Wodobrzusze w onkologii

Wodobrzusze są poważnym powikłaniem różnych chorób, w których duża objętość płynu gromadzi się w jamie brzusznej. Odkryte puchliny brzuszne w onkologii poważnie komplikują przebieg i leczenie choroby podstawowej, pogarszają rokowanie. U pacjentów z chorobami onkologicznymi narządów, które mają kontakt z płytkami otrzewnowymi, średnie prawdopodobieństwo płynnego wysięku do jamy brzusznej wynosi 10%.

Jakim guzom narządów towarzyszą wodobrzusze?

Proces akumulacji nadmiaru płynu w jamie brzusznej towarzyszy około połowie wszystkich przypadków raka jajnika u kobiet. To także komplikuje przebieg nowotworów:

  • okrężnica;
  • gruczoły sutkowe;
  • żołądek;
  • trzustka;
  • odbyt;
  • wątroba.

Nasilenie stanu pacjenta nie zależy od tego, czy guz pierwotny spowodował patologię, czy jej przerzuty. Do objawów raka dołącza się oznaki zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, wzrostu przepony i zmniejszenia ruchów oddechowych tkanki płucnej. W rezultacie, warunki pracy serca i płuc pogarszają się, wzrasta niewydolność serca i niewydolność oddechowa, co powoduje, że choroba jest coraz bliższa.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Jama brzuszna składa się z 2 liści. Jedna z nich (ciemieniowa) wyściełająca wewnętrzną powierzchnię, a druga (trzewna) otacza najbliższe narządy. Oba arkusze wytwarzają niewielką ilość płynnego wydzielania z komórkami gruczołowymi. Przy jego pomocy eliminuje się niewielki miejscowy stan zapalny, organy i jelita są chronione przed tarciem.

Ciecz jest stale odnawiana, ponieważ nadmiar jest absorbowany przez nabłonek. Akumulacja jest możliwa, jeśli równowaga tego stanu jest zakłócona. W 75% przypadków u pacjentów z wodobrzuszem występuje marskość wątroby. Ta choroba ma maksymalną liczbę czynników etiologicznych prowadzących do patologii.

Obejmują one zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach pod wpływem stagnacji żylnych i limfatycznych systemów z powodu chorób serca i spadkiem ciśnienia onkotycznego we krwi ze względu na uszkodzenie wątroby i redukcji zawartości frakcji protein białka.

Wodobrzusze jamy brzusznej nie wykluczają tych mechanizmów jako dodatku do głównego czynnika uszkadzającego - nadczynności nabłonka jamy brzusznej w zmianach nowotworowych arkuszy otrzewnowych. Wzrost komórek nowotworowych powoduje podrażnienie i niespecyficzne zapalenie.

Najważniejszą rolą jest wysiew komórek złośliwych w raku jajnika, raku macicy. Powikłanie w tych przypadkach sprawia, że ​​ogólny stan pacjentów jest o wiele gorszy, ponieważ umierają wraz ze wzrostem wodobrzusza jamy brzusznej.

Ogromne znaczenie ma bezpośrednie uciskanie nowotworu przez tkankę wątrobową i tworzenie warunków dla nadciśnienia wrotnego. Wraz ze wzrostem ciśnienia żylnego część wody z krwi jest odprowadzana do jamy brzusznej.

Zatruciu nowotworowym towarzyszy brak tlenu w komórkach (niedotlenienie tkanek). Tkanka nerkowa bardzo ostro odczuwa wszelkie zmiany i reaguje ze zmniejszeniem filtracji. Uaktywnia to mechanizm oddziaływania antydiuretycznego hormonu przysadki mózgowej, który opóźnia sód i wodę.

Niektórzy autorzy w patogenezie puchliny brzusznej wydalają mechanizmy wątrobowe i pozawątrobowe. Na przykładzie złośliwego wzrostu widzimy, jak te przyczyny się uzupełniają. Naruszona funkcja ssania otrzewnej i naczyń limfatycznych.

Przykładem lokalnych zmian może być chłoniak jamy brzusznej. Nowotworowi towarzyszy upośledzona przepuszczalność śródbrzusznych przewodów limfatycznych. Spośród nich płyn przechodzi bezpośrednio do jamy brzusznej.

Wyzwalające powoduje wodobrzusze w raku może anatomicznej, takie jak otrzewna sąsiedztwo fałdów (adhezji), obfitość naczyń krwionośnych i limfatycznych, powodując szybkie rozprzestrzenianie wzrostu złośliwych w otaczającej tkance.

Płyn może stymulować propotevanie mini komórki atypowe jamy otrzewnej podczas operacji, ścianki wewnętrzne kiełkowania raka otrzewnej i chemioterapii kursu.

Objawy

U pacjentów z chorobą nowotworową wodobrzusz rozwija się stopniowo przez kilka tygodni lub miesięcy. Pacjenci odczuwają objawy, kiedy gromadzą znaczną ilość płynu. Główne objawy to:

  • rosnąca ociężałość w jamie brzusznej;
  • odbijanie po jedzeniu;
  • zgaga lub nudności;
  • głupi ból w jamie brzusznej;
  • Dyspnea w spoczynku, zwłaszcza podczas leżenia.

Te objawy są związane ze wzrostem kopuły przepony, naruszeniem perystaltyki przełyku, jelita, refluksu kwaśnej zawartości żołądka do przełyku. Niektórzy pacjenci skarżą się na ataki arytmii serca. Obserwowany lekarz prowadzący ujawnia powiększony brzuch. W pozycji stojącej opada, pępek wystaje.

W przypadku pacjentów z wodobrzuszem "wątrobowym" wzór "głowy jelita" jest charakterystyczny ze względu na tworzenie gęstych, rozszerzonych żył wokół pępka. Gromadzenie się płynów stwarza trudności przy przechylaniu, treningu.

Niestety, przypadki ujawnienia młodych kobiet z guzem jajnika w stanie zaniedbania, które były długo pewne w swojej ciąży, często nie są rzadkie, ułatwiało to wstrzymanie miesiączki.

Nagromadzony płyn sam naciska na guz, powodując rozpad. Przerzuty w układzie żylnym i niewydolność serca objawiają się trudnym przepływem krwi do serca. Prowadzi to do obrzęku stóp, łydek, zewnętrznych narządów płciowych.

Wszystkie opisane objawy rozwijają się nie w izolacji. Po pierwsze są oznaki złośliwego guza. Wodobrzusze wymagają dodatkowego leczenia, ponieważ życie z jego objawami staje się bardziej niebezpieczne z powodu możliwości innych komplikacji.

Etapy

Bez względu na przyczyny podczas wodobrzusza, istnieją 3 etapy. Są typowe dla pacjentów z rakiem:

  • przemijające - pacjent odczuwa jedynie wzdęcia, objętość nagromadzonego płynu nie przekracza 400 ml;
  • umiarkowany - ilość wysięku w otrzewnej osiąga 5 litrów, objawiają się wszystkie opisane objawy, możliwe są różne komplikacje;
  • czas - wodobrzusza gromadzi 20 litrów lub więcej, jest uważany za oporny (oporny), nie można leczyć diuretyków za pomocą środków, towarzyszy mu poważny stan, zakłóca pracę serca i oddech.

Jakie powikłania mogą wystąpić po wodobrzusze?

Nasilenie choroby podstawowej w przypadku puchliny brzusznej zmniejsza szanse powrotu pacjenta do zdrowia. Ryzyko niebezpiecznych komplikacji wzrasta jeszcze bardziej. Należą do nich:

  • bakteryjne zapalenie otrzewnej - przywiązanie do infekcji powoduje ostre zapalenie otrzewnej;
  • niedrożność jelit;
  • pojawienie się przepuklin w okolicy białej linii brzucha, pępka, w pachwinie z możliwym uszczypnięciem;
  • dekompensacja serca;
  • nagromadzenie płynu między płytkami opłucnowymi - wysięk opłucnowy z ostrą niewydolnością oddechową;
  • rozwój zespołu wątrobowo-nerkowego;
  • krwotoki hemoroidalne, wypadnięcie dolnej części odbytnicy.

Diagnostyka

Taką komplikację, jak z wyprzedzeniem, przyjmuje się podczas choroby onkologicznej. Przy kontroli pacjenta lekarz jest zobowiązany do ważenia. Wzrost masy ciała na tle wyraźnej utraty masy rąk, nóg, ciała powoduje podejrzenie ukrytego obrzęku.

Jeśli wykonasz ruch biegania po jednej stronie brzucha, wtedy w obecności płynu druga ręka poczuje falę po przeciwnej stronie. Potwierdzeniem obiektywnym są dodatkowe badania:

  • Ultradźwięki - pozwala wykryć 200 ml płynu w jamie brzusznej, jednocześnie służy jako kontrola zmian w narządach wewnętrznych;
  • przegląd radiografii i tomografii - będzie wymagał dobrego przygotowania pacjenta przed badaniem, ujawnia płyn, gdy zmienia się pozycja ciała;
  • laparocentesis - przebicie przedniej ściany brzusznej w celu pompowania płynu i procedurze analizy laboratoryjnej zarówno w diagnostyce i terapii, pozwala ujawnić stopień zanieczyszczenia wysięku otrzewnowego kompozycji w obecności mikroorganizmów.

Problemy leczenia wodobrzusza w onkologii

Leczenie wodobrzusza teoretycznie powinno polegać przede wszystkim na hamowaniu wzrostu komórek nowotworowych w otrzewnej. Wtedy możemy spodziewać się usunięcia mechanizmu drażniącego i przywrócenia funkcji ssącej cieczy.

Ale w praktyce metody chemioterapii pomagają zmniejszyć wodobrzusze tylko z nowotworami w jelicie, a gdy zlokalizowane w wątrobie, żołądku, macicy, jajnikach nie udaje się.

Pozostaje kontrolować przepływ i usuwanie płynów z żywności, polegać na optymalnych warunkach działania diuretyków (diuretyków). Usuń nadmiar wody za pomocą restrykcyjnej diety. Pacjent otrzymuje bezsolną żywność, wszystkie posiłki przygotowuje się bez soli, w porozumieniu z lekarzem, można dodać sól do talerza.

Wyłączone są przyprawy korzenne, ciężkie tłuste potrawy, wszystkie gotowane w formie smażonej. Ilość spożywanego płynu oblicza się za pomocą diuretyków (ilość moczu uwalnianego na dzień). W tym samym czasie menu powinno zawierać produkty, które dostarczają organizmowi białka i potasu. Dlatego zaleca się:

  • gotowane chude mięso i ryby;
  • twarożek, kefir o dobrej tolerancji;
  • pieczone ziemniaki;
  • kompot suszonych moreli, rodzynek;
  • marchewki, szpinak;
  • owsianka owsianka.

W jaki sposób podaje się leki moczopędne?

Przy mianowaniu diuretyków nie można przesadzić. Rekomendacja lekarzy do picia więcej płynu jest znana z każdym zatruciem. Dotyczy to również raka. Wydalanie dużej ilości wody z organizmu zwiększa całkowite zatrucie produktami rozpadu komórek nowotworowych, zatem dopuszczalne jest zmniejszenie masy ciała przeciwko diuretykom o 500 g na dzień.

Wybór leków moczopędnych i dawkowanie zawsze pozostawia się lekarzowi. Nie możesz zmienić narkotyków samodzielnie, przerwać schemat odbioru. Najbardziej skuteczną kombinacją są Furosemide, Veroshpirona i Diakarba.

Furosemid (Lasix) należy do grupy diuretyków pętlowych. Działanie polega na blokowaniu odwrotnej absorpcji sodu i chloru w kanalikach i pętli Henle, co prowadzi do aparatury nerkowej. W tym samym czasie wyświetla potas. Aby nie zakłócać równowagi elektrolitów i nie powodować ataków arytmii, przepisuje się preparaty potasu (Panangin, Asparcum).

Veroshpiron w przeciwieństwie do Furosemidu jest środkiem oszczędzającym potas. Zawiera spironolakton (hormon nadnerczy). To dzięki mechanizmowi hormonowemu można usunąć nadmiar płynu bez potasu. Tabletki zaczynają działać po 2-5 dniach od rozpoczęcia przyjmowania. Resztkowy efekt trwa 3 dni po odstawieniu leku.

Diakarb - lek, który ma cel. Szczególnie wskazany do zapobiegania obrzękowi mózgu, mniej skuteczny w procesie wydalania moczu. Jego działanie rozpoczyna się 2 godziny po przyjęciu. Jest to związane z blokowaniem enzymu anhydrazy węglanowej w tkankach nerek i mózgu.

Interwencja chirurgiczna

Najczęściej do pobrania nagromadzonego płynu w jamie otrzewnej w stadium opornym na wodobrzusze stosuje się laparocentezę. Metoda ta jest uważana za chirurgiczną, chociaż jest własnością terapeutów w wyspecjalizowanych działach.

Istota techniki: pacjent siedzi na stołku, brzuch wokół pępka jest leczony jodem. W punkcie około 2 cm poniżej pierścienia pępowiny wstrzykuje się roztwór Novokain, aby zapewnić miejscowe znieczulenie. Następnie nakłucie ściany brzucha wykonuje się za pomocą specjalnego instrumentu (trokaru). Pojawienie się płynu wskazuje na wejście do jamy otrzewnej. Rura jest podłączona, do której ciecz jest pompowana grawitacyjnie.

Po usunięciu 10 litrów płynu. Na tle stopniowego spadku brzucha arkusze są ciągnięte, aby zapobiec zapadnięciu się pacjenta. W niektórych przypadkach, jeśli nie możesz od razu pobrać dużej objętości płynu do jamy otrzewnej, włóż rurkę drenażową i przykryj ją do następnego razu. Tak więc powtarzaj procedurę przez 2-3 dni z rzędu.

Kiedy laparocenteza jest konieczna do monitorowania bezpłodności, ponieważ zwiększa się ryzyko infekcji otrzewnej i zapalenia otrzewnej

Laparocenteza nie jest wykonywana:

  • z adhezyjną chorobą jamy brzusznej;
  • na tle wyraźnego meteorytu;
  • w okresie rekonwalescencji po operacji przepukliny.

Peritoneoventoznoe manewrowanie - ma połączyć specjalną rurkę jamy brzusznej z górną żyłą główną, wraz z nią, podczas gdy płyn oddechowy pacjenta wpada do żylnego łóżka. Deperitonizacja - wycinanie miejsc otrzewnowych w celu zapewnienia dodatkowych sposobów wypływu płynu.

Omentogepatofrenopeksiya - fuzja wycięcie w przedniej ściany jamy brzusznej gruczołu i jego szwy na membranie lub wątroby, konieczne jest, jeśli pierścień uszczelniający wał uniemożliwia prowadzenie laparocentesis.

Środki ludowe w leczeniu wodobrzusza

W medycynie ludowej opisano nalewki roślinne, które pomagają zmniejszyć wodobrzusze w chorobach nowotworowych. Lekarze traktują je wyjątkowo negatywnie, ponieważ często pacjenci, wierząc w wspaniałe wyniki, rzucają podstawowe leczenie.

Jednak przy braku realnej pomocy z ciągłej terapii można zrozumieć pacjenta z rakiem. Dlatego podajemy listę roślin, które według zielarzy są w stanie pomóc:

  • astragalus błoniasty;
  • korzeń bagienny ayr;
  • wilczomlecz;
  • korzeń trawy kopytowej;
  • trawa księcia Syberii;
  • szabla bagienna.

O wiele bardziej przekonani lekarze zalecają leki moczopędne oprócz leków. Należą do nich wzrost w środkowym pasie Rosji:

  • ostropest plamisty,
  • pąki brzozy i sok,
  • tymianek,
  • kwiaty lipy, nagietek,
  • melisa,
  • szałwia,
  • Dziurawiec,
  • oregano,
  • mięta,
  • motherwort.

Ogólny wskaźnik przeżywalności pacjentów z wodobrzuszem w chorobach onkologicznych daje niezadowalające wyniki - przez dwa lata przeżyje tylko połowa pacjentów, a wynik końcowy jest lepszy i gorszy niż przewidywany czas.

Zależy to od odpowiedzi pacjenta na leczenie, wieku, obecności przewlekłej choroby nerek, wątroby, serca, natury wzrostu guza. Wodobrzusze w początkowym stadium z guzami są traktowane o wiele bardziej skutecznie. Dlatego w leczeniu nowotworów złośliwych należy przewidzieć wczesną diagnostykę powikłań.

Płyn w jamie brzusznej z rakiem - rokowanie

Wodobrzusze jamy brzusznej, u ludzi jest definiowany jako dropsy, zjawisko, które często występuje w onkologii. Co dziesiąty pacjent onkologiczny podlega temu. W tej chorobie jama brzuszna jest wypełniona płynem, co prowadzi do wzrostu brzucha.

Wytworzone ciśnienie przesuwa narządy i komplikuje nie tylko leczenie raka, ale także ogólny stan organizmu. Wodobrzusze często rozwijają się w ostatnim stadium choroby onkologicznej i mogą prowadzić do śmierci.

Wytworzone ciśnienie przesuwa narządy i komplikuje nie tylko leczenie raka, ale także ogólny stan organizmu. Wodobrzusze często rozwijają się w ostatnim stadium choroby onkologicznej i mogą prowadzić do śmierci.

Przyczyny wodobrzusza w raku

Jama brzuszna to dwie warstwy: ciemieniowa, która reprezentuje wewnętrzną powierzchnię i trzewną - chroni narządy wewnętrzne. Zwykle uwalniają niewielką ilość płynu niezbędną do ochrony ciała przed stanem zapalnym i tarciem. Płyn jest stale wchłaniany przez nabłonek i powstaje nowy.

Ale choroba onkologiczna może powodować nadmierną alokację płynów lub niedostateczne wydalanie z organizmu, co prowokuje wypełnienie przestrzeni brzusznej.

Przyczyna może służyć jako komórki rakowe, uwięzione w otrzewnej od najbliższego chorego narządu wewnętrznego: jelit, jajników, żołądka, trzustki i piersi.

Nowotwory złośliwe i przerzuty w jamie brzusznej zakłócają pracę układu limfatycznego i powodują nagromadzenie płynu. Ten stan nazywa się carcinomatosis - wtórną manifestacją guza z powodu migracji komórek rakowych do otrzewnej. Stan jest uznawany za nieodwracalny, a pacjentowi przepisuje się leczenie podtrzymujące przed wystąpieniem śmierci.

Wodobrzusze w raku mogą zostać wywołane przez chemioterapię, która prowadzi do zatrucia organizmu i zakłócenia układu krwionośnego i limfatycznego.

Inne przyczyny wodobrzusza na tle raka to:

  • marskość wątroby;
  • zaburzenie układu sercowo-naczyniowego;
  • bliskość płatków otrzewnej;
  • wprowadzenie komórek nowotworowych do otrzewnej podczas operacji;
  • duże nagromadzenie naczyń krwionośnych w otrzewnej.

Często choroba ta rozwija się u osób z rakiem jajnika, macicy, zmianą trzustki i guzem omentalnym.

Symptomatologia choroby

W pierwszym stadium wodobrzusze rozwijają się niepostrzeżenie, a pogorszenie stanu następuje stopniowo w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Przerzuty w jamie brzusznej objawiają się stopniowym zwiększaniem wielkości brzucha.

Osoba zaczyna odczuwać nieprzyjemne odczucia związane z gromadzeniem się płynu:

  • ciągły obrzęk i ociężałość w jamie brzusznej;
  • oznaki zgagi;
  • eructation;
  • ból w jamie brzusznej;
  • nudności;
  • rozwój duszności, nawet w spoczynku;
  • brak powietrza w pozycji leżącej.

Wszystkie te objawy są związane z przemieszczeniem narządu z powodu dużej akumulacji płynu. Dlatego wodobrzusze jamy brzusznej, które pojawiły się na tle raka, ujawniają się w ostatnich stadiach, kiedy objawy utrudniają życie człowieka. Na wczesnym etapie trudno jest zidentyfikować oznaki uszkodzenia komórek otrzewnowych.

Osobno warto zwrócić uwagę na szczególną charakterystykę przebiegu wodobrzusza u kobiet z rakiem jajnika. Na tle onkologii nie ma menstruacji, żołądek stopniowo się rozwija i pojawiają się powyższe symptomy. Kobiety mogą mylić ten stan z ciążą, a jeśli czas nie przejdzie badania, może dojść do zgonu.

Diagnostyka

Wodobrzusze jamy brzusznej można wykryć u pacjentów z nowotworem tylko wtedy, gdy jest on regularnie kontrolowany. Lekarz analizuje wszystkie dolegliwości, pacjenta, zauważa rozmiar brzucha i wagę. Szczególnie powinien być zaniepokojony wzrostem wskaźnika masy z wizualną utratą masy ciała. Ta sytuacja wskazuje na ukryte hipostazy.

Specjalista przypisuje również dodatkową diagnostykę:

  1. Ultradźwięki otrzewnej pokazują ilość płynu i możliwe przesunięcie narządu;
  2. Radiografia i tomografia;
  3. laparocentezy - penetracja igły do ​​jamy w celu zebrania materiału do analizy.

Jak leczyć wodobrzusze brzuszne w onkologii

Leczenie wodobrzusza w onkologii polega na łagodzeniu objawów i hamowaniu wzrostu komórek nowotworowych.

Lekarz prowadzący musi zidentyfikować stadium choroby:

  1. łatwy etap obejmuje gromadzenie się płynu do 500 ml, a pacjent odczuwa wzdęcie;
  2. umiarkowany - pokazuje wszystkie powyższe cechy, a płyny mogą się kumulować do 5 litrów;
  3. Intensywny typ wodobrzusza sugeruje akumulację płynu do 20 litrów i prowadzi do poważnych konsekwencji, terapia operacyjna daje tymczasową poprawę.

Aby ułatwić ten stan, lekarze przepisują leki moczopędne, specjalne dostosowanie żywienia, procedury chirurgiczne i metody chemioterapii.

Interwencja chirurgiczna

Onkologia jamy brzusznej na ostatnich etapach wywołuje zaostrzenie wodobrzusza i pacjent przechodzi przez laparocentezę, co jest uważane za chirurgiczne. Pozwala na wypompowanie dużej ilości cieczy w krótkim czasie. Maksymalne można usunąć do 5 litrów, więc w przypadku poważnych przypadków wymagana jest ponowna procedura.

Przeprowadzić laparocentezę w następujący sposób: wstępnie traktowane jodem, skóra poniżej pępka jest znieczulana znieczuleniem miejscowym i nakłuta trokarem, jeśli płynie czysty płyn - rurka jest wprowadzana do jamy brzusznej. Aby powstrzymać upadek pacjenta, jego brzuch jest ściągany przez arkusze, ponieważ zmniejsza się ich wielkość. Jeśli procedura wymaga kilku podejść, wstawiana jest rurka drenażowa, która jest zamykana przed następną procedurą.

Niebezpieczeństwo laparocenezy polega na tym, że infekcję można wprowadzić do punkcji, co doprowadzi do pojawienia się zapalenia otrzewnej. Dlatego procedura jest przeprowadzana w warunkach stacjonarnych.

Istnieją przeciwwskazania do wykonania tej operacji: zrosty w jamie brzusznej; oczywiste wzdęcia; niedawna operacja usunięcia przepukliny brzusznej.

Diuretyki

We wczesnym i środkowym stadium wodobrzusza lekarze przepisują leki moczopędne, które stopniowo usuwają płyn z organizmu. Umiarkowane spożycie leków moczopędnych jest ważne, ponieważ gwałtowne zmniejszenie ilości płynów w organizmie prowadzi do zatrucia, a maksymalna pacjentka powinna stracić 500 gr. waga dziennie.

Przebieg leczenia jest zalecany przez lekarza indywidualnie i składa się z mono-leku (Diacarb) lub kompleksu (Furosemide i Veroshpiron). Aby utrzymać równowagę wodno-elektrolitową, pacjentom przepisuje się dodatkowy lek zawierający potas (Panangin).

Używanie środków ludowych jest uważane za nieskuteczne, ale czasami lekarze pozwalają ci brać napary ziołowe jako dodatek do podstawowego leczenia.

Diuretyki obejmują: ostropest plamisty, tymianek, oregano, szałwia, melisa, motherwort, ziele dziurawca. Rośliny te można łączyć, co najważniejsze, ich odbiór powinien być skoordynowany z lekarzem i nie kolidować z przyjmowaniem podstawowych leków.

Dietetyczne jedzenie

Catering pomaga zmniejszyć płyn. W związku z tym, wodobrzusze w onkologii, lekarze leczą dietę bez soli. Ostre, tłuste i słodkie potrawy, przyprawy i napoje gazowane są również wyłączone z diety pacjentów. Pacjent musi dokładnie obliczyć ilość zużywanego i emitowanego płynu.

Aby zapobiec zakłóceniom równowagi wodnej, pacjent powinien spożywać następujące pokarmy w diecie: gotowane ryby i mięso; kompoty z suszonymi morelami i rodzynkami; pieczone ziemniaki; szparagi, szpinak, zielony groszek; płatki owsiane; marchewki.

Szczegółowe odżywianie należy omówić z lekarzem, aby wykluczyć produkty, które są zabronione w głównej chorobie.

Zapobieganie

Wcześniejsza opieka zdrowotna zmniejszy prawdopodobieństwo rozwoju puchliny brzusznej. Osoba powinna zwracać uwagę na pojawianie się nowych objawów. Jeśli występują choroby nerek, serca lub wątroby, należy regularnie przeprowadzać badania i poddawać się badaniu profilaktycznemu. Odmowa palenia i alkoholu, a także regularne spacery wzmocnią organizm.

Obecność choroby onkologicznej powinna zmusić do ponownego rozważenia diety i postawy wobec złych nawyków. Ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza i kontrolować swoją wagę. Środki te zidentyfikują chorobę na wczesnym etapie, co poprawi rokowanie.

Komplikacje i przetrwanie

Średnie prognozy dotyczące przeżywalności raka brzucha wynoszą nie więcej niż 50%. Jeśli istnieje przerzut, osoba może żyć około dwóch lat, pod warunkiem interwencji medycznej.

Ale ostateczny wynik zależy od wielu czynników:

  1. wyniki leczenia raka;
  2. gromadzenie się płynu w jamie brzusznej;
  3. wiek;
  4. obecność chorób przewlekłych;
  5. przerzuty guza nowotworowego do jamy brzusznej.

Prognozy dotyczące przeżycia są rozczarowujące, ale przy wczesnej diagnozie i wyborze skutecznego leczenia dana osoba zwiększa szansę na pomyślny wynik.

Płyn w jamie brzusznej z onkologią

Wodobrzusze - to nazwa choroby, która gromadzi płyn, który jest częścią krwi części brzusznej. Rozwój tego procesu występuje przy różnych problemach zdrowotnych i zaburzeniach patologicznych, ale najczęstszymi i najczęstszymi przyczynami jego występowania są choroby wątroby, a także rozwój komórek nowotworowych w ludzkim ciele.

Podobne zjawisko, takie jak obrzęk jamy brzusznej lub w inny sposób wodobrzusze, często może być związane z rakotwórczością ciemieniowych i trzewiowych warstw jamy brzusznej. Na aktywnym etapie tej choroby naczynia limfatyczne są zatkane. Częstotliwość występowania przerzutów jamy brzusznej w przypadku raka, o czym świadczą statystyki medyczne, wynosi około pięćdziesiąt procent. Ponadto guz w jamie brzusznej jest konsekwencją nowotworowych nowotworów w całym ciele, których leczenie nie zawsze jest możliwe nawet dla najbardziej doświadczonych specjalistów. Może to być guz żołądka, mózgu, gruczołów sutkowych itp.

Główne objawy wodobrzusza w onkologii

Wodobrzusze można zidentyfikować, jeśli wystąpią pewne oznaki i objawy. Objawy tej choroby są rzadkie, więc trudno je pomylić z jakąkolwiek inną dolegliwością. Tak więc, podczas wodobrzusza, występuje gwałtowny wzrost objętości żołądka, szczególnie w jego dolnej części, a ponadto pacjent cierpiący na onkologię, natychmiast przybiera na wadze. Stała ciężkość i ciśnienie nadmiaru płynu w jamie brzusznej prowadzi do zwiększonego umieszczenia przepony, co ostatecznie prowadzi do zespołu ucisku żołądka lub innych narządów. Jeśli takie objawy są obserwowane, to w tym przypadku prawdopodobne jest, że prognoza lekarzy będzie miała na celu usunięcie płynu z jamy brzusznej.

Podczas badania fizykalnego nie można wykryć niewielkiej ilości płynu w otrzewnej. Gdy płyn osiąga 500 do 1000 ml podczas wodobrzusza, choroba może być już określona przez wystawanie bocznych boków brzucha. Jeżeli w trakcie rozwoju raka w żołądku zauważalnie rozszerzenia żył, to z pewnością można stwierdzić, że przerzuty do jamy brzusznej wywołane przez zaburzenia czynności wątroby, a dokładniej, zatykanie swoje systemy krążenia żylnego.

Na późnych i zaawansowanych stadiach rozwoju onkologii towarzyszy mu ciągłe przesuwanie się ścian brzucha i ekspansja naczyń żylnych. Ponadto, płyn w jamie brzusznej podczas raka może powodować objawy, takie jak niższy guz ciała i nagromadzenie nadmiaru płynu w jamie opłucnej.

Podczas końcowego stadium rozwoju raka, wodobrzusze o średnim stopniu nasilenia, które zależy od ilości nagromadzonego płynu, praktycznie nie wpływają na stan ciała pacjenta. Nie odczuwa żadnych szczególnych komplikacji, a ponadto dla życia pacjenta nie stanowi zagrożenia, dlatego w tym przypadku prognoza personelu medycznego może być pocieszająca. Na tym etapie rozwoju nowotworu pacjentowi przepisuje się terapię z użyciem leków moczopędnych, które przyczyniają się do szybkiego usunięcia nagromadzonego płynu z organizmu.

Leczenie wodobrzusza raka

W przypadku rozpoznania puchliny brzusznej leczenie przeprowadza się za pomocą spironolaktonu. Lek ten jest ulubionym lekiem w leczeniu wodobrzusza podczas raka. Najczęściej stosuje się go razem z furosemidem, ponieważ ten moczopędny pomaga usuwać płyn z ciała o objętości do 1000 ml na dzień.

Jeśli u pacjenta występują ciężkie objawy puchliny brzusznej, a jednocześnie występują silne bóle w dolnej części brzucha, pacjentowi przypisuje się paracentezy brzuszne, czyli przebija ściany jamy brzusznej. Przy tej metodzie leczenia osiąga się drenaż jamy otrzewnowej, który przeprowadza się przez sześć godzin przed końcem spożycia pobranej cieczy do specjalnego pojemnika. Po pobraniu próbki, płyn sprawdza się pod kątem ilości białka w nim zawartego, badając go pod kątem składu frakcyjnego LDH i całkowitej liczby leukocytów, które są w nim obecne. Dopiero po tym lekarze mogą podać konkretną prognozę. Oczywiście, przerzuty jamy brzusznej mogą prowadzić do poważnego dyskomfortu w jamie brzusznej i powodować funkcjonalne zaburzenia organizmu, co więcej, staje się to szczególnie zauważalne nawet w zaawansowanym stadium rozwoju. Usunięcie płynu znacznie ułatwia i poprawia stan pacjenta, a także zwiększa czas przeżycia.

Podczas wodobrzusza, na dowolnym etapie jego rozwoju, pacjentom przepisuje się leki moczopędne, takie jak lasix, diakarb lub veroshpiron. Takie leki powinny być stosowane we wszystkich przypadkach, nawet jeśli ich działanie nie przynosi pozytywnych rezultatów. Tak więc, podczas carcinomatozy jamy brzusznej lub u pacjentów z wysiękiem chilli, stosowanie diuretyków podczas leczenia nie przynosi absolutnie żadnych rezultatów, nawet jeśli rokowanie lekarzy jest pozytywne. Jednak pacjenci z przerzutami do wątroby zauważyli pozytywny efekt, ale tylko przez krótki czas.

Najskuteczniejszym sposobem, dzięki któremu leczenie wodobrzusza daje najszybszy wynik, jest chemioterapia. Jednak prognozy lekarzy sugerują, że leczenie puchliny brzusznej z powodu raka jajnika, żołądka lub piersi nie jest bardzo skuteczne. Tak więc, po pierwszej linii chemioterapii za pomocą taksanu i platyny, wynik leczenia może wynosić około 75-80%. Druga linia chemioterapii z gemzarem, doksorubicyną, topotekanem itp. Często nie ma większego wpływu, a zatem takie leczenie jest jedynie chwilową ulgą.

Wodobrzusze z rakiem

Choroby onkologiczne, oprócz wzrostu guza pierwotnego, powodują poważne komplikacje systemowe. Uważa się, że jednym z efektów ubocznych złośliwego nowotworu jest wodobrzusze w raku, który charakteryzuje się nagromadzeniem dużej ilości płynnej substancji w jamie brzusznej.

Co to jest wodobrzuszenie?

Wolny płyn w otrzewnej gromadzi się u około 10% pacjentów z nowotworem. Wizualnie wygląda to na znaczny wzrost objętości żołądka u ciężko chorej osoby. Warto zauważyć, że nie wszystkie zmiany nowotworowe są typowe dla tej patologii.

Największe prawdopodobieństwo wystąpienia puchliny brzusznej występuje u pacjentów z nowotworami odbytnicy, żołądka, piersi, jajników i trzustki. W takich przypadkach pacjent gwałtownie zwiększa ciśnienie śródbrzuszne, co ma negatywny wpływ na pracę układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Ponadto nagromadzenie płynu w jamie brzusznej jest uważany za przyczynę głodu białkowego i zaburzeń metabolicznych.

Przyczyny wodobrzusza w raku

Region brzuszny w stanie normalnym zawiera pewną ilość płynu, co zapobiega tarciu narządów wewnętrznych. Ciało kontroluje produkcję i wchłanianie wysięku przez otrzewną.

Niektóre nowotwory złośliwe mają tendencję do rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych na warstwy trzewnej otrzewnej. Dalszy wzrost przerzutów zaburza działanie tego układu. W rezultacie jama brzuszna jest wypełniona płynem, którego organizm pacjenta z rakiem nie jest w stanie usunąć.

Do czynników etiologicznych można również przypisać:

  • Gęsty układ arkuszy otrzewnowych.
  • Obecność gęstej sieci naczyń krwionośnych i limfatycznych.
  • Przeniesienie zmutowanych komórek do otrzewnej podczas interwencji radykalnej.
  • Wiele przerzutów oncoforms.
  • Przebieg chemioterapii w zaawansowanych stadiach raka.

Objawy puchliny brzusznej

W początkowym okresie tej patologii nie można w praktyce zdiagnozować. Podejrzenie, że patologiczna akumulacja płynu początkowo może być jedynie objawami pierwotnego guza nowotworowego.

Wodobrzusze w raku żołądka manifestują się postępującymi nudnościami i okresowymi wymiotami. W tej chwili pacjent odczuwa dyskomfort i ból w nadbrzuszu.

Wodobrzusze w raku jajnika są połączone z naruszeniem cyklu miesiączkowego, zaparcia, biegunki i bólu w dolnej jednej trzeciej części brzucha.

Wodobrzusze w raku wątroby są zespołem bólowym i przewlekłą żółtaczką.

Wodobrzusze w raku trzustki z reguły są bezobjawowe.

Rozwój patologii jest diagnozowany przez znaczny wzrost jamy brzusznej, w którym może być zawarte do 25 litrów płynu. Następnie pacjent ma chroniczną niewydolność serca i układu oddechowego.

Diagnostyka

Oprócz badania zewnętrznego pacjent onkologiczny musi przejść następujące badania:

  1. Badanie ultrasonograficzne, które określa obecność guza i jego strukturę.
  2. Tomografia - skanowanie rentgenowskie ujawnia płyn i jego ilość w otrzewnej.
  3. Laparocenteza to manipulacja medyczna obejmująca przebicie ściany przedniej brzucha i pobranie ciekłego materiału biologicznego do analizy histologicznej.

Leczenie gromadzenia się płynu w jamie brzusznej

Przed zaleceniem terapii pacjent powinien pamiętać, że wodobrzusze stanowią powikłanie pierwotnego guza nowotworowego. Terapia przeciwnowotworowa jest skierowana przede wszystkim na walkę z głównym celem mutacji.

Eliminacja tej patologii jest przeprowadzana za pomocą następujących środków:

  1. Zastosowanie diuretyków, które są stosowane w połączeniu z produktami zawierającymi potas.
  2. Laparocenteza - chirurgiczne wypompowanie z wysięku jest najskuteczniejszą i najszybszą metodą leczenia wodobrzusza. Zabieg polega na przebiciu skóry i jamy brzusznej specjalną igłą tuż poniżej pępka. Po tym mechanicznie wypompowywany nadmiar płynu.
  3. Zgodność ze specjalną dietą pacjenta, która ma na celu zapobieganie ponownemu nawrotowi.

Prognozy i przeżycie

Wodobrzusze z rakiem znacząco komplikuje przebieg choroby podstawowej, która klinicznie komplikuje ogólne samopoczucie pacjenta. Zgodnie z międzynarodowymi statystykami śmiertelności pacjentów z rakiem, pięcioletnia przeżywalność z dropią nie przekracza 50%. Średnia długość życia osób z mnogimi przerzutami, niewydolnością nerek i serca wynosi 1-2 lata.

Rokowanie tego rodzaju powikłań onkologicznych, takich jak nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, zależy bezpośrednio od rodzaju pierwotnego guza. A ponieważ wodobrzusze występują w późniejszych etapach onkologii, prawdopodobieństwo uzyskania pozytywnego rezultatu jest zminimalizowane.

Wodobrzusze jamy brzusznej w chorobach nowotworowych: przyczyny, objawy, leczenie i rokowanie

Choroby onkologiczne zaburzają funkcjonowanie nie tylko narządu, na którym rozwijają się komórki nowotworowe. W zmianach złośliwych w większości przypadków występują powikłania, które znacznie komplikują przebieg choroby.

Do grupy tych powikłań należą wodobrzusze. Termin ten wskazuje na nagromadzenie nadmiaru płynu w jamie brzusznej, przy takim naruszeniu żołądka może wzrosnąć kilka razy.

Czym jest ta choroba?

Jeśli dana osoba ma chorobę onkologiczną, prawdopodobieństwo wodobrzusza do 10%. Gromadzenie się płynu nie występuje przy wszystkich zmianach złośliwych.

Najczęściej wodobrzusze towarzyszy:

Nagromadzenie dużej ilości płynu w jamie brzusznej prowadzi do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, co powoduje przepadanie membrany do jamy klatki piersiowej. Taka patologiczna nieprawidłowość anatomii wewnętrznej ogranicza funkcję oddechową płuc, negatywnie wpływa na pracę serca, krążenie.

Nagromadzony płyn wypycha narządy otrzewnej i dlatego nie zmienia ich funkcjonowania na lepsze. Masywne i długotrwałe nie eliminowane puchliny brzuszne powodują utratę dużych ilości białka.

W związku ze wszystkimi zmianami, wodobrzusze powodują wiele powikłań - niewydolność serca i układu oddechowego, zaburzenia metaboliczne. Wszystkie te patologie znacznie pogarszają przebieg choroby podstawowej.

Przyczyny

W jamie brzusznej osoby zdrowej stale występuje niewielka ilość krążącego płynu.

Płyn ten zapobiega sklejaniu się narządów wewnętrznych i umożliwia swobodne poruszanie się pętli jelita bez tarcia.

Wysięk wytwarzany w otrzewnej tutaj i wchłaniany, to znaczy, że sam organizm kontroluje proces wytwarzania płynu.

W pewnych chorób, w tym raka, a resorpcji i wydzielniczych funkcji arkuszy barierowych otrzewnej zostały naruszone i wykonane cieczy zbyt dużo, albo nie jest całkowicie pochłaniana tyłu.

Prowadzi to do wypełnienia wolnej przestrzeni jamy brzusznej zwiększoną ilością wysięku, w ciężkich przypadkach jego objętość dochodzi do 25 litrów.

W przypadku powyższego raka, ze względu na bliskość narządów, komórki nowotworowe mogą przedostawać się do otrzewnej i osadzać się na jej liściu trzewnym i ciemieniowym. Rozwijające się komórki nowotworowe zakłócają funkcję resorpcyjną otrzewnej, naczynia limfatyczne nie mogą całkowicie poradzić sobie z zadaniem, a wytworzona ciecz zaczyna się akumulować.

Tak stopniowo tworzone puchliny brzuszne, porażka ulotek otrzewnej z komórkami złośliwymi prowokuje i rozwój karcinomatozy.

Jak już wspomniano, główną przyczyną porażki otrzewnej z chorobami onkologicznymi jest jej bliski kontakt z tymi narządami, w których powstają nowotwory złośliwe.

Ale oprócz przyczyn wodobrzusza w onkologii obejmują również:

  • Dokładne dopasowanie fałd brzucha względem siebie. Zapewnia to szybkie przechwytywanie komórek rakowych przez szereg leżących tkanek.
  • Duża lokalizacja w otrzewnej krwi i naczyń limfatycznych, która tylko zwiększa i przyspiesza transfer komórek rakowych.
  • Dryf anormalnych komórek w otrzewnej podczas operacji.
  • Kiełkowanie złośliwego guza przez ściany otrzewnej.

Aby sprowokować rozwój puchliny brzusznej, może to być chemioterapia, w końcowych stadiach nagromadzenie płynu występuje często z powodu zatrucia nowotworowego.

Gdy przerzuty raka wątroby lub pierwotne stężenia płynu ustrojowego innych powodów jest - żylnej ciała układ jest skompresowany, i z naturalnego jelita odpływu zakłócone. Ten rodzaj wodobrzusza z reguły powstaje szybko i jest trudny.

Objawy choroby

Tworzenie się wodobrzusza brzucha u większości pacjentów z rakiem jest stopniowe, w ciągu kilku tygodni lub nawet miesięcy. Dlatego pierwsze oznaki tej strasznej komplikacji są ignorowane.

Klinicznie, puchlina wodobrzuchowa zaczyna się objawiać po nagromadzeniu dużej ilości płynu w jamie brzusznej, ta komplikacja przejawia się:

  • Uczucie pęknięcia w jamie brzusznej.
  • Różny charakter i czas trwania bólu brzucha.
  • Belching i zgaga.
  • Nudności.

Wizualnie, uwaga może być zwrócona na stopniowo rosnący brzuch, w pozycji pionowej zwisa, aw poziomie rozkłada się po bokach. Rozciągnięcie skóry brzucha pozwala zobaczyć sieć naczyń krwionośnych i wybrzuszony pępek.

Nacisk na klatkę piersiową powoduje duszność i nieprawidłowości w sercu. W wodobrzuszu trudno jest schylić się, zapiąć buty i założyć spodnie.

Fotografia wodobrzusza jamy brzusznej mężczyzny

Ale z wodobrzuszem, który powstaje jako powikłanie złośliwego uszkodzenia, objawy, które pojawiają się w głównym skupieniu, wysuwają się na pierwszy plan u ludzi. Częściej prowadzi to do tego, że wodobrzusza onkologiczna jest wykrywana nawet przy dużej akumulacji płynu.

Wodobrzusze w raku jajnika i jego przyczynach

W przypadku raka jajnika, najpoważniejsze konsekwencje są spowodowane wodobrzuszem. Śmiertelny wynik z gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej występuje w 50-60% przypadków.

Gromadząca się ciecz z kolei zwiększa rozmiar guza jajnika, co może skutkować jego pęknięciem i wyjściem wysięku do jamy brzusznej. Wodobrzusze, powstałe jako powikłanie raka jajnika, prowadzą do obrzęku dolnej połowy brzucha, regionu genitaliów. Obrzęk podchodzi do stóp.

Nagromadzenie płynu na początku nie powoduje znaczących zmian w stanie zdrowia, ale wtedy może pojawić się silny ból postrzegany przez pacjenta jako atak zapalenia wyrostka robaczkowego. Rozwój puchliny brzusznej w raku jajnika nie powinien być pozostawiony bez uwagi, im wcześniej zacznie się leczenie, tym bardziej prawdopodobny jest korzystny wynik tego powikłania.

Konsekwencje

Wodobrzusze w onkologii są niebezpieczne same w sobie, ale dodatkowo mogą powodować inne komplikacje, obejmują:

  • Spontanicznie rozwija się bakteryjne zapalenie otrzewnej.
  • Niewydolność oddechowa.
  • Hydrothorax.
  • Niedrożność jelit.
  • Przepuklina pępkowa i jej uwięzienie.
  • Wypadanie odbytnicy.
  • Zespół wątrobowy.

Wszystkie te powikłania powinny być traktowane tak szybko, jak to możliwe, w przeciwnym razie znacznie zwiększają dobrostan osoby i mogą prowadzić do jej śmierci.

Diagnostyka

Pacjenci z rakiem powinni zawsze być monitorowani przez lekarza, a onkolog, w zależności od lokalizacji nowotworu, powinien już zakładać prawdopodobieństwo powikłań.

Podejrzane wodobrzusze mogą być objawami zewnętrznymi, dolegliwościami pacjenta, palpacją i uderzeniem w żołądek nie ma większego znaczenia.

Obowiązkowe mianowanie metod instrumentalnych:

  • Ultradźwięki. Oprócz płynu, badania te mogą ujawnić obecność nowotworów, ich lokalizację, zmiany w strukturze narządów wewnętrznych.
  • Tomografia. Ta metoda jest konieczna do określenia ilości płynu i jego lokalizacji w jamie brzusznej.
  • Laparocenesis. Po znieczuleniu nakłucie ściany brzucha wykonuje się tuż poniżej pępka i wypompowuje płyn. Procedura jest zalecana w celach terapeutycznych i diagnostycznych. Część wysięku przesyła się do analizy, w której prowadzi się obecność albuminy, glukozy, typów komórek komórkowych, patogennej mikroflory.

Etapy

W zależności od ilości nagromadzonego wysięku rozróżnia się trzy stadia wodobrzusza:

  • Tranzyt wodobrzusze - płyny w jamie brzusznej nie więcej niż 400 ml. Na tym etapie mogą być tylko wzdęcia.
  • Umiarkowany wodobrzusze są odsłonięte, gdy wysięk w jamie brzusznej nie przekracza 5 litrów. Na tym etapie powikłanie objawia się objawami klinicznymi w postaci zaburzeń narządów trawiennych, duszności. W przypadku braku leczenia wodobrzusza może rozwinąć się zapalenie otrzewnej, niewydolność oddechowa i niewydolność serca.
  • Zestresowany lub odporny wodobrzusze charakteryzuje się nagromadzeniem do 20 litrów płynu. Stan pacjenta jest poważny, praca ważnych narządów jest znacznie upośledzona.

Jak leczyć wodobrzusze brzuszne w onkologii?

Wodobrzusze jamy brzusznej, rozwijające się jako powikłania raka, powinny być leczone razem z chorobą podstawową.

Ważne jest również, aby zacząć eliminować nadmiar płynu w ciągu pierwszych dwóch tygodni jego powstawania, ponieważ opóźnianie terapii prowadzi do rozwoju masy powikłań. Nadmiar płynu można usunąć przez nakłucie i pompowanie - laparocentezę, za pomocą diuretyków.

Zgodność ze specjalną dietą pomoże zmniejszyć ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej, zmniejszyć prawdopodobieństwo dalszej produkcji nadmiernego wysięku.

Chemioterapia jest skuteczna tylko wtedy, gdy wodobrzusze są wywoływane przez raka jelit. W przypadku raka żołądka, jajników i macicy stosowanie chemioterapii nie daje pozytywnego wyniku.

Laparocenteza

Laparocenteza jamy brzusznej w wodobrzusze jest nakłuciem ściany otrzewnej za pomocą specjalnego przyrządu i pobierania próbki płynu do analizy lub jej wypompowania.

Zwykle w przypadku choroby onkologicznej zaleca się laparocentezę, jeśli nie ma wpływu na stosowanie leków moczopędnych, innym wskazaniem jest intensywne wodobrzusze.

Procedura odbywa się w kilku etapach w znieczuleniu miejscowym:

  • Pacjent znajduje się w pozycji siedzącej, chirurg leczy antyseptycznie, a następnie za pomocą znieczulenia w przypuszczalnym miejscu nakłucia.
  • Początkowo po wstrzyknięciu znieczulenia wykonuje się nacięcie ściany brzucha, mięśnie. Przeprowadź ją wzdłuż białej linii brzucha, cofając się od pępka o 2-3 cm.
  • Ostateczne nakłucie wykonuje się za pomocą ruchów obrotowych za pomocą trokaru. Giętka rurka jest połączona z trokarem, przez który przepływa ciecz.
  • Jeśli nakłucie jest prawidłowe, uwalnia się intensywny strumień płynu.
  • Pompowanie nadmiaru płynu jest bardzo powolne, konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu pacjenta. Gdy płyn zostanie usunięty, pielęgniarka musi dokręcić brzuch za pomocą prześcieradła lub ręcznika, jest to konieczne, aby ciśnienie w jamie brzusznej spadało powoli.
  • Po usunięciu wysięku z rany nakłada się sterylny bandaż.

Laparocenteza pozwala na usunięcie do 10 litrów płynu. Ale w tym przypadku pacjentowi pokazano wprowadzenie albuminy i innych leków w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia niewydolności nerek.

Jeśli to konieczne, tymczasowe cewniki mogą być umieszczone w otrzewnej, gromadzący się płyn wypłynie z nich. Instalacja cewników znacznie poprawia samopoczucie chorych na raka, ale grozi spadkiem ciśnienia krwi i tworzeniem zrostów.

Laparocenteza nie zawsze może być wykonana. Przeciwwskazania do przebicia obejmują:

  • Choroby klejące narządów jamy brzusznej.
  • Ciężkie wzdęcia.
  • Okres rekonwalescencji po operowanej przepuklinie brzusznej.

Laparocentezę wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Po zabiegu i zadowalającym stanie pacjenta można go wypisać do domu.

Diuretyki

Diacarb, Furosemide lub Veroshpiron są przepisywane na biegunkę z lekami moczopędnymi u chorych onkologicznych z rozwijającym się wodobrzuszem.

Możliwe jest również połączenie dwóch diuretyków i ich wypicie, nawet jeśli na początku leczenia nie ma widocznego działania moczopędnego.

Podczas stosowania leków moczopędnych konieczne jest przyjmowanie leków zawierających potas, w przeciwnym razie może dojść do naruszeń metabolizmu wody i elektrolitu.

Dietetyczne jedzenie

Prawidłowo zorganizowane odżywianie z wodobrzuszem jamy brzusznej pomoże zmniejszyć gromadzenie się płynu.

Konieczne jest zminimalizowanie dodawania soli do naczyń i ograniczenie przyjmowania płynów. Ale warto wziąć pod uwagę, że ciało nie może być pozbawione soli.

Wskazane jest wprowadzenie do diety produktów bogatych w potas:

  • Szpinak.
  • Marchew.
  • Pieczone ziemniaki.
  • Świeży zielony groszek.
  • Suszone morele.
  • Rodzynki.
  • Grejpfruty.
  • Szparagi.
  • Kaszę owsianą.

Dieta powinna być zaprojektowana w taki sposób, aby była zgodna z chorobą zasadniczą i podlegała ograniczeniom.

Ilu pacjentów żyje?

Rozwój puchliny brzusznej nie tylko poważnie pogarsza stan zdrowia chorego na raka, ale także zwiększa przebieg choroby podstawowej.

Wodobrzusze - częstym gościem z rakiem jamy brzusznej

Wodobrzusze (u zwykłych ludzi "wodnistych") jest obfite gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, z powodu tego, co rozciąga się ściana brzucha, a brzuch zwiększa się 2-3 razy. Nie zawsze powstaje z powodu onkologii. W przypadku raka narządu w jamie brzusznej może wystąpić to powikłanie.

Onkologia

Według statystyk pojawia się tylko 10% przypadków onkologii narządów jamy brzusznej. Najczęściej występuje, gdy:

  1. Rak jelita grubego.
  2. Rak trzustki.
  3. Nowotwór jajników. Występuje dość często w 50% przypadków.
  4. Rak piersi.
  5. Nowotwór złośliwy w wątrobie.
  6. Nowotwór w żołądku.

Duża ilość płynu zaczyna naciskać na każdy narząd, membrana przesuwa się. Wpływa na funkcje wszystkich narządów, ściskając je. Trudniej oddychać, serce otrzymuje ogromny ładunek, wzrasta ciśnienie naczyniowe. Jeśli nie wyeliminujesz rozwoju patologii, możesz całkowicie z niej umrzeć.

Przyczyny

Sam płyn jest potrzebny, aby zapewnić, że narządy nie dotykają się bezpośrednio, a fałdy jelita poruszają się swobodnie i nie ocierają się o siebie. W zdrowym ciele zawsze jest odpowiednia ilość płynu, który w razie potrzeby jest wydalany i wchłaniany.

Rak powoduje szereg powikłań, w wyniku których zaburzona jest funkcja barierowa, wydzielnicza i resorpcyjna arkuszy jamy brzusznej. W rezultacie, w zależności od naruszenia samej cieczy, albo bardzo się staje, albo po prostu nie jest wykorzystywane.

Kiedy otrzewna - trzewna i ścienna warstwa brzuszna wpływa na komórki rakowe, układ limfatyczny przestaje spełniać swoją funkcję, a płyn staje się zbyt duży. Jeśli guz rośnie lub daje przerzuty do jamy brzusznej, rozwija się rakowacie jamy brzusznej - jest to bardzo nieprzyjemne powikłanie.

Z powodu tego, co się dzieje

  1. Dotknięty narząd jest zbyt blisko otrzewnej.
  2. W przypadku przerzutów do układu limfatycznego i krążenia, które prędzej czy później doprowadzą do jamy brzusznej.
  3. Po usunięciu guza, resztka komórek nowotworowych może dostać się do tej lokalizacji.
  4. Gdy guz wrasta w otrzewną.

Istnieje inny rodzaj puchliny brzusznej, gdy rak atakuje wątrobę, jego układ żylny kurczy się i zamyka wypływ do jelita. W tym przypadku sama komplikacja rozwija się szybko, a żołądek rośnie.

Objawy

Dla osób z masywnym brzuchem znacznie trudniej jest dostrzec komplikacje, ponieważ są przyzwyczajeni do tego obciążenia. Wodobrzusze się rozwijają wystarczająco długo przez kilka tygodni, do 2-3 miesięcy. Później są jeszcze inne oznaki:

  1. Wodobrzusze w raku żołądka mają stałe nudności i wymioty.
  2. Wydaje się, że uczucie pełnego brzucha teraz pęknie.
  3. Skóra zaczyna się rozciągać, a pacjent ją odczuwa.
  4. Odbicie z nieprzyjemnym zapachem, silna zgaga.
  5. Ciągły ból w jamie brzusznej.
  6. Wodobrzusze w raku wątroby charakteryzują się żółtaczkową skórą i twardówką oczu, jak również wzrostem dotkniętego narządu.
  7. Zdarzyło się trudniej oddychać, zwiększało się tętno i zwiększał się nacisk.
  8. Pępek jest wybrzuszony, chociaż nie zdarzyło się to wcześniej.
  9. Na rozciągniętym brzuchu widoczne są naczynia krwionośne.
  10. Trudniej było się schylać, oddychanie przy wiązaniu butów jest prawie niemożliwe.
  11. Wodobrzusze w raku trzustki mają wyraźne mrowienie.

UWAGA! Największym problemem w onkologii wodobrzusza jamy brzusznej jest to, że symptomatologia pierwotnego ogniska powstawania guza przerywa objawy puchliny brzusznej, dlatego zdiagnozowano już duże zatory.

Najniebezpieczniejsze puchliny brzuszne stanowią powikłanie raka jajnika, ponieważ śmiertelność występuje w 55% przypadków. Kiedy jest dużo płynu, zostaje on uwięziony w guzie i zwiększa jego rozmiar. Z powodu tego, co guz może pęknąć w każdej chwili, a pacjent umrze. Objawy

  1. Obrzęk genitaliów.
  2. Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej powoduje wzdęcia.
  3. Obrzęk kończyn dolnych.
  4. Ciężkie bóle brzucha jak zapalenie wyrostka robaczkowego.

Komplikacje

  1. Zespół wątrobowo-nerkowy - naruszenie nerek, zwykle pochodzi z guza w wątrobie.
  2. Bakteryjne zapalenie otrzewnej pogarsza ogólne zatrucie organizmu i stan zapalny spowodowany rakiem.
  3. Ze względu na ciśnienie cieczy odbyt rzutowany jest do tyłu lub do przodu.
  4. Ciśnienie dociera również do płuc, z powodu których trudniej jest oddychać.
  5. Przepuklina pępkowa.
  6. Gidrothorax to nagromadzenie płynu w płucach.
  7. Niedrożność przewodu pokarmowego, z powodu którego stolec stagnuje, a toksyny są wchłaniane, a odurzenie zwiększa się.

UWAGA! Wodobrzusze są niebezpiecznym powikłaniem, które może prowadzić do śmierci pacjenta.

Diagnostyka

Lekarz onkolog natychmiast podejrzewa wodobrzusze nawet przy pierwszych objawach i dolegliwościach pacjenta.

  • Palpacja - Lekarz bada i obmacuje brzuch.
  • Badanie ultrasonograficzne - wodobrzusza obszar wodobrzusza, a także możliwe lokalizacje przerzutów.
  • Tomografia - określa ilość nagromadzonego płynu.

O Nas

Rak nerek powstaje z komórek tego narządu i reprezentuje niekontrolowaną masę komórek, które przestały pełnić swoje funkcje. Większość złośliwych nowotworów tego narządu zaczyna rosnąć w kanalikach nerkowych i jest rakiem nerkowokomórkowym.