Rak kości

Onkologia kości obejmuje nowotwory złośliwe w różnych kościach szkieletu, okostnej, stawach i tkankach wokół nich: chrzęstnie i miękko. Rak kości występuje u 1,5% pacjentów z rakiem. Dzieci i młodzież w wieku do 30 lat częściej chorują.

Co to jest rak kości?

Onkologia lub rak kości może rozwinąć się w dowolnej części szkieletu: elementy rurkowe i stawy ramienia, nogi, kręgosłupa, a także w żebrach, czaszce i miednicy.

Rozrost kości rurkowych wypełniony jest szpikiem kostnym, a na brzegach zaokrąglony i rozszerzony. Występują stawy stawowe - epiphyses. Relacja i epifiza dzielą metafizę w postaci płytki. Zawiera komórki, które nieustannie dzielą się. W przypadku kostnienia się zmian metafizycznych rozwój osobnika zatrzymuje się, dlatego rak kości jest bardziej powszechny w młodszym pokoleniu, a starsza generacja pacjentów z nowotworem stanowi zaledwie 2%. Populacja mężczyzn jest bardziej narażona na raka kości niż kobiety.

Onkologia tkanki kostnej: objawy i leczenie

Termin "rak" u ludzi odnosi się do złośliwego procesu onkologicznego. W rzeczywistości rak rozwija się w skórze i błonach śluzowych narządów. Nie ma nic wspólnego z kościami. Prawdziwe (pierwotne) struktury szkieletu to te, które powstają z komórek tkanki kostnej lub chrząstki i stanowią 0,2%. Nazywa się je mięsakami. Częściej w kościach z rozpoznanym osteogenem i mięsakiem Ewing.

Pozostałe (wtórne) typy formacji to zmiany przerzutowe kości, które rozwijają się z guzami tkanek miękkich lub innych rodzajów raka. Często zdiagnozowane nowotwory na kościach nóg, 80% opada na staw kolanowy. W biodrze proces onkologiczny pojawia się na poziomie 15%, w obszarze czaszki u dzieci - do 3-5%.

Rak kości: przyczyny

Prawdziwe przyczyny raka kości nie są znane. Zakłada się, że czynnikami ryzyka dla chorób onkologicznych są:

  • Choroby genetyczne, w tym zespół Lee-Fraumeni;
  • strukturalna zmiana w DNA;
  • nowotwory przednowotworowe;
  • Choroba Pageta. W chorobie Pageta kości dotykają i pogrubiają starszych ludzi, ponieważ są one kruche i często się psują. Oznaczyć raka kości w chorobie Pageta w 5-10% przypadków. Przy dużej liczbie egzostoz (wzrostach osteosyntezy) wzrasta ryzyko przetwarzania;
  • promieniowanie i obecność dużej liczby urządzeń elektrycznych, z których pochodzi napromienianie jonizujące, co wpływa na rozwój onkologii. Badanie rentgenowskie nie jest uważane za czynnik ryzyka. Jeśli wysokie dawki promieniowania są przepisywane w młodym wieku na raka pierwotnego innego narządu, może to powodować raka kości u dzieci. Dawki> 60 Gy dla dorosłych mogą również zwiększać ryzyko zachorowania na raka, na przykład klatki piersiowej. Kiedy gromadzą się substancje radioaktywne (rad i stront), ryzyko raka kości wzrasta. Promieniowania niejonizującego, które przyczynia się do rozwoju nowotworów, zwanych polami elektromagnetycznymi i mikrofalowymi (powstają z linii elektrycznych, łączności ruchomej, kuchenek mikrofalowych i innych urządzeń gospodarstwa domowego);
  • uraz kostny i przeszczep szpiku kostnego.

Ryzyko zachorowania na raka kości występuje wtedy, gdy łagodne formacje ulegają degeneracji do procesów złośliwych. Wśród nowotworów przednowotworowe można wyróżnić, chrzęstniak zarodkowy, włókniak, hondromiksoidnuyu kostniak, kostniak kostninowy, osteomoblastomu (osteoblastoklastomu), łagodny olbrzymiego rozwoju komórek osteoklastów.

Przy dużej ilości osteochondrozy, która tworzy tkankę kostno-chrzęstną, może rozwinąć się mięsak chrzęstniakomięsakowy. Wśród innych tkanek łącznych formacji odróżnić włókniaka i tłuszczak, nerwiakowłókniak i błon komórkowych fibroblastów nerwu onerwia podatny na regenerację w nowotworach złośliwych.

Przyczyną wtórnego raka kości są przerzuty nowotworów z innych narządów: tarczycy lub gruczołów sutkowych, płuc, jelit, nerek i wątroby. Jeśli dziedziczny siatkówczak (węzeł w oku) występuje u dzieci, może rozwinąć się mięsak kostny. Po radioterapii retinoblastoma może pojawić się mięsak czaszki.

Rak kości: objawy i manifestacja

Objawy raka kości zaczynają się od okresowego bólu w dotkniętym obszarze, pojawienia się obrzęku i skroplenia pod skórą. Najczęściej pacjenci próbują nacieszyć miejsce problemu produktami zawierającymi alkohol i nie konsultują się z lekarzem. Z powodu przedwczesnego rozpoznania choroby rak zostaje wykryty na późniejszych etapach.

Z czasem stan osoby pogarsza się. Występują objawy, takie jak ogólne osłabienie, złe samopoczucie, zmęczenie, brak apetytu. Może wystąpić gorączka. W tym przypadku zespół bólowy staje się bardziej wyraźny i trwały. Funkcja kończyny jest naruszona.

Ponadto pojawiają się bardziej poważne oznaki raka kości:

  • skóra w epicentrum staje się jaśniejsza i gorętsza;
  • proces zapalny rozpoczyna się w miejscu nowotworu, a żyły są widoczne;
  • kość pod guzem jest zdeformowana, możliwe są złamania;
  • znacznie zmniejszona masa ciała z powodu utraty apetytu, nudności i wymiotów;
  • pacjent nie śpi dobrze z powodu bólu, staje się apatyczny i nerwowy;
  • oddychanie zostaje przerwane w wyniku przerzutów nowotworowych do płuc.

Rodzaje, typy i formy raka kości

W formie pierwotny rak kości reprezentuje prawdziwy mięsak. Zaczyna rosnąć we włóknistych, tłuszczowych i kostnych tkankach, okostnej, mięśniach, naczyniach krwionośnych, w strukturach chrząstki.

Wtórny rak kości jest przerzutowy. Wtórne komórki rakowe zachowują się jak komórki pierwotnej dystrybucji. Pod mikroskopem tkanki nowotworowe kości są identyczne z tkankami matczynej edukacji onkologicznej. Wtórne złośliwe nowotwory kości wymagają takiego samego traktowania jak pierwotne formacje w innych narządach.

Klasyfikacja

Rak kości i stawów obejmuje następujące typy nowotworów złośliwych:

  • Chrząstkowy:
    • chondrosarcoma.
  • Tworzenie kości:
    • mięsak jest osteogeniczny;
    • osteosarcoma juxta cortical.
  • Gigantokomórkowy nowotwór złośliwy (osteoklastoma).
  • Hematopoietic:
    • mięsak siatkowy;
    • mięsak limfatyczny;
    • szpiczak.
  • Fibroblastic:
    • włókniakomięsak.
  • Mięsak Ewinga.
  • Naczyniowe:
    • naczyniakomięsak;
    • nabłonek naczyń krwionośnych.
  • Tkanka łączna:
    • złośliwy histiocytoma włóknista.
  • Guzy z Notomord:
    • strunowce.
  • Guzy mięśniowe:
    • mięsak gładkokomórkowy.
  • Nowotwory z tkanki tłuszczowej:
    • liposarcoma.
  • inne onkogeny: nerwiak nerwowy (nerwiak, neurinoma), nieklasyfikowalne i podobne do guza zmiany.

Rozważ najczęstsze typy raka kości

  • Mięsień mięsak kościsty

Wpływa na górne (40%) i niższe (60%) kończyn, kości miednicy. Częściej znajduje się w długich rurowych kościach. Rzadziej lokalizowane w skrócie i płaskie. Przede wszystkim cierpią kolana, potem biodra, miednica, piszczel i ramię. Rzadziej rak jest zlokalizowany w kości piszczelowej i promieniu, łokciu, czaszce.
Komórki nowotworowe tworzą się w tkance kostnej, a następnie rozprzestrzeniają się na otaczające tkanki w wyniku szybkiego postępu i wczesnych przerzutów. Rozróżnić między sklerotycznymi (osteoplastycznymi), osteolitycznymi lub mieszanymi postaciami kostniakomięsaka. Szczyt choroby obserwuje się w wieku 10-30 lat (65%), częściej u mężczyzn w okresie dojrzewania.

  • Mięsak Ewinga

Zajmuje on drugi etap wśród nowotworów kości, wyróżnia się agresywnością. Jest zlokalizowany w długich rurkowatych kościach kończyn, w miednicy, w żebrach, w obojczyku, w łopatkach. Szczyt choroby obserwuje się w wieku 10-15 lat. Może tworzyć się poza kością w tkankach miękkich, a wczesne przerzuty do płuc, wątroby, szpiku kostnego, OUN.

Rośnie z komórek chrząstki. Jest zlokalizowane w kości czaszki, miednicy, nogi, łopatki, żebra chrząstki, kręgosłupa, krtani, tchawicy i innych elementów, które są z chrząstki. Średnie i starsze grupy osób cierpią częściej (w 60%) na mięsak chrzęstniakomięsaka.

Manifestować objawy chrzęstniakomięsaka z degeneracją łagodnego: enhondromy i osteochondromas (powlekany występ kości hryaschik).

Zdarza się:

  1. zróżnicowany, z agresywnym rozwojem i nabyciem cech włókniakomięsaka lub kostniakomięsaka;
  2. komórkami o niskiej jasności, z powolnym wzrostem, ale częstymi nawrotami w ogniskach pierwotnych;
  3. mezenchymalny, z szybkim wzrostem i dużą wrażliwością na preparaty chemiczne i naświetlanie.

Chondrosarcoma rośnie powoli, rozszerza się nieznacznie, a jego złośliwość osiąga 1-2 stopnie, co poprawia rokowanie przeżycia. Rzadko proces onkologiczny trzeciego stopnia, z szybkim rozprzestrzenianiem się.

Częste umiejscowienie struniaków - kości czaszki i kręgosłupa u pacjentów po 30 latach. Rozwój jest powolny bez kiełkowania sąsiednich narządów, ale miejscowe nawroty są typowe po wycięciu z niecałkowitym usunięciem onkocell. Podstawa jego powstawania może stać się resztkami embrionalnego akordu. U dorosłych, struniak atakuje sacrum, u młodych ludzi - podstawę czaszki. Rozróżnij strunowce:

  1. zwyczajny;
  2. chondroid (z najmniejszą agresją);
  3. niezróżnicowany (agresywny, skłonny do przerzutów).
  • Histiocytoma

Do rozwoju włóknistego złośliwego histiocytoma (GDF) częściej dochodzi do zmiany w komórkach tkanki łącznej: więzadeł, ścięgien, mięśni, tłuszczu. Po zlokalizowaniu w tkance kostnej kończyn, zwłaszcza w stawach, przechwytuje wiele tkanek i węzłów chłonnych leżących u podłoża. Metastazy docierają do płuc i innych ważnych odległych narządów.

  • Guz olbrzymiokomórkowy

Odradza się z łagodnego nowotworu i wpływa na stawy kończyn. Niewiele daje przerzuty i prawie nie kiełkuje na sąsiednie narządy, ale często powtarza się nawet po wycięciu w miejscu głównego epicentrum.

Z innych nowotworów tkanka kostna wpływa na chłoniaka nieziarniczego i szpiczaka mnogiego, który może rozprzestrzenić się na szpik kostny, długie, krótkie i płaskie kości.

Etapy raka kości

Na etapie raka kości lekarz może ustalić liczbę nowotworów, przepisać schemat leczenia i dokonać wstępnej prognozy.

Jeśli formacja znajduje się w granicach kości, sugerowany jest pierwszy stopień zaawansowania raka kości, który dzieli się na:

  • etap IA - wielkość formacji do 8 cm;
  • stadium IB - wielkość formacji jest większa niż 8 cm, z rozprzestrzenianiem się wewnątrz kości.

Rak kości 2 stopnia wciąż rozwija się w obrębie kości, z charakterystyczną złośliwością komórek - złośliwą zmianą w naruszeniu procesu różnicowania i proliferacji.

Przy założeniu niskiego stopnia różnicowania komórek i wielokrotnego uszkodzenia tkanki kostnej 3 etap. Jeśli wykrycie wykracza poza granice kości, zostaje zdiagnozowane Rak kości czwartego etapu. Przerzuty do płuc, węzły chłonne odległych narządów, interwencja sąsiednich tkanek jest oznaką czwartego etapu.

Rak kości: diagnoza

Rozpoznanie raka kości jest trudne, ponieważ ma podobne objawy w łagodnych formacjach i procesach zapalnych. Aby prawidłowo zinterpretować kliniczne objawy choroby w obecności urazów układu mięśniowo-szkieletowego, należy zwrócić uwagę nie tylko na objawy raka kości, ale także na prześwietlenie i badanie morfologiczne. Dla diagnozy określa się, gdzie węzeł jest zlokalizowany, jak szybko rośnie, jaka jest jego konsystencja i ruchliwość, czy funkcje najbliższego stawu są zakłócone.

Jak rozpoznać raka kości?

Pierwszym objawem jest ból. Co więcej, powinien być zaniepokojony stałym wzrostem i pojawieniem się komponentu nowotworowego pod skórą, który ma tendencję do zwiększania rozmiaru. W tym samym czasie początkowo gęsta, nieruchliwa formacja zaczyna się przesuwać i mięknąć. Funkcja najbliższych połączeń jest zakłócona. Te objawy raka kości są dobrym powodem do przeprowadzenia pełnego badania.

Rozpoznanie raka kości obejmuje następujące metody badawcze:

  • Zdjęcie rentgenowskie w 2 rzutach w celu określenia lokalizacji niszczącego skupienia. Ważne jest, aby wiedzieć, jak bardzo cieńsza jest warstwa korowa i czy wokół niej występuje strefa stwardnienia. W obecności okostnej reakcji określam jej naturę i nasilenie;
  • angiografia, tomografia, TK, MRI w celu określenia charakteru rozprzestrzeniania się procesu złośliwego i określenia reżimu leczenia, w tym zakresu procedur chirurgicznych;
  • diagnostyka radioizotopowa: scyntygrafia szkieletowa (89Sr, m99Tc) w celu wyjaśnienia lokalizacji ogniska pierwotnego i jego rozpowszechnienia, zmian przerzutowych;
  • diagnoza morfologiczna (biopsja aspiracyjna lub trepanobiopsja). Często wykonuje się biopsję otwartą w raku kości;
  • analiza ogólna i analiza krwi dla markerów nowotworowych (TRAP z podfrakcjami 5a i 5b) i określenie poziomu enzymatycznej fosfatazy alkalicznej. Kiedy jest wychowywany, podejrzewa się raka.

W badaniach biochemicznych testach krwi, mogą być zmniejszone stężenie białka w osoczu i zwiększenie kwasu sialowego wapnia wskazujących na winian (TRAP fosfatazy kwasoodporne) lub izoenzym kości fosfatazy alkalicznej (Ostaza VAR - fosfatazy alkalicznej kości). Znaczniki TRAP 5a i 5b również wskazują przerzuty w kościach.

Aby wykluczyć procesy zapalne, choroby układu kostnego związane z urazem i łagodne guzy o podobnych objawach, aby przepisać odpowiednie leczenie, przeprowadza się diagnostykę różnicową raka kości.

Rak kości z przerzutami

Procesy złośliwe w innych narządach: tarczycy, mleku i prostacie, płucach, nerkach przenoszą przerzuty do kości i stanowią wtórny nowotwór.

Jak określić przerzuty w kościach?

Najczęściej przerzuty są zlokalizowane w narządach z dobrym dopływem krwi, na przykład: na łopatkach i żebrach, w czaszce, udzie, kręgosłupie lub miednicy.

Pacjenci mogą skarżyć się na następujące oznaki przerzutów w kościach:

  • ucisk kręgosłupa z charakterystycznym odrętwieniem kończyn i otrzewnej;
  • zaburzenia oddawania moczu, z nadmiernym tworzeniem moczu;
  • zaburzona świadomość;
  • nudności, suchość w ustach, pragnienie, zmniejszenie apetytu, zmęczenie, które przypisuje się objawom hiperkalcemii w przerzutach;
  • bolesne ataki w obrębie kości z ograniczoną mobilnością;
  • złamania w obszarach problemowych nawet przy niewielkich obciążeniach, niewygodnych ruchach.

Na każdym etapie raka kości, w zaawansowanych przypadkach, scyntygrafia szkieletowa radioizotopu wykryje przerzuty w dowolnym miejscu szkieletu. W tym celu pacjentom wstrzykuje się Resoscan 99m Tc - osteotropowy radiofarmaceutyk 2 godziny przed badaniem ciała za pomocą kamery gamma.

Rak kości: leczenie

Leczenie raka kości odbywa się metodami chirurgicznymi, radioterapeutycznymi i chemoterapeutycznymi. W przypadku radykalnych, okaleczających amputacji wykonuje się eksartikulację z powodu obecności dużych guzów, całkowite usunięcie kończyny lub jej części.

Radykalna resekcja edukacji odbywa się poprzez usunięcie pochwy mięśni i powięzi. Jeśli granica sprawy jest technicznie niedostępna, masy guza wycina się warstwą najbliższych mięśni.

W początkowych stadiach choroby wykonywana jest operacja konserwowania narządów. Leczenie skojarzone raka kości podczas operacji obejmuje chemioterapię lub radioterapię. Uwzględnia to wrażliwość zastosowań na określony rodzaj terapii. Na przykład proces onkologiczny w chrząstce nie reaguje na chemię. Sarcoma reticulokletochnaya lub guz Ewing bardzo czują terapię promieniami i PCT, podczas gdy operacja nie jest uważana za główną metodę leczenia tych gatunków mięsakami.

Chondrosarcomas są szybko usuwane. Jeśli nie ma dużego składnika tkanki miękkiej węzła, operacja wykonywana jest na stawowych końcach rurowych kości lub są one usuwane i endoprotezy uszkodzonego miejsca.

W rejonie łopatki i miednicy wykonuje się między-inframammary i interosuspicious resection jamy brzusznej. Włókniakomięsak usuwa się szybko, ponieważ terapia promieniami i chemia nie przynosi efektu. Hibiocyty włókniste są eliminowane przez operacje zachowawcze narządów, to znaczy różne rodzaje resekcji z użyciem plastyki defektu lub bez niej.

Przy zachowaniu narządu usuwa się jednocześnie złośliwe formacje i mięśniowo-powięśniową pochwę. Operuj na górnym odcinku ramienia lub nogi i przekraczaj guz ponad miejscem przywiązania mięśni, które przechodzą do zdrowego segmentu od chorej strony.

Do obręczy barkowej stosuje się zachowanie między-pato-piersiowej. Do obręczy miednicy - interosuspoid brzusznej, do nóg i ramion - wycięcie całego odcinka z dotkniętą kością i tkankami miękkimi. Od najbliższego środka bieguna, linia resekcji odbywa się w odległości równej długości formacji. W przypadku mięsaków chrzęstniakowatych, mięsaków parasomalnych - w odległości 1/2 długości węzła, jeśli są przepisane endoprotezy.

Promieniowanie i chemioterapia

Leczenie raka kości metodą napromieniania stosuje się głównie w przypadku mięsaka siatkowego i mięsaka Ewinga. Osteogenny, chondrosarcoma, angiosarcoma nie jest teraz napromieniany. W połączeniu z chemią i przed operacją stosuje się całkowitą dawkę promieniowania 40-50 Gy.

Chemioterapia w przypadku raka kości jest wykonywana przed i po resekcji. Chemia adjuwantowa (po operacji) jest określana przez stopień patomorfozy z powodu leków. Jeśli ponad 90% tkanki jest uszkodzone (stopień III-IV), lek zawiera taki sam lek jak poprzednio. Jeśli mniej komórek jest uszkodzonych, użyj innego leku.

W przypadku kombinacji chemii i napromieniowania stosowane są następujące opcje:

  • Przy pierwotnym wybuchu:
  1. pierwszy etap - napromienianie: SOD 55-60 Gy - 5-6 tygodni;
  2. drugi etap - chemia - do 2 lat: co trzy miesiące w pierwszym roku, co 6 miesięcy w drugim roku.
  • W drugim palenisku:
  1. pierwszy etap: PCT z 4-5 kursów (pierwszy etap) z przerwą 3 tygodni;
  2. drugi etap: radioterapia ogniska i całej kości (SOD 55-60 Gy) i oszczędzająca polikhemoterapia;
  3. trzeci etap: 4-5 przebieg PCT, tak jak w pierwszym etapie.

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne lub nie ma możliwości jego przeprowadzenia w związku z powikłaniami (stłuczenie, krwawienie) - wykonać operację. W czwartym etapie procesu złośliwego wykonuje się duże dawki PCT i przeszczep szpiku kostnego. Chemioterapia, jako niezależna metoda leczenia, jest wykonywana w obecności wielu przerzutów.

Terapia przerzutów

Leczenie przeciwnowotworowe z przerzutami obejmuje leki cytostatyczne, hormonalne, immunoterapię, chemioterapię. Terapia wspomagająca obejmuje bisfosfoniany i leki przeciwbólowe. Głównym leczeniem miejscowym jest chirurgia, napromieniowanie, ablacja częstotliwością radiową, cementoplastyka.

Chemioterapia dla przerzutów w kościach (linie I-II) jest przeprowadzana przez cztery główne leki: cyklofosfamid, 5-fluorouracyl, metotreksat i doksorubicynę. W trybie mono przepisać doksorubicynę.

Główne schematy linii PCT I-II

W przypadku przerzutów stosuje się schematy do podawania leków do tkanki kostnej. Terapia jest prowadzona przez wprowadzenie:

  • CMF - cyklofosfamid, metotreksat, 5-fluorouracyl.
  • CA - cyklofosfamid i doksorubicyna.
  • CAF - cyklofosfamid, doksorubicyna i 5-fluorouracyl;
  • CAMF - cyklofosfamid, doksorubicyna, metotreksat i 5-fluorouracyl;
  • CAP - cyklofosfamid, doksorubicyna i cisplatyna.

Schematy III-IV linii

Kombinacja Mitoxantrone, Mitomycin-C, Navelbin dla kombinacji jest:

  • MMM - mitomycyna-C, mitoksantron, metotreksat;
  • MN - Mitomycyna-C i Navelbin.

Równolegle z hormonami i chemioterapią, napromienianie przeprowadza się w wielu ogniskach i obecności mikroprzerzutów w dużych dawkach: ROD - 4-5 Gy, SOD - 24-30 Gy przez 5-6 dni. Kiedy napromieniowane są wszystkie obszary dotknięte przerzutami, ten rodzaj terapii jest uważany za główny.

Hormonoterapia

Maksymalna blokada androgeniczna: kastracja chirurgiczna lub chemiczna, łączenie z antyandrogenami:

  • niesteroidowe - Flutamid (Flucynian), Anandron, Casodex;
  • steryd - octan andokur i megestrol.

Obecnie stosuje się w praktyce agonistów: hormony uwalniające gonadotropiny o wygodnej formie do zastosowania. Pozwala obyć się bez chirurgicznej kastracji chemicznej orchiektomii:

  • Zoladex raz w miesiącu - 3,6 mg;
  • Zoladexom raz na 3 miesiące - 10,8 mg;
  • Prostal raz w miesiącu - 3,75 mg.

Oczekiwana długość życia w przypadku raka kości

Rokowanie w przypadku raka kości zależy od tego, jak wcześnie wykryto chorobę i zalecono odpowiednią terapię. Pięciu lat współczynnik przeżycia pacjentów, takich jak kostniakomięsak oznacza - 53,9%, przy chrzęstniakomięsaka - 75,2%, mięsaka Ewinga - 50,6%, retikulokletochnoy mięsaka - 60%, włókniakomięsak - 75%. Jeśli w kościach występują przerzuty, oczekiwana długość życia spada do 30-45% lub mniej.

Pacjenci są obserwowani przez onkologów i w pełni ich badają w pierwszym roku po zakończeniu terapii, radiografia mostka wykonywana jest co 3 miesiące. W drugim roku, co sześć miesięcy jest badane, kolejne trzy lata iw kolejnych latach życia przeprowadzają jedno badanie kontrolne, w tym prześwietlenie płuc.

Leczenie raka kości za pomocą środków ludowej

Rak kości jest jedną z odmian nowotworu, który jest odmianą chorób onkologicznych, w których tkanka kostna organizmu działa jako szczególny przedmiot uszkodzenia.

Istnieją 2 główne grupy ryzyka, które obejmują młodzież w wieku poniżej 16 lat i dorosłych w grupie wiekowej 50-60 lat. Pierwsza grupa charakteryzuje się mięsakiem Ewinga, druga częściej choruje na szpiczaka mnogiego. Bez względu na formę, rak jest niezwykle trudny do leczenia, nowoczesne metody medycyny klasycznej pozostają kosztowne, a czasami nieskuteczne, co nie może prowadzić do wielu recept na leczenie dolegliwości środkami ludowymi, które zostaną omówione dzisiaj.

Krótki program edukacyjny

Rak tkanki kostnej jest złośliwy i łagodny. Jeśli chodzi o guzy łagodne, jako przykład można podać zmiany wieku nastolatków spowodowane intensywnością wzrostu tkanki kostnej. Złośliwe formacje, choć są rzadsze, są pewnym werdyktem, z których wiele nie potrafi poradzić sobie psychicznie.

Złośliwe nowotwory tkanki kostnej stanowią zaledwie 0,2% wszystkich tego typu chorób w kraju

Źródłem słabej jakości edukacji są albo niezależne zmiany pierwotne w tkankach, albo, co jest częstsze, wtórne przerzuty tkanki, z powodu klęski innego narządu - płuc, mleka i gruczołów prostaty i nerek.

Bez względu na przyczynę, nie możesz się poddać, musisz walczyć z problemem i go pokonać. Manipulowanie umysłem zdesperowanych umysłów, sieci, seksu, a czasem nawet anty-naukowych metod leczenia, takich jak leczenie trującymi ziołami, coraz częściej napotykanych, które są pozycjonowane jako jedno prawidłowe rozwiązanie przez wiele nieświadomych zasobów. To podejście zostanie omówione w tym materiale, ponieważ warto szczegółowo rozważyć potencjalne korzyści tych lub innych metod oraz możliwe szkody w ich stosowaniu. Dyskusja na temat spekulacji reklamowych była bardziej zrozumiała, konieczne jest zrozumienie istoty problemu, którym należy się zająć.

Rodzaje raka

Istnieje kilka podgatunków guza nowotworowego w tkankach kostnych, z których każda zasługuje na szczególną uwagę i charakteryzuje się niezależnymi objawami klinicznymi.

Dostępne są następujące typy:

  1. Szpiczak mnogi - dotyka co 20 tysięcy mieszkańców Ziemi w grupie wiekowej 50-70 lat. Szpik kostny dowolnej kości w ciele może stać się przedmiotem uszkodzenia;
  2. Osteosarcoma to druga najczęstsza odmiana, która dotyka co 300 000 osób w wieku poniżej 18 lat. Choroba jest chorobą stawów i najczęściej dotyka kolan, rzadziej w stawach miednicy i kości ramiennej ludzkiego szkieletu;
  3. Mięsak Ewinga to druga forma schorzenia charakterystycznego dla młodego wieku (5-20 lat). Punktem lokalizacji są najczęściej nogi, ramiona i żebra;
  4. Chondrosarcoma to rak, który ma podobne punkty lokalizacyjne (biodra, przedramiona, miednica), plagę starszego pokolenia. W grupie ryzyka są osoby w wieku 40-70 lat.

Warto również zauważyć, że istnieją łagodne wykształcenie, nie są to wyroki, ale sprawiają, że zwracasz uwagę:

Rak kości: objawy, leczenie

Treść artykułu

  • Rak kości: objawy, leczenie
  • Rak żołądka: objawy, diagnoza i leczenie
  • Rak prostaty: objawy i leczenie

Jest to podstawowa i wtórna onkologia. W stanie pierwotnym guz pojawia się na samej kości, a w postaci wtórnej jest przerzutem z innych narządów.

Rak kości jest łagodny i złośliwy. W guzach łagodnych nowotwór rozwija się powoli i nie powoduje przerzutów. Złośliwy nowotwór rozwija się bardzo szybko i wpływa na całą kość.

Przyczyny raka kości

Niestety, jak dotąd nie zidentyfikowano dokładnej przyczyny raka. Palacze częściej chorują na raka.

Jak manifestują się objawy raka kości

W pierwszym etapie pacjent odczuwa silny lub umiarkowany ból. Z tym objawem pacjenci są kierowani do szpitala. Ból może czasami być tępy lub bolesny.

W przypadku raka kości w stawach obserwuje się obrzęk i ograniczoną ruchliwość. Przy najmniejszych uderzeniach i upadkach możliwe są złamania kości. Kiedy sole wapnia wchodzą do krwi, pacjenci mają objawy nudności, wymioty i ból brzucha.

W późniejszych stadiach nowotwór kości ulega przerzutom do wszystkich narządów i tkanek, a także pojawia się temperatura i utrata masy ciała.

Rodzaje raka kości

Jak diagnozuje się raka kości?

Jak traktuje się raka kości

Najważniejszą i najskuteczniejszą terapią w leczeniu raka kości jest chemioterapia, radioterapia i interwencja chirurgiczna. Metody te są stosowane zarówno indywidualnie, jak i kompleksowo.

W operacji usuwa się część kości, a także dotkniętą tkankę. Usuwane miejsce kości jest rekonstruowane za pomocą implantu lub specjalnego cementu.

Chemioterapia polega na wprowadzeniu leków hamujących wzrost komórek nowotworowych. Chemioterapia z przerzutami jest wykonywana przez kompleks leków.

Operacja wykonywana jest po wyznaczeniu chemioterapii. Po operacji chemioterapię przeprowadza się ponownie. W późnych stadiach raka kości kończyna nie zawsze może być zachowana.

Rokowanie choroby

Przy izolowanym typie raka kości pacjenci przeżywają w 80% przypadków. Pacjenci częściej umierają z powodu guzów osteogennych, gdy przerzuty rozprzestrzeniają się w organizmie.

Leczenie raka kości

Wysłane przez: admin 05/08/2016

Rak kości jest złośliwym nowotworem, który ma wpływ na tkankę kostną i jest zlokalizowany w dowolnej części szkieletu. Istnieją dwa rodzaje tej choroby: rak pierwotny i wtórny.

Pierwotne powstaje w wyniku nieuporządkowanego podziału komórek tkanki kostnej. Jest to dość rzadkie. Dostępne są następujące typy:

  • osteoblastoma;
  • mięsak parostaty;
  • osteogenny mięsak;
  • chondrosarcoma;
  • włókniakomięsak;
  • chłoniak;
  • Guz Ewinga;
  • naczyniak.

Wtórny rak kości powstaje w wyniku rozprzestrzeniania się przerzutów z innych narządów dotkniętych nowotworem złośliwym.

Specyfika choroby przy braku ciężkich objawów we wczesnym stadium, szybkiego rozwoju i późnej diagnozy.

Objawy złośliwych nowotworów kości

Na wczesnym etapie nie występują żadne objawy choroby. Dopiero znacznie później pojawiają się bolesne odczucia. Na początku jest to miejscowy ból, który pojawia się po dotknięciu miejsca, w którym powstał guz. W miarę postępu choroby ból pojawia się bez żadnego dotyku. Na pierwszych etapach są tolerancyjni, pojawiają się i znikają. Potem stają się trwałe. Bolesne i nudne. Jeśli na początku jest zlokalizowana tylko na dotkniętym obszarze, to rozprzestrzenia się dalej wzdłuż szkieletu. Objawy bólu są słabo usuwane przez środki przeciwbólowe. W nocy, jak również po wysiłku fizycznym, nasilają się. Istnieje również trudność z poruszaniem kończyn, obrzękiem. Rak kości powoduje częste złamania, nawet przy niewielkiej ekspozycji.

Nudności i ból w jamie brzusznej są objawami pośrednimi, które mogą wskazywać na onkologię. Objawy te pojawiają się z uwagi na to, że wapń z dotkniętej kości wchodzi do krwi.

Ponadto dochodzi do aktywnej utraty masy ciała i wzrostu temperatury ciała.

Po pewnym czasie, kiedy rak przechodzi do następnego etapu, następuje wzrost węzłów chłonnych, obrzęk stawów i obrzęk tkanki mięśniowej. Nowotwór można łatwo wyczuć. Pacjent zaczyna odczuwać osłabienie, znużony drobnymi ładunkami, staje się ospały i senny. Po rozprzestrzenianiu się przerzutów występują zaburzenia funkcji oddechowych.

Możesz zidentyfikować główne objawy, które występują w przypadku raka kości:

  • bolesne odczucia, czasem dość wyraźne;
  • upośledzona ruchliwość stawów;
  • wzrost wielkości węzłów chłonnych;
  • obrzęk kończyn i ich stawów;
  • obrzęk;
  • wzrost temperatury ciała, jak również w miejscu lokalizacji nowotworu;
  • przerzedzenie, bladość skóry, wyraźnie zaznaczona sieć naczyniowa;
  • zły stan zdrowia;
  • dysfunkcja układu oddechowego.

Wśród przyczyn, które prowokują rozwój raka kości, wyróżnia się kilka czynników. Przede wszystkim zwróć uwagę na promieniowanie, którego dawka przekracza sześćdziesiąt szarości. Również tutaj jest intensywne napromienianie otrzymywane przez organizm w leczeniu raka innych narządów.

Rozwój raka kości może być poprzedzony różnymi urazami mechanicznymi.

Jednym z powodów raka, lekarze nazywają operację przeszczepu szpiku kostnego.

Naukowcy sugerują, że zakłócanie podział zdrowych komórek i ich złośliwych degeneracji, a za powstawanie nowotworu, często wywołują chorób dziedzicznych chorób genetycznych:

  • Zespół Lee-Fraumeni;
  • Zespół Rothmunda-Thomsona;
  • Choroba Pageta, a także obecność genu RB

Uważa się, że brak mutacji DNA i komórki powstałe wskutek chorób dziedzicznych, czynnika przyczyniającego się do powstawania nowotworów, a w rzadkich przypadkach, znaczący niż mutacje, które wystąpiły podczas okresu życia ludzi.

Oto niektóre z przyczyn, które mogą powodować raka kości:

  • poprzednie obrażenia;
  • napromienianie;
  • dziedziczność;
  • Mutacja DNA;
  • przeszczep szpiku kostnego;
  • choroby przewlekłe.

Klinicznie wyróżniono cztery stadia raka. Na pierwszym guzie nie wykracza poza kość. Może osiągnąć osiem lub więcej centymetrów średnicy i dalej rozprzestrzeniać się wzdłuż kości.

W drugim etapie zachodzi złośliwa mutacja komórek. Jednak wychodzenie poza kość jeszcze się nie dzieje.

Trzeci etap charakteryzuje się kilkoma ogniskami złośliwych nowotworów.

Najcięższym etapem, w którym odnotowano liczne zmiany komórek nowotworowych sąsiednich narządów i węzłów chłonnych, jest czwarty etap.

Czas, w którym choroba przechodzi z jednego stopnia jej rozwoju na inny, ma indywidualny charakter iw dużej mierze zależy od tego, jaki nowotwór dotknął kość. Jeden charakteryzuje się powolnym przebiegiem choroby, drugi rozwija się błyskawicznie.

Szybko rozwijające się typy kości szkieletowych kości obejmują osteosarcoma. To jest najczęstszy rak. Najczęściej cierpią z powodu męskiej populacji. Mięsak kostniak jest dotknięty przez długie kości górnych i dolnych kończyn w pobliżu stawów.

Chondrosarcoma to rodzaj raka charakteryzujący się nieprzewidywalnością. Choroba może rozwijać się wystarczająco wolno, ale w ten sam sposób i szybko postępować. Lokalizacja guza tego typu to kości bioder i miednicy. Chondrosarcoma aktywnie rozprzestrzenia przerzuty w węzłach chłonnych i płucach.

Chordoma, obrzęk kręgosłupa. Ale może również uszkodzić kości czaszki. To rzadkie.

Rozpoznanie raka obejmuje badanie klinicznego obrazu objawów, a następnie przeprowadzanie specjalnych laboratoryjnych badań krwi. Obowiązkową metodą jest prześwietlenie rentgenowskie, które pozwala zobaczyć prawdziwy obraz stanu tkanki kostnej. Jako dodatkową diagnostykę należy zastosować:

  • skanowanie radioizotopowe;
  • CT i MRI;
  • arteriografia;
  • biopsja.

Leczenie złośliwych guzów w tkance kostnej

Skuteczność leczenia zależy od stadium, w którym rozpoznano nowotwór. Wczesne wykrycie pozwala zagwarantować duże szanse na wyleczenie.

Główne metody walki z rakiem to:

  • operacyjna interwencja (operacja);
  • napromienianie;
  • chemioterapia.

Aby całkowicie wyleczyć raka lub złagodzić objawy choroby, powyższe metody mogą być stosowane kompleksowo i indywidualnie, w zależności od wskazań. Taktykę leczenia wybiera lekarz prowadzący, po głębokiej diagnozie.

Operacja jest najskuteczniejszym sposobem leczenia raka. Dziś jest wykonywany zgodnie z nowoczesnymi metodami iw większości przypadków pozwala na uratowanie uszkodzonego narządu.

W dziedzinie napromieniowania stosowane są również nowoczesne techniki (Rapid Arc, cyber-knife, brachyterapia).

Krajowe kliniki onkologiczne aktywnie wdrażają te metody leczenia. Ale pomimo tego, leczenie raka kości w Izraelu daje pacjentowi więcej gwarancji na korzystny wynik, szczególnie jeśli chodzi o raka kręgosłupa.

Rak kości kręgosłupa, manifestacja i leczenie

Objawy nowotworu złośliwego objawiają się w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Istnieją cztery etapy, przebieg każdego z nich ma pewne objawy, które zależą od wielkości guza, stanu węzłów chłonnych, obecności lub braku przerzutów.

Objawy wskazujące na złośliwy nowotwór kręgosłupa są następujące:

  • silny ból;
  • osłabienie, utrata siły;
  • bolesne odczucia w dolnej części pleców i nóg;
  • utrata czułości kończyn;
  • zaburzenia mózgu i problemy z oddychaniem;
  • wielka utrata masy ciała.

Na wczesnym etapie możliwe jest zdiagnozowanie raka kręgosłupa. Jeśli zaplanowane na czas badania i najmniejsze podejrzenie choroby, szczególnie gdy objawy zaczną się pojawiać, przejdź przez szczegółową diagnostykę.

Rak kręgosłupa jest leczony chirurgicznie, a także radioterapią i chemioterapią. Radykalne operacje z tą onkologią są niemożliwe ze względu na anatomiczną strukturę organizmu. Dlatego też tylko ciało guza jest usuwane, a uszkodzone części kręgów są wycinane.

Leczenie raka kości za pomocą środków ludowej

Czy możliwe jest wyleczenie nowotworu złośliwego metodami medycyny alternatywnej, pytanie wciąż jest otwarte. Wielu pacjentów zauważa znaczną poprawę po leczeniu sodą, ziołami i ich korzeniami, ale zdarzają się przypadki, w których taka terapia przynosi nieodwracalną szkodę ciału. Wielu ekspertów stoi jednak na stanowisku, że rak musi być leczony w złożonym i pod ścisłym nadzorem lekarza. W końcu wiele leków ma przeciwwskazania, a to, co pasuje do jednego organizmu, jest kategorycznie przeciwwskazane dla drugiego. Dotyczy to metody leczenia sodą. Można z niego korzystać bardzo ostrożnie. Terapia sodowa jest przeciwwskazana u osób o niskiej kwasowości, cukrzycy. Coraz częściej stosuje się ten lek. Aby rozpocząć leczenie nowotworu przez wodę sodową, konieczne jest podanie minimalnych dawek. Twórca tej techniki onkolog Simoncini mówi o piątej części łyżeczki, stopniowo zwiększając ją do połowy. Należy również zauważyć, że leczenie sodą, choć nadal nie jest uznawane za oficjalny lek, a sam twórca został pozbawiony praktyki lekarskiej. Chociaż wielu jego pacjentów skutecznie wyzdrowiało z raka. Simoncini oferuje, oprócz doustnego leczenia sodą, również metodę iniekcji. Jednak specjalista musi to przeprowadzić. Do wstrzyknięcia użyj 3-5% wodnego roztworu sody, który wstrzykuje się dożylnie lub bezpośrednio do zmiany. Tutaj pojawia się trudność, ponieważ metoda nie jest rozpoznawana, trudno jest znaleźć specjalistę, który zgodziłby się na leczenie raka za pomocą zastrzyków z wodą sodową. Dlatego najczęściej pacjenci stosują metodę doustną. W takim przypadku można samodzielnie przeprowadzić leczenie.

Terapia sodowa w rozwoju nowotworowym może wspierać odporność, poprawić procesy metaboliczne, przywrócić równowagę kwasowo-zasadową w organizmie, spowolnić wzrost złośliwych nowotworów. Po rozważeniu wszystkich możliwych zagrożeń, a także po przestudiowaniu wskazań, pacjent sam może wziąć odpowiedzialność za podjęcie decyzji o zastosowaniu tej metody.

Oprócz leczenia sody, tradycyjna medycyna ma wiele receptur, wykorzystanie wszystkich rodzajów roślin i ich poszczególnych części do zwalczania onkologii kości. Do najczęstszych należą trujące rośliny i grzyby:

Gdy przeciwwskazania do zastosowania preparatów na podstawie nazwy rośliny powyżej, można otrzymać z nietoksycznych leku grzybów, które wykazują aktywność przeciwnowotworową: shiitake meytake, Veselka, Chaga i innych.

Jak już wspomniano, leczenie metodami ludowymi powinno być stosowane tylko pod nadzorem lekarza.

Rak kości: objawy i objawy, leczenie

Kości szkieletu są oryginalną strukturą nośną, szkieletem, szkieletem ludzkiego ciała. Ale nawet ten pozornie silny system może ulegać nowotworom i stać się schronieniem dla nowotworów złośliwych, które mogą rozwijać się niezależnie lub być wynikiem degeneracji łagodnych nowotworów.

Rodzaje raka kości

  • Osteosarcoma. Jest to najczęstsza postać raka kości, która jest charakterystyczna dla większości młodych pacjentów w wieku od 10 do 30 lat. Mięsaka mięsakowa pochodzi bezpośrednio z komórek kostnych;
  • Chondrosarcoma. Jest to rak chrząstki, drugie najczęściej występujące wśród wszystkich typów nowotworów kości. Może rozwijać się wszędzie tam, gdzie jest chrząstka;
  • Rozlany śródbłoniak lub mięsak Ewinga. Może rozwijać się w dowolnym miejscu, nie tylko w kościach. Najczęściej miejscem jego zwichnięcia jest miednica, żebra, łopatka i kości kończyn;
  • Złośliwy włóknisty histiakoma. Rośnie częściej w tkankach miękkich (mięśnie, tkanka tłuszczowa, więzadła, ścięgna) niż w kościach. Jeśli guz wpływa na kości, najczęściej są to kości kończyn;
  • Włókniakomięsak. Jest również bardziej charakterystyczny dla tkanek miękkich, ale występuje również w kościach kończyn i szczęk;
  • Guz olbrzymiokomórkowy. Ma łagodną i złośliwą postać. Najczęściej dotyka kości nóg (w szczególności - kolan) i dłoni. Występuje u osób młodych i w średnim wieku. Nie ma tendencji do przerzutów, ale często powtarza się, pojawiając się w tym samym miejscu.

Główne czynniki ryzyka, przyczyny raka kości

  • Choroby dziedziczne. Może to być zespół Lee-Fraumeni, zespół Rothmunda-Thomsona lub siatkówczaka, wywołany przez gen RB1, którego obecność zwiększa ryzyko, w tym. i rak kości;
  • Choroba Pageta, uważana za stan przedrakowy i powodująca patologiczną proliferację tkanki kostnej u osób w wieku powyżej 50 lat;
  • Wpływ wysokich dawek promieniowania jonizującego. Nawiasem mówiąc, niejonizujące promieniowanie (promieniowanie mikrofalowe, pola elektromagnetyczne z linii wysokiego napięcia, telefony komórkowe i domowe urządzenia elektryczne) w żaden sposób nie zwiększa ryzyka raka;
  • Przeszczep szpiku kostnego;
  • Mechaniczne obrażenia kości. Wielu pacjentów z rakiem kości później przypomniało o wcześniejszym traumatycznym oddziaływaniu na część kości, w której nowotwór "usadowił się".

Czy znane są dokładne przyczyny raka kości? Niestety, nie. Jednak naukowcy nieustannie poszukują i już poczynili znaczące postępy w zrozumieniu, w jaki sposób pewne zmiany w DNA mogą wyzwalać proces złośliwych komórek. W większości przypadków rak kości nie jest spowodowany mutacjami DNA dziedzicznego, ale nabyty w trakcie cyklu życia, w tym. i pod wpływem powyższych czynników.

Objawy i przejawy raka kości

Wymieniamy główne objawy raka kości.

  1. Ból. Ból w dotkniętej kości jest najczęstszą dolegliwością pacjentów z rakiem kości. Na początku ból nie występuje stale. Z reguły w nocy lub podczas obciążenia kości (chodzenie lub bieganie) stan pogarsza się. Wraz z narastaniem guza ból staje się trwały i może rozwinąć się kulawość.
  2. Obrzęk dotkniętego obszaru.
  3. Złamania. Rak osłabia kość, w której się rozwija. Pacjenci z nowotworem kości opisują swoje odczucia jako ostre ostre bóle kończyn, które bolą przed tym przez kilka miesięcy.
  4. Inne objawy. Rak często powoduje utratę wagi, zwiększone zmęczenie. Jeśli guz przenika do innych części ciała, na przykład do płuc, możliwe są różne zaburzenia oddechowe.

Rozpoznanie raka kości

  • tomografia komputerowa;
  • rezonans magnetyczny;
  • radionuklidynowa osteoscintigrafia;
  • pozytonowa tomografia emisyjna.

Etapy raka kości

Rak stopniowania jest ważnym procesem, który daje lekarzowi informacje o rozległości guza w ciele. Rokowanie w wyniku leczenia raka kości w dużej mierze zależy od stadium choroby ustalonego w wyniku działań diagnostycznych.

Etap I: guz na tym etapie ma niski stopień złośliwości i nie rozprzestrzenia się poza kość. W stadium IA guz nie przekracza 8 cm, w stadium IB - albo przekracza ten rozmiar, albo jest zlokalizowany w więcej niż jednym miejscu kości.

II etap: guz nadal nie wykracza poza kość, ale staje się bardziej złośliwy (komórki tracą swoje zróżnicowanie).

III etap: guz pojawia się w więcej niż jednej części kości. Komórki nowotworowe są odróżnicowane.

IV etap: guz rozprzestrzenia się poza kość. Po pierwsze, są to z reguły płuca, następnie regionalne węzły chłonne i odległe narządy inne niż płuca.

Przeżycie w raku kości

W onkologii z reguły stosuje się wskaźnik 5-letniego przeżycia, tj. procent pacjentów, którzy żyją 5 lub więcej lat po diagnozie, jest obliczany. Naturalnie wielu z nich żyje znacznie dłużej niż 5 lat. W przypadku raka kości liczba ta wynosi średnio 70% (biorąc pod uwagę zarówno dzieci, jak i dorosłych). Pacjenci dorośli zwykle cierpią na mięsaka chrzęstniaka, u których 5-letnie przeżycie wynosi 80%.

Leczenie raka kości

Interwencja chirurgiczna

Ta metoda leczenia jest najważniejsza w przypadku większości typów nowotworów kości. Równocześnie z zabiegiem chirurgicznym zwykle wykonuje się biopsję. Najlepiej, aby zarówno jedna, jak i druga procedura była prowadzona przez tego samego chirurga. Nie można niedoceniać znaczenia biopsji: nieprawidłowo wybrane miejsce biopsji może prowadzić do dalszych problemów w interwencji chirurgicznej, a nawet amputacji kończyny.

Interwencja chirurgiczna jest głównym sposobem leczenia raka kości, a głównym celem operacji jest usunięcie całego guza. Jeśli nawet niewielka liczba komórek rakowych pozostanie w ciele, mogą spowodować powstanie nowego guza. Dlatego konieczne jest usunięcie niektórych pobliskich zdrowych tkanek. Proces ten nazywa się szerokim wycięciem (szerokie wycięcie). Po tej procedurze patolog sprawdza usuniętą tkankę pod mikroskopem, aby wykryć komórki nowotworowe na obrzeżach. Jeśli są nieobecne, zjawisko to nazywa się "marginesami ujemnymi" (histologicznie czyste krawędzie po resekcji guza). Odwrotna sytuacja - "pozytywne krawędzie" - oznacza, że ​​nie wszystkie komórki rakowe zostały usunięte.

Jeśli mówimy o pokonaniu kości kończyn, czasami warunki są takie, że szerokie wycięcie wymaga całkowitego usunięcia kończyny, tj. amputacja. Ale w większości przypadków operacje wykonywane są z zachowaniem kończyny. Planując proces leczenia, bardzo ważne jest zważenie wszystkich potencjalnych zalet i wad, aby wybrać metodę interwencji chirurgicznej. Dla wielu ludzi, z oczywistych powodów, operacja z zachowaniem kończyny jest bardziej akceptowalna niż amputacja. Jest jednak znacznie bardziej skomplikowana pod względem technicznym i wiąże się z ryzykiem powikłań pooperacyjnych.

W przypadku raka kości miednicznych, tam, gdzie jest to możliwe, stosuje się ekstensywne wycięcie. Jeśli to konieczne, przeszczepy kostne można wykorzystać do przywrócenia tkanki kostnej.

W guzach w dolnej szczęce czasami wymagane jest całkowite usunięcie go, a następnie przeszczepienie kości pobranych z innych części ciała.

W przypadku guzów kręgosłupa i czaszki szerokie wycięcie nie jest odpowiednie, w takich przypadkach stosuje się metody takie jak łyżeczkowanie, kriochirurgia i napromieniowanie. Kiretaż polega na skrobaniu guza z kości bez usuwania uszkodzonego obszaru. Pod koniec procedury wgłębienie pozostaje w kości. W niektórych przypadkach po usunięciu większości guza wykorzystuje się kriochirurgię i napromienianie w celu oczyszczenia sąsiadujących obszarów tkanki kostnej z komórek nowotworowych. Tak więc procedura kriochirurgii polega na wprowadzeniu do jamy lewej od guza, ciekłego azotu, a następnie zamrożeniu komórek nowotworowych. Następnie wgłębienie wypełnia się cementem kostnym (polimetakrylan metylu).

Radioterapia

Rak kości jest bardzo odporny na działanie promieniowania, więc aby go zniszczyć potrzebujesz wystarczająco wysokiej dawki, która jest obarczona uszkodzeniem pobliskich zakończeń nerwowych. Dlatego ten rodzaj leczenia raka kości nie jest najważniejszy (z możliwym wyjątkiem mięsaka Ewinga). Ponadto radioterapia może być stosowana w przypadku nieoperacyjnego raka kości. Inną dziedziną aktywności w zakresie radioterapii jest niszczenie komórek nowotworowych pozostawionych w ciele po operacji ("dodatnie krawędzie").

Radioterapia raka kości Najbardziej zaawansowaną wersją zewnętrznej radioterapii (gdy źródłem promieniowania jest ciało) jest radioterapia o modulowanej intensywności (IMRT). Metoda ta pozwala na komputerowe modelowanie projekcji emitowanych promieni zgodnie z kształtem guza z możliwością regulacji mocy napromieniania. Guz jest wystawiony na promieniowanie wielokierunkowe (odbywa się to w celu zmniejszenia dawki promieniowania przechodzącego przez dowolny obszar zdrowej tkanki).

Inną innowacyjną metodą radioterapii jest terapia wiązką protonów. Protony są dodatnio naładowanymi cząsteczkami, które składają się na atom. Praktycznie nie szkodzą zdrowym tkankom, ale dobrze radzą sobie z niszczeniem komórek rakowych na końcu ich drogi. Pozwala to na uzyskanie wysokiej dawki promieniowania przy minimalnych skutkach ubocznych. Należy jednak zauważyć, że ta metoda jest bardzo wymagająca pod względem niezbędnego wyposażenia i nie jest stosowana w przeciętnych centrach medycznych.

Chemioterapia

W ramach chemioterapii na raka kości powszechnie stosowane są następujące leki:

  • Doksorubicyna;
  • Cisplastyna;
  • Karboplatyna;
  • Etopozyd;
  • Ifosfamid;
  • Cyklofosfamid;
  • Metotreksat;
  • Winkrystyna.

Z reguły nie stosuje się pojedynczego leku, ale kombinację 2-3. Najczęstszą kombinacją w chemioterapii jest cisplatyna + doksorubicyna.

Wśród działań niepożądanych związanych z chemioterapią należy wymienić nudności i wymioty, utratę apetytu, zapalenie jamy ustnej i łysienie.

Terapia docelowa

Naukowcy dowiedzieli się więcej o molekularnych i genetycznych zmianach w komórkach, które powodują ich rakową degenerację, byli w stanie stworzyć nowe leki specyficznie "pod" tymi zmianami. Te leki (nazywane "celowane", od angielskiego słowa "cel" - cel) działają w zupełnie inny sposób niż tradycyjne środki chemioterapeutyczne, a następnie pociąg niepożądanych działań niepożądanych, ponieważ działają wyłącznie na komórki rakowe. Docelowe leki okazały się niezwykle skuteczne w przypadku strunowców i innych rodzajów nowotworów kości, w których chemioterapia jest bezsilna.

Co dzieje się po leczeniu raka kości

Pacjenci, którzy byli na tyle szczęśliwi, aby całkowicie pozbyć się raka, doświadczają najsilniejszego stresu emocjonalnego graniczącego z fobią. Takie doświadczenia są spowodowane przez strach przed powrotem raka. Potrzeba trochę czasu, aby stan psycho-emocjonalny pacjenta powrócił do normy.

W przypadku innych pacjentów, u których rak był oporny na leczenie, życie zmienia się w ciągłą walkę. Regularnie przechodzą chemioterapię, radioterapię lub inne metody leczenia raka.

O Nas

Trzeci etap rozwoju raka żołądka jest częstym rakiem.W późnym stadium, pacjenci zwracają się do lekarza, objawy raka żołądka w początkowych stadiach nie są manifestowane.W przedostatnim i ostatecznym stadium nowotworu guz wyrasta poza granice żołądka, zaczyna naciskać na sąsiednie narządy.