Metody leczenia różnych typów gruczolakoraka macicy

Ostatnio lekarze odnotowali wzrost w rozwoju chorób złośliwych macicy. Wiele badań poświęcono temu problemowi, metody diagnostyki i leczenia są stale ulepszane. W 80% przypadków rozpoznawany jest endometrialny gruczolakorak macicy. Ma niskie ryzyko nawrotu i korzystne rokowanie dla powrotu do zdrowia przy prawidłowym podejściu do leczenia. Istnieją jednak rzadkie formy raka endometrium, które przejawiają się znacznie agresywniej i dlatego nie wymagają mniej uwagi.

Zasada klasyfikacji złośliwych formacji macicy

Aby wybrać optymalną taktykę leczenia, ważne jest, aby określić kategorię choroby, ocenić ryzyko i rokowanie. W raku endometrium gruczolakorak macicy zlokalizowany jest głównie w obszarze jego dna, czasem na przesłonie, ale może rozprzestrzeniać się w jamie. Rak nie może być podzielony na gatunki znajdujące się w endometrium. Przebieg choroby zależy w dużym stopniu od rodzaju dotkniętej tkanki i charakteru zmiany.

W literaturze medycznej można znaleźć różne nazwy i podziały zmian onkologicznych endometrium. Światowa Organizacja Zdrowia przyjęła jednolitą klasyfikację, która oddziela typy nowotworów według struktury histologicznej. Gruczolakorak endometrium odnosi się do guzów, które dotknęły gruczołową część zrębu macicy (tkanki łącznej).

Stopnie różnicowania raka endometrium

Nowotwory na ciele macicy mogą wpływać na różne warstwy i tkanki: łączną, mięśniową i śluzową. Nabłonek macicy i nabłonka zawierający komórki gruczołowe jest na to bardziej podatny. Takie raki nazywane są endometrioidami. Mogą mieć różny stopień zróżnicowania (w zależności od tego, które typy komórek dominują w nowotworze).

Im wyższe zróżnicowanie komórek nowotworowych, tym bardziej wyglądają jak normalne komórki, a nawet zdolne do wykonywania funkcji zdrowych komórek. Wysoce zróżnicowany gruczolakorak charakteryzuje się powolnym wzrostem. Ryzyko przerzutów jest bardzo niskie. Ale diagnoza jest skomplikowana przez powolny postęp i wielkie podobieństwo między rakowymi i zdrowymi komórkami.

Nisko zróżnicowany gruczolakorak macicy wyróżnia się agresywną manifestacją:

  • szybki wzrost;
  • skłonność do przerzutów;
  • naruszenie funkcjonowania dotkniętego narządu.

Istnieją również niezróżnicowane guzy, w których nie ma struktur i znaków podziału funkcjonalnego.

Nonenodometrioidalne gatunki gruczolakoraka

Im głębsza warstwa mięśni jest mniej dotknięta i trudno jest ją wykryć z powodu trudności w pobieraniu próbek tkanek. Po uszkodzeniu mięśni i innych warstw ciała macicy rozróżnia się raki niezwiązane z nicotomią:

  • Rozwój surowiczego gruczolakoraka nie jest związany z nadmiarem żeńskiego hormonu płciowego estrogenu. Jest bardzo agresywna i złośliwa. Przechwytuje struktury brodawkowe i gruczołowe. Nietypowe komórki mają zaokrąglony kształt z dużym jednym lub kilkoma jądrami. Są podatne na szybką reprodukcję.
  • Gruczolakorak jasnokomórkowy atakuje gruczołaki (komórki zawierające glikogen) i struktury gruczołowe. Poprzez rodzaj zmiany (różnicowania) komórek określa się stopień złośliwości i prognozuje możliwy wynik choroby. Odsetek 5-letniego przeżycia waha się od 34 do 75%.
  • Śluzowy gruczolakorak charakteryzuje się obecnością dużej ilości mucyny (śluzu) w komórkach i wielu torbielowatych jamach. Składa się z węzłów z rozmytymi rozmytymi granicami. Tego typu gruczolakoraka nie można leczyć za pomocą radioterapii. Prawdopodobieństwo nawrotów i przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych jest bardzo wysokie.
  • Rak płaskokomórkowy ciała macicy występuje dość rzadko, częściej na tle raka endometrium szyjki macicy.
  • Rak mieszany jest diagnozowany, gdy zostanie wykryte kilka typów komórek nowotworu.

Wszystkie te typy nowotworów są uważane za rzadkie, ale stanowią wielkie zagrożenie dla zdrowia kobiet. Im wyższa jest agresywność gruczolakoraka, tym szybsze i bardziej radykalne powinno być leczenie.

Z powodu tego, co rozwija się rak macicy

Niemożliwe jest dokładne wskazanie powodów, dla których komórki ludzkiego ciała zaczynają się nieprawidłowo rozwijać. Z tego powodu istnieją jedynie naukowe założenia, na podstawie których można sporządzić listę czynników przyczyniających się do rozwoju złośliwych struktur endometrium. Ta lista obejmuje:

  • wiek pacjenta (najczęściej choroba występuje u kobiet w wieku od 45 do 65 lat);
  • zaburzenia metaboliczne;
  • wysoki wskaźnik masy ciała (otyłość 2 i 3 stopnie);
  • zaburzenia hormonalne;
  • opóźnienie początku menopauzy (później niż 50 lat).

Zwiększyć ryzyko zachorowania na raka gruczołowego in pierwiastek kobiet, które osiągnęły wiek 40-45 lat, a także u pacjentów, którzy mieli raka piersi, cierpiących na zespół policystycznych jajników, którzy mają krewnych z podobnymi chorobami.

Oznaki rozwoju raka endometrium

Objawy raka macicy są liczne. Kobieta nie może być nieufna wobec takich przejawów jak:

  • ból w okolicy lędźwiowej i narządach miednicy;
  • duża utrata krwi podczas menstruacji;
  • obfite wydzielanie surowicze z nieprzyjemnym zapachem;
  • krwawienie z dróg rodnych po menopauzie;
  • ból w nogach i plecach;
  • szybka utrata masy ciała;
  • ból podczas stosunku.

Ale choroba zaczyna się rozwijać na długo przed pojawieniem się tych objawów. Wysoce zróżnicowany gruczolakorak może w ogóle nie objawiać się.

Ginekolog jest w stanie wykryć tę chorobę dużo wcześniej, niż będzie to świadome, ze względu na obecność chorób podstawowych i stanów przednowotworowych endometrium, które poprzedzają pojawienie się gruczolakoraka. Należą do nich:

  • polipy endometrium;
  • adenomatoza (wzrost liczby gruczołów).

Dlatego głównym zapobieganiem powikłaniom jest regularna wizyta u ginekologa.

Metody diagnostyczne gruczolakoraka macicy

W przypadku skutecznego leczenia ważne jest nie tylko ustalenie obecności choroby, ale także dokładna diagnoza. Dlatego obowiązkowa lista badań obejmuje:

  • badanie ginekologiczne;
  • biopsja macicy;
  • histeroskopia;
  • Ultradźwięki przestrzeni zaotrzewnowej, jamy brzusznej i narządów miednicy;
  • ogólna analiza i biochemiczne badanie krwi.

Dodatkowo możesz potrzebować:

  • MRI małej miednicy;
  • CT przestrzeni zaotrzewnowej (w przypadku wykrycia przerzutów).

Celem tych badań jest identyfikacja rodzaju guza, stopnia jego zróżnicowania i stadium rozwoju. W przyszłości pozwala to na dokładne prognozowanie i wybór optymalnej metody leczenia.

Etapy gruczolakoraka endometrium

W rozwoju nowotworów złośliwych wyróżniono 4 etapy. Charakterystyka każdego z nich jest raczej warunkowa i zależy od wielu czynników. Różni ich prognozy i wskaźnik przeżywalności na 5 lat.

  1. W pierwszym etapie jest to około 85-90%. Rozprzestrzenianie się guza w ciele macicy jest nieznaczne. Jeśli w pierwszym etapie zidentyfikowany zostanie wysoce zróżnicowany gruczolakorak, liczba ta jest dość wysoka. W przypadku niskogatunkowych postaci raka charakterystyczny jest dolny próg tych wartości. Gruczolakorak z lekką komórką tylko na pierwszym etapie i można go leczyć.
  2. Na etapie II proces może obejmować szyjki macicy z predykcji w zakresie od 70 do 72%.
  3. Etap III dotyczy węzłów chłonnych i narządów przylegających do macicy. Prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku jest znacznie niższe i wynosi 32-35%;
  4. Najcięższy i zaniedbany etap IV charakteryzuje się rozprzestrzenianiem przerzutów. Prawdopodobieństwo odzyskania jest mniejsze niż 30%.

W zależności od rodzaju i stopnia zaawansowania nowotworu, wymagana jest radioterapia, wymagane są zabiegi medyczne lub bardziej radykalne - chirurgiczne wycięcie zajętego organu lub jego części.

Leczenie raka endometrium

Wiele typów nowotworów macicy jest zależnych od hormonów i ma skłonność do przerzutów, szczególnie w okresie po menopauzie. Dlatego w większości przypadków leczenie gruczolakoraka odbywa się poprzez całkowite usunięcie macicy, a także jej przydatków oraz terapię hormonalną.

W zależności od stadium i rodzaju nowotworu wymagane jest leczenie. Gruczolakorak jasnokomórkowy, który charakteryzuje się agresywnym przebiegiem, jest już na pierwszym etapie jego rozwoju, który należy usunąć, a następnie pacjentowi przepisuje się chemioterapię lub radioterapię.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy jest leczony radykalną, działającą metodą wczesnego wykrywania. Wynika to z faktu, że takie guzy rzadko rozprzestrzeniają się na sąsiednie obszary, praktycznie nie wpływają na węzły chłonne i charakteryzują się brakiem przerzutów. Jeśli to konieczne, przeciąć szyjkę macicy i część pochwy, jajników i jajowodów. W najtrudniejszych sytuacjach regionalne węzły chłonne muszą zostać usunięte. Po operacji okres rekonwalescencji trwa od 4 do 8 tygodni.

W drugim etapie oprócz histerektomii (chirurgiczne usunięcie ciała macicy) wskazana jest radioterapia. Jest to dawkowane napromieniowanie dotkniętych obszarów endometrium promieniami rentgenowskimi. Prowadzi to do całkowitego uszkodzenia komórek ogniska nowotworowego i guz zanika.

Leczenie gruczolakoraka za pomocą chemioterapii oznacza narażenie na szkodliwe leki na komórki rakowe w celu ich zniszczenia. Aby to zrobić, użyj Cisplatyny, Carboplatinum, Doksorubicyny i innych leków.

Konsekwencje leczenia mogą obejmować osłabienie, dyskomfort, nudności i brak równowagi hormonalnej. Jest to korygowane odpowiednimi lekami hormonalnymi i przechodzi z czasem.

Metody zapobiegania rakowi endometrium

Niemożliwe jest zapobieganie rozwojowi gruczolakoraka. Ale możesz zminimalizować ryzyko powikłań i zwiększyć szanse na pomyślny wynik. W tym celu kobiety potrzebują:

  • utrzymać prawidłową masę ciała;
  • prowadzić aktywny i zdrowy tryb życia;
  • dobrze zjeść;
  • jeść pokarmy roślinne bogate w przeciwutleniacze;
  • w miarę możliwości ograniczać kontakty ze szkodliwymi czynnikami środowiskowymi;
  • Regularnie odwiedzaj ginekologa w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych.

Te proste środki mogą zmniejszyć ryzyko szybkiego postępu choroby, jeśli wystąpi. Rak, wykryty we wczesnych stadiach, jest łatwiejszy w leczeniu i nie jest skomplikowany z powodu nawrotów.

Na prognozy kompilacji macicy gruczolakorak wpływa stadium choroby, głębokość penetracji guza warstwy mięśniowej, rozłożonych na sąsiadujących narządach i przydatków, węzłów chłonnych, a wiekiem pacjenta. Ogromne znaczenie ma czynnik histologiczny. Przewidywane konsekwencje zależą od rodzaju komórek nowotworowych. Gruczolakorak surowiczego, śluzowego i jasnokomórkowego będzie miał pozytywny wynik tylko wtedy, gdy zostanie wykryty na pierwszym etapie i natychmiast rozpocznie leczenie. A wysoce zróżnicowane formy nowotworów są podatne na terapię na późniejszych etapach.

Przestrzeganie prostych środków zapobiegawczych, szybki dostęp do lekarza, regularne kontrole i kompetentne podejście do leczenia może dać nadzieję na pełne wyleczenie nawet z niskimi i niezróżnicowanymi postaciami raka. Dlatego zdrowie kobiety w dużej mierze zależy od niej samej.

Przydatne informacje

Przyczyną większości chorób przenoszonych drogą płciową są infekcje wirusowe, które manifestują się z powodu osłabionej odporności! Najczęstszą przyczyną tłumienia odporności są PASOŻYTY! Zostało udowodnione naukowo, że pasożyty istnieją w każdym człowieku i przejawiają się następującymi symptomami:

  • trwałe ogólne zmęczenie;
  • senność;
  • złe samopoczucie;
  • okresowy nie powodowany ból w narządach wewnętrznych;
  • stan depresyjny

Jeśli masz co najmniej 2 wymienione objawy - może masz pasożyty w swoim ciele! Zalecamy picie herbaty przeciwpasożytniczej, przynajmniej w celach profilaktycznych

Dlatego zdecydowaliśmy się opublikować ekskluzywny wywiad z Eleną Malyshevą, w którym ujawniła sekret pozbywania się pasożytów. Przeczytaj artykuł >>

Gruczolakorak macicy

Kobieca funkcja rozrodcza zawsze wiązała się z wieloma problemami i patologiami. Jednym z najczęstszych z nich jest gruczolakorak macicy. Z różnych powodów - od stosowania środków antykoncepcyjnych, ekspozycji na masowe czynniki rakotwórcze, późnej ciąży, częstość występowania tej patologii wzrasta z roku na rok, a spadek tego wskaźnika nie został jeszcze zaobserwowany. Ponadto, ze względu na częsty brak skarg na wczesnym etapie lub obawy przed niektórymi kobietami przed wizytą u specjalisty, guzowi temu towarzyszy dość wysoka śmiertelność. Poniżej omówimy etiologię, histologię, objawy, metody leczenia i prognozy dla tego typu raka.

Definicja

Gruczolakorak macicy jest nowotworem złośliwym, który rozwija się z tkanki nabłonkowej szyjki macicy, endometrium lub jajników. Ma dość agresywny wzrost, wpływając na wszystkie warstwy macicy.

Choroba jest najbardziej dotknięta przez kobiety po menopauzie (od pięćdziesięciu do sześćdziesięciu lat). Uważa się, że chora jedna ze stu dziewcząt. Rozwój guza może rozpocząć się w młodszym wieku, ale w ogóle się nie objawia. A po zmianie tła hormonalnego w związku z menopauzą, zacznij aktywnie postępować.

Anatomia

Macica jest niesparowanym narządem pustym, który składa się z włókien mięśniowych i znajduje się w dolnej części jamy brzusznej (mała miednica) między odbytem a pęcherzem. Przydziel swoje przydatki - są to jajowody i jajowody. Jego funkcją jest zapewnienie miejsca do zapłodnienia jaja, gdzie w przyszłości będzie spędzać następne dziewięć miesięcy. Wyróżnia się także funkcję menstruacyjną.

Sama macica ma ciało i szyję. Korpus ma kształt trójkąta, że ​​jego podstawa jest skierowana do góry i szyi - jest kanałem, który nie jest częścią pochwy i ma na celu zapobieżenie przedostawaniu się do jamy macicy działanie obcych czynników.

Wszystko to składa się z trzech podstawowych warstw:

Zewnętrzna warstwa lub obwód, który składa się z otrzewnej trzewnej i zamienia się w jamę brzuszną.

Warstwa środkowa lub myometrium składa się z kilku warstw włókien mięśniowych mięśni gładkich.

Warstwa wewnętrzna - endometrium składa się z błony śluzowej i podśluzówki.

Jest pokryty rzęskowym nabłonkiem, który pozwala na odrzucenie jaja pod nieobecność jego zapłodnienia przez cały cykl. U podstawy błony śluzowej znajdują się nabłonkowe komórki gruczołowe, które mogą przeniknąć aż do mięśniówki macicy. To zwyrodnienie tych gruczołów może następnie prowadzić do rozwoju guza zwanego gruczolakorakiem macicy.

Ogólnie rzecz biorąc, długość dorosłego, który nie rodzi macicy, wynosi około siedmiu centymetrów, a szyja zajmuje około jednej trzeciej.

Klasyfikacja

Mając wiedzę na temat budowy anatomicznej i histologicznej macicy, można wyróżnić klasyfikację guza, który rozwija się z komórek. Poprzez obecność pewnych komórek i stopień ich zróżnicowania można ocenić złośliwość gruczolakoraka.

Histologicznie rozróżnia się następujące typy:

  • Gruczolakorak
  • Rak płaskokomórkowy
  • Jasny rak komórkowy
  • Gruczolakorak gruczołowej komórki
  • Serous Cancer
  • Śluzowy gruczolakorak.

W zależności od stopnia pewności morfologicznej w strukturze wyżej wymienionych komórek można wyróżnić następującą klasyfikację:

Typ gruczolakoraka macicy o wysokim stopniu dyfuzji ma raczej niewielki stopień degeneracji komórek w porównaniu z normalnymi komórkami macicy. Być może nawet częściowe wykonywanie funkcji, jak w zdrowych komórkach.

Srednedifferentsirovannya macicy, gruczolakorak jest polimorficzny komórek, które różnią się od normalnych, częściej hyperchromic jądro i jąderka można zaobserwować nieprawidłową mitozy.

Słabo zróżnicowany gruczolakorak macicy charakteryzuje obecność silnego degeneracji komórek, ich atypią, z dużą liczbą stanów patologicznych podziałów i całkowitej zmiany struktury guza.

Niezróżnicowany macicy gruczolakorak - z powodu całkowitego rozbicia struktury komórkowej, należą one do każdego rodzaju tkanki do ujawnienia dość trudne lub nawet niemożliwe. Taki guz jest najniebezpieczniejszy pod względem rokowania dla leczenia i dla życia.

Również dla lepszego zrozumienia lokalizacji raka opracowano następującą klasyfikację:

  • Gruczolakorak szyjki macicy
  • Gruczolakorak endometrium macicy

Ze względu na charakter wzrostu istnieją:

Przyczyny rozwoju

Przyczyny raka nie zostały dokładnie zbadane. Gruczolakorak macicy nie jest wyjątkiem. Lekarze mogą jedynie na podstawie badań klinicznych zidentyfikować te lub inne czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do choroby. Na zdjęciu: Komórka nowotworowa

Na przykład badania w tej dziedzinie, które przeprowadzono w ciągu ostatnich pięciu lat wskazują, że dieta o wysokiej zawartości białek i tłuszczów zwierzęcych znacznie zwiększa to ryzyko. Twierdzi się również, że przyjmowanie wysokokalorycznych pokarmów dla kobiet po czterdziestce jest wysoce niepożądane z punktu widzenia tego, że ma to również negatywny wpływ.

Czynniki ryzyka rozwoju gruczolakoraka macicy:

  • Wczesne pojawienie się menstruacji;
  • Późna menopauza;
  • Otyłość brzuszna - prowadzi to do zwiększenia produkcji estrogenu, co w rezultacie zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów zależnych od hormonów;
  • Przewlekła patologia metabolizmu i ogólnie endokrynowa natura;
  • Odnotowywano historię rodzinną gruczolakoraka jelita grubego, macicy lub innych nowotworów od krewnych;
  • Opóźniona dostawa lub całkowita nieobecność;
  • Naruszenia w czasie trwania cyklu, bezpłodność;
  • Przewlekły stres;
  • Skutki różnych dawek promieniowania;
  • Hiperplazja endometrium;
  • Zastosowanie terapii hormonami lekowymi;
  • Ciągłe przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • Obecność policystycznych jajników;
  • Trwałe stosowanie tamoksyfenu;
  • Choroba nadciśnieniowa;
  • Chroniczny uraz macicy;
  • Nadużywanie alkoholu i wyrobów tytoniowych.

Wpływ wszystkich tych przyczyn może prowadzić do zwiększonego ryzyka choroby gruczolakoraka macicy.

Guzy o różnym stopniu zróżnicowania tkanek

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy to złośliwa patologia, której pojawienie się symptomatologii może wskazywać na rozwój jej późnych stadiów. Najczęściej mówi się, że przerzuty odległe przerzuty w jelitach, płucach, mózgu lub kręgosłupa zaczęła dawać jej objawów wtórnych, a sam gruczolakorak jest w stanie zniszczenia.

Wykonując jeden z rodzajów badań lekarskich, jeżeli istnieje podejrzenie, ze względu na chorobę, onkologów są zobowiązani do przeprowadzania pełnego zakresu badań diagnostycznych w celu ustalenia ostatecznej diagnozy, która będzie obejmować lokalizację, wielkość, stopień zróżnicowania tkanek i innych parametrów guza.

Wysoce zróżnicowany endometrialny rak żylny z ogniskami różnicowania komórek łuskowatych

Kiedy patologiczny proces jest zlokalizowany bezpośrednio w macicy, diagnozowany jest wysoce zróżnicowany gruczolakorak ciała macicy. Pod warunkiem, że nie ma penetracji w pobliskich tkankach, leczenie polega na resekcji macicy z przydatkami.

Określając obecność zmian rozproszonych tego narządu, wykonuje się resekcji macicy jej przydatków i regionalnych węzłów chłonnych. Ma to na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się patologicznych komórek przez układ limfatyczny.

Występuje również gruczolakorak o niskim stopniu złośliwości macicy, który charakteryzuje się wyjątkowo niskim stopniem morfologicznego podziału komórek na gatunki. Takie guzy charakteryzują się niezwykle agresywnym rodzajem inwazyjnego wzrostu, częstym rozwojem przerzutów i słabą odpowiedzią na leczenie chemioterapią. Prognozy dotyczące przeżycia w tym stanie są wyjątkowo niekorzystne.

Pewnym średnim stanem między gruczolakorakiem macicy o wysokim i niskim stopniu złośliwości jest umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak macicy. Charakteryzuje się obecnością znaczących, ale niezbyt krytycznych różnic w strukturze własnych komórek pochodzących ze zdrowych komórek, w rzadkich przypadkach może powodować przerzuty do odległych narządów. W takim przypadku o wiele bardziej prawdopodobne jest to, że terapia będzie miała wpływ niż poprzednia.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak endometrium

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak endometrium - ta zmiana nowotworowa nie jest tak powszechna jak patologia szyjki macicy. Powodem tego jest to, że wewnętrzna błona śluzowa zwana endometrium jest zwykle dotknięta podczas menopauzy w wieku pięćdziesięciu do sześćdziesięciu lat.

Na tym etapie życia układ hormonalny kobiety ulega całkowitej restrukturyzacji, co prowadzi do zahamowania funkcji płodności. Ale twierdzić, że ta patologia nie występuje w młodszym wieku - jest to niemożliwe, ponieważ zaburzenia hormonalnego tła lub menstruacji występują u młodzieży.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak endometrioidalny

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak endometrioidalny jest złośliwą pochodną cylindrycznych gruczołów nabłonkowych wyściełających jamę wewnętrzną macicy. Często wynika z hiperplastycznego zwyrodnienia endometrium. Czasami wyzwalacz w tym procesie może służyć jako estrogenna hormonalna stymulacja kobiecego ciała.

Choroba ta najczęściej ma niewielkie rozmiary i reprezentuje komórki, które przeszły poważny proces modyfikacji i całkowicie utraciły swoje naturalne funkcje. Są one powiększone, mają duże jądro o nieregularnym kształcie.

Czynniki, które mogą powodować endometrioidalny gruczolakorak macicy:

  • Problemy z nadwagą;
  • Później początek menopauzy;
  • Obecność cukrzycy;
  • Niepłodność;
  • Przyjmowanie leków na bazie estrogenu;
  • Długotrwałe leczenie Tamoksyfenem;
  • Samodzielne podawanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy

Gruczolakorak macicy to nowotwór powstający z komórek gruczołowych endometrium. W zależności od stopnia zróżnicowania komórek rozróżnia się kilka typów guzów gruczołowych. Jedną z tych odmian jest wysoce zróżnicowany gruczolakorak.

Ten typ gruczołowego guza charakteryzuje się minimalnym polimorfizmem komórek, to jest prawie nie ma modyfikacji dotkniętych komórek. Struktury nowotworowe są histologicznie podobne do prawidłowej tkanki, aw niektórych przypadkach nawet spełniają funkcje fizjologiczne właściwe dla prawidłowych komórek gruczołowych. Jedyną znaczącą różnicą między komórkami złośliwymi a prawidłowymi jest wzrost wielkości jąder komórkowych.

Przyczyny

Wysoce zróżnicowane gruczolakoraki macicy są charakterystyczne dla kobiet po menopauzie. Ponad 90% przypadków tej postaci raka rozpoznaje się u kobiet po 45. roku życia. Onkolodzy uważają, że jedną z głównych przyczyn rozwoju złośliwych guzów tkanki gruczołowej jest efekt hormonalny.

  • Wszystkie informacje na stronie mają charakter informacyjny i NIE są wskazówkami do działania!
  • Możesz umieścić PRECYZYJNE DIAGNOZY tylko LEKARZ!
  • Prosimy, aby NIE przyjmować samoleczenia, ale umówić się na spotkanie ze specjalistą!
  • Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie zniechęcaj się

Prawdopodobieństwo rozwoju patologii wiąże się ze stężeniem estrogenów w organizmie, wpływającym na stan macicy przez całe życie kobiety.

Wśród czynników, które zwiększają ryzyko tej choroby:

  • wczesny początek miesiączki;
  • późniejszy początek menopauzy;
  • nadwaga (otyłość): tkanka tłuszczowa wytwarza dodatkowy estrogen, który jest pośrednią przyczyną mutacji w komórkach nowotworowych;
  • obecność chorób gruczołów dokrewnych - cukrzyca, dysfunkcja tarczycy;
  • obciążone dziedziczenie w postaci przypadków raka macicy i raka jelita grubego u bliskich krewnych;
  • brak urodzenia;
  • nieregularne miesiączki, niepłodność;
  • częsty stres nerwowy;
  • narażenie na promieniowanie jonizujące;
  • rozrost endometrium.

Badania prowadzone w ostatnich latach pokazują, że zwiększona dieta tłuszczów i białka zwierzęcego może zwiększać ryzyko wystąpienia raka macicy płodu.I ogólnie, każda wysokokaloryczna żywność, która przyczynia się do rozwoju otyłości, jest niepożądana dla kobiet powyżej 40 roku życia.

Foto: Wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy

Objawy

W pierwszym stadium choroba nie objawia się, płynie bezobjawowo. Objawy pogorszenia stanu zdrowia pojawiają się, gdy początkowe ognisko nowotworu rośnie. W tym samym czasie, dla skutecznego leczenia ważne jest, aby wykryć patologię na czas, a to można zrobić tylko wtedy, gdy ginekolog regularnie bada.

Objawy raka gruczołowego w dużej mierze zależą od czynności menstruacyjnych.

U kobiet w wieku rozrodczym choroba może objawiać się zmianami cyklu miesiączkowego: obfite i długotrwałe krwawienie, nieregularne i acykliczne miesiączki.

W okresie postmenopauzy charakterystycznymi objawami choroby są również wydzieliny z dróg rodnych, które mogą być skąpe, obfite i mają inną konsystencję. Oprócz wydzielin krwi są również zanieczyszczenia ropne.

Inne oznaki choroby:

  • ból w dolnej części brzucha iw dolnej części pleców;
  • ból w czasie kontaktu seksualnego;
  • wodobrzusze (gromadzenie się płynu w otrzewnej), wzdęcia;
  • Szybka utrata wagi;
  • gorączka niskiego stopnia bez objawów infekcji i zapalenia;
  • ogólne osłabienie spowodowane niedokrwistością i zatruciem organizmu w wyniku rozpadu guza.

Na etapie przerzutów objawy mogą się bardzo różnić w zależności od lokalizacji wtórnych miejsc raka.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby przeprowadza ginekolog lub onkolog. Na wstępnym etapie dokonuje się szczegółowej anamnezy: dla diagnozy i skutecznego leczenia ważne jest zarówno obecny stan zdrowia pacjenta, jak i informacje o wszystkich dotychczasowych chorobach.

Podczas pierwszego spożycia przeprowadza się tradycyjne badanie ginekologiczne za pomocą badania palpacyjnego i kolposkopowego (badanie za pomocą lustra ginekologicznego).

Jak leczyć gruczolakoraka odbytu jest tutaj napisane.

Wymagane są również następujące procedury laboratoryjne i sprzętowe:

  • badanie krwi - ogólne i biochemiczne;
  • skrobanie i dalsze badania cytologiczne i histologiczne próbek tkanki macicy;
  • limfografia (diagnoza układu limfatycznego);
  • USG (tomografia ultradźwiękowa) w celu określenia wielkości guza i stopnia jego rozprzestrzenienia się na otaczające tkanki;
  • tomografia komputerowa, MRI;
  • Radiografia (z podejrzeniem przerzutów);
  • echografia narządów jamy brzusznej;
  • kolonoskopia;
  • wydalanie moczu.

W zaawansowanych klinikach stosuje się diagnostykę histeroskopową z użyciem urządzenia optycznego hysteroskopu wprowadzonego do jamy macicy w celu jej wewnętrznego badania. Aparat umożliwia równoczesną biopsję tkanki.

Wideo: o raku macicy

Leczenie

Taktyka leczenia wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka macicy zależy od stadium choroby, wieku i aktualnego stanu pacjenta:

  • na etapie 1 najskuteczniejszym rodzajem efektu terapeutycznego jest operacyjne usunięcie ogniska pierwotnego wraz z macicą i przydatkami - histerektomią;
  • w drugim etapie pokazano również leczenie chirurgiczne, ale w tym przypadku, i usunąć węzły chłonne, które mogą przenikać do komórek nowotworowych;
  • na etapach 3 i 4 Stosowanie radykalnego leczenia nie jest uzasadnione we wszystkich przypadkach, dlatego lekarze stosują radioterapię i chemioterapię. Trening dawkowania może być odległy lub wewnętrzny. Radioterapia prowadzi do rozpadu komórek złośliwego ogniska i sprzyja znacznemu zmniejszeniu wielkości guza.

Chemioterapia jest metodą ukierunkowanej ekspozycji na leki do aktywnego podziału komórek nowotworowych. Leki chemioterapeutyczne są dość skuteczne, ale wraz ze złośliwymi komórkami mają negatywny wpływ na zdrowe komórki organizmu: w szczególności zabijają ludzką odporność.

W trakcie leczenia należy stosować takie leki, jak:

Gruczolakorak macicy

Jedną z odmian raka jest gruczolakorak macicy. Jest to guz gruczołowy, który może występować w dowolnym z narządów kobiecego układu rozrodczego, ale częściej pojawia się w macicy, na jej wewnętrznych ścianach. Często gruczolakorak towarzyszą polipy lub inne choroby zakaźne

Guz ten charakteryzuje się śluzówką, a także wydziela płyn wydzielniczy.

Przyczyny manifestacji

Przyczyny gruczolakoraka macicy nie są jeszcze znane. Wiadomo jedynie, że przedłużony pobyt w strefie radioaktywnej i nadaktywne promieniowanie szybko katalizuje zarodkowanie i wzrost nowotworów w ciele. Z tego powodu nie można przekazywać radiogramu częściej niż raz w roku.

Jednak wraz z tym lekarze identyfikują również wiele przyczyn, które są prawdopodobnymi katalizatorami pojawiania się nowotworów:

  • nadużywanie tłustych potraw i mięsa (w szczególności wieprzowiny);
  • częste przekąski w fast foodach;
  • niedożywienie;
  • częste narażenie na promieniowanie;
  • predyspozycje genetyczne, dziedziczność;
  • częste narażenie na szkodliwe chemikalia;
  • palenie;
  • nadużywanie alkoholu.

Lekarze identyfikują również poszczególne czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do gruczolakoraka macicy:

  • różne choroby endometrium;
  • dziedziczności, predyspozycji do raka gruczołu;
  • nadciśnienie;
  • cukrzyca;
  • rehabilitacja po nowotworach, w szczególności - przyjmowanie toksycznych leków;
  • łagodne formacje jajników;
  • policystyczny;
  • nadużywanie leków hormonalnych;
  • otyłość;
  • odmowa dostawy;
  • wczesny początek menstruacji do 12 lat;
  • niewydolność hormonalna z podwyższonym poziomem estrogenu;
  • Bezpłodność, która spowodowała patologiczne warunki narządów układu rozrodczego.

Objawy gruczolakoraka macicy

Zwykle gruczolakorak macicy się nie objawia. Pacjent może dowiedzieć się o swojej sytuacji tylko na fotelu ginekologicznym lub na ostatnich etapach rozwoju nowotworu, gdy uszkodzenie ciała już się układa.

Niemniej jednak istnieje wiele oznak, które pomogą Ci zorientować się i szybko skonsultować się z lekarzem:

  • bezproblemowy wzrost brzucha;
  • częste bóle w dolnej części pleców;
  • ciągłe awarie z miesięcznym.

W grupie ryzyka są kobiety, które muszą rozpocząć menopauzę lub już przeszły. W związku z tym wiek takich pacjentów wynosi około 50 lat.

W większości przypadków trudno jest podejrzewać, że gruczolakorak jest w macicy sam, zwykle guz jest wykrywany tylko przy przyjęciu ginekologicznym, kiedy ginekolog pobiera waciki.

Klasyfikacja choroby

Lekarze dzielą go na następujące typy:

  • Wysoce zróżnicowane;
  • Umiarkowanie zróżnicowane;
  • Nisko zróżnicowany;
  • Gruczolakorak endometrioidalny.

Ogólnie komórki na rozmazie są rozróżniane zgodnie z następującymi cechami:

  • jeśli rozmaz zawiera heterogenne grupy komórek, ale jako całość rak jest podobny do zdrowych tkanek, wtedy mówimy o zróżnicowanym gruczolakoraku;
  • jeśli tkanki nowotworowe znacznie różnią się od zdrowych, to jest to rak o niskim zróżnicowaniu, to znaczy o złośliwej edukacji.

Klasyfikacja komórek nowotworowych

  • 1. Wysoce zróżnicowany gruczolakorak. Jądra nieprawidłowych komórek są wydłużone i powiększone.

Ten gruczolakorak dzieli się na kilka typów:

  • Typ brodawkowaty. Charakteryzuje się obecnością cienkich pni naczyniowych, które tylko powierzchownie atakują myometrium. W przypadku wykrycia we wczesnych stadiach rozwoju, pacjent ma wszelkie szanse na wyzdrowienie. Niemniej jednak ważne jest, aby móc odróżnić ten typ od raka surowiczego, który charakteryzuje się obecnością wiązek sutków. Poważny rak jest słabo zróżnicowany.
  • Rak rzęskowy. Jest to niezwykle rzadkie. Charakteryzuje się porażką komórek rzęskowych i metaplazją. Ma również dobre prognozy.
  • Sekwencyjny gruczolakorak. Charakteryzuje się dobrymi szansami na przeżycie z interwencją chirurgiczną na etapie 1. Towarzyszy mu metaplazja komórek macicznych i płaskonabłonkowych.
  • 2. Średnio zróżnicowany gruczolakorak. Ten rodzaj raka rozwija się umiarkowanie, głównie w endometrium, może migrować do mięśniówki macicy. Charakteryzuje się płaską komórką. To właśnie ten rodzaj raka najczęściej diagnozowany jest u pacjentów.
  • 3. Niski stopień złośliwości nowotworu. Rozmaz wykonany podczas badania ginekologicznego zawiera rekordową liczbę patologicznie zmienionych komórek. Wskazuje to na niskie zróżnicowanie raka i złośliwą naturę guza. Rokowanie zależy od stadium, w którym znaleziono formację.
  • 4. Gruczolakorak endometrioidalny macicy. Jest to najczęstszy rodzaj raka. Występuje w 75% wszystkich przypadków. Charakteryzuje się strukturą śluzówkową i wzrostem kilku nabłonków. Ten typ raka jest również wywoływany przez stymulację estrogenową.

Jest on podzielony na kilka odmian:

  • gruczolakorak. Ma pozytywne przewidywania, ale ten typ raka jest bardzo rzadki;
  • rak jasnokomórkowy. Z reguły prognozy są rozczarowujące, ponieważ ten gatunek charakteryzuje się tendencją do wprowadzania przerzutów do jamy brzusznej nawet we wczesnych stadiach rozwoju;
  • surowiczego raka. Jest to najbardziej agresywny rodzaj raka. Występuje głównie u starszych kobiet i 7-10% przypadków.

Etapy raka gruczołowego

Większość chorób onkologicznych rozwija się stopniowo i dzieli się na 4 główne etapy:

  • I etap. Nowotwór ma niewielki rozmiar i nadal nie wykracza poza błonę śluzową;
  • 2 etap. Edukacja penetruje szyjkę macicy, ale nie obejmuje innych narządów;
  • 3 etap. Rak rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy i węzły chłonne;
  • Czwarty etap. Charakteryzuje się ogólnoustrojowym uszkodzeniem ciała i rozprzestrzenianiem się przerzutów.

Diagnoza i badanie

Sygnał alarmowy dla kobiety, która przeszła już okres menopauzy, krwawi z macicy. W takim przypadku należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

Doświadczony ginekolog może określić guza macicy za pomocą ręcznego badania palpacyjnego. Niemniej jednak, w tym przypadku, rozmiar nowotworu i konstytucja kobiety (grubych przedstawicieli płci żeńskiej są trudniejsze do zbadania z powodu obecności grubej warstwy tłuszczu).

Ponadto, podczas badania, ogrodzenie wymazów, w tym histologii. Z reguły metoda ta doskonale pomaga w ustaleniu obecności lub nieobecności komórek atypowych.

Jeśli ginekolog podejrzewa o obecność nowotworu w macicy, zaleca również skrobanie ginekologiczne macicy, co pomaga pobrać próbki tkanki nabłonkowej macicy i odpowiednio zbadać ją w laboratorium.

Często podczas egzaminu miednicy stosuje diagnostyczny ultradźwiękowych, które przyczynia się do ustalenia, czy istnieje zgrubienie tkanki śluzowej, co wskazuje na nowotworu. Ultradźwięki pomagają również wykryć obecność przerzutów, jeśli takie istnieją.

Jak leczyć gruczolakorak macicy

W chwili obecnej współczesna medycyna ma kilka metod leczenia raka. Spójrzmy na najbardziej popularne i stosowane terapie.

Praktyka leczenia

  • Interwencja chirurgiczna. W związku z tym, że często niemożliwe jest ustalenie granic rozprzestrzeniania się raka, lekarze wolą całkowicie usunąć macicę, jajniki i jajowody. Sama operacja nazywa się histerektomią. Oddzielna pełna, obustronna i radykalna histerektomia.
  • Radioterapia. W rzeczywistości zabija komórki nowotworowe, hamuje ich wzrost. Jednak wraz z tym częściowo zabija i zdrowe komórki. Przed terapią zaleca się całkowite pozbywanie się chorób zakaźnych, ponieważ ta procedura zabija odporność, co prowadzi do tego, że w przypadku zaginionego zakażenia organizm pacjenta po prostu nie będzie z nim walczył.
  • Chemioterapia. Jest to dożylne lub doustne podawanie leków pacjentowi. Mają one na celu zahamowanie wzrostu komórek nowotworowych i powstrzymanie ich podziału. Mimo to chemioterapia jest trucizną, więc wraz z uszkodzeniem komórek rakowych powstaje znaczna szkoda i jest ona zdrowa.
  • Terapia hormonalna. Wiadomo, że w każdym organizmie z powodu zajęcia podwzgórza znajdującego się w mózgu, pewna dawka hormonów jest uwalniana i działa. W szczególności hormon wzrostu. Terapia hormonalna pozwala zatrzymać lub powstrzymać wydzielanie pewnych hormonów, które stymulują wzrost komórek rakowych. Taka terapia ma szereg nieprzyjemnych i poważnych skutków ubocznych.
  • Terapia biologiczna. Na podstawie badania ciała pacjenta i wyboru dla niego substancji opracowanej w laboratorium. Taki lek pomoże przywrócić odporność organizmu, co z kolei rozpocznie walkę z komórkami nowotworowymi poprzez rekordową produkcję przeciwciał.
  • Ukierunkowana terapia. Jest to lek opracowany dla konkretnej kategorii raka. Są przeznaczone do walki wyłącznie z komórkami rakowymi. Jednocześnie nie powoduje uszkodzeń zdrowych komórek.

Te dwie ostatnie metody są uważane za najbardziej uzasadnione i humanitarne. Pomagają poważnie walczyć z rakiem, nie powodując destrukcyjnego uszkodzenia innych narządów. Uzasadnione jest również operacja. Niemniej jednak w walce z rakiem wszystkie metody są dobre i pożądane jest w tym przypadku przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Sposoby leczenia gruczolakoraka

W takim przypadku ważny jest etap rozwoju gruczolakoraka. Im wcześniej wykryty zostanie guz, tym bardziej prawdopodobne jest skuteczne leczenie.

Najbardziej skuteczną metodą leczenia raka jest interwencja chirurgiczna. W tym przypadku coraz częściej lekarze wolą wykonywać laparoskopię lub endoskopię, czyli operację bez rozległych nacięć.

Co więcej, chemioterapia lub radioterapia i pewna liczba leków są koniecznie przepisywane. W szczególności:

Ponadto, na podstawie decyzji lekarza prowadzącego, można przepisać terapię hormonalną polegającą na przyjęciu dawki hormonów. Również często pacjenci stosują metody leczenia ludowego, ale niezwykle ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem z wyprzedzeniem na temat celowości takiego leczenia.

Zapobieganie chorobom

Niestety, nie można ustalić dokładnych przyczyn gruczolakoraka macicy, a można to stwierdzić jedynie za pomocą badania ginekologicznego i towarzyszących metod diagnostycznych, dlatego główny środek zapobiegawczy przeciwko rakowi powinien być uznawany za regularne badanie lekarskie.

Nie należy lekceważyć, że do grupy ryzyka należą kobiety, których wiek wynosi około 50 lat. W tym wieku ważne jest okresowe odwiedzanie ginekologa, co pozwoli z wyprzedzeniem zapobiegać chorobom układu rozrodczego.

Pożądane jest również wykluczenie powszechnych czynników prowadzących do raka:

  • palenie;
  • nadużywanie tłustej żywności;
  • niedożywienie;
  • pracować ze szkodliwymi warunkami;
  • narażenie na promieniowanie radioaktywne.

Pożądane jest również, aby pozbyć się otyłości, jeśli jest jedna - badania potwierdzają, że jest to jeden z najbardziej interesujących i istotnych czynników prowadzących do gruczolakoraka macicy.

Prognoza

W onkologii obowiązuje zasada - pacjenci z chorobą nowotworową muszą regularnie odwiedzać swojego lekarza przez 5 lat, aby wykryć nawrót choroby lub potwierdzić powrót do zdrowia. Jeśli w tym okresie rak nie wróci, że osoba taka może być uznana za zdrową i zostanie usunięta z konta onkologa.

W wielu przypadkach, rokowanie zróżnicowania gruczołowego macicy zależy od rodzaju choroby, typu nowotworu, zaawansowania choroby i odporność pacjenta. Wiadomo, że młody i niewyczerpany organizm walczy z nowotworami złośliwymi bardziej niż osoby starsze.

Niemniej jednak, w onkologii z gruczolakorakiem w ciągu pierwszych 5 lat po leczeniu, w zależności od stadium choroby, istnieją takie szanse:

  • 1 etap - do 90%;
  • 2 etapy - do 76%;
  • Etap 3 - do 50%;
  • Etap 4 - do 30%.

Trudno powiedzieć, że pacjent, który przeżył raka pierwszego stopnia, przeżyje w każdym przypadku. To zależy od jej wieku, siły odporności, rodzaju raka. To samo dotyczy pacjentów w późniejszych stadiach rozwoju.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy i endometrium

Złośliwych guzów wpływające macicy warstwy wewnętrznej jest nazywany gruczolakorak trzonu macicy, przy czym w przypadku patologicznych, nowotwory komórek nie różnią się znacznie w konstrukcji z zaatakowanych komórek organu pojedynczy uszkodzenie jest określany jako bardzo zróżnicowanym rakiem macicy.

Uważa się, że najcięższy przypadek zmiany polega na rozprzestrzenianiu się guza na głębsze warstwy tkanek. Taki nowotwór może się identyfikować zbyt późno, gdy nie jest już możliwe, aby pomóc kobiecie, komplikuje to i samą diagnozę.

Po stwierdzeniu wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka macicy obserwuje się nieznaczną zmianę w komórce patologicznej. Nie różni się zbytnio od normalnego: tylko jego rozmiar jest powiększony, rdzeń jest przedłużony.

Niebezpieczeństwo tej choroby przejawia się w jej harmonii. Najczęściej tę chorobę stwierdza się u kobiet w wieku 50 - 65 lat w okresie menopauzy. Jednocześnie komórki rakowe są agresywne i zaczynają dość szybko przenikać do pobliskich tkanek i narządów. Jeśli guz i jego przerzuty różnicują się tylko w obrębie macicy (pierwszy etap choroby), przeprowadza się zabieg chirurgiczny, aby usunąć wyrostek wraz z macicą. W przypadku uszkodzenia przez przerzuty wszystkich warstw macicy (drugi etap choroby), węzły układu limfatycznego znajdującego się w pobliżu również mają zostać usunięte.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak endometrium

Uszkodzenie raka macicy nie jest tak liczne, jak na przykład złośliwe guzy szyjki macicy. Wynika to z faktu, że endometrium (wewnętrzna warstwa śluzową jamy macicy i zaopatrzony w wiele naczyń krwionośnych) występuje u patologia jest już masy dla kobiet w wieku - między 45 - 65 lat (klimakterium).

Podczas tego okresu zaczyna odbudowywać hormony kobiety, rozrodczym jego aktywność jest ograniczona: nie jest już konieczne, aby utrzymać cykl menstruacyjny, aby upewnić się, dojrzewanie komórki jajowej i tak dalej. Ale niepowodzenia w produkcji hormonów obserwuje się w młodym wieku. Dlatego kategorycznie że bardzo zróżnicowane gruczolakorak śluzówki macicy (w istocie, nie tylko wysokiej jakości) dotyka warstwy śluzówki macicy tylko „dorosły” kobiety nie.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak endometrium jest najczęstszym rodzajem nowotworu złośliwego w ciele macicy, postępującym na podstawie nabłonka gruczołowego. Ta patologia charakteryzuje się słabo wyrażonym polimorfizmem komórek.

Zaatakowana komórka nabłonka gruczołowego, po przejściu wielu stadiów dojrzewania, w miarę możliwości zbliżyła się do komórki "normy", nawet częściowo biorąc na siebie swoje fizjologiczne funkcje.

Wysoki poziom zróżnicowania guzów nowotworowych daje dobre rokowanie dla wyzdrowienia, w przeciwieństwie do patologii niskiej jakości. Należy jednak zauważyć, że badania histologiczne i cytologiczne wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka są porównywalne z wynikami analizy innej choroby - atypowego przerostu. Tylko specjalista wysokiego szczebla jest w stanie prawidłowo diagnozować.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak endometrioidalny

Guzy nowotworowe mutują z gruczołów rurkowych z uwarstwionego lub pseudostratyfikowanego nabłonka. Bardzo zróżnicowane endometrialnego gruczolakoraka często rozwijają się na podstawie rozrostu endometrium, impulsem do regeneracji może stać stymulacja estrogenami kobiecego organizmu.

Nowotwory tego typu mają zwykle niewielkie rozmiary i są reprezentowane przez komórki, które nie różnią się znacząco od normy. Komórka ma większy rozmiar, a na środku znajduje się większy owalny jądro. Ta patologia ujawnia immunopozytywność białek pośrednich włókien tkanki łącznej, jak również innych tkanek o mezodermalnym pochodzeniu.

Czynnikiem ryzyka jest:

  • Otyłość.
  • Przedłużona lub późna menopauza.
  • Niepłodność.
  • Cukrzyca.
  • Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych, których podstawą jest estrogen.
  • Zastosowanie tamoksyfenu, antagonisty estrogenu (stosowanego w leczeniu raka piersi).
  • Niekontrolowane przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Leczenie wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka macicy

Podstępność niemal wszystkich nowotworów złośliwych polega na tym, że kiedy zaczynają wykazywać objawy, z reguły obserwuje się późny etap choroby. Jest to okres, w którym guz przerzucił się na sąsiednie narządy i sam znajduje się na etapie rozkładu, zatruwając cały organizm pacjenta toksynami. Gdyby jednak po prewencyjnym badaniu ginekologa podejrzano tę patologię, a choroba została zdiagnozowana, onkolodzy ustalili stopień uszkodzenia ciała.

Jeśli guz jest umiejscowiony w ciele macicy i nie ma wpływu na pobliskie tkanki, leczenie wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka macicy polega na resekcji samej macicy i przydatków. Jeśli całe ciało macicy zostało już dotknięte, chirurg musi zostać usunięty wraz z żeńskim narządem i pobliskimi węzłami chłonnymi. Ponieważ prawdopodobieństwo wejścia komórek nowotworowych do układu limfatycznego jest wysokie, z dalszym rozprzestrzenianiem się w organizmie.

Gdy pacjent jest poważnie chory i niemożliwe jest wykonanie zabiegu chirurgicznego, leczenie wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka macicy odbywa się przy aktywnym stosowaniu terapii hormonalnej, radioterapii i radioterapii. W przypadku nawrotów powtarzających się konieczne jest wprowadzenie polikhemerapii.

Jeśli nie obserwuje się żadnych oczywistych procesów nowotworowych, w celu uniknięcia "ukrytych" przerzutów, pacjent poddawany jest chemioterapii uzupełniającej (przeprowadzanej głównie po operacji). Aby umożliwić operację oszczędzającą narządy, która pozwala na pełne zachowanie narządu lub przynajmniej zminimalizować uszkodzenia chirurgiczne, przed zabiegiem wykonuje się neoadjuwantową chemioterapię. Umożliwia także ocenę wrażliwości nowotworu na leki stosowane w chemioterapii.

Chemioterapeutyczne leczenie wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka macicy wykorzystuje leki: cisplatynę, doksorubicynę, epirubicynę, paklitaksel, AUC5 karboplatyny i inne. Zazwyczaj sporządzany jest protokół leczenia, reprezentowany przez zestaw kilku wzajemnie wspierających się leków.

Epirubicyna. Lek wstrzykiwany jest powoli, przez trzy do pięciu minut, do żyły. Jest rozcieńczany izotonicznym roztworem chlorku sodu. W przypadku monoterapii dawka wynosi 60 - 90 mg na m2 (powierzchnia ciała pacjenta). Dawka może być podzielona na dwa do trzech dni. Recepcja powtarza się po trzech tygodniach.

W przypadku dysfunkcji hematopoezy układu, wieku pacjenta w podeszłym wieku lub w połączeniu z innymi terapiami (na przykład radioterapią) dawkę leku przyjmuje się w dawce 60-75 mg / m2. Jednocześnie ilościowy komponent kursu nie powinien przekraczać 1000 mg / m2.

Paclitaxel. Dawka leku jest bardzo indywidualna. Lek podaje się dożylnie w trzygodzinnym lub codziennym wlewie. Ilość leku jest obliczana na podstawie indeksów od 135 do 175 mg na 1 m2 powierzchni ciała pacjenta. Przerwa pomiędzy wstrzyknięciami wynosi trzy tygodnie.

Terapia hormonalna obejmuje stosowanie octanu medroksyprogesteronu, tamoksyfenu.

Octan medroksyprogesteronu. Tabletki podaje się doustnie. Dzienne spożycie wynosi 200 - 600 mg. Oczekiwany efekt pojawia się za osiem do dziesięciu tygodni.

Dawka początkowa dla domięśniowego podawania leku wynosi 0,5-1 g na tydzień. Po ustabilizowaniu się stanu dawkę zmniejsza się do 0,5 g na tydzień.

O Nas

Przed zabiegiem lekarz może objaśnić Ci metody leczenia dopuszczalne dla twojej sytuacji, ich złożoność, możliwe komplikacje i wyniki leczenia, a także jego skutki uboczne.