Rak nerki: objawy i oznaki, etapy, diagnoza i leczenie

Nerki w postaci dwóch organów w kształcie fasoli znajdują się na dnie otrzewnej po obu stronach kręgosłupa. Funkcjonalnym celem nerek jest oczyszczanie krwi z produktów życiowych funkcji ciała i produkcji moczu.

Czym jest nerka, rak nerki?

Rak nerki często występuje w kanalikach nerek. W tym przypadku złośliwy nowotwór nerki składa się z masy komórkowej, która rośnie z powodu niekontrolowanego podziału komórek, które utraciły specjalizację. Im szybszy podział komórek, tym szybciej rozprzestrzeniają się one przez organizmy poprzez krwiobieg i kanały limfatyczne.

W przypadku raka nerki lub raka złośliwego został opracowany z nabłonka kanalików proksymalnych i przewodów zbierającą nerek, choroba o nazwie raka nerkowokomórkowego (RCC). Jeśli nabłonek układu miedniczkowo-miednicowego jest przejściowym rakiem komórkowym.

Wraz z rozwojem nowotworu złośliwego tkanki działanie nerek ulega uszkodzeniu, jej naczyń krwionośnych i rozprzestrzeniania przerzutów do kości w tkankach, płuc, mózgu, gruczołach nadnercza, wraz zniesienia bólu. Metastazy w ich rozwoju niszczą uchwycony narząd. Na przykład, prowadzi do przerzutów płuc, kości uporczywy kaszel - do osłabiających i odbiór bólu silne leki narkotyczne.

Onkologia nerek u dzieci (guz Williamsa) może osiągnąć nawet 40% wszystkich nowotworów. U dorosłych występuje w wieku 35-70 lat. Ze wszystkich nowotworów nerki 90% jest złośliwych. Pozostałe 10% przypisuje się łagodnemu naczyniakowi. Ale także uszkadza naczynia nerkowe, co prowadzi do krwawienia.

Przyczyny raka nerki

Głównymi czynnikami wywołującymi raka nerki są:

  • palenie - dym papierosowy ma substancje rakotwórcze przechodzące przez nerki;
  • otyłość i nadciśnienie;
  • wiek po 50-70 latach, szczególnie z dziedzicznymi mutacjami genowymi (zespół von Hippel-Lindau);
  • długotrwałe narażenie na chemikalia: azbest, kadm, rozpuszczalniki organiczne;
  • przedłużona dializa, która prowadzi do pojawienia się cyst w nerkach;
  • polikształtny nerkowy;
  • cukrzyca;
  • infekcje wirusowe.

Informacje! Na potrzeby statystyki i ułatwienia wymiany danych między instytucjami medycznymi kody ICD 10 są stosowane w przypadku raka nerki. Kody pomagają w określeniu lokalizacji i charakteru guza.

Rak nerki jest oznaczony kodem C64.0, rak lewej nerki to C64.1, gdzie C64 - wskazuje na nowotwór złośliwy oprócz nerki nerki.

Następnie pojawia się kod C 65, który wskazuje na guz onkologiczny w miedniczce nerkowej.

Rak nerki: objawy i oznaki

Niestety, często tylko w ostatnich stadiach raka nerki objawy, objawy nie są widoczne od dłuższego czasu. Dlatego tak ważne jest badanie profilaktyczne USG oraz badanie moczu i badań krwi, w wyniku którego można podejrzewać wczesne oznaki raka nerki u kobiet i mężczyzn.

Rak nerek u kobiet występuje rzadziej w 1,5-2 razy niż u mężczyzn. Jeśli wykryje się raka nerki, objawy u mężczyzn i ilu pacjentów żyje - zależy od wielkości guza i metod leczenia. Zdarza się, że nerka jest usuwana z guza o wielkości 2 cm.Niski guz może być w pobliżu naczyń nerkowych i jest technicznie niemożliwe, aby go usunąć. Przy wielkości 5 cm, często tylko guz jest usuwany, a nerka jest zachowywana. Zdarzają się przypadki, w których w przypadku braku przerzutów guz jest usuwany do 7 cm, a nerka zostaje zachowana.

W zaawansowanej postaci rak nerki występuje częściej u kobiet, objawy mogą wskazywać na gruczolakoraka lub raka miednicy.

Mianowicie:

  • obecność gorączki w przytłaczającej większości wskazuje na raka stopnia 3-4, ponieważ odporność nie może dłużej radzić sobie z infekcją w ciele;
  • zmiany stanu skóry: rumień, żółtaczka i inne choroby dermatologiczne;
  • powstają brodawki i mole, a ich wygląd zmienia się: powiększają się i zmieniają kolor.

Objawami raka nerki u mężczyzn są:

  • żylaki (żylaki) i / lub kończyny dolne;
  • ostra utrata masy ciała na tle ogólnego osłabienia, nocnych potów, nadmiernego zmęczenia i niedokrwistości;
  • palacze mają trudności z oddychaniem i pojawieniem się krwi podczas kaszlu nikotyny.

Oznaki raka nerki, niezależnie od płci, charakteryzują się:

  • bolesne ataki na zaatakowany narząd, najpierw hałaśliwy charakter w pierwszych stadiach, intensywny - w etapach 3 i 4;
  • krwawe zanieczyszczenia w moczu, które wskazują uszkodzenie naczyń krwionośnych podczas wystąpienia guza nowotworowego do wnętrza nerek. Duże skrzepy mogą prowadzić do zatykania moczowodu, kolki nerkowej;
  • ból w okolicy lędźwiowej i obrzęk, ponieważ guz wyrasta na otaczające narządy, a także zatacza moczowód;
  • foki, które można wyczuć. Jest to łatwiejsze dla osoby szczupłej. Z otyłością - możesz odczuwać tylko duże nowotwory;
  • podwyższone ciśnienie krwi spowodowane kompresją tętnic na tle innych objawów raka;
  • żylaki i obrzęki nóg, które nie przechodzą w nocy;
  • naruszenie aparatu mowy, chrypka głosu, silny kaszel nawet w nocy, okresowa utrata głosu;
  • nieprzyjemne odczucia podczas połykania po jedzeniu: zgaga, wzdęcia, itp.

Etapy raka nerki

Etapy raka nerki są rozpoznawane przez obecność:

  • kiełkowanie guza w ściśle zlokalizowane tkanki i narządy;
  • rozprzestrzenianie się onkoceli do otaczających węzłów chłonnych;
  • przerzuty w odległych narządach;
  • rak wtórny w odległych narządach.
  • rak nerki 1 etap charakteryzuje się wielkością guza - do 7 cm bez przerzutów i kiełkowania komórek poza nerkę;
  • rak nerki 2 etap charakteryzuje się wielkością guza do 10 cm, bez kiełkowania poza nerkami i przerzutami. Zdrowe i zmienione komórki wyraźnie się różnią. Guz rośnie powoli;
  • Rak nerki - etap 3 różni się przez kiełkowanie w duże żyły, nadnerczowe włókno i nadnercza, ale nie wykracza poza segment nerki, występuje regionalne przerzuty;
  • Rak nerki - etap 4 Jest to niebezpieczne dla dużych rozmiarów guzów, które wykraczają poza powięź nerki (kapsułki). Poprzez szlaki krwiotwórcze i limfatyczne rozprzestrzeniają się przerzuty. Uszkodzone gruczoły nadnercza, wątroba, płuca, mózg.

Rokowanie życia w raku nerki

Na pierwszym etapie prawdopodobnego powrotu do zdrowia wynosi 80-90% z odpowiednim leczeniem. Jeśli zdiagnozowany zostanie rak nerki klasy 2, to ile żyć - ponownie zależy od wczesnego leczenia. Ponieważ nowotwór rośnie powoli, rokowanie może być korzystne po zastosowaniu złożonego leczenia i będzie wynosić - 60-70%.

Często pacjenci są leczeni objawami raka nerki stopnia 3., ilu żyje po zastosowaniu progresywnych metod leczenia - zależy od obecności przerzutów, współistniejących chorób przewlekłych lub ostrych. Tak więc, jeśli zdiagnozowany zostanie rak nerki trzeciego stopnia, prognoza przeżycia dla statystyk na 5 lat wynosi 40-67%.

Jeśli pacjenci z rakiem nerki mają stopień 4, to ilu pacjentów żyje, a lekarz nie może przewidzieć, ponieważ kilka lat po wszystkich terapiach, nawrót lub nowotwór wtórny jest możliwy z powodu odległych przerzutów. Optymistyczne prognozy dla statystyk wynoszą 15-30%, a specyficzna profilaktyka raka jest nieobecna, ponieważ do tej pory nie ustalono dokładnych przyczyn rozwoju raka w nerkach.

Jak rozpoznać raka nerki?

Rozpoznanie raka nerki obejmuje badania instrumentalne, radiologiczne i laboratoryjne w celu określenia odpowiedniej taktyki leczenia. Bierze pod uwagę anamnezę (rozwój choroby), objawy, czynniki ryzyka przyczyniające się do wystąpienia guza. Przeprowadzono diagnostykę różnicową raka nerki w celu odróżnienia łagodnego guza od guza onkologicznego.

Badanie ultrasonograficzne

Zawsze badaj raka nerki przy pomocy ultradźwięków, ponieważ jest on uważany za prosty i niedrogi standard badań dla różnych chorób nerek. Ultradźwięki określają strukturę guza, lokalizację zwichnięcia, wielkość, wpływ na inne narządy. Badając raka nerki za pomocą ultradźwięków, opis jest szczegółowy w celu określenia dokładnej lokalizacji guza i jego wielkości. Ekstrakt z badań ultradźwiękowych powinien być trwale przechowywany w domowych archiwach, ponieważ sam pacjent może zmienić miejsce zamieszkania i zostać zarejestrowanym w innej przychodni, lekarz może się zmienić. A gdy wykryte zostaną przerzuty, należy podać lekarzowi regionalny lub zdalny opis (lub jego kopię) w celu opracowania nowej taktyki leczenia

Radiografia

Jak rozpoznać raka nerki za pomocą radiografii? W nagłych wypadkach urografię kontrastową wykonuje się po wprowadzeniu środka kontrastowego do żyły. Jeśli substancja dostanie się do nerek przez krwioobieg, stanie się zauważalna na zdjęciach rtg nerek. W ten sposób ocenia się funkcję wydalniczą nerek i stan moczowodów.

W celu wizualizacji guza wykonuje się angiografię nerkową, jako kolejną metodę rentgenowską. Specjalny cewnik wprowadza się do aorty powyżej miejsca tętnic nerkowych i wstrzykuje się do niej środek kontrastowy rentgenowski. Dostanie się do nerki, pokazuje guz.

Ważne! Obowiązkowe prześwietlenie płuc w celu identyfikacji odległych przerzutów złośliwego raka nerki.

Skanowanie izotopowe

Radioizotopy skanują tkankę kostną poprzez podawanie radiofarmaceutyków. Ma właściwości gromadzenia się w tych ogniskach, w których wysoki stopień metabolizmu, w szczególności, tkanki kostnej. Przypisać badanie bólu w kościach i stawach, zwiększając stężenie fosfatazy alkalicznej, pośrednio wskazując na obecność przerzutów w tkankach kości.

CT (tomografia komputerowa) i MRI (rezonans magnetyczny)

  1. CT wykonuje badanie prześwietlania warstwa po warstwie, obrazy są następnie przetwarzane na komputerze, gdzie można wyraźnie zobaczyć guz, jego rozmiar i położenie, ponieważ oddziałuje on z sąsiednimi narządami. Możesz odróżnić przerzuty.
  2. Korzystając z MRI, uzyskuje się również obraz warstwowy, ale z powodu zastosowania silnego pola magnetycznego i elektromagnetycznego.

Badanie moczu i krwi

Ogólna analiza moczu może wskazywać na hematurię i białkomocz, ogólne badanie krwi - na obecność leukocytozy, wzrost ESR, obniżony poziom hemoglobiny. Za pomocą analizy chemicznej moczu można wykryć krwiomocz (krew w moczu), co często zdarza się w przypadku guzów nerek.

Za pomocą biochemicznego testu krwi, markery raka określa się na raka nerki, a także:

  • wysokie stężenie wapnia - hiperkalcemia i zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
  • czerwienica - nadmiar erytrocytów spowodowane onkoopuholyami w nerka jest odtwarzany hormon (EPO), która zwiększa syntezę erytrocytów w szpiku kostnym;
  • niedokrwistość jest niedoborem czerwonych krwinek, co powoduje krwawienie wewnętrzne, jako powszechny objaw raka.

Badanie krwi na raka nie może jednoznacznie potwierdzić diagnozy, ponieważ te same wskazania mogą dotyczyć innych chorób układu moczowego i nerek. Krew w moczu może być spowodowana obecnością kamieni lub urazem nerek. Dlatego w celu określenia dyslokacji krwawienia wewnętrznego wykonuje się cystoskopię (badanie cewki moczowej, pęcherza moczowego, nerek), wprowadzając cienką sondę optyczną do cewki moczowej, a następnie do pęcherza.

Biopsja punkcji

Ta metoda wiarygodnie określa rozwój łagodnego lub złośliwego nowotworu. Biopsję wykonuje długa, gruba igła wprowadzona do tkanki guza. Zastosowano niewielki kawałek do badania histologicznego, na podstawie którego diagnozuje się raka, określa się jego gatunek i stopień.

Podczas nakłucia może rozpocząć się krwawienie lub występują inne powikłania, na przykład rozprzestrzenianie się raka w obszarze wprowadzeniem igły, tak wielu lekarzy, ta metoda nie jest zalecane, choć biorąc nakłucie przy znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Podczas badania można pobrać płyn z torbieli guza. Po zindeksowaniu komórek nowotworowych określa się odpowiedni schemat leczenia.

Metoda endoskopowa

Obrzęk miednicy umożliwia określenie badania histologicznego tkanki pobranej metodą endoskopową - wprowadzenie endoskopu do otworu otrzewnowego. Czasami odmawiają biopsji, ponieważ używają podstawowej - chirurgicznej metody leczenia.

Film informacyjny

Leczenie raka nerki

Z rozpoznaniem raka lub leczenia raka nerki można prowadzić tradycyjnymi metodami i nowymi nowoczesnymi metodami. W zamieszaniu i strachu wielu pacjentów, wraz z narkotykami, stosuje leczenie raka nerki za pomocą nafty, nalewek ziołowych i maści (kremów), stosując tradycyjne receptury na leki.

Lekarze uważają, że zioła mogą zmniejszyć ból, ale nie wyleczyć raka. Trucizny roślinne w takich środkach jak kolchamina, winblastyna, winistyna, nalewka z szyszek mogą blokować komórki mitozowe. Korzystając z nich, nie wolno nam zapominać, że środki są trujące, dlatego (jeśli nie ma alergii), należy przestrzegać schematu i instrukcji.

Operacje chirurgiczne

Częściowa nefrektomia nerki jest wykonywana z ograniczeniem guza do jego górnej lub dolnej części lub w obecności tylko jednej funkcjonującej nerki u pacjentów.

Radykalna (całkowita) nefrektomia nerki wykonywana jest wraz z nadnerczem przy użyciu znieczulenia ogólnego. Jeśli to konieczne, usuń otaczającą tkankę razem z sąsiednimi węzłami chłonnymi. Operację tę przeprowadza się przez dużą laparotomii lub mniejszych nacięć (4-5 laparoskopowe nefrektomię radykalną), lekarz mógł zobaczyć ich manipulacje w jamie otrzewnowej przy użyciu laparoskopu. Ma źródło światła i soczewkę, która odtwarza obraz na monitorze. Poprzez otwory włóż instrument, aby oddzielić nerki od otaczających je struktur. Wraz ze wzrostem jednego z nacięć lekarz usuwa nerkę. Ta metoda leczenia chirurgicznego przyspiesza regenerację po rehabilitacji.

Po przeprowadzeniu nefrektomii możliwe są powikłania:

  • występuje krwawienie, odma opłucnowa (powietrze poza płucami - w mostku), przepuklina, infekcja;
  • odmawia pozostałej nerki;
  • uszkodzenie otaczających narządów: śledziony, trzustki, grubego lub cienkiego jelita, a także naczynia krwionośne (puste żyły, aorta).

Pacjenci z ciężką chorobą serca mogą nie mieć operacji na nerkach, więc używają embolizacji tętnic w pachwinie: wprowadzając cewnik do tętnicy, która dostarcza krew patologicznej nerce. Do cewnika wprowadza się niewielką galaretowatą gąbkę, aby odciąć dopływ krwi. W takim przypadku guz i sama nerka ulegną zniszczeniu. Następnie jest usuwany, jeśli pacjent może zmienić harmonogram operacji.

Regresja po operacji może wynosić 0,5%. Przetrwanie w ciągu 5 lat - do 40%.

Immunoterapia na raka nerki

Dla niektórych typów formacji onkologicznych stosuje się immunoterapię, w raku nerki łączy się ją z napromienianiem. Immunoterapia wzmacnia mechanizmy obronne organizmu i aktywuje je w walce z chorobą.

Ważne jest, aby wiedzieć! Oddzielna specyficzna i niespecyficzna immunoterapia w raku nerki, leki do aktywacji odpowiedzi immunologicznej są stosowane naturalnie lub syntetyzowane.

Układ odpornościowy chroni organizm nie tylko przed penetracją obcych wirusów i bakterii, ale także przed własnymi komórkami, które uległy degeneracji w kierunku onkogennym. Biologiczna lub swoista immunoterapia korzystnie wpływa na późne stadium przerzutowego raka nerki, leczenie stosuje się poprzez wprowadzenie szczepionek wytworzonych na bazie onkocell. Do tworzenia szczepionek należą żywe komórki embrionalne i peptydy. Częstość nawrotów przy stosowaniu szczepionek z komórek nowotworowych jest zmniejszona o 10% po miejscowej nefrektomii raka nieprzerzutowego. W przypadku przerzutów szczepionki nie dają właściwego efektu.

Szczepionkę z peptydów reprezentuje Oncofag. Przy jego produkcji znajduje się tkanka nowotworowa pewnego pacjenta i białko szoku termicznego - adiuwant wspomagający odpowiedź immunologiczną. Szczepionka Oncofag jest w stanie zmniejszyć o 55% występowanie nawrotów u pacjentów z obecnością raka nerkowokomórkowego bez przerzutów. Szczepionka jest droga, ponieważ procedura jej uzyskania jest dość skomplikowana.

Leczenie raka nerki za pomocą niespecyficznej immunoterapii odbywa się przy użyciu cytokin - grupy hormonopodobnych białek i peptydów. Są syntetyzowane i wydzielane przez komórki układu odpornościowego i inne typy. Aby pokonać raka, nerka jest leczona Interleukiną-2 (Proleukin) i interferonem, substancją podobną do substancji interferon, zsyntetyzowany układ odpornościowy.

Proleukin przyczynia się do długotrwałej remisji raka, ponad 10 lat. Wadą jest to, że lek zmniejsza apetyt, mdłości i wymioty, biegunkę i gorączkę, mogą pojawić się halucynacje i dezorientacja w przestrzeni. Interferon nie pozwala na wzrost komórek rakowych, stają się one podatne na działanie mechanizmów obronnych.

Efekt uboczny interferonu może objawiać się objawem grypopodobnym:

  • gorączka;
  • dreszcze;
  • ból mięśni i ból głowy;
  • zmniejszony apetyt i zmęczenie;
  • utrata masy ciała;
  • leukopenia;
  • extrasystole;
  • niższe libido i depresja.

Warto zauważyć! Ciężkie przypadki działań niepożądanych wymagają przerwania leczenia.

Radioterapia

Jeśli nowotwór jest wrażliwy na promieniowanie, stosuje się napromienianie wraz z immunoterapią, aby siły ochronne zatrzymały proces chaotycznego namnażania onkocell.

Gdy onkoobrazovany małym rozmiarze i brak przerzutów do usuwania uszkodzonych tkanek z ciała wymagana obróbka laserowa raka nerki, zwiększenie chemikaliów leczenie: immunomodulatory, enzymy i środki hormonalne, antybiotyki, które zapobiegają wzrostowi komórek rakowych i hamowanie ich rozmnażania. Odbywa się to w związku z faktem, że napromieniowanie i operacja chirurgiczna nie wykluczają nawrotów. Metoda jest odpowiednia dla tych, którzy mają przerzuty w raku nerki i nie ma innych metod leczenia. Przy imponującym guzie i przerzutach najczęściej wykonuje się chirurgiczne usunięcie nerek podczas raka wraz z guzem.

Współczesne metody leczenia raka nerki

Oprócz operacji chirurgicznej naukowcy z wiodących krajów opracowali progresywne metody leczenia raka nerki.

Prowadzenie:

  • Genotherapy zastosowanie zintegrowanego podejścia do wpływania na podział komórek na poziomie genów. Zaawansowana inżynieria genetyczna i rozwój medyczny są korygowane przez wady wrodzone DNA, a poszczególne komórki są obdarzone dodatkowymi właściwościami funkcjonalnymi. Wstępnie zmodyfikowane komórki są wprowadzane do ludzkiego ciała. W istniejących metodach materiał można przekazać kolejnym pokoleniom.
  • Terapia neutronowa, podobny do promieniowania raka. Ale w tym przypadku napromieniowują mikrocząstki bez ładunku elektrycznego. Cząsteczki wnikają głęboko w komórki rakowe i zaczynają absorbować szkodliwe substancje, które tworzą nowotwór, ale nie uszkadzają zdrowych tkanek. Nawet przy zaniedbanym raku nerki neutrony mają duży korzystny wpływ, szczególnie przy wstępnym wysyceniu złośliwego tworzenia się boru. Również on-nowotwory wrażliwe na leczenie powodują nasycenie kadmem i gadoliną.
  • Chemoembolizacja - nowa metoda. Chemioterapia w przypadku raka nerki w tym przypadku jest wykonywana przez lokalne działanie: przepływ krwi do guza jest zablokowany i specjalny lek przeciwnowotworowy jest wstrzykiwany przez tętnicę. Teraz osiągnęliśmy doskonałe wyniki z zastosowania środków nieprzepuszczających promieniowania, stosując mikrokulki zamiast embolizujących materiałów z obecnością cytostatyków.

Leczenie przerzutów w węzłach chłonnych

Usunięcie raka nerek w połączeniu z nefrektomię radykalną - usunięcie węzłów chłonnych: parakavalnyh paraortalnyh i nogi membrany z aorty - jego podział na tętnicy biodrowej IV V - kręgów lędźwiowych. W przypadku raka, nerek po usunięciu występów (rozbioru) zaotrzewnowego węzłów chłonnych są optymistyczne oraz zwiększenie o około 10-15%, przy czym dodatkowe napromieniania żyły nerkowej - do 20%.

Jeśli wykryte zostaną przerzuty do płuc, ich chirurgiczne usunięcie jest uważane za jedyne skuteczne leczenie, które poprawia przeżycie. W przypadku odległych przerzutów często stosuje się minimalnie inwazyjne metody leczenia (na przykład ablację częstotliwością radiową), których wynik konkuruje z operacją chirurgiczną. Ablacja prądem o częstotliwości radiowej wykonywana jest przez skórę za pomocą przewodnictwa wiązki i wykorzystania energii cieplnej do leczenia wtórnych guzów w wątrobie, kościach, mózgu i szyi, płucach. Niestety jest przeciwwskazane w obecności koagulopatii.

Jeśli zdiagnozowano raka nerki, ile żyłoby po operacji usunięcia guza i przerzutów?

Niestety, liczne przerzuty wpływające na różne narządy stają się przeszkodą w stosowaniu podejścia operacyjnego. Nie wszyscy pacjenci mają przerzuty przerzutowe, ich wycięcie jest dla nich korzystne. Pięcioletni wskaźnik przeżywalności może wynosić 44%. Niekompletna resekcja i niechirurgiczne leczenie pogarszają wyniki i 5-letnie przeżycie na poziomie 14% i 11%.

Wniosek! Leczenie skojarzone, łączące różne techniki, może wpływać na raka na poziomie genetycznym, fizycznym i chemicznym. Poprawia to rokowanie powrotu do zdrowia i przedłuża życie osoby.

Profilaktyka raka nerki

Jak każda inna choroba, rak nerki jest łatwiej zapobiegać niż leczyć.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo tej patologii onkologicznej, można zastosować się do następujących zaleceń:

  • odmowa palenia;
  • racjonalne żywienie - zrównoważona, zdrowa dieta zmniejsza ryzyko zachorowania na raka, w tym raka nerki;
  • aktywny odpoczynek;
  • kontrola ciśnienia krwi - zapobieganie wzrostowi ciśnienia krwi wraz z rozwojem nadciśnienia tętniczego jest prawidłowe odżywianie, regularne ćwiczenia i odrzucenie złych nawyków.
  • unikanie kontaktu z chemikaliami - konieczne jest podjęcie działań zapobiegających kontaktowi skóry i błon śluzowych z produktami chemicznymi stosowanymi w życiu codziennym i w pracy.

Wniosek! Przestrzeganie zaleceń dotyczących profilaktyki raka nerki pozwoli ci zachować zdrowie tak długo, jak to możliwe.

Guz prawej lub lewej nerki lub czym jest hypernephroma

Guz nerki nie można nazwać jedynie patologicznym rozrostem tkanki, ponieważ lekarze często próbują wyjaśnić pacjentom w uproszczony sposób. Patologia opiera się na bardziej globalnych mechanizmach. Rak to niekontrolowane namnażanie komórek. Aby to się stało, konieczna jest niewydolność mechanizmów odpornościowych.

W rzeczywistości w ludzkim ciele komórki umierają co minutę. Jednak nie rozmnażają się one niekontrolowane, ale są niszczone przez kompleksy immunologiczne. Dopiero po złamaniu mechanizmu zwiększa się prawdopodobieństwo nowotworów narządów, w tym także nerek.

Guz nerki - dlaczego powstaje i jak się go pozbyć

Dlaczego istnieje guz nerki - wiarygodna odpowiedź na to pytanie jest trudna do znalezienia. W sercu patologii jest wiele czynników, które prowadzą do wystąpienia choroby.

Główne przyczyny raka nerki i pęcherza moczowego:

  1. Substancja chemiczna - działanie toksyn i niektórych narkotyków, które dana osoba przyjmuje przez długi czas;
  2. Fizyczne - efekt promieniowania jonizującego, nadmierna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe;
  3. Anomalie aparatu genetycznego komórki i dziedziczności;
  4. Niedobór odporności.

Lepiej jest pozbyć się nowotworu złośliwego we wczesnych stadiach. Dzięki aktywnemu namnażaniu komórek prędzej czy później doprowadzi to do pojawienia się przerzutów w innych narządach. Ostatni etap choroby, ponieważ nie jest smutny, będzie śmiertelny.

Dobra jakość edukacji powoduje mniej szkód. Z reguły są one monitorowane dynamicznie. Tylko wtedy, gdy guz zaczyna szybko rosnąć, zaleca się leczenie chirurgiczne.

Statystyki w XXI wieku wskazują na przewagę raka nad nowotworami łagodnymi. Średni wiek występowania guzów wynosi 70 lat. Guzy nerek u mężczyzn występują 2 razy częściej niż u kobiet. Przedstawiciele sprawiedliwej połowy ludzkości częściej identyfikują cysty. Są stanem przednowotworowym, jeśli nie znikają same. W większości przypadków nowotworowe zwyrodnienie jajnika i tkanek macicy u kobiet obserwuje się na tle policystozy - wielokrotnych powiększeń torbielowatych.

Łagodny i złośliwy nowotwór nerki: główne typy

Nerki wpływają na następujące rodzaje łagodnych nowotworów:

  1. Tłuszczak - z tkanki tłuszczowej;
  2. Gruczolaki - z komórek gruczołowych;
  3. Fibroidy są włókniste;
  4. Brodawki miednicy są łagodnymi przerostami;
  5. Angiomaty są naczyniowe;
  6. Myoma - z mięśniówki macicy;
  7. Chłoniaki - z naczyń limfatycznych;
  8. Dermoid - z tkanki nabłonkowej.

Przypominamy, że usunięcie łagodnych nerek jest racjonalne tylko wtedy, gdy przynoszą dyskomfort, wyciskają otaczające tkanki lub szybko rosną. W innych przypadkach inwazyjność chirurgicznego usuwania nie jest uzasadniona powikłaniami.

Ale złośliwy guz lepiej jest zidentyfikować na wczesnym etapie i usunąć go na czas.

Rodzaje raka nerki:

  • Włókniakomięsakomięsak;
  • Rak komórkowy;
  • Mieszany nowotwór Williamsa;
  • Liposarcoma;
  • Polyskokomórkowy rak;
  • Mięsień miedniczki nerkowej.

Rak komórkowy pęcherza jest agresywnym nowotworem, który szybko prowadzi do przerzutów do innych narządów. Jednak mięsak - również szybko przerzutuje. Oczywiście nowotwory tkanki nerkowej są dość poważnymi formacjami. Jeśli nie zostaną wykryte na czas, trudno jest uratować życie pacjentowi.

Na szczególną uwagę zasługuje hiperneproma nerki. Ten rodzaj edukacji jest łagodny i złośliwy.

Hyperphphoma nerki - co to za guz

Hypernfrroma nerki jest guzem litym, ponieważ nie zawiera płynu. Niebezpieczeństwo wykształcenia polega na tym, że we wczesnych stadiach nie powoduje objawów klinicznych. Po pojawieniu się wyraźnych objawów patologii nerek radykalne usunięcie raka komórkowego jest często niemożliwe.

Główne objawy raka nerki:

  1. Wzrost temperatury do 38 stopni;
  2. Złe zdrowie (osoba nie ma apetytu, szybko się męczy);
  3. Ciężka niedokrwistość;
  4. Pojawienie się we krwi zwiększonej liczby leukocytów, czerwonych krwinek i płytek krwi;
  5. Zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów;
  6. Zwiększone ciśnienie krwi;
  7. Pojawienie się żył krwi w moczu;
  8. Bolący ból po stronie zmiany;
  9. Guz po palpacji;
  10. Kolka w nerkach;
  11. Obrzęk kończyn dolnych;
  12. Varikotsele.

Takie objawy powodują wyraźne nadnercze nerki. Jeśli zostaną wykryte, przeprowadza się badanie ultrasonograficzne nerek, MRI, CT i urografii dożylnej w celu zbadania cech edukacji i określenia taktyki leczenia. Hypernecrophoma rozwija się z nadnercza, a raczej z komórek korowych narządu, więc tylko duży węzeł może być palcami.

W zależności od rodzaju edukacji dzieli się na:

  1. Łagodny;
  2. Złośliwy.

Łagodny hypernephroma otrzymał nazwę medyczną - "grawitację". Morfologicznie edukacja ma następującą strukturę:

  • Okrągły kształt;
  • Rozmiar nie większy niż szpilka;
  • Żółty kolor.

Niektórzy lekarze nazywają guza adrenaliną lub hamartomą.

Złośliwy hypernephroma ma następujące cechy:

  • Wielkość orzecha laskowego;
  • Zły, zaokrąglony kształt;
  • Gęsta struktura;
  • Cysticzna konsystencja;
  • Na kroju ma pstrokaty wygląd;
  • Jasnoszary kolor;
  • Ma czerwone ogniska krwotoku.

Złośliwy nadnerczak nerki występuje najczęściej u mężczyzn w wieku 40-50 lat. U kobiet choroba jest wykrywana w zaawansowanym stadium.

W początkowej fazie hipernepromy ma przebieg bezobjawowy. Bardzo rzadko przy chorobie występuje krwiomocz (krew w moczu). Krwawienie jest nieistotne, ale może mieć większą intensywność. W takiej sytuacji człowiek może umrzeć nie ze złośliwego węzła, ale z obfitego krwotoku.

Delikatny nefromat to nowotwór nerki, którego nie zawsze można zbadać lub określić metodami diagnostycznymi. Jedynym objawem raka może być wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów w długim okresie czasu.

Duży guz jest dotykany palcem. Nawet terapeuta może to wykryć, ale z reguły w takiej sytuacji nie można zagwarantować pacjentowi długiego życia. Dlatego radzimy poddać się dokładnym badaniom wraz ze zmianami w badaniach laboratoryjnych moczu (lepiej być bezpiecznym).

Co odróżnia guzy złośliwe od łagodnych

Łagodne nowotwory stanowią korzystne rokowanie dla ludzkiego życia. Charakteryzują się powolnym wzrostem, brakiem zdolności do nawrotów, wyrastaniem na sąsiednie narządy. Łagodna edukacja może podlegać odwrotnemu rozwojowi.

Prawdą jest, że należy rozumieć, że pojęcie dobrej jakości jest względne. W pewnych warunkach formacja może być złośliwa, to znaczy jej komórki stają się nowotworowe i zaczynają intensywnie się namnażać, wpływając na inne narządy.

Niebezpieczne nowotwory nerki o dużej złośliwości są to, że ściskają one otaczającą tkankę i tworzą barierę dla oddawania moczu. W tym samym czasie zaburzona jest funkcja seksualna, pojawiają się bolesne odczucia w kroczu i kończynach dolnych. Ze względu na niebezpieczeństwo dużych formacji lekarze dynamicznie monitorują stan pacjenta (stosując USG i badanie kliniczne). Jeśli edukacja rośnie szybko, następuje jej szybkie usunięcie.

Każdy człowiek słyszał o raku. Jednak oprócz obaw, inne informacje na temat leczenia w obecności guza w organizmie, ma rzadką część populacji.

Co to jest złośliwy nowotwór? Odpowiedz na to pytanie w następujący sposób: rak to zdolność komórek do niekontrolowanego wzrostu i rozprzestrzeniania się w całym ciele. Należy zauważyć, że podstawą tej reprodukcji są jej własne komórki. Gdy utracą kontrolę nad układem odpornościowym lub płynem międzykomórkowym, prawdopodobieństwo degeneracji tkanki złośliwej jest wysokie.

Patogenny guz różni się od łagodnego analogu następującym symptomem:

  1. Obecność lokalnego zniszczenia tkanek;
  2. Wzrost ognisk;
  3. Obecność podobnych komórek w innych tkankach (przerzuty).

Powyższe różnice są charakterystyczne nie tylko dla powstawania nerek, ale dla wszystkich narządów (z wyjątkiem niektórych cech).

Jak zdiagnozować guz nerki

Aby zdiagnozować guza nerki, należy wykonać następujące rodzaje testów:

  • Badanie ultrasonograficzne;
  • Tomografia komputerowa;
  • Urografia dożylna;
  • Rezonans magnetyczny z poprawą kontrastu;
  • Scyntygrafia z radioizotopem;
  • Aortografia, arteriografia, kavografiya nerek.

Za pomocą ultradźwięków można ustalić duże formacje, kamienie i cysty tkanki nerkowej. Po zidentyfikowaniu cienia podejrzanego o raka wykonuje się biopsję punkcji. W tym miejscu wykonuje się miejsce tkanki z miejsca lokalizacji patologicznej formacji. W przyszłości badanie histologiczne materiału przeprowadza się pod mikroskopem. Jeżeli zostaną wykryte oznaki złośliwej transformacji komórek, należy podjąć działania przygotowawcze przed zbliżającą się operacją.

Urografia dożylna jest metodą badania rentgenowskiego. Za pomocą tego środka kontrastowego (urografia) wstrzykuje się do żyły łokciowej. W przyszłości osoba uzyska prześwietlenie nerek po 7, 15 i 21 minutach, co pozwala badać funkcję wydalniczą nerek.

W przypadku tworzenia się guza na urogramie wydalniczym możliwe jest wykrycie naruszenia funkcji wydalniczej.

Główną metodą leczenia chorób nerek jest chirurgia. Polega na resekcji miejsca patologicznego (wycięcie guza). Jeśli rak zostanie wykryty bez przerzutów, bardziej racjonalne jest usunięcie całej nerki w celu wykluczenia zachowania komórek patologicznych.

Rak nerki: objawy, stopnie, leczenie, operacja

Nowotwory złośliwe można słusznie uważać za plagę współczesnej ludzkości. Częstość występowania różnych typów stale rośnie, a śmiertelność jest nadal wysoka, pomimo sukcesu naukowców w rozwoju nowoczesnych i skutecznych sposobów radzenia sobie z chorobą. Jeśli te rodzaje nowotworów, takich jak rak żołądka, płuc, piersi lub prostaty są powszechne i znane wielu, coś na raka nerki nie słyszał każdy z nas, ponieważ ten typ nowotworu jest stosunkowo rzadkie.

Rak nerki, choć nie jest uważany za powszechny nowotwór złośliwy człowieka, jednak w ostatnich latach nastąpił wzrost liczby pacjentów z tym typem nowotworu. Rocznie na świecie rejestruje się około 250 tysięcy nowych przypadków.

Prognozy dotyczące raka nerki są uważane za względnie korzystne, pod warunkiem, że guz jest wykryty we wczesnym stadium, ale nadal śmiertelność pozostaje dość wysoka, osiągając 40%.

U mężczyzn choroba jest ósmą spośród wszystkich wykrytych nowotworów, au kobiet - jedenastą, podczas gdy ryzyko zachorowania w populacji mężczyzn jest około dwukrotnie wyższe.

Wśród pacjentów przeważają osoby starsze w wieku od 60 do 70 lat. Być może wynika to ze zwiększonego ryzyka rozwoju onkologii w ogóle w tej kategorii wiekowej.

Do tej pory naukowcy nie byli w stanie wiarygodnie określić dokładnych czynników prowadzących do rozwoju nowotworów nerek, ale mimo to byli w stanie osiągnąć dobre wyniki w leczeniu raka.

Przyczyny raka nerki

Do tej pory znanych jest wiele czynników rakotwórczych, ich działanie ujemne zostało udowodnione, dlatego przyczyny większości nowotworów są dokładnie znane. Wszyscy wiemy, że palenie jest bardzo prawdopodobne, aby doprowadzić do raka płuc, światło ultrafioletowe - do czerniaka, wirus brodawczaka ludzkiego wywołuje raka szyjki macicy, ale to, co powoduje raka nerki? Naukowcy nie byli w stanie dokładnie odpowiedzieć na to pytanie.

Pomimo licznych badań, aby wiarygodnie określić czynniki rakotwórcze dla raka nerki nie jest jeszcze możliwe, jednak przyjął rolę pewnych przyczyn zewnętrznych i stanów patologicznych w możliwość złośliwości.

Wśród czynników ryzyka raka nerki można zidentyfikować:

  • Płeć i wiek;
  • Palenie;
  • Otyłość;
  • Nadciśnienie tętnicze;
  • Cukrzyca;
  • Obecność innej patologii nerek;
  • Przyjmowanie leków;
  • Czynniki zawodowe;

Jak już wspomniano powyżej, Rak nerki jest częściej diagnozowany u mężczyzn niż u kobiet. Przyczyna tej różnicy nie jest całkowicie jasna, ale być może rolą jest większe prawdopodobieństwo narażenia na szkodliwe czynniki produkcji i rozpowszechnienie palenia wśród męskiej populacji.

Osoby w podeszłym wieku również w dużym stopniu przyczynia się do ryzyka rozwoju nowotworu, nie tylko ze względu na dłuższy czas kontaktu z niekorzystnymi czynnikami zewnętrznymi i występowania choroby współistniejące, ale również ze względu na nagromadzenie spontanicznych mutacji genetycznych, z których jeden może stanowić podstawę do komórki nowotworowej.

Nadwaga zwiększa szansę na raka nerki o około 20%. Dokładny mechanizm jego oddziaływania pozostaje niejasna, lecz przyjmuje rolę zmianami hormonalnymi, nagromadzenie dużych ilości estrogenów (żeńskich hormonów płciowych) w tkance tłuszczowej, która ma działanie rakotwórcze.

U pacjentów nadciśnienie tętnicze Prawdopodobieństwo raka jest wyższe o 15-20%. Być może negatywnym skutkiem nie jest samo nadciśnienie, ale długie i systematyczne stosowanie leków hipotensyjnych.

Palenie są uważani za jednego z najpotężniejszych czynników rakotwórczych. Ryzyko raka nerki u palaczy jest około półtora raza większe niż u osób niepalących, a odrzucenie tego uzależnienia zmniejsza prawdopodobieństwo nowotworu.

Szkodliwe warunki pracy, implikowanie kontaktu z produktami ropopochodnymi, barwnikami, a także substancjami powstającymi przy produkcji gumy, papieru, tekstyliów może również powodować raka nerki.

Podawanie leków może powodować raka. Tak więc przy systematycznym stosowaniu diuretyków ryzyko złośliwego guza wzrasta o około jedną trzecią. Uważa się, że niektóre leki przeciwbólowe, antybiotyki i inne leki, których metabolity są wydalane z moczem, również zwiększają ryzyko zachorowania na raka.

Wśród chorób nerek, które przyczyniają się do rozwoju raka, możemy zidentyfikować przewlekłą niewydolność nerek na etapie końcowym. Być może wynika to z atrofii i stwardnienia (proliferacji tkanki łącznej), prowadzącej do niedotlenienia i uszkodzenia komórek. Takie częste zmiany, takie jak obecność kamieni nerkowych, pojedyncze torbiele przeciw zaburzeniom urodynamicznym, nie przyczyniają się do rozwoju nowotworów złośliwych.

Kwestia wpływu cukrzycy jest nadal przedmiotem dyskusji. Według różnych badań, rak nerek u diabetyków jest bardziej powszechny, ale ponieważ tacy pacjenci w większości przypadków mają również nadciśnienie z otyłością, trudno jest ustalić stopień wpływu każdej z tych chorób w izolacji.

Wyrażono opinię, że charakter jedzenia odgrywa ważną rolę w karcynogenezie. Stosowanie dużych ilości tłuszczu zwierzęcego, pieczone mięso zwiększa ryzyko raka raka ogólny i nerek, w szczególności z powodu przyjmowania różnego rodzaju substancji rakotwórczych, które działają nie tylko na błonę śluzową przewodu pokarmowego, ale również filtrowanie w moczu w stanie uszkadzać nabłonek kanalika nerek.

Rola mutacje genetyczne w odniesieniu do raka nerkowokomórkowego jest aktywnie badane przez naukowców z różnych krajów, ale dokładny wskaźnik rozwoju neoplazji nie został ustalony do tej pory. Mimo to obecność takich pacjentów wśród bliskich krewnych (zwłaszcza sióstr i braci) jest uważana za czynnik ryzyka choroby.

Jak można zauważyć, większość wymienionych potencjalnych przyczyn raka jest ogólna, ma negatywny wpływ na całe ciało, ale nadal należy brać je pod uwagę jako potencjalne czynniki rakotwórcze w odniesieniu do ryzyka rozwoju nowotworów nerek.

Odmiany i źródła wzrostu złośliwych guzów nerek

Jak wiadomo, nerki są połączonym narządem w przestrzeni zaotrzewnowej okolicy lędźwiowej. Ich główne funkcje to: Powstawanie moczu i usunięcie z niego różnych toksycznych metabolitów i produktów pozostających poza (leku, na przykład), utrzymania normalnego poziomu ciśnienia krwi, wydzielania hormonów, a także włączone w hematopoezę.

Mikroskopowo nerki są zbudowane z różnych kłębuszków naczyniowych, z wyjściem z osocza krwi, z którego powstaje tak zwany pierwotny mocz. W systemie kanalików wychodzących z wnęki kapsułki kłębuszkowej, pierwotny mocz jest uwalniany z glukozy, pierwiastków śladowych i innych składników niezbędnych dla organizmu, a wytwarzany jest dodatkowy mocz zawierający jedynie produkty wymiany azotu i wodę, która ma być usunięta. Taki mocz wchodzi do układu nerek, a następnie - do miednicy, wzdłuż moczowodów przesuwa się do pęcherza i jest usuwany z ciała.

Źródłem raka nerki może być nabłonek kanalików zwiniętych, gromadzenie kanalików (rak nerkowokomórkowy) lub wyściółka kielicha i miednicy, reprezentowany przez nabłonek przejściowy, więc rak tutaj nazywany jest komórką przejściową.

Klasyfikacja raka nerki implikuje izolację różnych typów histologicznych na podstawie obecności cech struktury mikroskopowej guza. Lekarze-onkolodzy szeroko korzystają z systemu TNM, gdzie T charakteryzuje cechy pierwotnego guza, N - charakter zmian regionalnych węzłów chłonnych, a M oznacza obecność lub brak odległych przerzutów.

Warianty morfologiczne raka nerki:

  • Jasnokomórkowy rak nerek;
  • Chromofilowy (rak brodawkowaty);
  • Chromofobiczny;
  • Oncocytic;
  • Rak zbierania kanalików.

Ponad 90% wszystkich zdiagnozowanych guzów nabłonkowych nerek jest wariantem jasnej komórki, który jest czasami nazywany hiper-nefrytowym rakiem nerki. Ten rodzaj raka rośnie w postaci węzła, odpychając otaczające tkanki i osiągając czasami znaczne rozmiary. We wczesnych stadiach rozwoju nowotwór ma podobieństwo do kapsułki, która ogranicza ją do otaczających tkanek, które z czasem znikają. Obecność takiej granicy odróżnia ten typ nowotworu od innych wariantów histologicznych, które wykazują skłonność do infiltracji wzrostu w początkowych stadiach ich rozwoju, penetrując i uszkadzając miąższ nerki.

Oprócz systemu TNM i klasyfikacji histologicznej zaproponowano izolację etapy raka nerki (Robson, 1969), który jest popularny wśród lekarzy w Stanach Zjednoczonych. Zgodnie z tą klasyfikacją:

  1. Pierwszy etap nowotworu odpowiada jego wzrostowi w nerce, bez rozprzestrzeniania się w kapsułce.
  2. W drugim etapie guz wyrasta z torebki nerkowej, ale nie wykracza poza granice powięzi nerkowej.
  3. Trzeci etap obejmuje penetrację guza do węzłów chłonnych, nerek i dolnej żyły głównej.
  4. W czwartym stadium choroby guz wyrasta na sąsiednie narządy i daje odległe przerzuty.

Przerzuty raka nerki występują limfogenicznie i są krwiotwórcze. Potwierdzając rozpoznanie złośliwego nowotworu nerek, około jedna czwarta pacjentów ma już przerzuty, a ich najczęstszą lokalizacją są płuca, kości, wątroba, węzły chłonne,

Przerzuty podczas procesu i w nerkach pewne charakterystyki, a mianowicie - możliwość regresję przerzutów i pierwszy zespół stabilizacji z zakończeniem wzrostu rozsiewu nowotworu w porównaniu z brakiem leczenia. Funkcję tę można prześledzić prawie jedna trzecia pacjentów i powinny być rozpatrywane w obecności zabiegu chemioterapii lub przeznaczenia wysokiego ryzyka ze względu na współistniejącą ciężką patologią, ponieważ udowodniono, że ci pacjenci bez intensywnego leczenia może żyć dłużej.

Manifestacje raka nerki

Jak wiele innych nowotworów, rak nerki na wczesnym etapie może być bezobjawowy lub łagodnie wyrażać niespecyficzne objawy.

Wraz ze wzrostem węzła guza i uszkodzeniem miąższu narządu występują dość typowe objawy raka nerki:

  • Hematuria - obecność skrzepów krwi w moczu;
  • Wyczuwalne tworzenie się w jamie brzusznej;
  • Zespół bólu.

Hematuria objawia się obecnością skrzepów krwi w moczu, może pojawić się nagle i tak samo nagle zniknąć na chwilę, ale później wznowić. Jej obecność wiąże się z krwotokiem i rozpadem tkanki nowotworowej, a także z uszkodzeniem miąższu nerek. Przy znacznej utracie krwi pacjenci cierpią na ciężką niedokrwistość, a krzepnięcie moczowodu może prowadzić do upośledzenia opróżniania miednicy, gromadzenia moczu w nich z objawami kolki nerkowej. Hematuria jest uważana za jedną z najbardziej typowych oznak raka nerki.

Zwalczalna formacja w jamie brzusznej od lewej lub prawej strony można wykryć w późniejszych stadiach choroby, szczególnie u szczupłych pacjentów. Kiedy guz osiągnie znaczną wielkość (czasami hiperefroma osiąga wielkość głowy dorosłego), można go zbadać przez ścianę brzucha. Należy pamiętać, że brak tworzenia się guza w obecności innych charakterystycznych objawów nie wyklucza możliwości wystąpienia nowotworu złośliwego.

Kiedy duże ilości rak węzłów, powiększone węzły chłonne dotknięte przerzutami, a kompresja żyły głównej dolnej takich objawów pojawiają raka nerki, jak obrzęk nóg, żylaki powrózka nasiennego i ściany brzucha, zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych i żyły głównej dolnej.

Zespół bólu wiąże się z kompresją otaczających tkanek, wiązek naczyniowo-nerwowych, kiełkowanie masy guza miąższu nerki. Najczęściej pacjenci skarżą się na tępy ból w okolicy brzucha i okolicy lędźwiowej. Wraz z upływem czasu intensywność bólu wzrasta i stają się trwałe. Gdy moczowód zamyka się zakrzepem krwi, krwotok do tkanki guza lub pęknięcie węzła nowotworowego, może wystąpić ostry i bardzo intensywny ból - kolka nerkowa.

Wśród innych charakterystycznych objawów choroby można zauważyć wzrost ciśnienia tętniczego (wtórne nadciśnienie tętnicze), który jest związany z uszkodzeniem łożyska naczyniowego lub uwolnieniem czynników wazopresyjnych - reniny - do krwi.

Wydzielania tkanki nowotworowej substancji biologicznie czynnych są różne zaburzenia metaboliczne (hiperkalcemia, hipoglikemia, gorączka i tym podobne. D). W niektórych pacjentów, ze względu na brak przerzutów do wątroby, są zmiany jego miąższu do martwicy, która przejawia zmiany parametrów laboratoryjnych (wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej, bilirubiny, zmniejszenia ilości albuminy we krwi).

W obecności przerzutów w kościach występują objawy, takie jak ból i patologiczne złamania; duszność i krwioplucie występują z uszkodzeniem płuc, żółtaczka - z przerzutami w wątrobie, a postępujące zaburzenia neurologiczne będą wynikiem uszkodzenia mózgu. Objawy te wskazują na zaniedbanie procesu i ustalenie wyjątkowo niekorzystnego rokowania.

W trzecim i czwartym etapie choroby wyraźne są wyraźne objawy ogólne - utrata masy ciała, osłabienie, zmniejszony apetyt, niedokrwistość, długotrwała gorączka. Objawy te tworzą obraz tak zwanej kacheksji nowotworowej, która pojawia się, gdy organizm jest pod wpływem produktów przemiany nowotworu, podczas rozpadu i martwicy węzłów nowotworowych, z uszkodzeniem otaczających tkanek i narządów.

Nie ma cech klinicznych raka lewej nerki w porównaniu z prawostronną lokalizacją choroby, ale przerzuty mogą się różnić. W ten sposób, z odpowiednimi zmianami nerek przerzutami do węzłów chłonnych będzie można znaleźć przede wszystkim w obszarze węzłów chłonnych z żyły wrotnej, a lewostronne przerzuty nowotworów charakteryzuje się paraaortic (około aorty) węzłów chłonnych.

Należy zauważyć, że u dzieci opisane typowe objawy raka nerki nie występują praktycznie, a obecność choroby można podejrzewać przez obecność formacji podobnej do nowotworu lub podejrzenie pojawia się podczas badania innych chorób.

Jak wykryć guz?

Rozpoznanie guzów nerek w większości przypadków nie powoduje istotnych trudności, ale ponieważ we wczesnym stadium choroba może przebiegać bezobjawowo, guzy są często wykrywane już w zaawansowanych stadiach.

Kontaktując pacjenta u lekarza, te ostatnie znajdują się charakteru dolegliwości, czas ich wystąpienia, obecności innych chorób układu moczowego, a dotknąć brzucha i lędźwiowej, pomiar ciśnienia krwi.

Główne instrumentalne metody diagnozy to:

  • Badanie ultrasonograficzne;
  • Tomografia komputerowa (CT);
  • Urografia dożylna;
  • MRI;
  • Scyntygrafia kości, radiografia płucna z podejrzeniem przerzutów.

Badanie ultrasonograficzne jest najbardziej dostępną i tanią metodą diagnozy, pozwalającą wykrywać obszerne formacje w miąższu nerki i odróżniać je od cyst. Metoda jest nieszkodliwa i może być stosowana jako metoda przesiewowa. Wadą USG jest niska informacja u osób z nadmierną masą ciała.

CT można uznać za główną i najbardziej pouczającą metodę diagnozy, a jej dokładność sięga 95%. CT można uzupełnić kontrastem dożylnym, co zwiększa wartość diagnostyczną badania.

Urografia wydalnicza Oznacza to, że dożylne podawanie środków kontrastowych, a następnie ocenę radiologiczną wielkość, stan systemu pyelocaliceal konturów nerek i moczowodów t. d. Metoda ta jest dobrze w tym, że pozwala natychmiast ocenić zmiany zarówno w nerkach.

W przypadku przeciwwskazań do urografii, pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek, zakrzepy gorszych żylaków Pokaż MRI.

Aby ocenić stan funkcjonalny nerek, należy zastosować skanowanie radioizotopowe. Samo badanie nie dostarcza dokładnych danych na temat guza, ale pozwala nam określić funkcję nerek, co jest ważne przy wyborze taktyki do leczenia chirurgicznego.

Oprócz tych badań, lekarz musi koniecznie powołać ogólne badanie krwi z określeniem poziomu hemoglobiny, erytrocytów, ESR, a także analiza moczu dla krwiomoczu i obecności innych zanieczyszczeń.

Najdokładniejszą metodą diagnozowania raka nerki jest biopsja punkcji pod kontrolą USG, umożliwiając pobranie fragmentu tkanki nowotworowej do analizy histologicznej. Jednak w niektórych przypadkach, w obecności przeciwwskazań, chirurg najpierw usuwa cały guz, a dopiero potem wykonuje się jego badanie histologiczne.

Ważne jest, aby pamiętać, że telefonowanie do lekarza pozwala z reguły ustalić terminową diagnozę raka i wybrać skuteczną taktykę leczenia.

Leczenie raka nerki

Leczenie raka nerki polega na stosowaniu u pacjentów podstawowych metod leczenia raka - interwencji chirurgicznej, radioterapii i chemioterapii oraz innych nowoczesnych technik (terapia celowana, ablacja prądem o częstotliwości radiowej).

Terminowe leczenie rozpoczęte w pierwszym etapie choroby pozwala osiągnąć 90% przeżycia pacjentów i uniknąć możliwych nawrotów i przerzutów.

Leczenie chirurgiczne pozostaje najskuteczniejszym sposobem walki z chorobą. Usunięcie nerek w raku odbywa się przy dużych rozmiarach guza i daje dobre wyniki u pacjentów w pierwszym stadium choroby. Przy względnie niewielkim rozmiarze nowotworu można stosować operacje zachowawcze narządów - resekcje. Szczególnie ważne jest zachowanie przynajmniej części ciała u pacjentów z tylko jedną nerką.

Przy małych rozmiarach węzła nowotworowego możliwe jest zastosowanie ablacji falami radiowymi i krioterapii, co pozwala utrzymać dotkniętą nerkę.

W zaawansowanych przypadkach, w przypadku dużych guzów, leczenie chirurgiczne może być elementem terapii paliatywnej mającej na celu zmniejszenie zespołu bólowego.

Przed nefrektomią w niektórych przypadkach wykonuje się embolizację tętniczą w celu zmniejszenia przepływu krwi w nerkach i odpowiednio do wielkości węzła guza.

Aktywne taktyki chirurgiczne są często stosowane do przerzutów, jeśli jest to właściwe. Takie podejście może zapewnić, jeśli nie wyleczyć, przeniesienie choroby do postaci przewlekłej, ale kontrolowanej.

Chemioterapia w przypadku raka nerki nie znalazło należnego zastosowania, ponieważ nowotwory te praktycznie nie są wrażliwe na preparaty przeciwnowotworowe. Wynika to z faktu, że komórki kanalików nerkowych, z których zbudowane są większość nowotworów złośliwych, produkują białko, które powoduje wiele oporności na leki.

Radioterapia częściej stosowany jako metoda paliatywna, która pozwala zmniejszyć ból i poprawić samopoczucie pacjenta, ale sam nowotwór nie jest wrażliwy na tego rodzaju wpływ.

Szczególne miejsce w leczeniu raka nerki należy do tzw terapia celowana. Ta nowoczesna i wysoce skuteczna metoda leczenia została opracowana na początku XXI wieku i jest z powodzeniem stosowana u wielu pacjentów. Przygotowania tej grupy są bardzo drogie, ale są one dostarczane w większości krajów za darmo, a pacjenci i ich krewni powinni o tym wiedzieć.

W nowotworze złośliwym tworzą się swoiste białka i czynniki wzrostu, przyczyniające się do niekontrolowanego rozmnażania i wzrostu komórek nowotworowych, rozwoju gęstej sieci naczyń w nich, jak również przerzutów. Terapia docelowa skierowana jest na te białka, które również zapobiegają wzrostowi raka. Wśród leków z tej grupy, z powodzeniem stosowane są sunitynib, sorafenib, temsirolimus i inne.

Negatywną stroną stosowania terapii celowanej są efekty uboczne w postaci słabej tolerancji, a także gwałtownie wyłaniająca się odporność na nie komórek nowotworowych. Pod tym względem celowana terapia jest często stosowana w terapii skojarzonej z innymi środkami przeciwnowotworowymi.

Około 30-50% pacjentów po leczeniu chirurgicznym może doświadczyć nawrotu, który jest raczej poważnym powikłaniem, ponieważ takie guzy mają tendencję do agresywnego wzrostu i przerzutów. Jedynym sposobem na zwalczenie nawrotu jest chirurgiczne usunięcie go w połączeniu z immunoterapią z interferonami, jednak nadal omawiane są kwestie leczenia.

Rokowanie w przypadku raka nerki zależy od stopnia zaawansowania choroby. We wczesnych stadiach nowotworu, terminowe leczenie może osiągnąć dobre wyniki, podczas gdy w zaawansowanych przypadkach, z rozległymi przerzutami, pacjenci żyją nie dłużej niż rok.

Rokowanie po usunięciu raka pozostaje często rozczarowujące, a wskaźnik przeżycia nie przekracza 70%, a około połowa pacjentów ma wysokie ryzyko wznowy miejscowej, często o bardzo złośliwym przebiegu.

Większość pacjentów po radykalnym leczeniu raka nerki przypisuje się grupie niepełnosprawności, która wiąże się z utratą ciała i możliwością zakłócenia zwykłego trybu życia i zdolności do pracy w przyszłości.

Ponieważ dokładne przyczyny raka są nadal niejasne, dla jego zapobiegania należy starać się unikać, przynajmniej, ewentualnych niekorzystnych czynników. Zdrowy styl życia, normalizacja wagi i ciśnienia krwi, brak nadużywania leków, przestrzeganie środków bezpieczeństwa podczas pracy ze szkodliwymi i niebezpiecznymi substancjami pomoże utrzymać zdrowie i zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania na raka.

O Nas

Białaczka jest chorobą układu krążenia, w której krew zawiera dużą i stale rosnącą liczbę leukocytów. Choroba dotyczy złośliwych chorób nowotworowych, które charakteryzują się ciężkimi prądami, skomplikowanym leczeniem i niestety rozczarowującymi przewidywaniami.