Szczegółowo o gruczolakoraku żołądka o niskim stopniu złośliwości

Nowotwory złośliwe narządów przewodu pokarmowego są częstym problemem zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Jedną z najbardziej niekorzystnych rokowniczo chorób jest niedrobnokomórkowy gruczolakorak żołądka, który rozwija się z komórek tkanki gruczołowej. Rak żołądka zajmuje istotne miejsce w strukturze umieralności na raka, ponieważ ma dużą tendencję do przerzutów. Terminowe rozpoznanie tej patologii znacząco zwiększa szanse pacjenta na pomyślne wyleczenie.

Czynniki etiologiczne początku choroby

Rozwój gruczolakoraka w żołądku jest ściśle związany z wpływem wielu czynników negatywnych, które obejmują:

  • Niewłaściwa dieta. Stosowanie dużej liczby półproduktów, kiepskich kiełbas, fast foodów i innych produktów zawierających szkodliwe dodatki znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka. Wiele wzmacniaczy smaku i konserwantów ma działanie rakotwórcze i jest jednym z powodów powstawania gruczolakoraka żołądka.
  • Palenie. Nikotyna i szkodliwa smoła zawarte w papierosach niekorzystnie wpływają nie tylko na układ oskrzelowo-płucny, ale także na układ trawienny człowieka. Udowodniono, że długotrwałe palenie ma szkodliwy wpływ na błonę śluzową żołądka, co może przyczynić się do rozwoju patologii nowotworowej.
  • Czynnik genetyczny. Osoby mające bliskich krewnych cierpiących na onkologiczne choroby żołądka powinny stosować środki zapobiegawcze, ponieważ dziedziczność odgrywa ważną rolę w występowaniu gruczolakoraka.
  • Nadużywanie alkoholu. Alkohol jest wchłaniany w żołądku, zaburzając prawidłową równowagę kwasową i uszkadzając nabłonek. Szczególnie niebezpieczne pod tym względem są silne napoje alkoholowe, takie jak wódka.
  • Refluks żołądkowo-przełykowy. W tej patologii występuje częste odlewanie treści żołądkowej do przełyku, co prowadzi do podrażnienia, zapalenia i rozwoju przewlekłego refluksowego zapalenia żołądka.
  • Poprzednio przesłane operacje na brzuchu. Uważa się, że ryzyko rozwoju gruczolakoraka wzrasta po resekcji żołądka przez Billroth II w ciągu 5-10 lat.
  • Zakażenie Helicobacter pylori. Ten mikroorganizm sprzyja rozwojowi zapalenia żołądka i wrzodu trawiennego, a także jest rakotwórczy dla pierwszej grupy. Wrzód żołądka na tle zakażenia Helicobacter pylori wiąże się z wysokim ryzykiem złośliwości.

Identyfikacja przyczyny gruczolakoraka żołądka jest konieczna przede wszystkim do określenia prawidłowej taktyki leczenia pacjenta, prognozy powrotu do zdrowia i zapobiegania nawrotom choroby.

Główne podejścia do klasyfikacji guza

Gruczolakorak żołądka lub gruczołowy rak dzieli się na typ brodawkowaty, rurkowaty i śluzowy. W zależności od stopnia zróżnicowania guz może być niskiego stopnia, umiarkowany i wysoce zróżnicowany. Jednym z najpoważniejszych i najniebezpieczniejszych rodzajów chorób jest niezróżnicowany rak, który potrafią dokonywać przerzutów nawet we wczesnych stadiach. Postać gruczolakoraka w żołądku znacząco wpływa na rokowanie życia i powrót pacjenta do zdrowia. Bardzo zróżnicowany gruczolakorak umiarkowanie zróżnicowany rak gruczołowy jelita jest lepszy w leczeniu nowotworów niż słabo zróżnicowane i niezróżnicowane formy.

Ponadto do oceny stanu na korpusie słabo zróżnicowany rak gruczołowy stosowany system klasyfikacji TNM, gdzie szacuje stopień proliferacji tkanek nowotworowych, węzłów chłonnych i obecnością przerzutów. W zależności od oceny TNM, specjalista określa stadium choroby. W sumie wyróżnia się 4 etapy, z których czwarty jest najcięższy.

Nisko zaawansowany gruczolakorak z owrzodzeniem jest jedną z najbardziej agresywnych postaci choroby, ponieważ bardzo często daje przerzuty.

Najczęstsze przerzuty

Nisko zróżnicowany gruczolakorak żołądka może w różny sposób dawać przerzuty do innych narządów. Istnieją trzy główne sposoby rozprzestrzeniania przerzutów:

  • Przerzuty do implantacji, w których guz wyrasta w pobliskie tkanki.
  • Hematogenne przerzuty, w których komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się z przepływem krwi.
  • Przerzuty, w których rozprzestrzenianie się następuje przez naczynia i węzły limfatyczne.
Słabo zróżnicowany gruczolakorak żołądka może powodować przerzuty w opłucnej, osierdzia, otrzewnej, membrany regionalnych węzłów chłonnych. Specyficzny przerzuty gruczolakoraka żołądka przerzutów obejmują Virchow, Schnitzler, irlandzki, Krukenberg i siostra Mary Joseph. Przy przepływie krwi komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się do wątroby, płuc, trzustki. Obecność przerzutów znacznie pogarsza rokowanie dla powrotu do zdrowia i powoduje zróżnicowany obraz kliniczny w gruczolakoraku żołądka.

Objawy kliniczne i cechy choroby

Dość często rak żołądka w początkowych stadiach nie ma charakterystycznych objawów klinicznych. Pacjenci mogą okresowo odczuwać mdłości, uczucie ciężkości w żołądku, stopniowo zmniejsza się apetyt. Podobnie jak w przypadku wszystkich patologii onkologicznych, powszechne osłabienie, zwiększone zmęczenie oraz obniżona sprawność psychiczna i fizyczna są powszechne. Czasami istnieje awersja do produktów mięsnych.

Na tle gruczolakoraka niedokrwistość z niedoborem często rozwija się z powodu naruszenia prawidłowej absorpcji substancji w żołądku.

Wraz z postępem choroby obserwuje się spadek masy ciała, obserwuje się wczesne odczuwanie sytości z niewielką ilością pokarmu. Objawy obejmują również dysfagię i wymioty. W ciężkim przebiegu pacjenta zaburzony jest ból w okolicy nadbrzusza, który może być najbardziej zróżnicowany, w zależności od kiełkowania sąsiednich narządów i tkanek. Powikłania procesu patologicznego obejmują krwawienie z powodu rozpadu tkanki nowotworowej lub owrzodzenia.

Ponieważ objawy nie są specyficzne rozpoznanie postaci słabo zróżnicowany gruczolakorak lekarz nie może bez szeregu dodatkowych badań. Konieczne jest również, aby odróżnić gruczolakoraka żołądka z wielu innych chorób, takich jak wrzody żołądka i dwunastnicy, różnych form zapalenia żołądka, nowotworów łagodnych, kiłę, gruźlicę.

Diagnostyka

Gruczolakoraka żołądka wymaga terminowe przeprowadzenie kompleksowej diagnostyki całego organizmu, w tym instrumentalnych i laboratoryjnych metod badawczych. Ważne jest, aby szukać pomocy medycznej od lekarza lub gastroenterologa przy pierwszych objawach niestrawności i dyskomfort w nadbrzuszu, ponieważ tak wiele razy można zwiększyć skuteczność leczenia raka gruczołowego. Fibrogastroduodenoskopia jest szeroko stosowana do oceny stanu śluzówki. Ta prosta, dostępna metoda pozwala zobaczyć defekty w ścianie żołądka, ocenić lokalizację i wielkość zmiany. Również w tym czasie wykonuje się biopsję tkanek dotkniętego obszaru.

Inną prostą metodą diagnozy jest radiografia z kontrastem, ultradźwiękiem jamy brzusznej. W metodach laboratoryjnych stosuje się ogólne testy krwi, moczu i testów onkarkerów. Aby potwierdzić diagnozę, należy skorzystać z tomografii komputerowej i zidentyfikować przerzuty uciekając się do metody inwazyjnej - laparoskopii.

Rokowanie w przypadku gruczolakoraka żołądka o niskim stopniu złośliwości zależy w dużej mierze od terminowości precyzyjnej diagnozy, obecności i rozpowszechnienia przerzutów.

Jeśli istnieje podejrzenie gruczolakoraka żołądka, pacjent jest obowiązkowo wysłany do badania do onkologa. Po badaniu specjalista określi taktykę leczenia i zakres planowanej interwencji chirurgicznej.

Leczenie i zapobieganie

Najskuteczniejszą metodą leczenia gruczolakoraka jest jego chirurgiczne usunięcie. W zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego i ogólnego stanu organizmu pacjenta można przeprowadzić całkowite i częściowe usunięcie żołądka. Promieniowanie i chemioterapia są również stosowane, ale te terapie nie są podstawowe. Leczenie niedrobnokomórkowego gruczolakoraka może obejmować usunięcie regionalnych węzłów chłonnych. W okresie pooperacyjnym pacjent przyzwyczaja się do nowej diety, przywracane są główne wskaźniki czynności życiowych.

Jeśli wystąpią przerzuty gruczolakoraka, przerzuty są usuwane. Po leczeniu chirurgicznym ważne jest również przestrzeganie właściwej diety i schematu leczenia. Jeśli choroba ma zaniedbany charakter, a ogólny stan pacjenta nie pozwala na leczenie operacyjne, specjaliści rozpoczynają terapię paliatywną. Gruczolakorak rzadko wykrywa się we wczesnym stadium, co wynika z faktu, że pacjenci nie zwracają się do lekarza na czas i są zaangażowani w samoleczenie.

Rokowanie jest bardziej korzystne u młodych ludzi, a także u osób, które rozpoczęły leczenie wcześniej niż w przypadku nowotworu. Aby zapobiec rozwojowi gruczolakoraka żołądka, konieczne jest szybkie rozpoznanie i prawidłowe leczenie innych chorób, takich jak wrzód trawienny, zapalenie żołądka, polipy itd. Ważne jest, aby dobrze zjeść i wyeliminować złe nawyki. Ograniczyć ilość soli, wędzonych produktów spożywczych i półproduktów w diecie. Konieczne jest również uzyskanie wystarczającej ilości witaminy C i E, które są naturalnymi przeciwutleniaczami.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Gruczolakorak żołądka - formy choroby, główne objawy choroby i jej leczenie

Gruczolakorak żołądka jest jedną z najczęstszych form złośliwego uszkodzenia tego narządu.

Na pierwszym etapie powstawanie guza nowotworowego tego typu przebiega praktycznie bez charakterystycznych zmian stanu zdrowia, dlatego też gruczolakorak rzadko jest wykryty w pierwszym etapie.

Charakterystyczną różnicę gruczolakoraka można nazwać i wcześniej pojawienie się wtórnych ognisk procesu złośliwego, czyli przerzutów. To dodatkowo pogarsza przebieg choroby.

Pojęcie i statystyki choroby

Gruczolakorak rozwija się z nabłonkowych komórek gruczołowych, które uległy nietypowym zmianom pod wpływem wielu czynników prowokujących.

To właśnie ten typ nowotworu w żołądku rozwija się u większości pacjentów, według statystyk gruczolakoraka jest to prawie 95% wszystkich nowotworów złośliwych.

Ze względu na dużą częstość występowania tej choroby w literaturze medycznej, określa się ją mianem raka żołądka.

Tworzenie się gruczolakoraka może zająć kilka lat, czasami ten okres sięga 15-20 lat.

Klinicznie rak żołądka u większości badanych pacjentów rozpoczyna się po około 45 latach.

Gruczolakorak żołądka prowadzi do rozwoju przerzutów w ponad 82%. Choroba jest bardziej podatna na mężczyzn. W zaawansowanych przypadkach interwencja chirurgiczna jest niemożliwa, ponieważ proces złośliwy obejmuje organy, węzły chłonne i tkanki znajdujące się obok żołądka.

Przyczyny rozwoju

Głównym powodem rozwoju gruczolakoraka w żołądku jest wyraźne naruszenie dopływu krwi i odżywiania ścian oraz zahamowanie sekrecji w narządzie. Takie patologiczne zmiany są najczęściej powodowane przez rakotwórcze działanie niektórych substancji.

Do głównych przyczyn raka żołądka należą:

  • Wpływ żywic tytoniowych i alkoholu etylowego. Gruczolakorak jest wykrywany w większości przypadków u pacjentów, którzy mają długą historię palenia i napojów zawierających alkohol.
  • Żywienie irracjonalne. Ryzyko zachorowania na raka żołądka wzrasta u osób, które wolą jeść tłuste, wędzone i bogate w sól. W takich naczyniach jest wiele specjalnych substancji - azotyny. Gdy dostaną się do żołądka, działa na nie kwas chlorowodorowy, powstają kompleksy uszkadzające warstwę śluzową, a tym samym powodują przekształcenie normalnych komórek gruczołowych w nietypowe.
  • Przedłużająca się dieta przy minimalnym spożyciu błonnika pokarmowego, braku witamin i pierwiastków śladowych.
  • Bakteria Helicobacter pylori. Ten drobnoustrój powoduje naciekające zapalenie błony śluzowej żołądka, które przebiega ze zmianami zanikowymi w warstwie śluzowej. Wraz z wiekiem, z długotrwałą infekcją Helicobacter pylori zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju raka.

Zdecydowaną wartość w tworzeniu gruczolakoraka żołądka przypisuje się predyspozycjom genetycznym. Przeprowadzone badania pozwoliły ustalić, że komórki nowotworowe w żołądku praktycznie nigdy się nie rozwijają, jeśli nie ma chorób podstawowych.

Prawdopodobieństwo powstawania gruczolakoraka zwiększa się, jeśli dana osoba ma anamnezm:

  • Przewlekłe zanikowe lub rozrostowe zapalenie żołądka.
  • Wrzód trawienny.
  • Polipy w żołądku.
  • Operacje na organach.

Większość pacjentów z gruczolakorakiem w żołądku żyje w obszarach o niekorzystnych warunkach ekologicznych, pracuje w niebezpiecznych branżach, a ich wiek przekracza 50 lat.

Klasyfikacja

Gruczolakorak żołądka ma kilka klasyfikacji. Zgodnie z klasyfikacją Bormanna rak żołądka dzieli się na pięć gatunków i cztery podgatunki.

Pięć głównych typów:

  • Typ polipa lub ograniczony.
  • Wrzodziejące, charakteryzujące się powiększonymi granicami zewnętrznymi.
  • Pseudo-wrzodziejące. Jego zmiany są podobne do wrzodu żołądka.
  • Rozproszona postać gruczolakoraka.
  • Niepoufny rodzaj raka żołądka.

Zdjęcie polipowatego gruczolakoraka żołądka

  • Brodawki gruczolakorak. Powstaje z brodawkowatych struktur nabłonka, rośnie do jamy narządu, forma formowania jest cyfrowa.
  • Rurowy gruczolakorak żołądka składa się z rozgałęzionych lub torbielowatych struktur.
  • Śluzowate podgatunek nowotworów. W procesie złośliwym, śluz jest stale wytwarzany, jest zauważalny podczas gastroskopii.
  • Rak pierścieniowy-komórkowy. Pojedyncze komórki rakowe mają wpływ na ściany tułowia.

Według typu struktury gruczolakorak żołądka dzieli się na:

  • Nisko zróżnicowany. Struktura tego nowotworu nie zależy od rodzaju tkanek narządowych, wzrasta prawdopodobieństwo wczesnego rozwoju przerzutów. Ma jeden z najwyższych stopni złośliwości.
  • Wysoce zróżnicowany guz jest wykształceniem, którego komórki są mało odróżnialne od zdrowych. Wynik choroby można uznać za korzystny.
  • Umiarkowanie zróżnicowany Guz nowotworowy charakteryzuje się dużym pojawieniem się komórek atypowych w porównaniu z wysoce zróżnicowaną postacią.
  • Nieco zróżnicowany gruczolakorak jest guzem, w którym kompleksy żelaziste są praktycznie nieobecne.
  • Niezróżnicowany postać gruczolakoraka żołądka charakteryzuje wyraźna złośliwość komórek atypowych. Perspektywa jest niekorzystna.

Gruczolakorak żołądka o niskim stopniu złośliwości

Nisko zróżnicowana postać gruczolakoraka zostaje odsłonięta, gdy ustala się najniższy stopień różnicowania komórek. Oznacza to, że tracą swoją wyspecjalizowaną strukturę i nie spełniają niezbędnej funkcji.

Film pokazuje raka żołądka o niskim stopniu złośliwości, wykryty podczas gastroskopii:

Ta forma nowotworu ma agresywny przebieg, złośliwe formowanie powstaje wystarczająco szybko i tworzenie wtórnego raka może nastąpić szybko. Guz rozprzestrzenia się w grubości ścian. Rokowanie dla źle zróżnicowanych postaci raka dla pacjentów jest niekorzystne.

Wysoce zróżnicowany

Osobliwości wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka żołądka można przypisać niewielkiej skłonności komórek do polimorfizmu. Oznacza to, że komórki atypowe mają podobną strukturę do wspólnych komórek gruczołowych nabłonka i nadal wykonują część swoich funkcji.

Zmiany patologiczne są wykrywane tylko w jądrze komórek, stają się wydłużone. Wysoce zróżnicowany rak rośnie powoli, czasem kilka lat mija zanim pojawią się pierwsze objawy kliniczne choroby.

Ta forma gruczolakoraka jest z powodzeniem leczona, ale szansa na brak nawrotu jest większa u pacjentów z pierwszymi stadiami raka.

Umiarkowanie zróżnicowany

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak żołądka jest pośrednim nowotworem. W jego przebiegu jest bliżej wysoce zróżnicowanych guzów, ale komórki o zmienionej strukturze są wykrywane znacznie częściej.

Ponieważ nie ma charakterystycznych objawów tej formy złośliwego procesu, rzadko jest możliwe wykrycie nowotworu w czasie. Stwarza to trudności w leczeniu, ale jeśli odbywa się to w odpowiednim czasie, to rokowanie dla pacjenta jest pozytywne.

Objawy

Gruczolakorak żołądka rozwija się prawie zawsze dość wolno. Początkowo złośliwy proces nie prowadzi do pojawienia się określonych objawów, dlatego wczesne wykrywanie raka gruczołowego jest najczęściej możliwe dzięki badaniom profilaktycznym lub podczas badania innych chorób.

Pacjent najczęściej okazuje nietolerancję do żywności białkowej, dotyczy to dań mięsnych i rybnych.

W przyszłości następujące objawy są związane z gruczolakorakiem żołądka:

  • Ból w żołądku. Natężenie bólu nie jest związane z jedzeniem, jak na przykład z wrzodem trawiennym. Oznacza to, że ból może pojawić się przed jedzeniem, potem lub przeszkadza mu stale. Bolesne odczucia są często podawane z tyłu, łopatki, mostka.
  • Zaburzenie opróżniania jelita. Guz w żołądku powoduje brak prawidłowego trawienia pokarmu, co z kolei prowadzi do biegunki lub długotrwałego zaparcia.
  • Całkowity brak apetytu występuje w ostatnich etapach.
  • Redukcja wagi.
  • Szybkie zmęczenie, powolność, utrata nawykowej zdolności do pracy.
  • Smolisty stołek. Pojawienie się czarnego kału jest oznaką krwawienia z żołądka, co może wskazywać na rozpad guza z udziałem ścian żołądka i wielu zlokalizowanych narządów w procesie patologicznym.
  • Wymioty z pokarmem lub krwią.

Niedostateczne odżywianie i nawracające krwawienie prowadzą do rozwoju niedokrwistości, dzięki czemu skóra ludzka staje się blada, żółtawa. Brak hemoglobiny negatywnie wpływa na stan włosów i paznokci.

Na gruczolakoraka żołądka może wskazywać okresowe zwiększone wydzielanie śliny, podnosząc temperaturę ciała do 37,5 i więcej stopni. Układ nerwowy cierpi. Drażliwość, apatia, stany depresyjne często towarzyszą powstawaniu złośliwego guza w żołądku.

Należy pamiętać, że gruczołowy rak żołądka często występuje bez bólu i innych objawów wskazujących na zaburzenie w układzie żołądkowo-jelitowym. To właśnie te guzy są najbardziej niebezpieczne, ponieważ są wykrywane w ostatnich stadiach, w których operacja nie jest skuteczna.

Etapy

Gruczolakorak żołądka przechodzi kilka kolejnych etapów rozwoju.

  • Wczesny etap To wtedy, gdy złośliwy nowotwór nie rozprzestrzenia się poza błonę śluzową. Guz ma niewielki rozmiar, nie ma penetracji sąsiednich narządów. Na tym etapie toksyny są uwalniane nieznacznie, więc objawy zatrucia są praktycznie nieobecne i nie ma specyficznych objawów choroby. Czasami można zwrócić uwagę na niewielkie pogorszenie apetytu.
  • Drugi Etap jest ustalany, gdy nowotwór zaczyna zajmować warstwę mięśniową. Komórki nowotworowe wchodzą do układu limfatycznego, więc najbliższe węzły chłonne mogą rosnąć. Objawy są łagodne, głównymi objawami są zaburzenia trawienia, niewielki ból, słaby apetyt, pojawiają się pierwsze oznaki zatrucia.
  • Na trzecim obrzmienie stadium obejmuje wszystkie warstwy żołądka i zaczyna przenikać do otrzewnej, wątroby, trzustki, przełyku. Wtórne ogniska komórek rakowych znajdują się nie tylko w najbliższych węzłach chłonnych, ale także odległych.
  • Po czwarte stadium charakteryzuje się pojawieniem się licznych przerzutów.

Diagnostyka

Jeśli lekarz pacjenta wykaże objawy podobne do objawów gruczolakoraka, przypisuje mu szereg badań. Częściej dla diagnostyki złośliwej edukacji w brzuchu wyznaczyć:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Ta metoda jest jedną z najbardziej pouczających, pozwala na określenie nie tylko wszystkich zmian w jamie żołądka, ale także niezbędnych do pobierania próbek materiału do przeprowadzenia analizy histologicznej.
  • Radiografia żołądka z materiałem kontrastowym określa lokalizację formacji, ujawnia nieprawidłowości w perystaltykach narządu.
  • Skan ultradźwiękowy jest przeznaczony do wykrywania procesów nowotworowych w innych narządach i układzie limfatycznym.
  • Tomografia komputerowa skanuje całe ciało warstwa po warstwie. Ta nowoczesna metoda diagnostyczna pozwala ustalić główny cel i zidentyfikować zmiany wtórne.
  • Badanie krwi ma na celu wykrycie procesu zapalnego, objawów niedokrwistości. We krwi zidentyfikowano również markery raka, co wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo złośliwego procesu w organizmie.

Leczenie

Leczenie pacjenta z gruczolakorakiem żołądka wybiera się dopiero po pełnym badaniu. Jeśli rak jest w początkowej fazie, wówczas operacja jest obowiązkowa, podczas której sam guz jest usuwany wraz z tkankami, które zostały zmienione w pobliżu.

Możliwe jest usunięcie większości żołądka lub całkowite wycięcie. Obowiązkowe węzły chłonne są również odcięte, ponieważ dzięki nim komórki rakowe mogą przenikać do odległych narządów.

W końcowym etapie interwencja chirurgiczna nie jest wskazana, ponieważ niemożliwe jest pozbycie się nie tylko jednego żołądka, ale także wszystkich ważnych narządów nowotworowych.

W takim przebiegu choroby pacjentowi przypisuje się leczenie podtrzymujące, obejmujące narażenie na promieniowanie, sesje chemioterapii, leki przeciwbólowe i leki mające na celu poprawę funkcji żołądka.

Jeśli rosnący nowotwór utrudnia przenoszenie pokarmu przez przełyk, można wykonać operację, która usunie przeszkodę.

Chemioterapia i sesje radioterapii są przepisywane przed i po operacji. Ich użycie pozwoli zniszczyć niektóre komórki rakowe, co zmniejsza ryzyko ponownego złośliwego procesu.

Jak skuteczna jest chemioterapia?

Chemioterapia z gruczolakorakiem żołądka jest zalecana w kilku przypadkach:

  • Aby złagodzić stan pacjenta w zaawansowanych stadiach raka.
  • Aby spowolnić wzrost guza i zapobiec pojawieniu się ognisk wtórnych.
  • Po operacji zniszczenia pozostałych komórek rakowych.

Rodzaj chemioterapii dla każdego pacjenta dobierany jest indywidualnie. Istnieją skuteczne reżimy leczenia, w których stosuje się jednocześnie dwa lub więcej środków chemioterapeutycznych.

Takie leczenie jest prowadzone przez większość ludzi dość ciężko, obawiając się poważnych nudności, osłabienia, występuje leukopenia z odpowiednimi objawami, włosy wypadają.

Chemioterapia zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu choroby i znacznie zwiększa szanse chorego na dłuższą oczekiwaną długość życia. Skuteczność tej metody leczenia nowotworów złośliwych zwiększy się wraz z jednoczesnym wyznaczeniem radioterapii i możliwością interwencji chirurgicznej.

Przerzuty

Tworzenie przerzutów do gruczolakoraka znacznie pogarsza przebieg choroby. W tego typu nowotworach wtórne ogniska są początkowo tworzone w narządach jamy brzusznej, takich jak wątroba, trzustka i śledziona.

Być może penetracja nietypowych komórek do tkanek wokół pępka i płuc. tkanka płuc powoduje rozwój bolesnego kaszlu, które mogą towarzyszyć śluzu uwalnianiu smugami krwi.

Komplikacje

Główne powikłania gruczolakoraka to:

  • Perforacja narządu. Nowotwór, który zajmuje wszystkie ściany żołądka może spowodować perforację z uwolnieniem zawartości żołądka do jamy brzusznej podczas jej topienia. Prowadzi to do rozwoju zapalenia otrzewnej.
  • Krwawienie. Przenikanie guza do naczyń krwionośnych powoduje ich uszkodzenie, co objawia się okresowym krwawieniem.
  • Zwężenie stróża.
  • Wodobrzusze. Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej wywołuje kompresja rozwijającego się guza naczyń żylnych.
  • Anemia. Obniżenie stężenia hemoglobiny występuje w wyniku niedożywienia i częstych krwawień.

Prognoza

Ilu ludzi żyje z rozpoznaniem gruczolakoraka żołądka, w zależności od etapu procesu złośliwego reakcji organizmu na przydzielonej terapii.

Najbardziej niekorzystny wynik jest zawsze obserwowany w czwartym etapie - W ciągu pięciu lat tylko dwa procent ludzi unika śmiertelnego wyniku.

Zapobieganie

Prawdopodobieństwo rozwoju gruczolakoraka żołądka jest znacznie mniejsze u osób, które zawsze przestrzegają zasad zdrowego i racjonalnego żywienia. Brak wpływu czynników rakotwórczych i alkoholu tytoniu zmniejsza również ryzyko zmian w ściankach żołądka.

Należy również zawsze pamiętać, że nieleczone choroby żołądka mogą dać impuls do tworzenia nietypowych komórek. Dlatego zawsze należy leczyć choroby przewlekłe i skonsultować się z lekarzem, gdy występują nawet drobne zmiany w narządach trawiennych.

Film o tym, jak możesz nabawić się raka żołądka:

Jak pokonać raka żołądka, powie następujący film:

Co to jest gruczolakorak żołądka

Gruczolakorak żołądka jest częstym nowotworem złośliwym układu trawiennego. Guz powstaje ze zmienionych komórek nabłonka gruczołowego pokrywających ściany narządu. We wczesnych stadiach rozwoju żadnych objawów nie obserwuje się, co znacznie komplikuje wykrycie patologii. Później pojawia się zespół bólowy, którego intensywność wzrasta wraz ze wzrostem guza. Towarzyszy mu zmniejszenie apetytu, uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza, nudności i wymioty, gwałtowny spadek masy ciała, ogólne osłabienie.

Rozpoznanie raka żołądka rozpoczyna się od badania rentgenowskiego, EGDS i wykrywania markerów nowotworowych we krwi. Jedyną skuteczną metodą leczenia jest operacja usunięcia guza z częścią zdrowej tkanki. Chemioterapia i radioterapia są stosowane jako dodatkowe metody terapeutyczne, a także gdy interwencja chirurgiczna jest niemożliwa. Ile osób będzie żyć z gruczolakorakiem w żołądku zależy od wielu czynników: stadium choroby, zastosowanego leczenia, ogólnego stanu organizmu, obecności towarzyszących patologii.

Przyczyny choroby

Gruczolakorak żołądka - nowotwór złośliwy. Jest to najczęstszy rodzaj raka, który występuje u ponad połowy pacjentów onkologów. Jest na pierwszym miejscu pod względem liczby zgonów w Rosji, na Ukrainie, w Japonii i niektórych krajach europejskich. Patologia ta najczęściej ma na myśli mówiąc o raku żołądka. Głównym niebezpieczeństwem tej choroby jest niemożność wczesnego wykrycia w przypadku braku charakterystycznych objawów. Około 30% pacjentów zwraca się do onkologa z objawami zaniedbanych postaci nowotworów złośliwych. Duża liczba współistniejących procesów patologicznych uniemożliwia radykalną interwencję chirurgiczną. Liczba zgonów podczas operacji zbliża się do 12 na 100 pacjentów.

Dokładne przyczyny gruczolakoraka u ludzi nie są znane. Głównym czynnikiem jest długotrwały efekt działania czynników rakotwórczych na tle pogarszającego się wydzielania i upośledzonego dopływu krwi do organizmu. Istnieje wiele przyczyn rozwoju nowotworów w układzie trawiennym. Procesy złośliwości mogą być spowodowane genetycznymi predyspozycjami, nawykami żywieniowymi, wpływem szkodliwych chemikaliów. Niektórzy lekarze wiążą wysokie ryzyko rozwoju chorób onkologicznych żołądka z aktywnym życiem chorobotwórczego mikroorganizmu - Helicobacter pylori. Jest to główna przyczyna zapalenia żołądka i wrzodów żołądka, uważanych za procesy patologiczne w tle.

Częstotliwość choroby zależy również od cech wieku. Gruczolakorak żołądka jest najczęściej diagnozowany u osób w podeszłym wieku. A ryzyko tej choroby u mężczyzn jest dwa razy większe niż u kobiet. Ważną rolę w rozwoju raka żołądka odgrywa niedożywienie, palenie i picie. Alkohol promuje pojawianie się lokalnych ognisk proliferacji w błonach śluzowych żołądka, które ostatecznie ulegają degeneracji do nowotworów złośliwych. Również rozwój gruczolakoraka można ułatwić poprzez:

  • diety o niskiej zawartości błonnika pokarmowego, witamin i przeciwutleniaczy;
  • takie patologiczne procesy jak polipowatość, zanikowe i rozrostowe zapalenie żołądka;
  • z przyczyn endogennych zwiększ ilość związków azotowych tworzonych w tkankach narządu w określonych procesach patologicznych.

Nowotwory złośliwe prawie nigdy nie występują w zdrowych tkankach. Gastroenterolodzy wyróżniają kilka postaci stanów przedrakowych, którym towarzyszą zmiany w komórkach nabłonkowych. Należą do nich: przewlekłe zapalenie żołądka, polipowatość, wrzody, skutki resekcji żołądka. W tle znajdują się procesy patologiczne, w których wykrywane są zmiany potwierdzone morfologicznie, wskazujące na początek nowotworu złośliwego (degeneracja nowotworowa). Choroby te łączy pojęcie "dysplazja".

Klasyfikacja nowotworów złośliwych

Istnieje kilka postaci gruczolakoraka żołądka, które mają swoje własne objawy histologiczne i objawy kliniczne:

  1. Wrzód nowotworowy ma postać płaskiego guza z ekspresją w jego środkowej części.
  2. Skirr charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się nowotworu złośliwego na duże obszary z głęboką penetracją do ścian żołądka.
  3. Rak gruczołu krokowego to guz o wyraźnych granicach przypominający duży wzrost.
  4. Pseudo-wrzodziejący gruczolakorak żołądka ma objawy wrzodu.
  5. Rurową postacią nowotworu jest guz składający się z komórek cylindrycznego nabłonka.
  6. Śluzowo-skórny gruczolakorak jest nowotworem składającym się z elementów śluzowych.

Klasyfikacja TNM uwzględnia stopień przenikania guza do ścian narządów, obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, zniszczenie pobliskich i odległych tkanek. Istnieją 4 etapy choroby. Istnieje klasyfikacja uwzględniająca histologiczną charakterystykę nowotworu. Gruczolakorak może mieć postać mało zróżnicowaną, wysoce zróżnicowaną i średnio zróżnicowaną. Każdy rodzaj choroby ma swoją własną symptomatologię, rokowanie i sposób leczenia.

Obraz kliniczny raka żołądka

Lekarz może podejrzewać gruczolakoraka, jeśli pacjent skarży się na silny zespół bólowy w okolicy nadbrzusza. Jego intensywność nie zależy od przyjmowania pokarmu i pozycji ciała. Ból można łączyć z nudnościami, wymiotami, ciągłym odbijaniem, utratą apetytu. Często dochodzi do naruszeń jelit - biegunki, zaparcia, wzdęcia. Rak żołądka charakteryzuje się ostrą utratą masy ciała, utratą siły, apatią. Ponadto lekarz musi zwracać uwagę na obecność objawów pośrednich: brak satysfakcji z jedzenia, obecność uczucia ciężkości w jamie brzusznej, spadek stężenia hemoglobiny we krwi, zwiększone zmęczenie, słabe wyniki.

Objawy raka żołądka zależą od umiejscowienia guza, tempa jego wzrostu, cech histologicznych, obecności przerzutów w pobliskich i odległych narządach. Objawy miejscowe występują, gdy rosnący guz zaczyna zakłócać funkcjonowanie żołądka. W obecności guza objawy zwężenia odźwiernika pojawiają się w obszarze przejścia narządów do dwunastnicy. Gruczolakorak żołądka, rozwijający się w jego centralnej części, nie ma znaków przez długi czas. Wynika to z dość dużej objętości ciała. Podobny guz jest wykrywany tylko wtedy, gdy osiąga duży rozmiar. Dlatego rak żołądka jest wykrywany tylko wtedy, gdy występują oznaki zatrucia organizmu.

W przypadku gruczolakoraka części sercowej żołądka obserwuje się coraz większy obraz kliniczny. We wczesnych stadiach występuje łatwa postać dysfagii. Występują trudności z połykaniem, ból podczas przepuszczania pokarmu. Pacjent musi pić dużo wody. Później przepływ cieczy jest trudny. Wraz z przenikaniem nowotworu złośliwego do pobliskich narządów obraz kliniczny może być dość zróżnicowany. Lokalizacja i intensywność zespołu bólowego zależy od wielkości i umiejscowienia formacji ognisk wtórnych. Obecność przerzutów w odległych narządach i tkankach znacząco pogarsza rokowanie i redukuje średnią pięcioletnią przeżywalność.

Metody wykrywania raka żołądka

Ważną rolę w rozpoznaniu gruczolakoraka odgrywa badanie. Szczegółowa analiza charakterystycznych objawów, jak również objawów pośrednich, pozwala lekarzowi bez trudu przeprowadzić wstępną diagnozę. Ta choroba nie ma ogromnej anamnezy. Gastroenterolog bada obszary najbardziej podatne na przenikanie przerzutów - węzłów chłonnych szyjnych i piersiowych, wątroby, narządów miednicy, płuc. Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się instrumentalne i laboratoryjne metody badań. Ogólny test krwi może wykryć niedokrwistość występującą przy praktycznie dowolnym typie raka. Nowotwory złośliwe przyczyniają się do pojawienia się w organizmie substancji specjalnych, które są wykrywane za pomocą specjalnej analizy.

Gastroskopia i EGDS z jednoczesną biopsją pozwalają nam szczegółowo zbadać dotknięty obszar i zabrać materiał do badania. Wykrywanie patologicznie zmienionych komórek w wynikowej próbce jest wiarygodnym objawem raka. Ustalenie rodzaju guza pozwala określić postać choroby, dokonać prognozy i wybrać optymalny schemat leczenia. Badanie rentgenowskie za pomocą środka kontrastowego umożliwia wykrycie nieprawidłowości w budowie narządu. Zidentyfikowana charakterystyka objawów gruczolakoraka - zmiany w wypełnieniu i konturach. Endoskopowa diagnostyka ultrasonograficzna pomaga określić stopień uszkodzenia ścianek żołądka przez nowotwór złośliwy. Podczas zabiegu wykonuje się biopsję cienkoigłową dotkniętego obszaru.

CT i MRI są stosowane do diagnozowania zaawansowanych postaci raka. Mogą wykrywać nie tylko ognisko pierwotne, ale także przerzuty zlokalizowane w regionalnych węzłach chłonnych, pobliskich i odległych tkankach. Wyniki tomografii pomagają lekarzowi wybrać najbardziej skuteczne metody terapeutyczne. Gruczolakorak żołądka powinien być w stanie odróżnić od zapalenia żołądka, wrzodów i polipowatości.

Metody leczenia choroby

Najskuteczniejszym sposobem przedłużenia życia w przypadku raka żołądka jest radykalna interwencja chirurgiczna. Napromienianie i chemioterapia jako niezależne metody terapeutyczne są niezwykle rzadkie. Główne wskazania do ich powołania to:

  • niemożność przeprowadzenia operacji;
  • zaniedbane formy raka;
  • obecność przerzutów w odległych narządach.

Istnieją dwa rodzaje interwencji chirurgicznych - wycięcie żołądka i subtotalna resekcja. W pierwszym przypadku żołądek usuwa się z częścią przełyku, dwunastnicy i otaczających tkanek. Drugi rodzaj zabiegów chirurgicznych polega na usunięciu części narządu z nowotworem złośliwym. Wybór rodzaju zabiegu przeprowadzany jest z uwzględnieniem lokalizacji i wielkości guza oraz jego cech histologicznych.

Jeśli takie leczenie nie doprowadzi do całkowitego zniknięcia nowotworu złośliwego, można zastosować techniki paliatywne, aby ułatwić życie osobom cierpiącym na zaniedbane formy raka żołądka. Należą do nich stentowanie, które zachowuje światło narządu. Takie leczenie pozwala pacjentowi mieć możliwość odpowiedniego odżywienia. Najskuteczniejsza jest terapia laserowa, która zakłada usunięcie tego złośliwego nowotworu przez skierowaną wiązkę.

Chemioterapia gruczolakoraka praktycznie nie wpływa na rokowanie. Używane przed operacją w celu zniszczenia pewnej liczby zmienionych komórek i poprawy wyników terapii. Napromieniowanie jest zalecane po operacji. Konieczne jest zapobieganie ponownemu rozwojowi złośliwego nowotworu. Nie jest to niezależny sposób leczenia raka żołądka. W 4 etapach choroby paliatywne leczenie pozwala osobie żyć dłużej bez bólu.

Przeżycie w gruczolakoraku

Słysząc straszną diagnozę, pacjenci często zastanawiają się, ile osób żyje z gruczolakorakiem żołądka. Rokowanie zależy od rodzaju i stadium raka, zastosowanego leczenia, ogólnego stanu organizmu. Pięcioletnie przeżycie obserwuje się w guzach części sercowej żołądka. Wynika to z wczesnego pojawienia się objawów. Rozpoczęte w odpowiednim czasie radykalne leczenie daje możliwość pełnego wyzdrowienia. Rokowanie zależy od cech morfologicznych guza.

Czym jest gruczolakorak żołądka? Gruczolakorak żołądka o niskim stopniu złośliwości

Gruczolakorak żołądka jest patologicznym bytem. W ostatnich latach ta anomalia występuje dość często. Według ekspertów gruczolakorak żołądka jest związany z obecnością i rozmnażaniem bakterii Helicobacter pylori. Jednak patologia może być wywołana przez wrzody, zapalenie żołądka, zmniejszoną odporność lub interwencję chirurgiczną. Co więcej, rozważymy bardziej szczegółowo, jak przejawia się gruczolakorak żołądka. Leczenie patologii zostanie również opisane w artykule.

Informacje ogólne

Gruczolakorak żołądka stanowi około 95% wszystkich nowotworów złośliwych w narządzie. W związku z tym, gdy eksperci mówią o raku w tej dziedzinie, mają na myśli właśnie tę patologię. Inne podtypy morfologiczne wskazano osobno. Wynika to z cech charakterystycznych przebiegu klinicznego choroby, sposobów przerzutów, różnych metod terapeutycznych i długoterminowych wyników. Gruczolakorak żołądka, którego rokowanie jest bardzo niekorzystne w późnym wykrywaniu, charakteryzuje się wysokim poziomem złośliwości. Bez operacji nie jest możliwa ani terapia, ani ratowanie życia pacjenta.

Prewalencja

Według danych statystycznych częściej dotyka osoby w wieku 40-50 lat. Gruczolakorak żołądka, podobnie jak inne zmiany złośliwe, rozwija się pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych i chorób przewlekłych. Szczególnym niebezpieczeństwem jest przedłużone zapalenie żołądka z niską produkcją kwasu solnego i obecnością polipów. Od początku rozwoju patologii przed jej ujawnieniem może minąć kolejność 10-15 lat. Gruczolakorak jest dość niebezpieczną patologią, ponieważ przerzuty zaczynają się już na najwcześniejszych etapach. Dzięki krwi zainfekowane komórki są przenoszone przez całe ciało. Rozwijające się przerzuty wpływają na jajniki i kości, płuca i wątrobę, a także węzły chłonne.

Przyczyny pojawienia się

Rozprzestrzenienie się choroby spowodowane jest między innymi wysoką koncentracją azotynów w żywności, którą człowiek spożywa. Podczas procesu trawienia związki te przekształcają się w nitrozoaminy. Mają destrukcyjny wpływ na błonę śluzową żołądka, co z kolei prowadzi do raka. Niemniej jednak nie ma wiarygodnych danych na temat przyczyn rozwoju patologii. Znaczenie czynników dziedzicznych nie jest określone do końca. W praktyce odnotowuje się przypadki pojawienia się gruczolakoraka związanego z transferem zmutowanych genów od rodziców. Istnieją również dowody na to, że dziedziczność zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu złośliwego na pół. Najważniejszym czynnikiem wpływającym na wskaźnik zapadalności jest negatywny wpływ środowiska zewnętrznego. Wskaźniki maleją w przypadku przejścia ze strefy o wysokim poziomie rozwoju patologii do obszarów o niższych danych statystycznych.

Egzogeniczne i endogenne czynniki ryzyka

Jak zauważają niektórzy autorzy, pojawienie się gruczolakoraka jest procesem wieloetapowym. Charakteryzuje się kombinacją czynników endogennych i egzogennych. Te ostatnie, w szczególności, powinny obejmować:

  • Zwiększone stężenie w produktach z soli (suszone ryby, konserwanty).
  • Obecność w diecie dużej ilości nierafinowanych tłuszczów.
  • Palenie i picie. W szczególności dotyczy to ludności wschodnich regionów kraju.
  • Jedzenie zbyt gorące.
  • Nieregularne jedzenie.
  • Zwiększona zawartość aflatoksyny w żywności.

Jednym z ważnych czynników jest dieta. Ze zwiększonym ryzykiem nowotworów złośliwych w żołądku związane wysokokaloryczne jedzenie, wędzone mięso, mięso, duża ilość soli. Jako czynniki ochronne należy wymienić świeże owoce, witaminy i błonnik. Zwłaszcza są one ważne w rozwoju raka jelit. Do zapobiegania rozproszonego typu patologii zaleca produktów bogatych w witaminy C. niską kwasowość soku żołądkowego, który jest charakterystyczny dla przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka i wspomaga powstawanie chorobotwórczymi roślin, uznaje się za pomocą mechanizmu spustowego rozwoju raka. Z powodu tego czynnika wzrasta synteza związków nitro w świetle narządu.

Wpływ Helikobakter pylori

W ciągu ostatnich kilku dekad aktywność Helicobacter pylori została uznana za najbardziej wiarygodną przyczynę rozwoju gruczolakoraka. Szczególnie mocno obserwuje się związek aktywności bakterii z pojawieniem się patologii przy przedłużonym okresie infekcji w obszarach wysokiego ryzyka. Najwyraźniej zależność jest określana w starszej kategorii wiekowej i zmniejsza się równolegle ze spadkiem poziomu infekcji. Mechanizm powstawania raka związane bakterii ze względu na zdolność do wywołania naciekający charakter zapalenie żołądka wyrażone wraz z proliferacją komórek śródmiąższowych. Długotrwały proces zapalny występuje wraz z metaplazją jelit i atrofią.

Klasyfikacja

Różnicowy gruczolakorak żołądka ma kilka etapów. Ponadto wyróżnia się dwa typy patologii w zależności od struktury dominującego składnika. W szczególności istnieją:

  • Wysoce zróżnicowany gruczolakorak żołądka. Ta odmiana jest również nazywana jelitowym typem raka. Nowotwór ma budowę torbielowatą, rurkową lub brodawkowatą.
  • Nisko zaawansowany gruczolakorak żołądka. W takim przypadku struktura żelazistyczna jest trudna do określenia. Jest to spowodowane wzrostem guza wewnątrz ścian w narządzie. Nisko zaawansowany gruczolakorak żołądka jest uważany za bardziej niebezpieczny typ patologii.

Jest jeszcze jedna koncepcja. W praktyce rejestruje się również umiarkowanie zróżnicowanego gruczolakoraka żołądka. Jest uważany w pewien sposób za typ pośredni. Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak żołądka znajduje się pomiędzy wyżej opisanymi gatunkami.

Etapy

  • Pierwszy. Początkowy etap rozwoju choroby charakteryzuje się dostatecznie niskim poziomem ryzyka. Przy odpowiednio dobranej terapii prawdopodobne jest prawie całkowite wyleczenie. Proces złośliwy jest wykrywany przypadkowo i rzadko.
  • Drugi. U około 6% pacjentów zdiagnozowano raka w momencie rozpoznania. Spośród wszystkich pacjentów około połowa całkowicie powraca do zdrowia.
  • Trzeci. Na tym etapie prawie zawsze gruczolakorak staje się rakiem. Odzysk odnotowano tylko w 10% przypadków.
  • Po czwarte. Na tym etapie wskaźnik przeżycia dla odpowiedniej operacji i prawidłowego leczenia wynosi około 10 lat.

Obraz kliniczny

Na początkowych etapach pacjent praktycznie nie odczuwa żadnych zmian stanu. Pacjent może odczuwać niewielki dyskomfort. W indywidualnych przypadkach charakterystyczna jest zmiana smaku i rzadkie bóle brzucha. Wraz z rozwojem patologii pacjent odczuwa większy dyskomfort po jedzeniu. Z biegiem czasu przechodzi w ból zlokalizowany w strefie pępka. Występuje gwałtowny spadek wagi bez wyraźnego powodu. Wraz z tym zwiększa się rozmiar brzucha. W przypadku zakaźnego uszkodzenia żołądka naczynia krwionośne zaczynają pękać, co prowadzi do krwawienia wewnętrznego. Na ostatnim etapie organizm jest wyczerpany, pojawia się żółtaczka, rozwija się anemia. Aktywność narządów wewnętrznych jest również naruszona. Często pacjent doświadcza wymiotów z krwią, a także problemów z kałem. Objawy te są spowodowane krwawieniem z żołądka w dolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego.

Wydarzenia terapeutyczne

Leczenie gruczolakoraka żołądka jest przepisywane zgodnie z naturą przebiegu patologii. Istnieje kilka metod terapeutycznych:

  • Interwencja chirurgiczna. Operacja obejmuje usunięcie części żołądka i dotkniętych komórek. W niedziałającym przypadku stosuje się metody paliatywne.
  • Chemioterapia. Jest często przepisywany jako dodatek do innych metod ekspozycji. W niektórych przypadkach chemioterapia może być stosowana jako niezależne leczenie. Wpływ jest tylko na powołanie specjalisty i pod jego ścisłym nadzorem.
  • Leczenie farmakologiczne. Polega na przyjmowaniu leków przeciwnowotworowych i przeciwzapalnych, a także dożylnego podawania leków.
  • Immunoterapia. Działania w tym przypadku mają na celu wzmocnienie mechanizmów obronnych i zwiększenie odporności organizmu.
  • Zastosowanie komórek macierzystych. Jest to najnowsza metoda, która zyskuje na obrotach medycyny krajowej.

Gruczolakorak żołądka

Gruczolakorak żołądka przejawia się jako złośliwy nowotwór w nabłonku gruczołowym żołądka. Często zdiagnozowana jest patologia przez lekarzy. Często guz rozwija się w odcinku antrumowym i odźwiernikowym. Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać początek choroby. Najczęściej patologia jest tworzona na podstawie niedożywienia i stosowania żywności o dużej liczbie azotynów. Substancje te uszkadzają śluzówkę i powodują pojawienie się nowego wzrostu.

Etiologia

Medycyna wciąż nie zna dokładnych czynników etiologicznych, które powodują pojawienie się gruczolakoraka. Lekarze uważają, że guz może powstawać na podstawie długotrwałego działania składników rakotwórczych na podstawie pogorszenia funkcji wydalniczej i zaburzeń krążenia.

Zwyrodnienie komórek łagodnych w komórkach złośliwych powstaje zwykle z powodu dziedziczności, niedożywienia i wielu czynników domowych.

Przyczyny pojawienia się dolegliwości mogą stać się i takie czynniki:

  • nadwaga;
  • napromienianie promieniowaniem;
  • życie w ekologicznie niebezpiecznym obszarze;
  • obniżony poziom kwasu solnego w żołądku;
  • nadmierne spożycie soli;
  • brak kwasu askorbinowego.

Często choroba dotyka ciała mężczyzn w starszym wieku. Szczególnie szybko choroba postępuje u osób, które aktywnie spożywają alkohol i palą. Po pierwsze, procesy proliferacyjne zaczynają się w ciele, a następnie tworzy się sam rak.

Ponadto na rozwój gruczolakoraka wpływają następujące czynniki:

  • dieta z niską zawartością błonnika pokarmowego, witamin i przeciwutleniaczy;
  • niedokrwistość złośliwa;
  • zanikowe zapalenie żołądka typu przewlekłego;
  • polip polipa żołądka;
  • przerostowe zapalenie żołądka.

W medycynie ustalono, że rak nigdy nie powstanie w ciele zdrowej osoby. Do przedrakowych patologii, które mogą przerodzić się w chorobę onkologiczną, dolegliwości takie są:

  • zapalenie żołądka;
  • polipy;
  • wrzody;
  • zmiany w strukturze żołądka.

Klasyfikacja

Lekarze ustalili, że choroba przejawia się w różnych formach. W związku z tym, podczas diagnozy patologii lekarze stosują klasyfikację Bormanna w celu określenia rodzaju choroby. Według tego systemu istnieją cztery rodzaje raka:

  • polipowatość - guz z wyraźnymi granicami bez wad, rokowanie pomyślne;
  • wrzód-rak - wizualnie podobny do owrzodzenia, 35% pacjentów ma pozytywny wynik;
  • Niekompletne owrzodzenie nowotworu - wyrasta głębiej w ściany bez wyraźnych granic, szybko rozprzestrzeniają się przerzuty;
  • skirr - rozwija się wewnątrz ścian żołądka, przerzuty objawiają się we wczesnym etapie.

Definiując dolegliwości według cech histologicznych, możemy wyróżnić takie typy:

  • wysoce zróżnicowany gruczolakorak żołądka - wynik choroby może być korzystny, komórki nowotworowe różnią się nieznacznie od łagodnych;
  • umiarkowanie zróżnicowane - bardziej atypowe komórki;
  • niski stopień - najwyższy stopień złośliwej edukacji;
  • nieznacznie zróżnicowane - praktycznie nie ma formacji żelazistych;
  • niezróżnicowany - aktywny rozwój przerzutów.

Nisko zróżnicowany gruczolakorak żołądka zaczyna przejawiać się w przerzutach we wczesnych stadiach powstawania choroby, a następnie powstają ogniska raka. Prognozy dotyczące życia pacjenta z tą postacią dolegliwości są niekorzystne. Podczas tej patologii zdiagnozowano u pacjenta słabe różnicowanie komórek. Całkowicie tracą swoją strukturę i funkcje.

W wysoce zróżnicowanym typie schorzenia pacjent zmienia się tylko w jądrze komórkowym. Ta forma raka rośnie powoli. Typowe objawy kliniczne mogą wystąpić dopiero po kilku latach. Można go wyleczyć, ale żaden nawrót nie jest możliwy tylko u pacjentów z pierwszym stadium choroby.

Średnio zróżnicowany gruczolakorak żołądka działa jako formacja pośrednia. Podczas rozwoju tego typu choroby pojawia się o wiele więcej zmienionych komórek. Cechy charakterystyczne tego formularza nie są zatem trudne do zidentyfikowania. Jeśli diagnoza została ustalona w czasie, wówczas pacjent może mieć pozytywne rokowanie na powrót do zdrowia i życie.

Symptomatologia

U połowy pacjentów patologia nie objawia się charakterystycznymi cechami, a w drugiej części pacjentów choroba objawia się takimi objawami:

  • bolesne ataki w jamie brzusznej, które postępują od jedzenia;
  • słaby apetyt;
  • anemia;
  • dysfagia;
  • zwężenie odźwiernika;
  • wodobrzusze;
  • pogorszenie stolca;
  • zapalenie otrzewnej;
  • anemia;
  • phlegmon żołądka;
  • żółtaczka.

Diagnostyka

Diagnozą może być terapeuta lub gastroenterolog, a po terapii zalecany jest onkolog. W ramach badania stanu pacjenta konieczne jest przeprowadzenie szeregu konkretnych badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które pomogą rozpoznać schorzenie, a mianowicie:

  • fibroesophagogastroduodenoscopy - pacjent połyka sondę przez usta, dzięki czemu lekarz może zobaczyć stan narządu i pobrać próbkę do biopsji;
  • analiza dla Helicobacter pylori;
  • Dyfrakcja rentgenowska z kontrastem;
  • endoskopia;
  • USG;
  • tomografia;
  • scyntygrafia.

Leczenie

Gruczolakorak żołądka wymaga leczenia chirurgicznego. Jednak najpierw lekarze próbują wyleczyć lub złagodzić stan pacjenta metodami zachowawczymi.

Podczas operacji pacjent jest usuwany z części dotkniętego żołądka. W zaawansowanych stadiach organ jest całkowicie wyeliminowany.

W medycynie znaleziono nową metodę terapii: tomoterapię. W ramach tego leczenia stosuje się tomograf 360-stopniowy, który pozwala zobaczyć wszystkie zmiany podczas terapii. Ta metoda umożliwia kontynuowanie procedur terapeutycznych lub przepisanie innego przebiegu leczenia w celu skutecznego wpływania na nowotwór.

Leczenie gruczolakoraka żołądka typu niskiego stopnia polega na stosowaniu pełnoprawnych schematów leczenia:

Jednak lekarze czasami używają innych metod w celu wyeliminowania raka gruczołowego - fal ultradźwiękowych, promieniowania laserowego, nanopreparatów i innych technik.

W leczeniu umiarkowanie zróżnicowanego raka pacjent jest leczony środkami terapeutycznymi przy użyciu wszystkich nowoczesnych technik. Bez interwencji chirurgicznej nie można zrobić. Jest to metoda radykalna, ale najskuteczniejsza.

W leczeniu umiarkowanie zróżnicowanego raka pacjent jest usuwany nie tylko z nowotworu, ale także z węzłów chłonnych z otaczającymi tkankami miękkimi. Pacjent otrzymuje następnie chemioterapię, która również bierze udział w usuwaniu nowotworów.

Jeśli przerzuty do pacjenta osiągną różne narządy, rokowanie będzie niekorzystne. W takim przypadku pacjent musi przejść operację z następową chemioterapią. Przerzuty mogą przenikać do trzustki, pęcherzyka żółciowego, śledziony, wątroby i płuc. Po uszkodzeniu narządu oddechowego pacjent zaczyna przezwyciężyć kaszel plwociną krwi, bolesne ataki w klatce piersiowej i duszność.

Prognoza

O prognozie lekarza decyduje stan zaawansowania choroby i miejsce umieszczenia wykształcenia. Rozwój patologii w dolnej części żołądka jest często szybko i skutecznie leczony, więc rokowanie jest pozytywne. Oczekiwana długość życia może być określona na podstawie cech histologicznych - im bardziej zróżnicowane komórki, tym lepszy może być rezultat terapii.

Na początkowych etapach rozwoju raka lekarze zdiagnozowali dolegliwość tylko u 20% pacjentów. Jednocześnie 80-85% pacjentów otrzymuje pozytywny wynik. Jeśli w drugim etapie rozpoznano u pacjenta typ umiarkowany lub wysoce zróżnicowany, można obliczyć 50-60% dla korzystnego rokowania.

W innych przypadkach patologię ustala się na ostatnich etapach, kiedy ogólny stan osoby się pogarsza, a zatem prognozy na życie stają się mniej korzystne.

Gdy wykrywane są przerzuty w węzłach chłonnych i narządach wewnętrznych, 5% całkowitej liczby pacjentów pokonuje próg 5-letniego przeżycia.

Komplikacje

Jeśli leczenie ciała nie zostało rozpoczęte w odpowiednim czasie, mogą wystąpić różne komplikacje, a mianowicie:

  • perforacja żołądka;
  • krwawienie;
  • zwężenie odźwiernika;
  • wodobrzusze;
  • anemia.

Zapobieganie

W ramach działań profilaktycznych lekarze powinni co roku poddawać się pełnym badaniom lekarskim. Jest to najwłaściwsze wykrycie dolegliwości tego rodzaju będzie najlepszym zapobieganiem powikłaniom i postępowi raka.

Ponadto, pacjent musi wykluczyć wszystkie czynniki, które mogą prowadzić do takiej choroby. Przede wszystkim musisz dostosować dietę:

  • zmniejszyć liczbę solonych, wędzonych i suszonych produktów spożywczych;
  • warzywa i owoce tylko w sezonie;
  • aby wykluczyć złe nawyki.

Lekarze zalecają, aby zawsze kończył leczenie przewlekłych dolegliwości, ponieważ mogą one prowadzić do pojawienia się nietypowych komórek.

O Nas

Rodzaje raka, które rozwijają się u dzieci, w większości przypadków znacznie różnią się od raka, który dotyka dorosłych. Ponadto styl życia, podobnie jak czynniki środowiskowe, nie odgrywa tutaj szczególnej roli.

Cotygodniowe wiadomości