Szczegółowo o gruczolakoraku żołądka o niskim stopniu złośliwości

Nowotwory złośliwe narządów przewodu pokarmowego są częstym problemem zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Jedną z najbardziej niekorzystnych rokowniczo chorób jest niedrobnokomórkowy gruczolakorak żołądka, który rozwija się z komórek tkanki gruczołowej. Rak żołądka zajmuje istotne miejsce w strukturze umieralności na raka, ponieważ ma dużą tendencję do przerzutów. Terminowe rozpoznanie tej patologii znacząco zwiększa szanse pacjenta na pomyślne wyleczenie.

Czynniki etiologiczne początku choroby

Rozwój gruczolakoraka w żołądku jest ściśle związany z wpływem wielu czynników negatywnych, które obejmują:

  • Niewłaściwa dieta. Stosowanie dużej liczby półproduktów, kiepskich kiełbas, fast foodów i innych produktów zawierających szkodliwe dodatki znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka. Wiele wzmacniaczy smaku i konserwantów ma działanie rakotwórcze i jest jednym z powodów powstawania gruczolakoraka żołądka.
  • Palenie. Nikotyna i szkodliwa smoła zawarte w papierosach niekorzystnie wpływają nie tylko na układ oskrzelowo-płucny, ale także na układ trawienny człowieka. Udowodniono, że długotrwałe palenie ma szkodliwy wpływ na błonę śluzową żołądka, co może przyczynić się do rozwoju patologii nowotworowej.
  • Czynnik genetyczny. Osoby mające bliskich krewnych cierpiących na onkologiczne choroby żołądka powinny stosować środki zapobiegawcze, ponieważ dziedziczność odgrywa ważną rolę w występowaniu gruczolakoraka.
  • Nadużywanie alkoholu. Alkohol jest wchłaniany w żołądku, zaburzając prawidłową równowagę kwasową i uszkadzając nabłonek. Szczególnie niebezpieczne pod tym względem są silne napoje alkoholowe, takie jak wódka.
  • Refluks żołądkowo-przełykowy. W tej patologii występuje częste odlewanie treści żołądkowej do przełyku, co prowadzi do podrażnienia, zapalenia i rozwoju przewlekłego refluksowego zapalenia żołądka.
  • Poprzednio przesłane operacje na brzuchu. Uważa się, że ryzyko rozwoju gruczolakoraka wzrasta po resekcji żołądka przez Billroth II w ciągu 5-10 lat.
  • Zakażenie Helicobacter pylori. Ten mikroorganizm sprzyja rozwojowi zapalenia żołądka i wrzodu trawiennego, a także jest rakotwórczy dla pierwszej grupy. Wrzód żołądka na tle zakażenia Helicobacter pylori wiąże się z wysokim ryzykiem złośliwości.

Identyfikacja przyczyny gruczolakoraka żołądka jest konieczna przede wszystkim do określenia prawidłowej taktyki leczenia pacjenta, prognozy powrotu do zdrowia i zapobiegania nawrotom choroby.

Główne podejścia do klasyfikacji guza

Gruczolakorak żołądka lub gruczołowy rak dzieli się na typ brodawkowaty, rurkowaty i śluzowy. W zależności od stopnia zróżnicowania guz może być niskiego stopnia, umiarkowany i wysoce zróżnicowany. Jednym z najpoważniejszych i najniebezpieczniejszych rodzajów chorób jest niezróżnicowany rak, który potrafią dokonywać przerzutów nawet we wczesnych stadiach. Postać gruczolakoraka w żołądku znacząco wpływa na rokowanie życia i powrót pacjenta do zdrowia. Bardzo zróżnicowany gruczolakorak umiarkowanie zróżnicowany rak gruczołowy jelita jest lepszy w leczeniu nowotworów niż słabo zróżnicowane i niezróżnicowane formy.

Ponadto do oceny stanu na korpusie słabo zróżnicowany rak gruczołowy stosowany system klasyfikacji TNM, gdzie szacuje stopień proliferacji tkanek nowotworowych, węzłów chłonnych i obecnością przerzutów. W zależności od oceny TNM, specjalista określa stadium choroby. W sumie wyróżnia się 4 etapy, z których czwarty jest najcięższy.

Nisko zaawansowany gruczolakorak z owrzodzeniem jest jedną z najbardziej agresywnych postaci choroby, ponieważ bardzo często daje przerzuty.

Najczęstsze przerzuty

Nisko zróżnicowany gruczolakorak żołądka może w różny sposób dawać przerzuty do innych narządów. Istnieją trzy główne sposoby rozprzestrzeniania przerzutów:

  • Przerzuty do implantacji, w których guz wyrasta w pobliskie tkanki.
  • Hematogenne przerzuty, w których komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się z przepływem krwi.
  • Przerzuty, w których rozprzestrzenianie się następuje przez naczynia i węzły limfatyczne.
Słabo zróżnicowany gruczolakorak żołądka może powodować przerzuty w opłucnej, osierdzia, otrzewnej, membrany regionalnych węzłów chłonnych. Specyficzny przerzuty gruczolakoraka żołądka przerzutów obejmują Virchow, Schnitzler, irlandzki, Krukenberg i siostra Mary Joseph. Przy przepływie krwi komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się do wątroby, płuc, trzustki. Obecność przerzutów znacznie pogarsza rokowanie dla powrotu do zdrowia i powoduje zróżnicowany obraz kliniczny w gruczolakoraku żołądka.

Objawy kliniczne i cechy choroby

Dość często rak żołądka w początkowych stadiach nie ma charakterystycznych objawów klinicznych. Pacjenci mogą okresowo odczuwać mdłości, uczucie ciężkości w żołądku, stopniowo zmniejsza się apetyt. Podobnie jak w przypadku wszystkich patologii onkologicznych, powszechne osłabienie, zwiększone zmęczenie oraz obniżona sprawność psychiczna i fizyczna są powszechne. Czasami istnieje awersja do produktów mięsnych.

Na tle gruczolakoraka niedokrwistość z niedoborem często rozwija się z powodu naruszenia prawidłowej absorpcji substancji w żołądku.

Wraz z postępem choroby obserwuje się spadek masy ciała, obserwuje się wczesne odczuwanie sytości z niewielką ilością pokarmu. Objawy obejmują również dysfagię i wymioty. W ciężkim przebiegu pacjenta zaburzony jest ból w okolicy nadbrzusza, który może być najbardziej zróżnicowany, w zależności od kiełkowania sąsiednich narządów i tkanek. Powikłania procesu patologicznego obejmują krwawienie z powodu rozpadu tkanki nowotworowej lub owrzodzenia.

Ponieważ objawy nie są specyficzne rozpoznanie postaci słabo zróżnicowany gruczolakorak lekarz nie może bez szeregu dodatkowych badań. Konieczne jest również, aby odróżnić gruczolakoraka żołądka z wielu innych chorób, takich jak wrzody żołądka i dwunastnicy, różnych form zapalenia żołądka, nowotworów łagodnych, kiłę, gruźlicę.

Diagnostyka

Gruczolakoraka żołądka wymaga terminowe przeprowadzenie kompleksowej diagnostyki całego organizmu, w tym instrumentalnych i laboratoryjnych metod badawczych. Ważne jest, aby szukać pomocy medycznej od lekarza lub gastroenterologa przy pierwszych objawach niestrawności i dyskomfort w nadbrzuszu, ponieważ tak wiele razy można zwiększyć skuteczność leczenia raka gruczołowego. Fibrogastroduodenoskopia jest szeroko stosowana do oceny stanu śluzówki. Ta prosta, dostępna metoda pozwala zobaczyć defekty w ścianie żołądka, ocenić lokalizację i wielkość zmiany. Również w tym czasie wykonuje się biopsję tkanek dotkniętego obszaru.

Inną prostą metodą diagnozy jest radiografia z kontrastem, ultradźwiękiem jamy brzusznej. W metodach laboratoryjnych stosuje się ogólne testy krwi, moczu i testów onkarkerów. Aby potwierdzić diagnozę, należy skorzystać z tomografii komputerowej i zidentyfikować przerzuty uciekając się do metody inwazyjnej - laparoskopii.

Rokowanie w przypadku gruczolakoraka żołądka o niskim stopniu złośliwości zależy w dużej mierze od terminowości precyzyjnej diagnozy, obecności i rozpowszechnienia przerzutów.

Jeśli istnieje podejrzenie gruczolakoraka żołądka, pacjent jest obowiązkowo wysłany do badania do onkologa. Po badaniu specjalista określi taktykę leczenia i zakres planowanej interwencji chirurgicznej.

Leczenie i zapobieganie

Najskuteczniejszą metodą leczenia gruczolakoraka jest jego chirurgiczne usunięcie. W zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego i ogólnego stanu organizmu pacjenta można przeprowadzić całkowite i częściowe usunięcie żołądka. Promieniowanie i chemioterapia są również stosowane, ale te terapie nie są podstawowe. Leczenie niedrobnokomórkowego gruczolakoraka może obejmować usunięcie regionalnych węzłów chłonnych. W okresie pooperacyjnym pacjent przyzwyczaja się do nowej diety, przywracane są główne wskaźniki czynności życiowych.

Jeśli wystąpią przerzuty gruczolakoraka, przerzuty są usuwane. Po leczeniu chirurgicznym ważne jest również przestrzeganie właściwej diety i schematu leczenia. Jeśli choroba ma zaniedbany charakter, a ogólny stan pacjenta nie pozwala na leczenie operacyjne, specjaliści rozpoczynają terapię paliatywną. Gruczolakorak rzadko wykrywa się we wczesnym stadium, co wynika z faktu, że pacjenci nie zwracają się do lekarza na czas i są zaangażowani w samoleczenie.

Rokowanie jest bardziej korzystne u młodych ludzi, a także u osób, które rozpoczęły leczenie wcześniej niż w przypadku nowotworu. Aby zapobiec rozwojowi gruczolakoraka żołądka, konieczne jest szybkie rozpoznanie i prawidłowe leczenie innych chorób, takich jak wrzód trawienny, zapalenie żołądka, polipy itd. Ważne jest, aby dobrze zjeść i wyeliminować złe nawyki. Ograniczyć ilość soli, wędzonych produktów spożywczych i półproduktów w diecie. Konieczne jest również uzyskanie wystarczającej ilości witaminy C i E, które są naturalnymi przeciwutleniaczami.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Gruczolakorak żołądka: objawy, nowoczesne metody leczenia

Gruczolakorak żołądka nazywany jest nowotworem złośliwym, który wyrasta z komórek nabłonka gruczołowego. Ten rodzaj raka jest bardzo powszechny i ​​zajmuje czwarte miejsce wśród wszystkich chorób nowotworowych.

W tym artykule zapoznasz się z głównymi czynnikami predysponującymi, odmianami, objawami i metodami diagnostyki i leczenia gruczolakoraka żołądka. Informacje te pomogą podjąć decyzję o potrzebie regularnego badania i szybkiego leczenia lekarzowi w momencie pojawienia się pierwszych możliwych objawów tej groźnej choroby.

Z reguły guz zaczyna rosnąć w odźwiernikowej lub antralnej części żołądka i na początkowym etapie wzrostu nie wykazuje się. Jego tworzenie może trwać bardzo długo, a czasami ten okres trwa około 15-20 lat. Przebieg tego raka znacznie pogarsza wczesne pojawienie się przerzutów. Rozwijają się w 82% przypadków.

Z reguły gruczolakorak żołądka wykrywa się u osób w wieku powyżej 45-50 lat i częściej nowotwór wykrywa się już w stadium III-IV. Bardziej podatny na tę dolegliwość mężczyzny.

Przyczyny

Podstawową przyczyną rozwoju guza nowotworowego z komórek gruczołowego nabłonka żołądka jest ucisk wydzielania i wyraźne zaburzenie w dostarczaniu krwi i substancji odżywczych do ścian narządu. Takie zmiany są zwykle wywoływane przez ekspozycję na różne czynniki rakotwórcze i czynniki:

  • żywice tytoniowe;
  • alkohol;
  • produkty spożywcze o wysokim poziomie azotynów: tłusta, słona i wędzona;
  • diety długoterminowe;
  • obecność w żołądku bakterii Helicobacter pylori;
  • praca w szkodliwych branżach;
  • życie w strefach ekologicznie niekorzystnych lub radioaktywnych;
  • predyspozycje genetyczne.

Większość ekspertów zauważa, że ​​następujące choroby są częstymi chorobami podstawowymi gruczolakoraka żołądka:

Klasyfikacja

Zgodnie z klasyfikacją Bormanna, istnieje pięć głównych gatunków i cztery podgatunki gruczolakoraka żołądka.

Rodzaje gruczolakoraka żołądka:

  • polipowatość - ograniczona postać nowotworu;
  • wrzodziejące - nowotwór z powiększonymi granicami;
  • pseudo-wrzód - nowotwór przypominający wrzód żołądka;
  • dyfundować - nowotwór, który nie ma wyraźnych granic;
  • grupa nowotworów niesklasyfikowanego rodzaju.

Podgrupa gruczolakoraka żołądka:

  • brodawkowaty - nowotwór ma kształt podobny do palca, wyrasta z brodawki nabłonka do żołądka;
  • rurkowaty - nowotwór składa się z cysto-rozszerzonych lub rozgałęzionych struktur;
  • śluzowaty - nowotwór stale wytwarza śluz (zawsze jest to zauważalne podczas wykonywania gastroskopii);
  • cricoid-cell - nowotwór rozprzestrzenia się w wewnętrznych warstwach żołądka.

Ze względu na rodzaj struktury komórkowej gruczolakorak żołądka może być:

  1. Nisko zróżnicowany. Odnosi się do najbardziej złośliwych i agresywnych. Komórki nie spełniają swoich funkcji, ponieważ ich struktura jest całkowicie zepsuta. Guz powstaje bardzo szybko, rozprzestrzeniając się na grubość innych ścian narządu. Szybko tworzy ogniska wtórne i ma niekorzystne rokowanie.
  2. Wysoce zróżnicowany. Struktura komórek nowotworowych różni się niewiele od struktury normalnych komórek. Częściowo spełniają swoje funkcje. Jądro komórkowe staje się wydłużone. Nowotwór rozwija się powoli i może być bezobjawowy przez wiele lat. W większości przypadków rokowanie wyniku choroby jest korzystne, ale prawdopodobieństwo braku nawrotu jest większe, gdy proces nowotworowy zostanie wykryty w pierwszych stadiach.
  3. Umiarkowanie zróżnicowany. Zajmuje miejsce pośrednie między guzem silnym a malodifferentsirovannoy. W porównaniu z wysoce zróżnicowanym nowotworem ma większą liczbę nietypowych komórek. Gdy zidentyfikowane na początkowych etapach ma korzystne prognozy.
  4. Nieco zróżnicowany. W przeciwieństwie do innych odmian tej nowej formacji, nie ma prawie żadnych struktur gruczołowych.
  5. Niezróżnicowany. Nowotwór nie powstaje ze struktur gruczołowych, nie wykazuje oznak różnicowania i ma niekorzystne rokowanie.

Objawy

W większości przypadków gruczolakorak rozwija się powoli i dlatego guz jest zazwyczaj wykrywany w stadiach III-IV, aw początkowych stadiach stwierdza się go przypadkowo podczas badania innej choroby lub podczas badań profilaktycznych.

W pierwszych stadiach gruczolakorak może w ogóle nie objawiać się lub mogą mu towarzyszyć krótkotrwałe zaburzenia dyspeptyczne, które są postrzegane przez pacjenta jako normalne objadanie się lub odbiór złej jakości żywności. Można je wyrazić przez odbijanie, mdłości, brak apetytu, niewielki ból żołądka lub okresowe wzdęcia. Pacjent często ma niechęć i nietolerancję do żywności białkowej - ryb i potraw mięsnych.

W późniejszych etapach pojawiają się następujące symptomy:

  • ból - ich występowanie nie wiąże się z jedzeniem, bolesne odczucia mogą promieniować do mostka, łopatki lub pleców;
  • zaburzenia stolca - nowotwór powoduje destabilizację trawienia i prowadzi do zaparć lub biegunki;
  • całkowity brak apetytu - pojawia się na późnym etapie;
  • zmniejszenie masy ciała - jest spowodowane naruszeniem apetytu i trawieniem pokarmu;
  • stolec zwyrodnieniowy tar - pojawia się z krwawieniem z żołądka spowodowanym rozpadem guza i jego rozprzestrzenianiem się na ściany żołądka i liczne zlokalizowane narządy;
  • wymioty pokarmu lub krwi - są spowodowane zaburzeniami trawienia lub rozpadem guza;
  • ogólne zatrucie - letarg, osłabienie i niepełnosprawność.

Utrata apetytu, zaburzenia trawienia i nawracające krwawienie z żołądka powodują rozwój niedokrwistości. W rezultacie pacjent staje się blady, a pokrycia skóry mają lekko żółtawy odcień. Zmniejszenie stężenia hemoglobiny prowadzi do pogorszenia wyglądu włosów, skóry i paznokci.

W przypadku gruczolakoraka żołądka u pacjentki może wystąpić okresowa hipersalacja i podwyższenie temperatury do lub powyżej 37,5 ° C. Naruszono funkcjonowanie układu nerwowego, wyrażone nadmierną drażliwością, apatią i rozwojem depresji.

W niektórych przypadkach pojawieniu się i rozwojowi gruczolakoraka nie towarzyszy ból i objawy zaburzeń trawiennych. Taki przebieg choroby jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ takie guzy nowotworowe są wykrywane na ostatnim etapie, a ich chirurgiczne usunięcie jest już nieskuteczne.

Etapy gruczolakoraka żołądka

Etap I

Proces nowotworowy wpływa tylko na błonę śluzową żołądka. Rozmiar nowotworu jest minimalny i nie przenika do innych narządów. Objawy zatrucia i specyficzne objawy nadal nie występują. Pacjent może odczuwać jedynie nasilenie apetytu.

II etap

Proces nowotworowy rozprzestrzenia się na warstwę mięśniową i do najbliższych węzłów chłonnych. Pacjent ma łagodne oznaki trawienia, okresowo występują nieintensywne bóle, pogarsza się apetyt i obserwuje się pierwsze objawy ogólnego zatrucia.

III etap

Proces nowotworowy rozciąga się na wszystkie warstwy żołądka i zaczyna przenikać do innych narządów (trzustki, przełyku, wątroby) i tkanki otrzewnej. Przerzuty są wykrywane nie tylko w wielu zlokalizowanych węzłach chłonnych, ale także w odległych.

IV etap

Proces guza charakteryzuje się mnogimi przerzutami.

Przerzuty

Wczesne wystąpienie przerzutów w gruczolakoraku żołądka znacznie pogarsza przewidywania dotyczące wyniku tego nowotworu. Zwykle w organach jamy brzusznej tworzą się wtórne ogniska: wątroba, trzustka lub śledziona. Czasami przerzuty wpływają na tkanki miękkie w okolicy okołoustnej lub w płucach. Po zaatakowaniu tych ostatnich u pacjenta pojawiają się bolesne ataki kaszlu, w których w plwocinie pojawiają się smugi krwi.

Komplikacje

Gruczolakorak żołądka może być skomplikowany pod następującymi warunkami:

  • Perforacja żołądka - guz wyrasta ze wszystkich warstw ciała i może powodować ich stopienie i perforację, w których zawartość wlewa się do jamy brzusznej i wywołuje rozwój zapalenia otrzewnej;
  • krwawienie z żołądka - komórki nowotworowe powodują uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych i rozwój krwawienia;
  • niedokrwistość - niestrawność i częste krwawienie prowadzą do obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi;
  • zwężenie odźwiernika - wzrost tkanki guza może powodować zwężenie światła odźwiernika i prowadzić do trudnego przejścia pokarmu z żołądka do jelita;
  • wodobrzusze - tkanki nowotworowe ściskają naczynia żylne i powodują nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.

Diagnostyka

Aby potwierdzić rozpoznanie "gruczolakoraka żołądka", należy przeprowadzić następujące rodzaje badań:

  • esophagogastroduodenoscopy - ta endoskopowa metoda badania pozwala zidentyfikować podejrzane ogniska błony śluzowej żołądka i wykonać biopsję tkanek koniecznych do analizy histologicznej;
  • Radiografia z kontrastem - pozwala ustalić obszar lokalizacji nowotworu i ujawnić naruszenia w perystaltykach żołądka;
  • Ultradźwięki narządów wewnętrznych - jest przeznaczony do wykrywania przerzutów;
  • CT przeprowadza się w celu identyfikacji głównego ogniska gruczolakoraka i jego przerzutów;
  • testy na obecność Helicobacter pylori (badanie krwi, kał i badanie oddechowe) - w stosownych przypadkach zaleca się odpowiednie leczenie;
  • analiza krwi na onkomarkery - wydaje się podejrzenie o gruczolakoraka żołądka;
  • kliniczne badania krwi - są przeznaczone do wykrywania niedokrwistości, procesu zapalnego i zaburzeń trawienia.

Leczenie

Taktyka leczenia gruczolakoraka żołądka jest określana po dokładnym badaniu pacjenta i ujawnieniu stadium procesu nowotworowego.

W zależności od stadium raka, obszaru lokalizacji guza i jego struktury histologicznej wybiera się chirurgiczną technikę usuwania nowotworu:

  • subtotal resection - część żołądka i część tkanek przylegających do guza są usuwane;
  • wycięcie żołądka - usunięto cały żołądek z częścią przełyku, jelita cienkiego, z węzłami chłonnymi i tkankami wokół.

Przed i po zabiegu pacjentowi można przypisać radioterapię i chemioterapię, których celem jest zmniejszenie rozmiaru obrzęku i zapobieganie nawrotom po interwencji.

Na zaawansowanych etapach, gdy operacja chirurgiczna jest już nieskuteczna, pacjent poddawany jest zabiegom paliatywnym:

  • laserowa terapia endoluminalna - technika ta pozwala niszczyć komórki nowotworowe za pomocą lasera;
  • stentowanie śródgałkowe - do żołądka wprowadzany jest stent, który pozwala pacjentowi samodzielnie jeść.

W późnych stadiach gruczolakoraka pacjentowi przypisuje się radioterapię, sesje chemioterapii, przyjmowanie środków przeciwbólowych i leków w celu poprawy funkcji żołądka.

Schemat chemioterapii obejmuje podawanie dwóch lub więcej cytostatyków. Do tego możesz użyć:

  • Epirubicyna;
  • Docetaksel;
  • Cisplatyna;
  • Oksaliplatyna;
  • Irinotecan i in.

Leczenie metodami ludowymi

Pamiętaj, że gruczolakorak wyleczony z żołądka za pomocą metod ludowych jest niemożliwy! Przepisy ludowe mogą być używane tylko na polecenie lekarza i tylko w celu poprawy trawienia.

Prognozy

Ogólna pięcioletnia przeżywalność dla gruczolakoraka żołądka wynosi około 20%. Takie rozczarowujące rokowanie wynika z faktu, że w większości przypadków guz jest wykryty już w zaawansowanych stadiach.

Pięcioletnia przeżywalność, w zależności od stadium gruczolakoraka, wygląda następująco:

  • I etap - około 80%;
  • II etap - nieco ponad 50%;
  • III etap - od 15 do 38%;
  • Etap IV - nie więcej niż 5%.

Jeśli wykryje się gruczolakorię na ostatnim etapie, oczekiwana długość życia pacjenta nie przekracza 1 roku.

Do którego lekarza się zgłosić

W przypadku pogorszenia apetytu, zaburzeń trawienia lub bólu w okolicy żołądka należy skonsultować się z gastroenterologiem. Aby zidentyfikować gruczolakoraka, lekarz przepisze FGDS, RTG z kontrastem, USG, CT i niezbędne badania laboratoryjne. Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, onkolog będzie wymagał leczenia.

Gruczolakorak żołądka jest częstą i przebiegłą chorobą onkologiczną, którą w większości przypadków rozpoznaje się już w III-IV etapie. W celu szybkiego wykrycia takiego nowotworu, należy skonsultować się z lekarzem z pojawieniem się jej pierwszych objawów - pogorszenia apetytu i zaburzeń dyspeptycznych. Taktyki leczenia gruczolakoraka są określane na podstawie stadium procesu nowotworowego, miejsca lokalizacji i histologicznego wyglądu nowotworu.

Gruczolakorak żołądka

Gruczolakorak żołądka przejawia się jako złośliwy nowotwór w nabłonku gruczołowym żołądka. Często zdiagnozowana jest patologia przez lekarzy. Często guz rozwija się w odcinku antrumowym i odźwiernikowym. Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać początek choroby. Najczęściej patologia jest tworzona na podstawie niedożywienia i stosowania żywności o dużej liczbie azotynów. Substancje te uszkadzają śluzówkę i powodują pojawienie się nowego wzrostu.

Etiologia

Medycyna wciąż nie zna dokładnych czynników etiologicznych, które powodują pojawienie się gruczolakoraka. Lekarze uważają, że guz może powstawać na podstawie długotrwałego działania składników rakotwórczych na podstawie pogorszenia funkcji wydalniczej i zaburzeń krążenia.

Zwyrodnienie komórek łagodnych w komórkach złośliwych powstaje zwykle z powodu dziedziczności, niedożywienia i wielu czynników domowych.

Przyczyny pojawienia się dolegliwości mogą stać się i takie czynniki:

  • nadwaga;
  • napromienianie promieniowaniem;
  • życie w ekologicznie niebezpiecznym obszarze;
  • obniżony poziom kwasu solnego w żołądku;
  • nadmierne spożycie soli;
  • brak kwasu askorbinowego.

Często choroba dotyka ciała mężczyzn w starszym wieku. Szczególnie szybko choroba postępuje u osób, które aktywnie spożywają alkohol i palą. Po pierwsze, procesy proliferacyjne zaczynają się w ciele, a następnie tworzy się sam rak.

Ponadto na rozwój gruczolakoraka wpływają następujące czynniki:

  • dieta z niską zawartością błonnika pokarmowego, witamin i przeciwutleniaczy;
  • niedokrwistość złośliwa;
  • zanikowe zapalenie żołądka typu przewlekłego;
  • polip polipa żołądka;
  • przerostowe zapalenie żołądka.

W medycynie ustalono, że rak nigdy nie powstanie w ciele zdrowej osoby. Do przedrakowych patologii, które mogą przerodzić się w chorobę onkologiczną, dolegliwości takie są:

  • zapalenie żołądka;
  • polipy;
  • wrzody;
  • zmiany w strukturze żołądka.

Klasyfikacja

Lekarze ustalili, że choroba przejawia się w różnych formach. W związku z tym, podczas diagnozy patologii lekarze stosują klasyfikację Bormanna w celu określenia rodzaju choroby. Według tego systemu istnieją cztery rodzaje raka:

  • polipowatość - guz z wyraźnymi granicami bez wad, rokowanie pomyślne;
  • wrzód-rak - wizualnie podobny do owrzodzenia, 35% pacjentów ma pozytywny wynik;
  • Niekompletne owrzodzenie nowotworu - wyrasta głębiej w ściany bez wyraźnych granic, szybko rozprzestrzeniają się przerzuty;
  • skirr - rozwija się wewnątrz ścian żołądka, przerzuty objawiają się we wczesnym etapie.

Definiując dolegliwości według cech histologicznych, możemy wyróżnić takie typy:

  • wysoce zróżnicowany gruczolakorak żołądka - wynik choroby może być korzystny, komórki nowotworowe różnią się nieznacznie od łagodnych;
  • umiarkowanie zróżnicowane - bardziej atypowe komórki;
  • niski stopień - najwyższy stopień złośliwej edukacji;
  • nieznacznie zróżnicowane - praktycznie nie ma formacji żelazistych;
  • niezróżnicowany - aktywny rozwój przerzutów.

Nisko zróżnicowany gruczolakorak żołądka zaczyna przejawiać się w przerzutach we wczesnych stadiach powstawania choroby, a następnie powstają ogniska raka. Prognozy dotyczące życia pacjenta z tą postacią dolegliwości są niekorzystne. Podczas tej patologii zdiagnozowano u pacjenta słabe różnicowanie komórek. Całkowicie tracą swoją strukturę i funkcje.

W wysoce zróżnicowanym typie schorzenia pacjent zmienia się tylko w jądrze komórkowym. Ta forma raka rośnie powoli. Typowe objawy kliniczne mogą wystąpić dopiero po kilku latach. Można go wyleczyć, ale żaden nawrót nie jest możliwy tylko u pacjentów z pierwszym stadium choroby.

Średnio zróżnicowany gruczolakorak żołądka działa jako formacja pośrednia. Podczas rozwoju tego typu choroby pojawia się o wiele więcej zmienionych komórek. Cechy charakterystyczne tego formularza nie są zatem trudne do zidentyfikowania. Jeśli diagnoza została ustalona w czasie, wówczas pacjent może mieć pozytywne rokowanie na powrót do zdrowia i życie.

Symptomatologia

U połowy pacjentów patologia nie objawia się charakterystycznymi cechami, a w drugiej części pacjentów choroba objawia się takimi objawami:

  • bolesne ataki w jamie brzusznej, które postępują od jedzenia;
  • słaby apetyt;
  • anemia;
  • dysfagia;
  • zwężenie odźwiernika;
  • wodobrzusze;
  • pogorszenie stolca;
  • zapalenie otrzewnej;
  • anemia;
  • phlegmon żołądka;
  • żółtaczka.

Diagnostyka

Diagnozą może być terapeuta lub gastroenterolog, a po terapii zalecany jest onkolog. W ramach badania stanu pacjenta konieczne jest przeprowadzenie szeregu konkretnych badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które pomogą rozpoznać schorzenie, a mianowicie:

  • fibroesophagogastroduodenoscopy - pacjent połyka sondę przez usta, dzięki czemu lekarz może zobaczyć stan narządu i pobrać próbkę do biopsji;
  • analiza dla Helicobacter pylori;
  • Dyfrakcja rentgenowska z kontrastem;
  • endoskopia;
  • USG;
  • tomografia;
  • scyntygrafia.

Leczenie

Gruczolakorak żołądka wymaga leczenia chirurgicznego. Jednak najpierw lekarze próbują wyleczyć lub złagodzić stan pacjenta metodami zachowawczymi.

Podczas operacji pacjent jest usuwany z części dotkniętego żołądka. W zaawansowanych stadiach organ jest całkowicie wyeliminowany.

W medycynie znaleziono nową metodę terapii: tomoterapię. W ramach tego leczenia stosuje się tomograf 360-stopniowy, który pozwala zobaczyć wszystkie zmiany podczas terapii. Ta metoda umożliwia kontynuowanie procedur terapeutycznych lub przepisanie innego przebiegu leczenia w celu skutecznego wpływania na nowotwór.

Leczenie gruczolakoraka żołądka typu niskiego stopnia polega na stosowaniu pełnoprawnych schematów leczenia:

Jednak lekarze czasami używają innych metod w celu wyeliminowania raka gruczołowego - fal ultradźwiękowych, promieniowania laserowego, nanopreparatów i innych technik.

W leczeniu umiarkowanie zróżnicowanego raka pacjent jest leczony środkami terapeutycznymi przy użyciu wszystkich nowoczesnych technik. Bez interwencji chirurgicznej nie można zrobić. Jest to metoda radykalna, ale najskuteczniejsza.

W leczeniu umiarkowanie zróżnicowanego raka pacjent jest usuwany nie tylko z nowotworu, ale także z węzłów chłonnych z otaczającymi tkankami miękkimi. Pacjent otrzymuje następnie chemioterapię, która również bierze udział w usuwaniu nowotworów.

Jeśli przerzuty do pacjenta osiągną różne narządy, rokowanie będzie niekorzystne. W takim przypadku pacjent musi przejść operację z następową chemioterapią. Przerzuty mogą przenikać do trzustki, pęcherzyka żółciowego, śledziony, wątroby i płuc. Po uszkodzeniu narządu oddechowego pacjent zaczyna przezwyciężyć kaszel plwociną krwi, bolesne ataki w klatce piersiowej i duszność.

Prognoza

O prognozie lekarza decyduje stan zaawansowania choroby i miejsce umieszczenia wykształcenia. Rozwój patologii w dolnej części żołądka jest często szybko i skutecznie leczony, więc rokowanie jest pozytywne. Oczekiwana długość życia może być określona na podstawie cech histologicznych - im bardziej zróżnicowane komórki, tym lepszy może być rezultat terapii.

Na początkowych etapach rozwoju raka lekarze zdiagnozowali dolegliwość tylko u 20% pacjentów. Jednocześnie 80-85% pacjentów otrzymuje pozytywny wynik. Jeśli w drugim etapie rozpoznano u pacjenta typ umiarkowany lub wysoce zróżnicowany, można obliczyć 50-60% dla korzystnego rokowania.

W innych przypadkach patologię ustala się na ostatnich etapach, kiedy ogólny stan osoby się pogarsza, a zatem prognozy na życie stają się mniej korzystne.

Gdy wykrywane są przerzuty w węzłach chłonnych i narządach wewnętrznych, 5% całkowitej liczby pacjentów pokonuje próg 5-letniego przeżycia.

Komplikacje

Jeśli leczenie ciała nie zostało rozpoczęte w odpowiednim czasie, mogą wystąpić różne komplikacje, a mianowicie:

  • perforacja żołądka;
  • krwawienie;
  • zwężenie odźwiernika;
  • wodobrzusze;
  • anemia.

Zapobieganie

W ramach działań profilaktycznych lekarze powinni co roku poddawać się pełnym badaniom lekarskim. Jest to najwłaściwsze wykrycie dolegliwości tego rodzaju będzie najlepszym zapobieganiem powikłaniom i postępowi raka.

Ponadto, pacjent musi wykluczyć wszystkie czynniki, które mogą prowadzić do takiej choroby. Przede wszystkim musisz dostosować dietę:

  • zmniejszyć liczbę solonych, wędzonych i suszonych produktów spożywczych;
  • warzywa i owoce tylko w sezonie;
  • aby wykluczyć złe nawyki.

Lekarze zalecają, aby zawsze kończył leczenie przewlekłych dolegliwości, ponieważ mogą one prowadzić do pojawienia się nietypowych komórek.

Co to jest gruczolakorak żołądka i ile osób będzie żyć

W przypadku gruczolakoraka żołądka ludzie spotykają się głównie w wieku od czterdziestu do pięćdziesięciu lat. Mężczyźni są 1,5 razy bardziej narażeni na rozwój złośliwego raka. Spośród wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego gruczolakorak rozpoznaje się w dziewięćdziesięciu pięciu procentach przypadków. Kiedy lekarze diagnozują raka żołądka, w większości przypadków mają dokładnie na myśli tę patologię. Nabłonkowe komórki gruczołowe tkanek narządu biorą udział w tworzeniu gruczolakoraka, który zmienia się pod wpływem pewnych czynników prowokujących.

W przypadku nowotworów w dowolnej części żołądka wczesna diagnoza jest trudna, ponieważ proces onkologiczny przebiega długotrwale i od lat może nie wykazywać żadnych oznak. Patologia rozwija się bardzo długo, czasami nawet piętnaście lub dwadzieścia lat. Pierwsze objawy pojawiają się w trzecim lub czwartym stadium choroby w prawie połowie przypadków, chociaż ponad 80% przypadków występuje we wczesnych stadiach przerzutów.

Przyczyny

Głównym powodem powstawania nowotworu i rozwoju raka żołądka jest pogorszenie stanu odżywienia ścian narządu, naruszenie dopływu krwi i zmniejszenie jego wydzielania, co prowadzi do złagodzenia komórek warstwy gruczołowej. Czynniki powodujące nienormalne zmiany w powłoce narządu, a za nimi również gruczołowy nowotwór żołądka, to:

  1. Żywność szkodliwa - nadużywanie tłustych, słonych, ostrych i wędzonych naczyń zwiększa ryzyko nowotworów.
  2. Częste przestrzeganie diety - jeśli błonnik pokarmowy, składniki odżywcze i witaminy przedostają się do organizmu w niewystarczających ilościach, prowadzi to do osłabienia całego organizmu i negatywnie wpływa na przewód pokarmowy.
  3. Palenie i alkoholizm kilkakrotnie zwiększają ryzyko wystąpienia gruczolakoraka. Bardzo często nowotwory rozwijają się u osób palących o długiej historii ze względu na narażenie na działanie substancji rakotwórczych zawartych w dymie tytoniowym.
  4. Takie choroby żołądka jak przewlekły wrzód, zapalenie żołądka, dysplazja narządu śluzowego często powodują nowotwór.
  5. Do wyżej opisanych chorób prowadzi bakteria Helicobacter pylori. W przypadku długotrwałej infekcji może rozwinąć się nie tylko wrzód, ale również gruczolakorak.

Do grupy ryzyka zalicza się osoby żyjące w zanieczyszczonym środowisku obszarze pracującym w niebezpiecznych warunkach, a także osoby w rodzinie, które chorowały na raka żołądka.

Klasyfikacja

Rak żołądka ma szeroką klasyfikację. W zależności od struktury histologicznej i typu gruczolakoraka mogą występować:

  • polipowatość;
  • wrzodziejące;
  • pseudo-wrzodziejące;
  • rozproszony;
  • niesekretny.

Istnieją również cztery podgatunki guza:

  • brodawkowaty - powstaje ze struktur, które są papillate, rosną wewnątrz żołądka i mają kształt podobny do palca;
  • ring-like-cellular - guz, który reprezentuje izolowany nowotwór, który atakuje ciało żołądka;
  • śluzówka - w miejscu lokalizacji nowotworu występuje ciągła produkcja śluzu, który można zobaczyć podczas gastroskopii;
  • rurowy gruczolakorak żołądka - obejmuje rozgałęzione lub torbielowate struktury.

Istnieją inne formy patologii, klasyfikacja choroby jest określana w zależności od stopnia zróżnicowania guza:

  1. Nisko zróżnicowany;
  2. Wysoce zróżnicowane;
  3. Umiarkowanie zróżnicowany.

Różnicowanie zależy od różnicy między komórkami nowotworowymi a zdrowymi - im niższy, tym gorsze rokowanie.

Nisko zróżnicowany

Przy takim stopniu złośliwości patologia we wczesnych stadiach może już dawać przerzuty do pobliskich tkanek i do sąsiednich węzłów chłonnych. Guzy przerzutowe mogą wpływać na cały przewód żołądkowo-jelitowy. Jeśli zdiagnozowany zostanie gruczolakorak żołądka o niskim stopniu złośliwości, przeżycie pacjentów jest bardzo niskie.

Wysoce zróżnicowany

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak żołądka jest najkorzystniejszy pod względem rokowania, ponieważ jego komórki nadal wykonują część swoich funkcji. Klęska pobliskich tkanek nie występuje, struktura komórek patologicznych jest prawie taka sama jak w komórkach zdrowej błony śluzowej żołądka. Stopień złośliwości jest niski, pacjent ma duże szanse na wyleczenie.

Umiarkowanie zróżnicowany

Średnia złośliwość to umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak żołądka. Taki nowotwór ma typ pośredni, struktura komórek jest nieistotna, rokowanie pacjenta zależy od wielu czynników.

Etapy

Przy wysoce zróżnicowanych i umiarkowanie zróżnicowanych nowotworach proces onkologiczny nie ma wyraźnego stadium. Nisko zróżnicowane nowotwory dzieli się na pięć etapów, z których zero jest bezobjawowym przebiegiem gruczolakoraka. Następne cztery etapy są następujące:

  1. Pierwszy etap rozpoznaje się u pacjenta, u którego zdiagnozowano przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych, a także udział w złośliwym procesie podśluzówki;
  2. W drugim etapie dotyczy to warstwy mięśni gładkich narządu i tkanki limfatycznej węzłów chłonnych;
  3. Na trzecim etapie dotknięte są wszystkie komórki regionalnych węzłów chłonnych, guz rozrasta się przez wszystkie warstwy żołądka i zajmuje duży obszar;
  4. W czwartym etapie dochodzi do przerzutów do innych narządów, wodobrzusza i innych powikłań zagrażających życiu.

Na każdym etapie występują różne oznaki gruczolakoraka, ale początkowe etapy często występują z ukrytymi objawami, dlatego ważne jest, aby okresowo poddawać się badaniu w gastroenterologii.

Objawy


Zagrożenie patologią polega na tym, że na początkowym etapie rozwoju jest ona bezobjawowa. Nieco później pojawiają się oznaki o niespecyficznym charakterze, tj. Takie, które mogą wskazywać na inne choroby:

  1. Stopniowo spada masa pacjenta;
  2. Osoba stale czuje się osłabiona;
  3. Pacjent szybko ulega zmęczeniu nawet przy niewielkim stresie fizycznym i psychicznym.

Inne objawy są dodawane proporcjonalnie do wzrostu nowotworu:

  • występuje utrata apetytu;
  • po jedzeniu żołądek zaczyna boleć;
  • jest zgaga i częste odbijanie.

Ostatni etap charakteryzuje się objawami gruczolakoraka, które są nieodłączne w tej patologii:

  • istnieje niechęć do potraw mięsnych i wszelkich pokarmów zawierających białko;
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza rozpoczyna się;
  • gdy rozpoczyna się rozpad nowotworu, pojawia się krwotok wewnętrzny, który prowadzi do stolca o smolistym wyglądzie i konsystencji;
  • w żołądku stojącym pokarmie, z powodu tego, co pacjent czuje, że żołądek jest stale pełny;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • występują mdłości i wymioty.

W zależności od rodzaju nowotworu żołądka i od tego, jaką dobrą odporność ma pacjent, nawet na ostatnim etapie symptomatologia może mieć słabo wyrażony charakter.

Diagnostyka

Rozpoznanie rozpoczyna się od zewnętrznego badania pacjenta, wysłuchania skarg i zebrania wywiadu. Następnie stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  • ogólna analiza kliniczna krwi - pokazuje wzrost liczby leukocytów i obniżony poziom czerwonych krwinek;
  • komputer lub tomografia magnetyczna - pomaga wykryć przerzuty;
  • badanie gastroskopowe - dzięki tej metodzie można zobaczyć błonę śluzową od środka;
  • krew dla konkretnych białek - onkarkery;
  • Laparoskopia - pomaga dostrzec przerzuty i określić stadium choroby;
  • radiografia kontrastowa - wprowadzenie do wnętrza żołądka i jelit mikropreparacji (siarczan baru) w celu zidentyfikowania zniszczonych obszarów ciała na obrazie i identyfikacji wtórnych nowotworów;
  • biopsja guza z użyciem esophagogastroduodenoskopii - pomaga określić stopień złośliwości zdegenerowanych komórek;
  • Wykonano USG jamy brzusznej w celu wykrycia przerzutów do komórek.

Po rozpoznaniu gruczolakoraka żołądka lekarz decyduje, czy wykonać zabieg chirurgiczny.

Leczenie

Leczenie onkologii żołądka dobiera się w zależności od wielkości nowotworu, stopnia jego zróżnicowania, wieku pacjenta i jego ogólnego stanu. Najskuteczniejsze jest chirurgiczne usunięcie guza. Istnieją dwa rodzaje operacji, które można wykonać z rakiem żołądka:

  1. Podczas częściowej resekcji guz jest usuwany z niektórymi tkankami biorącymi udział w procesie złośliwym lub niewielkim obszarem samego narządu;
  2. Przy gastrektomii usuwa się cały żołądek i otaczające tkanki - regionalne węzły chłonne, część przełyku i jelito cienkie.

W przypadku przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej komórki nowotworowe są usuwane za pomocą laseroterapii endowoluminowej. Aby pacjent mógł samodzielnie jeść, ściany wprowadza się do żołądka (procedura nazywa się zwężeniem śródgałkowym). Przed i po operacji osoba jest przepisywana takie środki terapeutyczne:

  • Radioterapia. Napromieniowanie przeprowadza się przed operacją w celu zmniejszenia wielkości guza, jak również po zabiegach chirurgicznych w celu zniszczenia komórek złośliwych pozostałych po operacji. Za pomocą promieniowania można zmniejszyć ból i zapobiec krwawieniu wewnętrznemu.
  • Chemioterapię przeprowadza się za pomocą Cisplatinum, Bleomycin lub Ftorafur w celu zmniejszenia nowotworu przed operacją i zniszczenia guzów przerzutowych po nim. Ponadto leczenie lekami chemicznymi pomaga zmniejszyć ryzyko nawrotu raka.
  • Immunoterapia. Substancje chemiczne negatywnie wpływają nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na zdrowe tkanki, dlatego konieczne jest podniesienie obrony organizmu za pomocą specjalnych środków.

Tradycyjna medycyna nie jest stosowana w leczeniu gruczolakoraka, ale po konsultacji z lekarzem może pomóc w wyeliminowaniu skutków ubocznych po chemioterapii.

Prognozy i zapobieganie

Czas przeżycia zależy od etapu, na którym rozpoczęto leczenie, a także od rodzaju przeprowadzonej terapii. Po operacji w pierwszym etapie wskaźnik przeżycia wynosi około osiemdziesiąt procent, a drugi etap spada do czterdziestu procent. Po leczeniu trzeciego etapu pięcioletnie przeżycie obserwuje się tylko u dwudziestu procent pacjentów, a na czwartym - nie więcej niż u pięciu osób na sto. Również rokowanie gruczolakoraka żołądka zależy od wieku pacjenta - młodzi ludzie częściej radzą sobie z chorobą.

Aby zapobiec występowaniu raka, musisz prawidłowo jeść, zatrzymać złe nawyki, odwiedzić lekarza, jeśli są jakieś dolegliwości i niezwłocznie leczyć choroby przewodu pokarmowego.

Gruczolakorak żołądka - formy choroby, główne objawy choroby i jej leczenie

Gruczolakorak żołądka jest jedną z najczęstszych form złośliwego uszkodzenia tego narządu.

Na pierwszym etapie powstawanie guza nowotworowego tego typu przebiega praktycznie bez charakterystycznych zmian stanu zdrowia, dlatego też gruczolakorak rzadko jest wykryty w pierwszym etapie.

Charakterystyczną różnicę gruczolakoraka można nazwać i wcześniej pojawienie się wtórnych ognisk procesu złośliwego, czyli przerzutów. To dodatkowo pogarsza przebieg choroby.

Pojęcie i statystyki choroby

Gruczolakorak rozwija się z nabłonkowych komórek gruczołowych, które uległy nietypowym zmianom pod wpływem wielu czynników prowokujących.

To właśnie ten typ nowotworu w żołądku rozwija się u większości pacjentów, według statystyk gruczolakoraka jest to prawie 95% wszystkich nowotworów złośliwych.

Ze względu na dużą częstość występowania tej choroby w literaturze medycznej, określa się ją mianem raka żołądka.

Tworzenie się gruczolakoraka może zająć kilka lat, czasami ten okres sięga 15-20 lat.

Klinicznie rak żołądka u większości badanych pacjentów rozpoczyna się po około 45 latach.

Gruczolakorak żołądka prowadzi do rozwoju przerzutów w ponad 82%. Choroba jest bardziej podatna na mężczyzn. W zaawansowanych przypadkach interwencja chirurgiczna jest niemożliwa, ponieważ proces złośliwy obejmuje organy, węzły chłonne i tkanki znajdujące się obok żołądka.

Przyczyny rozwoju

Głównym powodem rozwoju gruczolakoraka w żołądku jest wyraźne naruszenie dopływu krwi i odżywiania ścian oraz zahamowanie sekrecji w narządzie. Takie patologiczne zmiany są najczęściej powodowane przez rakotwórcze działanie niektórych substancji.

Do głównych przyczyn raka żołądka należą:

  • Wpływ żywic tytoniowych i alkoholu etylowego. Gruczolakorak jest wykrywany w większości przypadków u pacjentów, którzy mają długą historię palenia i napojów zawierających alkohol.
  • Żywienie irracjonalne. Ryzyko zachorowania na raka żołądka wzrasta u osób, które wolą jeść tłuste, wędzone i bogate w sól. W takich naczyniach jest wiele specjalnych substancji - azotyny. Gdy dostaną się do żołądka, działa na nie kwas chlorowodorowy, powstają kompleksy uszkadzające warstwę śluzową, a tym samym powodują przekształcenie normalnych komórek gruczołowych w nietypowe.
  • Przedłużająca się dieta przy minimalnym spożyciu błonnika pokarmowego, braku witamin i pierwiastków śladowych.
  • Bakteria Helicobacter pylori. Ten drobnoustrój powoduje naciekające zapalenie błony śluzowej żołądka, które przebiega ze zmianami zanikowymi w warstwie śluzowej. Wraz z wiekiem, z długotrwałą infekcją Helicobacter pylori zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju raka.

Zdecydowaną wartość w tworzeniu gruczolakoraka żołądka przypisuje się predyspozycjom genetycznym. Przeprowadzone badania pozwoliły ustalić, że komórki nowotworowe w żołądku praktycznie nigdy się nie rozwijają, jeśli nie ma chorób podstawowych.

Prawdopodobieństwo powstawania gruczolakoraka zwiększa się, jeśli dana osoba ma anamnezm:

  • Przewlekłe zanikowe lub rozrostowe zapalenie żołądka.
  • Wrzód trawienny.
  • Polipy w żołądku.
  • Operacje na organach.

Większość pacjentów z gruczolakorakiem w żołądku żyje w obszarach o niekorzystnych warunkach ekologicznych, pracuje w niebezpiecznych branżach, a ich wiek przekracza 50 lat.

Klasyfikacja

Gruczolakorak żołądka ma kilka klasyfikacji. Zgodnie z klasyfikacją Bormanna rak żołądka dzieli się na pięć gatunków i cztery podgatunki.

Pięć głównych typów:

  • Typ polipa lub ograniczony.
  • Wrzodziejące, charakteryzujące się powiększonymi granicami zewnętrznymi.
  • Pseudo-wrzodziejące. Jego zmiany są podobne do wrzodu żołądka.
  • Rozproszona postać gruczolakoraka.
  • Niepoufny rodzaj raka żołądka.

Zdjęcie polipowatego gruczolakoraka żołądka

  • Brodawki gruczolakorak. Powstaje z brodawkowatych struktur nabłonka, rośnie do jamy narządu, forma formowania jest cyfrowa.
  • Rurowy gruczolakorak żołądka składa się z rozgałęzionych lub torbielowatych struktur.
  • Śluzowate podgatunek nowotworów. W procesie złośliwym, śluz jest stale wytwarzany, jest zauważalny podczas gastroskopii.
  • Rak pierścieniowy-komórkowy. Pojedyncze komórki rakowe mają wpływ na ściany tułowia.

Według typu struktury gruczolakorak żołądka dzieli się na:

  • Nisko zróżnicowany. Struktura tego nowotworu nie zależy od rodzaju tkanek narządowych, wzrasta prawdopodobieństwo wczesnego rozwoju przerzutów. Ma jeden z najwyższych stopni złośliwości.
  • Wysoce zróżnicowany guz jest wykształceniem, którego komórki są mało odróżnialne od zdrowych. Wynik choroby można uznać za korzystny.
  • Umiarkowanie zróżnicowany Guz nowotworowy charakteryzuje się dużym pojawieniem się komórek atypowych w porównaniu z wysoce zróżnicowaną postacią.
  • Nieco zróżnicowany gruczolakorak jest guzem, w którym kompleksy żelaziste są praktycznie nieobecne.
  • Niezróżnicowany postać gruczolakoraka żołądka charakteryzuje wyraźna złośliwość komórek atypowych. Perspektywa jest niekorzystna.

Gruczolakorak żołądka o niskim stopniu złośliwości

Nisko zróżnicowana postać gruczolakoraka zostaje odsłonięta, gdy ustala się najniższy stopień różnicowania komórek. Oznacza to, że tracą swoją wyspecjalizowaną strukturę i nie spełniają niezbędnej funkcji.

Film pokazuje raka żołądka o niskim stopniu złośliwości, wykryty podczas gastroskopii:

Ta forma nowotworu ma agresywny przebieg, złośliwe formowanie powstaje wystarczająco szybko i tworzenie wtórnego raka może nastąpić szybko. Guz rozprzestrzenia się w grubości ścian. Rokowanie dla źle zróżnicowanych postaci raka dla pacjentów jest niekorzystne.

Wysoce zróżnicowany

Osobliwości wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka żołądka można przypisać niewielkiej skłonności komórek do polimorfizmu. Oznacza to, że komórki atypowe mają podobną strukturę do wspólnych komórek gruczołowych nabłonka i nadal wykonują część swoich funkcji.

Zmiany patologiczne są wykrywane tylko w jądrze komórek, stają się wydłużone. Wysoce zróżnicowany rak rośnie powoli, czasem kilka lat mija zanim pojawią się pierwsze objawy kliniczne choroby.

Ta forma gruczolakoraka jest z powodzeniem leczona, ale szansa na brak nawrotu jest większa u pacjentów z pierwszymi stadiami raka.

Umiarkowanie zróżnicowany

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak żołądka jest pośrednim nowotworem. W jego przebiegu jest bliżej wysoce zróżnicowanych guzów, ale komórki o zmienionej strukturze są wykrywane znacznie częściej.

Ponieważ nie ma charakterystycznych objawów tej formy złośliwego procesu, rzadko jest możliwe wykrycie nowotworu w czasie. Stwarza to trudności w leczeniu, ale jeśli odbywa się to w odpowiednim czasie, to rokowanie dla pacjenta jest pozytywne.

Objawy

Gruczolakorak żołądka rozwija się prawie zawsze dość wolno. Początkowo złośliwy proces nie prowadzi do pojawienia się określonych objawów, dlatego wczesne wykrywanie raka gruczołowego jest najczęściej możliwe dzięki badaniom profilaktycznym lub podczas badania innych chorób.

Pacjent najczęściej okazuje nietolerancję do żywności białkowej, dotyczy to dań mięsnych i rybnych.

W przyszłości następujące objawy są związane z gruczolakorakiem żołądka:

  • Ból w żołądku. Natężenie bólu nie jest związane z jedzeniem, jak na przykład z wrzodem trawiennym. Oznacza to, że ból może pojawić się przed jedzeniem, potem lub przeszkadza mu stale. Bolesne odczucia są często podawane z tyłu, łopatki, mostka.
  • Zaburzenie opróżniania jelita. Guz w żołądku powoduje brak prawidłowego trawienia pokarmu, co z kolei prowadzi do biegunki lub długotrwałego zaparcia.
  • Całkowity brak apetytu występuje w ostatnich etapach.
  • Redukcja wagi.
  • Szybkie zmęczenie, powolność, utrata nawykowej zdolności do pracy.
  • Smolisty stołek. Pojawienie się czarnego kału jest oznaką krwawienia z żołądka, co może wskazywać na rozpad guza z udziałem ścian żołądka i wielu zlokalizowanych narządów w procesie patologicznym.
  • Wymioty z pokarmem lub krwią.

Niedostateczne odżywianie i nawracające krwawienie prowadzą do rozwoju niedokrwistości, dzięki czemu skóra ludzka staje się blada, żółtawa. Brak hemoglobiny negatywnie wpływa na stan włosów i paznokci.

Na gruczolakoraka żołądka może wskazywać okresowe zwiększone wydzielanie śliny, podnosząc temperaturę ciała do 37,5 i więcej stopni. Układ nerwowy cierpi. Drażliwość, apatia, stany depresyjne często towarzyszą powstawaniu złośliwego guza w żołądku.

Należy pamiętać, że gruczołowy rak żołądka często występuje bez bólu i innych objawów wskazujących na zaburzenie w układzie żołądkowo-jelitowym. To właśnie te guzy są najbardziej niebezpieczne, ponieważ są wykrywane w ostatnich stadiach, w których operacja nie jest skuteczna.

Etapy

Gruczolakorak żołądka przechodzi kilka kolejnych etapów rozwoju.

  • Wczesny etap To wtedy, gdy złośliwy nowotwór nie rozprzestrzenia się poza błonę śluzową. Guz ma niewielki rozmiar, nie ma penetracji sąsiednich narządów. Na tym etapie toksyny są uwalniane nieznacznie, więc objawy zatrucia są praktycznie nieobecne i nie ma specyficznych objawów choroby. Czasami można zwrócić uwagę na niewielkie pogorszenie apetytu.
  • Drugi Etap jest ustalany, gdy nowotwór zaczyna zajmować warstwę mięśniową. Komórki nowotworowe wchodzą do układu limfatycznego, więc najbliższe węzły chłonne mogą rosnąć. Objawy są łagodne, głównymi objawami są zaburzenia trawienia, niewielki ból, słaby apetyt, pojawiają się pierwsze oznaki zatrucia.
  • Na trzecim obrzmienie stadium obejmuje wszystkie warstwy żołądka i zaczyna przenikać do otrzewnej, wątroby, trzustki, przełyku. Wtórne ogniska komórek rakowych znajdują się nie tylko w najbliższych węzłach chłonnych, ale także odległych.
  • Po czwarte stadium charakteryzuje się pojawieniem się licznych przerzutów.

Diagnostyka

Jeśli lekarz pacjenta wykaże objawy podobne do objawów gruczolakoraka, przypisuje mu szereg badań. Częściej dla diagnostyki złośliwej edukacji w brzuchu wyznaczyć:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Ta metoda jest jedną z najbardziej pouczających, pozwala na określenie nie tylko wszystkich zmian w jamie żołądka, ale także niezbędnych do pobierania próbek materiału do przeprowadzenia analizy histologicznej.
  • Radiografia żołądka z materiałem kontrastowym określa lokalizację formacji, ujawnia nieprawidłowości w perystaltykach narządu.
  • Skan ultradźwiękowy jest przeznaczony do wykrywania procesów nowotworowych w innych narządach i układzie limfatycznym.
  • Tomografia komputerowa skanuje całe ciało warstwa po warstwie. Ta nowoczesna metoda diagnostyczna pozwala ustalić główny cel i zidentyfikować zmiany wtórne.
  • Badanie krwi ma na celu wykrycie procesu zapalnego, objawów niedokrwistości. We krwi zidentyfikowano również markery raka, co wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo złośliwego procesu w organizmie.

Leczenie

Leczenie pacjenta z gruczolakorakiem żołądka wybiera się dopiero po pełnym badaniu. Jeśli rak jest w początkowej fazie, wówczas operacja jest obowiązkowa, podczas której sam guz jest usuwany wraz z tkankami, które zostały zmienione w pobliżu.

Możliwe jest usunięcie większości żołądka lub całkowite wycięcie. Obowiązkowe węzły chłonne są również odcięte, ponieważ dzięki nim komórki rakowe mogą przenikać do odległych narządów.

W końcowym etapie interwencja chirurgiczna nie jest wskazana, ponieważ niemożliwe jest pozbycie się nie tylko jednego żołądka, ale także wszystkich ważnych narządów nowotworowych.

W takim przebiegu choroby pacjentowi przypisuje się leczenie podtrzymujące, obejmujące narażenie na promieniowanie, sesje chemioterapii, leki przeciwbólowe i leki mające na celu poprawę funkcji żołądka.

Jeśli rosnący nowotwór utrudnia przenoszenie pokarmu przez przełyk, można wykonać operację, która usunie przeszkodę.

Chemioterapia i sesje radioterapii są przepisywane przed i po operacji. Ich użycie pozwoli zniszczyć niektóre komórki rakowe, co zmniejsza ryzyko ponownego złośliwego procesu.

Jak skuteczna jest chemioterapia?

Chemioterapia z gruczolakorakiem żołądka jest zalecana w kilku przypadkach:

  • Aby złagodzić stan pacjenta w zaawansowanych stadiach raka.
  • Aby spowolnić wzrost guza i zapobiec pojawieniu się ognisk wtórnych.
  • Po operacji zniszczenia pozostałych komórek rakowych.

Rodzaj chemioterapii dla każdego pacjenta dobierany jest indywidualnie. Istnieją skuteczne reżimy leczenia, w których stosuje się jednocześnie dwa lub więcej środków chemioterapeutycznych.

Takie leczenie jest prowadzone przez większość ludzi dość ciężko, obawiając się poważnych nudności, osłabienia, występuje leukopenia z odpowiednimi objawami, włosy wypadają.

Chemioterapia zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu choroby i znacznie zwiększa szanse chorego na dłuższą oczekiwaną długość życia. Skuteczność tej metody leczenia nowotworów złośliwych zwiększy się wraz z jednoczesnym wyznaczeniem radioterapii i możliwością interwencji chirurgicznej.

Przerzuty

Tworzenie przerzutów do gruczolakoraka znacznie pogarsza przebieg choroby. W tego typu nowotworach wtórne ogniska są początkowo tworzone w narządach jamy brzusznej, takich jak wątroba, trzustka i śledziona.

Być może penetracja nietypowych komórek do tkanek wokół pępka i płuc. tkanka płuc powoduje rozwój bolesnego kaszlu, które mogą towarzyszyć śluzu uwalnianiu smugami krwi.

Komplikacje

Główne powikłania gruczolakoraka to:

  • Perforacja narządu. Nowotwór, który zajmuje wszystkie ściany żołądka może spowodować perforację z uwolnieniem zawartości żołądka do jamy brzusznej podczas jej topienia. Prowadzi to do rozwoju zapalenia otrzewnej.
  • Krwawienie. Przenikanie guza do naczyń krwionośnych powoduje ich uszkodzenie, co objawia się okresowym krwawieniem.
  • Zwężenie stróża.
  • Wodobrzusze. Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej wywołuje kompresja rozwijającego się guza naczyń żylnych.
  • Anemia. Obniżenie stężenia hemoglobiny występuje w wyniku niedożywienia i częstych krwawień.

Prognoza

Ilu ludzi żyje z rozpoznaniem gruczolakoraka żołądka, w zależności od etapu procesu złośliwego reakcji organizmu na przydzielonej terapii.

Najbardziej niekorzystny wynik jest zawsze obserwowany w czwartym etapie - W ciągu pięciu lat tylko dwa procent ludzi unika śmiertelnego wyniku.

Zapobieganie

Prawdopodobieństwo rozwoju gruczolakoraka żołądka jest znacznie mniejsze u osób, które zawsze przestrzegają zasad zdrowego i racjonalnego żywienia. Brak wpływu czynników rakotwórczych i alkoholu tytoniu zmniejsza również ryzyko zmian w ściankach żołądka.

Należy również zawsze pamiętać, że nieleczone choroby żołądka mogą dać impuls do tworzenia nietypowych komórek. Dlatego zawsze należy leczyć choroby przewlekłe i skonsultować się z lekarzem, gdy występują nawet drobne zmiany w narządach trawiennych.

Film o tym, jak możesz nabawić się raka żołądka:

Jak pokonać raka żołądka, powie następujący film: