Przegląd opcji i metod leczenia onkologii prostaty, lepiej znany jako "rak prostaty"

Rak jest jedną z najpoważniejszych chorób wśród osób, z którymi człowiek może się zmierzyć. Przez długi czas jego leczenie było trudne i nie dawało gwarancji pozbycia się choroby.

Współczesna nauka rozwinęła technik w celu usunięcia prostaty onkologii i leczenia nowotworów złośliwych we wczesnych stadiach, ale one są bolesne dla ciała i wymagają długiego odzysku.

Zastanów się, czy rak prostaty jest leczony, na jakich etapach jakie techniki są stosowane.

Krótki opis choroby

Rak prostaty - złośliwy nowotwór gruczołu krokowego, który różni się od nowotworów łagodnych, że jej komórki są zdolne do wnikania do innych narządów (przerzutów) i mają silne działanie toksyczne na cały organizm. To powoduje, że rak prostaty jest śmiertelną chorobą.

W grupie zagrożonej chorobą (w tym gruczolakoraki) są:

  • Starsi mężczyźni - zmiany hormonalne w menopauzie mężczyzn mają negatywny wpływ na prostatę.
  • Ludzie, którzy spożywają duże ilości tłustych potraw.
  • Pracownicy w niebezpiecznych branżach.
  • Palacze.

Objawy pierwszych dwóch stadiach nowotworu są podobne do objawów gruczolaka: oddawanie moczu staje się bolesne, człowiek czuje się często chęć do niego, istnieje ból w okolicach miednicy.

Wraz z dalszym rozwojem złośliwych formacji ból nasila się, człowiek zaczyna odczuwać ogólne złe samopoczucie i osłabienie. Jeśli rak powoduje przerzuty do innych narządów, ich praca pogarsza się.

Ostatecznie, złośliwe formowanie, które rozprzestrzenia się w całym organizmie, obniża pracę ważnych narządów, ma silny toksyczny wpływ na ludzi i prowadzi do śmierci.

Główną analizą, która może wykryć raka prostaty, jest badanie krwi na obecność antygenu specyficznego dla prostaty (PSA).

Dodatkową diagnozę wykonuje się podczas biopsji tkanek i badania ultrasonograficznego narządu. Jeśli podejrzewa się obecność przerzutów, bada się inne narządy miednicze, a także węzły chłonne, kości i mięśnie.

Metody leczenia

Jeśli zdiagnozowano raka prostaty, co powinieneś zrobić?

Możliwości leczenia raka prostaty są następujące:

Przyszła taktyka

Pomimo faktu, że rak jest na jej rozwój to niebezpieczna choroba, przyszła zarządzania mogą być stosowane w przypadkach, gdy szybkość progresji nowotworu jest niski, a pacjent regularnie dostarcza wszystkie niezbędne testy.

Takie postępowanie jest uzasadnione, gdy interwencja chirurgiczna jest chwilowo niemożliwa. Kontrolę medyczną należy przeprowadzać co kilka miesięcy, wraz z pogorszeniem stanu pacjenta, należy zastosować aktywne metody leczenia.

Metody małoinwazyjne

Najmniej inwazyjną z tych metod jest leczenie farmakologiczne. Preparaty do leczenia raka gruczołu krokowego stosuje się w raku zależnym od hormonów i obejmuje stosowanie leków hamujących wytwarzanie testosteronu i jego patogenną aktywność.

Istnieją trzy główne środki hormonalne: blokery syntezy androgenów w jajnikach, leki, które nie pozwalają na kontakt tkanki prostaty z androgenami i estrogenami.

Blokery androgenu są wstrzykiwane do organizmu. Do wstrzykiwań stosuje się takie leki, jak Buserelina, Leuprolid.

Leki, które zmniejszają podatność prostaty na androgeny, są reprezentowane przez flutamid i nilutamid.

Estrogeny - są żeńskimi hormonami płciowymi, są również w stanie tłumić działanie androgenów.

Leczenie farmakologiczne jest szeroko stosowane w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ ich organizm nie jest już w stanie tolerować ciężkich operacji chirurgicznych.

Środki przeciwbólowe i leki normalizujące oddawanie moczu są stosowane w celu zminimalizowania negatywnych objawów.

Przyjmowanie leków hormonalnych jest przeciwwskazane w chorobach endokrynologicznych i zmianach wątroby.

Chemioterapia

Chemioterapia stosowana jest w przypadku nowotworów opornych na hormony, a także w stadium 3 i 4 raka zależnego od hormonów. Ten rodzaj leczenia jest skuteczny w leczeniu raka z przerzutami.

Obejmuje spożycie toksycznych substancji, które niszczą komórki nowotworowe. Najskuteczniejszym sposobem dostarczania toksyn do organizmu jest wstrzykiwanie ich do żyły za pomocą zakraplacza. Substancje te negatywnie wpływają nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na zdrowe narządy.

Z tego powodu chemioterapia wiąże się z dużą liczbą działań niepożądanych: utrata włosów, osłabienie, utrata apetytu, uszkodzenie błony śluzowej jelita.

Zastosowane leki: estramustyna, etopozyd, docetaksel i inne.

Radioterapia

Radioterapia. Podczas stosowania tego rodzaju leczenia nowotwór napromieniowuje się substancjami radioaktywnymi.

Istnieją cztery rodzaje terapii:

Radioterapia jest stosunkowo bezbolesna, młodzi ludzie po zabiegach potrafią normalnie pracować i angażować się w znajome czynności. Jednak ekspozycja na promieniowanie jest szkodliwa nie tylko dla komórek nowotworowych, ale także dla zdrowych.

Aby zminimalizować szkody, należy przestrzegać reżimu dnia, odmawiać spożywania alkoholu i tłustych potraw, często wychodzić na otwarte powietrze, wykluczać ciężką pracę i aktywność fizyczną.

Procedury napromieniowania są przeprowadzane jako samowystarczalna metoda leczenia na wczesnym etapie i jako część kompleksowej terapii w późnych stadiach.

Operacja nie jest tak szkodliwa dla organizmu, jako klasyczne napromienianie roślin, ale możliwości jego zastosowania są ograniczone - Brachyterapia jest wykonywana tylko w tych przypadkach, gdy guz jest zlokalizowany w prostacie i nie ma przerzutów.

Opcje chirurgiczne

Kastracja

Bardziej inwazyjną opcją terapii hormonalnej jest kastracja. Jest on podzielony na kastrację chemiczną i chirurgiczną.

Kastracja chirurgiczna polega na usunięciu jąder. Operacja jest stosunkowo prosta i bezbolesna, wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym przez 20-30 minut. Skórę łączącą jądra z obszarem miednicy wycina się, w obszarze wycięcia nakłada się szew. Powrót do zdrowia po operacji trwa 1-2 dni.

Kastracja chemiczna polega na przyjmowaniu leków hamujących syntezę hormonów przez jajniki. W tym celu stosuje się takie środki jak Vantas, Goserelin. Są wstrzykiwane z częstotliwością od 1 raz w miesiącu do 1 raz w roku. Kastracja leku jest odwracalna, dlatego wymagane jest ciągłe i regularne wstrzykiwanie, w przeciwnym razie zostanie wznowiony negatywny wpływ testosteronu na prostatę.

Kastracja jest samowystarczalną metodą leczenia tylko w pierwszym stadium raka, na kolejnych etapach działa jako suplement do silniejszych terapii.

Usunięcie prostaty przeprowadza się na tych etapach choroby, kiedy przywrócenie prawidłowego funkcjonowania narządu nie jest możliwe nawet po usunięciu guza.

Jest to poważna operacja chirurgiczna, ale pozwala całkowicie wyeliminować nowotwór złośliwy, jeśli jest zlokalizowany tylko w prostacie. W obecności przerzutów jego skuteczność nie jest tak wysoka.

Usunięcie prostaty prowadzi tylko do nieznacznego pogorszenia funkcji erekcji. Jego powrót do zdrowia jest możliwy dzięki zdrowemu trybowi życia i specjalnym ćwiczeniom.

Obróbka ludowa

Środki ludowe (napoje gazowane, herbata monastyczna) są nieskuteczne w tak poważnej chorobie jak rak prostaty.

Pozytywne zmiany w ciele w ich stosowaniu są związane z efektem placebo, co może naprawdę poprawić samopoczucie pacjenta. Ale placebo nie jest panaceum i samo w sobie nie eliminuje raka, może jedynie przyczynić się do bardziej bezbolesnego przeniesienia interwencji chirurgicznych i przyspieszenia regeneracji po nich.

Więcej informacji na temat opcji folklorystycznych w leczeniu choroby można tutaj.

Wniosek

Różnorodność metod leczenia złośliwych nowotworów prostaty jest duża. Wybór konkretnej metody leczenia zależy od ogólnego stanu organizmu, stadium rozwoju guza, obecności przerzutów i wielu innych czynników.

Prawidłowo dobrana i zastosowana na czas metoda leczenia wyeliminuje złośliwe formacje i przywróci osobę do normalnego życia.

Przydatne wideo

Sugerujemy zapoznanie się z filmowym opisem leczenia raka prostaty:

Leczenie raka prostaty

Na prostacie - niewielkiemu gruczołowi, który jest dostępny tylko u mężczyzn, przypisuje się funkcję płciową, a zatem reprodukcyjną. Żelazo częściowo (30%) produkuje płyn nasienny i bierze udział w procesie wytrysku. W funkcji prostaty jest zatrzymanie moczu.

Rak prostaty rozwija się powoli, wpływa na zakończenia nerwowe i naczynia kontrolujące oddawanie moczu i funkcje seksualne.

Terminowe leczenie raka prostaty ma znaczący wpływ na życie człowieka. Jeśli rak prostaty jest już zdefiniowany, wymagane są objawy i leczenie, istnieje szansa na całkowite wyleczenie choroby, jeśli przerzuty jeszcze się nie rozpoczęły.

Rak prostaty

Onkologia prostaty jest leczona progresywnymi metodami. Istnieje kilka różnych terapii o pozytywnym rokowaniu. Metody leczenia raka prostaty zależą przede wszystkim od stadium onkologii.

Istnieją cztery etapy raka prostaty. Pierwsze i drugie etapy nie objawiają się specjalnymi objawami, guz jest w obrębie prostaty. Aby wykryć raka prostaty u mężczyzn może przypadkowo podczas badania lub składania analiz z innego powodu. Odpowiednie leczenie raka gruczołu krokowego w tym okresie pozwala przewidzieć stopień wyleczenia wynoszący 85-95% bez przerzutów. Jeśli w węzłach chłonnych w II stadium powstały przerzuty - wtedy rokowanie będzie wynosić 80-90%. Począwszy od trzeciego etapu, odległe przerzuty pojawiają się w raku prostaty w narządach i węzłach chłonnych. Wymagana jest wówczas operacja raka prostaty.

Kompleksowe leczenie

Jeśli potwierdzone raka prostaty u mężczyzn, objawy, leczenie będzie złożona terapia.

Obejmuje:

  • chirurgiczne usunięcie raka gruczołu krokowego, w tym TUR - resekcja przezcewkowa;
  • narażenie na raka prostaty (radioterapia) lub dynamiczna obserwacja;
  • terapii hormonalnej w zaawansowanym raku prostaty, we wczesnych stadiach jest nieskuteczna;
  • chemioterapii raka prostaty, która zależy od schematu (scenariusz kliniczny) i oczekiwanego wyniku;
  • brachyterapia raka prostaty.

Film informacyjny: Leczenie raka prostaty

Radykalna prostatektomia

Jeśli zostanie zdiagnozowany zlokalizowany rak prostaty, po leczeniu nastąpi radykalne usunięcie gruczołu krokowego. Leczy lokalnie ograniczoną operację raka prostaty metodą miejscowej prostatektomii.

Gruczolakorak prostaty - złośliwy nowotwór, ale rośnie powoli.

Dlatego rak może mieć różne stopnie dystrybucji:

      • ograniczone lokalnie (dotyczy tylko prostaty);
      • rozprzestrzenić się lokalnie (guz wystaje poza prostatę, ale nie ma przerzutów);
      • przerzuty nowotworowe (istnieją guzy potomne).

Miejscowa prostatektomia, jako operacja usunięcia raka gruczołu krokowego, jest podstawową metodą leczenia z większą szansą na wyleczenie, ponieważ możliwe jest usunięcie wszystkich onkocell. Metodę operacyjną rozważa się, jeśli spodziewana długość życia wynosi 10 lat lub więcej.

Rak gruczołu krokowego to wczesny, zlokalizowany etap, który nie przechodzi do najbliższych narządów. Następnie stosuje się miejscową prostatektomię lub laparoskopową radykalną prostatektomię. Drugi etap uważa się za zaawansowany miejscowo, ponieważ komórki przechodzą do tkanek otaczających gruczoł krokowy. Przeprowadzić radykalną prostatektomię i połączyć radioterapię i chemioterapię. W trzecim etapie komórki nowotworowe dają przerzuty do innych narządów.

Zastosuj kompleksowe leczenie:

      • chirurgiczne usunięcie guza;
      • hormonalna terapia raka prostaty;
      • radioterapia raka prostaty.

Jak przebiega radykalna prostatektomia?

Kapsułka, pęcherzyki nasienne i nasieniowód są usuwane wraz z gruczołem krokowym. Istnieją trzy sposoby uzyskania dostępu do gruczołu krokowego z miejscowo ograniczoną PCa, chociaż nie wszystkie są minimalnie inwazyjne.

Kiedy zdiagnozowano raka prostaty, leczenie jest często wykonywane z otwartym, wstecznym dostępem do prostaty: małe nacięcie wykonuje się w dolnej części brzucha. Dzięki niemu działają z góry. Ta prostatektomia poobróbkowa usuwa znacznie powiększoną prostatę.

Dostęp do prostaty od dołu za pomocą cięcia w strefie krocza wykonywany jest przez prostatektomię radykalną krocza. Metodę stosuje się u pacjentów otyłych lub tych, którzy już wcześniej operowali w podbrzuszu.

Laparoskopowa radykalna prostatektomia

Ta minimalnie inwazyjna metoda działa najczęściej, jeśli guz nie należy do kompleksu. Wykonaj trzy małe nacięcia w otrzewnej, przez które chirurg wkłada instrumenty i endoskop.

Ćwicz operację wykonywaną przez robota, ale kontrolowaną przez chirurga - robota Da Vinci. Wprowadzane jest tylko w dużych ośrodkach, w których wydawane są duże środki. Rak gruczołu krokowego, konsekwencje po zabiegu, starają się zminimalizować, jak dużo mogą wykonywać wielkość guza, tym samym przeprowadzając delikatne manipulacje, które nie wpływają na nerwy.

Efekty uboczne

Jeśli przeprowadzona metodą radykalnej prostatektomii, usunięcie gruczołu krokowego w raku, można objawić następujące konsekwencje:

      • zaburzenia erekcji (zmniejszona siła działania);
      • nietrzymanie moczu (nietrzymanie moczu).

Rozmiar guza wpływa na wynik operacji, niezależnie od wysiłków chirurgów, aby utrzymać moc poprzez przeprowadzenie radykalnej prostatektomii. Po usunięciu cewnika moczowego najczęściej występuje czasowe nietrzymanie moczu. Stałe nietrzymanie moczu występuje rzadko.

W przyszłości mogą wystąpić następujące konsekwencje:

      • zwęża cewkę moczową (pojawia się zwężenie cewki moczowej);
      • penis zostaje skrócony;
      • kał nie zostaje zatrzymany (po operacji z dostępem kroczowym);
      • Pojawia się Neuropraxia (po operacji z traumatycznym dostępem).

W przypadku ogólnego złego samopoczucia pacjenci są rehabilitowani po usunięciu raka prostaty w szpitalu lub ambulatoriach.

Przezcewkowa resekcja (TUR)

Endoskopowa resekcja z całkowitym lub częściowym usunięciem przewodów prostaty w komunikacji:

      • z obturacyjnymi procesami pęcherza;
      • przerost;
      • gruczolak prostaty;
      • rak onkosteroidowy.

Operację wykonuje się przez przezcewkową resekcję. W tym przypadku, nie robią solidne cięcie grizontalny, więc operacja jest uważana minimalnie inwazyjne. Resektoskop (generator wysokiej częstotliwości) jest wstrzykiwany do cewki moczowej. Pętla na końcu urządzenia jest zajęta przez lekarza z uszkodzonym narządem. Następnie podawany jest prąd o wysokiej częstotliwości, wykonywane są staranne cięcia. W tym samym czasie włókna wewnętrznego zwieracza są całkowicie odsłonięte.

Podczas wykonywania TUR wykonuje się znieczulenie ogólne lub rdzeniowe. Czas trwania operacji wynosi 30 minut. Następnie zamiast resektoskopu wprowadzany jest cewnik do cewki moczowej, który jest usuwany po 7 dniach.

Korzyści z operacji:

      • nie ma ciężkiego krwawienia;
      • częściej leczy rany po operacji;
      • 2 miesiące później przywraca się funkcję seksualną;
      • pacjenci pozostają w klinice - 5 dni.

Prognozy dotyczące oczekiwanej długości życia po TUR prostaty wynoszą 10-15 lat lub więcej.

Orchiektomia

Orchiektomia w przypadku raka gruczołu krokowego to rodzaj operacji, podczas której jedno lub oba jądra są usuwane z widocznymi objawami raka z przerzutami w jądrach (rak jądra). Skuteczność kliniczna 5-letniego przeżycia jest większa po obustronnej orchidektomii niż po terapii estrogenowej. Wykonywane jest wycięcie jamy ustnej w celu wyłączenia funkcji jąder - produkcji androgenów.

W takim przypadku:

      • zawartość testosteronu we krwi w wolnej frakcji gwałtownie maleje;
      • nie zwiększa poziomu prolaktyny we krwi;
      • zwiększa się poziom hormonów: luteinizujący i stymulujący pęcherzyki, co wskazuje na obecność zaburzeń w odwrotnym negatywnym związku między jądrami a adenohophofią.

Często wykonuj kosmetycznie bardziej akceptowalną orchiektomię podtorebkową, ponieważ brzuch i najądrza nie są usuwane.

Jeżeli pacjent rozpowszechnione postać raka prostaty, jest ból związany z przerzutami do kości, a następnie osiągnąć szybki efekt kliniczny dwustronnej orchidektomii lub dożylnego Fosfesterola (1000 mg / dzień, 3-5 dni).

Epicystostomy

Epicystostomia w raku prostaty wykonywana jest w celu utworzenia przetoki nad łonem. Pozwala na odpływ moczu w odpowiednim czasie. W tym samym czasie bada się pęcherz i umieszcza cewnik.

Operacja jest przeprowadzana:

      • metoda otwarta: przed operacją należy sprawdzić pełną objętość pęcherza i uzupełnienie powietrzem, a następnie wyciąć tkankę (do 6 cm) pośrodku łonowca, stosując znieczulenie ogólne lub miejscowe.
      • metoda trokarowa (epicystostomy). Trokar wstrzykuje się do pęcherza i do rurki drenażowej. To, jak prawidłowo zainstalowany jest cewnik, można sprawdzić za pomocą cystoskopu.

Z dysfunkcją pęcherza moczowego i zwężeniami kanału, który usuwa moczowód - narzucie epikostomię. Tkanki w rejonie pępka są cięte, a kanał do założenia cewnika jest formowany chirurgicznie. Przez pierścień pępowinowy kanał jest wkładany do pęcherza. Rany przyszyto i przystąpiono do zabiegów pooperacyjnych. Epicystostomy nakłada się bez otwierania pęcherza moczowego, aby nie infekować infekcji w tkance podskórnej. Dlatego nie występują powikłania pooperacyjne, a pacjent szybko się regeneruje.

Radioterapia raka prostaty

Promieniowanie radioaktywne lub radioterapia raka prostaty jest wykonywana w celu zmniejszenia wzrostu guza, prawdopodobieństwo przerzutów. Radioterapia gruczołu krokowego nie gwarantuje całkowitego wyleczenia raka. Często łączą się z radioterapią i farmakoterapią, aby wzmocnić efekt leczenia.

Zdalna radioterapia raka prostaty jest przeprowadzana zgodnie ze specjalnymi programami, które umożliwiają tworzenie obszernych obrazów guza. Pomagają skierować promienie promieniowania bezpośrednio na guz.

Stosowanie intensywnego modulowanego radioterapii umożliwia lekarzowi, aby zwiększyć natężenie dawki promieniowania i kierowania go bezpośrednio do nowotworu, a następnie obniżyć natężenie światła jest bliżej otaczających tkanek zdrowych. W takim przypadku minimalne dawki nie wpływają na sąsiednie zdrowe tkanki i narządy.

Przebieg leczenia zdalnej radioterapii wynosi 7-8 tygodni, a codzienna 5-dniowa wizyta u pacjentów w przychodni. Pacjenci lepiej tolerują napromienianie niż prostatektomię. Ryzyko impotencji i nietrzymania moczu jest zmniejszone. Konsekwencje radioterapii raka prostaty mogą objawiać się jako możliwe zmiany (np. Owrzodzenia popromienne) sąsiednich tkanek i narządów: pęcherza moczowego i odbytnicy.

Brachyterapia - alternatywna metoda napromieniania

Brachyterapia jest stosowana w leczeniu raka prostaty w pierwszych stadiach onkologii. Zachowanie jest następujące: radioaktywny jod w granulkach jest umieszczany w kapsułkach i wstrzykiwany do gruczołu krokowego pod kontrolą USG. Guz otrzymuje wysoką dawkę promieniowania.

Zabieg przeprowadzany jest w ambulatoriach na godzinę. Ta delikatna metoda napromieniowania jest stosowana tylko w przypadku guza, który nie przeszedł poza kapsułę, która otacza dławnicę (stadia T1 i T2).

Ważne! Jest przeciwwskazany do wykonywania brachyterapii po wcześniejszych operacjach w celu częściowej resekcji gruczolaka gruczołu krokowego z niewielkim rozmiarem gruczołu.

Brachyterapia ma niską częstotliwość i wysoką częstotliwość. Brachyterapia niskoczęstotliwościowa jest długoterminowym jednorazowym wprowadzeniem do żelaza radioaktywnych cząstek nasion, składających się z mikrokapsułek tytanowych - "ziaren". Zawierają radioaktywny izotop jodu / J25, przypominający plemnik. Stosuje się znieczulenie ogólne lub przewodzące (rdzeniowe). Program komputerowy oblicza całkowitą liczbę mikrokapsułek i konieczną dawkę terapeutyczną indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od wielkości gruczołu krokowego. Przedtem precyzyjnie określona jest dokładna lokalizacja i parametry guza. Ogólne promieniotwórcze emisje mogą wynosić od 160 do 220 Gy rocznie.

Zgodnie z opracowaną techniką radioaktywne cząsteczki w tytanowych kapsułkach z podziałką z igłą są wstrzykiwane do tkanki gruczołu krokowego przy użyciu reżimu. Procedura trwa 1-1,5 godziny. Gdzie są zainstalowane cząstki, naprawia i monitoruje komputer.

Napromieniowanie guza trwa 6 miesięcy. Radioaktywny jod jest w połowie rozpuszczony / J125 - 120 dni. Co więcej, promieniowanie będzie tłem pacjenta, ale nie stanowi zagrożenia dla innych. Prawidłowo obliczona brachyterapia, jako radioterapia raka prostaty, nie pozostawia żadnych konsekwencji. Pacjent stopniowo obniża poziom swoistego antygenu gruczołu krokowego (PSA) przez 6 do 8 miesięcy pod nadzorem lekarzy. Napromienianie zachowuje moc w 70-90% przypadków, przywraca się oddawanie moczu, nietrzymanie nie występuje.

Wykorzystuje się metodę brachyterapii o wysokiej częstotliwości. Kontrola wizualna odbywa się za pomocą sprzętu komputerowego. Natychmiast w tkance prostaty wszczepia się 50 mikrokapsułek tytanowych. Może być inna ilość w zależności od wielkości prostaty. Implanty z radioaktywnych mikrocząsteczek działają miejscowo na nowotwór i niszczą go od wewnątrz. Pobliska leżąca tkanka nie jest uszkodzona.

Metoda charakteryzuje się powtarzalnym i krótkotrwałym wprowadzaniem silnych radioaktywnych izotopów do tkanki gruczołu krokowego:

      • iryd / Ir192 - w połowie rozpuszcza się w ciągu 74 dni;
      • pallad / Pd103 - jest on w połowie zbutwiały przez około 17 dni.

Metodę stosuje się u pacjentów z zaawansowaniem klinicznym choroby T2-T3. W tym samym czasie onkologia (rak) wykazuje agresywność i rozciąga się na otaczające tkanki.

Zastosuj znieczulenie miejscowe lub zewnątrzoponowe, wizualną kontrolę ultrasonograficzną. Wprowadzić tytanowe kapsułki za pomocą radioizotopów do gruczołu za pomocą igieł do nakłuwania z mocowaniem 8-10 minut, w odstępie 3 mm. Po ustalonym czasie kapsułki są usuwane i powtarzane podczas następnej sesji brachyterapii. Łącznie 2-3 sesje.

Dawka jednostkowa frakcjonowanej dawki jednej kapsułki nie przekracza 10-12 Gy. Całkowita najwyższa pojedyncza dawka nie przekracza 30 Gy, w tym dodatkowe zewnętrzne napromienianie 40-50 Gy.

Rokowanie gojenia (całkowite zniszczenie guza) wynosi 70-80%. Przewidywany okres kontroli medycznej wynosi 0,5 - 15 lat.

Film informacyjny: Brachyterapia w leczeniu raka prostaty

Chemioterapia raka prostaty

Chemia (leki z toksynami) niszczą komórki rakowe z niekontrolowanym i szybkim podziałem. Substancje chemiczne niszczą jądra i otoczki komórek rakowych, co prowadzi do śmierci.

Chemioterapia dotyczy raka gruczołu krokowego z przerzutami do kości w stadium III i IV. Krew przenosi toksyny przez organizm po dożylnym podaniu leków (na przykład Paclitaxel). Toksyny znajdują komórki rakowe i niszczą je. Leczenie może trwać sześć miesięcy w ramach kompleksowej terapii.

We wczesnych etapach chemioterapii nie jest przepisywany, ponieważ wiele zdrowych komórek może umrzeć. W tym przypadku występują działania niepożądane: nudności, wymioty, osłabienie, łysienie.

Hormonoterapia raka prostaty

Ważną rolę w leczeniu onkologii prostaty, szczególnie w późniejszych stadiach, odgrywa hormonalne leczenie raka prostaty. Hormonoterapia blokuje działanie testosteronu (męskiego hormonu) na komórki prostaty. Hormonoterapia raka prostaty u pacjentów na etapie 4 jest jedynym dostępnym leczeniem.

Leczenie odbywa się:

      1. Antagoniści uwalniający gonadotropinę: Firmomon, Phosphastrol, Diethylstilbestrol obniżają poziom testosteronu. Leki mogą hamować wzrost guza i różnicować jego komórki.
      2. Analogi hormonu przysadki: Diferelin, Lucrin, Decapeptilum, aby zapewnić tymczasową kastrację medyczną. Po 2-3 tygodniach hormony płci męskiej obniżają poziom, co ma miejsce podczas usuwania jąder. Później testosteron we krwi znowu zaczyna rosnąć.
      3. Antyandrogeny: Casodex, Flucin, Anandron, aby wykluczyć interakcję komórek nowotworowych z hormonami, które są wydzielane przez nadnercza.

Mężczyźni poniżej 60 roku życia otrzymują kombinację terapii hormonalnej z krioterapią. Zamrażanie komórek o niskiej temperaturze pomaga zniszczyć błonę komórkową kryształami lodu. Radioterapia i hormony są stosowane w celu zwiększenia efektu leczenia. W najgorszym przypadku przeprowadza się operację usunięcia jąder w celu obniżenia poziomu testosteronu. Kastracja chirurgiczna jest psychologicznie trudna do zniesienia przez mężczyzn.

Przeciwciała monoklonalne

Leki (szczepionki) zawierają przeciwciała podobne do przeciwciał, które wytwarzają odporność na niszczenie guza. Immunoterapia raka prostaty w rosyjskich klinikach jest rzadkością.

Wiroterapia

Uważa się, że wirusoterapia jest nową i najbardziej obiecującą metodą leczenia onkologii prostaty. Specjalnie opracowane wirusy są używane do rozpuszczania (lizy) komórek nowotworowych. Najlepszym środkiem jest Rigwir ECHO 7, może zmniejszyć guz i pobudzić układ odpornościowy do samokontroli mutujących komórek. Lek stosuje się przed i po operacji we wczesnych stadiach raka.

Kompleksowy system leczenia raka gruczołu krokowego obejmuje również:

Tłusty pokarm mięsny i bogaty w wapń: ser, mleko i jajka przyczyniają się do rozwoju raka prostaty, a także braku witaminy D w organizmie. Pojawienie się w diecie brokułów, kapusty i czerwonych pomidorów, produkty sojowe zmniejszają ryzyko choroby o 5-6 razy. Pyłek pszczeli, który zbiera się w różnych kwitnienia traw, kukurydzy, grabu, dębu i sosny leszczyny, brzozy i skuteczne z rakiem stercza z miodu (1-2 godz.), L. i mleka (0,5-1 v). Czczo w godzinach porannych.

Z głębi wieków zgromadziliśmy wiedzę o roślinach, których życiodajna siła jest wykorzystywana w leczeniu raka prostaty. Wiemy o nalewkach i bulionach o działaniu przeciwnowotworowym i zatrzymującym krew, wzmacniającym odporność i dającym siłę pacjentowi. Wszystkie środki ludowe są wprowadzane do kompleksowych programów leczenia onkologicznego.

Kora z osiki, pokruszona i dobrze wysuszona, jest używana do nalewki na wódkę: zasypiamy w słoiku 100 g kory i zalewamy 200 ml wódki. Pokierujmy się w ciemnym miejscu przez dwa tygodnie. W celu przyjęcia 20 kropli rozpuszczamy się w wodzie (1/4 sztuki) i akceptujemy 3 razy dziennie przez pół godziny przed posiłkiem w ciągu 60 dni.

Bardzo skuteczna kolekcja ziołowa 25 g blond, 50 gramów - liści czarnej porzeczki i melisy. Jest przechowywany w małym zamkniętym naczyniu. Za każdym razem, gdy przygotowywany jest świeży napar. W szklanej parze z wrzącą wodą 2 łyżeczki. zbierać, przykryć pokrywką i filtrować po kilku minutach. Pij go na pusty żołądek z cytryną i miodem. Po 20-30 minutach możesz zacząć śniadanie.

Microclysters raka prostaty bulion skuteczne gojenie się tym, że trawa rozpoczyna się korzystny wpływ na wybuch choroby - w miednicy, a nie w żołądku, gdzie zniszczenia jego właściwościach leczniczych. Przed mikroblogowaniem jelita są dokładnie czyszczone.

Kompozycja do mikroblistników: mieszamy w częściach o równej wadze mankiet z oregano, babką i barszczu. Zasypiamy w termos 10 g kolekcji i zalewamy wrzącą wodą ¼ l. Po 2 godzinach dodaj 0,5 łyżeczki. miód i na noc zrobimy mikrokostancję strzykawką.

Czopki doodbytnicze z antybiotyków stosowanych w celu zwiększenia pozytywnych wyników mikroklizm napary i wywary, eliminowania bólu, zapalenia, zmniejszenie skurczu naczyń krwionośnych.

Medinitsu w infuzji stosuje się jako środek ściągający i zwężający naczynia krwionośne. Napar składa się z 1 łyżeczki. sucha trawa w proszku i szklanka wrzącej wody. Nalegaj pod pokrywką przez 2 godziny. Weź 50 ml - 3 razy / dzień.

Grzyby i przetwory z nich mają działanie przeciwnowotworowe. Na przykład z:

      • Głowa podłużna (muskularna, gigantyczna, wylęgarnia) znajduje się w obfitości na wilgotnych łąkach i pastwiskach. Kapelusz golovocha osiąga średnicę 30-50 cm, a całkowicie cały grzyb - 6-8 kg. W onkologii napoju prostaty wywar ze świeżego grzyba bez dawek lub nalewki wódki w proporcji 1: 5.
      • Flamullins velvety (zimowe płótno) można znaleźć we wrześniu i styczniu, ale należy go zbierać przed lub po mrozach. Grzyby wytrzymują przemianę mrozów i roztopów i nadal rosną, gdy tylko słońce się ociepli. Rosną na żywych i zwalonych drzewach: topolach, wierzbach i lipach. Japońscy naukowcy wyizolowali z grzyba flamullin - białko, które hamuje wzrost onkocell.

Ważne! Grzyb może być stosowany w nalewkach, świeżych i w proszku. Kompozycja terapeutyczna: Proszek flamulliny nasadki (100 g) z brzozy Grzyb (20 g), Podmore wosk (martwych pszczół korpus - 20 g), nerki topola w proszku (30 g) i miodu (200 g). 20 minut przed posiłkiem, przyjmuj 1 łyżeczkę leku 2-3 razy dziennie.

Stosowanie jakichkolwiek środków ludowych należy zawsze omawiać z onkologiem, zarówno podczas leczenia, jak i podczas zapobiegania rakowi prostaty.

Rak prostaty

Rak prostaty - złośliwe zmiany nowotworowe w tkance prostaty. Rak prostaty objawia się objawami niedrożności infravesical (powolny przerywany strumień moczu, nicturia, stałe oddawanie moczu); krwiomocz, hemospermia, bóle w okolicy miednicy, zaburzenia erekcji. W diagnostyce raka prostaty wykonuj badanie palpacyjne gruczołu, definicję PSA, USG, biopsję. Leczenie raka prostaty może obejmować radykalną prostatektomię, zdalną radioterapię, brachyterapię, chemioterapię.

Rak prostaty

W wielu krajach, w strukturze raka, rak prostaty ustępuje tylko rakowi płuc i rakowi żołądka pod względem częstości występowania u mężczyzn. W raku prostaty rak jest poważnym problemem medycznym, ponieważ często diagnozuje się go tylko w stadium III-IV. Wynika to zarówno z długiego bezobjawowego rozwoju nowotworu, jak iz niewystarczającego wdrożenia środków wczesnego wykrywania. Rak prostaty często dotyka mężczyzn w wieku powyżej 60 lat, ale w ostatnich latach pojawiła się tendencja do "odmłodzenia" choroby.

Przyczyny raka prostaty

Rak prostaty jest chorobą polietylenową z niewyjaśnionymi przyczynami. Głównym czynnikiem ryzyka zachorowania na raka prostaty jest wiek mężczyzny. Ponad 2/3 przypadków raka prostaty występuje w wieku powyżej 65 lat; w 7% przypadków choroba jest diagnozowana u mężczyzn w wieku poniżej 60 lat. Innym czynnikiem predysponującym jest przynależność rasowa: dlatego rak prostaty jest najczęstszy wśród Afroamerykanów i najrzadziej występuje u imigrantów z Azji.

Pewne znaczenie w etiologii raka gruczołu krokowego ma historia rodzinna. Obecność choroby u ojca, brata lub innych mężczyzn w rodzinie zwiększa ryzyko wystąpienia raka prostaty 2-10 razy. Istnieje przypuszczenie, że prawdopodobieństwo wystąpienia raka prostaty u mężczyzny wzrasta, jeśli rodzina ma krewnych, pacjentów z rakiem piersi.

Wśród innych możliwych czynników ryzyka dla pojedynczych cech władzy związanej z wykorzystaniem dużych ilości tłuszczu zwierzęcego, terapia testosteronem, brak witaminy D. Niektóre badania sugerują zwiększone prawdopodobieństwo zachorowania na raka prostaty u mężczyzn, którzy przeszli wazektomii (sterylizacja). Zmniejsza potencjalne ryzyko zachorowania na raka prostaty za pomocą produktów sojowych bogatych w fitoestrogeny i izoflawonoidy; witamina E, selen, karotenoidy, dieta o niskiej zawartości tłuszczu.

Klasyfikacja raka prostaty

raka prostaty może być reprezentowany przez następujące postacie histologiczne: gruczolakoraka (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy stałe) komórek przejściowych, rak płaskokomórkowy i rak niezróżnicowany. Najczęstszym rakiem gruczołowym jest gruczolakorak, stanowiący 90% wszystkich wykrytych nowotworów prostaty. Oprócz weryfikacji morfologicznej ważny jest stopień różnicowania raka gruczołu krokowego (wysoki, umiarkowany, niski).

Zgodnie z systemem TNM izoluje się kilka stadiów gruczolakoraka gruczołu krokowego. Tymczasowy rak komórek prostaty jest klasyfikowany podobnie do raka cewki moczowej.

  • T1 - gruczolakorak nie pojawia się klinicznie, nie jest wizualizowany metodami instrumentalnymi i nie jest namacalny; może być wykryty tylko przez biopsję prostaty i badanie histologiczne wykonane dla podwyższonego poziomu antygenu specyficznego dla prostaty (PSA)
  • T2 - zakażenie gruczolakoraka ogranicza się do tkanki gruczołu (jednego lub dwóch płatów) lub jej torebki. Rak prostaty jest wyczuwany i wizualizowany metodami instrumentalnymi.
  • T3 - pędy gruczolakoraka wykraczają poza kapsułkę gruczołu lub do pęcherzyków nasiennych.
  • T4 - gruczolakorak rozciąga się na szyjkę macicy lub zwieracza pęcherza moczowego, odbytnicy, mięśnia-lover odbytu, ściany miednicy.
  • N1 - przerzuty są wykrywane w węzłach chłonnych małej miednicy
  • M1 - określa się odległe przerzuty raka gruczołu krokowego w węzłach chłonnych, kościach i innych narządach.

Objawy raka prostaty

Rak prostaty charakteryzuje się długim utajonym okresem rozwoju. Pierwsze objawy raka prostaty przypominają objawy gruczołu krokowego lub gruczolaka prostaty. Objawy zlokalizowanego raka prostaty to zwiększona częstość oddawania moczu z trudnością w rozpoczęciu badania; uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza; przerywany i słaby strumień moczu; częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu, problemy z zatrzymaniem moczu.

W miejscowo zaawansowanym raku prostaty występuje pieczenie lub ból przy oddawaniu moczu lub wytrysku; hematuria i hemospermia; ból w kroczu, nad łonem lub miednicą; ból pleców spowodowany wodonercze; zaburzenia erekcji; bezmocz i oznaki niewydolności nerek. Ciągłe głupie bóle w kręgosłupie i żeberkach z reguły wskazują na przerzuty raka prostaty do kości. W zaawansowanych stadiach zaawansowania raka prostaty może rozwinąć się obrzęk kończyn dolnych spowodowany przez limfostazę, utratę masy ciała, niedokrwistość i wyniszczenie.

Rozpoznanie raka prostaty

Zakres badań wymaganych do wykrycia raka prostaty obejmuje badanie palca gruczołu, oznaczanie PSA we krwi, ultradźwięki i ultradźwięki prostaty, biopsję gruczołu krokowego. Gdy badanie palcem gruczołu krokowego przez ścianę odbytnicy określa gęstość i wielkość gruczołu, obecność wyczuwalnych węzłów i nacieków, lokalizację zmian (w jednym i obu płatach). Jednak tylko za pomocą badania palpacyjnego nie można odróżnić raka gruczołu krokowego od przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, gruźlicy, hiperplazji, kamieni gruczołu krokowego, dlatego konieczne są dodatkowe badania weryfikacyjne.

Częstym testem przesiewowym pod kątem podejrzenia raka gruczołu krokowego jest określenie poziomu PSA we krwi. W Andrology się skupić na następujących parametrów: poziomu PSA 4-10 ng / ml, prawdopodobieństwo wystąpienia raka prostaty wynosi około 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, powyżej 30 ng / ml - 100%. Należy pamiętać, że wzrost wartości antygenu swoistego dla gruczołu krokowego odnotowano również w zapaleniu gruczołu krokowego i łagodnym rozroście gruczołu krokowego.

Ultradźwięki prostaty można wykonywać z dostępu przezbrzusznego lub przezodbytniczego: ta ostatnia pozwala wykryć nawet małe guzy guza w gruczole krokowym. Pod kontrolą echoskopową wykonuje się biopsję gruczołu krokowego, umożliwiając uzyskanie materiału do badania morfologicznego i histologicznego typowania raka prostaty. Biopsję można wykonać przez krocze, ścianę cewki moczowej lub odbytnicy. Czasami stosuje się przezcewkową resekcję prostaty w celu uzyskania materiału do biopsji.

Leczenie raka prostaty

Ze względu na stadium raka gruczołu krokowego można podjąć leczenie chirurgiczne, radioterapię (zdalną lub śródmiąższową). Głównym rodzajem interwencji chirurgicznej w prostaty etapach T1-T2 raka - prostatektomii radykalnej, w którym żelazo jest całkowicie usunięta, pęcherzyki nasienne, gruczołu krokowego i cewki moczowej oddzielone szyi pęcherza; wykonuje się limfadenektomię. Prowadzeniu radykalnej prostatektomii może towarzyszyć późniejsza inkontynencja i impotencja.

W celu indukcji blokady androgenowej w raku gruczołu krokowego można wykonać wyłuszczenie jąder (obustronną orchiektomię). Operacja ta prowadzi do zakończenia produkcji endogennego testosteronu i zmniejszenia tempa wzrostu i rozprzestrzeniania się guza. W ostatnich latach zamiast kastracji chirurgicznej częściej stosuje się indukowane lekami hamowanie produkcji testosteronu przez agonistów hormonu LHRH (goserelina, buserelina, tryptorelina). W niektórych przypadkach rak prostaty stosuje się w celu maksymalizacji blokady androgenowej, łącząc kastrację chirurgiczną lub lekarską z użyciem antyandrogenów w trybie indywidualnym. Terapii hormonalnej mogą towarzyszyć uderzenia gorąca, rozwój osteoporozy, zmniejszenie libido, impotencja, ginekomastia.

W stadium T3-T4 raka prostaty radioterapię stosuje się metodą odległą lub śródmiąższową. W przypadku napromieniania śródmiąższowego (brachyterapia) do prostaty wprowadzany jest specjalny radioaktywny implant, który selektywnie niszczy komórki nowotworowe. Chemioterapia jest wykonywana w zaawansowanym stadium raka prostaty i nieskuteczności terapii hormonalnej, co pozwala na przedłużenie życia pacjenta. Na etapie studiów i badań eksperymentalnych są takie metody leczenia raka prostaty, jak krioterapia, hipertermia, laseroterapia, skoncentrowana terapia ultradźwiękowa.

Rokowanie i profilaktyka raka prostaty

Perspektywa przeżycia w raku gruczołu krokowego zależy od stadium onkoperacji i różnicowania guza. Niskiemu zróżnicowaniu towarzyszy pogorszenie rokowania i zmniejszenie przeżywalności. W etapach T1-T2, N0M0 radykalna prostatektomia przyczynia się do 5-letniego przeżycia u 74-84% pacjentów i 10-letniego przeżycia w 55-56%. Po radioterapii 72-80% mężczyzn ma korzystne 5-letnie rokowanie, 48% ma 10-letnie rokowanie. U pacjentów po orchidektomii i poddawanych terapii hormonalnej pięcioletni wskaźnik przeżycia nie przekracza 55%.

Nie można całkowicie wykluczyć rozwoju raka prostaty. Mężczyźni w wieku powyżej 45 lat powinni poddawać się corocznemu badaniu u urologa-androloga w celu wczesnego wykrycia raka prostaty. Zalecane badanie przesiewowe u mężczyzn obejmuje badanie palcem odbytnicy gruczołu krokowego, TRUS prostaty, markera raka prostaty (PSA) we krwi.

Rak prostaty: objawy, stopnie, etapy i leczenie

Rak prostaty rozpoznaje się po wykryciu proliferacji komórek gruczołowych gruczołu krokowego, którego obecność jest charakterystyczna tylko dla mężczyzn. Ze względu na znaczny wkład do życia seksualnego prostaty organizmu zwany „serce” masculinity - wpływa na uwalnianie androgenów (męskich hormonów płciowych) i części płynnej nasienia wymaganych do transportowania i podawania plemników przy zapłodnieniu.

Podobnie jak nowotwory gruczołów sutkowych, jajników i macicy u kobiet, rak gruczołu krokowego jest najczęstszym nowotworem złośliwym u mężczyzn. W tym przypadku istnieje szczególna korelacja w wyścigach: w Czarnych, około 1,5 razy częściej niż w Kaukazoidach, a przedstawiciele rasy mongoloidalnej, w szczególności Japończycy, są o połowę mniej liczni.

Stwierdzono, że wiek jest decydującym czynnikiem ryzyka raka prostaty, ponieważ po 35 latach stwierdzono tylko w jednym z 10 000 mężczyzn powyżej 60 lat - mieć każdą jedną setną, podczas gdy wśród osiągnięciu wieku 75 lat co ósmy mężczyzna chory raka. W związku z tą sytuacją eksperci WHO zalecają wszystkim mężczyznom, którzy osiągnęli wiek 50 lat, podjęcie wszelkich niezbędnych badań, aby zapobiec pogorszeniu się choroby.

Co to jest rak prostaty?

Rak prostaty Jest złośliwym nowotworem, który rozwija się z komórek gruczołu krokowego.

Anatomia prostaty. Prostaty. - Gruczoł hormonalny który znajduje się na ludzi w obszarze miednicy, jego wielkości średnio od 3 do 4 cm Ponieważ prostaty się wokół cewki, jego wzrost wywołany raka powoduje zakłócenia funkcji moczowych.

Gruczoł krokowy znajduje się wewnątrz torebki z tkanki łącznej, zawiera elastyczną przegrodę oddzielającą gruczoły prostaty. Składa się z trzech części - prawej, środkowej, lewej. W tym gruczole wytwarzany jest sok gruczołu krokowego, który jest wydalany przez skurcz mięśni gładkich mięśni. Prostata jest zaangażowana w produkcję plemników, zwiększa ich aktywność i żywotność, jest odpowiedzialna za jakość plemników i ich wydalanie. Odgrywa ważną rolę w wykonywaniu męskich funkcji seksualnych.

Funkcje prostaty. Aby dokładniej zrozumieć naturę choroby, konieczne jest dokładne zrozumienie podstawowych funkcji gruczołu krokowego. Główną cechą funkcjonowania prostaty jest to, że wytwarza on pewną część płynu nasiennego. Według ekspertów mówimy o ponad jednej trzeciej całości. Jest również odpowiedzialna za udział w procesie erupcji nasion.

Inną kluczową funkcją prostaty jest to, że ma ona najbardziej bezpośredni związek ze zdolnością któregokolwiek z mężczyzn do opóźniania moczu. Właśnie dlatego gruczoł ten ma ogromne znaczenie dla zdrowia męskiego ciała.

Ile żyć z rakiem prostaty?

W tym, podobnie jak w każdym innym przypadku związanym z onkologią, bardzo ważne jest, jak najwcześniej wykryć chorobę. Jednak rokowanie jest najczęściej niekorzystne z powodu późnego wykrycia i wystąpienia znacznej liczby wczesnych przerzutów. Tak więc około 90% przypadków raka prostaty wydaje się być wykrywanych na trzecim lub czwartym etapie.

Dlatego, odpowiadając na pytanie, ile osób żyje z rakiem prostaty, można powiedzieć, że wszystko zależy od stadium choroby, na którym rozpoczęto leczenie. Prostatektomia typu radykalnego, która została wykonana we wczesnym stadium onkologii u pacjentów w wieku poniżej 70 lat, jest gwarancją 10, a nawet 15 lat przeżycia. Ogólnie rzecz biorąc, po szybkim kursie leczenia pięcioletni wskaźnik przeżycia dla pierwszego lub drugiego etapu wynosi 85%, trzecie 50%, a czwarte - nie więcej niż 20%.

Przyczyny raka prostaty

Współczesne badania łączą przyczyny raka prostaty z chorobami przewlekłymi i procesami zapalnymi, które wpływają na prostatę i powodują patologiczne zmiany w jej tkankach.

Wśród częstych przyczyn raka prostaty:

nierównowagi hormonalne - z powodu nowotworu stercza zależnych od hormonów, jego wzrost i wygląd mogą być wywołane wzrostem poziomu dihydrotestosteronu i androstenodionu (męskich hormonów płciowych).

Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie gruczołu krokowego, w wyniku którego dochodzi do przerwania krążenia krwi i wymiany tlenu w tkankach;

Gruczolak prostaty - łagodne nowotwory przyczyniają się do pojawienia się komórek, które normalnie nie pojawiają się w gruczole krokowym, są bardziej podatne na mutacje i nowotwory, które wyzwalają początek procesu onkologicznego;

Zmiany bakteryjne komórek prostaty i procesy autoimmunologiczne uszkadzają aparat genetyczny komórek, przyczyniając się do ich niekontrolowanego podziału i tworzenia guza.

Stany przedrakowe, obejmujące nietypową gruczolistość i przerost prostaty, prowadzą do powstania guza nowotworowego. Kiedy atypowe atenoza w centrum gruczołu pojawiają się formacje guzkowe, których komórki szybko dzielą się i pod wpływem czynników mutagennych mogą się przerodzić w złośliwe. Hiperplazja - aktywny ogniskowy podział komórek z następującą degeneracją lub złośliwością; ryzyko nowotworu onkologicznego w tym przypadku jest znacznie zwiększone.

Czynniki ryzyka rozwoju raka prostaty wiążą się z dziedziczną predyspozycją i stylem życia. Zatem, zwiększona zawartość tłuszczów zwierzęcych wlotu diety substancji rakotwórczych w organizmie jako część dymu tytoniowego i alkoholu, szkodliwe warunki w przemyśle tekstylnym, przemyśle chemicznym, warsztatach spawania i drukowania może przyczyniać się do formacji onkogennych. Stagnacja soku gruczołu krokowego z powodu siedzącego trybu życia i nieregularnej aktywności seksualnej może być czynnikiem predysponującym do rozwoju patologii.

Innymi czynnikami ryzyka są choroby przenoszone drogą płciową, starszy wiek, zakażenie retrowirusami, cytomegalowirusem i obniżonym układem odpornościowym.

Objawy raka prostaty

Pierwsze objawy raka gruczołu krokowego (w początkowych stadiach choroby) nie jest, więc oopredelit onkoobrazovany obecność może być tylko specjalny badanie - diagnoza jest test krwi dla PSA (antygen gruczołu krokowego).

Pierwsze objawy raka prostaty można uznać za trudności w oddawaniu moczu, naruszenie funkcji seksualnych, obecność krwi w moczu i nasieniu. Wszystkie te objawy, które pacjent kojarzy z innymi chorobami, pojawienie się któregokolwiek z nich nie oznacza obecności nowotworowych narośli, ale może być jednym z objawów.

Rak prostaty zwykle objawia się, gdy guz osiąga znaczny rozmiar i wywiera nacisk na ściany pęcherza moczowego. W rezultacie człowiek może często odczuwać potrzebę oddania moczu - od 15 do 20 razy dziennie i ponad 2 razy w nocy. Dzięki temu mocz odchodzi powoli, strumień zostaje przerwany, pojawia się uczucie przepełnienia pęcherza. Proces ten staje się straszliwie bolesny, następuje pieczenie, mocz wydobywa się z kropelek. Pacjent jest zmuszony do wytężenia prasy, ponieważ osłabia się napięcie pęcherza, w niektórych przypadkach potrzebny jest cewnik.

Nietrzymanie moczu i ból w pachwinie mogą być również objawami raka prostaty;

Obrzęk kończyn dolnych, narządów płciowych, moszny, wywołany przerzutami w węzłach chłonnych;

kamieni nerkowych, bóle w okolicy lędźwiowej - moczowodu i miedniczki nerkowej rozszerzone z powodu przepływu moczu w odwrotnym kierunku, co może być spowodowane guzem nowotworowym;

Jeśli uszkodzenie onkologiczne uszkadza naczynia cewki moczowej lub pęcherzyków nasiennych, wówczas w moczu i nasieniu mogą występować zanieczyszczenia krwi;

Naruszenie siły występuje wtedy, gdy zakończenia nerwowe są uszkodzone przez guz nowotworowy;

Bolesny suchy kaszel wskazuje na przerzuty raka do płuc;

Żółtaczka skóry i ociężałość po prawej stronie - objawy wtórnych nowotworów w wątrobie;

Jeśli podczas wypróżniania osoba doświadcza bolesnych wrażeń, wówczas guz może wpływać na jelita;

W późniejszych stadiach raka może wystąpić ból kości z przerzutami nowotworowymi w tkankach kostnych.

Wzrost nasilenia wszystkich powyższych objawów obserwuje się od kilku lat, pojawiają się one stopniowo. Każdy z powyższych objawów - powód, aby zobaczyć się z lekarzem i zdać egzamin u urologa.

Etapy raka prostaty

Konieczne jest rozróżnienie między takimi pojęciami, jak stadium i rozległość raka gruczołu krokowego. Stopień prezentowanej postaci raka należy uznać za wskaźnik kliniczny, określający stopień morfologicznych fluktuacji w komórkach gruczołu krokowego. Oznacza to, że konieczne jest zbadanie typu komórkowego, na przykład biopsji. To ona pozwala na ustalenie diagnozy dosłownie na pierwszym etapie powstawania choroby.

Stadium zaawansowania raka prostaty determinuje wzrost rozmiaru guza i dalszy wzrost ogniska uszkodzenia. Identyfikacja etapu jest nie mniej ważna niż stopień schorzenia, ponieważ pozwala dokładnie określić, co dokładnie dzieje się z guzem i czy istnieją przerzuty.

Pierwszy etap raka prostaty

W pierwszym etapie nie można sondować nowotworu, wszelkie modyfikacje struktury gruczołu i jego oddzielnie rozmieszczonych komórek można ustalić wyłącznie za pomocą badania mikroskopowego.

Drugi etap raka prostaty

W drugim etapie wzrastająca formacja jest zauważalna na ultradźwiękach, ale jej lokalizacja jest nadal ograniczona tylko do torebki gruczołowej i nie ma żadnych innych ognisk rozkładu.

Trzeci etap raka prostaty

W trzecim etapie nowotwór o charakterze inwazyjnym rozprzestrzenia się poza granice prostaty, które nie są bezpośrednio związane z gruczołem lub sąsiadują z nim.

Czwarty etap raka prostaty

Oprócz znacznej proliferacji guza, przerzuty w 4 stadiach raka prostaty wyrastają w wątrobie, węzłach chłonnych, płucach i kościach szkieletowych.

Rozpoznanie raka prostaty

Nawet przy najdrobniejszych problemach z emisją moczu zaleca się jak najszybsze skonsultowanie się ze specjalistą w dziedzinie urologii. Może to być nie tylko rak gruczołu krokowego, ale także gruczolak, a także zapalenie prostaty.

Podstawową metodą diagnozy jest odbytnica odbytnicy odbytnicy. Ta metoda jest najprostsza i daje szansę podejrzenia o onkologię. Jednak w przypadku, gdy edukacja jest już możliwa do sondowania, oznacza to, że choroba znajduje się na jednym z końcowych etapów. W związku z tym, nawet jeśli wykształcenie nie jest możliwe, pacjentowi przydzielono dodatkowe badanie: badanie krwi na obecność antygenu specyficznego dla prostaty (PSA).

Aby dokonać dokładniejszej diagnozy, mężczyźnie można również przypisać ultrasonografię prostaty, tomografię komputerową, badania rentgenowskie i radioizotopowe.

Ostateczną diagnozę można wykonać po wykonaniu biopsji gruczołu krokowego - określonej igły przez krocze lub odbytnicę, specjalista zajmuje nieznaczną część gruczołu, aby przeprowadzić badanie.

Jaki jest poziom PSA w raku prostaty?

Ograniczony przez obszar gruczołu krokowego guz nowotworowy jest często bezobjawowy i nie objawia się w żaden sposób. Dlatego dla wczesnego i szybkiego wykrycia tylko początkowej agresywnej choroby zaleca się, aby mężczyźni regularnie poddawali się testowi określającemu poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) we krwi.

Antygen specyficzny dla prostaty (PSA) we krwi to białko syntetyzowane w gruczole krokowym, którego normalny poziom jest przedstawiony w poniższej tabeli:

Wiek mężczyzny (lata)

Poziomy surowicy w PSA

Test musi zostać przekazany mężczyznom, począwszy od pięćdziesiątki. A jeśli rodzaj był pacjentem chorym na raka, zalecana jest wcześniejsza procedura.

Definicje poziomu swoistego antygenu gruczołu krokowego korelują z jego wielkością. W obecności dużej gruczołu poziom PSA we krwi jest wysoki, ale nie jest istotny. Guz może również tworzyć z niskim wynikiem antygenu. Antygen może znajdować się we krwi zarówno w postaci wolnej, jak i związanej.

Istnieje odwrotna zależność między wolnym PSA a guzem nowotworowym. Im niższe stężenie w surowicy antygenu, tym większe prawdopodobieństwo, że jego podwyższony poziom jest spowodowany obecnością guza nowotworowego w gruczole krokowym.

Taką zależność przedstawiono w poniższej tabeli:

Stężenie wolnego PSA (%)

Prawdopodobieństwo raka jako procent (%)

Leczenie raka prostaty

Rodzaj leczenia raka prostaty zależy od wieku pacjenta, stanu jego zdrowia, stadium onkologii i jego życzeń. Starsi mężczyźni ze schorzeniami płuc, serca, naczyń krwionośnych i ciężkich chorób przewlekłych zalecają leczenie w ciąży, ponieważ chirurgia może wyrządzić więcej szkody dla organizmu niż rakowy wzrost. W tym samym czasie konieczne jest wykonywanie USG prostaty co 6 miesięcy i analizy PSA, aby zapobiec nasileniu wzrostu guza.

Leczenie operacyjne raka prostaty

Leczenie operacyjne raka prostaty odbywa się metodą radykalnej prostatektomii - pacjent w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu zewnątrzoponowym wycina gruczoł krokowy i otaczającą tkankę, jeśli nowotwór rozprzestrzenił się poza prostatę. Czasami konieczne jest wycięcie węzłów chłonnych, usunięcie części guza w pobliskich narządach, następnie rokowanie na rokowanie jest mniej korzystne, dodatkowo prowadzona jest chemioterapia. Praktycznie stuprocentowa szansa na wyleczenie u pacjentów, u których guz nie wykracza poza torebkę tkanki łącznej.

Czas trwania operacji wynosi od 2 do 4 godzin, jest przepisywany pacjentom młodszym niż 65 lat ze względu na możliwe ryzyko i powikłania. Nacięcie wykonuje się w pachwinie lub w jamie brzusznej. Współczesne chirurgiczne leczenie raka prostaty przeprowadza się za pomocą robota Da Vinci kontrolowanego przez lekarza. Operacja wykonywana jest bez nacięć przez małe nakłucia, co przyspiesza proces gojenia się tkanki i zmniejsza liczbę powikłań pooperacyjnych, minimalizując ryzyko impotencji i inne nieprzyjemne konsekwencje.

Leczenie orchomktomii

Innym środkiem zwalczania raka prostaty jest wycięcie jądra - usunięcie jednego lub dwóch jąder.

Przedstawiona interwencja chirurgiczna prowadzi do zatrzymania produkcji endogennego testosteronu i zmniejszenia tempa wzrostu oraz dalszego rozwoju nowotworu złośliwego. Interwencja jest pożądana do przeprowadzenia wyłącznie na podstawie diagnozy po biopsji gruczołu.

Interwencja może być prowadzona nie tylko w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym, ale także w pełnym znieczuleniu. Podczas operacji stosuje się technikę, w której zmiany charakteru wizualnego pozostają niezauważalne (rezerwacja sznurka, wprowadzenie jąder sztucznego typu).

Orchiektomia ma sens w następujących przypadkach:

proces leczenia za pomocą leków hormonalnych jest niemożliwy z powodu chorób satelitarnych, które w żaden sposób nie są związane ze złośliwym formowaniem;

jeśli nie ma możliwości przyjmowania codziennie przepisanych leków hormonalnych lub zastrzyków.

Leczenie raka prostaty za pomocą chemioterapii

Chemioterapia polega na stosowaniu leków z toksynami, które wpływają na gwałtownie dzielące się komórki. Biorąc pod uwagę fakt, że komórki nowotworowe charakteryzują się szybkim wzrostem i dzieleniem, chemioterapia umożliwia selektywne działanie na ich otoczkę i jądro, powodując zniszczenie. Takie leczenie jest przewidziane w trzecim i czwartym etapie raka, gdy guz daje przerzuty - substancje toksyczne są przenoszone w całym organizmie, niszcząc komórki patologiczne. We wcześniejszych stadiach raka prostaty leczenie to jest niewłaściwe, ponieważ ma wiele skutków ubocznych, z których najpowszechniejsze to nudności, wypadanie włosów, zmęczenie i zmęczenie.

Najczęstsze leki stosowane w chemioterapii są następujące:

"Mitoksantron" - jest najczęściej stosowany w połączeniu z prednizolonem w późnych stadiach leczenia nowotworów złośliwych, w tworzeniu przerzutów w tkankach kostnych;

"Doksorubicyna" - jest uznawana za jeden z głównych składników chemioterapii, która z powodzeniem stosowana jest nie tylko w leczeniu raka prostaty. Algorytm ekspozycji leku na dowolne komórki oznacza interakcję z DNA komórek. Towarzyszy temu blokowanie produkcji białka, które z kolei jest prawie głównym materiałem budowlanym;

"Paclitaxel" - spowalnia aktywność nowotworów, wpływając na ich szkielet, który składa się z dużej liczby mikroskopijnych probówek. Z tego powodu zyskują większą elastyczność, co prowokuje do tego, że komórki nie mogą już normalnie uczestniczyć i wkrótce umierają;

"Fosforan ekstramustyny" - jest połączeniem dwóch nici DNA, co sprawia, że ​​algorytm jego kopiowania nie przynosi rezultatów. Rezultatem jest niemożność stworzenia komórki rakowej, która ostatecznie umiera.

Przebieg przyjmowania leków chemioterapeutycznych trwa sześć miesięcy, są one dostępne w postaci tabletek lub roztworów do wstrzykiwań (paklitaksel).

Leczenie raka prostaty za pomocą radioterapii

Radioterapia polega na ekspozycji na komórki rakowe rentgenowskie, w wyniku czego ich DNA ulega uszkodzeniu, a zdolność do dzielenia jest upośledzona. Przeprowadza się go za pomocą akceleratora liniowego, który rozprowadza promieniowanie neuronowe, gamma i beta do obszaru guza, aw niektórych przypadkach do strefy węzłów chłonnych, w celu zatrzymania jej wzrostu i rozprzestrzeniania się komórek patologicznych przez organizm.

Zdalna radioterapia jest stosowana przez pięć dni w tygodniu przez dwa miesiące. Sam zabieg jest bezbolesny i zajmuje tylko piętnaście minut, po czym zaleca się, aby osoba odpoczywała przez dwie godziny. Jest przepisywany tylko w przypadku dużych guzów z przerzutami, ponieważ napromienianie może wpływać na zdrowe komórki, wywołując szereg skutków ubocznych.

Brachyterapia ma mniej skutków ubocznych ze względu na selektywne działanie - substancje radioaktywne (iryd, jod) są wstrzykiwane do prostaty i działają bezpośrednio na nowotwór, praktycznie bez wpływu na zdrowe komórki i tkanki. Zwiększa to skuteczność procedury i minimalizuje efekty uboczne. Igły z substancją napromieniowującą wstrzykuje się w znieczuleniu, usuwa się je natychmiast lub w ciągu dnia.

Leczenie HIFU to kolejna nowoczesna metoda radioterapii, która służy do selektywnego zabijania guza bez uszkadzania zdrowych tkanek. Jest on pod wpływem ultradźwięków nowotwór onkogenny, który niszczy białka strukturalne komórek patologicznych.

Leczenie raka prostaty za pomocą brachyterapii

Brachyterapia jest alternatywnym sposobem oddziaływania promieniowania na prezentowany gruczoł w początkowych stadiach powstawania choroby. Istota tej metody polega na tym, że pod nadzorem ultradźwięków w żelazie wstrzykuje się jodowane granulki o wysokim stopniu radioaktywności. Z tego powodu w dziedzinie edukacji powstaje zwiększony współczynnik promieniowania, a tkanki znajdujące się obok siebie praktycznie nie są dotknięte.

Procedura wprowadzania kapsułek trwa nie dłużej niż godzinę i jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych. To właśnie odróżnia ją od innych rodzajów leczenia promieniowaniem.

Ważne jest, aby wiedzieć! Likopen zmniejsza ryzyko raka prostaty o 34%! Jakie pokarmy zawierają likopen?

Leczenie raka prostaty lekami

Na wzrost raka gruczołu krokowego wpływają męskie hormony płciowe, których zwiększone stężenie prowadzi do zwiększenia wielkości nowotworu. To jest powód skuteczności terapii lekowej - ze spadkiem liczby androgenów i zmniejszeniem podatności komórek nowotworowych na ich działanie, jego wzrost znacznie się zwalnia. Wynik takiego leczenia jest bardziej wyraźny, jeśli jest stosowany we wczesnym stadium choroby. Ale spowolnienie wzrostu guza nowotworowego i wydłużenie życia pacjenta przy pomocy leczenia lekiem może być nawet na późnym etapie raka.

Jest stosowany w czwartym stadium raka, gdy leczenie chirurgiczne jest nieskuteczne i może jedynie zaostrzyć stan pacjenta, pozostaje jedynym dostępnym leczeniem nowotworów złośliwych u osób starszych z przewlekłymi chorobami.

Preparaty hormonalne do leczenia raka prostaty:

Analogi hormonów przysadki - po ich zastosowaniu poziom androgenów we krwi mężczyzn spada do stanu, który występuje po chirurgicznej kastracji. Ale w przeciwieństwie do operacji usunięcia jąder, zjawisko to jest odwracalne - pod koniec przyjmowania hormonów poziom testosteronu zostaje przywrócony. Preparaty tej grupy - Lucrin, Diferelin, Decapeptil stosuje się we wstrzyknięciu.

Antyandrogeny - zakłócają interakcję komórek patologiczne hormonów nadnerczy, kombinacja antyandrogenów hormonów przysadki w praktyce medycznej nazywa ilość androgenów blokady i jest jednym z najbardziej skutecznych metod leczenia raka. Preparaty z tej grupy obejmują Flucin, Casodex, Anandron.

Antagoniści hormonu gonadotropiny riziling że niższy poziom testosteronu, spowolnienie wzrostu guzów rakotwórczych, a dodatkowo - w celu stymulowania różnicowania komórek i dlatego są one w komórkach patologicznych, przekształcane są typowe dla tkanek gruczołu krokowego. Przygotowania tej grupy - Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

Rozpocznij leczenie antyandrogenami - w niektórych przypadkach wystarczy Casodex, aby spowolnić wzrost guza, przy jednoczesnym zachowaniu funkcji seksualnych mężczyzn.

Terapia hormonalna u pacjentów w wieku poniżej 60 lat prowadzona jest w połączeniu z krioterapią - zamrażaniem guza. Podczas zamrażania w komórkach patologicznych tworzą się kryształy lodu, które je niszczą. Hormony są również przepisywane w połączeniu z radioterapią.

Radykalną metodą leczenia raka gruczołu krokowego w ramach terapii hormonalnej jest usunięcie jąder, po którym nieodwracalnie spada produkcja testosteronu. Jest rzadko używany z powodu poważnych urazów psychicznych doświadczanych przez większość mężczyzn po tej operacji.

Przeciwciała monoklonalne odnoszą się do metod immunoterapii nowotworów, które w naszym kraju są rzadko stosowane, aw Ameryce zostały zatwierdzone w 2006 roku. Opracowywane są szczepionki oparte na tych lekach, zawierające przeciwciała, które wykorzystują własny system odpornościowy organizmu do zwalczania komórek rakowych.

Jedna z nowoczesnych metod leczenia raka prostaty polega na zastosowaniu wirusów, które selektywnie niszczą komórki rakowe, ułatwiając organizmowi walkę z onkogenezą. Jednym z najbardziej obiecujących leków z tej grupy jest ECHO 7 Rigvir, który umożliwia zatrzymanie wzrostu guza i aktywację układu odpornościowego w celu zwalczania komórek patologicznych. Jest przepisywany we wczesnych stadiach raka przed i po leczeniu chirurgicznym.

W czwartym etapie rak jest przepisywany terapii, która nie niszczy guza, ale spowalnia wzrost i rozprzestrzenianie się komórek rakowych w całym ciele, a także poprawia dobre samopoczucie pacjenta, zmniejszając ból. Po leczeniu chirurgicznym pacjenci mogą żyć od piętnastu lat i więcej dzięki udanej terapii. Leczenie raka gruczołu krokowego w zaawansowanych stadiach jest hamowane przez intensywny wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych, ale współczesne badania w tym kierunku pozwolą w najbliższej przyszłości przezwyciężyć chorobę.

Rokowanie w przypadku raka prostaty

Rokowanie u pacjentów z rakiem prostaty zależy od etapu, na którym przeprowadzono leczenie. Specjaliści mają koncepcję "pięcioletniego przeżycia", która pozwala ocenić sukces leczenia. Tak więc, dla pacjentów, którzy skonsultowali się z lekarzem w pierwszym stadium raka, pięcioletnia przeżywalność wynosi więcej niż 90% - to znaczy, ponad 90% ludzi żyje 5 lat i dłużej po leczeniu. W przypadku drugiego etapu raka wskaźnik ten wynosi 80%, dla trzeciego i czwartego - odpowiednio 40 i 15%.

Jeśli pacjent poprosił o pomoc lekarską na pierwszym etapie choroby, w wyniku terapii może całkowicie przywrócić kontrolę nad funkcją pęcherza, funkcję seksualną, usunąć guz i wrócić do pracy. Po skutecznym leczeniu, negatywne objawy raka prostaty są eliminowane, choroba nie zmniejsza oczekiwanej długości życia.

Na drugim i trzecim etapie sukces leczenia w dużym stopniu zależy od profesjonalizmu lekarza i jego stanu zdrowia, wieku i ogólnego samopoczucia. Terapia trwa dłużej, leczenie jest bardziej skomplikowane, ale szanse powodzenia są dość wysokie - średnia długość życia większości pacjentów po leczeniu wynosi 15 lat lub więcej.

W czwartej fazie raka prostaty prognozy są niekorzystne - rzadko jeden z pacjentów może przeżyć dłużej niż siedem lat po długotrwałej terapii skojarzonej.

Ważne jest, aby wiedzieć! Selen zmniejsza ryzyko zachorowania na raka prostaty o 63%! Jakie produkty zawierają selen?

Profilaktyka raka prostaty

Do tej pory medycyna nie może oferować stuprocentowej metody zapobiegania nowotworom, ale jeśli postępujesz zgodnie z ogólnymi wytycznymi dotyczącymi utrzymania zdrowego stylu życia, ryzyko zachorowania na raka jest zminimalizowane.

Regularny sen jest niezbędnym warunkiem utrzymania zdrowia całego organizmu, to podczas snu następuje produkcja melatoniny, hormonu, który zapobiega pojawieniu się i wzrostowi guza.

Zdrowa dieta - Include w menu dla więcej owoców i warzyw, szczególnie przydatnych do utrzymania antyoksydacyjne kapustne obronny organizmu, fasolę, czosnek, cebula, owoce cytrusowe, żółte i zielone liściaste warzywa. Jedzą odmiany niskotłuszczowe mięso, ryby i owoce morza, wolą tłuszcze roślinne i zbóż, które są bogate w błonnik, łatwo przyswajalnego białka, witaminy E i fitosteroli.

Unikaj substancji rakotwórczych - czynników rakotwórczych, które powodują rozwój nowotworów, mogą dostać się do organizmu wraz z żywnością, ze skażonego powietrza lub wody; dym tytoniowy, produkty z dodatkami zapachowymi i aromatycznymi zawierają substancje rakotwórcze, ich stężenie wzrasta w przedsiębiorstwach przemysłu chemicznego.

Kontrola prewencyjna specjalista - powyżej 50 roku życia dla mężczyzn zaleca się ekran pod kątem obecności guzów raka prostaty, co najmniej raz na dwa lata, a raz w roku dla mężczyzn z BPH, zapalenie gruczołu krokowego i innych patologii. Badanie przesiewowe obejmuje badanie ultrasonograficzne prostaty i badanie krwi na obecność antygenu prostaty.

Aktywność fizyczna pomaga uniknąć stagnacji w prostacie, wzmacnia ściany naczyń krwionośnych i zapobiega miażdżycy i chorobom sercowo-naczyniowym. Gimnastyka w godzinach porannych i wieczornych bieganie lub chodzenie przez czterdzieści minut może zneutralizować szkody dla siedzącego ciała i siedzącego trybu życia.

Regularne życie seksualne - zapobiega stagnacji i zapaleniom gruczołu krokowego, zwiększa krążenie miednicy i procesy metaboliczne w tkankach prostaty.

O Nas

Białaczka jest chorobą nowotworową, która często jest nazywana rakiem krwi, co nie jest prawdą. Ma inną nazwę - białaczka, która w języku greckim oznacza "białe komórki", a więc - niedokrwistość.