Teratoma jajnika: gatunek niebezpieczny, objawy, leczenie, powikłania

Teratoma jest łagodnym nowotworem, który powstaje na etapie ludzkiego rozwoju zarodkowego. Uważa się, że występuje ona w ciąży mnogiej, jeśli rozwój jednego z zarodków zostanie przerwany. Cząsteczki tkanek, z których powstał, znajdują się w ciele silniejszego płodu w postaci guza. U kobiet występuje głównie w jajniku. Teratoma może istnieć przez długi czas w okresie niemowlęcym, a następnie zaczyna się rozwijać. Zdarza się to w każdym wieku. Z powodu niebezpieczeństwa komplikacji jest on usuwany.

Czym jest potworniak?

Teratoma jest genetyczną anomalią rozwoju zarodka. Jest to kapsułka z silną membraną, umieszczona na ciele jajnika. Wewnątrz znajdują się cząsteczki różnych tkanek ciała. Wykrywane są włosy, elementy gruczołów łojowych, włókna mięśniowe i nerwowe, fragmenty kości, chrząstki i zęby.

Istnieją 2 rodzaje teratomii: dojrzały i niedojrzały (teratoblastoma).

Dojrzały potworniak

Jest łagodnym nowotworem, w którym cząstki poszczególnych tkanek (kości, zęby, włosy) są wyraźnie widoczne. Z reguły zaczyna rosnąć po rozpoczęciu rozwoju seksualnego, gdy jajniki powiększają się, produkcja hormonów płciowych dramatycznie wzrasta. Wykryj terato najczęściej u kobiet w wieku 14-40 lat. Osobliwością jest to, że nie można przewidzieć, kiedy guz zacznie rosnąć. Gdy dojrzeje do pewnej wielkości (dojrzewa), jej wzrost ustaje. Guz występuje w prawym lub lewym jajniku, może składać się z 1 lub 2 komór. Oprócz cząsteczek tkanek znajdują się w nich małe kapsułki zawierające śluz.

Istnieją 2 rodzaje takich nowotworów:

  1. Dojrzały potworniak "stałej struktury". Ma pagórkowatą powierzchnię. Na przekroju widoczna jest gęsta szara tkanka o niejednorodnej kompozycji, w której znajdują się kawałki chrząstki, kości, małe ubytki ze śluzem.
  2. Dojrzały potworniak "struktury torbielowatej". Nazywa się torbielą skórną. Jest to komora jednokomorowa lub dwukomorowa wypełniona mętną cieczą lub tłuszczem musowym, w której znajdują się fragmenty tkanek organicznych.

Niedojrzały potworniak jajnika (torbiel)

Z reguły degeneruje się w nowotwór złośliwy. Różni się tym, że wewnątrz kapsuły znajduje się mieszanina elementów różnych tkanek, których nie można odróżnić od siebie. W sekcji zawartość jest pstrej brązowej masie z mnóstwem cyst. Taki guz rośnie szybko, jego komórki kiełkują przez ścianki kapsułki do otrzewnej, tworząc przerzuty w węzłach chłonnych, płucach i innych narządach. Wielkość guza może wynosić 5-40 cm.

Wideo: Co to jest potworniak jajnika. Jak jest wykryty

Możliwe powikłania i objawy

Objawy pojawiają się, gdy guz osiąga rozmiar 3 cm lub więcej. W tej części brzucha znajdują się bóle rysunkowe, w których się znajdują. Rosnące prasy potworniaka na pęcherzu i jelitach, uniemożliwiają ich normalne funkcjonowanie. Prowadzi to do zakłóceń i bolesnego oddawania moczu, pojawienia się biegunki, zaparcia, wzdęć. U cienkich kobiet widać wzrost brzucha. Naruszenie cyklu menstruacyjnego nie występuje.

Tym, co niebezpieczne, jest dojrzały potwornik

Nie kiełkuje na inne narządy, ale niebezpiecznym powikłaniem jest skręcenie cienkiej, długiej nogi, przez którą guz jest przyczepiony do ciała jajnika. W tym samym czasie dopływ krwi do guza ustaje, następuje śmierć tkanki. Konsekwencją może być występowanie zapalenia otrzewnej i zakażenia krwi. Czasami dochodzi do pęknięcia torbieli, a jej zawartość wchodzi do jamy brzusznej, co również prowadzi do zapalenia otrzewnej.

W przypadku uszkodzenia torebki potworniaka jajnika następuje silne krwawienie wewnętrzne. Istnieją oznaki niedokrwistości (zawroty głowy, osłabienie, nudności, ból głowy). Przy takich komplikacjach kobieta doświadcza silnego bólu brzucha, gorączki, utraty przytomności. Takie komplikacje są niebezpieczne dla życia, konieczna jest pilna opieka medyczna.

Powikłania ciąży

Jeśli potworniak jest mały (nie więcej niż 5 cm), nie zakłóca początku ciąży, jej przebiegu i rozwoju płodu. Ale ze względu na wzrost wielkości macicy często dochodzi do przemieszczenia sąsiednich narządów, skręcenia nogi guza. Może to spowodować poronienie lub przedwczesne porody. Lekarze zalecają zaplanowanie ciąży z wyprzedzeniem, aby poddać się badaniu, jeśli wykryto potworniaka, następnie go usunąć.

Jeśli potworniak jajnika zostanie wykryty w czasie ciąży, a jego średnica nie przekracza 3 cm, rozwój jest stale monitorowany. Pod wpływem ostrej regulacji hormonalnej, charakterystycznej dla tego okresu, może szybko wzrosnąć. W tym przypadku jest usuwany około 17 tygodnia ciąży.

Jeśli nie wzrasta, eliminuje się go podczas porodu, który wykonywany jest przy pomocy cięcia cesarskiego. W przypadku porodu, w sposób naturalny, potworniak usuwa się 2-3 miesiące po nim, gdy ciało kobiety staje się silniejsze.

Objawy i powikłania niedojrzałego potworniaka

Głównym niebezpieczeństwem jest to, że przy niewielkich rozmiarach, teratoblastoma praktycznie nie różni się od torbieli dermoidalnej. Objawy złośliwego zwyrodnienia pojawiają się już na późniejszym etapie rozwoju nowotworu. Oprócz osłabienia, szybkiego zmęczenia, niedokrwistości, ciągnięcia bólu w podbrzuszu, bolesne objawy pojawiają się w innych narządach (wątroba, płuca, mózg) dotkniętych przerzutami.

Dlatego ważne jest, aby po pojawieniu się pierwszych objawów nowotworów w jajnikach przeprowadzić dokładne badanie w celu szybkiego ustalenia charakteru potworniaka jajnika.

Teratoma prawego i lewego jajnika

Dwukierunkowa potworniak rzadko, około 7-10 razy na 100. Większość wykazują guza w odpowiednim jajnika, jakie występują różne procesy, w tym bardziej aktywne z powodu korzyści dopływu krwi (krew wpływa do niej z większego statku). Czasami wzrost prawostronnego potworniaka jest wywoływany przez zapalenie wyrostka robaczkowego.

Uwaga: Objawy, które pojawiają się, gdy nogi nowotworu są skręcone przypominają oznaki ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, więc można postawić błędną diagnozę.

Lewy jajnik działa mniej aktywnie, dlatego pojawiają się rzadziej w nim nowe formacje.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować obecność nowotworu w jajniku, lekarz może już przez zewnętrzne badanie palpacyjne. Badanie wykorzystuje następujące metody:

  1. Badanie radiograficzne jamy brzusznej. Umożliwia wykrycie guza przez obecność elementów tkanki kostnej w jajniku.
  2. Ultradźwięki. Pozwala to nie tylko ustalić obecność guza po stronie macicy lub przed nim, ale także określić jego wewnętrzną strukturę, stopień niejednorodności zawartości, aby wykryć zaburzenie w rozwoju naczyń krwionośnych. Z natury patologii można ustalić rodzaj potworniaka. Określa się wielkość nowotworu.
  3. CT, MRI narządów zlokalizowanych w małej miednicy. Wykonuje się je, jeśli konieczne jest wyjaśnienie struktury guza, jego lokalizacji względem innych narządów, w celu wykrycia przerzutów.
  4. Diagnostyczna laparoskopia. Przeprowadza się, gdy istnieje podejrzenie złośliwej degeneracji. W tym przypadku wykonuje się biopsję - wybór zawartości potworniaka jajnika do badania komórek.

Wymagane jest badanie krwi u pacjentów z chorobą onkarkową. Konieczne jest potwierdzenie charakteru guza.

Wideo: Objawy i leczenie torbieli jajnika skóry właściwej

Leczenie

Biorąc pod uwagę możliwość powikłań i złośliwego zwyrodnienia guza, usuwa się go chirurgicznie. Procedura i zakres interwencji zależą od wielkości guza, stopnia ryzyka powikłań. Uwzględnia to wiek pacjenta, obecność współistniejących chorób.

Interwencja chirurgiczna

Stosuje się następujące metody operacji:

  1. Laparoskopowe wyłuszczenie polega na usunięciu małego guza bez wychwytywania zdrowych tkanek otaczających. Ta operacja jest najmniej traumatyczna, przeprowadzana małymi przebiciami. Manipulacja jest kontrolowana za pomocą ultradźwięków. Następuje szybkie wygojenie ran i przywrócenie zdolności do pracy.
  2. Częściowa resekcja jajnika jest operacją, w której wycina się guz i najbliższą warstwę niedotkniętej tkanki. Taka interwencja jest wykonywana, kod teratomy występuje u dziewcząt i młodych kobiet z niewielkim guzem, co jest wyraźnie łagodne. Pozwala to pacjentowi zachować zdolność rodzenia.
  3. Usunięcie jajnika (wycięcie jajników).
  4. Amputacja jajnika wraz z częścią macicy. W przypadku resekcji jajnika jajniki i jajowody są usuwane. W niektórych przypadkach cała macica jest amputowana, z wyjątkiem szyjki macicy (subtotal hysterectomy). Takie operacje są z reguły przeprowadzane u kobiet w wieku menopauzalnym.
  5. Całkowite usunięcie jajników wraz z całą macicą, a także epiploon (element otrzewnej, który chroni narządy wewnętrzne przed przypadkowym uszkodzeniem).

Farynalny jajnik usuwa się przez nacięcie na brzuchu. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Przed przeprowadzeniem badania krwi pod kątem krzepliwości, składu, zawartości cukru, obecności zapalenia wątroby, HIV, infekcji seksualnych. Ustalono grupę krwi i czynnika Rh.

Wykonuje się elektrokardiogram i analizuje się rozmaz pochwowy w celu określenia składu mikroflory bakteryjnej.

Chemioterapia

Po usunięciu niedojrzałego potworniaka (torbielaka) przepisuje się 6 cykli chemioterapii, aby zapobiec tworzeniu się przerzutów. Stosuje się leki na bazie soli platyny (karboplatyna, cisplatyna) lub inne środki przeciwnowotworowe (erbitux, neksavar i inne).

Territory jajnika

Territory jajnika - germinogenny nowotwór jajnika, zawierający nietypowe tkanki dla danego narządu, które pochodzą z zarodkowych płatków. Może być dojrzały lub niedojrzały. Zwykle występuje bezobjawowo lub malosimptomno. Przejawia się bólami raspiruyuschimi w dolnej części brzucha, upośledzeniem oddawania moczu i wypróżniania, rzadziej - wzrostem rozmiaru brzucha. Niedojrzałe potworniaki jajnika mogą kiełkować pobliskie tkanki i wywoływać przerzuty. Rozpoznanie ustala się biorąc pod uwagę objawy kliniczne, dane z badań ginekologicznych, USG z CDC i CT narządów miednicy. Leczenie chirurgiczne - częściowa resekcja jajnika lub amputacja macicy z przydatkami.

Territory jajnika

Teratoma jajnika to mieszany nowotwór jajnika pochodzący z polipowatych komórek embrionalnych i zawierający pochodne trzech zarodkowych ulotek. Zawiera tkankę nietypowy dla tego ciała fragmentów warstwowej nabłonka płaskiego keratinizing, mięśni poprzecznie prążkowanych, kości, chrząstki, tkanki nerwowej, itp Czasami potworniak badanie jajnika wykryte podstaw organów i części ciała o różnym stadium dojrzałości (na przykład, z gałki ocznej.,. część tułowia lub kończyny). Jest to 25-30% całkowitej liczby potworniaków w różnych lokalizacjach.

Tachykardię jajników można wykryć w dzieciństwie, wieku dojrzewania i wieku reprodukcyjnym, rzadziej u kobiet w okresie menopauzy. Może być dojrzały lub niedojrzały (teratoblastoma). Dojrzałe nowotwory są łagodne, niedojrzałe - złośliwe. W niektórych przypadkach dojrzałe potworniaki jajnika mogą być złośliwe. Nowotwory nie zakłócają poczęcia, ale mogą zakłócać normalny przebieg ciąży, powodować poronienia i przedwczesne porody. Leczenie prowadzone jest przez specjalistów z zakresu onkologii i ginekologii.

Przyczyny i patomorfologia potworniaka jajnika

Etiologia choroby nie jest jednoznacznie rozumiana. Przyjmuje się, że potworniaki jajnika są konsekwencją nieprawidłowej embriogenezy, która powstała w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania chromosomu. Istnieje również teoria, zgodnie z którą potworniaki (lub część teratomu) powstają z naruszeniem rozwoju identycznych bliźniąt, a następnie wchłonięcia jednego bliźniaka przez drugiego. W odniesieniu do poziomu różnicowania tkankowego rozróżnia się dojrzałe i niedojrzałe potworniaki jajnika. Dojrzałe nowotwory mogą mieć torbiel cystową (torbiel dermoidalną) lub stałą strukturę. W przypadku takich nowotworów charakterystyczne są powolny wzrost nieagresywny i brak zdolności do przerzutowania. Niedojrzałe nowotwory mogą kiełkować pobliskie narządy, dają chłonne i odległe przerzuty.

Zwykle dojrzały potworniak jajnikowy jest pojedynczym węzłem o nierównej konsystencji, pokrytym gęstą, gładką i błyszczącą włóknistą kapsułką. Średnica guza waha się od 3-5 do 15 cm Pod kapsułą znajduje się torbiel jednokomorowa, której ściany są wyłożone sześciennym lub cylindrycznym nabłonkiem. Teratomy wieloogniskowe jajnika są rzadkie. Wnęka torbieli jest wypełniona grubą białawą zawartością, w której często występują włosy, a rzadziej - zęby. Podczas przeprowadzania badania mikroskopowego zawartości torbieli zwykle identyfikuje się pochodne egzodermy i mezodermy.

W dojrzałych potworniakami jajnika wykryte elementy gruczołów łojowych, nabłonkowe waga części skóry właściwej zwojach nerwowych, neurocytes, obszary włókien mięśniowych chrząstki, kości i tkanki łącznej. Rzadziej takich nowotworów obejmują pochodne endodermalnego: elementy tkanki gruczołowej, porcje nabłonka oskrzeli nabłonka przypominające, żołądek i jelita. Wszystkie tkanki dojrzałego potworniaka jajnika "dojrzewają" w zależności od wieku pacjenta i tracą zdolność progresywnego wzrostu, co warunkuje łagodny przebieg takich nowotworów. Złośliwe zwyrodnienie jest rzadkie.

W przeciwieństwie do dojrzałych nowotworów, tkanki niedojrzałego potworniaka jajnika zachowują strukturę embrionalną i mają zdolność do niekontrolowanej proliferacji. Niedojrzałe potworniaki jajnika to pojedyncze formacje o nierównej konsystencji o nierównej powierzchni. Na początkowych etapach mają kapsułę. W przyszłości ujawnia się kiełkowanie kapsułki i pobliskich tkanek. Podczas badania mikroskopowego niedojrzałego potworniaka jajnika, regionalnych i odległych przerzutów, stwierdza się niedojrzałe elementy tkankowe pochodzące z ektodermy, mezodermy i endodermy. W tkance edukacji wykrywane są ogniska nekrozy.

Objawy potworniaka jajnika

W przypadku guzów dojrzałych charakterystyczny jest bezobjawowy lub bezobjawowy przepływ. Potworniaki są przypadkowe stwierdzenie podczas kontroli lub z innych powodów są pokazane grawitacji i umiarkowanie ciężkim ciągnięcia lub łukowaty bólu w dolnej części brzucha, ból przypominające przed początkiem miesiączki. W przypadku dużych potworniaków jajnika może wystąpić zwiększenie oddawania moczu, trudności w oddawaniu moczu i wypróżnianie. Pacjenci z asteniczną sylwetką czasami mają wzrost wielkości brzucha. Cykl miesiączkowy nie jest zepsuty.

Czasami potworniaki jajnika są najpierw wykrywane po ciąży. Może to być spowodowane przyspieszeniem wzrostu nowotworu ze zmianą tła hormonalnego, wzrostem ciśnienia guza na macicy i narządach miednicy lub skręceniem stopy potworniaka. Skręceniu nogi guza jajnika towarzyszy intensywny ból. Jest to pilny stan wymagający pilnej interwencji chirurgicznej.

Przy braku szybkiej pomocy możliwe jest martwica ściany potworniaka jajnika, a następnie pęknięcie torbieli, spożycie jej treści do jamy brzusznej i rozwój zapalenia otrzewnej. U kobiet w ciąży skręcenie nóg torbieli może prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu. Kaszlarz jajnika u ciężarnych i nieciężarnych pacjentów może zostać zainfekowany rozwojem procesu zapalnego, objawiającego się silnym bólem, silną słabością i podwyższoną temperaturą ciała.

W przypadku niedojrzałych potworniaków jajnika (teratoblastoma) obserwuje się spowolnienie, osłabienie, zmęczenie i ból w dolnej części brzucha. W trakcie procesu obserwuje się umiarkowaną niedokrwistość normochromową, utratę masy ciała, bladość i suchość skóry. Zwiększenie rozmiaru potworniaka jajnika i kiełkowanie pobliskich narządów powoduje zmianę natury bólu, naruszenie defekacji i oddawania moczu. Na późniejszych etapach klasyczny obraz zatrucia nowotworowego łączy się z zaburzeniami funkcji narządów dotkniętych odległymi przerzutami. Najczęściej występują przerzuty w płucach.

Rozpoznanie potworniaka jajnika

Diagnozę tej patologii przeprowadza się, biorąc pod uwagę objawy kliniczne i wyniki badań instrumentalnych. Podczas przeprowadzania badania ginekologicznego u pacjentów z potworniakiem jajnika na długiej kończynie znajdującej się z boku lub z boku macicy znajduje się bezbolesny układ guza. Zgodnie z badaniem radiologicznym jamy brzusznej, inkluzje kości wykrywane są w obszarze jajników (w obecności wystarczająco dużych fragmentów tkanki kostnej).

Ultradźwięki z CDA dojrzałego potworniaka jajnika potwierdzają brak unaczynienia w obszarze jamy torbieli. W badaniu niedojrzałego potworniaka jajnika, określone chaotycznej strukturze węzeł naprzemiennej cyst i obszarów stałych, obecność nierównomiernego perfuzji neowaskularyzacji i tętniczo-żylnych. Echografia wykazuje heterogenną strukturę nowotworu (obszary hypoechogeniczne naprzemiennie z hiperechogenicznymi). W razie potrzeby, wraz z powyższymi badaniami, pacjenci z potworniakami jajnika otrzymują CT narządów miednicy w celu dokładniejszej oceny struktury guza. Jeśli wystąpią trudności diagnostyczne, wykonuje się laparoskopię z biopsją. Aby zidentyfikować oznaki złośliwości, przeprowadzono analizę markerów nowotworowych.

Leczenie i rokowanie w przypadku potworniaka jajnika

Leczenie operacyjne. Zakres interwencji zależy od stopnia dojrzałości nowotworu i wieku pacjenta. Kiedy dojrzałe jajnika potworniakami pacjenci w wieku rozrodczym działają częściowej resekcji jajnika (możliwe - z wykorzystaniem dostępu laparoskopowego), kobiety w okresie menopauzy jest wykonywana z amputacji macicy supravaginal przydatkami. W przypadku niedojrzałych potworniaków jajnika, niezależnie od wieku pacjenta, wywołują one obrzęk piersiowy. Usunięcie macicy wraz z przydatkami jest uzupełnione wyniszczeniem sieci. Radioterapia nowotworów złośliwych tego typu jest nieskuteczna. W niektórych przypadkach można osiągnąć pewien sukces dzięki chemioterapii wieloskładnikowej.

Prognozy dotyczące dojrzałych potworniaków jajnika są korzystne. Po usunięciu guza zachowana jest funkcja rozrodcza. Ze względu na możliwość przyśpieszenia wzrostu i obecności nóg skręcających nie są usuwane guza mogą zakłócać normalnego przebiegu ciąży, tworząc zwiększone ryzyko dla matki jak i dla płodu, dlatego te nowotwór gynecologists zaleca się wycięcia przed ciąży. Niedojrzałe potworniaki jajnika uważane są za prognostycznie niekorzystne. Nie ma środków zapobiegawczych. W celu szybkiego wykrycia dojrzałych i niedojrzałych potworniaków jajników kobiety powinny regularnie poddawać się badaniom ginekologicznym.

Co to jest potworniak jajnika, przyczyny jego występowania i sposoby leczenia?

Istnieje wiele chorób kobiecych narządów rozrodczych, które mogą poważnie wpływać nie tylko na zdolność poczęcia dziecka, ale także prowadzić do poważnych komplikacji. Jednym z najbardziej niezwykłych w tym czasie jest potworniak jajnika. Ten nowy wzrost zadziwia i przeraża swoim wyglądem. Naukowcy z całego świata próbują ustalić prawdziwą przyczynę tej niezwykłej choroby.

Czym jest potworniak jajnikowy?

Teratoma jest specjalnym nowotworem, który jest klasyfikowany jako komórka lipidowa. Zwyczajowo odnosi się to do guzów kiełkujących, które rozwijają się z pierwotnych komórek płciowych gruczołów płciowych. Jego cechą jest heterogeniczna struktura, ponieważ każda z części rozwija się z różnych warstw embrionalnych. W wyniku tego powstawanie włosów może spowodować wzrost prawdziwych włosów, a nawet zębów. W rzadkich przypadkach lekarze wykryli gałki oczne i podstawy kończyn, co dało guzom podobieństwo do straszliwej i brzydkiej żywej istoty. To z powodu przerażającego wyglądu ta formacja została nazwana potworniakiem, od łacińskiego słowa teras - potwór.

Podczas usuwania potworniaka jajnika znajdują się zęby, włosy i inne formacje

Teratoma jest uważana za łagodny nowotwór i rzadko ulega degeneracji w nowotwór złośliwy.

Istnieje wiele synonimów potworniaka jajnika:

  • zarodek;
  • pasożytniczy płód;
  • tridermoma;
  • złożony nowotwór komórkowy;
  • mieszana formacja teratogenna;
  • monodermoma.

Tak duża liczba nazw wskazuje, że potworniak pozostaje tajemniczą chorobą, której dokładne przyczyny nie zostały jeszcze w pełni zbadane.

Wideo o potworniakach jajnika w programie Eleny Malyshevy "Żyć zdrowo"

Przyczyny i czynniki ryzyka

Obecnie nie ma prawdziwych przyczyn powstawania potworniaka jajnika. Jedna z najczęstszych wersji naukowców uważa za naruszenie embriogenezy z powodu nieprawidłowości chromosomowych.

Najczęstszą przyczyną pojawienia się potworniaka są nieprawidłowości chromosomalne

Istnieje również interesująca teoria, że ​​potworniak rozwija się w procesach patologicznych podczas rozwoju identycznych bliźniąt, gdy jeden płód absorbuje drugiego.

Oprócz tego wyróżnione zostały następujące możliwe przyczyny powstawania teratii:

  • nagłe zaburzenia hormonalne;
  • początek lub koniec cyklu miesiączkowego;
  • stosowanie antykoncepcyjne;
  • operacje chirurgiczne na żeńskich narządach płciowych.

Rodzaje guza i ich cechy

Teratomę można zlokalizować na lewym lub prawym jajniku. Przede wszystkim pojawia się natychmiast z dwóch stron. Najczęściej spotykany potwornik prawostronny, spowodowany specjalną anatomiczną strukturą kobiecego układu rozrodczego. To właśnie z tej strony najbardziej aktywny jest dopływ krwi. Lewostronny potworniak występuje rzadziej, ponieważ owulacja występuje rzadziej w tym jajniku. Ze względu na zmniejszone obciążenie po tej stronie, wszystkie rodzaje torbieli i guzów są w mniejszym stopniu kształtowane.

Teratoma najczęściej powstaje na prawym jajniku

Zgodnie ze strukturą histologiczną wyróżniamy kilka typów potworniaków:

  • dojrzały;
  • niedojrzały;
  • z transformacją w nowotwór złośliwy.

Dojrzały potworniak

Ten typ zarodka rozwija się z wyraźnie zróżnicowanych komórek embrionalnych. W swojej strukturze może być trzech typów.

  1. Singiel jest zwykle mały, rzadko zawiera elementy z włosów i kości.
  2. Całe lub stałe może osiągnąć bardzo duże rozmiary, a szczegółowe badania ujawniają chrząstki, tkanki kostne i pęcherzyki z gromadzeniem się płynu. Nie jest jednolity, a gdy jest badany, jego powierzchnia jest często wyboista i bardzo gęsta w dotyku.
  3. Torbielowaty potworniak jajnikowy to duża kumulacja pęcherzyków wypełnionych szarawą i żółtawą cieczą, a także komórki gruczołów łojowych i potowych. Pomiędzy nimi mogą leżeć nerwy, tkanki tłuszczowe i mięśniowe, komórki jelit. Ten rodzaj teratomii stanowi wielkie niebezpieczeństwo, ponieważ może osiągnąć gigantyczne proporcje i sprzyja skręceniu podstawy guza, co prowadzi do martwicy tkanek. Zwykle występuje na prawym jajniku.

Niedojrzały potworniak

Ten rodzaj edukacji jest uważany za przejściowy i ma tendencję do degeneracji do złośliwego teratoblastoma. Składa się z mało zróżnicowanych komórek tworzących skrawki mezenchymalne i nerwowe. Niedojrzały potworak jest rzadki, tylko 3% wszystkich pacjentów po ocenie histologicznej ustala tę diagnozę.

Głównym niebezpieczeństwem jest szybkie rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego podczas zwyrodnienia na teratoblastomę, wspierane przez przepływ krwi i przepływ limfy. Najczęściej choroba ta występuje u dziewcząt w wieku 17-26 lat. Powierzchnia tego guza jest gładka, skłonna do szybkiego nekrozy i krwawienia. W tym przypadku nie znaleziono komórek chrzęstnych i nabłonkowych w kompozycji. Bardzo często niedojrzały potworniak pojawia się z gliomatozą i sprzyja rozprzestrzenianiu się przerzutów do pobliskich narządów.

Teratoma jajników z transformacją nowotworową

Tego typu potworniak jest najrzadszy i musi mu towarzyszyć edukacja w zakresie raka. Po pobraniu próbki guza do badań histologicznych czerniak, gruczolakorak i inne choroby nowotworowe są diagnozowane u pacjentów. W jajnikach można znaleźć komórki charakterystyczne dla raka tarczycy.

Objawy i oznaki

Zwykle potworniak jest pojedynczą formacją o gładkich konturach, której rozmiar rzadko przekracza 15 centymetrów.

Dojrzały potworniak jajnika ma swoje kliniczne objawy:

  • często występują u dziewcząt w różnym wieku, nawet wśród noworodków;
  • najczęstsza lokalizacja znajduje się w prawym jajniku, przed macicą;
  • małe potworniaki są trudne do wykrycia za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej;
  • bezobjawowy przebieg choroby;
  • ostre bóle w jamie brzusznej pojawiają się tylko wtedy, gdy ropieją i skręcają się nogi potworniaka.

Teratoma bardzo często pozostaje bezobjawowa, dopóki nie osiągnie dużego rozmiaru

Jeśli potwór osiąga duży rozmiar i ma ponad 7 centymetrów długości, wówczas u pacjenta można znaleźć następujące objawy:

  • organy miednicy są przemieszczone;
  • ból po prawej lub lewej stronie, uczucie ciężkości;
  • trudności z oddawaniem moczu, aż do trudności w oddawaniu moczu;
  • naruszenie defekacji, staje się bolesne, często zaparcia;
  • w miejscu, w którym potworniak rośnie, żołądek może się powiększyć;
  • ciężka niedokrwistość w guzach o dużych rozmiarach;
  • osłabienie, zwiększone zmęczenie, senność z niedojrzałym potworem;
  • wysoka gorączka z ropieniem i martwicą.

Manifestacje z potworniakami po stronie lewej i prawej strony nie różnią się od lokalizacji bólu. W większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo, dopóki guz nie osiągnie dużego rozmiaru. Najczęściej ustalona diagnoza jest zaskoczeniem dla pacjentów i ujawnia się podczas badań profilaktycznych.

Czasami po raz pierwszy potworniak zostaje wykryty po porodzie, ponieważ zmienione tło hormonalne może stymulować guz do wzmocnienia wzrostu.

Wideo o teratom w programie "Potwory we mnie"

Diagnoza choroby

Przy pierwszych podejrzeniach dotyczących występowania nowotworów w ciałach małego basenu u kobiet należy zwrócić się do ginekologa. Na początku lekarz zbierze anamnezę, wyjaśni istniejące dolegliwości, objawy chorób i przeprowadzi dwuetapowe badanie pochwy i szyjki macicy. Ponadto, badanie zostanie przeprowadzone przy pomocy specjalnych luster ginekologicznych.

Następnie diagnostyka ultrasonograficzna narządów miednicy jest obowiązkowa. Badanie to pomaga również zidentyfikować patologię wewnątrzmacicznego rozwoju płodu, jeśli kobieta jest w ciąży.

Ultradźwięki ujawniają duże zaciemnienia, które mogą wskazywać na rozwój potworniaka

Dodatkowo można przydzielić następujące instrumentalne metody diagnostyczne:

  • fluoroskopia, która także bada inne narządy, aby wykryć możliwe przerzuty;
  • Dopplerografia do badania dopływu krwi do nowotworu;
  • obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny w celu uzyskania warstwowych obrazów narządów wewnętrznych;
  • nakłucie obszaru brzucha materiałem płodowym do badania histologicznego tkanek nowotworowych;
  • Badanie irygigoskopowe lub okrężnicy za pomocą specjalnego środka kontrastowego dla podejrzanych guzów w tym obszarze;
  • sigmoidoskopia, badanie za pomocą specjalnej komory wewnętrznej części odbytnicy.

Mogą one także przypisać do badania krwi do wykrywania obecności markerów nowotworowych i łożyska antygenów, takich jak gonadotropina kosmówkowa, alfa-fetoproteiny.

Dojrzały potworniak na USG

Leczenie potworniaka jajnika

Teratoma nie jest podatna na leczenie zachowawcze i większość pacjentów otrzymuje natychmiastowe usunięcie guza.

Operacja usunięcia potworniaka jajnika

W prawie wszystkich przypadkach wykrycie jajnika potworniakami kobiet mianowanych operację usunięcia go w celu uniknięcia ewentualnego zwyrodnienie do nowotworu złośliwego. Istnieje kilka opcji interwencji chirurgicznej:

  • wyłuszczenie laparoskopowe, w którym eliminowane są tylko komórki nowotworowe;
  • częściowe usunięcie jajnika z potworniakiem, w celu zachowania funkcji rozrodczej;
  • całkowita resekcja macicy i jajników w celu zmniejszenia ryzyka powstania nowotworów onkologicznych w okresie klimakterium.

Przed wyznaczeniem daty operacji pacjent musi przejść następujące testy i przejść niezbędne badania:

  • ogólne badanie krwi z badaniem grupy i czynnika Rh;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • koagulogram do określania szybkości krzepnięcia krwi;
  • badanie krwi na zawartość przeciwciał przeciwko HIV, zapaleniu wątroby i niektórym innym chorobom wenerycznym;
  • EKG lub elektrokardiogram do badania pracy serca;
  • ogólny wymaz z pochwy, aby zidentyfikować proces zapalny i obecność chorób wenerycznych;
  • dodatkowe testy dla lekarzy o różnych orientacjach w obecności specjalnych wskazań.

Chirurgiczne usunięcie potworniaka

W szczególnie dużych guzach można przepisać zabieg chirurgiczny ze standardowym nacięciem chirurgicznym w okolicy brzucha. Lekarz dokładnie bada narządy miednicy małej pod kątem obecności innych guzów, zrostów i procesów zapalnych. Po usunięciu potworniaka wykonuje się higienę jamy brzusznej. Czas zabiegu wynosi około godziny, po czym pacjent zostaje zszyty.

Po usunięciu guzów w ten sposób, na skórze może pozostać dość wyraźna blizna, a czas powrotu do zdrowia pacjenta może znacznie wzrosnąć. Ryzyko krwawienia i szycia również wzrasta.

Laparoskopowe usunięcie potworniaka

W większości przypadków wymagana jest operacja laparoskopowa, po której pozostają tylko małe nacięcia, nie dłuższe niż 2-3 cm. Ta metoda jest minimalnie inwazyjna i składa się z trzech nakłuć, przez które wkłada się kamerę i instrumenty do operacji. Jeśli znaleziono wiele guzów, które uderzyło większość narządów rozrodczych, pacjenci poddani usunięcie nie tylko potworniaka, ale jajniki, jajowody, macicę.

W chirurgii laparoskopowej wykonywane są małe nacięcia, przez które wkładane są instrumenty i specjalna kamera

Istnieje wiele korzyści w przeprowadzaniu laparoskopowego usuwania guzów:

  • bardziej prawdopodobne jest zachowanie funkcji rozrodczej;
  • minimalny uraz skóry;
  • krótszy okres rekonwalescencji;
  • minimalne ryzyko powikłań i utraty krwi;
  • dodatkowe badanie narządów miednicy za pomocą urządzenia optycznego;
  • minimalne ryzyko powstawania zrostów z powodu braku urazów jelitowych.

Zwykle operacja jest przeprowadzana 5-10 dni po zakończeniu miesiąca.

Chemioterapia i promieniowanie

Jeśli rozpoznanie nowotworowe zostało zdiagnozowane po usunięciu guza po badaniu histologicznym, pacjenci mogą otrzymywać chemioterapię, napromienianie lub przyjmowanie leków przeciwnowotworowych. Pacjentom można również zalecić terapię hormonalną, jeśli stwierdzono, że nowotwór jest wrażliwy na hormony. Chemioterapię przeprowadza się za pomocą specjalnych preparatów zawierających platynę (Cisplatinum, Platidiam, Platinol).

Odzyskiwanie pooperacyjne

Dwa dni po zabiegu pacjenci mogą wstawać z łóżka i poruszać się. Około pięciu dni przed wypisem ze szpitala szwy są usuwane. Pacjenci powinni przestrzegać spartańskiego schematu przez co najmniej tydzień w domu, starać się bardziej zrelaksować i robić proste spacery. Lepiej jest powstrzymać się od kontaktów seksualnych przez półtora miesiąca po operacji, aby uniknąć możliwych pęknięć i wewnętrznego krwawienia.

Leczenie i środki ostrożności podczas ciąży

Samoleczenie podczas ciąży jest wykluczone, ponieważ może to prowadzić do poronienia, a nawet śmierci matki. Kobieta musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • co miesiąc przechodzi badanie kontrolne u ginekologa i przeprowadza diagnostykę USG;
  • unikać nagłych ruchów, zboczy, zakrętów;
  • W przypadku bólu brzucha po stronie potworniaka należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Ze wskazaniem i dużymi rozmiarami potworniaka, laparaskopowe usunięcie guza jest możliwe dopiero przed siedemnastym tygodniem ciąży. Jednak w przypadku nekrozy i skręcenia podstawy potworniaka operacja jest wykonywana w dowolnym momencie.

Jeśli rozmiar guza jest mały, można go usunąć podczas cesarskiego cięcia lub kilka miesięcy po naturalnym porodzie.

Konsekwencje i komplikacje

Rokowanie w leczeniu potworniaka jest często korzystne, w 98% przypadków istnieje całkowite wyleczenie powstałej choroby. Tylko 2-3% pacjentów ma guz zwyrodnieniowy w nowotworze złośliwym. Przy wczesnym wykryciu guza nowotworowego szansa na wyleczenie jest wystarczająco wysoka. W przypadku braku szybkiego leczenia mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • degeneracja potworniaka w nowotwór złośliwy;
  • przerzuty do innych narządów wewnętrznych;
  • skręt stopy guza;
  • martwica tkanek;
  • pęknięcie nowotworu;
  • krwawienie wewnętrzne;
  • Zapalenie otrzewnej z powodu przenikania zawartości torbieli do jamy brzusznej;
  • naruszenie funkcji narządów miednicy z powodu ściskania.

Wpływ na planowanie ciąży

Nowotwory o dużych rozmiarach mogą poważnie wpływać na zdolność poczęcia dziecka i jego ponoszenia. Bardzo często zdarzają się przypadki śmierci płodowej wewnątrzmacicznej i poronień samoistnych. Jednak ciąża z potworniakiem jest możliwa, jeśli obserwowane są szczególne warunki:

  • guz jest dojrzały;
  • nie ma innych nowotworów jajników;
  • Rozmiar potworniaka nie przekracza pięciu centymetrów;
  • nie ma innych współistniejących chorób narządów wewnętrznych.

W czasie ciąży, jeśli wykryto potworniaka, konieczne jest dokładne badanie ginekologa i badanie ultrasonograficzne, aby w porę zareagować na wszelkie zmiany jego wielkości i lokalizacji.

Recenzje

Zostałem usunięty w lutym z laparoskopią. Najpierw wykonała badania przedoperacyjne (krew, gaziki, uzi, FGDS, badanie onkologiczne), a następnie po zebraniu wszystkich dokumentów w szpitalu. W przeddzień zabiegu nie jedz po 14.00 + wieczorem wizyty "Ciocia Enema" + dają tabletki nasenne. Rano o 9-00 znowu pigułki, ani nie możesz pić, kolejna "lewatywa cioci". Cały ranek był jak we mgle z powodu pigułek. Następnie sala operacyjna, znieczulenie (około 10-00). Obudziłem się o 13.00 z zakraplaczem i drenażem. W ciągu dnia kłujący środek znieczulający (trochę, co pamiętam). Ponieważ czas spędzony w szpitalu był ograniczony z powodu pracy, starał się wstać tego samego wieczoru, ale na próżno. Następnego dnia usunięto drenaż, wykonano bandażowanie. Trzeciego dnia po operacji zostali wypisani do domu. Po ustąpieniu zastrzyków uśmierzających ból, ból pojawił się w okolicy żeber, ramion (gaz po laparoskopii), osłabienia. Po 10 dniach pozbawiono mnie szwów. Pozostały niewielkie blizny po bokach, w pępku nie widać.

Gość

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

I został usunięty w 2008 roku, miałem 32 goda.Pervy dni po znieczulenie było trudne, osłabienie, itd., Na ścianie poszedł tak niedobrze menya.Potom gwałtownie poszedł na naprawić, i 4 dni po lapar wyszedł dawno zmarłego bolnitsy.Narkoz wiele dały mu, aby zobaczyć.. Wszystkie czynności jajników w moim celu, torbiel był 1 sm.Tam wystarczy szczypta off tkanki jajnika, aż osiągnie on potworniak, a narząd w międzyczasie vosstanvalivaetsya-widziałem go na wideo z mojej operacji. Generalnie po inne operacje, które myślę, że moje poczucie piękna erundovoy.V shovchik mniej niż jeden centymetr nie widzi)

Oko

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

dla których postawiono taką diagnozę, nie bój się niczego, wierz tylko w najlepsze. najważniejsze jest znalezienie dobrego chirurga (z dużym doświadczeniem), który usunie teratię z minimalnymi konsekwencjami dla narządów żeńskich. opowiedz moją historię. Znalazłem go również na uzi narządów miednicy. nie wierzyli i poszedł gdzie indziej podobny uzi. Rozpoznanie było podobne, tylko wymiary potworniaka były różne. kierowali się MRT, tam dokładniejsza diagnoza z dokładniejszymi rozmiarami. jedynym objawem było częste oddawanie moczu w nocy przez dwa tygodnie, 4-6 razy (okazało się, że wymiary potworniaka naciskają na pobliskie narządy). ból i mrowienie występują bardzo rzadko, jak w przypadku szybkiego chodzenia. przez tydzień czekał na dostarczenie testów, a następnie rano w szpitalu. Przez cały dzień intensywnie żywi się (najwyraźniej składniki odżywcze wciąż muszą przybyć), o godzinie 21.00 zrobili lewatywę. (widocznie na prośbę lub ze szczególnym lękiem pacjenta), odbyła się rozmowa z lekarzem i anestezjologiem, o 7 rano następnego dnia znowu lewatywa, nie można pić. w dwa dni przyszła moja kolej na operację. i 2 godziny pod znieczuleniem. po operacji w dwie godziny można już jeść (podawano infuzję dogrose i zapiekankę). następnego dnia, rano, drenaż został usunięty, bez niego znacznie łatwiej było usiąść i wstać. wieczorem już się kucała wzdłuż korytarza. a następnego dnia zwolnili go. Szwy zostały usunięte po 10 dniach, kolejne 10 dni traktowane zielonymi ranami, a ostatni etap - smugi kontraktubeks, aby szwy były jeszcze bardziej niewidoczne.

Mile

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

Dziewczynki, tydzień temu zostałem usunięty z teratii 6 cm prawego jajnika. Zacznę od początku. W styczniu zostałem zabrany przez karetkę z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego, ale cierpiałem na apopleksję (prawdopodobnie nie było, tylko lekarze w szpitalu nie znaleźli mi teratela). Następnie zaobserwowano to na wyświetlaczu LCD. 3 miesiące, powiedział, że jajnik jest nadal spuchnięty. Postanowiłem udać się do płatnej kliniki i natychmiast znalazłem teratomu, nie uwierzyłem, przez 3 miesiące nie znaleziono. Tego samego dnia poszła do innej kliniki i znowu potworniak. Potem znalazłem lekarza, w którym musiałem go obciąć, a potem wiele testów, w tym gastro i kolonoskopię. Idź powiedz dziewczynom, nie bój się kolonoskopii, procedura z pewnością nie jest przyjemna, ale nie ma w tym nic strasznego. Wręcz przeciwnie, wszyscy będą na ciebie patrzeć. Potem operacja, badanie histologiczne i wszystko poszło jak koszmarny sen. Dziewczyny, chcę powiedzieć tylko jedno, mój żołądek bolał przez pół roku, czasem nawet łzy. Czytałem w intranecie, że ten ból pojawia się tylko w przypadku złośliwego potworniaka. TO JEST KAŻDY! !! I JESTEM POTWIERDZONY DLA CIEBIE. Po prostu nie miałem tego rodzaju komentarza, kiedy byłem chory, ponieważ nie najbardziej przyjemne myśli wspinają się, gdy wszyscy piszą o tym, gdy to boli raka. Żadne z nich się nie bało. Po prostu odwiedź ginekologa przynajmniej raz na pół roku i wszystko będzie dobrze.

Olesya

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

Prognozy leczenia potworniaka są często korzystne, ale większość pacjentów obawia się tej diagnozy z powodu pojawienia się guza, który nie jest daremnie nazwany po potworze lub bestii. Zęby, chrząstki, włosy, mięśnie i tkanki nerwowe, a czasem nawet gałki oczne przebijają guz. Do dnia dzisiejszego potworniak wywołuje wiele kontrowersji na temat przyczyn jego powstania. Praktycznie wszyscy pacjenci muszą przejść chirurgiczne usunięcie guza, aby uniknąć dalszych komplikacji.

Territory jajnika

Jajnika potworniak - rodzaj nowotworów zarodkowych mających synonimy - embryoma, tridermoma pasożytujące owocowe, zespół komórek nowotworowych, miesza teratogenne wykształcenie monodermoma. Sądząc po różnych nazwach, takich jak nowotwór jajnika potworniaków Nie badano w całości, ale jego lokalizacja jest ustalona od 1961 roku w klasyfikacji Stockholm International, która nadal używany przez współczesnych lekarzy i ginekologów.

W ICE (międzynarodowa klasyfikacja nowotworów jajnika) nowotwory teratogenne opisano w drugiej części, określanej jako guzy komórek lipidowych, w których występują guzy IV-kiełkujące w pozycji podrzędnej:

  • Niedojrzały potworniak.
  • Dojrzały potworniak.
  • Solidny potworniak.
  • Cystic teratoma (torbiel dermoidalna, w tym torbiel dermoidalna z chorobą nowotworową).

Teratoma jest nowotworem składającym się z różnych tkanek embrionalnych - dojrzałych lub niezróżnicowanych komórek pochodzących z warstw embrionalnych. Guz zlokalizowany jest w strefie, w której wykrycie takich tkanek jest nietypowe z punktu widzenia normy anatomicznej. Formacje teratogenne są przeważnie łagodne, ale ich niebezpieczeństwo polega na bezobjawowym rozwoju, aw konsekwencji na późnej diagnozie, co może prowadzić do niekorzystnego wyniku rozwoju guza i jego leczenia.

Przyczyny potworniaka jajnika

Etiologia, przyczyny potworniaka jajnika są do tej pory badane, istnieje kilka hipotez teoretycznych dotyczących pochodzenia nowotworów zarodkowych, ale żaden z nich nie jest prosty i sprawdzony klinicznie i statystycznie.

Najmniejszą krytyką i pytaniami jest wersja nienormalnej embriogenezy, podczas której występuje nieprawidłowość chromosomowa. W wyniku tego powstają różne nowotwory rozrodcze, w tym potworniaki, z nabłonka polipowatego.

Potworniak może rozwijać się w zakresie „skrzeli” pęknięć i szczelin embrionalny Połączenia, jednak najczęściej zlokalizowane w jajników i jąder, a jego głównym źródłem jest wysoce wyspecjalizowanych komórek gonad (gruczoły płciowe).

Nowotwór powstaje z pierwotnych embrionalnych komórek płciowych (gonocytów) i składa się z tkanki, która nie jest charakterystyczna dla lokalizacji potworniaka. Strukturalnie, nowotwór może składać się z płatków skórnych, nabłonka jelitowego, włosów, kości, mięśni i elementów tkanki nerwowej, to znaczy z komórek jednego lub wszystkich z trzech arkuszy embrionalnych.

Istnieje również bardziej egzotyczna teoria, zwana płodem w płodzie, czyli embrionem w zarodku. Rzeczywiście, w praktyce chirurgów zdarzają się przypadki, gdy np. Części zarodkowe ciała znajdują się w guzie mózgu. Taki rzadki teratyt nazywa się - potworniak plackowaty lub nowotwór pasożytniczy, który powstaje w wyniku nieprawidłowej koordynacji komórek macierzystych i otaczających tkanek. Jest oczywiście patologiczna "nisza" na pewnym etapie embriogenezy, podczas której dochodzi do naruszenia indukcji dwóch zarodków. Jeden jest słabszy i pochłaniany przez tkanki drugiego, genetycznie bardziej aktywny. W uczciwości, należy zauważyć, że przyczyny potworniakami jajnika są mało prawdopodobne, aby zastosować się do anomalii płodowych, a oni są osadzone w zaburzeniach chromosomowych we wcześniejszych terminach - 4-5 tygodni po zapłodnieniu.

Objawy potworniaka jajnika

Objawy potworniaka jajnika rzadko objawiają się w początkowej fazie rozwoju nowotworu i to jest jego niebezpieczeństwo. Klinicznie objawione objawy potworniaka mogą wskazywać na jego duże rozmiary, gdy występuje ucisk, przemieszczenie pobliskich narządów lub złośliwy wzrost i przerzuty. Nowotwory ziemniaczane nie wpływają na układ hormonalny i ogólnie nie od niego zależą, chociaż według statystyk często zaczynają aktywnie zwiększać się w okresie pokwitania, podczas ciąży i w okresie menopauzy. Jednak w większości przypadków nowotwór rośnie bezobjawowo, nie jest przypadkiem, że otrzymał charakterystyczne imię - "głupi" guz. Uważa się, że potworniak manifestuje objawy o wielkości przekraczającej 7-10 centymetrów.

Możliwe objawy i objawy potworniaka jajnika:

  • Okresowe uczucie ciężkości w podbrzuszu.
  • Dysuria - naruszenie procesu oddawania moczu.
  • Łagodzenie defekacji, częściej zaparcia, rzadziej - biegunka.
  • Zwiększenie rozmiarów brzucha u kobiet z asteniczną sylwetką.
  • Przy dużym guzie i skręceniu kończyn rozwija się typowy obraz "ostrego brzucha".
  • Niedokrwistość (rzadko) z dużym rozmiarem dojrzałych potworniaków.

Wśród wszystkich odmian potworniaka, najbardziej objawia się torbiel skóry właściwej, która jest podatna na procesy zapalne, ropiejące i powikłania. Zapalny dermoid może wywoływać wysoką gorączkę, osłabienie i dość silny ból w jamie brzusznej. Skręcenie nóg torbieli wyraża się w klinice zapalenia zatok przynosowych z napromienianiem w dół (w stopie, odbytnicy).

Ogólnie symptomatologia potworniaka różni się nieznacznie od objawów innych łagodnych nowotworów.

Teratoma prawego jajnika

Najczęściej potworniak rozwija się na jednym z jajników, to znaczy jest jednostronny. Obustronne formacje są niezwykle rzadkie, tylko 7-10% liczby zdiagnozowanych DOJ (łagodne guzy jajników).

Kwestia "symetrii" guzów jest wciąż przedmiotem trwających dyskusji wśród praktykujących ginekologów i teoretyków. Istnieje nieudowodniona wersja, która mówi, że prawy jajnik jest bardziej podatny na procesy nowotworowe i choroby w zasadzie. Należą do nich i potworniak jajnika prawego, który rzeczywiście jest według niektórych danych określonych w 60-65% wszystkich zidentyfikowanych przez terat. Prawdopodobną przyczyną tego asymetrycznego powstawania formacji teratogennych jest bardziej aktywne dopływ krwi do całej prawej strony obszaru brzucha, ponieważ istnieje wątroba, aorta, która zasila tętnicę jajnika. Oprócz cech żylnej architektury, czynnikiem, który może sprowokować prawostronny proces nowotworowy, jest asymetria anatomiczna jajników, gdy prawo jest większe od lewej od urodzenia. Istnieje również inna hipoteza - anatomiczna bliskość wyrostka jelita ślepego (wyrostka robaczkowego), którego stan zapalny może wpływać na wzrost guza (cysty).

Rzeczywiście, objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być podobne do symptomatologii skręcania stopy torbieli skórnej i na odwrót, gdy ropny dermoid wywołuje zapalenie wyrostka robaczkowego. W przeciwnym razie klinika, która towarzyszy potworniakowi prawego jajnika i nowotwór o tej samej etiologii w lewym jajniku, nie różni się od siebie tak samo jak leczenie. Jedyna różnica polega na pewnych trudnościach w diagnostyce różnicowej nowotworów prawej strony.

Teratoma lewego jajnika

Potworniak lewego jajnika, nieokreślone według statystyk, 1/3 wszystkich jajnika teratogenne, że jest rzadsze niż potworniaka prawego jajnika. Wersje bocznej asymetrii jajników w zasadzie, ich nierównomiernie rozłożonej aktywności funkcjonalnej, w szczególności owulacji, podlegają ciągłym dyskusjom wśród specjalistów. Niektórzy ginekolodzy są przekonani, że lewy jajnik jest znacznie "leniwy" niż prawidłowa owulacja, występuje w nim 2 razy rzadziej, odpowiednio, zmniejsza obciążenie. Ponadto, w konsekwencji, mniejszy procent rozwoju procesów nowotworowych i patologii w zasadzie. Rzeczywiście, istnieje hipoteza, że ​​aktywne narządy są bardziej wrażliwe na rozwój rozwijających się nowotworów i znajdują dowody kliniczne. Jednak potworniak lewego jajnika nie jest uważany za argumentem statystyczny tej teorii, ponieważ według najnowszych obserwacji częstości jego rozwoju jest niemal identyczna do procentów prawa guzów jajnika. Amerykańscy lekarze gromadzili dane dotyczące guzów zarodkowych przez pięć lat (od 2005 do 2010 r.) I nie ujawnili żadnych znaczących różnic w sensie asymetrii bocznej.

Objawy z potworniakiem jajnika po stronie lewej są podobne do objawów klinicznych guza z prawej strony. Objawy pojawiają się tylko w przypadku wzrostu potworniaka do dużego rozmiaru, z jego stanem zapalnym, ropieniem lub skręceniem nóg dojrzałej formacji - torbieli dermoidalnej. Ponadto, oczywista symptomatologia może wskazywać na złośliwy przebieg procesu, być może dlatego, że kobieta jest już przerzutowa.

Teratoma jajnika i ciąża

Germinogenne nowotwory, podobnie jak wiele innych "niemych" łagodnych nowotworów, są wykrywane losowo - bardzo rzadko podczas kontrolnych badań profilaktycznych, ponieważ tylko 40-45% kobiet przechodzi przez ich statystyki. Częściej niż potworniak jajnika jest wykrywany, gdy jest założony nawet na ciążę lub zaostrzenie, zapalenie guza, gdy objawy kliniczne stają się widoczne.

Wiele kobiet planujących narodziny dziecka obawia się, w jaki sposób łączą się potworniaki jajnika i ciąża. Odpowiedź brzmi: prawie wszystkie guzy teratogenne nie wpływają patologicznie na rozwój płodu i stan zdrowia matki, pod następującymi warunkami:

  • Teratoma jest określana jako dojrzała (torbiel dermoidalna).
  • Rozmiar potworniaka nie przekracza 3-5 centymetrów.
  • Teratoma nie jest kompatybilna z innymi guzami.
  • Rozwój, stan i wymiary potworniaka są pod stałym nadzorem i kontrolą ginekologa.
  • Teratomii nie towarzyszą współistniejące patologie somatyczne narządów wewnętrznych.

Jeśli kobieta jest zdiagnozowana jednocześnie z potworniakiem jajnika i ciążą, oznacza to tylko jedno - należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich i nie próbować podejmować samodzielnego leczenia. Uważa się, że nowotwory germinogenne nie są w stanie wpływać na układ hormonalny, ale raczej mogą aktywować wzrost potworniaka, w tym w czasie ciąży. Wzrost macicy wyraźnie wiąże antyutopia narządów wewnętrznych, zgodnie z ich przemieszczenia może wywołać odmowę guza, ale najczęściej wśród możliwych powikłań występujących skrętne nogi Dermoid torbiele. Niebezpieczeństwo to martwica niedokrwienna tkanki guza, pęknięcie torbieli. W związku z tym, kobieta w ciąży jest czasami pokazywana chirurgii laparoskopowej w celu usunięcia potworniaka, zwykle działanie to jest możliwe dopiero po 16. tygodniu ciąży. Bardzo rzadko operacja wykonywana jest pilnie, gdy pojawiają się komplikacje - ropienie torbieli skórnej, skręcenie nóg.

Laparoskopia potworniaka jajnika jest całkowicie bezpieczna zarówno dla matki, jak i płodu.

Jeśli potworniak jest mały i nie powoduje zaburzeń czynnościowych, obserwuje się go przez cały proces ciąży, ale należy go usunąć podczas porodu podczas cesarskiego cięcia lub po normalnych, naturalnych porodach 2-3 miesiące później. Wszystkie rodzaje potworniaków są leczone tylko operacyjnie, lepiej pozbyć się takiego nowotworu i zneutralizować ryzyko złośliwości guza.

Cystic potworniak jajnika

Torbielowaty nowotwór zarodkowy potworniak torbielowatego jajnika - jest Dermoid torbiele, które najczęściej rozpoznaje losowo charakterystycznym łagodnym przebiegu i rokowanie w 90% przypadków. Złośliwość guza torbielowatego jest możliwa tylko w połączeniu z nowotworami złośliwymi - nasieniak, nabłoniak kosmówkowy.

Zwykle potworny potworniak jest jednostronny, występuje z jednakową częstotliwością zarówno w prawym, jak i lewym jajniku, chociaż istnieją informacje wskazujące na częstszą prawostronną lokalizację.

Torbiel dermoidalna (torbiel dojrzały) ma owalny, zaokrąglony kształt, gęstą strukturę kapsułki i różne rozmiary - od najmniejszego do giganta. Najczęściej jednej torbieli, że składa się z kiełków zarodkowych warstw tkanki - pęcherzyków, włosów i części tkanki układu nerwowego, mięśniach, kościach, chrząstce, nabłonek jest skórze właściwej jelita tłuszczu.

Cechy kliniczne dojrzałego potworniaka (torbielowaty torbiel):

  • Najczęstsze spośród wszystkich guzów gruczołów płciowych u dziewcząt.
  • Nowotwory pęcherzowe jajnika można wykryć nawet u noworodków.
  • Lokalizacja - z boku, częściej przed macicą.
  • Guz jest jednostronny w 90%.
  • Najbardziej typowe rozmiary dojrzałego potworniaka wynoszą od 5 do 7 centymetrów: małe są źle zdiagnozowane za pomocą ultradźwięków, gigantyczne są niezwykle rzadkie.
  • Dojrzały potworniak jest bardzo mobilny, nie objawia się symptomatycznie, ponieważ ma długą nogę.
  • Ze względu na charakterystyczne długie nogi torbiel dermoidalna jest narażona na skręcanie i martwicę niedokrwienną tkanki.
  • Skóra dermoidalna najczęściej zawiera tkanki ektodermy (cząsteczki zębów, chrząstki, włosy, tłuszcz).

Cystic dojrzałe dermoidy jajnikowe są leczone tylko chirurgicznie, gdy wyłuszczenie (usunięcie w zdrowych tkankach) jest wykonywane przy użyciu mało traumatycznej, laparoskopowej metody. Rokowania po leczeniu są korzystne w 95-98% przypadków, złośliwość odnotowuje się w rzadkich przypadkach - nie więcej niż 2%.

Niedojrzały potworniak jajnika

Niedojrzały potworniak jajnika często mylony jest z prawdziwie złośliwym nowotworem - potworem zarodkowym, chociaż jest to tylko etap przejściowy. Struktura składa się z niedojrzałego potworniaka niskich zróżnicowanych komórek złośliwych nowotworów jajnika są zwykle wykonane z całkowicie niezróżnicowanych zarodkowych warstw tkanki. Niedojrzały potworniak jest uważane za zdolne do złośliwości, ale na szczęście bardzo rzadko - jedynie 3% wszystkich zdiagnozowanych potworniakami, to tylko po potwierdzeniu pooperacyjnym badaniu histologicznym.

Niedojrzały potworniak jajnika często rozwija się szybko, składa się z komórek nerwowych i mezenchymalnych, zlokalizowanych w strefie przedniej do macicy. Gwałtownie rosnący i przerzutujący niedojrzały guz przekształca się w teratoblastomę.

  • Częstotliwość powstawania wynosi 2-3% wszystkich wykrytych guzów teratogennych.
  • Średni wiek pacjentów to 18-25 lat.
  • Guz jest zwykle jednostronny.
  • Wymiary niedojrzałych tartych tartaków mieszczą się w granicach od 5 do 40 centymetrów.
  • Powierzchnia jest często gładka, elastyczna, w przekroju - struktury stałe lub torbielowate.
  • Niedojrzałe nowotwory są szybko nekrotyczne, skłonne do krwotoków.
  • Skład guza jest specyficzny, w nim częściej niż w innych potworniach, znajdują się części tkanki nerwowej (komórki hiperchromiczne), wtrącenia fibrylarne. W przypadku niedojrzałych potworniaków chłonność tkanki chrzęstnej, nabłonka i elementów zewnątrzoponowych nie jest charakterystyczna.
  • Niedojrzałemu guzowi może towarzyszyć gliomatoza (nowotwór glejowy) lub chrzęstniakowatość jamy brzusznej, endometrioza.

Guzy charakteryzują się szybkim rozwojem, przerzuty występują w szlaku krwio-lub limfatycznym, tworząc przerzuty w pobliskich i odległych narządach wewnętrznych

Objawy niedojrzałych potworniaków są niespecyficzne - osłabienie, zmęczenie, możliwa utrata wagi. Guz nie ma wpływu na układ hormonalny i cykl menstruacyjny, któremu towarzyszy ból w już rozpoczętym, często końcowym stadium. Diagnoza powinna być maksymalnie zróżnicowana, ponieważ niedojrzały potworniak jajnika często przypomina torbiel.

Leczenie niedojrzałego guza zakłada się jedynie poprzez operację, która jest prowadzona niezależnie od wieku pacjenta. Po chirurgicznym radykalnym usunięciu macicy, przydatków, sieci, chemioterapii, radioterapii i powołania leków przeciwnowotworowych są wskazane. Przebieg procesu jest szybki, prognoza jest wyjątkowo niekorzystna z powodu szybkiego przerzutu niedojrzałego potworniaka.

Należy pamiętać, że niedojrzałe potworniaki są potencjalnie podatne na nowotwory złośliwe, ale przy wczesnej diagnozie wskaźnik przeżywalności pacjentów jest wystarczająco wysoki. Ponadto oznaką prawdziwie złośliwego procesu jest połączenie niedojrzałego teratogennego guza z nasieniakiem, chorionepithelioma.

Dojrzały potworniak jajnika

Dojrzały teratogenne guza różni się od innych rodzajów potworniak typu nieprawidłowości chromosomalnych, składa się z zróżnicowanych pochodnych dokładnie zdefiniowane embrionalnych komórek rozrodczych (warstw). Dojrzały potworniak jajnika może być torbielowatą strukturą, ale może być pojedynczy, stały - solidny.

  1. Dojrzały potworniak teratomy jest przeważnie łagodnym guzem, który ma różne rozmiary. Stałą strukturę potworniak składa się z chrząstki, kości, gruczołów elementów i ma wysoką gęstość, ale nie jest jednorodna - pęcherzykowy zawiera bardzo małe pęcherzyki wypełnione przezroczystym śluzu
  2. Cystic mature teratoma (dermoid torbiel) - jest to duży guz składający się z jednego lub więcej nowotworów jamy ustnej. Torbiel zawiera szaro-żółty śluz, komórek gruczołów, gruczoły potowe cysty tkankowe mięśnie znajdujące się pomiędzy większej gęstości komórek kości, chrząstki, prymitywne zęby cząstek i włosów. Według struktury mikroskopowej guzy dojrzałej torbieli nie różnią się zbytnio od twardych potworniaków, w tych gatunkach występują charakterystyczne komórki organoidalne. Jednak dojrzały potwornik jajnika o budowie torbielowatej ma łagodny przebieg i korzystniejsze rokowanie niż stały guz teratogenny. Dermoid, co do zasady, nie są podatne na choroby nowotworowej i przerzutów, ich jedynym niebezpieczeństwem - nogi skrętne z powodu jego długości i typowa duża torbiel sama. Leczenie Dermoid torbieli działają tylko, wykazano u pacjentów w każdym wieku, a nawet w trakcie ciąży określonych oznaczeń - więcej niż 5 cm, groźbą zerwania cysty, nóg skrętnych, zapalenie lub ropiejące.

Rozpoznanie potworniaka

Rozpoznanie nowotworów teratogennych jest częstsze w wyniku spontanicznych badań, zwykle dotyczących innej choroby lub podczas rejestracji w ciąży. Rozpoznanie potworniaka opisano w różnych źródłach, ale wiele źródeł zwykle powtarza niespecyficzne informacje. Jest to spowodowane niedostatecznym badaniem potworniaka, jego nieokreśloną etiologią. Ponadto objawy potworniaków nie są oczywiste, nie jest zbiegiem okoliczności, że guzy te nazywane są "guzami cichymi".

Typową przyczynę badania i kompleksową diagnozę można podejrzewać o nowotwór złośliwy, w związku z czym działania mają na celu wykluczenie lub potwierdzenie raka jajnika. Klasyczna strategia diagnostyczna jest następująca:

  • Bimanualne badanie pochwy jest klasyczną metodą diagnozy.
  • Badanie za pomocą luster ginekologicznych.
  • Badanie ultrasonograficzne nowotworu i pobliskich narządów ultrasonograficznych można wykonać jako badanie przesiewowe wewnątrzmacicznej patologii płodu w celu wczesnego wykrycia nowotworów. Ultradźwięki wykonuje się za pomocą czujnika pochwowego lub brzusznego.
  • Promienie rentgenowskie, w tym narządy, w których możliwe jest przerzuty.
  • Dopplerografia.
  • Tomografia komputerowa (CT) jako metoda rafinacji po USG i RTG.
  • Przebicie jamy brzusznej pod kontrolą ultrasonografii w celu wykonania cytologii.
  • Biopsja, histologia.
  • Możliwe jest przeprowadzenie irrigoskopii, sigmoidoskopii.
  • Definicja onkarkerów we krwi (obecność gonadotropiny kosmówkowej, alfa-fetoproteiny), antygeny łożyskowe.
  • Chromocystoskopia w celu określenia stadium nowotworów złośliwych.

Rozpoznanie potworniaka jajnika, kompleks środków, to cała strategia, która opiera się na pierwotnym obrazie klinicznym, najczęściej niespecyficznym. Wymieniona lista metod i procedur stosowana jest z reguły w przypadku ciężkiej symptomatologii, charakterystycznej dla ostrego zapalenia skóry wywołanego zapaleniem lub dla jego złośliwych gatunków. Specyfikacją diagnozy są dane z badań histologicznych (biopsja).

Leczenie potworniaka jajnika

Wybór metody, taktyki terapii, leczenie potworniaka jajnika zależy od rodzaju guza, jego budowy morfologicznej. Czynnikami, które wpływają na środki leczenia mogą być takie parametry:

  • Stadium procesu nowotworowego.
  • Rozmiar potworniaka.
  • Wiek pacjenta.
  • Choroby współistniejące i status immunologiczny.
  • Wrażliwość złośliwego potworniaka na radioterapię, chemioterapię.

Leczenie potworniaka jajnika zawsze odbywa się w połączeniu z terapią przeciwnowotworową lub hormonalną, wszystko zależy od tego, jaki typ guza jest rozpoznawany u kobiety.

  1. Dojrzały potworniak, który odnosi się do jednego z najkorzystniejszych w sensie rokowania dla gatunków guzów germogennych, torbiel dermoidalna jest leczona tylko operacyjnie. Im wcześniej guz zostanie usunięty, tym mniejsze ryzyko potencjalnego zagrożenia nadmiernego wzrostu w procesie onkologicznym. Z reguły stosuje się wyłuszczenie z użyciem laparoskopii, to znaczy guz usuwa się w wizualnie określonych granicach zdrowych tkanek. Możliwe jest również częściowe wycięcie jajnika dotkniętego nowotworem, takie operacje wykonuje się u młodych kobiet, dziewcząt w celu zachowania funkcji rozrodczej. W przypadku kobiet w okresie przedmenopauzalnym lub ze szczytem przeprowadza się radykalne usunięcie macicy i przydatków w celu zmniejszenia ryzyka degeneracji potworniaka w raku. Zdecydowana większość operacji przebiega pomyślnie, prognoza jest korzystna. Dodatkowe leczenie jest możliwe tylko w przypadku szybszego powrotu do zdrowia czynności operowanego jajnika i jako leczenie podtrzymujące w stosunku do czynnego, nienaruszonego jajnika. Nawroty są niezwykle rzadkie, jeśli jednak guz powraca, wskazana jest radykalna operacja
  2. Złośliwe gatunki teratomii - niedojrzały guz, terablastoma są leczone kompleksowo, zarówno chirurgicznie, jak i przy pomocy chemioterapii, napromieniowania. Chemioterapia obejmuje przejście co najmniej 6 kursów, z użyciem platyny (cisplatyny, platidiamu, platyny). Napromieniowanie może być względnie skuteczne na III etapie procesu onkologicznego. Również w działaniach terapeutycznych możliwe jest włączenie terapii hormonalnej, jeśli nowotwór zawiera receptory wrażliwe na leki hormonalne. Leczenie potworniakami jajnika, określone jako złośliwy nieuchronnie skomplikowane efekty uboczne - nudności, wymioty, ból nerek, supresji szpiku kostnego (hematopoezy), utrata włosów, niedokrwistość. Pomimo faktu, że wiele ginekolodzy uważają, że potworniak nie jest wrażliwy na chemioterapię, jednak wszystkie znane metody medycyny są stosowane w leczeniu nowotworów lub potencjalnie niebezpiecznych nowotworów złośliwych. Reakcja kliniczna jest możliwa, jeśli potworniak zostanie wykryty we wczesnym stadium, całkowita remisja jest niezwykle rzadka, symptomatologia zanika na chwilę, a guz zmniejsza się o połowę. Niestety, rokowanie w przypadku złośliwych potworniaków jest rozczarowujące. Leczenie potworniaka jajnika, zdiagnozowanego jako teratoblastoma, nie działa, a śmiertelność jest bardzo wysoka z powodu szybkiego przerzutu do ważnych narządów.

Leczenie objawów potworniaka

Podobnie jak inne łagodne nowotwory, potworniak nie jest specyficzny objawowo, ale wszystkie rodzaje nowotworów germogennych łączą główną metodę leczenia - chirurgiczne usunięcie guza.

Leczenie i objawy potworniaka są przedmiotem szczegółowego badania przez genetyków, ginekologów, chirurgów. Do chwili obecnej jedyną metodą neutralizacji potworniaka jest operacja, która jest najskuteczniejsza, minimalizując ryzyko złośliwości guza. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się po przypadkowym wykrywania nowotworów, mniej pilne wskazania kiedy potworniak zapalenie ropnie, przejawia klasyczny obraz „ostrego brzucha” z skrętnych nóg dermoid cysty. Również złośliwy guz teratogenny jest obsługiwany, a leczenie i objawy potworniaka mogą być jednoczesne, co jest typowe dla końcowego stadium procesu onkologicznego.

Wymieniamy najczęściej występujące rodzaje potworniaków i sposoby ich leczenia:

  • Dermoid torbiel lub dojrzały potworniak (torbiel dojrzały). Dermoidy w zasadzie rozwijają się bezobjawowo, nie wykazują bólu i rzadko powodują zaburzenia czynnościowe. Jednak duże torbiele mogą być upośledzone przez bliskość do sąsiednich narządów wewnętrznych, ponadto są podatne na zapalenie, nogę torbieli można skręcić i wywołać martwicę tkanki skóry właściwej. Objawy powikłanych torbieli skórzastych obejmują przejściowe trudności w oddawaniu moczu (upośledzenie oddawania moczu), zaparcia, okresowe bóle brzucha. Skręcenie nóg jest typowe dla obrazu "ostrego brzucha", w którym to przypadku leczenie i objawy potworniaka występują jednocześnie, operacja jest wykonywana w nagłych wypadkach. Dermoidy u kobiet w ciąży również podlegają usunięciu, małe pęcherze pozostają przed porodem, po nich, po 2-4 miesiącach, potworniak musi zostać usunięty. Łagodny potworniak, który staje się stanem zapalnym podczas ciąży, operowany jest zgodnie ze wskazaniami, ale częściej w planowanym porządku po 16 tygodniu. Prognozy leczenia są korzystne w 95% wszystkich przypadków, nawroty praktycznie nie występują
  • Niedojrzałe potworniaki podatne na szybką transformację w inny gatunek - teratoblastoma, charakteryzują się manifestacją objawów charakterystycznych dla wielu procesów złośliwych. Szczególnie wyraźnie ten potwór sygnalizuje się wspólnymi przerzutami, zwykle w stadium końcowym. Rozpoznanie przeprowadza się już podczas operacji i po zabiegu, gdy materiał jest poddawany badaniu cytologicznemu. Objawy złośliwych potworniaków to zwiększone zmęczenie, ból, zatrucie organizmu. Zdarza się, że oznaki rozpadu i przerzuty potworniakami są podobne do innych chorób somatycznych ostrych, podlega zatem nieodpowiedniego traktowania, nie przynosząc ulgę i bez żadnych rezultatów. Podobnie jak łagodny, niedojrzałego potworniaka dojrzałego guza wykorzystane, amputowano całą macicy i przydatków, dławik zostanie usunięty. Następnie złośliwy proces przechodzi radioterapię, chemioterapię. Przewidywania leczenia potworniaki złośliwe jest niekorzystne ze względu na szybki rozwój guza, ale w znacznej mierze od końca diagnozowania i jego procesów.

Usunięcie potworniaka jajnika

Usunięcie łagodnych nowotworów uważa się za sposób na zminimalizowanie ryzyka złośliwości takich nowotworów. Usunięcie potworniaka z chirurgii jajnika można wykonać w różnych objętościach i dostępach, w zależności od wielkości guza, współistniejących chorób narządów płciowych, wieku pacjenta, obecności lub braku patologii pozagenitalnej.

Kobiety w wieku rozrodczym, jeśli to możliwe, wykonują częściową resekcję (cystektomia), maksymalnie zachowując tkankę jajnika. Operację wykonuje się metodą laparoskopową za pomocą specjalnego urządzenia - worka ewakuacyjnego. Kobiety w wieku okołomenopauzalnym (w punkcie kulminacyjnym) wykazują ponadpochwowe usunięcie macicy, zarówno przydatków, jak i sieci, tak obszerna operacja rozwiązuje problem zapobiegania i zmniejszania ryzyka malignizacji potworniaka. Rokowanie po usunięciu łagodnego nowotworu jest często korzystne, nawroty są niezwykle rzadkie i mówią albo o niedokładnej diagnozie gatunkowej o formowaniu germinogennym, albo o niepełnym usunięciu guza.

Niedojrzałe potworniaki są również usuwane, ale częściej z laparotomią, kiedy guz i uszkodzone pobliskie tkanki (węzły chłonne) również są usuwane, prawdopodobnie również widoczne w procedurze przerzutów.

W ogóle, usunięcie jajników metodą endoskopową potworniakami uważany jest za złoty standard w chirurgii ginekologicznej. Wcześniej dojenia wykrywania (łagodne guzy jajnika) operacje prowadzono tylko w laparotomii uszkodzony przez jajniki, często traci swoją funkcjonalność, to często jest usuwany wraz z potworniaka. Zastosowanie narzędzi endoskopowych o wysokiej częstotliwości pozwala kobiecie zachować funkcję reprodukcyjną jako operacja wykonywana maksymalnie oszczędne sposób.

W jaki sposób usuwa się potworniak jajnika?

  1. Po zabiegach przygotowawczych wykonuje się małe nacięcie w jamie brzusznej.
  2. Podczas operacji lekarz przeprowadza audyt, badanie brzucha dla ewentualnej złośliwości guza lub dwustronnej potworniaka rozwoju (występuje u 20-25% pacjentów z potworniakami).
  3. Podczas usuwania guza pobierany jest materiał do badania histologicznego.
  4. Po usunięciu terato chirurg opłukuje (odświeża) wnętrze otrzewnej.
  5. Śródskórne szwy są stosowane do nacięcia trokaru za pomocą wchłanialnych włókien.
  6. Dzień po usunięciu potworniaka pacjent może wstać z łóżka, iść sam.
  7. Szwy są usuwane w 3-5 dniu przed wypisem.

Operacja usunięcia potworniaka trwa nie dłużej niż godzinę, wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Po operacji należy przestrzegać rzadkiego schematu, ale nie spać w łóżku, stosunki seksualne zaleca się nie wcześniej niż miesiąc po usunięciu potworniaka.

Laparoskopia potworniaka jajnika

Laparoskopia jako metoda chirurgiczna jest uważana za jedną z najbardziej popularnych, więcej niż 90% wszystkich operacji na świecie o ginekologicznych schorzeń jest wykonywane przy użyciu laparoskopii. Chirurgia laparoskopowa to manipulacja wykonywana bez cięcia otrzewnej, procedura ta jest często nazywana "bez krwi". Podczas interwencji laparoskopowej wykluczone są duże otwarte rany, wiele powikłań pooperacyjnych związanych z obszernymi zabiegami laparotomii.

Laparoskopia może być procedurą diagnostyczną lub czysto terapeutyczną wykonywaną na organach jamy brzusznej i miednicy małej. Operacyjna interwencja zachodzi poprzez małe przebicia trokaru, przez które przechodzi instrument optyczny - laparoskop.

Laparoskopia potworniaka jajowodowego jest również uważana za "złoty standard" w chirurgii, ponieważ pozwala zachować funkcję reprodukcyjną pacjenta, a jednocześnie skutecznie neutralizować powstawanie guzów.

Endoskopowa operacja potworniaka jajnika odbywa się przy użyciu tej samej technologii co laparoskopia innych patologii ginekologicznych. Chociaż usunięcie dużej torbieli teratogenu może spowodować otwarcie (perforację) kapsułki i wypływ zawartości do jamy, nie powoduje to poważnych powikłań w postaci nadmiernego krwawienia. Integralność jajnika zostaje przywrócona po zebraniu potworniaka, zwykle za pomocą bipolarnej koagulacji ("spawania"), bez dodatkowych szwów. Szwy na jajniku nakładają się jako szkielet formujący tylko dla guzów o dużych rozmiarach (ponad 12-15 centymetrów).

Laparoskopia potworniak jajnika może być dość obszerna, jak wynika z kontroli operacyjnej dowiedział się, że potworniaki są wspólne dla wielu lub wokół guza nie jest zdrowa tkanka. W tym przypadku nawet u młodych kobiet stwierdza się owariektomię (usunięcie jajnika) lub adnesektomię (usunięcie jajnika i jajowodu).

Jakie testy powinienem wykonać przed laparoskopią potworniaka?

  • UAC jest ogólnym badaniem krwi.
  • Biochemiczne badanie krwi.
  • Test krzepnięcia krwi (koagulogram).
  • Oznaczenie czynnika Rh, grupa krwi.
  • Analiza zapalenia wątroby, HIV, chorób wenerycznych.
  • Ogólne wymaz z pochwy.
  • Elektrokardiogram.
  • Zalecenia spokrewnionych specjalistów w obecności współistniejących patologii potworniaka.

Jakiego rodzaju znieczulenia oczekuje się w operacji laparoskopowej?

Laparoskopia wykorzystuje analgezję tchawicy, znieczulenie, które jest uważane za najbardziej skuteczne i bezpieczne. Ponadto, inny rodzaj znieczulenia gdy laparoskopia jest po prostu niemożliwe, ponieważ procedura obejmuje wstrzyknięcie do jamy otrzewnowej specjalnego gazu, że nie będzie łatwo do oddychania niezależnie w pełnym składzie. Znieczulenie tchawicy zapewnia oddychanie kompensacyjne podczas całej operacji.

Laparoskopia potworniaka jajnika, korzyści:

  • Brak bólu pooperacyjnego, typowy dla operacji wolumetrycznych, powoduje, że nie ma potrzeby stosowania silnych leków przeciwbólowych.
  • Brak ciężkiej utraty krwi.
  • Malotravmatichnost dla tkanek miękkich, powięzi, mięśni i tak dalej.
  • Możliwość dodatkowego określenia diagnozy w badaniu optycznym jamy (w tym współistniejącej patologii).
  • Zdolność do jednoczesnej obsługi połączonej patologii ujawnionej podczas zabiegu.
  • Zmniejszając ryzyko zrostów, ponieważ kontakt z jelitami jest minimalny, ryzyko rozwoju niepłodności na tle zrostów jest odpowiednio zneutralizowane.
  • Nie ma defektu kosmetycznego, ponieważ nakłucia trokaru szybko goją się i praktycznie nie są widoczne.
  • Nie ma potrzeby długiego pobytu w szpitalu.
  • Drugiego dnia po operacji laparoskopowej pacjenci mogą samodzielnie wstać i poruszać się.
  • Szybkie odzyskanie ogólnego normalnego stanu zdrowia i zwrotu zdolności do pracy.

Ekspert medyczny

Portnov Aleksiej Aleksandrowicz

Edukacja: Kijowski Narodowy Uniwersytet Medyczny. A.A. Bogomolety, specjalność - "Biznes medyczny"

O Nas

Rak krtani obserwuje się w silniejszym płeć, dotyka mężczyzn w starszym wieku. Choroba ta charakteryzuje się niekorzystnym rokowaniem, rozpoznanie raka krtani i krtani występuje w późnych stadiach choroby.