Przerzuty do kości raka piersi: objawy, leczenie, przeżycie

Przerzuty do kości ─ jest to najczęstsza lokalizacja zmian w zaawansowanym raku piersi (BC). Naruszenie anatomii szkieletu i funkcjonalności następuje z powodu czynników wzrostu komórek nowotworowych. Czynniki wzrostu stymulują aktywność osteoklastów (komórek wielojądrowych o ogromnych rozmiarach niszczących tkankę kostną). Częstość przerzutów do kości w raku piersi sięga 65 - 75%.

Jak rozwijają się przerzuty w kościach z rakiem piersi

Etapy przerzutów nowotworowych w przebiegu progresji choroby:

  1. Postęp nowotworu pierwotnego - komórki rakowe oddziałują z mikrośrodowiskiem, powstają odległe nisze premetastyczne.
  2. Rozpowszechnianie (rozsiewanie i rozprzestrzenianie) komórek nowotworowych ─ komórki rakowe migrują, agresywnie wpływają na tkanki i dostają się do krwioobiegu.
  3. Sedacja w tkance kostnej - przypadkowe i przypadkowe zamieszanie i osunięcie w tkance kostnej, unikanie odporności.
  4. Przeżycie komórki nowotworowej polega na migracji nietypowych komórek do określonych nisz.
  5. Rozrost guza i angiogeneza (tworzenie nowych naczyń krwionośnych, które karmią nowotwór) ─ komórki rakowe podporządkowują komórki mikrośrodowiska i tworzą własny układ naczyniowy.
  6. Postęp przerzutów i progresja choroby jako całości ─ guz staje się niezależny od mikrośrodowiska.

Oddziaływanie komórkowe w tworzeniu przerzutów do kości

Modelowanie tkanki kostnej przeprowadzane jest przez osteoblasty i osteoklasty (komórki kostne). Guz stymuluje niszczenie tkanki kostnej przez osteoklasty. Czynniki wzrostu sprzyjają rozwojowi komórek nowotworowych. Występuje brak równowagi w fizjologicznym procesie modelowania kości. Inne rodzaje komórek znajdujących się w środowisku mogą również wpływać na rozwój guza.

Czynniki wzrostu wyróżniają się komórkami atypowymi. Uczestniczą i warunkują wszystkie procesy powstawania guza:

  1. Czynniki powstające w tkance kostnej stymulują wzrost i migrację guza.
  2. Czynniki powstałe w samym guzie organizują zniszczenie kości.
  3. Czynniki, które utrudniają tworzenie zdrowej tkanki kostnej.
  4. Czynniki ekspresji cząsteczek komórek rakowych, które promują rozległe przerzuty.

Cechy zmian kostnych w raku piersi

Częściej dotyczy to "łożyskowych" części szkieletu - kości udowej i miednicy, kręgosłupa. Złamania prowadzą pacjenta do przedłużającej się niepełnosprawności. Odzyskiwanie jest bardzo powolne. Długotrwały i uporczywy zespół bólowy.

Ważne! Zagrożenie patologicznym złamaniem utrzymuje się nawet w przypadku skutecznej terapii przeciwnowotworowej.

Objawami klinicznymi choroby przerzutowej są:

  • deformacja kości;
  • hiperkalcemia jest dużo wapnia we krwi;
  • ból;
  • naruszenie funkcji wsparcia;
  • patologiczne złamania;
  • zaburzenia neurologiczne.

Powikłania choroby

Rak piersi z przerzutami do kości jest poważnym stanem pacjenta, któremu towarzyszą złamania. Dysfunkcje układów i narządów spowodowane hiperkalcemią odnotowuje się w 65% przypadków.

Wysoki poziom wapnia występuje w 7 - 15% przypadków. Towarzyszą temu objawy takie jak suchość w ustach, ciągłe pragnienie, zaparcia, wymioty, wielomocz (zwiększenie dziennej dawki wydalanego moczu). W ciężkich przypadkach dochodzi do rozwoju ostrej niewydolności nerek, utraty przytomności.

Ciężki ból jest częstym powikłaniem zaawansowanych nowotworów (42-95% przypadków). Przyczyny zespołu bólowego:

  1. Komórki nowotworowe uwalniają substancje chemiczne, które stymulują receptory bólu.
  2. Zwiększając masę guza zwiększa się ciśnienie śródkostne.
  3. Rozciąganie okostnej i mikrozłamań.
  4. Reaktywny skurcz mięśni.
  5. Przenikanie komórek rakowych do zakończeń nerwowych.
  6. Kompresja nerwów.

Ból jest ostry i przewlekły. Ból ostry lub "przełomowy" charakteryzuje się nagłym atakiem. Przewlekłe ─ trwałe, pulsujące, wyniszczające, gorsze z postępem.

Kolejną komplikacją jest dekompresja rdzenia kręgowego, występuje w 3% przypadków.

Leczenie i rokowanie

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie choroby za pomocą przerzutów?

Celem leczenia jest zahamowanie guza, zapobieganie komplikacjom (kompresja tkanek, złamania), przywrócenie utraconych funkcji, poprawa jakości życia.

Terapia raka piersi z przerzutami do kości ma na celu systemowe leczenie choroby podstawowej. A także spowolnić niszczenie tkanki kostnej i przyspieszyć jej regenerację. Zgodnie ze wskazaniami, przypisano mu:

  • radioterapia;
  • interwencja chirurgiczna;
  • leczenie ortopedyczne;
  • środki odurzające do łagodzenia bólu.

Bisfosfoniany są standardem leczenia raka piersi. Zatrzymują rozwój przerzutów w kości, mają profilaktyczny i terapeutyczny wpływ na osteoporozę, która jest konsekwencją raka.

Zastosowanie bisfosfonianów jest znaczące:

  • wydłuża czas do pierwszego wystąpienia komplikacji kostnych;
  • zmniejsza ryzyko hiperkalcemii;
  • zmniejsza liczbę narkotycznych środków przeciwbólowych;
  • zmniejszenie wskazań do radioterapii kości;
  • poprawia wyniki kompleksowego leczenia i przeżycia.

Żeńska onkologia ma tendencję do odmładzania. Choroba występuje u kobiet w wieku 30 lat. Jeśli w kościach raka występują przerzuty, kwestia tego, ile żyć, staje się istotna.

Jak dobrze będą żyć pacjenci, ich aktywność i aktywność życiowa zależą od przebiegu choroby i odpowiedniej terapii. Znacząco komplikuje specyficzne leczenie i niekorzystnie wpływa na przetrwanie powikłania. Pięcioletnie przeżycie odnotowano w 20%. Mediana (średnia) wynosi 24 miesiące.

Oczekiwana długość życia pacjenta z przerzutami do kości

Eksperci ustalili, że tkanka kostna jest jedną z najbardziej podatnych struktur ciała ludzkiego na wzrost nowotworowy. Najczęściej - to wtórne uszkodzenie, przerzuty. Trudno jest ocenić oczekiwaną długość życia z przerzutami do kości - konieczne jest wzięcie pod uwagę wielu współistniejących czynników, na przykład wieku choroby onkologicznej, całkowitej liczby wtórnych miejsc raka. Jednak najczęściej prognoza jest niekorzystna.

Przyczyny pojawienia się przerzutów

Praktycznie z każdym nowotworem złośliwym komórki nowotworowe przenikają do struktur kostnych. Powodem tego procesu jest dość dobry dopływ krwi. Jednak nie wszystkie kości są jednakowo podatne na powstawanie ognisk nowotworowych. Najczęściej dotyczy to tylko największego z nich. Wszakże im większa kość, tym więcej składników odżywczych dostaje do łożyska naczyniowego.

Komórka nowotworowa z pierwotnego guza może wyjść tylko wtedy, gdy osiągnie dojrzałość i zacznie uwalniać przerzuty - jest to etap 3b-4 procesu onkologicznego. Na tym tle, mechanizmy obronne ludzkiego ciała są już tak osłabione, że komórki obronne nie są już w stanie poradzić sobie z procesem patologicznym.

Znacząco skraca życie pacjenta i brak odpowiedniej kompleksowej terapii przeciwnowotworowej. Jeśli istnieje wiele przerzutów w strukturach kostnych, tylko jedna z metod - chemioterapia, radioterapia - nie wystarcza - powinny działać w kompleksie.

Objawy przerzutów i długowieczność z nimi

Oprócz głównych objawów klinicznych, u pacjentów z nowotworem występują również bolesne impulsy, zwiększenie intensywności i czasu trwania, ograniczona ruchliwość w obszarze ciała dotkniętego rakowym ogniskiem oraz inne objawy wskazujące na tworzenie wtórnych procesów nowotworowych.

Patogeneza przerzutów do kości i rokowanie oczekiwanej długości życia mogą się znacznie różnić - zależy bezpośrednio od lokalizacji nowotworu złośliwego, jego struktury, a także od procesu onkologicznego:

  • Podczas diagnozowania raka komórek nerkowych przerzuty do kości będą manifestować bolesne impulsy w obszarze, w którym rzutowany jest nowotwór dotknięty nowotworem. Jeśli patologiczny proces doprowadził do złamania i ucisku nerwów rdzeniowych, droga życia osoby znacznie się skróciła.
  • Klęska struktur nowotworu płuc jest często komplikowana przez przerzuty do kości, szczególnie w piersiowej części kręgosłupa, a także żebra, czaszki i elementy miednicy. Szczególne niebezpieczeństwo polega na tym, że najczęściej nie ma pierwotnej symptomatologii, a bolesne impulsy pojawiają się nawet przy gigantycznych rozmiarach ognisk. Charakterystyczną cechą tej postaci raka jest stan hiperkalcemii, któremu towarzyszą wyraźne suchość w jamie ustnej, nudności, wymioty, wielomocz.
  • Rakowe zmiany w tkance piersi często powodują powikłania w postaci przerzutów do różnych obszarów kości - od kręgosłupa do czaszki i kończyn dolnych. Aby żyć z takim stanem, osoba może jeszcze kilka miesięcy, rzadziej lat, ale jakość życia jest znacznie zmniejszona - osoba martwi się o ciągłe bóle, poważne osłabienie, brak apetytu, znaczną utratę wagi.
  • W męskiej części ludzkości jednym z najczęstszych wariantów raka jest nowotwór złośliwy w tkankach prostaty. Oprócz trudności z opróżnianiem pęcherza i dysfunkcją seksualną, w kości miednicy i w okolicy lędźwiowej kręgosłupa będą występować przerzuty. Towarzyszy temu intensywny zespół bólowy.

Aby sporządzić kompletny obraz tego, co dzieje się w ciele chorego na raka, zaleca się specjalistę przeprowadzenia zestawu procedur diagnostycznych. Dopiero po otrzymaniu pełnej informacji możliwe jest sporządzenie prognozy w każdym przypadku.

Lokalizacja przerzutów i przeżycie

Pod wieloma względami eksperci kierują się prognozami - ilu żyją z przerzutami, w tym czy innym onkologicznym dla ich lokalizacji w strukturach kostnych.

Podczas diagnozowania przerzutów w strukturach kręgosłupa ryzyko tworzenia zespołu ucisku - patologiczne złamanie kręgów kręgowych z późniejszym przeniesieniem włókien nerwowych jest duże. Na tym tle są różne pareses i paraliż. Osoba traci możliwość samodzielnego poruszania się i samoobsługi. Ogólnie rzecz biorąc, tworzy się korzystne tło do tworzenia innych patologii somatycznych, prowadząc ostatecznie do zgonu.

Przerzuty do kości miednicy i stawów biodrowych - częste powikłania raka prostaty i jajnika, a także struktur tarczycy i wątroby, płuc. Jeśli liczba ognisk wtórnych jest duża, struktura tkanki kostnej jest znacznie upośledzona i ponownie pojawia się zagrożenie patologicznymi złamaniami i unieruchomieniem onkologicznym, co zmniejsza życie człowieka.

Kończyny zajmują trzecią linię w rankingu stref, w których komórki nowotworowe często przemieszczają się z głównego ogniska. Obszary barkowe są dotknięte przez złośliwe komórki tarczycy lub gruczołu sutkowego, struktury płucne, pętle jelitowe. Ponadto, takie przerzuty mogą dawać czerniaka, paragangliomę. Ogniska w kości łokciowej i promieniowej powstają z tych samych powodów.

Piszczel narażone na ataki komórek nowotworowych z guza pierwotnego w płucach, natomiast strzałki - z okrężnicy lub gruczołu krokowego, a stopy - w przypadku raka sutka.

Szczególnie niekorzystne rokowanie w wykrywaniu wtórnych procesów nowotworowych w strukturach czaszki - może dotyczyć nie tylko łuku i podstawy, ale także uszkodzeń twarzy. Często może się zdarzyć sytuacja, że ​​pierwszym rozpoznaje się precyzyjne przerzuty, a dopiero potem pierwotne ognisko nowotworowe. Negatywne objawy neurologiczne znacząco wpływają na jakość życia pacjenta onkologicznego, a także skracają jej życie.

Taktyka leczenia przerzutowego i oczekiwana długość życia

Rozpoznanie guza wtórnego w strukturach kostnych - w tej chwili nie jest wcale werdyktem. Najważniejsze w tej sytuacji jest poddanie się kompleksowemu leczeniu, które może tłumić nie tylko aktywny wzrost pierwotnej lokalizacji nowotworu, ale także przydzielanie do niego przerzutów.

Główne obszary taktyk terapeutycznych, które przedłużają życie onkologiczne:

  • Zastosowanie biofosfonianów pomaga spowolnić procesy patologiczne w kościach. Ta podgrupa leków nie tylko optymalnie redukuje impulsy bólowe, ale także znacznie zmniejsza ryzyko złamań, a także reguluje metabolizm minerałów. Z reguły są one podawane pozajelitowo.
  • Radioterapia przyczynia się do niszczenia komórek nowotworowych. Całkowita liczba zabiegów ustalana jest indywidualnie przez specjalistę, ale ich średnia liczba wynosi co najmniej 10 razy. Rokowanie jest korzystne, jeśli nie dochodzi do nawrotu ognisk wtórnych.
  • Terapia chemiczna i hormonalna ma również na celu niszczenie komórek nowotworowych, hamowanie ich wzrostu i rozmnażania. Na tle stosowania określonych leków istnieje wiele skutków ubocznych, jednak czas trwania aktywnego życia jest przedłużony.

Stosuje się inne metody tłumienia przerzutów:

  • Wycięcie ostrości - pojedyncze lub wielokrotne, poprzez interwencję chirurgiczną;
  • Immunoterapia - przy użyciu specjalnych kompleksów witaminowych, które przyczynia się do zmniejszenia procesu nowotworu, utrzymując obronne organizmu z rakiem na optymalnym poziomie, co ostatecznie także przedłuża życie;
  • terapia radiofarmaceutyczna - wprowadzenie specjalnego rozwiązania, które może niszczyć komórki nowotworowe.

Wybór optymalnego złożonych procedur medycznych prowadzonych przez specjalistów indywidualnie - na podstawie stwierdzonej powierzchni przerzutów do kości, ich liczby, grupy wiekowej z nowotworem, od początkowego stanu organizmu, a także podatność na leczenie.

Niektórzy ludzie wolą odnieść się do tradycyjnych receptur medycyny. Oczywiście mogą złagodzić niektóre negatywne objawy i przedłużyć życie danej osoby, jednak nie dają pełnej gwarancji leczenia. Każdy z wybranych przepisów zaleca się wcześniej uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Przerzuty do kości

Przerzuty do kości - podmioty, które są wtórne wobec nowotworów złośliwych, takich jak :: ze szpiczakiem mnogim, raka piersi, prostaty, płuca, nerki, tarczycy, chłoniaka nieziarniczego.

Eksperci twierdzą, że większość onkologów powstawania przerzutów szkieletu kostnego obserwowaną w rozwoju guzów złośliwych, w przewodzie żołądkowo-jelitowym, jajników, szyjki macicy, tkanek miękkich

Proces przerzutów polega na przenikaniu złośliwych komórek nowotworowych i osiągnięciu dowolnych narządów i tkanek, a także tkanki kostnej poprzez krążenie krwi i naczyń limfatycznych.

Gdy pacjent znajduje się w zdrowym stanie, w jego ciele odnawia się tkanka kostna. Charakteryzuje się cykliczną resorpcją i tworzeniem kości. Proces ten jest spowodowany przez dwa rodzaje komórek: osteoklasty, które pełnią funkcję destrukcji lub absorpcji tkanki kostnej, oraz osteoblasty odpowiedzialne za ich tworzenie.

Trudno jest nikomu udowodnić znaczenie i rolę kości i tkanki kostnej w ludzkim ciele przez długi czas, ale możliwe jest nakreślenie kilku głównych celów:

  • funkcja szkieletu w ciele ludzkim;
  • funkcja magazynowania minerałów niezbędnych dla organizmu - wapń, magnez, sód, fosfor;
  • za pomocą szpiku wytwarzanego i przechowywanego w większości komórek krwi (czerwonych krwinek, białych krwinek, płytek krwi).

Przy penetracji komórek nowotworowych do tkanki kostnej jest wpływ na funkcjonowanie kości, przemieszczenie komórek zdrowych, zaburzenia interakcji pomiędzy te elementy jak osteoklastów i osteoblastów, w ten sposób odłączając ich pracy. Oglądając co patogenezy, oddzielenie przerzuty kostne występują w postaci osteolityczne (aktywowanych osteoklasty, osteoblasty z braku reakcji, dlatego nie jest patologiczna resorpcji kości) i osteoblastów (osteoblasty są aktywne, nie jest nieprawidłowe tworzenie kości). W przypadku mieszanych przerzutów jednocześnie osteoklasty i osteoblasty są aktywowane jednocześnie.

Objawy przerzutów nowotworowych do kości

Główne objawy przerzutów nowotworowych do kości to:

  • obecność bólu w kościach;
  • ograniczona mobilność w obszarze z przerzutami.

Ponadto, często ucisk rdzenia kręgowego, powodując onemevayut kończyn i okolicy żołądka, często pacjenci skarżą się na problemy z funkcją moczowego, rosnące objawy hiperkalcemii, dlaczego pacjent ma nudności, pragnienie, zmniejszenie apetytu, wzrost zmęczenia. Patogeneza przerzutów do kości może być zupełnie inna, ponieważ w niektórych przypadkach objawy kliniczne mogą być nawet nieobecne.

przerzuty do kości z rakiem nerki

Gdy u pacjenta zdiagnozowano raka nerki, przerzuty do kości objawiają się jako bóle, w których rzutowana jest kość. Ponadto, oprócz wszystkich patologicznych patologicznych złamań kości, rdzeń kręgowy jest ściskany, badanie palpacyjne wykrywa powstawanie.

Przerzuty w kościach raka płuc

Rak płuc jest często komplikowany przez przerzuty do kości, a zwłaszcza do kręgosłupa. Dostarczanie krwi do organizmu w znacznym stopniu wpływa na tkankę kostną, ponieważ przepływ krwi wprowadza do kości różne pierwiastki śladowe, w tym komórki nowotworowe, które po wprowadzeniu do tkanki kostnej w najbliższej przyszłości zaczynają ją niszczyć. Zniszczenie tkanki kostnej powoduje, że jest ona delikatna, ponieważ tak często występuje w przypadku złamań.

Przerzuty do kości występują zwykle tam, gdzie występuje dobre ukrwienie: są to obszary żeber, kości ramiennej i kości przybocznych, czaszki, miednicy i kręgów. Najniebezpieczniejszą rzeczą jest to, że na początku nie występują żadne objawy, a kiedy już wystąpią bóle, może być za późno. Przerzuty do kości w raku płuc zazwyczaj wykazują objawy hiperkalcemii, wówczas pojawia się suchość w ustach pacjenta, nudności, wymioty, nadmierne wytwarzanie moczu, w którym świadomość jest osłabiona.

Rak piersi i przerzuty do kości

Stosując jako ścieżkę rak limfatyczny i naczynia krwionośne rak przerzutowy do różnych narządów, w tym różnych obszarów kości.

Tkanki kostne są miejscem, w którym przerzuty do raka piersi występują dość często, wraz z takimi strefami jak: jajniki, płuca, mózg, wątroba itp.

Rak prostaty i przerzuty do kości

Jedna z najczęstszych lokalizacji raka, dzięki której przerzuty powstają właśnie w kościach - gruczole krokowym. Jednak przerzuty pierwotne w kościach z powodu raka prostaty są niezwykle rzadkie. Przerzuty wywołane rakiem gruczołu krokowego występują, gdy występuje już późny etap choroby nowotworowej.

Przerzuty wywołane rakiem prostaty zwykle dotyczą kości udowej, kręgosłupa lędźwiowego, kręgosłupa piersiowego, kości miednicy itp.

Przerzuty do kości kręgosłupa

Jeśli w kości kręgosłupa wystąpiła zmiana przeszywająca, wówczas wszelka aktywność fizyczna jest przeciwwskazana, surowo zabrania się podnoszenia ciężarów, reszta jest potrzebna kilka razy dziennie.

Przerzuty do kości biodrowej i miednicy

Kiedy powstają przerzuty w kości udowej, miednicy, konieczne jest uniknięcie obciążenia dotkniętej nogi. W tym okresie dobrze jest używać laski lub kul.

Przerzuty w wielu przypadkach są zlokalizowane w kości miednicy i stawach biodrowych. Ta strefa zajmuje drugie miejsce po grzbiecie, w którym powstają przerzuty do kości. Gdy pacjent z rozpoznaniem guza rakowego prostaty, w pierwszej kolejności, czasami nawet przed porażką kręgosłupa, pod upadku blow przerzutów miednicę. W tej strefie pripadaet przerzuty z raka, takich jak rak piersi, nowotwory złośliwe nowotwory tarczycy, gruczołów przytarczycznych i gruczołu krokowego, płuc, wątroby, węzłów chłonnych, nerek, macicy i narządów moczowych.

Przerzuty w kościach kończyn

Kończyny są trzecią strefą w rankingu, w której guz nowotworowy różnych postaci daje przerzuty. działów na ramię najczęściej występuje raka tarczycy, nowotwory złośliwe sutka, płuc, okrężnicy i odbytnicy, raka wątroby i dróg oddechowych. Jeśli w kości ramiennej występuje złamanie patologiczne, może to być pierwszy "dzwon" wyżej wymienionych dolegliwości. Ponadto, może być ramieniowa przerzutów, gdy pacjent chory na czerniaka, raka układu moczowego, chemodectoma złośliwego (paraganglioma), choroba Hodgkina.

Promieniowa, ulna jest w większości dotknięta, gdy zostanie zdiagnozowany nowotworowy nowotwór klatki piersiowej, płuc i nerek. Szczotka może być przerzutów przy wrażeniem raka tarczycy, i piersi, okrężnicy, nerek, wątroby, prostaty, pęcherza moczowego. Ponadto, powodem takich przerzutami mogą być czerniak, chłoniak złośliwy heodektoma pierwotna okostnowy mięsak (która pochodzi ze szczęk, a dokładniej - dolna), tłuszczakomięsak tkanek miękkich.

Piszczel jest w większości dotknięty nowotworem złośliwym płuc, włóknistym - gdy dochodzi do zmiany jelita grubego, gruczołu krokowego. Rak piersi może być przerzuty w kościach stopy.

Przerzuty do kości czaszki

Kiedy w czaszce dochodzi do przerzutów, na jej kształt wpływa łuk i podstawa, często w przypadku uszkodzenia kości twarzy. Bardzo często wykrywanie przerzutów występuje nawet przed wykryciem pierwotnego guza złośliwego. W większości przypadków dzieje się tak, gdy zostanie zdiagnozowany rak nerki.

Przerzuty do kości dach i zasady, przy użyciu Krwiopochodne trasy, zwykle powoduje złośliwych nowotworów sutka, raka tarczycy, przytarczyc, raka okrężnicy, gruczołu krokowego, płuc, i czy simpatoblastomy pacjenta, glejak siatkówki.

Po rozpoznaniu pojedynczych przerzutów w kościach czaszki eksperci zdecydowanie zalecają badanie innych narządów, aby natychmiast wykluczyć prawdopodobieństwo, że zostały one dotknięte. Jeśli do tego czasu nie wiadomo jeszcze, w którym miejscu zlokalizowany był pierwotny nowotwór złośliwy, najpierw podejrzewa się, że rak, nerka, mleko, tarczyca, wątroba są dotknięte rakiem. Jeśli podobna sytuacja miała miejsce u dziecka, to podejrzewa się go o retinoblastomę i rdzeniaka zarodkowego.

Kiedy powstają przerzuty w kostnych częściach twarzy, porażeniem są zatoki przynosowe, górna i dolna szczęka oraz orbita. Przerzuty zatok przynosowych są najczęściej spowodowane rakiem nerki.

Przerzuty w okolicy czaszki mogą również pojawić się w górnej szczęce, podczas gdy dwie szczęki są najczęściej nie dotknięte w tym samym czasie.

Okulista może podlegać wpływowi przerzutów z powodu raka piersi, nerek, tarczycy, nadnerczy, czerniaka. Podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego pojawienie się takich przerzutów zwykle przypomina guzy pozagałkowe.

Gdzie to boli?

Rozpoznanie przerzutów nowotworowych do kości

W celu zdiagnozowania przerzutów nowotworowych do kości, ich rozpowszechnienia i stopnia zaniedbania sprawy, wykonuj scyntygrafię szkieletową. Dzięki niej przerzuty do kości można znaleźć w każdym rogu ludzkiego szkieletu. Ponadto, takie badanie jest skuteczne i w bardzo krótkim czasie, w czasie, gdy nie ma bardzo wielu zaburzeń metabolicznych w kościach. Dlatego bisfosfoniany mogą być przepisywane na czas, a nawet wcześniej, ponieważ scyntygrafia odgrywa niezwykle ważną rolę.

Jeśli chodzi o badanie rentgenowskie, początkowe stadia pojawiania się przerzutów nie dadzą wystarczających informacji. Określ wielkość ogniska, a jego dokładna lokalizacja w kościach staje się możliwa tylko wtedy, gdy dojdzie do powstania przerzutów, a dzieje się tak, gdy masa kości jest już zniszczona o połowę.

Prześwietlenie rentgenowskie przerzutów do kości umożliwia rozróżnienie typów przerzutów w diagnozie. Obecność ciemnych plamek (poluzowanych stref), które mają szaro-białą tkankę kostną, wskazuje na obecność litycznych przerzutów. Z białymi plamami na zdjęciach, które są nieco jaśniejsze od tkanki kostnej (z gęstym lub sklerotycznym regionem), można wywnioskować, że mamy do czynienia z przerzutami blastycznymi.

Podczas badania radioizotopowego kości szkieletu (osteoscintigraphy) kamera gamma wykonuje badanie całej powierzchni ciała. Dwie godziny przed tym podano specyficzny osteotropowy produkt radiofarmaceutyczny Rezoscan 99m Tc. Za pomocą tej technologii diagnostycznej określa się patologiczne ogniska hiperfiksacji tego leku w kościach. Możliwe jest również zwizualizowanie, jak szeroko lub wyizolowany jest proces przerzutowy, oraz zapewnienie obecności kontroli dynamicznej, jak wiele zabiegów przeprowadza się przy użyciu biofosfonianów.

Ponadto do diagnozy przerzutów nowotworowych w kości za pomocą tomografii komputerowej. Za pomocą CT wykonywana jest biopsja CT, ale można w niej znaleźć jedynie osteolityczne ogniska.

Również w celu wykrycia przerzutów nowotworowych do kości, praktykuje się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Za pomocą testów laboratoryjnych możliwe jest określenie markerów resorpcji kości w moczu (w jaki sposób koreluje się N-końcowy telopeptyd i kreatynina w moczu), w jakich ilościach surowica zawiera wapń i fotostatyk alkaliczną.

Co należy sondować?

Do kogo się zwrócić?

Leczenie przerzutów nowotworowych do kości

Jeśli przerzuty do kości są leczone w odpowiednim czasie, nowe ogniska przerzutów do kości występują rzadziej i zwiększa się przeżycie pacjentów. Ponieważ powikłania kostne (zespół bólowy, złamania patologiczne, kompresja rdzenia kręgowego, hiperkalcemia) występują rzadziej, ich życie staje się o wiele łatwiejsze, co również jest ważnym osiągnięciem.

Ogólnoustrojowa terapia lekowa obejmuje terapię przeciwnowotworową (stosowanie cytostatyków, hormonoterapię, immunoterapię) i terapię podtrzymującą - leczenie biofosfonianami i lekami przeciwbólowymi. Miejscowo przerzuty do kości są leczone radioterapią, leczeniem chirurgicznym, ablacją częstotliwością radiową, plastyką cementu.

Pacjenci z przerzutami w kościach są traktowani zupełnie innymi metodami, jeden uniwersalny nie istnieje. Każdemu pacjentowi przypisuje się własne leczenie, zwracając uwagę na to, jak postępuje choroba i gdzie dokładnie zlokalizowane są przerzuty.

Nie stosuje się procedur fizjoterapii. Wyjątkowo w przypadkach, gdy lekarz zatwierdził, dopuszczalne jest wykonywanie ćwiczeń fizycznych.

Znieczulenie z rakiem w przerzutach do kości

Kiedy tkanka kostna jednego lub dwóch regionów zawiera przerzuty do kości, najskuteczniejszą metodą leczenia, która ma taki sam efekt znieczulenia, jest radioterapia. Osiemdziesiąt pięć procent przypadków, w których zastosowano radioterapię, charakteryzuje się znieczuleniem, które ma miejsce przez wystarczająco długi czas. Ponadto, gdy w kościach występują przerzuty, to w jaki sposób środki przeciwzapalne i opioidowe okazują się bardzo skuteczne.

Chemioterapia dla przerzutów w kościach

Chemioterapia z przerzutami w kościach, terapia hormonalna, terapia celowana - wszystkie te metody charakteryzują się także pozytywnym efektem. Eksperci zalecają również łączenie tych metod, wykorzystując dodatkowo ekspozycję na promieniowanie, w którym zwykle występuje jeden lub więcej przerzutów w kości, różniących się od siebie największym bolesnością. Radioterapię można również prowadzić w taki sposób, że radioaktywny stront-89 wstrzykuje się dożylnie, w takim przypadku przerzuty do kości zaczynają go wchłaniać. Stosowanie leków, takich jak "Zometa" i "Aredia" również dobrze znieczula przerzuty nowotworu do kości, poprawiając strukturę kości. Przećwicz taką metodę, jak unieruchomienie (unieruchomienie) chorej kończyny.

Leczenie przerzutów w kości biofosfonianami

W leczeniu przerzutów do kości stosuje się biofosfoniany dożylnie i doustnie. Do leków podawanych dożylnie należą leki takie jak Zometa (kwas zoledronowy) i Bondronate (kwas ibandronowy). Doustnie przyjmuj lek Bonefos (kwas klodronowy) i Bondronate w tabletkach.

Leczenie przerzutów kostnych do kości za pomocą Zometa

Zometa - najskuteczniejszym preparatem z grup biofosfonianów jest dożylny biofosfonian zawierający azot trzeciej generacji. Jest aktywne, gdy dowolna ze znanych typów przerzutów: w obecności litycznych, blastycznych mieszanych przerzutami do kości. Ponadto lek Zometa działa na pacjentów z hiperkalcemią spowodowaną rozwojem nowotworu, a także z osteoporozą

Zometa ma efekt selektywny, który jest "odczuwany" przez przerzuty do kości. Zomet charakteryzuje się penetracją do tkanki kostnej, koncentracją w pobliżu osteoklastów, powodującą ich apoptozę, zmniejszenie wydzielania, które występuje z powodu enzymów lizosomalnych. Ze względu na działanie leku, adhezja komórek nowotworowych w tkance kostnej zostaje zakłócona i zaburzona jest resorpcja nowotworu w kości. Ważną różnicą w stosunku do innych wyładowań biofosfonianowych jest to, że Zometa powoduje opresję nowotworu naczyń w komórkach nowotworowych (obecność efektu anty-lagenicznego), a także z powodu apoptozy.

Zometa jest zwykle podawany jako koncentrat do wlewów. Jedna butelka zawiera zwykle cztery miligramy substancji czynnej (kwas zolendronowy). Jest to dawka podawana jednorazowo. Przed wejściem do pacjenta należy ćwiczyć rozcieńczenie koncentratu w stu mililitrach roztworu soli fizjologicznej. Dożylna infuzja występuje w ciągu piętnastu minut. Jeżeli roztwór zostanie przygotowany wcześniej, ale nie zostanie użyty, wówczas przez dwadzieścia cztery godziny może być przechowywany w reżimie temperatury +4 - + 8 ° C. Częstość występowania i nasilenie działań niepożądanych leku Zometa jest podobna do innych podawanych dożylnie biofosfonianów, co oznacza, że ​​cała grupa leków charakteryzuje się podobnymi niepożądanymi zjawiskami. W rzadkich przypadkach stosowanie Zometa może powodować wzrost temperatury, ból mięśni i pleców. Obecność zespołu grypopodobnego odnotowano podczas pierwszych dwóch dni po infuzji preparatu Zometa. Ale można go łatwo ugasić, przyjmując niespecyficzne leki przeciwzapalne. Przewód pokarmowy może reagować na Zometa, wywołując mdłości i wymioty. Zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia preparatu Zometa dożylnie obserwowano w bardzo rzadkich przypadkach, objawy ustąpiły przez jeden lub dwa dni.

Przerzuty do kości - diagnoza, w której taki lek jak Zometa jest jednym z najczęściej stosowanych. Daje dobre wyniki nie tylko wtedy, gdy obserwuje się przerzuty lityczne i mieszane, ale także w przypadku, gdy mamy do czynienia z ogniskami blastycznymi.

Lek Zometa jest przepisywany natychmiast po wykryciu przerzutów do kości. Zastosuj ten lek przez długi czas, zwykle łącząc się z innymi metodami leczenia przerzutów do kości - chemioterapia, terapia hormonalna, radioterapia.

Leczenie lekiem Zometa zalecane przez American Society of Clinical Oncologists to:

  • dwa lata, gdy występuje rak prostaty z położeniem kości;
  • jeden rok z rakiem piersi z przerzutami do kości, a także jeśli obserwuje się szpiczaka mnogiego;
  • dziewięć miesięcy, jeśli przerzuty do kości są spowodowane przez różne inne istotne guzy.

Dożylne infuzje preparatu Zometa w dawce 4 mg prowadzi się co 3-4 tygodnie.

Efekty obserwowane w związku z użyciem Zometa:

  • znieczulenie;
  • Zwiększyć ilość czasu, który upływa, zanim pojawi się pierwsza komplikacja kostna;
  • zmniejszenie częstości powikłań w tkankach kostnych i prawdopodobieństwo ich wystąpienia;
  • wydłużenie odstępu czasu między pierwszym, a drugim komplikowaniem;
  • Przeciwresorpcyjne właściwości leku Zometa i jego zdolność do zwiększania działania leków przeciwnowotworowych wydłużają czas trwania i poprawiają jakość życia pacjentów z przerzutami do kości.

Leczenie przerzutów kostnych do kości za pomocą produktu Bondronate

Bondronate (kwas ibandronowy) jest preparatem należącym do kategorii biofosfonianów, za pomocą którego pacjenci z problemem lokalizacji w tkance kostnej są leczeni z powodu rozwoju nowotworów złośliwych. Wraz z Zometa i Bonefos jest jednym z najczęściej stosowanych leków stosowanych w tej diagnozie. Ważną zaletą preparatu Bondronate w porównaniu z innymi biofosfonianami jest możliwość stosowania go zarówno dożylnie, jak i doustnie.

Bondronate jest przepisywany, gdy u pacjenta występuje przerzutowe uszkodzenie kości, w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia hiperkalcemii, złamań patologicznych; również w celu zmniejszenia bólu, należy zmniejszyć potrzebę radioterapii, jeśli występuje ból i groźba złamania; obecność hiperkalcemii w nowotworach złośliwych.

Bondronat występuje w dwóch postaciach - podaje się go dożylnie i doustnie. W przypadku wstrzyknięcia dożylnego infuzję kroplówki stosuje się w szpitalu. Bondronate jest hodowany, uzyskując specjalne rozwiązanie. Aby to zrobić, potrzebujesz 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu dekstrozy, w którym koncentrat Bondronat jest rozcieńczony. Infuzję prowadzi się godzinę lub dwie po przygotowaniu roztworu.

Jeśli mamy do czynienia z tabletkami Bondronate, są one przyjmowane pół godziny przed posiłkiem lub napojami, a także innymi lekami. Tabletki należy poglatyvat całkowicie, wypić szklankę wody, i konieczne jest, aby pacjent był w pozycji „siedzącej” i „stoi”, a następnie godzinę po tym nie ma pozycji poziomej. Żucie i resorpcja tabletek jest przeciwwskazana, ponieważ może wystąpić owrzodzenie ustno-gardłowe. Tabletek tych nie można myć wodą mineralną, która zawiera duże ilości wapnia.

Jeśli stosuje się Bondronat zmian metastasticheskom kości w raku piersi, lek ten jest najczęściej stosowany w postaci infuzji, wprowadzając 6 mg dożylnie przez piętnaście minut, co trzy lub cztery tygodnie. Koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji rozcieńcza się w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu dekstrozy.

W leczeniu hiperkalcemii w guzach nowotworowych dożylne wlewy wykonuje się przez jedną dwie godziny. Leczenie za pomocą Bondronate rozpoczyna się po odpowiednim nawodnieniu 0,9% roztworem chlorku sodu. Ciężkość hiperkalcemii określa dawkę: w ciężkiej postaci podaje się 4 mg produktu Bondronate, umiarkowana hiperkalcemia wymaga 2 mg. Maksymalny raz, gdy pacjent może wprowadzić 6 mg leku, ale zwiększenie dawki nie zwiększa efektu.

Główna różnica w stosunku do Zometa i ważna przewaga nad tym lekiem polega na braku negatywnego wpływu Bonnronate na nerki.

Leczenie przerzutów do kości w kości Bonefos

Bonefos jest inhibitorem resorpcji kości. Pozwala na hamowanie resorpcji kości w procesie nowotworowym i przerzutowanie do kości. Pomaga hamować aktywność osteoklastów, obniża zawartość wapnia w surowicy krwi. W przypadku pacjentów z przerzutowym nasilenia problemów z zmniejszeniem bólu w kości, opóźnienie postępu procesu przerzutów nowych przerzutów opracowanych w kości. Powodem zastosowania może być BONEFOS osteolizy w wyniku nowotworów: szpiczaka mnogiego (obecność szpiczaka mnogiego), raka kości, przerzuty do (guz nowotworowy piersi, guz nowotworowy prostaty, raka tarczycy), hiperkalcemia w guzach nowotworowych.

Bonefos jest potężnym narzędziem do leczenia przerzutów w guzach nowotworowych gruczołów sutkowych. Bonefos pomaga zmniejszyć ból kości; zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej hiperkalcemii. Bonefos charakteryzuje się dobrą tolerancją żołądkowo-jelitową i brakiem działania nefrotoksycznego.

W przypadku hiperkalcemii spowodowanej procesami nowotworowymi, Bonefos podaje się dożylnie za pomocą infuzji w ilości 300 mg w ciągu dnia. W tym celu przygotuj specjalny roztwór z zawartości ampułki i 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy. Wlew odbywa się codziennie przez dwie godziny przez pięć dni, ale nie dłużej niż tydzień.

Po normalizacji poziomu wapnia w surowicy krwi Bonefos przyjmuje się doustnie w dawce 1600 mg na dobę.

Gdy hiperkalcemia traktuje się tabletki lub kapsułki Bonefos, leczenie rozpoczyna się zwykle w dużych dawkach około 2400-3200 mg na dzień, i stopniowo zmniejsza lekarza dawki dobowej do 1600 mg.

W przypadku osteolitycznych zmian kości wywołanych pojawieniem się nowotworów złośliwych bez hiperkalcemii, specjalista wybiera dawkę Bonefos indywidualnie. Zwykle zaczynają się od 1600 mg doustnie, czasami dawka jest stopniowo zwiększana, ale oblicza się ją tak, aby nie przekraczała 3600 mg na dzień.

Kapsułki i tabletki Bonephos 400 mg połykać bez żucia. Tabletki 800 mg można podzielić na dwie części, aby połknąć je łatwiej, ale zmiażdżenie i rozpuszczenie ich nie jest zalecane. 1600 mg leku Bonefos przyjmuje się rano na pusty żołądek, tabletki należy popić szklanką wody. Przez dwie godziny od momentu zażywania narkotyku powinieneś powstrzymać się od jedzenia i picia, a także przyjmowania innych leków. W przypadku dawki przekraczającej 1600 mg podzielono ją na dawkę dwukrotną. Druga dawka następuje pomiędzy posiłkami, aby umożliwić dwie godziny po jedzeniu lub godzinę do godziny. Mleko, a także żywność zawierająca wapń lub inne dwuwartościowe kationy, które zakłócają wchłanianie kwasu klodronowego - główną substancję leku - jest surowo zabroniona. Jeśli pacjent cierpi na niewydolność nerek, dzienna dawka doustna Bonephos nie powinna przekraczać 1600 mg.

Przerzuty w kościach: długość życia

Tkanka kostna zawiera dwa rodzaje substancji: organiczną (kolagen, albuminy i białka) oraz 65% minerałów nieorganicznych (hydroksyapatytów). Ta struktura ciała ma zdolność regeneracji dzięki aktywności dwóch rodzajów komórek:

  1. Osteoklasty są strukturalnymi elementami kości, które niszczą tkankę.
  2. Osteoblasty budują komórki, które naprawiają uszkodzoną kość.

Całkowita wymiana struktury kostnej odbywa się średnio raz na 10 lat.

Układ hormonalny jest odpowiedzialny za regulację tych procesów w ciele.

Przerzuty do kości, średnia długość życia w którym znacznie się zmniejsza, są dość powszechne i najpoważniejsze powikłania raka.

Guzy, które najczęściej tworzą przerzuty w kościach

Większość chorób onkologicznych w późniejszych stadiach rozwoju tworzy przerzuty w strukturach kostnych. Ale są takie nowotwory, dla których specyficzna manifestacja jest wtórnym ogniskiem w kości. Należą do nich zmiany takie jak rak piersi, prostaty, tarczycy, nerek i płuc.

Metastazy w kościach: gatunek i cechy

Przerzuty do kości - Przeżycie pacjenci w dużej mierze zależą od rodzaju zmiany przerzutowej:

  1. Typ osteolityczny, który charakteryzuje się dominującym uszkodzeniem elementów osteoklastycznych, któremu towarzyszy przerzedzenie kości, a co za tym idzie częste złamania patologiczne.
  2. Osteoblastyczny typ przerzutów, w których obserwuje się przewagę procesów proliferacyjnych. W rezultacie nadmierna ilość hydroksyapatytów osadza się w uszkodzonej kości, co przejawia się klinicznie przez proliferację tkanki patologicznej i tworzenie się wypukłości kości.

Manifestacje przerzutów do kości

Przerzuty do kości - główna symptomatologia takich zmian obejmuje:

  1. W przypadku większości nowotworów w kości typowym objawem jest atak intensywnego bólu. Początek zespołu bólowego tłumaczy się kompresją zakończeń nerwowych zmutowanymi tkankami, zwiększonym ciśnieniem śródkostnym i toksycznym działaniem nowotworu.
  2. Przewlekłe złamania kończyn górnych i dolnych, które wskazują na osteolityczny typ przerzutów.
  3. Hiperkalcemia to nietypowy wzrost zawartości jonów wapnia w układzie krążenia. Taki stan objawia się w postaci: ogólnego złego samopoczucia, osłabienia mięśni, stanów depresyjnych, zatrucia organizmu, obniżenia ciśnienia tętniczego i zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.

Rozpoznanie przerzutowego uszkodzenia kości

Nowotwory tkanki kostnej diagnozowane są na podstawie danych subiektywnych (skargi pacjentów) i obiektywnych metod badawczych.

Najczęstszą diagnostyczną metodą badania jest prześwietlenie rentgenowskie, na którym określa się obecność i lokalizację nowotworu złośliwego.

Cyfrowe przetwarzanie wyników badań rentgenowskich pozwala z dużą dokładnością badać granice i rozpowszechnienie wtórnego ogniska patologii.

Poprzez napromieniowanie dotkniętego obszaru falami radiologicznymi w strefie działania pola elektromagnetycznego lekarz wyjaśnia strukturę i ogrom procesu przerzutowego.

  • Biochemiczne badanie krwi:

Kluczowym wskaźnikiem jest poziom jonów wapnia.

Biopsja umożliwia ustalenie ostatecznej diagnozy i akcesoriów tkanki guza, jak przerzuty do kości w procesie rozwoju zachowuje histologiczne podobieństwo do procesu pierwotnego raka. Ogrodzenie małego obszaru tkanki patologicznej wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Później materiał biologiczny jest przekazywany do laboratorium, w którym wykonywane są badania histologiczne i cytologiczne.

Metastazy w kościach: leczenie

Przerzuty do kości wiążą się z kilkoma możliwościami leczenia:

  1. Zastosowanie chemioterapii. Taka terapia przeciwnowotworowa obejmuje stosowanie środków cytostatycznych, które pomagają w stabilizacji procesu, aw niektórych przypadkach klinicznych nawet zmniejszają objętość dotkniętych tkanek.
  2. Radioterapia. Napromienianie strefy wzrostu onkologicznego wysokoaktywnym promieniowaniem rentgenowskim powoduje śmierć komórek nowotworowych. Tak więc, na przykład, przy pojedynczym przerzucie przerzutowym w tkankach kręgowych, u wielu pacjentów możliwe jest uzyskanie stabilnej remisji. Leczenie radiologiczne jest również dążeniu do środka przeciwbólowego, który znacząco poprawia jakość życia chorych na raka, jeśli guz jest mocno boli.
  3. Terapia lekarska wtórnych ognisk nowotworu, która opiera się na przebiegu przyjmowania bisfosfonianów (BF). Leki te zmniejszają intensywność zespołu bólowego i przyczyniają się do przywrócenia struktur kostnych.

Przerzuty do kości: rokowanie i przeżycie

Rokowanie przerzutowych zmian w tkankach kostnych jest ogólnie niekorzystne, ponieważ taki proces wskazuje na późny etap pierwotnego raka. Pod tym względem czynności terapeutyczne są na ogół paliatywne, co obejmuje leczenie objawowe. Wskaźnik przeżycia nowotworu u pacjentów z chorobą nowotworową zależy bezpośrednio od prognozy pierwotnego guza nowotworowego.

Przerzuty w prognozowaniu kości

Przerzuty do kości

Częstą przyczyną przerzutów do kości jest rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w strukturach kostnych przez przepływ krwi lub limfy. A to prowadzi do wzrostu dotkniętych tkanek i prowadzi do pogorszenia stanu pacjenta.

Zmiany w kościach są przerzutowane:

  • z rakiem piersi;
  • z postępem raka nerki;
  • z rakiem płuc;
  • z limfogranulomatozą;
  • z mięsakiem;
  • z chłoniakiem;
  • z rakiem prostaty.

Inne typy raka powodują powikłania w postaci przerzutów do kości znacznie rzadziej niż te wymienione powyżej.

Bądź ostrożny

Prawdziwą przyczyną nowotworów złośliwych są pasożyty żyjące wewnątrz ludzi!

Jak się okazało, to liczne pasożyty, które żyją w ludzkim ciele, są odpowiedzialne za prawie wszystkie ludzkie śmiertelne choroby, w tym za tworzenie nowotworów nowotworowych.

Pasożyty mogą żyć w płucach, sercu, wątrobie, żołądku, mózgu, a nawet w ludzkiej krwi, właśnie dlatego rozpoczynają aktywne niszczenie tkanek ciała i tworzenie obcych komórek.

Po prostu chcę ostrzec, że nie musisz biegać do apteki i kupować drogich leków, które według farmaceutów wytną wszystkie pasożyty. Większość leków jest wyjątkowo nieskuteczna, a ponadto powoduje ogromne szkody dla organizmu.

Ziołolecznictwo, przede wszystkim trujesz się!

Jak pokonać infekcję i nie skrzywdzić siebie? Główny onco-pasożytolog kraju w niedawnym wywiadzie opowiadał o skutecznej domowej metodzie usuwania pasożytów. Przeczytaj wywiad >>>

  • Wszystkie informacje na stronie mają charakter informacyjny i NIE są wskazówkami do działania!
  • Możesz umieścić PRECYZYJNE DIAGNOZY tylko LEKARZ!
  • Prosimy, aby NIE przyjmować samoleczenia, ale umówić się na spotkanie ze specjalistą !
  • Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie zniechęcaj się

Odróżnia się przerzuty osteolityczne i osteoblastyczne, pierwsza odmiana jest spowodowana czynnikami aktywującymi osteoblast, a druga jest spowodowana czynnikami wytwarzanymi przez komórki nowotworowe, co prowadzi do złośliwego różnicowania i proliferacji kości. Oba typy powikłań prowadzą do zniszczenia zdrowej tkanki i wzrostu guza.

Osobno będziemy mówić o takiej chorobie jak czerniak. Limfogenna i hematogenna droga rozprzestrzeniania tego złośliwego nowotworu do przerzutów może dać nawrót. W tym przypadku najczęściej dotyczy to skóry, kości, wątroby, płuc i mózgu. Czerniak nie jest nową chorobą, ale niewiele badano, co komplikuje walkę z nim. Rozpoznanie ułatwia fakt, że guz jest zwykle wyraźnie widoczny na skórze pacjenta.

Objawy i oznaki

Najbardziej niepokojącym i częstym objawem jest ból kości u pacjenta. Ciśnienia kompresji kości również wskazują na chorobę, mogą być tak silnie wyrażone, że prowadzą do paraliżu. Podczas diagnozowania należy zwrócić uwagę na obrzęk, zagęszczenie i inne rodzaje lokalnych zmian wskazujących na zmiany kostne.

Jeden z dodatkowych objawów można przypisać częstym złamaniom kości.

Hiperkalcemia jest jednym z najniebezpieczniejszych objawów przerzutów, ponieważ zwiększenie zawartości wapnia w organizmie może prowadzić do odwodnienia, nieprawidłowości w biciu serca i niewydolności nerek. Odtruwanie podczas raka prowadzi do nudności, utraty wagi i apetytu, powoduje apatię i osłabienie. W przerzutach nasila się syndrom zatrucia.

Od wielu lat zajmuję się wpływem pasożytów na choroby nowotworowe. Mogę powiedzieć z całą pewnością, że onkologia jest konsekwencją infekcji pasożytniczej. Pasożyci dosłownie pożerają cię od środka, zatruwając ciało. Rozmnażają się i wypróżniają w ludzkim ciele, jedząc ludzkie mięso.

Głównym błędem jest zaostrzenie! Im wcześniej zaczniesz usuwać pasożyty, tym lepiej. Jeśli mówimy o narkotykach, wszystko jest problematyczne. Do chwili obecnej istnieje tylko jeden naprawdę skuteczny kompleks przeciwpasożytniczy, to jest Helmilein. Niszczy i usuwa z organizmu wszystkie znane pasożyty - od mózgu i serca po wątrobę i jelita. Nie jest to obecnie możliwe w przypadku żadnego z istniejących leków.

W ramach Federalnego Programu, podczas składania wniosku do (włącznie), każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i CIS może zamówić Helmilein po obniżonej cenie - 1 rubel.

Diagnostyka

Początkowy etap pojawiania się przerzutów w tkance kostnej nie może się ujawnić. Dlatego wczesna diagnoza ma kluczowe znaczenie dla pacjenta, umożliwiając terminowe rozpoczęcie odpowiedniego leczenia.

Scyntygrafię stosuje się przede wszystkim, a następnie, jeśli to konieczne, wykonuje się badanie krwi, wykonuje się zdjęcia rentgenowskie i rezonans magnetyczny.

Radiografia jest niedrogim, ale niezbyt skutecznym narzędziem diagnostycznym, szczególnie słabym jako metoda wczesnego wykrywania przerzutów. Tomografia komputerowa służy do dokładniejszego badania powikłań, aby nie mylić z inną chorobą i dokładnie wskazać anatomiczne umiejscowienie nowotworu, czy to w kości miednicy, czy przerzuty wnikają do jelita krętego. Szczególnie tomografia jest z powodzeniem stosowana w badaniu kręgów.

Leczenie przerzutów w kościach

Istnieje kilka obszarów leczenia przerzutów do kości.

Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie następujących metod:

  • terapia przeciwnowotworowa (cytotoksyczne, hormonoterapia, immunoterapia);
  • Terapia wspomagająca oparta na działaniu bisfosfonianów i leków przeciwbólowych.
  • radioterapia;
  • interwencja chirurgiczna;
  • ablacja częstotliwości radiowej;
  • cementowe tworzywa sztuczne.

Chemioterapia ma na celu powstrzymanie rozwoju guza, który z przerzutami nie zawsze ma zastosowanie, tylko w niektórych przypadkach. Tkanka kostna jest mniej podatna na promieniowanie niż komórki rakowe, dlatego stosowanie radioterapii jest uzasadnione i pozwala pacjentowi żyć dłużej.

Wszystkie rodzaje leczenia są najczęściej stosowane w kompleksie, dla najbardziej jakościowego wyniku, w każdym indywidualnym przypadku lekarz prowadzący opracowuje własną metodologię złożonej terapii dla pacjenta. Współistniejącymi sposobami leczenia są znieczulenia i przeszkody w niszczeniu tkanki kostnej.

Do znieczulenia stosuje się leki, leki niesteroidowe.

Bisfosfoniany pomagają zapobiegać niszczeniu kości, zmniejszać prawdopodobieństwo złamań i zmniejszać ryzyko zwiększonej hiperkalcemii. Są to leki, które mogą zwalczać osteoklastyczną resorpcję kości, demineralizację i osteoporozę. Wszystko to może promować apoptozę osteoplastów, która będzie wspierać pacjenta.

Wszystko o leczeniu przerzutów w wątrobie jest tutaj napisane.

Metody ludowe w leczeniu przerzutów do kości

Medycyna jest nieufna w stosunku do metod leczenia ludowego, ale czasami pomaga zdesperowanym ludziom. Uzdrowiciele używają narkotyków i roślin, które mogą wzmacniać i wspierać organizm.

Utrwalony pozytywny efekt zaobserwowano podczas stosowania nalewek na bazie żywokostu. Łyżkę tego zioła wlewa się do szklanki wrzącej wody i utrzymuje przez kilka dni. Po przefiltrowaniu zaleca się pić lek otrzymany na łyżeczce deserowej trzy razy dziennie przez dwa tygodnie.

Szeroko stosowane środki ludowe to:

Oprócz powyższego stosuje się również inne elementy naturalne. Istnieją pozytywne recenzje pacjentów, którym pomogła infuzja grzybowa chaga i nalewka z orzechów włoskich na oczyszczonej nafcie. Do usuwania bólu odpowiedni jest wywar z glistnika, który znalazł zastosowanie w medycynie ludowej. Małe dawki trucizny cykuty są zalecane w celu zahamowania zatrucia i zatrzymania wzrostu guza.

Przerzuty w węzłach chłonnych pojawiają się w wyniku rozwoju raka w różnych narządach. Zostało to opisane bardziej szczegółowo w poniższym odnośniku.

W tym artykule dowiesz się, jak skuteczny jest glistnik w przerzutach w wątrobie.

Objawy przerzutów w mózgu opisano tutaj.

Wideo: O chirurgicznym leczeniu przerzutów do kości

Rokowanie (wskaźnik przeżywalności)

Oczekiwana długość życia i wskaźniki przeżycia pacjentów z przerzutami do kości zależą bezpośrednio od terminowości diagnozy i wyboru właściwych metod leczenia. Kompleks terapii jakości może pozwolić pacjentowi żyć przez 5 lat lub dłużej. Ale częściej termin życia nie przekracza 1-2 lat z powodu przedwczesnej diagnozy lub nieodpowiedniego leczenia. Przetrwanie zwiększa się wraz z pojawieniem się pozytywnego efektu po zakończeniu leczenia.

Polychemotherapy to metoda leczenia, która w większości przypadków pomaga przeżyć dłużej i przeżyć więcej pacjentów. Ogromne znaczenie ma wsparcie krewnych i przyjaciół pacjenta, jego stosunek do zwycięstwa nad niebezpieczną chorobą.

Stosując bisfosfoniany, można znacznie zwiększyć przeżywalność u osób z przerzutami, nawet jeśli guz dostanie się do kości udowej lub przerzuty do kości czaszki.

Terminowość i wysoka jakość opieki medycznej znacznie zwiększają życie pacjenta.

Wszelkie prawa zastrzeżone.
Informacje na stronie są udostępniane wyłącznie do powszechnego użytku, nie roszczą sobie pretensji do referencji i nie są dokładne, nie są wskazówkami do działania.
Nie leczyć siebie. Skontaktuj się z lekarzem.
Zarządzanie rak.hvatit-bolet.ru nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie informacji zamieszczonych na stronie.

Onkologia, leczenie raka © 2017 · Zaloguj się · Wszelkie prawa zastrzeżone

Przerzuty do kości

Rak, który występuje w jednym miejscu i przenika do innych części ciała, nazywany jest wtórnym. Jest znacząco różny od pierwotnego raka i wpływa na wynik choroby.

Szkielet jest najczęstszą tkanką do przerzutów nowotworowych. Kiedy występują przerzuty w kościach, przewidywanie wiąże się z wieloma czynnikami:

  • pierwotna lokalizacja guza;
  • specyficzność inwazji kości i liczba dotkniętych struktur;
  • poziom dystrybucji;
  • poprzednie środki terapeutyczne;
  • reakcja organizmu na leczenie.

Jak rak rozprzestrzenia się w kości?

Komórki nowotworowe odrywają się od oryginalnego zajętego narządu. Tak więc za pomocą naczyń limfatycznych lub krwi przenikają do innych części ciała (przerzutów). Mogą zatrzymać się w pobliżu lub na odległych obszarach i stworzyć nowy nowotwór, który pod względem cech komórkowych będzie przypominał wykształcenie podstawowe.

Proces onkologiczny zwykle wchodzi w strukturę szkieletu z klatki piersiowej, nerek, płuc, gruczołu krokowego i tarczycy. Komórki rakowe. że zostały przewiezione do kości, głównie osiedlają się w takich miejscach:

Przerzuty do kości - zdjęcie:

Rodzaje przerzutowych zmian kostnych

Progresja onkologiczna atakuje normalny stan kości i zakłóca ich funkcje na jeden z dwóch sposobów:

  1. Postęp guza dzieli obszar kości, tworząc wady zwane osteolitycznymi otworami. W rezultacie struktury kostne stają się kruche, słabe, bolesne, łatwo pękają i pękają. Często pojawia się podczas penetracji formacji piersi.
  2. Rozwój raka może stymulować kość do niewłaściwej formacji. W rezultacie tkanki stają się bardzo gęste. Miejsca te nazywane są osteosklerotycznymi, a rodzaj inwazji nazywa się osteoblastyczny. Występuje w raku prostaty.

Rozpowszechnianie osteolityczne zdarza się częściej niż osteoblastyczność.

Przerzuty w kościach: objawy

  1. Zmienny ból, który pogarsza się w nocy i stopniowo się zwiększa.
  2. Złamania kości są jedną z pierwszych oznak przerzutów do kości. Szczególnie podatny na kończyny górne i dolne oraz kręgosłup.
  3. Drętwienie lub osłabienie nóg i brzucha, problemy z oddawaniem moczu i defekacją. Te stany mogą wskazywać na przenikanie raka do kręgosłupa i kompresję rdzenia kręgowego.
  4. Wysokie stężenie wapnia we krwi wywołuje utratę apetytu, zmęczenie, nudności, dezorientację świadomości. Ten stan nazywa się hiperkalcemią i może kogoś wywołać.
  5. W przypadku przerzutów do szpiku kostnego zmniejsza się liczba czerwonych krwinek, co powoduje anemię, gorączkę i dreszcze.

Diagnostyka

W wielu przypadkach lekarz odkrywa przerzuty w kościach. zanim pojawią się objawy, za pomocą takich metod:

Skanowanie kości za pomocą niewielkiej ilości materiału radioaktywnego, który przyciąga chore elementy w całym ciele. Dotknięte obszary obrazu są ciemne. Jednakże takie stany mogą towarzyszyć innym chorobom, takim jak zapalenie stawów, infekcje, wcześniejsze złamania.

Wizualizuje jeden aspekt oncoprogress z dużą ilością zdjęć, połączonych w jedno zdjęcie.

Zapewnia poprzeczną transmisję ciała za pomocą specjalnego magnesu. Szczególnie skuteczny w poszukiwaniu przerzutów kręgosłupa. rdzeń kręgowy i stawy.

Przeprowadza się go za pomocą radioaktywnego cukru, który jest wstrzykiwany do krwi i absorbowany przez nienormalne tkanki. W tym czasie dostosowana kamera robi zdjęcia. Aby poprawić diagnozę, nowe technologie czasami łączą CT i PET.

Promowanie wykrywania pierwiastków chemicznych uwalnianych do krwi przez przerzuty. W rozprzestrzenianiu się choroby nowotworowej uwalnia się wapń i enzym alkalicznej fosfatazy.

Pozwala to potwierdzić penetrację procesu nowotworowego do tkanek kostnych.

Przerzuty raka prostaty w kości miednicy - zdjęcie:

Jak leczyć przerzuty w kościach?

Leczenie wpływa przerzuty w kościach i przewidywanie. w szczególności. Nacisk kładzie się na poprawę jakości życia pacjenta.

Działania terapeutyczne obejmują:

  1. Zastosowanie bisfosfonianów ("Pamidronate", "Zoledronate", "Clodronate"). Spowalniają nienormalne zniszczenie tkanki kostnej i pojawienie się nowych formacji. Zazwyczaj podaje się ją dożylnie co 3-4 tygodnie. Zamiast bisfosfonianów czasami zaleca się "Denosumab".
  2. Radioterapia i radiofarmaceutyki wpływają na przerzuty z różnymi rodzajami promieniowania. W pierwszym przypadku jest to wysokoenergetyczny efekt jonizujący, który przewiduje 10 procedur przez 14 dni. W drugim przypadku do żyły wprowadza się radioaktywną substancję strontu-89 lub samaru d-153. Skuteczny w sytuacji, w której występuje wiele narządów i układów.
  3. Chemioterapia i leczenie hormonalne jest spowodowane przez specyficzny rodzaj pierwotnej formacji lub guzy zależne od hormonów. Celem tych metod jest kontrolowanie wzrostu guza i zmniejszanie nieprzyjemnych objawów.
  4. Immunoterapia opiera się na wykorzystaniu białek układu odpornościowego, mających na celu zniszczenie komórek rakowych i wzmocnienie ochronnych właściwości ciała.
  5. Chirurgia Jest to wskazane tylko w przypadku zapobiegania lub leczenia złamań kości. Operacja może polegać na usunięciu guza lub stabilizacji / wzmocnieniu struktury kości.

Prognoza życia

Wyniki prognostyczne z przerzutami do szkieletu nie są pocieszające. Najgorszym obrazem jest rak płuc. na których dane dotyczące długości życia pokazują tylko kilka miesięcy.

W przypadku różnych typów pierwotnego raka mediana czasu przeżycia wynosi:

  • guz piersi - od 1,6 roku do 2,2;
  • rak wątroby - od 6 miesięcy do roku;
  • rak gruczołu krokowego: dla edukacji zależnej od androgenów rokowanie jest lepsze i wskazuje na przeżycie w ciągu 8 do 18 miesięcy. W przypadku innych typów - pacjenci żyją około roku;
  • z danymi szpiczaka mnogiego jest stosunkowo wyższy - od 2 do 3 lat.

Przerzuty w kościach / rokowanie są ściśle powiązane i bezpośrednio zależą od narządu, od którego rozprzestrzenia się złośliwy proces.

Ważne jest, aby wiedzieć:

Przerzuty do kości: leczenie, rokowanie, objawy, objawy, diagnoza

Guzy przerzutowe w kościach wykrywa się znacznie częściej niż mięsaki kości.

Przyczyny przerzutów w kościach

Według niektórych szacunków tylko 4% szkielet przedstawiony guzów mięsaków, 96% są przerzuty nowotworu w różnych lokalizacjach i chłoniak złośliwy, szpiczak mnogi głównie. Szkielet często przerzutuje raka, rzadziej mięsak. U dorosłych, przerzutami do kości mogą być spowodowane rakiem różnych lokalizacjach, dzieci przerzuty do kości, neuroblastoma, mięsak Ewinga, mięśniakomięsak prążkowany, mięsak jasne. W przeciwieństwie do pierwotnych guzów kości, patologiczne złamania ze zmianami przerzutowymi występują znacznie częściej. Dzięki dokładnej autopsji tych, którzy zmarli na nowotwory złośliwe, przerzuty do kości występują w 70% przypadków.

Rozpoznanie przerzutów w kościach

Szkielet jest korzystnym miejscem do wzrostu hematogennych przerzutów z powodu bogatego unaczynienia kości. Nieobecność kręgowców zawory żylne sploty przyczynia się również do przerzutów wstecznej skrzepów krwi poprzez zwiększenie ciśnienia w jamie brzusznej i wewnątrz klatki piersiowej. To wyjaśnia częste wykrywanie przerzutów w kościach tułowia. radiodiagnostyki Problem ze znanymi guzów pierwotnych w poszukiwaniu przerzutów do kości i w celu określenia występowania natury procesu i jej powikłania (patologiczne złamania, kompresję struktur anatomicznych, itd.), w celu oceny rokowania i wybór leczenia. Przy prawidłowo przeprowadzonej ankiecie wykonanie tych zadań nie sprawia trudności. Bardziej skomplikowane zadanie stawia się specjalistom w diagnostyce radiacyjnej w sytuacjach, w których przerzutowe uszkodzenie kości objawia się wcześniej niż pierwotny nowotwór. W takich przypadkach konieczne jest nie tylko rozpoznanie przerzutów bez rozpoznanego ogniska pierwotnego, ale także zasugerowanie lokalizacji i charakteru pierwotnego guza. Najczęściej choroba zaczyna się od objawów klinicznych uszkodzenia kości w raku następujących lokalizacji: nerki, płuca, mleko, tarczycy i gruczołu krokowego.

Przerzuty raka nerki, gruczołu tarczycy zwykle samotnie, ma postać dużych ekspansywnie rosnących węzłów, które powodują litycznej zniszczenie kości z obwodami sklerotycznych, czasami z komórkowej beleczkowatej restrukturyzacji „obrzęk” w korowej warstwie i rzadko - jego zniszczenie z utworzeniem jednorodnej składnika vnekostnogo. Przerzuty raka płuc są pojedyncze lub wielokrotne. W przeciwieństwie do samodzielnego przerzutów raka nerki i raka tarczycy przerzutowy rak płuca, nacieczenia wzrostu, charakteryzujący się rozmytych konturach i brak „obrzęk” w korowej warstwie. Przerzuty raka prostaty, zazwyczaj wielokrotne, osteoplastyczne, są wykrywane w prawie wszystkich częściach szkieletu. Najbardziej zróżnicowany obraz z przerzutowym rakiem piersi, które często wielokrotność mieszana, znalezionego w małej ogniskowej destrukcji z przewagą osteoplastic lub litycznej komponentu.

"Późne" przerzuty, które pojawiają się w 3% przypadków po długim czasie (do 25 lat) po usunięciu pierwotnego guza, są charakterystyczne dla raka piersi, tarczycy i raka nerki.

Diagnostyka różnicowa

W Kroku radiodiagnostyki izolatce przerzuty osteolityczne nerki, tarczycy oraz gruczołu sutkowego z ekspansywny charakter wzrostu należy odróżnić od SCG, plazmocytomę, enhondromoy i chrzęstniakomięsaka. W przeciwieństwie do przerzutów bonów jest najczęściej zlokalizowane w epimetaphysis kości długich, enhondromy - w kości stóp i rąk, w których rozwijają się przerzuty rzadko. Guzy chrzęstnej natury zawierają obszary mineralizacji macierzy chrzęstnej.

Samotne przerzuty osteoplastyczne rzadko wykrywane w raku piersi i prostaty należy różnicować z enostozą, lokalną postacią choroby Pageta i znacznie rzadziej z mięsakami kości. W tej sytuacji RID może pomóc, w której osteoplastyczne przerzuty charakteryzują się wielokrotnym RFP z funkcją nadawania ostrości. Badanie tych wydziałów za pomocą bardziej specyficznych metod - CT i MRI - pomaga wyjaśnić naturę zmiany. Mięsak kości charakteryzuje się zróżnicowaną reakcją okostnową w postaci okostnowych "szczytów", "spikul", bulwiastej okostnej, która jest rzadko wykrywana w przerzutach.

Wraz z metodami diagnostyki radiacyjnej konieczne jest zbadanie markerów różnych guzów, których poziom pomaga zidentyfikować guz pierwotny. W trudnych przypadkach tylko badanie histologiczne pozwala nam wyjaśnić przerzutowy charakter uszkodzenia kości.

Leczenie przerzutów do kości

Główną metodą leczenia mięsaków układu mięśniowo-szkieletowego pozostaje radykalne usunięcie guza. Jedyny zabieg chirurgiczny jest uzasadniony w przypadku nowotworów o niskim stopniu złośliwości. Połączone lub złożone podejście do leczenia jest konieczne w przypadku nowotworów o wysokim stopniu złośliwości. Chemioterapia (półksiężycowa lub układowa) jest stosowana w przypadku nowotworów o wysokiej złośliwości wrażliwych na leki przeciwnowotworowe. Radioterapia jest stosowana w leczeniu miejscowych nowotworów o wysokim stopniu złośliwości, wrażliwych na promieniowanie jonizujące.

Wielkość interwencji chirurgicznej zależy od stadium nowotworu, musi być wykonana zgodnie z zasadami absteryki i obejmuje radykalne usunięcie guza. W przypadku nowotworów o niskim stopniu złośliwości stosuje się szeroką resekcję lub amputację w zależności od stopnia uszkodzenia, w którym guz i część niedotkanych tkanek wokół niego są usuwane, cofając się 5-6 cm od krawędzi guza. W nowotworach o wysokim stopniu złośliwości wskazana jest radykalna resekcja lub amputacja, polegająca na całkowitym wycięciu zaangażowanych regionów i struktur anatomicznych za pomocą pojedynczego bloku.

Osiągnęły sukces na obecnym etapie leczenia mięsaków układu mięśniowo ustala rozwoju skutecznych protokołów chemioterapii onkoortopedii szybki rozwój i modernizacja urządzeń do radioterapii, co pozwala stadirovat proces nowotworu, oceniać leczenia i wykrywania nawrotu choroby we wczesnych etapach.

Leczenie przerzutowych zmian kostnych zależy od histogenezy pierwotnego miejsca guza i obejmuje również trzy metody: chemioterapię, radioterapię i chirurgię. Perspektywa jest w większości przypadków niekorzystna.

Leczenie chorób ogólnoustrojowych (różnych typów chłoniaków i szpiczaka) jest głównie chemioterapeutyczne, czasami z zastosowaniem kursów o wysokiej dawce i zgodnie z wskazaniami - radioterapia. Prognozy dotyczące miejscowych zmian są stosunkowo korzystne.

Rokowanie dla przerzutów w kościach

Rokowanie zależy od wielkości i aktywności biologicznej (stopnia zróżnicowania i złośliwości) guza pierwotnego, co znajduje odzwierciedlenie w ich klasyfikacji etapami.

Przerzuty do kości bez zidentyfikowanego ogniska pierwotnego są rzadkie i gwałtownie pogarszają rokowanie choroby. W związku z tymi okolicznościami na etapie pierwotnego leczenia pacjenta stawia się wysokie wymagania diagnostyczne. Z punktu widzenia czasu i jakości pierwotnej diagnozy zależy etap, w którym wykryto proces nowotworowy. Opóźnienie w badaniu, błędna diagnoza i nieuzasadnione leczenie prowadzą do progresji i pogorszenia rokowania choroby.

Źródła: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/metastazy-v-kostjah.html, http://orake.info/metastazy-v-kostyax-prognoz-i-foto/ http: / /www.sweli.ru/zdorove/meditsina/revmatologiya/metastazy-v-kostyakh-lechenie-prognoz-simptomy-priznaki-diagnostika.html

Wyciągaj wnioski

Na koniec chcemy dodać: bardzo niewiele osób wie, że zgodnie z oficjalnymi danymi międzynarodowych struktur medycznych, główną przyczyną raka są pasożyty żyjące w ludzkim ciele.

Przeprowadziliśmy dochodzenie, zbadaliśmy kilka materiałów i, co najważniejsze, sprawdziliśmy w praktyce wpływ pasożytów na raka.

Jak się okazało, 98% pacjentów cierpiących na onkologię jest zarażonych pasożytami.

I to nie wszystkie znane robaki pasożytnicze, ale mikroorganizmy i bakterie, które prowadzą do nowotworów, rozprzestrzeniają się w krwiobiegu w całym ciele.

Po prostu chcę cię ostrzec, że nie musisz biegać do apteki i kupować drogich leków, które według farmaceutów usuwają wszystkie pasożyty. Większość leków jest wyjątkowo nieskuteczna, a ponadto powoduje ogromne szkody dla organizmu.

Co powinienem zrobić? Na początek zalecamy przeczytanie artykułu z głównym onko-pasożytnikiem tego kraju. W tym artykule opisano metodę, dzięki której można oczyścić organizm z pasożytów za jedyny 1 rubel, bez szkody dla ciała. Przeczytaj artykuł >>>

O Nas

Rak macicy odnosi się do raka układu rozrodczego kobiet. Patologiczny proces może być zlokalizowany w ciele lub szyjce macicy. Pomimo osiągnięć ginekologii i dostępności porady ginekologa, rak macicy nadal jest diagnozowany w wielu przypadkach na późniejszych etapach.