanie oczekującym)


Aktywny nadzór prowadzi do zmiany stylu życia, a jeśli choroba postępuje, przeprowadza się dokładną obserwację raka gruczołu krokowego z przejściem do aktywnego leczenia. Dzięki takiemu podejściu pacjenci otrzymują badanie doodbytnicze, określające poziom krwi PSA co 6-12 miesięcy. Jeśli wyniki testu wskazują na postęp raka, lekarz i pacjent rozważają opcje leczenia (zabieg chirurgiczny, promieniowanie lub środki odurzające). Pacjenci powinni angażować się w ćwiczenia fizyczne i jeść zdrową żywność. Pacjenci powinni poinformować swoich lekarzy o objawach takich jak utrata masy ciała, ból, problemy z oddawaniem moczu, zmęczenie lub zaburzenia erekcji. Aktywny nadzór ( „Baczna”) jest głównie z powodu środków paliatywnych (może poprawić jakość życia pacjentów z problemami chorób zagrażających życiu poprzez zapobieganie i znoszenie cierpienia, zapewniając psychospołeczne i duchowe wsparcie dla pacjenta i jego rodziny, łagodzić objawy choroby nieuleczalne) zaawansowanego raka.

Aktywny nadzór może być najbardziej odpowiedni dla następujących pacjentów:

- mężczyźni w wieku 70 lat i starsi. Bardziej agresywne metody leczenia (chirurgia i radioterapia) są zwykle zalecane dla mężczyzn w wieku 50 lat i młodszych. Dla 60 i 70-letnich mężczyzn wybór tej metody jest bardziej skomplikowany. Terapia agresywna jest odpowiednia dla osób, które mają średnią długość życia ponad 10 lat i mają guzy zlokalizowane, średnie i wysokie. Stopień złośliwości guza może być najlepszym wskazaniem do określenia ryzyka w wyborze aktywnego nadzoru;
- starcy z wczesnym stadium (T0 - T2) guzów o niskim stopniu złośliwości;
- mężczyźni o niskim i średnim poziomie (3-13 ng / ml) PSA.

Niektórzy lekarze uważają, że rak prostaty rośnie bardzo powoli ze względu na fakt, że starsi mężczyźni mogą umrzeć z przyczyn niezwiązanych z rakiem. Dlatego istnieje potencjalna korzyść z operacji lub radioterapii, z których oba są ryzykowne z powodu zaburzeń erekcji i nietrzymania moczu. Wybierając metodę dla pacjentów, ważne jest, aby znaleźć lekarza, który dostarczy im wszystkich niezbędnych informacji, aby mogli podjąć świadomą i najbardziej poprawną decyzję.

Chirurgiczne leczenie raka prostaty


W przypadku mężczyzn, u których rak prostaty jest ograniczony do jednego narządu (zlokalizowanego), resekcja chirurgiczna (radykalna prostatektomia) otwiera szerokie możliwości leczenia. Większość pacjentów nie ma specjalnych objawów choroby, jeśli ich poziom PSA zostanie wykryty 10 lat po operacji.

- Radykalna prostatektomia. Jest to chirurgiczne usunięcie całej prostaty wraz z pęcherzykami nasiennymi (naczyniami przenoszącymi plemniki) i otaczającymi tkankami. Chirurg może również usunąć węzły chłonne miednicy (limfadenektomia miednicy). Następnie żelazo i inne struktury są usuwane.

- Minimalnie inwazyjna prostatektomia. Mniej inwazyjne metody chirurgiczne to laparoskopia: stosuje się małe nacięcia, co prowadzi do szybszego powrotu do zdrowia, ale ta metoda wymaga specjalnego przygotowania chirurgicznego. Aby pomóc chirurgowi w operacji na urządzeniu jest przymocowana mała kamera wideo. W zrobotyzowanej laparoskopowej radykalnej prostatektomii chirurg kieruje robotyczne ramię przez monitor komputera.

- Metody oszczędzania nerwowego. W przypadku otwartej operacji retropubicznej laparoskopowy i zrobotyzowany chirurg musi usunąć więcej nerwów z gruczołu krokowego. Obustronna procedura oszczędzająca nerwy utrzymuje nerwy po obu stronach narządu. Niewłaściwe metody mogą poprawić jakość życia pacjenta poprzez ograniczenie epizodów nietrzymania moczu i zaburzeń erekcji. W przypadkach, gdy guz znajduje się zbyt blisko nerwu, metody oszczędzające nerwy mogą nie działać.

Przywrócenie sił po zabiegach chirurgicznych w celu usunięcia gruczołu pierwotnego


Pacjenci są w szpitalu przez 3 dni po inwazji (otwarta operacja) lub 2 dni po mniej inwazyjnych (bez głębokiej chirurgii) procedurach. Pełny powrót do domu zajmuje około 3-5 tygodni. Tymczasowy cewnik jest stosowany na mocz jest pozostawiany na swoim miejscu i jest zazwyczaj usuwane po 3 tygodniach po chirurgii otwartej lub tydzień po minimalnie inwazyjnych procedur. Młodsi pacjenci z wczesnym stadium raka szybciej się regenerują i odczuwają mniej skutków ubocznych.

Powikłania po radykalnej prostatektomii


Główne powikłania z RP to nietrzymanie moczu i zaburzenia erekcji. Inne powikłania obejmują zwykłe ryzyko po każdej operacji (skrzepy krwi, problemy z sercem, infekcje, krwawienie). Mniej inwazyjne zabiegi zwykle przynoszą mniejszy ból i nie zakłócają w znacznym stopniu aktywności pacjenta.

- Nietrzymanie moczu jest częstym powikłaniem. Gdy cewnik moczowy jest usuwana po operacji prawie wszystkich chorych na zakłócenia funkcji kontroli pęcherza i moczu rui następuje w ciągu co najmniej kilku dni, a czasami nawet przez kilka miesięcy. Normalne funkcje pęcherza zwykle powracają w ciągu około 18 miesięcy. Ale niektórzy mężczyźni nadal będą mieć małą ruizę i, być może, utratę aktywności seksualnej. Jeśli nietrzymanie moczu utrzymuje się przez rok, pacjenci mogą stosować leki lub skonsultować się z chirurgiem.

- Zaburzenia erekcji po radykalnej prostatektomii jest spowodowane przez nerwy, które zostały uszkodzone lub usunięte podczas operacji. Prawie wszystkie osoby po operacji będą miały problemy z erekcją. Może trwać do 1 roku lub do 2 lat, do czasu przywrócenia funkcji erekcji; podczas operacji u mężczyzn, wraz z gruczołem krokowym, gruczoły nasienne zostają usunięte.
Stosując metodę oszczędzającą nerwy, mężczyźni w wieku poniżej 60 lat, którzy przed zabiegiem mieli aktywne życie seksualne, częściej powracają do funkcji seksualnych. Inhibitory PDE-5, która obejmuje leki, takie jak sildenafil (Viagra) wardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis) lub avanafilu (Stendra), może pomóc niektórym odzyskanie funkcji seksualnych mężczyzn. Inne metody leczenia zaburzeń erekcji: wstrzyknięcia alprostadilu, urządzeń próżniowych itp.

Radioterapia z rakiem prostaty


Radioterapię można stosować jako leczenie początkowe w przypadku zlokalizowanego raka prostaty, a także w leczeniu raka, który nie został całkowicie usunięty lub powtórzony po operacji. W zaawansowanym raku stosuje się radioterapię w celu zmniejszenia wielkości guza i złagodzenia objawów.

Dwa główne typy promieniowania w leczeniu raka prostaty:

- zdalna radioterapia;
- brachyterapia (napromienianie wewnętrzne).
W niektórych przypadkach metody te można stosować do profilaktyki u mężczyzn z wysokim ryzykiem raka prostaty.

Zdalna radioterapia

Zewnętrzna zdalna radioterapia (DLT) wykorzystuje maszynę, w której wiązka promieniowania jest skupiona bezpośrednio w guzie. Leczenie trwa kilka minut i jest podawane 5 razy w tygodniu przez 7-9 tygodni. Lekarze stosują techniki obrazowania, takie jak CT i MRI, aby dokładnie odwzorować, które komórki nowotworowe są kierowane do promieni.
Najnowsze typy DLT pozwolą lekarzom na zwiększenie dawek promieniowania, jednocześnie minimalizując uszkodzenia pobliskich tkanek. Większe dawki promieniowania mogą zmniejszyć ryzyko nawrotu raka i zwiększyć przeżycie. Trójwymiarowy radioterapii (3D-CRT), używa programu komputerowego oraz trójwymiarowego obrazu prostaty tylko skupia się na nowotwór.

Istnieją inne metody związane z 3D-CRT:

- terapia modulacji intensywności wiązki (IMRBT);
- kontrolowana radioterapia (IGRT) itp.

Skutki uboczne radioterapii


- Zmęczenie jest częstym działaniem niepożądanym przez kilka miesięcy po radioterapii.

- Powikłania przewodu żołądkowo-jelitowego. Krótkoterminowe - nudności i utrata apetytu. Biegunka jest bardzo częstym działaniem niepożądanym i może trwać przez cały czas trwania leczenia. Zwykle później mija, ale u niektórych pacjentów przez wiele lat mogą jeszcze wybuchnąć biegunki. Nowe metody CRT 3D rzadziej powodują biegunkę niż standardowe DLT.

- Problemy z oddawaniem moczu. Wielu pacjentów odczuwa potrzebę częstego oddawania moczu wkrótce po radioterapii, a u niektórych pacjentów pilność tego problemu utrzymuje się przez długi czas. Niektórzy mężczyźni mogą mieć nietrzymanie moczu (mimowolne oddawanie moczu), ale rzadziej niż przy operacji.

- Zaburzenia erekcji. W przeciwieństwie do efektów zabiegu, zwykle bezpośrednio po radioterapii, zaburzenia erekcji się nie zdarzają. Niemniej jednak ryzyko tego powikłania zwiększa się stopniowo, w ciągu roku lub dłużej. Do leczenia może pomóc leki.

Brachyterapia (napromienianie wewnętrzne)

Brachyterapia jest stosowana głównie u mężczyzn z wczesnym stadium raka prostaty (forma zlokalizowana). Może być również stosowany w połączeniu z EBRT.

Brachyterapia polega na wszczepieniu radioaktywnych granulek ("nasion") bezpośrednio do prostaty. Implanty mogą być trwałe lub tymczasowe.

W permanentnej brachyterapii granulki są wszczepiane na miejscu - aby kontynuować dostarczanie małych dawek promieniowania przez tygodnie lub miesiące.

W tymczasowej brachyterapii granulki są osadzane i tymczasowo przechowywane na miejscu wewnątrz cewników podczas sesji terapeutycznej trwającej 5-15 minut. Cewniki i granulki są następnie usuwane. Pacjent zwykle otrzymuje 2-3 zabiegi w ciągu 2 dni. Dzięki tymczasowej brachyterapii można stosować wysokie dawki promieniowania.

Skutki uboczne brachyterapii

- Migracja nasion. W niektórych przypadkach plemniki mogą się poruszać (migrować). Następnie na ogół mieszczą się w cewce moczowej i pęcherza moczowego i są przekazywane z organizmu przez mocz lub ejakulat (nasienia po implantacji podczas pierwszego stosunku trzeba użyć prezerwatywy). Plemniki mogą migrować przez krew do innych części ciała, ale jest to niezwykle rzadkie i zwykle nie powoduje długotrwałych problemów.

- Promieniowanie radiacyjne. Dzięki stałej brachyterapii pacjent może emitować małe, niskie dawki promieniowania w ciągu kilku tygodni. W tym okresie pacjent powinien zminimalizować kontakt z kobietami w ciąży i małymi dziećmi, a podczas seksu nosić prezerwatywę.

- Skok PSA. Po wszczepieniu nasion PSA tymczasowo rośnie lub "skacze", ale nie jest to oznaką nawrotu raka i niepokojącego.

Adiuwantowa radioterapia


Promieniowanie może ułatwić wybór pacjentów, którzy wykryli wzrost poziomów PSA po operacji. Może to być nawet przydatne po operacji, jeśli poziom PSA wzrósł.

Adiuwant radioterapia (dodatek czasami profilaktyczne Uzupełnienie metody chirurgiczne i promieniowanie, terapię lekami, których celem jest zniszczenie nowotworu rakiem wtórnego usuwania lub utwardzanie promieniowaniem pierwotnego nowotworu) radioterapię, która jest wykonywana w ciągu 6 miesięcy po radykalnej prostatektomii. Jednym z tematów debaty jest to, czy po operacji należy zastosować uzupełniającą radioterapię u pacjentów z bardzo niskim poziomem PSA lub zastosować inne wyniki badań wskazujące na prawdopodobnie rozprzestrzenianie się raka. Pacjenci z niekorzystnym wynikiem i niskim PSA powinni rozważyć wszystkie możliwe powikłania radioterapii.

Resztkowe promieniowanie adjuwantowej radioterapii trwa ponad 6 miesięcy po operacji. Niektóre badania pokazują, że ratujące życie promieniowanie może być bardziej korzystne niż wcześniej sądzono, nawet dla mężczyzn z agresywnym rakiem prostaty.

Kriochirurgia (krioablacja)


Kriochirurgia (działanie niskich temperatur od choroby trzonu „kontrolowany odmrożenie” działanie, które wykonuje lekarza przy użyciu nowoczesnego silny krioustanovki, środek zimna, który jest ciekły azot o temperaturze wrzenia -196 ° C Wpływ bardzo niskiej temperatury w martwicy nowotworu skóry, powoduje, że wymiana delikatne blizny kriochirurgii. - skuteczne, tanie, bezpieczne, sprawdzone, obiecującą metodą leczenia) jest alternatywą dla standardowego prostatektomii dla mężczyzn z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego s, którzy nie są odpowiednimi kandydatami do radykalnej prostatektomii lub nie chcą zastosować jej do siebie. Jest także alternatywą dla radioterapii.
Celem kriochirurgii jest zniszczenie całej prostaty i ewentualnie otaczających tkanek. Martwe komórki są wchłaniane i odrzucane przez organizm.

Kriochirurgia to zazwyczaj dwugodzinna procedura ambulatoryjna, chociaż niektórzy pacjenci po niej mogą być zmuszeni do pozostania w szpitalu na noc. Kriochirurgię można również stosować jako procedurę ratunkową u pacjentów poddanych radioterapii i mających wczesne wykrycie nawrotu raka. Z reguły nie jest przydatny dla mężczyzn z bardzo dużą prostatą.

Prawie wszyscy pacjenci po kriochirurgii, tacy jak niektórzy po radioterapii, doświadczają zaburzeń erekcji i nietrzymania moczu lub innych powikłań.

Niektórzy lekarze nadal traktują tę terapię jako eksperymentalną i nie ma długoterminowych danych porównujących jej skuteczność ze standardową prostatektomią. Z tego powodu kriodestrukcja nie jest traktowana jako pierwsza linia początkowego leczenia.

Terapia androgenowa (hormonalna) i chemioterapia


Terapia androgenowa (inaczej - terapia przez supresję androgenową lub terapia hormonalna) stosuje leki lub operacji w celu zmniejszenia lub hormonów męskich, zwłaszcza blok testosteronu, który pobudza wzrost komórek prostaty. Terapia androgenowa nie jest lekiem na raka prostaty, ale może pomóc w kontrolowaniu objawów i postępów choroby.

Terapia androgenem zwykle nie jest zalecana we wczesnych stadiach raka prostaty. Jest używany głównie do:

- rak zwykły (z przerzutami) - poza prostatą;
- rak, który nie zareagował na operację lub radioterapię;
- rak, który został powtórzony.

Można również stosować terapię androgenową:

- przed promieniowaniem lub zabiegiem chirurgicznym, aby zmniejszyć guzy;
- wraz z radioterapią raka, która prawdopodobnie powtórzy się;
- przed, w trakcie i po radioterapii miejscowo zaawansowanego raka prostaty.

Dyskutuje się, kiedy należy rozpocząć terapię androgenową. Lekarze nie zalecają zatrzymywania go u pacjentów z nawracającym lub postępującym rakiem prostaty i zaczynają odczuwać objawy raka. Jednak, gdy takie leczenie zostanie odłożone, pacjenci powinni regularnie odwiedzać lekarza co 3-6 miesięcy - w celu dokładnego monitorowania ich stanu.

Powiązane artykuły:

Pierwsza linia terapii androgenami obejmuje:

- usunięcie obu jąder (obustronna orchiektomia);
- zastrzyki z agonistą hormonu uwalniającego luteinę (LH-RH).

Łączenie antyandrogeniczne leków o orchidektomii lub agonisty LH-RH jest czasami stosowane jako leczenie pierwszego rzutu, ale takie podejście ( „skojarzoną blokadę androgenową”) jest kontrowersyjna i ma kilka zalet w stosunku do standardowych metod terapii androgenowej.

Podczas przepisywania terapii hormonalnej niektórzy lekarze zalecają okresowe przerwanie leczenia i ponowne rozpoczęcie leczenia (terapia przerywana). Takie podejście może pomóc mężczyznom uniknąć zaburzeń erekcji i innych skutków ubocznych terapii hormonalnej, które pogarszają jakość życia. Jednak nie jest jeszcze jasne, czy przerywana lub ciągła terapia androgenowa jest potrzebna w leczeniu raka prostaty. Niektóre badania pokazują, że ciągła terapia jest skuteczniejsza bardziej przerywana i powinna być stosowana tylko w niektórych rodzajach raka prostaty. Inne badania pokazują, że okresowa deprywacja androgenów jest tak samo skuteczna jak ciągła terapia. Potrzebne są dalsze badania.

Orchiektomia


Obustronna orchiektomia - usunięcie chirurgiczne (chirurgiczna kastracja) obu jąder. Jest to jedyny i najskuteczniejszy sposób (przy stałym efekcie) redukcji hormonów androgenów. Orchiektomia plus radykalna prostatektomia może opóźnić progresję nowotworu u pacjentów, których nowotwór rozprzestrzenił się tylko na węzły chłonne miednicy.

Mężczyźni, którzy stosowali orchidektomię, nie doświadczają zmiany cech płciowych. Jak wszystkie rodzaje terapii androgenowej, wycięcie jądra zwiększa ryzyko osteoporozy.

LH-RH (GnRH), agoniści i antagoniści


Takie podstawowe leki stosowane do tłumienia androgen nazwie hormon luteinizujący LHRH hormon uwalniający (agonisty LHRH), znane są również jako hormon uwalniający gonadotropinę (GnRH), agonistę lub analog LHRH. Leki te blokują przysadkę mózgową, wytwarzając hormony stymulujące produkcję testosteronu. Obejmują one:

- Leiprolide (Lupron Eligard, Viadur)
- Goserelin (Zoladex)
- Triptorelin (Trelstar) i Hystrelina (Vantas)
- Agoniści LH-RH w postaci zastrzyków.

Antagoniści LH-RF zatrzymują produkcję testosteronu, blokując LH-RH i nie powodując gwałtownego wzrostu testosteronu. Antagonista LH-RH Degareliks (Firmagon) jest przeznaczony do leczenia raka prostaty jako comiesięczny zastrzyk.

Częste działania niepożądane to uderzenia gorąca, zmęczenie, powiększenie piersi. Leki te mogą zwiększać stężenie cukru we krwi i ryzyko rozwoju cukrzycy, a także ryzyko zawału serca, udaru mózgu i nagłej śmierci.

Antyandrogeny

Antyandrogeny są lekami używanymi do blokowania działania testosteronu. Zazwyczaj są one stosowane w połączeniu z agonistami LH-RH lub wycięciem orchiektów - w celu całkowitego zablokowania hormonów androgenów. Antyandrogeny są zwykle dodawane, gdy inne metody leczenia hormonalnego przestają działać.

Leki antyandrogenne stosowane w leczeniu raka prostaty:

- Flutamid (Eulexin)
- Nilutamid (Nyllandron)
- Bikalutamid (Casodex)
- Abiraterone (Zythega)
- Enzalutamid (Kstandi).

Powikłania i skutki uboczne terapii androgenami


Terapia hormonalna może znacznie pogorszyć jakość życia, szczególnie u mężczyzn, którzy wcześniej nie mieli objawów raka prostaty i których rak nie spowodował przerzutów.

Częste działania niepożądane związane z supresją androgenów:

- pływy, które mogą zniknąć po długim czasie;
- osteoporoza - utrata gęstości kości. Leki takie jak Denosumab (Prolia) i Zoledronic acid (Zometa) są zalecane w celu zwiększenia masy kostnej i zapobiegania złamaniom u mężczyzn stosujących terapię hormonalną;
- spadek HDL ("dobrego" cholesterolu);
- utrata masy mięśniowej;
- zwiększona masa ciała;
- zmniejszona czujność umysłu;
- zmęczenie, depresja;
- obrzęk i bolesność gruczołów sutkowych (ginekomastia);
- niedokrwistość (niedobór czerwonych krwinek);
- zaburzenia seksualne (ED) i utrata pożądania seksualnego (niskie libido).

Ponadto coraz więcej dowodów wskazuje na to, że deprywacja androgenów jest terapią lekową zwiększającą ryzyko ataków serca, udaru i cukrzycy. Leki te prowadzą do zwiększenia masy ciała, co może zmniejszyć wrażliwość na insulinę i negatywnie wpłynąć na poziom cholesterolu. Mężczyźni, którzy otrzymują terapię androgenową, powinni regularnie sprawdzać GP (terapeuta lokalny) w ciągu 3-6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Lekarz powinien monitorować ciśnienie krwi pacjenta, poziom glukozy we krwi i poziom cholesterolu (test lipidowy) co najmniej raz w roku.

Chemioterapia z opornością na hormony rak

Rak gruczołu krokowego, który nie reaguje na leczenie hormonalne, jest nazywany hormonem opornym lub nowotworem za pośrednictwem hormonów. W tym przypadku można zastosować chemioterapię.

Chemioterapeutyki stosowane w leczeniu raka prostaty:

- Docetaksel (Taxotere), w oparciu o leczenie farmakologiczne, w połączeniu z prednizolonem, staje się główną metodą leczenia chemioterapii hormonalnego raka prostaty. Leki te mogą wydłużyć żywotność o kilka miesięcy. Ale skutki uboczne mogą być poważne.
- Mitoksantron (Novantron),
- Estramustyna (Emsit),
- Różne leki na bazie platyny - takie jak karboplatyna. Leki te są często stosowane w połączeniu z innymi lekami pochodzącymi z raka lub kortykosteroidami (prednizolon itp.).
- Kabazytaksel (Jevtana) stosuje się w skojarzeniu z prednizonem. Działania niepożądane są podobne do docetakselu.
- Abirateron (Zyttiga) i Enzalutamid (Kstandi) to nowe antyandrogeny.

Inne medyczne metody leczenia raka prostaty

- Alternatywna terapia hormonalna. Jeśli pacjent nie reaguje na standardowe leki hormonalne, można stosować inne leki, w tym estrogeny i ketokonazol (Nizoral), które blokują produkcję testosteronu.

- Szczepionka. W 2010 r. WHO zatwierdziła nowe leczenie dla wielu mężczyzn z rakiem prostaty. Sipuleucel-T (Proveng) to "szczepionka" na raka. W przeciwieństwie do konwencjonalnych szczepionek, choroba nie daje, ale wykorzystuje własny układ odpornościowy pacjenta do walki z rakiem. Każda szczepionka to indywidualnie wyprodukowane komórki układu immunologicznego pacjenta z jego krwi, które są leczone określonym rodzajem białka i przenoszone z powrotem do pacjenta.

W badaniach klinicznych lek zapewnia przeżycie średnio przez cztery miesiące. Skutki uboczne - od płuc (dreszcze, zmęczenie, gorączka, nudności, bóle stawów i mięśni) do ciężkich (udar).

O Nas

Większość ludzi, którzy mają do czynienia z onkologią, zastanawia się, czy rak nie jest dziedziczny, czy się nie martwi?Ludzie mają predyspozycje do przenoszenia raka, wynika on z wpływu wielu czynników negatywnych.