Rak pęcherza - prognoza przeżycia

Liczba i rodzaj złośliwych komórek, ich późniejsza integracja z guzem, jego wymiary, a także rozprzestrzenianie się na inne części ciała, określają prognoza raka pęcherza moczowego. Wynik choroby w dużej mierze zależy od poziomu kiełkowania zmutowanego procesu w tkance narządu, a także od specyficzności gatunku.

Czym jest niebezpieczna onkologia pęcherza?

Większość rodzajów nowotworów dróg moczowych zaczyna się od wewnętrznej powłoki, która nazywa się nabłonkiem dróg moczowych. Istnieją jednak inne wysoce inwazyjne postacie onkologiczne: rak płaskokomórkowy, gruczolakorak, rak drobnokomórkowy.

W miarę rozwoju złośliwego procesu zaczyna on wpływać na głębsze warstwy układu moczowego.

Z biegiem czasu guz nowotworowy wyrasta poza sam pęcherz i wpływa na pobliskie struktury, w szczególności:

  1. Układ moczowy: nerka, moczowód, cewka moczowa.
  2. Bliskie lub odległe węzły chłonne.
  3. Kości, płuca, wątroba.

Dlatego choroba onkologiczna na bardziej zaawansowanych stadiach jest trudna do leczenia.

Ile żyć z rakiem pęcherza moczowego (etapami)?

Pierwszy etap raka dróg moczowych przedstawia bardzo wysoką perspektywę długoterminowej długości życia. Takie prognozy dla raka pęcherza moczowego na tym etapie wynikają z faktu, że złośliwy proces skupia się tylko na wewnętrznej warstwie.

Pierwszy etap ma dwa główne podgatunki, od których zależy rokowanie:

  1. Nieinwazyjny rak brodawkowaty, znany z niskiego potencjału złośliwego.
  2. Guz, który wyrósł z warstwy komórek wyściełających pęcherz do dolnej tkanki łącznej.

Tak więc około 90 pacjentów obu płci na 100 (90%) będzie żyło przez co najmniej 5 lat po wstępnej diagnozie. 80% pacjentów żyje po 10 latach lub więcej.

W drugim etapie procesu złośliwego dane dotyczące przeżycia są nieznacznie zmniejszone. Spowodowane jest to zmianą stanu uszkodzenia narządów rakowych.

Oczekiwana długość życia pacjenta jest związana z określonymi warunkami:

  1. Czy guz urósł do warstwy mięśniowej i jak głęboko.
  2. W jakiej części warstwy mięśniowej jest obserwowana - wewnętrzna lub zewnętrzna. Z wewnętrznymi obrażeniami szanse są większe.
  3. Jeśli rakowa zmiana jest obserwowana w co najmniej jednym małym węzłem chłonnym miednicy, szanse na przedłużenie życia, niestety, bez odpowiedniego leczenia, mogą zostać zmniejszone.

W drugim etapie raka prawie 50 mężczyzn na 100 (50%) i 30 kobiet na 100 (30%) będzie nadal żyć przez 5 lat lub dłużej. Bariera dziesięcioletnia zostanie pokonana przez 35% przedstawicieli mężczyzn i 20% przez kobiety.

W trzecim etapie, jeśli rozpoznano raka pęcherza, prognoza jest niekorzystna. Wynika to z faktu, że guz wyrósł już do warstwy mięśniowej narządu i do otaczającej tkanki tłuszczowej. Jednak czas trwania życia zależy od takich czynników, jak:

  1. Lekki wzrost, zauważalny tylko za pomocą mikroskopu.
  2. Guz jest wystarczająco duży i zauważalny nawet bez mikroskopu.
  3. Proces nowotworowy obserwuje się w 2 lub więcej węzłach chłonnych.

Około 30 mężczyzn na 100 lub więcej niż 15 kobiet z pewnością będzie żyło przez 5 lat lub więcej po postawieniu diagnozy.

Wskaźniki przeżywalności w czwartym etapie są znacznie zmniejszone. Guz rozwinął się poza tkankę tłuszczową i przerzuty do pobliskich narządów lub struktur, w szczególności u mężczyzn cierpiących na gruczoł krokowy, u kobiet z macicy, a także z tkanki kostnej lub ściany brzucha. Wtórne ogniska onkologii można zaobserwować w innych, bardziej odległych narządach i węzłach chłonnych.

Według statystyk, tylko 10 pacjentów obu płci pozostanie przy życiu po 5 latach. W dziesięcioletniej prognozie dane są bardzo skąpe.

Ważne informacje: Rak pęcherza u mężczyzn

Czynniki, od których zależą szanse przeżycia

Przede wszystkim należy zrozumieć, że prognozowanie długości życia jest warunkowe. Indukowane liczby oznaczają, że głównie taka liczba pacjentów przeżyje określony czas. Ale wszystkie wskaźniki są bardzo ogólne, a każdy indywidualny przypadek jest wysoce indywidualny. Stanowią one jedynie okazję do zrozumienia sukcesu leczenia, a szanse są całkowicie indywidualne, jak już wspomniano.

Większość nowotworów złośliwych układu moczowego rozpoznaje się w okresie, w którym znajduje się w dolnej warstwie tkanek wyściółki. Perspektywy tej choroby są bardzo dobre.

Rokowanie w przypadku raka pęcherza zależy od takich warunków:

  1. Etapy raka w momencie rozpoznania. W każdym indywidualnym przypadku definicja szans na przeżycie będzie inna.
  2. Rodzaj nowotworu dróg moczowych, ustalony w drodze badań diagnostycznych komórek i tkanek nowotworowych.
  3. Stopień rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego w wyściółce pęcherza lub innych strukturach.
  4. Ilości i średnica guzów.
  5. Klasa komórek reprezentujących różne typy raka.
  6. Czy są inwazyjne zmiany w wyściółce narządu.
  7. Podstawową jest choroba lub nawrót. Dzięki formie nawrotu szanse na przeżycie są mniejsze.

Jak przedłużyć życie w raku pęcherza?

Wzrost średniej długości życia takich pacjentów osiąga się w następujący sposób:

  • Terminowa i dokładna diagnoza:

Nowotwór złośliwy we wczesnych stadiach jest uważany za patologię możliwą do leczenia. Im wcześniej ustali się ostateczna diagnoza, tym skuteczniejsza jest terapia przeciwnowotworowa.

  • Operacja chirurgiczna:

Według statystyk radykalna interwencja nawet w późnych fazach choroby może znacznie wydłużyć życie pacjenta. W takich przypadkach eksperci zalecają minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne, których zaletą jest niski uraz i krótki okres rehabilitacji.

  • Radioterapia pooperacyjna i chemioterapia:

Napromieniowanie regionu patologicznego za pomocą wysoce aktywnego promieniowania radiologicznego niszczy pozostałe komórki nowotworowe po operacji. Systemowy odbiór leków cytotoksycznych jest uważany za środek zapobiegawczy w rozwoju wtórnej onkoformacji w odległych strukturach ciała.

  • Zgodność ze specjalną dietą:

Onkobolnym muszą jeść żywność bogatą w warzywa, owoce, a zatem witaminy, minerały i inne substancje biologicznie czynne.

  • Aktywacja obrony organizmu:

Rak pęcherza moczowego, którego prognoza jest wątpliwa, wymaga natychmiastowej immunostymulacji. Można to zrobić za pomocą leków i metod tradycyjnej medycyny.

Bardzo ważna jest również odmowa nadużywania mocnych napojów alkoholowych i palenia tytoniu.

Ogólne prognozy dotyczące raka pęcherza moczowego

Rak pęcherza moczowego jest rodzajem nowotworu złośliwego, który wpływa na ścianę pęcherza i na jego błonę śluzową.

Najczęstsze ogniska tej choroby odnotowano u mężczyzn po 60 latach, głównie w USA i Anglii, jednak w Rosji mężczyźni również należą do grupy ryzyka.

Prognoza choroby

Rak pęcherza moczowego jest bardzo groźną chorobą, a przy braku odpowiedniego leczenia poważnie komplikuje życie pacjenta, a nawet prowadzi do zgonu. Dlatego w raku pęcherza rokowanie zależy w dużym stopniu od stopnia rozwoju.

Istnieje kilka klasyfikacji i etapów rozwoju tego typu raka.

Na przykład, istnieje klasyfikacja zgodnie z cechami histologicznymi, która określa raka, który powstał w kilku postaciach:

  1. Transitional cell carcinoma - model rozwoju raka pęcherza moczowego, który rodzi się w komórkach nabłonka przejściowego.
  2. Rak płaskokomórkowy - rak pojawia się w komórkach płaskiego nabłonka pęcherza moczowego.
  3. Gruczolakorak - nowotwór pojawia się w komórkach nabłonka gruczołowego.

Podobnie, onkolodzy dzielą guzy w kierunku ich wzrostu - wewnątrz tkanek lub na zewnątrz i to:

  • exophytic - guzy, które rosną na nogach;
  • endofityczny - kiełkowanie w głąb tkanek;
  • mieszane - połączenie obu tych funkcji.

Konsekwencje raka pęcherza moczowego są w dużej mierze zależne od ogólnego stadium i złośliwości nowotworu w czasie leczenia, ponieważ Im szybciej rak zostanie zatrzymany - tym większe szanse na normalne wyleczenie, zwłaszcza, że ​​ryzyko poważnych konsekwencji interwencji chirurgicznej jest szczególnie wysokie wśród osób starszych.

Tak więc, na przykład, po leczeniu exophytic przejściowego raka komórek pęcherza, rokowanie dla pojawienia się nowego ogniska zmian jest bardziej optymistyczne niż w innych przypadkach.

Dzięki szybkiej definicji raka na początkowym etapie i odpowiednio, lekarstwo, prawdopodobieństwo powrotu nowotworów jest bardzo małe, co więcej, nawet jeśli rak ponownie się pojawi, nie jest on wyższy niż ten, który obserwowano wcześniej u pacjenta.

Jeśli weźmiemy pod uwagę ogólnie, na przykład guzy we wczesnych stadiach, które nie kiełkują w głąb ciała, mogą pojawić się ponownie z prawdopodobieństwem do trzydziestu procent w ciągu następnych pięciu lat, więc Nie zaniedbuj corocznych badań i profilaktycznej pielęgnacji choroby.

Wręcz przeciwnie, te same nowotwory, których leczenie rozpoczęto późno, mają wysoki poziom ryzyka nawrotu, jak ci, którzy mieli duży obszar uszkodzenia lub kilka ognisk.

Już w ciągu pierwszych dziesięciu do dwunastu miesięcy po leczeniu rak może powrócić z prawdopodobieństwem sięgającym 80 procent, co więcej, kolejne 20 procent prawdopodobieństwa, że ​​po powrocie rak wniknie głęboko w ściany pęcherza. Ten typ guza wymaga ciągłego monitorowania i ścisłej zgodności z zalecanymi zaleceniami.

Rozpoznanie raka pęcherza moczowego

Rozpoznanie "raka" opiera się na wynikach kilku badań, w tym:

  • badanie podstawowe;
  • przegląd ręczny, wykonywany za pomocą palców;
  • badanie przez wprowadzenie do ciała, aż pęcherz zostanie całkowicie wypełniony widoczną substancją na zdjęciu rentgenowskim, co pomoże zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich jakiekolwiek nowotwory;
  • badanie wewnętrzne pęcherza za pomocą endoskopu;
  • badania laboratoryjne oparte na analizie badań krwi i moczu;
  • Badanie ciała pacjenta za pomocą ultradźwięków lub MRI.

Objawy raka pęcherza

Oczywiście, aby zdążyć na wizytę u lekarza, trzeba wiedzieć o kilku objawach tej choroby:

  1. Hematuria - jeden z najbardziej charakterystycznych objawów obecności raka pęcherza moczowego, polegający na nagłym pojawieniu się braku widocznej przyczyny dużej ilości krwi w moczu.

Leczenie raka pęcherza

Istnieje kilka sprawdzonych sposobów leczenia raka pęcherza:

  1. BD-terapia - umieszczenie w pęcherzu osłabionych bakterii wywołujących gruźlicę, których interwencja powoduje zmniejszenie obszaru guza nowotworowego i spowalnia jego dalszy rozwój.

Zapobieganie rakowi pęcherza

Ponieważ rak pęcherza jest w większości chorobą osób starszych, po czterdziestu pięćdziesięciu latach mężczyźni powinni porzucić złe nawyki, dobrze jedzą i dobrze jedzą, Wyłączając z diety ostre i zbyt słone potrawy.

Również Musisz postępować zgodnie z radą lekarzy i dużo chodzenia, unikając jednak zbyt jasnego słońca, ponieważ jego promieniowanie może również wywołać początek choroby.

I, oczywiście, musisz uważnie słuchać swojego ciała, a przy pierwszym pojawieniu się złowieszczych objawów natychmiast udaj się do lekarza.

Gdzie można się spodziewać pierwszych przerzutów w raku pęcherza? W najbliższych narządach. Przeczytaj o leczeniu raka prostaty za pomocą radioterapii.

Choroba może przejść do prącia. Dowiedz się więcej o nowotworach prącia tutaj.

Rokowanie w przypadku raka pęcherza moczowego

Prognozy dotyczące raka pęcherza moczowego (to jest szans na wyzdrowienie i kontrolę choroby) są najbardziej dotknięte przez stadium i stopień złośliwości nowotworu. Im mniej etap i stopień, tym lepsze rokowanie. Pewną rolę odgrywają inne czynniki, takie jak liczba i wielkość guzów, skłonność do nawrotów, odpowiedź na początkowe leczenie, na przykład wprowadzenie szczepionki BCG, pewne mutacje genetyczne.

W przypadku powierzchownych guzów pęcherza moczowego o niskim ryzyku (kategoria Ta, niski stopień) prawdopodobieństwo wystąpienia nawrotu w pierwszym roku po leczeniu wynosi około 15%, po pięciu latach - 32%. Nawet w przypadku guzów niskiego ryzyka wymaga to dynamicznej obserwacji. Jednak w przeciwieństwie do bardziej agresywnych wariantów raka pęcherza, prawdopodobieństwo progresji tych guzów (na przykład przenikanie do głębokich warstw ściany) wynosi mniej niż 1%. Jeśli wystąpi nawrót, nowotwór zwykle ma taki sam etap i zasięg jak pierwotny nowotwór i nie wpływa na rokowanie życia pacjenta.

Nowotwory powierzchniowe wysokiego ryzyka obejmują przypadki nowotworów o wysokim stopniu złośliwości, kategorii T1 i / lub którym towarzyszy rozległy rak in situ. Wysokie ryzyko nawrotu i progresji obserwuje się również w wielu i rozległych guzach, jak również w tych nowotworach, które powracają pomimo wprowadzenia szczepionki BCG. Prawdopodobieństwo nawrotu takich nowotworów wynosi odpowiednio 61% i 78% w pierwszym i piątym roku po wykryciu. Ponadto guzy te często przenikają do głębszych warstw ścianki pęcherza moczowego. Prawdopodobieństwo progresji wynosi odpowiednio 17% i 45% w pierwszym i piątym roku po wykryciu. Guzy te wymagają bardziej agresywnego leczenia i dynamicznej obserwacji, ponieważ są w stanie przeniknąć i rozprzestrzenić się na inne narządy, co może negatywnie wpływać na długość życia.

Po radykalnej cystektomii przeżycie zależy głównie od stadium raka. Poniżej przedstawiono współczynniki pięcioletniego przeżycia na różnych etapach raka po radykalnej cystektomii:

  • T2, N0: 70% -80%
  • T3, N0: 40% -50%
  • T4, N0: 25% -30%
  • N + (zajęcie węzłów chłonnych): 15% -20%

W przypadku zmian przerzutowych pięcioletni wskaźnik przeżycia, pomimo chemioterapii, jest niski. Ważne jest, aby pamiętać, że te dane statystyczne są uzyskiwane dla dużych grup pacjentów. Każdy konkretny przypadek choroby jest unikalny, a zatem prognoza na to może znacznie różnić się od wartości podanych powyżej.

+7 (495) 50 254 50 - GDZIE JEST NAJLEPSZY LECZENIE RAKÓW?

Rak pęcherza moczowego

Zmiany onkologiczne narządów wewnętrznych ostatnio miały tendencję do odmładzania. Często zdiagnozowano je w dość młodym wieku. Bardzo często pacjenci, którzy nie osiągnęli wieku 50 lat, słyszą straszną diagnozę - chorobę raka pęcherza. Zgodnie z danymi dostarczonymi przez statystyki medyczne, ten niebezpieczny proces onkologiczny wpływający na układ moczowo-płciowy ludzi w ciągu ostatniej dekady zdiagnozowano 4 razy częściej.

Czym jest rak pęcherza moczowego?

W układzie moczowym rozwój procesu złośliwego zachodzi znacznie częściej niż w innych elementach strukturalnych organizmu. Wynika to z jego bezpośredniego funkcjonowania. Tak więc guz pęcherza znajduje się na 11 miejscu wśród wszystkich nowotworów złośliwych ludzkiego ciała. Specjaliści mają to proste wyjaśnienie - przez to ciało jest żrący mocz, zawierający dużą liczbę substancji rakotwórczych, wydalanych przez nerki.

Rak pęcherza moczowego

Patologiczny mechanizm ich wpływu na błonę śluzową układu moczowego jest następujący:

  • korozyjnych cieczy zawierający dużą ilość substancji rakotwórczych po przechodzi do pęcherza, to opóźnia się przez dostatecznie długi okres czasu od 20 minut do kilku godzin, w zależności od częstotliwości występowania w ludzkich parcia na mocz;
  • mocz, który ma wyraźne właściwości kaustyczne, wywiera działanie korozyjne na błonę śluzową, co wywołuje w jego strukturach komórkowych rozwój procesu mutacji, wyrażony w przyspieszonym wzroście;
  • konsekwencją zwiększonego podziału komórek nabłonkowych jest rozwój ścian pęcherza brodawczaka, który początkowo ma charakter łagodny;
  • Dalsza długotrwała ekspozycja na agresywny płyn prowadzi do zwiększonego podziału komórek i nabycia wyraźnej atypii w tym procesie.

Złośliwość nabłonkowej warstwie głównej części układu moczowego, jest bardzo szybki i w czasie, gdy pacjent jest wizyty u lekarza, 90% nowotworów wykrytych w pęcherzu są charakter złośliwy. Ta tendencja do szybkiej mutacji powoduje, że choroba bardzo niebezpieczne, ale ze względu na fakt, że ma wystarczająco wyraźne objawy, proces chorobowy może być zidentyfikowany na wczesnym etapie i w odpowiednim czasie do podjęcia pilnych działań dla jej bańki.

Ważne! Nowotwór rozwijający się w pęcherzu ma zwiększoną tendencję do inwazji (kiełkowania w sąsiednich narządach) i odległych przerzutów, a zatem wymaga terminowego i odpowiedniego leczenia. W przeciwnym razie proces patologiczny może szybko doprowadzić do śmierci.

Klasyfikacja

W μb 10, ostatniej międzynarodowej klasyfikacji chorób dziesiątej rewizji, wyodrębniono kilka odmian nowotworów pęcherza moczowego. Przede wszystkim są one oznaczone znakiem histologicznym. Wszystkie typy nowotworów, których cechą charakterystyczną jest struktura tkanek, są wykrywane dopiero po mikroskopowym badaniu materiału pobranego podczas biopsji.

W oparciu o strukturę komórki, która ma raka głównego narządu układu moczowego, guz w pęcherzu dzieli się przez wiodących onkologów na następujące warianty histologiczne:

  1. Rodzaj struktury guza typu przejściowego (urotelialnego). Najczęstsza postać nowotworu złośliwego wpływającego na ludzki układ moczowo-płciowy. Wykrywane jest w 90% przypadków. Cechą tego typu nowotworu jest jego wzrost brodawkowaty i brak tendencji do kiełkowania w głębokich warstwach tkanki mięśniowej lub innych narządach wewnętrznych.
  2. Rak płaskonabłonkowy pęcherza moczowego. Zwykle występuje na tle zapalenia pęcherza, który ma przewlekły przebieg. Proces atypii w tym przypadku dotyczy płaskich komórek powierzchniowej warstwy nabłonkowej głównego moczu narządu wydzielniczego. Obserwuje się skłonność złośliwych struktur do kiełkowania i przerzutów.
  3. Gruczolakoraka (gruczolakorak pęcherza. Występuje rzadko i jest niekorzystne w wystarczający prognozy. Nowotworu umiejscowione w strukturze tej warstwy mięśni narządów moczowych, ma tendencję do szybkiego kiełkowania i wzrostu przerzutów do sąsiednich organów w początkowych stadiach rozwoju.
  4. Mięsak pęcherza moczowego. Powstaje z tkanki łącznej dróg moczowych z powodu przedłużonej ekspozycji na substancje rakotwórcze zawarte w moczu. Charakteryzuje się wysoką złośliwością, tendencją do wczesnych przerzutów i częstymi nawrotami.
  5. Carcinosarcoma. Najrzadszy typ (0,11% wśród wszystkich onkologii pęcherza moczowego) jest nowotworem złośliwym charakteryzującym się czystą heterogenicznością, to jest heterogenicznością struktury komórkowej i struktury. W tej nowej formacji składniki sarkomatoidalne i urotelialne są zawsze obecne jednocześnie. Choroba ma bardzo wysoką agresywność i niekorzystne rokowanie na całe życie.

Oprócz tak zwanej jednostki raka pęcherza moczowego na podstawie objawów histologicznych, wiodący onkolodzy biorą pod uwagę stopień kiełkowania guza w ścianie dróg moczowych. Klasyfikacja raka pęcherza na podstawie jego jednostka zawiera na powierzchni (nowotwór jest stosowane tylko w górnej warstwie pęcherza i zazwyczaj cienką nogę) i inwazyjne (onkoopuhol prawie całkowicie wnika do ściany pęcherza moczowego i zaczyna niszczyć jego warstwy mięśniowej).

Etapy raka pęcherza moczowego

Oprócz ujawnienia struktury histologicznej raka pęcherza, miejsca jego lokalizacji i stopnia uszkodzenia procesu uszkodzenia narządu rodnego, specjaliści muszą wiedzieć, na jakim etapie rozwoju przebiega proces złośliwy. Onkologia pęcherza moczowego, a także innych narządów i układów ludzkiego ciała przechodzi przez kilka etapów jego rozwoju. Każdy z nich ma bezpośrednią zależność od stopnia kiełkowania guza ścian pęcherza i obecności przerzutów w węzłach chłonnych oraz pobliskich lub odległych narządach wewnętrznych.

Wiodącym onkologom przypisuje się 4 etapy rozwoju choroby:

  1. Proces nowotworu na etapie 1 wpływa tylko na górną, śluzową warstwę dróg moczowych. Kiełkowanie nienormalnych struktur w ścianie nie występuje na tym etapie. Również ten etap nie charakteryzuje się przede wszystkim pojawieniem się przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.
  2. 2 etap raka pęcherza charakteryzuje się kiełkowaniem aż do warstwy mięśniowej. W zakresie, w jakim został dotknięty, zależy korzystne rokowanie choroby. W przypadku, gdy stosuje się wyłącznie proces onkologiczna do wewnętrznej warstwy (podetap 2A), szanse zwiększa okres u ludzi, ponieważ niebezpieczeństwo kiełkowania nieprawidłowych komórek do regionalnych węzłów chłonnych minimalne. Kiełkowanie nowotworu w zewnętrznych warstwach mięśni jest oznaczony symbolem 2B ekspertów, których obecność w historii medycznej pacjenta, wskazuje na potrzebę bardziej poważne terapii.
  3. Etap 3 raka pęcherza moczowego wskazuje na kiełkowanie guza w tkance miękkiej, zlokalizowanej w bezpośrednim sąsiedztwie pęcherza. Wtórne zmiany złośliwe są również zależne od otrzewnej, ściany miednicy, macicy i pochwy u kobiet oraz gruczołu prostaty u mężczyzn. Rakowy wzrost na tym etapie ma zwykle wyraźną symptomatologię i stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta.
  4. Na etapie 4 powstawanie raka pęcherza jest znacznie większe wielkości, rośnie nie tylko w pobliżu narządów miednicy, lecz również w płucach, przewodu pokarmowego, wątroby, struktury kości, mózgu i rdzenia kręgowego. Ten etap w stanie patologicznym jest uważany za najcięższy, ponieważ na tym etapie niemożliwe jest przeprowadzenie radykalnej interwencji chirurgicznej, a żywotność zostaje zredukowana do kilku miesięcy lub nawet tygodni.

Dokładne określenie stadium raka pęcherza pomaga wiodącym onkologom w wyborze najbardziej odpowiedniej techniki leczenia w każdej konkretnej sytuacji. Ale z dokładnością do określenia na jakim etapie rozwoju choroba jest obecnie, tylko wykwalifikowany specjalista może. Niezależnie od obecności określonych objawów nie jest to możliwe, ponieważ większość objawów klinicznych tego złośliwego procesu może być nieodłączną częścią wielu patologii układu moczowego.

Przyczyny raka pęcherza moczowego

Klęska głównego układu moczowego z onkologią jest zazwyczaj charakterystyczna dla przedstawicieli silniejszego seksu. Wynika to z osobliwości anatomicznej struktury ich dróg moczowych. Ale rozwój takiej patologii nie jest wykluczony w pięknej połowie ludzkości, aw ostatnich latach diagnoza ta coraz częściej pojawia się wśród słabszej płci.

Główne przyczyny raka pęcherza moczowego, według ekspertów, są następujące:

  • długotrwały wpływ na organizm człowieka szkodliwych substancji i toksyn. Zagrożeni są ludzie pracujący w przemyśle chemicznym, gazowym, gumowym i tekstylnym;
  • uzależnienie od nikotyny. Wśród pacjentów, u których zdiagnozowano rozwój głównych narządów raka moczu, prawie 90% to palacze złośliwe;
  • obecność w anamnezie przewlekłego zapalenia pęcherza. Ludzie z taką patologią zapalną są również w grupie ryzyka podstawowego dla rozwoju tej dolegliwości;
  • inwazja schistosomów. Pasożyt ten, żyjący w afrykańskich zbiornikach, powoduje składanie jaj w ścianie pęcherza, co wywołuje rozwój procesu atypii w ich strukturach komórkowych.

Ponadto, eksperci badają i taki czynnik domniemany, jako bezpośredni wpływ na początek raka pęcherza moczowego u człowieka wirusa brodawczaka. Prowokuje to rozwój guzowatego przerostu na ścianach dróg moczowych, które są prekursorem z medycznego punktu widzenia, dlatego też, jeśli takie guzy zostaną wykryte, należy je natychmiast usunąć.

Objawy i objawy raka pęcherza moczowego

W celu szybkiego wykrycia choroby i jej eliminacji konieczne jest poznanie głównych objawów choroby.

Onkolodzy wyróżniają pierwsze oznaki raka pęcherza moczowego, według których można podejrzewać pojawienie się stanu patologicznego:

  1. Krwiomocz (krew w moczu). Stopień zabarwienia żrącego płynu może zmieniać się od lekko różowego do jaskrawoczerwonego. Ponadto, mocz w raku pęcherza moczowego w niektórych przypadkach ma stałą konsystencję, mającą inny rozmiar i kształt. Ale ten symptom jest charakterystyczny nie tylko dla onkologii, dlatego może towarzyszyć zapaleniu pęcherza moczowego, dlatego też, aby zidentyfikować jego prawdziwą przyczynę, konieczne jest poddanie się badaniu diagnostycznemu.
  2. Szybkie oddawanie moczu jest drugim najczęstszym objawem raka pęcherza moczowego. Powstaje on w wyniku początkowej rozpadu guza i występuje na tle pogorszenia ogólnego stanu zdrowia, utrata apetytu, zmęczenie, utrata zaburzeń wytrzymałościowych, nerwowość i snu.
  3. Ból w raku pęcherza pojawia się później we wszystkich, w zaawansowanych stadiach onkologii, kiedy guz całkowicie kiełkuje ściany cewki moczowej. W tym czasie bolesne odczucia w dole brzucha stają się trwałe. Najwcześniejsze bolesne objawy raka pęcherza moczowego są wyrażone przez pojawienie się pieczenia pod koniec procesu oddawania moczu, co jest również charakterystyczne dla torbieli.

Podobnie jak w przypadku większości chorób onkologicznych, ostre objawy świadczące o rozwoju nowotworu złośliwego w drogach moczowych nie pojawiają się natychmiast. Po raz pierwszy objawy raka pęcherza moczowego są wystarczająco rozmyte. Są podobne do objawów procesu zapalnego i dlatego nie powodują niepokoju u osoby. Jest to uważane za bardzo niebezpieczne, ponieważ nie pozwala na szybkie wykrycie choroby. pojawia się po wymawiane klinika stan patologiczny często staje się niesprawne i szanse na przedłużenie życia człowieka są zminimalizowane.

Ważne! Ludzie, którzy mają historię takich chorób, jak wodonercze, zapalenie pęcherza lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, postępując zgodnie z typem przewlekłym, muszą być szczególnie ostrożni. Przyczyna tego leży w podobieństwie głównych symptomatologii.

Diagnoza choroby

Najczęściej diagnoza onkologii układu moczowego jest wykonywana po tym, jak dana osoba zobaczy specjalistę, który skarży się na krew, która pojawia się w moczu. W raku pęcherza moczowego ten objaw jest bardzo często odnotowywany, ale nie może dokładnie świadczyć o rozwoju nowotworu złośliwego. Przyczyną takiej negatywnej manifestacji mogą być mniej niebezpieczne choroby. W celu zidentyfikowania charakteru rozwijającej się choroby z największą dokładnością, konieczne jest, aby onkolog przeprowadził swoiste rozpoznanie raka pęcherza.

Aby wyjaśnić diagnozę, stosuje się następujące środki:

  1. Ogólna analiza moczu. Z jego pomocą specjalista potwierdza obecność ukrytej krwi, a także może wykryć obecność czynników zakaźnych. Takie badanie jest wyznaczane jako pierwsze. Pomaga zminimalizować przyczyny, które wywołały wewnętrzne krwawienie.
  2. Cytologiczny test na raka pęcherza. Do tej analizy stosuje się wirówkę, przez którą dozowany jest mocz, a następnie uzyskaną pozostałość bada się pod mikroskopem. Jeśli specjalista-histolog wykryje w nim markery raka pęcherza moczowego (komórki atypowe), najprawdopodobniej przyjmie on obecność złośliwego procesu w układzie moczowo-płciowym człowieka.
  3. Ultradźwięki nerek i pęcherza dają diagnostyce możliwość wykrycia obecności raka. Ponadto, to badanie diagnostyczne ujawnia patologiczne stany układu moczowego z podobnymi objawami.
  4. CT i MRI. Tego typu diagnostyka umożliwia uzyskanie jaśniejszego obrazu zmian patologicznych niż badanie ultrasonograficzne.

Gdy wyniki diagnozy potwierdziły rzekomą diagnozę, wiodący onkolog zostanie wybrany zgodnie z konkretną sytuacją leczenia raka pęcherza moczowego.

Ważne! Tylko dzięki przeprowadzonym w porę i poprawnie przeprowadzonym badaniom diagnostycznym, lekarze mają możliwość przepisania odpowiedniej terapii, która przyczynia się do przedłużenia życia ludzkiego i złagodzenia współistniejącej choroby ciężkich objawów.

Film informacyjny

Leczenie raka pęcherza

Obecnie te same metody są stosowane w leczeniu tego typu procesu złośliwego, jak na ogół w celu wyeliminowania nieprawidłowych struktur komórkowych. Mają jednak węższą specjalizację, dzięki której można skuteczniej wpływać na onkologów z taką lokalizacją.

Leczenie raka pęcherza odbywa się poprzez łączny efekt następujących działań terapeutycznych:

  1. Jama lub przezcewkowa resekcja. W takim przypadku można usunąć raka pęcherza moczowego po otwarciu jamy brzusznej lub bez niego. W tym drugim przypadku wprowadzenie narzędzi chirurgicznych prowadzi cewnik wprowadzony do otworu cewki moczowej. Ze względów medycznych można użyć radykalnej operacji. W przypadku raka pęcherza moczowego przepisuje się go w przypadku, gdy guz jest bardzo duży i do jego usunięcia konieczne jest całkowite wycięcie akumulatora moczu. Ale ten rodzaj operacji ma znaczną wadę - zwiększa ryzyko rozwoju chorób nerek.
  2. Chemioterapia. Jest stosowany na wszystkich etapach rozwoju choroby w celu zniszczenia nieprawidłowych struktur komórkowych. Również lek przeciwnowotworowy jest stosowany jako środek zapobiegawczy, aby uniknąć nawrotu choroby.
  3. Radioterapia. Najlepszy efekt osiąga się, gdy ta technika terapeutyczna jest stosowana razem z chemią. Ale z powodów medycznych może być przepisywany osobno.
  4. Immunoterapia (szczepionka BCG podawana w celu zapobiegania nawrotom raka we wnętrzu uszkodzonego narządu). Jest używany jako dodatkowa metoda, która zwiększa odporność osoby. BCG w przypadku raka pęcherza moczowego są włączone do protokołu leczenia w przypadku, gdy istnieje wysokie ryzyko rozwoju nawrotu choroby.

W takim przypadku, gdy operacja nie jest możliwa ze względów medycznych lub odmowę chorych na raka przez zabiegu, pacjent wiodącym onkologów zaleca takie terapie jak promieniowanie jonizujące, promieniowanie i chemikaliów. Mogą być używane, zarówno odizolowane od siebie, jak i razem.

Ważne! Każda technika terapeutyczna będzie skuteczna tylko w tych przypadkach, gdy stan patologiczny ujawnia się na początkowych etapach. Z wczesnego leczenia u lekarza i odpowiedniego wypełnienia wszystkich działań medycznych przypisanych do nich rak zlokalizowanych w narządu moczowego, jest możliwe, aby wygrać i osiągnąć długoterminową ofensywę remisji. W przypadku rozwoju rozległych przerzutów lub jeśli pacjent odmawia radykalnej interwencji chirurgicznej, jego szanse na dalsze życie stają się minimalne.

Odżywianie i traktowanie ludowe jako terapia pomocnicza

W celu wzmocnienia efektu terapeutycznego tradycyjnej medycyny, eksperci zalecają dodanie fitoterapii. Dla niego stosuje się preparaty ziołowe, które pomagają zniszczyć nienormalne struktury komórkowe i mają działanie przywracające. Pomocniczy popularne leczenia raka pęcherza moczowego zawiera otrzymujących wlewy i wywary, takie rośliny lecznicze, które jednocześnie posiadają właściwości przeciwnowotworowe i moczopędne (liści brzozy lub żurawiny, rdest, mącznicy lekarskiej).

Ważnym czynnikiem w raku pęcherza moczowego jest korekcja odżywiania. Właściwa racja żywnościowa wzmacnia efekt bieżących środków medycznych i przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia. Dieta dla pacjentów z nowotworem z guzem nowotworowym w pęcherzu jest wybierana przez specjalistę, biorąc pod uwagę, że codzienne menu pacjenta obejmuje wszystkie niezbędne mikroelementy i witaminy. Podstawą odżywiania w tej chorobie powinny być świeże warzywa i owoce, które zawierają dużą ilość błonnika roślinnego.

Przerzuty i nawroty raka pęcherza

Późniejsze rozpoznanie raka pęcherza moczowego zwiększa ryzyko przerzutów nowotworowych do innych narządów. Niestety, przerzuty w raku pęcherza są wykrywane u około połowy pacjentów z nowotworem o strukturze nowotworu, która rozprzestrzeniła się na warstwę mięśniową pęcherza. Nawet ci pacjenci poddani radykalnej cystektomii nie są ubezpieczeni od swojego wyglądu. Najczęściej regionalne węzły chłonne, ale także struktury wątroby, płuc i kości są narażone na kiełkowanie nieprawidłowych komórek. Obecność przerzutów w organizmie człowieka zawsze powoduje nawrót raka pęcherza.

Ponadto następujące czynniki przyczyniają się do nawrotu choroby:

  • niewystarczalność środków terapeutycznych w eliminacji pierwotnego raka;
  • wysoki stopień złośliwości struktury nowotworowej;
  • duże rozmiary nowotworu;
  • później jego wykrycie.

W przypadku nawrotu najważniejszym wskaźnikiem jest czas rozwoju guza wtórnego. Im wcześniej pojawił się nowotwór, tym bardziej agresywny. Najniebezpieczniejszy jest początek nawrotu choroby w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po terapii.

Powikłania i konsekwencje leczenia

Jeśli rozwój tej odmiany choroby pacjent jest ignorowany, że tak szybko, jak to możliwe, jak każdy inny onkologii, przechodzi na zaawansowanym etapie, który jest obarczona pojawieniem pewnych komplikacji. Zazwyczaj w późnych etapach oprócz wyglądu rozległych przerzutów w odległych narządach oraz w pobliżu u ludzi wyrażone problemy związane z oddawaniem moczu, ogólne pogorszenie zdrowia z powodu zatrucia produktów rozpadu nowotworów, niewydolności nerek, i śmierci. Takie konsekwencje raka pęcherza moczowego występują przy braku odpowiedniego leczenia, ale eksperci zwracają uwagę na występowanie pewnych powikłań po radykalnym leczeniu.

Najczęstsze z nich to:

  1. Macrogematuria (obecność krwawych wtrętów w moczu).
  2. Impotencja. Może występować dość często, pomimo zachowania radykalnej cystektomii zakończeń nerwowych ciał jamistych.
  3. Niewydolność nerek i niedrożność dróg moczowych.

Powikłania te naruszają jakość osoby życia, ale mogą być skutecznie usuwane za pomocą innowacyjnych metod leczenia, tak w każdym razie, w obawie przed ich wystąpienia nie należy odrzucić proponowaną protokołu leczenia specjalistycznego. Tylko terminowy i odpowiednio przeprowadzony efekt terapeutyczny może uratować życie danej osoby.

Ilu pacjentów żyje?

Oczekiwana długość życia w raku pęcherza jest bezpośrednio zależna od stopnia złośliwości guza i stadium jego rozwoju.

Im są one mniejsze, tym korzystniejszy jest wynik leczenia:

  • na początkowym etapie rozwoju stanu patologicznego pięcioletni wskaźnik przeżycia obserwuje się u 90% pacjentów, a dekadę i więcej w 80%;
  • w drugim etapie, do 5 lat, połowa pacjentów z rakiem przeżywa, a 35% pacjentów pokonuje próg 10 lat;
  • trzeci etap daje szansę życia przez 5 lub więcej lat 30% pacjentów;
  • Oczekuje się, że ostatni etap choroby będzie prawie beznadziejny. Dane dotyczące 10-letniego przeżycia na tym etapie choroby są nieobecne, a do 5 lat cierpi na nie tylko 10% chorych na raka.

Z tych statystyk wynika, że ​​rak pęcherza rokowanie jest bardziej korzystna tylko w przypadku, gdy jego identyfikacji, a następnie odpowiednie leczenie były aktualne.

Zapobieganie rakowi pęcherza

Najlepszym sposobem zapobiegania rozwojowi raka pęcherza moczowego jest zapobieganie rakotwórczości na ciele.

Biorąc pod uwagę wszystkie możliwe czynniki ryzyka rozwoju raka pęcherza, aby uniknąć wystąpienia choroby, konieczne jest:

  • leczyć wszelkie choroby urologiczne w odpowiednim czasie, to znaczy szukać pomocy lekarskiej, gdy pojawią się najwcześniejsze oznaki choroby;
  • wzmocnić reżim picia, ponieważ płyn rozcieńcza substancje rakotwórcze zawarte w moczu i promuje ich szybkie wydalanie z organizmu;
  • Regularnie przechodzić badania profilaktyczne, aw przypadku objawów lękowych, skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady;
  • rozpocząć terminowe leczenie wszelkich zmian patologicznych w układzie moczowo-płciowym i, jeśli to możliwe, poddać się kontroli endoskopowej;
  • przy pierwszym chęci oddania moczu do wizyty w toalecie, zamiast wytrzymywania agresywnego płynu w pęcherzu; odpowiednio traktować bezpieczeństwo pracy w niebezpiecznych branżach;
  • zrezygnować z takiego uzależnienia, jak palenie.

Tylko właściwie prowadzone zapobieganie nowotworowi pęcherza może zapobiec rozwojowi choroby zagrażającej życiu nawet u osób zagrożonych. Uważne podejście do zdrowia pomaga uniknąć pojawienia się nie tylko złośliwych procesów, ale także wszelkich innych zmian patologicznych w ciele.

Rak pęcherza moczowego

Rak pęcherza moczowego jest nowotworem złośliwym występującym w błonie śluzowej lub ścianie pęcherza moczowego. Występuje w 1-8% wszystkich nowotworów złośliwych. Najwięcej przypadków występuje w białej populacji wysp hawajskich, w niektórych regionach Bułgarii, a także w kilku regionach USA, Anglii, Argentyny i Danii. Najczęściej są to mężczyźni w wieku 60-80 lat. I tylko w 5% przypadków guz występuje w wieku poniżej 45 lat.

Spis treści

Klasyfikacja i stadia raka pęcherza moczowego

W zależności od cech histologicznych rozróżnia się następujące formy:

  1. Transitional cell carcinoma - Nowotwór pochodzi z komórek nabłonka przejściowego.
  2. Rak płaskokomórkowy - z komórek płaskiego nabłonka pęcherza powstaje nowotwór.
  3. Gruczolakorak - guz pęcherza składa się z komórek nabłonka gruczołowego.

W zależności od rodzaju wzrostu guz może mieć następujące typy:

  • Egzofityczny (brodawkowaty). Gatunek ten występuje dość często. Guz rośnie do światła pęcherza i prawie zawsze ma stopę i podstawę.
  • Endofitnye (bryła). Guz rośnie do grubości ścianki pęcherza i nieznacznie wystaje do światła.
  • Guzy mieszane. Nowotwory, które mają wszystkie powyższe cechy.

W zależności od głębokości raka wpływającego na ścianę pęcherza wyróżnia się następujące typy:

  1. Powierzchowne - przy tym typie nowotworu guz znajduje się na powierzchni błony śluzowej lub na łodydze.
  2. Inwazyjne (naciekowe) - guz wyrasta w ścianę pęcherza i rozprzestrzenia się na warstwy mięśniowe i inne sąsiednie struktury.

Klasyfikacja TNM

  • Krok 0a - nieinwazyjny rak brodawkowaty (rak) pęcherza moczowego. Przerzuty w węzłach regionalnych nie są zdefiniowane i nie występują oznaki odległych przerzutów.
  • Krok 0 jest - przedinwazyjny rak - rak in situ. Przerzuty regionalne i odległe również nie występują.
  • Krok I - guz rozciąga się na podnabłonkową tkankę łączną. Nie ma przerzutów.
  • Etap II - Guz rozciąga się na powierzchowny mięsień i / lub głęboki mięsień warstwy pęcherza. Nie ma przerzutów.
  • Etap III - Guz rozciąga się na tkankę krążącą pęcherza moczowego: makroskopowo, mikroskopowo. Guz pęcherza rozprzestrzenia się do innych otaczających narządów: prostaty, pochwy, macicy, ściany miednicy, brzucha. Przerzuty w węzłach regionalnych nie są zdefiniowane i nie występują oznaki odległych przerzutów.
  • Etap IV - Guz rozciąga się na prostatę, macicę lub pochwę, ścianę miednicy lub ścianę brzucha pęcherza moczowego. Przerzuty w węzłach regionalnych nie są zdefiniowane i nie występują oznaki odległych przerzutów. Albo przerzuty mogą znajdować się w pobliskich i odległych węzłach chłonnych. Objawy odległych przerzutów mogą być obecne lub nie.

Przyczyny

Do tej pory naukowcy nie mogą znaleźć dokładnej przyczyny raka pęcherza i nie mogą w pełni odpowiedzieć na pytanie, które prowokuje do przekształcenia zdrowych komórek w złośliwe komórki. Podkreślają jednak najważniejsze i często występujące przyczyny, które powodują początek raka.

  • Chemikalia. Głównymi substancjami chemicznymi o właściwościach rakotwórczych są aminy aromatyczne. Najczęściej zachorują ludzie, którzy pracują w szkodliwej produkcji i mają kontakt z tymi substancjami, na przykład anilina, która należy do grupy amin aromatycznych.
  • Palenie. Podczas palenia substancje chemiczne są uwalniane do ludzkiej krwi, która jest wydalana z moczem. W procesie wydalania podrażniają błonę śluzową pęcherza, co prowadzi do jej uszkodzenia i rozwoju guza.
  • Radioterapia i chemioterapia. W wyniku leczenia raka gruczołu krokowego z jego powtórnym naświetlaniem, czasami ścianka pęcherza jest również wychwytywana. W konsekwencji dochodzi do zapalenia pęcherza i po pewnym czasie zdrowe komórki mogą ulegać degeneracji do komórek złośliwych. A podczas przeprowadzania chemioterapii jej negatywny wpływ jest porównywalny z chemią.
  • Przewlekłe zapalenie pęcherza. Przy ciągłym procesie zapalnym błony śluzowej pęcherza dochodzi do degeneracji komórek nabłonka. W rezultacie najczęściej występuje rak płaskonabłonkowy.
  • Wrodzone zmiany w ścianie pęcherza moczowego. Ten czynnik jest rzadki i prowokuje rozwój gruczolakoraka.

Objawy raka pęcherza

Kliniczne objawy obecności raka pęcherza można zidentyfikować w postaci trzech głównych zespołów:

  1. Hematuria (obecność krwi w moczu).
  2. Zespół bólu.
  3. Zaburzenia dyzuryczne (naruszenie oddawania moczu).

Charakterystycznym objawem raka pęcherza moczowego, który pojawia się bez wyraźnego powodu lub po wysiłku fizycznym, jest obecność dużej ilości krwi w moczu. Czasem to nie wystarcza, ale jest stale i trwale obecne w moczu, na wypadek, gdyby pacjent nie szukał pomocy medycznej na czas, może wystąpić anemia. Jeśli guz nowotworowy dotyka szyi pęcherza, krew w moczu pojawia się dopiero pod koniec oddawania moczu w postaci 1-2 kropli. Są chwile, kiedy nie ma widocznej krwi w moczu, ale ślady znajdują się w teście moczu.

Rozwój zespołu bólowego, z reguły występuje w późnych etapach. Najczęściej ból jest zlokalizowany w okolicy nadłonowej, kroczu, kręgosłupa lędźwiowego.

zaburzenie Dizuricheskie (naruszenie wypływu moczu) pojawiają się jako: palpitacje bolesne oddawanie moczu miesza się z krwią, częste oddawanie moczu, zmniejszenie parcia i poczucie osłabienia strumienia moczu. W zaawansowanych stadiach odpływ moczu objawia się w postaci tarcia, bólu i pieczenia.

Rozpoznanie raka pęcherza moczowego

W przypadku raka pęcherza stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  1. Ogólne badanie pacjenta przez lekarza.
  2. Badanie drożdżowe odbytnicy (badanie palców jelita cienkiego).
  3. Badanie rentgenowskie: wydalniczy urografii downfalling cystografia - badanie nerek, dróg moczowych i pęcherza moczowego, w którym dożylnie podawanej pacjentowi substancji nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich, które jest wydalany przez nerki. Po chwili pęcherz staje się pełny i pobierane jest zdjęcie rentgenowskie.
  4. Cystoskopia z biopsją guza - badanie endoskopem wewnętrznej powierzchni pęcherza.
  5. Kompleks badań laboratoryjnych obejmujący: badanie cytologiczne osadu moczu, ogólną analizę moczu, ogólną analizę krwi, analizę biochemiczną.

Ale powyższe badania w niektórych przypadkach nie wystarczą. Dlatego, aby wyjaśnić diagnozę i określić stopień rozpowszechnienia procesu nowotworowego, dodatkowo wykonuje się następujące badania:

  • Fibrogastroscopy - badanie przewodu żołądkowo-jelitowego za pomocą endoskopu.
  • Ultradźwięki, tomografia komputerowa i obrazowanie rezonansu magnetycznego narządów miednicy - wykonywane w celu wyjaśnienia rozpoznania i identyfikacji zmiany narządów miednicy.
  • Osteoscintigraphy - badanie, w którym radiofarmaceutyk wstrzykuje się do organizmu i określa się występowanie i stopień jego akumulacji w szkielecie. W miejscach wykrycia guza lub przerzutów stopień akumulacji leku jest wyższy niż w zdrowych tkankach.
  • Angiografia miednicy lub angiografia CT - Badanie rentgenowskie naczyń wykorzystujących substancje o wysokiej radioplastyczności. Badanie prowadzone jest w celu identyfikacji porażki naczyń narządów miednicy.

Leczenie raka pęcherza

Leczenie złośliwych nowotworów pęcherza moczowego jest złożone. Istnieją pewne różnice w leczeniu powierzchownego i inwazyjnego raka pęcherza moczowego.

Leczenie powierzchownego raka pęcherza odbywa się z zachowaniem pewnych taktyk:

  • Taktyka oszczędzania narządów, wykonuje się przezcewkową elektroresekcji (endoskopowe usunięcie guza, a następnie jego badanie).
  • Zastosowanie adjuwantowych metod leczenia (metody przeprowadzane po operacji). Jedną z takich metod stosowanych w leczeniu raka pęcherza moczowego jest - terapia BCG.

Terapia BCG opiera się na wprowadzeniu do jamy pęcherza moczowego żywe osłabione prątki gruźlicy. Mnożą się wewnątrzkomórkowo i prowadzą do nieswoistej stymulacji odporności. Leczenie rozpoczyna się dwa tygodnie po resekcji przezcewkowej. Zastosowanie terapii BCG pomaga zmniejszyć dalszy rozwój guza i liczbę możliwych nawrotów.

Podanie dożylne szczepionki BCG jest stosowany w obecności niekorzystnych czynników ryzyka tumor o wysokiej złośliwości, powtarzające się i wiele guzów w ilości guzów na 5cm nonradical etap (wycinek ogniska krawędzi wzrostu guza), obecność raka in situ, agresywne przedrakowych zmian nabłonek układu moczowo-płciowego, dodatni moczu cytologii po resekcji przezcewkowej.

Chirurgiczne leczenie powierzchownego raka pęcherza wykonuje się za pomocą resekcji przezcewkowej, a operacja jest nie tylko terapeutyczną, ale również diagnostyczną, która pomaga ustalić histologiczną formę i stadium choroby. Przeprowadzenie takiej interwencji chirurgicznej zapewnia usunięcie guza w granicach zdrowych tkanek i obowiązkowe badanie morfologiczne brzegów i dna rany resekcyjnej.

Chemioterapia

Aby zapobiec nawrotowi guza pęcherza po operacji, stosuje się chemioterapię dopęcherzową. Główne leki stosowane przez współczesnych onkologów to: doksorubicyna i mitomycyna.

Doksorubicynę podaje się w dawce 50 mg na godzinę co tydzień przez 8 tygodni. Mitomycynę stosuje się w dawce 20 mg dwa razy w tygodniu przez 3 tygodnie. Następnie leki podaje się w tych samych dawkach raz w miesiącu przez 1-2 lata.

Leczenie inwazyjnego raka pęcherza. Obrzęk inwazyjny podczas pierwotnego leczenia występuje u 20-30% pacjentów. W 20-70% ma już regionalne przerzuty, a 10-15% ma odległe przerzuty.

Chemioterapia z powodu inwazyjnego raka pęcherza moczowego. Chemioterapia stosowana jest jako niezależna metoda nieoperacyjnego raka i przerzutów oraz w połączeniu z radioterapią i leczeniem chirurgicznym. Największym pozytywnym efektem są schematy polikemerapii zawierające połączenie cisplatyny i metotreksatu. W leczeniu raka pęcherza moczowego stosuje się również takie leki: doksorubicynę, cyklofosfamid, winblastynę, paklitaksel. Carboplatin. Średni okres między kursami chemioterapii wynosi trzy tygodnie.

Leczenie chirurgiczne

W chirurgicznym leczeniu raka pęcherza, zarówno operacje narządowe (przezcewkowej resekcji i resekcji pęcherza), i organonusyaschie - radykalna cystektomia (całkowite usunięcie pęcherza). Podczas zabiegu chirurgicznego wycofują się z krawędzi guza o 2 cm lub więcej, z całkowitą izolacją dotkniętej ściany.

Podczas resekcji raka pęcherza usuń sąsiednie części otaczającego tłuszczu, natomiast warunkiem wstępnym jest przeprowadzenie histologicznego badania brzegów rany. Niezbywalnym etapem leczenia operacyjnego jest usunięcie węzłów chłonnych w okolicy miednicy.

Najbardziej racjonalną operacją w przypadku raka inwazyjnego jest operacja polegająca na całkowitym usunięciu pęcherza. Istotą operacji jest usunięcie pęcherza i pobliskich narządów za pomocą jednego bloku. U mężczyzn - gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych z tkanką tłuszczową, proksymalnych części nasieniowodu i części proksymalnej cewki moczowej. U kobiet macica z wyrostkami, cewką moczową i przednią ścianą pochwy. Ponadto w obu przypadkach usunięto węzły chłonne miednicy.

Po usunięciu pęcherza usuwa się mocz. Istnieją trzy główne grupy metod usuwania moczu:

  1. Wydalanie moczu bez tworzenia sztucznych rezerwuarów (na skórze, w jelitach).
  2. Eliminacja moczu przy tworzeniu zbiorników.
  3. Modelowanie sztucznego pęcherza z przywróceniem oddawania moczu.

Radioterapia

Przed leczeniem warunkiem wstępnym jest histologiczne potwierdzenie rozpoznania. Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego może być stosowana jako niezależna metoda leczenia oraz w połączeniu z innymi metodami.

W przypadku odmowy przez pacjenta leczenia chirurgicznego lub w przypadku przeciwwskazań do jego postępowania, stosuje się radioterapię zgodnie z programem radykalnym.

Paliatywna radioterapia wykonywana jest w czwartym etapie choroby i ma działanie objawowe, objawiające się zmniejszeniem ilości krwi w moczu.

Po operacji raka pęcherza wskazana jest również radioterapia w przypadku nie-radykalnych operacji.

  • Przeciwwskazania do radioterapii:
  • Ciasny pęcherz.
  • Wcześniej przeprowadzano napromienianie miednicy.
  • Kamienie w pęcherzu.
  • Zaostrzenie zapalenia pęcherza i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Rokowanie choroby

U pacjentów z powierzchownie zróżnicowanym rakiem pęcherza moczowego prognoza jest najkorzystniejsza. Po rodnik ryzyko leczenia nawrotu zależy od wielu czynników, w tym stadium choroby, wielkość guza, obecność przerzutów w węzłach chłonnych, stopniem złośliwości histologicznej wielu nowotworów, pozytywne moczu cytologii osadu liczby nawrotów choroby, czasu trwania nawrotów okres bez itp

W inwazyjnym raku pęcherza na prognozę przeżycia wpływają tylko trzy czynniki prognostyczne: stadium guza pierwotnego, stopień złośliwości i obecność współistniejącego nowotworu "in situ". W przypadku raka przerzutowego i inwazyjnego prognoza jest niekorzystna.

Nieodłącznym warunkiem korzystnego wyniku choroby jest obserwacja dyspensacyjna, w której cystoskopia (w pierwszym roku 1 raz w ciągu trzech miesięcy, w drugim roku 2 razy w ciągu 6 miesięcy, a następnie 1 raz w roku).

Zapobieganie rakowi pęcherza

Profilaktyka chorób onkologicznych podzielona jest na Profilaktyka pierwotna, wtórna i trzeciorzędowa. Głównymi zasadami pierwotnej profilaktyki raka pęcherza moczowego są:

  • Odmowa palenia i alkoholu.
  • Zwiększona aktywność ruchowa.
  • Zrównoważona dieta, której głównymi składnikami są dostępność wystarczającej liczby warzyw i owoców w diecie.
  • Zmniejszenie wpływu na ciało promieniowania słonecznego.
  • Skrócenie czasu narażenia na działanie substancji rakotwórczych.

Podstawą profilaktyki wtórnej jest wczesne wykrycie nowotworów złośliwych. A także skuteczne leczenie chorób i schorzeń przednowotworowych.

Kluczowe punkty prewencji trzeciorzędowej to zmniejszenie umieralności z powodu raka. Ważnym punktem jest zapobieganie wzrostowi śmiertelności poprzez racjonalne leczenie istniejącej choroby i zapobieganie nawrotom.

O Nas

Normalne komórki ciała tracą zdolność różnicowania, stają się nietypowe. Występuje zaburzenie w strukturze tkanek, komórki nowotworowe intensywnie dzielą się, guz zaczyna kiełkować w otaczające tkanki.