5 etapów raka żołądka

Guzy nowotworowe rosną w komórkach błony śluzowej żołądka ze stopniowym przerostem. Są one pogrupowane w gruczolakoraki. Niebezpieczeństwo raka polega na bezobjawowym przepływie na początkowym etapie, który można wyleczyć. Etapy jazdy są łatwiejsze do zdiagnozowania, ale trudne do leczenia z powodu przerzutów w innych narządach.

Nowotwory złośliwe stopniowo rozszerzają się i niosą ze sobą zwiększone zagrożenie życia.

Cechy raka i diagnostyka

Istnieje kilka rodzajów raka żołądka w zależności od rodzaju wzrostu:

  • Naciekowe onkologii, raka, gdy nie ma wyraźnych granic, a złośliwe komórki szybko przenikać przez tkankę w rozproszonych lokalizacjach w głębi ściany ciała. Ponieważ wzrost nowotworu żołądka zgrubienia ścianki, gładką błonę śluzową, a ciało traci swoją funkcję. Ze względu na dużą agresywnością zidentyfikować raka we wczesnym stadium jest to niemożliwe, ponieważ nie ma obraz kliniczny.
  • Adenogenna onkologia charakteryzuje się szybszym wzrostem nacieków w bliższej części żołądka lub pokryciem całego narządu. Guz rozwija się z nabłonka, stopniowo wnikając w głębokie warstwy. Scharakteryzowane przez uformowane grona o luźnej strukturze. Wczesne nawroty w pierwszych 3 latach okresu pooperacyjnego skracają czas życia do 3 miesięcy.
  • Guzy egzofityczne charakteryzują się wyraźnymi granicami w postaci grzyba lub polipa, które rosną w świetle narządu. Wariantem jest rak płaskonabłonkowy, który występuje, gdy komórki płaskiego nabłonka ulegają degeneracji.
  • Rak włóknisty rozwija się z pośrednich włókien łącznych z powstawaniem małych komórek. Niebezpieczeństwo onkologii polega na braku objawów aż do ostatniego etapu. Ujawnia się tylko wtedy, gdy węzły chłonne są blisko żołądka.

Diagnozą każdego rodzaju raka może być kompleksowa ankieta, w tym:

  1. badanie, gromadzenie wywiadu;
  2. endoskopia z biopsją i histologiczną analizą próbki biopsyjnej;
  3. operacja diagnostyczna - laparoskopia;
  4. RTG z kontrastem;
  5. CT, MRI;
  6. USG;
  7. ogólne testy krwi, moczu, kału.

Leczenie dobiera się w zależności od wyników diagnostycznych. Konserwatywne leczenie lekami jest nieskuteczne w przypadku raka żołądka z powodu późnej diagnozy. Dlatego stosuje się metody radykalne, których celami są zniszczenie nowotworu i rozwój przerzutów. Metody leczenia nowotworów w oddziale lub innym oddziale mogą obejmować takie etapy:

Ilu żyć z rakiem, zależy od stopnia, natury, lokalizacji, rodzaju guza. Najczęstsze objawy raka żołądka we wczesnym stadium:

  • dyspepsja i dyskomfort w nadbrzuszu;
  • obrzęk po jedzeniu;
  • ból, ciągnięcie, tępy ból po lewej pod żebrami, pojawiający się okresowo lub po posiłku;
  • nudności;
  • zmniejszony apetyt;
  • pieczenie w żołądku;
  • trudności w połykaniu;
  • domieszka krwi w stolcu, wymioty z krwawymi impregnacjami.

Późny stan raka objawia się nasilonymi objawami:

  • guz jest wyczuwalny na górze lub w środku brzucha;
  • smolisty, czarny stolec z krwią;
  • krwawe wymioty;
  • silne powiększenie brzucha w objętości;
  • zażółcenie lub bladość skóry;
  • silne osłabienie, zmęczenie;
  • powiększenie węzłów chłonnych, w szczególności nadobojczykowy, pachowy po lewej stronie i okołowopłat.

0 etap

Początkowy etap zerowy charakteryzuje się aktywacją procesów mutacji zdrowych komórek żołądka z nowotworem złośliwym. Natychmiast tkanki nabłonkowe błony śluzowej żołądka zmieniają się bez wnikania w głębokie warstwy, dlatego taki nowotwór jest nazywany - śródnabłonkowy. Ponieważ guz nie rozwija się, choroba się nie pojawia, więc na tym etapie jest prawie niemożliwe rozpoznanie raka. Osoba może żyć i nie podejrzewać złośliwego procesu. Początkowy etap ujawnia się za pomocą jednej z metod diagnozy - biopsji błony śluzowej żołądka.

W przypadku wykrycia nowotworu antrum nie stosuje się chemioterapii i radioterapii. Leczenie 0 stopnia raka żołądka jest tylko chirurgiczną, a dokładniej - subtotalną gastrektomią z resekcji żołądka o 80%. Po operacji korzystne rokowanie jest możliwe w 90% przypadków.

I etap

Charakteryzuje się rozwojem nowotworu z wyraźnym wytyczeniem i wartością do 20 mm bez przerzutów. Są zlokalizowane w komórkach atypowych i w warstwie podśluzowej lub głęboko w błonie śluzowej.

W zależności od umiejscowienia i stopnia rozpowszechnienia rak wyróżnia się:

  • 1A - guz znajduje się w nabłonku śluzowym i nie wykracza poza światło narządu;
  • 1B - z dodatkowymi uszkodzeniami 1-2 pobliskich węzłów chłonnych lub rozprzestrzeniających się na warstwę mięśniową.
  • spadek stężenia hemoglobiny we krwi;
  • niedobór żelaza;
  • odmowa jedzenia;
  • szybkie przeciążenie;
  • bladość;
  • wzdęcia z ciężkością po jedzeniu.

Rak pierwszego stadium leczony jest chirurgicznie. Napromienianie za pomocą chemioterapii służy do:

  • zapobieganie przerzutom i nawrotom raka;
  • zmniejszenie wielkości guza;
  • ułatwić działanie.

Rak można wyleczyć w 80% i osiągnąć oczekiwaną długość życia ponad 5 lat.

Objawy i oznaki drugiego stadium raka w żołądku

Charakteryzuje się rozprzestrzenianiem edukacji we wszystkich warstwach ściany żołądka do mięśni z pokryciem regionalnych węzłów chłonnych, ale bez wpływu na warstwę surowicy. Rozmiar guza wynosi 40-50 mm. Żołądek utrzymuje mobilność. Rak żołądka 2 etap to:

  • 2A - mały guz nie pojawia się poza narządem, ale dotyczy 3-6 węzłów chłonnych. Możliwe przenikanie guza do warstwy mięśniowej z pokryciem regionalnych węzłów lub kiełkowanie poza światło ze zdrowymi węzłami chłonnymi.
  • 2B - guz nie wykracza poza światło, ale dotyczy to więcej niż 7 węzłów.

Zdiagnozowano stadium 2 raka, gdy rozprzestrzenił się poza żołądek ze zmianą 2 węzłów. Objawy tego stopnia są wyraźnie wyrażone. Poprzednie znaki są uzupełnione:

  • bolesność żołądka w lokalizacji guza;
  • ciepło (38 ° C i powyżej);
  • odrzucenie ulubionych potraw, mięsa;
  • ból podczas połykania.

Leczenie - chirurgiczna całkowita resekcja żołądka. Guzy mogą być:

  • operacyjna, tj. łatwa do wycięcia bez wpływu na narządy życiowe;
  • Nieoperacyjne, tj. Zlokalizowane w pobliżu ważnych tętnic lub w pobliskich narządach.

Zintegrowane podejście nie jest wykluczone:

Nieoperacyjny rak jest leczony metodą paliatywną, której celami są:

  • poprawa jakości życia;
  • redukcja bólu;
  • zawieszenie wzrostu edukacji poprzez zmniejszenie rozmiaru i zmniejszenie nacisku na narządy wewnętrzne;
  • zapobieganie przerzutom.

Wynik drugiego stopnia ocenia się na 5-letnie przeżycie. 50% przypadków jest bezpiecznych.

3 etap

Charakteryzuje się dużym guzem, który wykracza poza ściany z ograniczoną ruchliwością żołądka i kiełkuje na sąsiednie narządy. Możliwe jest rozwinięcie mniejszego guza, ale z głębokim przerzutem. Trzeciemu stopniowi towarzyszą poważne komplikacje. Rak żołądka trzeciego stopnia to:

  • 3A z proliferacją we włóknach mięśniowych i ponad 7 węzłach chłonnych. Prawdopodobnie wyrasta przez ściany i chwyta 6 węzłów lub wpływa na cały żołądek z rozpiętością 2 węzłów.
  • 3 V z porażką pobliskiej przestrzeni i 2 węzłami.
  • 3C z pokryciem wszystkich ścian żołądka, wypuszczając je przez sąsiednie tkanki, narządy i odległe węzły chłonne (do 15).

Obraz kliniczny trzeciego etapu rozszerza się i jest pogarszany z powodu pojawienia się poważnych komplikacji:

  • nagła utrata masy ciała, anoreksja;
  • utrzymujące się nudności z krwawymi wymiotami szkarłatnego lub ciemnego odcienia;
  • dysfunkcja jelit z naprzemiennymi zaparciami i biegunką.

Wszyscy pacjenci z chorobą nowotworową stopnia 3. są nieoperacyjni. Leczenie ma charakter wspomagający przedłużanie życia i polepszanie jego jakości. W rzadkich przypadkach zalecana jest interwencja chirurgiczna i leczenie tego, co pozostaje. Prognozy rozczarowują szansą na całkowite wyleczenie poniżej 7%.

Czwarty etap

Określony przez wprowadzenie wielkości guza kiełkowania bliskich narządów, pojemników, arkuszy trzustki otrzewnej i przerzutów w węzłach chłonnych, więcej niż 15, wątroby, jajników i odległych narządach (mózgu lub szpiku kostnego). Istnieją specyficzne cechy czwartym stadium raka:

  • uporczywy, intensywny, rozproszony ból;
  • częste wymioty z krwią;
  • anoreksja;
  • uczucie objadania się i ociężałość z małych porcji jedzenia;
  • silne osłabienie;
  • ziemisty kolor skóry;
  • nadmierne gromadzenie się płynu w jamie brzusznej - wodobrzusze.

Rak żołądka Etap 4 jest leczony z opieką paliatywną. Cele:

  • zmniejszenie onkogenezy, która zamknęła światło lub ściśnięte tętnice;
  • zatrzymać intensywne krwawienie;
  • utrzymywanie witalności pacjenta.

Leczenie raka żołądka czwartego stopnia - napromienianie i chemioterapia. Schemat pozwala:

  • zawiesić podział złośliwych komórek i częściowo zniszczyć dostępne;
  • ograniczają wzrost guza;
  • stabilizować proces nowotworowy;
  • utrzymać prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów i układów pacjenta;
  • nie pozwolić na komplikacje.

Rak żołądka w 4. etapie leczy się za pomocą laseroterapii endowoluminowej. Cele - przywrócenie światła żołądka bez inwazyjnej interwencji i pogorszenia stanu pacjenta.

Ostatni czwarty etap ma rozczarowujące rokowanie - 5% osób, które wyzdrowiały z 5-letnim czasem przeżycia. Rak żołądka 4 stopień 95% śmiertelną powodu silnej toksyczności, które pozostaje po rozpuszczeniu w tkance guza i nie może realizować podstawowe funkcje narządów wewnętrznych.

Nawrót

Pojęcie charakteryzuje powrót raka po jego całkowitym wyeliminowaniu po leczeniu. Guz może pojawić się w antracie lub innej części żołądka, oddzielonych narządach, często w węzłach chłonnych, wątrobie. Wyniki terapii etapami:

  1. Etap zerowy jest całkowicie uleczalny, ale nie można go wykryć.
  2. Pierwszy etap charakteryzuje się 80% 5-letnim czasem przeżycia, tj. 8 na 10 przetrwało. Rozpoznanie jest możliwe tylko w 1 przypadku na 100.
  3. Drugi etap jest diagnozowany w 6%, tj. W 6 przypadkach na 100. Pięcioletnia przeżywalność wynosi średnio 56% lub 5 na 10.
  4. Trzeci etap ujawnia się w 7 przypadkach na 10. Stopień "A" charakteryzuje się 38% 5-letnim czasem przeżycia, a B - 15%.
  5. Późne 4 etapy są najczęstsze i ustalone w 80% przypadków. Wynik jest uważany za bezpieczny, jeśli oczekiwana długość życia pacjenta z oceną 4 przekracza 2 lata od daty rozpoznania. 5-letnia przeżywalność nie przekracza 5%.

Leczenie wspomagające

Ze względu na możliwość wystąpienia komplikacji spowodowanych rakiem ciała lub innymi częściami żołądka przed, w trakcie, po jego leczeniu, stosuje się metody i środki terapii podtrzymującej. Cele:

  • kontrola bólu i innych znaków;
  • Redukcja działań niepożądanych po ekspozycji na wstrząsy i chemioterapii;
  • pomoc pacjentowi w depresji;
  • poprawa stanu podczas leczenia.

Szczególnie skuteczne leczenie podtrzymujące środki folk. Najpopularniejsze przepisy ludowe:

  • wywar z babki;
  • mieszanka naparu aloesu i pelargonii na koniaku z jodem;
  • wywar z rumianku, tataraku, nagietka, łopianu, oregano;
  • napar i wywar z gąbki brzozowej.

Leczenie środkami ludowymi będzie skuteczne, jeśli zastosuje się dietę i odpowiednią dietę. Aby pomóc pacjentowi na późnym etapie mogą być środki ludowej, które poprawiają perystaltykę żołądka i zwiększenie apetytu: syrop z chrzanu na miodzie, świeżo wyciskane soki z warzyw (ziemniaki, kapusta, buraki).

Kontynuacja

Po wycięciu guza i usunięciu przerzutów pacjent jest rejestrowany i poddawany regularnym badaniom. Dwa razy w roku przeprowadzane jest badanie endoskopowe z biopsją, które pozwoli określić proces patogenetyczny w żołądku w czasie. Co 3 miesiące przekazuje krew swoistym obserwatorom, co pozwala zidentyfikować pozostałe lub pojawienie się nowych przerzutów. Inne badania laboratoryjne i USG mogą wykryć możliwe powikłania po chemioterapii i radioterapii.

Pacjent potrzebuje szybkiego zgłoszenia się do lekarza w przypadku jakichkolwiek podejrzanych objawów upośledzenia zdrowia. Podstawowe czynności weryfikacyjne:

  • badanie lekarskie;
  • pełne badanie krwi;
  • radiografia;
  • CT;
  • gastroskopia.

Prognoza

Możliwości i perspektywy leczenia raka zależą od stopnia rozprzestrzenienia się na inne narządy i węzły chłonne, głębokości wnikania w ściany żołądka, charakteru i rodzaju guza. Rozprzestrzenianie się wykształcenia podstawowego poza ciałem żołądka jest uważane za nieuleczalne.

Etapy raka żołądka

Gdy dana osoba zostanie zdiagnozowana z rakiem, zostaje wysłana na różne badania w celu ustalenia stopnia zaawansowania choroby. Jest to konieczne, aby wybrać dalsze leczenie i przewidzieć oczekiwaną długość życia pacjenta. Informacje na temat znaczenia każdego z etapów raka żołądka, ich objawów, leczenia i rokowania można znaleźć w tym artykule.

Etapy raka żołądka

Rak żołądka zajmuje drugie miejsce po raku płuc. Jest to najpoważniejsza choroba przewodu pokarmowego, której podstępność polega na tym, że przez długi czas nie objawia się ona w żaden sposób. Wynik choroby zależy głównie od stadium raka żołądka, od charakteru nowotworu, jego lokalizacji i zamierzonego leczenia.

Etapy raka żołądka

Po potwierdzeniu obecności komórek nowotworowych pacjentowi przydzielono serię badań, które pomogą określić stopień raka żołądka w celu właściwego leczenia.

  • 0 etap. Na tym etapie zdrowe komórki dopiero zaczynają mutować w komórki rakowe. Znajdują się w nabłonku na błonie śluzowej żołądka i nie przenikają do warstw wewnętrznych. Choroba przebiega bezobjawowo, dlatego bardzo trudno jest ją zidentyfikować w tym okresie.
  • Etap 1 jest klasyfikowany w podetapach 1A i 1B, w zależności od lokalizacji i częstości występowania guza. Etap 1A oznacza, że ​​guz wpływa tylko na nabłonek błony śluzowej żołądka, a na pierwszym etapie penetruje do węzłów chłonnych 1-6 sąsiadujących z narządem. Może również wpływać na warstwę mięśniową, ale bez regionalnych przerzutów.
  • Dla stadium 2 charakterystyczna jest penetracja komórek rakowych przez wszystkie warstwy żołądka, ale bez rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych. Albo może to być guz warstwy podśluzówkowej z przerzutami 7-15 Lu lub infiltracji subserous warstwy i pierwszych sześciu grup węzłów chłonnych.
  • W 3 etapach nowotwór przechodzi przez ściany żołądka, rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki, atakuje do 15 węzłów chłonnych, nowotwór stale rośnie.
  • Etap 4 podzielony jest na 3 fazy. Faza 4A odnosi się do procesu, który rozprzestrzenia się wzdłuż trzewnej otrzewnej do sąsiednich narządów i dowolnej liczby węzłów chłonnych. Faza 4B jest nowotworem o dowolnej wielkości, który nie penetruje innych narządów, ale ma przerzuty w więcej niż 15 grupach LU. Najtrudniejszym i ostatnim etapem raka żołądka jest 4B, w którym przerzuty rozprzestrzeniają się przez limfę i krew i powodują wtórne zmiany nowotworowe w różnych narządach. Każdy organ może zostać uszkodzony, niezależnie od bliskości żołądka: kości, wątroby, trzustki, węzłów chłonnych (więcej niż 15 sztuk), płuc, a nawet mózgu.

Objawy raka żołądka etapami

Na 1 etapie raka żołądka objawy mogą być wcale nieobecne lub łagodne, więc najczęściej pacjent po prostu nie zwraca na nie uwagi.

Częściej w tym okresie występuje:

  • obniżenie poziomu hemoglobiny we krwi, niedokrwistość;
  • pogorszenie apetytu i utrata masy ciała;
  • bladość i zmęczenie;
  • okresowe nasilenie, dyskomfort i wzdęcia w żołądku po jedzeniu.

Zwróć uwagę! Objawy u każdej osoby mogą się różnić z wielu powodów. W artykule przedstawiono najczęściej występujące objawy choroby, ale mogą one nie być w twoim posiadaniu.

Objawy u pacjenta, u którego zdiagnozowano raka żołądka drugiego stopnia, są bardziej wyraźne.

Do poprzednich symptomów dodaje się inną serię:

  • ból żołądka (w zależności od lokalizacji i wielkości guza). Warto zauważyć, że bardzo często występują bezbolesne formy raka, które zaczynają objawiać się w końcowym stadium;
  • wzrost temperatury do 38 stopni (nie często);
  • niechęć do jedzenia, które wcześniej było kochane;
  • bolesne odczucia podczas połykania pokarmu (pojawia się, gdy dotyczy przełyku).

Jeśli poprzednie etapy symptomów mogą być nieobecne, to w 3 etapach pojawią się koniecznie.

Do powyższych znaków można dodać:

  • ostra utrata wagi, aż do anoreksji;
  • systematyczne nudności i wymioty, często z domieszką krwi. Jeśli krew nie jest czerwona, ale odcień kawy, to przez jakiś czas był w żołądku;
  • zwiększony ból;
  • zaburzenia w pracy jelit, zaparcia lub odwrotnie, płynny stolec.

Na 3 etapach mogą pojawić się różne komplikacje (choć może się to zdarzyć wcześniej). Na przykład, gdy nowotwór znajduje się w sekcji odźwiernika żołądka, stróż często pokrywa się, a pokarm nie może przejść do jelita. Z tego powodu osoba cierpi z powodu przepełnienia żołądka, nudności i wymiotów jedzenia.

Stopniowo, ze względu na to, że organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości pokarmu, istnieje zaburzenie metaboliczne. Występuje niedobór białka, potasu, sodu i innych niezbędnych substancji. Stan zdrowia pacjenta pogarsza się, cierpi na anemię, wyczerpuje się, traci na wadze i zwiększa wydajność. Ciało cierpi również z powodu toksycznego działania samego nowotworu.

Objawy raka żołądka na 4. etapie łączą wszystkie poprzednie. Łączy ich silny ból, w walce z którym większość leków nie pomaga.

Przerzuty do odległych narządów prowadzące do zakłóceń ich pracy. Na przykład, przerzuty w wątrobie powodują niewydolność wątroby, żółtaczkę. Zajęcie jelita często towarzyszy zjawisko niedrożności jelit i przetok jelitowych oraz płuc - z trudnościami w oddychaniu i kaszlu. Brzuch, skolonizowany z rakiem, powiększa się wraz z ogólną ostrą utratą wagi. Jest to spowodowane gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze).

Diagnoza stadium raka żołądka

Aby wyjaśnić stadium guza żołądka, trzeba dokładnie poznać jego rozmiar, stopień inwazji otaczających tkanek oraz obecność bliskich i odległych przerzutów.

Aby uzyskać te dane, przeprowadza się zestaw badań:

  1. Radiografia jest przeprowadzana w następujący sposób. Wymagana strona jest napromieniowana i jednocześnie przeskanowana. W rezultacie uzyskaj obraz tkanek na zdjęciu. Jest to podstawowa metoda stosowana do wykrywania przerzutów w płucach.
  2. Gastroskopia lub esophagogastroduenoskopia (EGDS). Przeprowadza się ją za pomocą gastroskopii, którą wstrzykuje się przez usta. Wewnątrz znajduje się system włókien optycznych, który pozwala uzyskać obraz wewnętrznych narządów przewodu pokarmowego. Po gastroskopii lekarz otrzyma informację o stopniu rozpowszechnienia i postaci wzrostu guza. Jest przepisywany we wszystkich przypadkach rozpoznania raka żołądka na wszystkich etapach.
  3. Endoskopowe USG to połączenie endoskopii z diagnostyką ultradźwiękową. Endouzi pomaga wyjaśnić zakres inwazji guza w ścianach żołądka i otaczających tkankach, jak również przerzuty w okołomenodowych węzłach chłonnych.
  4. Tomografia komputerowa (CT) jest wykonywana na aparacie, który działa na zasadzie promieniowania rentgenowskiego, ale jest o wiele bardziej dokładny. Skan CT wykonuje zdjęcia w wielu projekcjach naraz i wysyła warstwowy obraz organów do komputera. Aby zwiększyć skuteczność badania, pacjentowi podaje się środek kontrastowy. W raku żołądka CT można podawać do jamy brzusznej lub klatki piersiowej, a także do innych obszarów ciała w celu wykrycia w nich przerzutów.
  5. Laparoskopia jest zabiegiem chirurgicznym, który może być stosowany do celów diagnostycznych. Laparoskop wprowadza się do małych otworów w ścianie brzusznej. Żołądek jest wypełniony gazem, dzięki czemu jest wolna przestrzeń do manewrów. Za pomocą laparoskopii otrzymuje się wyraźny i powiększony obraz jamy brzusznej, który pozwala na sprawdzenie wszystkich narządów i struktur, które się w nim znajdują. Taka operacja może sugerować lokalizację wtórnych miejsc raka, które nie są wykrywane innymi metodami. Dodatkową zaletą jest możliwość jednoczesnego pobrania próbki z biopsji z przerzutów.

Laparoskopię stosuje się na 3-4 etapach, etap jest potwierdzany lub odrzucany po chirurgicznym usunięciu guza i testach laboratoryjnych.

Leczenie raka żołądka etapami

Leczenie w 1 etapie

Raki, które dotykają tylko podśluzówki (1A), można usunąć poprzez endoskopową resekcję. Taka operacja z rakiem żołądka jest wykonywana przy użyciu endoskopu, więc nie wymaga nacięć. Ale do wykonania specjalnego sprzętu i endoskopowego tomografu ultradźwiękowego o wysokim zezwoleniu jest wymagane.

W przypadku raka śródbłonka u pacjentów poważnie chorych lub w podeszłym wieku można zastosować fotokoagulację laserem. Aby naprawić ten efekt, stosuje się leki przeciwbakteryjne przeciwko Helicobacter pilory.

W etapie 1B operację stosuje się jako leczenie, a mianowicie częściową gastrektomię. Pozostała część żołądka jest połączona z przełykiem lub jelita. Resekcja obejmuje konwencjonalną pokrywkę wieńcową (usunięto pierwsze 6 grup węzłów chłonnych) lub rodnik (od 1 do 15). Usunięcie węzłów chłonnych jest konieczne ze względu na fakt, że przerzuty nowotworu żołądka najczęściej je przenikają.

W zależności od sytuacji można zastosować radioterapię i chemioterapię w połączeniu z operacją, aby zapobiec przerzutom i nawrotowi guza. Chemioterapia i radioterapia mogą być przepisywane przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia rozmiaru formacji i poprawy przebiegu operacji.

Leczenie w 2 etapach

Podstawą leczenia raka żołądka drugiego etapu jest operacja. Ale tutaj jest problem, ponieważ nie wszystkie guzy są sprawne.

Funkcjonalny guz to taki, który można usunąć bez wpływu na ciało. Nieoperacyjny guz nazywa się wykształceniem, którego nie można całkowicie usunąć, ponieważ znajduje się on w pobliżu głównych naczyń krwionośnych lub szeroko rozprzestrzenia się na ważne narządy. Pacjenci mogą być nieoperacyjni, jeśli są starzy lub mają problemy z sercem, wątrobą lub innymi ważnymi organami.

Jeśli dana osoba jest nadal sprawna, stosuje się jedną z odpowiednich metod chirurgicznych:

  • częściowa resekcja żołądka, tak jak w przypadku etapu 1;
  • całkowita resekcja narządu. Żołądek odcięty jest od przełyku i jelita cienkiego, a następnie łączy ich końce. W tym przypadku objętość limfadenektomii może zmieniać się od radykalnego do rozszerzonego, co oznacza usunięcie wszystkich grup węzłów chłonnych.

Gastrektomia to trudna operacja, która może powodować komplikacje. Po usunięciu żołądka pacjent musi przestrzegać diety i jeść małe porcje. Często u osób poddawanych zabiegowi chirurgicznemu rozwija się zespół dumpingowy. Jest to połączenie objawów, takich jak drgawki, nudności i zawroty głowy, zaburzenia jelitowe. Dzieje się to po jedzeniu z powodu zbyt szybkiego wejścia od przełyku do jelita.

Aby złagodzić ten problem, przepisuje się specjalne leki. Z reguły po kilku miesiącach stan poprawia się, ale u niektórych pacjentów zespół dumpingowy nie ustępuje.

Na drugim etapie możliwe jest kompleksowe podejście za pomocą innych metod:

  • terapia hormonalna (obejmuje stosowanie leków - analogi somatostatyny);
  • radioterapia. Schemat radioterapii raka żołądka zwykle składa się z pewnej liczby procedur napromieniania, które przeprowadza się raz dziennie przez 30 minut (średni czas trwania kursu wynosi 2 tygodnie, 5 razy w tygodniu);
  • chemioterapia. Chemioterapia raka żołądka wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych. Są podawane doustnie lub dożylnie. Reżim chemii zwykle składa się z kilku cykli (średnio 3-5 przed operacją i tak samo później). Lekarz decyduje, ile potrwa i jakie lekarstwo zostanie zastosowane. Najskuteczniejsze w przypadku raka żołądka są Cisplatinum, 5-fluorouracyl, kapecytabina, docetaksel itp. Mogą być przepisywane osobno lub w kompleksie.

Metody terapii przeciwnowotworowej można łączyć ze sobą na różnych schematach.

Są one również używane w nieoperacyjnych nowotworach do:

  • poprawić jakość życia pacjenta;
  • zmniejszyć ból;
  • aby zatrzymać wzrost guza i zmniejszyć jego objętość, tym samym zmniejszając nacisk na narządy wewnętrzne;
  • ostrzeżenia przed rozprzestrzenianiem się przerzutów.

Rak żołądka 3 etap: leczenie

Radykalne operacje na 3 etapach raka żołądka są rzadko stosowane, ponieważ często pacjenci na tym etapie nie są w stanie pracować. Są przypisane leczenie podtrzymujące, które przedłuża życie i podnosi, o ile to możliwe, jego jakość. Ale każdy przypadek jest indywidualny, jeśli po rozpoznaniu raka żołądka trzeciego stopnia, lekarz uważa, że ​​celowe jest zastosowanie metody chirurgicznej, odbywa się to bezbłędnie.

Paliatywna resekcja żołądka jest stosowana w celu zmniejszenia wielkości guza, który pokrył całe światło w żołądku lub ściśniętych tętnic, a także aby zatrzymać krwawienie. Często z rakiem żołądka, 3-4 etapy operacji, aby nałożyć zespolenie obejścia między przełykiem i jelitem.

Leczenie w 4 etapach

Leczenie na tym etapie ma na celu zmniejszenie bólu, poprawę jakości życia pacjenta i jego przedłużenie. Lekarze przepisują promieniowanie paliatywne i chemioterapię, a także inne alternatywne metody oparte na możliwościach i pragnieniach pacjenta.

Po zdiagnozowaniu raka żołądka wynosi 4 stopnie, możliwe jest podanie laseroterapii endoluminalnej. Za pomocą tej metody przywrócić światło w żołądku bez użycia operacji kawitacji, bez zaostrzania stanu zdrowia.

Oprócz etapu, sukces leczenia raka żołądka zależy od lokalizacji podstawowych i wtórnych formacji, ogólnego stanu pacjenta i jego wieku.

Rokowanie dla każdego etapu raka żołądka

W przypadku tak zwanego wczesnego raka żołądka, który ogranicza się do śluzówki lub podśluzówki, rokowanie 5-letniego przeżycia po resekcji wynosi 70-80%.

Jeśli guz wniknął głębiej niż warstwa podśluzówkowa lub dostał się do węzłów chłonnych (odnosi się to do etapu 1B), wówczas wskaźniki są zredukowane do 57%, a w 2 etapach - do 40%.

Pacjenci z rakiem żołądka w stopniu 3. mają rozczarowujące rokowanie. Szanse na pełne wyleczenie są niewielkie, nie przekraczają 35%.

Rokowanie w przypadku raka żołądka stopnia czwartego to 4% 5-letniego przeżycia.

Żywotność może się różnić w zależności od liczby dotkniętych węzłów chłonnych. Tak więc, jeśli istnieją przerzuty w 1-6 miejscach, to 5-letni wskaźnik przeżycia osiąga 45%, z 7 do 15 - 30%. W przypadku pacjentów z bardziej zaawansowanymi procesami rokowanie spada do 10%.

Zapobieganie rozwojowi raka żołądka

Naukowcy nie wyjaśnili jeszcze dokładnej przyczyny, z powodu której powstają komórki nowotworowe. Wiadomo, że dzieje się to na poziomie genetycznym.

Ale są czynniki, które mogą wpływać na początek choroby:

  1. Moc. Nadużywanie tłustych, wędzonych i smażonych potraw, spożywanie warzyw zawierających azotany i azotyny, przejadanie się wszystkich ma znaczny wpływ na rozwój chorób żołądka. Według WHO 35% możliwych przyczyn raka rozwija się właśnie na niedożywieniu. Aby zapobiec chorobom, spożywane pokarmy powinny być wypełnione niezbędnym kompleksem witamin, aby nie były ciężkie dla trawienia i, oczywiście, nie zawierają substancji rakotwórczych i chemikaliów. Nie mniej destrukcyjny nawyk, który wpływa na tworzenie się komórek nowotworowych.
  2. Palenie jest w tabeli najbardziej niebezpiecznych czynników, po niewłaściwej diecie i ma ciężar właściwy 30%. Dym i zawarte w nim substancje rakotwórcze mają szkodliwy wpływ nie tylko na płuca i oskrzela, ale także na żołądek, trzustkę, wątrobę i inne narządy. Rzucenie palenia jest uważane za najlepsze zapobieganie rakowi.
  3. Nieterminowe leczenie chorób żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka i owrzodzenia tworzą sprzyjające warunki dla rozwoju raka, dlatego warto z nimi walczyć. Ponadto, polipy, które tworzą się na błonie śluzowej żołądka muszą zostać usunięte, ponieważ w połowie przypadków ulegają degeneracji do nowotworów nowotworowych.
  4. Odbiór alkoholu. Alkohol zawiera alkohol etylowy, który jest silnym czynnikiem rakotwórczym, prowadzącym do zatrucia organizmu. Dlatego dobrą metodą zapobiegania będzie odmowa lub zmniejszenie spożycia napojów alkoholowych.

Pamiętaj, że coroczne badanie lekarskie pomoże zidentyfikować patologiczne zmiany w organizmie, w tym rozwój raka żołądka na wczesnym etapie.

Rak jest chorobą, która nie oszczędza nikogo, niezależnie od płci, rasy, wieku. Słysząc diagnozę raka, pacjenci przytłoczeni roztargnieniem i niezrozumieniem tego, co się dzieje. Niektórzy z nich nie chcą uwierzyć, że stało się to z nimi i nie postrzegają rzeczywistości, inni są w rozpaczy, odmawiają leczenia, stawiają chorobę na własną rękę, inni wierzą w możliwość wyleczenia i nie poddają się. Oczywiście trzecia pozycja jest poprawna. Jeśli nie zaczniesz pomagać sobie od pierwszych dni, godzin, minut po rozpoznaniu diagnozy, każdy specjalista, nawet najlepszy, będzie po prostu bezsilny, ponieważ wykorzysta swoje moce na przekonaniu ciebie, a nie na wymaganym leczeniu.

Rak jest problemem, o którym trudno jest mówić, ale nie można milczeć, trzeba z nim walczyć!

Rak żołądka - objawy i objawy pierwszych objawów, fazy rozwoju, diagnoza, leczenie

Rak żołądka jest niekontrolowanym rozmnażaniem komórek nabłonka błony śluzowej żołądka. W tym przypadku wewnątrzkomórkowe zmiany strukturalne występują w błonie śluzowej żołądka, co prowadzi do zmiany funkcji właściwych dla zdrowych komórek.

Złośliwe zwyrodnienie najpierw pokrywa warstwę śluzową ścian narządu, a następnie idzie głębiej. Przerzuty w zmianach nowotworowych żołądka występują u ponad 80% pacjentów, pod tym względem patologia różni się dość poważnym przebiegiem.

Co to jest rak żołądka?

Rak żołądka jest chorobą onkologiczną, której towarzyszy pojawienie się złośliwego nowotworu, który powstaje na podstawie nabłonka błony śluzowej żołądka.

raka żołądka jest podatna na szybkie przerzutów narządów przewodu pokarmowego, często rozwija się do otaczającej tkanki i narządów przez ścianę żołądka (w trzustce, jelicie cienkim) jest często utrudnione przez martwicę i krwawienia. Przepływ krwi powoduje przerzuty przede wszystkim do płuc, wątroby; przez naczynia układu limfatycznego - do węzłów chłonnych.

Ściana żołądka składa się z pięciu warstw:

  • warstwa wewnętrzna lub podszewka (błona śluzowa). W większości przypadków rak żołądka zaczyna się w tej warstwie;
  • podśluzówkowe jest wsparciem tkanki wewnętrznej warstwy;
  • warstwa mięśniowa - mięśnie tej warstwy mieszają się i miażdżą żywność;
  • tkanka łączna (suberoza) - jest wsparciem tkanki dla warstwy zewnętrznej;
  • warstwa zewnętrzna (surowa) - pokrywa żołądek i podtrzymuje żołądek.

Niemal 90% do wykrywania guzów nowotworowych w żołądku i wykrywany jako bakterii Helicobacter pylori, co sugeruje jego szczególny udział w normalnych narodzin komórek do nienormalne.

U mężczyzn występuje częściej niż u kobiet. Ponadto ryzyko napotkania tej patologii jest wyższe wśród przedstawicieli rasy Negroid i wśród biednych. Dotyczące wieku: szczyt zachorowalności na raka żołądka wynosi 65-79 lat. Jednak choroba jest często wykrywana u osób w wieku 50-55 lat.

Klasyfikacja

Według typu histologicznego rak żołądka dzieli się na następujące typy:

  • Gruczolakorak. Wykrywany jest w prawie 95% przypadków. Guz otrzymuje swój rozwój z komórek wydzielniczych warstwy śluzowej.
  • Płaska komórka. Guz tego typu jest wynikiem nowotworowej degeneracji komórek nabłonkowych.
  • Cela z komórkami pierścieniowymi. Guz zaczyna tworzyć się z komórek kubkowych odpowiedzialnych za wytwarzanie śluzu.
  • Raka gruczołowego. Przyczyną powstawania tego typu nowotworu jest nietypowa transformacja zwykłych komórek gruczołowych.

Wyraźne w formie wzrostu:

  • Polypyroid - jak grzyb na nodze, rosnący w świetle żołądka, najwolniej rosnąca forma;
  • W kształcie spodka - ma postać wyraźnie ograniczonego owrzodzenia otoczonego przez wysoki wał wzdłuż obwodu, daje późniejsze przerzuty;
  • Infiltracyjne-wrzodziejące - brzegi wrzodziejącego ogniska są rozmyte, komórki rakowe dyfundują dyfundująco do ściany żołądka;
  • Infiltracja - oncochains nie mają widocznych granic.

Te dwa ostatnie typy są szczególnie złośliwe: szybko wpływają na całą grubość ściany żołądka, aktywnie dają przerzuty na wczesnym etapie, rozpraszając przerzuty w otrzewnej.

Na tej klasyfikacji raka żołądka przez jego formy nie kończy się, odrębna część w nim opiera się na konkretnym dziale, w którym rozwijał się nowotwór, wyróżnia się następujące warianty raka:

  • Sercowy. Ta postać raka rozwija się w górnej części narządu żołądka, konkretnie - w miejscu, w którym "pasuje" do przełyku.
  • Ciało żołądka. W tej postaci rak dotyka środkowej części narządu.
  • Drobne skrzywienie. Obejmuje obszar prawej ściany żołądka.
  • Strażnik (odźwiernik). W tym wariancie rak rozwija się po stronie, z którą narząd przechodzi anatomicznie do dwunastnicy.

Pierwsze oznaki manifestacji

Najwcześniejsze oznaki raka żołądka są tak tłuste i nieokreślone, że leczenie w przypadku ich wystąpienia rozpoczyna się w bardzo rzadkich przypadkach i z reguły nie jest odpowiednie dla choroby. Rzeczywiście, podobne objawy mają większość chorób przewodu żołądkowo-jelitowego i niezwykle trudno jest je rozpoznać.

Jeśli pacjent jest zaniepokojony punktami wymienionymi poniżej, należy je odnotować, ponieważ mogą to być pierwsze oznaki raka żołądka:

  • pogorszenie apetytu lub całkowita utrata go, co pociąga za sobą całkowitą niechęć do jedzenia;
  • ostre pogorszenie stanu pacjenta, które następuje po 2-3 tygodniach, któremu towarzyszy osłabienie, utrata siły i zmęczenie;
  • jest dyskomfort w jelitach, ból, uczucie raspiraniya, aw niektórych przypadkach nudności i wymioty;
  • nieuzasadniona utrata wagi.

Stan przedrakowy tej choroby czasami trwa 10-20 lat. W tej chwili, tylko przy obecności pierwszych objawów choroby, doświadczony lekarz będzie mógł podejrzewać raka. Często onkologię żołądka wykryto już w późnych stadiach:

  • Po pierwsze, osoba cierpi na zapalenie żołądka, które w przypadku braku odpowiedniego leczenia przechodzi w postać przewlekłą.
  • Następuje atrofia błony śluzowej żołądka, powstawanie komórek atypowych i rakowych.

Dla tych, którzy prowadzą zdrowy styl życia, rak rozwija się wolniej niż ludzie, którzy spożywają tytoń, alkohol, rozgotowane i zbyt gorące jedzenie.

Przyczyny

Choroby onkologiczne wywołane powstawaniem złośliwego guza z komórek błony śluzowej żołądka zajmują 4 miejsce wśród chorób nowotworowych. Często dotyka mieszkańców Azji. Złośliwy guz może rozwinąć się w dowolnej części żołądka.

W około 90% przypadków nowotwór ma charakter złośliwy, a około 95% nowotworów złośliwych to nowotwory. Rak żołądka u mężczyzn rozpoznaje się głównie w wieku 50 do 75 lat.

Czynniki wywołujące rozwój raka żołądka:

  • bakteria Helicobacter pylori, której obecność w organizmie człowieka, zgodnie ze statystykami, zwiększa ryzyko uszkodzenia błony śluzowej, aw rezultacie - pojawienia się raka w 2,5 raza;
  • genetyka (częściej występuje u osób z grupą krwi A (ІІ), a także u osób z dziedziczną niedokrwistością złośliwą;
  • negatywna sytuacja ekologiczna;
  • żywność o niskiej jakości: stosowanie szkodliwych produktów (ostre, kwaśne, konserwowe, suszone, fast food);
  • nadużywanie alkoholu, palenie;
  • doznane obrażenia, resekcja żołądka;
  • stany niedoboru odporności;
  • szkodliwe warunki pracy: praca z substancjami chemicznymi i radioaktywnymi.

Wyróżnij tak zwane choroby przedrakowe, które niekorzystnie wpływają na błonę śluzową, wywołując pojawienie się nietypowego nabłonka:

  • kiełkowanie polipowatości;
  • Niedokrwistość z niedoborem witaminy B12 (niedobór witaminy pogarsza tworzenie się nabłonka przewodu pokarmowego);
  • niektóre podgatunki przewlekłego zapalenia żołądka (w szczególności zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, prowadzące do śmierci komórek żołądka);
  • patologia Nalewki, przyczyniające się do nieprawidłowego wzrostu błony śluzowej;
  • wrzód żołądka.

Warto zauważyć, że najczęściej rak rozwija się w antrumie (dolnej części żołądka). Jednym z powodów jest wystąpienie u pacjentów duodenogastric zwrotną, w których zawartość dwunastnicy może cofać się do żołądka (wsteczny przepływ żywności), co prowadzi do zapalenia błony śluzowej żołądka.

Etapy rozwoju + zdjęcie

Rozwój choroby obejmuje 4 główne etapy. Pokazują, jak i jak szybko rozwija się rak żołądka:

  1. Wczesne stadia przejawiają się w niewielkiej formacji w warstwach żołądka.
  2. Drugi etap: guz wzmaga się, pogłębia, rozprzestrzenia się na proksymalne węzły chłonne. Istnieje zaburzenie trawienia.
  3. Guz wyrasta ze ściany narządu, przechodzi do sąsiednich tkanek.
  4. Przerzuty - komórki nowotworowe są przenoszone do różnych części ciała, zakłócając działanie systemów.

Etap 4 podzielony jest na 3 fazy:

  • Faza 4A odnosi się do procesu, który rozprzestrzenia się wzdłuż trzewnej otrzewnej do sąsiednich narządów i dowolnej liczby węzłów chłonnych.
  • Faza 4B jest nowotworem o dowolnej wielkości, który nie penetruje innych narządów, ale ma przerzuty w więcej niż 15 grupach LU.
  • Najtrudniejszym i ostatnim etapem raka żołądka jest 4B, w którym przerzuty rozprzestrzeniają się przez limfę i krew i powodują wtórne zmiany nowotworowe w różnych narządach. Każdy organ może zostać uszkodzony, niezależnie od bliskości żołądka: kości, wątroby, trzustki, węzłów chłonnych (więcej niż 15 sztuk), płuc, a nawet mózgu.

Objawy raka żołądka u dorosłych

Objawy raka żołądka nie zawsze są takie same u różnych pacjentów. W zależności od umiejscowienia guza i jego typu histologicznego objawy mogą się znacznie różnić.

  • Na miejscu guza w części wpustowej żołądka (część przylega do przełyku), w pierwszej kolejności oznacza trudności z połykaniem grubej mączki lub duże kawałki, zwiększone wydzielanie śliny.
  • Wraz ze wzrostem guza objawy stają się bardziej wyraźne. Po chwili pojawiają się inne objawy guza: wymioty, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, między łopatkami lub w okolicy serca, bolesność.

Gdy kiełkowanie jest obrzęk w naczyniach krwionośnych może wystąpić krwawienie z żołądka. Konsekwencje raka:

  • anemia,
  • zmniejszone żywienie,
  • Zatrucie nowotworowe prowadzi do rozwoju ogólnej słabości, wysokiego zmęczenia.

Obecność któregokolwiek z powyższych symptomów nie jest wystarczająca do zdiagnozowania raka żołądka, dlatego mogą ujawnić się inne choroby żołądka i narządów trawiennych.

Typowe objawy raka

Jak już wspomniano powyżej, istnieje wiele objawów, które są nieodłączne w prawie wszystkich nowotworach. Należą do nich:

  • ostra utrata masy ciała;
  • brak apetytu;
  • apatia, ciągłe zmęczenie;
  • zwiększone zmęczenie;
  • anemiczny kolor skóry.

Powyższe objawy są charakterystyczne dla nowotworu złośliwego. Dlatego celem wczesnego wykrywania raka żołądka (w przypadku braku innych objawów klinicznych) naukowców zajmujących się rakiem żołądka i całego przewodu pokarmowego, zaproponowano zastosowanie w diagnostyce złożonych objawów, określanych jako „syndrom małych znaków”.

Zespół mniejszych objawów obejmuje:

  • Uczucie stałego dyskomfortu w górnej części brzucha.
  • Wzdęcia (wzdęcia) po jedzeniu.
  • Bezproblemowa utrata apetytu, a po nim waga.
  • Poczucie mdłości i towarzyszący mu lekki ślinotok.
  • Zgaga. Być może jednym z objawów raka, gdy guz znajduje się w górnej części żołądka.

Wraz z postępem choroby i wzrostem guza pojawiają się wszystkie nowe objawy:

  • Naruszenie stolca.
  • Dyskomfort w górnej części brzucha.
  • Szybkie nasycenie.
  • Zwiększ rozmiar brzucha.
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza.
  • Wymioty z zanieczyszczeniami krwi.

Wszystkie wymienione powyżej objawy najczęściej wskazują na raka żołądka. Objawy, objawy choroby nie są wystarczające do potwierdzenia diagnozy, ponieważ mogą wskazywać na inne patologie przewodu żołądkowo-jelitowego. Bardzo ważne jest, aby przejść szczegółowe badanie.

Jeśli pojawią się objawy, należy pokazać je specjalistom. Nie musisz robić autodiagnozy, ponieważ jest to obarczone poważnymi konsekwencjami dla ciała.

Diagnostyka

Specjalista w leczeniu dolegliwości związanych z nieprawidłową czynnością przewodu pokarmowego wykonuje zewnętrzne badanie pacjenta z palpacją jamy brzusznej (po lewej, prawej stronie, plecach, stojącej). Guz wykryty tą metodą badania jest bezbolesny, może być gęsty lub miękki z nierównymi, nierównymi krawędziami.

Co więcej, lekarz gromadzi wywiad pacjenta (przypadki patologii żołądka w rodzinie, cechy odżywiania, obecność lub brak złych nawyków, chorób przewlekłych), wyznacza laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne.

Laboratoryjne metody badań obejmują badania krwi (analizy ogólne i biochemiczne), mocz, coprogram i oznaczanie stężenia wskaźników.

Tylko na tych testach krwi diagnoza raka żołądka jest niemożliwa, a pacjent jest wysyłany, aby przejść test krwi na antygen nowotworowy, to znaczy na obecność białek (onkarków) we krwi, które są wydzielane tylko przez komórki rakowe.

  1. Endoskopia żołądka: przy pomocy cienkiej elastycznej rurki z oświetlaczem lekarz może zbadać cały przewód pokarmowy. Jeśli znajdzie się w nim podejrzany obszar, pobierana jest z niego biopsja w celu wykonania badania mikroskopowego.
  2. Ultradźwięki: specjalną cechą tej techniki jest to, że do ustalenia diagnozy wykorzystywana jest fala dźwiękowa, ultradźwięki wykonywane są razem ze specjalistyczną sondą wprowadzoną przez jamę ustną. Pomoże to ustalić, jak bardzo nowy wzrost rozprzestrzenił się w przewodzie żołądkowo-jelitowym, otaczających tkankach, a także węzłach chłonnych.
  3. Tomografia komputerowa (CT) - ma głównie na celu wyjaśnienie danych ultrasonograficznych dotyczących obecności przerzutów narządów wewnętrznych znajdujących się w jamie brzusznej. Dzięki obrazowi żołądka i jego tkanek pod różnymi kątami, CT pomaga onkologom dokładniej ustalić stadium raka żołądka.
  4. MRI - w celu uzyskania obrazu nie wykorzystuje się promieni X, ale bezpieczne pole magnetyczne. Diagnostyka MRT daje wyraźny "obraz" prawie wszystkich tkanek i narządów.
  5. Diagnostyczna laparoskopia. Jest to operacja wykonywana w znieczuleniu dożylnym poprzez nakłucia w ścianie brzusznej, gdzie umieszczana jest kamera do badania narządów jamy brzusznej. Badanie wykorzystuje się w niejasnych przypadkach, a także w celu identyfikacji kiełkowania nowotworu w otaczających tkankach, przerzutów do wątroby i otrzewnej oraz biopsji.
  6. Dyfrakcja rentgenowska z kontrastem. To jest prześwietlenie przełyku, żołądka i pierwszej części jelita. Pacjent pije bar, który nakreśla brzuch na zdjęciu rentgenowskim. Pomaga to lekarzowi, korzystając ze specjalnego sprzętu do przetwarzania obrazu, znaleźć możliwe guzy lub inne nieprawidłowe obszary.

Leczenie

Taktyka leczenia zależy od stadium rozwoju raka żołądka, wielkości guza, kiełkowania w sąsiednich obszarach, stopnia kolonizacji złośliwych komórek węzłów chłonnych, przerzutów innych narządów, ogólnego stanu organizmu, współistniejących chorób narządów i układów.

Sukces leczenia raka żołądka zależy bezpośrednio od wielkości i częstości występowania guza na sąsiadujących narządach i tkankach, a także od przerzutów. Bardzo często wykonuje się diagnostyczną laparoskopię przed operacją, aby wykluczyć przerzuty do otrzewnej.

Operacja

Główną metodą leczenia - chirurgicznego, jest usunięcie guza wraz z żołądkiem (wycięcie żołądka) lub jego częścią. Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie radykalnej operacji, można wykonać przedoperacyjne napromienianie lub chemioterapię w celu zmniejszenia wielkości i wzrostu guza.

Chirurgiczne leczenie raka żołądka obejmuje wstępne badanie - pacjent przechodzi diagnostykę laparoskopową w celu wykrycia możliwych przerzutów w jamie brzusznej i w sieci do wstępnego planowania objętości interwencji chirurgicznej.

W zależności od stopnia uszkodzenia nowotworu ciała stosuje się dwa rodzaje interwencji chirurgicznej: resekcja endoskopowa lub operacja wewnątrznaczyniowa. W pierwszym przypadku interwencja jest minimalna.

Chemioterapia

Lepsze wyniki ze stałym pozytywnym efektem można uzyskać uzupełniając chemioterapię chirurgią. Ta terapia jest wprowadzeniem do organizmu preparatów chemicznych, do tłumienia komórek nowotworowych pozostawionych po operacji - niewidocznych miejscowych miejsc guza i ognisk wtórnej zmiany w postaci odległych przerzutów. Czas trwania chemioterapii określa się w zależności od dynamiki zdarzeń.

Ile żyć z rakiem na różnych etapach: rokowanie

Lekarze mogą dać pozytywne rokowanie, jeśli można zdiagnozować rozwój komórek nowotworowych w żołądku w początkowej fazie choroby. W takim przypadku wynik leczenia będzie skuteczny w 90% przypadków. Kiedy przerzuty rozprzestrzeniają się na sąsiednie narządy, szansa na wyleczenie jest zmniejszona, ale nadal jest i przede wszystkim zależy od liczby wspólnych przerzutów.

Przyczyny i wczesne objawy raka żołądka we wczesnym stadium

Rak żołądka jest szeroko rozpowszechnioną złośliwą formacją z nabłonkowych komórek błony śluzowej narządu, zajmując 2. miejsce na świecie wśród przyczyn śmiertelności. Choroba dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn, guz może rozwinąć się w dowolnej części żołądka, jest podatny na przerzuty.

Symptomatologia

Objawy kliniczne choroby w dużej mierze zależą od stadium rozwoju raka. Przez długi czas patologia przebiega bezobjawowo. Pierwsze oznaki złośliwego nowotworu są najczęściej maskowane w przypadku zapalenia żołądka, wrzodu żołądka lub dwunastnicy, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki lub zapalenia wątroby. Jeśli rak jest zlokalizowany w oddziale kardiologicznym, może wystąpić ból w klatce piersiowej, który powoduje chorobę w przypadku patologii układu sercowo-naczyniowego.

Niespecyficzne objawy raka obejmują zespół małych znaków. Oznacza to przedłużony dyskomfort w rejonie nadżebrza; tępe, bóle rysujące w miejscu projekcji żołądka, nie przechodzące po zastosowaniu leków przeciwbólowych. Podczas jedzenia osoba szybko staje się nasycona, pojawia się uczucie ciężkości.

Często zdarzają się nudności, zgaga, czasami wymioty stojącej treści, co wywołuje nieprzyjemny zapach z ust. Może wystąpić zwiększone wydzielanie śliny. Rośnie awersja do niektórych rodzajów produktów, najczęściej do mięsa, wędlin i przetworów mlecznych.

Istnieją typowe objawy, charakterystyczne dla procesu onkologicznego w ludzkim ciele. Należą do nich utrata apetytu, utrata masy ciała, zmęczenie, zmęczenie.

Podwyższona temperatura w nowotworach jest wiodącym objawem, szczególnie jeśli nie ma innych przyczyn jego wzrostu. Kolor języka staje się szarawy z powodu gęstej płytki, która jest trudna do usunięcia.

Jeśli wystąpił rak żołądka, objawy choroby obejmują krwawienie z przewodu pokarmowego. Cecha ta jest charakterystyczna dla późnych stadiów rozwoju nowotworu, kiedy naczynia krwionośne zapadają się. Pojawienie się krwi w masie wymiocin, zmienia się charakter stolca (uzyskuje czarny kolor).

Zwiększenie rozmiaru guza pogarsza samopoczucie osoby. Jeśli rak jest zlokalizowany w górnej części żołądka, może to prowadzić do naruszenia połykania z powodu zwężenia światła przełyku. Wymioty zawierają cząstki świeżo zjedzonego pokarmu z żołądka.

Złośliwy rak żołądka charakteryzuje się szybkim rozwojem przerzutów w pobliskich narządach. Nietypowe komórki rozpraszają się wraz z krwią i przepływem limfy. Najczęstszą lokalizacją przerzutów w raku żołądka są płuca, wątroba, węzły chłonne. Prowadzi to do pojawienia się kaszlu i innych objawów towarzyszących, szczególnie u mężczyzn, którzy są bardziej skłonni do nadużywania alkoholu i palenia.

Znaki u dzieci

Objawy kliniczne raka u dzieci pojawiają się tylko wtedy, gdy proces patologiczny rozciąga się głęboko w ścianach, a nawet przechodzi do innych narządów. Wynika to z wysokich zdolności adaptacyjnych ciała dziecka.

Wraz z postępem patologii pojawiają się skargi, na podstawie których można podejrzewać choroby układu żołądkowo-jelitowego - zapalenie żołądka lub wrzód trawienny. Obejmują one pogorszenie apetytu, pojawienie się bólu w żołądku. Bardziej specyficznymi objawami raka są poważne osłabienie, szybka utrata masy ciała, problemy z przyjmowaniem pokarmu. Rozwój krwawienia z przewodu pokarmowego objawia się zanieczyszczeniem świeżej krwi w masie wymiotnej i czarnymi kałami.

Rodzaje raka

Guz żołądka może występować w różnych częściach ciała. Na tej podstawie wyodrębnia się następujące formy choroby:

  • dział antralowy;
  • oddział kardiologiczny;
  • dział odźwierników;
  • korpus żołądka (małe i duże skrzywienie, ściany przednie i tylne).

Złośliwe komórki mogą wpływać na tkanki nie tylko żołądka, ale także pobliskich narządów, w tym przełyku. W tym przypadku patologię rozpoznaje się jako raka układu krążenia.

Ze względu na wzrost komórek nowotworowych izolowane są egzofityczne i endofityczne typy nowotworu żołądka.

Pierwszy charakteryzuje się wzrostem nietypowych komórek w świetle dotkniętego narządu. W zależności od cech struktury komórek wyróżnić:

  • tablica-podobna;
  • podobny do spodka, mający owrzodzone brzegi, podniesione krawędzie i wyraźnie wytyczone;
  • polipoid - jest ograniczony od otaczających tkanek, ma najkorzystniejszy prąd.

Endofilny typ nowotworu żołądka wrasta głęboko w ściany narządu, pokrywając warstwy śluzowe, podśluzówkowe, a nawet mięśni. Przydziel:

  • rozproszone włókniste, rozciągające się do całej ściany narządu i prowadzące do zaburzenia funkcji motorycznej;
  • naciek, charakteryzujący się szybkim wzrostem we wszystkich kierunkach, ma najbardziej niekorzystny przebieg.

Zgodnie z wynikami badania histologicznego komórek nowotworowych rozróżnia się następujące typy nowotworów:

  1. Gruczolakorak lub rak gruczołowy. Najczęstsza postać nowotworu.
  2. Rak śluzowy lub koloidalny. Jest zlokalizowany w warstwie podśluzówkowej, jest akumulacją śluzówki, co prowadzi do wyraźnego pogrubienia ścian żołądka i wzrostu jego wielkości. Podczas wycinania guza z miejsca rozcięcia tłustego śluzu wydziela się śluz.
  3. Rak włóknisty lub skyrr. Złośliwe komórki mają niewielki rozmiar, a duża ilość tkanki łącznej jest obecna w strukturze guza. Określenie raka zwłóknienia jest trudne, ponieważ w tworzeniu się kilku komórek patologicznych. Często prowadzi do wystąpienia krwawienia z żołądka.
  4. Rak mózgu. Guzy tkankowe są anaplastyczne, istnieje wiele nietypowych komórek, a zręby, wręcz przeciwnie, są małe.
  5. Rak drobnokomórkowy. Jest to rzadkie, składa się z małych komórek podobnych do limfocytów, z których powstają duże warstwy i inne struktury. Komórki obejmują serotoninę, gastrynę i inne peptydy.
  6. Rak płaskokomórkowy. Występuje ze zmienionego nabłonka gruczołowego żołądka.

Podział morfologiczny guza żołądka jest warunkowy, ponieważ każdy gatunek może zmienić się w inny, tworząc mieszane formy.

Istnieje inna histologiczna klasyfikacja guza:

  1. Jelitowy lub jelitowy rak. Ma kształt polipa lub grzybka. Występuje na tle chronicznych chorób żołądka (zapalenie żołądka, wrzód), któremu towarzyszy metaplastyczna degeneracja komórek nabłonkowych.
  2. Diffusive stomach cancer. Występuje u pacjentów w młodym wieku, najczęściej w postaci morfologicznej postaci krostkowej.

Komórki gruczolakoraka żołądka mają charakterystyczne różnice. W zależności od tego rozróżnia się następujące typy raka gruczołowego:

  1. Gruczolakorak brodawkowaty. Wyróżnia się tworzeniem odrostów w kształcie palców, umieszczonych na podłożu włóknistym.
  2. Rurkowy gruczolakorak. Charakteryzuje się tworzeniem ekspandowanych struktur kanalikowych w włóknistym zrębie narządu. Jest to możliwe dzięki gromadzeniu się w nich śluzu.
  3. Śluzowy gruczolakorak. Guz w dużych ilościach zawiera mucynę zewnątrzkomórkową.
  4. Ring-like stomach cancer. Mucyna jest częścią samych komórek rakowych. W wyniku tego jądra są ściskane i przesuwane na boki, co powoduje powstawanie specyficznej formy w kształcie pierścienia.

Na podstawie stopnia różnicowania komórek gruczolakorak dzieli się na 3 typy:

  1. Wysoce zróżnicowany rak. Komórki praktycznie nie różnią się od zdrowych elementów. Choroba ma dobre rokowanie i wysokie prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia pacjenta.
  2. Umiarkowanie zróżnicowany rak. Jest to forma przejściowa, charakteryzująca się średnim stopniem złośliwości.
  3. Niski stopień raka. Nietypowe komórki mają tendencję do szybkiego dzielenia się i rozprzestrzeniania w całym ludzkim ciele.
  4. Niezróżnicowany lub adenogenny rak żołądka. Komórki są całkowicie nietypowe. Nie są w stanie wykonywać swoich funkcji, w wyniku czego normalne funkcjonowanie ciała jest zakłócone. Komórki są podatne na niekontrolowany podział. Ustalenie histologicznej postaci choroby jest niemożliwe. Ten typ nowotworu charakteryzuje się największą agresywnością.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny raka żołądka są różne, są związane zarówno z czynnikami zewnętrznymi, jak i wewnętrznymi. Najważniejsze z nich to:

  1. Zakażenie Helicobacter pylori. Czynnik sprawczy ma zdolność przetrwania w kwaśnym środowisku, stopniowo niszcząc błonę śluzową żołądka. To wywołuje pojawienie się zapalenia żołądka i wrzodu trawiennego, które są prekursorami edukacji nowotworowej, ponieważ stwarzają dogodne warunki do szybkiego rozprzestrzeniania się nieprawidłowych komórek.
  2. Nieprawidłowe jedzenie. Regularne konsumowanie znacznych ilości tłustych, korzenny, solone, wędzone żywności, a także produktów zawierających dużo skrobi (ziemniaków, chleba, ryżu i innych.) Prowadzi do przeciążenia przewodu pokarmowego i żołądka osłabienia funkcji ochronnych. Niekorzystny wpływ na pracę przewodu żołądkowo-jelitowego mają post, częste przekąski, przejadanie się i inne tego typu czynniki.
  3. Dostanie się do organizmu człowieka za pomocą azotanów i azotynów żywności. Jest to możliwe przy użyciu warzyw i innych produktów, podczas których uprawiano chemikalia. Nadmiar kwasów azotowego i azotawego, zapisane w wędzonej i żywność, tytoniu, piwa i innych. Azotany i azotyny posiadają zdolność do niszczenia komórek nabłonka żołądka, co powoduje dalsze zmiany zwyrodnieniowe choroby nowotworowej.
  4. Złe nawyki. Rak żołądka często pojawia się u osób nadużywających alkoholu i palących. Wynika to z alkoholem obejmują alkohol etylowy, ma wyraźne działanie drażniące na błonę śluzową żołądka i spowodować uszkodzenie komórek dalszego rozwoju wrzodów i erozji. Niekorzystny wpływ na działanie żołądka i ma nikotyny, zaostrzając istniejące problemy.
  5. Długotrwałe stosowanie niektórych leków. Wywoływać raka żołądka są niespecyficzne leki przeciwzapalne, antybiotyki, steroidy i inne środki, których długotrwałe stosowanie może powodować naruszenie integralności rozwoju śluzówki i owrzodzeń. W przyszłości zwiększa to ryzyko zachorowania na raka. Dlatego leki te powinny być przyjmowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i zgodnie z zalecanymi dawkami.
  6. Promieniowanie radioaktywne. Prawdopodobieństwo złośliwego tworzenia się w żołądku gwałtownie wzrasta, gdy żyjemy w niekorzystnych ekologicznie obszarach o wysokim poziomie promieniowania.
  7. Dziedziczność. W strefie ryzyka choroby nowotworowej żołądka znajdują się ludzie, których bliscy krewni zarejestrowali złośliwe nowotwory dowolnego narządu.
  8. Operacja na brzuchu i innych narządach przewodu pokarmowego w wywiadzie.
  9. Wiek. U osób w podeszłym wieku następuje stopniowe przekształcanie komórek błony śluzowej żołądka z dalszym przerzedzaniem. Stwarza to sprzyjające warunki do zwyrodnienia w nietypowych formacjach.

Etapy

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się komórek atypowych wyróżnia się następujące etapy rozwoju raka żołądka:

  • Etap 1 charakteryzuje się lokalizacją procesu patologicznego w błonie śluzowej i podśluzowej narządu. Wymiary formacji nie przekraczają 2 cm średnicy.
  • 2 etap. Komórki nowotworowe kiełkują w ścianach narządu, wpływają na pobliskie węzły chłonne (do 15 szt.).
  • 3 etap. Guz rozciąga się na całą ścianę żołądka, możliwe jest przejście do pobliskich narządów.
  • Czwarty etap. Przerzuty dalekiego zasięgu są rejestrowane.

Diagnoza choroby

Podejrzenie, że rak żołądka może być oparty na dolegliwościach pacjenta. Aby jednak przekonać się o diagnozie, należy poddać się szczegółowej analizie, w tym zastosowaniu specjalnych laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.

Należą do nich:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - badanie błony śluzowej żołądka za pomocą specjalnego sprzętu. Przepustki w znieczuleniu miejscowym. Jeśli występuje nowotwór lub inne podejrzane obszary błony śluzowej żołądka, wykonuje się biopsję formacji podczas zabiegu. Jest to konieczne do uzyskania próbki materiału do dalszych badań cytologicznych i morfologicznych. Równolegle można usunąć małe polipy, zapobiec lub zatrzymać rozwój krwawienia z uszkodzonych naczyń krwionośnych i wykonać inne manipulacje.
  2. USG endoskopowe. Przetwornik ultradźwiękowy zainstalowany na końcu endoskopu umożliwia określenie głębokości rozprzestrzeniania się komórek rakowych głęboko w ścianach narządu. Przy pomocy ultrasonografii endoskopowej można rozwiązać problem możliwości leczenia chirurgicznego, w tym określić, czy komórki nowotworowe wyrosły w duże naczynia krwionośne.
  3. Tomografia komputerowa narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej. Jest wskazany do określenia przerzutów w pobliskich węzłach chłonnych i narządach.
  4. PET-CT (pozytonowa tomografia komputerowa). Umożliwia diagnozowanie guza żołądka we wczesnych stadiach choroby i ustalenie obecności odległych przerzutów. Metoda polega na dożylnym wprowadzeniu do organizmu ludzkiego specjalnego wskaźnika radioaktywnego, który gromadzi się w narządach charakteryzujących się przyspieszonym metabolizmem, typowym dla niekontrolowanego podziału komórek nowotworowych).
  5. Ultradźwięki narządów jamy brzusznej. Ta metoda badań przesiewowych, dająca możliwość zbadania narządów sąsiadujących z rakiem dotkniętym żołądkiem.
  6. RTG żołądka. Ta metoda diagnostyczna, w którym w celu określenia obecności lub braku defektów napełniania w cieniu żołądka, zmieniając ulgę śluzówki, nieobecność lub ograniczenie perystaltykę zmiany, pogorszenie elastyczność i rozciągliwość korpusu ściennego. Gdy fluoroscopic lek kontrastowy (siarczan baru) podaje się doustnie, po czym proces napełniania substancji żołądkiem jest kontrolowany przez serię promieni rentgenowskich.
  7. Laparoskopia. Konieczne jest zbadanie narządów jamy brzusznej i otrzewnej, określenie przerzutów na etapie przygotowania do otwartej operacji.
  8. Chromogastroscopy. Podczas tej procedury do jamy ciała wprowadza się specjalne barwniki, za pomocą których można oddzielić zdrowe komórki od komórek rakowych.
  9. Ogólny test krwi. Kiedy pojawia się złośliwe formowanie, zmieniają się parametry analizy. Szybkość sedymentacji erytrocytów gwałtownie rośnie, co wskazuje na proces zapalny. Jednakże, jeśli osoba z jakichkolwiek powodów przyjmuje leki przeciwbakteryjne, poziom ESR będzie normalny. W początkowych stadiach choroby leukocyty mieszczą się w granicach normy lub są nieznacznie zmniejszone, w przyszłości ich poziom wzrasta. Wiele młodych komórek pojawia się w leukoformuli. Poziom hemoglobiny spada, rozwija się anemia.
  10. Biochemiczne badanie krwi. Przeprowadza się go w celu ustalenia uszkodzeń komórek rakowych narządów wewnętrznych. Złośliwe tworzenie się w żołądku wywołuje rozwój niektórych zmian w analizie biochemicznej krwi. Obejmują one zmniejszenie ilości całkowitego białka i glukozy, zwiększenie poziomu lipazy, fosfatazy alkalicznej, glutamylotranspeptydazy, aktywności aminotransferazy, bilirubiny.
  11. Analiza stolca. Pozwala to na stwierdzenie obecności krwawienia z górnych partii przewodu żołądkowo-jelitowego. Nawet jeśli nie ma widocznych śladów, odchody są zabierane do laboratorium w celu wykrycia ukrytej krwi.
  12. Badanie krwi dla osób narzekających. Ta definicja konkretnych białek, które powstają tylko wtedy, gdy rozwój nowego wzrostu w organizmie człowieka. Za pomocą tego badania można ustalić złośliwość procesu, etap rozwoju choroby i sprawdzić skuteczność terapii. Jeśli podejrzewa się raka żołądka, do analizy stosuje się onkarker CEA lub CA-19-9.

Rozpoznanie różnicowe z rakiem żołądka we wczesnym stadium choroby prowadzi się zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzód, polipy, kiłę, gruźlicę i nowotwory łagodne.

Środki uzdrawiające

Wybór metody leczenia raka żołądka zależy od stopnia zaawansowania choroby, stopnia kiełkowania komórek patologicznych w ścianach i pobliskich narządach, obecności lub braku przerzutów w węzłach chłonnych. Ważną rolę odgrywa stan pacjenta, wiek i choroby przewlekłe.

Najczęstszą metodą leczenia raka jest chirurgiczne usunięcie guza. To usuwa nie tylko guz, ale także zdrową tkankę wokół niego (co najmniej 4 cm z każdej strony). W zależności od wielkości formacji można wykonać subtotalną lub całkowitą gastrektomię (częściowe lub całkowite usunięcie żołądka).

Gdy choroba rozprzestrzenia się, gdy guz ma wyraźne granice i znajduje się w warstwie śluzowej lub podśluzowej, możliwe jest wykonanie operacji metodą laparoskopową. W innych sytuacjach wymagany jest dostęp do pustej przestrzeni.

Aby zwiększyć skuteczność operacji, lekarz może przepisać chemioterapię. To leczenie jest wskazane po resekcji narządu. Główną wadą tej metody jest to, że nie tylko atypowe komórki umierają, ale także są zdrowe, co prowadzi do rozwoju skutków ubocznych i powikłań.

W przypadku raka żołądka należy stosować monoterapię lub kombinację kilku leków chemioterapeutycznych. Mogą to być docetaksel, irynotekan, paklitaksel, oksaliplatyna i inne. Leczenie odbywa się w cyklach 14, 21 lub 28 dni.

Chemioterapia pozwala zmniejszyć ryzyko nawrotu, jeśli wykonywana jest operacja usunięcia części lub całego żołądka. Jeśli rak nie działa, ta metoda leczenia może spowolnić czynny podział komórek nowotworowych, zapobiec dalszemu wzrostowi i rozwojowi guza oraz poprawić samopoczucie pacjenta.

Terapia docelowa odnosi się do delikatnych metod leczenia raka żołądka. Główną zaletą tej metody zwalczania złośliwych formacji jest działanie selektywne. Zdrowe komórki zlokalizowane w pobliżu guza, chociaż nie cierpią.

Leczenie polega na wprowadzeniu do organizmu człowieka specjalnych substancji syntetycznych, opracowanych w celu zwalczania atypowych komórek. Terapia docelowa jest stosowana jako jedyna metoda lub stosowana jako dodatkowe leczenie chirurgicznego usunięcia guza.

W raku żołądka stosuje się następujące rodzaje leków celowanych:

  1. Blokery VEGF. Komórki rakowe wytwarzają tę substancję w celu pobudzenia krążenia krwi i tworzenia się naczyń krwionośnych. Są one niezbędne do aktywnego wzrostu i reprodukcji nieprawidłowych komórek. W tym przypadku zaleca się stosowanie leku Ramucirumab.
  2. Blokery HER2. Jest to białko znajdujące się na powierzchni komórek rakowych i prowokujące ich wzmocniony podział. Trastuzumab pomoże zmniejszyć jego aktywność.

Radioterapia stosowana jest wyłącznie w połączeniu z chirurgicznymi i chemoterapeutycznymi metodami leczenia nowotworów złośliwych. Charakteryzuje się dokładnym działaniem na ogniska patologiczne i minimalnym wpływem na zdrowe tkanki. Radioterapia nie jest jedynym sposobem leczenia nowotworu, ponieważ jest najmniej skuteczna.

Terapia paliatywna ma na celu poprawę samopoczucia pacjenta. Stosuje się go na tych etapach choroby, kiedy niemożliwe jest całkowite usunięcie guza chirurgicznego lub jakimkolwiek innym sposobem. Z jego pomocą można zmniejszyć kliniczne objawy choroby - nudności, wymioty, zawroty głowy, aby zapobiec rozwojowi masywnego krwawienia.

Przy większych rozmiarach guza nakładania na światło przełyku, lekarz może zdecydować o konieczności instalowania gastrostomię (wydalanie specjalną rurkę z żołądka do powierzchni ciała, przez które posiłków przez pacjenta) lub powstawania zespolenia obejściowego między pętli jelitowej, oraz żołądku. Poprawi to samopoczucie pacjenta i przedłuży jego życie. Jeżeli guz pokrywa wejście do żołądka za pomocą wewnątrzkanałowa terapii laserowej, w którym tworzenie się cięcia wiązką laserową w celu uwolnienia do światła przełyku.

W celu zmniejszenia bólu pacjentowi przepisuje się nie narkotyczne i narkotyczne leki przeciwbólowe, ułamkowe i inne procedury medyczne. Wykazano, że immunoterapia wzmacnia odporność i zwiększa obronę organizmu.

Rehabilitacja po raku żołądka to długi proces. W końcu osoba powinna odzyskać nie tylko diagnozę raka, ale także negatywne konsekwencje leczenia (chirurgia, chemioterapia, radioterapia itp.).

Program rehabilitacji opracowywany jest indywidualnie dla każdego pacjenta i obejmuje fizjoterapię, akupunkturę, ćwiczenia fizyczne i inne metody. Ważną rolę odgrywa praca psychologiczna z pacjentem.

Komplikacje

Złośliwy rak żołądka charakteryzuje się wysokim prawdopodobieństwem powikłań. Należą do nich:

  1. Wystąpienie krwawienia. Występują uszkodzenia tkanek nowotworu pod wpływem środowiska kwaśnego lub z powodu rozpadu nowotworu. Powoduje to krwawienie, które może stopniowo prowadzić do anemii. Przy masowej utracie krwi nie można wykluczyć wymiotów z krwią, kał staje się czarny.
  2. Perforacja. W wyniku kiełkowania guza przez ścianę żołądka może być perforowana, a komórki rakowe dostają się do jamy brzusznej. W tym przypadku pojawiają się oznaki ostrego brzucha: ostry ból, pozytywny objaw Shchetkina-Blumberga, napięcie mięśni ściany brzucha. Jeśli wystąpi taka komplikacja, wykonywana jest operacja awaryjna w celu wyeliminowania perforacji.
  3. Infekcja guza. Penetracja w tkankę złośliwego tworzenia patogennych mikroorganizmów może wywołać rozwój procesu zapalnego. W przyszłości infekcja rozprzestrzenia się na węzły chłonne, wątrobę i inne narządy. Głównym objawem infekcji guza jest gwałtowny wzrost temperatury ciała.
  4. Kiełkowanie komórek w innych narządach. Wyróżnia się pojawieniem ostrych bólów w okolicy żołądka, które nabierają charakteru goniącego. Gdy jest aktywny wzrost guza komórek nieprawidłowych w tym czasie mogą rozwijać się w głowicy trzustki, wątroby i więzadła poprzecznicy.
  5. Rozwój przerzutów. Komórki nowotworowe z żołądka rozprzestrzeniają się przez ludzkie limfogenne, hematogenne i implanty szlaki. Guza przerzutuje głównie do układu limfatycznego, wątroby i płuc. Sporadycznie odnotowuje się przypadki proliferacji atypowych komórek w mózgu i rdzeniu kręgowym.
  6. Wodobrzusze. Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej z rakiem żołądka jest możliwe na etapie przerzutów nowotworowych. Wynika to z faktu, że komórki nowotworowe szybko rozprzestrzeniają się wzdłuż otrzewnej, zwiększają przepuszczalność naczyń krwionośnych i prowadzą do niedrożności układu limfatycznego. Naruszenie odpływu limfy rozwija się, w wyniku czego płyn gromadzi się w jamie brzusznej.

Rokowanie i zapobieganie nowotworom

Rak jest złośliwą istotą, której prognozy dotyczące przeżycia zależą bezpośrednio od stadium rozwoju procesu patologicznego, głębokości kiełkowania w ścianach narządu, przerzutów i powikłań.

Przetrwanie pacjentów z rakiem żołądka po operacji zależy od obecności przerzutów oraz od tego, czy wszystkie komórki patologiczne zostały całkowicie usunięte podczas operacji.

Jeśli guz zostanie wykryty na początkowych etapach rozwoju, prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia wynosi 80-90%. W drugim etapie onkologii pięcioletni wskaźnik przeżycia spada gwałtownie i wynosi 50-60%. Na trzecim etapie - osiąga 38%, a na czwartym - tylko 5%.

Profilaktyka raka żołądka jest to, że ludzie powinni zachować zdrowy tryb życia, aby zorganizować kompletną i zbilansowaną dietę, wykluczyć z diety pikantny, słony, smażone, marynowane. Podczas gotowania używaj tylko naturalnych produktów wysokiej jakości. Unikaj stosowania substancji zapachowych, barwników, proszku do pieczenia i innych szkodliwych substancji oraz czynników rakotwórczych.

Konieczne jest porzucenie alkoholu i palenie. Nie należy nadużywać leków, zwłaszcza z grupy niespecyficznych leków przeciwzapalnych, leków przeciwbólowych, glikokortykosteroidów, hormonalnych środków antykoncepcyjnych itp.

W przypadku objawów zapalenia błony śluzowej żołądka lub wrzodów natychmiast skonsultuj się z lekarzem i poddaj się kompletnemu badaniu, w tym fibrogastroduodenoskopii.

O Nas

Odzyskiwanie po chemioterapii jest jednym z najważniejszych momentów leczenia, w trakcie którego normalizuje się funkcjonalność narządów wewnętrznych i usuwa się szkodliwe substancje z krwi człowieka.