Gruczolakorak szyjki macicy

Choroby onkologiczne mają różne typy, typy, formy i miejsca lokalizacji. Wśród żeńskiej części populacji drugim co do częstości występowania nowotworów po raku piersi jest rak szyjki macicy. Podobna patologia może dotknąć kobietę w każdym wieku, ale głównie edukacja ma miejsce po czterdziestu latach. Klasyfikacja raka szyjki macicy jest dość rozległa i obejmuje nie tylko etapy, ale także różnice w cechach histologicznych i morfologicznych.

Anatomiczna struktura szyi

Szyjka macicy składa się głównie z mięśni gładkich, jego tkanina jest elastyczna i grubsze endometrium, który pozwala, aby nie przegapić wsiadanie i rozprzestrzenianie się zarazków górę genitaliów, a także zapobiega przedwczesnemu dziecko przez rodnych.

Długość szyi wynosi 3-4 centymetry, ma kanał szyjki macicy łączący przestrzeń między macicą a pochwą. Ten kanał jest gęsto wypełniony śluzem, konieczne jest utrzymywanie bakterii i plemników w rurkach. Ale w połowie cyklu menstruacyjnego ta śluzówka staje się mniej gęsta, pozwalając plemnikom przeniknąć do komórki jajowej i ją nawozić. Wewnętrzna część kanału pokryta jest cylindrycznym nabłonkiem i gruczołami rurkowymi. Dolna część szyjki macicy, która wchodzi do pochwy, jest pokryta płaskim, nie powodującym uszkodzenia nabłonkiem. Stąd wynika różnica między formowaniem gruczołowym i płaskonabłonkowym. Z tego, jakie komórki rozwinął guz, takie jest jego imię.

Gruczolakorak

Zgodnie ze strukturą histologiczną istnieją dwa główne typy guza:

Gruczolakorak lub gruczołowy rak szyjki macicy występuje znacznie rzadziej niż w przypadku komórek płaskonabłonkowych. W procentach 10% przypadków - jest to rak, aw 90% - rak płaskonabłonkowy. Jednak w ostatnich latach częściej zdarzały się przypadki rozpoznania gruczołowego typu onkologii. Rak szyjki macicy dotyka głównie młode dziewczęta w wieku rozrodczym.

Guz tworzy się z komórek gruczołowych, z którymi kanał jest ukryty od wewnątrz. Jeśli chodzi o miejsce lokalizacji, najczęściej występuje gruczołowy rak szyjki macicy, rozpoznawany jest w ponad 70% przypadków.

Jeśli chodzi o anatomiczny wzrost nowotworu tego typu, przeważa mieszany lub endofityczny rak szyjki macicy, występują one w 73% przypadków spośród wszystkich zdiagnozowanych gruczolakoraków.

Gruczołowy rak szyjki macicy

Forma egzofityczna jest charakterystyczna dla komórek typu płaskiego.

  • Postać endofityczna to guz rosnący w cieśninie prowadzący do pochwy. Powierzchnia szyi staje się nierówna, krucha i lekko wklęsła.
  • Gatunki endofitów trudne do ustalenia w momencie rozpoznania, co komplikuje proces leczenia.
  • Typ egzofityczny łatwo ustalić na podstawie badania ginekologa. Guz przyjmuje z reguły część waginalną. Ta forma onkologii jest uważana za najkorzystniejszą w leczeniu i najczęściej dotyka żeńskie narządy płciowe.
  • Typ mieszany - najrzadsza forma, ponieważ łączy w sobie kilka typów histologicznych komórek atypowych.

Również gruczolakorak wyróżnia się stopniem różnicowania komórek:

  • niski rak szyjki macicy;
  • wysoce zróżnicowany rak szyjki macicy;
  • umiarkowane zróżnicowanie.

Obraz kliniczny

Gruczolakorak może osiągnąć ogromne rozmiary, zanim zacznie się w jakikolwiek sposób manifestować. Objawowe, z reguły, występuje nawet w przypadku wspólnego procesu i często w obecności oddzielnych przerzutów w węzłach chłonnych, a nawet w innych narządach.

Charakterystyczne cechy to:

  1. acykliczne krwawienie różnego rodzaju. Od krwawienia kontaktowego do ciężkiego krwawienia międzymiesiączkowego;
  2. nietypowy wygląd bielszego. Wyładowania z dróg rodnych często mają domieszkę krwi, co sprawia, że ​​ich kolor jest brudny brązowy. Ponadto podczas rozpadu nowotworu pojawia się ropny wyładowanie z charakterystycznym cuchnącym zapachem;
  3. ból jest charakterystyczny dla późnych stadiów, gdy guz zaczyna wyciskać sąsiednie zakończenia nerwowe i najbliższe narządy (pęcherz, jelito). Ból jest systematyczny, pojawia się w plecach, szczególnie w kości krzyżowej, a także w dolnej części brzucha.

Do niespecyficznych manifestacji należą:

  1. wzrost temperatury;
  2. nudności;
  3. słabość;
  4. zawroty głowy;
  5. utrata apetytu;
  6. objawy niedokrwistości.

Rokowanie choroby

Rokowanie gruczolakoraka jest mniej korzystne niż postać płaskonabłonkowa nowotworu. Połącz negatywne rokowanie z szybkim podziałem komórek atypowych i natychmiastowym rozprzestrzenianiem się guza. Oprócz agresywnego przebiegu choroby, późne rozpoznanie jest problemem w szybkim leczeniu, często kolposkopowe techniki badawcze we wczesnych stadiach choroby są słabo informatywne z powodu wyizolowanej lokalizacji. Rak szyjki macicy szyjki macicy jest słabo dostępny do badania, a to jest miejsce lokalizacji, głównie dla gruczolakoraka. Dlatego badania cytologiczne i kolposkopia są niewystarczające do ustalenia rozpoznania tego typu nowotworu.

Wczesne uszkodzenie miednicznych węzłów chłonnych ma nie mniej niż 34% przypadków. Poza tym niekorzystne rokowanie jest spowodowane częstą całkowitą porażką szyjki macicy, głęboką inwazją tkanki, mieszaną anatomiczną postacią wzrostu guza. Ta ostatnia prowadzi do szczególnej złożoności leczenia, ponieważ wymaga wyboru różnych leków przeciwnowotworowych, które są aktywne specjalnie dla tych nietypowych komórek.

Metody leczenia gruczolakoraka i rokowania zależą bezpośrednio od stadium wykrycia nowotworu złośliwego. Im wcześniej udało się zdiagnozować patologię, tym większa szansa na pozytywny wynik. Właśnie w przypadku gruczolakoraka bardzo ważna jest profesjonalna diagnoza, ponieważ wykrycie takiego guza jest bardzo trudne. Badanie kolposkopowe i analiza morfologiczna w tym przypadku nie wystarczą.

Gruczolakorak macicy: formy choroby i ich prognozy, objawy i leczenie

Guzy narządów płciowych układu rozrodczego są bardzo częste w obszarze ginekologicznym. Podobne patologie stanowią dość dużą grupę chorób.

Gruczolakoraki mogą tworzyć się w szyjce macicy, endometrium lub w tkankach jajników ze struktur komórkowych, które wytwarzają sekrecję wydzieliny śluzówkowej.

Pojęcie i statystyki choroby

Gruczolakorak ciała macicy lub kanału szyjki macicy to guz powstały z nieprawidłowej struktury komórkowej tkanki gruczołowej.

Takie procesy nowotworowe najczęściej dotykają dna macicy i mogą rozwijać się bezobjawowo przez długi czas.

Gdy gruczolakorak rozprzestrzenia ciała malotazovym pacjentów rozpoczyna bóle kręgosłupa i zwiększa objętość żołądka, pojawiają zaburzenia upławy i niespecyficzne onkosimptomatika.

Większość gruczolakoraków powstaje u kobiet w wieku pomenopauzalnym (50 lat).

Przyczyny

Macicy gruczolakorak odnosi się do nowotworów zależnych od hormonów.

Tkanka gruczołowa wewnętrznej warstwy macicy ulega degeneracji i nietypowemu wzrostowi na tle zmian poziomu steroidowych hormonów płciowych.

Wraz ze wzrostem poziomu estrogenu struktury komórkowe warstwy endometrium rosną nieprawidłowo, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia procesu nowotworowego.

W celu sprowokowania występowania gruczolakoraka macicy czynniki mogą być:

  1. Anovulation - gdy dojrzałe jajo nie wychodzi w połowie cyklu;
  2. Niepłodność, spowodowane przez organiczne zaburzenia rozrodcze;
  3. Przedwczesna menarche - gdy menstruacja rozpoczyna się w młodym wieku 12 lat lub później początek menopauzy. Taki czynnik, ponieważ ze wzrostem czasu trwania cyklu miesiączkowego u kobiet przedłużone działanie estrogenu w macicy warstwy śluzówki macicy, co prowadzi do ryzyka procesu znacznie wzrasta onkologicznych;
  4. Błędy cyklu, związane z tłumieniem owulacji, któremu towarzyszy zredukowany progesteron i podwyższony poziom estrogenu;
  5. Otyłość - udowodniono, że tkanka tłuszczowa może wytwarzać hormony estrogenu;
  6. Brak porodu - u kobiet, które nie rodziły dzieci, prawdopodobieństwo wystąpienia raka macicy zwiększa się wielokrotnie;
  7. Terapia hormonalna - prawdopodobieństwo rozwoju onkologii zależy od czasu jej trwania i dawki;
  8. Cukrzyca;
  9. Łagodny hormon procesy nowotworowe w jajnikach;
  10. Jajnikowy jajnik policystyczny;
  11. Choroba nadciśnieniowa;
  12. Długotrwałe leczenie Tamoksyfenem, na przykład w leczeniu złośliwych guzów w tkankach mlecznych;
  13. Dziedziczna predyspozycja;
  14. Inne patologie macicy.

Gruczolakoraka macicy może sprowokować rakotwórczych czynników, takich jak działalność przedsiębiorstw o ​​zwiększonej złośliwości, złych nawyków, niezdrowej diety (fast food, tłustych, nadużywanie mięsa itd.).

Objawy

Zwykle objawy objawowe gruczolakoraka macicy zaczynają objawiać się w drugim etapie onkologii, kiedy zmiany rozciągają się do kanału szyjki macicy (szyjki macicy).

U kobiet zdolnych do zajścia w ciążę rozwój gruczolakoraka może objawiać się nienormalnie długim miesięcznym krwawieniem z macicy w okresach między miesiączkami. Najbardziej podatna na tę onkologię kobiet w wieku menopauzalnym, więc głównym objawem choroby u tych pacjentów jest nagłe wznowienie miesiączki po długiej nieobecności.

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku gruczolakoraka macicy typowe objawy to:

  • Bolący ból w dolnej części talii i brzucha, trwały charakter;
  • Awaria cyklu;
  • Nieuzasadniony wzrost brzucha;
  • Obfite krwawienie miesiączkowe;
  • Obecność krwawienia z macicy i pochwy u kobiet w wieku menopauzalnym i po menopauzie;
  • Ból podczas i po stosunku płciowym;
  • Częste nieuzasadnione nieznaczne wzrosty temperatury;
  • Problemy ze snem i drażliwość;
  • Nadmierne zmęczenie i brak wydajności.

Kiedy onkologia wykracza poza granice macicy, pacjenci skarżą się na ból w okolicy krocza, który staje się bardziej intensywny w przypadku oddawania moczu, kontaktów seksualnych lub wypróżniania. Również po stosunku seksualnym krwawienie z pochwy staje się wyraźne.

Gruczolakorak szyjki macicy

Gruczolakorak szyjki macicy występuje stosunkowo rzadko - w 10% przypadków, a pozostałe 90% przypadków raka szyjki macicy stanowi forma nowotworów płaskonabłonkowych.

Gruczolakorak powstaje z komórek wytwarzających śluz i może mieć charakter endofityczny lub egzofityczny.

W przyrodzie endofitycznej rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego następuje z powodu pogłębienia się kanału szyjki macicy w kierunku macicy. W przypadku egzofitalizacji, wzrost procesu nowotworowego jest kierowany do pochwy.

Podobną onkologię wykrywa się wykonując test Pap lub test Pap, który jest badaniem wymazu z szyjki macicy pod kątem obecności lub nieobecności komórek nowotworowych.

Często patologia rozwija się potajemnie, więc szybki test Pap może często wykrywać onkologię na wczesnym etapie rozwoju.

Gruczolakorak ciała macicy

Gruczolakorak ciała macicy jest nowotworem złośliwym, który tworzy się z tkanki śluzowej i mięśniowej macicy.

W rzeczywistości taka edukacja jest nowotworem złośliwym zależnym od hormonów. Nieco ponad połowa przypadków takiego nowotworu charakteryzuje lokalizacja w dniu macicy, znacznie rzadziej proces nowotworowy znajduje się na szyi macicy lub na całej jamie narządu.

Wraz z rozwojem onkologii, obszar zmiany stopniowo rozszerza się z powodu rozprzestrzeniania się raka na sąsiednie struktury komórkowe. W rezultacie, ciało i szyjka macicy, rurki i jajniki, otaczające macicę tkanki, węzły chłonne i ścieżki limfatyczne mogą jednocześnie być zaangażowane w proces onkologiczny.

Podobna onkologia występuje głównie w wieku przedmenopauzalnym i jest diagnozowana przez badanie histologiczne uderzeń z szyi macicy.

Etapy

Istnieją 4 etapy rozwoju gruczolakoraka macicy:

  • W pierwszym etapie procesy nowotworowe zlokalizowane są w ciele macicy;
  • W drugim etapie rak rozprzestrzenia się na kanał szyjki macicy;
  • W trzecim etapie guz wpływa na otaczającą celulozę, przerzuty występują w regionalnych węzłach chłonnych, pochwie;
  • Na czwartym etapie proces nowotworowy wykracza daleko poza granice narządów niskiego pływu, może kiełkować do tkanek moczowych lub jelitowych, a także pojawiają się odległe przerzuty.

Formularze

Gruczolakorak różni się na różnych poziomach różnicowania komórkowego: wysoce zróżnicowana, średnio zróżnicowana i mało zróżnicowana postać procesu onkologicznego.

Wysoce zróżnicowany

Podobna postać gruczolakoraka macicy charakteryzuje się tym, że jej złośliwe i nieprawidłowe struktury komórkowe praktycznie nie różnią się od normalnych zdrowych komórek macicy.

Ten rodzaj raka często charakteryzuje się powierzchownym rozmieszczeniem w warstwie myometrium.

Jeśli wysoce zróżnicowany gruczolakorak nie wykracza poza granice mięśniówki macicy, prawdopodobieństwo jego przerzutu wynosi tylko 1%.

Umiarkowanie zróżnicowany

Gruczolakorak macicy o umiarkowanym zróżnicowaniu charakteryzuje się dużą różnorodnością nieprawidłowo zmienionych struktur komórkowych.

Rozwój i dystrybucja takiej różnorodnej onkogenezy jest prawie identyczna z wysoce zróżnicowanym gruczolakorakiem.

Ta forma gruczolakoraka macicy różni się tylko tym, że w proces onkologiczny zaangażowanych jest znacznie więcej komórek.

Podobny gruczolakorak charakteryzuje się wyższym nasileniem zmian. Charakteryzuje się wysokim ryzykiem wystąpienia wszelkiego rodzaju powikłań i bocznych procesów patologicznych. Rak rozprzestrzenia się z przepływem limfy do małych węzłów chłonnych.

Przerzuty w sposób limfatyczny obserwuje się w 9% przypadków umiarkowanie zróżnicowanego gruczolakoraka. U młodych pacjentów nie obserwuje się do 30 przerzutów.

Nisko zróżnicowany

Gruczolakorak o niskim zróżnicowaniu jest trzecim etapem raka macicy pod względem wskaźników histologicznych.

W przypadku tej postaci raka macicy występuje wyraźny polimorfizm struktur komórkowych. Taki nowotwór charakteryzuje się wysokim stopniem złośliwości, przejawiającym się szybkim tworzeniem się na dużą skalę nienormalnie zmienionych tkanek.

Taka rakowa postać ma minimalnie korzystny wynik, ponieważ prawdopodobieństwo regionalnego przerzutu do węzłów chłonnych jest prawie nieuniknione.

Eksperci klasyfikują gruczolakorak na kilka odmian:

  1. Endometrioid - najczęstsza rakopłodność macicy, stanowiąca około 75% nowotworów. Taki nowotwór tylko powierzchownie wrasta w warstwę myometrium, dlatego też, jeśli wykryty w początkowych stadiach, charakteryzuje się dodatnimi danymi prognostycznymi;
  2. Płaska komórka - powstaje głównie ze struktur nabłonka płaskiego, jest bardzo rzadki, zwykle rozwija się na tle raka szyjki macicy;
  3. Kształt brodawek - jest guzem utworzonym z zestawu brodawkowatych wyrostków (brodawczaków), więc zewnętrzna podobna formacja jest podobna do kalafiora.

Diagnostyka

Proces diagnostyczny obejmuje badanie ginekologiczne przy pomocy badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

Najprostszą metodą diagnozy jest biopsja, jednak cechuje ją niska informatywność na początku procesu onkologicznego.

Prawdopodobieństwo wykrycia onkologii na początkowych etapach za pomocą biopsji aspiracyjnej wynosi około 50%.

W przypadku wykrycia podejrzanych objawów podczas badania przesiewowego zaleca się badanie ultrasonograficzne narządów o niskim oddechu.

Szczególnym miejscem w procesie diagnostycznym jest metoda histeroskopii. Aby to zrobić, urządzenie wprowadza się do macicy, hysteroskopu, przez który przeprowadzane są badania, jak również do pobierania próbek materiału, który jest następnie badany metodą histologiczną.

Często uciekano się do zdrapywania jamy macicy w celu przeprowadzenia mikroskopowego badania powstałego biomateriału w przyszłości.

Leczenie

Największy efekt terapeutyczny to odmienne leczenie obejmujące usunięcie macicy i przydatków, a następnie przebieg radioterapii i chemioterapii.

W gruczolakoraku macicy stosuje się pangysterektomię lub wytępienie. Rehabilitacja pooperacyjna trwa około 1-2 miesięcy.

W pierwszym dniu po zabiegu kobieta może odczuwać ból i dyskomfort, stałe uczucie zmęczenia i osłabienia, może martwić się problemami z kałem i oddawaniem moczu oraz wymiotami i wymiotami.

Radioterapię gruczolakoraka macicy stosuje się przed zabiegiem i po nim. Napromienianie może być przeprowadzane zdalnie lub za pomocą brachyterapii, kiedy specjalny cylinder umieszcza się w macicy, z której emanuje promieniowanie.

Czasami po operacji zalecana jest chemioterapia. Jeśli gruczolakorak nie nadaje się do użytku, głównym technikiem leczenia są radioterapia i chemioterapia.

Leczenie chemioterapią odbywa się za pomocą preparatów takich jak:

Ponieważ gruczolakorak jest uważany za nowotwór zależny od hormonów, często stosuje się go w terapii hormonalnej, mającej na celu obniżenie poziomu hormonów estrogenu.

Prognozy i zapobieganie

Prognozy dotyczące gruczolakoraka macicy są uważane za najbardziej pozytywne, jeśli proces onkologiczny został zdiagnozowany na początkowym etapie rozwoju.

Ponadto korzystne prognozy mają gruczolakoraki o wysoce zróżnicowanym charakterze, które były natychmiast obsługiwane i nie mają przerzutów.

  1. Praktyka pokazuje, że na pierwszym etapie procesu onkologicznego prawdopodobieństwo pełnego powrotu do zdrowia pacjenta jest maksymalnie duże po interwencji operacyjnej, a następnie radioterapii i chemioterapii. W ciągu roku pacjent będzie mógł żyć tak samo. Szanse na ostateczne wyleczenie pacjentów sięgają 90%.
  2. Na drugim etapie leczenie, podobnie jak przewidywania, jest bardziej złożone. Konieczne jest usunięcie macicy, dlaczego kobieta traci zdolność do porodu. Powrót do zdrowia zabierze dużo czasu, nawet jeśli nie uda się uzyskać prawidłowego zdrowego stanu organizmu. Prawdopodobieństwo odzyskania wynosi około 75%.
  3. W trzecim stadium raka macicy prognozy są w większości niekorzystne, ponieważ istnieje rozległe przerzuty, które wymuszają usunięcie części lub całości pochwy. Przetrwanie nie przekracza 50%.
  4. Na czwartym etapie choroby pojawia się już pytanie dotyczące zachowania życia pacjenta z rakiem. Prawdopodobieństwo wyniku śmiertelnego podczas pierwszego planu pięcioletniego na etapie przerzutowania wynosi około 10-20%, ale ostateczne parametry zależą od wielkości i przerzutów onkoformowania.

Konkretne zapobieganie gruczolakorakowi macicy nie istnieje, więc ryzyko uniknięcia raka macicy zwiększa się, jeśli kobieta zastosuje się do kilku zaleceń:

  • Zaleca się poddanie badaniu ginekologicznemu co roku (najlepiej co sześć miesięcy);
  • Okresowo przeprowadzaj badanie ultrasonograficzne narządów o niskim przepływie;
  • Prawidłowe zaburzenia endokrynologiczne;
  • Z czasem leczy przedrakowe patologie ciała macicy i szyjki macicy;
  • Zdrowa dieta, która nie zawiera czynników rakotwórczych, fast food, dodatków chemicznych, tłustych potraw itp.;
  • Umiarkowane codzienne ćwiczenia, które promują kontrolę wagi;
  • W przypadku otyłości należy podjąć działania w celu normalizacji masy ciała;
  • Odpowiednie leczenie cukrzycy i nadciśnienia tętniczego.

Jeśli kobieta wśród krewnych ma przypadki onkologii piersi, macicy, jajników lub szyjki macicy, powinna szczególnie zwracać uwagę na stan zdrowia tych narządów, ponieważ jest bardziej narażona na bycie wśród osób uzależnionych.

Ponadto konieczne jest terminowe i pełne leczenie patologii infekcyjnych i zapalnych układu rozrodczego.

Film o operacji laparoskopowej na raka szyjki macicy:

Gruczolakorak szyjki macicy

Gruczolakorak lub rak gruczołowy jest złośliwą chorobą szyjki macicy, która atakuje nabłonek wewnątrz jej ścian.

Wśród innych chorób nowotworowych o podobnej lokalizacji gruczolakorak szyjki macicy zajmuje drugie miejsce pod względem częstości występowania.

Przyczyny rozwoju patologii nie są w pełni zrozumiałe, identyfikuje się tylko czynniki powodujące raka. Największym niebezpieczeństwem w tym względzie jest wirus brodawczaka ludzkiego, inne czynniki - uraz tkanek podczas aborcji, choroby zakaźne narządów płciowych.

Na częstość rozpoznania raka płaskonabłonkowego występuje w 90% przypadków, gruczolakorak - w 10%. Dziewczęta w wieku rozrodczym częściej chorują. Raka gruczołowego dzieli się na następujące typy:

  1. Postać endofityczna - guz rozwija się w ciele w kierunku pochwy. Choroba powoduje, że powierzchnia szyi jest luźna, wklęsła, nierówna. Typ endofitu jest trudny do zdiagnozowania, dlatego leczenie rozpoczyna się z dużym opóźnieniem.
  2. Egzofityczny wygląd można łatwo wykryć za pomocą badania ginekologicznego. Z reguły guz znajduje się w pochwowej części szyjki macicy. Ta forma gruczolakoraka jest uważana za korzystną w leczeniu, jest diagnozowana częściej niż inne.
  3. Typ mieszany - rzadka postać raka, łącząca kilka typów nietypowych komórek.

Stopień zróżnicowania nowotworów dzieli się na niskie, wysoce zróżnicowane i umiarkowanie zróżnicowane.

Objawy gruczolakoraka

Gruczolakorak szyjki macicy nie może w żaden sposób objawiać się, dopóki nie osiągnie dużego rozmiaru. Objawy zostaną wykryte, gdy przerzuty rozprzestrzenią się na węzły chłonne i odległe narządy. Objawami, które powinny ostrzegać kobietę są:

  • bezprzyczynowe krwawienie - od silnego do słabego, niezwiązane z miesiączkowaniem;
  • nietypowa forma puchu - często wykazują plamę krwi, co powoduje, że ich kolor jest brązowawy. Również rozpadowi guza towarzyszy smród, wydzielina staje się domieszką ropy z nieprzyjemnym zapachem;
  • ból rozwija się w późnych stadiach rozwoju nowotworu. Powodem jest to, że guz wyciśnie sąsiednie narządy (jelita, pęcherz) i zakończenia nerwowe. Ból podawany jest z tyłu, podbrzusza.

Do niespecyficznych objawów należą: gorączka, osłabienie i nudności, zawroty głowy, zmniejszony apetyt, anemia.

Diagnostyka guzów złośliwych

Jeśli kobieta znajdzie się z powyższymi lub innymi objawami, podejrzewa raka szyjki macicy, należy skonsultować się z lekarzem i postawić diagnozę.

Szereg instrumentalnych metod badawczych i procedur diagnostycznych pozwala potwierdzić lub obalić podejrzenia.

Cytologia to badanie, które jest powszechną i prostą procedurą. Lekarz może zebrać materiał do badania podczas badania pacjenta na krześle. Test PAP może wykrywać raka nawet na najwcześniejszych etapach. Istotą testu jest wykrywanie nietypowych komórek w rozmazie pobranym z błony śluzowej szyjki macicy.

Kolposkopia to badanie, które pozwala na uzyskanie informacji o wzorze choroby poprzez wizualizację wszelkich zmian w błonie śluzowej szyjki macicy. Procedura przebiega szybko, bezboleśnie. Aby dokładniej określić patologiczne zmiany w szyjce macicy, lekarz używa chemikaliów podczas diagnozy.

Biopsja - procedura pobrania materiału ze zmiany, w tym przypadku pobiera się próbkę tkanki ze zmienionego odcinka szyjnego. Biopsję wykonuje się w różnych objętościach, co zależy od cech przebiegu choroby. Lekarz może wykonać biopsję gipkową podczas kolposkopii, biopsję klina z usunięciem stożkowej części dotkniętej tkanki, wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy podczas zabiegów chirurgicznych.

Histologia jest procedurą mającą na celu badanie tkanek nowotworowych pod mikroskopem. Badanie umożliwia określenie charakteru procesu, etapu rozwoju, stopnia rozpowszechnienia.

Rektoskopia, cystoskopia - metody mające na celu badanie narządów przylegających do macicy w związku z ich porażką przez komórki nowotworowe.

MRI, CT, PET-CT - nowoczesne metody diagnostyczne, które pozwalają uzyskać maksymalną informację do diagnozy, wyjaśnienia natury i zakresu zmiany. Kompleks pomiarów diagnostycznych pozwala zidentyfikować obraz, dokonać prognozy i wyznaczyć odpowiednie rozwiązanie.

Leczenie gruczolakoraka szyjnego

Lekarz wybiera leczenie gruczolakoraka indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę cechy rozprzestrzeniania się guza, a także stan zdrowia kobiet, wiek, współistniejące choroby.

Nowoczesna taktyka leczenia i najnowocześniejszy sprzęt pozwalają lekarzom osiągnąć dobry wynik w leczeniu chorób onkologicznych. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana przy użyciu różnych instrumentów, co zależy od ilości interwencji:

  • leczenie laserowe - skoncentrowane wiązki laserowe są potrzebne do usunięcia guza, a także do otrzymania materiału do badania;
  • konizacja (kriokonifikacja i elektrokonjacja);
  • histerektomia - operacja usunięcia szyjki macicy i macicy;
  • radykalna histerektomia - szyjka macicy jest usuwana wraz z macicą i górną trzecią częścią pochwy;
  • trachelectomy - usunięcie szyjki macicy, części pochwy. Operacja pozwala uratować macicę pod kątem możliwości posiadania dzieci w przyszłości.

Większość z wymienionych opcji interwencji chirurgicznej można wykonać w sposób otwarty, a także laparoskopowo. W tym ostatnim przypadku, ze względu na minimalnie inwazyjną interwencję, można zmniejszyć traumatyzm operacji, aby ułatwić późniejszą rehabilitację. Ponadto można wykonać wycięcie regionalnych węzłów chłonnych, części sąsiednich narządów, tkanek miękkich.

Leczenie guza szyjki macicy przez napromieniowanie. Radioterapia pomaga niszczyć komórki złośliwe, zatrzymać ich wzrost. Wśród wad tej metody odnotowano negatywny wpływ nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na zdrowe tkanki. Napromieniowanie zabija odporność, więc przed przeprowadzeniem takiej terapii należy wyeliminować choroby zakaźne, w przeciwnym razie rozwijają się w ogromnym tempie.

Zewnętrzna radioterapia odbywa się w trakcie codziennych sesji, promieniowanie o wysokiej energii odbierane jest w akceleratorze liniowym, a następnie wysyłane do złośliwego guza z zewnątrz.

Ważnym etapem jest planowanie napromieniowania, konieczne jest przeprowadzenie szeregu konsultacji z lekarzem w celu znalezienia najskuteczniejszego efektu. Na przykład lokalny guz szyjki macicy wymaga mniej sesji i dawki promieniowania w 2 etapach niż ta sama choroba w 3 etapach rozwoju. Aby upewnić się, że pacjent nie otrzymał nadmiernego promieniowania, plan terapii zaplanowany jest indywidualnie.

Podczas pierwszej wizyty w centrum radiologicznym wykonuje się tomografię komputerową, która pozwala lekarzowi na wizualizację obszaru ciała, w którym należy prowadzić grzejnik.

Uzyskane obrazy pozwalają nam uzyskać więcej informacji o cechach guza, aby wpłynąć jak najmniej zdrowych komórek podczas napromieniowania. Zwykle sesje napromieniania są zaplanowane na dni powszednie, aw weekendy pacjent odpoczywa. Ile sesji będzie potrzebnych, zależy od rodzaju guza, jego wielkości, ale standardowy kurs trwa około 5-6 tygodni. Więcej informacji na temat radioterapii można uzyskać od lekarza.

Chemioterapia. Chemioterapia jest podawana dożylnie lub doustnie. Preparaty (cytostatyki) są w stanie tłumić wzrost komórek nowotworowych, zapobiegać ich podziałowi. Wada techniki jest taka sama jak w napromienianiu - oprócz komórek złośliwych chemioterapia ma również szkodliwy wpływ na zdrowe komórki organizmu.

Terapia hormonalna. Podwzgórze jest odpowiedzialne za uwalnianie hormonów wzrostu. Kiedy stosuje się terapię hormonalną, leki hamują lub zatrzymują uwalnianie hormonów that, które stymulują wzrost komórek złośliwych. Podobnie jak w przypadku poprzednich metod, ten rodzaj terapii ma swoje własne skutki uboczne.

Terapia biologiczna. Mało znane szerokiemu gronu odbiorców rodzaj leczenia, oparty na badaniu organizmu konkretnej kobiety i doborze leków dla niej. Opracowanie leku odbywa się w laboratorium. Lek ma na celu aktywację sił odpornościowych organizmu. Przywrócona odporność walczy z rakiem, produkując przeciwciała niezbędne do tego.

Terapia ukierunkowana to technika, której istotą jest przyjmowanie leków opracowanych dla określonej kategorii nowotworów. Substancje niszczą tylko chore komórki rakowe, a zdrowe tkanki nie powodują szkód.

Najbardziej uzasadniona z tych metod jest terapia biologiczna i celowana. Walczą ze złośliwymi komórkami, nie uszkadzając ciała.

Profilaktyka i rokowanie w onkologii

Biorąc pod uwagę, że dokładne przyczyny prowadzące do degeneracji zdrowych komórek złośliwych nie zostały jeszcze ujawnione, trudno mówić o konkretnych środkach zapobiegawczych.

Jedynym sposobem na uniknięcie poważnej patologii jest regularne badanie lekarza, dbanie o własny styl życia i zdrowie. Zagrożone są kobiety w średnim wieku. Biorąc pod uwagę, że kobiety zaniedbują wizyty u ginekologa, można zrozumieć, dlaczego liczba chorób wzrasta.

Oto czynniki, które mogą wywołać rozwój raka:

  • palenie, nadużywanie alkoholu;
  • rozpowszechnienie tłustych pokarmów w diecie z niedoborem błonnika, witamin;
  • praca nad szkodliwą produkcją, niekorzystną ekologią, promieniowaniem.

Ginekolodzy zauważają, że u kobiet z nadwagą gruczolakorak szyjki macicy jest częściej diagnozowany, dlatego należy jak najwcześniej dostosować dietę, zrównoważyć reżim pracy i odpoczynek, regularnie wykonywać ćwiczenia i chodzić oraz unikać stresu. Takie proste zasady pozwolą zminimalizować ryzyko rozwoju chorób onkologicznych i innych, mniej groźnych.

Jeśli chodzi o prognozy dotyczące gruczolakoraka szyjki macicy, korzystny przebieg leczenia czeka pacjentów, którzy rozpoczęli terapię na etapie 1. Jeśli wykonywane jest leczenie chirurgiczne, jednocześnie należy przyjmować leki wspomagające organizm i umożliwiające rehabilitację.

Kobiety z rakiem szyjki macicy drugiego stadium są trudniejsze do leczenia. Podczas interwencji chirurgicznej usuwają macicę, równolegle zaleca się napromieniowanie. Po usunięciu macicy równowaga hormonalna w ciele kobiety może zostać zakłócona. Ponadto po usunięciu macicy pacjent staje się jałowy. Okres rekonwalescencji z korzystną kombinacją okoliczności zajmie około 3 lat.

W trzecim etapie raka konieczne jest usunięcie nie tylko macicy, ale także części pochwy. Tutaj nie ma mowy o pełnym przywróceniu mowy. W czwartej fazie gruczolakoraka prognoza jest niekorzystna, kobieta może pozostać niepełnosprawna.

Gruczolakorak macicy: objawy i leczenie

Gruczolakorak macicy - główne objawy:

  • Ból pleców
  • Podwyższona temperatura
  • Zaburzenia snu
  • Niższy ból brzucha
  • Drażliwość
  • Zwiększone zmęczenie
  • Ból w stosunku
  • Zwiększona objętość żołądka
  • Krwawe rozładowanie w połowie cyklu
  • Obfity przepływ menstruacyjny
  • Krwawienie po stosunku
  • Ból po seksie
  • Krwawe wydzielanie z pochwy podczas menopauzy
  • Ból w kroczu

Gruczolakorak macicy jest procesem onkologicznym, który prowadzi do rozwoju nowotworów złośliwych w układzie seksualnym kobiety. Charakterystyczną cechą tej choroby jest uszkodzenie górnej warstwy macicy - endometrium. Guz, powstały z nieprawidłowych struktur komórkowych tkanki gruczołowej, przebiega bezobjawowo w pierwszych stadiach. Nie ma ograniczeń co do wieku. Jednak w grupie ryzyka kobiety w wieku 40-60 lat.

Etiologia

Współczesna medycyna nie ujawniła dokładnych przyczyn guza. Jednak eksperci byli już w stanie określić, jakie czynniki mogą predysponować do rozwoju nowotworów złośliwych w narządach miednicy u kobiet:

  • nadwaga;
  • dolegliwości układu hormonalnego;
  • kobiety, które nie miały pracy;
  • obecność policystycznych jajników;
  • przeniesiona terapia hormonalna;
  • początek menopauzy po 50 latach;
  • uprzednio przenoszone złośliwe nowotwory piersi;
  • predyspozycje genetyczne (pacjent jest w bezpośrednim związku ze złośliwym nowotworem narządów miednicy, który przeniósł się);
  • rzadziej - choroba nadciśnieniowa.

Wywołać przejaw choroby i różne czynniki rakotwórcze, a mianowicie nadmierne stosowanie fast food, złe nawyki, praca w miejscu pracy ze szkodliwymi warunkami pracy, wpływ czynników toksycznych itp.

Klasyfikacja

Wyróżnij następujące typy tej choroby:

  • wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy;
  • umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak macicy;
  • niedrobnokomórkowy gruczolakorak macicy;
  • endometrioidalny gruczolakorak macicy.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy Jest typem onkologii, która z reguły rozwija się w zewnętrznej warstwie tkanki gruczołowej. Rodzaj choroby w tym przypadku będzie różnił się w zależności od kategorii zróżnicowania (poziomu separacji). Im bardziej złośliwe komórki nie wyglądają zdrowo, tym lepsze rokowanie dla pacjenta.

Uszkodzenie zlokalizowane jest na powierzchni macicy macicy. Jeśli komórki atypowe nie wykraczają poza krawędź narządu śluzowego, można argumentować, że ryzyko przerzutów i innych poważnych powikłań jest niewielkie.

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak macicy - dolegliwość w tym przypadku charakteryzuje się większym stopniem polimorfizmu. Jednak pomimo podobieństwa w procesach rozwoju i rozwoju procesu nowotworowego z wysoce zróżnicowaną postacią guza, wiele komórek ulega tu zmianom patologicznym. Szybko dzielą się w procesie mitozy. Z tego powodu ten rodzaj złośliwego nowotworu odnosi się do chorób o wysokim zagrożeniu dla zdrowia pacjenta. Jeśli nie podejmiesz odpowiednich działań w odpowiednim czasie, rozwój choroby może prowadzić do wielu poważnych konsekwencji.

Gruczolakorak macicy o niskim stopniu złośliwości - Jedną z najważniejszych cech procesu onkologicznego na tym etapie choroby jest wyraźny polimorfizm komórek patologicznych. Ten typ onkologii charakteryzuje się oczywistą złośliwością, w której powstają tkanki, które przeszły patologiczną deformację. Rokowanie gruczolakoraka macicy na tym etapie nie jest całkowicie optymistyczne. Ryzyko przerzutów wzrasta tu 18 razy.

Gruczolakorak endometrioidalny macicy różni się wyglądem formacji gruczołowych. Ten substrat ma kształt rurowy i składa się z jednej lub więcej warstw dotkniętych komórek. Jest już atypia tkanek. Gruczolakorak endometrioidalny jest powszechny u pacjentów z onkologią macicy.

Przyczynami tego typu nowotworu są często przerost endometrium i stymulacja estrogenów. Najpoważniejszą postacią gruczolakoraka jest surowicze, które występuje głównie u kobiet po menopauzie. W tej chorobie często obserwuje się wczesne przerzuty do jamy brzusznej. Rak wydzielania - rzadziej występujący wariant onkologiczny, ma pozytywne rokowanie.

Ponadto, rozróżnia typy raka w lokalizacji - patologię szyjki macicy i macicy.

Gruczolakorak szyjki macicy

Wewnątrz szyjki macicy znajduje się płaski nabłonek. Z reguły w tym obszarze następuje nowy wzrost. Istnieje również ryzyko pojawienia się gruczolakoraka szyjnego w komórkach wytwarzających śluz. Możesz wykryć złośliwego guza z rozmazem ginekologicznym. Analiza cytologiczna jest przeprowadzana za pomocą testu Pap.

Ten rodzaj onkologii jest niebezpieczny z powodu braku jakichkolwiek objawów. Rak szyjki macicy nie powoduje nieprzyjemnych wrażeń. Z tego powodu ważne jest regularne poddawanie się badaniom lekarskim w celu wykrycia takich chorób w odpowiednim czasie i rozpoczęcia leczenia tak szybko, jak to możliwe.

Gruczolakorak ciała macicy

Rak macicy tworzy się we wszystkich błonach macicy. W połowie wszystkich przypadków nowotwór złośliwy powstaje w dolnej części macicy. Często gruczolakorak ciała macicy występuje u pacjentów w wieku poniżej 40 lat. Aby zidentyfikować specjalistów w zakresie raka, należy wykonać skrobanie z szyjki macicy z dalszych badań nad atypią. Jednak wdrożenie środków diagnostycznych może być trudne ze względu na lokalizację guza w głębokich warstwach narządu płciowego.

Symptomatologia

Zasadniczo gruczolakorak śluzówki macicy zaczyna objawiać się objawowo tylko w drugim etapie procesu onkologicznego, kiedy dotyczy on kanału szyjki macicy. Kobieta w tym przypadku może wykryć patologiczne plamienie. Na samym początku substancja jest wodnista, bez koloru. Wraz z rozwojem procesu rozładowanie staje się podobne do krwawienia.

U kobiet w wieku rozrodczym nowotwór złośliwy w miednicy mniejszej może przejawiać się w postaci długotrwałej i obfitej miesiączki, a także krwawienia w przerwach między miesiączkami. U pacjentów w wieku menopauzalnym, głównym objawem choroby może być nagły początek menstruacji po dłuższej przerwie.

W miarę rozwoju gruczolakoraka żeńskich narządów płciowych można zaobserwować następujące objawy:

  • ciągły ból ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców;
  • powiększenie brzucha;
  • obfite miesiączki;
  • krwawienia z macicy u kobiet po 50 roku życia;
  • bolesne odczucia podczas i po stosunku;
  • bezpodstawny wzrost temperatury do 37 stopni;
  • zwiększone zmęczenie, drażliwość, zaburzenia snu.

Kiedy guz rozprzestrzenia się poza macicę, kobiety zaczynają skarżyć się na ból w okolicy krocza, który nasila się podczas oddawania moczu, ruchu jelit i stosunku płciowego. Krwawienie jest wyraźnie widoczne po stosunku.

Diagnostyka

Początkowe metody wykrywania gruczolakoraka macicy obejmują badanie ginekologiczne. Podczas wykonywania badań palpacyjnych lekarz może znaleźć guz w okolicy miednicy. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania za pomocą następujących metod:

  • Ultradźwięki małej miednicy - zdiagnozowano wzrost ścianek macicy. We wczesnym stadium raka można wykryć przerzuty;
  • łyżeczkowanie macicy - procedura umożliwia uzyskanie materiału do badania cytologicznego;
  • biopsja endometrium i histeroskopia - wprowadzenie specjalnego aparatu - histeroskopu - do biopsji. Podczas procedury materiał jest brany do późniejszego badania.

Leczenie

Do tej pory istnieje kilka sposobów walki z rakiem. Najskuteczniejsze metody leczenia gruczolakoraka macicy są następujące:

  • operacja. W przypadku gdy nie jest możliwe określenie dokładnych granic złośliwego nowotworu, specjaliści wybierają całkowite usunięcie macicy, jajników i jajowodów (histerektomia);
  • metoda promieniowania. Napromieniowanie niszczy komórki nowotworu i opóźnia ich dalszy rozwój. Jednak podczas leczenia funkcje ochronne ciała są również niszczone. Dlatego ważne jest, aby wyleczyć wszystkie infekcje przed rozpoczęciem radioterapii, ponieważ po radioterapii organizm nie może walczyć z chorobami wirusowymi i bakteryjnymi;
  • chemioterapia. Ciało wprowadza leki chemiczne, które hamują wzrost i rozwój komórek rakowych. Ale nawet w tym przypadku umierają niektóre zdrowe komórki i tkanki;
  • terapia celowana. Używanie leków produkowanych do walki z konkretnym typem raka.

Zastosowanie tradycyjnych metod medycznych powinno być omówione z lekarzem. Należy jednak zauważyć, że stosowanie takiej techniki, jak ta główna, jest niewłaściwe.

Zapobieganie

Aby zapobiec wczesnemu rozwojowi gruczolakoraka macicy, należy regularnie poddawać się profilaktycznemu badaniu lekarskiemu. Szczególnie dotyczy to kobiet, które są zagrożone. Dlatego konieczne jest stosowanie takich zasad w praktyce:

  • właściwe odżywianie;
  • umiarkowana aktywność fizyczna;
  • terminowe leczenie wszystkich chorób zakaźnych;
  • chronione kontakty seksualne;
  • regularne badanie lekarskie.

Stosowanie takich prostych reguł w praktyce, jeśli nie zostanie wyeliminowane, minimalizuje ryzyko rozwoju tego typu patologii onkologicznych.

Jeśli uważasz, że masz Gruczolakorak macicy i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy lekarze mogą ci pomóc: ginekologa, onkologa.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Rak macicy jest złośliwym nowotworem z komórek endometrium, tj. Tkanek otaczających narząd. Jest uważany za jedną z najczęstszych form onkologii. Częściej zdiagnozowana jest u kobiet w wieku powyżej 60 lat, w młodym wieku występuje w pojedynczych przypadkach.

Algodismenorea jest nieprzyjemnym bólem rysującym w podbrzuszu i okolicy lędźwiowej przed początkiem krytycznych dni, które mogą trwać do końca miesiączki. Według ICD-10 kod tego stanu patologicznego zapisany jest w karcie szpitalnej, tak jak w 94,4, jeżeli naruszenie ujawnia się po raz pierwszy. Wtórna manifestacja patologii jest ustalona jako 94,5. Jeśli to zaburzenie ma nieokreśloną etiologię, to jego kod ICD-10 zostanie zapisany jako 94.6.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest patologicznym procesem, który atakuje mózg i jego błonę. Najczęściej choroba jest powikłaniem zapalenia mózgu i zapalenia opon mózgowych. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, to powikłanie może mieć niekorzystne rokowanie z fatalnym skutkiem. Objawy choroby u każdej osoby są różne, ponieważ wszystko zależy od stopnia uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Zapalenie mięśnia sercowego to powszechna nazwa procesów zapalnych w mięśniu sercowym lub mięśniu sercowym. Choroba może pojawić się na tle różnych infekcji i zmian autoimmunologicznych, ekspozycji na toksyny lub alergeny. Występuje pierwotne zapalenie miokardium, które rozwija się jako niezależna dolegliwość, i wtórne, gdy patologia serca jest jedną z głównych manifestacji choroby układowej. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i kompleksowemu leczeniu zapalenia mięśnia sercowego i jego przyczyn, rokowanie na rokowanie jest największe.

Uchyłki nazywane są występami, które powstają na ściankach grubego lub cienkiego jelita. Mogą powstać i nie przeszkadzać człowiekowi przez całe życie, ale w niektórych przypadkach stają się stanem zapalnym, powodując chorobę, taką jak uchyłkowatość jelita. Choroba ta może powstawać w różnych częściach jelita. Na przykład w esicy lub dwukropku.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

Gruczolakorak ciała i szyjki macicy: stopień zróżnicowania i rokowanie

Nowotwory złośliwe układu rozrodczego konsekwentnie zajmują pierwsze miejsce w strukturze chorób onkologicznych u kobiet. I istnieje stała tendencja do zwiększania ich występowania, z powodu różnych czynników. Jednym z wiodących z nich jest ogólny wzrost średniej długości życia, a także częste stosowanie leków hormonalnych w celach terapeutycznych i profilaktycznych.

Szczególnie interesujące są gruczolakoraki macicy - w zależności od miejsca pochodzenia struktura i właściwości guza mogą się znacznie różnić. Wszystko jest uwarunkowane początkowym rodzajem i stanem komórek, z których izolowany jest patologiczny klon, który posiada zdolność do nieograniczonej liczby podziałów. Pojęcie "gruczolakoraka" charakteryzuje tylko guzy pochodzące z komórek gruczołowych.

W różnych częściach struktury tkanki macicy ma specjalną konstrukcję - w organizmie wewnętrznej powierzchni jest reprezentowany przez endometrium i szyjki macicy - pojedynczą warstwę cylindrycznej nabłonka. Dlatego nowotwory, które pojawiają się w tych oddziałach, chociaż mają wspólną nazwę, różnią się radykalnie w swoich właściwościach. W związku z tym ich indywidualne cechy wzrostu i rozprzestrzeniania się określają dalsze rokowanie dla pacjenta.

Ciało macicy

Oprócz klinicznej klasyfikacji gruczolakoraka endometrium, istnieje podział według cech histologicznych. Przeprowadza się ją na podstawie badania mikroskopowego materiału uzyskanego w wyniku biopsji lub wykonanej operacji. Tak więc, wybór trzech wariantów guza, z których każdy charakteryzuje się indywidualnymi cechami. Ale zanim przejdziemy do ich opisu w izolacji, powinniśmy rozważyć ogólne właściwości:

  • Wśród nowotworów układu rozrodczego gruczolakoraka śluzówki macicy występowania zajmuje czwarte drugiego guzy piersi, raka jajnika i raka szyjki macicy. Ale w porównaniu z przeszłością istnieje tendencja do wzrostu zachorowalności.
  • W przeciwieństwie do guzów gruczołów sutkowych, ponad 90% przypadków choroby występuje w okresie pomenopauzalnym. Średni wiek rozpoznania choroby u kobiet to przedział od 60 do 62 lat.
  • Większość przypadków patologii rozwija się na tle chorób przedrakowych - procesów hiperplastycznych w endometrium.
  • Istotną rolę w powstawaniu nowotworu odgrywają czynniki ryzyka - predyspozycje dziedziczne, zaburzenia endokrynologiczne, stosowanie podczas życia hormonalnej terapii zastępczej.
  • Istnieje bezpośredni związek pomiędzy stopniem zróżnicowania komórek gruczolakoraka i patogenetycznym wariantem nowotworu. Dlatego też, w oparciu o badanie histologiczne, określa się również szacunkowe rokowanie choroby.

W przeciwieństwie do raka szyjki macicy lub gruczołów sutkowych gruczolakorak endometrium nadal nie ma skutecznego badania przesiewowego. To decyduje o ciągłej tendencji do zwiększania zachorowalności.

Wysoce zróżnicowany

Podobny typ guza występuje w prawie 70% przypadków i jest typowym wariantem przebiegu choroby. Wyróżnia się szereg cech histologicznych i patogenetycznych, które ostatecznie określają jego indywidualne właściwości:

  1. Prawie zawsze wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy rozwija się jako wynik zaniedbanej patologii tle. Te ostatnie są różnymi procesami hiperplastycznymi, które determinują rozproszenie lub miejscową ekspansję endometrium.
  2. Wyraźnie widać wpływ czynników ryzyka - pacjenci zdają sobie sprawę z przypadków podobnych patologii u bliskich krewnych, a także ujawniają objawy patologii endokrynologicznej.
  3. Nowotwór jest dość powolnym wzrostem - wzrost i rozprzestrzenianie się guza może trwać przez kilka lat. W takim przypadku rozpoznanie przerostu lub polipów endometrium może być ustalone na długo przed wykryciem guza.
  4. Zdolność do inwazyjnego wzrostu i przerzutów jest słabo wyrażana, dlatego podobne procesy obserwuje się tylko w późnych, zaawansowanych stadiach choroby.
  5. Badanie histologiczne determinuje oznaki onkologicznej transformacji komórek endometrialnych, ale nie tracą one typowej struktury. Jedyną różnicą jest utrata prawidłowej struktury tkanki.

Ponieważ guz jest hormonozależny, tempo jego wzrostu zależy bezpośrednio od poziomu estrogenów. Dlatego do jego leczenia stosuje się połączenie interwencji chirurgicznej i terapii z androgenami lub antyestrogenami.

Umiarkowanie zróżnicowany

Ten wariant nowotworu jest znacznie mniej powszechny i ​​zajmuje pośrednią pozycję pomiędzy guzami o wysokim i niskim stopniu zróżnicowania komórek. Ale nadal, w swoich właściwościach są bardziej jak pierwszy gatunek, który również determinuje taktyczne podejście do ich leczenia:

  1. Również w rozwoju patologii duże znaczenie mają czynniki ryzyka - różnorodne zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne służą jako bodziec do degeneracji komórek złośliwych. Ale musi im towarzyszyć bezwzględny lub względny nadmiar estrogenów.
  2. Choroba predysponująca jest często złożonym atypowym rozrostem endometrium, któremu towarzyszy nie tylko nadmierny wzrost tkanki, ale także zmiana jego struktury.
  3. Histologicznie umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak macicy charakteryzuje się istotną utratą dojrzałości przez komórki. Wyraża się to w różnicy ich wielkości, kształtu i gęstości jąder.
  4. Pośrednia pozycja guza jest określona przez jego patologiczne właściwości - w przeciwieństwie do wysoce zróżnicowanego wariantu, rośnie i rozprzestrzenia się znacznie szybciej.

Utrata różnicowania komórek wpływa w pewnym stopniu na wrażliwość nowotworu na działanie leków hormonalnych, dla których wymagane jest stosowanie indywidualnych taktyk leczenia.

Nisko zróżnicowany

Ten wariant choroby występuje w mniej niż 20% przypadków i charakteryzuje się najcięższym i szybkim prądem. Podobne właściwości guza wynikają bezpośrednio z jego cech morfologicznych:

  1. Patologię można znaleźć tylko u osób w podeszłym wieku, a fenotyp większości pacjentów to wysokie, szczupłe kobiety.
  2. Z punktu widzenia patogenezy, niedrobnokomórkowy gruczolakorak macicy jest uważany za autonomiczny gatunek choroby. Oznacza to, że na jego wzrost nie ma wpływu poziom hormonów płciowych - estrogenów.
  3. Praktycznie u wszystkich pacjentów nowotwór pojawił się na tle normalnych procesów wiekowych w tkance endometrium (atrofia). Dlatego procesy hiperplastyczne charakterystyczne dla odmian zależnych od hormonów nie odnoszą się do przypuszczalnych czynników ryzyka.
  4. Zaburzenia wymiany i endokrynologiczne nie były również typowe dla kobiet z niedrobnokomórkowym gruczolakorakiem.
  5. Przypuszczalnym powodem inicjacji złośliwego wzrostu jest obniżona komórkowa odporność, która jest odpowiedzialna między innymi za walkę z komórkami nowotworowymi.
  6. Według histologii komórki nowotworowe mają niskie zróżnicowanie - całkowita utrata właściwości charakterystycznych dla normalnego endometrium. W tym samym czasie taka nietypowa tkanka ma zdolność szybkiego wzrostu, wprowadzania do warstwy mięśniowej i przerzutów.

Osobliwością komórek o niskim zróżnicowaniu jest bardzo niska wrażliwość na hormony, dlatego leczenie takich nowotworów odbywa się za pomocą radykalnych operacji i radioterapii.

Prognoza

Wynik choroby określa się na podstawie szeregu parametrów, zgodnie z którymi oblicza się liczbę - procent pięcioletniego przeżycia. W zależności od różnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych może zarówno zmniejszyć, jak i zwiększyć:

  • Najważniejszym i nieodmiennym momentem jest wiek pacjenta, niezależnie od innych cech. Pięcioletnia przeżywalność, jeśli guz został wykryty przed 50 rokiem życia, wynosi około 91%. Ale jeśli zostanie znaleziony w wieku powyżej 70 lat, liczba ta spada do 61%.
  • Stopień różnicowania komórek, ze standardową taktyką leczenia, również poważnie wpływa na rokowanie. Przeżycie w wysoce zróżnicowanym guzie - 92%, umiarkowanie - 86%, niskie - z 64 do 33%.
  • Przewaga procesu determinuje stopień zaawansowania choroby, dlatego charakteryzuje prawdopodobieństwo odległych przerzutów komórek nowotworowych. Wzrost powierzchniowy gruczolakoraka, niezależnie od postaci, daje współczynnik przeżycia 90%, a inwazyjny - tylko 60%. Wykrywanie nawet lokalnych przerzutów zmniejsza liczbę do 54%.
  • Wrażliwość nowotworu na działanie estrogenów wpływa również na przewidywane rokowanie. Patologia zależna od hormonów daje wskaźnik przeżycia prawie 90%, a forma autonomiczna - tylko 60%.

Korekta czynników ryzyka - endokrynologiczne, podstawowe i metaboliczne - poprawia skuteczność leczenia nowotworów i zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu.

Szyjka macicy

Chociaż podobny gruczolakorak jest zlokalizowany w tym samym narządzie (w jego drugiej części), ma on wiele cech morfologicznych. Ich kombinacja pozwala nam odnieść ją do innej grupy nowotworów: raka szyjki macicy:

  1. W ogólnej strukturze chorób onkologicznych układu rozrodczego te nowotwory zajmują trzecie miejsce. Jednak gruczolakorak szyjki macicy występuje jedynie z częstością od 5 do 15% ogólnej liczby przypadków.
  2. Częstość występowania, podobnie jak w przypadku raka endometrium, obserwuje się w wieku od 60 do 62 lat.
  3. Początek i progresja guza nie jest procesem zależnym od hormonów, ale występuje pod wpływem czynników ryzyka. Udowodniono etiologiczną rolę wirusa brodawczaka ludzkiego w rozwoju procesu tła - śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy. W tym przypadku struktura tkanki zostaje przerwana, a komórki tracą swoje właściwości nabłonkowe, co prowadzi do ich nieograniczonego wzrostu.
  4. Gruczolakorak ma przeważnie wzrost endofityczny i jest zlokalizowany w świetle kanału szyjki macicy. To wyjaśnia raczej ukryty przebieg patologii i jej wykrywanie na późniejszych etapach.
  5. Badanie histologiczne ujawnia nienormalne struktury gruczołowe pokryte kilkoma rzędami komórek atypowych. Występuje w nich duża zawartość śluzu, jak również oznaki przyspieszonego rozszczepienia.

Taktyka leczenia choroby zależy całkowicie od rozpowszechnienia tego procesu - od miejscowego usunięcia zmienionych tkanek do radykalnej operacji.

Prognoza

Ustalenie odsetka 5-letniego przeżycia w raku szyjki macicy jest znacznie prostsze - głównym wskaźnikiem jest stopień rozpowszechnienia tego procesu. Pozostałe czynniki, charakterystyczne dla nowotworów zależnych od estrogenu, tylko nieznacznie wpływają na rokowanie:

  • Pierwszy etap choroby charakteryzuje się ograniczeniem procesu onkologicznego tylko przez szyjkę macicy. Dzięki szybkiemu leczeniu przeżywalność u pacjentów osiąga 90 do 98%.
  • W drugim etapie patologia rozciąga się w obrębie wielu zlokalizowanych struktur - nowotwór wyrasta w ścianie pochwy lub w ciele macicy. Prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku choroby zmniejsza się natychmiast, co odpowiada 55-60%.
  • W trzecim etapie obserwuje się dalszy wzrost guza - dochodzi do dolnej trzeciej części pochwy, a także rozciąga się na ściany miednicy. Pięcioletnia przeżywalność u takich pacjentów mieści się w zakresie od 30 do 40%.
  • Czwarty etap patologii charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się nowotworu na inne narządy - pęcherz i odbytnicę, a także pojawienie się odległych przerzutów. Wskaźnik przeżycia, nawet na tle leczenia radykalnego, jest mniejszy niż 10%.

Obecnie istnieje tendencja do wykrywania raka szyjki macicy głównie na wczesnym etapie jego rozwoju, co zwiększa prawdopodobieństwo wyleczenia. Wyjaśnia to szerokie i powszechne stosowanie badań przesiewowych - rozmaz z kanału szyjki macicy do cytologii, co pozwala na znalezienie nietypowych komórek w czasie.

O Nas

Rak płuca - często występująca, agresywna choroba onkologiczna. Skutki śmiertelne w tego typu nowotworach z częstotliwością na świecie - na pierwszym miejscu wśród wszystkich rodzajów onkologii i występowania - na drugim, drugim tylko na raka skóry.