Objawy złośliwego guza macicy - pierwsze objawy, objawy, rozpoznanie, etapy i leczenie

Po 45 latach kobiety mogą ryzykować zachorowaniem na raka macicy z powodu zmian hormonalnych, więc powinieneś znać pierwsze oznaki i objawy choroby, aby temu zapobiec. Początkowe stadium choroby przebiega bezobjawowo, ale można podejrzewać rozwój onkologii za pomocą regularnego badania u ginekologa. Im wcześniej odkryta zostanie patologia, tym szybciej można ją leczyć, aby uniknąć poważnych konsekwencji.

Co to jest rak macicy?

W terminologii medycznej rak macicy jest rozwinięciem złośliwego guza na żeńskich narządach płciowych. On jest główną osobą, która nosi dziecko i jest odpowiedzialna za zdolność reprodukcyjną kobiety. Z wyglądu macica przypomina pusty, spłaszczony worek o kącie ciała i szyi. Wewnątrz jest wyłożony endometrium, który jest odrzucany i uwalniany na zewnątrz za każdym razem. Onkologia tego narządu jest niezwykle niebezpieczna, może prowadzić do śmierci.

Przyczyny

Lekarze ustalili szereg przyczyn, które wpływają na występowanie raka w jamie macicy i powodują szybki wzrost komórek nowotworowych:

  • brak urodzenia;
  • otyłość;
  • cukrzyca;
  • przyjmowanie leków hormonalnych z powodu hormonalnej niewydolności tła, ale nie pigułki antykoncepcyjne;
  • niepłodność, zaburzenie cyklu miesiączkowego;
  • wczesne miesiączkowanie i późna menopauza;
  • policystyczny jajnik, ich guzy;
  • rak piersi z powodu braku karmienia piersią;
  • dziedziczny rak jelita grubego bez polipów:
  • dysfunkcja endometrium w przeszłości;
  • wiek powyżej 45 lat;
  • ciężka ciąża, poronienia, aborcje.

Klasyfikacja

Według danych onkologicznych rozróżnia się kilka rodzajów złośliwych nowotworów złośliwych:

  1. O postaci morfologicznej - gruczolakorak, mięsak jasnokomórkowego (mezonefroidnaya), gruczolakoraka, raka płaskokomórkowego, raka płaskokomórkowego gruczołowej onkologii surowiczego, śluzowy, niezróżnicowanego raka.
  2. W postaci wzrostu - z przeważającym egzo- lub endofitycznym, mieszanym wzrostem autonomicznym.
  3. Według lokalizacji - w obszarze dna, ciała, dolnego segmentu.
  4. Według stopnia zróżnicowania (im niższy, tym gorzej) - wysoce zróżnicowanego, umiarkowanie zróżnicowanego, niskiego stopnia raka.
  5. Zgodnie z kodem ICD, zgodnie z klasyfikacją FIGO - jej typy z kodem numerycznym i alfabetycznym.

Prognoza

W 90% przypadków onkologia szyjki macicy i jajników jest całkowicie wyleczona z powodu interwencji chirurgicznej i późniejszej radioterapii. Jeśli rak zostanie wykryty w czasie, możliwe jest zapobieganie rozwojowi przerzutów i poprawienie prognozy przeżycia. W zależności od etapu prognoza będzie wyglądać następująco:

  • pierwsze - 78% pacjentów przeżywa w ciągu pierwszych pięciu lat;
  • na drugim - 57%;
  • trzeci - 31%;
  • czwarty - 7,8%.

Etapy raka macicy

Onkologia rozwija się stopniowo, zaczynając od stadium zerowego, kiedy można wykryć tylko pierwsze podstawy komórek nowotworowych. Główne etapy rozwoju to:

  • pierwszy - guz wpływa na endometrium lub kiełki do warstwy mięśniowej (myometrium);
  • drugi - rozwój guza na szyi (Macicy Collusa);
  • trzecia - wynik edukacji w zakresie raka poza macicą, rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych pochwy, miednicy lub lędźwi;
  • czwarty - kiełkowanie w pęcherzu, odbytnica;
  • przerzuty - pojawienie się przerzutów w wątrobie, płucach, pachwinowych węzłach chłonnych.

Rak endometrium

Nowotwór złośliwy błony śluzowej, od wewnętrznej strony jamy, jest początkowym rakiem endometrium macicy. Występuje po menopauzie, 72% wykrycia występuje w pierwszym etapie. Przyczyną rozwoju jest estrogenizacja - z powodu nadmiaru żeńskiego hormonu płciowego rozpoczyna się hiperplazja endometrium. Rodzaje onkologii endometrium:

  • prosta hiperplazja bez atypii;
  • kompleksowy gruczolakowaty bez atypii;
  • prosty nietypowy - stan przednowotworowy nowotworu złośliwego (ZNO);
  • kompleks nietypowy - przeradza się w raka z prawdopodobieństwem 80%.

Rak macicy

Kolejnym etapem po pokonaniu endometrium jest guz macicy. Onkologia macicy rozwija się z błon śluzowych (gruczolakorak) lub mięśni (mięsak gładkokomórkowy). Wzrost nowotworu złośliwego opada na dno, przesmyk i jamę macicy. Komórki dają przerzuty do sąsiednich tkanek, do szyjki macicy, do jajowodów, jajników, węzłów chłonnych, naczyń.

Rak szyjki macicy

Złośliwy nowotwór, często występujący u kobiet, to onkologia szyjki macicy. 85% przypadków występuje na wygląd guzów łuskowatych komórek nabłonkowych, a pozostałe 15% jest związane z gruczolakorak komórek, które wytwarzają śluz. Wyizoluj formę egzo-endofityczną, która wpływa na pochwę lub ciało macicy. Brodawkowatego rodzaju charakteryzuje się wzrostem małych brodawek (wygląda jak kalafior) oraz crateriform - Materiały i owrzodzenia guza szary nalot. Przyczyną wzrostu guza jest często wirus brodawczaka ludzkiego (HPV).

Rak macicy i jajników

Po porażce szyjki macicy i przy braku leczenia, onkologia dostaje się do jajników, służąc do produkcji hormonów. Choroba przebiega bezobjawowo, ale może objawiać się bólem, zaparciem, uciskaniem pęcherza. Rodzaje onkologii jajników:

  • śluzowy;
  • surowicze;
  • endometrioidalny;
  • Guz Brennera;
  • jasna komórka;
  • mieszany nabłonek;
  • rak;
  • stroma narządów płciowych;
  • komórki lipidowe;
  • uszkodzenie tkanki miękkiej;
  • germinogeniczny;
  • wtórne;
  • gonadoblastoma;
  • cysty.

Guz jajników rozwija się w jednym narządzie, szybko przechodzi do drugiego, dotyka jednego z nich całkowicie. Edukacja wpływa na jajowody, ciało, jamę brzuszną. Trzeci etap przejawia się infekcją węzłów chłonnych, pachwinowych, zakończonych przerzutami w wątrobie, płucach. 80% pacjentów na pierwszym etapie może być skutecznie wyleczonych z onkologii, w późniejszych etapach wskaźnik ten wynosi tylko 10%.

Przerzuty

Pod przerzutami mamy na myśli drugorzędne ogniska wzrostu nowotworów złośliwych. Guz endometrium przejawia się w trzech typach przerzutów:

  • wszczepienie - ścieżka rozpadu obejmująca otrzewną trzewiową;
  • limfogeniczny - porażka węzłów chłonnych miednicy;
  • hematogenny - porażenie węzłów chłonnych i zakażenie kości, wątroby, płuc.

Objawy raka macicy

Pierwsze stadium raka macicy, występują objawy tylko u kobiet po menopauzie, można wymienić acykliczny krwawienia macicy lub ciężkiego przedłużone miesiączki. Objawy raka macicy we wczesnym stadium są wodnistym wydzielaniem z pochwy z krwią. Mniej powszechnym objawem jest ból w miednicy małej, brzuchu, któremu towarzyszy krótki czas trwania. U starszych kobiet może wystąpić zwężenie (zakażenie) i nagromadzenie ropy w jamie macicy.

Pierwsze znaki

Lekarze rozróżniają następujące pierwsze oznaki raka macicy, charakteryzujące raka, iw obecności których należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

  • krwawienie z narządów płciowych, przypominające menstruację, ale postępujące nagle;
  • ból.

Przydziały

W zależności od stadium rozwoju nowotworu, rodzaj, format i objętość wydzieliny różnią się, zarówno w okresie miesięcznym, jak i patologicznym:

  • z onkologią ciała macicy - surowiczym leucorrhoea, bólem, krwotokiem bez odniesienia do cyklu;
  • w pierwszym etapie - łatwe jednorazowe krwawienie z macicy, wodniste wyładowanie, śluz bez nieprzyjemnego zapachu;
  • na ostatnich etapach - cuchnące zaciekanie, poplamione krwią, ropą, gorączką.

Rozpoznanie i leczenie raka macicy

Jeśli zostaną wykryte objawy onkologii, musisz pilnie udać się do ginekologii w celu zbadania i postawienia diagnozy. Lekarz wykonuje badanie, palpację macicy, skrobanie z szyi. Rozmaz jest badany pod kątem obecności komórek nowotworowych, z wynikiem dodatnim, wewnętrzna warstwa macicy jest oczyszczana w znieczuleniu ogólnym i wykonywana jest sonda śluzówkowa. Aby potwierdzić obecność guza w szyjce macicy, wykonuje się zabieg CT w celu dokładnego określenia miejsca formacji. Biopsja, histeroskopia, badanie immunohistochemiczne, metoda cytologiczna, MRI pomagają ustalić etiologię.

Leczenie onkologii odbywa się na kilka sposobów, w zależności od etapu rozwoju i stopnia zaawansowania kursu:

  1. Operacja polega na całkowitym usunięciu macicy i jajników, jeśli guz dotknął ich. Rurki jajowate są usuwane. Metoda chirurgiczna prowadzi do wczesnej menopauzy, uderzając w psychikę kobiety.
  2. Radioterapia - jest przepisywana na objawy choroby po usunięciu macicy. Procedura zmniejsza ryzyko uszkodzenia szyjki macicy, przerzutów. Radioterapię można przeprowadzać zdalnie (napromieniowanie wszystkich narządów miednicy w kilku seriach) lub wewnętrznie (wprowadzenie radiatorów promieniotwórczych w miejscu pochodzenia patologii).
  3. Hormonoterapia - w celu wykluczenia nawrotu onkologii. Jest przepisywany progesteron, leki hormonalne, które zmniejszają produkcję estrogenu.
  4. Chemioterapia - w celu zmniejszenia objętości guza oraz w poważnych zaniedbanych przypadkach.

Zapobieganie rakowi macicy

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia onkologii, stosuje się eliminację hiperestrognii i hormonoterapię. Ponadto profilaktyka obejmuje:

  • regularne badanie u ginekologa, dostarczanie wymazów;
  • prowadzenie USG;
  • przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • redukcja nadwagi;
  • inokulacja przeciwko HPV w przypadku braku przeciwwskazań.

Wideo

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

Rak macicy: jak rozpoznać chorobę na wczesnym etapie, metody i skuteczność leczenia

Pierwszym miejscem występowania chorób onkoginekologicznych jest rak macicy lub rak endometrium. W Rosji każdego roku identyfikuje się do 16 000 nowych przypadków choroby, a liczba przypadków stale rośnie.

Patologia dotyczy głównie kobiet po 60 latach, ale może pojawić się w młodszym wieku. Około 40% pacjentów choruje przed wystąpieniem menopauzy. W ostatniej dekadzie wskaźnik zapadalności kobiet w wieku poniżej 29 lat rośnie w najwyższym tempie.

Nowotworowi towarzyszy szybki pojawienie się objawów, które powodują, że kobieta widzi lekarza. Prowadzi to do tego, że do 90% przypadków raka macicy zdiagnozowano we wczesnym stadium, co znacznie poprawia rokowanie.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przy wielu patologiach onkologicznych dokładna przyczyna ich wystąpienia nie jest znana. Dotyczy to również raka macicy. Patologia uważana jest za "chorobę cywilizacyjną", powstającą pod wpływem niekorzystnych warunków zewnętrznych, nawyków żywieniowych i stylu życia.

Czynniki predysponujące do raka macicy:

  • późno pierwszy miesiąc;
  • menopauza dopiero po 55 latach;
  • przedłużone brak jajeczkowania;
  • niedokrwistość endokrynologiczna;
  • policystyczny jajnik i hormonozależny nowotwór tych narządów (rak Brennera);
  • otyłość;
  • cukrzyca;
  • długotrwałe stosowanie hormonów estrogenowych bez połączenia z gestagenem;
  • leczenie lekami antyestrogenowymi (tamoksyfen);
  • brak życia seksualnego lub ciąży;
  • przypadki zachorowań u bliskich krewnych.

Rak endometrium macicy powstaje na tle kompleksu zaburzeń hormonalnych, wymiany tłuszczów i węglowodanów.

Główne typy patogenetyczne choroby:

  • zależne od hormonów (u 70% pacjentów);
  • autonomiczny.

W pierwszym wariancie zaburzenia owulacji w połączeniu z otyłością lub cukrzycą prowadzą do zwiększonej produkcji estrogenów. Działając na wewnętrzną warstwę macicy - endometrium, estrogeny powodują zwiększone namnażanie się komórek i ich hiperplazji - wzrost wielkości i zmianę właściwości. Stopniowo hiperplazja nabiera charakteru złośliwego, rozwijając się w prekursor i rak macicy.

Hormonozależny rak macicy często łączy się z guzem jelita, piersi lub jajnika, a także ze stwardnieniem jajników (zespół Stein-Leventhala). Taki guz rośnie powoli. Jest wrażliwy na progestogeny i ma stosunkowo korzystny przebieg.

Oznaki zwiększające ryzyko raka zależnego od hormonów:

  • niepłodność, późna menopauza, nieowulacyjne krwawienie;
  • torbiele pęcherzykowe jajników i procesy hiperplastyczne w nich (tekomatoza);
  • otyłość;
  • nieprawidłowe leczenie estrogenami, nadnercze nadnerczy lub marskość wątroby powodujące zmiany hormonalne.

Autonomiczny wariant często rozwija się u kobiet po menopauzie na tle atrofii jajników i endometrium. Zależność hormonalna jest nieobecna. Guz charakteryzuje się złośliwym przebiegiem, szybko rozprzestrzeniającym się głęboko w tkankach i przez naczynia limfatyczne.

Istnieje genetyczna teoria raka, zgodnie z którą mutacje komórkowe są programowane w DNA.

Główne etapy powstawania złośliwego guza macicy:

  • brak owulacji i wzrost poziomu estrogenów pod wpływem czynników prowokujących;
  • rozwój procesów w tle - polipy i przerost endometrium;
  • zaburzenia przedrakowe - atypia z hiperplazją komórek nabłonkowych;
  • przedinwazyjny rak, który nie przenika przez błonę śluzową;
  • minimalna penetracja do mięśniówki macicy;
  • wyraźna forma.

Klasyfikacja

Rak macicy jest klasyfikowany zgodnie z rozmiarem guza, jego penetracją do warstwy mięśniowej, wzrostem otaczających narządów, zaangażowaniem węzłów chłonnych i obecnością odległych przerzutów. Używany jako definicja sceny przez system TNM oraz klasyfikacja Międzynarodowej Federacji Położników i Ginekologów (FIGO).

Guz, który nie wykracza poza endometrium, nazywa się przedinwazyjnym. Jest określany jako rak in situ, Tis lub stadium 0.

Istnieją 4 etapy raka macicy

1. Guz wpływa tylko na ciało macicy:

  • endometrium (T1a lub IA);
  • myometrium do połowy głębokości (T1b lub IB);
  • więcej niż połowa głębokości mięśniówki macicy (T1c lub IC).

2. Złośliwe komórki znajdują się w szyi:

  • tylko w warstwie gruczołowej (T2a lub IIA);
  • guz wnika w głębokie warstwy szyi (T2b lub IIB).

3. Guz przechodzi do pochwy, przydatków lub węzłów chłonnych:

  • uszkodzenie zewnętrznej warstwy surowicy macicy i / lub przydatków (T3a lub IIIA);
  • rozprzestrzenił się na pochwę (T3b lub IIIB);
  • są przerzuty w węzłach chłonnych miednicy lub prawie aorty (N1 lub IIIC).

4. Rak macicy 4 stopnie z przerzutami:

  • w pęcherzu lub odbycie (T4 lub IVA);
  • w płucach, wątrobie, kościach, odległych węzłach chłonnych (M1 lub IVB).

Ponadto rozróżnia się różne stopnie różnicowania komórek nowotworowych: od G1 (wysoki stopień dojrzałości komórek) do 3 (guz niskiego stopnia). Im bardziej wyraźne jest zróżnicowanie, tym wolniej rozwija się nowotwór i tym mniejsze prawdopodobieństwo jego przerzutowania. W przypadku niskiego stopnia raka prognozy pogarszają się.

W zależności od struktury mikroskopowej wyróżniono te morfologiczne typy raka:

  • gruczolakorak;
  • światło komórkowe;
  • komórka płaskokomórkowa;
  • komórka płaskokomórkowa;
  • surowicze;
  • dumanie;
  • niezróżnicowany.

Typ morfologiczny w dużej mierze determinuje złośliwość. Tak więc przebieg niezróżnicowanego raka jest niekorzystny, a z guzem płaskonabłonkowym prawdopodobieństwo odzyskania jest dość wysokie.

Nowotwór może wyrosnąć na zewnątrz (w świetle macicy), endofit (w grubości ściany mięśniowej) lub mieć charakter mieszany.

Zlokalizowany rak w dole i ciele macicy, w jego dolnym segmencie, guz jest mniej powszechny.

Objawy

Często pacjentka szuka lekarza, gdy ma pierwsze oznaki raka macicy we wczesnych stadiach. Przede wszystkim są to nieregularne krwiste wydzieliny u młodych kobiet, które nie pokrywają się z cyklem miesiączkowym. U kobiet po menopauzie występuje krwawienie z macicy. U młodych pacjentów pojawiają się jasne białka.

Krwawienie występuje nie tylko w raku endometrium, ale także w wielu innych chorobach. Dzięki temu występują trudności we wczesnej diagnozie choroby, zwłaszcza u młodych kobiet. Można je obserwować przez długi czas na temat dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy.

Inne objawy raka macicy pojawiają się w późniejszych stadiach. Wraz z gromadzeniem się krwi w jamie ciała pojawiają się bóle w dolnej części brzucha. Zespół długotrwałego bólu pojawia się, gdy rozwija się nowotwór na przydatkach i rozprzestrzenianiu się otrzewnej.

Obfite wodniste lub śluzowe wydzieliny w raku macicy są charakterystyczne dla starszych kobiet.

W przypadku pęcherza moczowego może dojść do szybkiego bolesnego oddawania moczu. W przypadku odbytnicy występują zaparcia, ból podczas wypróżniania, domieszka krwi w kale.

Typowe objawy onkopatologii - osłabienie, pogorszenie zdolności do pracy, nudności, brak apetytu, utrata masy ciała.

Jak szybko rozwija się rak macicy?

Przy wysokim stopniu zróżnicowania nowotwór rośnie powoli, przez kilka lat. Formy o niskim zróżnicowaniu mają wysoki wskaźnik rozmnażania komórek złośliwych. W tym przypadku klinicznie wyraźny guz może rozwinąć się w ciągu kilku miesięcy.

Przerzuty

Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych jest możliwe dzięki kanałom limfatycznym, naczyniom krwionośnym i otrzewnej.

Przerzuty limfatyczne są wykonywane w najbliższych (regionalnych) węzłach chłonnych miednicy. We wczesnym stadium i wysokim zróżnicowaniu (G1-G2) prawdopodobieństwo zajęcia węzłów chłonnych nie przekracza 1%. Jeśli komórki nowotworowe przenikają do miometrium, ryzyko przerzutów wzrasta do 6%. Jeśli guz dotyka dużej powierzchni, wnika głęboko w ścianę macicy lub rozprzestrzenia się na szyjkę macicy - przerzuty w węzłach chłonnych występują u 25% pacjentów.

Hematogenne przerzuty występują później. Na naczyniach krwionośnych komórki guza wchodzą do płuc, kości i wątroby.

Przerzuty do implantacji występują w otrzewnej i tkance sieciowej, gdy zewnętrzna warstwa macicy rośnie, a rurki macicy są uszkodzone.

Diagnostyka

Badania przesiewowe w zakresie wczesnego wykrywania edukacji nie są prowadzone. Uważa się, że do szybkiego rozpoznania konieczne jest coroczne obserwowanie ginekologa.

Analiza markerów nowotworowych, z których najczęstsza jest uważana za CA-125, zwykle nie jest wykonywana. Jest uważana za dodatkową metodę oceny skuteczności leczenia i wczesnego wykrywania nawrotów.

Najprostszą metodą diagnozy jest zasysanie zawartości macicy za pomocą specjalnej strzykawki i badania histologicznego (biopsja aspiracyjna). Na wczesnym etapie wartość informacyjna tej metody nie przekracza 36%, przy wspólnym guzie, jej objawy występują u 90% pacjentów. Aby zwiększyć dokładność badania, można go przeprowadzać wielokrotnie. Biopsja aspiracyjna nie wymaga ekspansji kanału szyjki macicy i jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.

Instrumentalna diagnoza raka macicy:

  • Ultradźwięki narządów miednicy: grubość endometrium u kobiet po menopauzie nie powinna przekraczać 4 mm.
  • Histeroskopia z biopsją podejrzanego endometrium i jego badanie mikroskopowe.

MRI małej miednicy służy do określenia częstości występowania guza i pokonania węzłów chłonnych. W przeciwieństwie do USG, metoda pomaga wyjaśnić stan węzłów chłonnych u 82% pacjentów.

Obowiązkowe prześwietlenie płuc, aby wykluczyć w nich przerzuty.

Czy rak USG jest widoczny na USG?

Ultradźwięki macicy powinny być ostrożne, jeśli wzrost M-echa (grubość endometrium) zostanie wykryty ponad 4 mm u starszych kobiet lub 10-16 mm u pacjentów przed menopauzą.

Przy wartości M-echa powyżej 12 mm młode kobiety są przepisywane na biopsję aspiracyjną. Jeśli wartość ta wynosi 5-12 mm - wykonać histeroskopię i biopsję wzroku (pobierając materiał z podejrzanego obszaru).

Jeśli w USG wykryty zostanie guz, możesz określić:

  • rozmiary i kształty macicy;
  • struktura myometrium;
  • lokalizacja guza;
  • głębokość kiełkowania w mięśniówce macicy;
  • porażka wewnętrznej gardła, jajników i węzłów chłonnych.

Dodatkowe informacje dostarcza mapowanie kolorami dopplerowskimi - badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych, które pozwala ocenić szybkość i natężenie przepływu krwi w naczyniach macicy i ognisku guza.

Histeroskopia jest najważniejszą metodą diagnozy, pozwalającą ocenić nasilenie i częstość występowania guza oraz pobrać materiał do analizy histologicznej.

Jeśli podejrzewasz raka macicy, musisz wykonać oddzielne diagnostyczne skrobanie ścian kanału szyjki macicy i endometrium.

Jak określić raka macicy z minimalną ilością obrażeń?

Nowoczesną metodą wykrywania wczesnych stadiów raka endometrium jest diagnostyka fluorescencyjna. W organizmie dodawane są specjalne substancje, które selektywnie gromadzą się w komórkach nowotworowych. Podczas napromieniowania wewnętrznej powierzchni macicy za pomocą lasera substancje te zaczynają świecić. To pozwala zobaczyć ogniska guza do 1 mm i wykonać celowaną biopsję. Na wczesnym etapie czułość takiej diagnostyki sięga 80%.

Ostatecznie diagnoza zostaje potwierdzona przez zeskrobanie macicy. Jeśli guz znajduje się w górnej części narządu, rozpoznaje się go w 78% przypadków, aw przypadku rozległych zmian chorobowych - w 100% przypadków.

Rak z macicy musi być zróżnicowany z takimi chorobami:

Leczenie

Jeśli u kobiety zdiagnozowano złośliwy nowotwór układu rozrodczego, pacjent powinien być obserwowany u onkoginekologa.

Leczenie raka macicy opiera się na różnych kombinacjach trzech metod:

  1. Operacja.
  2. Napromienienie.
  3. Terapia za pomocą substancji leczniczych.

Głównym sposobem leczenia, wykonywanym na dowolnym etapie choroby, jest usunięcie macicy z przydatkami. Jeśli występuje nowotwór o niskiej złośliwości lub wnika głęboko w warstwę mięśniową narządu, węzły chłonne miednicy, w których można zlokalizować przerzuty, są dodatkowo usuwane.

Operację przeprowadza 90% kobiet z wczesnym stadium choroby. W innych jest przeciwwskazany z powodu ciężkich współistniejących chorób. Opracowanie nowych metod interwencji chirurgicznej pozwala rozszerzyć możliwości leczenia chirurgicznego.

Jeśli guz nie penetruje głębiej niż 3 mm, można go usunąć za pomocą histeroskopii przez ablację ("kauteryzacja"). Więc możesz uratować organ. Jednak prawdopodobieństwo niecałkowitego usunięcia ostrości jest dość wysokie, więc po takim leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie onkologa w wyspecjalizowanej instytucji.

Radioterapia raka macicy jako niezależnej metody leczenia jest rzadko stosowana, tylko wtedy, gdy usunięcie organu nie jest możliwe. Najczęściej napromienianie przeprowadza się po operacji (uzupełniająca radioterapia) w celu zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych.

Ta kombinacja jest pokazana w następujących przypadkach:

  • głębokie kiełkowanie nowej formacji w mięśniówce macicy;
  • rozprzestrzenił się na kanał szyjki macicy i szyjkę macicy;
  • przerzuty w węzłach chłonnych;
  • guz niskiego stopnia lub nie-endometrialny.

Nowoczesne metody leczenia: radioterapia - IMRT i brachyterapia. Metoda IMRT obejmuje ukierunkowane naświetlanie guza z minimalnym uszkodzeniem otaczających tkanek. Brachyterapia - wprowadzenie nowych substancji radioaktywnych w centrum zainteresowania nowotworu, bezpośrednio działających na komórki nowotworowe.

Z prekursorem endometrium u młodych kobiet możliwe jest leczenie hormonalne progestagenami. Hormony te blokują działanie aktywujące na nowotwór estrogenu, zapobiegając jego dalszemu wzrostowi. Hormony są stosowane w przypadku rozsianego (rozsianego) raka, a także jego nawrotu. Ich skuteczność nie przekracza 25%.

Na wczesnym etapie przyjmowanie hormonów według pewnego schematu trwa około roku. Skuteczność terapii kontrolowana jest za pomocą biopsji. Przy korzystnym wyniku normalny cykl menstruacyjny zostaje przywrócony w ciągu najbliższych 6 miesięcy. W przyszłości możliwa jest normalna ciąża.

Chemioterapia jest zalecana w przypadku niedrobnokomórkowego raka macicy i guzów innych niż endometrioidalne, rozsianego i nawrotowego raka, jeśli nowotwór nie reaguje na działanie progestagenów. Jest paliatywny, to znaczy ma na celu zmniejszenie ciężkich objawów spowodowanych przez nowotwór, ale nie leczy choroby. Leki stosowane w grupach antracyklin, taksanów, pochodnych platyny. Chemioterapia pooperacyjna (adiuwantowa) nie jest zalecana.

W domu kobieta potrzebuje więcej odpoczynku. Środowisko powinno chronić je przed stresem emocjonalnym. Odżywianie w przypadku raka macicy jest pełne, różnorodne, z wyjątkiem rafinowanych węglowodanów (cukru), ograniczenia tłuszczów zwierzęcych, smażonych i konserwowanych produktów spożywczych, przypraw, czekolady i innych drażniących produktów spożywczych. Produkty mleczne i żywność roślinna są bardzo przydatne.

Uważa się, że niektóre rośliny pomagają radzić sobie z nowotworem lub poprawiają samopoczucie pacjenta:

Taktyka leczenia, w zależności od etapu

O tym, jak leczyć raka macicy, decyduje lekarz po dokładnej analizie wszystkich otrzymanych informacji diagnostycznych. Pod wieloma względami zależy to od stadium nowotworu.

W przypadku raka pierwszego stopnia (stadium) stosuje się całkowite usunięcie macicy i przydatków (całkowita histerektomia i adnexektomia).

Ta operacja jest wykonywana, gdy spełnione są wszystkie następujące warunki:

  • umiarkowane i wysokie różnicowanie guza;
  • tworzenie zajmuje mniej niż połowę jamy ciała;
  • głębokość kiełkowania mniejsza niż 50%;
  • nie ma oznak rozprzestrzeniania się guza w otrzewnej (nie znaleziono komórek rakowych w płukaniach otrzewnowych).

Jeśli głębokość wniknięcia w warstwę mięśniową jest większa niż połowa jej grubości, po operacji zalecana jest radioterapia dopochwowa.

We wszystkich innych przypadkach usunięcie genitaliów jest uzupełniane przez wycięcie miednicy, aw niektórych przypadkach paraaortycznych węzłów chłonnych. Węzły znajdujące się w pobliżu aorty są przekłuwane podczas operacji i przeprowadzają pilne badanie histologiczne. Zgodnie z jego wynikami, podjęto decyzję o usunięciu tych formacji.

Po operacji stosuje się napromienianie. Jeśli interwencja chirurgiczna nie jest możliwa, stosuje się tylko radioterapię, ale skuteczność takiego leczenia jest mniejsza.

W pierwszym etapie nie stosuje się terapii hormonalnej.

W przypadku raka drugiego stopnia wykazano, że pacjent usuwa macicę, najądrza, węzły chłonne miednicy (czasami para-aorty) i pooperacyjną radioterapię. Napromienianie odbywa się za pomocą połączonego schematu: dopochwowo i zdalnie.

W przypadku raka trzeciego stopnia wykonywana jest kombinowana operacja chirurgiczna i radioterapia. Jeśli guz wyrósł w ścianach miednicy, jego całkowite usunięcie jest niemożliwe. W tym przypadku radioterapia jest przepisywana przez pochwę i zdalnie.

Jeśli radioterapia i leczenie chirurgiczne są przeciwwskazane, leczenie zależy od hormonalnej wrażliwości guza: zaleca się progestynę lub chemioterapeutyki.

W przypadku guza IV stopnia chemioterapia paliatywna stosowana jest w połączeniu z hormonami. Substancje te pomagają niszczyć odległe przerzuty raka w innych narządach.

Nawrót nowotworu jest również leczony przy użyciu hormonów i chemioterapii. W powtarzanym ośrodku położonym w małej niecce przeprowadzana jest paliatywna radioterapia. Nawroty często występują w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu. Są zlokalizowane głównie w pochwie, węzłach chłonnych i odległych narządach.

Rak macicy i ciąża

W czasie ciąży zmiany patologiczne są prawie niemożliwe do rozpoznania. Wzrost guza podczas ciąży najczęściej nie jest obserwowany. Jednakże rakowi macicy w czasie ciąży może towarzyszyć poronienie, przerwanie łożyska, śmierć płodu i ciężkie krwawienie. W takich przypadkach wykonuje się awaryjne porody, a następnie wytępienie macicy.

W przypadku, gdy młoda kobieta przeszła pełny cykl leczenia z dobrym skutkiem, później jest w ciąży. Aby przywrócić płodność, lekarze przepisują kursy terapii hormonalnej, które przywracają prawidłowe funkcje rozrodcze.

Ile żyć z rakiem macicy?

To zależy od etapu wykrywania choroby i wrażliwości na hormony. W przypadku wariantu zależnego od hormonów przez 5 lat lub dłużej, żyje 85-90% pacjentów. Z autonomiczną postacią u starszych kobiet wynosi ona 60-70%. Jednak na trzecim etapie każdej formy oczekiwana długość życia wynosząca ponad 5 lat jest rejestrowana u jednej trzeciej pacjentów, aw czwartym tylko w 5% przypadków.

Pierwsze oznaki raka macicy: co i z jakich powodów

Rak macicy jest jedną z głównych chorób onkologicznych kobiecego układu rozrodczego. Choroba ta jest szeroko rozpowszechniona i zajmuje drugie miejsce wśród kobiet pod względem występowania nowotworów złośliwych.

Pomimo dużej częstości występowania choroba ta jest uważana za jedną z najkorzystniejszych postaci nowotworów złośliwych.

Informacje medyczne

Rak macicy to nowotwór złośliwy rozwijający się w okolicy macicy z różnych warstw macicy. Najbardziej powszechną opcją jest rak warstwy endometrium - najgłębszy.

Guz może mieć różny stopień złośliwości, od którego zależy stopień jego wzrostu i inwazyjności. Złośliwość zależy od stopnia zróżnicowania elementów komórkowych: wysoce zróżnicowanego, umiarkowanie zróżnicowanego, niskiego stopnia nowotworu w obrębie macicy.

Istnieją dwa warianty wzrostu guza: endofityczne - wewnątrz jamy macicy i egzofityczne - na zewnątrz. Wczesne etapy procesu onkologicznego to:

  • 0 - rak na miejscu;
  • 1A - guz jest ograniczony przez endometrium;
  • 1B - guz wyrasta na myometrium na ½ jego grubości.

Film pokazuje, jak rak macicy wygląda na USG:

Objawy

Rak macicy jest uważany za najkorzystniejszy proces onkologiczny w planie prognostycznym, ponieważ pięcioletni wskaźnik przeżycia z nim wynosi ponad 75%.

Wynika to głównie z wczesnego rozpoznania choroby i szybkiego rozwoju obrazu klinicznego i objawów we wczesnych stadiach raka endometrium, co umożliwia szybkie wykrycie procesu złośliwego, jego postaci i rozpoczęcie leczenia.

Przydziały

Wyładowanie z zewnętrznego układu rozrodczego jest jednym z pierwszych i cennych objawów początkowego raka endometrium. Alokacje mogą mieć bardzo różny charakter, ale najczęściej krwawe (krwawienie z macicy) poza cyklem miesiączkowym.

Acykliczne plamienie to pierwszy znak, na który trzeba zwrócić uwagę i przejdź do konsultacji dla kobiet. Przyczyną krwawienia z macicy w raku macicy może być ognisko owrzodzenia błony śluzowej, a także adenomiozy.

Często krwawienie z powodu raka jest mylone z dysfunkcjonalnym krwawieniem z macicy, jeśli kobieta nadal jest w wieku rozrodczym.

W wieku pomenopauzalnym, wydaliny wynikające z rozwoju i postępu nowotworów złośliwych są częściej surowicze. Tak zwane białe bez zapachu i inne objawy zapalne są charakterystycznym znakiem złośliwego procesu w macicy.

Dyskomfort

Drugim charakterystycznym objawem rozwoju raka jest stopniowo rosnące poczucie dyskomfortu w regionie serca. Na najwcześniejszych etapach dyskomfort może pojawić się nieregularnie w dużych odstępach czasu.

Wraz z narastaniem guza, dyskomfort manifestuje się częściej, a intensywność wzrasta aż do wystąpienia bólu. Dyskomfort często występuje w połączeniu z wydalinami. W pierwszym stadium choroby dyskomfort jest trudny do skojarzenia z dowolnym procesem onkologicznym, więc ten objaw staje się chorobotwórczy w stadium 1A i 1B.

Czy włókniaki macicy powrócą po skrobaniu? Prognoza w tym artykule.

Swędzenie i pieczenie

Oprócz dyskomfortu, chorym kobietom często przeszkadza uczucie pieczenia i swędzenie w pochwie oraz artretyzacja łonowa.

Swędzenie i pieczenie są jedną z pierwszych oznak raka. Przyczyną tego objawu jest wytwarzanie toksycznych składników przez komórki onkologiczne i lokalne podrażnienie wrażliwych receptorów wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych kobiety, co prowadzi do takiego nieprzyjemnego objawu.

Podczas ustalania skarg na objaw swędzenia i pieczenia w biochemicznym badaniu krwi często można znaleźć następujące substancje aktywne biologicznie: bradykin, serotoninę, enkefalinę, histaminę. Wszystkie te substancje są czynnikami prozapalnymi i podrażniają wrażliwe włókna nerwowe.

Krew podczas stosunku

Krwawa absolutorium w stosowaniu stosunku płciowego jest kolejnym ze znaków charakterystycznych dla wczesnego stadium procesu onkologicznego. Krwawa wydzielina podczas aktu seksualnego jest skąpa i może jej towarzyszyć bolesne odczucie (dasparonia).

Wydzielanie krwi z zewnętrznych narządów płciowych w trakcie stosunku płciowego powstaje w wyniku przypływu do narządów wewnętrznych narządów płciowych, w szczególności do macicy - krwi. Znaczący przepływ krwi i ekspansja naczyń macicznych może powodować krwawienie ze strefy wzrostu guza.

Guz może być owrzodzony z powodu szybkiego wzrostu lub kiełkowania w miejscowym naczyniu macicy. Wraz ze wzrostem przepływu krwi, a także w połączeniu z intensywnym wysiłkiem fizycznym, czynniki te mogą wywoływać krwawienia z macicy w raku endometrium. Krwawienie przechodzi samo przez skurcz macicy macicy i zwężenie średnicy naczyń.

Szkarłatna krew podczas menstruacji

Objaw ten występuje u kobiet w wieku rozrodczym od 20 do 45 lat. Szkarłatna krew mówi o wysokim stężeniu tlenu, co oznacza, że ​​krew wypływa z łożyska tętniczego.

Po wykryciu szkarłatnej krwi podczas menstruacji, pilnie jest iść do oddziału ginekologii awaryjnej, ponieważ Szkarłatna krew mówi o początku krwawienia z macicy, które w niektórych przypadkach nie może być zatrzymane niezależnie.

Trudno jest zdiagnozować ból w okresach krwawienia miesiączkowego, ponieważ w tkance szkarlatyny krew szkarlata wyłaniająca się z zewnętrznego narządów płciowych nie ma podrażnienia.

W każdym razie, po wykryciu szkarłatnej krwi podczas menstruacji, należy zwrócić się do oddziału ginekologii i przeprowadzić szereg procedur diagnostycznych w celu zidentyfikowania przyczyny krwawienia. A także, aby go wyeliminować, ponieważ krwawienie może prowadzić do znacznej utraty krwi i zespołu anemicznego.

Jaki rodzaj leczenia adenomiozy macicy jest najbardziej skuteczny? Oto opinie pacjentów.

Jak określić stopień zaawansowania raka szyjki macicy za pomocą przejawionych objawów? Tutaj http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/kak-opredelit-vse-sposoby-diagnostiki.html zebrano porady lekarza.

Błędy cyklu

Naruszenie cyklu menstruacyjnego nie jest objawem patologicznym, ale jest częścią obrazu klinicznego raka macicy. Krwotokom alerylowym najczęściej towarzyszy krwawienie tętnicze i nie towarzyszą im bolesne odczucia.

Podczas badania kobiety pod kątem stanu hormonalnego może dojść do naruszenia tła hormonalnego i stosunku progesteronu do estrogenu. Hormonalna nierównowaga przyczynia się do rozwoju stanu przedrakowego i złośliwości procesu hiperplastycznego w endometrium.

Naruszenie cyklu menstruacyjnego następuje z powodu uszkodzenia endometrium i zastąpienia go nietypowymi komórkami nowotworowymi. Co do zasady, stan poprzedzający raka - skomplikowany lub prosty przerost gruczolakowaty sprzyja naruszeniu cyklu. Niewydolność cyklu najczęściej obserwuje się u kobiet z wyraźnym nadmiarem masy ciała i innymi współistniejącymi zaburzeniami hormonalnymi.

Zespół bólu objawia się później niż wszystkie powyższe. Kobiety zaczynają dostrzegać ból na etapie 1B, dalszy zespół bólu rozwija się i ma stały charakter. Ból może pojawić się podczas stosunku lub nie mieć związku z żadnymi innymi objawami.

Cechą charakterystyczną raka endometrium jest brak bólu w czasie krwawienie poza cyklu, co daje powody do pełnego badania diagnostyczne na obecność raka endometrium.

W odniesieniu do intensywności bólu - jest to subiektywny objaw i dla każdej kobiety ten objaw jest indywidualny, ponieważ próg bólu dla wszystkich jest inny. Nasilenie bólu może zależeć od stopnia zaawansowania procesu onkologicznego i stopnia inwazyjności.

Bolesne odczucia powstają w wyniku kompresji lub zniszczenia wrażliwych na nerwy włókien macicy przez komórki atypowe. Często kobieta nie może ustanowić jasne umiejscowienie bólu, jak wrażliwość trzewna jest słabo rozwinięty, a unerwienie narządów wewnętrznych wrażliwych zakończeń nerwowych nie określa dokładną lokalizację bólu.

Zwykle dolegliwości dotyczą bólu w dolnej części brzucha, w którym to przypadku zespół bólowy należy rozpatrywać w połączeniu z innymi objawami choroby.

Wspólne manifestacje

Im bardziej inwazyjny jest proces złośliwy, tym bardziej wyraźny atypizm komórkowy i tempo proliferacji komórkowej, tym szybciej pojawiają się objawy, a obraz kliniczny stanie się żywy i charakterystyczny.

Na ogólne oznaki procesu onkologicznego we wczesnych stadiach można przypisać cały szereg czynników poprzedzających rozwój nowotworu złośliwego. Zespół metaboliczny związany z nadwagą lub otyłością, dysleksją i naruszeniem stanu hormonalnego są dodatkowymi kryteriami w ustalaniu klinicznej diagnozy raka macicy.

W osoczu krwi można wykryć specyficzne markery onkologiczne, które potwierdzają progresję guza.

Szybki dostęp do specjalisty z powyższych objawów szybko przeprowadzić kilka zabiegów diagnostycznych wysłać pacjenta do działu nowotworów ginekologicznych i do próbkowania histeroskopii biopsji materiału do absolutnej pewności obecności raka endometrium.

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl + Enter.

Rak macicy - leczenie

Rak macicy (rak endometrium, rak macicy macicy, rak macicy) jest złośliwym guzem, który rozwija się z tkanek macicy, które mogą później rozprzestrzeniać się po całym ciele. Do tej pory rak macicy stał się bardzo rozpowszechniony i zajmuje czwarte miejsce wśród kobiet, powodując jedynie raka piersi, skóry i przewodu pokarmowego. Największy wpływ na rozwój tego nowotworu złośliwego mają kobiety w wieku powyżej 50 lat. Ponieważ macica jest wielowarstwowym narządem, rodzaj rozwijającego się guza zależy bezpośrednio od miejsca jego lokalizacji

Rak macicy - przyczyny

Istnieje szereg czynników, które może nasilić ryzyko chorej na raka szyjki macicy, ale dokładna przyczyna tej choroby nie jest już zdefiniowane. Według licznych badań, czynniki raka szyjki macicy ryzyka należą: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, palenie tytoniu, zakażenie HIV z wirusem brodawczaka ludzkiego, nieregularne miesiączki i późnym okresie menopauzy, chorób przenoszonych drogą płciową, wczesnym rozpoczęciu aktywności seksualnej, niepłodność, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, wczesne pierwsze narodziny i duża liczba partnerów seksualnych.

Ważnym czynnikiem ryzyka dla tej choroby jest otyłość. Jeśli masa kobiet przekracza normę o 10-25 kilogramów, ryzyko zachorowania na raka macicy wzrasta trzykrotnie, a jeśli masa ciała kobiet przekracza normę o 25 kilogramów, to dziewięć razy.

Istotną rolę w występowaniu tej choroby nowotworowej odtwarzanie następujących zmian przedrakowych: blizny po urodzeniu traumy, erozji, wrzody, leukoplakii i nabłonka narośli (polipy, brodawki), przewlekłe stany zapalne (zapalenie błony śluzowej macicy i endocervicitis).

W zależności od charakteru nabłonka różnych części macicy izoluje się gruczolakoraka (raka gruczołowego) kanału szyjki macicy i jamy macicy oraz raka płaskokomórkowego szyjki macicy. Gruczolakorak jest głównym wariantem morfologicznym z przewagą około 70%. Rzadkim nowotworem atakującym macicę jest mięsak. Różnicowanie guza dzieli się na trzy stopnie: niezróżnicowany, umiarkowanie zróżnicowany i wysoce zróżnicowany.

Oprócz zróżnicowania wyróżnia się cztery etapy rozwoju raka macicy:

1 stopień - nowotwór znajduje się w ciele macicy

2 etapy - nowotwór atakuje ciało i szyjkę macicy

Etap 3 - nowotwór rozciąga się na włókno parametryczne z przerzutami w pochwie

4 etap - nowotwór rozprzestrzenia się poza miednicę, kiełkując w pęcherzu i / lub w odbycie

Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka macicy

W oparciu o wyniki licznych badań stwierdzono, że przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (pigułek antykoncepcyjnych) znacznie zmniejsza ryzyko zachorowania na raka macicy, szczególnie u nieródek. Przyjmuje się, że działanie ochronne antykoncepcyjnych doustnych środków antykoncepcyjnych rozwija się po roku regularnego przyjmowania tych leków i może trwać przez około dziesięć lat od daty zaprzestania ich stosowania.

Jest to paradoks, ale jak wynika z badań, ryzyko zachorowania na raka macicy jest znacznie zmniejszona u kobiet palących (najprawdopodobniej z powodu wczesnej menopauzy), ale nawet w celu zapobiegania raka Palenie jest zdecydowanie odradzane, ponieważ pali znacznie zwiększa ryzyko innych nowotworów (rak rak szyjki macicy, rak płuc itp.)

Rak macicy - objawy

Wszystkim kobietom powyżej czterdziestego roku życia zaleca się ścisłe monitorowanie pojawiania się możliwych objawów objawów raka macicy. Jeśli symptomatologia zostanie zauważona natychmiast po wystąpieniu tego złośliwego guza, a kobieta bez żadnych opóźnień zostanie zwrócona do lekarza - szanse na całkowite wyleczenie są znacznie zwiększone. Niestety, niestety nowotwór macicy jest chorobą, której oczywistą symptomatologię objawia się dopiero w późnym stadium.

Objawy raka macicy przed menopauzą

Jeśli kobieta jest w okresie powstawania menopauzy - z pochwy można zaobserwować nieregularne krwawe zrzuty, które z miesiąca na miesiąc stają się coraz rzadsze i coraz mniej.

W tym okresie objawem raka macicy należy uznać wszystkie krwawe wydzieliny z pochwy, które z czasem nie stają się rzadsze i mniej obfite. Ponadto można podejrzewać raka macicy, jeśli okres menstruacyjny stopniowo stał się rzadki i rzadki, a następnie nagle zaczął przychodzić częściej i nasilać

Objawy raka macicy w okresie menopauzy

Jeśli kobieta osiągnęła menopauzy (menopauza), a ona przynajmniej nie miała miesiączki przez kilka miesięcy, objawy raka szyjki macicy powinny być uznane za jakiekolwiek krwawienia lub krwawienie z pochwy, niezależnie od ich częstotliwości, czas trwania lub liczby (skąpe lub obfite)

Inne możliwe objawy raka macicy

Bez względu na wiek i obecność menopauzy, możliwe objawy raka macicy obejmują: krwawienie lub ból po lub podczas seksu; Ból rozciągający w kroczu, dolnej części pleców lub podbrzuszu; zwiększone zmęczenie i wyraźny spadek masy ciała.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, a im szybciej to nastąpi, tym większe szanse na pełne wyleczenie.

U kobiet w ciąży rak macicy występuje bardzo rzadko, a jeśli zostanie wykryty w czasie ciąży, aborcja i usunięcie macicy są widoczne, aby uratować życie kobiety

Rak macicy - diagnoza

Diagnoza chorób jest prowadzenie wewnętrzne badanie ginekologiczne użyciu luster, które umożliwia lekarzowi kontrolować pochwy część szyjki i ściany pochwy w celu usunięcia przyczyny krwawienia, które mogą być bezpośrednio związane z chorobami tych narządów. Jeśli rak macicy przejął rozległe obszary, przez odbytnicę do przeprowadzenia dodatkowych badań w celu wyjaśnienia przejścia złośliwego guza w krzyżowej - macicy więzadeł i ściany miednicy. We wszystkich przypadkach, w ogóle - wszelkie zmiany, mające na celu wykrycie wczesnych raków szyjki rozmazów cytologicznych i do biopsji.

Inne metody diagnostyczne przeprowadzane są: lymphography lub obrazowanie ultrasonograficzne, IVP, ileokavagrafiya, ergography, sigmoidoskopia, cystoskopii, MRI, skanowanie CT, biopsji guza, biopsji limfangiografiya. Badania te są bardzo ważne dla opracowania optymalnego planu leczenia skojarzonego lub radioterapii.

Rak macicy - leczenie

Taktyka leczenia zależy bezpośrednio od ogólnego stanu i wieku pacjenta, a także od stadium klinicznego raka. W większości przypadków, gdy choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, leczenie polega na całkowitym usunięciu zarówno macicy, jak i jej przydatków (jajników, jajowodów), a czasami konieczne jest jednoczesne usunięcie węzłów chłonnych miednicy. W późniejszych stadiach choroby leczenie odbywa się za pomocą napromieniowania (radioterapia, radioterapia) i leków (chemioterapia). Ponadto możliwe jest przeprowadzenie leczenia skojarzonego, gdy śródoperacyjna gamma-terapia następuje po interwencji chirurgicznej. W stadium 3 raka macicy wskazana jest przedoperacyjna radioterapia. Jako niezależną metodę stosuje się radioterapię w przypadku miejscowego umiejscowienia guza złośliwego, a także z różnymi przeciwwskazaniami do operacji. Na trzecim i czwartym etapie choroby skutecznie stosuje się leki przeciwnowotworowe.

W przypadku szybkiego wykrycia i przeprowadzenia natychmiastowego odpowiedniego leczenia - rokowanie dalszego życia jest całkiem korzystne. Usunięcie macicy eliminuje nie tylko zaatakowany narząd, ale także zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się tego procesu przez szlaki limfogenne i krwiotwórcze. W przypadku przedwczesnego kontaktu z lekarzem wskaźnik przeżycia spada bardzo znacząco. Nawet po operacji, w stadium II raka, przeżycie wynosi około 60%, z 3 lub więcej etapów - około 20%.

Rak macicy: objawy i leczenie

Rak macicy - główne objawy:

  • Ból pleców
  • Podwyższona temperatura
  • Nudności
  • Częste oddawanie moczu
  • Niższy ból brzucha
  • Wymioty
  • Zwiększony apetyt
  • Naruszenie cyklu miesiączkowego
  • Bolesne oddawanie moczu
  • Ból w stosunku
  • Niepłodność
  • Zwiększona objętość żołądka
  • Upławy z nieprzyjemnym zapachem
  • Obfity przepływ menstruacyjny
  • Utrata masy ciała
  • Zaburzenia w pracy jelit
  • Krwawienie w przypadku braku miesiączki

Rak macicy jest złośliwym nowotworem z komórek endometrium, tj. Tkanek otaczających narząd. Jest uważany za jedną z najczęstszych form onkologii. Częściej zdiagnozowana jest u kobiet w wieku powyżej 60 lat, w młodym wieku występuje w pojedynczych przypadkach.

Główną przyczyną kancerogenezy jest nierównowaga hormonalna. Wśród czynników predysponujących - wysoka masa ciała, naświetlanie ciała, nadciśnienie i patologia jajników.

Rak macicy ma specyficzne objawy kliniczne, między innymi krwawienie z macicy, które nie ma nic wspólnego z miesiączką, wyraźnym zespołem bólowym i alokacją łysienia.

Po ustaleniu prawidłowej diagnozy nie występują żadne problemy z powodu charakterystycznych objawów raka macicy i wyników badań instrumentalnych. Nie ostatnie miejsce w diagnozie zajmuje badanie ginekologiczne i testy laboratoryjne.

Leczenie opiera się na interwencji chirurgicznej, ale powinno mieć kompleksowe podejście. Dodatkowe środki terapeutyczne obejmują chemioterapię i hormonalną terapię zastępczą.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób dziesiątej rewizji, choroba ma indywidualny szyfr: kod ICD-10 będzie miał C54.

Etiologia

Do chwili obecnej patogeneza układu onkologicznego układu rozrodczego pozostaje nieznana, ale specjaliści w dziedzinie ginekologii i onkologii uważają, że najczęstszą przyczyną rozwoju onkologii jest nierównowaga hormonalna.

Raka macicy może powstać pod wpływem takich niekorzystnych czynników:

  • późniejszy początek menopauzy;
  • przebieg cukrzycy;
  • niedobory odporności, w szczególności zakażenie HIV i AIDS;
  • nadciśnienie złośliwe;
  • wczesny początek pierwszej miesiączki;
  • rozwiązłe życie seksualne;
  • zespół policystycznych jajników lub innych patologii endokrynologicznych;
  • długotrwałe stosowanie substancji hormonalnych;
  • nadmiernie wysoka masa ciała;
  • niepłodność;
  • całkowity brak aktywności seksualnej;
  • okres posiadania pierwszego dziecka;
  • wczesna aktywność rodzajowa;
  • powtarzające się przerywanie ciąży;
  • Obecność u kobiety w stanie przedrakowym - przerost endometrium lub polipów macicy;
  • przedłużone naświetlanie narządów miednicy.

Główną grupą ryzyka są kobiety w wieku powyżej 60 lat z ciężarem dziedzicznym. Oznacza to, że u jednego z bliskich krewnych należy zdiagnozować nowotworową zmianę następujących narządów:

  • jajniki;
  • gruczoły sutkowe;
  • dwukropek;
  • szyjka macicy.

Klasyfikacja

Klinicyści wyróżniają dwa często spotykane warianty raka macicy:

  1. Gormonozawisimy. Zdiagnozowany w około 70% przypadków i rozwija się na tle aktywnej stymulacji tkanek w jamie ustnej hormonami żeńskimi (estrogenami).
  2. Autonomiczny nowotwór ciała macicy. Jest mniej niż 30% przypadków. Cechą charakterystyczną jest to, że guz występuje u starszych kobiet, które nie cierpią na zaburzenia metaboliczne, ale mają krwawienie z macicy w wywiadzie w okresie po menopauzie i niską masę ciała.

Wraz z postępem patologii zachodzi kilka etapów rozwoju:

  • zaburzenia czynnościowe;
  • zmiany morfologiczne tła;
  • morfologiczne przemiany przednowotworowe;
  • złośliwa neoplazja.

Metastazę prowadzi się na kilka sposobów:

  • limfogenicznie - węzły chłonne paraaortalne, pachwinowe i biodrowe są zagrożone;
  • hematogenne - komórki rakowe znajdują się w płucach, wątrobie i układzie kostnym;
  • Implantacja - realizuje się podczas kiełkowania guza w mięśniówce macicy i na obwodzie, lub w wyniku sprzężenia z patoprotsess sieci większej otrzewnej i trzewnego.

Główna klasyfikacja jest reprezentowana przez istnienie kilku stopni natężenia przepływu oncoprocess:

  • Rak macicy 0 stopni - jest uważany za stan przedrakowy;
  • rak macicy 1 stopień - guz nie rozprzestrzenił się na zewnątrz organizmu, ale rośnie w błonie śluzowej macicy, objawy mogą być całkowicie nieobecne lub podobne innych zaburzeń ginekologicznych;
  • rak macicy 2 stopnie - proces nowotworowy obejmuje szyjkę macicy, szyjkę macicy i szyjkę macicy;
  • rak macicy 3 stopnie - charakteryzuje się obecnością miejscowych i regionalnych przerzutów (jajnik, surowicza błona, pochwa i węzły chłonne są przerzuty);
  • rak macicy 4 stopnie - występuje uszkodzenie jelita grubego, pęcherza moczowego, odległych narządów wewnętrznych i węzłów chłonnych.

Od tego, na jakim etapie zostanie zdiagnozowany nowotwór, zależy od tego, ilu pacjentów żyje po złożonej terapii.

Rak może różnić się pod względem struktury mikroskopowej, przeciw której może występować nowotwór:

  • gruczolakorak;
  • rak jasnokomórkowy;
  • rak płaskokomórkowy;
  • gruczołowy rak płaskokomórkowy;
  • rak surowiczy;
  • rak śluzowy.

Następuje proces onkologiczny:

  • wysoce zróżnicowany;
  • umiarkowanie zróżnicowane;
  • mało zróżnicowany;
  • niezróżnicowany.

Typy morfologiczne w dużym stopniu determinują stopień złośliwości i rokowanie. Na przykład niezróżnicowany rak ma najbardziej niekorzystny przebieg, a guzy płaskonabłonkowe łatwo poddają się terapii i mają wysokie prawdopodobieństwo wyzdrowienia.

Formacja onkologiczna w macicy ma kilka opcji wzrostu:

  • egzofit - kiełkowanie w świetle narządu;
  • endofityczne - guz rośnie w grubości ściany mięśniowej;
  • mieszane.

Symptomatologia

Rak macicy może być całkowicie bezobjawowy przez długi czas. Zwróć uwagę na wczesne objawy raka macicy we wczesnych stadiach:

  • obfite miesiączki;
  • słabo wyrażony ból w dolnej części brzucha;
  • niemożność przez długi czas poczęcia dziecka;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego - miesiąc staje się nieregularny i acykliczny.

W okresie pomenopauzalnym objawy raka macicy u kobiet będą dość specyficzne - skąpe lub obfite krwawienie z macicy.

Objawy późnego stadium raka macicy:

  • zwiększona bolesność w dolnej części przedniej ściany jamy brzusznej;
  • rozprzestrzenianie się bólu w okolicy kości krzyżowej i talii;
  • obfite wydzielanie łzawicy o cuchnącym zapachu;
  • zaburzenie jelitowe;
  • obecność patologicznych zanieczyszczeń w kale - krew i śluz;
  • częste i bolesne pragnienie oddawania moczu;
  • gwałtowny spadek masy ciała, pomimo normalnego lub zwiększonego apetytu;
  • zwiększenie wielkości brzucha z powodu nagromadzenia w jamie brzusznej dużej ilości płynu;
  • napady nudności i wymiotów;
  • hipertermia;
  • ból i dyskomfort podczas stosunku płciowego.

Kiedy ostrość jest komplikowana przez rozprzestrzenianie się przerzutów, obraz kliniczny zostanie uzupełniony o objawy uszkodzenia jednego lub drugiego narządu wewnętrznego. Na przykład, jeśli układ kostny jest zaangażowany w onkologię, objawy raka endometrium w macicy są uzupełniane częstymi złamaniami.

Diagnostyka

Jeśli występują objawy raka macicy, powinieneś jak najszybciej zgłosić się do wykwalifikowanej pomocy ginekologa, który będzie zalecał diagnostykę instrumentalną. Lekarz musi koniecznie przeprowadzić manipulacje pierwotnej diagnozy:

  • badanie historii medycznej nie tylko pacjenta, ale także jej bliskich krewnych - aby znaleźć prowokator lub potwierdzić fakt wpływu genetycznych predyspozycji;
  • zaznajomienie się z istotną anamnezą - definicją prowokatora, który nie ma nic wspólnego z innymi chorobami;
  • ręczne i instrumentalne badanie ginekologiczne;
  • głębokie palpacje przedniej ściany jamy brzusznej;
  • szczegółowe badanie - w celu określenia nasilenia objawów, co wskazuje na rodzaj i stadium raka.

Najbardziej pouczające badania laboratoryjne:

  • biochemiczne badanie krwi;
  • ogólna analiza moczu i krwi;
  • próbki do wykrywania markerów nowotworowych;
  • testy hormonalne;
  • badania mikroskopowe kału;
  • wysiewanie wymazu z pochwy.

Przy dokładności potwierdzania diagnozy "raka macicy" można stosować takie procedury instrumentalne:

  • histeroskopia;
  • Radiografia mostka;
  • USG narządów miednicy i otrzewnej;
  • kolonoskopia;
  • cystoskopia;
  • CT i MRI;
  • urografia wydalnicza;
  • diagnostyczna laparoskopia.

Pierwsze oznaki i objawy raka macicy mogą przypominać rozwój innych patologii. Podczas diagnostyki różnicowej należy odróżnić onkologię od takich chorób:

Często kobiety są zainteresowane pytaniem, czy macica macicy może przerodzić się w raka. Myoma zazwyczaj nie jest groźna ani złośliwa. Jednak możliwa jest onkologia z wpływem niekorzystnych czynników - niewłaściwego stylu życia, nieregularnych kontaktów seksualnych i urazów otrzewnowych.

Leczenie

Wybór taktyki terapii wpływa na kilka czynników:

  • przebieg procesu onkologicznego;
  • nasilenie objawów i oznak raka macicy;
  • struktura morfologiczna pathochaga.

Leczenie raka macicy będzie miało złożony charakter:

  • operacja chirurgiczna;
  • radioterapia;
  • doustne przyjmowanie substancji hormonalnych;
  • chemioterapia.

Jeśli rak macicy zostanie zdiagnozowany z 1 stopniem nasilenia, zwykle odnosi się do procedury, takiej jak ablacja endometrium. W innych przypadkach operacja może mieć takie opcje:

  • pangysterektomia;
  • wycięcie macicy, następnie obustronna resekcja przydatków lub limfadenektomia;
  • bougie kanał szyjki macicy.

Profilaktyka i rokowanie

Aby kobiety nie rozwinęły raka układu rozrodczego, należy przestrzegać następujących ogólnych środków zapobiegawczych:

  • całkowite odrzucenie nałogów;
  • zawód tylko przez chroniony seks;
  • prawidłowe i zrównoważone odżywianie;
  • właściwe stosowanie substancji leczniczych;
  • wskaźniki masy ciała w granicach normy;
  • zapobieganie napromieniowaniu ciała;
  • terminowe wykrywanie i leczenie patologii ginekologicznych i endokrynologicznych, które mogą powodować rozwój onkologii;
  • odwiedzaj ginekologa przynajmniej 4 razy w roku - aby jak najszybciej odkryć najwcześniejsze oznaki raka macicy.

Rak macicy ma niejednoznaczne rokowanie, które zależy od tego, na jakim etapie rozwoju diagnozowany jest onkochizm i rozpoczęto leczenie. Jeśli zdiagnozowano nowotwór macicy etapie 1, przeżywalność pięciu lat wynosi 98%, a drugi etap - około 70%, a trzecia - średnio o 30%, a w czwartym - tylko 5%.

Jeśli uważasz, że masz Rak macicy i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy ginekolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Zapalenie macicy jest patologią, która powstaje w wyniku wejścia chorobotwórczych mikroorganizmów do jamy ciała narządu. Dość często zapalenie wpływa zarówno na jajowody jak i jajowody. Dlatego w medycynie choroby te łączą "choroby zapalne narządów miednicy" w jedną grupę. Lekarze w tej grupie chorób obejmują procesy patologiczne o charakterze zapalnym w macicy i przydatkach, otrzewnej miednicy i tkance tłuszczowej miednicy małej.

Guz nerki jest patologicznym procesem, który charakteryzuje się proliferacją tkanek organowych, co przejawia się w postaci oczywistych jakościowych zmian w strukturze tego narządu. Stopień niebezpieczeństwa patologicznego procesu w guzie nerki będzie zależał od rodzaju nowotworu - złośliwego lub łagodnego. Aby ustalić charakter takiej choroby można zrobić tylko poprzez kompleksowe badanie, które koniecznie obejmuje CT (tomografia komputerowa) i MRI.

Bakteriuria jest patologicznym procesem, w którym obecność patogennych organizmów zostanie wykryta metodami diagnostycznymi w moczu. Normą jest brak bakterii w moczu, jest sterylny, ale w przypadku infekcji organizmy namnażają się i mogą infekować najbliższe narządy wzdłuż wznoszących się kanałów.

Torbiel jajnika jest łagodnym nowotworem nowotworów. Zewnętrznie torbiel jest torebką uformowaną na powierzchni jajnika (lub woreczków, gdy dochodzi do wielu cyst), wewnątrz której znajduje się płyn lub inna zawartość. Torbiel jajnika, objawy, które zależą od konkretnej postaci tej choroby, jest w zasadzie nieszkodliwe nowotwór, ale to nie wyklucza możliwości powrotu do swojego scenariusza, w którym istnieje luka nie towarzyszy ból i krwawienie.

Mięśniak macicy jest łagodnym nowotworem występującym u kobiet w wieku rozrodczym (najczęściej od 30 do 45 lat). W tym samym czasie włókna mięśniowe macicy są losowo powiększane i tworzy się węzeł z gęsto zmienionymi naczyniami. Osobliwość guza polega na tym, że jest on zależny od hormonów - jego rozwój i wzrost zależą od poziomu w kobiecym ciele hormonów płciowych.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

O Nas

Najczęstszą postacią wśród niezłośliwych złośliwych zmian skórnych jest rak podstawnokomórkowy skóry (basioma), który stanowi od 45 do 90% całkowitej liczby wszystkich chorób nowotworowych skóry.