Rak krtani po operacji

Wysłane przez: admin 06/07/2016

Rak krtani to proliferacja złośliwych komórek z warstwy śluzowej regionu krtani do guza. Obszar krtani (gardła) zaczyna się od jamy ustnej (jamy ustnej i gardła) i kończy się na granicy chrząstki krtaniowej - tchawicy i przełyku. Zwykle nowotwór złośliwy obserwuje się w górnej krawędzi krtani jamy ustnej i wyrasta w pobliskich oddziałach organicznych: gardle, chrząstce tarczycy, strunach głosowych i nagłośni.

Rak krtani może mieć niezależną etiologię rozwoju i procesy onkologiczne w jamie ustnej, górnej szczęce, korze języka i gruczołach ślinowych, a także po rozprzestrzenianiu się przerzutów z nowotworów układu oddechowego. Z reguły rak gardła występuje w górnej, środkowej i dolnej części fałdu głosowego regionu krtani i jest określany jako rak płaskonabłonkowy krtani:

  • Nowotwór podskórny gardła;
  • Środkowa podszewka krtani;
  • Rak lędźwiowy gardła.

Czynniki ryzyka dla raka krtani

Istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko złośliwego wzrostu w gardle. Wszystkie one są uważane za pośrednie przyczyny i konsekwencje dla rozwoju raka krtani, ponieważ nie ma bezpośredniej podstawy do takiej patologii. Predysponujące czynniki ryzyka dla procesu onkologicznego w gardle obejmują:

  • Wiek ludzi na onkologii gardła jest po sześćdziesięciu latach i z reguły są to mężczyźni;
  • Palenie, tytoń do żucia, nadużywanie alkoholu i silnie gazowane napoje;
  • Przedrakowe choroby jamy ustnej: leukoplakia, obrzęk gruczołów ślinowych, brodawczaki i owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej i języka oraz tworzenie torbieli strun głosowych;
  • Termoregulacja żywności i napojów (zbyt zimna lub gorąca) ma niemałe znaczenie;
  • Męska część populacji ma genetyczną predyspozycję, która ma patologię raka gardła trzykrotnie wyższą niż u kobiet;
  • Wpływ czynników szkodliwych na produkcję (wdychanie oparów chemicznych i toksycznych);
  • Wzrost nowotworów onkologicznych z oddziałów szyjki macicy i głowy.
  • Nie ostatnie miejsce w występowaniu złośliwego nacieku w gardle ma dieta, której brak równowagi prowadzi do procesów zapalnych, które mogą później przerodzić się w guzy nowotworowe:
  1. przez brak witamin, minerałów i innych enzymów niezbędnych dla organizmu;
  2. poprzez nadmiar soli w żywności, a także stosowanie genetycznie zmodyfikowanych i zastępujących naturalne składniki, produkty;
  • Infekcje wirusowe wpływające na jamę ustną, gardło, krtań (mononukleoza).

Obraz kliniczny raka krtani

Objawowy obraz procesu złośliwego w gardle zależy od umiejscowienia guza krtani. Z reguły wczesne objawy patologii praktycznie nie są odczuwalne. Ale wraz z rozwojem guza objawy raka krtani stają się bardziej wyraźne, a mianowicie:

  1. Pershenie, suchość w gardle i lekka bolesność;
  2. Piskliwość, chamstwa, głuchota, chrypka lub przerywanie transmisji dźwięku, a czasem całkowita utrata (lokalizacja guza przed lub po fałdowaniu głosowym);
  3. Ciągłe pragnienie zwilżyć gardło i oczyścić gardło.

Jeśli taka symptomatologia jest obecna przez długi czas, jest to pilny powód, aby odwiedzić terapeuta lub otolaryngologa w celu wczesnego wykrycia możliwego procesu onkologicznego w gardle. Obraz kliniczny raka krtani w późniejszych okresach rozwojowych charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Ciągłe dławienie się w gardle z narastającą chrypką i późniejszą utratą głosu;
  • Zwiększone ruchy połykania, ponieważ odczuwa się uwalnianie światła krtani z przeszkadzającej grudki;
  • Zespół bólu przez rodzaj bólu dławicowego i zapalenia krtani w gardle, który rozciąga się na dziąsła i zęby;
  • Pojawienie się suchego kaszlu, który później staje się kłopotliwy z powodu wypływu krwawych żył w wydzielinach śliny i plwociny;
  • W wyniku zaburzeń chrząstki nagłośniowej i skurczu gardła dochodzi do zaburzenia odruchu połykania;
  • Wzrost guza w dolnej krtani może uszkodzić ścianę tchawicy, co powoduje trudności w oddychaniu;
  • Zwiększone węzły chłonne ślinianek przyusznych, żuchwy i szyjki macicy.

Etapy raka krtani

Jak wspomniano wcześniej, guz na początku jego rozwoju jest bezobjawowy, ale z jego wczesnym wykryciem ustalić etap - 0, w którym można zrobić bez chirurgii i zatrzymać komórki nowotworowe w 100% przy pomocy leków chemioterapeutycznych i napromieniowania.

Niewielkie rozmiary powodują obrzęk gardła i na etapie -1. Rak może rozciągać się poza krtań, ale nie wpływać na sąsiadujące narządy, błonę śluzową pobliskich tkanek i regionalnych węzłów chłonnych. W pierwszym etapie częściej wskazuje się na operację usunięcia części zajętego narządu z późniejszą terapią cytostatyczną.

Rozprzestrzenianie się raka do pobliskich tkanek z częściową utratą strun głosowych obserwuje się, gdy drugi etap. W tym przypadku pacjent odczuwa zmiany w jego głosie i ruchy oddechowe, ponieważ guz w drugim etapie osiąga większy rozmiar niż na etapie-1.

Kiedy trzeci etap, guz osiąga znaczne rozmiary wraz z kiełkowaniem w ścianach wielu zlokalizowanych narządów i pokonaniem regionalnych węzłów chłonnych. Interwencja operacyjna w tym przypadku staje się wątpliwa, a wskaźnik przeżycia po leczeniu tego złośliwego procesu wynosi do 50% przypadków.

Czwarty etap rak gardła rzadko jest operowany, ponieważ guz szybko rozprzestrzenia się na inne tkanki organicznych i węzłów chłonnych z objawami gwałtownymi, grożąc śmiercią pacjenta.

Pomiary diagnostyczne raka krtani

Przy przedłużającym się napływie objawów choroby jamy ustnej i gardła należy udać się do lekarza specjalisty i poddać się badaniom diagnostycznym w celu wczesnego wykrycia procesu onkologicznego. Terminowa diagnoza jest podstawą do określenia patologii i wyboru leczenia.

Jednym ze sposobów badania gardła jest laryngoskopia. Do tej metody niezbędne jest zastosowanie laryngoskopu i lustra laryngologicznego rodu. Za pomocą takiego sprzętu można dokładnie zbadać jamę ustną, gardło, krtań i fałdy głosowe. Można to zrobić bezpośrednio i pośrednio. W pierwszym przypadku krtań badana jest za pomocą instrumentalnej rurki z kamerą wideo (laryngoskopem), która jest wprowadzana do ustnej części gardła pacjentowi w znieczuleniu ogólnym. Istnieją elastyczne i sztywne narzędzia, to znaczy do inspekcji i interwencji chirurgicznej. W ten sposób można zbadać niezbędny obszar, wykonać wycięcie miejsca tkanki do badania histologicznego (biopsja), a także usunąć obce ciało lub polipy strun głosowych. Przed tą procedurą pacjentowi nie zaleca się przyjmowania pokarmów i napojów, aby uniknąć wymiotów.

Pośrednia metoda badania wyraża się w badaniu przez lekarza jamy ustnej za pomocą luster, które są przymocowane do głowy lekarza. Ta ankieta jest mniej informacyjna niż bezpośrednia metoda laryngoskopii.

Aby określić lokalizację, wielkość i rozmieszczenie złośliwego guza w gardle, użyj Badanie CT (tomografia komputerowa). Ta metoda diagnozy służy do wykrywania raka i po jego leczeniu w celu zapobiegania nawrotom.

Leczenie raka krtani

Jak każdy inny proces onkologiczny, rak krtani jest leczony metodami szybkiej i zachowawczej interwencji. Chirurgiczna metoda eliminacji guza jest uznawana za usunięcie guza z zachowaniem integralności narządu i usunięcie części (operacja - częściowa laryngektomia) lub całkowicie całą krtań z węzłami chłonnymi (operacja - całkowita laryngektomia). Operacja usunięcia strun głosowych nazywa się akordektomią. To zależy od histologii guza, jego wielkości i stadium proliferacji.

Rozważmy bardziej szczegółowo kilka rodzajów interwencji chirurgicznej:

Laryngektomia. Operacja usunięcia części krtani lub całego ciała z sąsiednimi uszkodzonymi tkankami:

  1. Przygotowanie do operacji (kompleksowa terapia z chemioterapią i substancjami radioaktywnymi, premedykacja środkami uspokajającymi i narkotycznymi);
  2. Wycięcie krtani za pomocą wiązki nerwowej, części tchawicy i regionalnych tkanek;
  3. Ustanowienie tracheostomii (urządzenie do aktywacji oddychania).

Chordektomia. Wycięcie fałdu głosowego z otaczającą warstwą śluzową:

  1. Znieczulenie miejscowe pola operacyjnego;
  2. Po otwarciu szyjki macicy i założeniu tracheostomii aparat głosowy zostaje wycięty.

Jeśli przebieg operacji na krtani daje wynik pozytywny, konsekwencje okresu rekonwalescencji zależą od opieki nad pacjentem i jego wysiłków zmierzających do wyzdrowienia. W tej sytuacji należy zwrócić uwagę na ważne aspekty okresu pooperacyjnego, a mianowicie:

  • Aby kontrolować ustaloną tracheostomię (czasowe oczyszczanie jej światła z krwi, śluzu i innych nagromadzeń organicznych);
  • Monitoruj dietę pacjenta (po raz pierwszy po operacji pacjent jest podawany przez sondę wprowadzoną do tracheotomii);
  • Terminowo przeprowadzaj terapię anestezjologiczną;
  • Pomoc w przywróceniu funkcji głosowej (terapia psychologiczna, implantacja głosu, elektryczne urządzenia głosowe).

Konsekwencje operacji w miejscu krtani zwykle kończą się korzystnym rokowaniem dla życia pacjentów, chociaż wymaga to długiego kursu rehabilitacyjnego w celu przywrócenia oddychania, odczucia w gardle, mowy i jedzenia.

Chemioterapia raka krtani ma na celu zatrzymanie wzrostu komórek rakowych. Leki cytotoksyczne stosuje się przed operacją w celu zmniejszenia guza, a następnie w okresie pooperacyjnym w celu zablokowania rozwoju komórek atypowych. Środki chemioterapeutyczne podaje się układowo dożylnie, domięśniowo i regionalnie, to jest bezpośrednie nawadnianie dotkniętego obszaru.

Napromienianie radiacyjne odbywa się dwiema metodami: zewnętrzną i wewnętrzną. Zewnętrzna metoda radioterapii jest wykorzystywana w postaci ataku promieniowania o wysokiej częstotliwości bezpośrednio na nowotwór złośliwy i wpływa na sąsiednie tkanki, a napromienianie wewnętrzne jest ukierunkowane na niszczenie atypowych komórek nowotworu przez kierowanie promieniowania do wnętrza guza.

Naturalnie konsekwencje leczenia raka krtani pozytywnym rezultatem mają również negatywne aspekty dobrostanu pacjenta, a mianowicie:

  • Przedłużające się drętwienie w gardle;
  • Utrata czułości, smaku, zapachu, głosu;
  • Impotencja, apatia;
  • Łysienie, pigmentacja skóry;
  • Zmniejszona odporność.

Wynik leczenia, w pierwszej kolejności, zależy oczywiście od terminowej i rzetelnej diagnozy, prawidłowego doboru zestawu środków terapeutycznych i wdrożenia wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Jednak ogólny stan pacjenta, a zwłaszcza jego chęć życia, odgrywa ważną rolę.

Operacja raka krtani

Rak krtani często cierpi na palących mężczyzn powyżej czterdziestki. Stanowią one ponad 80% wszystkich pacjentów. Rozpoznanie choroby jest trudne. Często w przypadku przewlekłego zapalenia krtani lub kaszlu stosuje się złośliwy nowotwór. spowodowane paleniem tytoniu, więc ponad 50% przypadków raka krtani rozpoznaje się, gdy choroba weszła już na trzeci lub czwarty etap. Niemniej nowoczesne metody leczenia pozwalają skutecznie leczyć raka krtani i znacznie wydłużają oczekiwaną długość życia pacjentów.

W leczeniu onkologii krtań zazwyczaj łączy radioterapię i metody chirurgiczne, a także chemioterapię. Wybór miejsca i sposobu prowadzenia operacji w raku gardła zależy od lokalizacji guza i stadium raka. To jest zawsze ustalane indywidualnie, w zależności od konkretnego przypadku.

Rodzaje operacji na raka krtani

Najskuteczniejsze leczenie chirurgiczne jest w pierwszym i drugim etapie, a w przypadku, gdy guz jest mały. Zazwyczaj lekarze próbują przeprowadzić operację oszczędzającą narządy, ale niestety nie jest to możliwe we wszystkich przypadkach. Wymieniamy główne rodzaje operacji raka krtani.

Chordektomia

Ta operacja polega na usunięciu fałdu głosowego lub wszystkich strun głosowych... Wskazaniem jest obecność nowotworu w jednym fałdzie głosowym, bez zakłócania jego ruchliwości. Operację przeprowadza się zwykłą metodą chirurgiczną i za pomocą lasera. Uraz wycięcia akordowego zależy od stadium choroby, a wycięcie akordowe wykonuje się zarówno z łagodną analgezją, jak i znieczuleniem ogólnym.

Zwykle zabieg wykonuje się przy pomocy wstępnej tracheotomii, aby zapewnić spokojne oddychanie po operacji. Możliwymi powikłaniami po wycięciu akordowym są krwawienie podczas i po operacji, rozedma podskórna, wzrost granulacji. Na przemówieniu ta operacja wpływa na różne sposoby.

Gemilarektektomia

W tej operacji usunięto połowę krtani. Głos pacjenta może się utrzymywać.

Operacja jest wykonywana, jeśli guz jest umiejscowiony w środkowej części krtani i pozbawia ruchliwość fałdu głosowego. W takim przypadku złośliwy proces nie powinien wpływać na splamienie. Wskazania do tej operacji są raczej ograniczone, z powodu jej konsekwencji, hemilaringektomia często zbliża się do pełnej laryngektomii. Czasami po hemilarektektomii wykonywana jest operacja rekonstrukcyjna, ale nie zawsze jest to możliwe.

Laryngektomia górno-krtaniowa

W takim przypadku usuwana jest tylko górna część krtani. Wskazaniem do zabiegu jest zlokalizowanie guza w górnej części krtani. Lekarz usuwa górną krtań, a fałdy głosowe pozostają nienaruszone.

Przy takiej interwencji chirurgicznej głos pacjenta pozostaje. Po operacji pacjent powinien przez pewien czas nosić tracheostom, aby zapewnić drożność dróg oddechowych.

Całkowita laryngektomia

Po całkowitej laryngektomii usuwa się całą krtań. Aby pacjent oddychał, w tchawicy wykonuje się specjalny otwór (tracheotomię). Ta operacja jest wskazana, gdy patologiczny proces rozprzestrzenił się na całą krtań, ale nie wykroczył poza nią. Czasami operacja jest przeprowadzana również wtedy, gdy proces nowotworowy rozprzestrzenił się. Obecnie osoby w podeszłym wieku, gruźlica i cukrzyca nie są już przeciwwskazaniami do całkowitej laryngektomii.

W tej operacji fałdy głosowe, fałdy przedsionka, kość gnykowa, dwa lub trzy pierścienie krtani, chrząstka trzonowa są usuwane. W zależności od rozprzestrzeniania się guza, inne obszary można wyciąć. Technika przeprowadzania tej interwencji chirurgicznej ma wiele opcji w zależności od lokalizacji guza i jego rozprzestrzeniania się. Najczęściej stosuje się dwie metody. W pierwszym przypadku krtań jest usuwana w dół. W drugim przypadku - od dołu do góry. W pierwszym sposobie krew i śluz wchodzą do dróg oddechowych w mniejszej ilości, ale ryzyko uduszenia jest wysokie i trudno jest określić stopień rozprzestrzeniania się guza. Dlatego często wybierana jest druga metoda.

Gastrostomia

W tej operacji sztuczny dostęp do jamy żołądka odbywa się przez przednią ścianę brzucha. Specjalną rurkę do karmienia umieszcza się w żołądku. Zwykle wykonuje się to w endoskopii w znieczuleniu ogólnym, które nazywane jest przezskórnym gastrostromem endoskopowym. Inną opcją jest zainstalowanie rurki podczas laryngektomii.

Odwiedź sekcję o chorobach u mężczyzn, może znajdziesz dla siebie przydatne informacje.

Czy wiesz, jaki rodzaj urazu można przypisać czysto męskiej traumatologii? Przeczytaj o tym tutaj.

Jeśli nie wiesz, czym jest andrologia i jakie choroby może leczyć androlog, zalecamy przejście do następnej sekcji: http://man-up.ru/bolezni/andrologiya.

Chirurgia laserowa

Ten rodzaj operacji jest wykonywany, jeśli zmiany złośliwe mają powierzchowne położenie. Chirurgia laserowa jest dobrze tolerowana, rzadko daje powikłania, ale niestety wskazania do jej stosowania są bardzo ograniczone.

Odzyskiwanie funkcji głosu po operacji

Ponieważ przy całkowitej laryngektomii i po akordektomii, struny głosowe są usuwane, pacjent traci głos po tej operacji, co pozbawia go możliwości komunikowania się z innymi ludźmi. Rehabilitacja głosowa jest złożonym zadaniem. Istnieją chirurgiczne i niechirurgiczne metody rehabilitacji głosu. Do niechirurgicznych zalicza się aparat mowy i głosu, a chirurgiczne obejmują przetokę tchawiczo-przełykową.

Mowa przełykowa to w rzeczywistości brzuchomówca. Wady są oczywiste - ostra różnica w stosunku do konwencjonalnej mowy, złożoności uczenia się i obecności wielu przeciwwskazań. Zazwyczaj nauka mowy z przełyku zajmuje co najmniej rok.

Głos można przywrócić za pomocą przetoki tchawiczo-przełykowej za pomocą protezy głosowej. Za pomocą chirurgii wykonuje się specjalny kanał przetoki, zapewniający połączenie między tylną ścianą tchawicy a przełykiem. Gdy pacjent wydycha powietrze, powietrze przechodzi przez przetokę do przełyku, gdzie powstaje głos. Po operacji pacjent uczy się mówić wystarczająco szybko. Główną wadą tej metody jest konieczność chirurgicznej wymiany protezy z czasem. Żywotność protezy zależy od przestrzegania specjalnej diety i jakości codziennej opieki nad nią.

Co jeszcze musisz wiedzieć o raku krtani?

Oprócz chirurgii istnieją inne metody leczenia, takie jak radioterapia i chemioterapia. Niestety, skuteczność radioterapii raka krtani jest mniejsza niż w interwencji chirurgicznej. Chemioterapia w tej chorobie jest zwykle stosowana jedynie jako pomocnicza dla promieniowania lub leczenia chirurgicznego. Jak już wspomniano, rozpoznanie raka krtani jest trudne, ponieważ początkowe objawy, takie jak chrypka i ból gardła, są często mylone z zapaleniem krtani.

Na etapie diagnozy sukces leczenia zależy od możliwości zachowania mowy, dlatego zwracaj uwagę na siebie. Przytłaczająca większość pacjentów z rakiem krtani to złośliwi palacze, dlatego głównym sposobem zapobiegania rakowi krtani jest rzucenie palenia.

Usuwanie krtani w guzach złośliwych

Krtań jest złożoną częścią ludzkiego układu oddechowego. Łącząc tchawicę i gardło, spełnia kilka ważnych funkcji: dźwiękotwórcze, ochronne, oddechowe. Choroby krtani są niebezpieczne dla procesu oddychania i ograniczają zdolność mówienia.

Nowotwory złośliwe w krtani są bardziej dotknięte przez populację mężczyzn w starszym wieku. Głównymi przyczynami choroby są złe nawyki (palenie tytoniu, alkoholizm), zanieczyszczenie powietrza i chroniczne choroby układu oddechowego. Według statystyk rak krtani stanowi prawie 5% wszystkich nowotworów złośliwych występujących u ludzi.

Leczenie złośliwego guza krtani

Choroba początkowo rozwija się prawie bezobjawowo. Lekkie podrażnienie w gardle, uczucie obcego obiektu podczas połykania nie powoduje strachu u większości pacjentów. Najczęściej odnoszą się do specjalisty, gdy ból w gardle zwiększa się i oddycha, a proces przyjmowania pokarmu staje się trudny. Ta sytuacja sprawia, że ​​diagnoza jest trudna, a szanse skutecznego wyleczenia są mniejsze.

Główną metodą leczenia złośliwego guza krtani jest interwencja chirurgiczna. Częściowe usunięcie krtani w nowotworze złośliwym jest możliwe tylko w pierwszym stadium raka. W innych przypadkach całkowite usunięcie ciała i wymiana jego silikonowej lub metalowej rurki, jak widać na poniższym zdjęciu.

Usunięcie krtani lub jej części z późniejszym leczeniem metodami chemoterapeutycznymi i dodatkowym napromieniowaniem UV może zwiększyć możliwość wyleczenia.

Okres pooperacyjny

Procedury po zakończeniu operacji obejmują:

  • usunięcie plwociny i krwi z dróg oddechowych za pomocą kaszlu;
  • przyjmowanie antybiotyków:
  • higiena pacjenta.

Okres pooperacyjny po usunięciu krtani w nowotworze złośliwym wymaga od rodzimej osoby stała opieka i pomoc. W przypadku, gdy nie ma możliwości stałego przebywania z osobą operowaną, konieczne jest skorzystanie z pomocy wykwalifikowanej pielęgniarki z doświadczeniem w opiece nad ciężko chorym.

Usunięcie plwociny i krwi z dróg oddechowych

Naturalny proces kaszlu z gromadzeniem się płynów w krtani i narządach oddechowych może być trudny po operacji.

Ale aby zapobiec rozwojowi patologii w oskrzelach i płucach jest to po prostu konieczne.

Dlatego konieczne jest stałe monitorowanie częstotliwości kaszlu i gęstości flegmy. Jeśli ciecz jest lepka, konieczne jest przeprowadzenie inhalacji sodowej.

Zaleca się używanie pozycji półsiedzącej w łóżku. W tym przypadku pacjentowi łatwiej jest oddychać, a przejście plwociny i cząstek uwięzionych w gardle przebiega bez trudności. Jeśli istnieje podejrzenie naruszenia krążenia krwi w płucach i tkankach, które wymagają częstej zmiany pozycji ciała i wstawanie z pomocą pielęgniarki, w celu uniknięcia zastoju płynów.

Administracja lekami

W większości przypadków konieczne jest przeprowadzenie leczenie antybiotykami z wydzielania penicylin. To znacznie zmniejsza ryzyko zakaźnych i zapalnych chorób dróg oddechowych w okresie pooperacyjnym. Przed całkowitym przywróceniem i normalizacją żywienia, wstrzyknięcia dożylne 40% glukozy w ilości 20 ml wraz z 15 mg insuliny poprawić trawienie.

Przy osłabionym stanie zdrowia pacjenta i dużej utracie krwi zaleca się regularną transfuzję krwi.

Higiena pacjenta

Opieka nad rurką oddechową w okresie pooperacyjnym polega na nawodnieniu wewnętrznych powierzchni nie rzadziej niż co kilka godzin. Zapobiegnie to powstawaniu na nim guza i nie spowoduje problemów z oddychaniem. Zaleca się zamocowanie wilgotnej serwetki przed rurką do tracheotomii. Zmniejsza to ryzyko tworzenia się w nich narośli.

Konieczne są regularne procedury higieniczne w miejscu cięcia tkanek, aby zapobiec powstawaniu ropnych formacji. W trakcie normalnego leczenia, szwy wokół tracheostomii są usuwane za 6 dni, i skórne nie później niż w 8.

Uwaga, proszę! Jeśli istnieje podejrzenie nagromadzenia ropy, konieczne jest poluzowanie lub usunięcie szwów i wstawienie rurki do ołowiu. W żadnym wypadku nie należy tego robić samodzielnie. Procedura powinna być przeprowadzona przez lekarza.

Zasilanie

Moc w okresie pooperacyjnym jest wykonywana przez sondę, która jest instalowana przed przełykiem. W większości klinik okres takiego karmienia jest około miesiąca. Nowoczesne metody odzyskiwania pooperacyjnego pacjentów z odległą krtanią pozwalają przyspieszyć przejście do normalnego odżywiania.

W niektórych wyspecjalizowanych instytucjach medycznych płynna żywność dostarczana jest po usunięciu szwów skórnych.

Według twórców tej metody odzyskiwania, zmniejsza to ryzyko rozwoju patologii i powikłań.

Ponadto Skrócenie czasu karmienia przez sondę pozwala znacznie szybciej rozpocząć proces przywracania mowy.

Potrzeba jedzenia w postaci płynnej ogranicza zestaw produktów, które można włączyć do systemu żywnościowego. Dlatego zaleca się karmić pacjenta małymi porcjami, ale często.

Przybliżona dieta powinna składać się z:

  • nie mniej niż 1 litr bulionu z nasyconym kurczakiem z dodatkiem tłuczonych warzyw gotowanych;
  • około 2 litry mleka w mleku lub mleka o wysokiej zawartości tłuszczu;
  • 50 gramów kremowego oleju o wysokiej jakości;
  • 50-60 gramów cukru.

Zaleca się włączenie co najmniej pół tuzina ubitych jaj. Stopniowo można dodać płynną kaszę z manna lub specjalne mieszanki do diety dorosłych pacjentów. W drugim i trzecim miesiącu rehabilitacji dodać zmieloną bułkę tartą, warzoną w bulionie.

Skutki usuwania krtani

Wzrost temperatury ciała następnego dnia po operacji jest naturalny. Ale jeśli nie ma normalizacji, to jest podejrzenie procesu zapalnego wewnątrz narządów oddechowych. W takim przypadku konieczne jest dodatkowe badanie obsługiwanego obszaru. Rozwój stanu zapalnego znacznie komplikuje proces regeneracji i przywracania funkcji krtani.

Wśród możliwych komplikacji po operacji są również obserwowane:

  • infekcja;
  • krwawienie;
  • nadmierny obrzęk;
  • duszność;
  • skrzepy krwi;
  • afonia (niezdolność do mówienia);
  • uszkodzenie przełyku lub tchawicy;
  • nawrót choroby.

Najbardziej nieprzyjemną konsekwencją całkowitego usunięcia krtani w nowotworze złośliwym jest utrata zdolności mówienia. Ogranicza to zdolność osoby i prowadzi do niepełnosprawności.

Zapobieganie nowotworowi gardła

Głównym czynnikiem wpływającym na rozwój nowotworów złośliwych w krtani i drogach oddechowych jest nadmierne hobby do palenia i alkoholu. Dlatego konieczne jest, aby pozbyć się tych złych nawyków tak wcześnie, jak to możliwe.

Zdrowy styl życia, zrównoważona dieta i aktywność fizyczna na wiele sposobów przyczyniają się do zapobiegania większości chorób układu oddechowego i raka, w tym.

Terminowe leczenie procesów zapalnych w gardle jest kolejnym czynnikiem, który zmniejsza ryzyko nowotworów. Przy najmniejszych negatywnych objawach w gardle, czy to częste podrażnienie, czy męczący kaszel, należy skonsultować się z lekarzem. Wczesna diagnoza i leczenie mogą chronić zdrowie.

Operacja usunięcia krtani w nowotworze złośliwym

Wielkość koniecznych interwencji chirurgicznych w przypadku raka krtani i krtani zależy od etapu, na którym zlokalizowany jest proces onkologiczny, a także od ciężkości stanu pacjenta. Oprócz zabiegów chirurgicznych leczenie tej patologii obejmuje również środki mające na celu zniszczenie komórek nowotworowych. W tym celu pacjenci przechodzą chemio- i radioterapię zarówno przed leczeniem chirurgicznym, jak i po usunięciu guza.

Zastanów się nad głównymi rodzajami operacji raka krtani, które są obecnie stosowane.

Leczenie chirurgiczne

Chordektomia

Pierwszy rodzaj operacji nazywa się akordektomią. Ta interwencja jest związana z usunięciem struny głosowej lub jej części, która uległa degeneracji nowotworowej. Aby wykonać operację, wymagane jest miejscowe znieczulenie, które osiąga się przez wprowadzenie 0,5% roztworu noworodiny. Ponadto środki znieczulające stosuje się miejscowo na błonie śluzowej gardła - jest on nawadniany roztworem dicyny.

Następnie wykonaj małe nacięcie na skórze szyi w środku, przeanalizuj leżącą pod nią tkankę. Celem operacji jest wycięcie fałdu głosowego skalpelem i usunięcie defektów na błonie śluzowej tego narządu. Ten rodzaj interwencji jest niebezpieczny w przypadku powikłań, takich jak krwawienie, które może wystąpić zarówno podczas samej operacji, jak iw okresie pooperacyjnym.

Zwykle takie krwawienie zatrzymuje się samoistnie, w niektórych przypadkach może wymagać pewnego działania ze strony chirurga. Również w dłuższej perspektywie może wystąpić zwężenie krtani - to powikłanie jest zwykle związane z naruszeniem art operacji lub nieprzestrzegania zaleceń lekarskich w okresie pooperacyjnym. Odżywianie, które pacjent powinien otrzymać po raz pierwszy przez sondę, i dopiero po wygojeniu się rany będzie mógł przyjmować pożywienie jak przedtem.

Laryngektomia

Operacja usunięcia krtani w nowotworze złośliwym jest nazywana laryngektomią. W takim przypadku chirurg usuwa zarówno samą krtań, jak i otaczające ją tkanki. Możliwe jest wykonanie częściowego usunięcia narządu - hemilarektektomii. Ten rodzaj leczenia jest wykonywany przy ograniczonym wzroście guza, gdy nowotwór ogranicza się tylko do oddzielnej części krtani. Ten rodzaj interwencji jest mniej traumatyczny w stosunku do pacjenta i pozwala uniknąć wielu powikłań w długim okresie.

Wraz z usunięciem chorego narządu pacjent otrzymuje chemioterapię i radioterapię. Sama operacja wykonywana jest pod znieczuleniem przewodzącym. W przeddzień operacji pacjentowi podaje się środki uspokajające, które promują dobry głęboki sen. Bezpośrednio przed operacją jest podskórnie narkotyczne środki przeciwbólowe - najczęściej jest to omnopon lub morfina.

Laryngektomia oznacza całkowite wycięcie krtani z tchawicy. Po usunięciu krtani do tracheotomii wprowadza się rurkę, przez którą pacjent oddycha. Również wprowadź rurkę do żołądka, aby pacjent mógł otrzymywać jedzenie. Rurka w stomii jest konieczna, aby rozcięte tkanki tchawicy mogły normalnie się goić, pomimo obrzęku w okresie pooperacyjnym. Jeśli nie powstaną komplikacje, można je usunąć.

W niektórych przypadkach lekarze opuszczają połowę probówki, aby chronić tchawicę przed uszkodzeniem mechanicznym. Stoma pozwala pacjentowi oddychać, ale powietrze jest zbyt suche, dlatego specjalne rurki nawilżające są nakładane na rurkę.

Po operacji raka krtani pacjent nie może natychmiast uzyskać jedzenia i picia z powodu uszkodzenia tkanek gardła. Aby zapobiec pojawieniu się bólu i rozwojowi niepożądanych skutków, pacjentowi podaje się pokarm i płyn przez sondę.

Pacjent może również odczuwać drętwienie w gardle. Wynika to z faktu, że zakończenia nerwowe unerwiające ten narząd są również wycinane podczas operacji. Z tego powodu pacjent często nie zauważa żadnego bólu, lub jest lekko wyrażany. Jeśli ból jest ciężki, wskazane jest podanie leku przeciwbólowego. Jeśli wrażliwość zostanie zakłócona, to stopniowo odzyskuje w ciągu kilku tygodni po operacji.

Po usunięciu krtani w raku pacjent całkowicie traci zdolność mówienia. Istnieje kilka sposobów na przywrócenie tej funkcji: rozszczep przełyku, przetokę tchawiczo-przełykową i przywrócenie głosu za pomocą urządzeń elektronicznych.

Promieniowanie i chemioterapia

Jednego chirurgicznego leczenia nowotworu gardła i krtani nie wystarczy, aby odzyskać pacjenta. Dlatego po usunięciu krtani wskazane jest radioterapia i chemioterapia.

Promieniowanie można przeprowadzić wewnętrznie lub zewnętrznie. Konieczne są co najmniej siedem sesji tego rodzaju leczenia. Możliwe jest przeprowadzenie go nie tylko w okresie pooperacyjnym, ale także przed usunięciem zajętego narządu. Celem radioterapii w tym przypadku jest zmniejszenie wielkości guza i zwiększenie prawdopodobieństwa wyzdrowienia pacjenta. Również ta metoda leczenia jest wykonywana z nawrotem choroby.

Chemioterapia to dożylne podanie silnych leków. Jest to często towarzyszą poważne skutki uboczne, w tym hamowanie krwi, spadek odporności, utratę włosów i inne działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego.

Ten rodzaj leczenia jest najskuteczniejszy, gdy guz zlokalizowany jest z napalonego nabłonka górnej części części ustnej gardła. Najniższa skuteczność w leczeniu guzów zlokalizowanych w dolnych partiach.

Pacjenci są rehabilitowani na zasadzie ambulatoryjnej. W domu pacjentom łatwiej jest wyzdrowieć po operacji, znacznie łatwiej jest im przenieść wszystkie trudności związane z chorobą. Pacjentom zaleca się spożywanie pokarmów białkowych w dużych ilościach, regularne spędzanie czasu na świeżym powietrzu. Jeśli zabiegi chemioterapeutyczne zostały przeprowadzone pod nadzorem lekarza prowadzącego, wówczas pacjent może zostać wypisany do domu. Dalsza rehabilitacja ma na celu wyeliminowanie skutków ubocznych leczenia.

Operacje w raku krtani - konsekwencje i powrót do zdrowia.

Operacja w raku krtani

Ilość i czas operacji na raka krtani zależy od ciężkości stanu pacjenta i stopnia zaniedbania raka. Leczenie raka krtani obejmuje kilka kompleksów, które mają na celu zwalczanie guza. Poprzez chirurgię, chemioterapię i radioterapię. Dawka promieniowania i leki stosowane w tej operacji zależą również od umiejscowienia guza i stadium raka krtani. Stosowane są również metody ludowe, ale nie mogą one być jedynymi środkami w walce z rakiem. Do chwili obecnej istnieje wiele metod i podejść w leczeniu nowotworów nowotworowych, ale są one tylko na drodze badań, a testowanie takich metod odbywa się w laboratoriach. W ostatnim etapie raka krtani mogą uczestniczyć ludzie, których leczenie, które stosowano wcześniej, nie pomogło.

Radioterapia i chemioterapia nie są wykonywane na wszystkich etapach krtani raka. Jedyną podstawową metodą stosowaną na wszystkich etapach raka jest chirurgia.

Rodzaje operacji na raka krtani

  • Hordektomia - usunięcie strun głosowych lub części strun głosowych.
    Ze względu na małe nacięcie operacja ta wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Po znieczuleniu novokaina otrzymuje 0,25-0,5%, błona śluzowa krtani jest nawadniana dikainą, aby poprawić znieczulenie. Przeciąć skórę w środku linii od poziomu kości gnykowej do czwartego pierścienia tchawicy. Następnie, podczas operacji, zostaje odcięta tkanka szyi i zastosowana dolna lub górna tracheostomia. Istotą operacji jest wycięcie fałdy głosowej za pomocą skalpela lub noża elektronicznego i usunięcie defektów z błony śluzowej. Powikłaniem po tej operacji jest krwawienie podczas operacji lub w okresie pooperacyjnym. Krwawienie zwykle nie jest duże i łatwo je zatrzymać. Czasami po hordektomii występuje zwężenie krtani, ale jest to niezwykle rzadkie.
  • Laryngektomia

Laryngektomia jest operacją chirurgiczną, w której usuwa się krtań i tkanki otaczające ją. Jeśli rak krtani ogranicza się do oddzielnego miejsca, wykonuje się hemilarektektomię, czyli częściowo usuwa krtań. Jest to delikatniejsza operacja w stosunku do pacjenta. Laryngektomia jest wykonywana w połączeniu z radioterapią i chemioterapią. Operacja odbywa się w znieczuleniu przewodzącym-przewodzącym. W nocy poprzedzającej operację pacjentowi onkologicznemu przepisano tabletki nasenne, a przed operacją wstrzyknięto pod skórę morfinę lub omnopon (narkotyczne leki przeciwbólowe). W przypadku laryngektomii krtań jest odcięta od tchawicy. Gdy operacja minie, natychmiast wprowadź do tracheostomii specjalną rurkę, przez którą pacjent będzie oddychać i jeść. Jeśli stomia zagoi się prawidłowo, nie wyciekaj, nie męcz się, rurkę można usunąć. Lub zostawić połowę, aby chronić przed uszkodzeniami mechanicznymi. Przez stomię trzeba oddychać, ale powietrze nie jest nawilżone, więc przed uzdrowieniem konieczne jest użycie dysz na stomii, które nawilżają powietrze pacjenta z rakiem krtani. Po operacji pacjent nie może od razu jeść i pić, jako rany, która się nie zagoiła, i rani go, więc wstrzykują sobie sondę, a odżywianie pacjenta z rakiem odbywa się bezpośrednio za jego pośrednictwem. W operacji laryngektomii zakończenia nerwowe również podlegają usunięciu. Dlatego pacjent odczuwa drętwienie krtani. Przywrócenie czułości zajmuje dużo czasu. Dlatego po laryngektomii nie ma bólu lub jest on obecny, ale można go tolerować. W skrajnych przypadkach, jeśli pacjent nie toleruje przepisywania leków przeciwbólowych. Rurka tracheotomijna wymaga codziennej opieki. Pamiętaj, aby monitorować stan tej rury.
Po usunięciu strun głosowych i usunięciu ich za pomocą laryngomatektomii pacjent nie może mówić. Dlatego niektóre metody są stosowane, a są trzy, tak, że pacjent z rakiem gardła może komunikować się z innymi.

  • Psevdogolos (mowa przełykowa) - wymaga pracy z psychologiem, krewnymi pacjenta, a pacjent składa się ze snu i pracy. Zaletą jest to, że pacjent nie zależy od środków technicznych, aby mówić, niedociągnięcia są długim czasem nauki.
  • Tchawiczo-przełyku z protetyką jest operacją chirurgiczną, w której głos jest przywracany za pomocą implantów.
  • Urządzenia elektroniczne do edukacji głosowej - można je nazwać sztuczną krtanią. Głos jak robot, ale jeśli nauczysz się go używać, możesz osiągnąć sukces, a głos będzie taki, jak przed operacją.
  • Radioterapia

    Radioterapię przeprowadza się na dwa sposoby. Zewnętrzne i wewnętrzne napromieniowanie. Przy napromienianiu zewnętrznym pacjent znajduje się w komorze, a pewna część krtani jest napromieniana jonami. Przed napromieniowaniem

    Radioterapia raka krtani

    przeprowadzić badanie tarczycy, ponieważ naświetlanie ma na nią ogromny wpływ. Radioterapię przeprowadza się pięć dni w tygodniu, przebieg leczenia trwa 7-8 tygodni. Potem wszystko znowu. Radioterapia jest stosowana podczas operacji w kompleksie. Lub przed radioterapią wykonywana jest operacja w celu zmniejszenia wielkości guza lub po operacji, w celu usunięcia wszystkiego, czego nie można wykonać chirurgicznie. Radioterapię stosuje się także w nawrotach po operacji.

    Skutki uboczne po radioterapii

    • suchość w ustach
    • zmęczenie
    • ciężkie gojenie po zabiegach stomatologicznych (dlatego zaleca się poddanie się badaniu stomatologicznemu przed radioterapią)
    • smak się zagubił, zapach
    • głos się zmienia.

    Podczas leczenia raka krtani za pomocą radioterapii lekarz oblicza dawkę. Po zakończeniu radioterapii onkolog powołuje wizyty w laboratorium, pacjent przechodzi badania, testy i jest monitorowany.

    W przypadku wewnętrznej radioterapii pacjent i jego krewni otrzymują porady, w jaki sposób chronić się przed promieniowaniem. W końcu pacjent, który był poddawany radioterapii wewnętrznej, uwalnia pierwiastki promieniotwórcze razem z potem i ślinotokiem.

    Okres rehabilitacji po radioterapii trwa długo. W końcu ciało jest osłabione przez ekspozycję na promieniowanie. Po radioterapii pacjent potrzebuje odpoczynku i odpoczynku. Wystarczająca ilość tlenu, pozostań w powietrzu. Lekarze przepisują leki immunomodulujące, witaminy zwiększające odporność. W końcu główną rolą w poprawie rokowania dla raka krtani jest odporność.

    Chemioterapia

    Chemioterapia raka krtani jest podawana dożylnie. Z tego powodu ma wiele skutków ubocznych. Skutki uboczne zależą od leku i dawki stosowanej w leczeniu.

    Zasadniczo negatywne działania na chemioterapię obejmują:

    • Utrata włosów - brak chemioterapii

    spowolnienie wzrostu komórek krwi. Po chemioterapii pacjent często choruje na choroby zakaźne, ponieważ komórki odpowiedzialne za odporność są niszczone lub osłabione.

  • utrata włosów. Komórki rakowe są wykonane z nabłonka, więc leczenie ma na celu zniszczenie złośliwych tkanek nabłonkowych, jak i mieszki włosów rasy składa się z komórek nabłonkowych, tak cierpią i włosów. Po zakończeniu chemioterapii włosy zostają przywrócone, ale ze zmienionym kolorem i strukturą włosów.
  • skutki uboczne przewodu żołądkowo-jelitowego.
  • Chemioterapia jest skuteczna w leczeniu raka gardła, jeśli guz znajduje się w górnej części. Jeśli średnia lub niższa, skuteczność leczenia nie będzie dużo.

    Rehabilitacja po chemioterapii może odbywać się w domu. Pacjent w jego ojczystych murach czuje się lepiej i szybko zostaje przywrócony. Potrzebujesz pokarmu białkowego, długo jest na świeżym powietrzu. Jeśli chemioterapia była pod kontrolą, co oznacza, że ​​był czas na badanie guza, wybierz dawkę leku, a następnie tacy pacjenci są wypisywani do domu. Ponieważ rehabilitacja po chemioterapii ma na celu zwalczanie skutków ubocznych.

    Laryngektomia - usunięcie krtani

    Laryngektomia jest operacją usunięcia krtani (części aparatu głosowego). Zwykle wykonuje się go w leczeniu raka krtani. Ponadto wskazaniem może być uszkodzenie krtani z powodu poważnego urazu.

    Ten oddział układu oddechowego jest zaangażowany w takie ważne procesy, jak oddychanie, połykanie i tworzenie mowy. Krtań znajduje się przed przełykiem i tchawicą. Jego struktura zawiera struny głosowe, które zapobiegają przedostawaniu się pokarmu do płuc i wibrują, tworząc dźwięki.

    Potrzebujesz nowoczesnego leczenia high-tech? Serwis medyczny «TheBestMedic» - oferuje usługi organizacji diagnostyki i leczenia w Izraelu:

    • wybór najlepszych lekarzy i instytucji medycznych, biorąc pod uwagę indywidualne życzenia;
    • organizowanie i przeprowadzanie egzaminów i terapii w jak najkrótszym czasie;
    • komfortowe warunki pobytu w kraju;
    • całodobowe wsparcie;
    • solidne i przejrzyste ceny.

    Zakres interwencji chirurgicznej zależy od stopnia rozwoju choroby nowotworowej. Całkowite działanie polega na całkowitym usunięciu krtani, gdy guz wykiełkuje do pobliskich tkanek, na przykład w węzłach chłonnych, z reguły jest to 3 do 4 stadium raka. W wyniku takiej operacji człowiek traci swój głos w konwencjonalnym sensie i nie może oddychać naturalnymi drogami, więc stosuje się rurkę tracheostomijną (dziurę w szyi).

    Kiedy nowo powstały mały rozmiar, wykonuje się częściowe usunięcie krtani, w większości przypadków jedno więzadło głosowe. Ta operacja pozwala zachować zdolność przełykania i pewne funkcje mowy. Można go wykonać endoskopowo i otwarcie. Częściowa laryngektomia jest głównie połączona z radioterapią lub chemioterapią. Prowadzone są również inne rodzaje interwencji chirurgicznych w przypadku raka krtani.

    Rak krtani jest chorobą o dużej szansie na wyleczenie. Wcześniejsze leczenie zwiększa możliwość powrotu do zdrowia. Początkowe etapy są traktowane metodami, które zachowują funkcje krtani.

    Skutki usuwania krtani

    Planując operację, musisz wiedzieć o możliwych komplikacjach. Należą do nich zakażenie, krwawienie, nadmierny obrzęk, duszność, skrzepy krwi, afonia (niemożność mówienia), uszkodzenie przełyku lub tchawicy, nawrót choroby.

    Zauważają czynniki, które mogą zwiększać ryzyko powikłań: otyłość, palenie tytoniu, istniejące wcześniej patologie, zaawansowany wiek, wcześniejsze operacje w krtani, niedożywienie, cukrzyca, napromienianie i chemioterapia. Przed laryngektomią ryzyko to jest omawiane z lekarzem.

    Koszt operacji usunięcia krtani w izraelskich klinikach z 15 000 USD.

    Przygotowanie do operacji usunięcia krtani

    Interwencja chirurgiczna jest poprzedzony kompleksu metod diagnostycznych w Izraelu: badanie krtani, pobieranie próbek biopsji do dokładnego diagnozowania, laryngoskopii, badań laboratoryjnych (krew, mocz), RTG klatki piersiowej, EKG, w niektórych przypadkach, CT lub PET-CT w badaniach występowania złośliwych proces.

    W przypadku całkowitej laryngektomii prowadzona jest konsultacja ze specjalistą od patologii mowy.

    Przed operacją u lekarza omówiono sposoby przywracania mowy w przyszłości.

    Znieczulenie

    Podczas operacji usunięcia krtani w Izraelu stosuje się znieczulenie ogólne, anestetyk wstrzykuje się przez zakraplacz w ramię lub ramię.

    Przebieg operacji usunięcia krtani w Izraelu

    Przy całkowitej laryngektomii chirurg wykonuje nacięcie na szyi, oddziela mięśnie połączone z krtani. Podczas operacji krtań i otaczające tkanki zostaną usunięte.

    Skuteczność onkologiczna częściowej laryngektomii jest bardzo wysoka, ponad 90% pacjentów jest wyleczonych.

    W okolicy szyi powstaje otwór lub stomia, do której przymocowana jest tchawica, umożliwiająca pacjentowi oddychanie. Czasami, w tym samym celu, użyj rurki tracheostomijnej, wkładając ją do otworu. Chirurg instaluje rury odwadniające, które kierują cieczą i krwią. Pod koniec operacji skóra i mięśnie są zszywane lub spięte. Interwencja chirurgiczna w celu usunięcia krtani może trwać około 5-9 godzin. Okres hospitalizacji wynosi 7-14 dni.

    W przypadku częściowego krtani wczesnych stadiów raka krtani, chirurg dokonuje usunięcia guza z częścią krtani poprzez otwartą lub chirurgii endoskopowej.

    1. Metoda endoskopowa (przez usta) leczenia raka krtani jest najczęściej stosowana, wykonywana pół-ambulatoryjna, hospitalizacja to jeden dzień. Operacja wymaga nowoczesnego sprzętu (mikroskop, laser chirurgiczny), technologii, doświadczenia i kwalifikacji lekarzy, co niewątpliwie zapewnia kliniki w Izraelu. Głównym celem jest całkowite usunięcie guza. Pacjenci wykonują częściową laryngektomię z łatwością endoskopowo.
    2. Otwarte resekcje wykonywane są z nacięciem na szyi i sugerują nałożenie tymczasowej tracheostomii w ciągu 3-5 dni. Następnie usuwa się tracheostomię, a otwór zamyka się niezależnie po 1-2 tygodniach. Zaletą tej operacji jest bardzo wysoka niezawodność.

    Lekarz wybiera najbardziej optymalną metodę opartą na diagnozie, której ostatecznym celem jest leczenie raka i zachowanie funkcji oddychania, połykania i akceptowalnej jakości głosu. Ten lub inny stopień chrypki jest konsekwencją leczenia chirurgicznego. Zależy to od wielu czynników, na przykład od wielkości guza. Im bardziej złośliwy nowotwór, tym bardziej prawdopodobne jest wyraźne pogorszenie głosu spowodowane usunięciem dużej objętości tkanek.

    Okres rekonwalescencji po usunięciu krtani

    Po zabiegu pacjent w Izraelu jakiś czas przechowywane w oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie działają wlew dożylny, monitory rytmu serca, ciśnienie krwi i oddychanie. Lekarze zalecają pacjentowi głęboki oddech, kaszel i odwrócić się, aby poprawić odejście plwociny zgromadzonej w płucach. Aby usunąć nagromadzony płyn, pacjent poddawany jest kilku sanacji. Środki znieczulające stosuje się w celu łagodzenia bólu.

    Proces gojenia tkanek gardła trwa około 2-3 tygodni. Pacjent przyjmuje pokarm za pomocą sondy nosowo-żołądkowej. Brak jest także możliwości rozmawiania, lekarz z patologią mowy pomaga w adaptacji. Powietrza przechodzącego przez stomię w tchawicy nie można nawilżać. Dlatego, aby zapobiec wysychaniu błony śluzowej tchawicy, pacjent oddycha nawilżonym powietrzem. Lekarze uczą, jak właściwie dbać o tracheostomię. Całkowicie okres rekonwalescencji po usunięciu krtani trwa około miesiąca.

    Większość pacjentów wraca do pracy i do zwykłego życia, wyłączając pływanie. Lekarze w pełni radzą o kąpieli, kąpieli i wpływie wody na miejsce operacji.

    Całkowita operacja obejmuje całkowite usunięcie komórek rakowych. Po zabiegu możliwa jest terapia adiuwantowa - napromienianie i chemioterapia. Metody te mają na celu zniszczenie ewentualnych pozostałych złośliwych komórek.

    Zaprzestanie palenia ma pozytywne znaczenie, co znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu. Ossiplastyka głosu jest wczesnym objawem raka krtani i wymaga obowiązkowego leczenia u lekarza laryngologa.

    Odzyskiwanie głosu po usunięciu krtani

    Jednym z najpoważniejszych skutków całkowitej operacji jest brak głosu i brak oddechu z nosa. Metody rehabilitacji głosu są podzielone na trzy typy.

    1. Głos przełyku jest najstarszą metodą, kompleksem procesów tworzących nowy organ kompensacyjny i zmieniającym warunkowe połączenia odruchowe w ośrodkowym układzie nerwowym. Jego istotą jest zapewnienie, że pacjent jest wymówić słowo lub wyrażenie jest przeszkolony do przełknięcia powietrze i nie oddychać, jak to jest w normalnych warunkach. Po powietrze „wyrzucony” wstecz do gardła i przełyku, ściana przyjmując rolę fałdów głosowych, ich wibracje generuje głos. Z pacjentem pracują specjaliści z dziedziny onkologii, ćwiczeń fizjoterapeutycznych, logopedii i psychologii. Zaletą tej metody jest to, że specjalne urządzenia i ręce nie są potrzebne do tworzenia głosu. Wady to dość długi trening (kilka miesięcy), a tylko 60-80% pacjentów zawładnąć nimi, istnieje ryzyko wystąpienia zwężenia przełyku i refluks przełyku w związku z ewentualnym refluks treści żołądkowej do przełyku. Zwroty są krótkie, głos jest względnie monotonny i cichy.

    2. Elektroniczna krtań polega na użyciu specjalnego urządzenia głosotwórczego - laryngofonu, które przynosi się na przykład do brody. Dokonuje transformacji wibracji mięśni jamy ustnej w drgania elektryczne. W rezultacie głos jest monotonny, zrobotyzowany, ale z pewną umiejętnością można osiągnąć ekspresję w mowie i intonacji. Ta metoda wymaga udziału rąk i szkolenia. Możesz wymienić takich producentów, jak Griffin (USA), Servox Digital (Niemcy), Chronos (Rosja), itp.

    3. Proteza głosowa polega na tworzeniu bocznika (otwory) pomiędzy tchawicy i gardła, gdzie zainstalować protezę głosową, specjalny implant. W chwili obecnej stosuje się manewrowanie tchawiczo-przełykowe i tchawkowe. To ostatnie - zawór, który ma drożność tylko w jednym kierunku: od tchawicy do gardła. Mechanizm składa się z następujących czynności: pacjent bierze oddech, zakrywa palcem tracheostomię i mówi. Powietrza (w płucach, jak również u zdrowych ludzi) jest prowadzony przez protezę w gardle, w wyniku śluzówki wibracji imituje ruch strun głosowych. Zalety to: długie frazy, głośny głos, z biegiem czasu zyskują emocjonalny koloryt, łatwe szkolenie (sukces osiąga się w 90-95% przypadków). Wśród braki można zauważyć, część strony, konieczność opieki pielęgniarskiej, nosić protezę (średnia żywotność 6 do 18 miesięcy), co wymaga wielokrotnego interwencji chirurgicznej.

    Lekarze w izraelskich klinikach preferują i aktywnie stosują techniki oszczędzania narządów w leczeniu raka. Wykorzystują one najmniejsze możliwe, aby zachować w pełnym zakresie funkcji narządów, których dotyczy procesu złośliwego.

    O Nas

    Onkologia wymaga długotrwałego leczenia, podczas którego osoba przechodzi kilka kursów chemioterapii. Podczas i po zabiegach ciało odczuwa pewien dyskomfort.