Czym jest rak płaskonabłonkowy krtani?

Rak płaskonabłonkowy krtani jest chorobą onkologiczną, w której guz lokalizuje się w różnych częściach krtani. Pierwsze oznaki choroby łatwo można pomylić z objawami ARVI i bólem gardła, więc pacjenci rzadko konsultują się z lekarzem we wczesnym stadium raka. Leczenie objawowe nie przynosi ulgi. Po dodaniu duszności, chrypki i kaszlu, następuje zwężenie krtani i stały ból. Rak krtani jest najczęściej diagnozowany u mężczyzn powyżej 40 roku życia. Specjalna grupa ryzyka obejmuje osoby palące i cierpiące na alkoholizm. Rak krtani występuje również u pacjentów pracujących w niebezpiecznych warunkach narażonych na promieniowanie radioaktywne. Zakwaterowanie w regionach o złych warunkach środowiskowych prowadzi również do rozwoju nowotworów złośliwych.

Mechanizm rozwoju raka krtani

Początek raka jest promowany przez zwyrodnienie komórek nabłonkowych w nowotworowe. Ponadto na dym tytoniowy i alkoholu, rozwój raka wywołało przewlekłych stanów zapalnych i chorób zakaźnych: zapalenie gardła, zapalenie krtani, kiła. Odrodzenie w guzach nowotworowych może powodować brodawczaki. W rzadkich przypadkach rak krtani jest drugim celem.

Jednym z rodzajów złośliwych guzów krtani jest rak płaskonabłonkowy, niebędący chorobą wieńcową, który powstaje z nie-wieńcowych komórek nabłonka. Często występuje ten typ patologii, guz ma zdolność szybkiego rozwoju i wczesnych przerzutów. Rak katynizowany charakteryzuje się powolnym wzrostem i brakiem przerzutów.

Rak płaskonabłonkowy stanowi 98% nowotworów złośliwych krtani. Często onkolodzy diagnozują mieszane typy choroby.

Nowotwór powstaje w górnej krtani: nagłośni lub komorze. Stopniowo rozprzestrzenia się na inne działy. Jeśli guz zaczyna się tworzyć w komorach, szybko zwiększa się i blokuje światło krtani. Pacjent ma trudności z mówieniem i oddychaniem. Nowotwór może wpływać na strun głosowych, w tym przypadku następuje zmiana barwy głosu, zmniejszenie jego głośności. Niekorzystną prognozą jest rak dolnej krtani, którego wykrycie we wczesnym stadium jest prawie niemożliwe. Do czasu wykrycia guza, ma czas na uderzenie w obie strony krtani.

Główne objawy raka krtani

Pierwsze objawy raka krtani są podobne do objawów przeziębienia i grypy: ból gardła, chrypka, suchy kaszel. W miarę narastania guza występują problemy z oddychaniem, krwawieniem. Stan skóry twarzy ulega pogorszeniu, szybko się starzeje i traci elastyczność. Typowym objawem raka krtani jest ból gardła, którego nie można wyeliminować standardowymi metodami.

Na późniejszych etapach pojawia się gnilny zapach z ust.

Pacjent doświadcza guza w gardle, pojawia się przedłużony suchy kaszel. Posiłkom zaczynają towarzyszyć ataki wymiotów, z powodu tego, co pacjent traci apetyt. Z powodu naruszenia diety traci się znaczną część masy ciała. Rak krtani może wpływać na zęby, zaczynają się zapadać i wypaść. Kiedy pojawiają się przerzuty w bocznej ścianie krtani, nerw twarzowy ulega uszkodzeniu, przez co pogarsza się słuch. Spowolnieniu rozwoju raka krtani sprzyja mała liczba węzłów chłonnych w tym obszarze.

Przerzuty najczęściej powodują raka górnej krtani. Rozprzestrzenianie się komórek złośliwych do odległych narządów jest rzadkie. W 5% przypadków ogniska wtórne występują w płucach, przełyku i wątrobie. Rak krtani występuje w 4 etapach. Na pierwszym guzie ma małe wymiary, nie wykracza poza błony śluzowe i nie daje przerzutów. W drugim etapie nowotwór dotyczy całej krtani, w której zaczął się formować. Na tym etapie guz ma małe wymiary, nie ma ognisk wtórnych.

Płaski nowotwór trzeciego stadium rozciąga się na otaczające tkanki, z powodu których prześwity krtani mogą zachodzić na siebie. Na tym etapie przerzuty przenikają do regionalnych węzłów chłonnych. W czwartym etapie krtań ulega całkowitemu uszkodzeniu, choroba staje się nieuleczalna. Przerzuty występują w pobliskich węzłach chłonnych, narządach i tkankach.

Rozpoznanie i leczenie raka krtani

Wiele rodzajów raka dobrze reaguje na terapię we wczesnych stadiach. Pierwsze objawy choroby można zauważyć tylko u tych, którzy uważnie monitorują swoje zdrowie. Bezprawne występowanie procesów zapalnych, pojawienie się guza w gardle, zmiana głosu i ból gardła powinny być powodem wizyty u lekarza. Rak krtani można wykryć podczas badania stomatologicznego.

Zmiany krtani są różne. Guzy tworzące się w okolicy strun głosowych mają wygląd niewielkich wysokości. Czasami nowotwór ma nierówną strukturę i czerwonawy odcień. Infiltracyjny rak krtani prowadzi do zaostrzenia strun głosowych.

Niektóre złośliwe nowotwory mają podobny wygląd do polipów.

Jedyną metodą określenia rodzaju nowotworu jest analiza histologiczna. W tym celu wykonuje się biopsję lub diagnostyczną interwencję chirurgiczną. Istnieje szereg dodatkowych procedur oceny stopnia uszkodzenia strun głosowych. Jest to fonetografia, tomografia komputerowa i badanie rentgenowskie. Za pomocą ultradźwięków można określić stopień rozprzestrzeniania się nowotworu złośliwego i obecność przerzutów.

Głównymi celami leczenia raka krtani są: radykalne usunięcie guza, przywrócenie funkcji narządowych. Wszystko zależy od lokalizacji guza. Konieczne jest rozważenie rodzaju nowotworu, jego wrażliwości na napromienianie i leków chemioterapeutycznych. Napromienianie jest wysoce skuteczne w przypadku raka płaskokomórkowego. Takie leczenie jest najczęściej przepisywane po operacji. Radioterapia pomaga zniszczyć pozostałe złośliwe komórki po usunięciu guza, jego skuteczność zwiększa się po zastosowaniu w połączeniu z hiperbarią utlenioną.

Chemioterapia w późnych stadiach jest skuteczna tylko w przypadku raka górnej krtani. Jego zastosowanie nie daje żadnych wyników w uszkodzeniach dolnej krtani. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana 14 dni po zakończeniu napromieniania. Efekt leczenia trwa właśnie to, po którym guz zaczyna ponownie rosnąć. We wczesnych etapach częściowego usuwania tkanek krtani. Aby uniknąć zwężenia krtani podczas operacji, zainstalowana jest endoproteza, która jest usuwana 30 dni po operacji. W przypadku raka trzeciego stadium, laryngektomia jest wykonywana, napromienianie może prowadzić do zwężenia krtani. Guz jest zwykle usuwany wraz z tkankami tchawicy.

W obecności przerzutów usuwa się część tkanki mięśniowej, tkanki podskórnej i węzłów chłonnych. W tym samym czasie można usunąć mięśnie żyły szyjnej. Rehabilitacja po zabiegu usunięcia guza polega na założeniu protezy głosowej i tworzeniu mowy. Przeżycie w raku płaskokomórkowym zależy od terminowości jego wykrywania i sposobu leczenia. W przypadku braku terapii większość pacjentów umiera w ciągu pierwszych 3 lat od rozpoznania. Przyczyny śmierci to krwawienie, duszność, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej. Na początku leczenia na pierwszym etapie średni wskaźnik przeżycia pięcioletniego sięga 92%.

Rak płaskonabłonkowy krtani

Rak płaskonabłonkowy krtani jest chorobą onkologiczną. Guz może tworzyć się w różnych częściach krtani. Z reguły pierwsze objawy choroby w żaden sposób nie wskazują na poważny problem z krtani. Chrypka, duszność, kaszel mogą być oznakami wielu przeziębień. Leczenie objawowe nie daje zauważalnego wyniku. Później objawy te są związane ze zwężeniem krtani, bólem gardła.

Głównymi pacjentami z rakiem krtani są mężczyźni w wieku 45-55 lat. Szczególną grupę ryzyka stanowią osoby nadużywające alkoholu i tytoniu. Również wśród osób z tą postacią nowotworu, osoby pracujące w niebezpiecznej produkcji, narażone na promieniowanie. Wielu mieszkańców dużych miast jest również zagrożonych z powodu złej ekologii.

Rak płaskonabłonkowy krtani

Przyczyny raka krtani

Główną przyczyną onkologii jest proces zwyrodnienia komórek nabłonkowych krtani w nietypowe. Oprócz alkoholu i tytoniu wiele chorób przewlekłych może powodować nowotwory. Należą do nich zapalenie krtani, tchawicy, zapalenie gardła, a także kiła.

Ponadto, łagodne nowotwory mają również zdolność do degeneracji, na przykład, brodawczaków i leukoplakii. W niektórych przypadkach dochodzi do wtórnego procesu w przypadku raka gardła.

Rodzaje płaskonabłonkowego raka krtani

Jedną z postaci tej choroby jest niezłośliwy rak płaskokomórkowy krtani, rozwija się z komórek nie-wieńcowych krtani. Występuje dość często i ma szybki prąd i dużą zdolność do przerzutów.

Inna postać - płaskonabłonkowy keratynizowany rak krtani charakteryzuje się powolnym rozwojem i praktycznie nie daje przerzutów.

Rak płaskokomórkowy jest pierwszym pod względem rozpowszechnienia, inne typy chorób występują tylko w 2%. Bardzo często onkolodzy doświadczają mieszanych postaci tej choroby.

W większości przypadków guz pojawia się w górnej części narządu, najczęściej w nagłośni lub komorach krtani. Z reguły tworząc jedną część, przechodzi do drugiej. Jeśli guz powstaje w komorach, powiększa się i wkrótce zamyka się światło w krtani. Pacjent ma duszność i problem z mową.

Czasami w strunach głosowych znajduje się guz. Jednym ze znaków jest naruszenie formacji głosu. Najbardziej niebezpieczny jest rozważany, jeśli rak występuje w dolnej części krtani. Ten typ nowotworu ma szczególnie szybki rozrzut i nie jest natychmiast wykrywany. Z reguły w momencie wykrycia choroby pacjent ma rozległe zmiany po obu stronach krtani.

Guz nowotworowy krtani

Objawy raka płaskokomórkowego krtani

  • Pierwsze objawy raka krtani są podobne do przeziębienia;
  • to ból w gardle, pot, chrypka głosu;
  • W miarę postępu choroby dodaje się do nich oddech i krwawienie;
  • zmienia się struktura skóry pacjenta. Staje się bardziej zwiotczały i zdeformowany;
  • również jednym z objawów tej choroby jest chrypka głosu, silny ból podczas połykania;
  • są trudności z jedzeniem;
  • do tego dodaje się zapach rozpadu z ust;
  • ten pacjent ma wrażenie, że coś mu przeszkadza, może to być suchy, bolesny kaszel;
  • przyczyną utraty apetytu są częste wymioty spowodowane spożywaniem pokarmów;
  • z powodu złego odżywiania, pojawia się utrata masy ciała i osłabienie;
  • Czasami pacjent przejawia raka krtani jako zaostrzenie próchnicy, zęby zaczynają boleć i znikają;
  • z powodu przerzutów w bocznej ścianie gardła dochodzi do uszkodzenia nerwu czaszkowego, co prowadzi do osłabienia, a następnie do całkowitej utraty słuchu.

Jedyną okolicznością, która spowalnia przebieg raka gardła, jest brak dużej liczby węzłów chłonnych w tym miejscu. Ale wszystko zależy od tego, w której części krtani był guz.

Najbardziej skłonni do rozwoju przerzutów jest rak krtani, który znajduje się w górnej części 35-45%. Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych do innych narządów jest rzadkie. Jednak w 4% przypadków tego szczególnego rodzaju nowotworu prowadzi do rozwoju raka płuc, wątroby i przełyku.

Etapy raka płaskokomórkowego

Istnieją cztery etapy tej choroby:

  1. na pierwszym etapie Guz nie ma dużego rozmiaru i przerzutów i znajduje się na błonie śluzowej dowolnej części krtani;
  2. w drugim etapie Proces całkowicie obejmuje całą część krtani, w której został uformowany. Ale na tym etapie guz jest nadal mały i nie obejmuje dużego obszaru;
  3. płaskokomórkowa rak krtani trzeciego stopnia całkowicie wpływa na znajdujące się obok tkanki. W rezultacie przejście w krtani całkowicie zachodzi na siebie. W końcowym stadium tego okresu przerzuty zaczynają aktywnie rozwijać się w węzły chłonne. I prawie całkowicie dotknięty krtani;
  4. na ostatnim czwarty etap choroba już staje się nieuleczalna. W tym momencie w procesie onkologicznym zaangażowane są organy położone obok siebie i regionalne przerzuty.

Etapy raka płaskokomórkowego

Diagnoza w raku płaskokomórkowym krtani

Wiele chorób złośliwych dobrze reaguje na początkowe etapy. Pierwsze oznaki raka gardła mogą ostrzegać osobę, która jest przyzwyczajona do monitorowania swojego zdrowia. Pojawiające się procesy zapalne w gardle na płaskiej powierzchni, chrypka głosu i uczucie obcego obiektu, poważny powód wizyty u otorynolaryngologa. Ponadto, rosnący zespół bólowy w jedzeniu i napromienianiu w okolicy ucha powinien być również pretekstem do bycia czujnym.

Bardzo często rak krtani wykrywany jest podczas wizyty u dentysty. Porażki struktury tego narządu mogą być różnorodne. Jeśli guz powstał w obszarze strun głosowych, wtedy na zewnątrz będzie przypominał mały guzek. Czasami jest to wzrost, który ma pagórkowatą powierzchnię, która jest zabarwiona na czerwono. W naciekowej postaci raka krtani guz ma pogrubienie u podstawy strun głosowych. W których rodzajach raka występują polipy.

Jedynym sposobem na określenie rodzaju raka jest wykonanie biopsji. W przypadku, gdy metoda ta nie pozwala na określenie charakteru guza, zaleca się diagnostykę śródoperacyjną.

Istnieje wiele innych technik, które umożliwiają badanie guzów, ruchomości strun głosowych i pęknięć głosowych. Wykonuje się czcionki, stroboskopię, zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową. Za pomocą ultradźwięków można wykryć stopień uszkodzenia tkanek i proces przerzutów. Węzły chłonne są również pobierane do biopsji.

Rak płaskokomórkowy: leczenie

Biorąc pod uwagę lokalizację guza, głównym zadaniem lekarzy jest usunięcie guza i rehabilitacja ważnych funkcji krtani. Wszystko zależy od tego, gdzie znajduje się edukacja. Ponadto bardzo ważne jest rozważenie różnej wrażliwości raka krtani w różnych oddziałach.

Napromienienie:

  • ma pozytywne rokowanie w odniesieniu do raka płaskokomórkowego krtani. Jednak rozsądniej jest przepisać ten rodzaj leczenia po operacji. Faktem jest, że po przeprowadzeniu cyklu radioterapii przed zabiegiem mogą pojawić się powikłania po zabiegu. Skuteczność we wczesnych stadiach raka jest wystarczająco wysoka. Aby to zrobić, połącz je w hiperbarycznym utlenianiu. Promuje zachowanie zdrowych tkanek i ma szkodliwy wpływ na komórki rakowe.

Chemioterapia:

  • w późniejszych stadiach raka, chemioterapia jest skuteczna tylko wtedy, gdy guz znajduje się w górnej części krtani, a jeśli znajduje się w dolnej krtani, wynik jej działania jest praktycznie zerowy.

Interwencja chirurgiczna:

  • jest mianowany najpóźniej dwa tygodnie po zakończeniu radioterapii. Faktem jest, że efekt napromieniania nadal trwa. Następnie rak zaczyna ponownie się rozwijać. Jeśli operacja jest wykonywana w początkowych stadiach choroby, możliwe jest wykonanie resekcji narządu gardła.

Aby uniknąć powikłań po operacji w postaci zwężenia krtani, stosuje się endoprotezę, którą usuwa się około miesiąc po operacji. W przypadku raka w stadium 3 i 4 laryngektomia jest przepisywana, dodatkowo napromieniowanie na tym etapie przebiegu choroby może prowadzić do powikłań w postaci zwężenia ścian krtani. Podczas operacji guz jest wycinany razem z częścią okrężnicy.

W przypadku przerzutów usuwa się część włókien w szyi, a także węzły chłonne. Bardzo często podczas operacji niektóre mięśnie żyły szyjnej są usuwane, jeśli już są dotknięte rakiem.

Rokowanie i profilaktyka raka krtani

Jednym z rodzajów rehabilitacji po usunięciu krtani jest instalacja protezy głosowej i przywrócenie umiejętności mówienia. Dlatego, aby nie stać się inwalidą, należy poddać się analizie Laury. Jeśli nie podejmiesz działań w celu leczenia raka, możesz żyć od 1 do 3 lat, czasami dłużej.

Główną przyczyną zgonu takich pacjentów jest duszenie, krwawienie, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej. Leczenie jest skuteczne na początkowym etapie u 92% pacjentów. Na drugim - 80%, a na trzecim - 67%.

Rak płaskonabłonkowy krtani

Rak płaskonabłonkowy krtani

Rak krtani w 95% wszystkich przypadków rozwija się z płaskiego nabłonka, od tego i jest nazywany płaskonabłonkowym rakiem krtani. Powodem tego są najczęściej warunki przedrakowe: fakultatywne lub obligatoryjne, które z różnym prawdopodobieństwem wywołują onkologię. Obowiązkowe stany przedrakowe obejmują brodawczaki, pachydermię, leukoplakię. Patologie te można już przypisać początkowej lub zerowej fazie złośliwego rozwoju krtani.

Leukoplakia - ma postać białych plam, prawie nie wznoszą się one ponad błonę śluzową, wymiary różnią się do 6 mm. Leukokeratoza - proces, w którym zachodzi koronacja nabłonka, ma wygląd płytek z brudną powłoką. W gardle objawy te nie są wizualnie zdeterminowane, ale pacjent może odczuwać obce ciało, dyskomfort podczas połykania, mówienie.

Pachydermia - rak płaskokomórkowy krtani może być wywołany przez wzrost naskórka. Wzrosty te powstają pod wpływem długotrwałego procesu zapalnego krtani, bez odpowiedniego leczenia.

Rak krtani: objawy, formy

Pierwsze objawy raka krtani można zidentyfikować:

  • zaburzenie połykania;
  • problemy z oddychaniem;
  • ból, dyskomfort;
  • kaszel.

Rak krtani 3. stopnia

Gdy objawy przerzutowe mogą być uzupełnione zmianami w węzłach chłonnych, miejsce lokalizacji przerzutów - dolne szyjne węzły chłonne. Odległe przerzuty występują niezwykle rzadko, nie więcej niż 5% przypadków. Rzadko, ale zdarza się, gdy przerzuty są usuwane do wątroby, układu trawiennego, kości.

Rak krtani objawia się naruszeniem głosu, równolegle pacjent odczuwa dyskomfort podczas rozmowy, bolesność. Ból może również być związany z rozpadem tkanek nowotworu złośliwego lub jego progresywnym wzrostem. W tym przypadku zaburzenie oddychania obserwuje się przy umiarkowanym wysiłku fizycznym, ale już na późnym etapie objawia się bez wyraźnego powodu. Podczas wzrostu guza organizm przystosowuje się do niedotlenienia. Ale pod wpływem niekorzystnych czynników, takich jak przeziębienie, wtórne infekcje, przerzuty, reakcje alergiczne, może rozwinąć się ostre zwężenie, które jest niebezpieczne dla życia pacjenta.

Stopnie raka krtani

Guz płaskonabłonkowy krtani ma 4 stadia rozwoju:

  1. Pierwszy stopień - ograniczony nowotwór śluzówki powstaje, bez rozprzestrzeniania się przerzutów, znajdujących się w warstwie podśluzowej.
  2. Drugi stopień oznacza klęskę całej osobnej części krtani, bez rozprzestrzeniania się poza jej granice.
  3. Po trzecie, proces wykracza poza warstwę podśluzówkową, rośnie na otaczających tkankach, ruchliwość krtani znacznie się zmniejsza.
  4. Ostatni czwarty etap nowotworu - rozpoczyna proces przerzutowania, guz rozprzestrzenia się na pobliskie narządy, przerzuty wpływają na układ limfatyczny.

Przyczyny raka krtani

Czynnikiem prowokującym raka płaskokomórkowego może być jakakolwiek choroba zapalna, która nie jest podatna na leczenie. Dotyczy to szczególnie pacjentów z osłabioną odpornością. Są to patologie, takie jak kiła, przewlekłe zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie krtani i tchawicy. Palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu są również silnymi czynnikami podrażniającymi błonę śluzową krtani, równolegle wpływają na pracę układu odpornościowego. Dlatego osłabiony organizm może być podatny na proces złośliwy, a rokowanie jest niekorzystne.

Możliwy jest także wzrost łagodnych nowotworów złośliwych. Są to brodawczaki, leukoplakia i inne.

Rokowanie raka krtani

Rokowanie w zakresie edukacji płaskonabłonkowej jest w większości przypadków niekorzystne, oczekiwana długość życia pacjenta bez leczenia wynosi około 3 lata. Przyczyną śmierci jest asfiksja, uszkodzenie ważnych narządów, zapalenie płuc i inne. Pięcioletnie prognozy przeżycia z odpowiednim leczeniem wynoszą w pierwszym etapie około 95%, w drugim - około 75%, a w trzecim - 65%.

Standardowe leczenie

Rak krtani. Operacja

Standardowe leczenie raka krtani polega na usunięciu chirurgicznym, chemioterapii, radioterapii. Głównym celem leczenia jest całkowite usunięcie złośliwej edukacji, poprawa jakości życia pacjenta.

Radioterapia - pokonanie środkowej części krtani jest bardzo wrażliwe na promieniowanie, więc leczenie rozpoczyna się właśnie od tego zdarzenia. W większości przypadków, po ukończeniu kuracji, guz zmniejsza się, po czym przeprowadza się powtarzany cykl. Jeśli kurs się powtórzy, mogą pojawić się pewne komplikacje podczas leczenia chirurgicznego, dlatego racjonalność tego podejścia jest ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta.

Chemioterapia z powodu raka krtani w płaskonabłonkowej komórce jest zalecana w trzecim i czwartym etapie, z lokalizacją procesu w górnej części. Przy lokalizacji raka w dolnej lub środkowej części skuteczność leczenia chemoterapeutycznego jest znacznie zmniejszona.

Metoda chirurgiczna ma na celu całkowite usunięcie guza lub przerzutów. Usunięcie jest już 14 dni po zakończonym cyklu radioterapii, ponieważ komórki nowotworowe mogą wznowić ich wzrost po 2 tygodniach. W pierwszym etapie najlepszą opcją jest resekcja z zachowaniem krtani, a także druga. I już na ostatnim etapie pokazano całkowite usunięcie krtani i przerzutów z innych narządów.

Podczas rozsiewu przerzutów do węzłów chłonnych wykonuje się operację równoległą w celu ich usunięcia.

Możliwe jest przywrócenie głosu po usunięciu krtani. Aby to zrobić, należy zainstalować specjalną protezę i wziąć udział w kursie ze specjalistą z zakresu foniatrii. Poprawi to jakość życia po leczeniu raka, utrzyma jego pozycję w społeczeństwie i nie straci okazji do komunikowania się z bliskimi.

Usunięcie przerzutów

Przerzuty w węzłach chłonnych z guzami płaskonabłonkowymi krtani są zjawiskiem powszechnym, ale istnieją różne sposoby leczenia, a opinie ekspertów pod wieloma względami różnią się. Niektórzy uważają, że nie racjonalne jest prowadzenie radioterapii w obecności przerzutów i zbiegają się na potrzebę kompleksowego leczenia.

Etapy leczenia skojarzonego:

  1. Napromienianie przedoperacyjne, w celu zapobieżenia dalszemu powstawaniu nowotworów złośliwych. Może to być promieniowanie rentgenowskie.
  2. W drugim etapie tworzenie guza usuwa się z narządów układu limfatycznego.
  3. Okres pooperacyjny charakteryzuje się obserwacją pacjenta, a w razie potrzeby przeprowadza się chemioterapię.

Wynik interwencji operacyjnej według danych z ostatnich lat kończy się korzystnie, bez ryzyka komplikacji. Ale jednocześnie nie ma gwarancji całkowitego oczyszczenia układu limfatycznego z przerzutów.

Powodem niskiego przeżycia po leczeniu skojarzonym jest częściej rozwój guza w głąb sąsiadujących narządów, późne leczenie u specjalisty i nieprawidłowy schemat pooperacyjny.

Laryngektomia, całkowita ektomia: technika

Rak płaskonabłonkowy w ostatnich stadiach wymaga operacji. Po zlokalizowaniu guza, zarówno w krtani jak i poza narządem, pokazano laryngektomię - całkowite usunięcie guza wraz z narządem wywołującym.

Przygotowanie do operacji

Przygotowanie przedoperacyjne polega na podawaniu antybiotyków pacjentom 3 dni przed planowanym zabiegiem. Pacjent powinien spożywać dużo płynu, jeść dobrze wysokokaloryczne jedzenie bez dodawania tłuszczów. Bezpośrednio na dzień przed operacją pacjent otrzymuje pigułkę nasenną, co ma na celu zwiększenie znieczulenia. W tym samym celu przed operacją pacjent otrzymuje dawkę morfiny i atropinę, aby zmniejszyć ślinienie.

Ostatnio, w celu znieczulenia, zastosowano leki wzmacniające, a do połączenia znieczulenia miejscowego z neuroplogią stosuje się leki przeciwhistaminowe, podobne do atropiny, neuroprzebiegowe produkcji krajowej. Ta opcja zapewnia wysoki poziom znieczulenia.

Przeprowadzanie operacji

Całkowita ektomia jest przeprowadzana zgodnie z kilkoma opcjami, w zależności od lokalizacji procesu, stadium i formy guza. Istnieje całkowita ektomia według dwóch schematów: usuwanie z góry lub z dołu do góry. Pierwsza opcja zapobiega aspiracji krwi ze względu na odcięcie krtani od tchawicy, ale niebezpieczeństwem tej metody jest wysokie prawdopodobieństwo uduszenia. Dlatego zaletą jest drugi wariant usuwania guza.

Okres pooperacyjny

Po usunięciu krtani odżywianie pacjenta odbywa się przez nos. Specjalna sonda jest wkładana do przełyku podczas operacji, po czym nakłada się szwy, a prawdopodobieństwo pobrania śluzu lub krwi przez zszyte miejsce jest dokładnie sprawdzane. Natychmiast po operacji przeprowadza się transfuzję krwi w objętości od 200 do 3500 cm2. Obecność odległych przerzutów może negować wykonaną operację, a proces nowotworowy będzie nadal niszczał organizm. Dlatego w okresie pooperacyjnym obserwuje się stały monitoring.

Wielkość wady po zabiegu zależy od wielkości krtani i wielkości guza.

Rak płaskonabłonkowy krtani: charakterystyczny i odmiany

Główną funkcją krtani jest zapewnienie przepływu powietrza do płuc. Ponadto struktura krtani umożliwia rozmowę. Ciało narażone jest na ryzyko powstania procesu onkologicznego.

Informacje medyczne

Onkoformirovanie w krtani często rozwija się z cząstek płaskiego nabłonka. Patologia nazywa się płaskonabłonkowym rakiem i występuje w 95% przypadków. Innymi typami raka krtani są raki, zajmują 5%.

W 90% przypadków guz rozpoznaje się u przedstawicieli silnej połowy ludzkości w wieku 45-80 lat.

Przyczyny

Eksperci nadal dowiadują się, co powoduje raka płaskokomórkowego krtani. Najczęściej rozwój patologii wywołuje choroby w gardle, które nie zostały odpowiednio wyleczone.

Zdjęcie: brodawczaki w gardle

  • Leukoplakia - w przypadku choroby komórki nabłonka stają się kukurydziane, nabierają wyglądu białych płytek z szarą powłoką. Nie wznoszą się ponad narząd śluzowy, mają około 6 mm. Pacjent może odczuwać dyskomfort w gardle.
  • Pachydermia - na śluzowym gardle tworzyły się wyrostki. Ich przyczyną jest przedłużone zapalenie, które nie zostało prawidłowo leczone. Adolescencje występują w liczbie pojedynczej lub mnogiej. Pacjent może skarżyć się na chrypkę w jego głosie.
  • Brodawczaka - w gardle powstają brodawkowe narośla. Brodawki należy usunąć.
  • Czynniki rakotwórcze - szkodliwe substancje mogą wpływać na integralność błony śluzowej gardła, powodować mutację normalnych komórek nabłonka. W organizmie spadają czynniki rakotwórcze podczas palenia, picia alkoholu, wdychania roztworów farb i lakierów oraz gazów wydechowych, podczas pracy z metalami ciężkimi i w różnych zakładach chemicznych.

Nowotwór może wystąpić w dowolnej części ciała. Częściej powstaje w nagłośni, gardle, komorach.

Zgodnie z analizą histologiczną forma krtani z krtani ma dwa typy:

  • Bez napalek - powstaje z niekorodujących cząstek nabłonka, charakteryzuje się szybkim rozwojem, nowotwór często daje przerzuty. Wygląda na śluzówkę jako wrzód lub erozja.
  • Keratynizacja - różni się powolnym wzrostem, guz w rzadkich przypadkach rozprzestrzenia się wtórnym ogniskom. Ma wygląd pagórkowaty z wyraźnym konturem.

Najlepszym zabiegiem jest gatunek rogowacenia zlokalizowany w rejonie strun głosowych oraz w górnej części gardła. Patologia jest łatwa do zdiagnozowania na wczesnym etapie. Najbardziej niekorzystnym rokowaniem jest rozwój niezeratynizowanych gatunków powstałych w dolnej części krtani. Jest diagnozowana, gdy narząd jest bardzo zmieniony i występują przerzuty w innych częściach ciała.

Etapy

Choroba onkologiczna krtani jest zwykle różnicowana na 4 etapy w zależności od stopnia rozwoju ogniska pierwotnego i obecności formacji wtórnych.

Etapy rozwoju patologii:

  • I etap - nowotwór ma niewielki rozmiar, ogranicza się do błony krtaniowej, nie ma wtórnych onkogenów;
  • 2 etap - formacja nowotworowa rośnie głęboko w krtani, ale nie rozwinęła się w całym narządzie i nie rozprzestrzeniła przerzutów;
  • 3 etap - forma komórek płaskich wpłynęła na cały narząd, przecięła sąsiadujące tkanki, prawdopodobnie zachodziła na światło narządu i pojawienie się przerzutów w pobliskich węzłach chłonnych;
  • Czwarty etap - Oprócz dotkniętej krtani chorobą jest wiele narządów.

Ostatni etap płaskonabłonkowego raka krtani uważany jest za prawie nieuleczalny. Leczenie może jedynie złagodzić objawy, poprawiając jakość życia.

Jak wygląda rak gardła? Oto wybór zdjęć.

Objawy

W początkowej fazie forma komórek płaskonabłonkowych raka krtani jest podobna do zwykłego przeziębienia. Pacjent skarży się na pot, lekką bolesność. Stopniowo symptomatologię uzupełniają inne przejawy.

  • Ból gardła - objaw powoduje stały dyskomfort, zmartwienia przez długi czas, nie ustępuje po zażyciu leków. Ból wiąże się ze wzrostem nowotworu. Bolesne jest, gdy osoba połyka, pokarm przechodzi przez gardło, usta pachną zgnilizną.
  • Ból w uchu - z uszkodzeniem bocznej ściany gardła nerw czaszki może ulec uszkodzeniu. Osoba może częściowo lub całkowicie stracić słuch w jednym uchu.
  • Przedłużony kaszel - objawiający się atakami, któremu towarzyszy brak powietrza, dana osoba odczuwa uduszenie. Plwocina to szarawy odcień z widocznymi krwawymi żyłkami.
  • Zmiana głosu - Chrypka w głosie bez wyraźnego powodu, osoba traci zdolność wymawiania pewnych dźwięków, które wcześniej nie powodowały trudności.

Zespół bólu często prowadzi do wyczerpania organizmu. Trudno jest połknąć żywność. Szybko traci masę ciała, staje się słaby. Problemy w obrębie krtani prowokują rozwój próchnicy, co prowadzi do utraty zębów.

Diagnostyka

W pierwszym etapie rozpoznania onkologii krtochirurgii Ploskokletochnaya nie zdiagnozowano. Powodem tego jest nieuwaga osoby w jego zdrowiu. Ludzie często ignorują objawy raka krtani, spisują wszystko na przeziębienia i inne przyczyny.

Czasami dentysta ujawnia złośliwą patologię podczas badania jamy ustnej. Kiedy pojawiają się nieprzyjemne objawy, ludzie często zwracają się do otolaryngologa. On z kolei może przekierować pacjenta do onkologa.

  • Palpacja - Otolaryngolog bada błonę śluzową w poszukiwaniu podejrzanych obszarów, bada krtań w celu ujawnienia pieczęci i prosi pacjenta o obecność określonych objawów.
  • Badania krwi - Proces onkologiczny zmienia prawidłowe parametry krwi. Specjaliści zwracają uwagę na spadek hemoglobiny, skład leukocytów, szybkość sedymentacji erytrocytów. Nadmiar onkarkera pod szyfrem CA 19-9 może również wskazywać na nowotworowy proces w krtani.
  • Laryngoskopia - podczas badania krtani specjalista używa urządzenia optycznego zwanego laryngoskopem. Specjalista widzi obszary ze zmienionym nabłonkiem, określa obecność i wielkość zmiany.
  • RTG - Metoda pomaga zidentyfikować dotknięte narządy, które znajdują się w pobliżu krtani. Często promieniowanie X jest uzupełniane środkiem kontrastowym, w którym stosuje się wysokiej jakości bar.
  • MRI - Badanie przeprowadza się w celu określenia stopnia uszkodzenia ognisk wtórnych w wyniku rozwoju płaskonabłonkowej postaci onkologii krtani.
  • Biopsja - za pomocą endoskopu lub igły z podejrzanego miejsca, weź niewielką ilość tkanki do dalszego badania pod mikroskopem.

Narzędzia do biopsji

Najbardziej informacyjną metodą jest biopsja. Przy jego pomocy specjalista może określić rodzaj cząstki, z której powstał guz. Możliwe jest również poznanie stopnia oddalenia się nieprawidłowych komórek od zdrowych.

Istnieją 3 rodzaje cząstek: zróżnicowane, umiarkowanie zróżnicowane, niezróżnicowane. Najbardziej agresywny proces onkologiczny zachodzi w przypadku ostatniego typu komórek.

A oto objawy raka gardła u kobiet.

Leczenie

Celem leczenia raka krtani jest odzyskanie pacjenta, powrót do funkcji oddechowej i głosowej. Na wszystkich etapach oczekuje się całkowitego usunięcia guza.

Rodzaje chirurgicznego usunięcia złośliwej patologii:

  • Resekcja z zachowaniem krtani - Metoda jest stosowana, jeśli guz jest mały w 1-2 stadiach choroby. Lekarz może zapisać połowę lub jedną trzecią narządu. Aby zapobiec pooperacyjnemu zwężeniu krtani w jamie przez miesiąc, wstawia się endoprotezę.
  • Laryngektomia - Metoda stosowana jest w 3-4 etapach onkologii, kiedy zmiana wywarła wpływ na środkowe i dolne podziały. Wraz z krtaniami sąsiednie węzły chłonne są usuwane. W okresie pooperacyjnym pacjent karmi się przez nos, wkładając specjalną sondę do przełyku.

Sukces operacji zależy od obecności odległych formacji wtórnych. W ich obecności interwencja chirurgiczna nie będzie skuteczna, ponieważ proces nowotworowy będzie nadal niszczał organizm.

Prognoza

Jeśli rak płaskonabłonkowy krtani nie będzie leczony, pacjent będzie mógł przeżyć 1-3 lata. Śmierć pochodzi z uduszenia, onkologicznej kacheksji, kiedy ciało zostaje zatrute substancjami życiowej aktywności nowotworu.

Onkoformirovanie może wpływać na duże naczynia szyjne, które będą powodować krwawienie arrolzivnoe. Możliwy proces zapalny w oddziale oskrzelowo-płucnym, przerzuty ważnych narządów, których niewystarczająca praca prowadzi do zgonu.

Na początku szybkiego leczenia rokowanie na pięcioletnie przeżycie jest bardzo korzystne. Na etapie złośliwego formowania się krtani w postaci płaskich komórek z gatunku rogowacenia odzyskiwanie wynosi 90% przypadków. W 2 etapach skuteczność terapii wynosi 80%, a w 3 etapach - 60%. Ostatni etap charakteryzuje się niskim wskaźnikiem przeżywalności - 15-25%.

W przypadku nie-wieńcowego raka krtani prognozę przeżycia zmniejsza się. W 1-2 etapach leczenie jest skuteczne o 80%, w 3 etapach - o 50%. Leczenie na ostatnim etapie daje korzystny wynik tylko w 4-15% przypadków.

Niepożądane rokowanie czeka na pacjentów z 4. stadium onkologii krtani, ponieważ wiele części ciała jest dotkniętych, a terapia nie jest w stanie wpływać na wiele złośliwych ognisk.

Nisko zaawansowany rak płaskonabłonkowy krtani

Brodowaty rak płaskonabłonkowy - jedna z form normalnego raka naskórka, który w swojej strukturze jest podobny do brodawczaka. Guz ten częściej dotyczy krtani, jamy nosowej, zatok szczękowych. Mężczyźni przeważają wśród pacjentów. Wyraźnie zarysowany nowotwór ma wygląd egzofitycznie rosnącego węzła brodawkowatego o szaro-białym zabarwieniu, gęstej konsystencji. Pod mikroskopem widoczne proliferacja kosmków w którym nowotworowych nabłonka płaskiego nabłonka linie te fibrovascular rdzenie i często wygląda cieńsza niż brodawczaka płaskonabłonkowego z ognisk raka in situ. Komórki nabłonkowe nowotworowe są polimorficzne, ich jądra są hiperchromiczne, a wielkość i kształt komórek różnią się znacznie. Chromukleina jądrowa jest rozmieszczana nierównomiernie w postaci drobnych ziaren lub gruboziarnistych klastrów. Istnieją ogniska dyskeratozy. Błona podstawna w niektórych częściach wyściółki kosmków może zostać zachowana, w innych jest zakłócana przez oznaki inwazji.

Brodowaty rak płaskonabłonkowy Konieczne jest odróżnienie od brodawczaka Schneidera i brodawczaka.

Rak komórkowy krtani.

Niski stopień raka krtani

Niski stopień raka (Syn. Rak niezróżnicowany, limfoepiteliopodobnaya rak, limfoepitelioma Rego i Schminke, rak zarodkowy, rak anaplastyczny) najczęściej dotyka nosa, gardła i dróg oddechowych rzadko inne. Ten szczególny nowotwór jest bardzo wrażliwy na radioterapię. Niski stopień różnicowania histologicznego jego komponentu nabłonkowego wyraża się tak bardzo, że trudno jest odróżnić ten składnik od populacji guza limfocytowo-siatkowego. Aby wykryć ukryte objawy różnicowania komórek łuskowych, potrzebne są badania immunohistochemiczne i ultrastrukturalne. Uważa się, że ze względu na rodzaj różnicowania nowotworu od jej początku do części nabłonka dróg oddechowych, które linie powierzchni, krypt i nosogardziel znajduje się w pobliżu rury i gardła migdałki. Ten bliski związek nabłonka i tkanki limfatycznej obserwuje się w wielu guzach nosogardzieli. Niemniej jednak, termin limfatyczny nabłonek jest nieprawidłowy, ponieważ udowodniono pochodzenie nabłonka tego guza. Predyspozycje do tego nowotworu są znane u osób, które mają ekspresję antygenów HLA-BW 46 i HLA-2. Ponadto odnotowano oporność na taki nowotwór u osób z grupą krwi A (I). W parenchymy niskowartościowego raka (z hybrydyzacją in situ) często wykrywany jest wirus Epsteina-Barra.

Niski stopień raka krtani występuje w każdym wieku, często występuje u dzieci, a u dorosłych charakteryzuje się dwoma szczytami zapadalności - w wieku 20 i 60 lat. Mężczyźni cierpią z powodu kobiety. Najczęściej guz powstaje w nosogardzieli w trąbki słuchowej i fossa Rosenmüller, co znajduje odzwierciedlenie w objawach (wzrokowego nerwu słuchowego, zmiany głosu, surowicze zapalenie ucha środkowego, krwawienie z nosa, bóle głowy). Guz ten charakteryzuje się częstymi przerzutami w regionalnych węzłach chłonnych i odległych przerzutach do płuc, wątroby, mózgu, kości i innych obszarów. Kryterium diagnostycznym jest obecność przerzutów w węzłach chłonnych, często obustronnych i zlokalizowanych za mięśniem mostkowo-obojczykowym na poziomie kąta żuchwy. Czasami wykrywane są przerzuty przed głównym węzłem. W związku ze wzrostem guza w głębi błony śluzowej jego powierzchnia może pozostać niezmieniona, a przy endoskopii ma normalny obraz.

Pod mikroskopem guz reprezentowane wielokątnych komórek nabłonka rozdrobnionej twardej wyczuwalny różnicowania są jasne cytoplazmy i pęcherzykowe zapalenie jąder okrągły lub owalny kształt i jasno zdefiniowane jąderkami. Liczba mitoz jest zwykle bardzo duża: 5-10 w polu widzenia z dużym powiększeniem mikroskopu. Rzadziej komórki nowotworowe tworzą kompleksy syncytialne, między którymi znajduje się wielokomórkowy zrąb, prawie pozbawiony struktur włóknistych. Dominują makrofagi, komórki limfoidalne i plazmatyczne, znaleziono komórki wielojądrowe. Statki są cienkościenne, słabo rozwinięte. Sporadycznie granice kompleksów nabłonkowych są jaśniej zdefiniowane i nie ma prawie żadnych oznak różnicowania komórek gruczołowych i płaskonabłonkowych. W innych przypadkach charakterystyczne jest rozluźnienie komponentu nabłonka i wprowadzenie do niego komórek limforektularnych. Komórki nowotworowe wykazały ekspresji cytokeratyny antygenu błonowego wagi i nabłonka o niskiej masie cząsteczkowej, podczas gdy w elemencie zrębu guza wykrycia ekspresji antygenu leukocytów.

Niski stopień raka krtani konieczne jest odróżnienie od chłoniaków, nie-neuronaukowego raka płaskokomórkowego i histiocytozy zatok.

Rak płaskonabłonkowy krtani

Rak krtani jest nowotworem onkologicznym rozwijającym się z tkanki nabłonkowej. Gatunek płaskonabłonkowy występuje w 95% obserwowanych przypadków. Rak krtani występuje częściej wśród mieszkańców dużych miast o niekorzystnej sytuacji ekologicznej.

Zdecydowana większość pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym to mężczyźni w wieku od 40 do 80 lat, którzy są narażeni na złe nawyki - palenie papierosów, regularne stosowanie silnych alkoholi.

Przyczyny

Lek ujawnił wiele czynników znacząco zwiększających prawdopodobieństwo rozwoju raka gardła.

  • Wszystkie informacje na stronie mają charakter informacyjny i NIE są wskazówkami do działania!
  • Możesz umieścić PRECYZYJNE DIAGNOZY tylko LEKARZ!
  • Prosimy, aby NIE przyjmować samoleczenia, ale umówić się na spotkanie ze specjalistą!
  • Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie zniechęcaj się

Zdjęcie: rak płaskonabłonkowy krtani

Wśród nich wyróżnia się przedrakowe chroniczne i ostre choroby oddziałujące na płaskie tkanki nabłonkowe:

  • zapalenie krtani;
  • brodawczaka (zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego);
  • pachydermia (patologiczne nałożenie nabłonka na struny głosowe);
  • nikotynowa leukokeratoza (tworzenie białych płytek na śluzie u palaczy);
  • policystyczna krtań;
  • leukoplakia błony krtani (rogowacenie nabłonka);
  • łagodny włókniak rozwijający się na błonie śluzowej.

Tutaj możesz dowiedzieć się wszystkiego o prognozie na raka gardła.

Oprócz chorób istnieją inne czynniki wpływające:

  • Palenie - wdychany dym zawiera substancje rakotwórcze, poza tym wywołuje trwałe oparzenia termiczne krtani;
  • Oparzenia palone toksycznymi płynami;
  • niekorzystne warunki środowiskowe;
  • praca przy szkodliwej produkcji (wdychanie pyłu, sadzy, cząstek azbestu i innych szkodliwych substancji);
  • praca wymagająca ciągłego napięcia struny głosowych;
  • spożywanie nadmiernie gorącego jedzenia (herbata, kawa);
  • nadużywanie alkoholu.

Wideo: Rak krtani - przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Rak krtani jest klasyfikowany zgodnie ze stopniem rogowacenia warstwy nabłonkowej.

Rak płaskonabłonkowy płaskonabłonkowy

Płaskie formy raka płaskokomórkowego są najczęściej diagnozowane. Napięte komórki nabłonkowe często tworzą koncentryczne okręgi o gęstej formacji jako perła w środku.

U większości pacjentów ta forma nowotworu jest garbatą elewacją, która wyrasta w świetle krtani i ma jasno określone granice. W zależności od lokalizacji zrogowaciałego raka, jego wczesne objawy mogą być wyraźne lub odwrotnie.

Rak płaskonabłonkowy niezaszkanowany

Gatunek ten jest mniej powszechny - w około jednej czwartej przypadków.

Dla nie-skórnego raka charakteryzuje się obecnością owrzodzenia i erozji na powierzchni błony śluzowej.

Rak bez rogowacenia może często powodować trudności w połykaniu z powodu podrażnienia wrzodziejącej powierzchni guza. Istnieje również klasyfikacja w zakresie lokalizacji raka płaskonabłonkowego - raka górnego, środkowego i dolnego.

Objawy

Objawy raka płaskonabłonkowego są zróżnicowane, ale we wczesnym stadium mogą przypominać wiele innych chorób lub nawet bezobjawowo. Ta okoliczność staje się istotnym negatywnym czynnikiem w diagnozie i leczeniu: zwykle pacjenci przychodzą do kliniki, gdy rak rozwija się do 2 lub 3 etapów.

Należy pamiętać o jednej prostej zasadzie: jeśli jakiekolwiek objawy, nawet najbardziej nieszkodliwe, trwają dłużej niż dwa lub dwa tygodnie, należy zawsze skonsultować się z otolaryngologiem. Lepiej być bezpiecznym, niż pozwolić na rozprzestrzenienie się procesu onkologicznego, który nie został wykryty na początkowym etapie.

Rak płaskonabłonkowy gardła może przypominać początek zwykłego przeziębienia lub alergii. Najbardziej charakterystycznym objawem jest zmiana w tonie głosu pacjenta: chrypka i chrypka. Grubość głosu zaczyna się stopniowo i pogarsza się wraz z upływem czasu.

Objaw ten jest szczególnie istotny dla lokalizacji nowotworu w strunach głosowych. Z biegiem czasu rak płaskonabłonkowy strun głosowych prowadzi do całkowitej utraty umiejętności mówienia.

Inne objawy procesu złośliwego w krtani są następujące:

  • stały suchy kaszel lub z wypływem plwociny, która ma śluzowatą konsystencję lub zawiera żyły krwi (kaszel z rakiem gardła ma odruchowe pochodzenie, a czasami dzieje się w postaci niezłomnych ataków);
  • bóle w gardle, gorsze podczas połykania, podawanie do ucha;
  • ból zęba;
  • uczucie obcego ciała w gardle;
  • zwiększone węzły chłonne szyjki macicy;
  • duszność i trudności w oddychaniu (gdy guz powiększa się do światła krtani);
  • zwężenie krtani (postępujące uporczywe zwężenie światła, które powoduje przewlekłe niedotlenienie);
  • osłabienie, zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność;
  • ból głowy;
  • zaburzenia snu;
  • utrata masy ciała.

Czasami obecność raka gardła można zdiagnozować tylko na etapie przerzutów. W raku krtani trzeciego stopnia złośliwy proces rozprzestrzenia się do regionalnych węzłów chłonnych, pobliskich tkanek i narządów - tchawicy, oskrzeli, płuc, rzadziej - do wątroby, tkanki kostnej i przełyku.

Diagnostyka

Wczesne wykrycie patologii raka determinuje wynik dalszego leczenia i prognozy przeżycia. Każdy pacjent z chrypką głosu, kaszlem o nieznanym pochodzeniu lub wrażeniem obcego ciała w gardle musi przejść obowiązkowe badanie laryngoskopowe.

Laryngoskopia to wizualne badanie krtani, które wykonuje się za pomocą laryngoskopu.

Procedura pozwala zidentyfikować obszary zmienionego nabłonka, wykryć wzrost komórek łuskowych, które rosną w świetle gardła, i oszacować wielkość guza.

Wykorzystywane są również inne metody diagnostyczne:

  • RTG, który pozwala zobaczyć uszkodzenia narządów i tkanek znajdujących się w pobliżu guza (również badanie kontrastowe z użyciem baru);
  • tomografia komputerowa;
  • biopsja niewielkiej ilości tkanki (wykonywana przy użyciu endoskopu lub igły);
  • badanie histologiczne próbki, umożliwiające wykrycie nietypowych komórek;
  • badanie funkcji tworzenia głosu.

Metody leczenia

Działanie terapeutyczne w raku płaskonabłonkowym gardła ma na celu całkowite usunięcie tworzenia się guza, przywrócenie funkcji oddechowych i głosotwórczych. Wybór onkologów w schemacie leczenia zależy od umiejscowienia guza, stopnia jego rozprzestrzeniania się i aktywności mitotycznej (szybkości rozmnażania komórek nowotworowych).

Radioterapia

Rak płaskonabłonkowy krtani w typowym objawie ma dużą wrażliwość na radioterapię. Czasami leczenie rozpoczyna się dokładnie od napromieniowania guza.

Promieniowanie radiacyjne wpływa na strukturę genetyczną komórek rakowych, hamując proces rozszczepienia.

Przebieg radioterapii, który trwa 7-8 tygodni, może prowadzić do zmniejszenia guza o współczynnik 2. W takim przypadku leczenie powtarza się po pewnym czasie. Ten typ terapii jest zwykle stosowany w 1 lub 2 stadiach choroby, przed powstaniem przerzutów. Napromienianie jonizujące może być zewnętrzne lub wewnętrzne.

Napromieniowanie zewnętrzne przeprowadza się w specjalnej komorze, w której pacjent jest narażony na krtań. Przy napromieniowaniu wewnętrznym radioaktywne druty lub igły są doprowadzane bezpośrednio do guza. Radioterapię można również zastosować po operacji, aby zabić poszczególne pozostałe komórki rakowe.

Minusy ekspozycji na promieniowanie - wpływ nie tylko na raka, ale także na zdrowe komórki organizmu. Skutki uboczne radioterapii wyrażane są w postaci tłumienia funkcji immunologicznej, łysienia, zmiany barwy głosu.

Chemioterapia

Ekspozycja na leki jako niezależne leczenie raka płaskonabłonkowego jest nieskuteczna. Wyjątkiem jest rak górnej krtani, w którym chemioterapia może dać wynik pozytywny.

Najczęściej leczenie lekami jest przepisywane jako część złożonego leczenia - przed radioterapią lub chirurgicznym usunięciem guza.

Leki są wstrzykiwane do organizmu dożylnie, rzadziej w postaci tabletek. Ponieważ cały organizm jest narażony na działanie, chemioterapia powoduje działania niepożądane w postaci wymiotów, suchości w ustach, osłabienia, zmniejszenia liczby leukocytów.

Chirurgiczne usunięcie guza

Aktualne trendy w medycynie chirurgicznej sugerują przeprowadzanie operacji zachowujących narządy, o ile pozwala na to wielkość guza i stadium choroby. Czasami lekarzom udaje się utrzymać trzecią lub połowę krtani, ale w razie potrzeby usuwa się całą krtań. Lekarze próbują ratować głos osoby, ale jeśli guz rozprzestrzenił się na oba struny głosowe, to z pewnością trudno to zrobić.

Resekcja krtani z zachowaniem narządów jest wskazana w 1-2 etapach raka płaskokomórkowego. Aby zapobiec pooperacyjnemu zwężeniu krtani (zwężeniu), do wnęki wprowadza się specjalną endoprotezę, którą usuwa się miesiąc po operacji.

W raku płaskokomórkowym 3. i 4. etapu środkowej i dolnej krtani wykonuje się laryngektomię - całkowite usunięcie krtani, co często wykonuje się razem z usunięciem regionalnych węzłów chłonnych.

W tym artykule opisano główne oznaki raka gardła u kobiet.

Kaszel z rakiem gardła może być przedłużony, napadowy, z wydzielaniem plwociny. Więcej tutaj.

Prognoza

Prognozowanie pięcioletniego przeżycia w przypadku raka płaskonabłonkowego krtani zależy od stadium rozpoczęcia leczenia. Bez leczenia pacjenci umierają w ciągu 1 roku - 3 lat od wystąpienia raka. Jeśli rak płaskonabłonkowy jest wykryty w stadium zerowym - prognoza wynosi 98-100%.

W leczeniu, rozpoczętym w etapach 1-2, wskaźnik przeżycia pacjentów w ciągu 5 lat wynosi 70-90%. Terapia rozpoczęta od etapu 3 zmniejsza szanse (50-70%). Stopień aktywnej metastazy znacząco pogarsza rokowanie: tylko 15-25% przeżywa.

Rak noworodków często charakteryzuje się bardziej agresywnym przebiegiem. Prognozy dotyczące przeżycia na etapach 1 i 2 wynoszą 80%, w 3 etapach - 50%, 4 - 15%.

Palacze z wieloletnim doświadczeniem, fanów napojów alkoholowych i innych osób w kategorii ryzyka powinny otrzymywać regularne badanie kliniczne i obserwuje laryngolog wykrywania nowotworów we wczesnym stadium.

O Nas

Wszystkie choroby onkologiczne w jej rozwoju mają cztery etapy. Rak żołądka nie jest wyjątkiem. 4 etapy każdej onkopatologii mówią o zaniedbaniu procesu.Rak żołądka czwartego stopnia kiełkuje wszystkie ściany tego narządu, rozprzestrzenia się na inne narządy i tkanki.