Etapy i wskaźniki rozwoju raka

Nauka zrobiła krok naprzód w ostatnich dziesięcioleciach. Powstało wiele nowych leków i metod leczenia, ale rak nadal zajmuje tyle istnień. Statystyki są rozczarowujące: wskaźnik śmiertelności z powodu raka jest pierwszy w wielu krajach.

Dlaczego tak się dzieje? Guzy nowotworowe zachowują się bardzo podstępnie. Mogą przez długi czas nie czuć się ani nie manifestować z całkowicie niespecyficznymi objawami. Niektóre nowotwory odkrywane są przypadkowo, gdy trudno jest komuś pomóc. W innych przypadkach ludzie ignorują sygnały ciała, nie konsultuj się z lekarzem, dopóki zmiany w ciele nie staną się niebezpieczne. W niektórych przypadkach rak rozwija się tak szybko, że po prostu nie można nic zrobić. Najbardziej nieprzyjemną rzeczą w chorobach onkologicznych jest to, że po skutecznym leczeniu komórki nowotworowe mogą nagle stać się bardziej aktywne i dać nawrót lub objawić się jako przerzuty.

Jak szybko rozwija się rak?

Szybkość rozwoju guzów nowotworowych może być różna. Zasadniczo zależy to od narządu, w którym pojawił się guz. Na przykład rak płuc jest uważany za jedną z najtrudniejszych chorób, które można wyleczyć. Bardzo często prowadzi do śmiertelnego wyniku, około miliona osób nosi tego typu raka każdego roku. Jeśli osoba starsza zachoruje, to bez leczenia najprawdopodobniej nie będzie żyła dłużej niż półtora roku. Zabieg wydłuża życie pacjenta, młode organizmy lepiej radzą sobie z niszczącym działaniem nowotworu. W przypadku raka wątroby osoba może "wypalić się" przed kilkoma miesiącami. Rak tarczycy rozwija się najczęściej powoli, być może nawet w ciągu 10 lat.

Oczywiście wiele zależy od stanu pacjenta. Co więcej, ważne jest nie tylko jego kondycja fizyczna, ale także psychologiczna. Niektórzy ludzie, po poznaniu choroby, natychmiast poddają się, jak to mówią, sami sobie stawiają krzyż. Organizm o takim stanie umysłu nie może wytrzymać raka. Jeśli dana osoba postrzega chorobę jako chwilowy problem, którym można się zająć, szanse na przeżycie i przedłużenie aktywnego życia są kilka razy większe.

Objawy, które mogą mówić o możliwych podejrzeniach raka:

  • Uczucie dyskomfortu w każdym narządzie,
  • Słabość, chroniczne zmęczenie,
  • Podwyższona temperatura,
  • Zmiany w skórze i włosach,
  • Obecność pieczęci w tkankach,
  • Utrata masy ciała.

Objawy te są wspólne dla wszystkich nowotworów. Guz ma ogólny toksyczny wpływ na organizm, co prowadzi do tego zestawu objawów. Jednak wszystkie te objawy z reguły są charakterystyczne już dla późniejszych etapów.

Etapy raka

  • Pierwszy etap - uszkodzenie DNA, pojawienie się atypowych komórek, początek niekontrolowanego podziału komórek patogennych.
  • Drugi etap to kiełkowanie guza.
  • Trzeci etap charakteryzuje się aktywnym odtwarzaniem komórek nowotworowych, któremu towarzyszą przerzuty.
  • Czwarty etap jest ostatni. Objawy ostatniego stadium raka są najbardziej widoczne. Komórki nowotworowe przenikają do wielu innych narządów, tworząc odległe przerzuty. Chorzy czują się źle, często tracą zainteresowanie życiem.

Przeżycie w ostatnim stadium raka jest znacząco różne. W przypadku rozpoznania raka płuca 10% pacjentów ma szansę przeżyć 5 lat. W przypadku raka żołądka takich pacjentów 15-20%. Rak wątroby lub trzustki daje szansę na następne 5 lat, tylko 5% pacjentów.

Leczenie raka

Najpopularniejszą metodą leczenia pozostaje operacja chirurgiczna. Oprócz tego stosowana jest również chemioterapia, radioterapia. Jednak bardzo wiele zależy od późniejszej opieki nad pacjentami. W przypadkach, w których stan jest beznadziejny, należy skorzystać z metod terapii paliatywnej. Są to metody, które mogą złagodzić cierpienie chorego i sprawić, by jego życie było co najmniej trochę wygodniejsze.

W ostatnich stadiach raka pacjenci odczuwają silny ból, dlatego przepisywane są silne i narkotyczne leki w celu zmniejszenia bólu. Często człowiek jest w takim stanie, że nie może służyć sobie i potrzebuje pomocy i stałej opieki. Pacjentowi z chorobą nowotworową może towarzyszyć osoba blisko niego, która może również przez pewien czas zostać umieszczona w szpitalu lub hospicjum, gdzie zostanie przeprowadzone główne leczenie.

Oczywiście diagnoza raka dla osoby i dla jego rodziny często staje się trudnym testem. Trzeba jednak pamiętać, że bez względu na to, jak ciężko jest, zawsze jest procent tych, którzy pokonują chorobę.

Objawowe i objawowe okresy rozwoju raka

Guz bez objawów klinicznych z reguły rozwija się przez dość długi czas. Okres przedklinicznych objawów nowotworów złośliwych może istnieć od kilku lat, a poprzednie zmiany dysplastyczne - od dziesięcioleci. Zatem badanie zmian przedrakowych raka żołądka wykazały, że długotrwałe dysplazji przed wystąpieniem pierwszych objawów raka wynosi 10-15 lat. Od pojawienia się pierwszych komórek nowotworowych w żołądku do klinicznych objawów guza z ciężkimi objawami, średnio 7-10 lat.

Nowotworów tkanek, a także w normalny sposób obejmuje proliferacyjnej (frakcja wzrostu, proliferacyjne lub basenu) i spoczynkowego subpopulacji komórek. Te ostatnie tworzą nieproliferujące komórki, czasowo opuszczające cykl komórkowy, zachowujące zdolność dzielenia (faza G0). Na przykład w raku piersi, w fazach G0 i G2, około 5-40% całkowitej populacji komórek może być opóźnione. Odsetek komórek guza w czasie przerw w pracy mogą być małe, ale te komórki są oporne na leki stosowane w chemioterapii i radioterapii działania. Obecność tych komórek „spoczynku”, a następnie ich rozprzestrzeniania może wyjaśnić rozwój nawrotów po upływie znacznego okresu czasu po usunięciu guza i istnienie „uśpionych” przerzuty. Promieniowanie jonizujące i lek chemioterapeutyki działają przede wszystkim na frakcji wzrostu, to jest wszystkie nowotwory szybko rosnące, w którym większość komórek jest w stanie proliferacji (białaczka, złośliwy chłoniak, macicy horionepitelioma, mięsaka Ewinga) są bardzo wrażliwe na chemioterapeutycznych uderzenia i ekspozycji.

Tempo wzrostu każdego poszczególnego guza jest indywidualne i zależy od trzech parametrów: czasu trwania cyklu komórkowego, wielkości puli proliferacyjnej i liczby utraconych komórek. Decydującą rolę odgrywają dwa ostatnie czynniki. Średni czas podwojenia wielkości guzów litych jest bardzo zróżnicowany, ale zwykle wynosi około 90 dni. W przypadku białaczki wskaźnik ten może wynosić do 4 dni.

Czas trwania rozwoju biologicznego większości nowotworów jest maksymalny w pierwszych dwóch stadiach raka. Jednak wraz ze wzrostem rozmiaru inwazyjnego nowotworu szybkość jego wzrostu ulega spowolnieniu, ponieważ śmierć komórki wzrasta z powodu apoptozy i martwicy, z powodu niedostatecznego dopływu krwi i ekspozycji na czynniki immunologiczne.

Aby odróżnić możliwe, kiedy nie ma utraty komórek, i rzeczywistą szybkość wzrostu guza, zaproponowano koncepcje potencjalnego i rzeczywistego czasu podwojenia guza. Dane pokazują, że faktyczna stopa wzrostu raka sutka jest średnio prawie 23 razy mniejsza niż w przypadku uwzględnienia średniej aktywności proliferacyjnej komórek nowotworowych. Straty komórkowe w tym przypadku wynoszą do 95,5%.

Zatem morfogeneza guza jest dość długim procesem, który w niektórych tkankach, głównie nabłonkowym, przejawia się wyraźnymi zmianami morfologicznymi typu przejściowego od normalnych komórek do nowotworowych. Daje to czas na czynności diagnostyczne.

Dokładnie przewidzieć przejście stanów przedrakowych do raka u chorego pacjenta przy zastosowaniu konwencjonalnych metod postępowania nie jest możliwe, tak, że dalsze prognoza jest tylko probabilistyczne. Odpowiedź na pytanie, czy guz u pacjenta rozwija się jest bezpośrednio związane z cechami mutacje genetyczne w komórkach. Nowotwór Prognoza występowanie u danej osoby jest określona nie tyle nasilenie strukturalnych zmian przednowotworowych, ponieważ obecność zmiany genetyczne w komórkach - pewnych kombinacji wyrażone onkogenów, geny modyfikatory i inaktywowanego genów supresorowych, które mogą być traktowane jako wczesny marker raka - „przednowotwór molekularne”

Rozpoznanie wczesnych postaci nowotworów złośliwych jest niezwykle ważne. Jednak wykrycie nowotworów złośliwych we wczesnych stadiach jest skomplikowane ze względu na to, że główny czas ich rozwoju przebiega bezobjawowo, a wyraźne objawy przejawiają się we wspólnych, a czasem zaniedbanych postaciach raka. Przy objawach klinicznych u prawie 2/3 pacjentów z nowotworem nowotwór jest już uogólniony do początku leczenia, chociaż klinicznie nie pojawiają się przerzuty. Skuteczne rozpoznanie nowotworów złośliwych zależy od czujności onkologicznej, dokładności badania każdego pacjenta, który skonsultował się z lekarzem o dowolnej specjalizacji. Aby zidentyfikować nowotwory, należy znać objawy wczesnych stadiów złośliwych nowotworów i chorób przedrakowych. W trudnych i niejasnych przypadkach należy pomyśleć o możliwości wystąpienia nietypowego lub skomplikowanego przebiegu nowotworów złośliwych.

W jaki sposób rak rozwija się i rozwija?

Codziennie w naszym ciele powstają tysiące komórek nowotworowych, które umierają niezależnie lub z powodu aktywności układu odpornościowego.

MAŁA STATYSTYKA

Wielu z nas ostatnio słyszało o wzroście liczby pacjentów z rakiem. Z powodu istniejącego zaplecza informacyjnego, niektórzy są poważnie zaniepokojeni tym zjawiskiem, a czasem nawet dochodzi do fobii, gdy jakiekolwiek naruszenia w ciele są postrzegane jako rak.

Tak, rzeczywiście, istnieją dane, że liczba pacjentów z rakiem rośnie, ale należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Najpierw zacznijmy od tego, że rak jest dość starą chorobą.

Analizy pozostałości prymitywnych ludzi pokazują, że nawet w tamtych czasach rak wyprzedzał żywe istoty.

Po drugie, liczba ludzi na świecie stale rośnie (dziś na Ziemi jest 7 miliardów ludzi!), Co automatycznie prowadzi do wzrostu liczby pacjentów, w tym raka. Ponadto konieczne jest wzięcie pod uwagę faktu, że średnia długość życia w krajach rozwiniętych stale rośnie, i wiadomo, że w starszym wieku prawdopodobieństwo rozwój procesu nowotworowego znacznie wyższa. Jeżeli powyższe czynniki również dodadzą zły stan środowiska, złe nawyki i dziedziczne predyspozycje, wówczas istniejące statystyki staną się oczywiste.

Według Światowej Organizacji Zdrowia, w ciągu najbliższych 20 lat zapadalność na raka zwiększy się o 70%. Obecnie ponad 8,5 miliona ludzi umiera na raka każdego roku, a ponad 14 milionów nowych przypadków raka jest zarejestrowanych.

Dziesięć najczęstszych rozpoznań onkologicznych przedstawia się następująco:

Na raka płuc, piersi, jelita i prostaty odpowiada ponad 40% wszystkich przypadków raka.

Warto zauważyć, że ponad 60% nowotworów jest zarejestrowanych w Afryce, Azji i Ameryce Łacińskiej. W tych regionach odnotowuje się ponad 70% zgonów z powodu patologii nowotworowych. Ze względu na niski poziom rozwoju medycyny, higieny i profilaktyki śmiertelność z powodu raka w Afryce, Azji i Ameryce Łacińskiej przewyższa śmiertelność z powodu raka w Europie i Ameryce Północnej (USA i Kanada).

Według danych statystycznych, najwięcej (w procentach) rak jest chory w następujących pięciu krajach (liczba pacjentów na 100 tysięcy mieszkańców):

  • Dania - 338
  • Francja - 324
  • Australia - 323
  • Belgia - 321
  • Norwegia - 318

Dlaczego te kraje są liderami, trudno powiedzieć. Naukowcy sugerują, że główną rolą tutaj jest oczekiwana długość życia obywateli w tych krajach, która jest dość wysoka.

CO TO JEST RAK?

Rak jest nowotworem złośliwym, które mogą rozwijać się z komórek nabłonkowych skóry, błon śluzowych, a także miąższu narządów wewnętrznych. W trakcie rozwoju guz przechodzi przez pewne etapy, które nazywane są karcynogenezą. W zależności od stopnia podziału komórki nowotwór złośliwy może występować mniej lub bardziej szybko. Komórki nowotworowe stopniowo rozprzestrzeniają się w organie, w którym się pojawiły, a także mogą wykraczać poza nie, przenikając do innych części ciała. Komórki nowotworowe są nawet w stanie przeniknąć do naczyń krwionośnych, wykorzystując je jako drogi transportowe do dostania się do innych narządów i części ciała. Również komórki rakowe mogą rozprzestrzeniać limfę. Przenosząc się do innych narządów i części ciała, złośliwe komórki stają się źródłami wtórnych guzów, które nazywane są przerzutami.

Wraz z nowotworami złośliwymi występują również łagodne (np. Włókniaki, tłuszczaki). W tym przypadku komórki nowotworowe nie są nowotworowe, i nie są w stanie rosnąć w sąsiadujące narządy i tkanki, a także nie mogą dawać przerzutów.

Skąd pochodzi rak? To pytanie nurtuje wielu ludzi, a aby uzyskać dokładną odpowiedź, społeczność naukowa ma długą drogę. Aby otrzymać odpowiedź, należy rozumieć, że ciało ludzkie składa się w całości z komórek, które dzielą się, rosną, rozmnażają się, gdy to konieczne, zawieszone w rozwoju, a nawet umierają. Oznacza to, że w ludzkim ciele zawsze istnieje dobrze funkcjonujący mechanizm, który zapewnia wszystkie procesy życiowe.

W normalnych komórkach setki genów regulują ich podział. Normalny wzrost wymaga równowagi między aktywnością genów, wyraźną kontrolą żywotności komórek i sygnałów pochodzących z uszkodzonych elementów.

Komórki rakowe znacznie różnią się od zdrowych. Różnią się one od zwykłej organizacji procesów fizjologicznych. Są bardziej stabilne w zarządzaniu i nie dają jasnych mechanizmów reprodukcji i zaprogramowanej śmierci. Geny złośliwych komórek posiadają również mechanizmy uchylania się od apoptozy (zaprogramowanej śmierci komórki), której celem jest przede wszystkim zniszczenie dotkniętych elementów.

ROZWÓJ NOWOTWORÓW

Rozwój raka nie jest procesem natychmiastowym. Aby pojawiła się złośliwa komórka, konieczne jest, aby aparat genetyczny normalnej komórki zmieniał się (zmutowany) pod wpływem pewnych czynników. Początkowo komórka pojawia się niewielkie uszkodzenie (zmiana), po którym następuje seria kolejnych uszkodzeń, aż komórka w końcu zamienia się w rak. W zależności od wielu okoliczności proces ten może trwać latami, a czasem nawet dziesięcioleciami.

Z reguły rak rozwija się w trzech głównych etapach. Zajmuje to określoną ilość czasu i wymaga wielu mutacji genetycznych. Naukowcy udowodnili już, że różne typy nowotworów złośliwych mają pewne identyczne transformacje:

  • Na przykład gen białka Ras staje się aktywny i stymuluje podział komórek odpowiedzialnych za receptory wzrostu.
  • Mutacje mogą wpływać na geny hamujące nadprzyrodzoną proliferację (namnażanie) komórek, co powoduje niekontrolowany podział.

Należy zauważyć, że normalna komórka ma mechanizmy naprawcze, które mogą w jakiś sposób anulować złośliwy proces lub znacznie spowolnić go. Ogromne znaczenie w przyspieszaniu lub spowalnianiu procesu nowotworowego to nasz sposób życia: nawyki żywieniowe, palenie tytoniu, przebywanie w słońcu i inne. Im bardziej wystawiamy nasze ciało na działanie czynników rakotwórczych, tym większa szansa na rozwój procesu złośliwego. Pod tym względem profilaktyka i profilaktyka raka odgrywają dużą rolę w naszym życiu.

ETAPY ROZWOJU NOWOCZESNEGO

Jak rozwija się rak? Rozważmy ten problem bardziej szczegółowo. Postęp nowotworowego guza przechodzi przez kilka etapów rozwoju, a mianowicie:

  • Inicjacja. Na tym etapie rozwoju guz jest trudny do zidentyfikowania. W związku z tym taki nowotwór nazywa się utajonym. Zdaniem ekspertów, rozwój raka, oprócz mutacji genowych, mających wpływ nawet na następujące czynniki, na przykład, translokacja chromosomów (gdy jedna część chromosomu zrywa i przywiązuje się do innej części chromosomu) oraz zmiany funkcji niektórych specyficznych genów z powodu zniszczenia wewnątrzkomórkowej komunikacji. Warto zauważyć, że gdy mówimy o mutacjach, każda komórka jest w stanie zauważyć te mutacje i je skorygować lub całkowicie zniszczyć, zanim zostaną przekazane nowym komórkom. Jeśli ta zdolność komórki zostanie utracona, wówczas proces staje się złośliwy. Tak narodził się rak. Czynnikami wpływającymi na powstawanie nowotworów są czynniki rakotwórcze lub chemikalia, promieniowanie radioaktywne, a także nieuporządkowany sposób życia. Jednak w większości przypadków dokładna przyczyna pozostaje nieznana.
  • Promocja procesu złośliwego. Przed regeneracją do komórki onkologicznej klęska komórek musi przejść dość poważny proces. Ustalono, że niektóre środki, takie jak na przykład hormony lub leki, mogą stymulować postęp procesu nowotworowego w tkankach. Warto zauważyć, że sami nie powodują raka (jak robią to substancje rakotwórcze), ale jednocześnie przyczyniają się do modyfikacji komórki.
  • Progresja guza nowotworowego. Na tym etapie komórki rakowe rozmnażają się i następuje tworzenie się guza, co jest początkiem rozwoju choroby. Postęp nowotworowego guza jest zapewniony przez kilka warunków. Wynika to przede wszystkim z mutacji w komórce rakowej, co skutkuje dużą liczbą kopii, co prowadzi do zwiększonego wzrostu. Tak zmutowana komórka daje o wiele więcej komórek potomnych niż zdrowa komórka. Inne rodzaje mutacji nowotworowych zapewniają komórce zwiększoną proliferację - to znaczy wysoki wskaźnik rozmnażania. W przyszłości geny kontrolne komórek są uszkodzone, co tylko zwiększa liczbę mutacji. To z kolei prowadzi do zwiększenia liczby nietypowych komórek.

Progresja raka ma kilka funkcji. Zatem podwojenie liczby zmutowanych komórek może nastąpić bardzo szybko (na przykład 1-4 tygodni) lub powoli (do 6 miesięcy). Okres progresji w dużej mierze zależy od różnorodności komórek nowotworowych i ich agresywności. Im bardziej agresywne komórki, tym bardziej aktywna jest progresja guza.

RAK U DZIECI: GDZIE POWINIEN BYĆ STWORZONY

Onkologia dziecięca - oddzielna dziedzina onkologii, która wymaga określonego podejścia i studiów. Obecnie istnieją trzy główne przyczyny rozwoju komórek atypowych u dzieci. Mogą powstać spontanicznie pod wpływem niektórych czynników lub zostać odziedziczone. Tak więc rak u dzieci rozwija się najczęściej z powodu następujących okoliczności:

  • Indywidualne mutacje komórkowe. Wiele odmian onkopatologii wynika z różnych przekształceń w komórkach. Dzieje się to spontanicznie, bez żadnego wzorca. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że istnieje szereg czynników, które przyczyniają się do pojawienia się poszczególnych mutacji. Należą do nich złe nawyki, substancje toksyczne, promieniowanie i inne. Ogólnie rzecz biorąc, sporadyczne mutacje są zlokalizowane w komórkach somatycznych. Nie mają cech płciowych, więc nie mogą być przenoszone z krewnych na dziecko.
  • Mutacje odziedziczone. Te zmiany w genomie wskazują na to, że geny złośliwe są dziedziczone na linii rodziny nawet przed pojawieniem się dziecka. Ta osobliwość zmian nazywa się "mutacją podobną do drobnoustrojów", ponieważ mutacje te są już obecne w komórkach rozrodczych rodziców. U mężczyzn i kobiet z taką genetyczną transformacją komórek ryzyko onkologii u dzieci zwiększa się o połowę. Jednak tylko 5-10% wszystkich przypadków chorób nowotworowych ma przyczyny dziedziczne. Zdaniem ekspertów głównym powodem jest środowisko, infekcje i styl życia danej osoby.
  • Mutacje, które pojawiają się pod wpływem infekcji. Mutacje w komórkach mogą wystąpić z powodu procesów zakaźnych, na przykład wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych lub pasożytniczych.

W ciele dziecka wszystkie procesy wzrostu przebiegają intensywnie, dlatego pojawienie się guza nowotworowego zajmuje mniej czasu niż dla osoby dorosłej. W związku z tym w około 80% przypadków rozpoznano nowotwór złośliwy u dzieci podczas przerzutów.

Podobne choroby:

"UKRYTY" ŻYCIE RAKA

Pollinoza u kobiet wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju chorób onkologicznych krwi. Wniosek ten wyciągnęli naukowcy ze Stanów Zjednoczonych.

Gdy tylko pierwsza komórka staje się nowotworowa, zaczyna się chaotycznie rozmnażać. Na tym etapie, szybka interwencja naszego układu odpornościowego może wyeliminować niektóre złośliwe komórki. Jeśli jednak nasza odporność ignoruje złośliwy proces, wówczas komórki nowotworowe będą się stopniowo akumulować, tworząc nowotwór. Ten okres zajmuje pewien czas i jest nazywany utajonym (utajony). W większości przypadków wykrycie nowotworu następuje podczas badań, na przykład mammografii lub gdy pojawiają się pierwsze objawy.

UTRATA KONTROLI

Nasze ciało składa się z miliardów komórek, które rosną, rozwijają się, namnażają, pełnią określoną funkcję, po czym umierają i wkrótce zostają zastąpione nowymi komórkami. Innymi słowy, ciało jest zaprogramowanym systemem, w którym podział komórek i ich długowieczność jest procesem wyraźnie kontrolowanym. Rak to nic innego jak utrata kontroli nad taką regulacją, w wyniku której komórka nabywa zdolność do ciągłego dzielenia się, przenikania do sąsiednich tkanek i narządów oraz do przerzutów.

Teraz naukowcy z całego świata rozwiązują jedną z najtrudniejszych zagadek żywego organizmu - mechanizm rozwoju raka. Konieczne jest zrozumienie, dlaczego zdrowe komórki nagle przestawiły się na zupełnie inny tryb działania.

Warto zauważyć, że na co dzień w naszym organizmie powstają miliony komórek rakowych, jednak system odpornościowy nadzoru pozwala na wyeliminowanie tych zmutowanych komórek, dając im możliwość skorygowania tkanek i dać życie nowego guza.

Naukowcy i lekarze zrozumieją, jak zachodzi złośliwość komórek i dlaczego system odpornościowy nagle traci kontrolę nad tym procesem. Jak tylko ta tajemnica stanie się widoczna, zbliżymy się do stworzenia skutecznych leków przeciwnowotworowych, które pomogą pozbyć się raka na którymkolwiek etapie. Ponadto opracowane zostaną skuteczne systemy prewencji, które po prostu nie pozwolą na rozwój raka. Na przykład, ponieważ obecnie istnieje szczepionka przeciwko rakowi szyjki macicy. Kiedy naukowcy dowiedzieli się, że rak szyjki macicy jest wywoływany przez niektóre typy wirusa brodawczaka ludzkiego, sugerowano stosowanie szczepionki przeciw HPV jako metody zapobiegawczej. A dziś jest to niezawodna metoda zapobiegania rakowi szyjki macicy na całym świecie.

Rak jelita grubego

Jelitowych nowotworów - nowotwór, który jest częściowo lub całkowicie utracił zdolność do różnicowania się (to znaczy, od rodzaju komórek nowotworowych z typem komórek narządu, z którego został uformowany), które znajdują się w jelicie grubym i stanowią poważne zagrożenie dla ludzkiego życia.

Co to jest rak jelita?

Rak jelita rozpoczyna się w wyniku złośliwego zwyrodnienia nabłonka gruczołowego w odbytnicy lub okrężnicy. Onkologia jelita może również powstać ze zdegenerowanych złośliwych polipów gruczolakowatych w postaci mikroskopijnych wzrostów. Polipy ulegają transformacji w genetycznych mutacjach w komórkach.

Złośliwy nowotwór jelita

Jak dużo rozwija się rak jelita?

Do rozwoju raka jelita z polipa, na przykład w okrężnicy, potrzeba około 5-10 lat. Z małego polipa wyrasta guz jelita, którego objawy w pierwszych stadiach różnią się słabymi objawami. Może on wystąpić, na przykład, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które umniejsza raka pierwotnego, ponieważ wiele z nich nie zwracają uwagi na dyskomfort w jelitach z frustracji, nie wiedząc, jaki rodzaj bólu z rakiem jelita może wystąpić, a zatem traktować diareyu.Neskolko może podnieść temperaturę raka jelita grubego i przypominają infekcyjną gorączkę, jak w przypadku czerwonki lub procesu zapalnego w jelicie grubym.

Wczesny rak jelita grubego, podobnie jak wiele nowotworów, może się w ogóle nie objawiać, więc w przypadku braku opieki nad pacjentem pacjenci zwracają się do lekarza w późniejszych stadiach i z ostrymi objawami.

Rak jelita grubego lub rak jelita grubego w oficjalnej medycynie łączy kilka chorób onkologicznych:

Gruczolakorak w esicy okrężnicy i okrężnicy pojawia się częściej, zwłaszcza u kobiet (do 55%), u mężczyzn - częściej rak odbytnicy (do 60%).

raka jelita cienkiego, dwunastnicę, jelito kręte rzadsze jako guza w kątnicy i dodatku (trzeciej części jelita grubego), co stanowi 0,4-1,0% całkowitej raka jelita. Duże nowotwory jelita często narażone, gdzie tkanki nabłonkowej (komórki błony śluzowej), może zmieniać się rak kishechnikav 98-99% wszystkich przypadków raka, mięsaka i innych nowotworów - nie więcej niż 1-2%.

Rak jelit: objawy przedmiotowe i podmiotowe choroby

Pierwsze objawy raka jelita grubego można usunąć i implicite: jest osłabienie, zmęczenie i utrata wagi z powodu niewytłumaczalnej przyczyny naturalnej. Również pierwsze oznaki raka jelit na wczesnym etapie przejawiają się odurzeniem i trudnym przejściem treści przez jelito grube. Dlatego pacjent odczuwa dyskomfort związany z jelitami: ciężkość po jedzeniu, obrzęk z nie ostrym bólem w jamie brzusznej i dudnieniu, wzdęcia i niestabilne stolce.

Jeżeli objawy raka jelita grubego we wczesnym stadium (po prawej stronie dwukropka) wskazują krwawienia jelitowego, niedokrwistości hypochromic, często ból, omacywanie czasami wyczuwalny sferoidalnego guza, a następnie pozostawiono w zwężenie pierścieniowe światła jelita, charakteryzują się one przez skurcze ból brzucha, na zmianę na zaparcia i biegunka, a czasem niedrożność częściowej obturacji. Guz nie zawsze może być testowany. Ale zauważalnie ograniczony lewostronny obrzęk jamy brzusznej i widoczna perystaltyka jelit.

Wraz z postępem raka jelita, pierwsze objawy stają się bardziej poważne i oczywiste i przejawiają się pewnymi zmianami w jelitowej ruchliwości:

  • niewyjaśniona niedokrwistość;
  • niedobór żelaza;
  • wtrącenia krwi do kału;
  • zwiększone gazowanie;
  • uporczywy ból i uporczywe wzdęcia;
  • ciągłe nudności;
  • uczucie zatłoczonego jelita.

U pacjentów objawy raka jelita, jak również pierwsze objawy mogą objawiać się poprzez zmianę preferencji smakowych, pojawienie się niechęci do pewnych pokarmów.

Aby wykryć onkologię jelita, lekarza, możliwe jest przeprowadzenie badania endoskopowego lub prześwietlenia rentgenowskiego z barem podczas diagnozy zupełnie innej choroby.

W późniejszych stadiach rozwoju raka jelita grubego objawy i objawy choroby stają się coraz bardziej znaczące:

  • krew w masie kałowej występuje w postaci oddzielnych żył lub całkowicie je plami;
  • kał (podobny do wstążki lub w postaci odchodów owiec) wydostaje się z ropą i śluzem i towarzyszy im nieprzyjemny, cuchnący zapach;
  • zaparcia można natychmiast zastąpić płynnym stolcem, a takie cykle trwają bardzo długo;
  • ciśnienie spada, skóra staje się bladoniebieska;
  • często na skórze pojawia się zimny pot, zwłaszcza z guzem w kątnicy;
  • Podnosi się temperatura ciała i wymioty, nie przynosząc ulgi.

Onkologia jelita, objawy i oznaki choroby zaczynają zamanifestować ból w ścianie brzusznej od strony guza. Uczucie niepełnej ewakuacji jelita po wypróżnieniu. Na ogół może być nieobecny przez kilka tygodni, co prowadzi do bólu i twardego żołądka, skurczów, niedrożności jelit. Towarzyszy chorobie najczęściej żółtaczka.

Film informacyjny:

Co powoduje raka jelit?

Prawdziwe przyczyny raka jelit nie zostały jeszcze zbadane. Ale występuje z pewnymi czynnikami ryzyka, okolicznościami i stanami, które sprzyjają wzrostowi guza.

Mianowicie, w obecności:

  • osoby starsze;
  • infekcja: bakterie, które kolonizują błonę śluzową żołądka;
  • przedłużone zapalenie i wrzody trawienne;
  • Szkodliwe nawyki: palenie i nadużywanie alkoholu;
  • historia rodziny: onkologia od bliskich krewnych;
  • otyłość i zła dieta, nadużywanie smażonej, solonej, wędzonej i marynowanej żywności;
  • brak aktywności fizycznej;
  • stały kontakt w pracy z chemikaliami: domowe, odpady górnicze, z metalem i pyłem kamiennym, zużyty olej napędowy, radon w kopalniach uranu;
  • kontakt z promieniowaniem jonizującym, w tym promieniowanie X, CT;
  • polipy w układzie trawiennym (choroby "rodzinna polipowatość obluzowana"). U dziecka w chwili urodzenia mogą już być polipy na śluzowym TORU GASTROINTESTINAL.

Przerostowe polipy przekształcają się w onko-guz. Polip nazywany włókniakiem złośliwym ulega degeneracji w żołądkowo-jelitowym guzie podścieliska (GISO)
W wyniku badań stwierdzono, że ciągłe spożywanie czerwonego mięsa przyczynia się do powstawania nowotworów nowotworowych. Wegetarianie rzadziej przyjmują onkologię niż mięsożercy.

Przyczyny raka jelita grubego

W przypadku niektórych chorób (niedokrwistości złośliwej), częściowego usunięcia nerwu błędnego (wagotomia) lub żołądka (wycięcie żołądka) zmniejsza się ilość kwasu solnego w żołądku. Następnie, przy zmniejszonej kwasowości soku żołądkowego, bakterie rosną. Produkują nitryle i nitrozoaminy - substancje chemiczne, które sprzyjają rozwojowi raka żołądka i jelit. W przypadku choroby wrzodowej żołądka ryzyko wystąpienia raka jelita grubego podwaja się. W przypadku choroby wrzodowej dwunastnicy ryzyko to jest mniejsze, ponieważ w żołądku tworzy się kwas, który chroni błonę śluzową przed patogennymi bakteriami.

Klasyfikacja raka jelita grubego

Klasyfikacja histologiczna raka jelit została opracowana zgodnie z naturą wzrostu i struktury nowotworów, stadium choroby i stopnia zróżnicowania.

Zgodnie z naturą wzrostu guza, występują następujące formy makroskopowe:

  • egzofityczne, rosnące w świetle jelita (tablica, polipowatość, gruboziarnisty;
  • endofityczne, rosnące w grubości ściany jelita (endofityczne-wrzodziejące, rozproszone-naciekowe;
  • w kształcie spodka, łącząc obie formy: egzo- i endofityczną oraz jako wrzód nowotworowy (kształt spodka rakowego).

Klasyfikacja histologiczna obejmuje:

Guzy jelita grubego:

  • gruczolakorak jelita (wysokie, umiarkowane i niskie różnicowanie);
  • gruczolakorak śluzowy (śluz, śluz i koloidalny nowotwór);
  • pierścieniowo-komórkowe (nowotwór śluzówkowy);
  • rak niezróżnicowany;
  • rak nie podlega klasyfikacji.

Guzy odbytnicy:

  • rak płaskonabłonkowy jelita (guz, który jest napalony lub neorogovevshaya);
  • rak komórek gruczołowo-płaskich;
  • komórka podstawna nowotworu (guz podstawny) - odmiana raka klozonogennego;
  • wszystkie warianty nowotworów, tak jak w okrężnicy.

Lokalizacja guza odbytnicy wszystkich postaci jest częściej w jej ampułce. Kiedy guz rośnie, rośnie w narządach położonych obok: macicy, pęcherza lub kości krzyżowej. Metastazy rozprzestrzeniają się w wątrobie, kręgosłupie i regionalnych węzłach chłonnych.

Nisko klasyczne guzy odbytnicy łączą:

  1. Śluzówkowo-skórny gruczolakorak (rak śluzówki lub koloidalny), który ma znaczące wydzielnicze wydzielanie śluzu o różnych rozmiarach.
  2. Rak torbielowaty (rak komórek mukowiskowych) z masywnym wzrostem wewnątrz ściany bez wyraźnych granic. Ta forma guza utrudnia resekcję jelit. Przerzuty pojawiają się szybko i rozprzestrzeniają się w ścianie jelit i otaczających narządach i tkankach z minimalnym uszkodzeniem błony śluzowej. Ze względu na tę szczególną cechę guza trudno jest zdiagnozować promieniowanie rentgenowskie i zastosować endoskop.
  3. Rak płaskonabłonkowy zlokalizowany w dalszej części odbytnicy i rzadziej w innych obszarach jelita grubego.
  4. Gruczołowy guz płaskonabłonkowy jest rzadki.

Wybierając ilość zabiegu, weź pod uwagę fakt, że niezróżnicowane nowotwory rosną wewnątrz ściany jelita.

Guz jelita cienkiego

Histologiczne formy nowotworów nabłonkowych obejmują:

  • gruczolakorak;
  • śluzowy gruczolakorak;
  • nowotwór komórek torbielowatych;
  • niezróżnicowany;
  • niesklasyfikowane.

Rzadko rozwijają się gruczolakoraki kosmków z owrzodzeniem w pobliżu dużej brodawki DPC. W innych częściach jelita cienkiego możliwy jest rozwój guzów ze wzrostem endofitycznym i zwężeniem w świetle jelita. Jeszcze rzadziej występuje nowotwór z komórek pierścieniowych.

Rakowiak złośliwy można pomylić z łagodnym. Różnica nowotworu onkologicznego w eksprymowanej inwazji ściany jelita, owrzodzenie błony śluzowej i przerzuty w węzłach krezkowych.

Histologiczne postacie guzów nienabłonkowych:

  • mięsakomięsak gładkokomórkowy i inne nowotwory;
  • złośliwy chłoniak jelitowy różnych typów: mięsak limfatyczny, mięsak siatkowaty, limfogranulomatoza, guz Burkitta;
  • nieklasujące guzy.

Guzy pojedyncze, mnogie, guzkowe i rozlane są przemieszczane w jelicie cienkim, często z martwicą i owrzodzeniem. Wtórne on-nowotwory pojawiają się w przerzutach macicy, płuc, żołądka, piersi i czerniaka.

Guzy jelita grubego

W jelicie grubym:

  • po prawej stronie forma egzofityczna nowotworu onkologicznego często rozwija się: bulwiasta, o szerokiej podstawie, rosnąca w świetle jelita (rak brodawkowaty lub polipowatość);
  • po lewej stronie - endofityczna postać guza z owrzodzeniami, które chwytają ścianę jelita wzdłuż pierścienia lub w stronę otrzewnej.

Najczęściej diagnozowanym jest wysoce zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego (ponad 80% całej onkologii), rzadziej - rak stały lub śluzówkowy. Przerzuty przejawiają się w regionalnych węzłach chłonnych w późnych stadiach. Odległe przerzuty są najczęstsze w wątrobie i występują w mięsaku jelita.

Wśród odmian nowotworów w klasyfikacji jelita grubego wyróżniono również:

  • śluzówkowo-śluzówkowy gruczolakorak;
  • rak piersi;
  • rak płaskokomórkowy;
  • niezróżnicowany nowotwór;
  • nieklasujący guz.

Powolnie rosnący i korzystnie płynący chłonny chłoniak, który nie wymaga specjalnego leczenia. Szybki wzrost charakteryzuje się agresywnym chłoniakiem jelita, którego objawy są wyraźnie ciężkie i występują w dużej liczbie, co wymaga natychmiastowego leczenia. Najczęściej nowotwór zlokalizowany jest w odbytnicy jelita grubego, następnie w dolnej części ampułkowej (jest równy 5 cm) i średnio punktowany (równy 5-10 cm). Na drugim miejscu - rak esicy okrężnicy, na trzecim - okrężnicy (wątroba i węzły śledzionowe). Guz może rosnąć w jednym węźle lub powstanie wieloośrodkowy rak z powodu polipowatości.

Rak jelita grubego jest klasyfikacją Diuków w modyfikacji AsteretColler (1953)

Klasyfikacja TNM, 6. wydanie:

  1. * - Tis - onkoopuhol z śródnabłonkowych lokalizacji w bazalnoymembrane lub w lamina propria śluzówki bez wystaje poza warstwę mięśniową w warstwie okładziny podśluzówkowej.
  2. ** - guz T4 rozprzestrzenia się bezpośrednio, wychwytując inne obszary okrężnicy i odbytnicy przez surowiczą błonę. Na przykład: inwazja jelita przez sigmoidalny guz pierwotny występuje z dalszą lokalizacją w jelicie ślepego.
  3. *** - guz jest klasyfikowany jako T4 w przypadku przylegania do innego narządu lub struktury. Jeśli nowotwór struktury kletkiT4 przyłączone są obecne, to jest klasyfikowany jako rT3.Sistemu substadirovaniya V i L są stosowane do oznaczania tych ścieżek inwazji naczyniowej, w tym limfy.

Klasyfikacja regionalnych węzłów chłonnych

Uwaga:

Jeżeli guz adrectal strefy z obecnością tkanki tłuszczowej, tworząc gładki kontur odpowiada LU eeklassifitsiruyut w kategorii PN przerzuty w regionalnym Lu, ale bez histologicznej rezidualnoylimfotkani.

Guz z nierównych konturów są sklasyfikowane w kategorii T i dodatkowo przypisać V1 kodu (jako wykrywalnego mikroskopowo inwazji żylnej) lub kodu V2 (zarówno makroskopowe żył uszkodzeń) ze względu na możliwość dużej inwazji żylnej.

Klasyfikacja odległych przerzutów (M)

Klasyfikacja TNM, 7. wydanie ze zmianami (rzadko używane):

Zmiana w klasyfikacji regionalnej jednostki logistycznej (N)

Klasyfikacja odległych przerzutów (M)

Etapy (stopnie) raka jelita grubego

Pod względem rozpowszechnienia podzielono 4 stadia raka jelita grubego:

  • rak jelita pierwszego stopnia zdiagnozowano nowotworem z lokalizacją w błonie śluzowej jelit i pod warstwą śluzu. Rokowanie 5-letniego przeżycia wynosi 74%;
  • Rak jelita Stopień 2: 5-letnie prognozy optymistyczne - 65%, ponieważ guz jest mały i nie ma przerzutów.

Drugi etap podzielony jest na dwa etapy:

  1. 2a - wielkość guza nie przekracza połowy obwodu jelita, nie kiełkuje poza ścianą jelita, nie występują regionalne przerzuty w LU, rokowanie wynosi 52%;
  2. 2b - rozmiar guza nie przekracza połowy obwodu jelita, następuje kiełkowanie przez ścianę jelita, nie ma wpływu na LU, rokowanie wynosi 32%;
  • rak jelita trzeciego stopnia, ile pozostało do życia - zależy od wielkości guza, przerzutów oraz jakości leczenia i podetapu. Prognoza pięcioletniego przeżycia jest bardziej optymistyczna - 74%, mniej optymistycznie - 55-60%.

Trzeci etap podzielony jest na dwa etapy:

  1. 3a - guz obejmuje więcej niż połowę obwodu jelit, kiełkuje jego ścianę, LU - nie ulega uszkodzeniu. Prognoza wynosi 45%;
  2. 3b - guz może mieć różną wielkość, przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. Prognoza jest mniej pozytywna - 33%;
  • rak jelita grubego 4 etapy - prognoza zależy od metody leczenia. Guz jest duży, kiełkuje na pobliskie narządy. Prognozy na przeżycie na 5 lat - do 40-45%;
  • rak jelit w 4. stopniu zaawansowania z przerzutami - rokowanie przeżycia przez 5 lat wynosi 15-30%, jeśli jest niewiele regionalnych i odległych przerzutów, 6%, jeśli jest ich wiele.

Rak jelit w ostatnim stadium z przerzutami charakteryzuje się zwężeniem. Wymaga to chirurgicznej odbudowy drożności jelita: kolostomii i stentowania jelitowego, które wykonuje się podczas kolonoskopii.

Metastazy w raku jelita. Pierwotny i wtórny rak jelita grubego

Przerzuty nowotworów jelit rozprzestrzeniają się z różnych części i dowolnej części do węzłów chłonnych i innych narządów. Na przykład, przerzuty do jelita grubego i bezpośredniego docierają do węzłów chłonnych otrzewnej metodą krwiopochodną (przez naczynia krwionośne).

Esicy i odbytnicy raka jelit z przerzutami do wątroby, ze względu na doskonałą odporność na pyłu (wszczepienie) bezpośrednie kiełkowanie do otaczających tkanek i narządów, krwiopochodną transferu Komórki onkogenne krwi do odległych narządów przerzutów i proliferacji naczyń limfatycznych.

Jeśli guz zostanie zdiagnozowany w okrężnicy i odbytnicy, wówczas rak jelita rozprzestrzenia się do płuc i wątroby przez naczynia krwionośne. Przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych małej miednicy i krezki są skolonizowane na szlaku limfogennym.

W raku odbytnicy przerzuty mogą kiełkować w wielu zlokalizowanych węzłach chłonnych w stadium III, a w stadium IV - w odległych narządach. Ale przerzuty nie mogą określić wielkości guza. Często w niewielkim guzie występują nieoperacyjne przerzuty.

Dlatego przerzuty w jelicie są często wykrywane z niewielkim guzem, ale rosną powoli. Gruczolakorak daje przerzuty w 50% przypadków, rak koloidalny - 70%, typy anaplastyczne - 82%. Rak płaskonabłonkowy ulega przerzutom częściej, ale jest mniej powszechny niż rak gruczołowy.

Następujące okoliczności stają się niekorzystnymi czynnikami dla prognozy:

  • guz, który rośnie w tkankę tłuszczową;
  • komórki rakowe o niskim stopniu zróżnicowania;
  • jelito grube z perforacją;
  • przejście pierwotnego raka do narządów i tkanek "w sąsiedztwie" i do dużych żył, zamykając ich światło;
  • antygen nowotworowo-zarodkowy o wysokim stężeniu w osoczu przed operacją. Jest związany ze zwiększonym ryzykiem wznowy niezależnie od stadium raka.

Pacjenci z obecnością przerzutów dzielą się na dwie grupy:

  • pacjenci z pojedynczymi przerzutami;
  • pacjenci z mnogimi przerzutami (więcej niż 3).

Każdy nowotwór, który rozwija się z komórki rakowej, należy do pierwotnego raka. Jeśli guz daje jedno lub więcej przerzutów i kiełkują, tworząc guzy wtórne, wówczas rak nazywa się wtórnym. Na przykład, w przypadku raka odbytnicy lub jelita grubego, przerzuty zaczynają się rozwijać, gdy onkocele rozprzestrzeniają się już w całym ciele. Kiedy dostają się do innych narządów, rozwijają się i rosną w nich, tworząc wtórnego (przerzutowego) raka.

Wtórny rak może również tworzyć się w jelicie, jeśli wyrosły w nim przerzuty pierwotnego raka z innych narządów lub w związku z wieloma polipami. Wtórne nowotwory w jelitach są bardzo trudne do leczenia, mogą być nieuleczalne. Terapia raczej spowalnia rozwój guza i łagodzi cierpienie.

Regionalne węzły chłonne i wątroba najczęściej cierpią, ponieważ przerzuty z jelita przenikają tam przez żyłę kołnierzową. Nawroty nowotworów okrężnicy w 30% odległych przerzutów dotykają wątroby. Jeśli wątroba jest znacznie większa i jej funkcja jest osłabiona, ludzie żyją tylko 6-9 miesięcy. Jeśli przerzuty są pojedyncze, wątroba działa 40-50%, wtedy pacjenci mogą żyć do 24-30 miesięcy.

Jeśli wątroba nie jest zmieniona, przerzuty w innych narządach: węzłach chłonnych, kościach i mózgu kiełkują rzadko.

Rak w dystalnej części odbytnicy początkowo wpływa na przerzuty w płucach i węzłach chłonnych nadobojczyka, ponieważ żylna krew wypływa ze splotu żylnego.

Rozpoznanie raka jelita grubego

Jak sprawdzić jelita w onkologii Najczęściej stosowana kolonoskopia, biopsja i analiza ukrytej krwi. Aby określić polipy jelita jelitowego, diagnozę przeprowadza się za pomocą patomorfologicznego badania fragmentów tkankowych odbytnicy lub jelita grubego. Bez tego nie można odróżnić łagodnego gruczolaka od onkokaraka.

Ogromne znaczenie dla życia pacjenta ma jakościowa patomorfologiczna diagnoza raka jelit we wczesnych stadiach. A także:

  • USG (USG) określi rozmiar przerzutów, o ile są one związane, na przykład, z dużymi naczyniami, kanałami wątrobowymi. Ultradźwięki wykrywają wtórne nowotwory w narządach lub LU;
  • RKT - tomografia rentgenowska i rezonans magnetyczny - obrazowanie rezonansu magnetycznego dostarcza dodatkowych przydatnych informacji na temat wyboru leczenia chirurgicznego;
  • wykonuje się biopsję punkcji (bada się kawałek tkanki) w przypadku wątpliwości co do charakteru miejsc raka;
  • Wczesne wykrycie raka jelita za pomocą angiografii pomoże zidentyfikować ogniska guza i ich pochodzenie. Szczególnie ważne jest zbadanie naczyń ze środkiem kontrastowym, jeśli przerzuty są dobrze zaopatrzone w krew.

Jak sprawdzić jelita w przypadku onkologii bez kolonoskopii?

Oprócz kolonoskopii diagnozę jelitową przeprowadza się przy użyciu:

  • Irrigoscopy;
  • badanie torebki;
  • tomografia komputerowa (CT);
  • endoskopia.

Różnica między kolonoskopią a irygoskopią polega na tym, że przed określeniem raka jelit ta metoda jest konieczna przed zabiegiem:

  • oczyścić jelita za pomocą specjalnych preparatów i lewatyw;
  • pić płyn z obecnością substancji nieprzepuszczającej promieniowania (siarczan baru), która wypełnia obszar jelita.

Ważne! Nie należy brać prysznica przed irygoskopią.

Zgodnie z obrazem na zdjęciu rentgenowskim, lekarz określa kontury jelita, stopień światła jelita, patologię i przepisuje leczenie. Niektóre przypadki wymagają podwójnego kontrastu: zastosowanie siarczanu baru i powietrza. W celu określenia zarysów różnych obszarów jelita po uwolnieniu baru dopuszcza się powietrze. Na reliefie muszli ustala się bliznowce, uchyłki, wrodzone anomalie, nowotwory, owrzodzenia i przetoki. Ból przy irygacji nie powstaje.

Recto-manoscopy wykonuje się za pomocą urządzenia rectomanoscope poprzez włożenie go do otworu odbytu. W tym przypadku bada się niewielki obszar jelita - 20-30 cm i pobiera się materiał do biopsji. W analizie histologicznej możliwe jest odróżnienie nowotworu onco od łagodnego.

TK jest wirtualną kolonoskopią. Użyj środka kontrastowego i wstrzyknij urządzenia, których nie potrzebujesz. Potrzebujemy tomografu komputerowego i maszyny rentgenowskiej. Gdy CT zostanie połączone z innymi procedurami, proktolog będzie miał pełny obraz choroby, lokalizację wszystkich nowotworów w jelicie.

Przed rozpoznaniem raka jelita za pomocą metody kapsułkowej - najmniej inwazyjnej, konieczne jest oczyszczenie jelit i wykonanie zabiegu na czczo. Szczegółowe badanie przeprowadza się za pomocą kapsuły z kamerą wideo. Jest mianowany, jeśli jest dostępny:

  • ból brzucha;
  • podejrzenia patologii lub raka;
  • utajone krwawienie

Pacjent połyka kapsułkę, a na jego ciele zamocowane jest urządzenie rejestrujące, które rejestruje informacje, kiedy kapsułka porusza się wokół żołądka i jelit przez 8 godzin. Otrzymane informacje są przetwarzane przez specjalne programy komputerowe. Kapsułka łatwo i prosto wychodzi z ciała naturalnie, nie zmieniając zwykłego sposobu życia dla chorych.

Rozpoznanie raka jelit za pomocą analizy krwi

Powszechnie stosowane badanie krwi na raka jelit, ponieważ we wczesnych stadiach nowotworów we krwi można zobaczyć odchylenia od normy i wyznaczyć dodatkowe szczegółowe badanie pacjenta. Aby uzyskać wiarygodne wyniki badań krwi na onkologię jelit, pacjenci nie powtarzają się wielokrotnie.

Laboratoryjny test krwi

Aby odsłonić jelito, badania krwi są następujące:

  • biochemiczny;
  • kliniczny (ogólny);
  • na markery onkologiczne (onkarkery).

Biochemiczne badanie krwi ujawnia odchylenia parametrów biochemicznych:

  • białko całkowite - obniżenie parametrów aminokwasów;
  • hemoglobina - niedokrwistość objawia się wraz ze spadkiem jej poziomu, co wskazuje na onkologiczną zmianę w przewodzie pokarmowym;
  • haptoglobina - wykryto zwiększony poziom hemoglobiny w guzach nowotworowych;
  • mocznik - jego wysoki poziom powoduje niedrożność jelit - objaw raka jelita grubego.

Ogólna analiza krwi w przypadku raka jelit po raz pierwszy ujawnia anemię. Obecność niedokrwistości wskazuje na przedłużoną onkologię krwawienia w jelicie. Kliniczna analiza krwi może wykryć chroniczną anemię, która wskazuje na raka okrężnicy. Na początku pojawienia się niedokrwistości podejrzewa się guz w odbytnicy.

Wysoki poziom leukocytów może ujawnić wspólny test krwi na raka jelita grubego, wskaźniki wskazują na stan zapalny, który utrzymuje się przez długi czas, co ma miejsce w przypadku rozwoju guza onkologicznego. Jeśli rozwijają się limfoblasty lub mieloblasty, jest to przejawem raka.

Występuje wzrost szybkości sedymentacji ESR w onkologii jelita i nie zmniejsza się po leczeniu przeciw stanom zapalnym i bakteriom, co można określić na podstawie ogólnego badania krwi.

Co oznacza onkarklin w raku jelita?

Immunochemiczne markery nowotworowe są badane pod kątem raka jelit w celu wyjaśnienia lokalizacji pierwotnego raka:

  • AFP (alfa-fetoproteina);
  • REA (antygen embrionalny nowotworu);
  • HG (gonadotropina kosmówkowa);
  • PSA (antygen swoisty dla gruczołu krokowego).

Metokosticarak markery raka jelit: TsF (fosfataza alkaliczna), LDH (dehydrogenaza mleczanowa) i inne. Największy efekt uzyskuje się dzięki zastosowaniu onomarker REA, szczególnie z przerzutami w wątrobie, rzadziej - z miejscowym rakiem.

Jeśli zostanie przeprowadzone leczenie radykalne, poziom CEA we krwi zostanie zmniejszony w porównaniu do poziomu podstawowego lub znormalizowany. Jeżeli REA jest określana systematycznie, to po leczeniu wystąpił nawrót.

Jeśli poziomy CEA w osoczu wzrósł dwukrotnie w porównaniu z poziomem wyjściowym) (pooperacyjnego lub równej - 10 ng / ml powinno być prowadzone do dokładnego badania wykrywania nawrotu.

W przypadku raka jelita grubego użyj markera CA-19-9. Jeśli jego poziom przekracza 37 jednostek / ml, ryzyko śmierci zwiększa się 4-krotnie w okresie 3 lat po operacji, w porównaniu z pacjentami z ujemnym lub niższym wskaźnikiem tego markera.

Leczenie raka jelita grubego

Współczesne leczenie raka jelita obejmuje radykalne chirurgiczne usunięcie guza, otaczających tkanek i przerzutów.

Metody pomocnicze:

  • chemioterapia raka jelita po operacji;
  • radioterapia raka jelit;
  • specjalne odżywianie w przypadku raka jelit;
  • niekonwencjonalne metody leczenia raka, czyli leczeniu raka jelita środków ludowej, która zawiera: alkohol, nalewki, napary i wywary z ziół i roślin, propolis nalewki i grzybami, grzyby: meytake, grzyby shiitake, Cordyceps, Reishi, soda, i innych metod.

Kiedy zdiagnozowano raka jelita, leczenie metodą operacyjną obejmuje kilka metod:

  • tradycyjny sposób resekcji dotkniętego obszaru jelita i otaczających naczyń;
  • laparoskopia - operacja poprzez miniaturowe nacięcia jamy brzusznej za pomocą laparoskopu;
  • kolonoskopia lub sigmoidoskopia;
  • użycie noża o wysokiej częstotliwości, który usuwa guz jelita, węzłów chłonnych i przerzutów.

W przypadku wykrycia nowotworu przedinwazyjnego, mikroinwazyjnego lub śródpłytkowego, w przypadku raka jelita stosuje się chirurgię endoskopową. Guz usuwa się w świetle podczas kolonoskopii, co łączy się z elektrokoagulacją i koagulacją argonowo-plazmową.

Endoskopowego leczenia nowotworów kishechnikaprimenyayut starszych pacjentów z obecnością niewydolności wielu narządów i trudnych warunkach z powodu współistniejących i awarii lub niemożności wykonywania tradycyjnej chirurgii.

Operację Hartmanna prowadzi się z rakiem esicy okrężnicy, guzami w odcinku odbytniczo-odbytniczym i górną częścią ampułkowatości odbytnicy.

Stentowanie wykonuje się w obecności nieoperacyjnych guzów i częściowej niedrożności jelit. Dekompresję przewodu żołądkowo-jelitowego osiąga się poprzez zainstalowanie stentu w jelicie grubym za pomocą endoskopu.

Konsekwencją zabiegu chirurgicznego w przypadku raka jelit jest wzrost guza wtórnego w rozprzestrzenianiu przerzutów, tj. manifestacja nawrotów. Nowe nowotwory pierwotne w okrężnicy i nowe polipy z polipami są często wykrywane. U kobiet rak jelita grubego można łączyć z rakiem piersi, macicy i jajników.

Aby zmniejszyć nawrót przed i po operacji, chemioterapia jest stosowana w leczeniu raka jelita grubego. W niektórych przypadkach do naczyń krwionośnych wstrzykuje się leki, które odżywiają przerzuty, na przykład 5-fluoroacyl. Wprowadzenie innych leków cytotoksycznych: kapecytabina, oksaliplastyna, irinotekan.

Aby zwiększyć ich działanie, leczenie przeprowadza się za pomocą immunosupresorów: interferonu, stymulantów odporności humoralnej i komórkowej oraz napromieniania.

Wideo: rak jelita grubego - profilaktyka i diagnostyka

Zapobieganie rakowi jelita grubego

Profilaktyka raka jelita grubego jest zwiększenie aktywności ruchowej, wzbogacanie żywności dieta z włókien, owoców i warzyw, unikając szkodliwych nawyków: palenia i picia.

Pod każdym względem konieczne jest zwalczanie zaparć, zapobieganie chorobom zapalnym okrężnicy (zapaleniu okrężnicy), usuwanie polipów. Po operacji pacjenci muszą poddać się badaniu na czas, aby zidentyfikować nawroty, wtórnego raka i wyznaczenie nowego leczenia.

Wnioski! Onkologia jelita jest podstępna i nieprzewidywalna. Rozwija się powoli, więc konieczne jest, aby w czasie leczenia żadnej choroby przewlekłe układu pokarmowego, w tym wrzody i polipy, należy skonsultować się z lekarzem z jakichkolwiek objawów, które komplikują życie. Wczesne badanie może wykryć objawy raka i rozpocząć leczenie na czas. To zwiększy rokowanie przeżycia i leczenia po leczeniu raka jelita grubego.

Ponieważ onkologia jelita jest podstępna i nieprzewidywalna, następujące czynniki są niekorzystne dla prognozy:

    • guz, który rośnie w tkankę tłuszczową, sąsiednie tkanki i narządy;
    • komórki rakowe o niskim stopniu zróżnicowania;
    • jelito grube z perforacją;
    • guz rosnący w świetle dużych żył;
    • wysoki poziom antygenu nowotworowo-zarodkowego w osoczu przed operacją, który zapowiada nawrót, który nie zależy od stadium raka.

O Nas

Jak szybko rozwija się rak jelita? O tym opowie wykwalifikowany onkolog. Rak jelita objawia się nowotworami zlokalizowanymi w kanale odbytu, okrężnicy, ślepej lub odbytnicy.