Radioterapia

Kiedy zdiagnozowano raka, stosowane są najnowocześniejsze metody walki z nim. Jedna z nich - radioterapia - jest szeroko stosowana w onkologii po leczeniu chirurgicznym i, chociaż ma działania niepożądane, pomaga poradzić sobie z problemem. Komu są przypisywane takie procedury, jakie pojawiają się komplikacje, czy są jakieś przeciwwskazania - o czym jest szczegółowo mowa w przeglądzie leczenia nowotworów złośliwych z napromienianiem.

Czym jest radioterapia?

Istotą metody terapii jest wpływ na patogenne komórki rakowe za pomocą promieniowania jonizującego, na które wykazują zwiększoną wrażliwość. Szczególną cechą radioterapii jest radioterapia - zdrowe komórki nie podlegają zmianom. Główne zadania, które są rozwiązywane przez napromieniowanie w raku:

  • ograniczenie wzrostu guza;
  • uszkodzenie komórek złośliwych;
  • zapobieganie rozwojowi przerzutów.

Technikę raka wykonuje się za pomocą akceleratora liniowego w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym i chemioterapią, stosowanym w leczeniu wzrostu kości. Podczas zabiegu dochodzi do napromieniania dotkniętej tkanki. Kiedy efekt jonizujący na komórki rakowe:

  • ich zmiany DNA;
  • dochodzi do uszkodzenia komórki;
  • rozpoczyna ich niszczenie z powodu zmian w metabolizmie;
  • następuje wymiana tkanek.

Wskazania do stosowania

Napromieniowanie w onkologii jest stosowane jako efekt promieniowania na nowotwory o wysokiej czułości na promieniowanie, o szybkim rozprzestrzenianiu się. Ekspozycja na promieniowanie jest zalecana, gdy złośliwe nowotwory występują w różnych narządach. Terapia jest wskazana w leczeniu raka piersi, żeńskich narządów płciowych, a także:

  • mózg;
  • żołądek, odbyt;
  • gruczoł krokowy;
  • język;
  • skóra;
  • światło;
  • krtań;
  • nosogardła.

Radioterapia w onkologii ma następujące dowody:

  • niezależna metoda całkowitego usunięcia guza, gdy interwencja chirurgiczna nie jest możliwa;
  • leczenie paliatywne promieniowaniem objętości nowotworu, gdy jego całkowite usunięcie jest niemożliwe;
  • składnik złożonej terapii raka;
  • metoda zmniejszania bólu, zapobieganie rozprzestrzenianiu się guza;
  • napromieniowanie przed operacją.

W nowoczesnej onkologii stosuje się kilka rodzajów ekspozycji na promieniowanie. Wyróżnia je źródło promieniowania radioaktywnych izotopów, metoda wpływania na ciało. W zakładach wykorzystywanych przez kliniki do leczenia raka stosowane są:

  • promieniowanie alfa;
  • beta-terapia;
  • Promieniowanie rentgenowskie;
  • terapia gamma;
  • wpływ neutronów;
  • terapia protonowa;
  • napromieniowanie pi-mezonem.

Radioterapia raka obejmuje dwa rodzaje zabiegów - zdalne i kontaktowe. W pierwszym przypadku urządzenie znajduje się w pewnej odległości od pacjenta, wykonywane jest napromieniowywanie statyczne lub mobilne. Promieniowanie kontaktowe działa inaczej:

  • Applikatsionnyj - działa poprzez specjalne nakładki na strefę guza;
  • wewnętrzne - leki są wstrzykiwane do krwi;
  • śródmiąższowe - na obszarze guza umieszczone są filamenty wypełnione izotopami;
  • napromienianie wewnątrznaczyniowe - urządzenie jest wkładane do chorego narządu - przełyku, macicy, nosogardzieli.

Efekty uboczne

Zastosowanie radioterapii w leczeniu raka często powoduje nieprzyjemne konsekwencje. Po sesjach u pacjentów, oprócz działania leczniczego, obserwuje się ogólnoustrojowe działania niepożądane. Pacjenci zauważają, że:

  • zmniejszony apetyt;
  • w miejscu napromieniowania występuje obrzęk;
  • jest słabość;
  • zmiany nastroju;
  • przewlekle zmęczony;
  • włosy wypadają;
  • słuch ulega zmniejszeniu;
  • widzenie się pogarsza;
  • zmniejszenie masy;
  • zaburzony sen;
  • zmienia się skład krwi.

Podczas wykonywania zabiegów w radiologii wiązki promieniowania mają lokalny negatywny wpływ na skórę. W takim przypadku występują działania niepożądane:

  • powstają radialne wrzody;
  • zmienia się kolor skóry;
  • Występują oparzenia;
  • czułość wzrasta;
  • rozwija uszkodzenia skóry w postaci pęcherzy;
  • jest peeling, swędzenie, suchość, zaczerwienienie;
  • możliwa jest infekcja zmian.

Przeciwwskazania

Napromieniowanie na raka ma ograniczenia w użyciu. Należy to wziąć pod uwagę lekarzy, którzy przepisują zabiegi po operacji. Sesje terapeutyczne są przeciwwskazane przy okazji:

  • ciąża;
  • ciężki stan pacjenta;
  • obecność oznak zatrucia;
  • gorączki;
  • choroba popromienna;
  • ciężka niedokrwistość;
  • poważne wyczerpanie ciała;
  • nowotwory złośliwe z krwawieniem;
  • współistniejące choroby o ciężkiej postaci;
  • gwałtowny spadek liczby leukocytów, płytek we krwi.

Skutki uboczne radioterapii

Nawet pomimo tego, że współczesne leki rozpadają się głównie w tkankach rakowych, podczas rozpadu i uwolnienia promieniowania gamma, nasz organizm nadal cierpi. Z tego powodu komplikacje i konsekwencje radioterapii mogą objawiać się zarówno wkrótce po leczeniu, jak i po długim czasie.

Najczęstszymi zjawiskami są zmiany skórne w miejscach, przez które promienie przechodzą bezpośrednio. Na przykład podczas zabiegu widać, że skóra zaczyna się rumienić.

W przyszłości mogą być wyświetlane na naskórek, który jest w początkowej fazie jest sucha w przyrodzie, ze stopniowym przechodzeniem do wysiękowej postaci, przełyku, ochrzęstnej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie krtani, zapalenie płuc.

Takie powikłania mogą rozwijać się w organizmie pacjenta jak kilka godzin, dzień po zabiegu i przez sześć miesięcy po przeprowadzonym zabiegu. Aby zapobiec powstawaniu takich reakcji zalecane jest miejsca są narażone na działanie promieniowania, olej z rokitnika zwyczajnego przetwarzania, balsam Shostakovskiy, mazidła aloes i inne leki, które zapobiegają promieniowanie oparzenia skóry i błon śluzowych. W niektórych przypadkach takie oparzenia mogą przejść całkowicie bez pomocy.

Uszkodzenia po leczeniu

Takie leczenie może powodować nieodwracalne procesy wzrostu w organizmie, na przykład, zanik skóry, ich rozrzedzenia, zwiększone wytwarzanie pigmentu, w wyniku czego staje się bardzo podatny wymaga specjalnej obsługi, a na urazy.

Na narządach śluzowych po takim leczeniu można zauważyć późne powikłania, w których dotyczy to odbytnicy, jamy ustnej, przełyku.

Na przykład, zmiany przełyku (zapalenie przełyku) są charakterystyczne dla leczenia nowotworów piersi. Po takim leczeniu pacjenci odnotowują przypadki naruszeń połykania, nieprzyjemne odczucia.

Radioterapia raka szyjki macicy często prowadzi do rozwoju zapalenia pęcherza lub zapalenia odbytnicy.

Chore kobiety cierpią z powodu częstego oddawania moczu lub wypróżnień, miesiączki są naruszane, pacjenci odnotowują nieprzyjemne odczucia w pochwie, którym towarzyszy świąd, ból i suchość.

U mężczyzn, po radioterapii cierpiących na erekcję, liczba plemników gwałtownie spada.

Ponadto takie leczenie może wywołać rozwój martwicy tkanek, owrzodzenia popromiennego, stany zapalne okostnej, atrofię narządów wewnętrznych, przetoki. Należy zauważyć, że w przypadkach, gdy procedura jest wykonywana na nowoczesnym sprzęcie, ryzyko powikłań jest minimalne.

Ogólny stan pacjentów

Radioterapia odbija się również na ogólnym stanie pacjentów. W początkowych etapach wymiocinami pacjenta, łzy, utrata apetytu, zmienili nastrój, jest drażliwość, częste zmiany nastroju, senność i zmęczenie, częste depresje, zmienił obraz krwi ze zmniejszeniem liczby krwinek białych i czerwonych ciałek krwi, co prowadzi do zwiększonej podatności organizmu na różne zakaźny agentów.

Powikłania po radioterapii

Zdalne powikłania radioterapii należy przypisać:

  • Zwłóknienie (uszkodzone tkanki są zastępowane przez tkankę łączną, dlatego cierpi ich funkcja);
  • Utrata włosów;
  • Suchość (suchość w jamie ustnej, suche oczy);
  • Zmęczenie;
  • Rak (leczenie może powodować rozwój guzów wtórnych w organizmie);
  • Śmierć (obserwowana z towarzyszącą patologią serca);
  • Upadek poznawczy.

Należy zauważyć, że utrata włosów jest bardziej typowa dla chemioterapii, jej konsekwencje można znaleźć tutaj.

Jako powrót do zdrowia po radioterapii i usunięciu poważnych powikłań, pacjentom przypisuje się kompleksy witamin, leki ujędrniające, leki wydalające toksyny, stymulujące procesy hematopoezy.

Portal o medycynie!

Prowadzimy zdrowy styl życia!

Skutki uboczne radioterapii nowotworów złośliwych.

Temat skutków ubocznych i powikłań jest jednym z najważniejszych w medycynie. "Nie szkodzić" jest głównym przykazaniem aktywności lekarza przez cały czas. Nowoczesna koncepcja może wyglądać tak: Ryzyko niepełnosprawności i śmierci spowodowane powikłaniami leczenia nie powinno przekraczać podobnego ryzyka związanego z tą chorobą.

Niewątpliwie tak złożone i niebezpieczne leczenie, jak radioterapia, pomimo wysokiej skuteczności w onkologii, jest obarczone dużym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych.

Klasyczne czynniki wrażliwości na promieniowanie komórek i tkanek.

  1. aktywność proliferacyjna komórek lub tkanek
  2. stopień zróżnicowania
  3. faza cyklu komórkowego
  4. cząstkowe ciśnienie tlenu w tkankach
  5. stres czynnościowy lub procesy patologiczne w tkankach

Prawo Bergogne i Tribondo- promieniowrażliwość tkanek i komórek jest wprost proporcjonalna do aktywności proliferacyjnej i odwrotnie proporcjonalna do stopnia różnicowania.

Fazy ​​cyklu komórkowego.

Maksymalna wrażliwość na promieniowanie obserwowana jest w fazie mitozy, następnie w okresie post-syntetycznym i presyntetycznym. Maksymalna interferencja radiowa jest obserwowana w interfazie i okresie syntezy. Tak więc czułość promieniotwórcza tkanki jest określana przez pulę komórek w niej proliferujących.

Czynniki wrażliwości na promieniowanie obejmują również cząstkowe ciśnienie tlenu w tkance, stan stresu funkcjonalnego lub obecność procesów patologicznych.

Biorąc pod uwagę czynniki nadwrażliwości na promieniowanie, należy wymienić najbardziej wrażliwe na promieniowanie komórki i tkanki, chociaż niektóre z nich nie przestrzegają powyższych praw:

- komórki macierzyste szpiku kostnego

Długoterminowe skutki napromieniowania.

Nie wolno nam zapominać, że w przypadku napromieniowania nawet w małych dawkach możliwe są zmiany morfologiczne i genetyczne w systemach biologicznych. Długoterminowe skutki napromieniowania dzielą się na dwa rodzaje:

Deterministyczne efekty - charakteryzujące się obecnością progu dawki promieniowania, poniżej którego nie są obserwowane. Pojawiają się w postaci oczywistej patologii (choroba popromienna, oparzenie, zaćma, leukopenia, niepłodność itp.).

Efekty stochastyczne (probabilistyczne, losowe) - w przypadku pojawienia się tych efektów nie ma progu dawki. Miej długi latentny okres (lata). Są niespecyficzne.

Do chwili obecnej udowodniono dwa rodzaje efektów stochastycznych:

  1. transformacja złośliwa w wyniku mutacji genomu komórek somatycznych

2. Dziedziczne wrodzone wady rozwojowe u potomstwa z mutacjami w genomie komórki rozrodczej

Do chwili obecnej światowa społeczność naukowa przyjęła aseksualna hipoteza biologiczny efekt promieniowania jonizującego. W oparciu o tę hipotezę, na każdym poziomie wchłoniętej dawki, teoretycznie zawsze istnieje możliwość biologicznych konsekwencji. Wraz ze wzrostem dawki prawdopodobieństwo wystąpienia konsekwencji rośnie liniowo wraz z zaabsorbowaną dawką.

Oprócz klasycznych czynników wrażliwości na promieniowanie komórek i tkanek, aby zrozumieć mechanizmy działania biologicznego promieniowania jonizującego, należy podać teorię "Charakter organizacji populacji komórek w różnych tkankach."

Ze względu na organizację populacji komórek rozróżnia się dwa rodzaje tkanek:

  1. Hierarchiczne tkaniny. H-system (hierarchiczna populacja komórek). To jest system szybkiej aktualizacji.
  2. Konsekwentnie funkcjonalne tkanki. Systemy F (elastyczne linie komórkowe). Systemy powolnej aktualizacji.
  3. Tkaniny niezdolne do odnowienia komórek

Układy H składają się z hierarchii komórek od macierzystych do funkcjonalnych. Tak więc. tkanki te zawierają dużą pulę dzielących się komórek. Należą do nich: szpik kostny, tkanka nabłonkowa, nabłonek germinogenny.

Układy F składają się z jednorodnej populacji funkcjonalnie kompetentnych komórek, które przeważnie znajdują się w interfazie. Systemy te obejmują: śródbłonek naczyniowy, fibroblasty, komórki miąższu wątroby, płuca, nerki.

Oprócz układów H i F, tkanki, które są niezdolne w organizmie dorosłym, są izolowane do odnowy komórkowej (tkanki nerwowej i mięśni).

Po ekspozycji na promieniowanie jonizujące na tkanki o innej strukturze organizacyjnej i komórkowej, reagują różnie w czasie i morfologicznie. Wiedza ta pozwala przewidzieć rodzaj, czas i nasilenie możliwych patologicznych procesów wywołanych promieniowaniem.

Tak więc w systemach H przeważają wczesnej lub ostrej reakcji na promieniowanie, które są związane z zatrzymaniem dzielącego większości słabo zróżnicowane komórki macierzyste, które zwykle zapewniają te procesy naprawcze regeneracji tkanki.

W przypadku systemów F bardziej typowe są bardziej odległe skutki biologiczne napromieniowania związane z zaburzeniami mikrokrążenia, powolną dewastacją parenchymy i zwłóknieniem tkanek.

Dla tkanek niezdolnych do odnowy komórkowej, po napromieniowaniu w dowolnych dawkach, charakterystyczne są stochastyczne efekty radiobiologiczne.

Skutki uboczne radioterapii:

  1. ogólne (zespół asteniczny i odurzenia, mielo i immunosupresja)
  2. lokalny: reakcje radiacyjne i uszkodzenie popromienne.

Prawdopodobieństwo wystąpienia i nasilenia ogólnych działań niepożądanych w radioterapii zależy od:

  1. objętość napromieniowanych tkanek (punkt, lokalny, regionalny, suma częściowa, całkowite napromieniowanie)
  2. strefy napromieniowania (kończyny, obszar miednicy, śródpiersia, jama brzuszna, splot celiakalny, mózg)
  3. całkowita zaabsorbowana dawka.
  4. ogólny stan pacjenta

Reakcje na promieniowanie Czy zmiany reaktywne w prawidłowych tkankach spowodowane przez promieniowanie jonizujące, które występują w trakcie radioterapii i trwają nie więcej niż 100 dni (3 miesiące) po jego zakończeniu, które są odwracalne.

Główny mechanizm patogenezy: tymczasowy blok reparatywnej regeneracji.

Reakcje radiacyjne są charakterystyczne dla tkanek z szybką odnową (układy H: szpik kostny, tkanki nabłonkowe). 100 dni to nieprzekraczalny termin na przywrócenie subletalnych uszkodzeń genomu. Reakcje radiacyjne występują w 100% przypadków, gdy przechodzi radioterapia.

Głównym jasnym przykładem jest napromienianie skóry. Objawy kliniczne pojawiają się podczas 10-15 sesji radioterapii. Najbardziej widoczne w fałdach (szyja, okolice pachowe, krocze). Skóra brzucha ma wysoką nadwrażliwość na promieniowanie. Charakteryzuje się 4 stopniami.

Inną, nie mniej istotną klinicznie, manifestacją reakcji na promieniowanie jest zapalenie błony śluzowej. Ma również 4 stopnie. Najbardziej widoczne w radioterapii nowotworów jamy ustnej i jamy brzusznej. Przejawia się w postaci promieniowania jamy ustnej i zapalenia jelit. Pomimo tymczasowego charakteru tych zjawisk, ale mogą być tak wyraźne, że wymagają zatrzymania lub zatrzymania leczenia, jak również znaczącej korekty leku.

Nabłonek odbytnicy, pęcherza, przełyku i żołądka ma mniejszy odsetek proliferacji niż w jamie ustnej lub jelicie cienkim. W związku z tym reakcje radiacyjne mogą mieć mniej wyraźny charakter.

Stopień nasilenia i prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji na promieniowanie zależą od następujących czynników:

  1. strefy napromieniowania
  2. objętość napromieniowanych tkanek
  3. całkowita dawka i sposób frakcjonowania radioterapii
  4. początkowy stan procesów naprawczych

Zadaniem radioterapeuty: gdy osiągnięte zostaną 2-3 stopnie odpowiedzi na promieniowanie, należy przerwać leczenie, aby utrzymać rezerwową pulę komórek macierzystych (zachowanych komórek warstwy podstawowej, które przeszły do ​​interfazy), co zapewni dalszą naprawę nabłonka.

Choroby takie jak cukrzyca, miażdżyca układowa, stanu immuodefitsitnye, długotrwałe stosowanie kortykosteroidów i NLPZ, stan hypotrophic pacjenta, dekompensacji wszelkich patologii somatycznej, liczne chemioterapią znacząco naruszają procesy naprawcze w tkankach.

Tak więc. rola specjalności terapeutycznych przylegających do onkologii jest olbrzymia pod względem przygotowania pacjenta do radioterapii, jak również w okresie post-ray. Cele: korekcji i kompensacji choroby somatyczne (cukrzyca, oskrzelowo-obturacyjna choroba płuc, miażdżyca układowa, choroba niedokrwienna serca, niewydolność krążenia), korekcja procesów naprawczych (wsparcie odżywczych, myelo i korygowania odporności).

Podsumowanie: reakcje promieniste występują u 100% pacjentów poddawanych radioterapii, powinny być tymczasowe, mogą być w znacznym stopniu wyrażone klinicznie, zaburzając jakość życia pacjenta.

Uszkodzenie spowodowane promieniowaniem - zmiana zwyrodnieniowa-dystroficzna w prawidłowych tkankach, która jest trwała i nieodwracalna w długim okresie (szczytowa częstotliwość 1-2 lat po radioterapii). Uszkodzenia spowodowane promieniowaniem są głównie charakterystyczne dla systemów z powolną aktualizacją. Częstotliwość występowania nie powinna przekraczać 5%.

Główny mechanizm patogenetyczny: porażka naczyń mikrokrążenia z wynikiem przewlekłego niedokrwienia i rozwój procesów zwłóknienia miąższu narządu.

Ventot śródbłonek odnosi się do powolnej aktualizacji systemów F, chociaż hierarchia komórek jest śledzona strukturalnie. W związku z tym śródbłonek reaguje na napromieniowanie późno (po 4-6 miesiącach).

Możliwe zmiany w śródbłonku:

1. Kontroluj przerost komórek śródbłonka, a następnie zatkanie światła naczynia

2. Depopulacja komórkowa z desolation and thrombosis of vessel.

Tak więc, w narząd miąższu rozwoju przewlekłego niedokrwienia część, która daje odżywianie komórek i odzyskiwanie miąższowe, jak również stymulują syntezę kolagenu i szybkie twardnienie tkanek.

Patogeneza naczyniowa uszkodzeń radiologicznych jest najbardziej zbadana, ale nie prowadzi do wszystkich tkanek. Znane są następujące mechanizmy patogenetyczne:

- pod wpływem promieniowania, mogą być zmieniane antygenową strukturę błon komórkowych i biopolimerów, które wywołują procesy autoimmunologiczne (AIT i niedoczynności tarczycy po promieniowaniu szyi, kardiomiopatia rozstrzeniowa)

- śmierć pneumocytów drugiego rzędu może prowadzić do zmniejszenia syntezy surfaktantów, zapaści pęcherzyków płucnych, zapalenia oskrzelików i zapalenia pęcherzyków płucnych.

- wysokie dawki promieniowania jonizującego mogą powodować demielinizację włókien nerwowych, stopniowe dewastowanie puli komórek Schwanna i komórek oligodendrogleju. Procesy te leżą u podstaw uszkodzeń struktur centralnego i obwodowego układu nerwowego, w tym układu neuroautomatycznego mięśnia sercowego.

- zmniejszenie puli i funkcjonalna aktywność fibroblastów powoduje niepełną resorpcję i "starzenie" struktury włókien kolagenowych, co prowadzi do utraty elastyczności i nadmiernego rozwoju tkanki łącznej.

Pierwotne procesy zwłóknienia ściskają naczynia mikrokrążenia i zapobiegają neoangiogenezie, co pogarsza zaburzenia troficzne i wyzwala cykl patogenetyczny.

Prawdopodobieństwo wystąpienia i ciężkości uszkodzenia radiacyjnego zależy od:

  1. pojedyncza i całkowita dawka napromieniania, tryb frakcjonowania (metody napromieniania wielkocząstkowego są zawsze bardziej niebezpieczne dla rozwoju urazów niż klasyczna wersja radioterapii)
  2. ilość napromieniowania konkretnego narządu
  3. Obecność innych procesów patologicznych w napromieniowanej tkance

W oparciu o wymagania europejskiej społeczności oncoradiology, częstotliwość wykrywania uszkodzenia promieniowania nie powinna przekraczać 5%, nie powinno być żadnych uszkodzeń promieniowania stopnia 3 lub wyższej.

Średnia częstotliwość uszkodzeń radiacyjnych w Federacji Rosyjskiej publikowanych w oficjalnych publikacjach wynosi około 20%, ale niektórzy autorzy mówią o częstotliwości wynoszącej co najmniej 40%. Statystyczne badanie tego zjawiska jest utrudnione przez długi okres po radioterapii, powolny postęp kursu i niską świadomość lekarzy w zakresie radiobiologii i radiologii medycznej.

Możliwe nozologie w wyniku uszkodzenia popromiennego.

Przy całkowitym napromienianiu mózgu w ostrym okresie możliwe są następujące zjawiska: bóle głowy, nudności, wymioty, anoreksja, zespół asteniczny, obrzęk mózgu. A w długim okresie po takiej odmianie radioterapii większość pacjentów doświadcza utraty pamięci, zaburzeń umysłowych i poznawczych, bólów głowy, a także 20% przypadków otępienia. Wysoki stopień uszkodzenia radiacyjnego mózgu przy miejscowym napromienianiu dużą dawką to martwica radiowa.

Rdzeń kręgowy bardzo często wpada w pole napromieniania jakimkolwiek wariantem radioterapii. W późnym okresie możliwe jest powstawanie radiologicznego zapalenia szpiku: parestezje, naruszenie powierzchownej i głębokiej wrażliwości, zaburzenia motoryczne i miednicze.

Struktura oka ma wysoką czułość na promieniowanie: zaćma promieniowania, atrofia siatkówki i nerw wzrokowy.

Ucho wewnętrzne: stwardnienie aparatu otolitycznego z postępującą głuchotą.

Podczas napromieniania guzów głowy i szyi w odległym okresie, można zaobserwować przewlekłą kserostomię z powodu stwardnienia gruczołów ślinowych, przewlekłego zapalenia ozębnej z utratą zębów.

Napromienianie tarczycy w odległym okresie może wywołać AIT z postępującą niedoczynnością tarczycy.

Oddechowego miąższu płuc jest vysokoradiochuvstvitelnoy że determinuje możliwość zarówno ostrego zapalenia płuc promieniowania (często ukrytego jak zapalenie płuc zakaźne) i rozwojem zwłóknienia promieniowania 6-12 miesięcy po zakończeniu leczenia promieniowaniem, co prowadzi do zmniejszenia objętości oddechowej.

Mesothelium opłucnej, osierdzia i otrzewnej są bardzo wrażliwą tkanką. W ostrym okresie może reagować na napromieniowanie w postaci taranowania cieczy, aw odległym okresie - w postaci procesu adhezyjnego.

Główne procesy patologiczne podczas napromieniania miąższu nerki obserwuje się w proksymalnych i dystalnych odcinkach zawiłych kanalików, a także w naczyniach mikrokrążenia. Głównym patologicznym procesem jest stwardnienie krzyża z obniżeniem funkcji.

Uszkodzenie promieniowania skóry właściwej, aparat więzadłowo-stawowy i mięśnie prążkowane przebiega ścieżką patogenezy naczyń, a następnie zwłóknienia i stwardnienia tkanki. Poważne uszkodzenie - zesztywnienie stawów, owrzodzenie promieniowe skóry.

Toksyczność kardiologiczna leczenia przeciwnowotworowego jest dziś bardzo częstym i aktualnym problemem. Obszar śródpiersia bardzo często znajduje się w leczonych napromieniowanych objętościach (rak sutka, chłoniaki, rak płuc, przełyk). Jest to jeden z najbardziej groźnych efektów ubocznych, który wpływa zarówno na jakość życia pacjentów, jak i na przeżywalność.

Pierwotne ryzyko kardiologiczne: wiek powyżej 50 lat, nadciśnienie, nadwaga, hiperlipidemia, miażdżyca tętnic, palenie tytoniu, cukrzyca.

Oprócz obecności czynników ryzyka, kardiotoksyczność (w różnych wariantach) ma większość współczesnych cytostatyków (nawet cyklofosfamid i 5-FU).

Nawet w obecności wysoce precyzyjnych urządzeń radiacyjnych niemożliwe jest ograniczenie śródpiersia z napromieniania w jak największym stopniu, ze względu na zmniejszenie radykalizmu leczenia i kontroli nad nowotworem.

Choroby serca związane z radioterapią:

- ostry wysięk osierdzia (z przewlekłym wysiękowym zapaleniem osierdzia), zespół hipotoniczny. Obserwowane we wczesnym okresie po i podczas radioterapii.

- dusznica bolesna i zawał mięśnia sercowego (z powodu zapalenia tętnicy wieńcowej naczyń wieńcowych). Jest to efekt późno niepożądany, z maksymalną częstotliwością 3-5 lat obserwacji.

- dyfuzję śródmiąższowe zwłóknienie mięśnia sercowego w wyniku kardiomiopatię restrykcyjną, zaburzeniom rytmu zatokowego (częstoskurcz, migotanie przedsionków różnych przykładach wykonania, blokady). Zwłóknienie może prowadzić do zaburzeń zastawkowych (stenoza i niedomykalność zastawek mitralnych i aortalnych)

- poszerzona kardiomiopatia jako wynik procesów autoimmunologicznych w mięśniu sercowym

- zwłóknienie o dużej objętości płucnej może prowadzić do wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej, a następnie do rozwoju serca płucnego

- niedrożność naczyń żylnych i limfatycznych śródpiersia po napromienianiu może wywoływać chroniczny wysięk opłucnowy i zapalenie osierdzia lub chlamothorax.

Jak pokazują obserwacje kliniczne i badania, całkowita dawka, przy której te procesy patologiczne są możliwe, wynosi 30-40 Gy (w rzeczywistości zastosowany SOD wynosi 46 do 70 Gy). A jeśli dodać do tego obecność pierwotnych problemów kardiologicznych, zachowanie masywnej terapii cytotoksycznej, znieczulenie, stres, wówczas prawdopodobieństwo staje się nieuchronne.

Przed rozpoczęciem leczenia (w tym przed chemioterapią) zaleca się: EKG, ultradźwięki serca (LVEF, parametry rozkurczowe), peptyd natriuretyczny typu B, troponina.

Przeciwwskazania do interwencji kardiotoksycznych (Radioterapię lub chemioterapię kardiotoksyczności śródpiersia) są następujące: początkowa LVEF mniej niż 50% lub zmniejszenie frakcji wyrzutowej lewej komory 20% początkowej, nawet normalnych poziomach, nawet przy braku klinicznych objawów niewydolności serca. To samo przeciwwskazanie dotyczy pod- i dekompensacji patologii układu sercowo-płucnego.

Niemniej jednak, radioterapia jest wysoce skuteczną przeciwnowotworową metodą leczenia, częstość stosowania w schematach leczenia lub jako niezależna metoda wzrasta. Narastają doświadczenia kliniczne i radiobiologiczne związane ze źródłami promieniowania jonizującego. Głównym kierunkiem rozwoju radioterapii jest zminimalizowanie wpływu promieniowania jonizującego na prawidłowe tkanki, z dokładniejszą i wysokodawkową ekspozycją na nowotwór złośliwy.

Radioterapia: rodzaje leczenia, działania niepożądane, rehabilitacja pacjentów

Radioterapia jest jednym ze sposobów leczenia raka. Stwierdzono, że młode, złośliwe komórki przestają się rozmnażać pod wpływem promieniowania radioaktywnego.

Pojęcie

Kiedy radioterapia jest efektem badań zjonizowanych. Jego cele to:

  • uszkodzenie komórek złośliwych,
  • ograniczenie rozwoju raka,
  • zapobieganie przerzutom.

Stosowany w połączeniu z leczeniem chirurgicznym i chemioterapią.

Efekt wzmacnia również fakt, że lekarz może skorygować kierunek promieni. Umożliwia to stosowanie maksymalnej dawki w uszkodzeniu.

Czasami ta metoda jest stosowana w leczeniu patologii nie-onkologicznych. Na przykład, aby zwalczać wzrost kości.

Wideo przed promieniowaniem:

Wskazania

Metodę stosuje się u 60-70% pacjentów z nowotworem. Uważał podstawowego leczenia nowotworów, które mają wysoki stopień wrażliwości na promieniowanie, szybki rozwój, jak również niektóre cechy tworzenia lokalizacji.

Radioterapia jest wskazana w przypadku raka:

  • nosogardła i pierścień migdałków gardłowych,
  • szyjka macicy,
  • krtań,
  • skóra, pierś,
  • światło,
  • język,
  • ciało macicy,
  • inne organy.

Rodzaje radioterapii

Istnieje kilka metod leczenia. Promieniowanie alfa oznacza użycie izotopów, na przykład radonu, produktów z tonu. Ten rodzaj ma szerokie zastosowanie, pozytywnie macha centralnym układem nerwowym, układem hormonalnym, sercem.

Beta-terapia opiera się na działaniu terapeutycznym, opartym na działaniu cząstek beta. Stosuje się różne izotopy promieniotwórcze. Rozpadowi tej ostatniej towarzyszy emisja cząstek. Istnieje taka terapia śródmiąższowa, domarna, aplikacja.

Radioterapia jest skuteczna w leczeniu powierzchownych zmian skórnych, błon śluzowych. Energia promieniowania rentgenowskiego jest wybierana w zależności od lokalizacji ogniska patologicznego.

Oddzielna radioterapia i z innych powodów.

Dane kontaktowe

Widok różni się od innych tym, że źródła promieni znajdują się bezpośrednio na guzie. Dla niego rozkład dawki jest tak charakterystyczny, że jej główna część pozostaje w guzie.

Metoda jest dobra, jeśli rozmiar formacji nie przekracza 2 cm, ten typ jest podzielony na kilka typów.

Zdalny

Oznacza to, że źródło napromieniowania znajduje się w pewnej odległości od ludzkiego ciała. wiązka wchodzi w ciało przez pewien obszar.

Częściej stosuje się gamma-terapię. Ta metoda jest dobra, ponieważ pozwala na doprowadzenie dużej dawki promieniowania do formacji, utrzymując zdrowe komórki w nienaruszonym stanie.

W przypadku małych guzów nowotworowych stosuje się protony i neurony. Terapia zdalna jest statyczna lub mobilna. W pierwszym przypadku źródło napromieniania jest nieruchome.

W nowoczesnych przychodniach onkologicznych metoda ta jest rzadko stosowana. Technika mobilna pozwala kierować źródło wzdłuż różnych trajektorii. Zapewnia to największą wydajność.

Radionuklid

Specyfika polega na zarządzaniu radiofarmaceutykami pacjenta. Wpływają na epidemie. Docelowe dostarczanie substancji tworzy bardzo wysokie dawki w ogniskach o małych skutkach ubocznych i minimalnym wpływie na zdrowe tkanki.

Terapia radiojodem jest popularna. Metoda ta jest stosowana nie tylko u pacjentów onkologicznych, ale także w leczeniu osób z nadczynnością tarczycy. Jeśli występują przerzuty do kości, kilka związków stosuje się jednocześnie.

Conformal

Wpływ promieniowania, gdy trójwymiarowe planowanie promieniowania jest wykorzystywane do uzyskania kształtu pola. Metoda pozwala na zastosowanie odpowiednich dawek promieniowania na nowotwory. To znacznie zwiększa szansę na wyleczenie.

Aby wykluczyć uwolnienie guza z napromieniowanej strefy, stosuje się specjalne urządzenia, na przykład sprzęt do aktywnej kontroli oddychania.

Proton

Radioterapia oparta na wykorzystaniu protonów przyspieszonych do wyższych wartości. Pozwala to na uzyskanie unikalnego rozkładu dawki dogłębnie, gdy maksymalna dawka jest skoncentrowana na końcu cyklu.

Jednocześnie obciążenie innych ogniw powierzchni jest minimalne. Promieniowanie nie rozprasza się przez ciało pacjenta.

Zwykle metodę tę stosuje się w przypadku małych formacji, guzów położonych blisko krytycznych struktur wrażliwych na promieniowanie.

Intracavitary

Ten gatunek ma kilka rodzajów. Pozwala zapobiegać nawrotom i przerzutom. Źródło wprowadza się do jamy ciała i jest obecne przez całą sesję napromieniowania.

Jest używany do tworzenia maksymalnej dawki w tkankach nowotworowych.

Zwykle ta metoda jest połączona z metodą zdalną. Tego typu terapia radiacyjna jest stosowana w leczeniu raka okolicy żeńskiej narządów płciowych, odbytnicy i przełyku.

Stereotaktyczny

Ta metoda skraca czas leczenia raka.

Jest stosowany w leczeniu guzów mózgu, narządów wewnętrznych, układu krążenia. Promienie działają bardzo dokładnie na guz.

Zdjęcie radioterapii stereotaktycznej

Jest wykonywany z pełną kontrolą nad lokalizacją guza, pozwala dostosować się do oddechu pacjenta i każdego innego ruchu.

Wynik takiej ekspozycji nie jest widoczny natychmiast, ale za kilka tygodni, gdy komórki nowotworowe stopniowo zanikają.

Przeciwwskazania

Istnieje kilka sytuacji, w których radioterapia jest przeciwwskazana:

  • ogólny ciężki stan z oznakami odurzenia organizmu,
  • gorączka,
  • wyniszczenie,
  • rozległe uszkodzenie komórek rakowych, któremu towarzyszy krwawienie,
  • choroba popromienna,
  • ciężkie postaci współistniejących chorób,
  • ciężka niedokrwistość.

Ograniczeniem jest gwałtowny spadek liczby leukocytów lub płytek krwi.

W jaki sposób leczy się radioterapię?

Najpierw wykonywane są dodatkowe procedury w celu określenia dokładnej lokalizacji guza i jego wielkości. Od tego wybrana jest dawka. Za pomocą specjalnego aparatu określa się pole napromieniowania. Może być kilka takich obszarów.

W procesie radioterapii pacjent leży w pozycji leżącej. Podczas napromieniania ważne jest, aby się nie poruszać, ponieważ może to prowadzić do uszkodzenia promieni zdrowych tkanek. Jeśli dana osoba nie może się poruszać przez dłuższy czas, lekarz naprawia pacjenta lub obszar ciała.

Niektóre części samochodów mogą się poruszać i hałasować, więc nie należy się bać. Już na początku leczenia można zmniejszyć ból, ale największy efekt osiąga się po ukończeniu kursu.

Czas trwania kursu

Leczenie często odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Sesja, w zależności od zastosowanej metody, trwa 15-45 minut.

Przez większość czasu ma miejsce prawidłowe umiejscowienie pacjenta i kierunek napromieniania. Sam proces trwa kilka minut. Personel w tym czasie wychodzi z pokoju.

W jaki sposób procedura jest przenoszona?

Sama radioterapia nie powoduje bolesnych odczuć. Po zabiegu zaleca się odpoczynek na kilka godzin. Pomoże to przywrócić siłę, a także zmniejszy ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Jeśli gardło lub usta były narażone na napromieniowanie, zaleca się przepłukanie jamy ustnej ziołami ziołowymi lub rokitnikiem, aby usunąć dyskomfort.

Objawy po ekspozycji

Po zakończeniu radioterapii możesz otrzymać:

  • zmęczenie,
  • zaburzenie nastroju i snu,
  • reakcje ze skóry i błon śluzowych.

Jeśli efekt został przeprowadzony na obszarze klatki piersiowej, występuje duszność, trudności w oddychaniu, kaszel.

Konsekwencje

Skóra najczęściej cierpi. Staje się wrażliwa, wrażliwa. Może zmienić kolor.

Reakcja skóry na napromienianie jest mniej więcej taka sama jak w przypadku oparzeń słonecznych, ale rozwija się stopniowo.

Mogą występować pęcherze. W przypadku braku odpowiedniej opieki takie obszary mogą zostać zainfekowane.

Jeżeli narządy układu oddechowego zostały odsłonięte, zmiany w promieniowaniu rozwiną się w ciągu najbliższych trzech miesięcy. Występuje nieprzyjemny kaszel, temperatura ciała wzrasta, następuje pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Eksperci zauważają, że często efektami ubocznymi są:

  • utrata włosów,
  • zmniejszone słyszenie i widzenie,
  • wzrost liczby uderzeń serca,
  • zmiana składu krwi.

Odzyskiwanie po napromieniowaniu

Proces odzyskiwania może nastąpić w różnym czasie, lekarze zalecają dostrojenie się w długą podróż.

Leczenie oparzeń

Zaczerwienienie pojawia się zwykle natychmiast, ale u niektórych osób oparzenia nie pojawiają się natychmiast. Po każdej sesji należy nasmarować kremem ochronnym.

W tym przypadku, przed procedurą, nie należy tego robić, ponieważ może to zmniejszyć skuteczność manipulacji. Do leczenia "D-Panthenol" i innych leków stosuje się w celu usunięcia stanu zapalnego i przywrócenia skórze właściwej.

Jak pozyskać białe krwinki po radioterapii?

Zwiększenie liczby białych krwinek może nastąpić dopiero po uzyskaniu zgody lekarza. Musisz urozmaicić menu surowymi warzywami, kaszą gryczaną, świeżymi owocami, płatkami owsianymi.

Pozytywnie na skład krwi wpływa na sok z granatów i buraków. Jeśli te metody nie pomogą, lekarz przepisze specjalne leki.

Co robić w temperaturze?

Temperatura w większości przypadków jest oznaką infekcji. Po radioterapii odzyskanie odporności zajmuje dużo czasu.

Lepiej jest natychmiast skonsultować się z lekarzem, który pomoże zidentyfikować przyczynę i przepisać leczenie. Jeśli nie ma takiej możliwości, obserwuj leżenie w łóżku, używaj leków przeciwgorączkowych, które nie są przeciwwskazane dla twojej dolegliwości.

Zapalenie płuc

Ich leczenie odbywa się przy użyciu wysokich dawek sterydów. Następnie objawy znikają po 24-48 godzinach. Dawka zmniejsza się stopniowo.

Ponadto stosuje się ćwiczenia oddechowe, masaż, inhalacje i elektroforezę.

Program leczenia odbywa się indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj guza i jego rozpowszechnienie, obecność innych powikłań.

Hemoroidy

W celu leczenia należy ściśle przestrzegać diety i leżenia w łóżku, stosować leki i tradycyjną medycynę. Promieniowanie promieniowania prowadzi do przerwania dojrzewania nabłonka, procesów zapalnych na błonach śluzowych.

W leczeniu stosuje się terapię miejscową, która umożliwia czyszczenie jelit i eliminowanie procesów zapalnych.

Proctitis

Aby wyeliminować problem, stosuje się środki przeczyszczające, lewatywy oczyszczające. Wysoka skuteczność została wykazana przez ciepły prysznic skierowany do obszaru odbytnicy, kąpiele z manganem.

Lekarz może przepisać hormony, czopki doodbytnicze i środki znieczulające.

Dietetyczne jedzenie

Pełne odżywianie jest jedną z głównych metod leczenia urazów popromiennych. konieczne jest przyjmowanie miękkich pokarmów. Jeśli jama ustna została poddana napromieniowaniu, wówczas efektywnie stosuj olej, roztwór noworawe.

Podczas większości radioterapii pacjenci zwykle skarżą się na brak apetytu. W tym czasie do menu dodaj orzechy, miód, jajka, bitą śmietanę. Zawierają wiele składników odżywczych. Do przygotowania białka w diecie dodaje się puree zupy, niskotłuszczowe ryby i buliony mięsne.

Przeciwwskazane w stosowaniu żywności zawierającej duże ilości cholesterolu, tłuste mięso, grzyby, mandarynki, kiełbasy.

Nie zaleca się używania alkoholu, słodyczy i pieczenia. Jeśli nie możesz odmówić chleba, wybierz odmiany pełnoziarnistej mąki.

Odpowiedzi na pytania

  • Jaka jest różnica między chemioterapią a radioterapią?

Chemioterapia - działanie na raka za pomocą narkotyków. Radioterapia opiera się na zasadzie niszczenia komórek pod wpływem promieni.

Światowe standardy zapewniają połączenie tych dwóch technik, ponieważ szansa wyleczenia w tym przypadku wzrasta.

  • Czy włosy wypadają po radioterapii?

Po ekspozycji na promieniowanie, włosy wypadają tylko w miejscu, w którym przechodzą promienie. Zazwyczaj lekarze ostrzegają przed możliwością łysienia. Najlepiej w tym przypadku zrobić krótką fryzurę.

Pielęgnując włosy od początku leczenia, używaj grzebienia z rzadkimi zębami lub kupuj grzebień dla noworodków. Przed położeniem się spać należy użyć specjalnej siatki do spania, aby włosy nie były przyciśnięte lub rozciągnięte.

  • Czy mogę zajść w ciążę po radioterapii?

Wiele metod leczenia pozostawia negatywny ślad, wpływa na funkcje rozrodcze. Po radioterapii zaleca się ochronę przez kilka lat.

Umożliwi to organizmowi powrót do zdrowia, urodzenie zdrowego dziecka. termin zazwyczaj mówi onkologa w zależności od stadium raka, wyniki leczenia.

Recenzje

Większość kobiet poddawanych leczeniu w domowych przychodniach to przepisana radioterapia po chemioterapii.

Zabieg jest bezbolesny, ale prowadzi do pojawienia się niepożądanych reakcji. Na przykład, gdy jest napromieniany w okolicy jelit, często zaczynają się wymioty, a od ciągłych nudności nie można się zbyt długo pozbyć.

Aby określić lokalizację podczas procedury na znacznikach ciała, należy podać dokładne obszary. W takim przypadku można myć w przyszłości tylko pod prysznicem. Zrób to ostrożnie, aby woda nie spadła na cel. Często pojawiają się alergie.

Ile kosztuje leczenie w Moskwie i Sankt Petersburgu?

Pacjenci poddawani leczeniu w regionalnych i miejskich klinikach onkologicznych otrzymują bezpłatnie radioterapię zgodnie z harmonogramami i standardami.

Jeśli chcesz poddać się leczeniu na najnowszym sprzęcie, musisz zwrócić się do prywatnych klinik. Zostaną również poddani radioterapii w celu złagodzenia bólu u nieoperowanych pacjentów, jak również w nagłych przypadkach.

Skutki uboczne i powikłania po radioterapii

Radioterapia jest uważana za leczenie miejscowe, dlatego też skutki uboczne promieniowania z reguły pojawiają się w obszarze narażenia na promieniowanie. Wczesne uszkodzenie przed promieniowaniem może zacząć się rozwijać po kilku dniach lub nawet tygodniach od rozpoczęcia leczenia, trwają one 1-3 tygodnie po jego zakończeniu.

Napromienianie powoduje zaczerwienienie, podrażnienie skóry i pigmentację w obszarze ekspozycji na promieniowanie. Z reguły reakcje skórne ustępują po zakończeniu leczenia, ale czasami skóra w porównaniu z normalną skórą pozostaje uderzająco ciemniejsza.

U pacjentów, którzy otrzymali radioterapię na szyi i głowie, podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej i zaczerwienienie, trudności w połykaniu, suchość w jamie ustnej, nudności, zmiana odczuć smakowych. Rzadziej dochodzi do obrzęku i bólu w uszach. Efektowi napromieniowania na skórze głowy towarzyszy chwilowo łysienie.

Podczas napromieniania okolicy miednicy często pojawiają się wymioty, nudności, rozstrój stolca i pogorszenie apetytu. Czasami występują objawy podrażnienia błony śluzowej pęcherza moczowego, co zwykle objawia się częstym oddawaniem moczu i dyskomfortem. Należy zauważyć, że radioterapia może spowodować uszkodzenie płodu, dlatego zaleca się unikanie ciąży podczas przeprowadzania napromieniania w okolicy miednicy. Ponadto radioterapia powoduje przerwanie miesiączki, a także pieczenie, swędzenie i suchość w pochwie. U mężczyzn napromienianie może prowadzić do zmniejszenia liczby plemników i problemów z płodnością.

Na obszarze klatki piersiowej radioterapia może powodować ból lub trudności w połykaniu, duszność i kaszel. Napromienianiu gruczołu mlecznego lub tego obszaru może towarzyszyć pigmentacja i zaczerwienienie skóry, a także obrzęk tkanek i ból.

Napromienianie żołądka i innych narządów jamy brzusznej może prowadzić do nudności, luźnego stolca, wymiotów.

W niektórych przypadkach miejscowe napromienianie może mieć wpływ na hematopoezę, prowadząc do zmniejszenia liczby płytek krwi lub leukocytów. Najczęściej objawia się to w chemioterapii i skojarzonym stosowaniu promieniowania. Często radioterapia powoduje zwiększone zmęczenie, które nasila się podczas napromieniania. Trzeba wiedzieć, że napromienianiu mogą towarzyszyć różne zaburzenia emocjonalne, w postaci lęku, depresji, apatii, poczucia beznadziejności i samotności. Takie zjawiska są tymczasowe i niezależne, chociaż w niektórych przypadkach może być potrzebna pomoc psychologiczna lub medyczna.

Powikłania promieniowania późnej natury

W nowoczesnych warunkach zdalnego napromieniowania z wykorzystaniem megawoltowych źródeł promieniowania rzadko występują późne powikłania radiacyjne ze skóry. Maksymalne promieniowanie, gdy stosowane jest promieniowanie wysokoenergetyczne, bremsstrahlung zostaje przesunięte na dno, tak zwane zwłóknienie radiologiczne tkanki podskórnej powszechnie występuje w praktyce klinicznej. Te ostatnie z reguły obserwuje się w miejscach, w których komórka podskórna jest najbardziej wyraźna, na przykład w okolicy brzusznej. Jeśli w strefie zwłóknienia występują zakończenia nerwowe, pacjenci mogą odczuwać bolesne odczucia w różnym stopniu.

Zmiany radiacyjne w błonach śluzowych

W błonach śluzowych wrażliwość na promieniowanie może być różna. Zatem błona śluzowa jelita cienkiego jest bardzo wrażliwa, podczas gdy błona śluzowa odbytnicy i macicy ma wysoką odporność na promieniowanie. Reakcja na napromienianie w błonach śluzowych rozpoczyna się od paremii i obrzęków, ze wzrostem dawki rosnącej. Kręta powłoka stopniowo traci swój blask, wydaje się, ze względu na rogowacenie nabłonka, który jest zmętniały i zagęszczony. Po zrogowaceniu nabłonek pojawia się kematsiya. Istnieją całe wyspy radiowego nabłonka filmowego. Po tym odrzuceniu nabłonka staje się coraz bardziej powszechne, a ogniska infekcji łączą się. Następuje faza wyssanego nabłonka nabłonka: powierzchnia erozyjna jest określana na jasnym czerwonym tle, który jest pokryty białkową warstwą włóknistą. Nabłonek erozji występuje w ciągu 10-15 dni, a następnie pewien czas nadal charakteryzuje przekrwienie i obrzęk krętej muszli.

Wyraźnym reakcjom towarzyszą reakcje radiacyjne na błony śluzowe. Podczas napromieniowania jamy ustnej jedzenie jest bolesne; gdy napromieniowuje się przełyk i gardło, rozwija się sphagia; przy napromienianiu krtani odnotowano chrypkę. Podczas rozwoju zapalenia pęcherza pacjenci skarżą się na częste i bolesne oddawanie moczu, któremu czasami towarzyszy krwiomocz. Podczas napromieniania żołądka może pojawić się: luźny stolec z pewną domieszką śluzu, prącia.

W błonach śluzowych procesy regeneracyjne przebiegają dość intensywnie i z reguły bez powikłań. Tylko przy powtarzanych napromieniowaniach i zaabsorbowanych dużych dawkach rozwija się rozwój teleangiektazji, atrofia. Po napromieniowaniu bardzo dużymi dawkami, w rzadkich przypadkach mogą również wystąpić owrzodzenia wrzodowe.

Histologicznie zmiany promieniowe w mięśniach charakteryzują się nie tylko uszkodzeniem naczyń krwionośnych, ale także uszkodzeniem włókien mięśniowych. Najcięższe uszkodzenie mięśni obserwuje się po radioterapii nowotworu kończyn, na przykład mięsaka kości rurkowych, ponieważ w takich przypadkach masy mięśni narażone są na dawki przekraczające 30-40 Gy. Klinicznie uszkodzenie mięśni objawia się w postaci progresywnego zagęszczania w kilka miesięcy po napromieniowaniu, zmniejsza się rozmiar masywów mięśniowych i pojawia się ostry ból. Mięśnie są tak pomarszczone i oblężone w obszarach uszkodzenia popromiennego, że widoczne kłębki są uformowane względem otaczającej powierzchni.

Uszkodzenia spowodowane promieniowaniem kości często obserwuje się podczas napromieniowania guzów kości.

Istnieją 3 etapy uszkodzenia kości o różnym nasileniu pod względem nasilenia:

1) podrażnienie tkanki kostnej, przemijanie osobno i obecność rozmytych granic warstwy kory (brak bólu);

2) ogniskową osteolizę, ogólne podrażnienie struktury kostnej, zespół bólu w dotkniętych obszarach;

3) niszczące, poważne zmiany, sekwestracja, osteoliza, złamania, które nie mają tendencji do gojenia.

Bardzo często po radioterapii nowotworów jamy ustnej ciężkie uszkodzenie popromienne żuchwy. Zmiany te często kończą się złamaniami i martwicą, częstsze występowanie martwicy żuchwy wiąże się nie tylko z uszkodzeniem kości przez promieniowanie, ale jest również spowodowane zakażeniem próchnicowym zębów, zwłaszcza po ich usunięciu. Nie bez znaczenia jest również zwiększona możliwość urazu dotkniętego obszaru, na przykład przy żuciu. Nawet przy równych dawkach promieniowania wrażliwość tkanek na promieniowanie może nie być taka sama, co wynika z rozkładu dawki w czasie. Frakcjonowanie (dawkowanie frakcyjne) i protragmentacja (dystrybucja podczas napromieniania pojedynczej dawki w czasie, zwykle przyczynia się do zmniejszenia stopnia uszkodzenia promieniowania, a efekt ten jest najbardziej widoczny w zdrowych tkankach, a nie w tkankach nowotworowych.

Radioterapia w przypadku raka

Czym jest radioterapia?

Radioterapia (radioterapia kilocuritherapy, elektronoterapiya leczenie neutronów, itd.) - jest użycie specjalnej postaci energii promieniowania elektromagnetycznego elementarnych cząstek belki stanie jądrowego zabijania komórek nowotworowych lub hamowania ich wzrostu i podziału.

Niektóre zdrowe komórki wpadające w strefę napromieniowania są również uszkodzone, ale większość z nich jest w stanie wyzdrowieć. Komórki nowotworowe dzielą się szybciej niż otaczające zdrowe komórki. Dlatego napromieniowanie działa na nie bardziej szkodliwie. To właśnie te różnice decydują o skuteczności radioterapii raka.

Jakie rodzaje nowotworów stosuje się w radioterapii?

Radioterapia jest stosowana w leczeniu różnych nowotworów. Obecnie ponad połowa pacjentów cierpiących na te lub inne typy nowotworów jest z powodzeniem leczona za pomocą promieniowania.

Napromienianie może być stosowane jako niezależna metoda leczenia. Czasami LT wykonuje się przed operacją w celu zmniejszenia wielkości guza lub po nim, aby zabić pozostałe komórki nowotworowe. Dość często lekarze stosują napromienianie razem z lekami przeciwnowotworowymi (chemioterapia) w celu zniszczenia nowotworu.

Nawet u tych pacjentów, którzy nie mogą usunąć guza, LT może zmniejszyć jego rozmiar, złagodzić ból i poprawić ogólną kondycję.

Sprzęt do radioterapii

Do przeprowadzenia radioterapii wykorzystuje się specjalne, wyrafinowane urządzenia, które pozwalają skierować strumień energii terapeutycznej do guza. Urządzenia te różnią się zasadą działania i są wykorzystywane do różnych celów. Niektóre z nich są stosowane w leczeniu powierzchownych nowotworów (raka skóry), inne są bardziej skuteczne w leczeniu guzów znajdujących się głęboko w ciele.

Które z urządzeń najlepiej nadaje się do rozwiązania problemu z lekarzem.

Proces radioterapii

1. Przygotowanie do leczenia

W tym okresie prowadzone są dodatkowe badania w celu wyjaśnienia lokalizacji i oceny stanu otaczającego patologicznego skupienia zdrowych tkanek.

Przed rozpoczęciem kursu dokładnie obliczone dawki radioterapii i ustalił swoje sposoby, aby zmaksymalizować zniszczenie komórek nowotworowych i chronić zdrowe tkanki w obszarach ciała może być narażone.

Jaką dawkę promieniowania potrzebujesz, jak ją przeprowadzić i ile sesji potrzebujesz, lekarz zdecyduje.

Do wykonywania tych złożonych obliczeń pomaga cała grupa wysoko wykwalifikowanych specjalistów - fizyków, dozymetrów, matematyków. Decyzję podejmuje kilka dni. Ta procedura nazywa się planowaniem.

2. W jaki sposób leczenie?

Zostaniesz poproszony, aby położyć się spokojnie na stole, aż radiolog przy użyciu specjalnego aparatu rentgenowskiego określi pole napromieniowania. Może być kilka takich obszarów. Pola napromieniowania oznaczone są kropkami lub liniami (oznaczenie) przy użyciu specjalnego atramentu do tego celu.

Oznakowanie to musi pozostać na skórze do końca leczenia. Dlatego, biorąc prysznic, staraj się go nie zmywać. Jeśli linie i kropki zaczynają się rozmazać, poinformuj o tym lekarza. Nie maluj tych punktów samodzielnie.

Nawet w okresie przed promieniowaniem, nalewki jodowe i inne substancje drażniące nie powinny być stosowane na obszarach skóry, które będą narażone na promieniowanie. Nie powinieneś się opalać. Jeśli na skórze występuje wysypka pieluszkowa, lekarz prowadzący powinien wskazać na wysypkę. Przepisać odpowiednie leczenie (proszki, maści, aerozole).

Jeśli zostanie wykonana radioterapia w celu leczenia guza w okolicy szczękowo-twarzowej, konieczne jest wstępne odkażanie jamy ustnej (leczenie lub usuwanie zębów próchniczych). Jest to najważniejszy środek zapobiegający powikłaniom radiacyjnym w jamie ustnej.

Radioterapia: jak leczyć

1. Wybór schematu radioterapii

Zazwyczaj przebieg leczenia trwa 4-7 tygodni. W niektórych przypadkach, gdy radioterapia wykonywana jest przed operacją w celu zmniejszenia wielkości guza lub złagodzenia stanu pacjenta, czas trwania kursu wynosi 2-3 tygodnie.

Zwykle sesje radioterapii przeprowadzane są 5 razy w tygodniu. Czasami, w celu ochrony normalnych tkanek w strefie napromieniowania, dzienna dawka podzielona jest na 2-3 sesje. Dwudniowa przerwa pod koniec tygodnia pozwala odzyskać zdrowe tkanki.

Decyzję o całkowitej dawce napromieniania i liczbie sesji podejmuje radiolog, w zależności od wielkości guza i umiejscowienia guza, jego rodzaju, ogólnego stanu i innych rodzajów leczenia.

2. W jaki sposób leczenie?

Zostaniesz poproszony, aby położyć się na stole w celu leczenia lub usiąść na specjalnym krześle. Zgodnie z wcześniejszymi polami na skórze, strefy napromieniania będą dokładnie określone. Dlatego podczas napromieniania nie musisz się ruszać. Trzeba spokojnie leżeć, bez większego stresu, oddychanie powinno być naturalne i równomierne. Będziesz w biurze przez 15-30 minut.

Przed włączeniem urządzenia personel medyczny przenosi się do innego pokoju i ogląda w telewizji lub przez okno. Możesz komunikować się z nim przez głośnik.

Niektóre części aparatu do radioterapii mogą poruszać się i wytwarzać hałas podczas pracy. Nie martw się - cały proces jest kontrolowany.

Napromienianie jest bezbolesne. Jeśli podczas napromieniania poczujesz się źle, powiadom lekarza natychmiast, nie podejmując żadnych niezależnych działań. Instalacja może być wyłączona w dowolnym momencie.

Być może nawet na początku leczenia odczujesz mniejszy ból (jeśli były). Jednak z reguły największy efekt terapeutyczny radioterapii występuje po zakończeniu leczenia.

Aby uzyskać dobry efekt terapeutyczny, bardzo ważne jest, aby przejść przez wszystkie zalecane sesje leczenia.

Jak zachowywać się podczas radioterapii

Reakcja ciała na radioterapię jest indywidualna. Jednak w każdym przypadku proces radioterapii stanowi znaczne obciążenie dla organizmu. Dlatego podczas leczenia możesz odczuwać zmęczenie. W związku z tym powinieneś odpocząć więcej. Idź do łóżka, kiedy poczujesz, że tego potrzebujesz.

Uczucie trwa zwykle 4-6 tygodni po zakończeniu leczenia. Jednak nie należy w ogóle unikać aktywności fizycznej, która zwiększa obronę organizmu i odporność na szkodliwe skutki. Zalecenia dotyczące doboru i dawkowania aktywności fizycznej można uzyskać od lekarza i metodologa LFK.

Podczas leczenia należy przestrzegać określonych zasad

  1. Jedz dobrze. Staraj się przestrzegać zrównoważonej diety (stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów 1: 1: 4). Wraz z jedzeniem musisz wziąć 2,5-3 litrów płynów dziennie (soki owocowe, woda mineralna, herbata z mlekiem).
  2. Odmówić, przynajmniej na czas leczenia, złych nawyków (palenie, picie alkoholu).
  3. Nie należy nosić odzieży, która dobrze przylega do odsłoniętych części ciała. Rzeczy z tkanin syntetycznych i wełny są wyjątkowo niepożądane. Preferowany jest przestronny stary bawełniany ubiór. Jeśli to możliwe, odsłonięte obszary skóry powinny być otwarte.
  4. Często idź na świeże powietrze.
  5. Dokładnie monitoruj skórę. Napromieniowana skóra czasami wygląda opalona lub pociemniona. Pod koniec leczenia, w niektórych przypadkach napromieniowane części ciała mogą być nadmiernie nawilżone (szczególnie w fałdach). To zależy w dużej mierze od indywidualnej wrażliwości na promieniowanie. Zgłoś wszelkie zauważone zmiany swojemu lekarzowi lub pielęgniarce. Podadzą odpowiednie zalecenia.
  6. Bez konsultacji z lekarzem nie należy stosować mydła, balsamów, dezodorantów, maści, kosmetyków, perfum, talku ani innych podobnych substancji na napromieniowanym obszarze ciała.
  7. Nie pocierać ani nie czesać napromienionego płata skóry. Nie stawiaj na nim ciepłych ani zimnych przedmiotów (termofor, lód).
  8. Wychodząc na ulicę, należy chronić napromieniowaną część skóry przed słońcem (lekkie ubranie, kapelusz z szerokimi marginesami).

Co czeka pacjenta po napromieniowaniu?

Efekt uboczny napromieniowania

Radioterapii, podobnie jak w przypadku każdego innego rodzaju leczenia, mogą towarzyszyć ogólne i lokalne (w zakresie narażenia na działanie tkanek) skutki uboczne. Zjawiska te mogą być ostre (krótkotrwałe, występujące podczas leczenia) i przewlekłe (rozwijać się kilka tygodni, a nawet lat po zakończeniu leczenia).

Efekt uboczny radioterapii najczęściej objawia się w tkankach i narządach narażonych na bezpośrednie działanie promieniowania. Większość działań niepożądanych pojawiających się podczas leczenia jest stosunkowo lekka i leczona lekami lub poprzez odpowiednie odżywianie. Zwykle znikają w ciągu trzech tygodni po zakończeniu radioterapii. U wielu pacjentów działania niepożądane w ogóle nie występują.

Podczas leczenia lekarz monitoruje stan pacjenta i wpływ napromieniowania na funkcje organizmu. Jeśli podczas leczenia pojawią się nietypowe objawy (kaszel, poty, gorączka, nietypowy ból), należy o tym poinformować lekarza lub pielęgniarkę.

Ogólny efekt uboczny radioterapii

Stan emocjonalny

Niemal wszyscy pacjenci leczeni z powodu raka doświadczają pewnego stopnia stresu emocjonalnego. Najczęściej obserwowane uczucie depresji, strachu, tęsknoty, samotności, czasem agresji. W miarę poprawy stanu ogólnego zaburzenia emocjonalne ulegają stępieniu. Komunikuj się częściej z członkami rodziny, bliskimi przyjaciółmi. Nie zamykaj się. Staraj się brać udział w życiu ludzi wokół ciebie, pomagaj im i nie odmawiaj im pomocy. Porozmawiaj z terapeutą. Być może zaleci pewne dopuszczalne metody złagodzenia stresu.

Zmęczenie

Uczucie zmęczenia zwykle zaczyna być odczuwalne kilka tygodni po rozpoczęciu leczenia. Jest to związane ze znacznym obciążeniem fizycznym organizmu podczas radioterapii i stresu. Dlatego w okresie radioterapii należy nieco zmniejszyć ogólną aktywność, zwłaszcza jeśli jesteś przyzwyczajony do pracy w ciasnym tempie. Nie należy jednak całkowicie eliminować z zajęć domowych, brać udziału w życiu rodzinnym. Rób więcej rzeczy, które lubisz, czytaj więcej, oglądaj telewizję, słuchaj muzyki. Ale tylko dopóki nie poczujesz się zmęczony.

Jeśli nie chcesz wiedzieć o swoim leczeniu, możesz wziąć urlop na okres leczenia. Jeśli nadal będziesz pracować, porozmawiaj ze swoim przełożonym - może to zmienić Twój harmonogram. Nie bój się prosić o pomoc krewnych i przyjaciół. Z pewnością zrozumieją twój stan i zapewnią niezbędne wsparcie. Po zakończeniu leczenia stopniowo mija się uczucie zmęczenia.

Krew się zmienia

Podczas napromieniania dużych obszarów ciała we krwi, liczba leukocytów, płytek krwi i czerwonych krwinek może przejściowo ulec zmniejszeniu. Lekarz kontroluje funkcję hematopoezy zgodnie z badaniem krwi. Czasami, przy wyraźnych zmianach, robią sobie przerwę na tydzień. W rzadkich przypadkach przepisuj leki.

Utrata apetytu

Zazwyczaj radioterapia nie powoduje nudności i wymiotów. Jednak apetyt może się pogorszyć. Powinieneś zrozumieć, że musisz spożywać wystarczająco dużo jedzenia, aby naprawić uszkodzone tkanki. Nawet jeśli nie ma uczucia głodu, konieczne jest podjęcie wysiłków i zapewnienie wysokokalorycznego odżywiania o wysokiej zawartości białka. Pozwoli to lepiej radzić sobie z efektami ubocznymi i poprawi wyniki leczenia raka.

Kilka wskazówek dotyczących odżywiania podczas radioterapii:

  1. Jedz różne potrawy często, ale w małych porcjach. Jedz kiedy chcesz, nie zwracając uwagi na codzienną rutynę.
  2. Zwiększ zawartość kalorii w żywności - dodaj więcej masła, jeśli podoba Ci się jego zapach i smak.
  3. Aby zwiększyć apetyt, użyj różnych sosów.
  4. Pomiędzy posiłkami użyj kefiru, mieszaniny mleka z masłem i cukrem, jogurtu.
  5. Jedz więcej płynnych, lepszych soków.
  6. Zawsze masz mały zapas jedzenia, który lubisz (możesz przechowywać w klinice, w którym jesteś leczony) i jesz, gdy masz ochotę coś zjeść.
  7. Podczas jedzenia spróbuj stworzyć warunki, które poprawią nastrój (włącz TV, radio, słuchaj ulubionej muzyki podczas posiłków).
  8. Zapytaj swojego lekarza, czy możesz wypić szklankę piwa podczas posiłku, aby zwiększyć apetyt.
  9. Jeśli masz jakieś choroby, które wymagają określonej diety, skonsultuj się z lekarzem, jak urozmaicić dietę.

Efekt uboczny na skórze

Reakcja skóry na napromienienie objawia się jej zaczerwienieniem w obszarze ekspozycji. Pod wieloma względami rozwój tego zjawiska zależy od indywidualnej wrażliwości na napromieniowanie. Zazwyczaj zaczerwienienie pojawia się w 2-3 tygodniu leczenia. Po zakończeniu radioterapii skóra w tych miejscach staje się trochę ciemna, jakby była opalona.

Aby zapobiec zbyt dużej reakcji skórnej, można stosować oleje roślinne i zwierzęce (krem "Dzieci", "Aksamit", emulsja aloesu), które należy nakładać na skórę po sesji radioterapii.

Przed sesją należy zmyć resztki kremu ciepłą wodą. Należy jednak natłuścić skórę odpowiednimi maściami, a kremy nie powinny być od pierwszych dni napromieniania, a później, gdy skóra zacznie się czerwienić. Czasami, z wyraźną reakcją na promieniowanie skóry, wykonuje się małą przerwę w leczeniu.

Więcej informacji na temat pielęgnacji skóry można uzyskać od lekarza.

Efekt uboczny w jamie ustnej i gardle

Jeśli jesteś narażony na działanie powierzchni szczękowo-twarzowej lub szyi, w niektórych przypadkach błonę śluzową dziąseł, jamy ustnej i gardła, suchość w jamie ustnej i bolesność mogą być zaognione po połknięciu. Zwykle zjawiska te rozwijają się po 2-3 tygodniach leczenia.

W większości przypadków mijają one niezależnie miesiąc po zakończeniu radioterapii.

Możesz złagodzić swój stan, jeśli zastosujesz się do poniższych zaleceń:

  1. Unikaj palenia i alkoholu podczas leczenia, ponieważ powodują również podrażnienie i suchość błony śluzowej jamy ustnej.
  2. Płukać jamę ustną co najmniej 6 razy dziennie (po śnie, po każdym posiłku, w nocy). Zastosowany roztwór musi być w temperaturze pokojowej lub schłodzony. Jakie rozwiązania są lepsze w płukaniu jamy ustnej, możesz dowiedzieć się od swojego lekarza.
  3. Dwa razy dziennie, delikatnie, bez silnego naciskania, myć zęby miękką szczoteczką do zębów lub wacikiem (po użyciu dokładnie spłucz szczotkę i przechowuj w suchym miejscu).
  4. Skonsultuj się z dentystą odnośnie wyboru niezbędnej pasty do zębów. Nie powinien być ostry i drażniący śluz.
  5. Jeśli używasz sztucznych kończyn, usuń je przed sesją radioterapii. W przypadku protezy dziąsłowej ogólnie lepiej jest tymczasowo zrezygnować z ich stosowania.
  6. Nie jedz kwaśnych, ostrych potraw.
  7. Staraj się jeść miękkie jedzenie (jedzenie dla dzieci, tłuczone ziemniaki, płatki zbożowe, budynie, galaretki, itp.). Mocny i suchy pokarm moczy w wodzie.

Efekt uboczny gruczołu mlekowego

Podczas przeprowadzania radioterapii guza piersi najczęstszym działaniem niepożądanym są zmiany skórne (patrz punkt "Działanie niepożądane na skórę"). Oprócz powyższych zaleceń dotyczących pielęgnacji skóry należy zrezygnować na okres leczenia od noszenia stanika. Jeśli czujesz się niekomfortowo, użyj miękkiego stanika.

Pod wpływem radioterapii w okolicy gruczołu mlekowego może wystąpić ból i obrzęk, który po zakończeniu leczenia zanika lub stopniowo zmniejsza się. Napromieniowany gruczoł mleczny może czasami zwiększać się (konsekwencja nagromadzenia płynu) lub zmniejszać się (konsekwencja zwłóknienia tkanek).

W wielu przypadkach te deformacje kształtu gruczołu mogą utrzymywać się do końca życia. Więcej szczegółów na temat natury zmian kształtu i wielkości piersi można uzyskać od lekarza prowadzącego.

Radioterapia może prowadzić do upośledzenia ruchów w obrębie barku. Skonsultuj się z lekarzem specjalistą, co należy zrobić, aby zapobiec tej komplikacji.

U niektórych pacjentów radioterapia może prowadzić do obrzęku dłoni po stronie napromienionego gruczołu. Obrzęk ten może rozwinąć się nawet po 10 lub więcej latach od zakończenia leczenia. Dlatego konieczne jest uważne monitorowanie stanu ręki i przestrzeganie pewnych zasad zachowania:

  1. Unikać podnoszenia ciężarów (nie więcej niż 6-7 kg), energicznych ruchów wymagających nadmiernego wysiłku (pchania, ciągnięcia), przenoszenia torby przez ramię z boku napromienionej piersi.
  2. Nie wolno mierzyć ciśnienia krwi, a także wykonywać zastrzyki (brać krew) w ramię po stronie napromieniania.
  3. Nie należy nosić obcisłych biżuterii i ubrań na tej ręce. W razie przypadkowego uszkodzenia skóry dłoni, należy traktować ranę alkoholem (ale nie alkoholową nalewką jodu!) I zamknąć ranę bakteriobójczym gipsem lub bandażem.
  4. Chroń swoją rękę przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.
  5. Zachowaj optymalną wagę, spożywając zbilansowaną dietę o niskiej zawartości soli i wysokiej zawartości błonnika.
  6. Jeśli masz nawet okresową opuchliznę dłoni, która przemija po nocnym śnie, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Efekt uboczny na klatce piersiowej

Podczas radioterapii możesz nie być w stanie połknąć z powodu choroby popromiennej błony śluzowej przełyku. Możesz ułatwić przyjmowanie pokarmów, jeśli jesz częściej, w małych porcjach, rozcieńczając je i tnąc na stałe. Przed jedzeniem można połknąć mały kawałek masła, aby ułatwić połknięcie.

Możesz mieć suchy kaszel, podnieść temperaturę, zmienić kolor flegmy, pojawić się duszność. Jeśli zauważysz te objawy, niezwłocznie poinformuj lekarza prowadzącego. Przepisuje specjalne leczenie medyczne.

Efekt uboczny na odbytnicy

Może tak być w przypadku radioterapii raka odbytnicy lub innych narządów miednicy. Z uszkodzeniem błony śluzowej jelit może wystąpić ból i plamienie, szczególnie ze sztywnym stolcem.

Aby zapobiec lub zmniejszyć nasilenie tych zjawisk, od pierwszych dni leczenia konieczne jest zapobieganie zaparciom. Można to łatwo osiągnąć poprzez organizowanie odpowiedniej diety. Konieczne jest dodatkowo włączenie do diety kefiru, owoców, marchwi w postaci surowej, kapusty duszonej, naparu z suszonych śliwek, pomidora i soku z winogron.

Jeśli pomimo przestrzegania zaleceń pacjent ma opóźnienie w kale dłużej niż 1-2 dni, należy powiadomić lekarza.

Efekt uboczny na pęcherzu

Radioterapia czasami powoduje stan zapalny błony śluzowej pęcherza moczowego. Może to prowadzić do częstego bolesnego oddawania moczu, wzrostu temperatury ciała. Czasami mocz staje się czerwonawy. Jeśli zauważysz te objawy, poinformuj o tym swojego lekarza. Te komplikacje wymagają specjalnych leków.

Jak zachowywać się po zakończeniu radioterapii (okres po napromieniowaniu)

Pod koniec przebiegu radioterapii bardzo ważne jest okresowe sprawdzanie wyników leczenia. Regularne badania kontrolne powinny być wykonywane u radiologa lub lekarza, który skierował Cię do leczenia. Czas pierwszego badania kontrolnego zostanie wyznaczony przez lekarza prowadzącego przy wypisie.

Harmonogram dalszych działań będzie prowadzony przez lekarza w poradni poliklinicznej lub przychodni. Ci sami specjaliści, jeśli to konieczne, zalecą dalsze leczenie lub rehabilitację.

Objawy, gdy należy skonsultować się z lekarzem, bez czekania na kolejną kontrolę:

  1. wystąpienie bólu, który nie ustępuje sam przez kilka dni;
  2. nudności, biegunka, utrata apetytu;
  3. gorączka, kaszel;
  4. pojawienie się guza, obrzęk, nietypowe wysypki na skórze;
  5. rozwój obrzęku kończyny po stronie napromieniowania.

Opieka nad napromieniowaną skórą

Po zakończeniu leczenia konieczne jest zabezpieczenie napromienionej skóry przed uszkodzeniami i światłem słonecznym przez co najmniej rok. Koniecznie smaruj 2-3 razy dziennie napromienioną skórę odżywczym kremem, nawet po jego zagojeniu po zabiegu. Nie traktuj skóry środkami drażniącymi.

Zapytaj swojego lekarza, który krem ​​najlepiej stosować. Nie próbujcie wymazywać symboli pozostałych po napromieniowaniu, oni stopniowo znikają. Daj pierwszeństwo duszy, nie kąpiąc się. Nie używaj zimnej lub ciepłej wody. Biorąc prysznic, nie trzeć napromieniowanych plam skóry ściereczką. Jeśli podrażnienie napromienionej skóry utrzymuje się przez dłuższy czas, należy skonsultować się z lekarzem. Przepisał ci odpowiednie leczenie.

Pamiętaj: łagodny ból w napromieniowanym miejscu jest powszechny i ​​dość powszechny. Jeśli tak się stanie, możesz wziąć słabe środki przeciwbólowe. Przy silnym bólu konieczna jest konsultacja lekarska.

Relacje z krewnymi i przyjaciółmi

Podczas przeprowadzania radioterapii organizm nie staje się radioaktywny. Należy również jasno zrozumieć, że choroba onkologiczna nie jest zakaźna. Więc nie bój się podczas i po leczeniu, aby komunikować się z innymi ludźmi, przyjaciółmi i krewnymi.

Jeśli to konieczne, możesz zaprosić najbliższych do wspólnej rozmowy z lekarzem.

Relacje intymne

W większości przypadków radioterapia nie ma wyraźnego wpływu na aktywność seksualną. Spadek zainteresowania związkami intymnymi wynika głównie z ogólnej fizycznej słabości, która pojawia się podczas tego leczenia i stresu. Dlatego nie unikaj intymnych związków, które są ważną częścią satysfakcjonującego życia.

Działalność zawodowa

Podczas wykonywania radioterapii ambulatoryjnej niektórzy pacjenci na ogół nie przerywają pracy w trakcie leczenia. Jeśli nie pracowałeś w trakcie leczenia, możesz powrócić do swojej aktywności zawodowej, gdy tylko poczujesz, że twój stan pozwala ci to zrobić.

Jeśli twoja praca wiąże się z intensywną aktywnością fizyczną lub zawodową, powinieneś rozważyć zmianę warunków pracy lub zawodu.

Zajęcia rekreacyjne

Zwróć większą uwagę na odpoczynek. Z biegiem czasu odzyskasz swoją siłę, więc nie wracaj natychmiast do aktywności fizycznej. Weź udział w teatrach, wystawach. To odwróci uwagę od nieprzyjemnych myśli.

Z reguły codziennie chodzi na świeżym powietrzu (spacery po parku, w lesie). Komunikuj się więcej ze znajomymi i krewnymi. Znając swojego lekarza prowadzącego, skonsultuj się z metodologiem fizjoterapii i psychoterapeutą. Pomogą w uzyskaniu odpowiedniej aktywności fizycznej (gimnastyka zdrowotna) i zaproponują sposoby na pokonanie stresu.

Wniosek

Mamy nadzieję, że te informacje pomogą Ci pozbyć się niepotrzebnego napięcia nerwowego, łatwiej jest podjąć kurs radioterapii, aby zrozumieć, co po tobie czeka. Wszystko to przyczynia się do twojego wyzdrowienia.

Bardziej szczegółowe informacje na temat problemów związanych ze stanem zdrowia można uzyskać od lekarza.

Zapytaj specjalistę z osobistego gabinetu i uzyskaj odpowiedź tak szybko jak to możliwe.

O Nas

Guzy kości są rzadką chorobą - 1% wszystkich przypadków nowotworów, które zostały zdiagnozowane.Ale większość formacji obecnych w innych narządach powoduje przerzuty do tkanki kostnej.