Radioterapia w onkologii: konsekwencje i wskazania

Rak jest najbardziej nieprzyjemną prognozą, jaką może zaoferować lekarz. Do tej pory nie ma leku, który zagwarantowałby lekarstwo na tę chorobę. Podstępność raka polega na tym, że dotyka on prawie wszystkich znanych narządów. Ponadto rak może wprowadzić swoje "macki" nawet w ciało zwierząt domowych. Czy istnieje sposób na walkę z tym wrogiem? Jedną z najskuteczniejszych metod jest radioterapia w onkologii. Najważniejsze jest jednak, że wielu z nich rezygnuje z tej perspektywy.

Przejdźmy przez podstawy

Co wiemy o raku? Ta choroba jest prawie nieuleczalna. A liczba zachorowań rośnie z każdym rokiem. Najczęściej Francuzi zachorują, co jest spowodowane starzeniem się populacji, ponieważ często choroba dotyka osób w starszym wieku.

W rzeczywistości rak jest chorobą komórek, podczas której zaczynają się dzielić w sposób ciągły, tworząc nowe patologie. Nawiasem mówiąc, komórki rakowe nie umierają, a jedynie przekształcają się w nowy etap. To najniebezpieczniejszy moment. W naszym organizmie pewna rezerwa komórek nowotworowych jest a priori, ale mogą rosnąć ilościowo z powodu czynników zewnętrznych, które są złymi nawykami, nadużywaniem tłustych potraw, stresem, a nawet dziedziczeniem.

W tym przypadku nowotwór, który jest tworzony przez te komórki może być łagodny, jeśli rośnie na zewnątrz narządu. W tej sytuacji możesz go usunąć i wyeliminować problem. Ale jeśli guz wyrasta na kości lub kiełkuje przez zdrowe tkanki, to prawie niemożliwe jest jego wycięcie. W każdym razie, jeśli guz zostanie usunięty chirurgicznie, wówczas radioterapia jest nieunikniona. W onkologii ta metoda jest dość powszechna. Jednak coraz więcej pacjentów rezygnuje z tej praktyki z obawy przed narażeniem.

Rodzaje leczenia

Jeśli występuje choroba, warto rozważyć główne metody leczenia. Obejmują chirurgiczne usunięcie guza. Nawiasem mówiąc, jest zawsze usuwany z marginesem, aby wykluczyć ryzyko możliwego kiełkowania guza w zdrowych tkankach. W szczególności w przypadku raka piersi należy usunąć całą gruczoł razem z pachowymi i podobojczykowymi węzłami chłonnymi. Jeśli przegapisz niektóre z komórek nowotworowych, wzrost przerzutów jest przyspieszany i wymagana jest chemioterapia, która jest skuteczną metodą przeciwko szybko dzielącym się komórkom. Również w trakcie i radioterapii, zabijając komórki złośliwe. Ponadto stosuje się terapię krio- i fotodynamiczną, immunoterapię wspomagającą układ odpornościowy w walce z nowotworem. Jeśli guz zostanie wykryty na zaniedbanym etapie, można przepisać skojarzone leczenie lub przyjmowanie leków łagodzących ból i depresję.

Wskazania

Kiedy więc radioterapia jest potrzebna w onkologii? Rozmawiając z chorym, najważniejsze jest rozsądne wyjaśnienie potrzeby takiej metody leczenia i wyraźne wyrażenie zadania, które chcesz osiągnąć w ten sposób. Jeśli nowotwór jest złośliwy, wówczas radioterapia w onkologii jest stosowana jako główna metoda leczenia lub w połączeniu z interwencją chirurgiczną. Lekarz oczekuje od leczenia zmniejszenia wielkości guza, tymczasowego zawieszenia wzrostu, łagodzenia zespołu bólowego. Radioterapia w onkologii jest stosowana w przypadku dwóch trzecich przypadków raka. Konsekwencje tej metody wyrażają się w zwiększeniu wrażliwości miejsca pacjenta. W niektórych rodzajach nowotworów radioterapia jest bardziej korzystna w porównaniu z metodą chirurgiczną, ponieważ charakteryzuje się mniejszym urazem i najlepszym efektem kosmetycznym w otwartych przestrzeniach.

W nowotworach nabłonkowych wykazano łączną radioterapię i leczenie chirurgiczne, przy czym promieniowanie jest pierwszym, ponieważ pomaga zmniejszyć guza i hamować jego wzrost. Jeśli operacja nie była wystarczająco skuteczna, wskazane jest pooperacyjne napromienianie.

W postaciach z odległymi przerzutami pokazano kombinację promieniowania i chemioterapii.

Przeciwwskazania

Kiedy radioterapia w onkologii jest wyraźnie nie na miejscu? Konsekwencje nie są najmilsze, jeśli występuje limfopenia, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość, a także wszelkie choroby połączone z gorączką i gorączką. Jeśli klatka piersiowa ma być napromieniowana, czynnikiem ryzyka będzie niewydolność układu krążenia lub oddechowa, a także stan zapalny płuc.

Radioterapia w onkologii po zabiegu jest wskazana dla osób, które różnią się zdrowiem ośrodkowego układu nerwowego i układu moczowo-płciowego. Nie powinny cierpieć na ostre choroby, ropnie, alergiczne wysypki lub stany zapalne skóry. Istnieją również stany, na przykład niedokrwistość nie może być uznana za przeciwwskazanie, jeśli krwawienie pochodzi z guza. Po pierwszych sesjach terapeutycznych krwawienie może ustąpić.

Niespodziewane ryzyko

Radioterapia w onkologii po operacji może być nieuzasadnionym ryzykiem, jeśli w historii pacjenta odnotowano proces gruźlicy. Faktem jest, że napromienianie powoduje możliwe zaostrzenie śpiącej infekcji z ukrytych ognisk. Ale jednocześnie zamknięte formy gruźlicy nie będą uznawane za przeciwwskazanie, chociaż będą wymagały leczenia podczas radioterapii.

W związku z tym zaostrzenie będzie możliwe, jeśli wystąpi proces zapalny, ropne ogniska, infekcje bakteryjne lub wirusowe.

We wszystkich powyższych przypadkach można wykazać, że zastosowanie radioterapii zależy od konkretnych okoliczności zgodnie z zestawem argumentów. W szczególności kryteria będą oczekiwanym czasem wyników i prawdopodobną oczekiwaną długością życia pacjenta.

Cele szczegółowe

Tkanka nowotworowa jest bardzo wrażliwa na promieniowanie radioaktywne. Dlatego radioterapia stała się bardzo popularna. Leczenie onkologii za pomocą radioterapii odbywa się w celu uszkodzenia komórek rakowych i ich późniejszej śmierci. Działanie prowadzi się zarówno na guzie pierwotnym, jak i na izolowane przerzuty. Ponadto celem może być ograniczenie agresywnego wzrostu komórek z możliwym przeniesieniem guza do stanu nadającego się do operacji. Można również zalecić radioterapię w onkologii, aby zapobiec występowaniu przerzutów w komórkach. Konsekwencje, reakcje i postawy u chorych różnią się polaryzacją, ponieważ w rzeczywistości oznacza to napromieniowanie ciała w celu zniszczenia uszkodzonych komórek. Jak wpłynie to na twoje zdrowie? Przewiduj z dokładnością, niestety, jest to niemożliwe, ponieważ wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu.

Rodzaje terapii

W odniesieniu do właściwości i źródeł wiązki promieniowania w onkologii rozróżnia się różne rodzaje radioterapii. Jest to terapia alfa, beta, gamma, a także neutron, mezon pi i proton. Istnieje również rentgen i terapia elektroniczna. W przypadku każdego rodzaju nowotworu ekspozycja na promieniowanie ma wyjątkowy wpływ, ponieważ komórki zachowują się różnie w zależności od stopnia uszkodzenia i ciężkości choroby. Z równym powodzeniem możesz liczyć na całkowite wyleczenie lub absolutnie zerowy wynik.

Przy wyborze metody napromieniania lokalizacja guza odgrywa ważną rolę, ponieważ może być zlokalizowana w pobliżu ważnych organów lub naczyń krwionośnych. Napromieniowanie wewnętrzne wykonuje się, gdy substancja radioaktywna jest umieszczana w ciele przez przewód pokarmowy, oskrzela, pęcherz lub pochwę. Substancję można również wstrzyknąć do naczynia lub skontaktować się z zabiegiem chirurgicznym.

Ale zewnętrzne napromienianie przechodzi przez skórę. Może być ogólny lub skoncentrowany na określonym obszarze. Źródłem promieniowania mogą być radioaktywne chemikalia lub specjalny sprzęt medyczny. Jeżeli napromienianie zewnętrzne i wewnętrzne odbywa się jednocześnie, nazywa się to radioterapią skojarzoną. Przez odległość między skórą a źródłem wiązki są przydzielane odległe, skupione i napromieniowane.

Algorytm działań

A w jaki sposób radioterapia odbywa się w onkologii? Leczenie rozpoczyna się histologicznym potwierdzeniem obecności guza. Już na podstawie tego dokumentu ustalono przynależność tkankową, lokalizację i stan kliniczny. Lekarz radiolog, na podstawie tych danych, oblicza dawkę promieniowania i liczbę sesji potrzebnych do leczenia. Wszystkie obliczenia można teraz wykonać automatycznie, ponieważ istnieją odpowiednie programy komputerowe. Ponadto dostępne dane pomagają ustalić, czy prowadzić radioterapię w połączeniu z innymi metodami lub bez nich. Jeśli leczenie jest połączone, napromieniowanie można przeprowadzić przed i po operacji. Zgodnie z normą czas trwania napromieniania przed operacją nie powinien przekraczać trzech tygodni. W tym czasie radioterapia może znacznie zmniejszyć wielkość guza. Opinie onkologiczne na temat tej metody są bardzo polarne, ponieważ efekt pozostaje nieprzewidywalny. Zdarza się, że organizm dosłownie odpycha napromieniowanie lub pobiera je przez zdrowe komórki, a nie przez chorych.

Jeśli radioterapia przeprowadzana jest po operacji, może trwać od miesiąca do dwóch.

Skutki uboczne procedury

Po rozpoczęciu leczenia osoba chorą może doświadczać osłabienia, chronicznego zmęczenia. U niego apetyt maleje, nastroje się pogarszają. W związku z tym może bardzo schudnąć. Zmiany można zaobserwować za pomocą analizy - liczba erytrocytów, płytek krwi i białych krwinek spada we krwi. W niektórych przypadkach miejsce kontaktu z wiązką promieniowania może puchnąć i stać się zaognione. Z tego powodu mogą tworzyć się owrzodzenia.

Do niedawna napromienianie odbywało się bez uwzględnienia faktu, że zdrowe komórki mogły wejść w obszar działania. Jednak nauka idzie naprzód i radioterapia śródoperacyjna pojawiła się w onkologii piersi. Istotą tej techniki jest to, że proces napromieniania można rozpocząć na etapie działania, to znaczy po wycięciu, skierować wiązkę na miejsce interwencji. Wydajność w takim pytaniu pozwala zminimalizować prawdopodobieństwo resztkowego guza, ponieważ zachodzi jego neutralizacja.

W przypadku guza piersi kobieta zawsze ma ryzyko, że będzie musiała oddać jej pierś. Ta perspektywa często przeraża nawet bardziej niż śmiertelną chorobę. Rekonstrukcja piersi poprzez interwencję chirurgów plastycznych jest zbyt kosztowna dla przeciętnej mieszkanki. Ponieważ kobiety odnoszą się do radioterapii jako ratunku, ponieważ może to pozwolić na ograniczenie wycięcia bezpośrednio do guza, a nie do całkowitego usunięcia gruczołu. Miejsca możliwego kiełkowania będą traktowane promieniami.

Wpływ radioterapii bezpośrednio zależy od stanu zdrowia pacjenta, jego nastroju, dostępnych efektów ubocznych oraz głębokości wnikania promieni radiologicznych. Często skutki napromieniowania pojawiają się u pacjentów, którzy przeszli długą drogę leczenia. Drobne bóle mogą występować przez długi czas - te dotknięte tkanką mięśniową przypominają same siebie.

Główny problem kobiet

Według statystyk, najczęściej stosowaną metodą leczenia jest radioterapia w onkologii macicy. Taka patologia występuje u kobiet w starszym wieku. Muszę powiedzieć, że macica jest wielowarstwowym narządem, a rak dotyka ścian, rozprzestrzeniając się na inne narządy i tkanki. W ostatnich latach rak macicy występuje również wśród młodych kobiet, które lekarze często tłumaczą wczesnym początkiem aktywności seksualnej i nieostrożności w zakresie ochrony. Jeśli "złapiecie" chorobę we wczesnym stadium, możecie ją całkowicie wyleczyć, ale w późnym okresie nie będziecie w stanie osiągnąć pełnej remisji, ale stosując się do zaleceń onkologa, można przedłużyć życie danej osoby.

Podstawą leczenia raka macicy jest interwencja chirurgiczna, radioterapia i chemioterapia. Premia to leczenie hormonalne, specjalna dieta i immunoterapia. Jeśli rak postępuje aktywnie, wycięcie nie jest właściwą metodą. Najlepsze wyniki można uzyskać dzięki napromieniowaniu. Zabronione jest postępowanie w przypadku niedokrwistości, choroby popromiennej, wielu przerzutów i innych dolegliwości.

Techniki radioterapii można odróżnić odległością między źródłem a strefą ekspozycji. Najbardziej wrażliwa jest radioterapia kontaktowa, ponieważ wiąże się z efektem wewnętrznym: cewnik jest wkładany do pochwy. W takim przypadku zdrowe tkanki praktycznie nie ulegają uszkodzeniu. Czy w tym przypadku może być nieszkodliwy przeniesiony rak? Po radioterapii, po usunięciu macicy i innych nieprzyjemnych zabiegach, kobieta jest słaba i podatna na zranienia, więc absolutnie musi ponownie rozważyć styl życia i dietę.

Macicę usuwa się, jeśli guz jest zarośnięty i uderza w cały narząd. Niestety, ale w tej sytuacji kwestionowana jest możliwość dalszej prokreacji. Ale nie czas pożałować, bo takie radykalne środki pozwolą na przedłużenie życia chorej kobiety. Teraz musisz zmniejszyć zatrucie, które jest wykonywane przez picie obfite, biorąc pokarmy roślinne i kompleksy witaminowe z lwem udziału przeciwutleniaczy. Pokarmy białkowe należy wprowadzać stopniowo do diety, koncentrując się na rybach, kurczakach lub królikach. Szkodliwe nawyki powinny być raz na zawsze wyeliminowane i wprowadzić zasady wizyt zapobiegawczych u onkologa.

Warto włączyć do produktów dietetycznych, które mają działanie przeciwnowotworowe. Należą do nich ziemniaki, kapusta we wszystkich odmianach, cebula, warzywa i różne przyprawy. Możesz skupić się na potrawach z płatków zbożowych lub pełnoziarnistych. Soje, szparagi i groch są bardzo cenione. Przydatne są również fasola, buraki, marchew i świeże owoce. Lepiej jest zastępować mięso rybami i częściej jedz kwaśne produkty o niskiej zawartości tłuszczu. Ale pod zakazem wszystkie napoje alkoholowe, mocna herbata, produkty wędzone i solanki, spadają marynaty. Będziemy musieli pożegnać się z czekoladą, półproduktami i fast foodami.

Radioterapia (radioterapia) w onkologii: istota i metody leczenia, rehabilitacja

Radioterapia z prawej zajmuje jedno z głównych miejsc w leczeniu złośliwych guzów różnych narządów i tkanek. Ta metoda może znacznie poprawić przeżycie pacjentów, a także złagodzić ich stan w przypadku zaawansowanych stadiów choroby.

Odkrycie promieniowania rentgenowskiego stało się prawdziwym przełomem w naukach medycznych, ponieważ stało się możliwe "zobaczenie" ciała od wewnątrz, aby dowiedzieć się, jak "wyglądają" znane już choroby różnych narządów i układów. Zachęcony możliwościami stosowania promieni rentgenowskich i doświadczeniem uczucia, zbliżonym do euforii, naukowcy zaczęli używać go nie tylko do celów diagnostycznych, ale także do leczenia. Stało się wiadomo o szkodliwym działaniu promieni rentgenowskich na guzy, które zmniejszyły się, a pacjenci odczuli znaczną ulgę w tym samym czasie.

Jednak liczne komplikacje i reakcje na promieniowanie nieuchronnie prześladowały napromienionych pacjentów stały się odwrotną stroną medalu. Informacje na temat negatywnego wpływu promieniowania jonizującego na zdrowe tkanki nagromadziły się, a krytyka metody wzrosła. Od pewnego czasu, stosowanie radioterapii została znacznie zmniejszona, ale okazją do czynienia z nowotworów złośliwych, z których tylko zwiększone z każdym rokiem, nie może całkowicie zrezygnować z napromieniania. Walka o możliwości bezpiecznego radioterapii onkologicznej w fizyków, lekarzy radiologów wraz z opracowania nowych urządzeń i metod ekspozycji, które mogłyby zmniejszyć dawkę promieniowania, a tym samym prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych, dzięki czemu leczenie skuteczne i bezpieczne.

Obecnie radioterapia jest uważana za jedną z głównych metod leczenia raka, aw niektórych przypadkach pozwala odmówić interwencji chirurgicznej, prowadząc do całkowitego wyleczenia. Liczba ubocznych znacznie się zmniejszyła w wyniku działania na wpływ promieniowania o możliwości tkance nowotworowej, oraz zastosowanie nie tylko promieni rentgenowskich, ale jest dokładnie adresowane do guza podstawowej belki cząstek. W większości przypadków takie leczenie jest dobrze tolerowane przez pacjentów, ale istnieją pewne zasady i cechy stylu życia, a my omówimy je dalej.

Rodzaje radioterapii i ich cechy

Radioterapia obejmuje wpływ różnego rodzaju promieniowania jonizującego na tkankę nowotworową. Ponieważ komórki rakowe dzielą się bardzo szybko, są bardzo wrażliwe na różne efekty fizyczne. Promieniowanie powoduje uszkodzenie głównego aparatu komórek - DNA, w wyniku czego nie tylko ich śmierć następuje, ale, co jest niezwykle ważne w przypadku onkopatologii, naruszenie procesu rozszczepienia. Wynikiem napromieniowania jest zmniejszenie wielkości guza z powodu śmierci (martwicy) jego elementów składowych, a także zatrzymania wzrostu nowotworu. Zdrowe komórki cierpią w znacznie mniejszym stopniu, a skupienie wiązki ściśle na guzie pomaga uniknąć niepożądanych konsekwencji. Równolegle z chemioterapią i leczeniem chirurgicznym, radioterapia przyczynia się do szybkiej poprawy stanu pacjentów, w korzystnych przypadkach i całkowitego usunięcia guza z organizmu.

Napromieniowanie nowotworu jest możliwe zarówno niezależnie, szczególnie w przypadku guzów położonych powierzchownie (np. Skóry), jak i w połączeniu z chemioterapią i chirurgią. Wykonywana przed operacją radioterapia zmniejsza rozmiar guza nowotworowego, zmniejszenie ryzyka oddzielania i kontakt komórek nowotworowych we krwi oraz naczyń limfatycznych i w związku z tym, skuteczność w leczeniu jako całość będzie znacznie większa. W przypadku zaawansowanych rodzajów raka, obecność stosowania przerzuty energii promieniowania, pozwala nie tylko na poprawę parametrów życiowych i mniejsze nasilenie bólu, ale również pozwala na dalsze rozmieszczenie komórek nowotworowych w organizmie, a istniejące węzły przerzutowe ulegają regresji.

Często radioterapię przeprowadza się po operacji, gdy istnieje możliwość pozostawienia komórek nowotworowych w miejscu wzrostu raka. Takie podejście pozwala zniszczyć wszystkie komórki i uniknąć nawrotu choroby w przyszłości.

Rodzaj i metoda radioterapii w każdym przypadku jest wybierany przez lekarza na podstawie charakterystyki guza, jego lokalizacji, stadium i ogólnego stanu pacjenta. Ponieważ napromienianie może uszkadzać zdrowe tkanki, dawki są ustalane indywidualnie, podzielone na kilka sesji, w przeciwieństwie do chemioterapii, w której stosuje się najczęściej stosowane schematy leczenia.

Rodzaje radioterapii są określane przez zastosowane promieniowanie:

Promieniowanie rentgenowskie zastosowano najpierw, później, dzięki staraniom fizyków, istniały instalacje, które umożliwiają generowanie wiązek cząstek elementarnych w specjalnych akceleratorach.

Metody radioterapii zależą od metody działania na tkankę nowotworową:

  1. Zdalna radioterapia, gdy aparat znajduje się na zewnątrz, a promień przechodzi przez inne tkanki bezpośrednio do guza;
  2. Leczenie kontaktowe, implikujące efekt tylko na tkance nowotworowej poprzez wprowadzenie do niego nośników promieniowania (igły, drut, kulki itp.). Może mieć postać śródmiąższową, domaciczną, donaczyniową, w postaci aplikacji. Przykładem napromieniania śródmiąższowego jest brachyterapia w raku prostaty;
  3. Terapia radionuklidami - wprowadzenie preparatów farmakologicznych zawierających pierwiastek radioaktywny, zdolnych do akumulacji w ściśle określonych tkankach (jod w tarczycy).

Bardzo obiecujący i skuteczny metoda leczenia guzów wiązkami protonów. Protony, rozproszone w specjalnych akceleratorach, docierają do celu i dają maksymalne promieniowanie radioaktywne na ostatnich milimetrach swojego biegu. Innymi słowy, tylko niewielka ilość energii promieniowania rozprasza się na drodze do guza i nie rozprzestrzenia się w ogóle do tkanek za węzłem nowotworowym. Ta funkcja pozwala zminimalizować szkodliwy wpływ promieniowania na zdrowe narządy i tkanki z wysoką skutecznością w obrębie samego nowotworu.

Możliwość skupienia wiązki protonów wyłącznie na tkance guza i małe prawdopodobieństwo wystąpienia efektów ubocznych daje wielką korzyść w leczeniu dzieci, u których guzy wtórne po normalnym napromieniowaniu mogą stać się prawdziwym problemem. Ponadto, przed zastosowaniem terapii protonowej, guz taki jak czerniak siatkówki nieuchronnie spowodował usunięcie całego oka, co znacznie pogorszyło jakość życia po operacji. Wraz z pojawieniem się terapii protonowej stało się możliwe leczenie nowotworu, zatrzymanie narządu wzroku, a zatem pacjent nie odczuwa poważnych konsekwencji adaptacji, jak po leczeniu chirurgicznym.

Przez wiele lat metoda ta była dostępna tylko w specjalistycznych ośrodkach prowadzących badania z zakresu fizyki, ale ostatnio w Ameryce Północnej i Europie osiągnięto znaczny postęp w stosowaniu tego rodzaju leczenia, o czym świadczy funkcjonowanie klinik terapii protonowej. Niestety w Rosji i innych krajach byłego Związku Radzieckiego metody te nadal mają bardzo ograniczone zastosowanie, a centra terapii protonowej są dopiero w budowie. Wynika to z wysokich kosztów sprzętu, konieczności wyposażenia obiektów, które zapewniają niezawodną ochronę przed promieniowaniem, gdzie grubość ścian może osiągnąć 5 metrów lub więcej. Tylko 1% pacjentów w Rosji ma możliwość poddania się takiemu leczeniu, ale budowa centrów z odpowiednim wyposażeniem daje nadzieję na dostępność terapii protonowej w przyszłości dla większości pacjentów onkologicznych.

Radiochirurgia jest z powodzeniem stosowana w leczeniu guzów mózgu

Kolejną nowoczesną i bardzo skuteczną metodą radioterapii jest zastosowanie radiochirurgii, kiedy wiązka promieniowania jest skupiona w ściśle określonym miejscu, powodując śmierć komórki i zniszczenie nowotworów. Radiochirurgię powodzeniem stosować do leczenia nie tylko nowotworów, ale również z łagodnych nowotworów mózgowych (oponiak, gruczolaka przysadki, i tak dalej. D), szczególnie trudną do konwencjonalnych operacji. Stereotaktycznej radiochirurgii (bardziej znany jako „gamma knife”, „Cyber ​​Knife”) pozwala na usunięcie guza bez kraniotomii i innych zabiegów chirurgicznych, ale efekt nie występuje od razu, to trwa kilka miesięcy lub nawet sześć miesięcy - rok od w przypadku łagodnych guzów. Pacjent w tym czasie znajduje się pod dynamicznym nadzorem specjalistów.

Etapy radioterapii

Biorąc pod uwagę złożoność zastosowanych technik i sprzętu, a także możliwość reakcji na promieniowanie i inne komplikacje, należy dokładnie pokazać pacjentowi radioterapię, a schemat jej działania jest dokładnie zweryfikowany. Cały kompleks procedur składa się z trzech etapów:

Zachowanie pacjenta na każdym etapie ma swoją własną charakterystykę, od której zależy skuteczność leczenia, a przestrzeganie prostych zasad pomoże uniknąć niepożądanych skutków ubocznych.

Okres wstępny jest być może najważniejszym, ponieważ właściwe zaplanowanie procedur, obliczenie dawki i sposób wpływania na guz determinują ostateczny wynik. Ważne jest, aby dbać o stan zdrowych tkanek, które w taki czy inny sposób mogą odczuwać skutki promieniowania.

Planowanie radioterapii To prowadzi się równocześnie przez kilku specjalistów - radiotherapist, onkologa, medyczne fizyka dosimetrist które obliczyć wymaganą dawkę napromieniowania wybrany jest optymalne wprowadzanie ścieżki ich do tkanek podczas brachyterapia (w tym przypadku brahiterapevt lekarz) określanie maksymalnego obciążenia promieniowe i zarezerwować możliwość otaczających tkanek, który może być narażonym na promieniowanie.

Planowanie w okresie wstępnym może wymagać nie tylko starań specjalistów i kilku dni ciężkiej pracy. Dla dokładnego określenia wszystkich parametrów radioterapii bez dalszych badań i pomocy nowoczesnej technologii komputerowej nie można zrobić tak szybko, jak to urządzenie może do milimetra obliczyć całą ścieżkę radioaktywnego ray do komórek nowotworowych, przy użyciu trójwymiarowego obrazu z dotkniętych narządów lub tkanek uzyskanych przez tomograf.

Ważnym punktem jest oznakowanie na ciele pacjenta, który jest prowadzony zgodnie z wynikami tomografii komputerowej, MRI, radiografii. Lekarz zaznacza guz specjalnym markerem na ciele nowotworu i napromienionym obszarze, aw razie potrzeby przejściem do innego urządzenia do napromieniania, "regulacja" odbywa się automatycznie zgodnie z dostępnymi znakami. Pacjent powinien wiedzieć, że znaki należy przechowywać do końca leczenia, dlatego należy unikać ich zmywania podczas kąpieli, a jeśli tak się stanie, należy powiedzieć pielęgniarce lub lekarzowi, który naprawi sytuację.

Jakie są podstawowe zasady zachowania w okresie wstępnym? Po pierwsze, należy zachować oznakowanie w miejscu napromieniowania. Po drugie, nie musisz opalać się ani używać różnych kremów, substancji drażniących, perfum, jodu w obszarze domniemanego naświetlania. Wreszcie, jeśli skóra jest uszkodzona, zapalenie skóry, wysypka pieluszkowa lub wysypka, warto o tym poinformować lekarza, który pomoże pozbyć się istniejących problemów. Jeśli konieczne jest napromienianie okolicy głowy, gardło powinno zadbać o stan zębów, wyleczyć próchnicę i uporządkować jamę ustną jako całość.

Jeśli te proste zalecenia są przestrzegane, wizyty u lekarza i pozytywne nastawienie do wyniku, leczenie powinno przebiegać sprawnie i skutecznie.

Okres promieniowania obejmuje rzeczywiste napromieniowanie zgodnie ze schematem opracowanym wcześniej. Przebieg radioterapii trwa zwykle nie więcej niż 4-7 tygodni, a przedoperacyjne zmniejszenie wielkości guza wystarcza na 2-3 tygodnie. Sesje są przeprowadzane codziennie przez pięć dni w tygodniu, z przerwą na dwa dni w celu przywrócenia skóry i tkanek zaangażowanych w promieniowanie. Jeśli dzienna dawka promieniowania jest wysoka, można ją podzielić na kilka sesji.

Zabieg przeprowadzany jest w specjalnie wyposażonym gabinecie, który ma ochronę przed promieniowaniem, a personel opuści klinikę na czas trwania zabiegu, podczas gdy pacjent ma komunikację z lekarzem przez głośnik. Pacjent umieszcza się na stole lub krześle, źródło promieniowania umieszcza się na pożądanym obszarze, a otaczające tkanki pokrywa się blokami ochronnymi. W czasie procedury stół lub emiter może poruszać się w przestrzeni lub powodować hałas, który nie powinien być zastraszający i co zazwyczaj ostrzega pielęgniarka.

Zabieg jest bezbolesny, trwa 5-10 minut, podczas którego pacjent musi utrzymać przyjętą pozycję ciała, nie poruszać się, spokojnie i równomiernie oddychać.

Przez cały okres leczenia należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Odżywianie za pomocą radioterapii powinno być wysokokaloryczne, wysokokaloryczne, zawierające wszystkie niezbędne witaminy i pierwiastki śladowe. Nie zaprzeczaj sobie węglowodanami, których udział może wynosić 3-4 razy więcej białka i tłuszczu. Od rozpadu promieniotwórczego tkanki guza i powstawania dużej liczby toksyn, konieczne jest zapewnienie dobrego reżimu picia (do trzech litrów płynu dziennie), przy użyciu soków, kompotów, herbaty, wody mineralnej.
  2. Podczas leczenia należy całkowicie wykluczyć palenie i picie, chociaż lepiej pozbyć się złych nawyków i na dobre.
  3. Szczególną uwagę należy zwrócić na obszary skóry znajdujące się w strefie napromieniowania. Odzież powinna być wykonana z naturalnych tkanin (bawełna, len), wolna, nie przylegająca do miejsc narażenia na promieniowanie. Jeśli to możliwe, obszary te powinny być w ogóle otwarte, ale chronione przed słońcem podczas wchodzenia na ulicę.
  4. Stosowanie kosmetyków i perfum lepiej jest odłożyć na później, nawet mydło najlepiej nie używać, aby nie wysuszyć już suchej skóry. Biorąc prysznic, pamiętaj o znakach w strefie napromieniowania.
  5. W przypadku zaczerwienienia, suchości, swędzenia, nadmiernego pocenia się, nie podejmuj niezależnych działań, nakładaj na skórę zimnych lub gorących przedmiotów, lepiej porozmawiaj o tym z lekarzem.
  6. Ogólne zalecenia dla wszystkich pacjentów z rakiem, takie jak spacery na świeżym powietrzu, pełny sen, odpowiednia aktywność fizyczna, rozciągają się na okres radioterapii.

Napromienianie różnymi postaciami nowotworów złośliwych ma swoje cechy charakterystyczne, które pacjenci zwykle ostrzegają z góry. W raku piersi pooperacyjnej radioterapii zdalnej najczęściej używa się do niszczenia komórek nowotworowych, które mogą pozostać po usunięciu nowotworu. W obecności przerzutów celem jest zmniejszenie ich rozmiaru, a także zmniejszenie nasilenia zespołu bólowego. Podczas leczenia może pojawić się zmęczenie i zmęczenie, które powinno zniknąć po zakończeniu cyklu napromieniania.

W przypadku raka odbytnicy napromienianie przed zabiegiem chirurgicznym jest najskuteczniejsze, aw niektórych przypadkach wystarczająca chemioradioterapia jest dostępna do leczenia nawet bez chirurgicznego usunięcia guza. Oprócz zdalnych wpływów, istnieją techniki z wprowadzeniem źródła promieniowania bezpośrednio do odbytu. Radioterapia nie jest wykonywana w przypadku leżących poniżej regionów jelita grubego.

Nowotwory gruczołu krokowego są z powodzeniem leczone za pomocą brachyterapii, kiedy kapsułki lub igły zawierające izotop radioaktywny są wstrzykiwane bezpośrednio do tkanki guza. Takie podejście pozwala uniknąć niepożądanych reakcji z wielu zlokalizowanych narządów (biegunki, mikcje, itp.).

Żeńskie nowotwory narządów płciowych oznaczają zdalne napromienianie okolicy miednicy, a w przypadku raka szyjki macicy radioterapia ma często ogromne znaczenie. Tak więc, jeśli w przypadku mikroinwazyjnego raka, napromienianie jest wykonywane w okresie pooperacyjnym, to w II-III stadium choroby jest to główna i często jedyna metoda leczenia. W czwartym etapie raka szyjki macicy radioterapia jest paliatywna, pomagając jedynie złagodzić stan pacjentów.

Okres po napromieniowaniu rozpoczyna się po zakończeniu leczenia. Z reguły większość pacjentów czuje się dobrze, a skutki uboczne są całkowicie nieobecne, lub są lekko wyrażone. Niemniej jednak, są pewne konsekwencje i trzeba o nich wiedzieć, aby nie zgubić się i nie uzyskać pomocy na czas.

Odzyskiwanie po radioterapii rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu sesji napromieniowania i polega na przestrzeganiu restrykcyjnego trybu leczenia, zapewnienia pełnego snu, odpoczynku w ciągu dnia. Ważna jest natura odżywiania, a także emocjonalny nastrój pacjenta. Na etapie rehabilitacji możesz potrzebować nie tylko pomocy lekarza, ale także krewnych i osób bliskich, których udział i wsparcie są bardzo ważne w tym okresie.

Ze względu na obecność guza, a także konieczność poddania się wszelkim badaniom i procedurom leczenia, które nie zawsze są przyjemne dla pacjenta, mogą pojawić się zaburzenia emocjonalne. Może to być apatia, poczucie udręki lub lęku, a czasem depresja. Bardzo ważne jest, aby nie zamykać się, nie próbować komunikować się więcej ze znajomymi i rodziną, jeśli to możliwe, zachowywać zwyczajowy rytm życia, ale zmniejszać ogólną aktywność do takiego stopnia, że ​​nie odczuwa się zmęczenia. Nie rezygnuj z domowych obowiązków, hobby, hobby i jeśli istnieje chęć pójścia spać, plany można odłożyć na jakiś czas. Spacery i spotkania towarzyskie pomagają wielu pacjentom wrócić do poprzedniego trybu życia i poprawić nastrój.

Uczucie zmęczenia często towarzyszy radioterapii, ponieważ obciążenie organizmu związane z procedurami, a także zniszczenie guza, wymagają znacznych nakładów energetycznych i mogą mu towarzyszyć zmiany metaboliczne. W tym okresie, zaleca się więcej odpoczynku, zorganizować sobie krótką drzemkę, a jeśli pacjent kontynuuje pracę, ma sens rozmawiać z kierownictwem o możliwości przełączania do lżejszej pracy. Wielu pacjentów woli nawet wybrać się na wakacje w trakcie leczenia.

Po zakończeniu leczenia konieczne jest regularne odwiedzanie lekarza w celu kontroli stanu i wyników terapii. Obserwacja jest zwykle wykonywana przez onkologa poradni poliklinicznej lub onkologicznej, która decyduje o częstotliwości badań. W przypadku nagłego pogorszenia się stanu, rozwoju zespołu bólowego, zaburzeń żołądkowo-jelitowych, gorączki i innych objawów, należy skonsultować się z lekarzem, nie czekając na kolejną zaplanowaną wizytę.

Ważnym miejscem w rehabilitacji po radioterapii jest pielęgnacja skóry, która w większości przypadków jest zaangażowana w napromienianie, a przy zdalnej radioterapii prawie zawsze cierpi. Co najmniej rok po zakończeniu narażenia należy zachować ostrożność, aby chronić skórę przed słońcem i różnymi urazami. Obszary skóry, które znajdowały się w obszarze promieniowania, należy nasmarować odżywczym kremem, nawet jeśli objawy zapalenia lub oparzenia nie są już obecne. Miłośników kąpieli lub kąpieli lepiej przez jakiś czas zrezygnować z tych procedur, zastępując je prysznicem, a środki drażniące skórę i twardą wełnę powinny być zabrane.

Czasami pacjenci mogą mieć trudności w komunikowaniu się z powodu braku świadomości ludzi wokół onkologii i jej leczenia. Niektórzy uważają, że osoby narażone na radioterapię są w stanie emitować promieniowanie, więc lepiej trzymać się z dala od nich. Opinia ta jest błędna: pacjenci na wszystkich etapach, w tym rehabilitacja, nie stanowią zagrożenia dla innych, a sam nowotwór nie jest zakaźny. Jeśli to możliwe, nie rezygnuj z intymnych relacji, ponieważ jest to część pełnego życia. Jeśli wystąpią zmiany w błonach śluzowych dróg rodnych lub dyskomfort, lekarz poinformuje Cię, jak sobie z tym poradzić.

Aby przezwyciężyć stres, warto urozmaicić swój wolny czas. Może to być wizyta w teatrze, wystawy, zajęcie ulubionego hobby, spacery i spotkania z przyjaciółmi. Ważne jest, aby oderwać się od bolesnych myśli, które mogą towarzyszyć wszystkim etapom leczenia nowotworu złośliwego.

Trochę o powikłaniach i skutkach ubocznych radioterapii

Jak każdy inny rodzaj leczenia, radioterapia może powodować różne reakcje uboczne, zarówno miejscowe, jak i ogólne. Częste działania niepożądane radioterapii można uznać za uczucie zmęczenia, osłabienia, zmiany stanu emocjonalnego, a także zaburzenia w szpiku kostnym, występujące pod wpływem promieniowania. Jeśli jest to konieczne, aby oświetlać duże obszary ciała, taki czy inny sposób cierpią stale aktualizowana krwinek, zaburzenia ich dojrzewanie w szpiku kostnym, co objawia się zmniejszeniem liczby krwinek białych, krwinek czerwonych, płytek krwi. Pacjent jest regularnie poddawany badaniom krwi w celu monitorowania jego składników, a jeśli to konieczne, podaje się odpowiednie leczenie lub czas ekspozycji jest zawieszony na tydzień.

Wśród innych powszechnych efektów radioterapii można zauważyć utratę włosów, pogorszenie stanu paznokci, zmniejszenie apetytu, nudności, a nawet wymioty. Zmiany te są najczęściej związane z napromienianiem okolicy głowy, narządów przewodu pokarmowego, a także z rozpadem tkanki nowotworowej pod wpływem promieniowania. Po zakończeniu leczenia stan pacjenta stopniowo wraca do normy.

Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie pacjentów poddawanych radioterapii. Zmiany apetytu, nudności nie przyczyniają się do spożycia żywności, ale tymczasem zapotrzebowanie na składniki odżywcze jest dość wysokie. Jeśli nie ma poczucia głodu, to jest konieczne, jak mówią, "przez nie chcę". Ponieważ lista zalecanych produktów jest dość duża, nie ma potrzeby ograniczania się do słodyczy, dań mięsnych i rybnych, owoców, soków. Dieta powinna być wysokokaloryczna i nasycona wszystkimi niezbędnymi substancjami.

Podczas gotowania musisz przestrzegać pewnych zasad:

  • Dania powinny być wysokokaloryczne. Jeśli chcesz lody - musisz je zjeść, jeśli na śniadanie chory kocha owsiankę, to trzeba w niej dodać więcej masła;
  • Dzienna objętość pokarmu powinna być podzielona na kilka przyjęć, lepiej jeść częściej, ale w mniejszych porcjach, aby nie powodować obciążenia narządów trawiennych;
  • Dieta powinna zawierać dużą ilość płynów (jeśli nie jest przeciwwskazana z powodu patologii nerek, obrzęków itp.), A preferowane powinny być soki owocowe, napoje z kwaśnego mleka, jogurty;
  • To dobrze, jeśli zawsze masz pod ręką ulubione potrawy, które są dozwolone do przechowywania w klinice (ciasteczka, czekolada itp.), Abyś mógł je zjeść, gdy jest na to ochota;
  • Jedzenie jedzenia jest lepsze dzięki muzyce, oglądaniu telewizji lub nawet książce;
  • W niektórych szpitalach lekarze pozwalają pacjentom wypić nawet szklankę piwa podczas jedzenia, aby poprawić ich apetyt, więc nie powinieneś wahać się przedyskutować z lekarzem wszystkich cech diety.

Najczęściej obserwuje się miejscowe powikłania radioterapii w postaci reakcji skórnych. Po kilku sesjach naświetlania możliwe jest zaczerwienienie skóry, które ostatecznie mija, pozostawiając pigmentację. Niektórzy pacjenci skarżą się na uczucie suchości, swędzenia, pieczenia, łuszczenia się skóry w strefie napromieniania. Przy odpowiedniej pielęgnacji i ostrożnym zabiegu skóra zostaje przywrócona w ciągu 4-6 tygodni po zakończeniu leczenia.

Wśród powikłań mogą być oparzenia, czasem ciężkie, z powstawaniem wrzodów lub zakażeniem rany popromiennej. Prawdopodobieństwo takiego rozwoju zdarzeń wzrasta wraz ze wzrostem dawki promieniowania, obecnością indywidualnej wrażliwości na promieniowanie, współistniejącą patologią, na przykład cukrzycą.

Aby uniknąć takich problemów, po zabiegu konieczne jest leczenie miejsca napromieniania kremem nawilżającym, olejkami i chronić skórę przed działaniem promieni słonecznych. W przypadku poważnego uszkodzenia skóry, lekarz może zalecić leki zawierające kortykosteroidy, więc przy jakichkolwiek zmianach w stanie zdrowia należy poinformować lekarza.

Podczas naświetlania narządów głowy lub szyi, szkodliwy wpływ promieniowania na błonę śluzową jamy ustnej, gardła jest zatem możliwy, niektóre zalecenia powinny być przestrzegane:

  • Odmowa palenia, alkoholu, drażniącego jedzenia;
  • Użyj miękkiej szczoteczki do zębów i delikatnego szczotkowania zębów;
  • Przepłucz usta wywar z rumianku lub innych roztworów zalecanych przez lekarza prowadzącego.

Dzięki radioterapii klatki piersiowej możliwy jest kaszel, duszność, bolesność i obrzęk gruczołu mlekowego. W leczeniu nowotworów odbytnicy może pojawić się tendencja do zaparć, domieszki krwi w stolcu, ból brzucha, dlatego ważne jest przestrzeganie diety, która zapobiega zatrzymywaniu się treści w jelicie.

Każde pogorszenie stanu zdrowia, pojawienie się wymienionych zmian, należy poinformować lekarza prowadzącego, który pomoże w wyznaczeniu dodatkowego leczenia.

Radioterapia jest integralną częścią leczenia większości nowotworów złośliwych, których skutkiem może być regeneracja. Jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia i zasady, zwykle jest dobrze tolerowana, a pacjenci mogą odczuć poprawę po kilku sesjach napromieniania.

Tak więc, nawet biorąc pod uwagę możliwe reakcje uboczne, radioterapii nie należy porzucać, ponieważ daje szansę na korzystny wynik choroby, która bez niej skazuje człowieka na śmierć. Aby uzyskać skuteczne leczenie, należy prowadzić prawidłowy tryb życia, stosować się do zaleceń wymienionych powyżej i terminowo zgłaszać lekarzowi wszelkie zmiany stanu zdrowia.

Radioterapia w przypadku raka

Czym jest radioterapia?

Radioterapia (radioterapia kilocuritherapy, elektronoterapiya leczenie neutronów, itd.) - jest użycie specjalnej postaci energii promieniowania elektromagnetycznego elementarnych cząstek belki stanie jądrowego zabijania komórek nowotworowych lub hamowania ich wzrostu i podziału.

Niektóre zdrowe komórki wpadające w strefę napromieniowania są również uszkodzone, ale większość z nich jest w stanie wyzdrowieć. Komórki nowotworowe dzielą się szybciej niż otaczające zdrowe komórki. Dlatego napromieniowanie działa na nie bardziej szkodliwie. To właśnie te różnice decydują o skuteczności radioterapii raka.

Jakie rodzaje nowotworów stosuje się w radioterapii?

Radioterapia jest stosowana w leczeniu różnych nowotworów. Obecnie ponad połowa pacjentów cierpiących na te lub inne typy nowotworów jest z powodzeniem leczona za pomocą promieniowania.

Napromienianie może być stosowane jako niezależna metoda leczenia. Czasami LT wykonuje się przed operacją w celu zmniejszenia wielkości guza lub po nim, aby zabić pozostałe komórki nowotworowe. Dość często lekarze stosują napromienianie razem z lekami przeciwnowotworowymi (chemioterapia) w celu zniszczenia nowotworu.

Nawet u tych pacjentów, którzy nie mogą usunąć guza, LT może zmniejszyć jego rozmiar, złagodzić ból i poprawić ogólną kondycję.

Sprzęt do radioterapii

Do przeprowadzenia radioterapii wykorzystuje się specjalne, wyrafinowane urządzenia, które pozwalają skierować strumień energii terapeutycznej do guza. Urządzenia te różnią się zasadą działania i są wykorzystywane do różnych celów. Niektóre z nich są stosowane w leczeniu powierzchownych nowotworów (raka skóry), inne są bardziej skuteczne w leczeniu guzów znajdujących się głęboko w ciele.

Które z urządzeń najlepiej nadaje się do rozwiązania problemu z lekarzem.

Proces radioterapii

1. Przygotowanie do leczenia

W tym okresie prowadzone są dodatkowe badania w celu wyjaśnienia lokalizacji i oceny stanu otaczającego patologicznego skupienia zdrowych tkanek.

Przed rozpoczęciem kursu dokładnie obliczone dawki radioterapii i ustalił swoje sposoby, aby zmaksymalizować zniszczenie komórek nowotworowych i chronić zdrowe tkanki w obszarach ciała może być narażone.

Jaką dawkę promieniowania potrzebujesz, jak ją przeprowadzić i ile sesji potrzebujesz, lekarz zdecyduje.

Do wykonywania tych złożonych obliczeń pomaga cała grupa wysoko wykwalifikowanych specjalistów - fizyków, dozymetrów, matematyków. Decyzję podejmuje kilka dni. Ta procedura nazywa się planowaniem.

2. W jaki sposób leczenie?

Zostaniesz poproszony, aby położyć się spokojnie na stole, aż radiolog przy użyciu specjalnego aparatu rentgenowskiego określi pole napromieniowania. Może być kilka takich obszarów. Pola napromieniowania oznaczone są kropkami lub liniami (oznaczenie) przy użyciu specjalnego atramentu do tego celu.

Oznakowanie to musi pozostać na skórze do końca leczenia. Dlatego, biorąc prysznic, staraj się go nie zmywać. Jeśli linie i kropki zaczynają się rozmazać, poinformuj o tym lekarza. Nie maluj tych punktów samodzielnie.

Nawet w okresie przed promieniowaniem, nalewki jodowe i inne substancje drażniące nie powinny być stosowane na obszarach skóry, które będą narażone na promieniowanie. Nie powinieneś się opalać. Jeśli na skórze występuje wysypka pieluszkowa, lekarz prowadzący powinien wskazać na wysypkę. Przepisać odpowiednie leczenie (proszki, maści, aerozole).

Jeśli zostanie wykonana radioterapia w celu leczenia guza w okolicy szczękowo-twarzowej, konieczne jest wstępne odkażanie jamy ustnej (leczenie lub usuwanie zębów próchniczych). Jest to najważniejszy środek zapobiegający powikłaniom radiacyjnym w jamie ustnej.

Radioterapia: jak leczyć

1. Wybór schematu radioterapii

Zazwyczaj przebieg leczenia trwa 4-7 tygodni. W niektórych przypadkach, gdy radioterapia wykonywana jest przed operacją w celu zmniejszenia wielkości guza lub złagodzenia stanu pacjenta, czas trwania kursu wynosi 2-3 tygodnie.

Zwykle sesje radioterapii przeprowadzane są 5 razy w tygodniu. Czasami, w celu ochrony normalnych tkanek w strefie napromieniowania, dzienna dawka podzielona jest na 2-3 sesje. Dwudniowa przerwa pod koniec tygodnia pozwala odzyskać zdrowe tkanki.

Decyzję o całkowitej dawce napromieniania i liczbie sesji podejmuje radiolog, w zależności od wielkości guza i umiejscowienia guza, jego rodzaju, ogólnego stanu i innych rodzajów leczenia.

2. W jaki sposób leczenie?

Zostaniesz poproszony, aby położyć się na stole w celu leczenia lub usiąść na specjalnym krześle. Zgodnie z wcześniejszymi polami na skórze, strefy napromieniania będą dokładnie określone. Dlatego podczas napromieniania nie musisz się ruszać. Trzeba spokojnie leżeć, bez większego stresu, oddychanie powinno być naturalne i równomierne. Będziesz w biurze przez 15-30 minut.

Przed włączeniem urządzenia personel medyczny przenosi się do innego pokoju i ogląda w telewizji lub przez okno. Możesz komunikować się z nim przez głośnik.

Niektóre części aparatu do radioterapii mogą poruszać się i wytwarzać hałas podczas pracy. Nie martw się - cały proces jest kontrolowany.

Napromienianie jest bezbolesne. Jeśli podczas napromieniania poczujesz się źle, powiadom lekarza natychmiast, nie podejmując żadnych niezależnych działań. Instalacja może być wyłączona w dowolnym momencie.

Być może nawet na początku leczenia odczujesz mniejszy ból (jeśli były). Jednak z reguły największy efekt terapeutyczny radioterapii występuje po zakończeniu leczenia.

Aby uzyskać dobry efekt terapeutyczny, bardzo ważne jest, aby przejść przez wszystkie zalecane sesje leczenia.

Jak zachowywać się podczas radioterapii

Reakcja ciała na radioterapię jest indywidualna. Jednak w każdym przypadku proces radioterapii stanowi znaczne obciążenie dla organizmu. Dlatego podczas leczenia możesz odczuwać zmęczenie. W związku z tym powinieneś odpocząć więcej. Idź do łóżka, kiedy poczujesz, że tego potrzebujesz.

Uczucie trwa zwykle 4-6 tygodni po zakończeniu leczenia. Jednak nie należy w ogóle unikać aktywności fizycznej, która zwiększa obronę organizmu i odporność na szkodliwe skutki. Zalecenia dotyczące doboru i dawkowania aktywności fizycznej można uzyskać od lekarza i metodologa LFK.

Podczas leczenia należy przestrzegać określonych zasad

  1. Jedz dobrze. Staraj się przestrzegać zrównoważonej diety (stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów 1: 1: 4). Wraz z jedzeniem musisz wziąć 2,5-3 litrów płynów dziennie (soki owocowe, woda mineralna, herbata z mlekiem).
  2. Odmówić, przynajmniej na czas leczenia, złych nawyków (palenie, picie alkoholu).
  3. Nie należy nosić odzieży, która dobrze przylega do odsłoniętych części ciała. Rzeczy z tkanin syntetycznych i wełny są wyjątkowo niepożądane. Preferowany jest przestronny stary bawełniany ubiór. Jeśli to możliwe, odsłonięte obszary skóry powinny być otwarte.
  4. Często idź na świeże powietrze.
  5. Dokładnie monitoruj skórę. Napromieniowana skóra czasami wygląda opalona lub pociemniona. Pod koniec leczenia, w niektórych przypadkach napromieniowane części ciała mogą być nadmiernie nawilżone (szczególnie w fałdach). To zależy w dużej mierze od indywidualnej wrażliwości na promieniowanie. Zgłoś wszelkie zauważone zmiany swojemu lekarzowi lub pielęgniarce. Podadzą odpowiednie zalecenia.
  6. Bez konsultacji z lekarzem nie należy stosować mydła, balsamów, dezodorantów, maści, kosmetyków, perfum, talku ani innych podobnych substancji na napromieniowanym obszarze ciała.
  7. Nie pocierać ani nie czesać napromienionego płata skóry. Nie stawiaj na nim ciepłych ani zimnych przedmiotów (termofor, lód).
  8. Wychodząc na ulicę, należy chronić napromieniowaną część skóry przed słońcem (lekkie ubranie, kapelusz z szerokimi marginesami).

Co czeka pacjenta po napromieniowaniu?

Efekt uboczny napromieniowania

Radioterapii, podobnie jak w przypadku każdego innego rodzaju leczenia, mogą towarzyszyć ogólne i lokalne (w zakresie narażenia na działanie tkanek) skutki uboczne. Zjawiska te mogą być ostre (krótkotrwałe, występujące podczas leczenia) i przewlekłe (rozwijać się kilka tygodni, a nawet lat po zakończeniu leczenia).

Efekt uboczny radioterapii najczęściej objawia się w tkankach i narządach narażonych na bezpośrednie działanie promieniowania. Większość działań niepożądanych pojawiających się podczas leczenia jest stosunkowo lekka i leczona lekami lub poprzez odpowiednie odżywianie. Zwykle znikają w ciągu trzech tygodni po zakończeniu radioterapii. U wielu pacjentów działania niepożądane w ogóle nie występują.

Podczas leczenia lekarz monitoruje stan pacjenta i wpływ napromieniowania na funkcje organizmu. Jeśli podczas leczenia pojawią się nietypowe objawy (kaszel, poty, gorączka, nietypowy ból), należy o tym poinformować lekarza lub pielęgniarkę.

Ogólny efekt uboczny radioterapii

Stan emocjonalny

Niemal wszyscy pacjenci leczeni z powodu raka doświadczają pewnego stopnia stresu emocjonalnego. Najczęściej obserwowane uczucie depresji, strachu, tęsknoty, samotności, czasem agresji. W miarę poprawy stanu ogólnego zaburzenia emocjonalne ulegają stępieniu. Komunikuj się częściej z członkami rodziny, bliskimi przyjaciółmi. Nie zamykaj się. Staraj się brać udział w życiu ludzi wokół ciebie, pomagaj im i nie odmawiaj im pomocy. Porozmawiaj z terapeutą. Być może zaleci pewne dopuszczalne metody złagodzenia stresu.

Zmęczenie

Uczucie zmęczenia zwykle zaczyna być odczuwalne kilka tygodni po rozpoczęciu leczenia. Jest to związane ze znacznym obciążeniem fizycznym organizmu podczas radioterapii i stresu. Dlatego w okresie radioterapii należy nieco zmniejszyć ogólną aktywność, zwłaszcza jeśli jesteś przyzwyczajony do pracy w ciasnym tempie. Nie należy jednak całkowicie eliminować z zajęć domowych, brać udziału w życiu rodzinnym. Rób więcej rzeczy, które lubisz, czytaj więcej, oglądaj telewizję, słuchaj muzyki. Ale tylko dopóki nie poczujesz się zmęczony.

Jeśli nie chcesz wiedzieć o swoim leczeniu, możesz wziąć urlop na okres leczenia. Jeśli nadal będziesz pracować, porozmawiaj ze swoim przełożonym - może to zmienić Twój harmonogram. Nie bój się prosić o pomoc krewnych i przyjaciół. Z pewnością zrozumieją twój stan i zapewnią niezbędne wsparcie. Po zakończeniu leczenia stopniowo mija się uczucie zmęczenia.

Krew się zmienia

Podczas napromieniania dużych obszarów ciała we krwi, liczba leukocytów, płytek krwi i czerwonych krwinek może przejściowo ulec zmniejszeniu. Lekarz kontroluje funkcję hematopoezy zgodnie z badaniem krwi. Czasami, przy wyraźnych zmianach, robią sobie przerwę na tydzień. W rzadkich przypadkach przepisuj leki.

Utrata apetytu

Zazwyczaj radioterapia nie powoduje nudności i wymiotów. Jednak apetyt może się pogorszyć. Powinieneś zrozumieć, że musisz spożywać wystarczająco dużo jedzenia, aby naprawić uszkodzone tkanki. Nawet jeśli nie ma uczucia głodu, konieczne jest podjęcie wysiłków i zapewnienie wysokokalorycznego odżywiania o wysokiej zawartości białka. Pozwoli to lepiej radzić sobie z efektami ubocznymi i poprawi wyniki leczenia raka.

Kilka wskazówek dotyczących odżywiania podczas radioterapii:

  1. Jedz różne potrawy często, ale w małych porcjach. Jedz kiedy chcesz, nie zwracając uwagi na codzienną rutynę.
  2. Zwiększ zawartość kalorii w żywności - dodaj więcej masła, jeśli podoba Ci się jego zapach i smak.
  3. Aby zwiększyć apetyt, użyj różnych sosów.
  4. Pomiędzy posiłkami użyj kefiru, mieszaniny mleka z masłem i cukrem, jogurtu.
  5. Jedz więcej płynnych, lepszych soków.
  6. Zawsze masz mały zapas jedzenia, który lubisz (możesz przechowywać w klinice, w którym jesteś leczony) i jesz, gdy masz ochotę coś zjeść.
  7. Podczas jedzenia spróbuj stworzyć warunki, które poprawią nastrój (włącz TV, radio, słuchaj ulubionej muzyki podczas posiłków).
  8. Zapytaj swojego lekarza, czy możesz wypić szklankę piwa podczas posiłku, aby zwiększyć apetyt.
  9. Jeśli masz jakieś choroby, które wymagają określonej diety, skonsultuj się z lekarzem, jak urozmaicić dietę.

Efekt uboczny na skórze

Reakcja skóry na napromienienie objawia się jej zaczerwienieniem w obszarze ekspozycji. Pod wieloma względami rozwój tego zjawiska zależy od indywidualnej wrażliwości na napromieniowanie. Zazwyczaj zaczerwienienie pojawia się w 2-3 tygodniu leczenia. Po zakończeniu radioterapii skóra w tych miejscach staje się trochę ciemna, jakby była opalona.

Aby zapobiec zbyt dużej reakcji skórnej, można stosować oleje roślinne i zwierzęce (krem "Dzieci", "Aksamit", emulsja aloesu), które należy nakładać na skórę po sesji radioterapii.

Przed sesją należy zmyć resztki kremu ciepłą wodą. Należy jednak natłuścić skórę odpowiednimi maściami, a kremy nie powinny być od pierwszych dni napromieniania, a później, gdy skóra zacznie się czerwienić. Czasami, z wyraźną reakcją na promieniowanie skóry, wykonuje się małą przerwę w leczeniu.

Więcej informacji na temat pielęgnacji skóry można uzyskać od lekarza.

Efekt uboczny w jamie ustnej i gardle

Jeśli jesteś narażony na działanie powierzchni szczękowo-twarzowej lub szyi, w niektórych przypadkach błonę śluzową dziąseł, jamy ustnej i gardła, suchość w jamie ustnej i bolesność mogą być zaognione po połknięciu. Zwykle zjawiska te rozwijają się po 2-3 tygodniach leczenia.

W większości przypadków mijają one niezależnie miesiąc po zakończeniu radioterapii.

Możesz złagodzić swój stan, jeśli zastosujesz się do poniższych zaleceń:

  1. Unikaj palenia i alkoholu podczas leczenia, ponieważ powodują również podrażnienie i suchość błony śluzowej jamy ustnej.
  2. Płukać jamę ustną co najmniej 6 razy dziennie (po śnie, po każdym posiłku, w nocy). Zastosowany roztwór musi być w temperaturze pokojowej lub schłodzony. Jakie rozwiązania są lepsze w płukaniu jamy ustnej, możesz dowiedzieć się od swojego lekarza.
  3. Dwa razy dziennie, delikatnie, bez silnego naciskania, myć zęby miękką szczoteczką do zębów lub wacikiem (po użyciu dokładnie spłucz szczotkę i przechowuj w suchym miejscu).
  4. Skonsultuj się z dentystą odnośnie wyboru niezbędnej pasty do zębów. Nie powinien być ostry i drażniący śluz.
  5. Jeśli używasz sztucznych kończyn, usuń je przed sesją radioterapii. W przypadku protezy dziąsłowej ogólnie lepiej jest tymczasowo zrezygnować z ich stosowania.
  6. Nie jedz kwaśnych, ostrych potraw.
  7. Staraj się jeść miękkie jedzenie (jedzenie dla dzieci, tłuczone ziemniaki, płatki zbożowe, budynie, galaretki, itp.). Mocny i suchy pokarm moczy w wodzie.

Efekt uboczny gruczołu mlekowego

Podczas przeprowadzania radioterapii guza piersi najczęstszym działaniem niepożądanym są zmiany skórne (patrz punkt "Działanie niepożądane na skórę"). Oprócz powyższych zaleceń dotyczących pielęgnacji skóry należy zrezygnować na okres leczenia od noszenia stanika. Jeśli czujesz się niekomfortowo, użyj miękkiego stanika.

Pod wpływem radioterapii w okolicy gruczołu mlekowego może wystąpić ból i obrzęk, który po zakończeniu leczenia zanika lub stopniowo zmniejsza się. Napromieniowany gruczoł mleczny może czasami zwiększać się (konsekwencja nagromadzenia płynu) lub zmniejszać się (konsekwencja zwłóknienia tkanek).

W wielu przypadkach te deformacje kształtu gruczołu mogą utrzymywać się do końca życia. Więcej szczegółów na temat natury zmian kształtu i wielkości piersi można uzyskać od lekarza prowadzącego.

Radioterapia może prowadzić do upośledzenia ruchów w obrębie barku. Skonsultuj się z lekarzem specjalistą, co należy zrobić, aby zapobiec tej komplikacji.

U niektórych pacjentów radioterapia może prowadzić do obrzęku dłoni po stronie napromienionego gruczołu. Obrzęk ten może rozwinąć się nawet po 10 lub więcej latach od zakończenia leczenia. Dlatego konieczne jest uważne monitorowanie stanu ręki i przestrzeganie pewnych zasad zachowania:

  1. Unikać podnoszenia ciężarów (nie więcej niż 6-7 kg), energicznych ruchów wymagających nadmiernego wysiłku (pchania, ciągnięcia), przenoszenia torby przez ramię z boku napromienionej piersi.
  2. Nie wolno mierzyć ciśnienia krwi, a także wykonywać zastrzyki (brać krew) w ramię po stronie napromieniania.
  3. Nie należy nosić obcisłych biżuterii i ubrań na tej ręce. W razie przypadkowego uszkodzenia skóry dłoni, należy traktować ranę alkoholem (ale nie alkoholową nalewką jodu!) I zamknąć ranę bakteriobójczym gipsem lub bandażem.
  4. Chroń swoją rękę przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.
  5. Zachowaj optymalną wagę, spożywając zbilansowaną dietę o niskiej zawartości soli i wysokiej zawartości błonnika.
  6. Jeśli masz nawet okresową opuchliznę dłoni, która przemija po nocnym śnie, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Efekt uboczny na klatce piersiowej

Podczas radioterapii możesz nie być w stanie połknąć z powodu choroby popromiennej błony śluzowej przełyku. Możesz ułatwić przyjmowanie pokarmów, jeśli jesz częściej, w małych porcjach, rozcieńczając je i tnąc na stałe. Przed jedzeniem można połknąć mały kawałek masła, aby ułatwić połknięcie.

Możesz mieć suchy kaszel, podnieść temperaturę, zmienić kolor flegmy, pojawić się duszność. Jeśli zauważysz te objawy, niezwłocznie poinformuj lekarza prowadzącego. Przepisuje specjalne leczenie medyczne.

Efekt uboczny na odbytnicy

Może tak być w przypadku radioterapii raka odbytnicy lub innych narządów miednicy. Z uszkodzeniem błony śluzowej jelit może wystąpić ból i plamienie, szczególnie ze sztywnym stolcem.

Aby zapobiec lub zmniejszyć nasilenie tych zjawisk, od pierwszych dni leczenia konieczne jest zapobieganie zaparciom. Można to łatwo osiągnąć poprzez organizowanie odpowiedniej diety. Konieczne jest dodatkowo włączenie do diety kefiru, owoców, marchwi w postaci surowej, kapusty duszonej, naparu z suszonych śliwek, pomidora i soku z winogron.

Jeśli pomimo przestrzegania zaleceń pacjent ma opóźnienie w kale dłużej niż 1-2 dni, należy powiadomić lekarza.

Efekt uboczny na pęcherzu

Radioterapia czasami powoduje stan zapalny błony śluzowej pęcherza moczowego. Może to prowadzić do częstego bolesnego oddawania moczu, wzrostu temperatury ciała. Czasami mocz staje się czerwonawy. Jeśli zauważysz te objawy, poinformuj o tym swojego lekarza. Te komplikacje wymagają specjalnych leków.

Jak zachowywać się po zakończeniu radioterapii (okres po napromieniowaniu)

Pod koniec przebiegu radioterapii bardzo ważne jest okresowe sprawdzanie wyników leczenia. Regularne badania kontrolne powinny być wykonywane u radiologa lub lekarza, który skierował Cię do leczenia. Czas pierwszego badania kontrolnego zostanie wyznaczony przez lekarza prowadzącego przy wypisie.

Harmonogram dalszych działań będzie prowadzony przez lekarza w poradni poliklinicznej lub przychodni. Ci sami specjaliści, jeśli to konieczne, zalecą dalsze leczenie lub rehabilitację.

Objawy, gdy należy skonsultować się z lekarzem, bez czekania na kolejną kontrolę:

  1. wystąpienie bólu, który nie ustępuje sam przez kilka dni;
  2. nudności, biegunka, utrata apetytu;
  3. gorączka, kaszel;
  4. pojawienie się guza, obrzęk, nietypowe wysypki na skórze;
  5. rozwój obrzęku kończyny po stronie napromieniowania.

Opieka nad napromieniowaną skórą

Po zakończeniu leczenia konieczne jest zabezpieczenie napromienionej skóry przed uszkodzeniami i światłem słonecznym przez co najmniej rok. Koniecznie smaruj 2-3 razy dziennie napromienioną skórę odżywczym kremem, nawet po jego zagojeniu po zabiegu. Nie traktuj skóry środkami drażniącymi.

Zapytaj swojego lekarza, który krem ​​najlepiej stosować. Nie próbujcie wymazywać symboli pozostałych po napromieniowaniu, oni stopniowo znikają. Daj pierwszeństwo duszy, nie kąpiąc się. Nie używaj zimnej lub ciepłej wody. Biorąc prysznic, nie trzeć napromieniowanych plam skóry ściereczką. Jeśli podrażnienie napromienionej skóry utrzymuje się przez dłuższy czas, należy skonsultować się z lekarzem. Przepisał ci odpowiednie leczenie.

Pamiętaj: łagodny ból w napromieniowanym miejscu jest powszechny i ​​dość powszechny. Jeśli tak się stanie, możesz wziąć słabe środki przeciwbólowe. Przy silnym bólu konieczna jest konsultacja lekarska.

Relacje z krewnymi i przyjaciółmi

Podczas przeprowadzania radioterapii organizm nie staje się radioaktywny. Należy również jasno zrozumieć, że choroba onkologiczna nie jest zakaźna. Więc nie bój się podczas i po leczeniu, aby komunikować się z innymi ludźmi, przyjaciółmi i krewnymi.

Jeśli to konieczne, możesz zaprosić najbliższych do wspólnej rozmowy z lekarzem.

Relacje intymne

W większości przypadków radioterapia nie ma wyraźnego wpływu na aktywność seksualną. Spadek zainteresowania związkami intymnymi wynika głównie z ogólnej fizycznej słabości, która pojawia się podczas tego leczenia i stresu. Dlatego nie unikaj intymnych związków, które są ważną częścią satysfakcjonującego życia.

Działalność zawodowa

Podczas wykonywania radioterapii ambulatoryjnej niektórzy pacjenci na ogół nie przerywają pracy w trakcie leczenia. Jeśli nie pracowałeś w trakcie leczenia, możesz powrócić do swojej aktywności zawodowej, gdy tylko poczujesz, że twój stan pozwala ci to zrobić.

Jeśli twoja praca wiąże się z intensywną aktywnością fizyczną lub zawodową, powinieneś rozważyć zmianę warunków pracy lub zawodu.

Zajęcia rekreacyjne

Zwróć większą uwagę na odpoczynek. Z biegiem czasu odzyskasz swoją siłę, więc nie wracaj natychmiast do aktywności fizycznej. Weź udział w teatrach, wystawach. To odwróci uwagę od nieprzyjemnych myśli.

Z reguły codziennie chodzi na świeżym powietrzu (spacery po parku, w lesie). Komunikuj się więcej ze znajomymi i krewnymi. Znając swojego lekarza prowadzącego, skonsultuj się z metodologiem fizjoterapii i psychoterapeutą. Pomogą w uzyskaniu odpowiedniej aktywności fizycznej (gimnastyka zdrowotna) i zaproponują sposoby na pokonanie stresu.

Wniosek

Mamy nadzieję, że te informacje pomogą Ci pozbyć się niepotrzebnego napięcia nerwowego, łatwiej jest podjąć kurs radioterapii, aby zrozumieć, co po tobie czeka. Wszystko to przyczynia się do twojego wyzdrowienia.

Bardziej szczegółowe informacje na temat problemów związanych ze stanem zdrowia można uzyskać od lekarza.

Zapytaj specjalistę z osobistego gabinetu i uzyskaj odpowiedź tak szybko jak to możliwe.

O Nas

Człowiek jest przyzwyczajony do tego, że gorączka jest oznaką przeziębienia. Od najmłodszych lat temperatura ludzi wiąże się z termometrem, przeziębieniem i lekami.