Etapy raka skóry

Jedną z odmian raka jest rak skóry. Niestety patologia postępuje i ma tendencję do zwiększania liczby przypadków jej wykrycia. Na przykład, jeśli w 1997 r. Średni wskaźnik pacjentów z rakiem skóry wynosił 30 osób na 100 tysięcy ludności, to w ciągu dekady liczba ta wynosiła już czterdzieści. Najwyższą zapadalność odnotowano w krajach gorących o klimacie tropikalnym, szczególnie w Australii i Nowej Zelandii. Średni wiek choroby wynosi 57 lat, więcej osób z białą skórą niż rasy Negroid są podatne.

Interesujące! Rak skóry jest uważany za najbardziej chroniącą przed infekcją rodzaj onkologii i ma najniższą śmiertelność.

Tylko fakty

Choroba może być zidentyfikowane bez badań laboratoryjnych lub instrumentalnych, ze względu na widocznej lokalizacji nowotworów, co pozwala, aby na czas leczenia oraz do przezwyciężenia patologii.

Największe niebezpieczeństwo porażki jest narażone na działanie ludzi, którzy przez długi czas byli narażeni na działanie promieni słonecznych (ultrafioletowych).

Naukowcy twierdzą, że rozległe i głębokie oparzenia słoneczne w dzieciństwie zwiększają prawdopodobieństwo choroby w starszym wieku.

Ponad 70% wszystkich złośliwych nowotworów na skórze tworzy się na twarzy (oczy, whisky, czoło, nos, ucho), ale to nie znaczy, że nie można zlokalizować w innej części ciała.

Kliniczne postaci raka skóry

Rak skóry zawiera w swojej nazwie grupę różnych typów nowotworów, które mogą umiejscowić absolutnie dowolną część ludzkiego ciała.

Istnieją trzy główne kliniczne postaci onkologii skóry:

Czerniaka - uważana jest za najbardziej złośliwy rodzaj trzeciej, charakteryzuje się agresywnym przebiegiem z szybkiego rozprzestrzeniania przerzutów występuje u około 11% wszystkich przypadków. Może rozwinąć się niezmienioną skórę, oraz z znamię lub plam zwykle wyrażona w postaci kulek z krwawieniem, czarny lub ciemny brązowy rzadko powstaje bezbarwny. Częściej występuje na podudziach kobiet i na tułowiu mężczyzn.

Rak płaskonabłonkowy lub brodawkowaty jest najrzadszą postacią, która odpowiada za 1% wszystkich typów zmian na skórze. Często objawia się w otwartych obszarach ciała, głowy i szyi, około 80% zdiagnozowanych nowotworów. Podnieś formację, może zarówno wewnątrz nabłonka skóry, o wyglądzie nie gojące się owrzodzenie z depresji w środku lub na zewnątrz w postaci obrzęków o różnych kształtach. W 10% przypadków występuje kilka zmian na raz.

Rak podstawnokomórkowy skóry lub komórki podstawnej uważany jest za najczęstszy rodzaj nowotworu i występuje u 88% pacjentów. Basaloma tworzy się w formie guzka, z wyglądu może przypominać mol, w centrum może mieć depresję z okresowo pojawiającym się bólem. Charakteryzuje się dość rzadkimi przerzutami i powolnym wzrostem, ale nie oznacza to nieszkodliwości choroby. Bez odpowiedniego leczenia konsekwencje mogą być smutne, aż do całkowitego zniszczenia tkanki kostnej.

Jak zauważyć powstałą chorobę?

Wiele osób jest zainteresowanych całkowicie logicznym pytaniem, jak zaczyna się rak skóry i jak tego nie przegapić? Na ciele każdej osoby są unikalne nevuses, są one bardziej znane jako znamiona, a także mogą istnieć pigmenty lub znamiona. Dlatego bardzo ważne jest, aby monitorować możliwe zmiany i, jeśli to możliwe, aby ich nie uszkodzić.

Zdarza się, że kret lub zabarwiony punkt zaczyna się zmieniać w cieniu, staje się ciemniejszy lub bardziej wypukły, zaczyna rosnąć i może być pokryty niezwykłą skórką. Wszystko to nie może być zignorowane, może to być pierwsza wiadomość o możliwej diagnozie - rak skóry. Oczywiście, nikt nie mówi, że jest to z pewnością rak skóry na wczesnym etapie (zdjęcie załączone), ale zdecydowanie wymaga konsultacji lekarskiej.

Inną opcją rozpoczęcia nowotworu może być nagłe ukształtowanie się niewielkiego, a czasem zupełnie niepozornego różowego punktu, w niektórych przypadkach nie tylko jednego. Za pomocą leku, który usuwa stan zapalny, plamka może zniknąć na jakiś czas, ale wkrótce powraca z nową energią. Nowo utworzone, zwykle ubite, może mieć w środku zagłębienie w kształcie lejka. Być może skalowanie, a następnie tworzenie się skorup, krwi i krwawych wydalin z rany.

Rozwój i rozprzestrzenianie się raka skóry

Klasyfikacja według TNM

Międzynarodowa klasyfikacja definicji rozpowszechnienia procesu jest wygodna w użyciu i jest używana przez onkologów na całym świecie do dokładnej diagnozy.

T - wskazuje na guz pierwotny:

  • Tx - oznacza, że ​​z jakiegoś powodu nie można było oszacować parametrów guza;
  • T0 - jest uważany za etap zerowy bez wykrycia złośliwego węzła jako takiego;
  • T1 - wykryto guz i jego wymiary nie przekraczają dwóch centymetrów;
  • T2 - średnica węzła nowotworowego od dwóch do pięciu centymetrów;
  • T3 - nowotwór przekraczający pięć centymetrów;
  • T4 - tworzenie dowolnej wielkości z uszkodzeniem innych narządów i wnikaniem głęboko w tkankę.

N - ocenia regionalne zaangażowanie węzłów chłonnych:

  • Nx - nie można ocenić stanu węzłów;
  • N0 - nie ma przerzutów w węzłach chłonnych;
  • N1 - potwierdzono obecność przerzutów w węzłach chłonnych.

M - charakteryzuje obecność wtórnych ognisk nowotworów w odległych narządach:

  • Mx - z wielu powodów nie było możliwe oszacowanie;
  • M0 - nieobecne odległe przerzuty;
  • M1 - potwierdza obecność odległych przerzutów.

Etapy raka skóry i ich grupowanie

Po określeniu stopnia rozwoju nowotworu i obecności przerzutów, etapy choroby rozróżnia się dla szerszego zrozumienia.

Klasyfikuj ten typ choroby w pięciu etapach jej progresji:

  • Etap początkowy lub zerowy jest uważany za najlżejszą formę, na tym etapie nowotwór rozwija się tylko w górnej kuli nabłonka bez penetracji głębiej. Leczenie raka skóry na etapie 0 gwarantuje niemal 100% sukcesu, chirurgiczne usunięcie nowotworów, nie wymagające dodatkowej manipulacji.
  • Rak skóry pierwszego stopnia (T1, T2, N0, M0). Na tym etapie rak wnika głębiej i charakteryzuje się już niewielką kondensacją, wielkość w największym pomiarze nie przekracza dwóch centymetrów. Pierwszy etap raka skóry nie ma żadnych przerzutów. W przypadku zdiagnozowania raka skóry stopnia 1. chirurg usuwa sam nowotwór, chwytając zdrową tkankę wokół niego. Dzięki terminowemu leczeniu i przestrzeganiu wszystkich zaleceń, onkolog ma dość korzystne rokowanie do 95% wyleczenia.
  • Rak skóry drugiego etapu (T2, T3, N0, M0) ma rozmiar do pięciu centymetrów, z pieczęcią rzędu czterech milimetrów. Rak skóry drugiego stopnia jest również leczony chirurgicznie przy wychwytywaniu zdrowych tkanek, a także sugeruje pobranie próbki do analizy cytologicznej z węzłów chłonnych, aby upewnić się, że nie ma w nich żadnych zmian wtórnych. Ponad połowa pacjentów ma korzystny wynik.
  • Rak skóry ma 3 etapy (Any T, N0, N1, M0), ma mniej optymistyczną prognozę niż poprzednia, mniej niż jedna trzecia pacjentów doświadcza pięcioletniej granicy. Należy jednak pamiętać, że wraz z nowotworowymi guzami narządów wewnętrznych, zewnętrzna lokalizacja z dostępną wizualizacją edukacji ujawnia się znacznie częściej we wczesnych stadiach choroby. Oczywiście, jeśli pacjent nie ignoruje zmiany na swoim ciele. Rak skóry w stopniu 3. może mieć oddzielne przerzuty do węzłów chłonnych, ale mogą być nieobecne. W tym przypadku rak nabywa objętości powyżej pięciu centymetrów i przenika głęboko do wnętrza, wpływając na tkankę mięśniową, chrząstkę czasami kości lub gałkę oczną, w zależności od jej lokalizacji.
  • Rak skóry Stopień 4 (Dowolny, dowolny N, Dowolny M) Najtrudniejszy, nie reaguje na leczenie chirurgiczne, ponieważ przerzuty obserwuje się w innych narządach, a wielkość guza może osiągnąć gigantyczny rozmiar. Rak skóry o stopniu 4 powoduje znaczny dyskomfort dla pacjenta, powodując ból, rany systematycznie krwawią i zatruwają organizm. Rak skóry ostatniego etapu, którego zdjęcia można zobaczyć przerażające rozpowszechnienie procesu. Niestety, szanse na wyleczenie takich pacjentów są bardzo skromne.

Objawy choroby

Oznaki procesu onkologicznego zależą od wielu czynników. Do jakiego rodzaju nowotworu należy, na jakim etapie rozwoju się pojawia? Każdy pacjent ma ten proces indywidualnie.

Postaramy się opisać ogólne oznaki rozwoju patologii:

  • zmiany w istniejącym znamię (zmiana koloru lub struktury);
  • tworzenie nowego miejsca na skórze, które nie przechodzi, zwiększa się rozmiar i ma niewyraźne granice;
  • pojawienie się węzła w postaci stożka, który ma niezwykły kolor (czarny, fioletowy, różowy lub czerwony);
  • powstawanie owrzodzenia o niewielkich rozmiarach, które nie przechodzi, ale ostatecznie zaczyna goić się lub powoduje nieprzyjemne, a nawet bolesne odczucia;
  • Były twardniejące, uszczelki, prawdopodobnie z grubą skórą i łuszczeniem;
  • powstające nowotwory mogą mieć dowolny kształt, dlatego wygodniej jest spojrzeć na zdjęcie każdego nowotworu skóry i odmiany.

Ważne! Należy uważać na wszelkie, nawet niepozorne, formacje na skórze, ponieważ rak skóry w początkowej fazie objawów nie powoduje żadnych zmian w ciele, nie zakłócając jego właściciela.

Współczesna medycyna nie opracowała szczepionkę, która może chronić przed rakiem skóry, ale możemy ostrzegać się przed pojawienie się tej choroby nie jest łatwe. Nie zapala się w okresie największej aktywności słońca, powstrzymać się od wizyty w solarium, przejść, badane przez dermatologa co najmniej raz w roku, a także terminowego leczenia choroby, która może przerodzić się w raka. Uważaj na swoje zdrowie, ponieważ nie możesz go kupić za pieniądze.

Początkowy etap raka skóry

Rak skóry jest kolejnym potwierdzeniem faktu, że czynnikiem determinującym rozwój chorób onkologicznych u ludzi jest agresywny wpływ czynników zewnętrznych.

Będąc rodzajem "zewnętrznego skafandra kosmicznego", nasza skóra jako pierwsza reaguje na nieprzyjemny wpływ środowiska i łagodzi ewentualne negatywne skutki dla ciała poprzez procesy zapalne i stwardnienie. Kiedy na jednym z miejsc obrony dochodzi do wyczerpania mechanizmów kompensacyjnych, niekontrolowanego i niekontrolowanego wzrostu guza, zaczynają się niedojrzałe komórki z poprzedniej normalnej tkanki, z tendencją do ekspansji i niszczenia otaczających narządów.

Jest to choroba onkologiczna skóry i jej przydatków, najczęściej przeciętna osoba jest zagrożona zachorowaniem na guzy z lokalizacją w innych narządach. Dowód ten można uznać za fakt, że ponad połowa osób, które żyły w wieku siedemdziesięciu lat, miała co najmniej jeden histologiczny wariant raka skóry.

A źródła, z których może powstać złośliwy guz w skórze, są wystarczające.

Skóra składa się z naskórka i jego przydatków.

Naskórek jest reprezentowany przez wielowarstwowy płaski nabłonek rogowaty leżący na błonie podstawnej, ograniczający go od leżących poniżej tkanek.

Luźny tłuszcz podskórny, znajdujący się pod naskórkiem, niezwiązany ze skórą, jest rodzajem "bufora-amortyzatora" pomiędzy zewnętrznymi zasłonami a narządami wewnętrznymi.

W badaniu mikroskopowym w nabłonku można wyróżnić następujące warstwy:

  • podstawowa (niższa);
  • spiny (malpighian);
  • ziarnisty;
  • napalony (zewnętrzny).

W podstawowej warstwie naskórka melaniny pigmentu, które określają kolor skóry, są zawarte w różnych ilościach. W pobliżu błony podstawnej, po jej obu stronach, leżą melanocyty, które produkują melaninę. Tutaj, w pobliżu błony, znajdują się i przydatki skóry, które obejmują pot i gruczoły łojowe, mieszki włosowe.

Uzupełnienie tkanek nowotworów skóry jest następujące:

  1. Basalioma. Rozwija się z komórek warstwy podstawowej wielowarstwowego nabłonka płaskiego.
  2. Rak płaskokomórkowy (inaczej: rak płaskokomórkowy). Jego źródłem są pozostałe warstwy naskórka.
  3. Czerniak. Guz z melanocytów, które wytwarzają pod wpływem promieniowania słonecznego, barwnik melaniny. To nadmierny stres melanocytów prowadzi do rozwoju tego typu raka skóry.
  4. Gruczolakoraki. Guzy gruczołowe z wydzielniczego nabłonka potu i gruczołów łojowych.
  5. Z elementów mieszków włosowych (zwykle płaskich).
  6. Guzy mieszane. Mają kilka źródeł tkankowych.
  7. Guzy przerzutowe. Przerzuty nowotworów, narządów wewnętrznych, na skórę, częstość występowania: płuc, raka gardła, żołądka, trzustki, jelita grubego, nerki, pęcherza moczowego, macicy, jajników, prostaty, jąder.

Dotychczas, niektóre klasyfikacji obejmują niektóre nowotwory tkanek miękkich raka w ich położenie i objawy (dermatosarkoma powierzchni skóry, mięsak gładkokomórkowy zarodkowy, mięsakonaczyniak skóry, mięsaka Kaposiego, stwardnienie krwotocznej et al.). Niewątpliwie nie należy o nich zapominać, przeprowadzając diagnostykę różnicową.

Przyczyny i czynniki predysponujące

  1. Nadmierna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe i promieniowanie słoneczne. Obejmuje to częste wizyty w solariach. Szczególnie ten czynnik jest ważny dla osób o lekkim typie skóry i sierści (typ skandynawski).
  2. Zawody z długim pobytem na świeżym powietrzu, w których odsłonięte obszary skóry są poddawane agresywnym wieloczynnikowym efektom środowiskowym (nasłonecznienie, ekstremalne temperatury, morski (słony) wiatr, promieniowanie jonizujące).
  3. Chemiczne czynniki rakotwórcze, związane głównie z paliwem organicznym (sadza, olej napędowy, ropa naftowa, benzyna, arsen, smoła węglowa itp.).
  4. Długotrwała ekspozycja termiczna na niektóre obszary skóry. Jako przykład - tak zwany "kangri nowotworowy", powszechny wśród populacji górzystych regionów Indii i Nepalu. Pojawia się na skórze żołądka, na stykających się obszarach z doniczkami z gorącego węgla, które noszą w celu ocieplenia.
  5. Przedrakowe choroby skóry:

- obliguje (we wszystkich przypadkach, zamieniając się w raka);

- fakultatywne (przy wystarczająco wysokim ryzyku przejście do raka nie jest konieczne).

Obowiązkiem jest choroba Paget, Bowen, erytroplazja Keira i xeroderma pigmentowa.

Choroby Paget, Bowen i erythroplasty Keira wydają się wyglądać mniej więcej tak samo: łuszcząca się czerwonobrązowa foci o nierównym owalnym kształcie z płaską elewacją. Występują one w dowolnej części skóry, ale choroba Pageta jest częściej zlokalizowana w okolicy nosa i na skórze narządów płciowych. Główne zróżnicowanie występuje podczas badania histologicznego, po pobraniu biopsji.

Xeroderma pigmentowa jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, przejawiającą się od dzieciństwa w postaci zwiększonej reakcji na promieniowanie słoneczne. Pod jego wpływem pacjenci cierpią na ciężkie oparzenia i zapalenie skóry, a następnie ogniska nadmiernego rogowacenia, a następnie atrofii skóry i rozwoju raka.

Opcjonalne choroby skóry twarzy obejmują przewlekłe, nietraktowane, zapalenie skóry o różnej etiologii (chemiczne, alergiczne, autoimmunologiczne itp.); rogowiak kolczystokomórkowy i dyskeratoza starcza; długotrwałe, nie gojące się owrzodzenia troficzne; zmiany bliznowacenia po oparzeniach i objawach skórnych takich chorób jak kiła, toczeń rumieniowaty układowy; Wyluzowana melanoza; melanomooptyczne cechy barwnika (złożony znamionowy pigment, niebieskie znamię, olbrzymi guz, nevus Ota); łagodne choroby skóry (brodawczaki, brodawki, miażdżycy, znamiona), które są stale traumatyzowane; róg skóry.

  1. Palenie tytoniu i charakterystyka nawyków palenia (rak dolnej wargi u palaczy papierosów bez filtra).
  2. Kontakt wpływ agresywnych metod leczenia wcześniej istniejących chorób onkologicznych innych lokalizacji (promieniowanie kontaktowe i chemioterapia).
  3. Zmniejszona ogólna odporność pod wpływem różnych czynników. Na przykład - obecność historii AIDS. Obejmuje to także stosowanie immunosupresorów i glukokortykoidów w leczeniu chorób autoimmunologicznych i po przeszczepie narządów. Ten sam efekt ma systemowa chemioterapia w leczeniu chorób onkologicznych innych lokalizacji.
  4. Wiek powyżej 50 lat.
  5. Obecność raka skóry u bliskich krewnych.
  6. Część badań zwraca uwagę na wpływ zaburzeń dyshormonalnych i cech ludzkiego statusu hormonalnego na rozwój raka skóry. Zauważono więc fakt częstego występowania nowotworów złośliwych (przejścia do raka) u melanowlasnych znamion znamion u kobiet w ciąży.
  7. Cechy seksualne: czerniaki są częstsze u kobiet.

Rak skóry: Objawy

Istotną cechę kliniki złośliwego nowotworu skóry można uznać za teoretyczną możliwość wykrycia tej choroby we wczesnych stadiach. znaki ostrzegawcze, przede wszystkim zwrócić uwagę na siebie, oto wygląd skóry nie wcześniej obserwowane elementy dużej wysypki i zmiany w wyglądzie, a swędzenie lub bolesnych doznań, wcześniej dostępnych na skórze blizny, brodawki, krety (znamion), owrzodzeń żylnych.

Pojawieniu się nowych elementów wysypki, w przeciwieństwie do skórnych objawów chorób zakaźnych, alergicznych i ogólnoustrojowych - nie towarzyszą żadne zmiany w stanie ogólnym pacjenta.

Typowe oznaki, na które warto zwrócić uwagę!

  1. Ciemnienie przed zwykłym obszarem skóry z tendencją do wzrostu.
  2. Długotrwałe gojenie owrzodzeń z powierzchnią wymienialną lub po prostu wilgotną.
  3. Uszczelniając obszar skóry podnosząc go ponad powierzchnię ogólną, zmieniając kolor, połysk.
  4. Objawom towarzyszy świąd, zaczerwienienie i ucisk wokół okolicy powodujący niepokój.

Różne histologiczne postacie raka mają swoje osobliwe objawy kliniczne.

Rak płaskonabłonkowy skóry

  1. Zidentyfikować w 10% przypadków.
  2. Jego wysoce zróżnicowana forma rozwija się od momentu pierwszych objawów do ekstremalnych etapów, bardzo powoli - co czyni go prognostycznie korzystnym w zakresie diagnozy i leczenia. Istnieją jednak również formy o bardzo niskim zróżnicowaniu histologicznym, których przebieg może być dość agresywny.
  3. Jego pojawienie się jest poprzedzone z reguły fakultatywnymi prekursorami (zapalenie skóry, owrzodzenie troficzne różnego pochodzenia, blizny).
  4. Częściej wygląda jak czerwona, łuszcząca się łata z wyraźną granicą z otaczającymi tkankami. Łatwo ranny, następnie nie leczy, ale ma zranioną mokrą powierzchnię, pokryty lub nie pokryty łuskami. Wrzodziejące wady skóry mają trwale ostry, nieprzyjemny zapach.
  5. Rak płaskonabłonkowy nie ma specyficznej lokalizacji. Często rozwija się na kończynach, twarzy.
  6. Lokalizacja raka płaskonabłonkowego skóry bez oznak keratynizacji (tworzenie łusek) na czole prącia - została nazwana chorobą Keiry.
  7. Pojawienie się stałego niekontrolowanego bólu w obszarze skórnych objawów raka skóry - jest oznaką kiełkowania w głębokich tkankach, rozpadu i zajęcia wtórnej infekcji.
  8. Hematogenne przerzuty do odległych narządów nie są charakterystyczne, są wykrywane tylko w izolowanych, poważnie zaniedbanych przypadkach.
  9. Obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, gdy guz znajduje się na twarzy, występuje częściej niż wtedy, gdy guz jest zlokalizowany na kończynach, tułowiu i skórze głowy. Regionalne węzły chłonne najpierw zwiększają swój rozmiar, pozostając mobilne i bezbolesne. Później dochodzi do ich utrwalenia na skórze, stają się one bardzo bolesne, powstają w wyniku rozkładu z owrzodzeniem skóry w projekcji.
  10. Guz odpowiada dobrze na początek leczenia radiacyjnego.

Rak podstawnokomórkowy (rak podstawnokomórkowy)

  1. Pojawia się w wieku 60 lat.
  2. Czasami jest on łączony z guzami innych narządów wewnętrznych.
  3. Występuje w 70-76% przypadków wszystkich nowotworów skóry.
  4. Charakterystyczną lokalizacją są otwarte części ciała. Najczęściej na twarzy (z jednej strony mostka nosa, okolicy nadtwardówkowej, zewnętrznych krawędzi nosa, skroni, skrzydełka nosa, górnej wargi i obszar fałdy nosowo-wargowej). Basaloma często znajduje się również na szyi i małżowinach usznych.
  5. Początkowo pojawia się jako płaski osobnik (osiągający przeciętnie 2 cm średnicy) lub drenujący (z kilku małych, do 2-3 mm węzłowych elementów), o bogatym ciemnoróżowym kolorze i perłowym połysku. Guz rozwija się bardzo powoli. Rozprzestrzenianie się komórek podstawnych na inne części ciała, poza głównym punktem skupienia, odnotowuje się w bardzo rzadkich przypadkach. W przeciwieństwie do innych form raka skóry, powierzchnia komórki podstawnej pozostaje w całości przez długi czas, do kilku miesięcy.
  6. Z biegiem czasu blaszka staje się owrzodziała i przyjmuje postać owrzodzenia rozprzestrzeniającego się po powierzchni skóry, z charakterystycznymi wypukłymi krawędziami w postaci pogrubionego trzonu. Dno wrzodu jest częściowo pokryte suchą skorupą. Nie osłonięte obszary zachowują białawy połysk.
  7. Dno wady wrzodu stopniowo pogłębia się i rozszerza, rozwijając się w głębokie tkanki i niszcząc mięśnie i kości po drodze. Wady w czasie mogą zajmować rozległe obszary skóry, rozprzestrzeniając się szeroko. Przerzuty nie są obserwowane przy basaliomie.
  8. W przypadku zlokalizowania na twarzy lub małżowinach usznych nowotwór jest niebezpieczny z prawdopodobieństwem kiełkowania w jamie nosowej, w gałce ocznej, w strukturach kostnych ucha wewnętrznego aż do mózgu.

Istnieją następujące odmiany podstawowej komórki:

  • adenoid;
  • hialinizowany;
  • skórne;
  • torbielowaty;
  • pagetoid;
  • multicentryczny;
  • znaczący;
  • pigmentosa (przybiera barwę czarnobrązową lub nawet czarnoniebieską podobną do czerniaka w późnych stadiach, ze względu na pigment krwi, hemosyderynę, w dolnej części wrzodziejącego defektu);
  • oczko;
  • beleczkowaty;
  • guzkowo-wrzodziejące;
  • ołtarzowy.

Gruczolakorak skóry

  1. Ta bardzo rzadka postać raka występuje w miejscach najbardziej bogatych w gruczoły łojowe i potowe: w fałdach pod gruczołami sutkowymi, w pachwinach, pod pachami.
  2. W tych obszarach pojawia się pojedyncza jednostka, wystająca ponad powierzchnię, mała skupiska kilku milimetrów w niebiesko-fioletowym kolorze. Węzeł jest bardzo wolny. W rzadkich przypadkach guz osiąga duże rozmiary (do 8-10 cm). Jest również bardzo rzadkie, że rośnie w głębokich mięśniach i przestrzeniach międzymięśniowych oraz w przerzutach.
  3. Główne dolegliwości są związane z bólem guza w przypadku owrzodzenia i przywiązania wtórnego zakażenia.
  4. Po chirurgicznym usunięciu możliwe jest nawrót w tym samym miejscu.

Czerniak

  1. Diagnozuj w 15% przypadków raka skóry, w 2-3% przypadków nowotworów złośliwych innych narządów i układów, co wskazuje na jego rzadkość.
  2. Większość przypadków (około 90%) to kobiety.
  3. Preferowaną lokalizacją w porządku malejącym jest twarz, przednia powierzchnia klatki piersiowej i kończyny. U mężczyzn stopy i stopy często występują na powierzchni podeszwy. Rzadkie sytuacje, które jednak występują: dłonie; łożysko paznokcia; spojówka oka; błony śluzowe jamy ustnej, obszar odbytu, odbyt, pochwa.
  4. Istnieje odbarwienie istniejącego pieprzu (nevus) w jaskrawoczerwonym kolorze lub odwrotnie, przebarwienie o różnych odcieniach szarości.
  5. Krawędzie znamienia stają się nierówne, asymetryczne, rozmyte lub odwrotnie, ząbkowane.
  6. Zmień na krótki czas konsystencję (obrzęk, zagęszczenie) i pojawienie się powierzchni (połysk) istniejącego pieprzyka.
  7. Pojawienie się bolesnych odczuć i swędzenia w obszarze znamion.
  8. Zwiększenie rozmiaru znamię z pojawieniem się wodnistego wydzieliny.
  9. Znikanie okrycia włosowego z kreta.
  10. Pojawienie się obok kreta, zmiana koloru i wielkości, w pobliskich obszarach skóry, liczne zabarwione plamy z owrzodzeniem "matczynym", krwawienie i swędzenie. Ten wygląd jest charakterystyczny dla czerniaka w późnych stadiach.
  11. Wygląd, pomalowany w czerwono-brązowe odcienie, nierówna łata przypominająca znamię, na czystych wcześniejszych częściach skóry.
  12. Pojawiające się plamy mogą zawierać punkty w kolorze czarnym, białym lub niebieskawym.
  13. Czasami wygląd formacji może przybrać postać wystającego czarnego koloru węzła.
  14. Rozmiar guza wynosi średnio około 6 mm.
  15. Guz natychmiast po wystąpieniu aktywnie rośnie i może praktycznie natychmiast wyrosnąć w głębokich odcinkach tkanki podskórnej.
  16. Przerzuty są wielokrotnym, jednorazowym, limfogennym i przepływem krwi. Przerzuty występują w kościach, oponach, wątrobie, płucach i mózgu. W centrach badań przesiewowych, niemal natychmiast iz dużą szybkością, zaczyna rozwijać się tkanka nowotworowa, uszkadzając tkankę "chronionego" narządu i ponownie rozprzestrzeniając się dalej wzdłuż naczyń limfatycznych i naczyń krwionośnych. Przewidywanie dróg przerzutów i liczby narządów dotkniętych odległymi przerzutami jest niemożliwe.

W późniejszych stadiach czerniaka dominujące znaczenie mają oznaki ogólnego zatrucia i przejawy przerzutów:

  • powiększone węzły chłonne, zwłaszcza w pachach lub pachwinie;
  • plamy pod skórą z nadmierną pigmentacją lub przebarwieniami nad nimi;
  • niewyjaśniona utrata masy ciała;
  • ciemnoszary odcień całej skóry (melanoza);
  • kaszel, napadowy, nie amortyzowany;
  • bóle głowy;
  • utrata przytomności wraz z rozwojem drgawek.

Należy wiedzieć, że pojawienie się łagodnych znamion, lub, jak są one nazywane w ludziach, znamiona, znamiona - ustają po okresie dojrzewania. Każdy nowy, podobny rodzaj edukacji, który pojawia się na skórze w dorosłym życiu, wymaga szczególnej uwagi!

Rozpoznanie raka skóry

  1. Wykrywanie w skórze nowotworów, wcześniej nie zanotowane, lub zmiana wyglądu, konsystencji i wielkości wcześniej dostępne. W tym celu bada się i bada całą powierzchnię skóry, w tym miejsca naturalnych zagłębień i fałd, obszar zewnętrznych narządów płciowych, strefę okołowierzchołkową i skórę głowy.
  2. Przeprowadzenie mikroskopii epiluminescencyjnej zmienionego obszaru skóry za pomocą dermatoskopu optycznego i ośrodka immersyjnego.
  3. Określenie stanu dostępnej inspekcji i sondowania wszystkich położonych na powierzchni węzłów chłonnych.
  4. Pobranie smugi-wydruków w obecności owrzodzeń powierzchni guzowatych formacji w badaniu cytologicznym.
  5. Do rozpoznania czerniaka stosuje się dodatkowo metody radioizotopowe z użyciem fosforu (P32), które gromadzą się w nim 2-7 razy intensywniej niż podobny fragment skóry po drugiej stronie ciała.
  6. Obecność czerniaka może prowadzić termografię, zgodnie z którą w nowotworze temperatura przekracza otaczające tkanki o 2-4 ° C.
  7. Jako alternatywną metodę diagnozowania czerniaka we wczesnym stadium, wiele krajów stosuje już specjalnie wyszkolone psy, które wykrywają złośliwość przed zmianami wizualnymi na skórze.
  8. Biopsja cienkoigłowej igły aspiracyjnej powiększonych węzłów chłonnych z badaniem cytologicznym lub punkcyjnym w badaniu histologicznym.
  9. Badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej na obecność przerzutów.
  10. Diagnostyka ultrasonograficzna regionalnych węzłów chłonnych i narządów jamy brzusznej.
  11. CT lub MRI narządów miednicy z powiększeniem węzłów chłonnych pachwinowej grupy biodrowej.
  12. Aby określić odległe przerzuty, zmiany w narządach wewnętrznych, osteoscintigraphy (na obecność przerzutów w kościach), dodatkowo wykonuje się CT lub MRI mózgu.
  13. Ponadto wykonuje się szereg badań laboratoryjnych: odpowiedź serologiczną na kiłę; ogólne badania krwi i moczu; biochemiczne badanie krwi (w celu określenia stopnia stresu funkcjonalnego nerek i wątroby).
  14. Przerzuty gruczolakoraka z narządów wewnętrznych są wykluczone.

Leczenie raka skóry

Większość nowotworów i nowotworowych formacji skóry są łagodnymi procesami. Ich leczenie ogranicza się do usuwania mechanicznego z obowiązkowym późniejszym przesłaniem do badania histologicznego. Takie operacje są wykonywane na etapie poliklinicznym.

Niestety, nowe techniki chirurgiczne (na przykład nóż elektronowy), stosowane do usuwania formacji bez wstępnego badania cytologicznego - nie zawsze pozwalają na dość dokładne badanie usuniętego materiału. Prowadzi to do dużego ryzyka "utraty" pacjenta z gatunku, dopóki nie nawróci lub nie pojawi się oznaki rozległych przerzutów wcześniej nierozpoznanej choroby nowotworowej skóry.

Jeśli nie zostanie postawiony problem czerniaka, leczenie każdego rozpoznanego raka skóry jest standardowe - usunięcie.

  1. Rozmiar zmiany jest mniejszy niż 2 cm, guz jest odcięty 2 cm od jego krawędzi w bok i do wewnątrz, z częścią tkanki podskórnej i powięzi mięśniowej, gdy znajduje się obok siebie.
  2. Jeśli nowotwór przekracza 2 cm, oprócz tego, napromienianie pooperacyjnej blizny i otaczającej tkanki na 3-5 cm tkanki wykonuje się razem z najbliższymi regionalnymi węzłami chłonnymi.
  3. Kiedy wykrywane są przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych, limfadenektomię dodaje się do opisanych procedur chirurgicznych. Oczywiście program leczenia w okresie pooperacyjnym obejmuje napromieniowanie ekspansją strefy i pewnym przebiegiem dawki.
  4. Jeśli odległe badania ujawnią odległe przerzuty, leczenie staje się złożone: do opisanych metod dodaje się chemioterapię. W tym przypadku kolejność metod, ilość interwencji operacyjnych, liczba przebiegów napromieniowania i przyjmowanie leków cytotoksycznych są określane indywidualnie.

Prognozy dotyczące pięcioletniego przeżycia pacjentów z rakiem skóry są następujące:

  • na początku leczenia na etapach I-II wskaźnik przeżycia wynosi 80-100%;
  • przy wykrywaniu w trakcie diagnozy przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych z kiełkowaniem nowotworu, leżące u podstaw tkanki i narządy przeżywają około 25%.

Leczenie czerniaka

Główną metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie guza za pomocą kombinacji promieniowania i chemioterapii w obecności badań przesiewowych.

Początkowo, usuwanie przebarwień, bez oznak nowotworu znieczulenie miejscowe może być warunek „odległy” znieczulenie (ig i wstrzyknięto anostetik nie powinno mieć wpływu na powierzchowne i głębokie części skóry w rzucie przedmiotu który ma być usunięty).

W zdiagnozowanych przypadkach czerniaka operacja znajduje się pod znieczuleniem ogólnym w szpitalu onkologicznym. Warunkiem koniecznym do usunięcia guza powinna być możliwość śródoperacyjnego badania histologicznego w celu określenia stopnia kiełkowania i wielkości dalszych korzyści chirurgicznych.

Granice wizualnie niezmienionych tkanek, w których usunięto czerniaka, są nie mniejsze niż:

Początkowy etap raka skóry: objawy, objawy, zdjęcie

Rak skóry dzieli się na 4 stadia kliniczne. Ponadto istnieją trzy główne typy różniące się wyglądem, pod mikroskopem, rokowaniem i charakterystyką leczenia. Są to rak podstawnokomórkowy, rak płaskokomórkowy i czerniak. Jeśli jest to rak płaskonabłonkowy lub rak podstawnokomórkowy, wszystko jest względnie proste. Guz do 2 x centymetrów, bez kiełkowania i przerzutów, jest nadal początkowym stadium (pierwszy etap). Jeśli jest czerniak, nowotwór wynosi 2 cm, mogą być bardzo poważne choroby, które etap może być określona tylko pod mikroskopem, po usunięciu szczegółowego badania (tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego). Wiele łagodnych formacji, które ostatecznie stają się złośliwe, onkolodzy nazywają "przedrakiem". Można je również włączyć do grupy raka skóry w początkowej fazie.

Spis treści:

Rak płaskonabłonkowy skóry jest początkowym stadium.

Początkowy etap raka skóry odmiany płaskiej komórek wykazuje oznaki zaczerwienienia, wrzody lub stożki do 2 cm, które pojawiły się na skórze narażonej na działanie stałego światła słonecznego. Edukacja mogła pojawić się na zdrowej skórze lub wcześniej w tym miejscu występowały choroby przedrakowe, blizny po oparzeniach i napromienianie, przewlekłe owrzodzenia, stany zapalne.

Wysoce zróżnicowany.

Guz może rozwinąć się długo i być gęsty, mieć napalone narośle, skorupy na powierzchni. W tym przypadku jest to najprawdopodobniej wysoce zróżnicowany rak skóry, który jest łatwiejszy do ustalenia w początkowej fazie i wyleczony. Z drugiej strony, przedłużony wzrost i podobieństwo z brodawkami, słoneczne rogowacenie, może osłabić czujność i opóźnić diagnozę.

Rak skóry, podobny do brodawki.

Raka werurnowego, jako szczególny przypadek wysoce zróżnicowanego raka. Pojawia się na stopach i rękach. Jego wygląd przypomina brodawkę, nawet gdy zabudowana krawędź osiąga znaczne rozmiary. Na wstępnym etapie nie zawsze jest diagnozowana, ponieważ może mylić jej wygląd.

Nisko zróżnicowany.

Jeśli edukacja na skórze, wręcz przeciwnie, rośnie szybko. Miękkie, bez wzrostu i żółte strupy, ma objawy krwawego bólu lub stożka - w tym przypadku występuje wysoce zróżnicowany rak płaskonabłonkowy skóry. Na początkowym etapie trudno jest go złapać, ponieważ szybko rośnie.

Choroba Bowena to rak skóry w początkowym stadium (in situ).

Choroba Bowena pod mikroskopem wygląda jak nowo powstały rak skóry na początkowym etapie, kiedy komórki nowotworowe nie penetrują głębiej niż naskórek. W języku łacińskim takie uszkodzenie nazywa się "rakiem in situ". Choroba Bowena wygląda jak łuskowate, czerwonawe płytki, które mogą być pokryte skorupami. Guz można pomylić z wysypką, egzemą, grzybem lub łuszczycą.

Rogowacenie słoneczne (słoneczne).

Actinic (rogowacenie słoneczne) to przedrakowa choroba skóry. I choć jest to tylko 20% przypadków, przekształca się w raka płaskonabłonkowego skóry. Bardzo rzadko występują pojedyncze ogniska, zwykle kilka, chociaż jedno z nich się odrodzi. Dlatego śmiało przypisuje się rakowi skóry początkowego stadium. Zasadniczo ogniska rogowacenia słonecznego wyglądają jak płaska czerwień, łuszcząca się blaszka pokryta żółtą skórką. Większość z nich jest mylona z brodawkami starczymi lub po prostu nazywa je keratoma (w tym lekarzy) bez odpowiedniego leczenia. Jak sama nazwa wskazuje, są one spowodowane nadmiarem światła słonecznego i zwykle występują na głowie, szyi lub ramionach. Ale można go znaleźć gdzie indziej.

Róg skórny.

Róg skóry jest kolejnym prekursorem, który w 100% najprawdopodobniej trafi do płaskonabłonkowego raka skóry. W początkowej fazie czerwonej plamki lub pokrętła z rogowaciałymi łuskami, takimi jak rogowacenie słoneczne, zaczyna tworzyć się zrogowaciały wzrost żółtego, który staje się coraz wyższy. Rozmiar i kształt wbudowanej krawędzi różni się znacznie u różnych osób, ale większość z nich ma kilka milimetrów długości.
Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, skóra u podstawy narośli staje się bardziej gęsta, owrzodzona, zamienia się w raka. Najczęściej zdarza się to u starszych pacjentów o jasnej skórze po długotrwałej ekspozycji na słońce w ciągu życia.

Keratoakantoma lub rak płaskonabłonkowy w początkowym stadium?

Keratoacanthoma jest kolejnym prekursorem, który najczęściej przekształca się w raka płaskonabłonkowego skóry, będąc jego początkowym etapem. Czasami całkowicie znika całkowicie. Nagle pojawia się rogowiak kolczystokomórkowy, zaczynający się od spłaszczonego guza, rośnie od kilku tygodni. Ma kształt półkuli o wymiarach od 0,5 cm do 2 cm, w środku półkuli tworzą się masy rogów w kształcie kuli. A skóra u podstawy tworzy coś, co przypomina krater wulkanu. Nawet histologiści w niektórych przypadkach nie mogą ustalić, czy przemiana w raka skóry już nastąpiła, czy nie.

Basalioma (rak podstawnokomórkowy) w stadium początkowym.

Rak podstawnokomórkowy w początkowej fazie zwykle mierzy do 2 cm, nie ma prekursorów i prekursorów. Występuje również na obszarach skóry narażonych na działanie słońca. Ale ma kilka odmian, które różnią się znacznie od siebie wyglądem i charakterem wzrostu. Takie formy jak sklerobójcze, powierzchowne, a nawet sferoidalne (o barwie kaprala), czasami trudno je zauważyć.

Czerniak (rak skóry od kretka). Początkowe etapy.

Czerniak nie jest brany pod uwagę w przypadku raka skóry, ponieważ nie rozwija się z komórek nabłonka, ale z komórek pigmentowych. Jednak esencja pozostaje taka sama. I nawet, czerniak ma swoich poprzedników. Ściśle mówiąc, ten nowotwór może powstać z jakiegokolwiek pigmentu na skórze, nawet z piega, nawet z niedostrzegalnego znamienia cielesnego koloru. Ale najczęściej z moli o charakterystycznych cechach. Jeśli nie zostaną całkowicie usunięte, mogą przekształcić się w czerniaka. Są także początkowe stadia czerniaka, rozwijające się od kilku lat.

Czerniak węzłowy.

Czerniak węzłowy w początkowym stadium powinien mieć bardzo mały rozmiar. Na stadium czerniaka określa się głębokość penetracji, a ta forma wzrostu obejmuje nie tylko wzrost ponad powierzchnią, ale także szybką penetrację do wnętrza. Rozwija się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Wygląda jak niebieskawa lub czarna grudka, czasami ma różowy lub czerwony kolor. Może wrzodzieć i krwawić. Rozpoznanie czerniaka tego typu ustala się na późniejszym, bardziej zaawansowanym etapie, z odpowiednim niekorzystnym rokowaniem.

Powierzchowny czerniak.

Jest to najczęstszy rodzaj czerniaka. Około 70% czerniaków ma podobny wygląd. Najczęściej spotykane w wieku 30-50 lat, mężczyźni - na pniu, kobiety - na nogach. Guz pojawia się jako brązowa lub czarna plamka o nieregularnym kolorze i nieregularnych postrzępionych krawędziach. Jeśli nie podejrzewa się raka skóry w początkowym stadium, czerniak powierzchniowy, osiągający około 0,5 cm średnicy, zaczyna rosnąć głębiej i wyżej, co przejawia się w rozwoju guzka.

Lentigo czerniak.

Jest to początkowy etap czerniaka. Istnieje aż 15% przypadków czerniaka podobnej odmiany. W początkowej fazie rak skóry ma charakterystyczne plamki o nieregularnych uszkodzonych konturach, przejściowy kolor od jasnobrązowego do ciemnobrązowego. W miejscu może być światło, nawet białe obszary. Czasami guz staje się całkowicie biały. Guz jest trudny do odróżnienia pod wpływem zewnętrznych objawów lentigo słonecznego, wczesnego rogowacenia łojotokowego, pigmentowanej aktynicznej
rogowacenie i czerwone płaskie porosty. Z biegiem czasu czarne grudki tworzą się w rozlanym czerniaku, co oznacza objawy przejścia na późniejszy etap. Różni się od odmiany powierzchni większymi rozmiarami, jaśniejszym ubarwieniem, dłuższym przebiegiem. W początkowej fazie rak skóry tej odmiany może trwać od kilku miesięcy do wielu lat, zanim stanie się zagrażający życiu.

Dysplastyczne (nietypowe) znamię.

Nerw dysplastyczny nazywa się, jeśli ma charakterystyczne objawy zewnętrzne. Od takich moli (patrz zdjęcie) należy się pozbyć, dopóki nie zostaną zregenerowane w czerniaku. Ponadto następujące objawy mogą być objawami czerniaka lub raka skóry w początkowej fazie.

Objawy dysplazji:

  • Brak symetrycznego podobieństwa, gdy jego górna połowa jest niepodobna do dolnej, lewa z prawej itd. Zwłaszcza, jeśli naruszenie struktury obserwowano nie od razu, ale pojawiało się z czasem.
  • Wymiary. Może być dowolny, ale nie większy niż 15 mm. Im większy rozmiar formacji, tym bardziej prawdopodobne jest złośliwe zwyrodnienie.
  • Krawędzie atypowego znamię są nierównomierne, rozmyte, ale nie postrzępione i nie fistonchate, jak zwykle czerniak.
  • Zabarwienie jest główną oznaką atypowego zapalenia i czerniaka we wczesnym stadium. Jest nierówny, różnorodny, mogą występować obszary zaczerwienienia, bladości, różne odcienie brązu i czerni.

Rak skóry: jak wygląda, manifestacja, diagnostyka, jak leczyć

Rak skóry jest dość powszechną chorobą człowieka. Wśród innych złośliwych nowotworów stanowi około 10%. W ostatnich dziesięcioleciach odnotowano wzrost liczby zachorowań na raka o prawie połowę, co jest związane ze wzrostem patologii onkologicznej w ogóle.

Choroba równie często dotyka mężczyzn i kobiety, oraz u osób starszych (60-70 lat) ryzyko zachorowania jest znacznie większe. U dzieci częstość wykrywania nowotworów złośliwych skóry nie przekracza jednego procenta, a wśród najczęstszych postaci - czerniaka, wynikającego z wrodzonych znamion ("moli") zawierających znaczną ilość pigmentu melaniny.

1 - norma, 2 - dysplazja znamionowa (mole), 3 - ziarniniak starczy, 4 - rak płaskokomórkowy, 5 - rak podstawnokomórkowy, 6 - czerniak

Zauważono, że osoby z lekkim bólem skóry częściej niż czarna skóra, a w przedstawicielach rasy murzyńskiej rak taki zarejestrowany jest prawie 10 razy rzadziej. Ponadto mieszkańcy południowych szerokości geograficznych są bardziej narażeni na choroby. Na przykład w słonecznym regionie Krasnodar liczba pacjentów jest kilkukrotnie większa niż w regionach północnych. Wyjaśnia to bardziej intensywna i długotrwała ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe na skórze lokalnej populacji. W przypadku, gdy mieszkańcy Północy przechodzą do cieplejszego i słonecznego klimatu, ryzyko zachorowania na raka skóry staje się dla nich kilkakrotnie wyższe, więc muszą pamiętać o tym prawdopodobieństwie podjęcia środków zapobiegawczych.

Rak skóry jest uważany za guz z raczej korzystnym rokowaniem. W większości przypadków, przy uważnym stosunku pacjentów do ich ciała, choroba jest wykrywana jeszcze przed wystąpieniem przerzutów. Dzięki szybkiemu wykryciu i leczeniu ponad 95% pacjentów wraca do zdrowia, a śmiertelność jest najniższa w porównaniu ze wszystkimi innymi nowotworami złośliwymi. Rak nie jest werdyktem, a nowotwór skóry jest potwierdzeniem.

Dlaczego pojawia się rak?

Przyczyny nowotworów złośliwych zmartwień naukowców do dnia dzisiejszego, a znajomość dokładnych mechanizmów patogenezy choroby umożliwia opracowanie skutecznych metod zapobiegania.

Skóra - największa okolicach ludzkiego narządu ciała, który wykonuje bardzo różnorodne i ważne zadania. Skóra - to nie tylko bariera pomiędzy środowiskiem zewnętrznym a ciałem, ale również wykonuje funkcje metaboliczne zaangażowane w termoregulacji, wydalania niektórych substancji, itd. Większość skóry jest prawie zawsze taki czy inny sposób w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym, a nie pod wpływem różnych fizycznych.. i skutki chemiczne, które mają potencjał rakotwórczy.

Czynniki predysponujące do rozwoju raka skóry to:

  • Długotrwała ekspozycja na promieniowanie słoneczne lub jonizujące;
  • Wpływ chemicznych czynników rakotwórczych w życiu codziennym, a także na szkodliwą produkcję;
  • Palenie;
  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Niedobór odporności, w tym u nosicieli zakażenia wirusem HIV, u pacjentów przyjmujących leki cytotoksyczne w przypadku nowotworów złośliwych w innej lokalizacji itp.

U osób długo narażonych na działanie światła słonecznego i pracujących na świeżym powietrzu skóra prześwietla promieniowanie ultrafioletowe, które w przyszłości może powodować raka. Pracownicy zatrudnieni w rolnictwie, budownictwie, rybacy itp. Mają wyższe ryzyko zachorowania na raka skóry.

nadużywanie solarium zwiększa również szansę zamiast pięknego brązu tan na raka, więc najlepiej, aby nie angażować się w tej procedurze, a jeśli nie ma zaufania do jakości i warunków korzystania z urządzeń, byłoby słusznie odmówiła w ogóle. Zdrowie jest ważniejsze, nawet jeśli skóra w tym samym czasie będzie niegarbowanych.

Pasja mas, zwłaszcza młodych dziewcząt, opalających się nad brzegiem morza lub rzeki, może również prowadzić do niepożądanych konsekwencji, między innymi miejsca i raka. Dotyczy to szczególnie tych, którzy są w promieniach słońca w południe i po południu, kiedy intensywność promieniowania jest maksymalna. Nie zapominaj, że czasami tak ciemna, że ​​jest zbliżona do zwęglenia, kolor opalonej skóry nie tylko nie nosi piękna, ale może również powodować poważne problemy.

Chemiczne czynniki rakotwórcze otaczać nowoczesną osobę niemal wszędzie. W domu jest wiele detergenty, czynniki zawodowe - kontakt z sadzy, arsen, smoła, itp We wszystkich przypadkach, osobiste wyposażenie ochronne nie powinny być zaniedbywane przez tych, którzy nie chcą się rozwijać raka skóry...

Palenie ma bardzo silne działanie rakotwórcze, a wśród nowotworów złośliwych, które powoduje, występuje rak skóry.

Czynniki dziedziczne Nadal są badane, jednak już wiadomo, że w rodzinach, w których wcześniej byli pacjenci, ryzyko zachorowania u innych krewnych jest wyższe.

Ponieważ nowotwory mogą być wynikiem zmniejszenia odporności przeciwnowotworowej, różne niedobory odporności można przypisać przyczynom raka. Osoby zagrożone mogą być zarażone wirusem HIV, jak również pacjenci poddawani radioterapii i chemioterapii w związku z innymi nowotworami.

Oprócz czynników zewnętrznych istotną rolę odgrywa stan skóry. Jeżeli istnieją blizny (postradiation powodu przenoszone oparzenia termicznego, chemicznego, uraz), owrzodzeń troficznych (zwykle na nogę) pogarsza regenerację tkanek, które mogą powodować zakłócenia różnicowania komórek nabłonkowych z rozwojem nowotworów.

skóra przedrakowa

Oprócz czynników inicjujących zidentyfikowano również stany przedrakowe skóry. Tak zwane obowiązkowe prirac prawie we wszystkich przypadkach kończy się złośliwością (złośliwością), podczas gdy opcjonalne daje szanse na korzystny wynik.

Obowiązkowy prekursor to:

  1. Erytroplazja Keiry;
  2. Choroba Pageta;
  3. Choroba Bowena.
  4. Pigmentowana Xeroderma;

Erytroplazja Keira jest zdiagnozowana dość rzadko, częściej dotyka mężczyzn, objawiając się czerwoną tablicą, umiejscowioną na głowie penisa. W przyszłości charakterystyczne jest powstawanie raka płaskokomórkowego.

Choroba Bowena jest wykrywany na skórze tułowia, głównie u starszych mężczyzn, w postaci bladych różowych blaszek o średnicy 10 cm. We wszystkich przypadkach warunek ten przechodzi w raka płaskokomórkowego skóry.

W przeciwieństwie do poprzednich dwóch państw, Choroba Pageta - przeznaczenie żeńskiej połowy ludzkości. W rzeczywistości choroba jest już nowotworem złośliwym, zlokalizowanym w nabłonku brodawki sutkowej i polu nosowym gruczołu sutkowego, chociaż możliwe jest również uszkodzenie zewnętrznych narządów płciowych, regionu pachowego. Komórki rakowe znajdują się najpierw w nabłonku okrywowym, a następnie przenikają do przewodów mlecznych. Choroba objawia się zmianami przypominającymi wyprysk - przekrwienie, erozja, swędzenie.

Pigmentowana xeroderma Jest uważana za chorobę dziedziczną i objawia się zwiększoną podatnością skóry na promieniowanie ultrafioletowe. Najkrótsza ekspozycja na słońce u takich pacjentów przyczynia się do pojawienia się obrzęku, zaczerwienienia. Następnie przekrwienie zostaje zastąpione przez złuszczanie i zmiany zanikowe, rozwijają się blizny, a skóra staje się plamista. Choroba objawia się w dzieciństwie, a pacjenci żyją około 15-20 lat. Przebieg kseroterapii barwnikowej we wszystkich przypadkach kończy się złośliwością wraz z pojawieniem się tego lub tego złośliwego nowotworu skóry.

Do fakultatywnego prekursora należą stany zdolne do złośliwej transformacji w obecności niekorzystnych warunków i czynniki prowokujące. Ten tak zwany róg skórny i rogowacenie starcze, które pojawiają się jako nowotwory z nadmiernego rogowacenia, leczeni (łagodny nowotwór z mieszków włosowych), różnego rodzaju blizny, rany, zapalenie skóry i uszkodzenia skóry na inne choroby (gruźlica, toczeń rumieniowaty).

Rodzaje i oznaki złośliwych nowotworów skóry

obszary dotknięte szczególnymi rodzajami nowotworów

Klasyfikacja nowotworów złośliwych skóry opiera się na ich strukturze histologicznej, w zależności od tego, które rodzaje nowotworów są przypisane:

  • Podstawowa komórka (podstawowa komórka);
  • Rak płaskokomórkowy.

W ostatnich latach wśród nowotworów złośliwych nabłonka powłokowego, czerniak wyrastający z tkanki tworzącej melaninę jest często wykluczany, a zatem niezwiązany z powierzchownym nabłonkiem i gruczołami skóry. O czerniaku zostaną wspomniane nieco później.

W rzadkich przypadkach możliwy jest wzrost guzów gruczołowych (gruczolakorak), którego źródłem są przydatki skóry - pot i gruczołów łojowych.

Lekarze-onkolodzy stosują klasyfikację nowotworów w systemie TNM, na podstawie których można wyróżnić stadium choroby:

  1. Jeśli guz ma rozmiar nie większy niż 2 cm i nie ma przerzutów, mówimy o pierwszym etapie.
  2. W przypadku, gdy guz osiągnie 5 lub więcej centymetrów, niszczy warstwy powierzchniowe, znajduje się pod skórą, ale nadal nie ma przerzutów, możemy mówić o drugim etapie choroby.
  3. W trzecim przypadku możliwe jest zaangażowanie głęboko położonych struktur poza skórę bez przerzutów, lub sam guz jest mały, ale regionalne węzły chłonne są dotknięte przez komórki rakowe.
  4. Czwarty etap raka ustala się, gdy wykrywane są odległe przerzuty niezależnie od objętości pierwotnego guza i stanu regionalnych węzłów chłonnych.

Początkowy etap raka skóry często nie objawia się żadnymi wyraźnymi lub specyficznymi objawami, więc pacjenci nie spieszę się do lekarza, a pojawienie się zmian skórnych obwiniane o różnych procesach zapalnych, zakaźnych zmian itp Tymczasem obecność nawet niewielkich plam lub węzła powinno być powodem do odwiedzania wyjątków Dermatolog złośliwy nowotwór.

Objawy, których połączenie może powodować obawy:

zdrowe mole (powyżej) i procesy nowotworowe / przednowotworowe (poniżej) (głównie czerniak)

Pierwszymi objawami raka skóry może być miejscowe odbarwienie skóry, zaciśnięcie tkanek, obecność guzków, łysienie skłonne do owrzodzenia, często krwawienie. Takie zmiany szybko postępują i nie są podatne na leczenie, szczególnie w domu. W przypadku braku opieki w odpowiednim czasie, możliwe jest pokonanie przerzutów regionalnych węzłów chłonnych, głębszych tkanek do chrząstki, mięśni, aparatu więzadłowego.

Rak podstawnokomórkowy

Najczęstszym typem raka skóry jest komórka podstawna, stanowiące około dwóch trzecich wszystkich wykrywalnych nowotworów tej lokalizacji. Guz ten z reguły wykrywa się u osób starszych, częściej występuje na twarzy, nie daje przerzutów, ale jest w stanie wykiełkować tkanki, powodując ich zniszczenie. Przebieg podstawowej komórki jest dość korzystny, a powolny wzrost wraz z brakiem przerzutów pozwala osiągnąć dobre wyniki leczenia.

Rak podstawnokomórkowy skóry zbudowany jest z komórek przypominających warstwę podstawną naskórka, z którymi ma powiązaną nazwę. Zewnętrznie guz przypomina węzeł (jest to najczęstszy rodzaj wzrostu) o gęstej konsystencji, o gładkiej powierzchni, różowym kolorze. Przerzuty nie są typowe, na podstawie których toczyła się długa dyskusja na temat stopnia złośliwości nowotworu, ale jego struktura histologiczna i natura elementów komórkowych nadal przemawiają na korzyść raka.

Oprócz guzowatego rozróżnia się również powierzchowną odmianę podstawnokomórkowego raka, wrzodziejącego, barwnikowego i innych.

W większości przypadków pierwszymi oznakami raka podstawnokomórkowego jest obecność wypukłego nowotworu różu o perłowym odcieniu lub brodawce z owrzodzeniem. Wielkość guza rośnie powoli, więc pacjenci nie spieszą się z lekarzem, jednak uszkodzenie głębszych tkanek, owrzodzenie lub krwawienie powoduje jednak, że szukają pomocy.

Basaloma jest najczęstszym typem raka skóry. Guz ten może znajdować się w oku i skroniach, powodując kiełkowanie pobliskich tkanek, co może doprowadzić do zgonu w dość krótkim czasie.

Rak płaskokomórkowy

Rak płaskonabłonkowy rozpoznawany jest u około jednej czwartej wszystkich pacjentów. Jeśli podstawowy rak - więcej dziedziczenie starszych i wyświetla wiek związany zmiany zwyrodnieniowe, zmniejszenie odporności, zaburzenia regeneracji możliwości skóry, raka płaskonabłonkowego, co do zasady, jest wynikiem długiego istniejące zapalenie skóry, zapalenie, blizn, itd. Dzięki bezpośredniemu zaangażowaniu czynników zewnętrznych w procesie.. powstawanie nowotworów, częściej takie nowotwory występują na otwartych obszarach ciała - na dłoniach, twarzy.

U pacjentów rak skóry wygląda inaczej, w związku z czym zidentyfikowano jego główne odmiany: naciekowo-wrzodziejące i brodawkowe. Podział ten opiera się nie tylko na wyglądzie nowotworu, ale bierze także pod uwagę ogólnie charakter uszkodzenia tkanki.

Infiltrująca forma wrzodziejąca objawia się pojawieniem się głębokiego wrzodu, kiełkującego głęboko w tkankach, którego dno jest pokryte skorupami i krwawymi odpinanymi. Wraz z upływem czasu, wielkość ogniska uszkodzenia wzrasta zarówno w szerokości jak i głębokości.

Kształt brodawek Rak skóry jest podobny do kalafiora, formacja ma gęstą konsystencję i bulwiastą powierzchnię. We wczesnych stadiach rozwoju opcji może być mylone brodawczaka (łagodnego nowotworu), lecz obecność wcześniejszych uszkodzeń skóry, a intensywny wzrost ze skłonnością do owrzodzenia i krwawienia punktowe do procesu choroby nowotworowej.

Rak płaskonabłonkowy, w przeciwieństwie do raka podstawnokomórkowego, może towarzyszyć obecności przerzutów. Z reguły komórki rakowe docierają do regionalnych węzłów chłonnych i osiadają w nich. Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych przez naczynia krwionośne może prowadzić do pojawienia się wtórnych węzłów nowotworowych w wątrobie, płucach, ale ta ścieżka przerzutów jest niezwykle rzadka.

Wideo: lekarz o wykryciu raka skóry

Kilka słów o czerniaku

Ponieważ skóra jest stale narażona na działanie światła ultrafioletowego, wymagana jest bariera ochronna, aby zapobiec szkodliwemu wpływowi promieniowania. Ta funkcja jest wykonywana przez barwnik melaniny. U osób o ciemnej karnacji, przedstawicieli rasy Negroid, jest to znacznie więcej ze względu na warunki życia w krajach o gorącym klimacie i intensywnym nasłonecznieniu. Melanina jest utworzony w melanocytów, które zwykle znajdują się w warstwie zewnętrznej znajduje się pod nabłonkiem (skóra właściwa), w tęczówce i siatkówki, a nawet nadnercza i naczyniówki w mózgu, co jest związane z możliwością wzrostu nowotworu nie tylko na skórę, ale także ze względu na na zewnątrz.

Jednym z czynników ryzyka dla czerniaka, oprócz nadmiernej ekspozycji na ultrafiolet, jest obecność dużej liczby znamion, często określane po prostu jako pieprzyki. Te formacje są ogniskami komórek zawierających melaninę w skórze, siatkówce oka. Gdy są uszkodzone, możliwe jest nadmierne nasłonecznienie, złośliwa transformacja komórek i pojawienie się guza.

W niekorzystnych warunkach komórki melanocytowe mogą stać się źródłem jednego z najbardziej złośliwych i agresywnych nowotworów ludzkich - czerniaka. Guz jest formacją ciemną lub nawet czarną, szybko rosnącą, dość wcześnie i szybko przerzutową. Możliwe i niepigmentowane opcje wzrostu, szczególnie trudne do zdiagnozowania.

Podejrzenie czerniaka pozwala na zmianę wyglądu znamion, ich koloru, rozmiaru, a także pojawienia się owrzodzenia i krwawienia. Szczególną uwagę należy zwrócić na znamion, w miejscach stałego działania mechanicznego (na przykład, gdy obcisłe ubrania), a gdy są one uszkodzone należy skonsultować się z lekarzem.

W drodze do diagnozy

Metody diagnozowania raka skóry nie są bardzo zróżnicowane. Wynika to z powierzchownego umiejscowienia nowotworu, co czyni go łatwo dostępnym do rutynowego badania.

Jeśli podejrzewasz złośliwy guz skóry, lekarz wykona gruntowną operację inspekcja, dowiedzieć się o charakterze skarg i zaleceniach dotyczących ich wyglądu. Konieczne jest zwrócenie uwagi nie tylko na ognisko uszkodzenia, ale także na inne obszary skóry, a także regionalne węzły chłonne, które mogą być zwiększone w obecności przerzutów. Jeśli to konieczne, można użyć szkła powiększającego do bardziej szczegółowego badania formacji.

Aby ustalić rodzaj guza, stopień jego złośliwości i charakter zmian w otaczających tkankach produkować cytologiczny i histologiczny badania. Aby to zrobić, lekarz wykonuje odciski maziowe za pomocą szkiełka lub skrobania drewnianą szpachelką, a w celu uzyskania materiału do biopsji fragment guza należy usunąć przez nakłucie. Ważne jest, aby uzyskać część wzrostu bez martwicowych mas, skorupy powierzchniowej, napalonej substancji, ponieważ zła jakość tkanki może prowadzić do błędów diagnostycznych.

Jak radzić sobie z rakiem?

Wśród metod leczenia raka skóry tradycyjnie stosuje się chirurgiczne usuwanie, radioterapię i chemioterapię. Wybór konkretnej metody kontrolowania choroby zależy od postaci nowotworu, lokalizacji, stadium, charakteru uszkodzenia otaczających tkanek.

Należy pamiętać, że w szczególności nowotwory złośliwe i nowotwory skóry są łatwiejsze do leczenia na wczesnym etapie, dlatego wizyta dermatologa w odpowiednim czasie może być kluczem do skutecznej i skutecznej terapii w przyszłości.

Główną i, być może, najskuteczniejszą metodą leczenia jest operacja chirurgiczna w celu usunięcia guza. Dla małych i płytkie nowotwory bez przerzutów korzystne oszczędzając techniki, ale możliwe jest również stosowanie niskich temperaturach (kriochirurgia z ciekłym azotem) laserowych i prąd elektryczny (elektrokauteryzacji). Niedopuszczalne jest jednak stosowanie tych procedur ze znacznym uszkodzeniem i obecnością przerzutów nowotworowych.

Szczególną trudność mogą napotkać chirurdzy w leczeniu raka skóry twarzy, ponieważ usunięcie takiego nowotworu nieuchronnie prowadzi do defektu kosmetycznego w przyszłości. Kiedy tylko jest to możliwe, stosuje się metody najmniej traumatyczne, ale nie powinny one być sprzeczne z radykalnym charakterem operacji.

W przypadku takiego układu guza, który powoduje, że jest on słabo dostępny do usunięcia (whisky, okolice oczu), uciec się do miejscowego leczenia napromienianiem, którego skuteczność nie może być mniejsza niż interwencja chirurgiczna.

Chemioterapia o niezależnym znaczeniu w raku skóry nie ma i jest stosowana w połączeniu z innymi metodami.

W przypadku zmian przerzutowych węzłów chłonnych i zaawansowanych stadiów choroby konieczne jest usunięcie wszystkich dotkniętych tkanek i węzłów chłonnych, a następnie radioterapia i efekty chemioterapeutyczne.

Leczenie środkami ludowymi w przypadku raka skóry jest niedopuszczalne, ponieważ nie doprowadzi do nawet niewielkiej poprawy, a zamiast aktualnej pomocy specjalistycznej pacjent straci czas. Ponadto, dzięki zastosowaniu lokalnych preparatów ziołowych przygotowywanych w domu, możliwe jest dołączenie reakcji zapalnej, infekcji, martwicy i krwawienia z guza.

Kwestie zapobiegania rakowi skóry są niezwykle ważne, ale często są ignorowane przez ludność, a nawet przez pracowników medycznych. W porządku, aby zapobiec pojawieniu się raka, musisz przestrzegać najprostszych zasad:

  • Unikaj nadmiernego promieniowania ultrafioletowego, w tym w solariach;
  • Jeśli to możliwe, ograniczyć kontakt skóry z domowymi i przemysłowymi substancjami rakotwórczymi;
  • Prowadzić zdrowy styl życia, w którym nie ma miejsca na palenie;
  • Regularnie odwiedzaj dermatologa lub onkologa w obecności pacjentów bliskich krewnych.

Jeśli trudno będzie zrezygnować z opalania się, pomocne będą różne filtry słoneczne, w tym substancje filtrujące przed promieniowaniem ultrafioletowym. Szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci w otwartym słońcu, ponieważ ich skóra jest bardziej wrażliwa na promieniowanie. Kobiety w ciąży ze względu na zmiany hormonalne mogą być również bardziej podatne na negatywny wpływ promieniowania ultrafioletowego, dlatego też należy się bardzo ostrożnie opalać.

Prognozy dotyczące raka skóry u większości pacjentów są korzystne, a wskaźnik przeżywalności wynosi około 95%. Mogą występować nawroty guza, jednak takie przypadki są podatne na wystarczająco skuteczne leczenie.

O Nas

Nowotwory mogą powstawać z różnych tkanek i mogą być zlokalizowane na dowolnej części ludzkiego ciała. Jedną z powszechnych skarg podczas wizyty u lekarza jest obrzęk nóg, który nie tylko jest uważany za defekt kosmetyczny, ale może również towarzyszyć wielu nieprzyjemnych objawów.