Rak prostaty z przerzutami do kości: kliniczne objawy przerzutów do innych narządów

Rak prostaty jest złośliwym nowotworem, który rozwija się z komórek nabłonkowych tkanki gruczołowej. Rocznie znaczny wzrost zachorowalności odnotowywany jest na całym świecie.

Wśród patologii onkologicznych w wielu krajach, prawie osiągnął trzecie miejsce w swoim rozpowszechnieniu, ustępując jedynie rakowi płuc i przewodu pokarmowego. Około co piąty pacjent z rakiem prostaty, proces kończy się śmiercionośnym rezultatem.

Objawy guza w gruczole krokowym

W początkowych stadiach choroby nie ma objawów klinicznych.

Pojawiają się one w późniejszych fazach rozwoju raka gruczołu krokowego i są reprezentowane przez:

  • Zaburzenia dizuricheskie, co wskazuje na obecność przeszkód cewki moczowej i podstawy nowotworu pęcherza (słaby strumień moczu, fałszywe pragnienia w toalecie, uczucie niewystarczającą opróżnianie pęcherza, nietrzymanie moczu);
  • bolesne odczucia w podbrzuszu, kroczu, nad łono;
  • krwiomocz (obecność krwi w moczu);
  • hemospermia (obecność krwi w płynie nasiennym);
  • zaburzenia erekcji;
  • poważna utrata wagi;
  • gorączka niskiego stopnia;
  • ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie.

Proces przerzutów do innych narządów w raku gruczołu krokowego

Jednym z niebezpieczeństw, jakie stwarza nowotwór złośliwy, jest proces przerzutów (ruch onkoceli wzdłuż krwi lub naczyń limfatycznych) do innych narządów i tkanek. Mogą to być regionalne węzły chłonne lub odległe struktury. Regionalne węzły chłonne w tym przypadku to te zlokalizowane w jamie miednicy mniejszej niż podział wspólnej tętnicy biodrowej na prawą i lewą gałąź.

Odległe przerzuty najczęściej dotykają tkanki kostnej, rzadziej szyi szyjki, jelita grubego, płuc, mózgu, skóry, wątroby i innych grup węzłów chłonnych. Rak gruczołu krokowego z przerzutami w obrębie kości miedniczej, kręgosłupa, żeber, miednicy lub kończyn dolnych odpowiada za 85% całkowitej liczby przerzutów.

Objawy kliniczne

Występowanie przerzutów można oceniać w dotkniętym narządzie do rozwoju bólu na wygląd dolnego obrzęk kończyn dolnych (lymphostasis występuje), objawy neurologiczne zaburzenia paraplegii (czułość), niedokrwistość, mocznicę, kacheksję. Zmniejszy się również funkcja dotkniętego narządu. W przypadku tej wątroby - wystąpią objawy niewydolności wątroby, zaburzenia metabolizmu bilirubiny, synteza wielu ważnych związków, w tym czynników krzepnięcia.

Przerzuty do mózgu powodują zawroty głowy, silne bóle głowy, utratę pamięci, koncentrację uwagi, niewyraźne widzenie, omdlenie. Rak prostaty z przerzutami w kościach kręgosłupa charakteryzuje się bólem, deformacją kręgów, objawami ucisku rdzenia kręgowego.

Przerzuty do raka prostaty: lokalizacja i leczenie na etapie progresji

Przerzuty do kości miednicy są najczęstszą patologią, najprawdopodobniej ze względu na bliskość. Mniej powszechna jest klęska kości biodrowej. Głównym objawem klinicznym patologii jest silny zespół bólowy. Wraz z biegiem choroby dochodzi do zniszczenia komórek, naruszenia architektury ich struktury, a kości stają się kruche, podatne na patologiczne złamania.

Diagnostyka

Przerzuty w lokalizacji raka prostaty w kręgosłupie i kościach są najczęściej wykrywane podczas scyntygrafii szkieletu.

Osteoscintigraphy polega na wprowadzeniu do organizmu badanego specjalnego preparatu farmaceutycznego zawierającego znakowane radioizotopy, a następnie monitorowaniu jego dystrybucji i akumulacji w kościach.

Badanie to nie jest przeznaczone dla pacjentów, którzy nie mają klinicznych objawów ze strony układu kostnego i poziomu PSA mniejszego niż 20 ng / ml z wysoce i umiarkowanie zróżnicowaną postacią raka.

W innych przypadkach przydatna może być radiografia uszkodzonego kręgosłupa i kości. W przypadku wątpliwych wyników stosuje się tak zwany PET CT (pozytonowa tomografia emisyjna / tomografia komputerowa) z 11C-choliną, 18F-fluorkiem. Badanie sugeruje również wprowadzenie produktu radiofarmaceutycznego do pacjenta. Metoda charakteryzuje się wysoką dokładnością i informatywnością.

Czasami, jeśli niemożliwe jest wykonanie poprzednich badań, stosuje się MRI (rezonans magnetyczny) kręgosłupa, miednicy, biodra lub całego ciała.

Pośrednio obecność przerzutów w kościach może również wskazywać pewne wskaźniki laboratoryjne. Na przykład wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej w osoczu krwi jest wykryty u większości pacjentów.

Metody leczenia

Przerzuty w lokalizacji raka prostaty w tkance kostnej wymagają długotrwałego i kompleksowego leczenia. Jego rodzaj i czas trwania zależy od ciężkości stanu, liczby zmian i tak dalej.

Radioterapia

Jedna z radykalnych metod leczenia, która pozwala na niszczenie komórek nowotworowych, dzięki czemu wzrasta odsetek przeżycia chorych. Jest najczęściej stosowany w połączeniu z hormonoterapią. Podczas leczenia napromienianiem męskie ciało otrzymuje pewną dawkę promieniowania jonizującego skierowanego specjalnie na zaatakowany obszar.

Istnieje kilka rodzajów radioterapii:

  • pilot (najczęściej);
  • korpuskularny;
  • kontakt, w tym reklamy pełnoekranowe.

Podczas leczenia promieniowania możliwe jest całkowite wyleczenie pacjenta. Z reguły leczenie operacyjne nie jest wykonywane. Czas trwania radioterapii wynosi co najmniej 1,5-2 miesiące lub więcej. Pośród głównych wad są uszkodzenia jonizujące zdrowych komórek przez wiele zlokalizowanych tkanek. Również możliwe powikłania mogą pojawić się w postaci nietrzymania moczu, zaburzeń erekcji, biegunki, krwiomoczu, zwężenia cewki moczowej, krwawienia z odbytu.

Terapia hormonalna

Terapia hormonalna, jako niezależna metoda, praktycznie nie jest stosowana. Zwykle wiąże się to z radykalnym chirurgicznym usunięciem guza lub radioterapią. Głównym celem tej metody jest zmniejszenie w jak największym stopniu męskiego hormonu testosteronu w komórkach prostaty.

W takim przypadku niektóre leki mogą wpływać na jądra i zatrzymać produkcję testosteronu, ale w tym przypadku jego stężenie w osoczu krwi również spada.

Inne zmniejszają poziom tylko w gruczole krokowym, bez wpływu na całkowitą zawartość w surowicy.

Rodzaje leczenia hormonalnego:

  • orchidektomia;
  • stosowanie leków:
    • agoniści hormonu uwalniającego luteinę LHRH (Gozerelin, Leuprolid, Decapeptil, Buserelina);
    • antagoniści LHRH (Degareliksu);
    • terapia estrogenowa (dietylostilbestrol);
    • antyandrogeny (cyproteron, chlormadinon, flutamid).

W przypadku raka z przerzutami antyandrogeny są najczęściej przepisywane w schemacie maksymalnej blokady androgenicznej. Do działań niepożądanych należą: nudności, wymioty, niedokrwistość, upośledzona czynność wątroby, zmniejszona siła działania, ginekomastia.

Chemioterapia

Czasami u pacjentów z rakiem przerzutowym rozwija się oporność na leki hormonalne, a następnie większość specjalistów korzysta z chemioterapii. Do tej pory ogólnie przyjętą linią leczenia jest stosowanie cytostatyków, które blokują wzrost i rozwój komórek rakowych. Najczęściej badanymi i używanymi lekami tego obszaru są taksoter (docetaksel), kabazytaksel.

Chemioterapia jest wskazana pacjentom zarówno z objawami klinicznymi (objawowymi), jak i bezobjawowymi. Leki chemioterapeutyczne są przepisywane przez kursy zależne od reakcji organizmu na poprzednie podanie, obecność zespołu bólowego, poziom PSA i inne cechy.

Interwencja operacyjna

Leczenie chirurgiczne obejmuje całkowite usunięcie prostaty za pomocą pęcherzyków nasiennych i sąsiedniej części cewki moczowej. Zwykle stosowany u osób z korzystnym rokowaniem (oczekiwana długość życia przekracza 10 lat).

Najczęstszym rodzajem interwencji chirurgicznej jest radykalna retropubowa adenomektomia z obustronnym usunięciem węzłów chłonnych miednicy.

Powikłania radykalnej prostatektomii: zgon (0-1,2% przypadków), uszkodzenie odbytnicy, moczowody, zatorowość płucna, nietrzymanie moczu, zakrzepica żył kończyn dolnych, zaburzenia erekcji.

Przetrwanie pacjenta

Rokowanie ustala się na podstawie stadium choroby, poziomu PSA, różnicowania samego nowotworu i obecności przerzutów. Pięcioletnia przeżywalność pacjentów w stadium 1-2 po zabiegach chirurgicznych i radioterapii mieści się w zakresie od 70 do 90%. Po potwierdzeniu rozpoznania raka gruczołu krokowego na etapie przerzutów, średni czas trwania przed wystąpieniem progresji choroby, w zależności od leczenia, wynosi 2-3 lata.

Wraz z rozwojem opornego na hormony raka z dalszą wysoką aktywnością procesu, wskaźnik przeżywalności jest krótszy niż 12 miesięcy. Na tle chemioterapii u osób bezobjawowych czas przeżycia wynosi 21-22 miesięcy, natomiast u pacjentów z klinicznymi objawami przerzutów w kościach - do 14 miesięcy.

Przerzuty raka prostaty. Nawrót choroby.

Męski gruczoł prostaty w kształcie elipsy lub orzecha znajduje się przy wyjściu z pęcherza, otaczając początkową część kanału, który odprowadza mocz i plemniki przez penis na zewnątrz.

Gruczoł krokowy zaczyna się rozwijać w zarodku i płodzie pod wpływem stymulacji zdrowych męskich hormonów swojego ojca. Wzrost gruczołu trwa do wieku dorosłego mężczyzny.

Jeśli człowiek jest zdrowy, a jego ciało wytwarza hormony, jego gruczoł krokowy zachowuje swój wygląd i wykonuje wymaganą pracę funkcjonalną. Jeśli męskie hormony są niskie lub nieobecne, gruczoł nie może rozwinąć się całkowicie, a jego wielkość jest zmniejszona.

Rak prostaty

Jeśli człowiek nie przywiera do zdrowego stylu życia i diety: jeść dużo tłuszczu czerwonego mięsa i ryb, zawiera uzupełnienie diety z nadmiaru wapnia, witaminy B i E, mineralna „Selen” i jeść trochę owoców i warzyw, nadużywających alkoholu i paleniem tytoniu, a potem zyskuje waga. Z powodu otyłości funkcje gruczołu krokowego ulegają zaostrzeniu, a może wystąpić onkologia gruczołu krokowego, na przykład gruczolakoraka prostaty lub raka gruczołu krokowego. Gruczolakorak prostaty występuje w 99% przypadków z komórki gruczołowej, która tworzy płyn nasienny.

Onkologia narządów moczowych, w tym prostaty, powoli się rozwijać, ale w ostatniej dekadzie było „odmłodzony” oraz przyspieszył wzrost niektórych rodzajów raka prostaty (RV), szybko rozwijać przerzutów w raku prostaty. Przerzuty mogą rozpocząć się na 2 lub 3 etapach raka prostaty.

Oficjalna medycyna nadal nie wie, który z guzów stanowi zagrożenie dla życia, a który jest całkowicie wyleczony lub nawet nie wymaga leczenia chirurgicznego. W ciągu 20-30 lat większość męskiej publiczności ma śródnabłonkową neoplazję gruczołu krokowego (WENP), w wieku 50 lat występuje u 50% mężczyzn. Lekarze uważają, że na tle VENPZH występuje rak prostaty, przerzuty do najbliższych i odległych narządów oraz LU.

Wczesna diagnoza raka prostaty

Jeśli zbadamy tkankę gruczołu krokowego na tle śródnabłonkowej neoplazji, możemy mówić o niskiej i wysokiej mikroskopowej złośliwej przemianie w komórkach gruczołowych. Jeśli biopsja gruczołu krokowego ujawniła zmiany o wysokim stopniu złośliwości, wówczas można założyć, że 30-50% w obrębie gruczołowego rozwoju raka. Dla takich pacjentów uważnie obserwowano i powtarzano biopsję prostaty.

Jeśli stężenie we krwi w antygenie swoistym dla prostaty PSA jest zwiększone, wówczas możliwe jest potwierdzenie obecności nowotworu onkologicznego na wczesnym etapie rozwoju. Potwierdź, że rak może być badaniem palca prostaty za pomocą odbytu, jeśli w tym przypadku gruczoły rozpoznają węzły lub pieczęcie. Jeśli nie ma przerzutów w raku prostaty na wczesnym etapie, istnieje szansa, aby całkowicie go wyleczyć, szczególnie we wczesnym młodym człowieku.

Ważne! Aby przedłużyć życie danej osoby, należy określić poziom PSA i zbadać gruczoł krokowy u mężczyzn po 25. roku życia, zamiast czekać do 45-50 roku życia, jeżeli istnieje ryzyko dziedziczenia od ojca lub brata. Ryzyko wzrośnie, jeśli wykryje się onkologię gruczołu krokowego u kilku krewnych w młodym wieku.

Wśród odziedziczonych genów - BRCA1 lub BRCA2 - są zmutowane i przyczyniają się do onkologii jajników i gruczołów sutkowych w rodzinach. Wskazuje to, że mutacje genów po stronie matki zwiększają ryzyko rozwoju raka prostaty.

Mężczyźni po wcześniejszej wazektomii (wycięcie przewodu przenoszącego nasiona) powinni okresowo określać poziom PSA i stosować cyfrowe badanie prostaty, ponieważ w wyniku przymusowej niepłodności zwiększa się ryzyko raka. Dzięki wazektomii w wieku 35 lat ryzyko raka prostaty jest jeszcze większe, więc wczesna diagnoza jest bardzo ważna.

Diagnoza ultradźwiękowego (US), trzustki przez odbytnicę ujawnia guza, dzięki czemu do przeprowadzenia biopsji zidentyfikować podejrzane strony. Ale USG nie może wykryć guza początkowego etapu, ale tylko z drugiego etapu. Nigdy nie jest za późno na rozpoczęcie leczenia raka prostaty i przerzutów.

Przerzutowy rak prostaty

Przerzuty raka prostaty

Rak prostaty - gdzie występują przerzuty?

Nawet we wczesnych stadiach, zwykle 2-go, mały guz 5-10% może dawać przerzuty raka prostaty. Występują w regionalnych węzłach chłonnych, blisko leżących tkanek i narządów moczowo-płciowych. W trzecim etapie przerzuty występują w LU miednicy i zaotrzewnowej, płucach, wątrobie i nadnerczach. W 3-4 etapach wykrywam wiele przerzutów w kościach raka prostaty. Osiągają miednicę, biodra i kręgosłup, co jest bardzo niebezpieczne dla pacjenta. W przypadku braku przerzutów guz jest łatwo usuwany, a nowotwór można całkowicie wyleczyć. Wszystkie przerzuty nie mogą być usunięte za pomocą najbardziej postępowych metod leczenia.

Jeśli nowotwór postępuje, nowotworowe przerzuty limfatyczne wkrótce przejdą się w LU i zaotrzewnowej LU wzdłuż przebiegu aorty brzusznej, opłucnej, wątroby i tkanek miękkich.

Objawy przerzutów

Objawy raka prostaty

Jeśli wykryte zostaną przerzuty w raku gruczołu krokowego, objawy są następujące:

  • w pierwszym etapie - w analizowanej analizie po usunięciu gruczolaka prostaty (losowo);
  • w drugim etapie - pierwsze oznaki zaburzeń oddawania moczu, gęsty guzek w badaniu doodbytniczym lub w analizie biopsji;
  • Trzeci etap - częste oddawanie moczu, krwiomocz, kiełkowanie przerzuty pęcherzyki nasienne, zamykania podstawy pęcherza i ściany boczne miednicy, a także badanie biopsji;
  • w czwartym etapie - kiełkowanie przerzutów do kości i innych odległych narządów. Krew w surowicy zawiera 70% kwaśnej fosfatazy wysokiego poziomu.

Nawroty raka

Wraz z wprowadzeniem oceny PSA w praktyce klinicznej pojawiła się "migracja" onkologicznego stadium nowotworu gruczołu krokowego: zmieniono zlokalizowane formy choroby i radykalne metody jej leczenia. Szacuje się, że w ciągu 10 lat w leczeniu pacjentów (prostatektomii radykalnej prostatektomii), ekspozycję na promieniowanie: zdalnego i lub śródmiąższowego ablacji 27-53% pacjentów z nawrotowym rakiem onkoopuholi i wtórnej obróbce w 16-53% pacjentów.

Zauważono, że nawroty rozwinęły się tylko na tle wzrostu PSA. Jeśli PSA wzrósł w izolacji, tj. pod nieobecność klinicznych objawów diagnostycznych nowotworu nazywa się to nawrotem PSA lub nawrotem biochemicznym raka prostaty. Nawrót biochemiczny określa się zgodnie z zastosowanymi metodami leczenia.
Jeśli PSA zostanie wykryty po RPE, może to wskazywać na nawrót lub resztkową tkankę prostaty bez guza, która pozostaje na brzegu nacięcia.

Międzynarodowy konsensus standaryzował definicję nawrotu PSA po RP i wartości PSA ≥0,2 ng / ml w dwóch wymiarach (przynajmniej) były już uważane za nawrót biochemiczny. Ale ta definicja nie została zatwierdzona dla przerzutów i śmierci spowodowanej rakiem trzustki. Następnie w 2006 r. Nawrót PSA zaczął uwzględniać wskaźniki, które wzrosły o 2 ng / ml w porównaniu z nadir - minimalną wartością markera.
Aby wyróżnić grupę przerzutów wysokiego ryzyka u pacjentów z nawrotem biochemicznym, przeprowadzono badania. Pojawiają się nawroty 2 typów. Aby wybrać prawidłowy schemat leczenia, nawrót choroby został zdiagnozowany przez rodzaj lokalizacji.

Liczba pacjentów z lokalnym lub układowym typem nawrotu była taka sama. Aby wyróżnić te procesy, zastosowano różne wskaźniki i metody, w tym wskaźnik PSA, czas i tempo wzrostu. Po RP w ciągu pierwszych 2 lat PSA wzrósł w nawrocie systemowym. Następnie marker biologiczny powoli rośnie, co wskazuje na rozwój miejscowego nawrotu. W związku z tym pacjenci z podwyższonym nawrotem układowym zostali objęci terapią ogólnoustrojową, pacjenci z rozwojem wznowy miejscowej otrzymali terapię miejscową.

To ważne. U pacjentów z nawrotem stosuje się różne metody diagnostyczne i podejścia terapeutyczne: obserwację dynamiczną, leczenie miejscowe lub terapię hormonalną paliatywną. Terapia ogólnoustrojowa lub miejscowa obejmuje kompleksowe leczenie leków na raka prostaty i żywienie w raku gruczołu krokowego w celu utrzymania układu odpornościowego

Metody diagnozy

1. Wczesną diagnozę wykonuje się za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET)

W przypadku PET wyniki są bardzo dokładne tylko na wysokim poziomie PSA. Jeśli jego poziom jest mniejszy niż 1 ng / ml, wówczas komórki rakowe są słabo wyczuwalne i nie stosuje się PET.

Nowa metoda wykorzystuje wyznakowane przeciwciała monoklonalne. Lokalizacja metody nawrotu raka określa się w granicach 90%. Rodzaj nawrotu jest określany i zgodnie z nim zalecana jest terapia.

3. Biopsja przezodbytnicza loży prostaty i jednoczesne stosowanie ultradźwięków we wnęce otrzewnej (rzadko stosowane)

Uważa się, że pozytywna próbka biopsyjna powiela wyniki badania surowicy PSA, a różnica w długości życia nie jest ujawniona. Dlatego u pacjentów ze wzrostem PSA 2 lata po napromieniowaniu i pozytywnym wyniku biopsji zdiagnozowano miejscowy nawrót. Pacjenci otrzymują radykalną prostatektomię ratunkową. Jednak prawidłowy wybór metody leczenia nawrotu "dyktuje" wydaną biopsję.

Biopsję wykonuje się 18 miesięcy po radioterapii. Wymagane są badania, aby odróżnić miejscowy nawrót od łagodnych nowotworów. Jest to wykrywane przez endorektalne MRI - obowiązkowe rozpoznanie.

Leczenie nawrotów

Jeśli PSA jest wskaźnikiem wznowy miejscowej, zalecana jest radioterapia ratunkowa. Po nim liczba ta nie zwiększa się u 50% pacjentów. Ale możliwe jest ponowne nawroty w ciągu najbliższych 5 lat. Zapobiega temu poziom PSA przed napromieniowaniem. Dodatni wynik jest możliwy, jeśli wskaźnik nie przekroczy poziomu granicy o współczynnik 2.

W przypadku nawrotu ze zwiększeniem leczenia PSA:

  • radioterapia na łóżku prostaty;
  • maksymalna blokada wodorowa (MAB);
  • intensywna terapia anty-androgenowa;
  • terapia skojarzona z inhibitorami 5a-reduktazy;
  • obowiązkowa terapia chemioterapeutyczna.

ITU i niepełnosprawność w raku prostaty

Którą grupę niepełnosprawności w raku prostaty można wyznaczyć na podstawie wiedzy medycznej i społecznej.

W przypadku ITU, badania są w toku, formularz 88y powinien zawierać:

  • dane dotyczące rozpoznania palca doodbytniczego;
  • Ultradźwięki pęcherza i prostaty z czujnikiem odbytnicy;
  • informacje po badaniu cytologicznym lub histologicznym;
  • zdjęcia kości miednicy i kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego z wczesnymi przerzutami;
  • wydalanie moczu ze zstępującą cystografią do oceny stanu górnych dróg moczowych i nerek. Jeśli guz wyrósł na sąsiednie narządy - dołączono dane sigmoidoskopii i cystoskopii.

Rak prostaty: Niepełnosprawność

Określ niepełnosprawność:

Trzecia grupa - z umiarkowanym ograniczeniem aktywności życiowej po leczeniu chirurgicznym metodą prostatektomii i pooperacyjnej rehabilitacji stadiów I i IIA raka prostaty, przywracania funkcji układu moczowego. Wymaga to zatrudnienia pacjenta ze spadkiem kwalifikacji i / lub obciążenia pracą lub z powodu znacznego ograniczenia możliwości zatrudnienia.

Druga grupa - z wyraźnym ograniczeniem czynności życiowych ze względu na obecność:

  • nieskuteczne i nie radykalne leczenie raka gruczołu krokowego (w stadium II-B i powyżej) ze względu na rozpowszechnienie tego procesu;
  • interwencje chirurgiczne z niskim efektem radykalnego gojenia: resekcja RV w stadiach raka: I i IIA;
  • nieskuteczne lub niedopuszczalne estrogeny i antyandrogeny w leczeniu zachowawczym;
  • skuteczne, ale niepełne leczenie, którego najbliższa prognoza jest wątpliwa. Może to być radykalne leczenie prostaty w stadium 1 i 2 A z powikłaniami w okresie pooperacyjnym. Mianowicie: uporczywe nietrzymanie moczu, zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherza na tle wyraźnej struktury szyi pęcherza moczowego i cewki moczowej. Lub obecność przetoki w okolicy nad łonem;
  • rozwinięte prawdziwe zatrzymanie moczu z towarzyszącą patologią - uszkodzenie zwieracza pęcherza moczowego.

Pierwsza grupa - z wyraźnym ograniczeniem życia, jeśli pacjent wymaga stałej opieki zewnętrznej:

  • z etapem VIA raka prostaty;
  • z etapem choroby IVB i nieskutecznością terapii hormonalnej.

Rak prostaty z przerzutami do kości, średnia długość życia

Rak gruczołu krokowego dzieli się stopniem rozprzestrzeniania i ma 4 etapy:

I etap

W pierwszym stadium nowotwór ma niewielkie wymiary, nie można go ustalić standardowymi metodami diagnostycznymi: jeśli na tym etapie rozpoznano chorobę i przeszedł konieczny przebieg terapii, pięcioletnia przeżywalność pacjenta osiąga 100%.

2 etap

W drugim etapie guz znajduje się w gruczole krokowym i nie opuszcza jego granic. Można go wykryć za pomocą USG przezskórnie. Stosując przebieg leczenia na tym etapie rozwoju, pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjenta sięga 100%.

3 etap

W trzecim etapie nowotwór wykracza poza granice gruczołu krokowego do otaczających tkanek, stosując terapię na tym etapie, pięcioletnia przeżywalność pacjenta wynosi nieco ponad 50%.

Czwarty etap

W czwartym etapie nowotwór rozprzestrzenia się na inne narządy. Zazwyczaj przerzuty wpływają na kości, wątrobę i płuca. Jeśli wykryty zostanie rak prostaty na ostatnim etapie, pacjent może żyć od 1 do 3 lat, rzadko - ponad 3 lata.

Przyczyny

W związku z tym naukowcy nie osiągnęli jeszcze konsensusu. Lekarze badania procesów molekularnych w pełnym rozwoju choroby, przy czym gen został znaleziony, który jest odpowiedzialny za dziedziczną transmisji bolezni.Takzhe raka prostaty może pojawić się w wyniku zmian w aktywności niektórych odcinków DNA, które są odpowiedzialne za zahamowanie rozwoju tej choroby.

Czynniki ryzyka:

  • Wiek. To jest główny czynnik. Im starszy mężczyzna, tym bardziej prawdopodobny jest rozwój choroby.Wyścig. Przedstawiciele rasy Negroid są chorzy częściej niż inni mężczyźni.Dziedziczność. Jeśli krewny w młodym wieku choruje na tę chorobę, może być dziedziczony.Zasilanie. Najczęściej są to ludzie, którzy jedzą dużo tłuszczu. Palenie. Rak prostaty rozwija się z powodu obecności kadmu zawartego w dymie papierosów, baterii i materiałów spawalniczych.

Leczenie raka prostaty czwartego stopnia na różne sposoby

rak prostaty 4 stopnie

Leczenie zależy od etapu. Na wczesnym etapie istnieje możliwość całkowitego wyzdrowienia z tej choroby. W innych przypadkach, a zwłaszcza gdy choroba jest w ostatnim etapie, rokowanie nie jest tak korzystna, ale może być zawarte przez jakiś czas progresji nowotworu, dzięki czemu wzrośnie Jakość życia pacjenta i ból ustąpi oschuscheniya.Segodnya lek stosowany jest szereg różnych metody jednak nadal nie ma możliwości porównania ich skuteczności. Lekarz dobiera się sposób leczenia na podstawie stopnia choroby, wieku pacjenta, obecność chorób przewlekłych i ryzyko powikłań t.d.Segodnya pięć podstawowych sposoby leczenia raka prostaty.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne lub radykalna prostatektomia są uważane za główną metodę leczenia. Metodę tę stosuje się od ponad 100 lat, ale ze względu na ogromną liczbę powikłań nie jest ona popularna od dłuższego czasu, a współczesna medycyna minimalizuje liczbę powikłań w leczeniu chirurgicznym.

Radioterapia

Metoda ta pomaga zniszczyć złośliwą tkankę w wyniku ekspozycji na promieniowanie radioaktywne, jak dotąd, ta metoda jest stosowana w ostatnich stadiach choroby, gdy guz dał przerzuty, lub w przypadku, gdy operacja jest przeciwwskazana do leczenia.

Brachyterapia

Jednym z rodzajów radioterapii jest brachyterapia raka prostaty. Podczas brachyterapii grzejniki są wszczepiane do samego nowotworu, a napromieniowanie odbywa się od wewnątrz, dzięki czemu można uniknąć wielu skutków ubocznych i uzyskać najbardziej efektywne radioaktywne obciążenie na zajętym narządzie.

W tej metodzie leczenia nowotwór rozkłada się pod wpływem niskich temperatur, krioterapia dla skuteczności może być porównywana z radioterapią.

Terapia hormonalna

Jest to skuteczna metoda leczenia pacjentów w ostatnich stadiach. Metoda ta jest stosowana głównie wtedy, gdy nie ma możliwości zastosowania innych metod leczenia, istnieje wiele wariantów terapii hormonalnej, ale wszystkie one polegają na hamowaniu syntezy testosteronu w organizmie lub zapobieganiu jego działaniu na tkankę prostaty. Ta metoda nie może całkowicie wyleczyć pacjenta, ale jest jednym z elementów złożonej terapii.

Chemioterapia

W późniejszych stadiach choroby po chirurgii i radioterapii są jednoznaczne i skuteczność hormonalnej terapii zastępczej zaczyna się zmniejszać, guz nie zatrzymania wzrostu, pacjentowi podaje himioterapiyu.Takzhe chemioterapii przewidziany do leczenia przerzutów, które zazwyczaj występuje w przypadku raka gruczołu krokowego w kościach, wątrobie i płuca. Aby powstrzymać ich rozprzestrzenianie się i zmniejszyć ból, zalecana jest chemioterapia.

Prognoza

100% pięcioletniego przeżycia obserwuje się pierwszy stopień raka prostaty, ale w 4 stopniach prognozy nie będzie tak optimisticheskim.Tochny zdiagnozowano tę chorobę będzie okazją, aby wybrać odpowiedni kurs jest najskuteczniejszym roku lecheniya.Kazhdy w świecie coraz więcej przypadków tej choroby. Aby zdiagnozować chorobę, badania laboratoryjne są używane, z których głównym jest definicja człowieka PSA.Esli wykrycia raka prostaty klasy 4, rokowanie jest bardzo niekorzystne można nazwać pod względem średniej długości życia.

Na tym etapie współczesna medycyna nie może już całkowicie wyleczyć pacjenta, a długość życia zależy od etapu, a także od przebiegu leczenia. Im wcześniej wykryta zostanie choroba, tym bardziej pacjent będzie żył.

Jeśli choroba przeszła w odległe i odległe narządy, trudno jest je leczyć i monitorować Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany rak prostaty 4 stopnia, średnia długość życia wynosi do pięciu lat. Lekarze obiecują takim pacjentom około trzech lat życia, wtedy prognoza ta jest zwiększana o kolejne dwa lata na korzystnych warunkach, a oprócz leczenia zdrowie psychiczne i fizyczne mężczyzny wpływa na oczekiwaną długość życia.

Korzystnie wpływają na wsparcie bliskich i pozytywne emocje. Zdarza się, że w stadium 4 raka na żywo i 8 lat, ale są pewne punkty, które mogą negatywnie wpływać na długość życia.

Należą do nich: dojrzały wiek pacjenta, afrykańsko-amerykańska rasa, rak prostaty u bliskich krewnych, nadwaga. Około 30% pacjentów żyje dłużej niż pięć lat, oczywiście prognozy dla pacjentów z rakiem 4. stopnia nie są zbyt inspirujące, ale każdy pacjent powinien pamiętać, że jego życie może wykraczać poza średnie danych statystycznych.

Uwaga, proszę! Nie próbuj samoleczenia. Wymagana konsultacja z lekarzem i badanie w klinice.

Czy zgadzasz się lub nie zgadzasz z tym artykułem? Oceń i skomentuj! Wszystkich ocen: 0 Średnia: 0, 0

Rak gruczołu krokowego: rokowanie całego życia wszystkich chorych na raka

W strukturze raka u mężczyzn na całym świecie rak prostaty znajduje się w pierwszej dziesiątce pod względem częstości występowania. W Rosji to choroba i nie jest na 4. miejscu, tyle tylko raka płuc, żołądka i kozhi.Rastet guza powoli, tak długo niezauważone, ale jak rośnie, kiedy zaczyna ściskać sąsiednie narządy, człowiek może zauważyć pierwsze objawy.

Zwykle jest to częstotliwość oddawania moczu, chociaż wydaje się, że pęcherz nie został całkowicie opróżniony, co stanowi naruszenie funkcji erekcji. Później pojawiają się inne objawy: główną postacią jest gruczolakorak, który może występować u wielu gatunków. Istnieją również rak płaskonabłonkowy i przejściowy. W celu ustalenia raka prostaty a średnia długość życia lekarzy zorientowanych nie tylko pojawienie się komórek nowotworowych, ale także od stopnia zróżnicowania (mniej niż zróżnicowanych komórek, tym bardziej agresywny nowotwór).

Etapy rozwoju

Uwzględnia się również rokowanie w stadium raka.

  • Stadium I charakteryzuje się niewielkim guzem znajdującym się w obrębie torebki prostaty. Jest bardzo trudny do wykrycia przy pomocy standardowych metod (badanie palców, ultradźwięki). ale można podejrzewać, jeśli przekazać krew na PSA - antygen specyficzny dla prostaty, który jest wywoływany w tej patologii. Jeśli guz zostanie wykryty na tym etapie i poddany leczeniu, wskaźnik przeżywalności dla raka prostaty jest dłuższy niż 15 lat. II etap: guz można już zobaczyć na USG, ale nadal nie wykracza poza kapsułę. Jeśli rak zostanie wykryty na tym etapie i poddany leczeniu, pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 100%. Podczas usuwania gruczołu krokowego pisze się o oczekiwanej długości życia przez 15 lat lub nawet więcej.III etap. Guz wyrasta w sąsiednie tkanki. W tym przypadku, w przypadku terapii, wskaźnik przeżycia przez 5 lat wynosi nieco ponad 50%. W stadium IV już znaczone przerzuty nowotworu odnotowuje się w odległych narządach (płuca, kości, wątroba). W tym przypadku, nawet przy odpowiednim leczeniu, osoba może żyć nie dłużej niż pięć lat (zwykle około 3 lata, a jeśli stworzyć sprzyjające warunki, dodać kolejne 2 lata).

Jaka jest średnia długość życia w przypadku raka prostaty?

Nie da się dokładnie powiedzieć, ile osób żyje z rakiem prostaty w każdym konkretnym przypadku jest niemożliwe do 100%. Bierze pod uwagę wiek (im więcej lat mężczyzna, tym mniej korzystna jest prognoza). i złe nawyki, jak również dane studia dieta.Imeyutsya American Cancer Society, które mówią, że jeśli przejadać, jeść dużo tłustych pokarmów i produktów zawierających wapń, to pogarsza rokowanie prostaty.Imenno nie powoduje raka, ale powoduje szybszego wzrostu guzów.

Tak więc, mężczyźni z etapu 4, stosować się do zaleceń Cancer Society (Nutrition tłuszczu - nie więcej niż 30% dziennego zapotrzebowania na kalorie, wapń - mniej niż 500 mg dziennie) przetrwał do pięciu lat. Możesz zostawić prośbę o leczenie w Izraelu. Lekarz-administrator skontaktuje się z tobą w ciągu 24 godzin

Z biegiem czasu rak, który pojawia się w gruczole krokowym, może zacząć dzielić się i rozprzestrzeniać na inne narządy i tkanki. Takie zjawisko nazywane jest przerzutami i najczęściej występuje w zaniedbanych sytuacjach, gdy nie stosuje się odpowiedniego leczenia.

Jeśli chodzi o raka gruczołu krokowego, to najczęściej powoduje przerzuty do kości, Rak męski odnosi się do poważnych chorób i jest bardzo niebezpieczny, ponieważ choroba przez długi czas może nie objawiać się w żaden sposób. Nawet jeśli w kościach występują przerzuty, guz przez pewien czas nadal rozwija się bezobjawowo. Przerzuty do kości w raku gruczołu krokowego nie są nowotworem kości, ale nowymi nowotworami już obecnymi w ciele komórek nowotworowych.

Jak rozprzestrzeniają się przerzuty

Lekarze twierdzą, że najczęściej przerzuty w kościach powodują raka piersi, ale na drugim miejscu jest już rak prostaty (zwany dalej rakiem tarczycy). Najmniej rozwoju nowych nowotworów u pacjentów z rakiem kości, wątroby i jajnika, przełyku prostymi wzrostu kishki.Podverzheny złośliwych guzów kości, które mają dobre dostaw krwi. Statystyki pokazują następujące liczby:

  • W 59% przypadków raka stercza daje przerzuty do kręgów lędźwiowych, 57% obserwowanej tworzenia nowego w obszarze piersiowym, 49% może wpływać miednicy, 24% - kości udowej, 3% - inne kości, które składa się ludzki szkielet;

Jeśli chodzi o raka prostaty, pierwszy guz u córki pojawi się na kościach, które mają dobry dopływ krwi i są tak blisko obszaru zmiany. Są to kości miednicy, a także lędźwiowe i sakralne części kręgosłupa, a następnie pod wpływem kości udowych i wszystkich kości otaczających gruczoł krokowy.

W jaki sposób rak przerzutuje do kości Tkanka kostna jest częścią organiczną i mineralną. Różne białka, w tym albuminy i kolagen, są organiczną częścią tkanki kostnej. W części mineralnej wapń i fosfor występują w dużych ilościach.

Kości odnawiają się przez całe życie człowieka. Istnieją komórki, które mogą zniszczyć kość, a inna grupa komórek może naprawić kości. U zdrowej osoby w ciele liczba takich komórek jest równa.

Dlatego kości są w pełni aktualizowane w trakcie dziesięcioletniego cyklu. Ale jeśli pojawią się komórki nowotworowe, równowaga pomiędzy opisanymi grupami komórek zostanie zakłócona. W wyniku raka gruczołu krokowego pojawiają się nowotwory o tym samym pochodzeniu, ale już w obszarze niektórych kości.Jakimi objawami przerzutowego raka prostaty w kości są:

  • Ból w okolicy kości, w której pojawia się guz. Charakter bólu rośnie, a ból jest często gorszy w nocy; złamania z bardzo niewielkim urazie, skóra obrzęk w kości. Jest to często widać w tych miejscach, gdzie kości zbliżają się do skóry: udowej, górnej części miednicy skrzydeł lub żebra, czaszka, niezdolność do poruszania jednego obszaru ciała, gdzie choroba kości (rzadko spotykane);

Szczególnie uważnie na bóle kości, pojawienie się nieoczekiwanych złamań trzeba być ludźmi, u których już zdiagnozowano raka prostaty, niezależnie od stadium rozwoju choroby. W wyniku pojawienia się przerzutów do kości z powodu raka prostaty, kości są niszczone, a dużo wapnia wchodzi do krwi.

Ta ilość wapnia przeszkadza w prawidłowym funkcjonowaniu organizmu, co może objawiać się takimi objawami, jak pragnienie i osłabienie, zaparcia, arytmie, nudności i wymioty. Jakie są metody diagnostyki Rak prostaty postępuje raczej powoli.

Często mężczyźni umierają z powodu raka prostaty, ale nie z niego. Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnych stadiach rozwoju, rozwój choroby może zostać zatrzymany na dłuższy okres lub całkowicie wyleczony.

Ale jeśli mężczyzna zauważy raka prostaty na późnym etapie, to w większości przypadków już daje przerzuty. Najczęściej nowotwory złośliwe u córek zaczynają rosnąć w kościach. Metody diagnozowania przerzutów tego typu nowotworu w kości obejmują badanie rentgenowskie, a także radioizotopowe.

Po przeprowadzeniu terapii substancja radioaktywna jest wprowadzana do żyły pacjenta, co pomaga w wizualizacji kości. Ale ta substancja nie ma szkodliwego wpływu na organizm. Często wykonuje się tomografię komputerową i MRI.

Jakie leczenie jest zalecane Lekarz wykonuje złożone leczenie, gdy rak prostaty jest przerzuty do kości. Często wyznaczono specjalną terapię hormonami. Jeśli hormony nie pomagają, wtedy zaczyna się chemioterapia.

Do całkiem nowych metod, które są dobrze znane, należy radioterapia. Podczas leczenia źródło promieniowania doprowadza się do guza i nie wykonuje się żadnej interwencji chirurgicznej.

Ten punkt wpływ pomaga napromienianie guza, ale pozostawić nienaruszone zdrowe komórki i tkanki (na przykład, gdy chemioterapia cierpi nie tylko raka, ale całe ciało).Jeżeli przerzutami do kości raka prostaty, niektóre kliniki aktywnie używanie narkotyków stront promieniotwórcze lub samaru. Taki lek jest wstrzykiwany do żyły i dociera do najbliższego miejsca lokalizacji nowotworu, po czym zabija komórki.

Przerzuty raka prostaty w kościach jest ważne, aby zrezygnować z podnoszenia ciężkich, jeśli to konieczne, aby chodzić z laską i wykonywać inne zalecenia najmniejszego vracha.Rak przerzuty w późniejszych etapach jego rozwoju, ważne nie tylko z powodu raka prostaty, ale dla nowotworu w innym narządzie jest. Dlatego ważne jest, aby monitorować swoje zdrowie, a co roku odwiedzać lekarza, przeprowadzając badania profilaktyczne. W przypadku mężczyzn po trzydziestu latach wizyta u urologa jest obowiązkowa raz w roku.

Czytaj dalej, nie przestawaj:

Z silnym bólem kości, człowiek może podejrzewać przerzuty nowotworowe. Pojawiają się w kręgosłupie, wpływają na kość miedniczną, część lędźwiową kręgosłupa, kości kończyn dolnych.

Objawy przerzutów połączone z utratą masy ciała, słabość i niezmotywowanych ustalostyu.Neredko przerzutów raka prostaty powoduje niebezpiecznego - ostre zatrzymanie moczu, dróg oddechowych wymagające natychmiastowego infekcji pomoschi.Chastye medyczny może wskazywać na raka prostaty. Wraz z wiekiem zwiększa się prawdopodobieństwo przerzutów sąsiednich narządów.

W wielu przypadkach choroba nie podszywanie i przerzuty wykryte w planowym urologicznego czucia osmotre.Boleznennye podczas oddawania moczu amplifikowanego wzrostu i przerzutów nowotworowych komórek nowotworowych w sąsiadującym tkanki organov.Poyavlenie krwi w moczu, jest zależna od stopnia guza. Stała obecność jej w analizie wskazuje na zaniedbanie procesu i obecność przerzutów w kościach. W przypadku raka gruczołu krokowego krwiomocz może pojawić się nagle.

Proces przerzutów do innych narządów w raku gruczołu krokowego

Rak gruczołu krokowego z przerzutami ma szczególny obraz kliniczny, który charakteryzuje się obecnością zmian w tkankach kostnych. Lekarze wykazały, że rak przerzutowy mogą występować w dwóch postaciach: pokonanie osteoblastów i osteolityczne zmiany kostyah.Pri zmian osteoblastycznych w tkance jest zwiększenie ilości substancji mineralnych, z procesem osteolitycznej, są one wymywane z ciała, oraz zwiększa prawdopodobieństwo złamań.

Komórki, które sprawiają, raka prostaty, mają dwojakie przeznaczenie: obie mogą niszczyć lub stymulować proces podziału tkani.Protsess kostnego komórek nowotworowych uszkodzenia narządu ze względu na migrację komórek krwi i rozkładaną chłonnego podczas dalszego wnikania w tkankę wielu narządów. Przerzuty do kości wpływ na właściwości funkcjonalne narządach podczas cheloveka.V proliferacji komórek nowotworowych są zastąpione przez nowotwór zdrowych powstawanie nowotworu kości występuje.

Skład tkanki zmienia się całkowicie, wzrasta w niej ilość wapnia, sodu, magnezu i fluoru. Przerzuty wpływają na pracę czerwonego szpiku kostnego: zmienia się całkowita liczba erytrocytów, płytek krwi i leukocytów. Częściej niż inne narządy przerzuty w guzie prostaty wpływają na kręgosłup lędźwiowy, znacznie rzadziej - na kość udową lub klatkę piersiową.

Objawy kliniczne przerzutów narządów i tkanek ciała

Bardzo często rak gruczołu krokowego z przerzutami rozwija się bezobjawowo we wczesnych stadiach procesu złośliwego. Większość mężczyzn cierpiących na raka prostaty przez obecność, zwrócić uwagę na pojawienie się bólu o różnej intensywności w odcinku lędźwiowym kręgosłupa lub kości, występuje rzadko zaburzenia funkcji w organizmie, gdzie tkanka jest penetrowane przez metastazami.Porazhenie raka rdzenia kręgowego powoduje pewne zmiany w kręgosłupie.

Ból staje się nie do zniesienia podczas ruchów, obciążeń, rozprzestrzenia się wzdłuż pni nerwowych. Rozwija wrażliwość w postaci odrętwienia; hipostazy obserwuje się w jamie brzusznej.

Ból w dolnej jednej trzeciej części tylnej są nie do zaakceptowania, ból, strzelanie procesów harakter.Narushayutsya oddawania moczu, a u niektórych pacjentów objawy odpowiadające zwiększonej zawartości jonów wapnia w osoczu krwi. Pacjent nagle odczuwa objawy pragnienia, mdłości się zwiększają, zmęczenie i apetyt mogą zniknąć W zależności od umiejscowienia nowotworu, pacjent jest zdrętwiały i ma lewą lub prawą nogę.

Po utracie wrażliwości w zajętym narządzie zespół bólu szybko się zapada. Przerzuty do kości występują w późnych stadiach choroby.

Powrót do spisu treści

Przerzuty z rakiem prostaty w kości udowej i miednicy

U 20% pacjentów ze złośliwymi guzami prostaty kości udowe lub kości tworzące dużą i małą miednicę są dotknięte przerzutami. Przy takiej porażce ich zniszczenie jest znaczne.

Pacjent nie może się poruszać bez pomocy, bóle na dotkniętej nodze wywołują silny ból. Ruch staje się możliwy tylko za pomocą laski lub chodzika.

Ze względu na niespójność u pacjenta rozwija się fobia społeczna, a przerzuty są bardziej podatne na przerzuty niż kości kończyn. Obce komórki nowotworowe niszczą tkankę kostną, powodując jej mineralizację, zmieniając równowagę fosforu, miedzi, wapnia.

Nogi pacjenta są wrażliwe na zimno, w miejscach guza barwy blada skóra, suche w dotyku, a potem pojawia się ból w nogach lub skurcze występują w myshtsah.Bol bardzo silny, jest jakiś czas po rozpoczęciu walk, a nie z resztą. Często w okolicy ramienia kończyn górnych mogą pojawić się patologiczne złamania.

Ich obecność wskazuje na obecność przerzutów w kościach. rak prostaty z przerzutami w kościach kończyn górnych form stale rośnie ból, który staje się nie do zniesienia w nocy chasy.Narastayuschaya hiperkalcemii wkrada się niepostrzeżenie: już są zmiany w kościach, ale znacznie później przychodzi naruszenie sąsiednich narządów. U pacjentów z rakiem prostaty przerzuty przyczyniają się do wystąpienia:

Przerzuty do raka prostaty: objawy, rozpoznanie i leczenie

Powikłania przerzutów raka prostaty i ich leczenie stanowią trudny test dla organizmu, dlatego ważna jest wczesna diagnoza.

Rak prostaty jest problemem, który wielu ludzi niestety nie jest z pierwszej ręki.

Przyczyn choroby może być wiele:

  • przyczyny dziedziczne;
  • zaburzenia hormonalne;
  • wyczerpanie;
  • życie pod wpływem stresu;
  • niekorzystne warunki środowiskowe i wiele więcej.

Wszystkie te czynniki zakłócają precyzyjnie dostrojone działanie systemów i narządów męskiego ciała. Zaburzenia stopniowo się akumulują, co prowadzi, między innymi, do rozwoju onkologii prostaty. Wraz z wiekiem zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju guza.

Objawy raka z przerzutami

Rak prostaty jest bardzo przebiegły: przez dość długi czas nie wykazuje obecności żadnych znaczących objawów. Problemy zaczynają się, gdy gruczolak postępuje, guz rośnie wystarczająco i ściska cewkę moczową. Łuszczalność moczu pogarsza się, ciecz wydobywa się małymi porcjami lub kroplą. Sam pęcherz jest skurczony, a ze względu na pogarszający się odpływ moczu, staje się on większy.

Obecnie istnieją metody wczesnego diagnozowania, które pozwalają zidentyfikować chorobę na początkowych etapach, gdy nadal się nie pokazuje.

Ale jeśli przegapisz chwilę i pozwolisz na rozwój guza, pacjent zacznie odczuwać charakterystyczne objawy:

  • bezmocz;
  • ból podczas oddawania moczu;
  • częste pragnienie pójścia do toalety na drobną potrzebę;
  • nieciągłość strumienia podczas wysyłania zapotrzebowania;
  • krew w wydzielanym moczu.

W zaawansowanym stadium choroby człowiek może zacząć odczuwać ból umiejscowiony w kościach, co może prowadzić do myślenia o przerzutach raka. Ból w raku prostaty jest zlokalizowany w kręgosłupie, miednicy i miednicy, kości nóg. Towarzyszy im ogólne osłabienie organizmu, pacjent odczuwa stały letarg, depresję i osłabienie, szybko staje się chudy.

Nowotwór z prostaty z występującymi przerzutami może całkowicie zablokować cewkę moczową, powodując ostre opóźnienie w oddawaniu moczu - stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.

Guzowi gruczołu krokowego często towarzyszy zwiększona infekcja dróg moczowych wywołana różnymi infekcjami. Szanse na uzyskanie raka przerzutowego są wyższe u osób starszych i często występują na późnym etapie, z rutynowym rutynowym badaniem lekarskim.

Jak progresji przerzutów raka prostaty przenikać do otaczających tkanek, ból podawania małych potrzeby stają się mocniejsze. Inną ważną cechą jest krew w moczu. Sama w sobie, jego obecność nie jest jeszcze mówić o rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego w sąsiednich tkankach, ale jeśli krew jest wykrywany stale - stąd, że proces jest na zaawansowanym etapie, a chorobotwórcze zmiany w komórkach dotkniętych pobliskie narządy i tkanki kostnej.

Rak prostaty - przerzuty do kości

Główną przyczyną zgonów pacjentów z rakiem prostaty są przerzuty w tkance kostnej. Rak prostaty z przerzutami do kości powstaje równolegle z tworzeniem się złośliwego ogniska w regionalnych węzłach chłonnych. Dokładna przyczyna takich powikłań nie jest znana, ale naukowcy wysunęli ostatnio nową hipotezę, zgodnie z którą organizm próbuje umieścić komórki nowotworowe z naczyń w ich niszach (przestrzeniach kostnych).

Patogeneza powstawania przerzutów do kości

W patologicznym procesie przerzutów do kości kluczową rolę odgrywa ścisły związek między układem żylnym prostaty a kościami miednicznymi i kręgosłupem. Komórki nowotworowe początkowo przenoszą się do układu limfatycznego.

Tworzenie przerzutów do kości w złośliwych zmianach gruczołu krokowego przebiega w kilku etapach:

  • Zmniejszenie wewnątrzkomórkowej adhezji komórek nowotworowych.
  • Migracja komórek nowotworowych do łóżka limfatycznego i krążenia.
  • Czasowe zatrzymanie wzrostu pierwotnego guza z utrwaleniem komórek nowotworowych w układzie kostnym.

Rak prostaty z przerzutami do kości

W zdrowej tkance kostnej nieustannie występują dwa przeciwstawne procesy fizjologiczne: resorpcja i tworzenie nowych elementów komórkowych. Równowaga tych dwóch systemów zapewnia funkcjonowanie kości.

Podczas rozwoju przerzutów zdrowe komórki kościotrupowe są przemieszczane, co powoduje nierównowagę pomiędzy osteoklastami (elementami niszczącymi) a osteoblastami (komórkami budującymi).

Rak prostaty, przerzuty do kości - objawy i diagnoza

Głównym objawem klinicznym przerzutów do kości jest przedłużony i bolesny ból. Doznania bólowe nie są usuwane przez tradycyjne środki znieczulające. Patogenetyczną przyczyną tego zespołu jest powstawanie patologicznych złamań i mikropęknięć beleczek kostnych. Tworzenie wad w kościach można zdiagnozować za pomocą badania rentgenowskiego, w którym onkolog może wykryć nawet małe ogniska przerzutów do kości.

Do rozpoznania osteolitycznych przerzutów, które są rzadkością, stosuje się rezonans magnetyczny.

Zakres rozprzestrzeniania się przerzutów nowotworowych umożliwia ocenę scyntygrafii. Ta metoda badania określa dokładną wielkość przerzutów, tak, że powikłania kostne prostaty są klasyfikowane:

  1. Normalne skanowanie.
  2. Metastazy 20.
  3. Pokonaj ponad 75% żeber, kręgów i kości miednicy.

Leczenie

Rak gruczołu krokowego (przerzuty do kości) powinien oznaczać zastosowanie leczenia powikłań raka prostaty, który ma trzy główne cele:

  1. Spowolnienie patologicznego wzrostu komórek nowotworowych.

Tkanka kostna dotknięta nowotworem onkologicznym ma zwiększoną tendencję do tworzenia złamania. Przy wyrażonym ryzyku pojawienia się patologicznej deformacji lekarze zalecają przeprowadzenie operacji chirurgicznej z wszczepieniem protezy kostnej.

  1. Zmniejsz intensywność bólu.

Radzenie sobie z patologicznymi atakami na początkowych etapach odbywa się za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W późnym stadium raka kości lekarze zalecają stosowanie środków odurzających.

Rozwój guza towarzyszy zespołowi bólowemu, którego nasilenie zależy od objętości guza. Wycięcie patologicznych tkanek w późnych stadiach choroby prowadzi do zmniejszenia bólu.

  1. Unikanie powikłań tkanki kostnej z powodu osłabienia jej struktury.

Jednym z objawów przerzutów raka gruczołu krokowego jest hiperkalcemia, która jest zwiększoną ilością wapnia we krwi. Ten stan prowadzi do osłabienia wewnętrznej struktury kości i ścienienia tkanki osteoidalnej.

Przerzuty do kości są najpoważniejszym powikłaniem raka prostaty, ponieważ patologia ta jest trudna do leczenia, a maksymalna szybkość przeżycia pooperacyjnego wynosi 5-8 lat.

Wpływ środków farmaceutycznych w obecności powikłań kostnych jest skierowany do:

  • Zapobieganie powstawaniu powikłań kostnych.
  • Zapobieganie osteoporozie i innym patologiom.
  • Paliatywna redukcja zespołu bólowego.

Obecnym kierunkiem leczenia przerzutów do kości w raku prostaty w nowoczesnej onkologii jest stosowanie bisfosfonianów, które są w stanie przywrócić zaburzenie przebudowy tkanki kostnej poprzez zmniejszenie aktywności osteoklastów. Najskuteczniejszym lekiem jest Zoledronate, który ma wyraźny ochronny wpływ na tkankę kostną.

Nowe osiągnięcia w leczeniu

Wśród nowych środków farmakologicznych stosowanych w leczeniu (jeśli rozpoznano przerzuty do kości w raku gruczołu krokowego), onkolodzy przyznają pierwszeństwo Denosumabowi, który zawiera swoiste przeciwciała przeciwko regulatorowi tworzenia osteoklastów (ligand RANK). Denosumab blokuje aktywność procesów resorpcji iw ten sposób stymuluje tworzenie zdrowej tkanki kostnej.

Głównym sposobem leczenia przerzutowego uszkodzenia kości jest radioterapia, polegająca na zastosowaniu wysokoaktywnego promieniowania do zabijania komórek nowotworowych.

O Nas

W obecności onkologii zaleca się różne narządy, aby zwracać uwagę na środki ludowe, które są przygotowywane z różnych ziół leczniczych i preparatów ziołowych.