Gruczolakorak jelita

Guz, który tworzy się w komórkach gruczołowo-nabłonkowych okrężnicy jelita grubego, nazywa się gruczolakorakiem. Cechy raka śluzowego: niezdolność do zdiagnozowania we wczesnym stadium, ciężki przebieg, duży odsetek zgonów.

Gruczolakorak jelita grubego jest nowotworem na ścianach, do którego bardziej prawdopodobne są osoby w wieku przedemerytalnym.

Kto jest chory?

Gruczolakorak jelita grubego częściej dotyka ludzi, którzy mają więcej niż 50 lat. Jasne przyczyny pojawienia się raka są wciąż nieznane. Fakt, że w ciągu ostatnich 20 lat liczba zachorowań wzrosła kilkakrotnie, jest jasna.

Przyczyny

Gruczolakorak okrężnicy należy do grupy raka jelita grubego. Istnieje wiele czynników prowokujących raka:

Niezdrowy styl życia, stres, ekspozycja na chemikalia, słabe dziedziczenie stają się przyczyną gruczolakoraka jelita grubego.

  • łagodne guzy lub polipowatość jelita;
  • niedożywienie (brak błonnika, przewaga tłuszczów, ostre jedzenie, fast food);
  • palenie, alkoholizm;
  • częsty kontakt z chemią gospodarczą;
  • praca w przedsiębiorstwie chemicznym;
  • dziedziczność;
  • ciągły stres;
  • kamienie stolca, zaparcia;
  • cechy etniczne (należące do grupy mieszkańców Europy Wschodniej i Azji Środkowej);
  • niska mobilność w ciągu dnia.

Fosylizacja spowodowana przez mutację w komórkach jelitowych może być wywołana przez wszelkie czynniki związane z dysfunkcją motoryczną tego oddziału, naruszeniem krążenia krwi. W wyniku tych procesów zachodzi stagnacja żywności, która stwarza sprzyjające warunki do rozwoju nowotworu. Prowokatory chorobowe powodujące stan przedrakowy:

Klasyfikacja

Gruczolakorak okrężnicy może być kilku typów:

  1. Postać śluzowa, gdy nowotwór obejmuje komórki śluzu i nabłonek. Rak śluzowy charakteryzuje się:
Gruczolakoraki okrężnicy mają różny stopień uszkodzenia tkanek, komórek, sąsiednich układów.
  • rozmyte granice;
  • przerzuty w najbliższych węzłach chłonnych;
  • zwiększony nawrót;
  • odporność na promieniowanie.
  1. Pierścieniowa forma komórkowa. Odnosi się do najbardziej agresywnych typów, jak to jest, gdy przerzuty występują w wątrobie, węzłach chłonnych. Charakteryzuje:
  • kiełkowanie do jelita;
  • dotyka młodych ludzi.
  1. Postać płaskonabłonkowa utworzona z płaskich komórek kanału odbytu. Charakteryzuje:
  • wysoki stopień złośliwości;
  • kiełkowanie w cewce moczowej, prostacie, pochwie;
  • niska przeżywalność;
  • wysoka powtarzalność.

Śmiertelność wynosi ponad 50% pacjentów przez 3 lata. Istnieje typowa klasyfikacja, według której odróżniają:

  • wysoce zróżnicowany;
  • umiarkowanie zróżnicowane;
  • mało zróżnicowany;
  • niezróżnicowany;
  • rak rurkowy.
Powrót do spisu treści

Wysoce zróżnicowany

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy charakteryzuje się niezmiennością w strukturze komórki, ale z wydłużeniem jąder. Komórki są podobne do zdrowych, ponieważ nie zmieniają składu i spełniają swój cel. Wynik jest zwykle korzystny.

W przypadku rozpoznania gruczolakoraka u pacjentów w podeszłym wieku, przerzuty rzadko występują w narządach regionalnych. W młodszych nawrotach występują częściej, więc po zabiegu usunięcia raka śluz 5-letnie przeżycie wynosi 50%.

Złożoność diagnozy polega na powolnym przepływie, podobieństwie komórek rakowych i zdrowych.

Umiarkowanie zróżnicowany

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego charakteryzuje się poważnymi konsekwencjami wynikającymi z szybkiej proliferacji złośliwych komórek nabłonkowych, które powodują niedrożność jelit. Duże guzy rozrywają ścianę jelita, powodując poważne krwawienie. Przebieg raka jest obciążony ryzykiem powstawania przetoki z zapaleniem otrzewnej.

Leczenie jest skuteczne tylko na wczesnych etapach. W tym przypadku dobrym rezultatem jest operacja w połączeniu z radioterapią i chemioterapią. Rak mukowców o ciężkim stopniu ma zawsze wpływ na najbliższe narządy.

Nisko zróżnicowany

Nisko zaawansowany gruczolakorak jelita grubego - agresywny, różni się silnym polimorfizmem komórkowym z wczesnym rozprzestrzenianiem się na najbliższe narządy. Rak komórkowy charakteryzuje się:

  • brak granic;
  • niekorzystny wynik.

Na wczesnym etapie operacji, aby usunąć guz z późniejszą terapią, można uzyskać długotrwałą remisję. Typ niskiego zróżnicowania występuje u 20% pacjentów z rakiem.

Niezróżnicowany

Postać anaplastyczna lub niezróżnicowana charakteryzuje się atypową dla komórek rakowych, które trudno jest przypisać do dostępnych gatunków histologicznych. Rak charakteryzuje się:

  • wzrost infiltracyjny;
  • bardzo wczesne przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych;
  • bardzo rozczarowujące rokowanie z minimalnym prawdopodobieństwem pomyślnego leczenia.

Rurowy

Ta postać gruczolakoraka nie została zdiagnozowana, co wynika z braku objawów w początkowych stadiach, ale może zostać wykryta przez przypadek. Guz charakteryzuje się:

  • wszczepienie do włóknistego podścieliska;
  • struktura rozgałęziona;
  • komórki cylindryczne lub sześcienne.

Wraz z postępem utajone krwawienie rozwija się z objawami anemii. Kiedy warunki się zgadzają, śluzowy guz zaczyna wytwarzać dużą ilość śluzu, wzbogaconego o rakotwórcze białko i potas, co powoduje hipokaliemię i hipoproteinemię. Rak jest trudny do leczenia, a rokowanie jest niekorzystne.

Objawy na różnych etapach

Wczesny etap gruczolakoraka charakteryzuje niespecyficzny i niejasny charakter. Częste skargi pacjenta:

  • okresowy ból w jamie brzusznej;
  • naprzemienne zaparcia z biegunką;
  • odmowa jedzenia;
  • nudności.

Być może pojawienie się zakrwawionych i śluzowych impregnacji w kale, które wraz z postępem choroby zostają zastąpione przez ropiejące.

Natychmiast objawy są trwałe, ale nie wyrażone. Wraz ze wzrostem progresji znaków. Rosnący guz może być badany przez ścianę brzucha. Przybierze formę gęstej, garstej pieczęci o dużej mobilności. Ogólny obraz kliniczny:

  • ból napadowy ból w dolnej części brzucha;
  • słaby apetyt z powodu ciągłych nudności;
  • szybka utrata masy ciała;
  • słabość, gorączka;
  • zmienny stolec;
  • wzdęcia, trudności z defekacją;
  • bladość skóry;
  • krew, śluz i ropa w kale.

Wraz ze wzrostem guza śluzowego, zaburzenia żołądkowe pojawiają się w postaci poczucia ciężkości, stałej zgagi i wymiotów. Bolesne wrażenia rosną. Ze względu na ciągłe podrażnienie guza masami kałowymi pojawia się owrzodzenie, które wywołuje zakażenie. W rezultacie pojawiają się objawy zatrucia:

  • ciepło;
  • ilościowe i jakościowe zmiany we krwi;
  • bolesność w dolnej części pleców z powodu rozprzestrzeniania się infekcji do tkanki zaotrzewnowej.

Są oznaki zapalenia otrzewnej.

Rozpoznanie gruczolakoraka okrężnicy

Wykrywanie gruczolakoraka występuje w kilku etapach z wykorzystaniem dużej liczby metod:

  1. Badanie, zbieranie wywiadu, analiza dolegliwości pacjentów, palpacja zewnętrzna.
  2. Ogólne badania krwi, moczu, kału.
  3. Badania palpacyjne i endoskopowe (sigmoidoskopowe), które dają wyniki we wczesnych etapach wykrywania raka.
  4. Rentgen z kontrastem. Metoda pozwala określić:
  • zmiany w uldze w błonie śluzowej jelit;
  • nieprawidłowe napełnianie;
  • rozszerzenie ściany nad patologicznym występem;
  • zwiększona ruchliwość.
  1. USG odbytowo-przezskórne lub przezskórne. Ultradźwięki mogą wykrywać onkologię i odległe przerzuty.
  2. Biopsja endoskopowa z ogrodzeniem biomateriału z dotkniętej tkanki do analizy. Określany jest rodzaj, stopień, stopień i zróżnicowanie nowotworu w preparatach histologicznych.
  3. Kolonoskopia. Metoda pozwala na wizualizację guza niezależnie od jego umiejscowienia w jelicie grubym.
  4. MRI, CT może określić strukturę i lokalizację onkogenezy, ocenić poziom uszkodzeń najbliższych narządów, zobaczyć odległe przerzuty.

Gruczolakorak wymaga diagnostyki różnicowej z polipami, nerkami, wątrobą, jajnikiem, śledzioną, moczowód.

Leczenie

Schemat terapeutyczny gruczolakoraka jelita grubego jest określony przez etap i formę. Zwykle stosuje się kombinowaną metodologię:

  1. Radioterapię stosuje się w celu zmniejszenia wielkości guza i poprawy jakości zabiegów chirurgicznych poprzez zmniejszenie ryzyka zapalenia tkanek i przedostania się komórek nowotworowych do krwioobiegu.
  2. Chemioterapia. Stosuje się następujące leki:
Gruczolakoraki okrężnicy są eliminowane przez kompleksową terapię tabletkami, sprzęt medyczny, leki ludowe, dietę.
  • 5-fluorouracyl, "leukoworyna", "irynotekan";
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid."
  1. Dietoterapia, oparta na wzbogaceniu menu o świeże owoce i warzywa, witaminy, obfite napoje.
  2. Leczenie środkami folk jest konieczne jako środek pomocniczy, ale wymaga konsultacji z lekarzem. Popularne przepisy:
  • Mieszanka 25 g korzenia ara, 90 g kwiatów ziemniaczanych, 35 g nagietka, 100 g korzenia piołunu w 500 ml wrzącej wody. Lek podaje się przez 6 godzin. Wypij 100 ml przed posiłkami.
  • Uzdrawiająca woda lewatywa z witriolem miedzi (100 ml koncentratu w 2 litrach wody). Kurs - 2 tygodnie.
  • 25 g glistnika w 250 ml wrzącej wody. Trwa przez pół godziny. Pij 25 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.
  • Wiewiórka ziemna. W ciągu dnia rozprowadzanych jest 100 gramów. Na nim możesz gotować jedzenie.
Powrót do spisu treści

Przerzuty

Gruczolakoraki dają przerzuty do najbliższych i odległych tkanek, narządów, węzłów chłonnych we wczesnych stadiach. Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania raka:

  • limfogeniczny (poprzez węzły chłonne, występuje w 60% przypadków);
  • hematogenny (przez krew występuje w 10% przypadków);
  • Implantacja (w kontakcie z guzem ze zdrowymi tkankami występuje w 30% przypadków).

Jeśli gruczolakorak rozprzestrzenił się na najbliższe tkanki, nie może występować oddzielne przerzuty. Częściej komórki nowotworowe atakują wątrobę, regionalne węzły chłonne, rzadziej - płuca, kości miednicy.

Gruczolakoraki okrężnicy mogą być skomplikowane w przypadku przetok, zapalenia otrzewnej, niedrożności, pęknięcia tkanki, zakażenia sąsiednich narządów. Powrót do spisu treści

Komplikacje

Wynik gruczolakoraka odbytnicy jest tak poważny, jak:

  • zamknięcie światła jelita i całkowite zatkanie;
  • przełamanie ściany jelit i ciężkie krwawienie;
  • klęska najbliższych organów;
  • zapalenie otrzewnej, przetoka.

Każda komplikacja charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i może być śmiertelna.

Prognoza

Wynik gruczolakoraka jelita grubego zależy od:

  • stadium i rodzaj choroby;
  • głębokość kiełkowania nowotworu;
  • rozpowszechnienie;
  • obecność i liczba przerzutów.
Około połowa ludzi ma korzystny wynik po leczeniu gruczolakoraka okrężnicy.

Następne 5 lat po zabiegu są krytyczne z powodu możliwości nawrotu. Przeżycie powyżej 90% jest dozwolone przy radykalnym usunięciu większości odbytnicy. W przypadku przerzutów do węzłów chłonnych wskaźnik przeżycia wynosi 50%. Rezultatem, w zależności od rodzaju zróżnicowania, jest:

  1. Wysoce zróżnicowana forma charakteryzuje się korzystnym rokowaniem z 5-letnim czasem przeżycia wynoszącym ponad 50% u starszych pacjentów, 40% u młodych pacjentów.
  2. Umiarkowanie zróżnicowana forma jest praktycznie nieuleczalna ze względu na złożoność selekcji skutecznych chemio-leków. Operacja jest skuteczna przy odpowiednim jednoczesnym leczeniu.
  3. Nisko zróżnicowana forma jest najbardziej niebezpieczna ze względu na agresywność i wysoką zdolność kiełkowania. Wynik jest mniej korzystny.
Powrót do spisu treści

Zasilanie

Sukces rehabilitacji zależy od prawidłowej organizacji żywienia pooperacyjnego. Podstawowe zasady terapii dietetycznej są następujące:

  1. Żywność powinna być świeża, łatwo przyswajalna, wzbogacona witaminami, błonnikiem roślinnym, mikroelementami.
  2. Jedzenie nie powinno wywoływać mdłości i wzdęć.
  3. Skład potraw powinien ułatwiać odchody odchodów. Zalecany jest stół wegetariański. Być może użycie małych ilości królika, indyka.
  4. Jedzenie powinno być podzielone, a porcje - małe.
  5. Musisz jeść posiłki w ciepłej formie.
  6. Preferowane gotowanie to gotowanie, gotowanie na parze.
  7. Powinny być powoli, z dokładnym żuciem, które zwiększa wydzielanie śliny i poprawia trawienie.
  8. Picie powinno być obfite.
  9. Wyłączenie z menu produktów promujących fermentację, takich jak rośliny strączkowe, produkty mleczne, chleb drożdżowy, alkohol.

Przybliżone menu

  1. Na pusty żołądek:
  • wciąż woda mineralna z sokiem z cytryny.
  1. Śniadanie:
  • warzywa i owoce (pojedynczo lub w połączeniu);
  • orzechy;
  • 100 ml kefiru o niskiej zawartości tłuszczu.
  1. Lunch:
  • słaba zupa z kurczaka;
  • sałatka ze świeżych warzyw;
  • gotowana ryba.
  1. Przekąska:
  • nieskoncentrowany sok owocowy;
  • biszkopt razowy.
  1. Kolacja:
  • duszone warzywa;
  • ziarna porośnięte warzywami;
  • makaron.
  1. Przekąska w nocy:
  • sok z warzyw lub owoców.
Powrót do spisu treści

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są następujące:

  • terminowe usuwanie polipów;
  • leczenie zapalenia;
  • odmowa od tłustej i pikantnej żywności;
  • wzbogacanie diety w produkty z włóknem roślinnym;
  • aktywny sposób życia;
  • regularne badania w koloproktologii osób w wieku 50 lat.

Nisko zaawansowany gruczolakorak

Nisko zróżnicowany rak gruczołowy występuje tam, gdzie obecne są komórki tkanki gruczołowej, czyli praktycznie w każdym narządzie.

Najczęściej spotykane są następujące odmiany choroby - rak jelita grubego o niskim stopniu złośliwości, żeńskie narządy rozrodcze (macica, jajniki, endometrium), prostata (prostata), żołądek.

Każdy gruczolakorak jest złośliwym nowotworem, który rozwija się z komórek nabłonka gruczołowego. W odróżnieniu od innych typów gruczolakoraków, mało zróżnicowany gatunek wyróżnia się prymitywnym rozwojem komórek tworzących nowotwór. Takie struktury nie są w stanie wykonywać żadnych fizjologicznych zadań związanych z zdrową tkanką i są dostosowane tylko do przyjmowania składników odżywczych i niekontrolowanego dzielenia.

  • Wszystkie informacje na stronie mają charakter informacyjny i NIE są wskazówkami do działania!
  • Możesz umieścić PRECYZYJNE DIAGNOZY tylko LEKARZ!
  • Prosimy, aby NIE przyjmować samoleczenia, ale umówić się na spotkanie ze specjalistą!
  • Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie zniechęcaj się

Nisko zróżnicowane gruczolakoraki są najbardziej agresywnym rodzajem guzów gruczołowych.

Nowotwory tego typu rozwijają się szybko: komórki nowotworowe szybko dają przerzuty, przenikając do układu limfatycznego i krwi.

Przyczyny

Według onkologów gruczolakoraki są najczęstszym rodzajem nowotworów złośliwych. Przyczyny pojawienia się gruczolakoraków, a zwłaszcza ich odmiany o niskiej różnorodności, mogą być bardzo różne. Częściej pojawiają się nowotwory ze względu na wpływ kilku czynników patogennych.

Wśród nich:

  • nadużywanie nikotyny i alkoholu;
  • niedokładności w żywieniu (uzależnienie od żywności z tłustych białek, wędzonej żywności i konserwy na tle niskiej zawartości świeżych owoców i warzyw w diecie);
  • obecność przewlekłych zapalnych i zakaźnych ognisk w ciele;
  • zamieszkiwanie w obszarze o niesprzyjających warunkach ekologicznych: pewną rolę odgrywa skład gleby i wody pitnej, obecność szkodliwych zanieczyszczeń w powietrzu;
  • predyspozycje genetyczne: obecność rodzinnej historii gruczolakoraka;
  • promieniowanie jonizujące;
  • hipodynamia;
  • nadużywanie agresywnych leków;
  • wiek po 45;
  • płeć męska.

W niektórych przypadkach przyczyny złośliwych mutacji w komórkach pozostają niejasne: w organizmie dochodzi do nieprawidłowego funkcjonowania, co prowadzi do dużej liczby nieprawidłowych komórek i ich transformacji w miejsca pierwotnego guza.

Często powstawanie guzów o niskim stopniu złośliwości prowadzi do chorób przedrakowych - obejmują one polipy w jelicie, łagodne nowotwory tkanki gruczołowej dowolnej lokalizacji.

Dla kobiet najbardziej wpływowych czynników, które powodują nowotwory macicy i endometrium są: niepłodność, brak cyklu miesiączkowego, terapia hormonalna, otyłość i inne czynniki, które zwiększają poziom estrogenów w organizmie.

Objawy

Objawy rozważanej choroby zależą od lokalizacji w danym narządzie. Ale prawie we wszystkich przypadkach występują powszechne oznaki choroby, które mogą być powodem pójścia do kliniki.

Typowe objawy niedrobnokomórkowego raka gruczołowego:

  • brak apetytu;
  • problemy trawienne (z lokalizacją gruczolakoraka bezpośrednio w przewodzie pokarmowym lub obok niego);
  • osłabienie, uporczywe zmęczenie, senność;
  • zmniejszona wydajność;
  • utrata masy ciała;
  • wyniszczenie (ciężkie wyczerpanie): objaw pojawia się na etapie rozsiewu nowotworu i przerzutów;
  • obrzęk;
  • objawy zatrucia (zwykle związane z rozpadem guza);
  • niedokrwistość (niedokrwistość) i towarzyszące jej objawy - letarg, zawroty głowy, blada skóra.

Oprócz typowych objawów każda z odmian nowotworów o niskim stopniu złośliwości powoduje określone objawy. Tak więc rak prostaty wywołuje objawy dyzuryczne - trudności z oddawaniem moczu, moczenie moczu, pojawienie się krwi w moczu.

Gruczolakorak jajnika oczywisty krwawienie z pochwy, nie związane z cyklem menstruacyjnym, ból brzucha, zaparcia, często gromadzenia płynu w jamie brzusznej.

Słabo zróżnicowany gruczolakorak żołądka wywołuje objawy ból w nadbrzuszu, zaburzeń trawiennych, zmian w preferencjach smakowych, obecność krwi w stolcu.

Diagnostyka

Różnorodność objawów klinicznych charakterystycznych dla niskowartościowego raka gruczołowego wymaga zastosowania procedur diagnostycznych o bardzo różnych kierunkach. Ważne jest nie tylko potwierdzają obecność słabo zróżnicowanego gruczołowej nowotworu (co nie jest łatwe w sobie), a także określania stopnia zaawansowania nowotworu.

Stosuje się laboratoryjne metody badań:

  • analiza krwi (obscheklinichesky, onkomarkery, biochemical);
  • analiza stolca;
  • analiza moczu;
  • badanie histologiczne wycinków z biopsji;
  • badanie cytologiczne wymazu z błony śluzowej macicy, pochwy, jelita.

Równie ważne są ekoskopowe metody badania przewodu pokarmowego (kolonoskopia, gastroenteroskopia, sigmoidoskopia), narządy oddechowe (bronchoskopia), układ moczowo-płciowy.

Inne metody diagnozowania gruczolakoraka o niskim stopniu złośliwości:

  • radiografia: gastrografia, histerografia, irygoskopia, badania z materiałem kontrastowym, angiografia w celu określenia stanu układu naczyniowego;
  • Ultradźwięki - prawie obowiązkowe Sposób diagnozy podejrzeniem raka jajników, macicy, żołądka, jelit i innych organów wewnętrznych (określony metoda jest również ultrasonograf - skanowanie dupleksu do wykrywania naczyń, zaopatrujących guza z krwi);
  • biopsja - pobranie próbek podejrzanej tkanki przez wycięcie części guza za pomocą penetracji endoskopowej, laparoskopii, punkcji.

Na wstępnym etapie przeprowadzana jest zawsze szczegółowa historia, badanie diagnostyczne, badanie palpacyjne, badanie ginekologiczne.

Jakie jest prognozy dla gruczolakoraka jelita grubego tutaj napisane.

Najczęściej rejestrowane są guzy gruczołowe niskiej jakości:

  • żołądek;
  • macica (endometrium);
  • jajniki;
  • światło;
  • okrężnica;
  • odbyt;
  • gruczoł krokowy;
  • rak piersi;
  • trzustka;
  • pęcherzyk żółciowy.

Leczenie

Sposób i taktyka leczenia terapeutycznego zależy od lokalizacji procesu nowotworowego, stadium choroby, wieku pacjenta, stanu jego ciała i układu odpornościowego.

W większości przypadków najskuteczniejszą metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie ogniska pierwotnego. Radykalne operacje są możliwe na etapach 1-2 choroby: w niektórych sytuacjach klinicznych terminowa eliminacja guza prowadzi do dożywotniej remisji.

Używamy operacji kawitacyjnych, laparoskopowych i endoskopowych. Ostatnio w zaawansowanych klinikach na całym świecie preferuje się operacje minimalnie inwazyjne i zachowujące narządy - oczywiście tylko w tych przypadkach, gdy takie operacje są celowe w planie terapeutycznym.

Jednak ze względu na agresywność gruczolakoraków o niskim stopniu złośliwości, nie zawsze jest możliwe wykrycie nowotworów na początkowych etapach.

W takich przypadkach:

  • operacje paliatywne;
  • radioterapia;
  • Leczenia silnymi lekami (chemioterapia używane „Cisplatyna”, „karboplatyna” i inne pochodne platyny, „gemcytabiną”, „Doxorubicin”, „mitomycyna”, „cyklofosfamid”);
  • immunoterapia;
  • terapia hormonalna;
  • terapia komórkami macierzystymi;
  • terapia enzymatyczna.

Leczenie gruczolakoraka odbytnicy

Rak nie może być przenoszony przez kontakt. Gruczolakorak odbytnicy jest osadzony w DNA pacjenta, jest izolowany od innych chorób tej kategorii. Objawy złośliwego nowotworu można zaobserwować w jednej czwartej światowej populacji.

Rak jelita grubego jest uważany za główny współczesny problem typu onkologicznego. Niebezpieczeństwo polega na tym, że wczesne etapy nie oznaczają żadnego dyskomfortu ani manifestacji objawów choroby. Dzięki wczesnej diagnozie możliwe jest zwiększenie przeżywalności nowotworów złośliwych.

Rodzaje gruczolakoraka

Klasyfikacja raka jelita grubego występuje w zależności od jednolitości wykształcenia. Każda podgrupa ma swoją własną charakterystykę:

  1. Wysoki stopień zróżnicowania charakteryzuje się nieznacznie zmienionym składem komórkowym nowotworu. Występuje wzrost jąder, a komórki są w stanie nadal wykonywać swoją pracę. Ludzie w podeszłym wieku nie mają ognisk przerzutów i proliferacji tkanek nowotworowych do innych narządów. Młodzi ludzie są narażeni na wielkie ryzyko, ponieważ po roku mogą znaleźć stałe kształcenie. Rozpoznanie jest trudne ze względu na duże podobieństwo do zdrowych komórek.

Ze względu na dobrą reakcję na terapię medyczną, istnieje wysoki wskaźnik przeżywalności. Prawie 97% pacjentów ma remisję po terapii. Jeśli nie ma przerzutów, rak jelita grubego rozwija się powoli.

  1. Umiarkowanie zróżnicowany guz nie ma takich pozytywnych predykcji. Węzły chłonne dotknięte przerzutami sugerują, że pięcioletnie przeżycie u takich pacjentów może wynosić tylko 50%. Ze względu na fakt, że komórki nabłonkowe są zdolne do znacznego wzrostu, u pacjentów rozwija się niedrożność jelit.

Choroba tego typu jest utrudniona przez tworzenie się kanałów przetoki i występowanie zapalenia otrzewnej. Guzki o dużych rozmiarach często rozdzierają ściany jelit, powodując poważne krwawienie. Pomimo obecności poważnych patologii ciało jest w stanie zareagować pozytywnie na operację lub inne leczenie.

  1. Nisko zróżnicowany gruczolakorak odnosi się do rodzajów raka w jelicie grubym. Ciemnokomórkowy guz charakteryzuje się agresywnym rozwojem, znajduje się w piątej części leczonych pacjentów. Rozprzestrzenianie się przerzutów do wielu zlokalizowanych narządów następuje kilka razy szybciej. Lekarze zaznaczają wyrażony polimorfizm komórek. Jeśli pacjent ma podobny gruczolakorak odbytnicy, prognozy są rozczarowujące.

Podgatunki gruczołowego raka

  • Rak gruczołowy płaskonabłonkowy. Lokalizacja guza występuje najczęściej w kanale odbytu i składa się z komórek płaskich. W nowotworach obserwuje się wysoki stopień złośliwości, rozwija się nadmiernie agresywnie. U pacjentów stwierdza się kiełkowanie w prostacie, pochwie, pęcherzu moczowym lub moczowodzie. Ze względu na częste występowanie nawrotów, po postawieniu diagnozy pacjent otrzymuje około 3 lata. Tylko jedna trzecia może przekroczyć pięcioletni próg przeżycia.
  • Śluzowy (śluzówkowy) gruczolakorak. Nie ma wyraźnych granic dla nowotworu, ponieważ składa się on z elementów mucynowych i nabłonkowych. W regionalnych węzłach chłonnych występują przerzuty. Leczenie tej złośliwej choroby za pomocą radioterapii nie ma sensu, ponieważ brak jej wrażliwości na napromieniowanie.
  • Adenocarcinoma z pierścieniem komórkowym. Zwykle zdiagnozowane w młodszym pokoleniu osoby w zaawansowanym wieku prawie nie cierpią na taką chorobę. Różni się przemijaniem, rozwojem agresywnym, przerzuty w wątrobie i węzłach chłonnych są określane niemal natychmiast. Kiełkowanie w wewnętrznych warstwach jelita odnotowuje się w większości przypadków.
  • Rurkowy gruczolakorak. Nowa formacja, składająca się z połączeń rurowych, ma średnie wymiary i niewyraźne granice. Prawie połowa pacjentów z rakiem jelita grubego cierpi na ten gatunek.

Stopnie rozwoju choroby onkologicznej

Gdy diagnoza została już dokonana, a pacjent jest potwierdzony gruczolakorakiem odbytnicy, stadia choroby mogą być różne.

W pierwszym etapie powstawanie guza jest skromne, ma ruchliwość i wyraźne granice. Poza warstwą podśluzówkową nie stwierdza się proliferacji, nie ma żadnych przerzutów jakiegokolwiek typu.

W drugim etapie następuje separacja:

  • 2A - nie ma przerzutów, nie ma komórek nowotworowych poza ścianami i światłem jelit. Rozmiar nowotworu może zajmować do połowy błony śluzowej.
  • 2B - pomimo możliwych mniejszych rozmiarów, istnieją przerzuty.

Trzeci etap raka zakłada również obecność 2 podgrup:

  • 3A - kiełkowanie komórek nowotworowych występuje głęboko, podczas gdy nie tylko ściany jelit, ale i tkanki jelitowe uczestniczą w procesie. Możliwe rzadkie przerzuty w węzłach chłonnych, wielkość samego guza jest większa niż połowa średnicy jelita.
  • 3B - wielkość i głębokość komórek nowotworowych silnie się zmienia, ale w każdym przypadku odnotowano obfitość ognisk przerzutów.

Obecność stadium 4 sugeruje powstawanie nowotworów o różnych rozmiarach i obecność przerzutów w wielu narządach wewnętrznych. Nowotwór złośliwy ma skłonność do rozpadu i zniszczenia tkanki odbytnicy. Zwróć uwagę na kiełkowanie raka w tkance dna miednicy.

Leczenie

W wyniku wczesnych objawów przerzutów w raku jelita grubego wiele będzie zależeć od terminowej i właściwej terapii. Pod warunkiem, że pacjent potwierdził gruczolakoraka odbytu, leczenie jest wybierane indywidualnie przez wykwalifikowanego specjalistę. Schemat jest wybierany z uwzględnieniem lokalizacji procesu nowotworowego i stanu pacjenta. Dużą rolę odgrywa stopień różnicowania komórek nowotworowych.

Ogromne doświadczenie zdobyte w walce z nowotworami złośliwymi wykazało wysoki efekt podczas stosowania leczenia skojarzonego. Obejmą one radioterapię, interwencję chirurgiczną i chemioterapię.

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak, a także niski stopień różnicowania należą do najbardziej agresywnych nowotworów. Aby je zrealizować, będziesz potrzebował zwiększonego promieniowania radiacyjnego i wysokiej dawki toksycznych leków. Rozpoznany jako skuteczny sposób rozpoznawania operacji. Chirurdzy całkowicie usuwają nowotwór typu złośliwego, jak również tkanki, na które wpływają przerzuty. Jeśli to konieczne, podejmuje się dodatkowe środki, aby ułatwić ucieczkę kału z organizmu.

Gdy gruczolakorak odbytnicy znajduje się bardzo blisko odbytu, podejmuje się radykalne środki w celu usunięcia dotkniętego obszaru wraz z aparatem zwieraczy. Następnie chirurg tworzy sztuczną dziurę do wyjścia z kału. Kolostomia wiąże się z przywiązaniem perkalu, musi być regularnie zmieniana.

Lekarze mogą przeprowadzać zabiegi chirurgiczne z pozytywnym wynikiem. Podczas operacji wykonuje się wycięcie chorej części odbytnicy wraz z wtrętami nowotworowymi. Ciągłość jelitowa zostaje zachowana. Niestety, takie manipulacje nie zawsze mogą być wykonane z powodu dużej liczby patologii.

Złośliwe nowotwory nie zawsze można usunąć chirurgicznie. Niektórzy pacjenci są zmuszeni zrezygnować z operacji, czynniki tej decyzji są w podeszłym wieku i osłabiony organizm. W tym przypadku możliwe jest zastosowanie metod z medycyny paliatywnej. Elektrokoagulacja guza pozwala pozbyć się silnego bólu, poprawić jakość życia i wydłużyć czas jego trwania.

Nie chirurgiczne metody leczenia:

Chemioterapię przeprowadza się jako pomocniczą metodę osiągnięcia wysokiego efektu terapeutycznego. Szereg kombinacji wykorzystujących leki cytostatyczne stosuje się do zwalczania nowotworu. Dobrze sprawdzone:

  • Ftorafur;
  • Raltitreksyd;
  • Kapecytabina;
  • Irinotekan;
  • Fluorouracyl;
  • Leukoworyna.

Radioterapię przeprowadza się po operacji lub przed nią, pomiar ten pozwala wpływać na przebieg choroby. Przed usunięciem guza promieniowanie zmniejsza objętość węzła i zatrzymuje proces powstawania przerzutów.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano raka gruczołowego, ta metoda jest przeciwwskazana. Każdy z oddziałów odbytnicy ma wysoką ruchomość, pozycja zmienia się w zależności od postawy pacjenta.

Zastosowanie chemioterapii i ekspozycji na promieniowanie nie może działać jako niezależne leczenie. Wyjątki są możliwe, jeśli gruczolakorak odbytnicy nie działa. Za pomocą technik konserwatywnych pacjent otrzymuje szansę na poprawę ogólnego stanu zdrowia.

Każde leczenie stosowane w raku jelita grubego pomaga złagodzić zatrucie spowodowane chorobą. Z tego powodu pacjent nie musi przeżyć, prowadzi zwyczajowy sposób życia.

Zapobieganie

Ze względu na fakt, że prawdziwe przyczyny choroby nie są znane, niemożliwe jest uchronienie się przed jej wystąpieniem. Istnieją jednak metody sugerujące wcześniejsze rozpoznanie raka gruczołowego.

  • W wieku 50 lat obowiązkowe badanie jest wymagane od koloproctologa, co najmniej raz w roku. Nawet pod warunkiem, że nie ma niepokojących objawów choroby.
  • Ważne jest, aby w odpowiednim czasie leczyć polipy i stany zapalne w jelitach.
  • Jeśli dana osoba ma krewnych, którzy cierpią na gruczolakową polipowatość rodzinną, badanie należy rozpocząć po 20 latach.
  • Z diety lepiej jest wykluczyć pikantne jedzenie, żywność o wysokiej zawartości tłuszczu. Dobrze jest regularnie jeść owoce, warzywa, które normalizują pracę jelit i pomagają pozbyć się zaparć.
  • Pacjenci, u których wcześniej wystąpiło usunięcie gruczolakoraka, muszą przejść badanie przesiewowe co 3 miesiące. Wizyta u lekarza prowadzącego jest obowiązkowa, pomoże wykryć nawrót choroby w czasie.

Czego można się spodziewać u pacjentów z podobną diagnozą?

Rokowanie zależy bezpośrednio od czasu leczenia pacjenta w placówce medycznej i od etapu rozwoju procesu onkologicznego. Często nie wszystko jest złe, trzeba chronić się przed opiniami mało poinformowanych osób. Według medycznych luminarzy:

  • Jeśli obraz kliniczny obejmuje zmiany w obrębie węzłów chłonnych, wskaźnik przeżywalności pięcioletniej występuje u 48% pacjentów. W takim przypadku pacjenci powinni regularnie poddawać się badaniu i postępować zgodnie z zaleceniami onkologów.
  • Wysoce zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy, który jest wykryty w początkowej fazie, pozwala przeżyć co najmniej 5 lat prawie dla wszystkich pacjentów. Jeśli pacjent ma 2 etapy, 80% osób z tą diagnozą może odzyskać.
  • Niestety, liczne przerzuty do wątroby obniżają jakość i długość życia. Podobnych pacjentów podaje się około 12 miesięcy.
  • Nisko zaawansowany gruczolakorak odbytnicy jest ulotny i prawie nie ma szans na pozbycie się go. Centra przerzutów określa się już w początkowych stadiach choroby nowotworowej.
  • W młodym wieku dochodzi do częstych przerzutów węzłów chłonnych w porównaniu z pacjentami w podeszłym wieku.
  • Nie zaleca się wykonywania operacji u osób starszych, ponieważ po nich obserwuje się duży odsetek zgonów.
  • Obecność przerzutów w płucach sugeruje rozczarowujące rokowanie na rozwój raka.

Nie należy zapominać o indywidualnych cechach pacjenta, które mogą mieć wpływ na przebieg leczenia. Istnieją wyjątki od zasad, mają one inny wynik, niestandardowy dla choroby.

Dieta dla pacjentów z gruczolakorakiem

Przed zabiegiem pacjent powinien dobrze jeść, aby utrzymać osłabione ciało. Nie jest zbyteczne wzmacnianie układu odpornościowego produktami bogatymi w witaminy.

Dieta powinna być zróżnicowana, od niej należy wykluczyć solone, smażone, tłuste, ostre. Wszelkie ciężkie jedzenie jest teraz zakazane, ponieważ jelita będą musiały być chronione. Porcje powinny być małe, liczba posiłków sięga 6 razy.

Po usunięciu guza i usunięciu kolostomii pierwszy dzień staje się głodny. Ponadto cała żywność jest podawana pacjentowi w postaci płynnej, ilość wody na dzień nie powinna być mniejsza niż półtora litra.

Gruczolakorak jelita grubego

Rak jelit, znany jako gruczolakorak jelita grubego, składa się z tkanki nabłonkowo-gruczołowej.

Wśród całkowitej liczby onkologicznych chorób jelit, gruczolakorak śluzówki rozpoznaje się w 80% przypadków.

Choroba jest rozpoznawana u osób w wieku powyżej 50 lat, kobiety rzadziej chorują. Rozpoznanie gruczolakoraka, wpływającego na jelita, jest trudne, ponieważ jest bezobjawowe, a nie swoiste. Z późną diagnozą związaną z wysoką śmiertelnością w tej chorobie.

Nawet osoba prowadząca zdrowy styl życia może mieć raka okrężnicy, przez rok choroba może doprowadzić do zgonu. Niebezpieczne przerzuty nowotworowe do sąsiadujących węzłów chłonnych, po których choroba rozprzestrzenia się do wątroby, macicy, pęcherza moczowego, często dotyka kości.

Klasyfikacja gruczolakoraka

Różne metody klasyfikacji gruczolakoraka pozwalają uzyskać więcej informacji na temat rodzaju, wielkości i charakteru guza. Jeden ze sposobów różnicowania opiera się na różnicy między komórkami nowotworowymi a komórkami zdrowymi. Podczas badania histologicznego tę nieprawidłowość wykrywa się dzieląc gruczolakoraki na:

  • wysoce zróżnicowane guzy;
  • umiarkowanie zróżnicowane nowotwory;
  • mało zróżnicowany.

Według innej klasyfikacji guzy gruczołowe dzielą się na 4 gatunki, a mianowicie:

  • śluzowy gruczolakorak. Guz składa się z komórek nabłonka i składników śluzowych, nie ma wyraźnych granic. Gruczolakorak śluzówkowy ulega przerzutom przez układ limfatyczny. Z powodu niewrażliwości na napromienianie, przerzuty mają tendencję do nawrotów;
  • gruczolakorak w kształcie pierścienia jest bardzo agresywny. Pacjenci, którzy po raz pierwszy skonsultowali się z lekarzem z takim guzem, z reguły mają już przerzuty do wątroby i węzłów chłonnych. Dla tego typu guza charakteryzuje się kiełkowanie w ścianie jelita. Częściej choroba jest diagnozowana u młodszych pacjentów;
  • płaskonabłonkowy gruczolakorak składa się z płaskonabłonkowych komórek nabłonkowych. Najczęściej nowotwory te kiełkują w ścianach moczowodów, pęcherza moczowego, prostaty, pochwy. Nowotwór charakteryzuje się wysokim poziomem złośliwości, nawrotów, w związku z czym rokowanie jest niekorzystne - tylko 30% pacjentów może oczekiwać 5-letniego przeżycia;
  • rurowy gruczolakorak składa się z rurowych struktur. Guz charakteryzuje się rozmytymi konturami, niewielkimi rozmiarami. Zdiagnozowano około połowę przypadków wszystkich gruczolakoraków okrężnicy.

Przyczyny powstawania gruczolakoraka w jelicie grubym nie są w pełni zrozumiałe, ale mogą to wywołać następujące czynniki:

  • dziedziczność;
  • przekształcenie łagodnego nowotworu w złośliwy;
  • różne choroby jelita grubego;
  • HPV;
  • skłonność do zaparć;
  • pozostać przez dłuższy czas w stresującym stanie;
  • praca osiadła, siedzący tryb życia;
  • seks analny;
  • prace nad produkcją azbestu;
  • toksyczne działanie chemii gospodarczej, produktów medycznych;
  • niedożywienie, gdzie mięso przeważa, tłuste pokarmy i mąka na tle deficytu świeżych owoców i warzyw.

Objawy złośliwego guza w jelicie grubym

Choroba może rozwijać się z czasem, nie ujawniając się. Poprzednio chorobą jest jakikolwiek przewlekły stan zapalny w okrężnicy, czyli pierwsze objawy, które osoba postrzega jako zaostrzenie istniejącej patologii.

We wczesnych stadiach gruczolakoraka, w razie potrzeby, można znaleźć kompleks objawów, z których każdy, sam w sobie, nie jest bezpośrednim sygnałem rozwoju raka.

  • utrata apetytu, okresowy ból brzucha;
  • nudności, zwiększone gazowanie;
  • słabość bez przyczyny, gorączka do wartości podrzędnych;
  • nieregularny stolec (następnie biegunka, a następnie biegunka);
  • w kale widoczne są masy śluzu i krwi;
  • utrata masy ciała bez diety.

W miarę postępu choroby wymienione objawy będą miały tendencję do maksymalnej manifestacji. Na przykład nasila się ból brzucha, występują mdłości, zgaga i wymioty.

Temperatura wzrasta do 38 stopni, co jest spowodowane rozwojem procesu zapalnego, zatrucia. Oprócz nieregularnego stolca, pacjent jest dręczony ciągłym pragnieniem opróżnienia jelita (do 20 razy dziennie), zawsze wydaje się, że jelito nie jest całkowicie oczyszczone.

Jeśli guz przerzuty do pęcherzyka żółciowego i wątroby, skóra i twardówka żółkną. Ostatni etap raka okrężnicy wywołuje wodobrzusze i wzrost wielkości wątroby. Poniżej znajduje się szczegółowy opis różnych typów gruczolakoraka.

Wysoce zróżnicowany

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego ma najkorzystniejszy przebieg, liczba złośliwych komórek w takich nowotworach jest minimalna. W szczególności komórki nowotworowe różnią się od komórek zdrowych jedynie powiększonymi jądrami. Zewnętrznie przypominają zdrowe komórki, mogą wykonywać normalne funkcje.

U pacjentów w podeszłym wieku, guz tego typu nie daje przerzutów, nie rozszerza się. Prognozy dotyczące 5-letniego przeżycia osób w podeszłym wieku wynoszą 50%. Jeśli chodzi o młodych pacjentów, mają oni wysoki odsetek nawrotów i przerzutów raka.

Szybkie wykrywanie nowotworu jest problematyczne ze względu na podobieństwo komórek nowotworowych z normalnym i powolnym wzrostem guza. W przypadku młodych pacjentów prognoza 5-letniego przeżycia wynosi 40%.

Umiarkowanie zróżnicowany

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego znajduje się na czwartym miejscu wśród wszystkich znanych chorób onkologicznych. Ten typ guza charakteryzuje się proliferacją tkanek w celu wypełnienia światła jelita, co powoduje rozwój niedrożności jelit.

Jeśli guz jest wystarczająco duży, może rozerwać ściankę jelita, powodując poważne krwawienie. Innymi powikłaniami nowotworu są zapalenie otrzewnej, przetoki międzygałkowe, które jeszcze bardziej pogarszają rokowanie.

Lekko zróżnicowany nowotwór musi być pilnie leczony, w przeciwnym razie przejdzie do kolejnego niskiego stopnia zróżnicowania. Długotrwała remisja jest możliwa w warunkach prawidłowego doboru kompleksu terapii i rozpoczęcia leczenia na wczesnym etapie.

Prognozy dotyczące przeżycia zależą od umiejscowienia guza, jego wielkości, wielkości zmiany. Ogólnie, szansa na 5-letnie przeżycie w leczeniu guza na etapie 1-2 pozostaje u 30-40% pacjentów, jeśli guz był leczony w 3 etapach, wówczas szansa na przeżycie wynosi 15%.

Nisko zróżnicowany

Nisko zaawansowany gruczolakorak okrężnicy wykrywa się w około 20 przypadkach na 100, charakteryzujących się wysoką agresywnością. Komórki szybko dzielą się i dają przerzuty już we wczesnych stadiach choroby.

Jeśli porównamy nowotwory o wysokim i niskim stopniu złośliwości z możliwością wystąpienia przerzutów, te ostatnie rozprzestrzeniają złośliwe komórki do sąsiednich narządów 3 razy częściej.

Rokowanie dla tego typu nowotworów jest niekorzystne. Pacjenci otrzymują leczenie objawowe - łagodzenie objawów w celu złagodzenia stanu.

Przerzuty i inne powikłania guzów okrężnicy

Gruczolakoraki są w stanie przenosić przerzuty do sąsiednich i odległych narządów i wpływać na węzły chłonne. Metastazy można podzielić na trzy sposoby:

  • limfogeniczny (60% przypadków);
  • hematogenny (10% przypadków);
  • implantacja (30% przypadków).

Jeśli guz przerzucił się na sąsiednie narządy, dalsze rozprzestrzenianie się komórek rakowych przez organizm może nie nastąpić. Często guz wpływa na regionalne węzły chłonne i wątrobę, rzadziej - na płuca i kości miednicy.

Pacjenci z gruczolakorakiem okrężnicy mogą doświadczać następujących komplikacji:

  • niedrożność jelitowa (występuje w 40% przypadków);
  • pęknięcie ściany jelita i krwawienie z nią związane;
  • kiełkowanie gruczolakoraka w sąsiadujących narządach;
  • zapalenie otrzewnej, przetoki międzylaboratoryjne.

Diagnostyka i leczenie raka okrężnicy

Jeśli podejrzewasz raka, pacjent będzie musiał przejść serię badań i procedur dla dokładnej diagnozy. Początkowym etapem jest zbieranie danych wywiadowczych, podczas przyjęcia lekarz przesłuchuje pacjenta w przypadku dolegliwości, przeprowadza badanie przedmiotowe i bada jamę brzuszną.

W celu wyjaśnienia diagnozy na wczesnym etapie należy wyznaczyć endoskopowe badanie odbytnicy, prześwietlenie z użyciem środka kontrastowego. Pacjentowi należy poddać testy: kał (za ukrytą krwią), mocz (analiza ogólna), krew (ogólne i markery onkarkowe).

Wybierając metodę leczenia, lekarz bierze pod uwagę kształt guza i etap jego wzrostu. Często stosuje się leczenie skojarzone, ale pierwotną metodą pozostaje interwencja chirurgiczna.

Metoda polega na usunięciu tkanek rakowych. Przed zabiegiem pacjent przyjmuje środek przeczyszczający, przylega do diety, oczyszcza lewatywy. Czasami konieczne jest zmywanie układu trawiennego za pomocą specjalnych preparatów (płukanie, fortrance).

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się złośliwych komórek w krwiobiegu podczas operacji, nie są one dotykane podczas operacji. Po ściśnięciu naczyń krwionośnych, dotknięty obszar jelita wycina się, przechodząc do zdrowej tkanki.

Chemioterapia jest zalecana jako dodatkowa metoda, łącząca różne cytostatyki z następujących: fluorouracyl, irynotekan, ftorafur, leukoworyna, kapecytabina, raltitreksid.

Napromieniowanie można stosować przed i po operacji, co może powstrzymać rozprzestrzenianie się przerzutów i wzrost guza. Jednakże, w leczeniu raka gruczołowego, napromieniowanie radiacyjne jest nieskuteczne, ponieważ części jelita poruszają się z minimalnym ruchem pacjenta. Czasami napromienianie jest stosowane jako niezależna terapia, jeśli guz nie jest poddawany zabiegowi chirurgicznemu. Pozwala to na krótki czas poprawy stanu pacjenta.

Dieta w leczeniu raka

Jednym z czynników poprawiających stan pacjenta w trakcie rehabilitacji jest korekta diety. Pacjenci powinni spożywać pokarmy bogate w witaminy i minerały, użyteczne substancje. Naczynia powinny być lekkostrawne, aby nie pozostawały w żołądku i nie powodowały wzdęć.

Struktura naczyń powinna być taka, aby stymulować opróżnianie jelit. Dietetycy nie są zobowiązani do przejścia na dietę wegetariańską, wręcz przeciwnie - z zadowoleniem przyjmuje się wprowadzenie niskotłuszczowych rodzajów mięsa (drób, królik, kuropatwa).

Zasady prawidłowego żywienia będą:

  • jedz często, ale stopniowo;
  • naczynia rozgrzewają się do stanu ciepłego;
  • gotowane potrawy i gotowane na parze;
  • jedz powoli, żując wszystko;
  • ważne jest, aby dużo pić, uwolni się od zaparć;
  • Produkty, które powodują fermentację (mleko, fasola, alkohol, biały chleb) powinny być wyłączone.

Zapobieganie chorobom onkologicznym jelit

Podobnie jak w przypadku rozwoju innych nowotworów, podczas gdy przyczyny powstawania gruczolakoraka gruczołowego są nieznane. Dlatego trudno jest wskazać konkretne środki zapobiegawcze przeciwko tego rodzaju nowotworom.

Można podkreślić, że szybkie wykrycie i późniejsze leczenie nowotworu może uratować życie człowieka. Aby zminimalizować możliwość wystąpienia gruczolakoraka raka okrężnicy, należy podjąć następujące działania:

  • ludzie, których bliscy krewni cierpią na gruczolakową polipowatość rodzinną, powinni być poddawani regularnym badaniom i corocznie badani. Możesz zacząć martwić się o swoje zdrowie od 20 roku życia;
  • osoby, które przekroczyły próg 50 lat, powinny być regularnie leczone na koloproktologię i co najmniej raz w roku poddawać się badaniu profilaktycznemu. Ponadto, ankieta jest potrzebna dla wszystkich, nawet jeśli nie ma żadnych przesłanek do obaw;
  • wszelkie choroby zapalne w jelicie grubym i innych odcinkach jelita muszą być leczone na czas, to samo dotyczy szybkiego usuwania polipów;
  • musisz dostosować dietę tak, aby zawierała minimalną ilość tłustych i pikantnych potraw (lepiej je całkowicie usunąć), a także maksymalnie użytecznych produktów. Dzięki bogatemu w warzywa i owoce włóknu roślinnego można normalizować stolec, aby regularnie regulować ruchy jelit;
  • co 3 miesiące przeprowadzonych kolonoskopii, badania cyfrowej: ludzie, którzy już odnieśli usunięcie gruczolakoraka okrężnicy, ważne jest, aby regularnie pokazywany jest przez lekarza. Raz na sześć miesięcy należy poddać się ultrasonografii narządów jamy brzusznej, aby po wystąpieniu nawrotu nadszedł czas na wykrycie patologii i rozpoczęcie leczenia.

Ogólne prognozy dla gruczolakoraka

Jeśli choroba jest w stanie zidentyfikować na początku, i należy do nowotworów o wysokiej jakości, 5-letnie przeżycia rokowanie jest 90%, przy czym etap tego samego nowotworu 2 razy pozostawiono na 80% pacjentów. Jeśli gruczolakorak wpływał na węzły chłonne, to przeżywalność na 5 lat czeka około 48% pacjentów.

Niepożądane rokowanie czeka na pacjentów, u których stwierdzono gruczolakorak jelita grubego o niskim stopniu złośliwości. Minimalny wskaźnik przeżycia wynika z faktu, że guz już we wczesnym stadium daje przerzuty, wpływając na inne narządy i układy, uniemożliwiając zlokalizowanie ogniska i wyeliminowanie go.

U pacjentów z licznymi przerzutami w wątrobie pozostaje około 6-12 miesięcy życia. W przypadku przerzutów do płuc prognoza jest jeszcze gorsza. Osoby w podeszłym wieku nie tolerują interwencji chirurgicznej w celu usunięcia guza.

Mimo prognozy pacjenci nie powinni rezygnować z jakiegokolwiek guza i stopnia zaawansowania choroby. Z każdym mijającym dniem, medycyna oferuje nowe sposoby choroby, więc nawet tygodniowa prognoza jest szansą.

Gruczolakorak jelita grubego

Gruczolakorak jest najczęstszą odmianą złośliwych guzów okrężnicy. Nowotwór ten rozwija się ze zdegenerowanych komórek gruczołowych wyściółki nabłonkowej błony śluzowej.

Uwaga: na częstość występowania ta choroba onkologiczna zajmuje czwarte miejsce wśród kobiet, a trzecia - wśród mężczyzn.

Ryzyko gruczolakoraka okrężnicy znacząco wzrasta u pacjentów w wieku powyżej 50 lat. We wczesnych stadiach choroby z reguły występuje prawie bezobjawowo lub można zaobserwować usunięcie objawów klinicznych. Wraz z rozwojem nowotworu, pacjenci skarżą się zacząć bólu brzucha, ogólne osłabienie, poczucia niepełnego opróżnienia jelit po wypróżnieniu, i częste parcie. Apetyt pacjenta jest zwykle nieobecny, a masa ciała gwałtownie spada. Całkowita temperatura ciała podnosi się stan podgorączkowy, a laboratoryjne analizy wykrytych w kale krwi i śluzu. Często ustalona niedrożność jelitowa, spowodowana zamknięciem światła okrężnicy przez masywny nowotwór. Rokowanie zależy od objętości nowotworu obecność uszkodzeń średnich (przerzutów) i głębokość zmiany i stadium różnicowania (wykrywane w trakcie badania cytologiczne biopsji). Podstawą leczenia jest operacyjna interwencja, w trakcie której gruczolakorak jelita grubego zostaje wycięty.

Czynniki ryzyka

Przyczyną powstawania nowotworów złośliwych jest degeneracja (złośliwość) normalnych elementów komórkowych.

Zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju gruczolakoraka:

  • przewlekłe choroby jelita (geneza zapalna);
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • ziarniniakowe zapalenie jelit (choroba Crohna);
  • polipy ściany jelita;
  • wpływ niektórych rodzajów chemii gospodarczej;
  • pogorszenie dopływu krwi do jelita (zmiany niedokrwienne);
  • naruszenia perystaltyki (przewlekłe zaparcia i tworzenie kamieni stolca);
  • brak błonnika w diecie;
  • wysokie spożycie produktów mięsnych (czerwonego mięsa);
  • hipodynamia (siedzący tryb życia);
  • zagrożenia zawodowe (w tym praca osiadła);
  • współczynnik wieku (starość).

Zwróć uwagę: Istnieje opinia, że ​​u niektórych pacjentów ryzyko rozwoju guzów gruczołowych jest uwarunkowane genetycznie.

Klasyfikacja, stadia gruczolakoraka jelita grubego

Uwaga: w prawie 40% przypadków dotyczy kątnica.

Normalne i złośliwe komórki mają wiele różnic. Na ile są one wyrażone, wynik choroby w dużej mierze zależy.

Rodzaje gruczolakoraków:

  • wysoce zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy;
  • umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego;
  • gruczolakorak niskiego stopnia jelita grubego;
  • śluzowy;
  • Ring-Celled;
  • komórka płaskokomórkowa;
  • rurkowaty.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego charakteryzuje się zachowaniem prawie normalnej struktury komórek (odnotowuje się tylko wzrost jąder). Elementy komórkowe zachowują swoje funkcje; guz u pacjentów w podeszłym wieku praktycznie nie rozszerza się i nie powoduje przerzutów. Rokowanie dla tej postaci raka jest najkorzystniejsze. U młodych ludzi ryzyko wznowy i rozwoju ognisk wtórnych nawet po udanej operacji jest dość znaczące. Diagnoza przedstawia pewne problemy wynikające z powolnego rozwoju patologii i wysokiego stopnia podobieństwa zmienionych komórek do normalnych.

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak o wiele bardziej niebezpieczny. Proliferacja zmienionych komórek często powoduje niedrożność jelit. Nowotworowe nowotwory mogą zakłócać integralność ściany jelita i prowadzić do krwawienia lub zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Możliwe jest również formowanie przetokowych przejść. Leczenie chirurgiczne jest koniecznie uzupełniane przez chemioterapię i radioterapię, co zwiększa szanse pacjenta na powrót do zdrowia.

Najbardziej agresywna odmiana gruczolakoraka okrężnicy - niski stopień (zdiagnozowano w 20% przypadków). Charakteryzuje się wyraźnym polimorfizmem komórkowym, szybkim wzrostem, brakiem wyraźnych granic i tworzeniem się ognisk wtórnych już we wczesnych stadiach. Rokowanie jest zwykle niekorzystne, ale z chwilą rozpoczęcia kompleksowej terapii możliwe jest uzyskanie długotrwałej remisji.

Śluzowy gruczolakorak składa się z komórek nabłonkowych i mucyny. Guz błony śluzowej charakteryzuje się rozmytymi granicami; ma właściwość dawania przerzutów do pobliskich węzłów chłonnych. Prawdopodobieństwo nawrotu jest bardzo wysokie, ponieważ ten rodzaj złośliwego nowotworu jest oporny na radioterapię.

Rak pierścieniowy, bardziej powszechne u młodych ludzi, jest szczególnie agresywny. Ten gruczolakorak zwykle rośnie w wewnętrznych warstwach ściany jelita. Większość pacjentów w chwili rozpoznania są już obecne przerzuty w regionalnych węzłów chłonnych i wątroby.

Wysoki stopień złośliwości jest różny gruczolakorak płaskonabłonkowy, który najczęściej rozwija się w obszarze kanału odbytu. Nowy wzrost kiełkuje w prostatę, cewkę moczową i pęcherz. 3-letnie przeżycie z takim guzem jest niskie, a nawroty występują bardzo często.

Rurkowy gruczolakorak, zdiagnozowana u połowy pacjentów z rakiem gruczołowym okrężnicy, różni się rozmytymi granicami i stosunkowo niewielkimi rozmiarami. Opiera się na specyficznych strukturach rurowych.

Zgodnie z klasyfikacją przyjętą w Federacji Rosyjskiej wyróżnia się cztery etapy:

  1. Guz zlokalizowany jest w obrębie granic śluzówki.
  2. Nowy wzrost kiełkuje głębsze warstwy ściany, ale węzły chłonne nie są naruszone.
  3. Problem dotyczy warstw ściany jelita i węzłów chłonnych.
  4. Zdiagnozowane odległe przerzuty.

Objawy gruczolakoraka

W większości przypadków ten typ raka rozwija się wystarczająco wolno. Przez długi czas pacjent nie zauważa żadnych zmian w jego stanie.

Ważne: Gruczolakorak jest często wynikiem przewlekłego zapalenia w ścianie jelita, a pierwsze objawy są często mylone pogorszenia dawna istniejącą patologii.

Niestety, nowotwór jest zwykle diagnozowany na późniejszych etapach, gdy już powstały pojedyncze lub wielokrotne ogniska wtórne. Ta okoliczność znacznie komplikuje leczenie i zmniejsza szanse pacjenta na całkowite wyleczenie.

Wczesne objawy kliniczne:

  • patologiczne domieszki w kale (krew i śluz wykrywane są w 90% przypadków);
  • nieregularny ruch jelit (zaparcia).

Późniejsze objawy:

  • ból w okolicy brzucha (charakter - nudny, bolesny);
  • zwiększone zmęczenie;
  • ogólne osłabienie;
  • zmniejszenie masy ciała na tle normalnego odżywiania;
  • utrata apetytu;
  • temperatura podgorączkowa bez wyraźnego powodu;
  • przemiana biegunki i zaparcia;
  • zmiana charakteru kału i pojawienie się gnilnego zapachu podczas wypróżniania;
  • częsty tenesmus (fałszywa potrzeba opróżnienia jelita);
  • żółtaczka (z przerzutami do wątroby i pęcherzyka żółciowego).

Intensywność i czas trwania ataków bólowych wzrasta wraz ze wzrostem gruczolakoraka. Na tle zatrucia i przewlekłego krwawienia pojawia się niedokrwistość.

Ważne: jeśli dotknięte zostaną dolne odcinki, krew na powierzchni mas kałowych ma jasny szkarłatny kolor. Przy wyższej lokalizacji guza krew jest ciemna. Jeśli nowotwór znajduje się po prawej stronie jelita, krwawienie jest ukryte.

Utrata masy ciała jest spowodowana naruszeniem spożycia enzymów trawiennych w świetle jelita i zmniejszeniem wchłaniania składników odżywczych.

Przyczyną hipertermii (w zakresie wartości podgorączkowych) jest odpowiedź układu odpornościowego na patologiczny nowotwór. Procesowi rozpadu gruczolakoraka może towarzyszyć wzrost temperatury do 38 ° C lub więcej.

Jeśli guz zamyka światło jelita, następuje opóźnienie w kale, któremu towarzyszą mdłości i wymioty (na tle ogólnego zatrucia organizmu). Ponadto występuje również nasilenie zespołu bólowego.

Odpady reagują z guzem, co prowadzi do jego owrzodzenia i infekcji. Znakiem takiego powikłania są zanieczyszczenia ropą i ciemna krew w ruchach jelit.

Zaangażowani w proces zapalny tkanki komórkowej obszaru zaotrzewnowego, pojawia się objaw, taki jak napięcie i silny ból w mięśniach okolicy lędźwiowej.

W późnych stadiach rozwoju gruczolakoraka można wykryć "puchlinę brzuszną" (wodobrzusze) i powiększenie wątroby (powiększenie wątroby).

Diagnostyka

Im wcześniej zostanie postawiona właściwa diagnoza, tym większe szanse pacjenta na przeżycie, a nawet całkowite wyleczenie.

Uwaga: W strukturze chorób onkologicznych okrężnicy, adenocarcin stanowi ponad 80%.

Aby ocenić stan części ogonowej jelita grubego, praktykuje się badanie palpacyjne. Obszar około 30 cm za otworem odbytu jest sprawdzany za pomocą specjalnego instrumentu - sigmoidoskopu. Kolonoskopia jest wskazana do wizualizacji całej okrężnicy.

Podczas badania endoskopowego, gdy wykryta zostanie patologicznie zmieniona strefa, można pobierać próbkę tkanki (biopsja) do późniejszej analizy histologicznej i cytologicznej w laboratorium.

W celu wyjaśnienia lokalizacji gruczolakoraka i weryfikacji rozpoznania stosuje się irygoskopię - jedną z metod fluoroskopii.

W trakcie diagnozy należy wykonać badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, moczu, krwi (w tym biochemicznej) i stolca (na krew utajoną).

Najbardziej informacyjnym, bezpiecznym i atraumatycznym sposobem wykrywania raka jest MRI. Tomografia pozwala postawić prawidłową diagnozę w obecności oczywistych przeciwwskazań do endoskopii (krwawienie lub uchyłki).

Próbka biopsji jest potrzebna do wykrycia różnicowania guza gruczołowego, co umożliwia wykonanie planu leczenia i prognozy.

Rokowanie dla gruczolakoraka okrężnicy

Ważne: jedną z cech tej choroby można uznać za niemal równoczesne lub sekwencyjne tworzenie kilku guzów.

Radykalne leczenie jest możliwe, jeśli rak zostanie wykryty we wczesnych stadiach rozwoju. W pierwszym stadium wysoce zróżnicowanego raka przeżywalność wynosi 90%, ale w drugim stopniu spada do 80%.

Jeśli w regionalnych węzłach chłonnych znajdują się ogniska wtórne, 5-letnie przeżycie zostaje zredukowane do 50% lub mniej.

Prawdopodobieństwo wyleczenia jest znacznie niższe u pacjentów z guzem o niskiej złośliwości. Jeśli istnieje wiele przerzutów w wątrobie (mogą one powstawać już we wczesnych stadiach), długość życia zmniejsza się do 6-12 miesięcy.

Ważne: aktywne przerzuty występują częściej u młodych ludzi, ale u starszych pacjentów odsetek umieralności operacyjnej jest wyższy (szczególnie w ogniskach wtórnych w płucach).

Leczenie guzów gruczołowych

W gruczolakoraku jelita grubego stosuje się kompleksowe leczenie obejmujące radykalne wycięcie nowotworu w zdrowych tkankach, usunięcie przerzutów, chemioterapię i napromienianie.

Uwaga: Przygotowanie przedoperacyjne obejmuje wdrożenie lewatyw oczyszczających i powołanie tzw. Dieta "Slagless" i środki przeczyszczające.

Dotknięta część jelita jest poddawana resekcji z wytworzeniem zespolenia (zespolenie), przywracając integralność przewodu pokarmowego. Jeśli radykalna interwencja nie jest możliwa, okazuje się, że kolostomia odwraca produkty życiowej aktywności.

W okresie pooperacyjnym pacjenci podlegają obowiązkowemu nadzorowi podopiecznemu. Muszą regularnie brać udział w testach i poddawać się endoskopowemu badaniu dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się raz na sześć miesięcy w celu wykrycia możliwych przerzutów.

Połączenie chemioterapii i radioterapii jako niezależnej metody leczenia jest praktykowane w nieoperacyjnych nowotworach. Jego zadaniem jest ogólna, chwilowa poprawa stanu pacjenta i obniżenie poziomu całkowitego zatrucia organizmu.

Leczenie paliatywne obejmuje wyznaczenie silnych (w tym narkotycznych) środków przeciwbólowych.

Plisov Vladimir, recenzent medyczny

3 589 wyświetleń w sumie, 6 wyświetleń dzisiaj

O Nas

Złośliwy znamię może pojawić się w każdej osobie, ponieważ na świecie znacznie wzrosły nowotwory złośliwe. Nowe technologie pozwalają skutecznie zwalczać niebezpieczną chorobę iw większości przypadków pacjenci są całkowicie wyleczeni.