Teratoma: przyczyny, typy i lokalizacje, jak leczyć, rokowanie

Przyroda czasami przedstawia niespodziewane niespodzianki, które są nie tylko przyczyną naukowych badań, sporów i dyskusji, ale także zaskakują naukowców i mieszkańców. Możliwe wady wrodzone płodu zawsze przerażają kobiety w ciąży, sprawiają, że są poddawane licznym badaniom, a ilustracje takich chorób w literaturze medycznej rzadko pozostają obojętne. Tymczasem nie wszystkie zaburzenia występujące w okresie embrionalnym można zdiagnozować w macicy, więc niektóre z ich typów występują po urodzeniu dziecka. Do podobnych defektów zakładki i nośników formacji organów i teratom - guz tak różnorodny i nieprzewidywalny.

Teratoma pojawia się w wyniku naruszenia rozwoju embrionalnego. Oznacza to, że takie nowotwory istnieją już w momencie urodzenia dziecka, i nie zawsze natychmiast, czasami aż do ustalenia diagnozy, mijają lata i dekady życia. Nazwa pochodzi od greckiego słowa "τέρατος", co dosłownie oznacza "potwór". Rzeczywiście, występowanie wielu potworniakami zniechęcenia, ale wewnątrz czeka na najbardziej nieoczekiwanych wyników, uzyskanych ze skóry (włosy, łoju) i wykonanej z zębów, fragmenty tkanki wątroby, tarczycy lub kości. Jeśli dla innych nowotworów lekarz w przybliżeniu reprezentuje ich strukturę, wówczas w przypadku potworniaków niezwykle trudno jest przewidzieć, z jakich formacji lub tkanek się składają.

typowa lokalizacja teratii

Preferowanym miejscem lokalizacji potworniaków są jajniki, jądra, obszar krzyżowo-krzyżowy, szyja, ale mogą również pojawić się w śródpiersiu, przestrzeni zaotrzewnowej, mózgu. Jeśli potworniak jajnika często znaleźć w nastoletnich dziewcząt i młodych kobiet, region sacrococcygeal guza widoczne przy narodzinach dziecka i wymaga leczenia chirurgicznego obowiązkowy już w dzieciństwie.

Teratoma nie zawsze jest złośliwa, większość przypadków nowotworu nie stanowi poważnego zagrożenia w przypadku szybkiego usunięcia, ale nadal odnotowuje się agresywne i przerzutowe odmiany. Wśród wszystkich nowotworów we wczesnym dzieciństwie potworniak występuje w jednej czwartej przypadków, a u dorosłych nie stanowi więcej niż 5-7%.

Powody dla teratom

Przyczyny teratii do dziś nie są w pełni zrozumiałe, mówią jednak naukowcy dwie główne wersje:

  • Zaburzenia jednego z tzw pasożytniczych bliźniąt syjamskich, które pozostaje w ekstremalnych słabo rozwinięty, jak w nowotworze można wykryć nie tylko poszczególnych tkanek, ale także bardziej skomplikowane narządy - oczu, kończyn, tułowia sekcje, itp...
  • Patologia rozwoju zarodka, gdy występuje nieprawidłowe przemieszczenie podstaw tkanek we wczesnych stadiach embriogenezy.

Ponieważ wzrost zarodka może wystąpić spontaniczne mutacje genetyczne prowadzące do różnych rodzajach guzów i wad. Jednocześnie niemożliwe jest wykluczenie nieprawidłowości chromosomalnych, które pojawiły się w komórkach rozrodczych przed zapłodnieniem. Jeśli plemnik jest regularnie aktualizowany w trakcie życia człowieka, Jajko położył przed narodzeniem dziewczynek, więc przyszła mama jest więc konieczne, aby prowadzić zdrowy tryb życia, nie tylko w celu uniknięcia mutacje w ich dziecka, ale także do zapewnienia zdrowego materiału genetycznego, a potomstwo dziewczyny, także w przyszłości mama.

Dokładna przyczyna mutacji w chromosomach jest trudna do nazwania, ale prawdopodobnie wszystkie rodzaje zewnętrznych niekorzystnych czynników, takich jak palenie tytoniu, substancje rakotwórcze w żywności, wodzie i życiu codziennym, zagrożenia przemysłowe przyczyniają się do tego procesu.

Guz może być dość duży, jak w momencie narodzin dziecka, i wzrastać w procesie życia (na przykład w jajnikach), czasami osiągając ogromne rozmiary.

Aby zrozumieć, w jaki sposób możliwa jest kombinacja najbardziej zróżnicowanych struktur i tkanek w jednym nowotworze, konieczne jest przypomnienie rozwoju ludzkiego zarodka, studiuje w lekcjach biologii liceum. Po zapłodnienia jaj jest utworzona zygoty, który przenosi pełen zestaw chromosomów, a następnie kruszenia występuje w komórce wzrost masy implantacji (zanurzanie) w macicy i powstawania trzech listków zarodkowych, które są następnie powodują wszystkich układów i narządów organizmu. Tak więc, ektodermy (zewnętrzny zarodkowych liści) prowadzi do tkanki nerwowej, skóry szkliwa zębów zmysłów jednostek receptora. Z endodermy (warstwa wewnętrzna) rozwijania wątrobę, trzustkę i innych narządów układu pokarmowego. Średnia leaf - mezoderma - przekształca się mięśni, kości, tkanki łącznej, naczyń krwionośnych, nerek, i tak dalej..

Jeśli ruch komórek zostanie zakłócony, podstawy skóry z ektodermy mogą dostać się do rozwijających się jajników, potem w teratyku zobaczymy włosy, fragmenty pokrywającego nabłonka, sekret gruczołów łojowych. W niektórych przypadkach nawet uformowane kończyny, głowa lub pień znajdują się w guzie, co jest spowodowane zatrzymaniem rozwoju jednego z bliźniąt z powodu nieprawidłowości chromosomowych.

Bardzo ważne procesy podziału komórek, różnicowania tkanek i powstawanie narządów wystąpić w pierwszym trymestrze ciąży, więc nie powinno być tylko uprzejmy dla zdrowia matki oczekującej w tym okresie, ale również w celu zapewnienia szybkiego wizytę do lekarza w celu przeprowadzenia badania USG, poradnictwo genetyczne, i tak dalej. D.

Rodzaje nowotworów ziemniaczanych

W zależności od stopnia zróżnicowania (rozwoju) tkanek, które tworzą nowotwór, potworniak się dzieje:

  1. Niedojrzały - złośliwy, teratoblastoma.
  2. Dojrzały - łagodny, może być stały lub torbielowaty.

Niedojrzały potworniak (teratoblasta) składa się ze słabo zróżnicowanych tkanek embrionalnych, narośli brodawczaków z elementów trofoblastów, które później musiały zostać włączone do łożyska. Połączenie podstaw jest bardzo zróżnicowane. Teratoblastomy są podatne na przerzuty, szybki wzrost i mają złe rokowanie.

Dojrzałe terato tworzą dobrze zróżnicowane elementy wszystkich liści embrionalnych, ale zazwyczaj dominują pochodne ektodermy (pokrywa nabłonka analogiczna do nabłonka skóry, włosów, gruczołów łojowych i potowych). Jeśli dojrzały potwór ma jamę, wówczas nazywa się torbielą skórną. Takie cysty są charakterystyczne dla jajnikowej lokalizacji procesu patologicznego.

różne formy teratomii

W niektórych przypadkach nowotwór ziemniaczany jest reprezentowany przez wysoko wyspecjalizowaną tkankę należącą do jednego narządu (potworniak monohydratowy). Tak więc wykrycie miąższu tarczycy w jajniku nazywa się sznurkiem.

Teratomę można zlokalizować zarówno wewnątrz ciała (w tkankach jądra, płuca, dermoidalnej torbieli jajnika), jak i na zewnątrz (w okolicy krzyżowo-nowonarodzeniowej noworodków). Guz lokalizacji zewnętrznej diagnozuje się dość prosto, gdy dziecko jest badane.

Zachowanie teratoblastów (gatunków złośliwych) różni się niewiele od innych nowotworów złośliwych. Charakteryzują się one wzrost naciekający, znamienny kiełkowania otaczających tkanek i organów są przerzuty do węzłów chłonnych i narządów miąższowych, rozproszenie błony surowiczej, można odpowietrzyć, wrzód, jątrzyć. Rokowanie w przypadku takich nowotworów jest bardzo poważne, a leczenie nie zawsze jest skuteczne ze względu na brak wyraźnej granicy ze zdrowymi tkankami i ich udział w patologicznym procesie.

Objawy i objawy potworniaków o różnych lokalizacjach

Teratoma regionu sacrococcegeal

Teratomę regionu krzyżowo-powięziowego wykrywa się u dzieci już w momencie narodzin, a częściej u dziewcząt. Guz jest w większości przypadków łagodny, ale ma tendencję do osiągania dużych rozmiarów, zajmując prawie całą objętość małej miednicy z wewnętrzną lokalizacją, bez uszkadzania kości. Przy zewnętrznym wzroście formacja znajduje się w okolicy kości krzyżowej, krocza, zawieszonej między udami dziecka, przesuwając otwór odbytu. Waga guza może nawet przewyższać ciężar noworodka, a wygląd jest dość przerażający.

Kompozycja potworniaków regionu sacrococcygeal mogą obejmować części tkanki wątroby, pętli jelita kończyn słabo rozwiniętej podwójne, ale we wszystkich przypadkach, należy widoczne elementy pochodzenia ektodermalnego - włosy, skórę. Obecność w łagodnym potworze zarodkowych tkanek czyni go niebezpiecznym pod względem złośliwości, co jest szczególnie widoczne po sześciu miesiącach życia dziecka, gdy wzrasta jego wzrost.

Zewnętrznie, guz wygląda jak sferyczne tworzenie nierównomiernej konsystencji: gęste płaty (fragmenty chrząstki, kości) naprzemiennie z miękkimi (torbielowate ubytki). Poczucie tego, z reguły, bezbolesne. Przy zewnętrznym lub zewnętrznym wewnętrznym typie umiejscowienia potworniaka możliwe są pewne trudności w porodzie, dlatego ważne jest, aby w porę rozwiązać problem cięcia cesarskiego.

różne formy potworniaków pokrwotokowych

Złośliwe warianty potworniaka krzyżowo-powięziowego zawierają struktury podobne do raka, kiełkowanie brodawek, niedojrzałe tkanki wszystkich trzech liści embrionalnych. Taki nowotwór rozwija się szybko w ciągu pierwszych dni i miesiącach życia niemowlęcia, co prowadzi do uszkodzenia tkanek krocza ściskając otworu cewki moczowej i odbytu, co może objawiać się naruszenie opróżnianie pęcherza i jelit.

Zagrożenie w tej patologii wiąże się z rozwojem niewydolności serca u dzieci, ponieważ duża objętość guza jest dobrze wykrwawiona, co stanowi dodatkowe obciążenie dla małego serca. W okresie płodowym, podczas porodu lub po nim może nastąpić pęknięcie guza i krwawienie, którego objętość można porównać z całą dostępną krwią dziecka.

Znaki potworniak okolicy krzyżowo-guzicznej są już znaleźć w kobiecie ciężarnej jako wielowodzia, koniec ciężkiego zatrucia (stan przedrzucawkowy), objętość macicy rozbieżności wieku ciążowego, porodu przedwczesnego. Około połowa płodów z tą patologią umiera przed porodem, a dzieci urodzone potrzebują leczenia chirurgicznego.

Teratoma szyi

Teratoma szyi płodu jest bardzo rzadka, w większości przypadków jest łagodna, ale zaangażowanie w patologiczny proces naczyń krwionośnych, tkanki nerwowej, narządów oddechowych czyni go śmiertelnym w 80-100% przypadków zarówno w macicy, jak i po urodzeniu dziecka z taką patologią bez leczenia chirurgicznego.

W składzie nowotworu ziemniaczanego szyi płodu najczęściej występują tkanki nerwowe i miąższ tarczycy. Znajduje się zarówno z przodu, jak iz tyłu szyi. Osiągając duży rozmiar, guz może przerwać drożność dróg oddechowych, powodując śmierć z uduszenia.

Teratoma jądra

Teratoma jądra rozpoznaje się głównie u małych dzieci (do dwóch lat), objawiając się jako łagodny nowotwór. U młodzieży i młodych mężczyzn nowotwór ten jest jednak częściej złośliwy. Przejawy choroby u dzieci są zredukowane do asymetrii, obecność wolumetrycznej edukacji w mosznie. U dorosłych, potworniak jąder może trwać długo bez żadnych objawów, ale w pewnym momencie zaczyna się jego wzrost, pojawia się ból, wzrost rozmiaru moszny po stronie zmiany. Guz wykazuje elementy nabłonka, tkankę gruczołową.

Teratoma jajnika

Teryatomoma jajnika jest najczęstszym typem nowotworów w tej grupie. Można go znaleźć u dziewcząt i kobiet w wieku rozrodczym, ale występuje u niemowląt i osób w starszym wieku. Podobnie jak inne podobne nowotwory, potworniak jajnika może być łagodny lub złośliwy.

Przyczyny wystąpienia potworniaka jajnika są takie same jak w przypadku innych podobnych nowotworów, to jest naruszenie w procesie rozwoju zarodkowego i tworzenia narządów. Istnieją sugestie dotyczące roli zaburzeń równowagi hormonalnej w ciele kobiety, ale naukowe uzasadnienie i dowody tej teorii nie zostały jeszcze przedstawione.

W zależności od struktury guza izolowany jest stały wariant (bez tworzenia ubytków) i torbielowaty. Cystic potworniak, lub torbiel dermoidalna, uważana jest za najczęstszy nowotwór u dziewcząt i młodych kobiet. Tworzą ją elementy wszystkich trzech liści embrionalnych, ale dominują pochodne ektodermy. Zewnętrznie guz przypomina torbę o grubych ścianach, wypełnioną tłustą zawartością, włosami, możliwe jest również wykrywanie obszarów kości lub tkanki chrzęstnej, a nawet uformowanych zębów.

Solidny potworniak nie zawiera cyst i jest uformowany z dobrze rozwiniętych tkanek, jest łagodny i ma dobre rokowanie. Złośliwe warianty torbielowatego potworniaka mogą zawierać tkankę embrionalną, a nawet fragmenty innych nowotworów, na przykład czerniaków.

Teratoma lewego jajnika występuje tak często, jak prawy jajnik, symptomatologia będzie podobna, ale guz o prawostronnej lokalizacji może symulować atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego lub innej patologii jelitowej.

Oznaki potworniaka jajnika są często nieobecne przez długi czas, ale wraz ze wzrostem rozmiaru bóle pojawiają się w dolnej części brzucha ciągnięcie przyrody, naruszenie moczu z dróg moczowych.

Czasami cyste dermoidalne są zlokalizowane na cienkiej łodydze, co stwarza ryzyko skręcenia nowotworu, upośledzenia krążenia krwi i rozwoju "ostrego brzucha" z intensywnym ostrym bólem. W takich przypadkach pacjenci wymagają pilnej opieki chirurgicznej.

Rozpoznanie i leczenie potworniakiem

Aby podejrzewać obecność potworniaka, należy przeprowadzić serię badań, ale czasami wystarczy jedno spojrzenie na diagnozę.

Wśród najpopularniejszych metod diagnostycznych możesz określić:

  • USG;
  • Badanie rentgenowskie, w tym tomografia komputerowa (CT);
  • Angiografia;
  • Laboratoryjne oznaczanie markerów nowotworowych, hormonów i innych substancji biologicznie czynnych;
  • Badanie morfologiczne tkanek nowotworowych.

W przypadku potworniaka szyi lub okolicy kości krzyżowej noworodek ma wystarczającą liczbę badań, aby podejrzewać nowotwór, ale ważne jest, aby przed porodem przeprowadzić diagnostykę w odpowiednim czasie. W takich przypadkach przychodzi pomoc badanie ultradźwiękowe, które mogą być używane podczas ciąży.

Oprócz badania owoców, ultradźwięki są bardzo pouczające dla torbieli dermoidalnych jajników, guzów jąder. Metoda jest przystępna cenowo i bezpieczna, co sugeruje zarówno strukturę potworniaka, jak i jego wpływ na otaczające narządy i tkanki.

Badanie rentgenowskie wykonuje się nie tylko w celu wykluczenia przerzutów do płuc w przypadku złośliwych potworniaków. Może być również stosowany do wykrywania fragmentów kości potworniakami jajnika i odróżnienia sacrococcygeal torbiele mózgowo przepukliną, która występuje w wyniku zaburzenia rozwoju krzyżowych w płodu.

Angiografia jest rzadko stosowany, ale przy pomocy lekarza ocenia przepływ krwi w guzie, a także określa, z którego dopływu krwi do nowotworu, co jest ważne w późniejszym leczeniu chirurgicznym.

Najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną jest badanie morfologiczne miejsca nowotworów. W większości przypadków jest przeprowadzana po usunięciu, ale pozwala rozwiązać jedno z najważniejszych pytań - guz jest łagodny lub nie.

Aby wyjaśnić charakter dystrybucji potworniaków w otaczających tkankach, pacjenci są CT i MRI.

Laboratoryjne metody diagnostyczne nie znalazły szerokiego zastosowania w guzach ziemniaczanych, a w ogólnej analizie krwi lub moczu nie występują żadne charakterystyczne zmiany. Warto jednak zauważyć, że większość potworniaków jest w stanie zsyntetyzować alfa-fetoproteinę lub gonadotropinę kosmówkową, co odzwierciedla obecność tkanek embrionalnych w guzie. Teratoma szyi, zawierająca obszary tkanki tarczycy, wydziela hormon pobudzający tarczycę. Wskaźniki te pokazują aktywność guza, tempo jego wzrostu, przerzuty i skuteczność terapii.

Teratoma jest specjalnym nowotworem, dlatego nie zawsze można go zastosować w tradycyjnych metodach leczenia pacjentów z rakiem. Jedna rzecz pozostaje niezmienna: radykalne chirurgiczne usunięcie potworniaka jest najskuteczniejszym sposobem walki z chorobą.

laparoskopowe usunięcie potworniaka jajnika

Łagodne guzy jądra, jajniki, obszar kości krzyżowej podlegają całkowitemu usunięciu w najwcześniejszym możliwym czasie po ich wykryciu. Jeśli jest to technicznie możliwe, torbiele skórne prawego lub lewego jajnika u młodych kobiet i dziewcząt są usuwane laparoskopowo. powstają pewne trudności w chirurgicznym leczeniu złośliwego potworniaka, kiełkujących innych narządów i tkanek i nie mają wyraźnych granic, które jest obarczona pozostawiając części guza, które następnie stają się źródłem nawrotów (wznowienie), choroby, a także przerzutów.

Oprócz chirurgii możliwe jest leczenie napromienianiem i chemioterapią, ale potworniak jest słabo wrażliwy na obie metody, więc są używane głównie w niemożliwości radykalnej operacji.

Oprócz opisanych, istnieją sposoby na zmniejszenie guza, nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Tak więc, z potworniakiem okolicy krzyżowo-powięziowej zawierającej duże torbiele, dobry efekt można uzyskać, przeprowadzając ich nakłucie pod kontrolą USG. Zmniejszenie ilości tkanki guza Po takiej procedurze redukuje ryzyko przedwczesnego porodu oraz pęknięcia potworniaka w przypadku naturalnego porodu, ale także zmniejsza obciążenie ścianki macicy. W każdym przypadku, w przypadku potworniaka krzyżowo-ścięgnistego, pokazano wczesną cesarską sekcję, pomagając uniknąć niebezpiecznych komplikacji. Cesarskie cięcie może być wykonane, gdy płuca płodu mogą samodzielnie wykonywać czynności oddechowe.

Konkretne metody zapobiegania potworniakom nie istnieją, a ich powód nie jest całkowicie jasny. Jednocześnie twierdzenie, że sposób życia, natura pracy i dziedziczenie nie mają wpływu, byłoby niesprawiedliwe. Aby zmniejszyć ryzyko mutacji genetycznych prowadzących do nowotworów, należy starać się prowadzić zdrowy tryb życia, wykluczyć złe nawyki, dobrze zjeść. Szczególnie dotyczy to kobiet w ciąży, które są odpowiedzialne nie tylko za siebie, ale także za małego człowieka, który zaczyna się rozwijać w swoim "sercu". Przyszli tatusiowie również nie powinni odsuwać się na bok. Ich rolą jest wspieranie ukochanej kobiety i dbanie o jej zdrowie na etapie planowania ciąży.

Regularne wizyty u lekarza kobiety w ciąży czas pozwala wykryć ewentualne nieprawidłowości w rozwoju płodu, wady narządów i obecność potworniaka oraz prawidłowej i terminowej realizacji pomaga uniknąć niebezpiecznych powikłań, jeśli nie teratomatous nowotworowych.

Territory jajnika

Territory jajnika - germinogenny nowotwór jajnika, zawierający nietypowe tkanki dla danego narządu, które pochodzą z zarodkowych płatków. Może być dojrzały lub niedojrzały. Zwykle występuje bezobjawowo lub malosimptomno. Przejawia się bólami raspiruyuschimi w dolnej części brzucha, upośledzeniem oddawania moczu i wypróżniania, rzadziej - wzrostem rozmiaru brzucha. Niedojrzałe potworniaki jajnika mogą kiełkować pobliskie tkanki i wywoływać przerzuty. Rozpoznanie ustala się biorąc pod uwagę objawy kliniczne, dane z badań ginekologicznych, USG z CDC i CT narządów miednicy. Leczenie chirurgiczne - częściowa resekcja jajnika lub amputacja macicy z przydatkami.

Territory jajnika

Teratoma jajnika to mieszany nowotwór jajnika pochodzący z polipowatych komórek embrionalnych i zawierający pochodne trzech zarodkowych ulotek. Zawiera tkankę nietypowy dla tego ciała fragmentów warstwowej nabłonka płaskiego keratinizing, mięśni poprzecznie prążkowanych, kości, chrząstki, tkanki nerwowej, itp Czasami potworniak badanie jajnika wykryte podstaw organów i części ciała o różnym stadium dojrzałości (na przykład, z gałki ocznej.,. część tułowia lub kończyny). Jest to 25-30% całkowitej liczby potworniaków w różnych lokalizacjach.

Tachykardię jajników można wykryć w dzieciństwie, wieku dojrzewania i wieku reprodukcyjnym, rzadziej u kobiet w okresie menopauzy. Może być dojrzały lub niedojrzały (teratoblastoma). Dojrzałe nowotwory są łagodne, niedojrzałe - złośliwe. W niektórych przypadkach dojrzałe potworniaki jajnika mogą być złośliwe. Nowotwory nie zakłócają poczęcia, ale mogą zakłócać normalny przebieg ciąży, powodować poronienia i przedwczesne porody. Leczenie prowadzone jest przez specjalistów z zakresu onkologii i ginekologii.

Przyczyny i patomorfologia potworniaka jajnika

Etiologia choroby nie jest jednoznacznie rozumiana. Przyjmuje się, że potworniaki jajnika są konsekwencją nieprawidłowej embriogenezy, która powstała w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania chromosomu. Istnieje również teoria, zgodnie z którą potworniaki (lub część teratomu) powstają z naruszeniem rozwoju identycznych bliźniąt, a następnie wchłonięcia jednego bliźniaka przez drugiego. W odniesieniu do poziomu różnicowania tkankowego rozróżnia się dojrzałe i niedojrzałe potworniaki jajnika. Dojrzałe nowotwory mogą mieć torbiel cystową (torbiel dermoidalną) lub stałą strukturę. W przypadku takich nowotworów charakterystyczne są powolny wzrost nieagresywny i brak zdolności do przerzutowania. Niedojrzałe nowotwory mogą kiełkować pobliskie narządy, dają chłonne i odległe przerzuty.

Zwykle dojrzały potworniak jajnikowy jest pojedynczym węzłem o nierównej konsystencji, pokrytym gęstą, gładką i błyszczącą włóknistą kapsułką. Średnica guza waha się od 3-5 do 15 cm Pod kapsułą znajduje się torbiel jednokomorowa, której ściany są wyłożone sześciennym lub cylindrycznym nabłonkiem. Teratomy wieloogniskowe jajnika są rzadkie. Wnęka torbieli jest wypełniona grubą białawą zawartością, w której często występują włosy, a rzadziej - zęby. Podczas przeprowadzania badania mikroskopowego zawartości torbieli zwykle identyfikuje się pochodne egzodermy i mezodermy.

W dojrzałych potworniakami jajnika wykryte elementy gruczołów łojowych, nabłonkowe waga części skóry właściwej zwojach nerwowych, neurocytes, obszary włókien mięśniowych chrząstki, kości i tkanki łącznej. Rzadziej takich nowotworów obejmują pochodne endodermalnego: elementy tkanki gruczołowej, porcje nabłonka oskrzeli nabłonka przypominające, żołądek i jelita. Wszystkie tkanki dojrzałego potworniaka jajnika "dojrzewają" w zależności od wieku pacjenta i tracą zdolność progresywnego wzrostu, co warunkuje łagodny przebieg takich nowotworów. Złośliwe zwyrodnienie jest rzadkie.

W przeciwieństwie do dojrzałych nowotworów, tkanki niedojrzałego potworniaka jajnika zachowują strukturę embrionalną i mają zdolność do niekontrolowanej proliferacji. Niedojrzałe potworniaki jajnika to pojedyncze formacje o nierównej konsystencji o nierównej powierzchni. Na początkowych etapach mają kapsułę. W przyszłości ujawnia się kiełkowanie kapsułki i pobliskich tkanek. Podczas badania mikroskopowego niedojrzałego potworniaka jajnika, regionalnych i odległych przerzutów, stwierdza się niedojrzałe elementy tkankowe pochodzące z ektodermy, mezodermy i endodermy. W tkance edukacji wykrywane są ogniska nekrozy.

Objawy potworniaka jajnika

W przypadku guzów dojrzałych charakterystyczny jest bezobjawowy lub bezobjawowy przepływ. Potworniaki są przypadkowe stwierdzenie podczas kontroli lub z innych powodów są pokazane grawitacji i umiarkowanie ciężkim ciągnięcia lub łukowaty bólu w dolnej części brzucha, ból przypominające przed początkiem miesiączki. W przypadku dużych potworniaków jajnika może wystąpić zwiększenie oddawania moczu, trudności w oddawaniu moczu i wypróżnianie. Pacjenci z asteniczną sylwetką czasami mają wzrost wielkości brzucha. Cykl miesiączkowy nie jest zepsuty.

Czasami potworniaki jajnika są najpierw wykrywane po ciąży. Może to być spowodowane przyspieszeniem wzrostu nowotworu ze zmianą tła hormonalnego, wzrostem ciśnienia guza na macicy i narządach miednicy lub skręceniem stopy potworniaka. Skręceniu nogi guza jajnika towarzyszy intensywny ból. Jest to pilny stan wymagający pilnej interwencji chirurgicznej.

Przy braku szybkiej pomocy możliwe jest martwica ściany potworniaka jajnika, a następnie pęknięcie torbieli, spożycie jej treści do jamy brzusznej i rozwój zapalenia otrzewnej. U kobiet w ciąży skręcenie nóg torbieli może prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu. Kaszlarz jajnika u ciężarnych i nieciężarnych pacjentów może zostać zainfekowany rozwojem procesu zapalnego, objawiającego się silnym bólem, silną słabością i podwyższoną temperaturą ciała.

W przypadku niedojrzałych potworniaków jajnika (teratoblastoma) obserwuje się spowolnienie, osłabienie, zmęczenie i ból w dolnej części brzucha. W trakcie procesu obserwuje się umiarkowaną niedokrwistość normochromową, utratę masy ciała, bladość i suchość skóry. Zwiększenie rozmiaru potworniaka jajnika i kiełkowanie pobliskich narządów powoduje zmianę natury bólu, naruszenie defekacji i oddawania moczu. Na późniejszych etapach klasyczny obraz zatrucia nowotworowego łączy się z zaburzeniami funkcji narządów dotkniętych odległymi przerzutami. Najczęściej występują przerzuty w płucach.

Rozpoznanie potworniaka jajnika

Diagnozę tej patologii przeprowadza się, biorąc pod uwagę objawy kliniczne i wyniki badań instrumentalnych. Podczas przeprowadzania badania ginekologicznego u pacjentów z potworniakiem jajnika na długiej kończynie znajdującej się z boku lub z boku macicy znajduje się bezbolesny układ guza. Zgodnie z badaniem radiologicznym jamy brzusznej, inkluzje kości wykrywane są w obszarze jajników (w obecności wystarczająco dużych fragmentów tkanki kostnej).

Ultradźwięki z CDA dojrzałego potworniaka jajnika potwierdzają brak unaczynienia w obszarze jamy torbieli. W badaniu niedojrzałego potworniaka jajnika, określone chaotycznej strukturze węzeł naprzemiennej cyst i obszarów stałych, obecność nierównomiernego perfuzji neowaskularyzacji i tętniczo-żylnych. Echografia wykazuje heterogenną strukturę nowotworu (obszary hypoechogeniczne naprzemiennie z hiperechogenicznymi). W razie potrzeby, wraz z powyższymi badaniami, pacjenci z potworniakami jajnika otrzymują CT narządów miednicy w celu dokładniejszej oceny struktury guza. Jeśli wystąpią trudności diagnostyczne, wykonuje się laparoskopię z biopsją. Aby zidentyfikować oznaki złośliwości, przeprowadzono analizę markerów nowotworowych.

Leczenie i rokowanie w przypadku potworniaka jajnika

Leczenie operacyjne. Zakres interwencji zależy od stopnia dojrzałości nowotworu i wieku pacjenta. Kiedy dojrzałe jajnika potworniakami pacjenci w wieku rozrodczym działają częściowej resekcji jajnika (możliwe - z wykorzystaniem dostępu laparoskopowego), kobiety w okresie menopauzy jest wykonywana z amputacji macicy supravaginal przydatkami. W przypadku niedojrzałych potworniaków jajnika, niezależnie od wieku pacjenta, wywołują one obrzęk piersiowy. Usunięcie macicy wraz z przydatkami jest uzupełnione wyniszczeniem sieci. Radioterapia nowotworów złośliwych tego typu jest nieskuteczna. W niektórych przypadkach można osiągnąć pewien sukces dzięki chemioterapii wieloskładnikowej.

Prognozy dotyczące dojrzałych potworniaków jajnika są korzystne. Po usunięciu guza zachowana jest funkcja rozrodcza. Ze względu na możliwość przyśpieszenia wzrostu i obecności nóg skręcających nie są usuwane guza mogą zakłócać normalnego przebiegu ciąży, tworząc zwiększone ryzyko dla matki jak i dla płodu, dlatego te nowotwór gynecologists zaleca się wycięcia przed ciąży. Niedojrzałe potworniaki jajnika uważane są za prognostycznie niekorzystne. Nie ma środków zapobiegawczych. W celu szybkiego wykrycia dojrzałych i niedojrzałych potworniaków jajników kobiety powinny regularnie poddawać się badaniom ginekologicznym.

Teratoma: objawy i leczenie

Teratoma to główne objawy:

  • Ból głowy
  • Zawroty głowy
  • Podwyższona temperatura
  • Nudności
  • Częste oddawanie moczu
  • Skrócenie oddechu
  • Kaszel
  • Ból w sercu
  • Upośledzona częstość akcji serca
  • Kaszel krwią
  • Ataki uduszenia
  • Hemoptysis
  • Czkawka
  • Ból podczas stosunku płciowego
  • Sinica skóry
  • Deformacja klatki piersiowej
  • Ciężar w podbrzuszu
  • Trudności w oddychaniu
  • Ból w dotkniętym obszarze
  • Dyskomfort podczas jedzenia
  • Częste zapotrzebowanie na defekację

Teratoma - nowotwór w postaci guza, powstały podczas ciąży, a zatem składa się z komórek zarodka. Głównym czynnikiem występowania jest patologiczny rozwój tkanek przyszłego płodu. Zaburzenie to staje się przyczyną, że taki nowotwór zawiera oznaki niektórych narządów, które z natury nie powinny wchodzić w strukturę anatomiczną tego lub tego chorego narządu. Często potworniak jajnika zawiera małe elementy lub cząstki skóry, włosów, mięśni lub nerwów lub tkanki limfatycznej.

Guz może być zarówno złośliwy, jak i łagodny. W większości przypadków nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego, ale czasami może wywoływać przerzuty i rozprzestrzeniać się w pobliskich narządach lub tkankach. Taki nowotwór występuje najczęściej u dzieci i młodzieży. Miejsce lokalizacji - gruczoły płciowe u kobiet, w tym przypadku będą miały nazwę - potworniak jajnika, u mężczyzn - potworniak jąder, ale nie jest to jedyne miejsce pochodzenia. Ale niezależnie od miejsca edukacji, jedyną metodą leczenia jest usunięcie guza. Bez odpowiedniej terapii guz może się rozszerzać i naciskać na narządy wewnętrzne znajdujące się w pobliżu lub zamieniać się w złośliwy. W większości przypadków choroba występuje bezobjawowo.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD 10) schorzenie ma kilka wartości - od M 9080/0 do M 9084/3.

Etiologia

W chwili obecnej przyczyny nie są całkowicie jasne, ale ponieważ ten guz zaczyna się tworzyć w czasie ciąży, głównymi czynnikami występowania są różne niekorzystne skutki dla kobiety noszącej dziecko. Czynniki ryzyka mogą się różnić, między innymi:

  • długotrwałe narażenie na zbyt wysokie lub niskie temperatury;
  • napromienianie;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków bez wyraźnej przyczyny lub celu lekarza;
  • różne zatrucia, ale szczególnie niebezpieczne są trucizny lub pierwiastki chemiczne;
  • przebywanie w zanieczyszczonym obszarze lub w pobliżu roślin, z powodu których szkodliwe substancje dostają się do organizmu przez drogi oddechowe;
  • ostre choroby o charakterze wirusowym lub bakteryjnym;
  • niewystarczające odżywianie kobiety - w żywności brakuje witamin i składników odżywczych;
  • wykonanie intensywnego wysiłku fizycznego;
  • nadużywanie alkoholu, nikotyny lub narkotyków;
  • niewystarczający czas na odpoczynek i sen;
  • pielęgnowanie kilku owoców. W takim przypadku może dojść do sytuacji, w której jeden z owoców przestaje się rozwijać i staje się częścią drugiego.

Odmiany

Zgodnie ze specyfiką struktury potworniaka, mogą istnieć:

  • dojrzały - charakteryzuje się powolnym wzrostem i wykrywaniem włosów w guzie, kawałkiem zębów lub kości. Często zmienia się w złośliwą formę. Dojrzały potworniak jajnika występuje nie tylko w tym obszarze, ale może również wpływać na inne zlokalizowane w pobliżu narządy. Powierzchnia jest w większości gładka i wyboista. Dojrzały potworniak z wyglądu przypomina węzeł lub cystę, które mogą być wypełnione szarym śluzem;
  • niedojrzały - główną różnicą w stosunku do poprzedniego typu jest to, że zawiera mięśnie, nerwy, tkanki tłuszczowe i tkanki łącznej. Niemal zawsze złośliwy;
  • złośliwe - prawie zawsze niedojrzałe potworniaki, rzadziej - dojrzałe. Rozmiar może być bardzo duży. Jedyną metodą leczenia jest interwencja medyczna. Podczas usuwania guza jego wygląd często szokuje zarówno lekarzy, jak i pacjenta.

W miejscu pochodzenia nowotwory dzielą się na następujące typy:

  • potworniak jądra - przepływ bez objawów i są wykrywane z powodu deformacji narządu lub podczas badania w trakcie diagnozy innych zaburzeń. Często występują u nastolatków, o wiele mniej prawdopodobne jest ich zdiagnozowanie u dorosłych;
  • - potworniak jajnika - bardzo często ma wygląd torbieli i postępuje bez objawów. Zasadniczo jest to stwierdzone podczas planowanych badań u ginekologa. Z kolei dzieli się na teratię lewego i prawego jajnika;
  • potworniak potworkowcowy jest jedną z najczęstszych postaci potworniaka u dzieci. Ma zaokrąglony wygląd, o średnicy od jednego do trzydziestu centymetrów. Dziewczyny obserwuje się znacznie częściej niż chłopcy. Ze względu na stały wzrost może prowadzić do nieprawidłowej pozycji narządów wewnętrznych lub spowodować nieprawidłowy rozwój płodu. Szczególnie duże nowotwory często komplikują poród. Najbardziej skutecznym sposobem leczenia jest usunięcie w pierwszym roku życia;

Obecność potworniaka brzmi:

  • gęsty;
  • składający się z tkanin;
  • zawierające płyny.

Pomimo faktu, że wszystkie guzy mogą być wrodzone, ich manifestacja zależy od gatunku i można je znaleźć:

  • zaraz po urodzeniu;
  • do dwunastu lat;
  • w okresie dojrzewania.

Ale wszystkie te czynniki są indywidualne i zależą od wielkości nowotworu.

Objawy

Bardzo często potworniak jest bezobjawowy - nieprzyjemne odczucia zaczynają się pojawiać, gdy guz osiąga krytyczną wielkość. W zależności od rodzaju nowotworu objawy choroby będą różne. Tak więc objawami potworniaka szyjnego są:

  • duszność;
  • zakup niebieskawy odcień w skórze;
  • ataki uduszenia;
  • uczucie dyskomfortu podczas wchłaniania pokarmu.

Objawy potworniaka śródpiersia:

  • zaczerwienienie skóry;
  • zmiana częstości akcji serca;
  • ból w sercu wywołuje ucisk guza płuc i naczyń krwionośnych;
  • silny kaszel, często z nieczystościami krwi;
  • pojawienie się duszności i czkawka;
  • nieznaczny wzrost temperatury ciała;
  • skrzywienie klatki piersiowej.

Terratoma mózgu charakteryzuje się:

  • silne bóle głowy;
  • ataki zawrotów głowy;
  • ciągłe nudności.

Guzowi na prawym lub lewym jajniku towarzyszą objawy takie jak:

  • ciężar w podbrzuszu;
  • ból podczas stosunku;
  • częste zapotrzebowanie na wydzielanie moczu i kału.

Nieterminowa diagnoza i leczenie potworniaka u dzieci prowadzi do naruszeń procesu opróżniania i zapobiega społecznej adaptacji dziecka. Jeśli nowotworowi towarzyszy silny i ostry ból w dotkniętym obszarze, oznacza to, że guz stał się złośliwy. Z presakralnoy potworniakiem u noworodka będzie obserwowana nienormalna struktura szkieletu i zaburzenie struktury tkanek miękkich.

Diagnostyka

Ponieważ potworniak jest schorzeniem wrodzonym, można go zdiagnozować na wczesnym etapie ultrasonografii (metoda pozwoli zobaczyć nowotwór podczas fazy ciąży). Ale nie wszystkie typy nowotworów można zobaczyć w ten sposób, ponieważ niektóre z nich pojawiają się natychmiast po urodzeniu lub w pierwszych kilku latach życia.

Do diagnozy w starszym wieku:

  • analiza przebiegu ciąży;
  • kompilacja możliwych przyczyn nowotworów;
  • zbieranie informacji o przebiegu choroby;
  • badania krwi - biochemiczne i ogólne;
  • RTG dotkniętego obszaru - na zdjęciu widać cząstki zębów i kości w guzie. W niektórych przypadkach może być potrzebny środek kontrastowy;
  • CT obszaru, który przynosi dyskomfort;
  • badanie ginekologiczne;
  • badanie endoskopowe;
  • MRI przeprowadza się w celu wykluczenia lub potwierdzenia obecności przerzutów;
  • biopsja - podczas której niewielka część narządu lub tkanki zostaje usunięta z pożądanego obszaru, w celu wykonania dalszych badań laboratoryjnych i mikroskopowych.

Dodatkowo, może być konieczne skonsultowanie się z lekarzem onkologiem, który ustali, czy guz jest łagodny, czy nie. Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań i konsultacji specjalistów z różnych dziedzin, lekarz zaleca najbardziej skuteczne leczenie, a raczej stopień interwencji medycznej.

Leczenie

Leczenie potworniaka wykonuje się tylko chirurgicznie, ale stopień interwencji medycznej zależy od właściwości guza. Oznacza to, że przy łagodnym guzie usunięta zostanie tylko torbiel lub węzeł, bez wpływu na narządy wewnętrzne. Jedynym wyjątkiem są kobiety i dziewczęta w wieku rozrodczym. W takim przypadku leczenie polega na wycięciu części jajnika, a przedstawiciele płci żeńskiej w wieku przedmenopauzalnym zostają usunięci z macicy i przydatków. Jeśli guz stał się złośliwy, poziom leczenia chirurgicznego zależy od obszaru pochodzenia i obecności przerzutów.

Często rokowanie dojrzałego i niedojrzałego potworniaka łagodnego przebiegu jest całkiem korzystne - wyjątkami są tylko nowotwory sakropokalne (w takich przypadkach połowa dzieci umiera). Wynika to z anomalii w rozwoju narządów wewnętrznych, z powodu ich ściskania lub pęknięcia nowotworu bezpośrednio podczas porodu.

Zapobieganie

Główne środki zapobiegawcze od dojrzałego lub niedojrzałego potworniaka obejmują zapewnienie prawidłowego przebiegu ciąży, jak również wykluczenie wszystkich przyczyn, które mogą wpływać na wystąpienie takiego nowotworu.

Jeśli uważasz, że masz Teratoma i symptomy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy onkolog może pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Wady serca są anomaliami i deformacjami poszczególnych funkcjonalnych części serca: zaworami, przegrodami i otworami między naczyniami i komorami. W wyniku niewłaściwego funkcjonowania krążenie krwi zostaje zakłócone, a serce przestaje spełniać swoją główną funkcję - dostarczanie tlenu do wszystkich narządów i tkanek.

Reumatyzm jest patologią orientacji zapalnej, w której stężenie patologicznego procesu występuje w skorupie serca. Najczęściej ludzie z tendencją chorują na obecną dolegliwość, to ma 7-15 lat. Tylko szybka i skuteczna terapia poradzi sobie z wszystkimi objawami i pokona chorobę.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa (VSD) to choroba obejmująca całe ciało w procesie patologicznym. Najczęstszym negatywnym skutkiem autonomicznego układu nerwowego są nerwy obwodowe, a także układ sercowo-naczyniowy. W leczeniu dolegliwości konieczne jest bezwzględne, ponieważ w zaniedbanej formie będzie to miało poważne konsekwencje dla wszystkich narządów. Ponadto opieka medyczna pomoże pacjentowi pozbyć się nieprzyjemnych objawów choroby. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10, VSD ma kod G24.

Zespół napięcia przedmiesiączkowego to kompleks bolesnych doznań, które pojawiają się dziesięć dni przed nadejściem menstruacji. Oznaki manifestacji tego zaburzenia i ich połączenia mają indywidualny charakter. Niektóre kobiety mogą wyrazić siebie z takimi objawami, jak ból głowy, nagła zmiana nastroju, depresja lub łzawienie, podczas gdy inne - bolesne odczucia w gruczołach sutkowych, wymioty lub ciągły ból w dolnej części brzucha.

Carditis jest chorobą zapalną o różnej etiologii, w której dochodzi do uszkodzenia błon serca. Cierpiących na zapalenie serca może zarówno mięśnia sercowego i innych narządów powłoki - osierdzia, nasiadowego i śródskórnego. Ogólnoustrojowe, wielokrotne zapalenie błon serca pasuje również do ogólnej nazwy patologii.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

Teratoma

Guz, w którym znajdują się różne tkanki, czasami nietypowe dla tego narządu, nazywany jest potworniakiem, co w języku greckim oznacza "potworny guz". Tak denerwująca nazwa wynika z tego, że wewnątrz guza mogą znajdować się zęby, włosy, oczy, kość, tkanki łączne, mięśniowe, nerwowe, nabłonkowe i inne, a także inne narządy.

Wynika to z faktu, że potworniak rozwija się z komórek embrionalnych, które można zregenerować w dowolnej tkance ludzkiego ciała. Najbardziej złożona struktura w tych potworniach, które powstają na samym początku rozwoju zarodka. Jeśli guz rodzi się później, gdy już powstały szczątki narządu lub tkanki, jest bardziej jednorodny pod względem składu.

Choroba objawia się z reguły w dzieciństwie lub w okresie dorastania. Najczęściej potworniak powstaje w gruczołach płciowych: w jajnikach - u kobiet, w jądrach - u mężczyzn. Dzieci rozwijają się głównie w postaci potworniaka mięśnia kolczastego w kręgosłupie krzyżowo-kręgowym. Znacznie rzadziej guz zlokalizowany jest w innych narządach. We wszystkich przypadkach wskazane jest usunięcie potworniaka.

Teratoma może mieć łagodny i złośliwy przebieg.

Rodzaje potworniaka

Nieprawidłowość chromosomowa komórek prowadzi do powstania guza. W zależności od tego, co stanowi odchylenie od normy, wyróżnia się niedojrzałe i dojrzałe potworniaki.

Na niedojrzałość potworniaka wskazuje obecność w guzie tkanek, którego definicja jest trudna. Najczęściej guz ma złośliwy przebieg. W dojrzałym teratynie wyraźnie identyfikuje się elementy tkanek specyficznych dla człowieka: nerwowy, mięśniowy, łączny lub tłuszczowy.

Dojrzałe potworniaki różnią się od niedojrzałości nie tylko wyglądem, ale także różnymi cechami wzrostu. Na przykład dojrzały potwornik jąder u mężczyzn może czasami nabawić się złośliwego przebiegu, podczas gdy potworniak jajników tego samego gatunku u kobiety jest w większości łagodny.

Z kolei dojrzałe potworniaki dzielą się na cystę i ciało stałe. Cystic to duży guz, pod gładką powierzchnią której znajduje się jedna lub więcej wnęk wypełnionych błotnistą zawartością. Wewnątrz nich mogą znajdować się fragmenty chrząstki, zębów lub włosów.

Stały dojrzały potwornik to gęste, podobne do guza, różnej wielkości, którego powierzchnia może być gładka lub wyboista. Teratoma ma strukturę heterogenną, może być tkanką o nieznanym pochodzeniu i cystami o niewielkich rozmiarach ze śluzem lub cieczą.

Przez swoją konsystencję istnieją gęste potworniaki składające się tylko z tkanek i cystoteratom, w których występuje również ciecz.

Objawy potworniaka

Co do zasady, oczywiste objawy potworniaka pojawiają się ze złośliwym przebiegiem lub znacznym wzrostem guza. W innych przypadkach stan pacjentów nie cierpi zbyt wiele, potworniak pozostaje "nieme" przez długi czas. Gdy tworzenie się guza staje się duże, pojawiają się objawy, które są charakterystyczne dla przemieszczenia lub kompresji narządów. Tak więc, na przykład, z tertomem śródpiersia, nieprzyjemne odczucia pojawiają się za mostkiem, a guz w płucach powoduje duszność.

W przypadku potworniaka jajnika mogą pojawić się dolegliwości związane z uczuciem ciężkości w podbrzuszu. Jeśli występuje skręt nóg torbieli, symptomatologia jest podobna do kliniki "ostrego brzucha". Teratoma w jądrze jest widoczna na oku w postaci powiększonej moszny od strony guza. Przywiązanie bólu wskazuje, że proces zamienia się w złośliwy.

U dzieci guz jest najczęściej zlokalizowany w okolicy kości krzyżowej, kości ogonowej lub krocza. Teratoma kości ogonowej może mieć różne rozmiary i kształty. Duże wykształcenie zakłóca normalne funkcjonowanie dziecka, ponieważ utrudnia ono oddawanie moczu i wypróżnianie. Często występują wrodzone potworniaki. Wewnątrzmaciczny rozwój dziecka jest naruszany, tym silniej, im wcześniej położono potwornego współczulka. Po urodzeniu stają się widoczne defekty tkanek miękkich i uszkodzenia szkieletu.

Leczenie potworniaka

Leczenie potworniaków o dowolnej postaci działa tylko wtedy, gdy skręca się nogę torbielowatego potwora jajnika, operacja jest wykonywana w nagłych wypadkach. Zakres interwencji chirurgicznej zależy od wielkości guza, wieku pacjenta, lokalizacji potworniaka i chorób współistniejących.

U dziewczynek i młodych kobiet usunięcie potworniaka w przypadkach zmian w narządach miednicy odbywa się na tle częściowej resekcji jajników. Podczas gdy u kobiet w okresie menopauzy wskazane jest całkowite usunięcie macicy z obydwoma przydatkami.

Ze względu na skłonność do przestawienia się na złośliwą formę i przerzuty do węzłów chłonnych, leczenie potworniaka jąder jest nie tylko usunięciem guza, ale także zastosowanie radioterapii jednocześnie z mianowaniem leków przeciwnowotworowych. To samo złożone podejście jest praktykowane w innych lokalizacjach teratologicznych, jeśli są one połączone z innymi nowotworami lub są podatne na złośliwe zwyrodnienie.

W większości przypadków rokowanie jest korzystne, ale w dużym stopniu zależy ono od miejsca, w którym powstał guz, od tego, jak szybko i właściwie jest to leczenie. Teratoma, którego przebieg jest komplikowany przez niektóre rodzaje raka, przebiega mniej bezpiecznie. W takich przypadkach nawet usunięcie potworniaków i innych formacji nie gwarantuje całkowitego wyzdrowienia.

Teratoma jajnika: gatunek niebezpieczny, objawy, leczenie, powikłania

Teratoma jest łagodnym nowotworem, który powstaje na etapie ludzkiego rozwoju zarodkowego. Uważa się, że występuje ona w ciąży mnogiej, jeśli rozwój jednego z zarodków zostanie przerwany. Cząsteczki tkanek, z których powstał, znajdują się w ciele silniejszego płodu w postaci guza. U kobiet występuje głównie w jajniku. Teratoma może istnieć przez długi czas w okresie niemowlęcym, a następnie zaczyna się rozwijać. Zdarza się to w każdym wieku. Z powodu niebezpieczeństwa komplikacji jest on usuwany.

Czym jest potworniak?

Teratoma jest genetyczną anomalią rozwoju zarodka. Jest to kapsułka z silną membraną, umieszczona na ciele jajnika. Wewnątrz znajdują się cząsteczki różnych tkanek ciała. Wykrywane są włosy, elementy gruczołów łojowych, włókna mięśniowe i nerwowe, fragmenty kości, chrząstki i zęby.

Istnieją 2 rodzaje teratomii: dojrzały i niedojrzały (teratoblastoma).

Dojrzały potworniak

Jest łagodnym nowotworem, w którym cząstki poszczególnych tkanek (kości, zęby, włosy) są wyraźnie widoczne. Z reguły zaczyna rosnąć po rozpoczęciu rozwoju seksualnego, gdy jajniki powiększają się, produkcja hormonów płciowych dramatycznie wzrasta. Wykryj terato najczęściej u kobiet w wieku 14-40 lat. Osobliwością jest to, że nie można przewidzieć, kiedy guz zacznie rosnąć. Gdy dojrzeje do pewnej wielkości (dojrzewa), jej wzrost ustaje. Guz występuje w prawym lub lewym jajniku, może składać się z 1 lub 2 komór. Oprócz cząsteczek tkanek znajdują się w nich małe kapsułki zawierające śluz.

Istnieją 2 rodzaje takich nowotworów:

  1. Dojrzały potworniak "stałej struktury". Ma pagórkowatą powierzchnię. Na przekroju widoczna jest gęsta szara tkanka o niejednorodnej kompozycji, w której znajdują się kawałki chrząstki, kości, małe ubytki ze śluzem.
  2. Dojrzały potworniak "struktury torbielowatej". Nazywa się torbielą skórną. Jest to komora jednokomorowa lub dwukomorowa wypełniona mętną cieczą lub tłuszczem musowym, w której znajdują się fragmenty tkanek organicznych.

Niedojrzały potworniak jajnika (torbiel)

Z reguły degeneruje się w nowotwór złośliwy. Różni się tym, że wewnątrz kapsuły znajduje się mieszanina elementów różnych tkanek, których nie można odróżnić od siebie. W sekcji zawartość jest pstrej brązowej masie z mnóstwem cyst. Taki guz rośnie szybko, jego komórki kiełkują przez ścianki kapsułki do otrzewnej, tworząc przerzuty w węzłach chłonnych, płucach i innych narządach. Wielkość guza może wynosić 5-40 cm.

Wideo: Co to jest potworniak jajnika. Jak jest wykryty

Możliwe powikłania i objawy

Objawy pojawiają się, gdy guz osiąga rozmiar 3 cm lub więcej. W tej części brzucha znajdują się bóle rysunkowe, w których się znajdują. Rosnące prasy potworniaka na pęcherzu i jelitach, uniemożliwiają ich normalne funkcjonowanie. Prowadzi to do zakłóceń i bolesnego oddawania moczu, pojawienia się biegunki, zaparcia, wzdęć. U cienkich kobiet widać wzrost brzucha. Naruszenie cyklu menstruacyjnego nie występuje.

Tym, co niebezpieczne, jest dojrzały potwornik

Nie kiełkuje na inne narządy, ale niebezpiecznym powikłaniem jest skręcenie cienkiej, długiej nogi, przez którą guz jest przyczepiony do ciała jajnika. W tym samym czasie dopływ krwi do guza ustaje, następuje śmierć tkanki. Konsekwencją może być występowanie zapalenia otrzewnej i zakażenia krwi. Czasami dochodzi do pęknięcia torbieli, a jej zawartość wchodzi do jamy brzusznej, co również prowadzi do zapalenia otrzewnej.

W przypadku uszkodzenia torebki potworniaka jajnika następuje silne krwawienie wewnętrzne. Istnieją oznaki niedokrwistości (zawroty głowy, osłabienie, nudności, ból głowy). Przy takich komplikacjach kobieta doświadcza silnego bólu brzucha, gorączki, utraty przytomności. Takie komplikacje są niebezpieczne dla życia, konieczna jest pilna opieka medyczna.

Powikłania ciąży

Jeśli potworniak jest mały (nie więcej niż 5 cm), nie zakłóca początku ciąży, jej przebiegu i rozwoju płodu. Ale ze względu na wzrost wielkości macicy często dochodzi do przemieszczenia sąsiednich narządów, skręcenia nogi guza. Może to spowodować poronienie lub przedwczesne porody. Lekarze zalecają zaplanowanie ciąży z wyprzedzeniem, aby poddać się badaniu, jeśli wykryto potworniaka, następnie go usunąć.

Jeśli potworniak jajnika zostanie wykryty w czasie ciąży, a jego średnica nie przekracza 3 cm, rozwój jest stale monitorowany. Pod wpływem ostrej regulacji hormonalnej, charakterystycznej dla tego okresu, może szybko wzrosnąć. W tym przypadku jest usuwany około 17 tygodnia ciąży.

Jeśli nie wzrasta, eliminuje się go podczas porodu, który wykonywany jest przy pomocy cięcia cesarskiego. W przypadku porodu, w sposób naturalny, potworniak usuwa się 2-3 miesiące po nim, gdy ciało kobiety staje się silniejsze.

Objawy i powikłania niedojrzałego potworniaka

Głównym niebezpieczeństwem jest to, że przy niewielkich rozmiarach, teratoblastoma praktycznie nie różni się od torbieli dermoidalnej. Objawy złośliwego zwyrodnienia pojawiają się już na późniejszym etapie rozwoju nowotworu. Oprócz osłabienia, szybkiego zmęczenia, niedokrwistości, ciągnięcia bólu w podbrzuszu, bolesne objawy pojawiają się w innych narządach (wątroba, płuca, mózg) dotkniętych przerzutami.

Dlatego ważne jest, aby po pojawieniu się pierwszych objawów nowotworów w jajnikach przeprowadzić dokładne badanie w celu szybkiego ustalenia charakteru potworniaka jajnika.

Teratoma prawego i lewego jajnika

Dwukierunkowa potworniak rzadko, około 7-10 razy na 100. Większość wykazują guza w odpowiednim jajnika, jakie występują różne procesy, w tym bardziej aktywne z powodu korzyści dopływu krwi (krew wpływa do niej z większego statku). Czasami wzrost prawostronnego potworniaka jest wywoływany przez zapalenie wyrostka robaczkowego.

Uwaga: Objawy, które pojawiają się, gdy nogi nowotworu są skręcone przypominają oznaki ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, więc można postawić błędną diagnozę.

Lewy jajnik działa mniej aktywnie, dlatego pojawiają się rzadziej w nim nowe formacje.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować obecność nowotworu w jajniku, lekarz może już przez zewnętrzne badanie palpacyjne. Badanie wykorzystuje następujące metody:

  1. Badanie radiograficzne jamy brzusznej. Umożliwia wykrycie guza przez obecność elementów tkanki kostnej w jajniku.
  2. Ultradźwięki. Pozwala to nie tylko ustalić obecność guza po stronie macicy lub przed nim, ale także określić jego wewnętrzną strukturę, stopień niejednorodności zawartości, aby wykryć zaburzenie w rozwoju naczyń krwionośnych. Z natury patologii można ustalić rodzaj potworniaka. Określa się wielkość nowotworu.
  3. CT, MRI narządów zlokalizowanych w małej miednicy. Wykonuje się je, jeśli konieczne jest wyjaśnienie struktury guza, jego lokalizacji względem innych narządów, w celu wykrycia przerzutów.
  4. Diagnostyczna laparoskopia. Przeprowadza się, gdy istnieje podejrzenie złośliwej degeneracji. W tym przypadku wykonuje się biopsję - wybór zawartości potworniaka jajnika do badania komórek.

Wymagane jest badanie krwi u pacjentów z chorobą onkarkową. Konieczne jest potwierdzenie charakteru guza.

Wideo: Objawy i leczenie torbieli jajnika skóry właściwej

Leczenie

Biorąc pod uwagę możliwość powikłań i złośliwego zwyrodnienia guza, usuwa się go chirurgicznie. Procedura i zakres interwencji zależą od wielkości guza, stopnia ryzyka powikłań. Uwzględnia to wiek pacjenta, obecność współistniejących chorób.

Interwencja chirurgiczna

Stosuje się następujące metody operacji:

  1. Laparoskopowe wyłuszczenie polega na usunięciu małego guza bez wychwytywania zdrowych tkanek otaczających. Ta operacja jest najmniej traumatyczna, przeprowadzana małymi przebiciami. Manipulacja jest kontrolowana za pomocą ultradźwięków. Następuje szybkie wygojenie ran i przywrócenie zdolności do pracy.
  2. Częściowa resekcja jajnika jest operacją, w której wycina się guz i najbliższą warstwę niedotkniętej tkanki. Taka interwencja jest wykonywana, kod teratomy występuje u dziewcząt i młodych kobiet z niewielkim guzem, co jest wyraźnie łagodne. Pozwala to pacjentowi zachować zdolność rodzenia.
  3. Usunięcie jajnika (wycięcie jajników).
  4. Amputacja jajnika wraz z częścią macicy. W przypadku resekcji jajnika jajniki i jajowody są usuwane. W niektórych przypadkach cała macica jest amputowana, z wyjątkiem szyjki macicy (subtotal hysterectomy). Takie operacje są z reguły przeprowadzane u kobiet w wieku menopauzalnym.
  5. Całkowite usunięcie jajników wraz z całą macicą, a także epiploon (element otrzewnej, który chroni narządy wewnętrzne przed przypadkowym uszkodzeniem).

Farynalny jajnik usuwa się przez nacięcie na brzuchu. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Przed przeprowadzeniem badania krwi pod kątem krzepliwości, składu, zawartości cukru, obecności zapalenia wątroby, HIV, infekcji seksualnych. Ustalono grupę krwi i czynnika Rh.

Wykonuje się elektrokardiogram i analizuje się rozmaz pochwowy w celu określenia składu mikroflory bakteryjnej.

Chemioterapia

Po usunięciu niedojrzałego potworniaka (torbielaka) przepisuje się 6 cykli chemioterapii, aby zapobiec tworzeniu się przerzutów. Stosuje się leki na bazie soli platyny (karboplatyna, cisplatyna) lub inne środki przeciwnowotworowe (erbitux, neksavar i inne).

O Nas

Istnieje kategoria osób, które stale szukają objawów raka, nawet jeśli nie ma na to podstaw: żywienie jest właściwe, styl życia jest zdrowy, złe nawyki są wykluczone.