Jak określić pierwsze objawy (objawy) raka płuc u mężczyzn i kobiet we wczesnym stadium

Rak płuca - często występująca, agresywna choroba onkologiczna. Skutki śmiertelne w tego typu nowotworach z częstotliwością na świecie - na pierwszym miejscu wśród wszystkich rodzajów onkologii i występowania - na drugim, drugim tylko na raka skóry. Całkowicie pozbyć się choroby, a nawet po prostu zatrzymać proces może być dopiero na wczesnym etapie, w odpowiednim czasie dostępu do lekarza.

Rak płuca - degeneracja złośliwa, rozwijająca się z nabłonka oskrzeli lub płuc. Bronchogenic carcinoma (druga nazwa choroby) charakteryzuje się szybkim rozwojem i powstawaniem licznych przerzutów już we wczesnych stadiach.

Rozpowszechnianie

Grupa ryzyka obejmuje całą populację dużych miast, miłośników palenia.

Pochodzenie choroby

Jak dokładnie zwyrodnienie normalnych komórek w naukach onkologicznych nie jest jeszcze dokładnie poznane. Udowodniono, że dzieje się to pod wpływem substancji chemicznych - substancji rakotwórczych. Zdegenerowane komórki dzielą się nonstop, guz rośnie. Kiedy osiąga dość duży rozmiar, kiełkuje na wiele zlokalizowanych narządów (serce, żołądek, kręgosłup).

Ból w klatce piersiowej, kaszel, lekko podwyższona temperatura, ale rak płuc jest wykluczony. Zdaj diagnozę zapalenia opłucnej, być może to on sprawia ci kłopoty!

Zapalenie tchawicy już się wyczerpało? Dowiedz się, jak możesz wyleczyć środki zaradcze ludowej choroby!

Przyczyny choroby

Głównym i jedynym powodem jest uszkodzenie DNA komórek pod wpływem czynników rakotwórczych, a mianowicie:

  • Palenie - główny czynnik, który powoduje do 80% przypadków. W dymie tytoniowym, ogromnej liczbie czynników rakotwórczych, hamuje również układ odpornościowy;
  • promieniowanie radioaktywne - druga przyczyna raka. Promieniowanie uszkadza genetykę komórek, powodując mutacje prowadzące do raka;
  • bierne palenie - główną przyczyną raka u osób niepalących;
  • praca w niebezpiecznych branżach - górnictwo, hutnictwo, obróbka drewna, przedsiębiorstwa azbestocementowe;
  • przewlekłe zapalenie - zapalenie płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, przeniesiona gruźlica, powodująca uszkodzenie w tkance płucnej. Im więcej obrażeń, tym większy odsetek raka;
  • zakurzone powietrze - gdy zawartość pyłu w powietrzu wzrasta o 1%, ryzyko rozwoju guza wzrasta o 15%;
  • wirusy - Według najnowszych danych wirusy mają zdolność uszkadzania DNA komórkowego, co powoduje niekontrolowany podział komórek.
do spisu treści ↑

Pierwsze objawy (objawy)

Pierwsze objawy nie są charakterystyczne i nie powodują podejrzenia choroby nowotworowej:

  • Suchy kaszelь;
  • brak apetytu;
  • słabość;
  • redukcja wagi;
  • kiedy choroba się rozwija stopniowo pojawia się kaszel z flegmą - ropny śluz, z wtrąceniami krwi;
  • ze wzrostem guza, dochodzi do sąsiednich narządów duszność i ból w klatce piersiowej.
do spisu treści ↑

Objawy raka płuc we wczesnym stadium

Objawy na wczesnym etapie manifestują się tylko w centralnym raku, gdy guz znajduje się w dużych oskrzach:

  • Kaszel, nie przechodzi więcej niż 2 tygodnie;
  • zwiększone zmęczenie i słabość;
  • okresowy niewielki wzrost temperatury bez wyraźnego powodu.

W raku obwodowym, gdy guz znajduje się w małych oskrzelach lub miąższu płucnym, wczesny etap choroby jest całkowicie bezobjawowy. Jedynym sposobem na wykrycie raka jest regularna fluorografia.

Zespół objawów (objawy) w raku płuc

  • Płucny - kaszel, ból w klatce piersiowej, świszczący oddech, duszność;
  • pozapłucny - temperatura jest utrzymywana nieco powyżej 37oC, szybka utrata masy ciała, osłabienie, ból głowy lub ból podskórny;
  • hormonalne - wysoka zawartość wapnia we krwi lub zmniejszona - sód, wysypka skórna, pogrubienie stawów palców. Podstawową diagnozę ustala się, jeśli występuje co najmniej jeden objaw w każdym kompleksie.
do spisu treści ↑

Etapy raka płuc

I etap - guz mniejszy niż 3 cm, zlokalizowany w obrębie odcinka płuc lub jednego oskrzela. Nie ma przerzutów. Objawy są trudne do rozróżnienia lub nie ma ich wcale.

2 etap - guz do 6 cm znajduje się w granicach odcinka płuca lub oskrzela. Pojedyncze przerzuty w poszczególnych węzłach chłonnych. Objawy są bardziej wyraźne, pojawia się krwioplucie, ból, osłabienie, utrata apetytu.

3 etap - guz przekracza 6 cm, przenika do innych części płuca lub sąsiednich oskrzeli. Liczne przerzuty. Do objawów dodaje się krew w mucopurulent plwociny, duszności.

Czwarty etap - guz rozwija się poza płuco. Metastazy są rozległe. Rozwija rakowy zapalenie opłucnej. Objawy są wyraźne, objawy są dodawane z sąsiednich systemów dotkniętych chorobą (układ trawienny, układ sercowo-naczyniowy). To jest ostatni, nieuleczalny etap choroby.

  • Drobnokomórkowy rak płuc - najbardziej agresywnie rozwijający się, szybko rozwijający się i dający liczne przerzuty we wczesnych stadiach. Jest to rzadkie, zwykle u palaczy.
  • Planocellular - najczęściej, rozwija się powoli z płaskich komórek nabłonka.
  • Gruczolakorak - powstaje z komórek śluzowych.
  • Duża komórka - częściej dotyka kobiety. Charakteryzuje się złym rokowaniem, szybkim letalnym wynikiem.
do spisu treści ↑

Diagnostyka

  • Radiografia - w linii prostej i rzucie bocznym. Pomaga wykryć utratę przytomności, przemieszczanie się narządów, rozmiar węzłów chłonnych;
  • tomografia komputerowa - daje bardziej szczegółowy obraz, pomaga w wykryciu małych guzów;
  • bronchoskopia - zdolność widzenia wnętrza oskrzeli i pobierania materiału na biopsję;
  • biopsja igłowa - wytwarzane przez skórę, gdy guz znajduje się w małych oskrzeniach;
  • markery onkologiczne - zidentyfikowano specyficzne markery we krwi lub tkankach. Obiecująca, ale w tej chwili niezbyt dokładna metoda;
  • biopsja guza - badanie materiału pod mikroskopem i wykrywanie komórek nowotworowych. Daje najbardziej dokładny obraz choroby.
do spisu treści ↑

Diagnostyka różnicowa

Różnicowanie wykonuje się przy zapaleniu płuc, łagodnych nowotworach, gruźlicy i torbieli płucnych. Zwykle jest to trudne z powodu chorób płuc związanych z rakiem.

Czy masz problemy z oddychaniem, czemu towarzyszy kaszel i uczucie zmęczenia? Zobacz objawy gruźlicy i dowiedz się, jak pozbyć się poważnej choroby!

Prognoza

Zasadniczo rokowanie jest niekorzystne w porównaniu z innymi chorobami onkologicznymi. Rokowanie zależy od stadium nowotworu i obecności przerzutów.
Korzystne rokowanie w połowie przypadków jest możliwe tylko w przypadku wczesnego stadium raka i braku przerzutów.

Ilu żyć z rakiem płuc

  • W przypadku braku leczenia prawie 90% pacjentów nie żyje dłużej niż 2 do 5 lat po rozpoznaniu choroby;
  • w leczeniu chirurgicznym 30% pacjentów ma szansę na przeżycie dłużej niż 5 lat;
  • po połączeniu chirurgicznym, radioterapii i chemioterapii Szansa na przeżycie ponad 5 lat pojawia się u 40% pacjentów.

Tylko wczesna diagnoza choroby pozwala leczyć i nie umrze w ciągu najbliższych 5 lat.

Jeśli zauważysz pierwsze oznaki raka płuc, a także wszelkie inne choroby płuc, powinieneś natychmiast skontaktować się z pulmonologiem.

Jak rozpoznać objawy i objawy raka płuc 10.

Nowotwory złośliwe narządów oddechowych należą do najczęstszych chorób nowotworowych, stanowią co dziesiąty przypadek. Choroba wpływa na nabłonek i zakłóca wymianę powietrza, możliwe jest rozprzestrzenianie dotkniętych komórek w całym ciele. Poradzenie sobie z niebezpieczeństwem może być uzależnione od rozpoczęcia leczenia na pierwszym i drugim etapie, dlatego pierwsze oznaki raka płuc wymagają szczególnej uwagi.

Statystyki zachorowalności i typy patologii

Nowotwory złośliwe w płucach należą do najczęstszych chorób nowotworowych. Według statystyk rocznie w Rosji wykrywa się ponad 60 tysięcy przypadków. Najczęściej choroba dotyka ludzi w wieku 50 lat.

Do niedawna problem był uważany głównie za "męski", ale dziś z powodu rozpowszechnienia palenia wśród kobiet wzrasta częstość występowania kobiet. W ciągu ostatniej dekady wzrost wyniósł 1 0%. Z powodu zanieczyszczenia atmosfery, rak płuc u dzieci jest często diagnozowany.

Patologia wpływa na płuca w prawym, lewym, pośrodku, na oddziałach peryferyjnych, w zależności od tej symptomatologii i leczenia.

  1. Objawy raka płuc są słabo wyrażone. Nowotwór rozwija się przez długi czas bez zauważalnych przejawów "gałki ocznej". Ból pojawia się dopiero w 4. etapie. Prognozy są korzystne: pacjenci z patologią żyją do 10 lat.
  2. Centralna postać choroby - płuca są dotknięte w miejscu, w którym zakończone są zakończenia nerwowe, duże naczynia krwionośne. Pacjenci rozpoczynają wczesne oznaki krwioplucia w raku płuca, który prowadzi do intensywnego zespołu bólowego. Średnia długość życia nie przekracza pięciu lat.

Skuteczne leczenie choroby w centralnej lokalizacji jest nieobecne.

Główne objawy raka płuc na wczesnym etapie wahają się od osób, u których zdiagnozowano problem: u osoby dorosłej lub dziecka, w jakiej formie występuje. Na przykład rak prawej płuca i rak na końcu płuc mają doskonałe zdjęcia kliniczne.

Sekwencja powstawania nowotworu

Objawy złośliwego guza objawiają się na różne sposoby w zależności od fazy rozwoju.

  • Biologiczne - okres między pojawieniem się nowotworu a manifestacją pierwszych objawów.
  • Bezobjawowe - zewnętrzne oznaki procesu patologicznego nie manifestują się wcale, stają się zauważalne tylko na zdjęciu radiologicznym.
  • Kliniczne - okres, w którym występują zauważalne objawy raka, który staje się zachętą do pośpiechu do lekarza.

W początkowej i drugiej fazie choroby nie występują objawy zewnętrzne. Nawet gdy choroba jest odpowiednia dla postaci określonych przez promieniowanie rentgenowskie, pacjent nie odczuwa zaburzeń zdrowotnych. Niezmienny stan zdrowia jest całkiem zrozumiały: w narządzie oddechowym nie ma węzłów nerwowych, a zatem ból w raku płuca występuje tylko w zaniedbanych fazach. Funkcja kompensacyjna została opracowana w taki sposób, że jedna czwarta zdrowych komórek może dostarczać tlen całemu organizmowi.

Pacjenci czują się dobrze, nie mają ochoty na konsultację z lekarzem. Rozpoznanie patologii na początkowym etapie jest trudne.

W drugiej i trzeciej fazie rozwoju nowotworu pojawiają się wczesne objawy raka. Patologia jest często maskowana w przypadku objawów przeziębienia, chorób płucnych i przewlekłych.

Początkowo pacjent zauważa postępujący spadek witalności. Nie ma motywacji, zmęczenie, zwykłe sprawy domowe lub biznesowe są trudne, zainteresowanie światem jest zatracane, nic przyjemnego.

W miarę rozwoju patologii raka płuca objawy i objawy są podobne do przeziębienia, częstego zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc. Od czasu do czasu temperatura wzrasta do poziomu 38 stopni. Środki terapeutyczne i stosowanie środków ludowych pomagają odzyskać na pewien czas, ale po tygodniu lub dwóch powraca złe samopoczucie. Słabe zdrowie, apatia, rozwijające się od miesięcy, powoduje, że pacjent udaje się do gabinetu lekarskiego.

Czasami choroba nie daje charakterystycznych objawów aż do ostatnich etapów. Na progresję choroby pojawiają się objawy pozapłucne z powodu przerzutów: zaburzenia układu trawiennego, problemy z nerkami, kości, ból pleców itp. Wraz z rozwojem problemów pacjent zwraca się do specjalistów (neurologa, osteopaty, gastroenterologa) i nie podejrzewa prawdziwej przyczyny tej dolegliwości.

Pierwsze objawy złośliwego guza

Objawy raka płuc u kobiet i mężczyzn w początkowej fazie są prawie identyczne.

  • zmęczenie, letarg;
  • zmniejszenie zdolności do pracy;
  • utrata apetytu;
  • utrata masy ciała.

Większość pacjentów nie przywiązuje wagi do dolegliwości, nie idź do lekarza. Podczas badania nie stwierdza się żadnych objawów patologii. Jest tylko nieznaczna bladość skóry, charakterystyczna dla wielu chorób.

Pierwsze oznaki raka płuc u mężczyzn i kobiet wymagają szczególnej uwagi. Przy diagnozowaniu nowotworu złośliwego we wczesnych stadiach (pierwsza-druga) prawdopodobieństwo odzyskania wynosi 90%, przy ustalaniu choroby na trzecim - 40%, w czwartym - tylko 15%.

Przy długiej chorobie zaczynają się poważne problemy z ciałem, więc zdecydowanie powinieneś odwiedzić lekarza. Onkolog przeprowadzi diagnostykę i powie, co należy zrobić w tej sytuacji.

W miarę postępu choroby obserwuje się pewną listę rozwijających się niespecyficznych objawów: kaszel, ból w klatce piersiowej, krwioplucie, trudności w oddychaniu. Jeśli są one dostępne, warto zwrócić szczególną uwagę na ich stan i zwrócić się do specjalistów, aby lekarze mogli podejmować na czas działania.

Temperatura ciała w nowotworach złośliwych

W jaki sposób diagnozuje się raka płuc? Konieczne jest przyjrzenie się ważnemu objawowi, od którego zaczyna się złe samopoczucie - gorączka - niespecyficzny objaw towarzyszący wielu chorobom, w tym przeziębieniu.

Pierwsze objawy raka są zawsze związane ze wzrostem temperatury, który może utrzymywać się na poziomie około 37-38 stopni. Pacjent powinien wykazać zaniepokojenie, jeśli takie wskaźniki utrzymują się przez dłuższy czas, stają się normą.

Z reguły przyjmowanie leków przeciwgorączkowych, leczenie ludowe daje krótkoterminowe wyniki. Temperatura w raku płuca utrzymuje się na 2-3 dni, po którym gorączka może zacząć się od nowa. Do "bukietu" dodaje się ogólne zmęczenie, letarg, apatię.

Kaszel jako przejaw choroby

Kaszel z rakiem płuc jest jedną z najjaśniejszych manifestacji zasługujących na szczególną uwagę. Rozwija się jako odpowiedź receptorów dróg oddechowych na długotrwałe podrażnienie z zewnątrz i od wewnątrz. Na początku progresji nowotworu kaszel niepokoi pacjenta bardzo rzadko, ale stopniowo staje się napadowy, nosowy.

Jaki kaszel na raka? Różni się od stadium rozwoju patologii.

  1. Suchy kaszel - prawie bezgłośny, nie jest charakterystyczny dla odkrztuszania, nie ma ulgi. Czasami jest silniejszy, a następnie słabszy.
  2. Silny kaszel - występuje w przypadku ataków, które nie mają wyraźnej przyczyny, spowodowanej aktywnością fizyczną, chłodzeniem, niewygodną postawą. Na zewnątrz podobne do skurczów, skurczów płucnych. Nie można go zatrzymać, atak przynosi pacjentowi wymioty, utratę przytomności, omdlenie.
  3. Krótki kaszel charakteryzuje się krótkością i częstością. W towarzystwie intensywnego skurczu mięśni brzucha.

Obwodowe formy patologii mogą występować praktycznie bez kaszlu, co utrudnia diagnozowanie problemów medycznych.

Kaszel z rakiem płuc jest ważnym objawem choroby, będącym odpowiedzią na pytanie, na jakie objawy należy zwrócić uwagę. Nie musisz tłumaczyć tego zimnymi, chronicznymi chorobami. Jeśli problem nie pozostawi Cię na miesiąc lub dłużej, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Pobieranie plwociny i krwi

Objawy raka płuc u mężczyzn i kobiet - wydzielanie plwociny podczas kaszlu. Zewnętrznie przypomina szlam, w czwartym etapie choroby tworzy do 1/5 l na dzień.

Objawy obejmują świszczący oddech w płucach i krwioplucie. Krew może wyglądać jak oddzielne elementy, "paski" w plwocinie lub piance, nadając jej różowy kolor. Ten znak może być przejawem chorób zakaźnych, na przykład gruźlicy.

Kaszel z krwią przeraża pacjenta i powoduje, że szuka pomocy medycznej. Aby dokonać trafnej diagnozy, pacjentowi przepisano bronchoskopię. Jest niezwykle trudno zatrzymać hemoptysis, staje się onkadem towarzyszą aż do ostatnich dni życia.

Plwocina dla raka płuca w ostatnich stadiach jest ropno-śluzowa. Ma jasny karmazynowy kolor i konsystencję podobną do galaretowatej masy.

W ciężkich postaciach patologicznych możliwy jest krwotok płucny, gdy onkolog wypluje krew z pełnymi ustami, dosłownie dławiąc ją. Taki proces zatrzymuje lekarza, próby leczenia w domu są bezowocne i niebezpieczne.

Co boli rak płuc?

Jakiego bólu odczuwają pacjenci? Ważnymi objawami raka płuc u kobiet są nieprzyjemne odczucia w okolicy klatki piersiowej. Występują one w różnym nasileniu zależnie od postaci choroby. Dyskomfort staje się szczególnie poważny, gdy nerwy międzyżebrowe są zaangażowane w proces patologiczny. Praktycznie nie nadaje się do brania i nie opuszcza pacjenta.

Są zlokalizowane tam, gdzie występuje złośliwy nowotwór. Na przykład, jeśli pacjent opuścił raka płuc, dyskomfort zostanie skoncentrowany po lewej stronie.

Ból w raku płuca nie zawsze jest zlokalizowany w obszarze powstawania nowotworu złośliwego. Pacjent może mieć obwód ramienny, zjawisko zwane zespołem Pancosta. Nieprzyjemne uczucia rozchodzą się po całym ciele. Onkobolnoy rozwiązuje problem neurologowi lub osteopacie. Kiedy wydaje się, że choroba została zatrzymana, ujawnia się prawdziwa przyczyna dolegliwości.

W okresie przedśmiertnym występują przerzuty raka płuc (rak). Zakażone komórki są przenoszone przez całe ciało (patologiczne przerzuty), a pacjent może odczuwać nieprzyjemne odczucia na szyi, ramionach, barkach, narządach trawiennych, intensywnym bólu pleców, a nawet w kończynach dolnych.

Ból w raku płuca jest uzupełniony zmianą w wyglądzie pacjenta. U osób dorosłych twarz staje się szara, "wymarła", pojawia się delikatna zażółcenie skóry i białek oczu. Twarz i szyja spuchnięte, w późnych stadiach obrzęk rozprzestrzenia się na całe ciało. Znacząco powiększone węzły chłonne. Na klatce piersiowej pacjenta znajdują się plamki. Formacje są na zewnątrz przypominają pigmentowane, ale mają charakter shingling i boli podczas dotykania.

Objawy przed śmiercią są uzupełniane przez powikłania patologii, z których jeden - zapalenie opłucnej - gromadzenie się płynu zapalnego, proces rozwija się szybko. Występuje silna duszność z powodu raka płuc (nazwa medyczna - duszność), która może zakończyć się śmiercią w przypadku braku efektu terapeutycznego.

Wideo

Wideo - objawy i profilaktyka raka płuc

Cechy diagnozy choroby

Rozpoznanie patologii jest trudne ze względu na to, że maskuje ona przeziębienia. Jeśli w raku płuca występuje ból pleców, pacjent zwraca się do neurologa lub osteopaty, ale nie przychodzi na wizytę onkologa.

Zadaniem lekarza jest zauważenie nieswoistych objawów, w połączeniu, w określonym scenariuszu, tworząc wyraźny obraz kliniczny. Kiedy rak płuc zaczyna się z przerzutami, będzie najłatwiejszy do zdiagnozowania, ale skuteczne leczenie jest możliwe tylko wtedy, gdy diagnoza zostanie podjęta na wczesnym etapie.

  • Zdjęcie rentgenowskie w kilku projekcjach;
  • CT i / lub MRI obszaru klatki piersiowej;
  • badanie plwociny;
  • badanie krwi dla onkarkerów;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • badanie krwi, moczu;
  • biopsja itp.

Podstępność choroby polega na tym, że na początkowych etapach objawia się niewielkimi objawami. Pojawienie się obrzęku nóg z rakiem płuc, kaszlem, krwioplucie i innymi wymownymi objawami pojawia się na 3-4 etapach, gdy prawdopodobieństwo gojenia jest niskie. Aby nie rozpoczynać choroby, należy poddawać się fluorografii co najmniej raz w roku. Regularne badanie powinno być szczególnie ważne dla palaczy i osób zajmujących się szkodliwą produkcją.

Jak wygląda rak płuca - zależy od cech danego przypadku, a diagnoza jest dziełem specjalisty. Jednak zwykli obywatele muszą wiedzieć, jakie objawy i objawy są podawane przez organizm, należy zwrócić uwagę.

Czy jest szansa na całkowite wyleczenie niebezpiecznej dolegliwości? Tak, jeśli zauważysz jego objawy na czas i zaczniesz terapię.

Rak płuc - objawy i pierwsze oznaki, przyczyny, rozpoznanie, leczenie

Rak płuca jest najczęstszą lokalizacją procesu onkologicznego, charakteryzującego się dość ukrytym przebiegiem i wczesnym pojawieniem się przerzutów. Częstość występowania raka płuc zależy od strefy zamieszkania, stopnia uprzemysłowienia, warunków klimatycznych i warunków produkcji, płci, wieku, predyspozycji genetycznych i innych czynników.

Czym jest rak płuc?

Rak płuca jest nowotworem złośliwym, który rozwija się z gruczołów i błon śluzowych tkanki płucnej i oskrzeli. We współczesnym świecie nowotwór płuc wśród wszystkich nowotworów zajmuje najwyższą pozycję. Według statystyk ta onkologia dotyka mężczyzn osiem razy częściej niż kobiety i zauważono, że im starszy wiek, tym wyższy wskaźnik zapadalności.

Rozwój raka płuca nie jest taki sam w przypadku guzów o różnych strukturach histologicznych. W przypadku zróżnicowanego raka płaskonabłonkowego charakteryzującego się powolnym przebiegiem, niezróżnicowany rak rozwija się szybko i daje rozległe przerzuty.

Złośliwy przebieg to rak drobnokomórkowy płuc:

  • rozwija się potajemnie i szybko,
  • wczesne przerzuty,
  • ma złe prognozy.

Częściej guz powstaje w prawym płucu - w 52%, w lewym płucu - w 48% przypadków.

Główną grupę pacjentów - długotrwale palący mężczyźni w wieku od 50 do 80 lat, ta kategoria stanowi 60-70% wszystkich przypadków raka płuc, a letalność - 70-90%.

Według niektórych badaczy, struktura występowania różnych form tej patologii, w zależności od wieku, jest następująca:

  • do 45 - 10% wszystkich przypadków;
  • od 46 do 60 lat - 52% przypadków;
  • od 61 do 75 lat - 38% chorych.

Do niedawna rak płuca był uważany głównie za chorobę męską. Obecnie obserwuje się wzrost częstości występowania kobiet i spadek wieku pierwotnego wykrycia choroby.

W zależności od lokalizacji guza pierwotnego występują:

  • Centralny rak. Znajduje się w oskrzeli głównej i płatowej.
  • AERIPHERICAL. Ten guz rozwija się z małych oskrzeli i oskrzelików.
  1. Rak drobnokomórkowy (rzadziej występujący) jest bardzo agresywnym nowotworem, ponieważ może rozprzestrzeniać się bardzo szybko w całym ciele, dając przerzuty do innych narządów. Zwykle u palaczy występuje drobnokomórkowy rak, aw momencie rozpoznania u 60% pacjentów występuje rozległe przerzuty.
  2. Niedrobnokomórkowa (80-85% przypadków) - ma negatywne rokowanie, łączy kilka form podobnych morfologicznie typów nowotworów o podobnej strukturze komórkowej.
  • centralny - wpływa na oskrzele główne, skokowe i odcinkowe;
  • obwodowe - pokonanie nabłonka mniejszych oskrzeli, oskrzelików i zębodołów;
  • masywny (mieszany).

Progresja guza przebiega w trzech etapach:

  • Biologiczne - okres między pojawieniem się nowotworu a manifestacją pierwszych objawów.
  • Bezobjawowe - zewnętrzne oznaki procesu patologicznego nie manifestują się wcale, stają się zauważalne tylko na zdjęciu radiologicznym.
  • Kliniczne - okres, w którym występują zauważalne objawy raka, który staje się zachętą do pośpiechu do lekarza.

Przyczyny

Główne przyczyny raka płuc:

  • palenie papierosów, w tym bierne (około 90% wszystkich przypadków);
  • kontakt z czynnikami rakotwórczymi;
  • wdychanie radonu i włókien azbestu;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • kategoria wiekowa powyżej 50;
  • wpływ szkodliwych czynników produkcji;
  • promieniowanie radioaktywne;
  • obecność przewlekłych chorób układu oddechowego i patologii endokrynologicznych;
  • zmiany kątowe w płucach;
  • infekcje wirusowe;
  • zanieczyszczenie atmosfery.

Choroba przez długi czas rozwija się potajemnie. Guz zaczyna tworzyć się w gruczołach, śluzowych, ale bardzo szybko następuje proliferacja przerzutów w całym ciele. Czynnikami ryzyka nowotworów złośliwych są:

  • zanieczyszczenie powietrza;
  • palenie;
  • infekcje wirusowe;
  • przyczyny dziedziczne;
  • szkodliwe warunki produkcji.

Uwaga: komórki rakowe, które atakują płuca dzielą się bardzo szybko, rozprzestrzeniając guz w całym ciele i niszcząc inne narządy. Dlatego ważnym punktem jest terminowa diagnoza choroby. Wcześniejszy rak płuca został wykryty i rozpoczęto leczenie - im większa szansa na przedłużenie życia pacjenta.

Najwcześniejsze oznaki raka płuc

Pierwsze objawy raka płuc często nie mają bezpośredniego związku z układem oddechowym. Pacjenci odnoszą się do różnych specjalistów o innym profilu przez długi czas, są oni badani przez długi czas i odpowiednio otrzymują niewłaściwe leczenie.

  • temperatura podgorączkowa, która nie jest mylona z lekami i bardzo wyczerpuje pacjenta (w tym okresie organizm narażony jest na intoksykację wewnętrzną);
  • osłabienie i zmęczenie rano;
  • swędzenie skóry z rozwojem zapalenia skóry i ewentualnie pojawienie się guzków na skórze (wywołanych alergicznym działaniem komórek nowotworowych);
  • osłabienie mięśni i zwiększony obrzęk;
  • zaburzenia centralnego układu nerwowego, w szczególności zawroty głowy (do czasu omdlenia), zaburzenia koordynacji ruchów lub utrata wrażliwości.

Kiedy pojawią się te objawy, należy skonsultować się z pulmonologiem w celu zdiagnozowania i wyjaśnienia diagnozy.

Etapy

Wobec raka płuc, wielu nie wie, jak określić stadium choroby. W onkologii, w ocenie charakteru i rozległości raka płuc, klasyfikowane są cztery etapy rozwoju choroby.

Jednak czas trwania każdego etapu jest ściśle indywidualny dla każdego pacjenta. To zależy od wielkości nowotworu i obecności przerzutów, a także od szybkości przebiegu choroby.

  • Etap 1 - guz mniejszy niż 3 cm, zlokalizowany w obrębie odcinka płuc lub jednego oskrzela. Nie ma przerzutów. Objawy są trudne do rozróżnienia lub nie ma ich wcale.
  • 2 - guz do 6 cm znajduje się w granicach odcinka płuca lub oskrzela. Pojedyncze przerzuty w poszczególnych węzłach chłonnych. Objawy są bardziej wyraźne, pojawia się krwioplucie, ból, osłabienie, utrata apetytu.
  • 3 - guz przekracza 6 cm, przenika do innych części płuca lub sąsiednich oskrzeli. Liczne przerzuty. Do objawów dodaje się krew w mucopurulent plwociny, duszności.

Jak manifestuje się ostatni 4 etap raka płuc?

Na tym etapie raka płuc guz ulega przerzutom do innych narządów. Przetrwanie przez pięć lat wynosi 1% w przypadku drobnokomórkowego raka i 2 do 15% w przypadku niedrobnokomórkowego raka

Pacjent ma następujące objawy:

  • Ciągły ból podczas oddychania, z którym trudno żyć.
  • Ból w klatce piersiowej
  • Zmniejszona masa ciała i apetyt
  • Powoli krzepnie krew, często pojawiają się złamania (przerzuty w kościach).
  • Pojawienie się ataków silnego kaszlu, często z uwolnieniem plwociny, czasami z krwią i ropą.
  • Pojawienie się silnego bólu w klatce piersiowej, który mówi bezpośrednio o uszkodzeniu pobliskich tkanek, ponieważ w płucach nie ma receptorów bólowych.
  • Objawy raka obejmują również ciężki oddech i duszność, jeśli zajęte są węzły chłonne szyjki macicy, odczuwana jest trudność mowy.

W przypadku drobnokomórkowego raka płuc, który rozwija się szybko iw krótkim czasie wpływa na organizm, istnieją tylko 2 etapy rozwoju:

  • ograniczony etap, gdy komórki nowotworowe są zlokalizowane w jednym płucu i tkankach znajdujących się w bliskim sąsiedztwie.
  • rozległe lub rozległe stadium, kiedy guz przerzutuje do obszaru poza płucami i do odległych narządów.

Objawy raka płuc

Objawy kliniczne raka płuc zależą od pierwotnego umiejscowienia nowotworu. W początkowej fazie najczęściej choroba przebiega bezobjawowo. W późniejszych stadiach mogą pojawić się ogólne i specyficzne objawy raka.

Wczesne, pierwsze objawy raka płuc nie są swoiste i zwykle nie powodują niepokoju, obejmują:

  • brak zmotywowanego zmęczenia
  • utrata apetytu
  • może wystąpić niewielka utrata masy ciała
  • kaszel
  • specyficzne objawy kaszlu z "zardzewiałą" plwociną, duszność, hemoptysis łączą się w późniejszych etapach
  • zespół bólu wskazuje na włączenie do procesu pobliskich narządów i tkanek

Specyficzne objawy raka płuc:

  • Kaszel - bezprzyczynowy, napadowy, wyniszczający, ale nie zależny od wysiłku fizycznego, czasem z zielonkawą plwociną, która może wskazywać na centralne umiejscowienie guza.
  • Skrócenie oddechu. Brak powietrza i duszność pojawiają się po raz pierwszy w przypadku stresu, a wraz z rozwojem nowotworu przeszkadzają pacjentowi nawet w pozycji leżącej.
  • Ból w klatce piersiowej. Kiedy proces nowotworowy wpływa na opłucną (błona płuca), gdzie znajdują się włókna nerwowe i zakończenia, pacjent rozwija bolesne bóle w klatce piersiowej. Są ostre i obolałe, stale martwią się lub zależą od oddychania i wysiłku fizycznego, ale częściej znajdują się po stronie chorego płuca.
  • Hemoplegia. Zazwyczaj lekarz i pacjent spotykają się, gdy krew zaczyna wychodzić z ust i nosa. Ten objaw wskazuje, że guz zaczął wpływać na naczynia.

Stadium (stopień) raka płuc

Rak płuc jest złośliwym nowotworem pochodzenia nabłonkowego, który rozwija się z błon śluzowych drzewa oskrzelowego lub tkanki pęcherzykowej. Współczesna medycyna stara się znaleźć pozytywne metody leczenia tej choroby, ale wskaźnik śmiertelności z tej choroby osiągnął dziś 85% i jest jednym z największych wśród chorób nowotworowych.

Ustalenie stadium raka płuca jest konieczne, aby zrozumieć, jak szeroko rozprzestrzenił się nowotwór w ludzkim ciele. We współczesnej praktyce medycznej rak płuca ma 4 stadia choroby.

Przy określaniu rozległości raka płuca należy wziąć pod uwagę wielkość guza, jak głęboko wpływa na jego penetrację w ścianach narządu, czy sąsiednie narządy, oraz jak głębokie węzły chłonne są dotknięte przerzutami i uszkodzenie odległych narządów wewnętrznych.

Rak płuca w stadium 1

Początkowy etap raka płuca jest najkorzystniejszy dla jego objawów prognostycznych i wyleczenia pacjenta. Złośliwe tworzenie ma niewielki rozmiar i rozmiar do 3 cm, który nie rozprzestrzenił się jeszcze w układzie limfatycznym, to znaczy, że nie ma przerzutów. Rak płuc we wczesnym stadium może znajdować się w jednej części płuca lub w oskrzelach. Początkowy etap raka płuca nie daje przerzutów. Rozpoznanie raka płuc na 1 stopień jest możliwe tylko u 16% pacjentów.

Określając konkretną metodę leczenia, lekarze przede wszystkim zwracają szczególną uwagę na etap procesu. W trakcie przebiegu choroby stadium raka nie może się zmienić, ponieważ konieczne jest oszacowanie rokowania. Po zakończonym przebiegu leczenia stopień rozpowszechnienia nowotworu w organizmie może się zmniejszyć, ale etap początkowo ustalony w diagnozie jest rzadko zmienny.

Rozpoznanie raka płuc o 1 stopień jest dość trudne, ponieważ guz jest wciąż tak mały, że praktycznie nie daje się odczuć. Jednym z najbardziej niepokojących symptomów jest kaszel, którego przejaw zaczyna się w postaci potu w gardle, który jest stale wzmacniany, a następnie towarzyszy mu odejście plwociny.

Na każdym etapie choroby nowotworowej mają swoje miejsce objawy choroby, która jest warta szczególnej uwagi.

Objawy 1. stadium raka płuc

Pierwsze objawy raka płuc, na które warto zwrócić uwagę:

  • kaszel, który nie znika;
  • duszność
  • ogólne osłabienie ciała;
  • pogorszenie lub utrata apetytu;
  • szybka utrata masy ciała;
  • pocenie;
  • bezpodstawna zmiana nastroju;
  • rozwój depresji;
  • gorączka.

Pragnę zauważyć, że stały kaszel, zadyszka i świszczący oddech są pierwszymi objawami raka płuc tylko warunkowo, ponieważ powodują, że pacjent odwiedza lekarza. W rzeczywistości ta symptomatologia świadczy o przejściu choroby onkologicznej na bardziej poważny etap.

Objawy onkologicznej choroby płuc:

  • zmniejszona witalność;
  • apatia;
  • letarg;
  • niewykorzystany, okresowy wzrost temperatury ciała.

Te ostatnie często utrudniają diagnozę, ponieważ w tym przypadku rak przyjmuje się w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc.

Rak płuca stopnia 1.: rozpoznanie i leczenie

W specjalistycznych ośrodkach onkologicznych diagnoza rozpoczyna się od badania historii medycznej. Lekarz jest zobowiązany do uważnego przestudiowania informacji na temat rodzaju chorób płuc, jakie pacjenci mieli, czy pali, a jeśli "tak", ile czasu to zajmie. Ponadto ujawnia się obecność raka w rodzinie pacjenta.

  • RTG;
  • biopsja;
  • ultradźwięki (ultradźwięki);
  • bronchoskopia;
  • Testy krwi dla onkarkerów, szczegółowa analiza;
  • tomografia komputerowa (CT);
  • badanie plwociny.

Wczesne leczenie raka płuc

Istnieje wiele podstawowych metod leczenia raka płuc, które mogą być stosowane samodzielnie lub razem ze sobą:

  1. chirurgiczne;
  2. radioterapia;
  3. chemioterapia.

Przetrwanie na pierwszym etapie wynosi 43-58%. Sytuacja jest znacznie gorsza, jeśli objawy objawów trwają dłużej niż 9 miesięcy. W tym przypadku około 75% pacjentów jest trudnych do leczenia.

Rak płuc II stadium

Pacjenci, którzy mają raka płuc drugiego stadium, mają podobne objawy jak przeziębienie. W 2 stadiach guz osiąga rozmiar powyżej 5 cm, u pacjentów z 2 stopniami choroby może być zlokalizowany w jednej części płuca lub w obrębie oskrzela. Na tym etapie mogą występować pojedyncze przerzuty w węzłach chłonnych.

Nieznaczny guz

Często pacjenci nie zwracają uwagi na takie objawy, jak kaszel, duszność i samoleczenie, w nadziei, że w końcu dojdzie do długotrwałego przeziębienia. Jednak choroba nie przechodzi, ale najprawdopodobniej odwrotnie. Pojawiają się nowe nieprzyjemne objawy i ból. Jest to już sygnał ostrzegawczy, aw niektórych przypadkach główny objaw raka płuc.

Mimo to rak płuc drugiego etapu może być bezobjawowy, dlatego bardzo często leczenie jest opóźnione.

Objawy i manifestacja raka płuc w 2 etapach

Objawy, które należy wziąć pod uwagę w przypadku raka płuc drugiego stopnia:

  • kaszel, długotrwała natura, nie do wyleczenia;
  • ból w klatce piersiowej z głębokim natchnieniem;
  • zmiana głosu (chrypka);
  • gwałtowny spadek masy ciała i słaby apetyt;
  • duszność;
  • choroby płuc o długotrwałym charakterze (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), powtarzane w krótkich odstępach czasu.

Pomimo wszystkich powyższych objawów, nie zawsze są to rak płuc. Często takie objawy bardzo często występują u osób palących lub palących z doświadczeniem. Ale jeśli guz nowotworowy zaczął się rozwijać i wychodzi poza płuca, objawy te łączy szereg następujących bardziej znaczących objawów, takich jak:

  • powiększone węzły chłonne;
  • ból w kościach;
  • zmiana koloru skóry (skóra staje się bardziej żółta).

Jeśli masz takie objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem onkologiem.

Jak wspomniano wcześniej, główne przyczyny raka płuc to:

  1. palenie tytoniu;
  2. zanieczyszczenie powietrza;
  3. czynniki rakotwórcze (praca ze szkodliwymi substancjami);
  4. predyspozycje genetyczne;
  5. choroby płuc.

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie raka płuca w 2 etapach polega na:

  • Pozytronowa tomografia emisyjna;
  • RTG klatki piersiowej;
  • CT i MRI;
  • bronchoskopia;
  • biochemiczne badanie krwi.

Te metody diagnostyczne są niezbędne do zidentyfikowania i ścisłego zbadania stref w tkance płucnej, określenia lokalizacji i wielkości raka.

Leczenie raka płuc w 2 etapach

W drugim etapie choroby rak płuc jest najczęściej stosowany przez chirurgiczną metodę leczenia. W tym przypadku jest to jedna z najskuteczniejszych metod, która pozwala na usunięcie guza w całości, ponieważ przerzuty pojawiają się tylko w 3 stadiach.

Są ludzie, którzy są przeciwwskazani do zabiegu chirurgicznego - są to osoby starsze lub pacjenci, którzy mają inne choroby, które są bezpośrednim przeciwwskazaniem do operacji.

Ma ważne miejsce i chemioterapię, która jest przepisana przed i po operacji.

Istnieją takie motywy leczenia, jak napromienianie, leczenie lekami. Jaką metodę leczenia pacjenta ustala lekarz indywidualnie.

Ważne! W przypadku chorób onkologicznych wybór metody leczenia odbywa się na korzyść ratowania i kontynuowania życia pacjenta.

Ilu pacjentów żyje w 2 etapach?

Według danych statystycznych, w wieku 5 lat przeżywa 50-70% pacjentów.

  1. W przypadku drobnokomórkowego raka płuca we wczesnych stadiach choroby, po operacji około 40% pacjentów będzie mogło żyć przez 5 lat.
  2. W przypadku płaskonabłonkowego raka płuca rokowanie wynosi 15%, a wskaźnik przeżycia wynosi 5 lat.

Lung Cancer Stage 3

Rak płuc jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci w raku. Pacjent, zwracając się do lekarza we wczesnych stadiach, zwiększa szanse na wyzdrowienie, ale bardzo często wczesne etapy przebiegają bezobjawowo i tylko wtedy, gdy występują objawy choroby, osoba szuka pomocy medycznej. Często ten moment przychodzi, gdy choroba osiąga 3 lub 4 etapy.

Rak płuc w 3 etapach osiąga coraz większe rozmiary. W tym czasie guz atakuje sąsiednią część płuc, kiełkując w sąsiednie oskrzele lub główny oskrzele. W raku płuca w trzecim etapie przerzuty występują w węzłach chłonnych w jeszcze większych ilościach.

Z kolei etap 3 dzieli się na dwa podetapy:

  • Etap 3A osiąga 7 cm i więcej średnicy, rozprzestrzenia się na sąsiednie węzły chłonne i narządy. Taki rozmiar guza może zakłócać przechodzenie powietrza przez drogi oddechowe;
  • Stadium 3B - nowotwór złośliwy powiększa się do węzłów chłonnych od przeciwnej strony mostka, do przepony, śródpiersia, pochewki serca itp.

Objawy i oznaki stadium 3

Objawy i oznaki raka płuca w stadium 3:

  • przedłużony, nie przechodzący kaszel;
  • ból w klatce piersiowej, nasilający się z inspiracji;
  • ból w ramieniu z drętwieniem palców;
  • znaczna utrata masy ciała i zmniejszony apetyt;
  • plwocina z paskami krwi i ropy;
  • duszność i gorączka bez wyraźnego powodu;
  • często nawracające infekcje górnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc);
  • pojawienie się świszczącego oddechu w płucach;
  • bóle głowy, zawroty głowy, problemy z mową i wzrokiem.

Rozpoznanie i leczenie 3 stadiów raka płuca

Rozpoznanie stopnia 3 raka płuca całkowicie pokrywa się z metodami diagnozy na początkowych etapach.

Leczenie raka płuc Etap 3 obejmuje takie metody, jak:

  1. chemioterapia;
  2. radioterapia;
  3. interwencja chirurgiczna;

Wynik i skuteczność leczenia zależy od ciężkości choroby. Główną metodą leczenia trzeciego stopnia raka płuca jest chemioterapia w okresie przedoperacyjnym z następową interwencją chirurgiczną. Skuteczność leczenia objawia się dopiero po 2-3 cyklach chemioterapii.

Rak płuca 3 stopnie, ilu pacjentów żyje z tą chorobą?

  • Przeżycie to tylko 25% pacjentów.
  • W przypadku drobnokomórkowego raka płuca rokowanie wynosi mniej niż 25%.

Rak płuca 4 etapy: objawy przedmiotowe i podmiotowe

Rak płuc jest liderem wśród wszystkich nowotworów. W ciągu ostatnich kilku lat rak płuca wzrastał kilkakrotnie. Największa liczba osób dotkniętych tą chorobą żyje w krajach uprzemysłowionych. Osobliwość tej choroby w różnych formach klinicznych i skłonność do szybkiego przerzutu.

Palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, narażenie na promieniowanie, czynniki rakotwórcze są najbardziej niekorzystnymi czynnikami progresji choroby.

Rak płuca 4 stopnie, na tym etapie są niekontrolowane procesy rozprzestrzeniania się złośliwych komórek w ciele. Przerzuty uszkadzają wszystkie narządy ludzkiego organizmu iw tym okresie pojawiają się nowe ogniska nowotworów złośliwych. Metastazy wpadają do kości, wątroby, mózgu, trzustki i innych narządów.

Ostatni etap raka płuca i jego obraz kliniczny:

  • silny napadowy kaszel obecny podczas choroby;
  • krwioplucie (plwocina znajduje się w plwocinie, następnie flegma staje się jaśniejsza i zawiera ropę);
  • bóle w okolicy klatki piersiowej za każdym razem nasilają się i nasilają się głównie od strony dotkniętego segmentu;
  • postępująca duszność, dusznica bolesna zaczyna się rozwijać, pojawiają się problemy z sercem;
  • ciężkie krwawienie z dróg oddechowych.

Wszystkie te objawy wynikają z faktu, że główne sekcje płuc przestają dostarczać organizmowi tlenu. Są zaburzenia trawienia, trudno jest przełożyć pokarm przez przełyk, na który wpływają przerzuty.

Diagnoza i leczenie w 4 etapach

Stadium 4 raka płuca potwierdzają następujące procedury diagnostyczne:

  1. ogólna diagnoza kliniczna;
  2. Prześwietlenie klatki piersiowej;
  3. badanie cytologiczne plwociny prowadzone w 5-6 etapach;
  4. biopsja i nakłucie tkanek oskrzeli;
  5. USG klatki piersiowej;
  6. przezskórne przebicie guza;
  7. badania laboratoryjne.

Leczenie czwartego stopnia raka płuca ma ponownie charakter paliatywny i objawowy. Głównym zadaniem onkologa jest ograniczenie rozprzestrzeniania się złośliwych formacji, zmniejszenie szybkości wzrostu guza, zachowanie funkcji narządów, zapobieganie powikłaniom zagrażającym życiu

Główne metody leczenia:

  • chirurgia paliatywna;
  • radioterapia;
  • chemioterapia;
  • terapia hormonalna;
  • immunoterapia itp.

Radioterapia jest często wykonywana w celu zmniejszenia guza i złagodzenia stanu pacjenta. W niektórych przypadkach może być uzupełniona chemioterapią. Wraz z rozwojem zapalenia opłucnej i zmian opłucnowych z przerzutami w celu zmniejszenia ilości płynu w płucach zaleca się torakocentezę.

Również w celu doskonalenia metod leczenia chorób nowotworowych na zaawansowanym etapie doprowadzono do zastosowania nowych metod leczenia onkologicznego:

  • chemo-radioembolizacja;
  • stosowanie przeciwciał monoklonalnych;
  • ablacja częstotliwości radiowej;
  • poszczególne szczepionki przeciwnowotworowe.

Po zastosowaniu najnowszych metod leczenia pacjenci mogą oszczędzać pracę i komunikować się. Ważną metodą złagodzenia stanu pacjenta jest terapia przeciwbólowa.

Po zakończeniu leczenia pacjent powinien być regularnie obserwowany u onkologa. Jest to konieczne do szybkiego wykrycia możliwego nawrotu. Warunkiem obowiązkowym jest zakaz palenia.

Rokowanie w przypadku raka płuca w stopniu 4 nie jest zbytnio kojące. W wielu przypadkach jest to śmiertelny wynik.

Objawy, objawy, stadia i leczenie raka płuc

W strukturze chorób onkologicznych jest to jedna z najczęstszych patologii. W sercu raka płuc leży złośliwe zwyrodnienie nabłonka tkanki płucnej i naruszenie wymiany powietrza. Złośliwe komórki są również nazywane komórkami o niskim stopniu złośliwości (w temacie: rak płuc o niskim stopniu złośliwości). Choroba charakteryzuje się dużą śmiertelnością. Główną grupą ryzyka są palacze w wieku 50-80 lat. Cechą współczesnej patogenezy jest spadek wieku pierwotnej diagnozy i wzrost prawdopodobieństwa raka płuc u kobiet. (na temat: łagodny rak płuc)

Statystyka raka płuc

Statystyki częstości występowania raka płuca są sprzeczne i niespójne. Jednak wpływ niektórych substancji na rozwój choroby został jednoznacznie ustalony. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) donosi, że główną przyczyną raka płuc jest palenie tytoniu, które prowokuje do 80% wszystkich zgłoszonych przypadków tego typu raka. Co roku w Rosji choruje około 60 000 osób.

Główną grupę pacjentów - długotrwale palący mężczyźni w wieku od 50 do 80 lat, ta kategoria stanowi 60-70% wszystkich przypadków raka płuc, a letalność - 70-90%.

Według niektórych badaczy, struktura występowania różnych form tej patologii, w zależności od wieku, jest następująca:

do 45 - 10% wszystkich przypadków;

od 46 do 60 lat - 52% przypadków;

od 61 do 75 lat - 38% chorych.

Do niedawna rak płuca był uważany głównie za chorobę męską. Obecnie obserwuje się wzrost częstości występowania kobiet i spadek wieku pierwotnego wykrycia choroby. Naukowcy przypisują to zjawisku wzrostowi liczby kobiet palących (do 10%) i osób pracujących w niebezpiecznych branżach.

Liczba chorych kobiet w latach 2003-2014. wzrosła o około 5-10%.

Obecnie współczynnik zachorowalności na raka płuca wynosi:

w grupie poniżej 45 lat - czterech mężczyzn do jednej kobiety;

od 46 do 60 lat - od ośmiu do jednego;

od 61 do 75 lat - od pięciu do jednego.

Tak więc w grupach do 45 i po 60 latach obserwuje się znaczny wzrost pacjentów ze słabszą płcią.

Ile żyć z rakiem płuc?

Choroba charakteryzuje się dużą śmiertelnością. Ta funkcja jest związana ze znaczeniem funkcji oddychania dla ciała.

Życie może kontynuować zniszczenie mózgu, wątroby, nerek i innych narządów, aby zatrzymać oddech lub serce. Zgodnie z kanonami współczesnej patofizjologii, śmierć biologiczna oznacza zatrzymanie oddechu lub kołatanie serca.

Na pewnym etapie kancerogenezy pacjent szybko zanika z funkcji życiowych ze spadkiem czynności oddechowej płuc. Nie można zrekompensować funkcji płuca sztucznymi urządzeniami, proces wymiany powietrza (atmosferyczne powietrze-światło-krew) jest wyjątkowy.

Istnieją dane statystyczne na temat prawdopodobieństwa przeżycia ludzi w wieku 5 lat na różnych etapach raka płuca. Jest oczywiste, że istnieje większe prawdopodobieństwo ratowania życia pacjentów otrzymujących leczenie we wczesnych stadiach raka. Jednak bez pełnej informacji o cechach patogenezy, nie jest etyczne podawanie indywidualnej prognozy.

Tymczasem przeżycie pacjentów jest statystycznie istotnie wyższe przy różnej lokalizacji ognisk na obrzeżach lub w centrum płuc, gdzie główne drogi oddechowe są skoncentrowane, wiele dużych naczyń i są węzły nerwowe.

Wysokie szanse na długoterminowe przeżycie z obwodowym zaangażowaniem płuc. Istnieją przypadki, że średnia długość życia wynosi ponad dziesięć lat od daty postawienia diagnozy. Cechą karcynogenezy obwodowej postaci raka jest powolny przebieg i przedłużony brak odpowiedzi na ból. Pacjenci nawet czwarty etap mają stosunkowo dobre warunki fizjologiczne i nie odczuwają bólu. Dopiero w krytycznym okresie zwiększa się zmęczenie, zmniejszenie masy ciała, zespół bólu rozwija się po przerzutach do ważnych narządów.

Niskie szanse z centralną postacią raka. Oczekiwana długość życia od momentu rozpoznania wynosi mniej niż 3-4 lata. Aktywna karcinogeneza trwa średnio 9-12 miesięcy. Guz charakteryzuje się agresywnością, zwłaszcza w ostatnich stadiach, kiedy jakiekolwiek nowoczesne leczenie jest nieskuteczne, różni się w rozwoju zespołu bólowego w pokonaniu oskrzeli centralnych i przerzutach w sąsiadujących narządach.

Oczywiste jest, że powyższe informacje są warunkowe. Rak jest zawsze nieprzewidywalną chorobą, której towarzyszy wybuchowy wzrost komórek lub proces odwrotny i hamowanie nowotworzenia (na temat raka płuc u dzieci).

Ponadto agresywność nowotworu zależy od mikroskopowej (histologicznej) struktury komórek, na przykład komórek drobnokomórkowych lub niedrobnokomórkowych (w zależności od kształtu komórek nowotworowych).

Lekarze mają mniejszą szansę na przedłużenie życia pacjentów z rakiem małych komórek, w tym po radykalnej operacji i nawrocie nowotworzenia.

Objawy raka płuc

Rak płuc, zwłaszcza jego obwodowe formy, jest trudny do zdiagnozowania we wczesnych stadiach karcynogenezy.

Przyczyny błędów diagnostycznych wynikają z:

podobna gęstość normalnych komórek i złośliwych formacji, maskowanie dotkniętych komórek pod zdrowymi - wszystko to komplikuje diagnozę, w tym metody wizualizacji;

położenie ogniska pod tkanką kostną klatki piersiowej;

brak regionalnych węzłów chłonnych położonych blisko powierzchni skóry i najbardziej wrażliwych na patogenezę;

słaba wrażliwość na ból w obwodowych obszarach płuc, które nie mają receptorów bólowych;

wysoki poziom ochrony wyrównawczej, odpowiednio, długi brak niebezpiecznych objawów klinicznych, mylący diagnostów z podobieństwami do chorób, które są podatne na leczenie farmakologiczne, zamiast leczenia chirurgicznego.

Etapy diagnostyczne definicji objawów raka płuc i ich typów obejmują akumulację lub syntezę klinicznych, morfologicznych, histologicznych informacji o chorobie i ich późniejszą analizę.

Zatem diagnoza każdej choroby, w tym tej, obejmuje dwa obszary badań (synteza i analiza) oraz trzy etapy diagnozy (objawy pierwotne, objawy ogólne, objawy różnicowe):

Pierwotne objawy choroby. Odczucia pacjenta w formie krwioplucie, kaszel, zmęczenie, postępującego wyniszczenia, nieświeży oddech i innych cech, z którym osoba, która czuje się chory, odnosi się do lekarza w celu konsultacji i ustalenia złe samopoczucie przyczyną.

Typowe objawy. Określenie lokalizacji patogenezy (w centralnej, obwodowej, szczytowej części płuca). Zainstalowany:

metody fizyczne (badanie, dotykanie, perkusja lub stukanie w celu identyfikacji obszarów zmienionego dźwięku, osłuchiwania lub słuchania zmian w hałasie oddechowym);

metody wizualizacji, w tym jonizujące - promieniowanie X, CT i modyfikacje, radioizotop, PET, PET-CT; niejonizujące - ultradźwięki, MRI i modyfikacje;

metody laboratoryjne (ogólne kliniczne, specyficzne, w tym onkarkery).

Symbole różnicowe. Dla onkologów konieczne jest wyjaśnienie zmian na poziomie komórkowym i mikrofizjologicznym, na przykład w celu określenia niedrobnokomórkowych i drobnokomórkowych postaci raka lub ich odmian. Są one określane metodami cytologicznymi i histologicznymi w różnych modyfikacjach, czasem uzupełniane metodami instrumentalnej wizualizacji, najbardziej pouczające są tu metody PET i PET-CT.

W nowoczesnej onkologii najbardziej obiecującą metodą wczesnej diagnostyki jest badanie przesiewowe. Jest to szeroko zakrojone badanie profilaktyczne warunkowo zdrowej populacji. Badania przesiewowe niektórych form raka skutecznie zastępują diagnozę klasyczną metodą trójstopniową. Niestety, badania przesiewowe mające na celu ustalenie raka płuc w naszym kraju nie są prowadzone ze względu na niską skuteczność instrumentalnego wykrywania choroby.

W celu powszechnego wprowadzenia badań przesiewowych konieczne jest:

dostępność skutecznych urządzeń diagnostycznych o wysokiej czułości;

wysoko wykwalifikowany personel medyczny;

czujność onkologiczna populacji.

Jeżeli pierwsze dwa warunki zostały w mniejszym lub większym stopniu spełnione przez państwo, to nasz artykuł wzywa do zwiększenia czujności onkologicznej i poczucia odpowiedzialności za własne zdrowie.

W żadnym wypadku nie chcemy, aby każdy obserwator był onkologiem. Naszym zadaniem jest zoptymalizować współpracę pacjenta z lekarzem. Ostatecznie to do lekarza powiatowej polikliniki przypada jedna na dziesięć przypadków raka płuca.

Kaszel na raka płuc

Kaszel jest ochronną reakcją układu oddechowego na podrażnienie określonych receptorów. Występuje z krótkotrwałym lub długotrwałym endogennym (wewnętrznym) lub egzogennym (zewnętrznym, zewnętrznym) działaniem na receptory.

Podczas początkowego spożycia spróbuj opisać odruch kaszlowy bardzo dokładnie, gdy jest obecny. Chociaż kaszel nie jest patognomonicznym objawem raka płuc, czasami wskazuje na naturę patogenezy. Połączenie metod badawczych - kaszlu, perkusji i radiografii może dać lekarzowi cenny materiał do analizy podczas wstępnej diagnozy.

Patologiczne (długo płynące) dźwięki kaszlu charakteryzują się:

Następujące odgłosy kaszlu nie są charakterystyczne dla zmian w płucach: silne, głośne, krótkie. Z największym prawdopodobieństwem charakteryzują uszkodzenia krtani i tchawicy lub onkologii w tych obszarach. Kaszel z podrażnieniem receptorów zlokalizowanych na strunach głosowych, objawia chrapliwy lub ochrypły dźwięk.

Charakterystyczne odgłosy kaszlu ze stymulacją receptorów w tkance płucnej:

Słaby, długotrwały, głuchy, głęboki - charakteryzuje spadek elastyczności płuc lub procesy patologiczne rozproszone w tkankach.

Bolesny, przekształcający się w formę oszczędzającą - kaszel, wskazuje na udział w patogenezie opłucnej wokół płuc lub o lokalizacji patogenezy w dużych oskrzeli strefy środkowej, wrażliwej na ból. Ból zwiększa się wraz z ruchem klatki piersiowej. Jeśli osłuchiwanie (słuchanie) płuc ujawnia kombinację bolesnego kaszlu i szumu, oznacza gromadzenie się płynu między płucami a opłucną.

z dobrym (płynnym) odkrztuszaniem zawartości - ostrym przebiegiem patogenezy w płucach.

z upławy lepkiej - przewlekły przebieg patogenezy w płucach.

Suchy kaszel może poprzedzać rozwój mokrych lub mokrych zakrętów w suchy kaszel. Zjawisko suchego kaszlu jest charakterystyczne dla przewlekłej stymulacji receptorów bez tworzenia wysięku w płucach. Może to również dotyczyć rosnącego nowotworu bez procesów zapalnych i martwiczych wokół paleniska.

Niebezpieczne nagłe zaprzestanie kaszlu jest jednym z możliwych objawów tłumienia odruchu z powodu rozwoju odurzenia.

Przypominamy, że nie powinieneś wyciągać niezależnych wniosków. Podano informacje, aby pacjent mógł w pełni opisać swoje własne odczucia lekarzowi w obecności odruchu kaszlowego. Ostateczna diagnoza opiera się na zbiorze badań.

Krew za raka płuc

Pacjenci zawsze obawiają się uwolnienia krwi z dróg oddechowych. Zjawisko to nazywa się hemopysis. To niekoniecznie jest oznaką raka płuc. Krew pobierana z płuc nie jest swoistym objawem raka płuc.

Izolacja krwi z nosa jest przejawem naruszenia integralności jednego z naczyń krwionośnych w drogach oddechowych. Izolacja krwi z ust powoduje zamieszanie wśród osób nieprofesjonalnych.

Izolacja krwi od:

układ trawienny - krew jest ciemna (kolor zmielonej kawy) ze względu na działanie enzymów trawiennych lub soku żołądkowego;

narządy oddechowe - krew jest przeważnie szkarłatna, czasami ciemnoczerwona, zawsze spieniona z powodu domieszki powietrza.

Przyczyny hemoptyzy płucnej są różnorodne i towarzyszą chorobom z patogenezą w narządach oddechowych człowieka. Wśród nich:

krwawienie wewnętrzne z urazami klatki piersiowej;

ropnie w płucach lub drogach oddechowych;

Mogą być inne powody. Krwawienie w raku płuca zazwyczaj oznacza uszkodzenie jednego z naczyń śródpiersia lub środkowej części płuc. Hemoptysis jest niebezpiecznym objawem, szczególnie w przypadku masywnej wewnętrznej utraty krwi.

Objawy masywnego krwawienia:

obfity odpinany szkarłatny kolor, powolne krwawienie o ciemnoczerwonym kolorze;

postępujące pogorszenie samopoczucia;

bladość błon śluzowych;

Pierwsze oznaki raka płuc

Mogą się znacznie różnić od zwykłych objawów, takich jak kaszel, duszność, krwioplucie i inne objawy charakterystyczne dla raka płuc.

Uwaga, proszę! Nie uważaj za niebezpieczne bez medycznego potwierdzenia następujących objawów. Daleko od zawsze kojarzą się ze śmiercionośną patologią.

Osoba, która może mieć raka płuc, otrzymuje skierowanie do lekarzy z następujących specjalności przy przyjęciu wstępnym:

neurolog, w obecności grupy pacjentów (napadowych) bólów głowy i bólów przypominających osteochondrozy;

okulista lub neurolog, z upośledzoną ruchliwością i wielkością źrenicy oka lub zmianami pigmentacji tęczówki;

terapeuta, z podejrzeniem przeziębienia z suchym kaszlem, ewentualnie z nieznaczną hipertermią (podwyższona temperatura ciała);

terapeuta lub fittisiatryk, z wilgotnym kaszlem, świszczący oddech w płucach, krwioplucie, gwałtowny spadek masy ciała, ogólne osłabienie;

kardiolog, z dusznością, ból w sercu po niewielkim wysiłku fizycznym, ogólne osłabienie.

Osoba, która zaznacza powyższe objawy, powinna zgłosić je lekarzowi lub uzupełnić zebrane informacje o następujące informacje:

stosunek do palenia z objawami płucnymi;

obecność raka u krewnych;

stopniowe wzmacnianie jednego z powyższych objawów (jest wartościowym dodatkiem, ponieważ wskazuje na powolny rozwój choroby, charakterystyczny dla onkologii);

Ostre wzmocnienie objawów na tle przewlekłej wcześniejszej dolegliwości, ogólne osłabienie, zmniejszony apetyt i masa ciała są również odmianą kancerogenezy.

Przyczyny raka płuc

Płuca są jedynym narządem wewnętrznym osoby bezpośrednio w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym. Wdychane powietrze dociera do pęcherzyków w niezmienionej postaci. Mikrocząstki obecne w powietrzu są zatrzymywane na ściankach błon śluzowych. Stały kontakt ze środowiskiem zewnętrznym określa główną cechę nabłonka płuc - zwiększoną szybkość odnawiania pokoleń komórek błony śluzowej oskrzeli.

Funkcje filtra biologicznego są wykonywane przez błony śluzowe za pomocą:

mikrokosmki, wyściółki dróg oddechowych;

nabłonek, który wytwarza śluz;

receptory odruchu kaszlowego.

Komórki nabłonkowe kontaktuje się z aerozolami wdychanego powietrza, składającymi się z cząstek ciekłych i / lub stałych, w tym:

naturalny - pył, pyłek roślin;

antropogeniczne - dym tytoniowy, spaliny samochodowe, kurz w fabrykach, kopalniach, kopalniach, elektrociepłowniach.

Aby czytelnik zrozumiał, co się mówi, aerozol jest stabilnym zawieszeniem w gazie (powietrzu):

bardzo małe cząstki cieczy - mgła;

bardzo małe cząstki stałe - dym;

małe cząsteczki stałe - kurz.

Mgła, dym i pył mogą zawierać agresywne substancje nieorganiczne i organiczne, w tym pyłki roślin, mikroskopijne grzyby, bakterie, wirusy, które niekorzystnie wpływają na mikrokosmki nabłonka.

Słabo zabezpieczone komórki nabłonkowe są co sekundę pod wpływem zewnętrznych czynników patogennych, co zwiększa prawdopodobieństwo patologicznych mutacji i rozwój nowotworów w płucach.

Potencjalne czynniki raka płuc:

Wysoka częstość apoptozy nabłonka - im więcej nowych komórek powstaje, tym większe prawdopodobieństwo mutacji nowotworowych (czynnik naturalny);

Względna niepewność tkanki tkankowej przed narażeniem na szkodliwe aerozole wdychanego powietrza (czynnik prowokujący).

Należy zauważyć, że prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc jest bezpośrednio związane ze starzeniem się organizmu, z genetycznymi warunkami wstępnymi i przewlekłymi chorobami płuc.

Czynniki ryzyka raka płuc

Ludzie dotknięci w przeważającej mierze są pod wpływem czynników fizycznych, chemicznych i biologicznych, a także mają dziedziczne predyspozycje.

Dym tytoniowy. Około 80% pacjentów z rakiem płuc jest aktywnymi palaczami, ale zaobserwowano szkodliwe działanie dymu tytoniowego i biernego palenia (fakty i konsekwencje palenia w czasie ciąży).

Radon (słabo radioaktywny pierwiastek). Promieniowanie alfa radonu wchodzi na naturalne tło promieniowania Ziemi. Moc promieniowania jest jednak niewielka, wystarczająca do stymulacji mutacji dróg oddechowych. Radon w postaci gazu gromadzi się w piwnicach domów, przenika do pomieszczeń mieszkalnych przez system wentylacyjny, przez szczeliny między piwnicą a pierwszym piętrem.

Predyspozycje genetyczne. Obecność powtarzających się przypadków raka płuc u krewnych.

Wiek. Starzenie fizjologiczne znacząco zwiększa ryzyko rozwoju patologicznych mutacji w komórkach nabłonkowych.

Ryzyko zawodowe. Wysokie prawdopodobieństwo kontaktu w miejscu pracy z lotnymi, zakurzonymi substancjami rakotwórczymi:

azbest - stosowany w budownictwie, w produkcji materiałów budowlanych, wyrobów gumowych, jest częścią płuczek wiertniczych;

kadm - w składzie lutów używanych przez jubilerów, przy lutowaniu płyt elektronicznych, obróbce antykorozyjnej, przy produkcji akumulatorów i baterii słonecznych;

chrom - stosowany w hutnictwie jako składnik stali stopowych;

arsen - stosowany w hutnictwie, pirotechnice, mikroelektronice, przemyśle farbiarskim, przemyśle skórzanym;

pary syntetycznych barwników na bazie nitro-szkliwa - stosowane w budownictwie, malowaniu;

Spaliny - cierpią pracownicy warsztatów samochodowych;

promieniowanie jonizujące (promieniowanie gamma, beta, promieniowanie X) - odbierane są pracownicy pomieszczeń rentgenowskich i stacji jądrowych.

Czynniki endogenne, w tym przewlekłe choroby płuc (gruźlica, odoskrzelowe zapalenie płuc);

Niejasne czynniki. U niektórych pacjentów niemożliwe jest ustalenie przyczyn choroby za pomocą nowoczesnych metod.

Powiązany artykuł: Oczyszczanie płuc po paleniu, w tym przyspieszone usuwanie nikotyny z organizmu

Klasyfikacja raka płuca

Bez wstępnego przygotowania bardzo trudno jest zrozumieć rodzaje i różnice postaci raka płuc. W praktyce praktycznej używane są terminy złożone w celu ich oznaczenia. Istnieje wiele rodzajów i form raka. Uprościliśmy to zadanie tak bardzo, jak to możliwe i sprawiliśmy, że różnice są zrozumiałe. Wszystkie terminy używane w odniesieniu do postaci raka pasują do naszej uproszczonej, dostosowanej klasyfikacji.

Klasyfikacja w miejscu głównego ogniska. Rak może być zlokalizowany w różnych częściach płuc:

Rak centralny - znajduje się w centrum płuca, gdzie zlokalizowane są duże oskrzela, naczynia i węzły nerwowe;

Rak obwodowy - zlokalizowany po bokach płuc, gdzie zlokalizowane są małe bronchiole, małe naczynia krwionośne - naczynia włosowate, małe receptory bólowe;

Górny rak (śródpiersia) jest zlokalizowany na górze płuca, jest to rodzaj raka obwodowego. Charakteryzuje się rozpraszającymi objawami z powodu zajęcia naczyń krwionośnych strefy obojczyka i gwiaździstego węzła nerwowego. Pancoast manifestuje objawy neurologiczne: na twarzy (asymetria), na źrenicach (odmienna forma, pominięcie, zwężenie, inne), w głowie (najsilniejszy ból głowy klastra). To wprawia diagnostów w różnorodność objawów i brak obrazowania radiologicznego ognisk guza.

Nietypowa lokalizacja. Zaangażowanie w kancerogenezę przedniej i / lub górnej połowy śródpiersia to narządy centrum klatki piersiowej leżące między prawym a lewym płucem.

Opisując lokalizację raka, radiolog zazwyczaj dokonuje uzupełnienia, wskazując na kształt guza, na przykład:

sferoidalne lub inne.

Tak więc, dla lokalizacji nowotworu w ciele, rak może być: centralny, szczytowy, obwodowy, jak również prawostronny, lewostronny lub obustronny. W postaci wzrostu guza - guzowatego, rozgałęzionego lub mieszanego.

Powyższa klasyfikacja nie uwzględnia mikroskopowej struktury komórek nowotworowych. Do różnicowania stosuje się analizę histologiczną, która jest niezbędna do wyjaśnienia cech struktury mikroskopowej nowotworu.

Powszechnie wiadomo, że mikroskopowe cechy struktury komórki rakowej determinują patogenezę choroby, w tym:

tempo wzrostu guza;

główna lokalizacja głównego ogniska;

agresja - tendencja do przerzutów.

Wiedza jest wykorzystywana przez klinicystów do określenia strategii leczenia. W naszym przypadku jest to konieczne do ogólnej koncepcji kancerogenezy.

Klasyfikacja oparta na różnicach histologicznych komórek:

Niedrobnokomórkowy rak. Jest to grupa chorób onkologicznych, składająca się z kilku blisko ze sobą powiązanych form. Całkowity udział niedrobnokomórkowych form w strukturze raka płuca wynosi około 80-85%. Zjednoczenie opiera się na podobieństwie morfologicznym komórek, ale każda forma ma pewne cechy. Niedrobnokomórkowy rak łączy formy:

Rak drobnokomórkowy. Bardziej jednorodna grupa. Obejmuje około 10-15% klinicznych przypadków raka płuc. Jest bardzo agresywny. Szybkość podwojenia objętości guza w tej postaci wynosi około 30 dni w ponad 100 dniach w niedrobnokomórkowych postaciach.

Podaliśmy uogólnioną klasyfikację raka płuc. Istnieje więcej subtelnych odmian raka, ale są one wykorzystywane w dyskusjach naukowych w opisie karcynogenezy. Przeczytaj więcej o typowych formularzach poniżej.

Etapy raka płuc

W onkologii dla wygody opisu rozróżnia się stadia choroby. Etapowanie karcynogenezy jest pojęciem warunkowym, jednak jest bardzo wygodne i pozwala na standaryzację i uproszczenie opisu choroby w profesjonalnej komunikacji.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją, stan karcynogenezy jest zwykle oznaczany przez pierwsze litery łacińskich słów:

Guz (guza), oznacza guz, używa pierwszej litery słowa -T, aby ją skrócić, uzupełniono o numeryczne oznaczenie od jednego do czterech, aby scharakteryzować wielkość guza.

Węzeł (węzeł), oznacza regionalne węzły chłonne, w celu zmniejszenia użycia pierwszej litery słowa - N, która jest uzupełniona liczbami od jednego do trzech, aby wskazać stopień zaangażowania węzłów.

Przerzutów (metastazy) wskazuje na obecność raka rzęsek do odległych narządów, jest stosowany w celu zmniejszenia pierwszą literę - K, która jest uzupełniona przez cyfry zero lub jeden, i charakteryzuje się stopniem proliferacji.

Wykorzystuje dodatkowe oznaczenie agresywności komórek nowotworowych, pisząc literę G. Oznacz G1 wysoce zróżnicowane (nieagresywne komórki). Dalej w celu zwiększenia agresywności do organizmu człowieka - G2, G3, G4.

Podobnie, brak widocznych zmian w ciele i stanach przedrakowych z dodatkiem symboli:

Nie ma wystarczających informacji, aby opisać stan guza - litera (x)

Guz nie został wykryty - litera (0)

Nieinwazyjny rak jest kombinacją liter (is) lub (cancer in situ).

Posługując się taką notacją, opiszemy etapy raka płuc.

Rak płuca w stadium 1

T1 - wielkość zmiany nie przekracza trzech centymetrów średnicy (na zdjęciu rentgenowskim). N0 - Nie ma wpływu na węzły chłonne. Metastazy - M0 są nieobecni.

W przeciwieństwie do raka piersi - raka piersi (patrz tutaj), pierwszy etap raka płuca (RL) ma trudności w diagnozie.

Na przykład węzły chłonne z:

BC - wolne od dotykania, zaczynając od najwcześniejszych stadiów karcynogenezy;

RL - są widoczne tylko na roentgenogramie lub przy pomocy innych skomplikowanych metod wizualizacji, ponieważ węzły chłonne (korzenie okołoskrzelne lub płuca) znajdują się głęboko w klatce piersiowej.

Rak płuc II stadium

T2 - Wielkość wzrostu wynosi od 3 do 6 centymetrów średnicy. Grupa ta obejmuje również dowolny inny rozmiar guza wystarczającą do uszczelnienia oskrzeli, która jest wykrywana w radiogramu jako główny niedodma (słabnie) lub zapalenie płuc (uszczelniająca) do obrzeża oskrzela tkanek płuc. Guz i patologiczne ogniska o małym rozmiarze można zobaczyć na roentgenogramie w obszarze centralnym, znacznie trudniejszym - na obrzeżach i na czubku płuc.

Zaangażowanie regionalnych węzłów chłonnych w kancerogenezę drugiego etapu - N1. Oznacza to jednostronne zajęcie węzłów chłonnych. M0 lub M1 - oznacza, że ​​przerzuty z takim samym prawdopodobieństwem mogą być nieobecne i wykrywane w sąsiednich narządach.

Rak płuca w stadium 3

T3 - rozmiar zmiany ma więcej niż 6 centymetrów średnicy. Guz może mieć również dowolny inny rozmiar, ale przechodzi do ściany klatki piersiowej i obszaru oddzielenia głównych oskrzeli, przepony lub guza powodującego niedodmę lub skondensację całego płuca. N2 - zaangażowanie w kancerogenezę odległych węzłów chłonnych po stronie uszkodzenia lub w obszarze rozwidlenia głównych oskrzeli. M1 - Istnieją oznaki przerzutów w odległych narządach z płuc.

Rak płuca stopnia czwartego

T4 - wielkość wzrostu nie ma znaczenia. Guz rozciąga się poza klatkę piersiową, dotyka głównie sąsiednie narządy (serce, przewód pokarmowy, kręgi piersiowe), charakteryzuje się nagromadzeniem wysięku w jamie opłucnej. N3 - całkowita porażka węzłów chłonnych chorej strony, wiele zmian po przeciwnej stronie. M1- wiele odległych przerzutów.

Rodzaje raka płuc

Rak płuc charakteryzuje się lokalizacją (obwodową lub centralną), a także cytologiczną, histologiczną strukturą onkocell (mała komórka, niedrobnokomórkowa).

Obwodowy rak płuc

Osobliwością tego typu nowotworu jest to, że guz rozwija się w wyniku mutacji na powierzchni małych oskrzeli - subsegmentalnych (3-5 rzędów) i małych (6-16 rzędów).

Powiedział, że było jasne: drzewo oskrzelowe płuc składa się z oskrzeli w kolejności malejącej średnicy od 1 głównego oskrzela do oskrzeli z 16 rzędu. Małe, 16 zamówień, przejdź do jeszcze mniejszych oskrzelików i do ostatecznych struktur - pęcherzyków.

Kliniczne znaczenie zmian małych i najmniejszych oskrzeli:

długi brak objawów (brak receptorów bólowych, lepsze wyrównanie zmian w małych formacjach płuc);

pierwsze objawy (kaszel, krwioplucie, ból związany z nieokreśloną lokalizacją) są związane z urazem oskrzeli i małych naczyń włosowatych.

Najbardziej charakterystycznym wzrostem guzów obwodowych jest guzek. W tej formie zwykle znajduje się na zdjęciach z fluorografii (radiografii) wykonanych z powodu ostrych lub przewlekłych chorób płuc.

Charakterystyczne formy raka obwodowego, wizualizowane na zdjęciach w postaci:

zaokrąglony (samotny) węzeł;

zaokrąglony pusty węzeł o cienkich ścianach;

infiltrować z rozproszonym konturem;

pojedyncza jednostka mniejsza niż 10 mm;

wiele małych węzłów.

Rytm wzrostu (podwojenia wartości) wynosi 110-140 dni. Wahania od normy ustalono w ciągu minimum 40 dni, maksymalnie 800 dni. Do pewnego stopnia przedłużony okres podwojenia wskazuje na dobrą jakość nowotworu.

Guz obwodowy charakteryzuje się promieniowaniem konturów. Zjawisko to tłumaczy się specjalną formą wzrostu węzłów w płucach.

W niektórych przypadkach możliwe jest przybliżone zróżnicowanie guzów w kształcie konturów i promieni:

małe, częste promienie wzdłuż konturu - tworzenie się komórek płaskokomórkowych;

grube, długie promienie, wapienne małe wtrącenia - rak gruczołowy;

wyraźne kontury - agresywne formacje drobnokomórkowe.

Inne pośrednie objawy raka obwodowego, znalezione na zdjęciach w postaci ujemnego obszaru światła:

pogłębienie "Rigler" widoczne jest w obszarze połączenia lub oderwania guza i oskrzeli 3-5 razy;

wokół guza tkanki płucnej małego niedrożnego guza;

Powikłania raka obwodowego:

Zapalenie płuc za miejscem niedrożności oskrzeli i wyłączenie tego miejsca z funkcji oddychania. Rozległe ogniska prowadzą do zmniejszenia aktywności oddechowej płuc;

tworzenie wnęki w węźle, która może później być ogniskiem rozprzestrzeniania się ropnego zapalenia;

gromadzenie się płynu w jamie między płucami a opłucną;

szybki wzrost węzła peryferyjnego i przejście procesu do śródpiersia;

Dla trudna do zdiagnozowania tworzy obwodowe nowotworów obejmują raka płuc wierzchołkowego, który jest charakteryzowany przez objawy neurologiczne, spowodowane na rozprzestrzenianie uszkodzeń ośrodków nerwowych znajdujących się w tej strefie.

Drobnokomórkowy rak płuc

Otrzymał taką nazwę ze względu na kształt komórek, jest również nazywany neuroendokrynnym rakiem płuc. Odnosi się do najbardziej agresywnych postaci raka płuc. Występuje głównie u mężczyzn, którzy palą w wieku powyżej 40 lat. Wykrywalność tej choroby wynosi nie więcej niż 25% wszystkich typów histologicznych raka.

Biologiczna charakterystyka raka małych komórek:

małe rozmiary (tylko dwa razy większe niż limfocyty - krwinki);

szybki wzrost, podwojenie objętości czynnej w ciągu 30 dni, dla porównania w innych postaciach raka - ponad 100 dni;

wrażliwość receptorów onkocell na chemoterapię i radioterapię.

Istnieje kilka rodzajów raka drobnokomórkowego:

Nowotwory drobnokomórkowe są zdolne do wytwarzania niektórych hormonów (ACTH, antydiuretyczny, somatotropowy).

Objawy kliniczne drobnokomórkowego raka nie różnią się zasadniczo od innych form raka płuc, z tym, że patogeneza szybko się rozwija, i widocznego przejaw badacza ograniczone.

Niedrobnokomórkowy rak płuc

Ta grupa chorób onkologicznych różni się od postaci drobnokomórkowych o cechach histologicznych. Klinicznie objawia się:

zespół płucny (duszność, kaszel, krwioplucie);

progresywna utrata wagi.

Obejmuje około 80% wszystkich pacjentów z chorobami nowotworowymi.

Istnieją trzy główne postacie histologiczne niedrobnokomórkowego raka:

Choroba charakteryzuje się subklinicznym przebiegiem patogenezy do stadium 2-3. Na przykład około 30% pacjentów uczy się diagnozy w 3 etapach, około 40% - w 4 etapach.

Choroba charakteryzuje się szybkim przebiegiem ostatnich stadiów. W ciągu pięciu lat przeżywa tylko 15-17% pacjentów.

Rak płaskonabłonkowy płuc

Jest to mniejszy wariant histologiczny niedrobnokomórkowego raka. Charakteryzuje się spokojnym wzrostem komórek. Mutacje rozpoczynają się albo w centralnej części, albo na obrzeżach płuc.

Rak komórek jest wynikiem degeneracji nabłonka rzęskowego przez nikotyny i innych substancji zawartych w dymie tytoniowym, w postaci ogniw, które przypomina obejmujący łuskowatego nabłonka.

Rosnący guz wyrasta z naczyń włosowatych naczyń krwionośnych, aby zapewnić sobie właściwą aktywność życiową.

Objawy kliniczne są podobne do innych postaci raka płuc. Stają się widoczni dla rozpoznania po zaangażowaniu się w patogenezę znacznej części tkanki płucnej i przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.

Główną metodą diagnozy - badanie histologiczne próbki komórek nowotworowych.

Centralny rak płuc

Odnosi się do postaci raka, określonych przez lokalizację w płucach. Osobliwość lokalizacji guza w dużych oskrzeniach wynosi 1-3 rzędy wielkości.

Charakteryzuje się wczesnym pojawieniem się objawów, gdy:

udział w kancerogenezie dużych oskrzeli i narządów śródpiersia;

podrażnienie receptorów bólowych;

blokada dużych oskrzeli i utrata znacznej objętości powierzchni oddechowej.

Ten rodzaj onkologii jest stosunkowo prosty (z wyjątkiem najwcześniejszych etapów) wizualizowany konwencjonalnymi metodami diagnostycznymi, potwierdzonymi przez objawy laboratoryjne i kliniczne.

Najbardziej charakterystyczne wczesne objawy to:

nieuleczalny suchy, wyniszczający kaszel;

przestrzeganie kaszlu krwi w wyniku naruszenia integralności naczynia krwionośnego, a następnie pojawienie się śluzowej, ropnej plwociny;

blokowaniu i ściskaniu dużego oskrzela towarzyszy zadyszka w stanie spoczynku.

Przerzuty do raka płuc

Prawie wszystkie nowotwory ludzkie są zdolne do przerzutu - ruch onkoceli wzdłuż ciała i tworzenie ognisk odległej wtórnej kancerogenezy.

Ogólne wzory przerzutów w raku płuca:

rozprzestrzeniają się przez ciało wraz z przepływem płynów biologicznych (limfa, krew) oraz w kontakcie z sąsiadującymi narządami;

komórki przerzutów są prawie zawsze identyczne z komórkami ogniska pierwotnego,

Mechaniczny ruch onkoceli do innych narządów nie oznacza rozwoju wtórnej karcynogenezy, obserwuje się hamowanie tego procesu.

Rozprzestrzenianie nowotworu w raku płuca występuje na trzy sposoby - limfogeniczne, krwiotwórcze i kontaktowe.

Ruch limfatyczny komórek charakteryzuje się najbardziej prawdopodobnymi miejscami wiązania komórek złośliwych w węzłach chłonnych płuc:

tracheobronchial i tchawica;

Hematogenny ruch komórek charakteryzuje się najbardziej prawdopodobnymi miejscami wiązania komórek złośliwych w narządach śródpiersia:

serce i jego naczynia;

tchawica i główne oskrzela płuc;

węzły nerwowe (przepony, błądzenie, gwiaździste).

Na żylnej ścieżce przerzuty są dalej rozwijane do następujących narządów, w kolejności malejącego znaczenia:

Ścieżka kontaktowa wyjaśnia rozprzestrzenianie się kancerogenezy w sąsiednich formacjach, które nie mają związku z lekką krwią i naczyniami limfatycznymi, w szczególności z opłucną płucną.

Rokowanie choroby

Powyżej rozmawialiśmy o znaczącym wzroście korzystnego wyniku w wykrywaniu raka we wczesnym stadium onkogenezy. Problem polega na tym, że ta forma raka jest trudna do zdiagnozowania na wczesnym etapie.

Za pomocą tradycyjnych algorytmy diagnostyczne można wykryć raka płuc u 60-80% pacjentów w stadium choroby, 3-4, gdy leczenie chirurgiczne jest nieskuteczne, a przerzuty wykraczają daleko poza układu oddechowego.

Znacznie poprawić rokowanie choroby może być, przy użyciu nowoczesnej technologii diagnostycznej.

Zwróć uwagę na zgodność kosztów diagnozowania choroby z jakością późniejszego leczenia.

Koszty zaawansowanych metod wykrywania raka:

są uzasadnione we wczesnych stadiach choroby, gdy lekarz ma duży wybór opcji leczenia;

są nieuzasadnione lub wątpliwe, gdy kancerogeneza rozwinęła się do klinicznie wykrywalnego stadium choroby, w którym to przypadku może być ograniczona do konwencjonalnych badań diagnostycznych.

Najbardziej obiecujące metody wczesnego wykrywania komórek nowotworowych w płucach:

Wielowarstwowa spiralna tomografia komputerowa (MSCT). Technika ta pozwala na wykonanie badania piersi przez 8-10 sekund lub na sprawdzenie w pełni osoby w celu określenia ognisk pierwotnych i wtórnych nowotworów. Inne metody nie mają takich możliwości. W tym przypadku guzy o średnicy 1-3 mm są wykrywane z dużą przejrzystością. Możliwe jest zbudowanie dwu- i trójwymiarowych obrazów i określenie dokładnej lokalizacji guza.

Pozytonowej tomografii emisyjnej w połączeniu z tomografii komputerowej (PET-CT), przy czym sposób znacznie lepsze niż CT lub MRI metod określają czułość i cech komórek nowotworowych.

Gdy czułość i specyficzność CT lub MRI, na średniej 60%, odpowiednie dane PET-CT o 90% lub więcej, a minimalną wykrywalny rozmiar 5-7 mm nowotworów.

Rozpoznanie raka płuca

Diagnoza ma wieloetapowy, złożony, profesjonalny algorytm, który jest zrozumiały tylko dla specjalistów. W tej sekcji podsumowujemy informacje opisane powyżej, ważne dla pacjenta.

Kompleks objawów do rozpoznania raka płuca:

Wcześniej wspomnieliśmy o pierwszych dwóch kierunkach i od niechcenia wspomnieliśmy, że niektóre nowotwory uwalniają hormony i substancje hormonalne, które zmieniają kliniczne objawy choroby.

Aby ustalić podstawową diagnozę, ważne jest, aby mieć co najmniej jeden objaw w każdym zespole.

Zespół płucny

Obejmuje leczenie długoterminowe, nie można leczyć:

mokry kaszel, prawdopodobnie z krwią;

duszność w spoczynku, nasilona po wysiłku fizycznym;

Zespół pozapłucny

Charakterystyczne dla raka płuca tylko w połączeniu z zespołem płucnym:

zmniejszona masa ciała;

napady padaczkowe, bóle głowy, zmiany w wielkości, kolor struktur oka;

ból w kościach hipochondrium;

Zespół zaburzeń hormonalnych

Przejawia się w niektórych rodzajach raka. Jest to ważne w przypadku pierwotnej diagnozy raka płuca w połączeniu z jednym lub większą liczbą objawów zespołu płucnego i pozapłucnego.

Naruszenia ujawniają wyniki analiz laboratoryjnych, a mianowicie:

wysoki poziom wapnia we krwi;

niski poziom sodu we krwi;

nagłe, długotrwałe, nie gojące się wysypki skórne;

pogrubienie stawów paliczków palców.

Kolejność i celowość prowadzenia badań instrumentalnych i laboratoryjnych, wybór technik uzyskiwania materiału do diagnostycznych badań histologicznych pozostawi się onkologom.

Leczenie raka płuc

Standardowe metody leczenia raka płuc to:

chirurgiczne usunięcie guza;

chemioterapia - wprowadzenie dożylnych związków chemicznych, które hamują wzrost komórek nowotworowych.

Radioterapia - wpływ na zmienione komórki przez silne typy promieniowania.

Zastosuj powyższe jako jedną metodę lub w połączeniu. Niektóre formy, na przykład rak drobnokomórkowy, nie nadają się do metod chirurgicznych, ale są wrażliwe na chemioterapię.

Chemioterapia raka płuc

Taktyki masowej chemioterapii są określone przez formę choroby i stadium kancerogenezy.

Typowe środki cytostatyczne, - leki, które mają zdolność do hamowania wzrostu komórek nowotworowych: cisplatyna, etopozyd, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, nimustyna, paklitaksel, karboplatyna, gemcytabina, irynotekan. Leki te stosuje się przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia wielkości guza. W niektórych przypadkach metoda ma dobry efekt terapeutyczny. Efekty uboczne po użyciu cytostatyków są odwracalne.

Stosunkowo niedawno wprowadzone do praktycznego zastosowania:

hormonalne metody leczenia;

immunologiczne (cytokinetyczne) metody zwalczania raka płuca.

Ograniczone ich stosowanie wiąże się ze złożonością korekcji hormonalnej niektórych form raka. Immunoterapia i celowana terapia nie pozwalają na skuteczną walkę z rakiem w organizmie ze zniszczoną odpornością.

Obiecujące metody leczenia raka płuc

Radioterapia

Kontrolowane narażenie na promieniowanie wizualne na komórkę rakową lub technologię (IGRT). Polega ona na napromieniowaniu uszkodzonej komórki, natychmiastowej korekcji po dostatecznym naświetleniu i przeniesieniu ładunku do sąsiedniego miejsca uszkodzonej tkanki.

Kontakt z promieniowaniem lub technologia brachyterapii. Jest to dostarczanie specjalnych substancji do tkanek nowotworu, zwiększając wpływ na uszkodzone komórki.

Technologia "inteligentny nóż". Zasada jest idealnie dokładnym wpływem cyber noża na gromadzenie uszkodzonych komórek.

Nowoczesna chemioterapia

Oznaczanie komórek nowotworowych (technologia PDT) za pomocą substancji, które zwiększają wrażliwość na zewnętrzną ekspozycję lasera i eliminują uszkodzenia zdrowej tkanki.

Główną wadą nowych technologii jest to, że wpływają one na rozwiniętą patogenezę, ale nie zapobiegają patologicznym mutacjom.

Leczenie raka płuc za pomocą środków ludowej

Wskazane jest, aby mówić o lung cancer profilaktycznych środków ludowej, w tym w rzucaniu palenia i eliminacji narażenia na działanie czynników rakotwórczych pyłów wdychania. Ale priorytet w leczeniu raka nadal pozostaje w oficjalnej medycynie.

Tymczasem nawet specjalista w dziedzinie medycyny nie zwróci uwagi na kwitnący przypadek, wbrew wysiłkom lekarzy. Apteki pękają z dużą ilością leków, a technologia diagnozowania i leczenia raka wpływa na wyobraźnię (na temat: ASD-2 w leczeniu raka płuc).

Wyjaśnij, że to zjawisko nie jest łatwe, jest wieloczynnikowe i wiąże się z zanieczyszczeniem środowiska, niedożywieniem, stresem domowym i zawodowym.

Autor artykułu: Bykov Jewgienij Pawłowicz, onkolog-lekarz

O Nas

Leukopenia to mała ilość białych krwinek. Niż do podnoszenia leukocytów we krwi po chemioterapii zależy od nasilenia leukopenii.

Spis treści
Stopnie leukopenii.