Rak gardła

Rak gardła (rak krtani) to grupa złośliwych guzów rozwijających się z błon śluzowych krtani i gardła. W większości przypadków te złośliwe nowotwory kiełkują do sąsiednich narządów i tkanek. Głównymi czynnikami zwiększającymi ryzyko rozwoju raka gardła są: nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu i wiek powyżej sześćdziesięciu lat. W zależności od umiejscowienia nowotworu, następujące rodzaje nowotworów, raka gardła górnego (nadskladochnogo) krtani, raka części środkowej (strun głosowych) i rakiem krtani niższe (podskladochnogo) krtani. Najczęściej diagnozuje się raka płaskonabłonkowego gardła, który rozwija się głównie u palaczy

Przyczyny raka gardła (krtani)

Ostatecznie przyczyny rozwoju tej choroby nie zostały jeszcze zbadane, ale zgodnie z licznymi obserwacjami ustalono następujące czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo pojawienia się tego nowotworu:

- Rak gardła w przeważającej części chorych mężczyzn

- Picie alkoholu i palenie tytoniu znacznie zwiększają ryzyko rozwoju tej onkologii

- W czasach coraz częściej ludzie chorują od ponad sześćdziesięciu lat

- Zagrożeni ludzie, którzy nie zwracają należytej uwagi na higienę jamy ustnej

- Ryzyko rozwoju tej patologii wzrasta trzykrotnie z genetyczną predyspozycją

- Do grupy ryzyka zalicza się osoby, których praca jest bezpośrednio związana ze szkodliwą produkcją

- Ludzie, którzy wcześniej mieli złośliwego guz w szyi lub głowie

Uważa się również, że wpływ na rozwój tej choroby może być brak w diecie owoców i warzyw, a także spożywanie pewnych produktów spożywczych w dużych ilościach (solone mięso itp.). Innym specyficznym czynnikiem jest wirus Epsteina-Barra, który powoduje zakaźną mononukleozę

Objawy raka gardła (krtani)

Objawy raka krtani bezpośrednio zależy od tego, która część gardła rozwija się nowotwór złośliwy. Główne atrybuty to:

- Chrypka i ból w gardle, w niektórych przypadkach może nastąpić całkowita utrata głosu. Częściej objawy te są wczesnymi objawami raka sznurka głosowego i późnymi objawami raka w obrębie lub krtani krtani. W przypadku chrypki obserwowanej przez ponad dwa tygodnie należy koniecznie skonsultować się z lekarzem

- Uczucie obecności w gardle bryły lub ciała obcego

- W przypadku zakłóceń w prawidłowym funkcjonowaniu nagłośni, połknięciu

- Przez długi czas nie przerywać i nie poddawać się leczeniu suchych kaszlu, krwi w żyłach plwociny, wydzielinach z nosa i ślinie; powiększenie węzłów chłonnych szyjnych

- W przypadku pojawienia się nowotworu złośliwego w świetle krtani, nowotwór zapobiega przechodzeniu tlenu do płuc, co utrudnia oddychanie

- Apetyt całkowicie znika, masa ciała szybko spada, pojawiają się bóle ucha, pogarsza się słuch

Nasilenie objawów zależy od umiejscowienia guza. Jeśli guz jest zlokalizowany w środkowej i dolnej części gardła, jest bolesne połykanie, ból gardła, ból zęba, utrata zębów jest często obserwowane. Jeśli nowotwór znajduje się w górnej części gardła, ból gardła jest w większości przypadków podobny do bólu towarzyszącego bólowi gardła

Etapy raka gardła (krtań)

Stadium 0. Nowotwór nie rozprzestrzenia się poza błonę śluzową krtani i ma bardzo małe wymiary. Rak stopnia 0, ze względu na bezobjawowy przepływ jest niezwykle rzadki. Przy prawidłowo podanym leczeniu pięcioletnia przeżywalność dla tego etapu wynosi od 95 do 100%

Etap 1. Na tym etapie guz wyrasta poza błonę śluzową gardła, ale nie rozciąga się na węzły chłonne otaczające tkanki i inne narządy. Pięcioletnia przeżywalność dla etapu 1 wynosi około 80%

Stadium 2. Guz rozciąga się na sąsiednią część gardła (krtań). Z powodu zakłóceń struny głosowej dochodzi głośny oddech i chrapliwy głos. Pięcioletnia przeżywalność na etapie 2 jest mniejsza niż 70%

Stadium 3. Guz wyrasta z ścian krtani i prowadzi do zaburzenia ruchomości strun głosowych. Głos jest ochrypły lub nieistniejący. Pięcioletnia przeżywalność w przypadku stadium 3 raka gardła wynosi około 50%

Stadium 4. Nowotwór złośliwy rozciąga się na węzły chłonne i inne narządy. Pięcioletnie przeżycie na etapie 4 - mniej niż 25%

Rozpoznanie raka gardła (krtani)

W przypadku wyżej wymienionych objawów raka gardła, który jest obecny na więcej niż dwóch - trzech tygodni, należy bezzwłocznie zająć do ENT - lekarz (laryngolog), który przypisze wszystkie niezbędne badania i ich wyniki w celu ustalenia prawidłowej diagnozy. Podstawowe metody diagnostyczne:

- Laryngoskopię. Ta metoda polega na badaniu krtani za pomocą urządzenia optycznego laryngoskopu lub specjalnego instrumentu-lustra. Laryngoskopia umożliwia lekarzowi zbadanie strun głosowych, jamy krtani i wykrycie złośliwego guza, który rośnie w świetle narządu. Laryngoskop to rurka, którą wkłada się przez jamę ustną do krtani i ma kamerę wideo i podświetlenie na końcu. Z reguły podczas laryngoskopii przeprowadza się biopsję (pobieranie próbek tkanek) podejrzanych obszarów krtani w celu ich dalszego badania pod mikroskopem

- Biopsja jest najskuteczniejszą metodą diagnostyczną raka gardła. Z jej pomocą lekarz może nie tylko ustalić ostateczną diagnozę - rak krtani, ale także określić histologiczny typ guza, co jest bardzo ważne dla późniejszego wyznaczenia odpowiedniego leczenia

- CT (tomografia komputerowa) pozwala określić stopień rozprzestrzeniania się raka na otaczającą tkankę, a także ocenić wielkość guza

Po zakończeniu leczenia procedury diagnostyczne powtarza się w celu oceny jego skuteczności

Leczenie raka gardła (krtani)

W nowoczesnej medycyny leczenie raka gardła, odbywa się za pomocą trzech podstawowych sposobów, które obejmują: chirurgiczne usunięcie raka i otaczających węzłów chłonnych, leczenie lekiem (chemioterapia) i naświetlanie nowotworu (radioterapia).

Chirurgiczne (operacyjne) leczenie raka krtani polega na usunięciu guza z częścią krtani lub całkowicie całej krtani. W raku gardła wyróżnia się kilka rodzajów interwencji chirurgicznej: całkowita (całkowita) laryngektomia jest operacją, podczas której usuwa się całą krtań; częściowa (częściowa) laryngektomia - usunięto tylko część krtani dotkniętej guzem; Cordektomia - operacja ta usuwa jeden lub oba strun głosowych

Chemioterapia w leczeniu raka gardła obejmuje stosowanie leków cytostatycznych, które działają depresyjnie na komórki nowotworowe, spowalniając w ten sposób ich złośliwy wzrost. Leki można podawać zarówno domięśniowo, jak i dożylnie (chemioterapia ogólnoustrojowa). W niektórych przypadkach podawanie leków odbywa się bezpośrednio na zaatakowany narząd (regionalna chemioterapia). Czasami, aby zmniejszyć rozmiar guza, chemioterapię przeprowadza się bezpośrednio przed operacją

Radioterapia polega na napromieniowaniu nowotworu za pomocą promieniowania o wysokiej częstotliwości. Często ten rodzaj terapii może doprowadzić do całkowitego zniszczenia tego guza lub znacznie spowalnia jego wzrost. Radioterapia jest podzielona na zewnętrzne i wewnętrzne. Zewnętrzna radioterapia opiera się w kierunku promieni bezpośrednio na samym guzie. Radioterapia wewnętrzna polega na wprowadzeniu substancji radioaktywnych przez cewnik do samego nowotworu złośliwego lub do pobliskich tkanek. Skuteczność terapii jest znacznie zwiększona, jeśli zanim pacjent zacznie całkowicie odmawiać palenia.

Rak krtani

Rak krtani - złośliwy nowotwór krtani głównie o charakterze płaskonabłonkowym. W zależności od lokalizacji i zakresu raka krtani może objawiać zaburzeń głosu (duszność, zaburzenia przewlekłe oraz ostre zwężenie krtani), dysfagia, ból, kaszel, objawy wyniszczenia nowotworowego oddychaniem. Główne metody diagnozowania raka krtani są laryngoskopii, radiografii i CT krtani, endoskopowe krtani biopsji błony śluzowej biopsja i regionalnych węzłów chłonnych. Leczenie raka krtani jest przeprowadzenie radykalnego zabiegu (wycięcie krtani lub krtani), radioterapię i rehabilitacji z funkcją głosową, chemioterapia jest czasami stosowane.

Rak krtani

Rak krtani jest dość powszechną chorobą onkologiczną. W ogólnej strukturze nowotworów złośliwych stanowi 2,6% przypadków. Wśród złośliwych nowotworów głowy i szyi pierwsze miejsce zajmuje zapadalność na raka krtani. Pacjenci z rakiem krtani stanowią około 70% wszystkich pacjentów z rakiem górnych dróg oddechowych. Rak krtani dotyka głównie mężczyzn, 1 chora kobieta ma 9-10 mężczyzn. Najczęstszy rak krtani występuje u mężczyzn w wieku 65-75 lat, u kobiet - w wieku 70-80 lat.

Przyczyny raka krtani

rak krtani, podobnie jak innych nowotworów występuje w wyniku transformacji złośliwej normalnych komórek pierwotnie. Wśród czynników zdolnych do wywołania tego procesu wyodrębnia się palenie, nadużywanie alkoholu, w obecności przewlekłych chorób zapalnych (przewlekłe zapalenie gardła, zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie gardła, kiła), ryzyko zawodowe (praca w produkcji azbestu, niklu, kwas siarkowy). Najbardziej niebezpieczny jest łączny wpływ alkoholu krtani tkaniny i dymu tytoniowego, który jest także zdolny do powodowania wzrostu łagodne guzy jamy ustnej, częstość występowania raka języka, warg, policzków, i tak dalej. N.

rak krtani, może rozwinąć się w wyniku transformacji złośliwej niektórych łagodne nowotwory krtani (na przykład, długi istniejące brodawczaków krtani) i leukoplakii. W niektórych przypadkach rak krtani jest konsekwencją rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego w raku krtani.

Klasyfikacja raka krtani

W otolaryngologia raka krtani klasyfikuje się w zależności od jego typu histologicznego, położenia, wzór wzrostu, na etapie występowania nowotworu, jak również zgodnie z międzynarodowym systemem TNM. Jeśli mówimy o postaci histologicznej w 95% przypadków raka krtani jest rak płaskonabłonkowy, 2% przypadków raka gruczołowego, kolejne 2% - rak podstawnokomórkowy, 1% inne rzadkie typy nowotworów. Rak krtani może mieć egzofityczne, endofityczne (naciekowe) i mieszane wzorce wzrostu.

Objawy topograficzne odróżniają raka krtani od górnego (70%), środkowego (28%) i dolnego (2%) oddziału. Rak krtani, znajduje się w górnej części, może znajdować się na nagłośni, krtani komór, cherpalonadgortannyh fałd. Zwykle pochodzi z jednej strony, ale szybko rozprzestrzenia się na drugą stronę. Kiedy guz znajduje się w komorach krtani, szybko blokuje światło krtani, powodując zaburzenia oddechowe i fonacyjne. Najczęstszy rak krtani, wpływający na jego środkowy oddział. Z reguły guz znajduje się tylko na jednym więzadle głosowym. Nawet w początkowej fazie prowadzi do naruszeń formacji głosu, co przyczynia się do wcześniejszego rozpoznania raka krtani tej lokalizacji. Rak krtani, oddziałujący na jego dolne partie (przestrzeń wyściółki), w większości przypadków charakteryzuje się intensywnym wzrostem nacieku iw krótkim czasie wychwytuje przeciwną stronę.

Zgodnie z rozpowszechnieniem procesu nowotworowego w praktyce klinicznej, rak krtani dzieli się na 4 etapy. Stadium I odpowiada ograniczonemu rakowi krtani, umiejscowionemu w błonie śluzowej lub podśluzowej jednego anatomicznego regionu krtani. II etap charakteryzuje się procesem nowotworowym, który całkowicie wpływa na jedną sekcję krtani, ale nie wykracza poza nią i nie daje przerzutów. Nowotworowi krtani w stadium IIIa towarzyszy rozprzestrzenianie się tego procesu na tkanki podskórne, co prowadzi do ograniczenia ruchomości krtani. W stadium IIIb sąsiadujące części krtani i / lub regionalne węzły chłonne są zaangażowane w proces złośliwy. Rak krtani w stadium IV dotyka większości krtani, przechodzi do sąsiednich narządów i / lub daje regionalne i odległe przerzuty.

Objawy raka krtani

Klinika raka krtani zależy od lokalizacji procesu i jego rozpowszechnienia. Zgodnie z tym rakiem krtani mogą mieć różne objawy, kolejność pojawiania się i stopień manifestacji głównych objawów.

Naruszenie głosu powstają w początkowym okresie raka krtani, jeśli są zlokalizowane w obszarze fałdów głosowych. Jeśli rak krtani znajduje się w innych oddziałach, zaburzenie funkcji głosowej obserwuje się w późniejszym okresie i wiąże się z rozprzestrzenianiem się procesu złośliwego. Zaburzenia głosu w raku krtani objawiają się zazwyczaj chrypką lub chrypką. Ich charakterystyczną cechą jest charakter stały, bez żadnych okresów polepszania głosu, które obserwuje się z niedowładem neuropatycznym i funkcjonalnym krtani. U pacjentów z rakiem krtani występuje stopniowa progresja chrypki, głos staje się coraz słabszy i może całkowicie zniknąć.

Zaburzenia połykania wychodzą na pierwszy plan w raku krtani, zajmując jego górną część. Towarzyszy im uczucie obcego ciała krtani i nasilający się zespół bólowy.

Zaburzenia oddechowe najwcześniej rozwijać się z rakiem krtani w dolnej części. Jeśli rak krtani ogranicza się do więzadła głosowego, naruszenie oddychania może nastąpić tylko kilka miesięcy lub nawet rok po rozpoczęciu wzrostu guza. W raku górnej krtani zaburzenia oddechowe pojawiają się również w późniejszym wspólnym stadium. Charakteryzują się one stopniowo narastającą dusznością, która występuje najpierw po wysiłku fizycznym, a następnie w spoczynku. Stopniowe zwężenie prześwitu krtani, gdy rośnie, pozwala ciału dostosować się do pojawiającej się niedotlenienia. Tak więc wraz z rakiem krtani powstaje kliniczny obraz przewlekłego zwężenia krtani. Na tym tle, z wpływem niekorzystnych czynników (ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, alergie, wtórna infekcja), może wystąpić ostre zwężenie krtani.

Zespół bólu Jest obserwowany w raku krtani w górnej części i z rozległymi procesami nowotworowymi. Może być związane z rozpadem i owrzodzeniem guza nowotworowego. Często z rakiem krtani towarzyszy napromieniowanie bólu w uchu i jego nasilenie po połknięciu. Wyraźny zespół bólowy powoduje, że pacjenci z rakiem krtani odmawiają jedzenia.

Kaszel w raku krtani ma odruchowe pochodzenie. W niektórych przypadkach towarzyszą mu ataki typowe dla fałszywego zadu. Kaszel pojawia się po uwolnieniu niewielkiej ilości plwociny śluzowej. W przypadku rozpadu raka krtani lub owrzodzenia w plwocinie obserwuje się żyły krwi. Wraz z rozprzestrzeniającą się chorobą nowotworu krtani cierpi na działanie hamujące krtań, a pokarm przedostaje się do krtani i tchawicy, powodując niekontrolowany, bolesny kaszel.

Ogólne objawy rak krtani z powodu zatrucia nowotworowego i występuje z istotną przewagą procesu nowotworowego. Obejmują one bladość, zmęczenie, ogólne osłabienie, bóle głowy, zaburzenia snu, niedokrwistość, znaczną utratę wagi.

Przerzuty. Rak krtani z górnej części daje przerzuty do górnych szyjnych węzłów chłonnych, raka krtani dolnej części - do okołostawowych i dolnych szyjnych węzłów chłonnych. Najczęstszymi regionalnymi przerzutami są rak krtani w górnej części (35-45%), z rakiem dolnej części krtani, regionalne przerzuty występują w 15-20% przypadków. Ze względu na słabo rozwiniętą sieć naczyń limfatycznych środkowej krtani zlokalizowany tam nowotwór krtani jest późny i rzadko daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. Odległe przerzuty w raku krtani występują dość rzadko. W 4% przypadków rak krtani powoduje przerzuty do płuc z rozwojem raka płuca, 1,2% przypada na przerzuty w wątrobie, przełyku i kościach. Przerzuty raka krtani w mózgu, żołądku i jelicie są niezwykle rzadkie.

Rozpoznanie raka krtani

Wczesna diagnoza ma kluczowe znaczenie w przewidywaniu i skutecznym leczeniu raka krtani. W związku z tym konieczne jest sprawdzenie z otolaryngologiem każdego człowieka chrypką głosu lub kaszlem o nieznanej genezie, jeśli utrzymują się one dłużej niż 2-3 tygodnie. Niepokojące objawy raka krtani to także uczucie obcego ciała w gardle, któremu nie towarzyszą otoskopowe zmiany w bólu ucha, wzrost węzłów chłonnych szyi.

Wstępna diagnoza raka krtani pozwala na ostrożną laryngoskopię. Wykryte zmiany endoskopowe w raku krtani mogą mieć najbardziej zróżnicowany charakter. W przypadku nabłonka strun głosowych ujawnia się ograniczona formacja, która dotyczy tylko jednego więzadła i ma wygląd gruźlicy. W innych przypadkach rak krtani można zdefiniować jako zwykłą formację o nierównej powierzchni, która ma czerwonawy kolor. Infiltracyjny rak krtani charakteryzuje się pogrubieniem strun głosowych i krwawieniem podczas sondowania. W niektórych przypadkach rak krtani ma wygląd polipowy. Biopsja edukacji wytworzonej podczas laryngoskopii pomaga ustalić dokładną diagnozę. Jeśli badanie histologiczne nie ujawniło komórek nowotworowych, a obraz kliniczny potwierdza raka krtani, możliwe jest rozpoznanie śródoperacyjne.

Dodatkowymi metodami diagnostyki raka krtani są badania funkcji głosu, które pozwalają ocenić ruchomość strun głosowych, kształt głośni itp. Należą do nich stroboskopia, elektroglotografia, fonetografia. Częstość występowania raka krtani ocenia się za pomocą radiografii i MSCT krtani. Obecność przerzutów w tkance szyi wykrywa się za pomocą ultradźwięków. Aby określić regionalne przerzuty, wykonuje się biopsję węzłów chłonnych.

Leczenie raka krtani

Środki medyczne w leczeniu raka krtani mają na celu całkowite usunięcie guza i przywrócenie funkcji głosowej i oddechowej krtani. Wybór taktyki terapeutycznej dla raka krtani zależy od umiejscowienia guza nowotworowego, jego granic i rozpowszechnienia, obecności kiełkowania w sąsiadujących strukturach i przerzutach oraz wrażliwości komórek nowotworowych na promieniowanie.

Radioterapia. Rak krtani w środkowej części charakteryzuje się wysoką czułością na promieniowanie. Dlatego rak krtani tej lokalizacji leczy się zaczynając od radioterapii. Jeżeli w wyniku przebiegu ekspozycji na promieniowanie guz zmniejszy się o współczynnik 2, wówczas cykl przedoperacyjnego napromieniania można powtórzyć. Jednak w tym przypadku istnieje niebezpieczeństwo komplikacji po operacji. Ekspozycja na promieniowanie, jako początkowy etap leczenia, jest również stosowana w przypadku raka krtani w stadium I-II zlokalizowanym w jego górnej i dolnej części. Radioterapię raka krtani prowadzi się w normalnych warunkach iw połączeniu z hiperbarią tlenową, co zwiększa szkodliwy wpływ promieniowania na komórki rakowe i zmniejsza uszkodzenia zdrowych tkanek.

Chemioterapia. W przypadku chemioterapii rozpoczyna się leczenie stopnia III-IV raka krtani, zlokalizowanego w górnej części. W raku krtani, zlokalizowanym w środkowej i dolnej części, chemioterapia jest nieskuteczna.

Leczenie chirurgiczne rak krtani wykonywany jest nie później niż 2 tygodnie po radioterapii, od 14 dni po zakończeniu ekspozycji na promieniowanie rozpoczyna się odbudowa komórek nowotworowych. Zachowane narządu resekcje krtani, hemilarektektomia są skuteczne w stadium I-II stadium raka krtani. Aby zapobiec pooperacyjnemu zwężeniu krtani podczas operacji, wprowadza się do niej rozszerzającą się endoprotezę, której usunięcie wykonuje się 3-4 tygodnie po operacji. Rak krtani w stadium III-IV jest wskazaniem do laryngektomii. W raku dolnej krtani w stopniu III-IV radioterapia może być skomplikowana z powodu ostrego zwężenia. Dlatego leczenie rozpoczyna się natychmiast laryngektomią, usuwając podczas operacji 5-6 górnych pierścieni tchawicy, a radioterapia jest zalecana po operacji. Jeśli rakowi krtani towarzyszą regionalne przerzuty, operację uzupełnia się wycięciem tkanki szyjnej i węzłów chłonnych. Jeśli to konieczne, należy wyciąć szyję zaangażowaną w proces nowotworowy (mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, żyła szyjna wewnętrzna).

Przywracanie funkcji głosu po przeprowadzonej laryngektomii jest ważnym zadaniem, które pomaga pacjentowi z rakiem krtani zachować swój status zawodowy i społeczny. Zadanie to osiąga się, instalując protezę głosową i kolejne sesje z lekarzem-foniatystą.

Rokowanie i profilaktyka raka krtani

Bez leczenia rak krtani trwa 1-3 lata, w niektórych przypadkach nawet dłużej. Pacjenci z skalnego krtani umiera uduszenie, wyniszczenie nowotworowe, arrosive krwawienia propagacji guzów dużych naczyń szyi, powikłań oskrzelowo (Naturę zakaźne zapalenie płuc, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie opłucnej), przerzutów. Pięciu lat współczynnik przeżycia po leczeniu pacjentów z rakiem krtani I etapie wynosi 92% w stadium II raka - 80% Etap III - 67%.

Rak krtani: leczenie

Rak krtani to złośliwy nowotwór składający się z błony śluzowej gardła i krtani. Bardzo często takie złośliwe formacje infekują również pobliskie narządy i tkanki.

Czynniki prowokujące

Głównymi przyczynami zwiększającymi prawdopodobieństwo raka krtani są: nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, częste używanie zbyt gorącego płynu i starość. Ale większość powodów jest nadal słabo rozumianych.

Rak krtani: leczenie

Rodzaje raka krtani

Istnieje kilka rodzajów raka krtani:

  • rak wyściółki (górnej) części krtani,
  • rak środkowej połowy (struny głosowe) krtani,
  • rak wyściółki (dolnej) części krtani.

Najczęściej diagnozowanym rakiem płaskonabłonkowym krtani, najbardziej narażonym na to są ludzie, którzy palą.

Symptomatologia choroby

Objawy są w dużej mierze zdeterminowane przez rodzaj raka krtani, a głównymi są:

  1. Sapanie i ból gardła, czasami utrata głosu.
  2. Uczucie "śpiączki w gardle".
  3. Zakłócenia połknięcia.
  4. Przedłużony suchy kaszel.
  5. Krwawe żyły w plwocinie (ślina, smark).
  6. Powiększone węzły chłonne szyjki macicy.
  7. Brak apetytu.

Jeśli masz przynajmniej niektóre z powyższych objawów dłużej niż trzy tygodnie, powinieneś natychmiast zostać zbadany przez otolaryngologa (LOR), aby znaleźć przyczynę.

Film informacyjny:

Etapy raka krtani

Przede wszystkim ważne jest ustalenie, na jakim etapie rozprzestrzeniania się guz jest stosowany w celu właściwego leczenia.

Jest również nazywany przedrakowym. Już istnieją komórki patologiczne, ale nie tworzą one nowotworu. Bardzo rzadko zdiagnozowano raka krtani na tym etapie, ponieważ jest on bezobjawowy.

Mały guz jest ograniczony do błony śluzowej w jednej z krtani. Praca strun głosowych odbywa się właściwie, głos się nie zmienia. Przetrwanie na tym etapie to prawie 100%.

Nowotwór rozprzestrzenia się na całą krtań, funkcjonowanie strun głosowych jest zerwane, ale nie ma jeszcze przerzutów, więc na tym etapie chorobę można skutecznie wyleczyć chirurgicznie lub napromieniowaniem. Przeżycie wynosi około 85%.

Edukacja wypełnia ściany krtani, głos znika lub jest mocno zmieniony. Węzły chłonne szyjki macicy są bardzo powiększone, a regionalne węzły chłonne również mogą się powiększać. Leczenie na tym etapie jest bardzo trudne i wskaźnik przeżycia wynosi około 60%.

Nowotwór infekuje wszystkie pobliskie tkanki, tarczycę i przełyk. Stadium charakteryzuje się mnogością przerzutów. Szansa na przeżycie jest bardzo mała, poniżej 25%.

Opcje diagnozowania raka krtani

  1. Laryngoskopia, uniwersalna metoda badania. Jest on podawany przez laryngoskop, czyli rurkę z kamerą na końcu, wstrzykiwaną bezpośrednio do krtani. Przeprowadzono ją razem z biopsją.
  2. Biopsja, ogrodzenie tkanin, które wywołują podejrzenia u lekarza, dla dalszych badań nad nimi pod mikroskopem.
  3. Tomografia komputerowa (CT) daje szansę na ujawnienie zasięgu rozprzestrzeniania się guza i poznanie jego wymiarów.
  4. Badanie wizualne przez otolaryngologa jamy ustnej i palpacyjnie szyi, metoda będzie przydatna w przypadku rozległych zmian.
  5. Tracheoskopia jest wykonywana w celu określenia stopnia rozprzestrzenienia się nowotworu w tchawicy lub gdy podejrzewa się przerzuty w tchawicy.

Rozpoznanie raka krtani

Rak krtani: leczenie (chirurgia, chemioterapia i radioterapia)

Główne pytanie brzmi: "Mam raka krtani, czy mogę go leczyć?". We współczesnej medycynie raka krtani leczy się kilkoma metodami.

  • Usuwanie nowotworu i przylegających węzłów chłonnych chirurgicznie.

Ta metoda jest zdecydowanie najbardziej skuteczna i najczęstsza na każdym etapie nowotworu krtani.

Po wykryciu raka krtani operację można wykonać:

  1. wycięcie akordowe, usunięcie tylko strun głosowych;
  2. laryngektomia nagłośni, usunięcie nagłośni;
  3. hemilaryngektomia, usunięcie połowy krtani;
  4. częściowa lub całkowita laryngektomia, usunięcie krtani w całości lub w części;
  5. usunięcie tarczycy, całkowite wycięcie tarczycy lub jej części;
  6. chirurgia laserowa, usunięcie nowotworu za pomocą promieni świetlnych.

W raku krtani po operacji konieczne jest ponowne zdiagnozowanie choroby, aby przekonać się o skuteczności zastosowanej metody leczenia.

Urządzenia do radioubezpieczania są uważane za specjalne preparaty medyczne, które zwiększają podatność komórek na nowotwory na radioterapię. Przeprowadza się go wraz z naświetlaniem, co z kolei pozwala zatrzymać wzrost nowotworu z najwyższą skutecznością poprzez hamowanie dotkniętych komórek.

  • Chemioterapia (leczenie lekami)

Metoda ta polega na stosowaniu leków cytostatycznych, które hamują rozwój nowotworu i hamują jego rozwój.

Można zauważyć na dwa sposoby:

  1. Regionalna chemioterapia zalecająca podanie leku do zakażonego obszaru lub kanału kręgowego.
  2. Systemowa chemioterapia polegająca na podawaniu domięśniowym lub dożylnym leku, który wchodzi bezpośrednio do krwioobiegu i zabija komórki nowotworowe.

W przypadku raka krtani chemioterapię przeprowadza się bezpośrednio przed zabiegiem chirurgicznym lub radioterapią, w celu zmniejszenia wielkości guza.

Metoda oparta na zastosowaniu preparatów witaminowych lub innych środków, które pomagają zminimalizować ryzyko nawrotu lub prawdopodobieństwa wystąpienia guza. W tej chwili aktywnie badany jest nowy lek "Izotretinoina", dzięki któremu wykluczona jest możliwość wtórnego pojawienia się wykształcenia. Plany obejmują możliwość wykorzystania go jako środka zapobiegawczego.

  • Radioterapia (napromienianie w raku krtani)

Technologia ta jest leczeniem raka krtani poprzez zastosowanie promieniowania rentgenowskiego o wysokiej częstotliwości lub podobnego napromieniowania, co pozwala na całkowite usunięcie guza lub co najmniej spowolnienie jego rozwoju.

Istnieją dwa rodzaje terapii:

  1. Zewnętrzny, zakłada kierunek promieni bezpośrednio na nowotwór.
  2. Wewnętrzne, czyli promienie radioaktywne dostają się do guza lub w pobliżu poprzez cewnik, rurkę lub strzykawkę.

Radioterapia raka krtani może niekorzystnie wpływać na pracę innych narządów w organizmie. Efekty działania promieni są skuteczniejsze w rzuceniu palenia bezpośrednio przed terapią.

Zwykle standardowe metody leczenia są stosowane w sposób złożony, dużo zależy od stadium nowotworu.

Wraz z powyższymi standardowymi metodami leczenia, można przeprowadzić badania kliniczne, w razie potrzeby, pacjent może omówić możliwość uczestniczenia z leczącym lekarzem. A jeśli standardowe metody nie pomogły, to badania są jedyną nadzieją na możliwe odzyskanie.

Prowadzone są badania mające na celu poprawę starych metod leczenia, a także określenie bezpieczeństwa i skuteczności nowych metod leczenia.

Rak krtani jest zawsze lepiej przewidywany na wczesnym etapie. W tej sytuacji całkowite wyleczenie jest możliwe dzięki chemioterapii lub radioterapii z zachowaniem krtani.

Ustalono, że forma egzofityczna raka przebiega łagodniej, ze względu na fakt, że wzrasta w świetle krtani. Ponadto korzystne prognozy dla edukacji na strunach głosowych, ze względu na niskie prawdopodobieństwo przerzutów i powolny rozwój.

Z kolei guz w przestrzeni podgłośniowej daje rozczarowujące prognozy, ponieważ rozwija się on bezobjawowo, ale pogłębia się i daje przerzuty. Również rozczarowujące jest rokowanie i z guzem w części nadrzędnej, dotknięte komórki rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych.

Naukowcy odkryli, że na starość nowotwór rozwija się wolniej, a nawrót tej choroby jest trudniejszy do wyleczenia.

Film informacyjny:

Obróbka ludowa

Jeśli sprzeciwiasz się medycynie XXI wieku, to główny mit musi zostać rozwiązany, leczenie środków ludowych nie jest skuteczne w przypadku raka krtani. Należy jednak zauważyć, że po wykryciu raka krtani, środki ludowe wraz ze standardowymi metodami leczenia mogą zwiększyć szanse na wyzdrowienie.

Następujące trawy są uważane za najbardziej skuteczne:

Napar z liści laurowych

  1. Liść laurowy. Moczyć 3 szklanki małych liści laurowych w pół litra wódki, pozostawić na dwa tygodnie w ciemnym miejscu, a następnie wypić 3 razy dziennie na łyżce stołowej.
  2. Arizema jest Japończykiem. Do bulionu korzenie są odpowiednie. W pół litra wrzącej wody postawić łyżkę zmielonych ziemniaków i odparować 15 minut, jedną trzecią szklanki od 2 do 3 razy w ciągu dnia.
  3. Śliska łata. Odpowiedni wywar z bulionu lub nalewki z kwiatów w ilości od 1 do 10. Zjedz kilka łyżek od 3 do 4 razy dziennie.

Środki zapobiegawcze

Jako środek zapobiegawczy tej dolegliwości powinieneś powstrzymać się od picia alkoholu i palenia tytoniu, prowadzić zdrowy tryb życia, dobrze się odżywiać i badać każdego roku. Jeśli jednak istnieją złe nawyki, to lepiej jest badać co sześć miesięcy, ponieważ na wczesnym etapie lub na etapie "prekursora" wskaźnik przeżycia wynosi 100%, praktycznie bez szkody dla zdrowia.

Na ile użyteczny był dla ciebie artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, po prostu go podświetl i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Dziękuję bardzo!

Dziękuję za wiadomość. W najbliższym czasie poprawimy błąd

Rak gardła (krtań): objawy i leczenie

Rak gardła (krtań) - główne objawy:

  • Wchodź do gardła
  • Słabości
  • Utrata wagi
  • Skrócenie oddechu
  • Utrata apetytu
  • Suchy kaszel
  • Ból podczas połykania
  • Chrypka głosu
  • Ból w uchu
  • Hemoptysis
  • Osiplost
  • Płacz
  • Wyczerpanie
  • Zmiana brzmienia głosu
  • Szorstkość głosu

Rak gardła (rak krtani) jest niezwykle poważną chorobą charakteryzującą się powstawaniem złośliwych nowotworów w oparciu o tkanki gardła. Rak gardła, którego objawy są wywoływane przez szereg określonych czynników, jest głównie chorobą występującą u mężczyzn w wieku od 40 do 70 lat.

Ogólny opis

Rak, jeśli chodzi o złośliwe nowotwory w tym obszarze, zajmuje pierwsze miejsce wśród możliwych wariantów. Obszar, który nas interesuje, czyli krtań, składa się z trzech głównych działów:

  • Górna Division (znany również jako przedsionkowego), która z kolei ma cherpalonadgortannymi więzadła krtani, a także morganievymi komory, nagłośni i fałszywie strun głosowych.
  • Dział jest przeciętny, z prawdziwymi strunami głosowymi.
  • Departament jest niższym (lub podgłośniowym wydziałem), reprezentowanym w rzeczywistości w formie działu krtani.

Przyczyny raka

Badanie i długotrwałe badanie czynników, które mogą wpływać na rozwój raka gardła u pacjentów wskazują, że nie ma jasnego powodu do rozwoju tej choroby do tej pory. Równocześnie wykluczonych jest wiele takich czynników, które niosą ze sobą pewne ryzyko, zwiększając możliwość rozwoju raka gardła. Czynniki takie obejmują:

  • Palenie. Przyczyna ta jest najbardziej rozpowszechniona i jednocześnie ważna w kontekście rozważania kwestii raka gardła. W tym przypadku, tym większa długość palacza, więc co za tym idzie, zwiększa ryzyko jego raka gardła, wśród których można zidentyfikować jako możliwego ryzyka wystąpienia raka płuc, raka wargi dolnej i innych nowotworów.
  • Tożsamość płciowa. Tak więc, mężczyźni, których już wybraliśmy, coraz częściej chorują na raka gardła niż kobiety.
  • Kryterium wieku. W tym przypadku istnieje również pewna tendencja do zachorowania na raka - jego znaczenie jest znacznie zwiększone w przypadku osób w wieku powyżej 60 lat.
  • Picie alkoholu. W szczególności - nadużywanie go, ten czynnik w szczególności zwiększa ryzyko w połączeniu z paleniem.
  • Działalność zawodowa. Stwierdzono, że rozwój raka gardła występuje częściej u osób, które z racji swojej działalności zawodowej są związane z produkcją kwasu siarkowego, niklu, azbestu i innych substancji.
  • Obecność raka. W tym przypadku zwiększone ryzyko rozwoju raka krtani i krtani na tle istniejącego raka lub raka, wcześniej wyleczone i skoncentrowane w głowie lub szyi.

Etiologia tej choroby wskazuje również na liczne choroby regionu krtani, które można również zidentyfikować jako jego prekursory. W szczególności obejmują następujące choroby:

  • długotrwały brodawczak;
  • pachydermia;
  • leukoplakia błona śluzowa w kompleksie z dyskeratoses;
  • szerokie włóknienie;
  • torbiele gałęziowych i innych typów pochodzenia, skoncentrowane w rejonie komory krtaniowej;
  • obecność procesów zapalnych w przewlekłej postaci przepływu, których nie można skutecznie leczyć i które są spowodowane wpływem takich czynników jak palenie tytoniu, kiła i alkoholizm.

Najbardziej wiarygodnym powodem, według niektórych źródeł, jest proces, w którym brodawki stają się złośliwe.

Rak gardła: główne rodzaje chorób

  • rak górnej krtani (tj. nadmiarowy wydział znajdujący się odpowiednio w obszarze nad fałdami głosowymi);
  • rak sekcji środkowej (skoncentrowany w obszarze lokalizacji bezpośrednich fałd głosowych);
  • niższy rak krtani (tj. sekcja podkładania pod fałdami głosowymi).

Najczęstszą postacią manifestacji raka gardła jest rak płaskokomórkowy krtani, który jest najczęściej odnotowywany przez palaczy.

Rak gardła: główne etapy

Na podstawie charakterystyki występowania choroby w otaczających ją tkankach rozróżnia się następujące główne etapy choroby:

  • Zero Step. Ten etap raka gardła wskazuje na zgodność powstawania guza z niewielkimi wymiarami, podczas gdy pozostawienie go poza błoną śluzową, która pokrywa wnętrze krtani, nie występuje. Wykrywanie raka na tym etapie jest niezwykle rzadkie, ponieważ na tym etapie objawy raka gardła są po prostu nieobecne. Tymczasem, jeśli choroba zostanie wykryta na tym etapie, sukces leku na nią jest dość wysoki, podczas gdy przeżycie w ciągu następnych pięciu lat wynosi około 100%.
  • Etap I. Ten etap choroby determinuje wzrost nowotworu do obszaru poza błoną śluzową krtani, ale bez rozprzestrzeniania go w pobliskich tkankach, węzłach chłonnych i innych narządach. Rak gardła 1. stopnia (stopień) oznacza możliwość wibracji fałdów głosowych i generowania przez nie dźwięków. Właściwe leczenie raka gardła wskazuje statystyki przeżycia w leczeniu tej choroby przez następne 5 lat około 80%.
  • II etap. Na tym etapie guz rozprzestrzenia się na oddział znajdujący się obok krtani, na przykład na fałdy głosowe krtani z działu wyściółki. Naruszenia w pracy strun głosowych prowadzą do głośnego oddechu pacjenta, a także do chrypki jego głosu. Jeśli wdrożona zostanie właściwa strategia leczenia, rak gardła stopnia II (stopień) określa przeżycie w ciągu następnych pięciu lat w 70% przypadków.
  • III etap. Rak gardła podczas przepływu na tym etapie to kiełkowanie tworzenia się guza we wszystkich ścianach krtani z równoległym upośledzeniem ruchliwości (jest to rzeczywiste dla co najmniej jednego fałdu głosowego). Nowotworowi gardła trzeciego stopnia (stopnia) towarzyszy wyraźna chrypka głosu lub całkowity brak jego głosu. Jeśli leczenie choroby odbywa się prawidłowo, wówczas, zgodnie z warunkami jej przebiegu, przeżycie w ciągu następnych pięciu lat wynosi do 60%.
  • IV etap. Ten etap raka gardła determinuje rozprzestrzenianie się guza do węzłów chłonnych lub do innych narządów (to jest, pojawiają się przerzuty). W odpowiednio dobranym leczeniu, rak gardła na tym etapie w ciągu następnych pięciu lat wskazuje na przeżywalność około 25%.

Rak gardła: objawy

Symptomatologia choroby zależy bezpośrednio od osobliwości konkretnego stadium, jego charakterystyki, a także lokalizacji powstawania guza. Na przykład nowotwór w obszarze fałszywych strun głosowych lub nagłośni przez długi czas nie może się w ogóle ujawnić, pozostając, odpowiednio, niezauważony dla pacjenta.

Innym przykładem jest to możliwe, w których lokalizacja guza zatęża prawdziwych struny głosowe, co powoduje fonacji rzeczywista rak gardła jako objaw ulega konkretnego naruszenia. Przy takim przepływie pojawiają się zmiany w barwie głosu, uzyskuje on pewną szorstkość, a następnie pojawia się chrypka, która z reguły prowadzi pacjentów do konsultacji ze specjalistą.

Ponadto, zgodnie ze wzrostem powstawania guza, obserwuje się zwiększoną chrypkę, z powodu tego, co pacjent może mówić tylko szeptem. Oprócz tego rozwija duszność. Rozpoczętym stadiom choroby towarzyszy silny ból, który pojawia się podczas połykania.

Gdy chodzi o znaczenie dla pacjentów z rakiem i nalewkowatymi chrząstki nagłośni, tu, przed wystąpieniem bólu, nie ma niepokój w gardle ( „guzek w gardle”), uczucie ciała obcego obiektu w nim. Podczas rozpadu tworzenia się guza w kompleksie z późniejszym dodatkiem zapalenia błony śluzowej tęczówki w drugorzędowej postaci jego przebiegu, następuje znaczny wzrost bólu.

Po pewnym czasie pojawiają się takie objawy towarzyszące rakowi gardła i krtani, jak dławienie i krwioplucie, proces pobierania pokarmu wzdłuż przełyku staje się trudniejszy. Długo nie mija też suchy kaszel, który nie nadaje się do standardowego leczenia. Między innymi może pojawić się ból w uchu.

Rozłożeniu guza towarzyszy smród. U pacjentów odnotowuje się zmniejszenie masy ciała, osłabienie, stopniowy wzrost kacheksji - stan towarzyszący głębokiemu wyczerpaniu ciała z wyraźną fizyczną słabością.

Odpowiednio, biorąc pod uwagę powyższe objawy, można argumentować, że pierwszym objawem raka krtani i krtani jest z reguły chrypka. Tymczasem, biorąc pod uwagę fakt, że ten objaw towarzyszy również wielu innym chorobom związanym z krtani, dokładna diagnoza jest możliwa tylko poprzez laryngoskopię.

Rozpoznanie raka gardła

Rozpoznanie choroby odbywa się poprzez zastosowanie kilku metod:

  • Laryngoskopia.Jest to metoda badania krtani, w którym stosuje się specjalną lusterko (która jest zdefiniowana jako laryngoskopii pośredni) lub laryngoskop, specjalnego urządzenia optycznego (który określa sposób w bezpośrednim laryngoskopii). Dzięki tej metodzie lekarz może szczegółowo zbadać jamę krtaniową i fałdy głosowe, ujawniając w ten sposób powstawanie guza, które rośnie do światła narządu. Z reguły laryngoskopii towarzyszy biopsja, procedura pobierania próbek tkanek do dalszych badań.
  • Biopsja. Biopsja, jak ustaliliśmy wcześniej, towarzyszy laryngoskopii i jest dość skuteczną metodą prowadzenia badań dotyczących rozpoznawania raka gardła (krtani). Dzięki biopsji możliwe jest nie tylko ustalenie tej diagnozy, ale także określenie jej typu histologicznego, co jest również ważne przy ustalaniu skutecznej terapii tej choroby.
  • CT krtani. W bardziej szczegółowej formie - tomografii komputerowej, przy pomocy której lekarz określa wielkość powstawania guza, a więc stopień jego występowania w otaczających tkankach.

Rak gardła: leczenie

Leczenie choroby, którą rozważamy, zależy od stadium i stanu pacjenta jako całości. Obejmuje on metodę chirurgiczną (tj. Interwencję chirurgiczną), leczenie lekami (chemioterapię) i radioterapię (procedura, w której nowotwór jest napromieniany).

Gdy operacja zostanie usunięta, albo sam guz, albo część krtani, w której ten guz jest skoncentrowany, albo krtań całkowicie. Usunięcie całkowicie krtani - operacji, które łącznie (np pełne) laryngektomii usunięcia krtani przyjmującej guza - częściowy (tj częściowe) larnigektomiya. Aby usunąć jedno lub oba więzadła, wykonuje się kortektomię.

Radioterapia jest jedną z metod stosowanych w leczeniu raka gardła. Jest to zarówno niezależna metoda, jak i metoda stosowana w połączeniu z innymi rodzajami leczenia (interwencja chirurgiczna, chemioterapia). W tym przypadku guz jest napromieniany za pomocą promieni rentgenowskich, za pomocą których komórki rakowe są zabijane (lub następuje spowolnienie procesu ich tworzenia). Czas trwania radioterapii w tej diagnozie wynosi około 5-8 tygodni.

Jeśli chodzi o chemioterapię, polega ona na stosowaniu jednego lub kilku leków do zabijania komórek nowotworowych lub, ponownie, w celu zapobiegania procesom ich podziału. Chemioterapia jest stosowana głównie w połączeniu z dowolną z powyższych metod leczenia raka gardła.

Aby zdiagnozować raka gardła i krtani z pojawieniem się istotnych objawów tej choroby, należy skontaktować się z laryngologiem (LOR).

Jeśli uważasz, że masz Rak gardła (krtań) i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy otorynolaryngolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Rak tarczycy jest złośliwą patologią, w której tworzy się kondensacja (guzek), która atakuje tarczycę i rozwija się na podstawie jej nabłonka pęcherzykowego lub nabłonka parafinowego. Rak tarczycy, którego objawy są głównie wykrywane u kobiet w wieku od 40 do 60 lat, diagnozowany jest średnio w 1,5% przypadków przy rozważaniu dowolnego typu złośliwych formacji guza określonego regionu lokalizacyjnego.

Zapalenie osierdzia to choroba sercowo-naczyniowa, charakteryzująca się obecnością procesów zapalnych w zewnętrznej skorupie serca - osierdzie. Osierdzia całkowicie otacza serce i jest przymocowany do klatki piersiowej, naczynia, które ściekają z serca i przepony. Ta powłoka ma za zadanie zapobiegać rozciąganiu serca podczas dużych obciążeń, a także aby uniknąć przesunięcia serca z normalnej pozycji w klatce piersiowej. Jest osierdzie dwóch warstw: jedna jest mocno przywiązana do mięśnia sercowego, a druga otacza serce całkiem swobodnie. Pomiędzy nimi znajduje się płyn, który zmniejsza tarcie między warstwami podczas ruchu serca.

Powstanie złośliwego guza na ściankach przełyku przyczynia się do rozwoju raka, który w medycynie nazywany jest rakiem. Choroba często występuje u osób w podeszłym wieku. Najsilniejsza płeć jest najbardziej podatna na schorzenie, które wiąże się przede wszystkim z używaniem alkoholu i wyrobów tytoniowych. To przez te niedociągnięcia ta choroba jest sprowokowana.

Choroba, charakteryzująca się porażeniem mięśni z objawami zaburzeń funkcji motorycznych oraz powstawania obrzęku i rumienia na skórze, nazywana jest chorobą Wagnera lub zapaleniem skórno-mięśniowym. Jeśli zespół skórny jest nieobecny, wówczas choroba nazywa się zapaleniem wielomięśniowym.

Choroba, która charakteryzuje się ostrym, przewlekłym i nawracającym zapaleniem opłucnej, nazywa się gruźliczym zapaleniem opłucnej. Choroba ta ma szczególną właściwość manifestacji poprzez zakażenie organizmu wirusami gruźlicy. Często zapalenie opłucnej występuje, gdy dana osoba ma skłonność do gruźlicy płuc.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

Rak leczenia krtani

Przednia połowa szyi, w powszechnym "gardle" ludzi, jest w rzeczywistości stężeniem złożonego zestawu narządów i tkanek, które zapewniają normalną aktywność życiową człowieka.

To tutaj, ogólna droga dopływu powietrza i żywności przez gardło, podzielona jest na dwa różne "wiadukty": krtań i górne odcinki przełyku.

To tutaj naczynia przechodzą, dostarczając mózgowi świeżego tlenu.

To tutaj powierzchownie leżą splot nerwów, których nadmierne podrażnienie może powodować zakłócenia w pracy serca.

Tylko w tym miejscu możliwa jest wizualna ocena i dotykanie jedynego z wszystkich gruczołów wydzielania wewnętrznego, zlokalizowanego powierzchownie, tuż pod skórą - tarczycy.

Ale to właśnie funkcja graniczna gardła i krtani powodowała najczęstsze występowanie złośliwych guzów narządów szyi od tkanek ich formantów, zjednoczonych w koncepcji "raka gardła".

W gardle wyróżnia się trzy obszary anatomiczne od góry do dołu:

Większość złośliwych guzów tego składnika gardła występuje w nosogardzieli (sklepienie i powierzchnie boczne) i ma poważne rokowanie ze względu na kiełkowanie kości czaszki w jamach powietrznych.

W innych obszarach gardła - guzy są rzadkie.

Podział obszarów anatomicznych krtani występuje w odniesieniu do strun głosowych:

  1. Suprapubic (wraz z nagłośnieniem, obejmujące wejście do układu oddechowego podczas połykania)
  2. Dział Ligatur
  3. Departament Podvyazochny

Każda z lokalizacji ma swoje cechy prognostyczne, gdy występują nowotwory złośliwe.

W odstyazochnym oddziale krtani najczęściej występuje rak (65%), proces ten gwałtownie się rozwija, a nowotwór wcześnie przeszywa metastazę.

Przebieg raka fałdu głosowego jest dłuższy, co umożliwia jego identyfikację na wcześniejszych etapach i leczenie go w czasie. Występuje w 32% złośliwych zmian krtani.

Podświadomą lokalizację raka rozpoznaje się w 3%. Jednak rozproszony rozwój i jego dystrybucja w warstwie podśluzówkowej tego podziału krtani determinuje bardziej poważne rokowanie.

Ogólnie, w strukturze zapadalności na nowotwory złośliwe, rak gardła zajmuje około dziesiątego miejsca pod względem częstości występowania (1-4%). A 50-60% z nich to rak bezpośrednio z krtani. 98% wszystkich nowotworów tej lokalizacji histologicznie odpowiada za wariant komórek łuskowatych lub ich odmiany (Guz Schminke - limfoepithelioma).

Przyczyny i czynniki predysponujące

  1. Palenie jest aktywne i pasywne.
  2. Nadużywanie alkoholu. Gdy ten czynnik łączy się z paleniem, prawdopodobieństwo wystąpienia obrzęku w gardle jest podwojone.
  3. Wiek powyżej 60 lat.
  4. Predyspozycje genetyczne. Ryzyko zachorowania jest trzykrotnie wyższe, jeśli w rodzinie występuje nowotwór złośliwy lokalizacji.
  5. Zagrożenia produkcyjne (węgiel i pył azbestowy, benzen, produkty naftowe, żywice fenolowe).
  6. Osoby, które otrzymały leczenie wcześniej występującego nowotworu złośliwego z lokalizacją w regionie głowy-szyi. Oprócz możliwych lokalnych efektów chemioterapii i radioterapii, ma również ogromne znaczenie związane z agresywnym leczeniem, obniżeniem ogólnego stanu odporności.
  7. Długotrwałe, profesjonalne obciążenie pracą.
  8. Specyficzne uszkodzenie górnych dróg oddechowych przez wirus Epsteina-Barra, co powoduje dodatkowo mononukleozę zakaźną.
  9. Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Badania wykazały wzrost częstości występowania raka gardła pięciokrotnie, gdy wykryto błonę śluzową w tej błonie śluzowej.
  10. Przewlekłe zapalenie wydajne obecności stanów przedrakowych i zmiany w tym regionie (brodawczaki, leukoplakia, dyskeratoza, pachydermia, włókniak na szerokiej podstawie, w formacji fałd torbielowate głosowych).
  11. Przewlekłe choroby zapalne w górnych drogach oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, itp.).
  12. Niezgodność z higieną jamy ustnej i obecność nieleczonych zębów.
  13. Preferencje kulinarne w postaci produktów słodzących i przesolonych.
  14. Zmiany bliznowate w śluzówce po urazach, oparzeniach, poprzedniej kiły lub gruźlicy.

Według statystyk rak gardła u kobiet jest diagnozowany znacznie rzadziej niż u mężczyzn. Około 80-90% pacjentów to mężczyźni w wieku 45 lat.

Objawy raka gardła

Podobnie jak wszystkie nowotwory złośliwe, rak z lokalizacją w gardle charakteryzuje się szeregiem powszechnych objawów. Objawy te pojawiają się jakiś czas przed pierwszymi wyraźnymi objawami klinicznymi, co pozwala jednoznacznie określić lokalizację guza. Często pojawienie się tego objawu wiąże się z efektem ubocznym polegającym na stałym paleniu tytoniu jako opcji w normalnym stanie chronicznego palacza i nie od razu zwraca się do otolaryngologów. Długość tego "cichego" okresu zależy również od stopnia złośliwości komórek nowotworowych.

  1. Brak apetytu.
  2. Utrata masy ciała, osłabienie, utrata masy ciała, zaburzenia snu.
  3. Temperatura podgorączkowa.
  4. Anemia.

Główne objawy sugerujące raka gardła.

  1. Uczucia podrażnienia kataralnego w jamie nosowej i gardle.
  2. Powstałe uczucie stojącego "guza w gardle" lub zablokowanej kości ryby.
  3. Zaburzenia połykania i drożność gęstego pokarmu, a następnie płynów, okresowego płynnego pokarmu poperyhivaniya, śliny.
  4. Niezwykły, nieprzyjemny smak w ustach.
  5. Napadowy suchy kaszel, który z czasem zmienia się w stały kaszel.
  6. Pojawienie się domieszki krwi w ślinie, plwocinie, oddzielonej od nosa.
  7. Zwiększenie liczby węzłów chłonnych szyjki macicy i ogólnego obrzęku tkanek miękkich, który jest zdefiniowany w "grubym nosięciu", którego wcześniej nie obserwowano u pacjenta.
  8. Zmiany w oddychaniu, połączone z poczuciem nieodpowiedniej inspiracji i wygaśnięcia.
  9. Pojawienie się bólu w krtani o różnym czasie trwania i intensywności.
  10. Utrata masy ciała, która wiąże się z nieprzyjemnymi odczuciami w gardle podczas jedzenia ze stosunkowo zachowanym apetytem.
  11. Nieprzyjemny, gnijący zapach z ust.
  12. Niewytłumaczalna, długotrwała zmiana zwykłego głosu głosu, chrypka bez okresów poprawy, a następnie jej utrata.
  13. Ból w uszach ze znacznym spadkiem słuchu.
  14. Drętwienie i asymetria dolnych partii twarzy.
  15. Zmiany w ruchliwości i deformacji skóry szyi, z bezprzyczynowymi krwawieniami śródskórnymi.

Opisane powyżej zmiany, które trwają dłużej niż dwa tygodnie, wymagają natychmiastowego leczenia pacjenta u specjalisty (dentysty, otolaryngologa)!

Objawy miejscowe zależą od lokalizacji i rodzaju wzrostu (egzofitycznego, endofitycznego, mieszanego) samego nowotworu.

Nowotwory w nosogardzieli i części gardła

  1. Anginopodobnye ból w spoczynku i połknięciu.
  2. Zwiększone grupy migdałków, ich asymetria, krwawienie, pojawienie się nalotów na nich.
  3. Zmiana w formie języka, jego ruchliwość, wrażenia smakowe, wraz z pojawiającą się trudnością w wymowie niektórych dźwięków.
  4. Pojawienie się nie gojących się długotrwałych owrzodzeń wady podczas badania jamy nosowej i jamy ustnej.
  5. Zatkanie nosa, trudności w oddychaniu przez nos.
  6. Krwawienie z nosa.
  7. Ból zęba, nagła utrata zębów.
  8. Krwawienie zębów.
  9. Nosowy głos.
  10. Zmiany w przesłuchaniu.
  11. Bezsenne bóle głowy.
  12. Asymetria twarzy, drętwienie (objaw ściskania nerwów czaszkowych podczas kiełkowania guza w podstawie czaszki).
  13. Wczesny wzrost podmiejskich węzłów chłonnych.

Lokalizacja over-link.

  1. Uczucie obcego ciała w gardle, łaskotanie i pocenie.
  2. Ból po połknięciu, który rozprzestrzenia się w uchu z boku zmiany.
  3. Zmiany w głosie i stały ból gardła łączą się w późnych stadiach.

Lokalizacja strun głosowych.

  1. Zmiany w głosie, chrypka.
  2. Ból gardła, który jest gorszy podczas rozmowy.
  3. Utrata głosu całkowicie.

Ten objaw pojawia się już na najwcześniejszych etapach choroby.

Lokalizacja sub-connective.

  1. Ból, uczucie dyskomfortu w krtani, gdy przechodzi kostka jedzenia.
  2. Stały, ze zjawiskami wzrostu, dusznością i ciężkim oddychaniem, któremu towarzyszą "gardłowe" dźwięki.
  3. Zmiany w głosie i ból gardła są związane z lokalizacją raka w tym obszarze w późnych stadiach.

Należy wiedzieć, że im młodszy jest nowotwór gardła, tym bardziej agresywna choroba rozwija się, a przed przerzutami do węzłów chłonnych.

W zaniedbanych przypadkach głównymi przyczynami śmierci są:

  • masywne krwawienie z unaczynionych naczyń krwionośnych;
  • przywiązanie wtórnej infekcji podczas rozpadu guza z rozwojem sepsy;
  • Aspiracja z krwią lub pokarmem.

Rozpoznanie raka gardła

  1. Przesłuchanie pacjenta z wyjaśnieniem skarg.
  2. Badanie kształtu szyi, badanie palpacyjne węzłów chłonnych.
  3. Kontrola jamy ustnej, gardła i krtani za pomocą luster.
  4. Sondowanie dna jamy ustnej, języka, migdałków.
  5. Wymaz śluzówki wizualnie i zmodyfikowaną część igły odessanie i powiększenie węzłów chłonnych powierzchnia znajduje się na cytologii wykryć atypią komórkową, co pozwala podejrzenie guza.
  6. Badanie laryngoskopem i fibroskoposkopem. Zmianę reliefu badanych powierzchni określa się wizualnie poprzez tworzenie tak zwanej "tkanki plus", zmianę barwy błony śluzowej w jej rzucie, owrzodzenie i powleczenie blaszki miażdżycowej. W takich przypadkach konieczne jest pobranie próbki podejrzanej tkanki do badania histologicznego (biopsja). Badanie histologiczne i tylko ono - pozwala rozróżnić między sobą procesy zapalne, łagodne i złośliwe występujące w gardle i krtani. Wynik badania określa główne kierunki leczenia.
  7. Badanie górnej tchawicy za pomocą tchawicy w celu wyjaśnienia stopnia rozprzestrzeniania się guza i deformacji guza, gdy jest on wyciskany z zewnątrz.
  8. Badanie za pomocą ultradźwięków. Jest to najbardziej dostępny na obecnym etapie metody diagnostyki radiacyjnej. Przy jego pomocy badane są grupy głębokich węzłów chłonnych. Nadmiar normalnych rozmiarów, zmiany kontrastu, rozmyte granice wskazują na możliwą porażkę guza. Ponadto ocenia się stan tkanki otaczającej guz oraz możliwą kompresję głównych naczyń krwionośnych i ich stopień.
  9. Badanie rentgenowskie zatok śródmózgowych, szczęk (ortopantomografia) i jamy klatki piersiowej (w obecności przerzutów).
  10. Obrazowanie rezonansu komputerowego i magnetycznego z kontrastem. Według tych badań można ocenić rzeczywistą wielkość guza, jego możliwe kiełkowanie w otaczające tkanki i przerzuty do węzłów chłonnych.
  11. Ponadto badane są właściwości fonetyczne krtani w celu wyjaśnienia stopnia unieruchomienia strun głosowych i zmiany kształtu głośni. Aby to zrobić, użyj stroboskopii, elektrogalografii, fonetografii.

Leczenie raka gardła

Standardowy zestaw metod leczenia raka płuc nie różni się pod względem oryginalności i obejmuje standardowy zestaw stosowany w przypadku chorób nowotworowych: leczenie chirurgiczne, chemioterapia i radioterapia.

W przeciwieństwie do nowotworów innych lokalizacji, niektóre guzy gardła we wczesnych stadiach (I-II) dobrze reagują na radioterapię i chemioterapię (na przykład ograniczoną jedynie do strun głosowych). Wybór objętości leczenia jest ściśle indywidualny, w zależności od postaci histologicznej choroby i lokalizacji guza. W niektórych przypadkach można obejść się bez wyniszczających operacji.

Trzeci i czwarty etap kliniczny wymagają operacji chirurgicznej w połączeniu z chemioterapią i radioterapią. W wielu przypadkach przed operacją wykonuje się chemioterapię i napromienianie, aby zmniejszyć objętość usuwanych tkanek i dokładnie określić granice guza, które mogą pojawić się pod wpływem śmierci niektórych zewnętrznych komórek nowotworowych.

Specyfika nowotworów wyściółki krtani jest słaba, a czasami całkowity brak, wrażliwość na radioterapię, z kilkoma wyjątkami dla guzów o wysokim stopniu złośliwości. Dlatego nowotwory tej lokalizacji na dowolnym etapie wymagają leczenia chirurgicznego.

Wraz z usunięciem guza dochodzi do największej możliwej resekcji węzłów chłonnych, w zależności od ich specyfiki lokalizacji. Minimalne kiełkowanie raka w sąsiadujących narządach i tkankach - spowoduje minimalny wyniszczający poziom korzyści operacyjnych. Niestety, bez kalectwa, wyłączania operacji, w późnych stadiach, aby całkowicie wyleczyć i przedłużyć żywotność pacjenta, nie można się obyć bez niego.

Do wyniszczających operacji należy całkowite usunięcie krtani w połączeniu z językiem. W takich przypadkach normalne oddychanie i przyjmowanie pokarmu zostają zakłócone, nie wspominając już o utracie możliwości odczuwania jedzenia i uczestniczenia w rozmowie na zawsze. Oddychanie wykonuje się za pomocą uformowanej kostki ze skórą wzdłuż przedniej powierzchni dolnej jednej trzeciej szyi.

Operacje regeneracyjne po radykalnym usunięciu guza, otrzymały ostatnio nowe opracowanie wraz z rozwojem chirurgii transplantacyjnej oraz z wykorzystaniem narządów dawców, sztucznych części krtani. Istnieją nowoczesne osiągnięcia w zakresie uprawy tchawicy z komórek macierzystych pacjenta.

Prognoza

Z pełnym pakietem leczenia, pięcioletni wskaźnik przeżycia dla raka gardła, średnio, według różnych źródeł, odpowiada następującym danym:

O Nas

Jak leczyć wysoką temperaturę po chemioterapii?Wzrost temperatury w ciągu 7-10 dni po zakończeniu chemioterapii jest okazją do natychmiastowego skonsultowania się z lekarzem.

Cotygodniowe wiadomości