Obwodowy rak płuc

Rak płuc jest jednym z najczęstszych rodzajów raka. Rocznie zdiagnozowano około 1 miliona nowych przypadków, jeśli przyjmiemy światowe statystyki. W tym przypadku choroba jest podzielona na kilka typów w zależności od lokalizacji nowotworu, cech jego rozwoju.

Jednym z najpoważniejszych i najniebezpieczniejszych rodzajów patologii nowotworu jest obwodowy rak płuc. Jest to niebezpieczne, ponieważ w początkowych stadiach praktycznie się nie manifestuje, może być na takim etapie przez dość długi czas.

Nowotwór występuje zwykle w tkance nabłonkowej małych oskrzeli, oskrzelików lub pęcherzyków płucnych. Eksperymenty przeprowadzone na zwierzętach wykazały, że czynniki rakotwórcze dostają się do płuc głównie za pomocą środków krwiotwórczych lub limfogennych.

Obraz kliniczny choroby

W każdym przypadku, gdy guz rośnie w wielkości i rośnie do głębszych warstw tkanki, nowotwór patologia postępuje do poważniejszego etapie będą manifestować charakterystyczne objawy, które pomogą jak najszybciej podejrzewać problem zdrowotny szukać pomocy medycznej od profesjonalistów.

Objawy raka płuc obwodowego są w większości podobne do innych odmian tej choroby. Będą się manifestować w następujący sposób:

Jedną z głównych różnic w procesie nowotworowym w płucach jest różnorodność form

Natychmiast po wyświetleniu wymienionych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Tylko szybka diagnoza, dokładna diagnoza sprawią, że prognozy dotyczące obwodowego raka płuca będą bardziej zachęcające.

Diagnoza i jej metody

Diagnoza dokładnie określi lokalizację guza, jego wymiary i rodzaj guza. W zależności od tego dalsze leczenie będzie inne.

Statystyki pokazują, że nowotwór obwodowy górnego płata prawego lub lewego płuca jest najczęściej diagnozowany. Ten rodzaj choroby stanowi około 60% przypadków. Powód tkwi w anatomicznej budowie organu oddechowego, wyższej wymianie powietrza w jego górnych częściach. Jeśli mówimy o raku obwodowym dolnego płata prawego lub lewego płuca, to ten rodzaj onkologii ma miejsce w 30% przypadków. I tylko 10% spada na średni udział ciała.

Co do samych metod diagnostyki, to przede wszystkim radiografia. Rentgen w obwodowej RL wykonuje się w celu określenia obecności guza i jego lokalizacji, aby oszacować przybliżoną wielkość i strukturę. Ta metoda badania nie pozwala jednak zobaczyć pełnego obrazu stanu zdrowia pacjenta, więc nie może być jedynym. Na wynikowym zdjęciu rentgenowskim PRL może być całkowicie nie rzucający się w oczy.

Biopsja - metoda diagnozy

Koniecznie przeprowadź komputerowy i rezonans magnetyczny. Te metody badawcze dostarczają dokładniejszych informacji na temat struktury, wielkości i umiejscowienia guza, określają, czy są przerzuty i czyją są.

Nie obejść się bez biopsji, a następnie histopatologii uzyskanego materiału. Na tym etapie lekarze mogą określić charakter guza i jego rodzaj, wyciągnąć wniosek o niebezpieczeństwie choroby.

Pacjent zostanie również skierowany do szczegółowego laboratoryjnego badania krwi. Obejmuje biochemię, a także badania na onkarkach, a dopiero po przeprowadzeniu pełnego badania lekarze będą w stanie dokonać trafnej diagnozy, przepisać skuteczne leczenie obwodowego raka płuca, podnosząc rokowanie do wyzdrowienia.

Taktyka leczenia

Program leczenia opracowywany jest indywidualnie dla każdego przypadku. Będzie to zależeć od wyników badania pacjenta, stadium choroby, a także od obecności współistniejących dolegliwości.

W każdym razie główną metodą leczenia pozostaje interwencja chirurgiczna. Pozwala na usunięcie części narządu dotkniętego nowotworem, a także sąsiednich tkanek, w celu uniknięcia nawrotów. W tym przypadku, jeśli wielkość guzów nie są duże, nie ma przerzutów, istnieje jeden lub dwa przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych, operacja będzie udany, dając nadzieję na całkowite wyleczenie.

Interwencja chirurgiczna wykonywana jest metodą otwartą lub minimalnie inwazyjną. Ta ostatnia cieszy się szerszą popularnością, ponieważ jest mniej traumatyczna, ma niewielką liczbę przeciwwskazań, skraca okres rehabilitacji. Jednocześnie skuteczność takiej operacji osiąga najwyższy poziom, ponieważ wszystkie działania lekarzy są przeprowadzane pod kontrolą specjalnych kamer, które wyświetlają obraz na ekranie.

Jeśli ma być wykonana szeroka praca, wówczas można zastosować otwartą interwencję chirurgiczną z powodu niemożliwości zastosowania innej metody.

Często przed operacją przeprowadzany jest cykl chemioterapii lub radioterapii. Jest to ważne w przypadkach, gdy guz ma dość duży rozmiar, zaczął kiełkować w głąb tkanki narządu. Leki przeciwnowotworowe lub promieniowanie radioaktywne mogą niszczyć komórki rakowe, powstrzymując wzrost guza. W wielu przypadkach w ten sposób okazuje się, że nawet zmniejsza się rozmiar nowotworu, dzięki czemu jest on sprawny.

Leczenie lekami przeciwnowotworowymi i radioterapia będą stosowane po operacji. Głównym celem jest zniszczenie komórek nowotworowych, które mogą pozostać, zapobiegając gwałtownemu rozwojowi nawrotów.

Sukces leczenia zależy od tego, jak długo rozwinęła się PRL, na jakim etapie choroba się rozwinęła. Mówiąc o czwartym etapie, zostanie przeprowadzona tylko terapia paliatywna, która wyeliminuje liczne objawy i poprawi jakość życia pacjenta.

Choroba wywołuje zespół Cushinga.

Ludzkość spotkała się z bardzo globalną.

Nephroblastoma jest złośliwym guzem nerki.

Obwodowy rak płuc: objawy i leczenie

Obwodowy rak płuc - główne objawy:

  • Słabości
  • Ból stawów
  • Powiększanie węzłów chłonnych
  • Podwyższona temperatura
  • Utrata wagi
  • Ból w klatce piersiowej
  • Skrócenie oddechu
  • Kaszel
  • Szybkie zmęczenie
  • Ból w mięśniach
  • Zmniejszona wydajność
  • Odmowa jedzenia
  • Obfite plwociny

Obwodowy rak płuc jest niebezpiecznym stanem patologicznym, w którym guz rozwija się z małych oskrzeli i oskrzelików. Choroba jest straszna, ponieważ jej pierwsze objawy pojawiają się nawet wtedy, gdy formacja kiełkuje w dużych oskrzeli i opłucnej. Oznacza to, że możesz go wykryć przez przypadek, zrobić zdjęcie rentgenowskie o innej chorobie lub celowo, ale na późnym etapie rozwoju, gdy rokowanie jest już bardzo niekorzystne.

Przyczyny pojawienia się patologii

Głównym powodem rozwoju takiej patologii, jak obwodowy rak płuc, jest palenie. I nie tylko ci, którzy palą się, chorują, ale także ci, którzy wdychają dym tytoniowy. Według niektórych badaczy, narażenie na bierne palenie jest jeszcze bardziej niebezpieczne pod względem wyglądu nowotworu w płucach, a nie aktywny, więc warto zastanowić się, czy z osoba pali papierosa, lub w celu umożliwienia mu palić go w spokoju.

Jednak nie tylko aktywne i pasywne palenie prowadzi do onkologii w płucach. Ponadto, choroba ta może rozwijać się u ludzi długo wdychanie pyłów azbestu produkcji (pracy) lub tych, którzy narażeni są na arsen, chrom, nikiel, i radon.

Ryzyko onkologii w płucach jest nieodłącznie związane z ludźmi pracującymi w szkodliwym przemyśle chemicznym i stale wdychającymi opary różnych substancji chemicznych. Niebezpieczeństwo polega na tym, że pracują w nadmiernie zakurzonych pomieszczeniach, regularnie wdychając kurz do płuc i tym samym zakłócając prawidłowy dopływ krwi.

Ludzie mieszkający na dużych obszarach metropolitalnych częściej chorują na raka płuc niż mieszkańcy małych miast, co wynika z wdychania dużej ilości szkodliwych substancji w atmosferze miasta. Średni wiek pacjentów cierpiących na tę chorobę to 40-50 lat, ale kobiety częściej chorują, zwłaszcza palacze. Czasami zdarza się, że choroba występuje u osoby, która nigdy nie paliła i prowadziła zdrowy tryb życia. Dlaczego tak się dzieje, naukowcy wciąż nie potrafią wyjaśnić - mają tendencję do niekorzystnej ekologii i słabego ludzkiego układu odpornościowego.

Aby sprowokować rozwój patologii u osoby może i takie czynniki, jak:

  • predyspozycje dziedziczne (obecność tej patologii u krewnych zwiększa szanse osoby na jej uzyskanie);
  • przewlekłe zapalenie oskrzeli i płuc.

Odmiany

Ta choroba onkologiczna ma wiele postaci, które zależą od umiejscowienia pierwotnego guza i cech procesu nowotworowego.

Kiedy forma guzkowa guz pojawia się w tkankach oskrzelików, ale można go wykryć tylko wtedy, gdy powiększa się i rośnie w tkankach miękkich. Rentgen pokazuje taki guz jako jasno zdefiniowany punkt o bulwiastej naturze.

Cortico-opłucnowy Gatunek jest reprezentowany przez guza prześladowcy, który jest formacją owalną i powiększoną zasadą, która ostatecznie rośnie do otaczających tkanek. Ten rak nazywa się płaskonabłonkowym, a czasami taki guz może kiełkować w kręgach lub żeberkach.

Rak obwodowy górnego płata prawego płuca występuje częściej niż lewy, co jest związane z anatomicznymi cechami tego narządu. W takim przypadku wygląd i objawy będą podobne do tych, które występują u pacjenta z nowotworem onkologicznym zlokalizowanym po lewej stronie narządu.

W odniesieniu do jama Onkologia płuc, jak wynika z nazwy, taki guz ma w środku depresję, która powstaje z powodu niedożywienia. Takie guzy często rosną na tyle duże, że można je pomylić z ropniem lub cystą, co komplikuje diagnozę, a w konsekwencji przebieg choroby i rokowanie. Przeważnie choroba jest rozpoznawana już na zaawansowanym etapie, kiedy nie ma nadziei dla pacjenta.

W Onkologicznej procesu w górnej części płuc, guz rośnie w nerwach obręczy barkowej, co powoduje charakterystyczne objawy, takie jak ból w nadobojczykowej obszarze, który rozciąga się wzdłuż zakończeń nerwowych, drętwienie palców stwierdzeniem nowotworu, a nawet naruszenia mobilności w ręku. Charakterystyczne dla tego rodzaju raka płuc i takie specyficzne objawy jak inny odcień oczu, zwiotczenie gałki ocznej, zwężenie źrenicy. Objawy te nazywa się zespołem Hornera.

Jest jeszcze jeden rodzaj tej patologii - obwodowa postać przypominająca zapalenie płuc. Guz z tą odmianą zlokalizowany jest głównie w środkowym płacie płucnym lub niższym i wyróżnia się gruczołową postacią. Promieniowanie rentgenowskie w tym przypadku pokaże promienie oskrzeli na tle ciemnej plamy, co jest typowe dla procesu zapalnego. Objawy tego nowotworu są podobne do objawów długotrwałego procesu zapalnego w narządzie, ale stopniowo rosną. Diagnoza przedstawia pewną trudność.

Objawy

Częstszymi formami onkologii w płucach są rak płaskonabłonkowy, chociaż objawy jakiegokolwiek uszkodzenia narządu rakowego będą prawie identyczne. Przez długi czas są całkowicie nieobecne, a jedynie rentgen pozwala zobaczyć zmiany w zajętym narządzie, które są charakterystyczne dla onkologii.

Kiedy rak płaskonabłonkowy lub inna postać raka powiększa się i kiełkuje w sąsiednich tkankach, osoba zaczyna odczuwać pewne objawy, z których najczęstszymi mogą być:

  • pojawienie się duszności;
  • podwyższone węzły chłonne;
  • kaszel, który występuje na tle dobrego zdrowia i nie nadaje się do leczenia odpowiednimi lekami;
  • ból w klatce piersiowej o różnym natężeniu (w zależności od pozycji i ruchów pacjenta);
  • obfite wytwarzanie plwociny.

Ponadto, z guzem w górnym płacie lewego płuca, pojawiają się wyraźne objawy neurologiczne, które występują, gdy guz jest przerzutowy do mózgu. A także pacjent zwraca uwagę na ogólną symptomatologię, która polega na wzroście temperatury, osłabieniu, zmniejszeniu zdolności do pracy, szybkim zmęczeniu, odmowie jedzenia i chudnięciu. Może pojawić się ból stawów i mięśni.

Etapy patologii

Jak już wspomniano powyżej, każda postać raka płuc, raka płaskokomórkowego obwodowej lub węzła, w kilku etapach klinicznych charakteryzujących się objawami ciężkości i występowania procesów nowotworowych.

Pierwszy etap - to początek rozwoju nowotworu, gdy ma małe wymiary, nie rozwija się w węzły chłonne i otaczające tkanki i nie ma objawów klinicznych. Kiedy drugi etap wielkość guza wzrasta, a komórki nowotworowe są bliżej węzłów chłonnych, ale nadal nie kiełkują w nich. Objawy na tym etapie również nie występują. Jeśli guz zostanie wykryty w pierwszym i drugim stadium, rokowanie może być korzystne, ponieważ terminowe leczenie pozwala lekarzom na usunięcie guza i uniknięcie rozprzestrzeniania się przerzutów. Ale to odkrycie dzieje się przez przypadek - jeśli osoba wykonuje zdjęcie rentgenowskie lub fluorografię w celach diagnostycznych.

O mnie trzeci etap mówić wtedy, gdy guz rośnie do otaczających tkanek i limfocytów. Tu pojawiają się pierwsze symptomy, które jednak nie są specyficzne, a osoba może długo być traktowane w całości przez innych patologii, nieświadomy, że miał raka płaskonabłonkowego lub inną formę raka płuc obwodowej. I czwarty etap, na którym często diagnozuje się nowotwór, charakteryzujący się rozprzestrzenianiem przerzutów w całym ciele, dlatego rokowanie choroby jest wyjątkowo niekorzystne. Objawy onkologii na tym etapie są wyraźnie wyrażone, a diagnoza nie jest trudna - zwykłe zdjęcie rentgenowskie może pokazać lokalizację i wielkość guza.

Leczenie

W leczeniu raka obwodowego należy brać pod uwagę jego kształt (płaskonabłonkowy, drobnokomórkowy, węzłowy itp.) I stadium. Forma drobnokomórkowa jest podatna na leczenie zachowawcze za pomocą leków chemioterapeutycznych. Inne formy wykryte we wczesnym stadium wymagają chirurgicznego usunięcia, a następnie chemioterapii (lub bez niej).

Zwykle takie operacje są stosowane jako: usunięcie samego guza, usunięcie zajętej części, usunięcie całego płuca. Lub lekarz wykonuje chirurgiczne wycięcie guza razem z tkankami, w które wyrósł. Radioterapię stosuje się, gdy choroba zostaje wykryta w ostatnich stadiach. Promieniowanie i chemioterapia w kompleksie może przedłużać życie człowieka w przypadku drobnokomórkowego raka, nawet jeśli patologię wykryto na późnym etapie.

Rak płaskonabłonkowy wykrywa się zbyt późno, więc interwencja chirurgiczna jest często niepraktyczna. W takim przypadku lekarz zaleca masową chemioterapię i radioterapię. Należy powiedzieć, że obwodowy rak płuc jest poważną patologią, której rokowanie jest w większości przypadków niekorzystne. Podczas interwencji chirurgicznej w przypadku nowotworu w narządzie często rozwijają się powikłania, z których osoba może umrzeć. A nawet jeśli operacja zakończy się powodzeniem, istnieje ryzyko powrotu do onkologii. W szczególności, gdy guz zostanie wykryty w płucach w pierwszym etapie, prawdopodobieństwo przeżycia wynosi około 40-50%. Kiedy patologia znajduje się w drugim etapie - 20-30%, na trzecim - 5-10%, a na czwartym - prognoza jest wyjątkowo niekorzystna, a dana osoba prawie nie ma nadziei. Dlatego tak ważne jest, aby regularnie przeprowadzać badania profilaktyczne, wykonywać zdjęcia rentgenowskie lub fluorografię, aby wcześnie podejrzewać nieprawidłowości.

Jeśli uważasz, że masz Obwodowy rak płuc i objawy typowe dla tej choroby, wtedy lekarze mogą pomóc: onkologowi, pulmonologowi.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Histiocytoza to grupa patologicznych procesów o słabo ustalonej etiologii, które mogą wpływać na tkanki płucne i inne tkanki ludzkiego ciała. Patogeneza histiocytozy lergergezy polega na tym, że rozwój nieprawidłowych komórek zaczyna się w ciele, co prowadzi do wzrostu tkanki łącznej (tkanki bliznowatej). Taki proces zastępowania prowadzi do zakłócenia funkcjonowania dotkniętego narządu i rozwoju współistniejących powikłań.

Białaczka (niebieska białaczka, mięsak limfatyczny lub rak krwi) to grupa chorób nowotworowych z charakterystycznym niekontrolowanym przerostem i różnymi etiologiami. Białaczka, której objawy określa się na podstawie jej swoistej postaci, stopniowo zastępuje normalne komórki białaczką, na tle której rozwijają się poważne powikłania (krwawienie, niedokrwistość itp.).

Przyczyny tej choroby tkanki łącznej nadal nie są w pełni zrozumiałe, pomimo faktu, że jej objawy dotykają skóry osoby od czasów starożytnych. Sklerodermę można nazwać małoobjętą chorobą o charakterze rozproszonym, z jej rozwojem na skórze występują zauważalne zagęszczenia, mogą uderzać w określone części ciała lub rozprzestrzeniać się po całym ciele. Co charakteryzuje takie zjawisko, jak dokonuje się jego diagnozy i jak twardzina jest niebezpieczna - przeczytaj w naszym artykule. Ponadto omówimy szczegółowo przyczyny i objawy przejawu choroby, podzielimy się cennymi poradami na temat leczenia tej choroby, w tym środków ludowej.

Fibroziruyuschy alveolitis - dolegliwość wpływająca na tkankę płucną, charakteryzująca się rozwojem procesu zapalnego. W rezultacie dochodzi do zwłóknienia - zdrowa tkanka płucna zostaje zastąpiona przez tkankę łączną, która może wywołać rozwój niewydolności oddechowej (DV). Jeśli leczenie nie zostanie wykonane w odpowiednim czasie, możliwy jest śmiertelny wynik. Choroba ta występuje rzadko i nie jest podatna na leczenie farmakologiczne.

Chłoniak nie jest jedną specyficzną chorobą. Jest to cała grupa dolegliwości hematologicznych, które poważnie wpływają na tkankę limfatyczną. Ponieważ ten typ tkanki znajduje się niemal w całym ludzkim ciele, złośliwa patologia może być tworzona w dowolnym obszarze. Możliwe uszkodzenie nawet narządów wewnętrznych.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

Czym jest obwodowy rak płuc?

Rak płuc jest chorobą obejmującą guzy nabłonkowe, które różnią się budową histologiczną i symptomatologią. Rozwijają się z pęcherzyków płucnych, gruczołów oskrzelików i powłoki nabłonkowej błony oskrzeli. Głównymi objawami raka płuc, odróżniającymi go od innych nowotworów złośliwych, jest tendencja do wczesnego nawrotu, różnych postaci klinicznych i różnych sposobów przerzutów.

Rak płuc, który rozwija się z oskrzelików i małych oskrzeli, nazywany jest obwodowym. Klinicznie zaczyna pojawiać się dopiero po kiełkowaniu w opłucnej i dużych oskrzeli. To właśnie ta przyczyna powoduje wysoką śmiertelność z tej formy procesu onkologicznego.

Formy obwodowego raka płuca

Jak już wspomniano powyżej, jedną z głównych różnic w procesie nowotworowym w płucach jest różnorodność jej postaci. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

  • Wszystkie informacje na stronie mają charakter informacyjny i NIE są wskazówkami do działania!
  • Możesz umieścić PRECYZYJNE DIAGNOZY tylko LEKARZ!
  • Prosimy, aby NIE przyjmować samoleczenia, ale umówić się na spotkanie ze specjalistą!
  • Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie zniechęcaj się

Postać korowo-opłucnowa. Jest to nowa formacja owalnej formy, która rośnie nie pojedynczym węzłem, ale rośnie w klatce piersiowej i znajduje się w przestrzeni subpleuralnej. Według składu histologicznego guz należy do raka płaskonabłonkowego.

Struktura guza w większości przypadków jest jednolita z bulwiastą powierzchnią wewnętrzną i rozmytymi konturami. Może kiełkować nie tylko w sąsiednich żebrach, ale także w ciałach pobliskich kręgów piersiowych.

Forma jamy. Główną różnicą tego procesu nowotworowego jest jego bezobjawowe.

Znajduje się już na późnych etapach, kiedy opracowane procesy stają się nieodwracalne.

W płucach zlokalizowane są formacje o pojedynczej wnęce o kulistym kształcie z nierówną powierzchnią zewnętrzną i rozmytymi konturami.

Kiedy guz powiększa się, formacje wnękowe również zwiększają swoją średnicę, jednocześnie pogrubiając ściany i wciągając opuchliznę trzewną w kierunku guza.

Rak górnego płata lewego płuca. W tej formie procesu nowotworowego na obrazie rentgenowskim wyraźnie widoczne są rozmyte kontury nowotworu o nieregularnym kształcie i heterogenicznej strukturze. Korzenie płuc są rozszerzone pniami naczyniowymi, zatoki są wolne.

Węzły chłonne zwykle nie rosną. W przypadku raka dolnej części lewego płuca występuje natomiast wzrost węzłów chłonnych klatki piersiowej, przedmózgowia i nadobojczykowego.

Rak górnego płata prawego płuca. Ma te same cechy, co poprzednia postać raka, ale jest bardziej powszechny, a także nowotwór dolnego płata prawego płuca.

Forma guzowa raka płuca. Powstaje z końcowych oskrzelików. Objawy kliniczne pojawiają się po kiełkowaniu miękkich tkanek płuc. Podczas radiografii można zobaczyć nową formację sferoidalnego kształtu o wyraźnych konturach i bulwiastej powierzchni.

W niektórych przypadkach pojawia się mała depresja (objaw Riglera) wzdłuż krawędzi guza. Wskazuje to na wejście do węzła dużego naczynia lub oskrzela.

Jakie leki stosowane w chemioterapii są stosowane w raku płuc, zobacz ten artykuł.

Zespół rozpadu, centralizacja guza

Kiedy guz osiągnie duży rozmiar, dopływ krwi do płuc zaczyna się pogarszać, co powoduje rozkład guza. Występuje stopniowo wraz z tworzeniem wnęk w węźle guza.

Ze względu na nierównomierność procesu masy nowotworów pozostają lokalnie na ścianach wnęki (objaw "sygnetu z pieczęcią w środku"). Po połączeniu małych jam w jedną dużą fazę rozpoczyna się główna faza zaniku.

Faza centralnego rozpadu jest ostatnim etapem dezintegracji guza.

Podczas badania określa się grubościenne formowanie wnęki o poziomym poziomie cieczy. Przebieg kliniczny zespołu rozpadu i centralizacji guza przypomina obraz ropnia.

Temperatura ciała pacjenta gwałtownie rośnie, plwocina, kaszel staje się ropnym charakterem z krwioplucie. Ryzyko krwotoku płucnego wzrasta.

Przyczyny

Choroba ta rozwija się najczęściej z powodu działania rakotwórczego na tkankę płucną wielu pierwiastków chemicznych. Może to wynikać ze złej ekologii, szkodliwej produkcji, uzależnienia od nikotyny i wielu innych czynników.

Spory na temat genetycznych predyspozycji do rozwoju raka płuca do tej pory należą do naukowców, ale jak dotąd nie jest to czynnik naukowo udowodniony.

Wideo: Dlaczego palenie powoduje raka płuc

Jak długo rozwija się obwodowy rak płuc?

Przebieg procesu nowotworowego w płucach można podzielić na następujące okresy:

  1. biologiczny - od wystąpienia nowotworu do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych potwierdzonych danymi diagnostycznymi;
  2. przedkliniczne - okres całkowitego braku oznak choroby, który wyklucza możliwość skierowania pacjenta do lekarza, a zatem zmniejsza szanse na wczesne rozpoznanie choroby;
  3. kliniczny - okres manifestacji pierwszych objawów i pierwotnych odwołań pacjentów do specjalisty;

Czas rozwoju procesu onkologicznego zależy od struktury guza i jego lokalizacji. Niedrobnokomórkowy rak rozwija się znacznie wolniej. Do tego typu nowotworów należą: rak płaskonabłonkowy, gruczolakorak i rak wielkokomórkowy.

Pacjenci z tym typem procesu onkologicznego mogą żyć od 6 do 8 lat bez leczenia, nawet nie wiedząc o swojej chorobie. Odwrotnie, pacjenci z drobnokomórkowym rakiem narządów oddechowych rzadko żyją ponad dwa lata po wystąpieniu choroby.

Guz centralnego typu znajduje się w dużych oskrzelach, co powoduje wczesne ujawnienie klinicznych objawów choroby. Rak obwodowy rozwija się w małych oskrzelach, przez długi czas nie daje znaczącej symptomatologii i często manifestuje się podczas przechodzenia zaplanowanych badań lekarskich.

Objawy i oznaki

Wczesne objawy obwodowego raka płuca obejmują duszność, kaszel z krwioplucie i ból w klatce piersiowej od strony zmiany. Wraz z dalszym rozwojem choroby pacjent ma wzrost temperatury ciała, zaczyna pojawiać się duża ilość plwociny i pojawiają się objawy zatrucia organizmu.

Główne objawy są wtórne, są spowodowane przez kiełkowanie guza w sąsiadujących tkankach i narządach.

  1. Niedodma. Tworzy się, gdy guz rośnie w oskrzelach, co prowadzi do zakłócenia pneumatyzacji tkanki płucnej.
  2. Zespół zaburzeń neurologicznych. Rozwija się, gdy przerzut do mózgu - występują objawy porażenia nerwów nawracających i przeponowych.
  3. Perifocal Inflammation. Przejawia się, gdy wokół miejsca guza powstają ogniska zapalenia płuc. Główne objawy to nieżytowe zjawiska, kaszel z obfitą plwociną, hipertermia.
  4. Wysięk opłucnowy. Wysięku nie można leczyć za pomocą nakłucia opłucnowego, po usunięciu szybko kumuluje się ponownie, ma charakter krwotoczny.
  5. Zespół Pancostica. Przejawia się to zanikiem mięśni kończyn górnych, bólem w okolicy obręczy barkowej. Rozwija się on w raka wierzchołka z kiełkowaniem w nerwach i naczyniach obręczy barkowej.
  6. Zespół ścięgien śródpiersia. Charakteryzuje się trudnościami w połykaniu, bólem w klatce piersiowej, chrypką.

Wideo: Niezwykłe objawy raka płuc

Diagnostyka różnicowa

Bronchografia i radiodiagnoza odgrywają ogromną rolę w formułowaniu trafnej diagnozy. Przy jego pomocy można nie tylko odróżnić raka płuc od gruźlicy lub przewlekłego zapalenia płuc, ale także ustalić formę raka.

Obrazy rentgenowskie w centralnym raka zauważyć braku wentylacji, niedodma tkanki płuc, zwężenie oskrzeli i tkanki centralnego powiększeniem węzłów chłonnych i korzenia płuc.

Sam guz ma rozmyte kształty i niejednorodną strukturę. W bronchografii wyraźnie widać zwężenie lub całkowite zamknięcie światła oskrzeli.

Rentgen w obwodowej postaci raka wykazuje próchnicę z rozmytymi konturami i węzeł na tle tkanki płucnej. W badaniu bronchograficznym widoczne są liczne amputacje oskrzeli w miejscu węzła i zwężenie małych oskrzeli.

Etapy choroby

Istnieje następująca klasyfikacja raka płuca, w zależności od jej objawów klinicznych i stopnia rozpowszechnienia procesu:

  • Etap I obwodowy rak płuc. Jest to najbardziej początkowy etap choroby, o niewielkim rozmiarze guza, dopóki nie zacznie kiełkować w węzły chłonne. W stadium 1A guz nie przekracza 3 cm, w stadium 1B wielkość guza wynosi od 3 do 5 cm;
  • II etap obwodowy rak płuc. Rozmiar guza stopniowo się zwiększa. W etapie 2A mają one 5-7 cm; w 2B jego wymiary się nie zmieniają, ale komórki rakowe znajdują się blisko węzłów chłonnych;
  • III etap obwodowy rak płuc. W etapie 3A nowotworów wpływa sąsiadujących narządów i węzły chłonne, jego wielkość przekroczy 7 cm komórki nowotworowe etap 3B przebić membrany i węzły chłonne od przeciwległej stronie skrzyni.;
  • IV etap obwodowy rak płuc. Na tym etapie dochodzi do przerzutów, tj. Guz rozprzestrzenia się po całym ciele. Istnieje możliwość tworzenia płynów w jamie opłucnej i wokół serca;

Leczenie

Metody leczenia raka płuca zależą od stopnia zaawansowania procesu, wielkości guza i jego struktury. Najdelikatniejsza forma raka jest najbardziej wrażliwa na leczenie zachowawcze.

Dlatego główną metodą leczenia tej postaci jest chemioterapia, która pomaga osiągnąć dobry wynik przez kilka lat.

Leczenie radiacyjne stosuje się w 3 i 4 stadium raka. W połączeniu z chemioterapią możliwe jest uzyskanie pozytywnego efektu w walce z drobnokomórkowym rakiem. Zwykle dawkowanie w radioterapii wynosi od 60 do 70 gramów. Ale głównym sposobem leczenia raka płuc jest operacja.

W zależności od stadium choroby można wykonać następujące operacje:

  1. Usunięcie płata - najczęstsza operacja;
  2. usunięcie samego guza - jest wykonywany przez starszych pacjentów lub pacjentów z towarzyszącą patologią, co jest przeciwwskazaniem do rozległej operacji kawitacji;
  3. Usunięcie płuc. Taka interwencja przeprowadzana jest w stadium 2 - 3 choroby;
  4. Połączona operacja. Wraz z guzem usuwane są otaczające tkanki i narządy zaangażowane w proces.

Co obejmują metody diagnozowania raka płuc, można znaleźć tutaj.

O tym, co jest immunoterapią z rakiem płaskonabłonkowym płuc, poprosi o link.

Komplikacje

Obejmują one krwotok płucny, zwężenie tchawicy, naruszenie połykania związane z kiełkowaniem guza do przełyku i tchawicy. Opracuj powikłania w zaawansowanych przypadkach, charakteryzujących się rozpadem guza. Zwykle jest to typowe dla 4 etapów procesu nowotworowego.

Prognoza (długość życia)

Długość życia w raku płuc zależy od stadium wykrycia choroby i rozpoczęcia leczenia, a mianowicie:

  • w pierwszym stadium choroby wskaźnik przeżycia wynosi 40-50%;
  • w drugim etapie - 15 - 30%;
  • na początku leczenia na III etapie pięcioletnia przeżywalność wynosi 5-10;
  • Gdy proces zostanie wykryty na etapie IV, rokowanie jest niekorzystne.

Obwodowy rak płuc

Obwodowy rak płuc - złośliwy guz rozwijający się z pęcherzyków, małych oskrzeli i ich gałęzi; zlokalizowane na obrzeżach płuc, daleko od korzenia. Objawy raka płuc obwodowego pojawiają się w późnym stadium, z guzem rosnące duże oskrzela, opłucna, ściana klatki piersiowej. Obejmują one duszność, kaszel, krwioplucie, ból w klatce piersiowej, osłabienie. Diagnozę przeprowadza się, biorąc pod uwagę RTG płuc, bronchografię, CT, bronchoskopię, cytologię plwociny. Leczenie raka okolicy obwodowej obejmuje wycięcie płuca (w wymaganej objętości) w połączeniu z chemioterapią i radioterapią.

Obwodowy rak płuc

Obwodowy rak płuca jest rakiem płuc, który pochodzi z oskrzeli czwartego szóstego rzędu i ich mniejszych gałęzi, niezwiązanych ze światłem oskrzeli. W pulmonologii obwodowy rak płuc stanowi 12-37% wszystkich guzów płuc. Współczynnik wykrywalności centralnego i obwodowego raka płuca wynosi 2: 1. Najczęściej (w 70% przypadków) obwodowy rak płuc jest zlokalizowany w górnych płatach, rzadziej (23%) - w dolnych płatach i bardzo rzadko (7%) - w środkowym płatku prawego płuca. Ryzyko raka płuca w okolicy obwodowej jest długotrwały utajony, bezobjawowy przepływ i częste wykrywanie już na zaawansowanym lub nieoperacyjnym etapie. Według struktury histologicznej, obwodowy rak płuc jest częściej reprezentowany przez gruczolakoraka oskrzelowo-pęcherzykowego lub raka płaskokomórkowego.

Przyczyny obwodowego raka płuca

Główne czynniki ryzyka wpływające na występowanie obwodowego raka płuca dzielą się na genetyczne i modyfikujące. Obecność predyspozycji genetycznych występuje w przypadku, gdy pacjent był już leczony z powodu nowotworów złośliwych innych lokalizacji lub ma krewnych, którzy chorowali na raka płuc. Jednak pogorszenie dziedziczne nie jest obowiązkowym kryterium ryzyka. Znacznie częściej rozwija się obwodowy rak płuca pod wpływem egzogennych i endogennych czynników modyfikujących.

Najważniejszym z nich jest wpływ na oskrzela aerogennych czynników rakotwórczych, zawartych głównie w dymie papierosowym (nikotyna, zasady pirydyny, amoniak, cząsteczki smoły itp.). Częstość występowania raka płuca jest wyraźnie skorelowana z czasem trwania, sposobem palenia, liczbą wypalanych papierosów dziennie. Szczególnie narażeni są ci, którzy zaczęli palić w młodym wieku, głęboko wyciśnięci, palili 20 lub więcej papierosów dziennie. Nie mniej istotne w etiologii obwodowego raka płuc i innych czynników egzogennych: zanieczyszczenie powietrza przez emisje przemysłowe, pył, gazy; produkcja czynników rakotwórczych (azbest, grafit i pył cementowy, związki niklu, chromu, arsenu itp.).

Pochodzenie rak płuc obwodowych odgrywa ważną rolę endogennych czynników - choroby płuc (zapalenie płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzeli palący, gruźlica, zwłóknienie ograniczona) Historia identyfikowalne w znacznej liczbie pacjentów. Głównym kontyngentem pacjentów są osoby powyżej 45 roku życia. W patogenezie guzów obwodowych decydującą rolę w kierunku dysplazji nabłonka małych dróg oddechowych i pęcherzyków płucnych nabłonka. Nowotwory rozwijają się od nabłonków podstawnych, orzęskowych, nabłonkowych czopków oskrzeli, pęcherzyków płucnych typu II i komórek Clara.

Klasyfikacja obwodowego raka płuca

Klasyfikacja częstości występowania obwodowego raka płuca, zaproponowana przez MNIOR. P.A. Hercen, polega na identyfikacji czterech etapów:

Ja - guz o średnicy do 3 cm znajduje się w miąższu płuc;

II - guz o średnicy od 3 do 6 cm, zlokalizowany w granicach płata; Pojedyncze przerzuty występują w węzłach chłonnych oskrzelowo-płucnych;

III - guz o średnicy powyżej 6 cm, wykracza poza frakcję; w miejscu lokalnym, przepona, ściana klatki piersiowej może kiełkować; Stwierdzono liczne przerzuty w śródwiecznych węzłach chłonnych;

IV - kiełkowanie guza w przeponę, ścianę klatki piersiowej, narządy śródpiersia w miejscu rozległym; odległe przerzuty, gruczolak opłucnowy, zapalenie opłucnej raka.

Ponadto istnieją trzy kliniczne postacie obwodowego raka płuca: guzkowy, pneumonia-podobny i rak gruczołu krokowego (rak płuc). Formularz sferoidalny pochodzi z końcowych oskrzelików i objawia się klinicznie dopiero po kiełkowaniu dużych oskrzeli i sąsiadujących tkanek. Zapalenie płucne obwodowy rak płuc rozwija się w miąższu płucnym, charakteryzującym się infiltrującym wzrostem; histologicznie zawsze reprezentuje gruczolakoraka; klinicznie przypomina ospałe zapalenie płuc. Funkcje lokalizacji szczytowy rak płuc powodują infiltrację guza przez sploty nerwu szyjnego i ramiennego, żebra, kręgosłup i odpowiadające im objawy kliniczne. Czasami nazywane trzema głównymi postaciami dodanego formy raka płuc (jamy ustnej tworzenie psevdokavernoznoy rozpad węzła grubsze) i korowo-wysięk raka (w odniesieniu do warstwy okładziny rozciąga się wzdłuż kręgosłupa opłucnej, kiełki skrzynia tkanki ścianki).

Objawy raka płuc obwodowego

Obwodowy rak płuca rozwija się przez długi czas bez objawów klinicznych. Etap bezobjawowy można wykryć podczas badania fluorograficznego, oczywiste objawy kliniczne z reguły występują dość późno - w III etapie. Przebieg guzkowych, pneumonoidalnych i szczytowych postaci obwodowego raka płuc ma swoje kliniczne cechy.

Postać guzkowa zwykle przejawia się w kompresji lub kiełkowaniu większych oskrzeli, opłucnej, naczyń krwionośnych i innych struktur. Na tym etapie, duszność, stały kaszel z neobloynoy plwociny i krwawe smugi, ból w klatce piersiowej. Pacjent zaczyna martwić się pogorszeniem ogólnego samopoczucia: bezprzyczynową słabością, gorączką, utratą wagi. Być może rozwój zespołu paraneoplastycznego - osteoatropatia, deformacja palców itp.

Forma Pnevmoniepodobnaya raka płuc obwodowym występuje w typowej ostrego zapalenia płuc - z zespołem zatrucia, gorączki lihordkoy mokrą kaszlu z działem pianką plwociny obfite. Często towarzyszy temu rozwój wysiękowego zapalenia opłucnej.

Triada objawów raka Pancosta to: lokalizacja guza na czubku płuc, zespół Hornera, silny ból w rejonie przedsionka. Zespół Hornera rozwija się wraz z kiełkowaniem dolnego zwoju szyjnego współczulnego i obejmuje opadanie powiek, zwężenie źrenicy, upośledzoną potliwość w kończynie górnej, bóle nadobojczykowe po uszkodzonej stronie. Ból może rozprzestrzenić się na cały obwód ramienny, napromieniować ramię; charakterystyczne drętwienie palców, osłabienie mięśni dłoni. Kiedy powstaje guz nawracającego nerwu krtaniowego, pojawia się chrypka. Zespół bólu w wierzchołkowym raku płuca musi być odróżniony od bólu w zapaleniu pleksi i osteochondrozy.

W daleko idących przypadkach obwodowemu rakowi płuc może towarzyszyć zespół żyły dolnej dolnej, zespół ścięgien śródpiersia, wysięk opłucnowy i zaburzenia neurologiczne.

Diagnostyka obwodowego raka płuca

Długi okres bezobjawowego przepływu obwodowego raka płuca komplikuje wczesną diagnozę. Metody fizyczne w początkowych stadiach choroby nie są wystarczająco informacyjne, dlatego główną rolę przypisuje się radiacyjnym metodom diagnozy (radiografia, bronchografia, CT płuc).

Obraz radiologiczny zależy od kształtu (guzkowego, jamistego, wierzchołkowego, przypominającego zapalenie płuc) obwodowego raka płuca. Najbardziej typowa jest identyfikacja niejednolitego cienia sferycznego kształtu o nierównych konturach otoczonych łagodną "promienną korą"; Czasami określa się zagłębienia próchnicy. W przypadku nowotworów Pancostu często dochodzi do zniszczenia żeber I-III, dolnego odcinka szyjnego i górnego kręgu piersiowego. Na bronchogramach widoczne są amputacje małych oskrzeli, zwężenie gałęzi oskrzeli. W skomplikowanych przypadkach stosuje się rentgen CT lub MRI płuc.

Bronchoskopii w raku płuca obwodowej nie są tak dobrze poinformowany jak w centralnej, ale w niektórych przypadkach pozwala na wizualizację pośrednich oznak wzrostu nowotworu (zwężenie oskrzeli), należy wykonać biopsję i wewnątrzoskrzelowym transbronchialnej diagnostyki USG. Wykrywanie atypowych komórek w badaniu cytologicznym plwociny lub wypłuków oskrzelowo-pęcherzykowych potwierdza nowotworowy charakter procesu patologicznego.

W zakresie diagnostyki różnicowej musi być hydatidosis wyjątkiem, torbiele płuc, wrzody, łagodny nowotwór płuc, tuberculoma zalegających płuc, choroba Hodgkina, opłucnej. Aby to zrobić, pacjent z podejrzeniem raka płuca obwodowych należy poinformować pulmonolog TB Specjalista Chirurgia klatki piersiowej i onkologii.

Leczenie i rokowanie w obwodowym raku płuca

Taktyki terapeutyczne w obwodowym raku płuca są wybierane w zależności od etapu, w którym wykryto proces nowotworowy. Najlepsze wyniki daje leczenie skojarzone, w tym interwencja chirurgiczna, uzupełniona o chemioterapię lub radioterapię.

Resekcja płuc w objętości lobektomii lub bilobektomii dotyczy tylko etapów I-II. Resekcja z rakiem wierzchołka płuc ma swoją własną charakterystykę i może być uzupełniona przez wycięcie żeber, naczyń, limfadenektomię itd. Pacjenci z postacią wspólną przechodzą zaawansowaną pneumonektomię. Z przeciwwskazaniami do leczenia chirurgicznego (zaniedbanie procesu, niskie rezerwy zdolności organizmu, zaawansowany wiek, choroby współistniejące), a także w przypadku odmowy zabiegu chirurgicznego, radioterapia lub chemioterapia jest metodą z wyboru. Prowadzi się napromienianie dwóch stref: ogniska obwodowego i regionu przerzutów regionalnych. W trakcie kursów polikemerapii metotreksat, cyklofosfamid, winkrystyna, doksorubicyna, cisplatyna i inne leki cytostatyczne są powszechnie stosowane w różnych kombinacjach:

Głównymi czynnikami determinującymi rokowanie w onkologii są etapy procesu, radykalne leczenie, typ histologiczny i stopień różnicowania guza. Po radykalnym skojarzonym leczeniu obwodowego raka płuca 5-letnie przeżycie w stadium I wynosi 60%, a II - 40%, III - mniej niż 20%. Jeśli guz zostanie wykryty na etapie IV, rokowanie jest niekorzystne.

Obwodowy rak płuc

Obwodowy rak płuca jest manifestacją w kształcie węzła, wielokątny lub sferyczny, na błonach śluzowych oskrzeli, gruczołów oskrzelowych i pęcherzyków płucnych. Guz może być zarówno łagodny jak i złośliwy, ale najczęstszą złośliwą postacią guza.

Choroba peryferyjnego raka płuc, wpływa na mniejsze oskrzela. W związku z tym wokół węzła występuje zazwyczaj nierównomierny blask, który jest bardziej typowy dla szybko rosnących guzów o niskim stopniu złośliwości. Istnieją również kawitacyjne formy obwodowego raka płuca z niejednolitymi miejscami zaniku.

Choroba zaczyna się manifestować, gdy guz gwałtownie się rozwija i rozwija, obejmując duże oskrzela, opłucną i klatkę piersiową. Na tym etapie, obwodowy rak płuc, przechodzi do centralnej. Charakterystyczną cechą jest nasilenie kaszlu z wydzieliną plwociny, krwioplucie, wysiękową karcinomatoza z wysiękiem do jamy opłucnowej.

Jak rozpoznać raka płuc obwodowego?

Formy obwodowego raka płuca

Jedną z głównych różnic w procesie nowotworowym w płucach jest różnorodność ich postaci:

Postać korowo-opłucnowa: nowa formacja owalnej formy, która rośnie do klatki piersiowej i znajduje się w przestrzeni podwybuchowej. Ta forma odnosi się do raka płaskonabłonkowego. W swojej strukturze guz jest najczęściej jednorodny z bulwiastą powierzchnią wewnętrzną i rozmytymi konturami. Ma właściwość kiełkowania zarówno sąsiednich żeber, jak i ciał pobliskich kręgów piersiowych.

Forma jamy jest nowotworem z jamą w środku. rozpad przejawem występuje, ponieważ w centralnej części guza nowotworu, który nie ma zasilania w procesie wzrostu. Guzy te są zwykle osiągnięcia większych niż 10 cm, często mylony z procesami zapalnymi (cysty, gruźlica, ropnie), która prowadzi do preparatu nie początkowo prawidłowe rozpoznanie, która przyczynia się do rozwoju raka. Ta forma nowotworu często przebiega bezobjawowo.

Ważne! Forma ubytku obwodowego raka płuca diagnozowana jest głównie w późnych stadiach, kiedy proces staje się już nieodwracalny.

W płucach zlokalizowane są płaskie formacje o zaokrąglonym kształcie z wyboistą powierzchnią zewnętrzną. Wraz z rozwojem guza powiększają się również puste przestrzenie, podczas gdy ściany są zaciśnięte, a opłucna wulgarna jest wyciągnięta w kierunku guza.

Rak obwodowy lewego płuca

Rak górnego płata lewego płuca. H dany etap guza Rentgenogram wyraźnie uwidocznione, że kontury narośli niejednorodna struktura i nieregularny kształt. W tym samym czasie korzenie płuc są powiększane pniami naczyniowymi. Węzły chłonne nie są powiększone.

Rak dolnej części lewego płuca. Tutaj wszystko dzieje się całkowicie, wręcz przeciwnie, w stosunku do górnego płata lewego płuca. Występuje wzrost węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej, przodomózgowia i nadobojczykowego.

Rak obwodowy prawego płuca

Rak obwodowy górnego płata prawego płuca ma te same cechy co poprzednia postać, ale występuje znacznie częściej, podobnie jak dolny płat prawego płuca.

Forma guzowa raka płuc pochodzi z końcowych oskrzelików. Pojawia się po kiełkowaniu miękkich tkanek do płuc. Podczas badania rentgenowskiego widać formowanie się guzowatego kształtu z wyraźnymi konturami i bulwiastą powierzchnią. Na skraju guza widać małą depresję (objaw Riglera), co wskazuje na wejście do węzła dużego naczynia lub oskrzela.

Ważne! „Power of chorych na raka płuca”: szczególną uwagę należy zwrócić się poprawną i użyteczną diety należy jeść tylko zdrowe i jakości produktów wzbogaconych w witaminy, pierwiastki śladowe i wapń.

Obrzęk płucny podobny do zapalenia płuc jest zawsze rakiem gruczołowym. Jego kształt jest opracowanie w rozprzestrzenianiu się raka udział obwodowej rośnie z oskrzela lub jednoczesnego wyświetlania wielu pierwotnych nowotworów w miąższu płuc i połączenie ich w jeden nowotworu infiltracji.

Ta choroba nie ma żadnych konkretnych objawów klinicznych. Początkowo charakteryzuje się on suchym kaszlem, a następnie pojawia się plwocina, początkowo rzadka, a następnie obfita, płynna, spieniona. Wraz z przywiązaniem do infekcji przebieg kliniczny przypomina nawracające zapalenie płuc o wyraźnym ogólnym odurzeniu.

Rak wierzchołka płuc z zespołem Pancosta jest rodzajem choroby, w której złośliwe komórki dostają się do nerwów, naczyń obręczy barkowej.

Zespół (triada) Pankosta jest:

  • lokalizacja wierzchołkowa raka płuc;
  • Zespół Hornera;
  • ból w okolicy nadobojczykowej, zwykle intensywny, początkowo napadowy, a następnie trwały i długotrwały. Są zlokalizowane w dole nadobojczykowym po stronie zmiany. Ból wzrasta wraz z ciśnieniem, czasem rozprzestrzenia się wzdłuż pni nerwowych, które emanują ze splotu ramiennego, któremu towarzyszy drętwienie palców i zanik mięśni. W tym samym czasie ruchy dłoni mogą zostać naruszone aż do paraliżu.

Radiologicznie, zespół Pancoast wykryta: zniszczenie krawędziach 1-3, a często niższe wyrostki poprzeczne kręgów szyjnych i górnych kręgów piersiowych, szkieletowe deformacji. W daleko zaawansowanych stadiach choroby badanie lekarskie ujawnia jednostronną ekspansję żył podskórnych. Kolejnym symptomem jest suchy kaszel.

Zespoły Hornera i Pancost są często łączone u jednego pacjenta. W tym zespole, w związku z uszkodzeniem guza dolnej szyjki współczulnych nerwów zwojów często obserwowane chrypka jednostronna opadaniem górnej powieki, zwężenie źrenicy, wystający z gałki ocznej, zastrzyk (rozkurcz), spojówki, dyshydrosis (naruszenie pocenie) i przekrwienie skóry na odpowiednie strona pokonania.

Oprócz pierwotnego obwodowego i przerzutowego raka płuc, zespół Pancost (triada) może również występować w szeregu innych chorób:

  • torbiel echinokokowa w płucach;
  • guz śródpiersia;
  • międzybłoniaka opłucnej;
  • limfogranulomatoza;
  • gruźlica.

Wspólną cechą wszystkich tych procesów jest ich lokalna lokalizacja. Dzięki dokładnemu prześwietleniu płuc można rozpoznać prawdę o zespole Pancost.

Jak długo rozwija się rak płuc?

Istnieją trzy trendy w rozwoju raka płuc:

  • biologiczne - od początku wystąpienia guza i do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych, które zostaną potwierdzone danymi z wykonanych procedur diagnostycznych;
  • przedkliniczne - okres, w którym nie ma całkowicie objawów choroby, co stanowi wyjątek od wizyty lekarza, co oznacza, że ​​szanse na wczesną diagnozę choroby są ograniczone do minimum;
  • kliniczny - okres manifestacji pierwszych objawów i pierwotnych odwołań pacjentów do specjalisty.

Rozwój nowotworu zależy od rodzaju i umiejscowienia komórek nowotworowych. Niedrobnokomórkowy rak płuca rozwija się wolniej. Do tego niesie: płaskonabłonkowy, gruczolakorak i wielkokomórkowy rak płuc. Prognoza dla tego typu raka 5-8 lat bez odpowiedniego leczenia. W raku drobnokomórkowym pacjenci rzadko żyją dłużej niż dwa lata. Guz bardzo szybko się rozwija i pojawiają się objawy kliniczne choroby. Rak obwodowy rozwija się w małych oskrzelach, przez długi czas nie daje znaczącej symptomatologii i często manifestuje się podczas przechodzenia zaplanowanych badań lekarskich.

Objawy i oznaki peryferyjnego raka płuc

W późnych stadiach choroby, gdy guz rozprzestrzenia się na duży oskrzele i zwęża światło, obraz kliniczny raka obwodowego staje się podobny do centralnej formy. Na tym etapie choroby wyniki badania fizykalnego są takie same dla obu postaci raka płuc. Jednak w przeciwieństwie do raka centralnego, w badaniu rentgenowskim przeciw niedodmy ujawnia się cień najbardziej obwodowego guza. W raku obwodowym nowotwór często rozprzestrzenia się na opłucnej z wysiękiem w jamie opłucnej.
Idąc formularze obwodowe centralną postać raka płuc występuje z powodu zaangażowania w dużych oskrzelach, natomiast pozostała niezauważona przez długi czas. Przejawem rosnącego guza może być zwiększona kaszel, plwociny, krwioplucie, duszność, wysięk rakowatość z wysięk w opłucnej.

Rak oskrzeli, pojawiają się podobne pierwsze objawy i łączą się komplikacje zapalne z płuc i opłucnej. Dlatego ważne jest przeprowadzenie regularnego prześwietlenia, które pokazuje raka płuc.

Objawy raka płuc obwodowego:

  • duszność - może być spowodowana przerzutami nowotworu w węzłach chłonnych;
  • ból w klatce piersiowej, podczas gdy mogą zmieniać swój charakter wraz z ruchem;
  • kaszel, długotrwała natura, bez żadnego powodu;
  • rozdzielenie plwociny;
  • powiększone węzły chłonne;
  • jeśli guz rozwija się w rejonie wierzchołka płuc, wówczas górna część żyły głównej może zostać ściśnięta, a nowotwór może wpływać na struktury splotu szyjnego, wraz z rozwojem odpowiedniej neurologicznej symptomatologii.

Objawy raka płuc obwodowego:

  • wzrost temperatury;
  • złe samopoczucie;
  • słabość, letarg;
  • szybkie zmęczenie;
  • zmniejszona zdolność do pracy;
  • utrata apetytu;
  • zmniejszona masa ciała;
  • w niektórych przypadkach nawet ból w kościach i stawach.

Przyczyny rozwoju obwodowego raka płuca:

  1. Palenie jest jedną z najważniejszych przyczyn zachorowalności na raka płuc. Dym tytoniowy zawiera setki substancji, które mogą mieć działanie rakotwórcze na organizm ludzki;
  2. warunki środowiskowe: zanieczyszczenie powietrza, które wnika do płuc (kurz, sadza, produkty spalania itp.);
  3. szkodliwe warunki pracy - obecność dużej ilości pyłu może prowadzić do rozwoju miażdżycy tkanki płucnej, która może stać się złośliwa;
  4. pylica azbestowa - stan spowodowany wdychaniem cząstek azbestu;
  5. dziedziczna predyspozycja;
  6. przewlekłe choroby płuc - są przyczyną stałego zapalenia, które zwiększa prawdopodobieństwo raka, wirusy mogą przedostawać się do komórek i zwiększać prawdopodobieństwo zachorowania na raka.

Etapy obwodowego raka płuca

Stopień rozpowszechnienia raka płuc

Klasyfikacja raka płuca, w zależności od klinicznej manifestacji stopnia:

  • Etap 1 obwodowego raka płuca. Guz wystarczająco mały. Nie ma rozprzestrzeniania się guza na narządy klatki piersiowej i węzłów chłonnych;
  1. 1 Wielkość guza nie przekracza 3 cm;
  2. Rozmiar guza 1B od 3 do 5 cm;
  • Obrzęk obwodowy płuc drugiego stopnia. Guz wzrasta;
  1. Rozmiar guza 2A 5-7 cm;
  2. 2B wymiary pozostają niezmienione, ale komórki rakowe znajdują się blisko węzłów chłonnych;
  • Obrzękowy rak płuca w stadium 3;
  1. 3A, guz wpływa na sąsiadujące narządy i węzły chłonne, rozmiar guza przekracza 7 cm;
  2. 3B, komórki nowotworowe wchodzą do przepony i węzłów chłonnych z przeciwnej strony klatki piersiowej;
  • 4. Rak płuca obwodowego. Na tym etapie dochodzi do przerzutów, tj. Guz rozprzestrzenia się po całym ciele.

Rozpoznanie raka płuca

Ważne! Peryferyjny rak płuc jest nowotworem złośliwym, który ma właściwość szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się. Gdy pojawią się pierwsze podejrzane objawy, nie powinieneś zawahać się odwiedzić lekarza, ponieważ możesz stracić cenny czas.

Rozpoznanie raka płuc jest skomplikowane ze względu na podobieństwo jego objawów radiologicznych z wieloma innymi chorobami.

Jak rozpoznać raka płuc obwodowego?

  • Badanie rentgenowskie jest główną metodą w diagnostyce nowotworów złośliwych. Najczęściej pacjenci tego badania wykonują całkowicie z innego powodu, aw kończynach mogą być dotknięci rakiem płuc. Guz ma niewielki wpływ na obwodową część płuc.
  • Tomografia komputerowa i MRI to najdokładniejsza metoda diagnozy, która pozwoli ci uzyskać klarowny obraz płuc pacjenta i dokładnie zobaczyć wszystkie jego nowotwory. Za pomocą specjalnych programów lekarze mają możliwość oglądania otrzymanych zdjęć w różnych projekcjach i wydobywają dla siebie maksimum informacji.
  • Biopsja - wykonywana jest przez ekstrakcję miejsca tkanki, a następnie badanie histologiczne. Dopiero po dokładnym zbadaniu tkanek pod dużym wzrostem lekarze mogą stwierdzić, że nowotwór ma charakter złośliwy.
  • Bronchoskopia - badanie dróg oddechowych i oskrzeli pacjenta od wewnątrz za pomocą specjalnego sprzętu. Ponieważ guz znajduje się w bardziej odległym od centrum oddziale, metoda informacji daje mniej niż wtedy, gdy pacjent ma centralnego raka płuc.
  • Badanie cytologiczne plwociny - pozwala wykryć nietypowe komórki i inne elementy, które pozwalają na postawienie diagnozy.

Diagnostyka różnicowa

Na rentgenogramie klatki piersiowej cień nowotworu obwodowego musi być zróżnicowany z kilkoma chorobami niezwiązanymi z nowotworem w prawym płucu.

  • Zapalenie płuc - zapalenie płuc, co daje cień w obrazie radiologicznym, nagromadzenie płynu powoduje naruszenie wentylacji w płucach, jak zdemontować dokładna postać, nie zawsze jest możliwe. Dokładną diagnozę wykonuje się dopiero po dokładnym zbadaniu oskrzeli.
  • Gruźlica i gruźlica są przewlekłą chorobą, która może wywołać rozwój tworzenia kapsułkowego gruźlicy. Cień na zdjęciu radiologicznym nie przekracza 2 cm Rozpoznanie wykonuje się dopiero po badaniu laboratoryjnym wysięku w celu wykrycia prątków.
  • Torbiel torbielowata - obraz będzie widoczny z wyraźnymi krawędziami, ale w ten sposób może również manifestować akumulację wydzielania komórek rakowych. Dlatego dodatkowe badanie oskrzeli i USG.
  • Łagodny guz prawego płuca - obraz nie wykazuje guzowatości, guz jest wyraźnie zlokalizowany i nie rozpada się. W celu odróżnienia łagodnego guza możliwe jest od anamnezy i dolegliwości pacjenta - nie ma oznak zatrucia, stabilnego stanu zdrowia, braku krwioplucia.
    Po wyeliminowaniu wszystkich podobnych chorób rozpoczyna się etap główny - wybór najskuteczniejszych metod leczenia dla danego pacjenta, w zależności od postaci, stadium i lokalizacji złośliwego ogniska w prawym płucu.

Film informacyjny: ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa w diagnostyce obwodowego raka płuca

Obwodowy rak płuc i jego leczenie

Do tej pory najnowocześniejszymi metodami leczenia raka płuca są:

  • interwencja chirurgiczna;
  • radioterapia;
  • chemioterapia;
  • radiochirurgia.

W praktyce światowej, chirurgii i radioterapii, stopniowo ustępując poprawę leczenia raka płuc, ale mimo nadejściem nowych terapii, leczenia chirurgicznego chorych z resekcji form raka płuc, jest nadal uważane radykalna metoda, w której istnieją szanse na całkowite wyleczenie.

Leczenie promieniowaniem daje lepsze wyniki, gdy stosuje się program radykalnej terapii na początkowych (1,2) etapach.

Chemioterapia - terapia jakościowa to stosowanie chemioterapii w leczeniu raka płuc, takie jak:

Są przepisywane tylko wtedy, gdy istnieją przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego i radioterapii. Z reguły takie leczenie przeprowadza się do 6 cykli chemioterapii w odstępach 3-4 tygodni. Całkowita resorpcja nowotworu występuje bardzo rzadko, tylko u 6-30% pacjentów występuje obiektywna poprawa.

Gdy połączona chemioterapia z radioterapią (możliwe jednoczesne lub konsekwentne ich stosowanie), osiągają lepsze wyniki. Chemioradioterapia opiera się na możliwości zarówno efektu addytywnego, jak i synergizmu, bez sumowania się szkodliwego działania toksycznego.

Leczenie skojarzone jest rodzajem leczenia, które obejmuje, oprócz radykalnych, chirurgicznych, inne rodzaje wpływu na proces nowotworowy w miejscowym regionie zmiany (zdalne lub inne metody radioterapii). Stąd też, łączna metoda polega na zastosowaniu dwóch różnych charakterze heterogenicznych oddziaływanie skierowane do ogniska miejscowo-regionalne.. przykład chirurgicznej + radioterapia, radioterapia + chirurgia, radioterapia + chirurgiczne + promieniowanie itp kombinowane metody jednokierunkowego zapełnia ograniczenia poszczególnych je oddzielnie. Należy podkreślić, że można mówić o leczeniu skojarzonym tylko wtedy, gdy jest ono stosowane zgodnie z planem opracowanym na samym początku leczenia.

Obwodowy rak płuc: rokowanie

Przewidywanie leczenia obwodowego raka płuca jest bardzo trudne, ponieważ może być wyrażane w różnych strukturach, być na różnych etapach i leczone różnymi metodami. Choroba ta może być leczona za pomocą radiochirurgii oraz interwencji chirurgicznej. Według statystyk wśród pacjentów poddanych operacji 5-letni i wyższy wskaźnik przeżycia wynosi 35%.
W leczeniu początkowych postaci choroby możliwy jest bardziej korzystny wynik.

Zapobieganie peryferyjnemu rakowi płuc

Aby zminimalizować raka płuc, potrzebujesz:

  • leczenie i zapobieganie zapalnych chorób płuc;
  • coroczne badania lekarskie i fluorografia;
  • całkowita odmowa palenia;
  • leczenie łagodnych zmian w płucach;
  • neutralizacja szkodliwych czynników w produkcji, aw szczególności kontakty z:
  1. związek niklu;
  2. arsen;
  3. radon i produkty jego rozkładu;
  4. żywice;
  • unikać narażenia na czynniki rakotwórcze w życiu codziennym.

O Nas

Rak żołądka Jest złośliwym nowotworem nabłonkowym błony śluzowej żołądka. Objawami raka żołądka są zmniejszony apetyt, utrata masy ciała, osłabienie, ból w nadbrzuszu, nudności, dysfagia i wymioty, szybkie uczucie sytości podczas jedzenia, wzdęcia, melena.